Šta vam je potrebno nakon operacije pupčane kile. Pupčana kila - postoperativni period. Intimnost nakon popravke kile

2.1 Rehabilitacija pacijenata nakon operacije pupčane kile

Nakon operacije uklanjanja pupčane kile dolazi vrijeme koje liječnici nazivaju rehabilitacijom tijela. Prvi put pacijent će morati da provede u bolnici, pod strogim nadzorom lekara, u slučaju da se pojave komplikacije. Ako nema znakova komplikacija, tada će vrijeme provedeno u bolnici biti 1-3 dana.

Odmah nakon operacije pacijentu se stavlja poseban zavoj. Njegov glavni zadatak je da podrži područje trbuha i pupka, oslabljeno nakon operacije.

U medicini postoje slučajevi kada je pacijentu dozvoljeno da ode kući nakon 2-3 sata nakon operacije. To se može dogoditi ako se nakon operacije pacijent osjeća dobro, a tijelo se normalno oporavilo nakon opće anestezije.

Veoma je važno, nakon operacije, redovno odlaziti kod lekara na kontrole. takođe redovno obavljajte preglede kod svog lekara. Ako se ne pridržavate ovog pravila, postoji šansa da se kila ponovi na istom mjestu.

Vjerojatnost recidiva pupčane kile uvelike ovisi o načinu operacije. Neke metode imaju minimalan postotak recidiva bolesti, na primjer: operacija pomoću mrežastih materijala.

Nakon uklanjanja pupčane kile

Rehabilitacija nakon uklanjanja pupčane kile odvija se u nekoliko faza. Ispravan režim dana nakon operacije ubrzat će oporavak tijela.

Prva dva-tri dana nakon operacije pacijent treba da provede u krevetu, ležeći samo na leđima, kako ne bi došlo do komplikacija. Budući da tijelo nakon operacije još nije snažno, nepotrebna fizička aktivnost može doprinijeti razilaženju šavova.

Trećeg ili četvrtog dana osoba može početi da se prevrće u krevetu i ustaje. Važno je shvatiti da prekomjerna fizička aktivnost ili preopterećenost tijela također mogu uzrokovati komplikacije. Stoga je najbolje održavati mirovanje u krevetu, uz malu fizičku aktivnost (na primjer, ići na toalet i nazad).

Nakon operacije, pacijent će morati posjetiti bolnicu radi previjanja u roku od 7-10 dana. Nakon ovog perioda, pacijent može sam obaviti previjanje, tome može podučiti medicinska sestra.

Radi bržeg zacjeljivanja operiranog mjesta, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici i fizioterapijski tretmani.

Kod starijih osoba nakon operacije može doći do respiratorne insuficijencije s tahikardijom. Ovo je veoma loš znak, o čemu je bolje reći lekaru.

Ishrana tokom rehabilitacije

Nakon svake operacije važno je zapamtiti o pravilnoj prehrani. Bez obzira koliko je operacija laka, treba imati na umu da se radi o intervenciji u ljudskom tijelu i narušavanju integriteta kože. To sugerira da je tijelu i unutrašnjim organima potreban miran režim kako bi se nosili sa stresom i vratili u svoje uobičajeno stanje.

Tokom oporavka, uobičajena prehrana morat će se promijeniti. Začinjenu hranu treba potpuno izbaciti iz ishrane. Koristiće se korisna, prirodna zdrava hrana, lagane žitarice, supe. Sve će to omekšati stolicu tako da izmet može lako napustiti tijelo. Ni u kom slučaju ne treba dozvoliti zatvor!

Prva dva dana nakon operacije pacijent može jesti samo tečnu hranu. Postepeno se u prehranu mogu dodavati nove i nove namirnice kako bi se želudac navikao na normalnu hranu.

komplikacije:

1. povreda pupčane kile je iznenadna kompresija hernijalnog sadržaja u hernijalnom otvoru;

2. upala kile - uzrokovana upalom u organu koji se nalazi u hernijalnoj vrećici;

3. koprostaza - stagnacija fecesa u debelom crijevu.

Hernija se dobro liječi operacijom. U nedostatku liječenja, prognoza je nepovoljna - formiranje nesmanjive kile.

Nakon elektivnih i hitnih operacija hernija preporučuje se izbjegavanje fizičkih napora. Stoga pacijenti koji se bave teškim fizičkim radom treba da budu na bolovanju najmanje 6-8 nedelja nakon operacije. Kod rekurentnih kila, ovaj period se povećava za još 2-3 sedmice. Ubuduće ove pacijente na 2-3 mjeseca treba prebaciti na posao koji nije povezan sa dizanjem tegova. Rani otpust na posao, neopravdano kratkotrajan prelazak na lakši posao može dovesti do ponovnog pojavljivanja pupčane kile.

Od velikog značaja je prevencija pupčane kile, koju treba provoditi od prvih dana života. Neposredno nakon rođenja i nekoliko puta tokom prve godine djetetovog života, dječji kirurg vrši pregled, otkrivajući razne hirurške bolesti, uključujući i pupčanu kilu. Da bi se spriječile kile, dijete se ne smije čvrsto povijati i povraćati - to povećava intraabdominalni pritisak i doprinosi nastanku kile. Osim toga, nastanku pupčane kile doprinose i nedovoljna ili nepravilna ishrana djeteta, loša nega pupka, poremećaji gastrointestinalnog trakta (zatvor, dijareja), kašalj i neki drugi poremećaji.

U adolescenciji razvoj mišića prednjeg trbušnog zida olakšavaju tjelesni odgoj i sport. Korisno za plivanje, biciklizam, skijanje i klizanje.

Od posebnog značaja je prevencija pupčane kile tokom trudnoće i postporođajnog perioda, koja se sastoji u nošenju posebnih prenatalnih i postnatalnih zavoja. Ako žena zanemari ovu preporuku, tada može razviti slabost trbušnih mišića, što doprinosi pojavi pupčane kile.

Liječenje pupčane kile je uvijek operativno, pa je bolje unaprijed obratiti pažnju na njihovu prevenciju.

Prevencija pupčane kile:

Nošenje zavoja tokom trudnoće;

Pravilna prehrana;

Trening trbušnih mišića;

Normalizacija težine.

Najčešći i najefikasniji načini da se zaštitite od mogućnosti pupčane kile su:

Nošenje zavoja;

Pupčani flaster za novorođenčad;

Izvršiti masažu;

Vježbe za sprječavanje obrazovanja;

Pridržavajte se zdravog načina života;

Sportski trening.

Vidi se da mnoge od ovih metoda nisu samo mjere predostrožnosti, već imaju pozitivan učinak na život općenito. Prevencija pupčane kile je vrlo važna, pa svaku moguću metodu treba detaljnije razmotriti.

Zavoj, u pravilu, pripisuje sam doktor. Neophodno je ako se muškarci bave teškim fizičkim radom. Dakle, podizanje teškog tereta povećava opterećenje trbušne šupljine, a može doći do protruzije unutrašnjih organa kroz najslabiji dio trbušnog zida.

To se može dogoditi trenutno - tada će osoba odmah primijetiti formaciju nalik tumoru u pupku. Dešava se da se hernija postepeno razvija, a onda će ispadanje biti sve veće sa svakim opterećenjem na tijelu.

Važno je da se toga pridržavate dok vježbate u teretani. Nije ni čudo što muškarci koji rade sa teškim utezima nose posebne pojaseve. Ne samo da štiti leđa, već i smanjuje rizik od kile.

Zavoj se propisuje i trudnicama. Bolje ga je nositi od prvih mjeseci trudnoće, kada trbuščić tek počinje da raste.

Također, takav pojas je neophodan u postoperativnom periodu, jer smanjuje rizik od ponovnog nastanka kile gotovo na minimum.

Patch

Specijalni flaster za pupak namijenjen je novorođenčadi i dojenčadi. Već nakon prvih pregleda kod pedijatra može se utvrditi predispozicija za pupčanu protruziju. U takvim slučajevima, lekar propisuje nošenje takvog flastera.

Pričvršćuje se za kožu bebe nekoliko dana. Tokom ovog perioda flaster se ne može ukloniti čak ni tokom plivanja. Izrađen je od posebnog materijala koji se ne širi pod uticajem vode.

Takav uređaj je potreban kako bi se smanjilo opterećenje pupka kada se beba gura, plače, vrišti. Zavoj drži pupak i sprečava ispadanje moguće kile kroz otvor pupčanog prstena, koji je kod beba slab od rođenja.

Prvi put bi to trebao popraviti ljekar.

Masaža i vježbanje

Masaža i vježbe, kao prevencija pupčane kile, potrebne su kako bi se ojačali trbušni mišići. Stoga masaža i specijalna gimnastika prije svega mogu pomoći maloj djeci i novorođenčadi.

Sve ove manipulacije može pokazati iskusni doktor. Nadalje, roditelji imaju dva načina: ili naučiti kako sami izvoditi masažu i gimnastiku, ili angažirati dječjeg masera za te svrhe.

Prvo bebu treba zagrijati i masirati. Nakon ovih manipulacija, možete nastaviti s posebnim vježbama. Oni povećavaju tonus djetetovog tijela i čine mišiće elastičnijim.

To se radi u određenom slijedu tako da se svaka sljedeća mišićna grupa razrađuje redom.

Što se tiče odraslih, masaža i gimnastika neće donijeti tako jasan rezultat, ali neće biti suvišni. Za odrasle je najbolja prevencija zdrav način života i redovno vježbanje.

Zdravog načina života

Održavanje zdravog načina života dobro je za sve. Čovek treba da prati svoju ishranu, jer je poznato da se namirnice koje čovek jede odražavaju na njegovo zdravlje. Osim toga, povećana tjelesna težina značajno povećava rizik od pupčane kile.

Velika tjelesna težina čini mišiće manje elastičnim i stvara dodatno opterećenje na tijelu.

Takođe bi trebalo da prestanete da pušite. Ne samo da je štetno po zdravlje, već izaziva i hronični kašalj, koji povećava pritisak na trbušni zid.

pacijent za rehabilitaciju pupčane kile

Dentalna implantologija: hirurška faza liječenja

Otprilike 20% pacijenata prije hirurške stomatološke intervencije ima izraženo psihoemocionalno uzbuđenje povezano s osjećajem straha, tjeskobe i straha od bola...

Aktivnosti regionalnog centra Karaganda "OCTO po imenu profesora Kh.Zh. Makazhanova"

Pacijente koji idu na operaciju određuje ljekar, o čemu me obavještava tokom obilaska. Radimo preoperativne zahvate kako bismo smanjili rizik od operacije preduzimanjem mjera za sprječavanje njenih komplikacija. Dan pre operacije...

Studija kognitivnog oštećenja kod pacijenata sa pojedinačnim i ponovljenim moždanim udarom (na primjeru pacijenata s moždanim udarom rehabilitacijskog odjela Državne kliničke bolnice br. 1, Čeboksari)

kognitivno oštećenje bolesnika moždani udar Moždani udar je ozbiljna bolest nakon koje većina ljudi gubi neke funkcije mišićno-koštanog sustava, govornog aparata, pamćenja...

I. p. - ležeći na leđima, ispravljene noge, ruke uz tijelo. Mirno disanje mješovitog tipa sa blago produženom fazom izdisaja 5-7 puta. Stiskanje i otpuštanje prstiju u šaku 10-12 puta. Fleksija i ekstenzija nogu u skočnim zglobovima...

Metode fizikalne rehabilitacije trbušnih organa

I. p. - ležeći na leđima, ruke na stomaku, razmaknuti laktovi. Pritiskom ruku na stomak dok izvodite dubok izdisaj, vratite se na i. p. - udah 4 - 6 puta. Tempo je spor. I. p. - ležeći na leđima, ruke uz telo...

Akutna hirurška patologija

Iznenadna kompresija hernijalnog sadržaja u hernijalnom otvoru opasna je komplikacija kod pacijenata sa hernijom. Hernija dijafragmalna suzdržana. Do davljenja može doći kod bilo koje vrste dijafragmalne kile...

Ishrana hirurških pacijenata

Pravilna dijetalna terapija prije i poslije operacije pomaže u smanjenju učestalosti komplikacija i bržem oporavku pacijenta...

Sestrinska aktivnost u intraoperativnom periodu sa amputacijom donjeg ekstremiteta

Svrha amputacije je: 1. Spriječiti širenje infekcije i ulazak produkata autolize (vidi rječnik pojmova) iz lezije u tijelo žrtve i na taj način spasiti život pacijenta. 2...

