Kako brzo stati na noge nakon carskog reza. Oporavak nakon carskog reza: rehabilitacija i pregledi. Placenta previa: bebino mjesto u potpunosti ili djelimično preklapa cerviks

Ažuriranje: oktobar 2018

Muškarca, a posebno ženu, Bog mjeri s mnogo poteškoća. Ne tretirajte izuzetke kao proces rođenja kao i trudnoća. Često postoje situacije koje primoravaju doktora da izvuče dijete iz materice žene carski rez.

Takav prekid trudnoće mnogi predstavnici slabijeg pola smatraju poželjnijim, jer ne znaju ili zaboravljaju na moguće posljedice nakon carskog reza.

I, naravno, žena treba da zapamti koliko će joj dugo i teško trebati da se oporavi od operacije, koliko će joj trebati snage, upornosti i strpljenja. O posljedicama carskog reza i oporavku nakon njega - naš članak.

Negativni aspekti abdominalnog porođaja

Nesumnjivo, carski rez više nije operacija očaja, kada su iskorišćene sve druge mogućnosti da se olakša rođenje deteta, pa je rizik od komplikacija tokom i nakon operacije, kao i posledice, značajno smanjen.

Međutim, moguće je i potrebno spriječiti razvoj potencijalnih posljedica nakon odstranjivanja bebe operacijom abdomena. Procenat pojavljivanja postoperativne posledice direktno proporcionalno:

hirurška tehnika
vrijeme provedeno na operaciji
antibiotska terapija nakon carskog reza
kvalitet šavova
iskustvo hirurga i mnogi drugi faktori koji utiču na operaciju i tok postoperativnog perioda

Vrijedi napomenuti da bilo koji, čak i savršeno izveden carski rez, ne prolazi bez traga za ženu i dijete. Razlikuju se samo kvantitativni pokazatelji posljedica.

Carski rez - posljedice za majku

Šav na prednjem trbušnom zidu

Oh, koliko negativnih emocija nosi tako grub i neestetski ožiljak na prednjem trbušnom zidu. Voleo bih ovo negativna tačka nakon operacije, to je ostalo jedino za ženu, glavna stvar nije fizička ljepota, već zdravlje mlade majke i njene bebe.

Nemojte se uznemiriti zbog "unakaženog stomaka", trenutno postoji nekoliko metoda koje vam omogućavaju da uzmete kožu abdomena bilo kozmetičkim (intradermalnim) šavom, ili napravite poprečni rez u suprapubična regija, koji će omogućiti ženi da se šepuri u otvorenom kupaćem kostimu.

Formiranje kožnog (neprimjetnog ili konveksnog, širokog) ožiljka ovisi o proizvodnji određenih enzima u tijelu. I, nažalost, neko ih proizvodi više, a neko manje, što dovodi do stvaranja keloidnog ožiljka. Ali čak i u ovom slučaju, nemojte očajavati, trenutno postoji mnogo načina da se riješite podsjetnika na operaciju (na primjer, "poliranje" ožiljka ili laser).

Adhezivna bolest

Bilo kakva hirurška intervencija u trbušne duplje dovodi do stvaranja adhezija u njemu. Posebno visok rizik od razvoja adhezivni proces kada krv i amnionska voda uđu u trbušnu šupljinu, prilično duga i traumatična operacija, s kompliciranim tijekom postoperativnog razdoblja (razvoj endometritisa, peritonitisa i drugih gnojno-septičkih bolesti).

Oni povlače crijeva, što remeti njegove funkcije, cijevi, jajnike i ligamente koji drže maternicu. Sve ovo može dovesti do:

trajni zatvor
razvoj crijevne opstrukcije
jajovodna neplodnost
nepravilan položaj maternice (njen savijanje ili savijanje unazad), što utiče na menstruaciju (vidi).

Nakon drugog, trećeg carskog reza, posljedice u obliku adhezivna bolest a njegove komplikacije su najvjerovatnije.

Postoperativna hernija

Obrazovanje je isključeno postoperativna kila u predjelu ožiljka, što je povezano s nedovoljnim poređenjem tkiva tokom zatvaranja rane (posebno aponeuroze) i tokom ranog postoperativnog perioda. U nekim slučajevima može se uočiti dijastaza (divergencija) mišića rectus abdominis, odnosno njihov tonus je smanjen i ne mogu obavljati svoje funkcije:

kao rezultat toga, opterećenje se preraspoređuje na druge mišiće, što je ispunjeno pomakom ili),
obrazovanje pupčana kila(pupčani prsten je slaba tačka u trbušnom zidu),
poremećena je probava i javljaju se bolovi u kičmi.

Posljedice anestezije

Odluku o anesteziji tokom carskog reza donosi anesteziolog. To može biti ili intravenska anestezija sa trahealnom intubacijom ili spinalna anestezija. Nakon endotrahealne anestezije, žene se često žale na kašalj, koji je povezan s mikrotraumom dušnika i nakupljanjem sluzi u bronhopulmonarnom traktu.

Takođe, nakon izlaska iz opšte anestezije, uznemiruju se mučnina, rjeđe povraćanje, zbunjenost, pospanost. Svi ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko sati. Nakon spinalne anestezije može doći do glavobolje, pa se pacijentu savjetuje da ostane unutra horizontalni položaj najmanje 12 sati.

Kod izvođenja epiduralne i spinalne anestezije moguće je oštećenje korijena kičmena moždina, koji se manifestuje slabošću i drhtanjem u udovima, bolovima u leđima.

Ožiljak na materici

Preneseni carski rez će zauvijek ostaviti uspomenu na sebe u vidu ožiljka na maternici. Glavni kriterij za ožiljak maternice je njegova konzistencija, koja uvelike ovisi o kvaliteti operacije i tijeku postoperativnog razdoblja.

Nedosljedan (stanji) ožiljak na materici može uzrokovati prijetnju trudnoće, pa čak i rupture materice, ne samo tokom sledećeg rođenja ali i tokom trudnoće. Zbog toga doktori preporučuju sterilizaciju (podvezivanje jajovoda) ženama koje planiraju drugi carski rez, a na ovom zahvatu insistiraju i nakon treće operacije.

endometrioza

Endometriozu karakteriše činjenica da su ćelije slične po strukturi endometriju lokalizovane na atipičnim mestima. Često se nakon carskog reza razvija endometrioza ožiljka na maternici, jer u procesu šivanja reza maternice mogu ući stanice njegove sluznice, koje će u budućnosti rasti u mišićnim i seroznim slojevima, tj. dolazi do endometrioze ožiljka.

Problemi sa laktacijom

Mnoge žene primjećuju probleme s formiranjem laktacije nakon abdominalnog porođaja. To se posebno odnosi na one koje su odvedene na planirani carski rez, odnosno prije početka porođaja. Protok mlijeka nakon prirodnog porođaja i carskog reza kod žena koje su "puštene" na porođaj javlja se 3. - 4. dan, inače dolazak mlijeka dolazi 5. - 9. dan.

To je zbog činjenice da se tijekom porođaja proizvodi oksitocin, koji uzrokuje kontrakcije maternice. Oksitocin, zauzvrat, stimulira sintezu, koja je odgovorna za proizvodnju i oslobađanje mlijeka.

Postaje jasno da žena nakon operacije narednih dana nije u mogućnosti da bebu obezbedi majčinim mlekom i mora da se prihranjuje mešavinama, što je dobro. Često, nakon carskog reza, žene nakon porođaja imaju hipogalaktiju (nedovoljnu proizvodnju mlijeka), pa čak i agalaktiju.

Posljedice carskog reza za dijete

Carski rez pogađa i novorođenče. Bebe na carskom rezu često imaju problema sa disanjem.