Sestrinska njega pacijenata sa pupčanom hernijom

Pupčane kile mogu biti urođene ili stečene. Kongenitalna kila se otkriva odmah nakon rođenja: u pupčanom području nalazi se sferna izbočina sa širokom bazom, koja prelazi u pupčanu vrpcu ...

Splenektomija kod pasa

Operativni pristup. Operativni pristup slezeni laparotomijom sa preumbilikalnim srednjim rezom. Da biste to učinili, napravite linearni rez kože i potkožnog tkiva u preumbilikalnoj regiji. Krvareće žile se kauteriziraju koagulatorom ili torpediraju...

Fizička rehabilitacija pacijenata nakon operacija prijeloma s ozljedama kostiju i zglobova. Meniscektomija

Fizička rehabilitacija nakon carskog reza

Rehabilitacijski tretman puerpera koji su podvrgnuti abdominalnom carskom rezu treba biti usmjeren ne samo na eliminaciju faktora koji primarnom namjerom mogu usporiti zarastanje rana...

Fizička rehabilitacija za amputaciju gornjih udova

Fizička rehabilitacija kod bolesti kardiovaskularnog sistema

Infarkt miokarda (MI) je ishemijska nekroza srčanog mišića zbog koronarne insuficijencije. Etiologija i patogeneza...

Efikasnost transfuzije toplih rastvora kao metode prevencije intraoperativne hipotermije

Hipotermija se odnosi na smanjenje osnovne tjelesne temperature ispod 36°C. Klinički se razlikuju tri stepena hipotermije: blaga (34-36°C), umjerena (32-34°C) i teška (<32°С) . Человек...

Kako se popravlja pupčana kila nakon operacije? Na ovo pitanje, kao i na mnoga druga, odgovoriće lekar. Hernija na pupku je jedno od stanja u kojem unutrašnji organi (kao što su crijeva) strše izvan granica prednjeg trbušnog zida kroz otvor koji se nalazi u pupku. Bolest se manifestira u obliku izbočine u pupku, koja se može povećati ili, obrnuto, postati manje vidljiva kada se zauzme horizontalni položaj. Ponekad obrazovanje može zauzeti veliko područje.

Hirurg liječi ovu složenu bolest i potrebno mu je odmah kontaktirati, čim se pojave neugodne senzacije. Simptomi pupčane kile uključuju sljedeće:

• bol u abdomenu pri kašljanju ili fizičkom naporu;
• prisustvo mučnine;
• prošireni pupčani prsten.

Pupčana kila se može dijagnosticirati na nekoliko načina:

1. Obavite pregled kod specijaliste.
2. Napravite rendgenski snimak želuca i dvanaestopalačnog creva.
3. Uradite ultrazvuk.
4. Uradite gastroskopiju.
5. Napravite postupak kao što je herniografija - rendgenska metoda koja se sastoji u uvođenju posebnog kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu, što vam omogućava da pregledate kilu.

Pupčane kile mogu biti dvije vrste: urođene i stečene. Kongenitalno se može otkriti odmah nakon rođenja djeteta. U predjelu pupka, gdje je bila pupčana vrpca, nalazi se sferična izbočina sa širokom bazom, koja prelazi u pupčanu vrpcu. Ako beba mnogo plače, hernijalna izbočina se povećava. Koliko urođene ili stečene kile mogu biti različite vidi se u videu koji se prikazuje pacijentima u medicinskoj ustanovi. Kako liječiti pupčanu kilu? Obično se kila ne liječi hirurški prije pete godine. Pokušavaju ga eliminirati uz pomoć masaže i fizioterapijskih vježbi. Ako ništa ne pomaže i pupak se ne smanji, morate pribjeći kirurškoj intervenciji na kili.

operacija kile

Uklanjanje pupčane kile kod odraslih provodi se samo kirurškom metodom, liječenje se propisuje odmah i strogo u bolnici.
Tradicionalna vrsta plastike (metoda Sapezhko i Mayo) ima neke nedostatke:

• period oporavka tijela može trajati prilično dugo (velika opterećenja su zabranjena godinu dana);
• visok rizik da će se formacija nakon operacije ponovo pojaviti na istom području.

Uklanjanje kile se prakticira korištenjem mrežastih implantata, koji se mogu ugraditi na nekoliko načina. Prednosti operacije:

• oporavak ne može trajati više od mjesec dana, operirani pacijent može se baviti fizičkom aktivnošću, pa čak i sportom;
• mali postotak recidiva bolesti - 1%;
• operacija se može izvesti pod bilo kojom vrstom anestezije koja ima dugotrajan učinak, ne nužno opću.

Laparoskopska metoda uklanjanja trbušne kile jedan je od najštedljivijih oblika operacija, jer može proći bez rezova na tijelu, dovoljno je nekoliko uboda. Rehabilitacija je laka i brza, ali ova metoda ima kontraindikacije. To uključuje:

• stanja imunodeficijencije, uključujući HIV,
• poremećaji jetre,
• vrijeme menstruacije kod žena.

Često se operacija izvodi u kombinaciji s postavljanjem mrežnog implantata. Operacije za uklanjanje pupčane kile kod odraslih provode se prema sljedećoj shemi. Prvo se pacijent smješta u bolnicu radi pregleda i pripreme za operaciju. Ako je pacijent hitno primljen, priprema za operaciju pupčane kile kod odraslih je svedena na minimum.

Zatim se pacijentu daje anestezija (lokalna ili provodna; opća anestezija, kao složenija, koristi se za ponovljene manifestacije). Ako je formacija mala, operacija pupčane kile svodi se na činjenicu da se pupčani prsten zašije. Ako je tvorba veća, mora se hirurški zatvoriti. Nastale adhezije se seciraju, što omogućava unutrašnjim organima da ostanu u hernialnoj vrećici. Možete se baviti i prevencijom kila. Obično liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

• treniranje trbušnih mišića (to će ih održati u dobroj formi);
• pravilnu ishranu koja će pomoći u kontroli tjelesne težine;
• tokom trudnoće potrebno je nositi pupčani zavoj;
• izbjegavajte naporne vježbe.

Zašto se pojavljuje pupčana kila? Kod beba uzrok pojave može biti odgođena fuzija pupčanog prstena. Veća je vjerovatnoća da će odrasla populacija razviti pupčanu kilu nakon 40 godina. Ovo posebno važi za trudnice.

Predisponirajući faktori uključuju:

• slabost vezivnog tkiva;
• spora fuzija pupčanog prstena;
• gojaznost;
• postoperativni ožiljci.

Faktori rizika koji mogu dovesti do povećanja intraabdominalnog pritiska:

• čest plač i vrištanje kod beba;
• prenaprezanje na fizičkom planu;
• zatvor;
• period trudnoće;
• ascites;
• produženi jak kašalj.

Koje su kontraindikacije?

Uzrast djece do pet godina. Postoji određena vjerovatnoća da će se kila sama ukloniti zajedno s rastom tijela. Ako ne uzrokuje jaku nelagodu i ne stvara nikakve komplikacije, operacija se odgađa za nekoliko godina. Nakon pete godine, dječacima se također ne preporučuje uvijek hitna operacija. Ali devojke moraju da uklone kilu. To je zbog rasta reproduktivnog sistema.

Nemojte raditi operaciju sa aktivnim infekcijama u organizmu jer operacija predstavlja određeni rizik, moguće su komplikacije.

Bolesti koje se ne mogu izliječiti. Budući da hernialni tumor nije opasna bolest, posebno kada je u ranoj fazi, terminalno bolesni pacijenti nisu izloženi rizicima povezanim s operacijom.

Druga polovina trudnoće. Svaka operacija je stresna za organizam i, shodno tome, rizik i za majku i za bebu. Stoga je bolje ne dozvoliti takve situacije tokom trudnoće. Ako masa ne nosi određene rizike, operacija se odgađa dok se dojenje ne prekine.

Kontraindikacija je moždani ili srčani udar. U takvim slučajevima anesteziju pacijenti teško podnose, zbog toga nisu izloženi takvom riziku.

Poremećaji u kardiovaskularnoj i plućnoj aktivnosti također su prepreka operaciji.

Velike formacije kod osoba starijih od sedamdeset godina rijetko se uklanjaju. Takvi pacijenti slabo podnose hiruršku intervenciju.

Operacija uklanjanja pupčane kile kontraindicirana je kod pacijenata sa dijabetesom, kao i kod teškog zatajenja bubrega, ciroze jetre s komplikacijama i proširenih vena jednjaka.

Operacija pupčane kile je obavezna mjera i dodjeljuje se svima bez izuzetka. Uklanjanje se vrši metodom tenzione ili netenzione hernioplastike, a u svakom slučaju će postojati specifične karakteristike perioda rehabilitacije. Nakon operacije uklanjanja pupčane kile postoji rizik od komplikacija i recidiva bolesti, pa se pacijentima propisuje poseban režim kako bi se rizici sveli na minimum.

Ekscizija pupčane kile kod odraslih izvodi se prema planu. Prije operacije tijelo se sanira, kontraindikacije su isključene. U djece mlađe od 6 godina još uvijek se pokušavaju smanjiti pupak bez operacije, ali u ovom slučaju postoji visok rizik od kile u odrasloj dobi na pozadini visoke tjelesne aktivnosti i patologija gastrointestinalnog trakta.

Rehabilitacija nakon uklanjanja pupčane kile uključuje osnovne mjere kao što su nošenje zavoja, fizikalna terapija, prevencija gastrointestinalnih patologija i isključivanje visoke fizičke aktivnosti.

Komplikacije nakon operacije pupčane kile javljaju se uglavnom kod pacijenata koji ignoriraju pravila rehabilitacije. No, još češće, posljedice sanacije kile odnose se na greške kirurga tokom pripreme za intervenciju i njene provedbe.

Rehabilitacija nakon uklanjanja kile

Nakon tjedan dana uklanjaju se šavovi, a nakon što ožiljak potpuno zacijeli, propisuju se različiti restauratorski postupci. Maloj djeci i odraslima u kasnom periodu rehabilitacije prikazana je masaža, terapeutske vježbe, lijekovi za ublažavanje bolova i fizioterapija prema propisanim receptima. Nakon uklanjanja šava, propisuje se postoperativni zavoj u kojem morate hodati nekoliko sati dnevno dok se oštećeno mišićno tkivo ne obnovi. Obično traje oko dva mjeseca, ali ovaj proces je individualan za svaku osobu.

Smanjenje perioda rehabilitacije omogućava poštivanje svih liječničkih propisa, koji uključuju dijetu, smanjenje fizičke aktivnosti, pravilan odmor i ograničavanje stresnih situacija.

Pupčana kila se javlja i nakon operacije, čemu doprinosi slabo zacjeljivanje ožiljka, nepoštivanje preventivnih mjera i urođene anomalije vezivnog tkiva. Ponavljanje bolesti češće se opaža kod pacijenata koji rano odbijaju nositi zavoj, ne slijede terapeutsku dijetu i daju visoku fizičku aktivnost mišićima prednjeg trbušnog zida.

U ranom postoperativnom periodu izuzetno je važno pravilno jesti. Dijeta se zasniva na prevenciji crijevnog pritiska na operisano područje. To se može postići isključivanjem proizvoda za fiksiranje i stvaranje plina iz prehrane.

Postoperativni zavoj se pacijentu ne stavlja odmah, već tek nakon zarastanja rane, ali se u rijetkim slučajevima prave izuzeci koji će ovisiti o izboru ljekara koji prisustvuje.

U ranom periodu nakon operacije pupčane kile, pacijent se može kretati samostalno, ali to čini samo u potpornom korzetu.

Pacijent se otpušta 2-3 dana nakon laparoskopske operacije i 3-7 dana nakon otvorene hernioplastike.

Karakteristike oporavka u prvim nedeljama nakon operacije pupčane kile:

• nakon uklanjanja kile kod muškaraca, provodi se redoviti pregled kod urologa, uostalom, nakon operacije mogu biti uznemirujući problemi iz genitourinarnog sistema;
• dijeta nakon uklanjanja pupčane kile ista je za žene i muškarce, prvih dana će biti strogo, a u slučaju komplikacija - nedeljama, zatim se hrana razblažuje i dopunjava;
• nakon popravke kile ožiljakmože se ukloniti laserom tek nakon potpunog zacjeljivanja rane i popravka tkiva;
• nakon operacije za uklanjanje nekoliko patologija gastrointestinalnog trakta u isto vrijeme, dijeta se odabire pojedinačno, jer se razlikuje u zavisnosti od operisanog organa;
• terapijske mjere propisuje isključivo ljekar i rehabilitator, a kod kuće možete pratiti samo zakazane termine i primjenjivati ​​metode koje je odobrio stručnjak;
• fizičko vaspitanje i fizički rad su prihvatljivi nakon formiranja ožiljka, ali istovremeno, tokom godine, potrebno je ograničiti opterećenje, jer je zacjeljivanje tkiva dug proces, a kod nepotpunog oporavka uvijek postoji rizik od recidiva ili razvoja postoperativne kile.

Moguće komplikacije nakon operacije

Divergencija šavova i razvoj ventralne kile su česte, ali ne i jedine posljedice sanacije kile. Komplikacije nakon operacije nastaju zbog grešaka pacijenta, a češće i kirurga.

Šta se može dogoditi nakon ekscizije pupčane kile:

• ishrana van rasporeda doprinosi pojavi opstipacije, koja će postati faktor pojave postoperativna kila ili recidiv pupčane kile;
• rani povratak na stres će dovesti do otkazivanja šava i recidiva;
• odustajanje od pupčanog zavoja može završiti divergencija mišića i recidiv patologije na istom mjestu;
• preti zanemarivanje potrebe za posjetom ljekaru radi previjanja i preventivnog pregleda upala rane, njeno gnojenje, što će pogoršati stanje i odgoditi oporavak tijela.

Masaža i fizioterapija

U postoperativnom periodu masaža se propisuje uglavnom maloj djeci koja su pretrpjela urođenu pupčanu kilu. Odraslima se preporučuje i kurs terapijske masaže kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana stimulacijom metaboličkih procesa. Zahvat može izvoditi samo profesionalni masažni terapeut koji je upoznat sa istorijom bolesti. Kod kuće, masaža je dozvoljena nakon potpunog oporavka tijela.

Fizioterapija neće biti obavezna, već korisna mjera.

Pacijentu se može propisati elektroforeza lijekova, magnetoterapija, liječenje strujama. Od netradicionalnih metoda liječenja, akupunktura, hirudoterapija i apiterapija će biti sigurne nakon operacije.

Vježba terapija i zavoj

Fizioterapijske vježbe bit će korisna mjera za sprječavanje ponavljanja patologije kod svih pacijenata bez izuzetka. Gimnastika se propisuje nakon zarastanja ožiljka i kada se pacijent riješi boli. Preduvjet za početak nastave bit će odsutnost upalnog procesa bilo koje lokalizacije.

Vježbe se izvode kod kuće. Kompleks se prvo odabire s liječnikom, a zatim ga korigira pacijent, ovisno o osjećajima. Dozvoljeno je raditi jednostavne gimnastičke vježbe koje imaju za cilj opuštanje i jačanje mišića trbuha, leđa, stražnjice.

Pokreti koji se izvode ne bi trebali uzrokovati bol i nelagodu. Ukoliko dođe do tegoba, o tome treba da obavestite svog lekara. Promena stanja na gore može ukazivati ​​na pojavu komplikacija.

Postoperativni zavoj se propisuje nekoliko sedmica. U njemu je potrebno obavljati svakodnevne aktivnosti, izlaziti, odnosno vezati pojas u trenucima fizičke aktivnosti. Noću i tokom odmora korzet se skida. Morate da ga nosite onoliko dugo koliko vam lekar kaže. Ako zloupotrebljavate njegovu upotrebu, u budućnosti će to dovesti do slabosti mišića.

Na listi najčešćih tipova kila, osim ingvinalne, nalaze se i: femoralna, dijafragmatska, trbušna i pupčana kila. Kod muškaraca, ingvinalna kila se često može spustiti u skrotum.

Vrste ingvinalnih kila:

• Direktna kila, koja prolazi u kanalu prepona, zaobilazeći spermatsku vrpcu, koja strši kroz dno kanala;
• Kosa kila, koja prolazi zajedno sa sjemenom vrpcom kroz kanal u preponama, strši kroz ingvinalni prsten.

Hernija ezofagusnog otvora dijafragme je generalizovan pojam, jer patologija može imati različite oblike toka i stepena razvoja, u zavisnosti od čega se menja i klinička slika bolesti.

Stoga je uobičajeno razlikovati plutajuću i fiksnu kilu jednjaka. Potonje se smatra rjeđom, ali ujedno i opasnijom patologijom, koju karakteriziraju česte komplikacije u vidu zadavljene kile, perforacije cijevi jednjaka i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, poremećaja u radu srca i povećanog rizika. onkologije jednjaka.

Plutajuća kila jednjaka (naziva se i klizna ili aksijalna kila) je izbočenje u grudnu šupljinu distalnog dijela jednjaka i nekog dijela želuca. Ponekad gotovo cijeli želudac može upasti u rupu, što ukazuje na veliku kilu koja komprimira grudne organe (pluća, srce), što uzrokuje poremećaj njihovog rada i odgovarajuće simptome u vidu kašlja i bolova u srcu.

Istezanje dijafragmalnog otvora, koji ulazi u jednjak, kontrolira jednjački ligament. Sa smanjenjem njegovog tonusa i degenerativnim procesima, koji se manifestiraju u obliku stanjivanja gustog vezivnog tkiva, rupa u dijafragmi može se povećati.

S povećanim intraabdominalnim tlakom, trudnoćom, pretilošću, starosnim promjenama, urođenim defektima otvora dijafragme, kardijalni dio želuca može se pomaknuti prema gore u odnosu na dijafragmatični otvor, stvarajući tako kilu.

Plutajuća hernija jednjaka kaže se kada se, promjenom položaja tijela i fizičkim naporom, želudac, zajedno sa jednjakom, može pomjeriti u otvoru dijafragme. Dakle, oni ili vire u torakalni dio, ili se vraćaju na svoje mjesto u trbušnoj šupljini.

Uz malu kilu i normalno funkcioniranje sfinktera, klizna varijanta patologije je asimptomatska. Ali kod kršenja tonusa donjeg sfinktera jednjaka dolazi do refluksa sadržaja želuca u jednjak (gastroezofagealni refluks), koji je praćen podrigivanjem, žgaravicom, bolom, osjećajem peckanja iza prsne kosti.

Postoji jasna veza između pojavljivanja neugodnih simptoma s unosom hrane (posebno obilnom) i promjenom položaja tijela, o čemu ovisi pomak jednjaka i kardije želuca. Povreda kile jednjaka ove prirode nije uočena.

Kod fiksirane kile, koja se često naziva paraezofagealnom, srednji i donji dijelovi želuca, pa čak i dvanaestopalačno crijevo mogu viriti u grudnu šupljinu, dok pozicija jednjaka ostaje fiksirana.

Odnosno, kila se ne formira duž jednjaka, već pored njega, i ne teži promeni svoje veličine i položaja. Ali kada se položaj tijela promijeni, hernija se može stisnuti (ugroziti), što je prepuno prenaprezanja zidova izbočenog dijela želuca i njihovog pucanja.

Najkarakterističniji simptomi za ovu vrstu patologije su bolovi pritiska u trbuhu i osjećaj težine koji se javlja nakon obilnog obroka, zbog čega pacijenti ograničavaju količinu hrane, podrigivanje, regurgitaciju hrane i povraćanje.

Kršenje kretanja hrane iz želuca u crijeva izaziva razvoj peptičkog ulkusa, koji je kompliciran perforacijom tkiva želuca i aktivnim krvarenjima. S kliznom kilom, krvarenja se javljaju u jednjaku, ali su manja i ne pojavljuju se izvana.

Refluks sa fiksnom hernijom se ne opaža, žgaravica je rijetka. Istina, u slučaju kombinirane kile, pojava takvih simptoma nije isključena.

Simptomi kile jednjaka mogu varirati ovisno o stupnju razvoja bolesti, jer se ova patologija smatra progresivnom, posebno ako je uzrokovana promjenama u dobi koje negativno utječu na tonus ligamenata otvora dijafragme i na donji sfinkter jednjaka.

Kila jednjaka 1. stepena je početno razdoblje bolesti, kada donji dio cijevi jednjaka prodire u rupu, a želudac ostaje na drugoj strani dijafragmalne ploče, čvrsto prianjajući uz nju i formirajući vrsta kupole.

Početni stepen razvoja kile otkriva se slučajno tokom instrumentalne dijagnoze drugih bolesti. Nemoguće ga je otkriti palpacijom. Ali liječenje ove patologije obično se svodi na pridržavanje posebne prehrane i promatranje ponašanja probavnih organa.

Kilu jednjaka 2. stepena karakterizira prodiranje u torakalni dio ne samo distalnog jednjaka, već i donjeg sfinktera jednjaka, kao i malog dijela želuca. Simptomi patologije počinju se očitovati jasnije.

Bolesnici se žale na bol iza grudne kosti ili u epigastrijumu, nelagodu (osećaj stezanja ili punoće), pojavu podrigivanja i peckanja u predelu grudnog koša. Malo kasnije javlja se osjećaj grudvice hrane, kršenje procesa gutanja, žgaravica (s kliznom kilom).

Liječenje druge faze bolesti, osim dijete, uključuje i liječenje lijekovima: uzimanje antispazmodika, enzimskih preparata, antacida i lijekova koji smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Kila jednjaka 3. stepena nije samo neugodna, već i opasna patologija, koja je prepuna raznih komplikacija. U ovom slučaju, značajan dio želuca, a ponekad i crijevnih petlji, pomiče se u prsnu kost, što dovodi do kršenja procesa probave.

Osim gore opisanih simptoma, pacijenti se žale na jaku težinu u želucu nakon jela, knedlu u grlu, jake bolove u grudima, često podrigivanje zraka, a ponekad i pljuvanje hrane. Pacijenti sa kombinovanom hijatalnom hernijom žale se na napade žgaravice.

Dijeta i konzervativno liječenje u ovom slučaju su relevantni tek nakon kirurške intervencije (laparoskopska operacija vraćanja organa za varenje u trbušnu šupljinu i šivanje dijafragmalnog otvora, antirefluksne operacije - fundoplikacija).

, , , , , , , , , , ,

Postoperativni period

Kila se često razvija kada su mišići prednjeg trbušnog zida oslabljeni, pa stručnjaci preporučuju izvođenje posebnih vježbi za jačanje ove mišićne grupe, što će pomoći ne samo u sprečavanju razvoja patologije, već i spriječiti ponovnu pojavu kile nakon operacije.

Sljedeće vježbe su pogodne za ljude bilo koje dobi i pomažu u jačanju rektusa i kosih trbušnih mišića:

• lezite na leđa, ispravite noge, stavite na stomak uteg od 1 kg (možete koristiti vreću napunjenu peskom) i uz udisaj podignite kesu sa stomakom što je više moguće, spustite je što je moguće niže pri izdisaju. S vremenom možete povećati težinu na 2 i 3 kg.
• ležeći na leđima, prvo podignite lijevu, zatim desnu i dvije zajedno do ugla od 45o, (ruke uz tijelo). S vremenom se tegovi mogu nositi na nogama.
• ležeći na leđima, razdvojenih nogu i blago savijenih, uz izdisaj podignite karlicu (oslonac ide samo na laktove, stopala i ramena).
• ležeći na leđima, popravite noge (ispod sofe ili zamolite nekoga da ih drži). Na izdah sjednite, zatim udahnite i nagnite se naprijed, na izdisaju se vratite u početni položaj.
• sedeći na stolici, naslonite se na naslon, rukama uhvatite sedište, dok udišete, podignite karlicu (oslonite se na ruke i noge), opustite se dok izdišete.

Kod ingvinalnih kila ne treba se baviti teškim fizičkim vježbama (pumpanje štampe, vježbanje s bučicama, itd.).

Uz kontraindikacije na operaciju, vježbe treba raditi cijeli život, ali set vježbi treba odabrati specijalist, uzimajući u obzir stupanj bolesti i opće stanje pacijenta.

Učinkovite vježbe za kilu kičme su vježbe usmjerene na jačanje dubokih i površinskih mišića leđa, donjeg dijela leđa (lumbalni trokut) i vrata.

Smatra se da jačanjem mišića i njihovih ligamenata kičmenom stubu obezbjeđujemo pouzdanu potporu u obliku takozvanog mišićnog korzeta. Ako ovaj "korzet" ima dovoljnu razinu razvijenosti, onda ne morate brinuti o stabilnosti kralježnice i njenih intervertebralnih diskova.