Prvo, ako je operacija izvedena pod intravenskom anestezijom, onda dio opojne droge ulazi u krvotok djeteta, što uzrokuje depresiju respiratorni centar i može uzrokovati gušenje. Osim toga, u prvim danima i sedmicama nakon rođenja, majka primjećuje da je dijete letargično i pasivno, da ne prima dobro dojku.
Drugo, sluz i tečnost ostaju u plućima djece rođene operacijom, koji se istiskuju iz pluća dok fetus prolazi kroz porođajni kanal. U budućnosti se preostala tekućina apsorbira u plućno tkivo, što dovodi do razvoja bolesti hijalinskih membrana. Preostala sluz i tekućina su odlično mjesto za razmnožavanje patogena, što kasnije dovodi do upale pluća i drugih respiratornih poremećaja.

Tokom prirodnog porođaja dijete je u stanju hipernacije (tj. spavanja). U snu fiziološki procesi postupite sporije, od čega je potrebno zaštititi bebu oštar pad pritisak na rođenju.

Sa carskim rezom, dijete se uklanja odmah nakon rezanja maternice, beba nije pripremljena za oštru promjenu pritiska, što dovodi do stvaranja mikrokrvarenja u mozgu (smatra se da je kod odrasle osobe takav pad pritiska bi izazvalo šok od bola i smrt).

Djeca na carskom rezu se mnogo duže i lošije prilagođavaju u vanjskom okruženju, jer nisu doživljavala porođajni stres prolazeći kroz porođajni kanal i nisu proizvodila kateholamine - hormone koji su odgovorni za prilagođavanje novim uvjetima postojanja.

To dugoročne posledice može se pripisati:

slabo dobijanje na težini
hiperaktivnost i hiperekscitabilnost djece carskim rezom
česti razvoj alergija na hranu

Postoje problemi sa dojenjem bebe. Dijete koje je nahranjeno vještačke mješavine sve vrijeme dok se žena oporavljala od anestezije i uzimala antibiotike, nema motivacije da dojenje, nerado uzima dojku i ne želi da koristi silu da primi majčino mleko sa grudi (od bradavice je mnogo lakše).

Također se vjeruje da između majke i djeteta nakon carskog reza nema psihološka veza, koji se formira tokom prirodnog porođaja i fiksira se ranim (odmah nakon rođenja i prelaska pupčane vrpce) vezivanjem za grudni koš.

Oporavak nakon carskog reza

Odmah nakon operacije žena je prebačena na odjel intenzivne njege godine, gde je tokom dana pod budnom pažnjom medicinskog osoblja. U ovom trenutku su potrebni led na stomaku i lekovi protiv bolova. Nakon carskog reza, oporavak organizma mora početi odmah:

Fizička aktivnost

Što prije novopečena majka počne da se kreće nakon operacije, prije će se moći vratiti svom uobičajenom ritmu života.

Prvi dan, posebno nakon spinalne anestezije, žena treba da bude u krevetu, što ne isključuje mogućnost kretanja.
Možete i trebate se okretati s jedne strane na drugu u krevetu, raditi vježbe za noge:
- istezanje prstiju
- rotacije stopala u različitim smjerovima
- zategnite i opustite zadnjicu
- stisnite kolena i opustite ih
- naizmjenično savijajte prvu jednu nogu unutra kolenskog zgloba i ispravi se, zatim još jedan
Svaku vježbu treba izvesti 10 puta.
Također je potrebno odmah početi raditi Kegelove vježbe (periodično komprimirati i opuštati mišiće vagine) koje jačaju mišiće karličnog dna i sprečavaju probleme sa mokrenjem.
Kada mogu sjesti nakon carskog reza? Ustajanje iz kreveta je dozvoljeno nakon prvog dana. Da biste to učinili, okrenite se na bok i spustite noge s kreveta, a zatim, odmarajući ruke, podignite gornji kraj torzo i sjedi.
Nakon nekog vremena treba da ustanete na noge (možete se držati za naslon kreveta), stajati neko vrijeme, a zatim napraviti nekoliko koraka, pokušavajući držati leđa uspravno.
Ustajanje iz kreveta treba da bude pod nadzorom sestre. Rano fizička aktivnost stimuliše peristaltiku crijeva i sprječava nastanak adhezija.

šavovi

Konci kože se svakodnevno tretiraju antiseptičkim rastvorima (70% alkohol, briljantna zelena, kalijum permanganat), a zavoj se menja. Konci se skidaju 7-10 dana nakon operacije (sa izuzetkom intradermalnog šava koji se sam rastvara nakon 2-2,5 mjeseca).

Za bolja resorpcija ožiljak na koži i spriječiti stvaranje keloida, preporučuje se mazanje šavova gelovima (Curiosin, Contractubex). Tuširati se možete nakon što ožiljak kože zacijeli i šavovi su uklonjeni, odnosno oko 7-8 dana (izbjegavajte trljanje šava krpom), a kupanje i posjet kupatilu odgađaju se za 2 mjeseca (dok ožiljak na materici ne zacijeli i sisalice ne prestanu).

Mokrenje, crijevni plinovi

Prolaz crijevnih plinova je od velikog značaja za obnavljanje funkcije crijeva. Mnoge žene se veoma plaše da ispuste gasove. Ne smijete ih držati u sebi, da biste olakšali izbacivanje plinova, potrebno je pogladiti stomak u smjeru kazaljke na satu, zatim se okrenuti na bok i podići nogu i olakšati se. Ako se pojavi zatvor, možete uzeti Lactulose (Duphalac) ovo je najviše siguran lijek za zatvor ili koristite glicerinske supozitorije (vidi), koje mogu koristiti dojilje.

Često nakon operacije dolazi do problema sa mokrenjem. U pravilu, to je zbog toga što kateter stoji u mjehuru prvi dan (ne više). Nakon uklanjanja katetera javljaju se poteškoće s mokrenjem: zadržavanje ili bol tokom mokrenja. Ne treba se plašiti bola, oni će sami nestati za 2-3 dana i sindrom bola zbog iritacije sluzokože uretra. Ali dugo kašnjenje urin (više od 4 sata) plaši mame. Obavezno recite svom ljekaru o tome, ali i sami morate nešto poduzeti - pijte više tekućine. I, naravno, nakon carskog reza, čak i ako nema problema s mokrenjem, treba što češće (svaka 2 sata) ići u toalet. To je zato što će puna bešika vršiti pritisak na matericu, sprečavajući je da se kontrahuje.

Hrana

Daje se ishrana nakon carskog reza Posebna pažnja, jer operacija abdomena, odnosno na trbušnoj duplji:

Prvi dan

Dozvoljeno je piti mineralna voda bez gasa, koji može biti zakiseljen sok od limuna. Čak i ako su rođaci doneli „mineralnu vodu sa gasom“, medicinska sestra će je sigurno otvoriti i ostaviti tako da gas nestane. U principu, prvog dana ne želite posebno da jedete, ali ne treba da brinete da ćete gladovati, to je sve. hranljive materije dolaze preko "kapaljki", koje će biti propisane nakon operacije.

Drugi dan

Majka je prebačena sa odeljenja intenzivne nege na postporođajno odeljenje. Dijeta se širi. Dozvoljena je samo tečna hrana, kao što je malo masnoća pileći bujon ili meso (voda nakon prokuvanja se ocijedi i napuni novom), kefir, jogurt (bez komadića voća).

Treci dan

Ishrana je sve bogatija. Možete koristiti upleteno nemasno kuhano meso (junetina, teletina, zečje meso), mesni ili riblji sufle, svježi sir prerađen u blenderu. Na meniju su i viskozne žitarice (pšenica, pirinač), kuvane u mleku sa vodom u odnosu 1/1. Sva hrana se servira kuvana i pasirana, sobnoj temperaturi. Unos hrane je frakcijski i 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Od pića možete koristiti slab crni čaj sa limunom, kompote, kiselje, voćne napitke i druge. biljni čajevi. Nemojte se mešati u sokove. Pijte ih treba razrijediti prokuvane vode (1/1).