Međutim, u savremenoj vertebrologiji (odjeljak ortopedije koji se bavi patologijama kičmenog stuba) postoji mišljenje da jačanjem snage mišićnog korzeta kralježnice dolazi do kompresije njegovih potpornih segmenata - intervertebralnih diskova i fasetnih (fasetnih) zglobova. - značajno raste.

Posebno sa statičnim položajima tijela i značajnom napetošću mišića. Neki vertebrolozi preporučuju univerzalni način prevencije i rješavanja problema s intervertebralnim hernijama - obično hodanje mirnim (hodajućim) tempom do dva sata za redom.

Da bi vježbe za kilu lumbalne kralježnice (kao i sve vježbe za ovu patologiju bilo koje lokalizacije) bile korisne, neophodno je da ih uskladite sa svojim liječnikom i specijalistom za terapiju vježbanja. Ovo pravilo ne treba kršiti - za vaše dobro.

Set vježbi za kilu kičme u lumbalnoj regiji izvodi se uglavnom ležeći na leđima. Da biste to učinili, morate staviti gimnastički tepih ili vuneni pokrivač na pod, presavijen tri puta.

Početni položaj: ležeći na leđima, ruke ispravljene sa strane tela, noge ispravljene. Naprežući stopala obje noge, povlačimo ih prema potkoljenicama (prema sebi), istovremeno, naprežući vrat, pokušavamo približiti bradu što bliže prsima.

Početni položaj, kao u prethodnoj vježbi. Bez podizanja nogu od poda i bez oslanjanja na ruke, pri udisanju polako podignite glavu i gornji dio leđa, zadržite pozu nekoliko sekundi i isto tako polako (na izdisaju) zauzmite početni položaj.

Početni položaj je isti, ali su noge savijene u koljenima. Dok udišete, podignite karlicu od poda, držeći gornji dio tijela na lopaticama, vratu i potiljku. Zadržite položaj nekoliko sekundi i izdahnite da se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja je 5.

Početna pozicija je ista, ali stavite ruke iza glave. Potrebno je naizmjenično savijati noge u koljenima i pokušati ih približiti što bliže prsima. Prilikom savijanja noge udahnite, kada se ispravljate, izdahnite. Broj ponavljanja je 10 (svaka noga).

Lezite na leđa, ispravite ruke i noge. Istovremeno podignite desnu nogu i lijevu ruku (pri udisanju), zadržite pozu nekoliko sekundi i polako spuštajte dok izdišete. Uradite isti pokret lijevom nogom i desnom rukom. Ukupan broj ponavljanja je 10.

Lezite na stomak, noge ispravljene, ruke savijene u laktovima su na podu blizu tela. Oslonjeni dlanovi na pod, dok udišete, podignite glavu i leđa od poda, savijte leđa, zabacite glavu unazad. Na izdisaju se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja je 10.

Ove vježbe za herniju diska kralježnice usmjerene su na cervikalni dio i trebale bi pomoći longus colli, longus capitis, skalanskim mišićima i sternokleidomastoidnim mišićima da postanu elastičniji i olakšaju rad svih sedam vratnih pršljenova.

U stojećem ili sjedećem položaju (kako želite), ispravite ramena i glatko okrećite glavu naizmjenično lijevo-desno-desno, a zatim obrnutim redoslijedom, postepeno povećavajući amplitudu okreta. Izvedite vježbu 10 puta.

Početni položaj je isti, ali sada treba polako i glatko nagnuti glavu naprijed, približavajući bradu što je moguće bliže rupi između ključnih kostiju. Zatim polako podignite glavu (dok udišete). Broj ponavljanja je 10-15.

Bez mijenjanja početne pozicije prethodnih vježbi, morate lagano zabaciti glavu unazad dok udišete i istovremeno ispružiti bradu prema gore. Dok izdišete, polako se vratite u početni položaj. Ponovite 10 puta.

S obzirom da je torakalna kralježnica manje pokretna, set vježbi za kilu kičme ove lokalizacije je vrlo skroman.

Treba da sednete na stolicu, ispravite leđa i, sa rukama iza glave, lagano se sagnite unazad dok udišete, pokušavajući da čvrsto pritisnete kičmu na naslon stolice. Dok izdišete, nagnite gornji dio tijela naprijed i polako se uspravite. Broj ponavljanja je 5.

Početni položaj: ležeći na leđima (stavite mekani valjak ispod leđa da podignete grudi), ruke ispravljene uz tijelo, noge ispravljene. Dok udišete, lagano se savijte unazad, dok izdišete polako se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja je 5.

Doktor medicinskih nauka Sergej Bubnovsky je autor kinezioterapije - kompleksa terapijskih vježbi za mišićno-koštani sistem.

Bubnovskyjeve vježbe za kilu kralježnice dizajnirane su za sve intervertebralne diskove i dizajnirane su za poboljšanje njihove opskrbe krvlju. Neke vježbe ponavljaju one već opisane, pa vam predstavljamo sljedeće:

• Početni položaj: stojeći na sve četiri, ruke ispravljene, naglasak na dlanovima. Dok udišete, lagano savijte leđa, naginjući glavu prema bradi; na izdisaju se vratite u početni položaj; na sljedećem udisaju savijte leđa i podignite glavu; dok izdišete, vratite se u početni položaj. Broj ponavljanja je 15-20.
• Početna pozicija je ista. Dok udišete, bez savijanja ruku u zglobovima laktova, nagnite se naprijed, prenoseći težinu tijela na gornji dio tijela. Dok izdišete, polako se vratite u početni položaj. Ponovite najmanje 20 puta.

Za jačanje mišićnog korzeta, mnogi liječnici preporučuju izvođenje Dikulovih vježbi s kilom kralježnice.

Početni položaj: ležeći na leđima, ravne noge zajedno, ruke raširene (dole sa dlanovima).

Gornji dio tijela ostaje nepomičan, podignite desnu natkoljenicu i polako se okrenite ulijevo bez odvajanja nogu. Zadržite ovu poziciju 5 sekundi i polako se vratite u početni položaj. Sličan pokret se radi sa lijevom bedrom na desnu stranu. Ponovite sa svake strane 5 puta.

Početni položaj je isti kao u prethodnoj vježbi, a gornji dio tijela također ostaje nepomičan. Bez podizanja nogu od poda, bočni koraci se prave u oba smjera sa zakašnjenjem u krajnjim desnim i lijevim položajima od nekoliko sekundi.

Početni položaj: ležeći na leđima, stopala u širini ramena, ruke prekrštene na grudima. Donji dio tijela ostaje nepomičan, gornji dio je glatko (klizi po podu) nagnut na strane. Svaki put u tački maksimalnog nagiba udesno i ulijevo pravi se pauza od 3-4 sekunde. Broj ponavljanja je 3 u svakom smjeru.

Vježbe joge za kilu kičme izvode se ležeći, što je najprikladnije sa anatomske tačke gledišta.

Početni položaj: ležeći na stomaku, ravne noge zajedno, ruke ispružene duž tela. Dok udišete, podignite glavu, ramena i grudi od poda, nakon pauze (na izdahu) lagano ih spustite. Minimalni broj ponavljanja je 5, maksimalan 15 (u tri serije).

Početni položaj: ležeći na stomaku, ravne noge zajedno, ruke ispružene napred. Istovremeno podignite noge (bez savijanja u koljenima) i ruke, zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi i polako spustite udove. Broj ponavljanja je 5-10 (sa pauzama od 5 sekundi).

Početni položaj: ležeći na leđima, noge savijene u koljenima zajedno. Dok udišete, podignite savijene noge, rukama stegnite potkoljenice i, pritiskajući ih na stražnju stranu bedara, istovremeno pritisnite kičmeni stub na pod. Ostanite u ovom položaju što je duže moguće.

Početni položaj: ležeći na leđima, ravne noge zajedno, ruke ispružene duž tela. Savijte nogu u kolenu i podignite je do stomaka, istovremeno podignite glavu i posegnite za savijenim kolenom. Zadržite pozu 15 sekundi.

Uzroci ingvinalnih kila

Postoperativne komplikacije mogu se spriječiti pridržavanjem preventivnih mjera. Prva dva dana nakon operacije potrebno je pridržavati se kreveta, slijediti štedljivu prehranu. Cijeli postoperativni period treba ograničiti na fizičku aktivnost, a nakon zarastanja šavova potrebno je provesti posebnu gimnastiku.

Ako tokom hirurške intervencije lekar nije dovoljno lečio vrećicu sa kilom, tada se može poremetiti aktivnost creva. U tom slučaju pacijent će osjetiti bol nakon operacije. Da bi se izbjegao takav neželjeni efekat, liječnik mora nužno palpirati cijelu vrećicu i njene zidove, a tek onda provesti daljnje radnje.

Postoji rizik da će doktor dodirnuti mjehur i oštetiti ga kada otvori hernialnu vreću. To je moguće u slučajevima kada se operacija izvodi uz korištenje plastičnog tkiva ljudskog tijela.

Kao i kod svake hirurške intervencije, operacija preponske kile može nositi rizik od razvoja zarazne bolesti. U tom slučaju možete primijetiti otok na mjestu hirurške intervencije.

Nepravilna briga o mjestu oštećenja tkiva, nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda može dovesti do infekcije. Takođe, može biti uzrokovano i oslabljenim imunološkim sistemom. Najčešće je ovaj problem uzrokovan nepažnjom tokom postupka.

Infekcija ulazi u tijelo kroz mjesto uboda. Medicinsko osoblje može nepažljivo tretirati mjesto uboda i zašiti ranu, loše čišćenje svih predmeta. To dovodi do unošenja bakterija u mjesto gdje se zahvat izvodi.

Nakon toga, pacijentova tjelesna temperatura raste. U zahvaćenom području postoji crvenilo. Da biste izliječili ovu komplikaciju, morate uzeti kurs antibiotika. Tada će bakterijska infekcija nestati.

U težim slučajevima infekcija se može razviti u cijelom tijelu, a na mjestu šivanja bit će uočljive gnojne formacije. Hirurg mora izvršiti još jednu operaciju i ukloniti apsces dok ne preraste u druge organe i tkiva.

Postoji nekoliko faktora koji utiču na pojavu ove bolesti kod muškaraca:

• Predisponirajući faktori kada muškarac ima predispoziciju za razvoj abdominalne protruzije;
• Proizvodni faktori koji dovode do povećanog pritiska unutar peritoneuma.

Predisponirajući faktori za pojavu ingvinalne kile su:

• Kongenitalno slabljenje vezivnog tkiva u zidovima peritoneuma;
• Atrofija mišića peritoneuma zbog odsutnosti ili smanjenja tjelesne aktivnosti;
• Širenje unutrašnjih i vanjskih "kapija" ingvinalnog kanala od rođenja.

Faktori proizvodnje su:

• Pretjerano vježbanje (dizanje teških predmeta);
• Kašalj u kroničnom obliku;
• Zatvor u kroničnom obliku;
• Sistematska prekomjerna napetost zidova trbušne šupljine kao rezultat profesionalnih aktivnosti (za nosače, trubače, itd.).

Već je rečeno o ovisnosti metode rehabilitacije nakon ekscizije ingvinalne kile o odabranoj anesteziji.

U osnovi, nakon četiri sata pacijenti se mogu samostalno kretati. U tom slučaju moguća je pojava bolnih ili reznih bolova s ​​lokalizacijom u području napravljenog reza.

Podrijetlo sindroma boli je različito.

1. Njegov izgled može biti dokaz procesa zacjeljivanja rana, restauracije i fuzije tkiva, jer se prilikom kirurškog reza mekih tkiva oštećuju male površine nervnih vlakana, što dovodi do povećanja osjetljivosti operiranog područja.
2. Drugi uzrok boli nakon operacije ingvinalne kile je oticanje tkiva.
3. Vjerojatnost boli je u velikoj mjeri posljedica temeljitosti hirurške intervencije. Nedovoljna kvalifikacija doktora postaje razlog za pogrešnu manipulaciju tkivima, što dovodi do njihovog nepotrebnog povređivanja.
4. Bol nije u svim slučajevima dokaz problema sa zacjeljivanjem ožiljaka. Može biti mišićnog ili neurološkog porijekla.
5. Značajna opterećenja u postoperativnom periodu ponekad izazivaju recidiv bolesti, u kojoj se javljaju oštre senzacije boli. U tom slučaju postaje potrebno ponoviti operaciju.
6. Sindrom boli može ukazivati ​​na vanjsku ili unutarnju divergenciju hirurških šavova

• jačajte trbušne mišiće redovnim vježbama;
• izbjegavajte teške fizičke napore i trbušne traume;
• organizovati pravilnu ishranu;
• održavati tjelesnu težinu unutar starosne norme.