Četvrti dan

To četvrti dan, u pravilu postoji samostalna stolica. Stoga možete jesti rijetko supe od povrća sa pire mesom, krompirom i dr pire od povrća, kuvana riba, mršava ptica. Možete pojesti 2-3 manja komada sušenog ili jučerašnjeg ražani hljeb. Sva peciva i slatkiši su isključeni. Zabranjene su i namirnice koje podstiču stvaranje gasova: grašak i sve mahunarke, kupus i dr. Voće se u ishranu uvode s oprezom i to samo ono koje pedijatar nije zabranio (kako ne bi izazvalo alergije kod djeteta). Možete 1 bananu, iseckanu, oguljenu zelenu jabuku, kivi.

Peti dan i dalje

Obroci su normalni, ali uzimajući u obzir proizvode koje pedijatri dozvoljavaju. Ne možete jesti orašaste plodove (iako stimulišu laktaciju, ali su veoma alergeni za novorođenče), med u u velikom broju, razne slastičarske kreme, čokolada, crveno voće. Naglasak treba staviti na proteinska hrana(meso, riba, perad) mliječni proizvodi i sveže povrće.

Zabranjena je sva masna i pržena hrana, marinade i kiseli krastavci, konzervirana hrana, brza i brza hrana.

Hrana se kuva, kuva na pari, dinsta ili peče, ali bez kore. Obroci ostaju frakcijski, do 5 puta dnevno i dalje u malim porcijama.

Zavoj

Nošenje zavoja uvelike će olakšati život, posebno u prvim danima nakon operacije. Međutim, nemojte zloupotrebljavati ovaj uređaj, za potpuno i brzi oporavak mišićni tonus prednjeg trbušnog zida, zavoj se mora povremeno uklanjati, postepeno produžavajući periode „bez zavoja“.

Kašalj

Nakon carskog reza, žena je često zabrinuta zbog kašlja, posebno nakon endotrahealne anestezije. Međutim, strah od pucanja šavova tokom kašlja inhibira želju za kašljem. Da biste ojačali šavove, možete pritisnuti jastuk na stomak (odlična zamjena je zavoj ili previjanje ručnikom), zatim duboko udahnite, a zatim potpuno, ali nježno izdahnite, ispuštajući zvuk poput: "vau".

Fizička aktivnost i vraćanje elastičnosti trbuha

Nakon carskog reza, dizanje utega je ograničeno na najviše 3-4 kg najmanje tri mjeseca. Odgajanje djeteta i briga o njemu nije zabranjeno, pa čak ni ohrabreno. Sve poslove u domaćinstvu, posebno one koji se tiču saginjanja i čučnjeva (brisanje, pranje) treba povjeriti drugom članu porodice.

Mjesec dana nakon operacije možete početi lagane vježbe gimnastičke vežbe. Nakon carskog reza, da biste obnovili abdomen, možete početi pumpati prešu ne prije šest mjeseci kasnije. U principu, opušteni trbuh će se vratiti u normalu nakon 6-12 mjeseci (koža i mišići će dobiti elastičnost, vratit će im se tonus).

Za vraćanje figure nakon carskog reza, sportovi (fitnes, aerobik, body flex, joga) moraju se provoditi prema individualnom programu s instruktorom i tek nakon konsultacije s ginekologom (ne ranije od šest mjeseci nakon operacije). Časovi Bodyflexa od 15 minuta dnevno savršeno pomažu u obnavljanju figure i zatezanju stomaka.

Gimnastika nakon carskog reza

Gimnastika će vam pomoći da dođete u formu. U drugoj sedmici, nakon uklanjanja šavova, treba hodati što je više moguće (sporim, uličnim korakom). Nemojte se prenaprezati, jer se osjećate umorno, prestanite hodati i vratite se kući. Takođe, u ovim rokovima je dozvoljeno obavljanje jednostavne vježbe za podršku trbušnim mišićima. Jedna od vježbi - uvlačenje trbuha, izvodi se u sedeći položaj sa povijenim leđima. Trebate uvući stomak na izdisaj, a opustiti se na udisaju. Ponavljajte ne više od 15-20 puta, a vježbu izvodite 2 puta dnevno. Također, ne zaboravite na Kegelove vježbe za mišiće karličnog dna.

Mjesec dana nakon operacije dopušteno je izvođenje jednostavnih vježbi koje imaju za cilj vraćanje držanja.

1 vježba

Sjedeći na stolici sa ravnim naslonom i razdvojenim ramenima, stavite stopala u širinu ramena. Nakon 0,5 minuta pokušajte rukama dohvatiti nožne prste uz naginjanje i opustite se. Ponovite 6-12 puta.

2 vježba

Čvrsto pritisnite zid, dodirujući ga potiljkom, lopaticama, listovima i petama. Učvrstite položaj na 3 minute, a zatim se odmaknite 2 koraka i ostanite u tom položaju još 3 minute.

3 vježbe

Stopala u širini ramena, zatim lagano savijte koljena i pokušajte se nagnuti naprijed. Držite ruke na bokovima, ispravite ramena i spojite lopatice. Ponovite 30 puta tri puta dnevno.

4 vježbe

Stojeći na sve četiri, naizmjenično podižite desnu ravnu nogu s desna ruka, zatim spustite i ponovite sa lijevim udovima. Izvedite 10-15 puta na svakoj strani.

5 vježbe

Stojeći na sve četiri, jednu nogu ispravite i savijte u kolenu pod uglom od 90 stepeni. U ovom trenutku napregnite zadnjicu. Spustite nogu i ponovite vježbu s drugom. Izvedite 10-15 puta sa svakom nogom.

Laktacija

Trenutno se podstiče rano vezivanje za dojku, odnosno odmah nakon porođaja. Nažalost, malo porodilišta stavlja bebu na dojku odmah nakon vađenja tokom operacije, a najčešće se to dešava 2. ili 3. dana, kada se porodilja prebacuje na postporođajno odeljenje. Bolje je da se unapred dogovorite sa lekarom da dete tokom operacije ne bude samo prikazano majci, već da bude pričvršćeno za dojku (ako se operacija ne radi u endotrahealnoj anesteziji). Takođe je prikladno zahtevati da se beba dovede u jedinicu intenzivne nege tokom hranjenja. Prvih 4-5 dana nakon carskog reza majka još uvijek nema mlijeko (nakon samostalnog porođaja, navala mlijeka se javlja 3-4 dana). To nije razlog za očaj, i, štoviše, odbijanje dojenja. Trljanjem bradavice beba ne samo da stimuliše protok mleka, već pomaže i proizvodnju oksitocina, koji doprinosi kontrakciji materice.

Položaji koje majke preferiraju za dojenje nakon operacije su ležanje na boku ili sjedenje na stolici. Da biste stimulirali laktaciju bebe, bolje je odvezati i pričvrstiti na gola prsa. Takođe, tokom hranjenja treba da budu uključene obe mlečne žlezde (prvo hranite jednu, pa se prikačite za drugu). Ova metoda stimuliše proizvodnju mlijeka. Nije potrebno podsjećati da je nakon hranjenja potrebno iscijediti i tretirati bradavice, na primjer, uljem morske krkavine.

Ako se u porodilištu hranjenje provodilo striktno po satu, tada je nakon otpusta preporučljivo pridržavati se besplatnog hranjenja ili hranjenja na zahtjev (ali ne manje od svaka 3 sata). Ovo ne samo da doprinosi boljoj zasićenosti djeteta, već i proizvodnji mlijeka, kao i oksitocina.

seksualni život

Nastavi intimni odnos moguće je za 1,5 - 2 mjeseca nakon abdominalnog porođaja (isti period nakon samostalnog porođaja). Ovaj period apstinencije je neophodan za izlečenje površina rane u materici (mesto pričvršćenja posteljice) i šavu materice.

Važno je posvetiti se pitanju kontracepcije i prije početka seksualne aktivnosti. Svaka žena koja je bila podvrgnuta operaciji treba to zapamtiti intrauterini uložak mogu se ugraditi tek 6 mjeseci nakon carskog reza, a) strogo je kontraindicirana, jer ozljeđuju šav na maternici i mogu uzrokovati otkazivanje ožiljka.

Menstrualnog ciklusa

Razlike u oporavku menstrualnog ciklusa nakon abdominalnog porođaja i samostalnog porođaja br. U slučaju dojenja, menstruacija može početi šest mjeseci nakon porođaja ili kasnije. U nedostatku laktacije, menstruacija počinje nakon 2 mjeseca.

Sledeća trudnoća

Akušeri preporučuju da se suzdrže nova trudnoća nakon operacije najmanje 2 godine (optimalno 3). Ovaj vremenski period omogućava ženi ne samo da se fizički i psihički oporavi, već je neophodan i za potpuno zarastanje šava na maternici.

Posmatranje kod ginekologa

Upisane su sve žene koje su imale carski rez prenatalna ambulanta gde se posmatra dve godine. Prva poseta posle operacije treba da bude najkasnije 10 dana, uz obavezan ultrazvuk materice. Zatim, nakon završetka lohija (6-8 nedelja), a za pola godine, radi procene stanja ožiljka na materici, poseta ginekologu najmanje jednom u šest meseci.

Odgovor na pitanje

Koji dan ste otpušteni nakon carskog reza?

Obično se otpuštaju 8. dana, kada se skinu šavovi. Moguće je i ranije skidanje šavova (7. dana), a otpuštanje 6. ili 7. dana, ali je to dobrodošlo u velikim gradovima.

Koliko dugo boli stomak nakon operacije i šta da radim?

Ako je operacija prošla bez komplikacija, onda je sindrom boli vrlo intenzivan samo prvog dana nakon carskog reza. U tom periodu ženi moraju biti propisani analgetici koji su bezbedni za dete (ketorol). Ali na vrlo jak bol moguće je prepisivanje narkotičnih lijekova protiv bolova (promedol). Što se tiče bola, onda je prvi dan najteži bol postupno nestaju, posebno uz snažnu aktivnost.

Može li se nakon operacije bez zavoja?

Naravno da možete, a neki doktori su generalno protiv ovog uređaja. Ali u prva tri dana lakše je kretati se i podnositi bol i dalje sa zavojem.

Kada se mogu tuširati i kupati?

Istuširati se može odmah nakon otpuštanja, odnosno 7-8 dana, pod uslovom da su uklonjeni šavovi i da nema gnojenja postoperativni ožiljak. A kupanje će morati pričekati, dozvoljeno je tek nakon prestanka lohija, oko 1,5 mjeseca nakon operacije. Osim toga, trebali biste pratiti temperaturu vode, ona bi trebala biti topla, ali ne vruća (možete izazvati kasnije krvarenje).

Da li je moguće posjetiti bazen nakon carskog reza?

Da, časovi plivanja su dobrodošli nakon porođaja, posebno nakon abdominalnog porođaja, ali su dozvoljeni tek nakon završetka lohija, odnosno 6-8 sedmica nakon porođaja. Plivanje uspješno vraća figuru, djeluje na trbušne mišiće i poboljšava ukupni tonus.

Kako se zaštititi nakon operacije?

Ovo pitanje zanima sve žene, bez obzira kakav je bio porod, samostalan ili operativan. U prvih šest mjeseci možete koristiti metodu laktacione amenoreje, ali pod određenim uslovima. Dojenje treba da bude svaka tri sata, uključujući i noću. Dijete se ne prihranjuje mješavinama. Ali ovu metodu nije posebno pouzdan, tako da možete uzimati mini-pilule tablete (prilikom dojenja) ili kombinirano oralni kontraceptivi ako majka ne doji. Optimalno je umetnuti intrauterini uložak, ali se nakon carskog reza primjenjuje najkasnije nakon 6 mjeseci.

Mogu li spavati na stomaku nakon carskog reza?

Moguće je i potrebno. Ali tek prvog dana majka će biti na leđima (davanje intravenskih rastvora i lekova, praćenje krvni pritisak, puls i disanje). Nakon što je puerperalka počela samostalno da ustaje i kreće, ležanje na stomaku nije samo zabranjeno, već je i dobrodošlo (pomaže kontrakciju materice). Ne treba se bojati odstupanja šavova, ako su šavovi dobro utemeljeni, neće se raspršiti.

Nakon carskog reza, kao i nakon svake operacije, morate se kretati. Bolje je nositi postporođajni zavoj - lakše je hodati s njim, pomoći će vam da brzo vratite prethodni tonus trbušnim mišićima, pravilno ga popravite postoperativni šav skida opterećenje sa kičme. Međutim, njegov produženo nošenje nepoželjno, jer mišići i dalje moraju sami da rade.

Prvih sati posle mama carskim rezom provodi na intenzivnoj njezi ili jedinici intenzivne njege pod strogim nadzorom ljekara. Nakon šest sati, uz dozvolu ljekara, već može ustati, drugog dana može hodati i hraniti bebu.

Kako se postoperativni šav ne bi upalio, možete ga mazati 1-2 puta dnevno uljem lavande ili drvo čaja, nakon njihovog rastvaranja biljno ulje u omjeru 1:10. Pogodno i apotekarska mast od nevena.

Vježbe koje možete raditi dan nakon operacije

Početni položaj sedeći sa osloncem na leđima. Izvodite polako sa ponavljanjem do 10 puta.

Povucite čarape prema sebi, a zatim od sebe prosečnim tempom.
Rotacija stopala prema unutra, pa prema van.
Pritisnite koljena zajedno, a zatim otpustite.
Zategnite glutealne mišiće, a zatim se opustite.
Savijte jednu nogu i ispružite naprijed, spustite, pa drugu.

Ponovite sve vježbe do 10 puta, a zatim se odmorite.

Također korisno vježba za mišiće perineuma i karličnog dna.

Kegelove vježbe: Stisnite perinealne mišiće kao da pokušavate zadržati mlaz mokraće. Držite se čvrsto nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Uradite 10-20 ponavljanja brzim tempom 3-4 puta dnevno. Svaki put povećavajte vrijeme napona za 1 sekundu, postepeno dostižući 20 sekundi ili više.

Redovno izvođenje ove vježbe pomaže u izbjegavanju problema s urinarnom inkontinencijom.

Nakon što vam je dozvoljeno da hodate, trebali biste ga koristiti da poboljšate svoje stanje. Provodite što manje vremena u krevetu, hodanje vam pomaže da se oporavite od operacije i sprečava zatvor.

Bitan! Dok šavovi u potpunosti ne zacijele, pokušajte pravilno ustati iz kreveta! Ne možete podići glavu i ustati dok ležite na leđima, to napreže trbušne mišiće i može dovesti do razilaženja šavova.

Da biste ustali iz kreveta, morate se okrenuti na bok, spustiti noge i polako sjesti, gurajući se rukama, bez naprezanja trbušnih mišića.

Nakon uklanjanja šavova uz dozvolu doktora, možete započeti lagane vježbe za trbušne mišiće:

Povlačenje abdomena. Sjedeći položaj sa blago savijenim leđima. Udahnite, zatim izdahnite i dok izdišete uvucite stomak. Zadržite ovaj položaj 1 sekundu, a zatim opustite stomak i udahnite. Radite 10-15 ponavljanja nekoliko puta dnevno.
Podizanje karlice. Ležeći na leđima na tvrdoj podlozi, savijenih nogu u koljenima. Podignite karlicu prema gore, bez podizanja donjeg dijela leđa, spustite ga. Radite 15-20 ponavljanja nekoliko puta dnevno.

Intenzivno fizičke vežbe a plivanje treba započeti najkasnije mjesec i po dana kasnije. Isto je i sa seksualnim životom, ali se ovde preporuke lekara razlikuju: od 2 nedelje do 2 meseca, u zavisnosti od individualnih karakteristika.