Da biste izbjegli ponovnu pojavu bolesti, potrebno je pridržavati se pravila rehabilitacije i pridržavati se liječničkog recepta.

Nakon intervencije kod muškarca se može razviti sindrom boli, koji je prirodna reakcija tkiva na oštećenje ili djeluje kao simptom postoperativne komplikacije.

PROČITAJTE TAKOĐE: Liječenje osteohondroze ramena i vratne kičme

Neželjene promjene nakon operacije mogu nastati zbog radnji kirurga. Ova grupa uključuje oštećenje femoralnog zgloba, ilio-splanhničnog živca, spermatične vrpce. Rizik od sličnih kirurških komplikacija veći je kod pacijenata koji su već bili podvrgnuti sanaciji kile ili koji skrivaju informacije o komorbiditetu.

Da bi se isključio ponovni razvoj patologije, omogućuje se poštivanje režima potpunog fizičkog odmora 2-3 dana nakon operacije, pravilna prehrana.

U narednih 6 meseci muškarac treba da prestane da diže tegove i da zadrži sedeći način života, pušenje, zloupotrebu alkohola i pothranjenost.

Nakon operacije ingvinalne kile

Postoperativni period

Malo anatomije

Preduvjet za pojavu kosih ingvinalnih kila je prisutnost u osobi takve anatomske formacije kao što je ingvinalni kanal. Počinje unutar trbušne šupljine, na unutrašnjoj površini prednjeg zida abdomena, zatim prelazi prema unutra i prema dolje, otvarajući se vanjskim otvorom nešto iznad skrotuma kod muškaraca, a nešto iznad velikih usana kod žena.

Zidove ingvinalnog kanala formiraju mišići i ligamenti. Obično ova rupa ne postoji. Ispunjena je sjemenom vrpcom kod muškaraca i okruglim ligamentom materice kod žena. Ali pod određenim uvjetima, to je ingvinalni kanal koji može postati mjesto izlaza hernijalne izbočine.

Da biste razumjeli zašto su dječaci najčešće pogođeni patologijom, razmotrite proces intrauterinog razvoja.

Kada je muški fetus još u majčinom stomaku, njegovi testisi se nalaze u abdomenu, nedaleko od bubrega. Postepeno se spuštaju, a do rođenja bi trebali zauzeti svoje uobičajeno mjesto u skrotumu.

Ali, spuštajući se, testis sa sobom nosi komad peritoneuma - film vezivnog tkiva koji oblaže unutrašnjost trbušne šupljine. Kao rezultat, u skrotumu se formira mali džep iz peritoneuma. Kod novorođenog dječaka bi trebao potpuno prerasti i pretvoriti se u niti vezivnog tkiva.

Međutim, to se ne dešava uvijek. Ponekad vaginalni proces peritoneuma (tako se zove ovaj džep) ostaje otvoren. Formira hernijalnu vreću u koju mogu ispasti unutrašnji organi koji se nalaze u abdomenu.

Jajnici kod djevojčica uvijek ostaju na svom mjestu, tako da nemaju vaginalni proces peritoneuma - shodno tome, ingvinalne kile se također javljaju mnogo rjeđe.

Porijeklo stečenih ingvinalnih kila vrlo se razlikuje od urođenih.

• kongenitalna slabost vezivnog tkiva i ingvinalnog prstena;
• prekomjerna fizička aktivnost, kod koje dolazi do snažnog naprezanja trbuha i povećanja intraabdominalnog tlaka.

Kao fizička aktivnost koja može povećati intraabdominalni pritisak, najčešće se koristi dizanje utega. Kod nekih pacijenata, hernija se može formirati čak i kod teške

Neukrotivi

Što povećava pritisak u trbušnoj šupljini.

Najčešće, kod dječaka, tanke petlje

koji imaju najveću pokretljivost. U starijoj dobi, veći omentum može djelovati kao sadržaj hernijalne vrećice - list vezivnog tkiva koji visi unutar trbušne šupljine u obliku pregače.

Kod djevojčica, jajovodi i jajnici često padaju u ingvinalnu kilu.

Ponekad debelo crijevo djeteta ima povećanu pokretljivost. U tom slučaju, cekum ulazi u hernialnu vreću. Kao rezultat toga, hernija, takoreći, nema stražnji zid, a kirurzi je nazivaju kliznom.

Simptomi bolesti

Najvažniji i najočigledniji simptom ove bolesti je formiranje hernijalne vrećice (naduvenost) u predjelu prepona, koja se može javiti i s lijeve i s desne strane (rjeđe s obje strane).

Prosječna veličina izbočine je od 1 do 5 cm.Veličina kile u ranoj fazi je 2-3 cm i otkriva se samo kontrakcijom mišića. Kila ima tendenciju rasta, povećavajući se do gigantske veličine (oko 10 cm).

Ostali simptomi ingvinalne kile uključuju:

• Težina i peckanje u abdomenu;
• Bol u području obrazovanja koji se javlja nakon fizičkog napora;
• Nelagodnost prilikom hodanja;
• Vrtoglavica i povraćanje (rijetki simptom).

Dijagnoza ingvinalne kile postavlja se na osnovu pregleda i kliničke slike u cjelini. U slučaju sumnje pacijentu se pokazuje ultrazvuk. Nekomplikovana ingvinalna kila ne utiče na laboratorijske parametre.

Potrebno je dijagnosticirati ingvinalnu kilu u uspravnom položaju pacijenta, odnosno kada napreže trbušne mišiće. U ležećem položaju hernijalna vreća nije vidljiva. Pri palpaciji (palpaciji), hernija nije bolna i ima meku, elastičnu teksturu, lako se uvlači u peritonealnu šupljinu.

Glavni problem je što se ingvinalna kila kod muškaraca ne liječi i može se ukloniti samo kirurški. Ako ova bolest ne uzrokuje nelagodu i bol, tada se operacija može odgoditi. Međutim, pogoršanje kile može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Nesmanjivost trbušne izbočine kao rezultat stvaranja adhezija;
• Povreda, u kojoj je dio organa (jajnik, mjehur, crijevo ili omentum) uklješten u hernialnom prstenu, što može dovesti do nekroze (nekroze) tkiva ovog organa;
• Opstrukcija crijeva zbog činjenice da je petlja probavnog organa, koja je ušla u kapiju kile, stisnuta ili je prohodnost crijeva poremećena;
• Upala testisa.

Sve gore navedene komplikacije zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. Što je bolest uznapredovala, to će operacija biti teža.

Preoperativna priprema

Pripremne mjere za uklanjanje ingvinalne kile kod muškaraca operacijom uključuju:

• Kompletan laboratorijski pregled (BAC, koagulogram, opšta analiza krvi i urina);
• EKG, ultrazvuk;
• Pregled bolesnika na prisutnost kroničnih bolesti;
• Pojašnjenje liste lijekova koje pacijent uzima;
• Prestanak pušenja, uzimanja droga i alkohola 2-3 sedmice prije planirane hirurške intervencije;
• Zaustavljanje bilo kakvog unosa hrane 8 sati prije operacije;
• Prisilno čišćenje crijeva (klistir).

Izvođenje zahvata hernioplastike

Operacija uklanjanja kile kod muškaraca (hernioplastika) danas se izvodi modernim tehnologijama (endoskop), što značajno skraćuje vrijeme oporavka operisanog pacijenta.

Umjesto rezova, kod laparoskopske hernioplastike rade se tri punkcije. Kroz punkcije, uz pomoć specijalnih alata, hernialna vreća se odsiječe. Zbog toga na površini kože praktički nema tragova operacije, a mišići koji se nalaze u trbušnoj regiji gotovo da nisu ozlijeđeni, što smanjuje bol. Zatim se ojačavaju zidovi peritoneuma.

Hernioplastika se danas izvodi na dva načina:

1. tenzija;
2. bez napetosti.

U prvom slučaju, koji je klasična operacija, rupe nastale u trbušnoj šupljini se zatvaraju zatezanjem tkiva i šivanjem (Shouldice metoda).

Druga metoda uključuje korištenje sintetičkih materijala tijekom plastične kirurgije, koji se savršeno ukorijenjuju u ljudskom tijelu. Tokom ove operacije šiva se posebna polipropilenska mrežica (Lichtenstein plastika).

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: „Koliko dugo traje operacija kile (q)?“ Trajanje hernioplastike je manje od sat vremena, što minimizira komplikacije iz opće anestezije. U posljednje vrijeme pacijenti koji su, iz ovih ili onih razloga, kontraindicirani u općoj anesteziji, podvrgavaju se hernioplastici u lokalnoj anesteziji.

Zavoj nakon uklanjanja ingvinalne kile

Medicinski zavoj su naučnici razvili kao sredstvo za sprečavanje pojave i rasta kila, kao i za prevenciju (u slučaju prolapsa) povrede. Moderne metode oslobađanja osobe od ovih problema omogućavaju bez ovog potpornog okvira.

Ali bolje je biti siguran kada ga koristite nego dozvoliti naprezanje mišića u području prepona. Uostalom, nošenje zavoja omogućava vam da uklonite dio opterećenja na peritoneum, što smanjuje rizik od komplikacija i recidiva.

Nezamjenjivu uslugu pruža zavoj nakon uklanjanja ingvinalne kile i kada pacijent počinje postepeno povećavati fizičku aktivnost, pokušavajući se vratiti svom uobičajenom životu. Zahvaljujući ovom uređaju moguće je ravnomjernije rasporediti vanjski pritisak i intraabdominalnu napetost, što nastaje čim se osoba potrudi da podigne teret ili savlada otpor. Ova činjenica stvara povoljne uslove za brzo zarastanje rane.

Period tokom kojeg je pacijent obavezan da nosi zavoj određuje njegov ljekar. Ovaj parametar ovisi o nizu faktora: ozbiljnosti i vremenu operacije, dimenzijskim parametrima izbočine, sadržaju oslobođene kapsule.

Ali, kao što je gore spomenuto, takve mjere nisu obvezne, jer inovativne tehnologije mogu zaštititi pacijenta od takvih negativnih posljedica. Stoga, pitanje korištenja zavoja tijekom rehabilitacije ostaje na liječniku.

Kao što znate, najčešće se hernija u preponama nalazi kod muškaraca. Iz tog razloga, muški zavoj ingvinalne kile se smatra češćim. Međutim, postoji i ženska verzija, univerzalna, dječja, kao i zavoj za novorođenčad.

Zavojni pojasevi se dijele na jednostrane i dvostrane, ovisno o vrsti kile. U skladu s tim, jednostrani se mogu dizajnirati za desnu ili lijevu stranu. Postoje i univerzalne opcije gdje se strana lokacije može podesiti.

Dobro odabran pojas je u bliskom kontaktu sa kožom i ne izaziva nelagodu, ne vidi se ispod sloja odeće.

Osim zatvarača i samog pojasa, glavni dio zavoja je posebna metalna ploča ušivena u platnenu vrećicu - takozvani "pelot". Veličina pelota se bira prema promjeru i obliku hernijalnog otvora - treba biti nešto veća duž vanjskih granica, za oko 10 mm.

Zavoj za ingvinalne kile za žene ne može se ni po čemu razlikovati od muške verzije, s izuzetkom onih modela koji su dizajnirani za nošenje tijekom trudnoće.

Ako planirate koristiti pojas dugo vremena, onda ne biste trebali kupovati jeftine modele - zapamtite da cijena izravno utječe na kvalitetu proizvoda. Jeftini zavoji se brzo troše, ne podnose pranje, a izrađuju se uglavnom od sintetike koja nije baš poželjna za kožu.

Odaberite opcije od prirodnih tkanina - to će vas spasiti od alergija i iritacija kože. Prirodnost je posebno relevantna u ljetnim vrućinama, kada se posebna pažnja poklanja higroskopnosti i lakoći odjeće.

U idealnom slučaju, ako je osnova proizvoda pamuk. Obavezno isprobajte kaiš prilikom kupovine, jer je tako lako pogriješiti u veličini i kupiti stvar koju će u budućnosti biti neugodno nositi.

Isprobavanje i stavljanje zavoja treba obaviti u vodoravnom položaju, na leđima. Samo na taj način se može maksimalno smanjiti pritisak u trbušnoj šupljini, kako bi zavoj u potpunosti ispunio svoju funkciju. Imajte na umu da pričvršćivači i pilot ne vise, ali ni ne stisnu tijelo.

Skinite zavoj u istom položaju kao i stavljen - na leđima. Nakon uklanjanja, preporučuje se lagano masiranje kože kako bi se potaknula cirkulacija krvi.

Pacijenti često postavljaju pitanje: kako napraviti zavoj za ingvinalnu kilu (q) Činjenica je da stručnjaci ne preporučuju samostalno izradu takvog uređaja. Zavoj obavlja strogo dodijeljene funkcije, a najmanja neusklađenost s njegovom namjenom ne samo da neće pomoći, već može nanijeti veliku štetu stanju hernialne vrećice.

Prosječni vijek trajanja zavojnog pojasa (uz svakodnevnu upotrebu) je otprilike 12 mjeseci, nakon čega se mora zamijeniti novim. Period nošenja se može produžiti ako se proizvodom rukuje pažljivo, pere se uglavnom ručno na 30-35°C (koristeći blage deterdžente), ni u kom slučaju ne uvrću.

Prije pranja obratite pažnju na napomenu za određeni model - činjenica je da se neki zavoji uopće ne mogu prati. Takve pojaseve preporuča se staviti u posebnu futrolu koja se može prati, koja će očuvati čistoću proizvoda.

Najčešći tipovi zavoja za ingvinalnu kilu

1. Univerzalni zavoji "Jolly" ili "Personal" dizajnirani su kao gaće s dva držača ispred. Zakopčavaju se sa strane, a opremljene su i čičak trakama za pričvršćivanje između nogu. Svestranost takvih zavoja je u tome što se mogu prilagoditi dodavanjem ili uklanjanjem jastučića i pojaseva. Pogodne su za upotrebu i za jednostranu (desnu ili lijevu) i bilateralnu kilu. Proizvodi su napravljeni na prirodnoj bazi, hipoalergeni su.
2. Denverski zavoji za prepone dostupni su u različitim stilovima. Najpopularnije od njih su neka vrsta trake sa ušivenim jastučićima (na jednoj ili drugoj strani), čiji su rubovi obloženi posebnom zaštitom od iritacije prilikom nošenja. Paket uključuje i čičak trake za dodatno pričvršćivanje.
3. Zavoj serije T43 izrađen je od prozračne mrežaste tkanine. Izgleda kao obično donje rublje, što ga čini nevidljivim ispod odjeće i udobnom u svakodnevnom nošenju.

Uređaj pruža podršku mišićima nakon uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca.

Indikacija za nošenje zavoja je:

• Pacijent sa prekomjernom težinom.
• Starije godine.
• Slab imunitet.
• Upotreba vlastitih tkiva, umjesto mrežastog implantata, prilikom šivanja hernijalnog otvora.

Terapeutski zavoji su dizajnirani da spriječe razvoj kile, a ako su dostupni, da spriječe povećanje izbočenja, da spriječe kršenje.

U periodu nakon operacije, ovi proizvodi pomažu u izbjegavanju naprezanja mišića, smanjuju opterećenje trbušne preše, što značajno smanjuje vjerojatnost recidiva i komplikacija.

Nošenje ingvinalnog zavoja osigurava ravnomjernu raspodjelu vanjskog opterećenja i intraabdominalnog pritiska na operirano područje, smanjuje kompresiju na zoni ožiljka, što doprinosi njegovom brzom zacjeljivanju.

Trajanje upotrebe zavoja određuje liječnik, ovisno o početnoj veličini hernijalne izbočine, sadržaju vrećice, trajanju operacije i njezinoj složenosti.

Međutim, takva preventivna mjera nije potrebna: korištenje najnovijih kirurških metoda osigurava pouzdanu fiksaciju mjesta ingvinalne kile korištenjem mrežastih implantata.

Takvi zavoji će biti korisni u početnom periodu nakon operacije, kada je bol i dalje prisutan i kada se nastavi fizička aktivnost.

Intimnost nakon popravke kile

Pacijentima nakon operacije ingvinalne kile propisuje se posebna prehrana. Dijeta je sastavljena tako da se mogućnost crijevnih smetnji (proljev, zatvor, pojačano stvaranje plinova) svede na minimum, da se poboljša rad probavnog sistema.

Pravilna prehrana sprječava komplikacije i smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja ingvinalne kile.

• Tokom perioda oporavka, naglasak treba biti na tečnoj hrani.
• Porcije treba da budu male.
• Jedite bez žurbe, pažljivo žvaćući hranu.
• Optimalna su četiri obroka dnevno.
• Posebnu pažnju treba obratiti na proteinske proizvode: njihovo prisustvo u dovoljnim količinama je neophodan uslov za brzi oporavak mišićnog tkiva. Dijeta treba da sadrži: pileća prsa, ćureće meso, ribu, svježi sir (po mogućnosti nemasni), jaja, mlijeko. Mlijeko nije indicirano za individualnu netoleranciju: u ovom slučaju njegova upotreba može izazvati probleme s probavnim traktom i povećano stvaranje plinova.
• Potrebno je isključiti druge proizvode koji dovode do nadimanja: proizvode od kvasca, mahunarke, čokoladu, slatkiše, peciva, kiselo-mliječne proizvode, voće, jogurt.
• Kafu je bolje odbiti.
• Izbjegavajte začinjenu, začinjenu, kiselu hranu (uključujući voće i povrće kiselog okusa).
• Iz pića treba isključiti sve sokove i alkohol.
• Treba obratiti pažnju na kompatibilnost proizvoda koji se istovremeno koriste. Neuspješna kombinacija uzrokuje i crijevne poremećaje, nakupljanje plinova i kao rezultat toga povećanje tlaka unutar trbušne šupljine. To dovodi do značajnog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Svaka hirurška intervencija u određenoj mjeri dovodi do razaranja integriteta vezivnog tkiva i predstavlja umjetni prodor u ljudsko tijelo, na koji tijelo može reagirati na prilično nepredvidiv način.

To se odnosi i na uklanjanje ingvinalne kile. Nakon nje može uslijediti prilično kratka rehabilitacija, kada je oporavak vrlo brz. Ali moguć je i drugi scenario, u kojem se javljaju brojne komplikacije.

1. Suppuracija šava - javlja se nakon brojnih hirurških intervencija, dovodi do pojave boli i povećanja temperature u području zahvaćenog područja.

2. Ponavljanje bolesti često je rezultat ignorisanja preporuka lekara od strane pacijenta. Rizik od ponovnog pojavljivanja kile značajno se povećava:

• kršenje dijete;
• kao rezultat povećane fizičke aktivnosti;
• zbog pušenja (provocira napade kašlja, koji uzrokuju ponovnu pojavu izbočenja);
• zbog odbijanja nošenja zavoja;
• uzrok recidiva kile može biti pogrešno izvedena operacija ili pogrešan odabir metode kirurške intervencije;
• ponovni razvoj patologije moguć je i u slučaju slabosti zidova ingvinalnog kanala ili nedovoljnog jačanja stražnjeg zida tijekom operacije.

3. Formiranje hematoma. Male formacije se eliminišu upotrebom zavoja pod pritiskom i hladnih obloga. Kod velikih veličina hematoma, za njihovo uklanjanje koristi se punkcija.

4. Oštećenja krvnih sudova, nerava, elemenata spermatične vrpce. Takve komplikacije su rezultat grešaka hirurga. Dovoljna kvalifikacija doktora smanjuje vjerovatnoću njihove pojave na minimum.

• Ako su nervi oštećeni, u postoperativnom periodu dolazi do smanjenja ili gubitka osjetljivosti kože u skrotumu i na unutrašnjoj strani bedara.
• Kada je dio sjemene vrpce ozlijeđen, pati seksualna funkcija - sve do razvoja neplodnosti.
• Oštećenje vaskularnog sistema spermatične vrpce može uzrokovati atrofiju testisa.

5. Hidrokela (hidrokela) je jedna od najčešćih komplikacija nakon hernioplastike.

Kod jednostrane vodene vode, polovina skrotuma je povećana.

Često se razvija i bilateralna vodena bolest, zbog čega dolazi do obostranog povećanja skrotuma, ponekad do te mjere da dovodi do poteškoća i ograničenja motoričke aktivnosti pacijenta.

6. Tromboza dubokih vena nogu. Najčešće se ova komplikacija javlja kod starijih i oslabljenih pacijenata. Bolest se manifestuje prisustvom bolova u mišićima lista. Izgled nogu se ne mijenja, temperatura se održava u granicama normale.

Glavna metoda liječenja ove vrste tromboze je farmakoterapija. To uključuje:

• antikoagulansi;
• trombolitički lijekovi;
• fibrinolitici;
• disagreganti.

Ispravan odabir lijekova za konzervativno liječenje općenito daje pozitivne rezultate, sprječava daljnji razvoj tromboze i pomaže u obnavljanju prohodnosti zahvaćenih žila.

7. Kršenje crijeva. Ova komplikacija dovodi do nepravilne obrade hernialne vrećice. Najčešće se to događa prilikom izrezivanja klizne kile.

8. Oštećenje femoralnog zgloba - posledica je nametanja previše grubih šavova na rez u ingvinalnoj regiji.

9. Infektivne komplikacije su prilično rijetke, ali najopasnije posljedice uklanjanja ingvinalne kile. Ukoliko je potrebno, pacijentima se propisuje kurs antibiotika širokog spektra.

• sindrom pojačane boli;
• povećanje natečenosti;
• razvoj hematoma;
• krvarenje;
• pojava infekcije rane;
• rezanje šavova;
• pomicanje implantata.

U normalnom toku perioda rehabilitacije, u nedostatku otoka, bola, osjećaja nelagode, intimni odnosi se mogu nastaviti 14 dana nakon operacije kile, izbjegavajući pritisak na operirano područje i pretjeranu napetost.

U procesu uklanjanja kile postoji opasnost od oštećenja nervnih završetaka, crijeva ili mjehura.

Ako je imunitet oslabljen, uz duboko oštećenje tkiva, postoji rizik od razvoja upalnog procesa. Do infekcije rane može doći i kod nepravilne obrade šavova, izostanka antibiotske terapije u postoperativnom periodu.

Kršenje potencije

Prilikom operacije ponovljenog uklanjanja ingvinalne kile moguće je oštećenje spermatične vrpce. Posljedice patologije mogu biti:

• gubitak osjeta u području prepona;
• neplodnost;
• hormonska neravnoteža;
• promjena u kvaliteti sperme;
• atrofija testisa.

Operacija u području ingvinalnog kanala može izazvati razvoj hidrokele. Kod vodene bolesti skrotum se povećava, ograničavajući kretanje muškarca. Jedini efikasan tretman je operacija.

Osjećaj boli prirodna je reakcija tijela na operaciju. Priroda neugodnih senzacija, njihova lokalizacija omogućavaju sumnju na razvoj komplikacija nakon intervencije ili da se uvjerite da su odsutne.

PROČITAJTE TAKOĐE: Znakovi preloma grudnog koša

Umjerena bolna bol u području šava ili na mjestu uboda je normalna. Traje 3-5 dana, postepeno gubi intenzitet. Liječenje nije potrebno.

Ako je sindrom boli postao izražen, pojavila se oteklina, odmah se obratite kirurgu kako biste isključili divergenciju šavova. U tom slučaju, muškarac se šalje na drugu operaciju.

Opća bol može biti pojačana formiranjem hematoma. Pacijent treba da bude pod medicinskim nadzorom dok se rizik od unutrašnjeg krvarenja u potpunosti ne eliminiše. Ako je potrebno, radi se operacija stezanja žile i šivanja.

Akutni bol u femoralnom zglobu posljedica je nametanja grubih šavova. Metode liječenja odabire liječnik koji promatra, moguće je propisati kurs lijekova protiv bolova, nošenjem zavoja.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema, kongestija mogu uzrokovati razvoj tromboze u nogama. Znak patologije je otok i bol u listovima. Liječenje zahtijeva uzimanje odgovarajućih lijekova.

U nedostatku postoperativnih komplikacija, seksualni odnos je dozvoljen 2-3 sedmice nakon operacije. Ne preporučuje se žuriti s povratkom u intimni život ako liječnik nije siguran u sigurnost takve fizičke aktivnosti. Razvoj komplikacija, uključujući hematom, produžava trajanje perioda apstinencije.

Da bi se eliminisalo povećano opterećenje organizma, dozvoljava se šest obroka dnevno u malim porcijama. Preporučena hrana uključuje svježi sir, mlijeko, jaja, žitarice, ribu i nemasno meso. Da bi se sačuvali korisni elementi u tragovima, proizvodi se kuhaju na pari ili peku.