U tome carski rez ima jednu od rijetkih prednosti u odnosu na prirodni porođaj: vagina se ne rasteže, nema podera i šavova na perineumu, pa nema problema sa seksualnom aktivnošću.

Ponekad nakon porođaja neke žene postanu depresivne. U slučaju carskog reza, ovo se može pogoršati razočaranjem zbog propuštenog porođaja. Mora se shvatiti da su svi ovi osjećaji normalni i karakteristični za mnoge žene, au slučaju teških emocionalno stanje obratite se psihologu za pomoć.

Vrlo često su buduće majke zainteresirane za carski rez (u daljnjem tekstu CS). Čitanje raznih srceparajućih priča o prirodni porođaj, žene misle da je operacija Najbolji način. Međutim, u stvarnosti oporavak nakon carskog reza ide sporijim tempom. Operacija je abdominalna, što znači da ćete se morati unaprijed pripremiti za nju. Ima trenutaka kada KS- jedina odluka.

Kada je neophodan carski rez?

Sama procedura je relativno jednostavna i česta. - Ovo je rez (disekcija) zidova materice. Neophodan je u nekoliko slučajeva: kada prirodni porođaj predstavlja opasnost po život majke i bebe, s visokog pritiska, prisustvo uske karlice, glutealni položaj fetusa, abrupcija ili previjanje posteljice, dijabetes, srčane mane, operacije na materici, visok stepen miopije. U takvim slučajevima, porođaj prirodno može pružiti Negativan uticaj na majčinom telu. U takvim trenucima je prikazana planirana operacija.

Hitna operacija se izvodi sa slabom porođajnom aktivnošću, produženim neuspješnim kontrakcijama, prijetnjom hipoksije fetusa i iznenadnom promjenom položaja fetusa.

Kako se radi carski rez?

Ako vam je rečeno da ne možete bez carskog reza, onda biste trebali unaprijed saznati kako prolazi sama operacija, kao i kako se brzo oporaviti od carskog reza nakon toga.

Operacija se može izvesti kao epiduralna anestezija(planirano), i pod opšta anestezija(hitno i planirano).

Faze carskog reza

Uz opštu anesteziju, postavljate se na kauč, a pubično područje se tretira briljantnom zelenom bojom, a postavlja se i mokraćna cijev. Zatim se mjeri pritisak i ubrizgava se anestezija u venu na ruci, nakon stavljanja maske. Ne želiš da zaspiš. Hirurg tada pravi tanak poprečni rez, uklanja bebu, a zatim posteljicu. Rez se zatim šije sloj po sloj. bioresorbabilan ili neupijajuće niti. Umjesto niti se mogu koristiti zagrade. Šavovi se uklanjaju za 6-7 dan. Ako su niti bile samoupijajuće, onda postupno nestaju bez traga, i "repovi" padaju sami nakon nekoliko sedmica.

Rez može biti vertikalni ili horizontalni. AT novije vrijeme rezovi za carski rez se rade horizontalno. Kada zacijeli, takav šav postaje gotovo nevidljiv i omogućava vam da se šepurite u kupaćem kostimu i donjem rublju. Ali najvažnije je da takav rez omogućava ženi da u budućnosti rodi prirodnim putem (ako nema dodatnih kontraindikacija).

Koje su moguće komplikacije?

Ponekad dolazi do komplikacija nakon carskog reza. Žena gubi 3 puta više krvi nego kod prirodnog porođaja. Za vraćanje teški gubitak krvi, putem kapaljki, ubrizgavaju se plazma ili druge krvne zamjene. Broj kapaljki je proporcionalan količini izgubljene krvi.

Ponekad može postojati adhezije u crijevima(kao rezultat rezanja). To se ne događa uvijek i liječi se fizioterapijskim procedurama. AT posljednje utociste, adhezije se uklanjaju hirurški.

Također, nakon operacije materica se skuplja mnogo gore nego nakon prirodnog porođaja. Za poboljšanje kontrakcije ubrizgava se oksitocin ili se 1-2 dana masira maternica, što može biti bolno nakon operacije. U ovom slučaju, samo trebate biti strpljivi. U isto vrijeme, antibiotici će se kapati kroz kapaljku kako bi se spriječila infekcija šupljine materice.

Oporavak nakon operacije

Kako se brzo oporaviti nakon carskog reza? Ljekari će vas odvesti na intenzivnu njegu i pažljivo pratiti vaše stanje. Neposredno nakon operacije na stomak se stavlja ledena obloga. Ovaj postupak je praćen mjerenjem pulsa i pritiska. Ljekari će pratiti koliko se materica kontrahira nakon carskog reza, kao i pratiti iscjedak. U prvim satima nakon operacije biće vam postavljen urinarni kateter.

Povlačenje iz anestezije- neprijatna stvar. Boleće vas stomak i bićete žedni. Samo treba da prebrodiš ovo vreme. Ne brinite, medicinske sestre će vam dati lijekove protiv bolova kako bi ublažili bol. Ovi lijekovi se ne poništavaju u roku od 1-3 dana.

Nemojte se iznenaditi ako budete primorani da se krećete nakon 6-8 sati. Ovo je veoma važno za brzi oporavak. Nakon jedinice intenzivne njege (obično sljedećeg dana), možete biti prebačeni na postporođajno odjeljenje, gdje ćete nastaviti primati intravenske i intramuskularne lijekove, reći vam da se više krećete i početi s obradom šava. Obrada se obično vrši zelenom bojom. Zatim je šav zapečaćen posebnom trakom. Kasnije ćete ga sami obraditi.

Kako ne biste dodirnuli ionako bolni šav, nosite gaćice niskog struka od prirodnih tkanina. Nakon što kora sama otpadne, ne morate lijepiti traku, ali ne treba zaboraviti ni na obradu.

Tuširanje je dozvoljeno 7. dana. U ovom slučaju, šav ne može biti pogođen. Ekstrakt nakon carskog reza se radi 7-10. Možda će vam u početku biti teško da se odvojite, pojavit će se osjećaj stezanja. To je normalno i takva nelagodnost će nestati s vremenom.

Nakon operacije pojavljuju se i obilne lohije (krvavi iscjedak). Ne treba ih se bojati, samo se opskrbite upijajućim jastučićima. Postupno će se lohije početi smanjivati i potpuno nestati. Tokom ovog perioda, obavezno se operite bez utjecaja na područje šava.

Mogući problemi nakon operacije

Uterus. Ovo šuplji organ nakon prirodnog porođaja ili carskog reza treba smanjiti. Kontrakcije su neophodne da bi se materica vratila u prirodno stanje. Hormon koji se oslobađa tokom dojenja oksitocin a to omogućava materici da se brže kontrahira. Možete osjetiti bol u donjem dijelu trbuha čim pričvrstite mrvicu na grudi. Ovo je apsolutno normalno i neophodno. Također, kontrakcije su neophodne kako bi se spriječilo nakupljanje krvi i upalni proces. Kako bi proces bio manje bolan, ženi se propisuju lijekovi protiv bolova.

Pražnjenje crijeva. To postaje teško nakon abdominalne operacije. Stoga se odmah nakon COP-a daje klistir. Nadalje, u porodilištu, ženi se pokazuje dijeta koja pomaže da se riješi prerađene hrane i prevenira. Prikazani su mliječni proizvodi. Vlakna (tjestenina, hljeb) i sirovo voće/povrće treba izbjegavati. Činjenica je da izazivaju nakupljanje gasova kod mame i bebe. Povećano stvaranje plinova za mamu postoperativni period može biti bolno. Lijek Lactusan, koji omekšava u crijevima, dobro se pokazao stolica i pomaže da ih se riješimo. Osim toga, ovaj lijek ima baktericidni učinak, koji je neophodan nakon operacije.

Trbušni mišići. Nakon operacije ne treba ih opterećivati kako bi se izbjeglo odstupanje šavova. U takvom trenutku žena treba da nosi zavoj, koji će postepeno vraćati trbušne mišiće u normalu i popraviti šav.

Oporavak nakon carskog reza - korak po korak

1. Kod planiranog carskog reza ne možete piti i jesti tačno jedan dan.

2. Oporavak nakon carskog reza uključuje dobra higijena. Morate se umivati 2 puta dnevno.

3. Zavoj će vam pomoći da smanjite bol i brže se oporavite nakon carskog reza. Stavite ga čim se istuširate. On će vam pomoći da legnete i ustanete.

Kako nositi postporođajni zavoj nakon carskog reza

4. Zamolite da dovedete bebu ne sutradan, već isti dan. Pričvrstite mrvicu na grudi. Osjećat ćete bolove u maternici, ali takve kontrakcije su neophodne za brzi oporavak. Osim toga, brže ćete uspostaviti kontakt sa djetetom.

5. Ubacite glicerinske supozitorije u anus da biste olakšali pražnjenje crijeva. Za nekoliko dana stolica će se popraviti.

6. Stavite led umotan u maramicu. To će pomoći u ublažavanju bolova i izazvati kontrakcije.

7. Pijte više tečnosti i idite češće u toalet na mali način.

U bolnici nakon operacije

Upomoć. Zamolite člana porodice da bude s vama u sobi nakon porođaja. Za to se obično unaprijed naručuje plaćeno odjeljenje. Sa voljenom osobom možete se vrlo brzo oporaviti nakon carskog reza, kako fizički tako i psihički. Osim toga, pomoći će vam oko djeteta.

Saobraćaj. Bez obzira koliko je bolno nakon carskog reza, apsolutno se morate pomaknuti. Zapamtite: što se više krećete, to će prije postati bezbolno.

Komunikacija. Nemojte se bojati postavljati pitanja osoblju o tome kako se oporaviti od carskog reza i dojiti bebu. Sve će vam biti rečeno i naučeno. Često, nakon prvog hranjenja, bradavice počnu boljeti od navike. U tom slučaju trebat će vam Bepanthen krema ili posebni jastučići.

Briga za bebe. Uvek operite ruke pre nego što promenite pelenu ili uopšte dodirnete bebu! Da biste se oporavili od carskog reza, morate se više odvratiti od teških misli o bolovima u stomaku i brinuti se o bebi.

Kući nakon operacije

Na račun.Čim budete otpušteni, u roku od nedelju dana morate prijaviti mrvice pedijatru u mestu stanovanja.

Dream. Spavajte što je više moguće i u bilo kojoj slobodnoj minuti. Koliko vremena je potrebno tijelu da se oporavi nakon carskog reza? Ovo može potrajati nekoliko mjeseci. Ali ako se više odmarate, oporavak će ići brže.

Piće. Nakon operacije treba piti što više vode. Voda pomaže da se nadoknadi tečnost izgubljena u tijelu nakon carskog reza.

Hrana. Jedi više pluća i hranu s niskim udjelom masti za oporavak od carskog reza. Prikladna je kuhana perad, pirinač na pari, kefir ili jogurt.

Saobraćaj. Izbjegavajte čučnjeve nagli pokreti, savijanje, podizanje utega, pritisak na stomak i prekomjerno opterećenje tako da šav ne počne da se razilazi nakon carskog reza.

Ožiljak. Dobro pazite na šav nakon carskog reza - operite ga sapunom i tretirajte ga nekoliko puta dnevno briljantnom zelenom.

Sex. Ne upuštajte se u intimno maženje 3 sedmice ili više nakon operacije.

Proizvodi za higijenu. Koristite samo uloške i zaboravite na tampone na neko vrijeme.

Dojenje nakon carskog reza

Nakon carskog reza, beba se može donijeti sutradan ili drugi dan. Takođe morate što prije početi hraniti bebu kako bi dobila dio vrijednog kolostruma. Osim toga, dojenje će vam pomoći da se brže oporavite nakon carskog reza.

Život nakon carskog reza

Da biste se mama brzo oporavila nakon carskog reza, morate zapamtiti da ne možete dizati utege. Sada je vaš najvredniji i dozvoljeni teret dete. Ali ne više!

Takođe, nemojte još razmišljati o figuri. To oporaviti se od carskog reza, vrijeme mora proći. Lagana fizička aktivnost je dozvoljena 2-3 mjeseca nakon operacije. Međutim, morat ćete dugo zaboraviti na vježbe za štampu. Ako vam je teško podići kolica - zamolite nekoga od rođaka da vas prati u šetnji ili nakon carskog reza hodajte s mrvicom u naručju.

Pažljivo pratite šav nakon carskog reza, izbjegavajte preopterećenje i preopterećenje, pratite stanje mentalno zdravlje i hodaj više svježi zrak. To će pomoći tijelu da se brzo oporavi nakon carskog reza i fokusira se na bebu.

Carski rez - Škola doktora Komarovskog (video):

Lično iskustvo kako preživjeti carski rez (video):

Žena je prebačena na postoperativno odeljenje (odeljenje intenzivne nege), gde će, pod nadzorom medicinske sestre, anesteziologa, provesti od nekoliko sati do jednog dana. Za to vrijeme, praćenje opšte blagostanje, količinu iscjetka, za način kontrakcije materice.

Prvih nekoliko sati nakon operacije mlada majka leži, propisana joj je anestezija (područje šava je prilično bolno i zahtijeva medicinska anestezija, učestalost primjene lijeka ovisi o intenzitetu boli), lijekovi koji smanjuju maternicu i lijekovi koji normaliziraju funkciju gastrointestinalnog trakta. Također se primjenjuje intravenozno fiziološki rastvor za nadoknadu gubitka tečnosti. Antibiotici se daju po potrebi za prevenciju moguće komplikacije. Na donji dio u stomak se stavlja led na 20 minuta, što pomaže da se materica stegne i smanji gubitak krvi.

Mogući simptomi nakon carskog reza sekcije: zimica, žeđ, jak umor, bol na mjestu šava, zbog dehidracije, blaga temperatura. Nakon opšte anestezije može se javiti bol, grlobolja, mučnina i povraćanje.

Kada mogu ustati nakon carskog reza?

Prvog dana nakon operacije imenovan odmor u krevetu, ali žena treba da se prevrće s jedne strane na drugu.

Ustajanje i hodanje nakon operacije (obično moguće nakon 6-8 sati) neke majke moraju učiti gotovo iznova, ali uprkos bolu, rano ustajanje je vrlo korisno. Ovo je prevencija crijevne pareze (kršenje motorna funkcija crijeva), stvaranje priraslica.

Ustajati morate postepeno, polako, bez naglih pokreta, a u početku je potrebno u prisustvu medicinskog osoblja ili rodbine. Da biste ustali iz kreveta, prvo se približite rubu, okrenite se na bok, spustite noge na pod, jednom se rukom oslonite na krevet, a drugom poduprite područje šava. Sjednite polako, sjedite neko vrijeme (moguća slabost i lagana vrtoglavica). Bez obzira da li je opšta anestezija ili spinalne anestezije, osjećaj slabosti pri prvim usponima je neizbježan. Zatim morate pokušati, oslanjajući se na krevet da biste ustali i malo stajali, pokušavajući držati leđa uspravno, bez pognutosti. Ovo je dovoljno za početak. U budućnosti možete poduzeti nekoliko koraka, postepeno povećavajući fizičku aktivnost. Drugog dana, u nedostatku komplikacija, žena bi se već trebala samostalno kretati.

Ponekad olakšanje u kretanju u prvih nekoliko dana donosi nošenje postporođajni zavoj ili čvrsti pelenski zavoj. U budućnosti je bolje odbiti nošenje zavoja, jer mišićima treba dati opterećenje i oni moraju raditi.