Zatvor, nadutost mogu stvoriti povećan pritisak na trbušni zid, izazvati recidiv bolesti, stoga je u periodu oporavka strogo zabranjena upotreba konditorskih proizvoda, svježeg povrća i voća, jogurta, kiselo-mliječnih proizvoda i gaziranih pića. Muškarcu se savetuje da prestane da pije alkohol, jak čaj i kafu.

Operacija uklanjanja ingvinalne kile kod djece

Dešava se da je pacijent i prije tretmana kile imao oštećenje nekih nervnih vlakana (na primjer, nakon prethodne operacije). Uz ponovljene intervencije, to može dovesti do bolova i slabosti mišića.

Međutim, sljedeće se smatraju najčešćim postoperativnim komplikacijama.

• Oštećenje spermatične vrpce prilikom uklanjanja hernialne vrećice, kao rezultat neopreznog postupanja hirurga. Da se to ne bi dogodilo, ljekar prvo mora odvojiti pupčanu vrpcu od ostatka tkiva. Šta prijeti ovom komplikacijom (q) Kršenje nivoa hormona i spermatogeneze, što može dovesti do neplodnosti i atrofičnih procesa u testisu.
• Oštećenje crijevnog područja prilikom uklanjanja hernijalne vrećice, kao posljedica nepažnje operacionog hirurga. Također, plastikom tkiva ili visokom podvezivanjem vrećice, liječnik može narušiti integritet mjehura.
• Oštećenje kuka u zglobu prilikom postavljanja grubih šavova. Kako se to ne bi dogodilo, preporučuje se sondiranje svih tkiva najbližih šavu.
• Krvarenje zbog oštećenja žile tokom šivanja. Ova situacija se ispravlja stezanjem slomljene posude.
• Stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venskim žilama potkoljenice često se javlja kod starijih pacijenata. Da bi se izbjegla takva komplikacija, nakon operacije, liječnik propisuje antikoagulanse - to sprječava rizik od tromboze.
• Hidrokela - vodenica testisa - jednostrana ili dvostrana. Ova komplikacija može zahtijevati drugu operaciju.
• Ponavljanje kile. Može se pojaviti kada pacijent krši pravila postoperativne rehabilitacije i ne poštuje upute liječnika.
• Infektivna komplikacija - pojava infekcije na mjestu operacije. Zahtijeva dodatnu antibiotsku terapiju.

Navedene posljedice mogu nastati ili krivnjom operirajućeg ljekara, ili krivicom samog pacijenta, a također i zbog individualnih karakteristika organizma.

Pacijent treba pridržavati se svih preporuka liječnika i pridržavati se svih pravila rehabilitacijskog liječenja. 2-3 dana nakon hirurške intervencije preporučuje se strogi odmor u krevetu, ne naprezati se, ne baviti se fizičkim radom.

Osim toga, važno je pridržavati se određene prehrane koja isključuje upotrebu namirnica koje izazivaju nadimanje - to su sirovo povrće i voće, mahunarke, slatkiši.

Ako se pridržavate svih navedenih pravila i pažljivo slijedite recepte i savjete liječnika, posljedice ingvinalne kile neće vas utjecati.

Princip hirurškog uklanjanja je odvajanje trbušne šupljine i hernijalne vrećice. Također je potrebno spriječiti ulazak unutrašnjih organa u njega. Operacija je delikatna i zahtijeva posebne tehničke vještine.

Važno je očuvati sve anatomske formacije spermatične vrpce. Mrežasti implantati se ne koriste za hirurške intervencije kod beba. Operacija se uvijek izvodi u općoj anesteziji. Trajanje uklanjanja kile ne prelazi 30 minuta.

Najčešći način da se riješite kile je plastična operacija. Ova procedura se zove laparoskopija. Koristi se za pregled suprotne strane kod pacijenata koji pate od jednostrane kile.

Postoji rizik od propuštene kile ili rizik od komplikacija nakon takve intervencije. Moguća oštećenja struktura spermatične vrpce. Sigurnost zahvata je dokazana kada se kila ukloni kroz hernialnu vreću. U ovom slučaju se uočava pozitivan rezultat.

Koju će metodu koristiti, ljekar odlučuje na osnovu mogućeg letaliteta, složenosti situacije, kao i posmatranja tokom rutinske revizije. Laparoskopija je pokazala mnoge prednosti. Čak i pored toga što je vjerovatnoća pojave patološkog procesa s druge strane na visokom nivou.

• Hirurška intervencija sa korekcijom hernijalne izbočine uz uvođenje implantata 5 dana boravka u klinici - od 28.000 dolara
• Uvođenje dodatnog implantata - od 6.500 dolara
• MRI procedura - od 1.500 dolara
• Specijalističke konsultacije - od 500 dolara
• Dijagnoza prije operacije - od 550 dolara
• Anestezija tokom operacije - od 2.000 dolara

U pravilu, u nedostatku komplikacija, tjedan dana nakon otpusta, pacijent može letjeti kući.

Unatoč operaciji s malim utjecajem, još uvijek postoje neka ograničenja u ishrani nakon nje. Na primjer, prvog dana nakon operacije kile jednjaka, prednost se daje čistoj vodi bez plina, koju ne možete piti više od 300 g.

Sljedećeg dana se pacijentova ishrana može donekle diverzificirati uključivanjem voćnih i bobičastih sokova i kompota (ne kiseli, sokovi od citrusa su zabranjeni), slabe čorbe od piletine ili govedine, čorbe od povrća (ne koristimo kupus), slabe crne, zelene i biljne čajeve. Posuđe treba da bude tečno bez čvrstih grudica. Takođe je dozvoljeno pojesti malo želea.

Postoperativna dijeta za kilu jednjaka ne razlikuje se mnogo od prehrane nakon drugih abdominalnih operacija. Preferiraju se lako svarljivi obroci. Trećeg dana pacijentova ishrana može već sadržavati zgnječene polutečne supe.

U budućnosti, ishrana postaje raznovrsnija: supe, pire krompir, tečna i viskozna kaša-razmaz, mliječni proizvodi (jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, pudinzi, mliječne kaše i tepsije). Uz negativnu reakciju tijela na mlijeko, dopušteno je zamijeniti ga proizvodima od soje.

Hrana treba da bude što bliža telesnoj temperaturi. Nakon operacije moguće je oticanje operisanih organa i tkiva na mjestima uboda, a topla i hladna hrana će biti dodatni faktori njihove iritacije, odgađajući proces oporavka.

Nemojte žuriti sa čvrstom hranom, jer oticanje jednjaka nakon operacije uzrokuje smanjenje lumena organa i prateće poremećaje gutanja (disfagija). Poželjno je jako prokuvati kašu, prvi put samljeti supe, kuvano i pečeno povrće, meso koristiti samo u obliku mlevenog mesa, pudinga ili pire krompira (npr. koristiti mesnu hranu za bebe), žvakati kuvana jaja i kajganu dobro.

Tepsije (bez tvrde kore), pudinzi i pjene bit će dobra pomoć uobičajenim jelima od mesa, povrća i slatkih jela. Prilikom pripreme slatkih deserta možete koristiti punila od mlijeka, vanile, voća i bobičastog voća, ali ne i kafe, kakaa, čokolade, kokosovih pahuljica.

Učestalost obroka nakon operacije je najmanje 6 puta dnevno. Porcije treba da budu male i da za sobom ostavljaju blagi osećaj gladi, koji nestaje nakon 20 minuta. Drugog i narednih dana nakon operacije hernije jednjaka možete piti do 2 litre vode dnevno, ali to ne treba činiti tokom obroka.

Veoma je važno ne samo šta i kada pacijent jede, već i kako to radi. Hranu morate jesti polako, fokusirajući se na proces probave i dobro žvakati čak i male grudvice u jelima.

Istovremeno, veoma je važno pratiti svoje držanje. Leđa treba da budu ravna dok jedete kako organi za varenje ne bi bili pod pritiskom u ovom trenutku i najmanje pola sata nakon jela.

Da, trebali biste pokušati ostati uspravni 30 minuta ili više nakon jela. Sjedenje nije zabranjeno, ali je ipak bolje malo se kretati bez teških fizičkih napora, saginjanja, dizanja utega itd.

I svježi kruh s kvascem i krekeri ne smatraju se najboljim izborom nakon operacije kile jednjaka. Najbolje je koristiti malu količinu jučerašnjeg kruha ili drugih peciva bez kvasca.

Krekeri su zabranjeni zbog svoje sposobnosti da mehanički oštete upaljene zidove jednjaka, ali se mogu konzumirati i natopljeni (na primjer, dodavanjem sitnih komada nasjeckanog kruha prženog u pećnici ili tosteru u supe).

Pacijenti treba da se pridržavaju takve dijete 6-8 mjeseci. Dalje, ako želite, možete postepeno uključiti uobičajenu hranu i piće u prehranu, uključujući sodu, koja je do tada bila tabu.

Ali, kako praksa pokazuje, ne vraćaju se svi svom prijašnjem načinu života. Vjeruje se da se navika formira za 21 dan, jasno je da se za nekoliko mjeseci pacijenti toliko naviknu na novi režim i ishranu da više ne doživljavaju strast prema ranije voljenoj teškoj, masnoj, prženoj hrani.

Vježbe

• Vježba "Makaze". Početni položaj - ležeći na leđima. Potrebno je podići noge iznad poda, raširiti ih jednu od druge, a zatim prekrižiti. Izvedite 5-10 puta, a zatim se vratite u početni položaj.
• Vježba "Bicikl". Početni položaj - ležeći na leđima. Noge se podižu iznad poda, a zatim se izvodi naizmjenično savijanje / ispravljanje nogu, simulirajući vožnju biciklom.
• Vježba "Čučnjevi". Za jedan pristup čovjeku treba od poda napraviti 3-5 čučnjeva i 2-3 skleka. U prvoj fazi treninga dopušten je nepotpuni čučanj kako bi se spriječio pretjerani stres na mišiće prepona.

Nakon operacije pacijent treba da izvede vježbu "Bicikl".

Potpunu listu potrebnih vježbi mora odobriti ljekar koji prisustvuje. Nastava počinje minimalnim programom, postupno povećavajući opterećenje. Nakon terapijskih vježbi trebao bi postojati osjećaj ugodnog umora u mišićima, pojava akutne boli, jaka nelagoda u ingvinalnoj zoni zahtijeva hitan prekid vježbi i posjet liječniku.

Početni položaj: ležeći na leđima, noge savijene u koljenima široko razmaknute. Bez podizanja ramenog pojasa od poda, nagnite koleno desne noge do pete lijeve noge, vratite se u prvobitni položaj.

Početni položaj: ležeći na leđima, ravne noge zajedno, ruke ispružene u strane sa dlanovima prema gore. Bez podizanja tijela s poda, ispružite lijevom rukom dlan desne strane, a zatim promijenite ruke. Ponovite sa svakom rukom 5 puta.

Početni položaj: ležeći na stomaku, ravne noge zajedno, ruke savijene u laktovima, brada oslonjena na šake. Fokusirajući se na nožne prste i naprežući trbuh i zadnjicu, podignite koleno desne noge od poda, držeći nogu ravnom.

Nepoželjno je naginjanje trupa u stojećem položaju i vježbe u kojima se značajan dio tjelesne težine prenosi na jednu nogu (na primjer, iskoraci u stranu).

I bez izuzetka, sve vježbe s hernijom kralježnice ne mogu se izvoditi bez uklanjanja sindroma boli.

Prema stručnjacima za fizioterapijske vježbe, individualni set vježbi koje je liječnik pravilno odabrao za kilu kičme treba izvoditi redovito i dugo vremena. Ali vrijedi se kretati slobodno i bez bola.

Dakle, za pacijente s prekomjernom težinom, kompleks će uključivati ​​vježbe usmjerene na smanjenje tjelesne težine, koje će u kombinaciji s dijetom dati prilično brze rezultate. Kod klizne kile jednjaka uključene su vježbe koje pomažu vraćanju organa u normalan položaj bez kirurške intervencije. I one koje pomažu u borbi protiv refluksa i bolova uzrokovanih njime, podrigivanja, štucanja.

Ako govorimo o paraezofagealnoj kili jednjaka, onda će nastava u ovom slučaju biti prikladna nakon operacije i vraćanja želuca i crijeva ispod dijafragme. Kada će biti moguće započeti nastavu, liječnik odlučuje na osnovu toga koliko brzo nastaje ožiljak šavova na mjestu šivanja dijafragmalnog otvora.