Ishrana nakon carskog reza

Prvi dan nakon operacije. Tabela 0: negazirana mineralna voda, po želji sa limunom, sokovi bez šećera. Zabranjeno: mleko, gusto prehrambeni proizvodičak i u obliku pirea.

Drugi dan nakon operacije. Tabela 1. Vrlo rijetka kaša, nemasna čorba, pire supe od žitarica i supe-pire od kuvanog povrća (sa izuzetkom kupusa), kao i mlečna supa sa vermikelima; mogu li dobiti komad kuvano meso, slatki čaj.

Treći dan nakon operacije. možda dobra ishrana- iz ishrane se isključuju samo namirnice koje se ne preporučuju za dojenje.

Postoperativne procedure

Veoma je važno pažljivo praćenje stanja postoperativnog šava. Medicinska sestra u prva 2-3 dana svakodnevno obrađuje postoperativni šav antiseptička rješenja(na primjer, 5% otopina kalijevog permanganata), promijenite zavoj i pregledajte ožiljak kako biste identificirali područja gnojenja. Ako se šavovi postavljaju neupijajućim materijalom ili spajalicama, onda se konci ili metalne spajalice uklanjaju 6. dan prije otpuštanja. Uz nekomplicirani tok postoperativnog perioda, potrebno je oko dvije do tri sedmice da se formira ožiljak na maternici.

U postoperativnom periodu potrebno je pažljivo pratiti funkciju Bešika i crijeva. Drugog dana postoperativnog perioda provodi se stimulacija i rasterećenje crijeva, za što se intravenski ubrizgava natrijum hlorid, postavlja se hipertonična (slana) klistir. To je neophodno za obnavljanje crijevne pokretljivosti. Prva samostalna stolica trebala bi biti 3-5. dana nakon operacije, pa je potrebno isključiti proizvode koji uzrokuju povećano stvaranje gasa i zatvor: bijeli hljeb, lepinje, griz, pirinčana kaša itd. Jedno od najvažnijih zapažanja u neposrednom postoperativnom periodu je mjerenje volumena izlučenog urina, pa je potrebno piti, posebno prvih dana nakon operacije.

Za pojačanje kontraktilna aktivnost materice i uz nedovoljno oslobađanje lohija u postoperativnom periodu, primjenjuje se oksitocin.

uzmi klinička analiza analiza krvi i urina.

4-5 dana radi se ultrazvučni pregled radi razjašnjenja stanja postoperativnog ožiljka na maternici, pregleda se sama maternica, procjenjuje stanje materničnih dodataka i susjednih organa (mjehura).

Dojenje nakon carskog reza

U nedostatku kontraindikacija od strane majke i djeteta, hranjenje je dozvoljeno čim žena dođe k sebi nakon operacije.

Primjena antibiotika ne zahtijeva odustajanje od dojenja (probiotici kao što su bifidum-bacterin, normoflorin, linex propisuju se majci i bebi.

Nakon carskog reza mlijeko može doći na isti način kao i nakon prirodnog porođaja - trećeg dana, ili može doći do formiranja laktacije više kasnijim rokovima, može se razviti hipogalaktija (nedovoljna proizvodnja mlijeka). Stoga je rano vezivanje za dojku u ovoj situaciji još važnije nego kod prirodnog porođaja - za normalna kontrakcija materice i formacija dosta mlijeko. Štaviše, poželjno je hraniti dijete ne po rasporedu, već na zahtjev.

Posle carskog reza najviše udoban položaj u kojoj je ženi udobno da hrani dijete je poza - ležeći na strani: na ruci kada majka drži bebu rukom ili na jastuku kada beba leži na jastuku i mleko dolazi iz gornjeg dela dojke.

Bebu možete hraniti i dok sjedite iz ruke kada leži preko puta kreveta. U ovom položaju, opterećenje se uklanja sa područja pražnjenje se odvija u problematična područja gdje je često moguća stagnacija mlijeka. Za hranjenje u ovom položaju stavlja se jastuk (ili jastuci), bebine noge idu iza majčinih leđa, trbuščić je okrenut na majčinu stranu, glava je na grudima, bebina usta su u nivou majčinih leđa. bradavica (ako ne posmatrate ovo stanje, u savijenom položaju, majka će se brzo umoriti).

Kako se majka u budućnosti oporavlja, majka može hraniti dijete u drugim položajima: ležeći, sedeći, stojeći.

Nakon otpusta iz porodilišta

Nakon puštanja iz porodilište(u nedostatku bilo kakvih komplikacija, žena se otpušta 5-7 dana, nakon uklanjanja šavova ili spajalica, ako nisu korišteni samousisni materijali), područje šava će se morati tretirati još 1-2 tjedna sa jednim od antiseptika, bolje je ako je to 5% -ni rastvor kalijum permanganata (koncentrovani tamni rastvor kalijum permanganata). Ne dozvolite da nosite mokre i prljave obloge; kako se pokvase ili zaprljaju, morate ih promijeniti u suhe.

Obično je inficirana neobično bolna ili osjetljiva rana. Stoga, ako se ne osjećate dobro, trebate se obratiti ljekaru.

Najkasnije dva mjeseca nakon operacije potrebno je posjetiti antenatalnu ambulantu, čiji ljekari treba da daju preporuke za prevenciju i liječenje. upalnih procesa, regulacija menstrualna funkcija odabiru prihvatljivog kontraceptiva. Sa pojavom nepravilnih mrlja uočavanje iz genitalnog trakta 3-6 mjeseci nakon operacije, ultrazvuk je indiciran za intrauterinu dijagnozu i korekciju identificirane patologije.

Šta ne raditi nakon carskog reza

Kupajte se, plivajte 1,5 mjesec nakon operacije. Tokom ovog perioda, žena treba da se ograniči na tuširanje.
Aktivna fizička aktivnost 2 mjeseca. Da radim na abdominals ne može biti ranije od mjesec dana nakon porođaja.
Podižite težine veće od težine djeteta.
Imajte seks 1,5-2 mjeseca. Budući da rani nastavak seksualne aktivnosti nakon operacije može dovesti do razvoja krvarenja i upale u šupljini maternice.

Ko odlučuje da li žena može sama da se porodi ili treba da ima carski rez? Ranije se ovo pitanje rješava u antenatalnoj ambulanti ili medicinski centar, gdje se vrši praćenje toka trudnoće i stanja pacijentice. Pregled obavlja ne samo akušer-ginekolog, već i doktori drugih specijalnosti: terapeut, okulist, endokrinolog, ako je potrebno, hirurg, neuropatolog, ortoped. U prisustvu bilo kakvih bolesti, ovi specijalisti daju svoje preporuke za vođenje trudnoće i zaključak o načinu porođaja. Konačnu odluku o potrebi carskog reza i vremenu njegove provedbe donose ljekari u porodilištu. Svako porodilište ima svoje karakteristike same operacije, anestezije i postoperativnog vođenja. Stoga je bolje unaprijed odabrati porodilište i postaviti doktoru sva pitanja koja vas tiču.

Često se postavlja pitanje: da li je to moguće uraditi C-section opciono, bez medicinske indikacije? Vjerujemo u to C-section može se izvesti samo u slučajevima kada je porođaj prirodnim porođajnim kanalom nemoguć ili opasan po život majke ili fetusa. Pacijent bez stručnog znanja o opasnosti hirurška intervencija ne mogu donositi takve odluke.

Kada ići u bolnicu? Najčešće se ljekari iz antenatalne ambulante šalju u porodilište 1-2 sedmice prije predložene operacije. Provedeno u bolnici dodatni pregled pacijentice. Po potrebi medicinska korekcija uočenih odstupanja u zdravstvenom stanju. Procjenjuje se i stanje fetusa: radi se kardiotokografija, ultrazvučni postupak, doplerometrija u žilama sistema "majka-placenta-fetus". Ako se unaprijed odabere porodilište i donese odluka o potrebi carskog reza, tada se sve konsultacije i pregledi mogu obaviti prije hospitalizacije. A za carski rez dodji odmah na dan operacije, posle neophodna obuka kod kuce. Međutim, to je moguće samo ako nema teške komplikacije trudnoća i normalno stanje fetus.

Govoreći o pripremi za planirani carski rez, ne može se ne spomenuti mogućnost, pa i potreba, tzv. donacija autologne plazme. Pacijentkinja nakon 20 sedmica trudnoće može donirati 300 ml svoje plazme ( tečni dio krv), koji će se dugo čuvati u posebnom zamrzivaču. A ako je za vrijeme operacije potrebna transfuzija krvnih produkata, onda će se transfuzirati ne tuđa (čak i ako se pregleda), već vlastita plazma. Time se eliminira mogućnost infekcije razne infekcije, uključujući HIV, hepatitis B i C. Donacija autoplazme se vrši u porodilištima koja imaju sopstveno odeljenje transfuzija krvi. Procedura nije negativan uticaj ni na stanje majke, ni na stanje fetusa, a izgubljena plazma se vraća u organizam u roku od 2-3 dana.

Kako se određuje datum transakcije? Procjenjuje se stanje pacijentkinje i fetusa, termin porođaja se precizira po datumu poslednja menstruacija, prema očekivanom danu začeća, prema prvom ultrazvučnom pregledu i po mogućnosti bira se dan najbliži terminu porođaja. U tom slučaju se moraju uzeti u obzir želje same pacijentice. Pacijentica pismeno izražava pristanak na operaciju i anesteziju.

Hajde da razgovaramo direktno o tome preoperativna priprema sa planiranim carski rez. Uoči se potrebno higijenski istuširati. Važno je da se dobro naspavate, pa da biste lakše upravljali razumljivom anksioznošću, najbolje je noću uzeti nešto smirujuće (prema preporuci vašeg ljekara). Večera prethodne noći treba da bude lagana. A na dan operacije ujutro ne smijete ni piti ni jesti. 2 sata prije izvođenja operacije klistir za čišćenje. Neposredno prije početka operacije u mjehur se ubacuje kateter koji se uklanja tek nekoliko sati nakon operacije. Ove mjere pomoći će spriječiti ozbiljne komplikacije na bubrezima.

Koje su metode anestezija at carski rez? Najmoderniji i sigurna metoda anestezija i za majku i za fetus je regionalna (epiduralna ili spinalna) anestezija. U ovom slučaju se anestezira samo mjesto operacije i Donji dio torzo. Pacijentkinja je pri svijesti i može čuti i vidjeti svoju bebu odmah nakon rođenja, pričvrstiti je za grudni koš. U modernim klinikama više od 95% operacija se izvodi uz ovu vrstu anestezije. Opća anestezija se koristi mnogo rjeđe.

Kako izvesti C-section? Nakon anestezije, žena pere stomak specijalni antiseptik i pokrivena sterilnim čaršavima. Pregrada se postavlja u nivou grudnog koša tako da pacijent ne može vidjeti mjesto operacije. Na trbušnom zidu se pravi rez. U velikoj većini slučajeva to je poprečni rez iznad maternice, izuzetno rijetko - uzdužni rez od maternice do pupka. Zatim se mišići pomiču, pravi se rez na maternici (češće - poprečno, rjeđe - uzdužno), otvara se amnionska vrećica. Doktor ubacuje ruku u šupljinu materice i vadi bebu. Preseče se pupčana vrpca, beba se predaje babici. Zatim se posteljica odstranjuje rukom, a rez na materici se šije posebnim koncem, koji se rastvara nakon 3-4 mjeseca. Također restauriran i trbušni zid. Na kožu se postavljaju bravice ili šavovi, a na vrh se stavlja sterilni zavoj. U zavisnosti od tehnike i složenosti operacije, njeno trajanje je u proseku 20-40 minuta.

Prvi dan nakon carskog reza pacijent se najčešće nalazi na postoperativnom odjelu ili jedinici intenzivne njege, gdje se vrši 24-satno praćenje njenog stanja: opšteg stanja, krvni pritisak, puls, brzina disanja, veličina i tonus materice, količina iscjetka, funkcija mjehura. Na kraju operacije na donji dio trbuha stavlja se ledena obloga na 1,5-2 sata, što pomaže da se maternica stegne i smanji gubitak krvi. Koji se lijekovi obično daju u postoperativnom periodu? AT bez greške propisana je anestezija, učestalost primjene ovih lijekova ovisi o intenzitetu boli. Obično je potrebna anestezija u prva 2-3 dana, u budućnosti se postupno napušta. Osim toga, propisuju se lijekovi koji potiču kontrakciju maternice, te lijekovi koji normaliziraju funkciju gastrointestinalnog trakta. Fiziološki rastvor se takođe primenjuje intravenozno da bi se nadoknadio gubitak tečnosti. O pitanju propisivanja antibiotika odlučuje operativni ljekar u odnosu na svakog pacijenta pojedinačno. Većina elektivnih carskih reza ne zahtijeva antibiotsku terapiju.

Kada možeš ustati? Prvi put pacijentu pomažemo da ustane 6 sati nakon operacije. Prvo morate sjesti, a zatim malo stajati. Ovo je dovoljno za početak. Aktivniji motorni režim počinje nakon prelaska iz jedinice intenzivne njege. Bolje je voditi računa o kupovini posebnog postoperativni zavoj, što će uvelike olakšati kretanje u prvih nekoliko dana nakon carskog reza. Već od prvog dana možete početi ispunjavati minimum fizičke vježbe koji doprinose višem povoljan kurs postoperativni period. Prelazak na postporođajno odjeljenje moguć je 12-24 sata nakon operacije. Dijete je trenutno unutra dječiji odjel. Na postporođajnom odjeljenju, žena će moći i sama da počne da brine o djetetu, doji i povija. Ali u prvih nekoliko dana bit će potrebna pomoć ljekara i rođaka (ako su posjete dozvoljene u porodilištu).

Dijeta. Prvi dan nakon operacije dozvoljeno je piti mineralnu vodu bez gasa. Možete mu dodati sok od limuna. Drugog dana dijeta se proširuje - možete jesti žitarice, nemasnu juhu, kuvano meso, slatki čaj. Od trećeg dana moguća je puna prehrana - iz prehrane se isključuju samo namirnice koje se ne preporučuju za dojenje. Obično se propisuje klistir za čišćenje kako bi se normalizirala funkcija crijeva otprilike dan nakon operacije.

Kada mogu kući odlučuje ljekar koji prisustvuje. Obično se 5. dan nakon operacije radi ultrazvučni pregled materice, a 6. dana se skidaju spajalice ili šavovi. Uz uspješan tok postoperativnog perioda, otpust je moguć 6-7 dana nakon carskog reza.

Otpušten kući pokušajte da se što više odmarate. To će zahtijevati posebnu pažnju i pomoć članova porodice koji mogu preuzeti dio kućnih poslova. Uostalom, slabost će potrajati neko vrijeme nakon operacije, umor, bol u području šavova. Koji režim se treba pridržavati kod kuće? Ishrana je normalna - uzimajući u obzir dojenje. u " vodene procedure” morat će se ograničiti na tuširanje. Kupati se i plivati možete tek 1,5 mjesec nakon operacije. Puna fizička aktivnost - dva mjeseca nakon carskog reza. Seksualni odnos se može nastaviti 6 sedmica nakon operacije. Prethodno posetite lekara, on će moći da proceni koliko dobro teče postoperativni period. Obavezno razmislite o kontracepciji. Možete odabrati metodu koja vam najviše odgovara uz konsultaciju sa svojim lekarom.

Sledeća trudnoća posle carskog reza bolje planirati za 2 godine. Za to vrijeme vaše tijelo će imati vremena da se potpuno oporavi od prethodne trudnoće i operacije. Trebali biste znati da ako tokom sledeća trudnoća ako nemate indikacije za carski rez, onda imate sve šanse da rodite sami bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.