Fizičke vježbe će biti usmjerene na jačanje mišića dijafragme i vraćanje kontraktilne funkcije njenog otvora, koji služi kao dodatni vanjski sfinkter za jednjak i ne dopušta da se hrana vraća iz želuca natrag.

To mogu biti i vježbe disanja, u kojima je direktno uključena dijafragma, i obične fizičke aktivnosti koje ne uključuju povećanje pritiska unutar peritoneuma. Upravo u ovom trenutku morate obratiti veliku pažnju kako se ne biste naštetili ako odlučite sami napraviti odabir vježbi, a ne povjeriti ga stručnjaku.

Prilikom izvođenja bilo kakvih vježbi za kilu otvora dijafragme jednjaka, morate zapamtiti nekoliko važnih točaka:

• Ni u kom slučaju ne smijete vježbati odmah nakon jela. Fizičke vežbe se preporučuju da se rade ujutru na prazan stomak, a tokom dana pre glavnih obroka. Vježbe disanja se mogu raditi nekoliko sati nakon jela, a s obzirom na to da se kod kile preporučuju frakcijski obroci u intervalima od 2,5-3 sata, onda se opet ispostavlja da će se nastava izvoditi prije jela.
• Tokom nastave (međutim, kao i u ostalom vremenu) ne bi trebalo biti naglih pokreta: nagiba, okreta, fleksije-ekstenzije, trzaja. Sve vježbe treba izvoditi polako, nježno i glatko, slušajući svoja osjećanja. Ako se bol pojačava, to je signal da je vježba izvedena nepravilno ili je fizička aktivnost prekoračena i potreban je odmor.
• Izvodeći set fizičkih vježbi, morate pažljivo pratiti svoje disanje. Nepotrebno zadržavanje daha, time možemo izazvati povećanje intraabdominalnog pritiska.
• Kod hernije jednjaka ne preporučuje se odjeća koja stišće želudac, a tokom nastave odjeća uglavnom treba da bude što slobodnija i da ne ometa pravilno disanje.
• Nastava se ne održava u akutnom periodu bolesti uz jake bolove i nesnosnu žgaravicu. Prvo, uz pomoć lijekova i alternativnih metoda liječenja, morate ublažiti akutne simptome, a zatim početi trenirati mišiće dijafragme. Ovo se odnosi na sve vježbe, osim na opuštanje, koje, naprotiv, može ublažiti akutnu bol.
• Nakon operacije kile jednjaka, fizičke vježbe i vježbe disanja moguće su samo po preporuci ljekara. U prvim danima i sedmicama nakon operacije šivanja dijafragmalnog otvora, kao iu slučaju perforacije jednjaka ili perforiranog ulkusa, jaka fizička aktivnost može izazvati divergenciju šava.

Prilikom samostalnog odabira vježbi za mršavljenje ili održavanje fizičke kondicije potrebno je izbjegavati one koje zahtijevaju napetost u trbušnim mišićima, nagle pokrete, a uključuju i upotrebu utega.

Koje vježbe se ne mogu raditi kod hernije jednjaka (q) Sve one vježbe koje zahtijevaju naprezanje želuca. Liječnici ne preporučuju pumpanje štampe, podizanje trupa iz ležećeg položaja, rad sa šipkom, čučanj s bučicama, izvođenje vježbi "makaze" koje jačaju trbušne mišiće itd.

Pacijentima s hernijom jednjaka nisu zabranjeni obični čučnjevi, pregibi trupa, uvrtanje kralježnice, elementarne vježbe za ruke i noge, ali pri njihovom izvođenju treba izbjegavati preopterećenje i nagle pokrete.

Ako se uzmu u obzir svi ovi zahtjevi, fizička aktivnost s hernijom jednjaka neće štetiti, već će imati samo koristi, sprječavajući relapse bolesti.

Izbor efikasnih vježbi također ovisi o stupnju razvoja patologije. Dakle, skokovi koji pomažu želucu i jednjaku da zauzmu normalan položaj bit će relevantni za 1. i 2. stupanj aksijalne (klizne) kile jednjaka, a za 3. stupanj su prikladniji postupci masaže, pokreti u kojima imaju strogi smjer i aktivniji uticaj na organe koji strše u grudni koš od normalne vibracije.

Kod fiksirane kile jednjaka, samomasaža je prilično opasna, jer su probavni organi već snažno stegnuti u dijafragmatični otvor, što povećava rizik od uklještenja, što je opasno po život pacijenta. Stoga takve postupke treba povjeriti stručnjacima.

Terapeutske vježbe za herniju jednjaka nazivaju se tako jer njen princip nije „više“, već „češće i umjereno“. Ne biste trebali uključiti veliki broj raznih vježbi u svoje časove i opterećivati ​​tijelo pola sata ili više.

Aktivan način života, postupci masaže, fizičke vježbe i vježbe disanja za herniju jednjaka punopravne su metode liječenja bolesti koje se ne mogu zanemariti, pogotovo jer imaju mnogo manje nuspojava od terapije lijekovima.

Ali u isto vrijeme morate shvatiti da bilo koja bolest slabi tijelo, tako da će prekomjerna fizička aktivnost samo iscrpiti njegovu snagu, koja je toliko neophodna za borbu protiv bolesti, dok će umjerena tjelovježba pomoći u njihovom obnavljanju.

Prve dvije vježbe se izvode ležeći na leđima, ispruženih ruku duž tijela:

• Podignite ispružene noge iznad poda, održavajući ugao od 45 stepeni. Počinjemo praviti "makaze", prekrstimo noge i ponovo ih raširimo. Počevši od tri do četiri pristupa za svaku nogu, postepeno povećavajući amplitudu i broj pristupa.
• Podižemo ravne noge iznad poda i izvodimo „bicikliranje“. Počnite sa pet serija.
• Zauzmite položaj na sve četiri. Podrška se vrši na laktovima, čarapama i kolenima. Počinjemo polako podići jednu nogu bez trzaja, oslanjajući se na drugu. Radimo pet pristupa i mijenjamo nogu.
• Položaj - ležeći na desnoj strani, noge ispravljene, oslonjene na ruke. Počinjemo polako podići lijevu nogu. Pet ponavljanja, a zatim promijenite nogu.
• Sjednite, oslonjeni na desnu nogu, lijeva je ispružena naprijed, ruke su na kolenima. Počinjemo da pravimo lagane zamahe ispravljenom nogom. Promijenite potpornu nogu.
• Uzmite naglasak ležeći. Sklekovi. Vježbu možete olakšati tako što ćete se osloniti na pod ne nožnim prstima, već koljenima.
• Ustanite sa stopalima u širini ramena. Radimo čučnjeve. Njihova amplituda ovisi o dobrobiti i fizičkim mogućnostima pacijenta.

Ove vježbe treba izvoditi svakodnevno, slušajući svoja osjećanja. Ako postoji bol ili druga nelagoda, potrebno je prekinuti sesiju. Ako sve ide dobro, opterećenje se može postepeno povećavati.

Ako postoji želja za dodavanjem niza drugih vježbi, to se može učiniti samo uz dozvolu liječnika.

Pupčana kila je prilično česta patologija koja se može pojaviti kod ljudi svih dobnih kategorija, bez obzira na spol. U odraslih se kila obično javlja zbog slabljenja pupčanog prstena, ali i zbog stalnog povećanja intraabdominalnog tlaka. Kod djece - zbog kašnjenja u formiranju prednjeg trbušnog zida.

Liječenje patologije provodi se isključivo kirurškim putem u bolničkim uvjetima. ustanovama, metodom radikalne terapije koja se naziva hernioplastika. Operacija patologije izvodi se nakon provođenja dijagnostičkih mjera uz uvjet da je pacijent navršio 5 godina i da nema pozitivne dinamike.

Dijagnoza pupčane kile

Dijagnoza pupčane kile nije teška. Obično pedijatar ili terapeut otkriva patologiju vizualnim pregledom i sondiranjem problematičnog područja. Pupčana kila izgleda kao sferna izbočina tkiva u pupku. U nekim slučajevima, crijevna omča je vidljiva kroz tanku kožu. Palpacijom izbočine i okolnih tkiva palpira se defekt trbušnog zida i sama hernijalna vreća.

Međutim, za tačnu diferencijaciju bolesti potrebna je i konsultacija s kirurgom. Da bi se isključile druge patologije sa sličnim simptomima, kirurg može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

1. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS).
2. Rentgenske metode istraživanja - herniografija, radiografija želuca.
3. Ultrazvučni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj duplji, kao i same hernijalne vrećice.

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se preporučuje sanacija kile kako bi se izbjegle komplikacije.

Hirurške tehnike za uklanjanje pupčane kile

Metode hernioplastike koje danas ne postoje mogu se svrstati u sljedeće vrste:

1. Sanacija kile pacijentovim lokalnim tkivima. U medicinskim krugovima ovakva intervencija se naziva tenziona hernioplastika.
2. Hirurško liječenje pomoću mrežice (implantata od polimernog inertnog materijala) za hernioplastiku. Ova vrsta operacije naziva se hernioplastika bez napetosti.

Nedostaci prve opcije su dug period rehabilitacije (do 12 mjeseci) i velika vjerojatnost recidiva patologije. Uostalom, u procesu plastike dolazi do značajne napetosti tkiva u području ​​šivanja hernijalnog prstena. To doprinosi nesolventnosti šava, nepravilnom ožiljku, postoperativnom bolnom sindromu, komplikacijama i relapsima.

Kod sanacije kile pomoću mrežice, period oporavka se smanjuje na 30 dana, a vjerojatnost ponovnog pojavljivanja kile je otprilike 3-1%.

Metode za liječenje pupčane kile također se mogu klasificirati ovisno o pristupu:

1. Operacija otvorenog kaviteta.
2. Laparoskopska hernioplastika.

Glavne metode kirurškog liječenja pupčane kile (otvoreni tip), ovisno o načinu obrade vrata izbočine:

• Hernioplastika po Lihtenštajnu je jedna od najjednostavnijih i najsigurnijih metoda lečenja. Ne zahtijeva dugotrajnu pripremu pacijenta, lako se izvodi i ima najmanju stopu komplikacija i recidiva. Jedini nedostatak popravke kile prema Lihtenštajnu je relativno visoka cijena implantata.
• Hernioplastika (istezanje) po Bassini. Ova klasična metoda hirurške intervencije se koristi do danas. Najbolji uvjeti za Bassini plastiku su mala izbočina koja se prvi put pojavila kod relativno mladog pacijenta.
• Hernioplastika po Mayou i po Sapezhku. Ovo su vrlo slični tretmani rastegnute kile. Jedina razlika između njih je u tome gdje je točno prerezan pupčani prsten. Mayo metoda uključuje presijecanje pupčanog prstena, a prema Sapezhku, ovaj postupak se provodi duž pupka.

Izbor metode za sanaciju pupčane kile ovisi o nekoliko čimbenika: preferencijama kirurga, karakteristikama kliničke slike patologije (lokalizacija i veličina izbočenja), fiziološkim karakteristikama pacijenta i njegovim financijskim mogućnostima.

Priprema za operaciju

Treba napomenuti da se preoperativna priprema pacijenta za laparoskopsku ili otvorenu hernioplastiku pupčane kile neznatno razlikuje od pripreme za bilo koju hiruršku intervenciju. Nakon dijagnostičkih mjera, liječnik razgovara sa pacijentom i određuje optimalan datum za operaciju. Prije ovog datuma, pacijent mora proći sve potrebne studije tako što će kontaktirati lokalnu kliniku:

1. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
2. Opći klinički test krvi.
3. Biohemijski test krvi.
4. Test krvi za zgrušavanje.
5. Opća klinička analiza urina.
6. Fluorografija.
7. Elektrokardiogram.
8. HIV analiza.
9. Analiza na hepatitis i sifilis.
10. Ultrazvuk abdomena.

Također, po potrebi, ljekar može propisati i druge laboratorijske ili hardverske studije.

Nekoliko dana prije nego što se izvrši otvorena ili laparoskopska sanacija kile, pacijent treba prestati uzimati bilo kakve antikoagulanse i lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što je aspirin. U svakom slučaju, ljekara koji prisustvuje potrebno je obavijestiti da je pacijent uzimao/upotrebljava takve lijekove.

Dan prije datuma za koji je zakazano liječenje pupčane kile, pacijent mora doći u bolnicu sa stvarima i rezultatima istraživanja. Neki testovi se mogu ponoviti prema nahođenju ljekara. Biće tu i završni pregled od strane hirurga. Možda ćete morati da se obratite anesteziologu.

Uoči operacije pacijent se istušira i oblači čistu odjeću, možda će biti potrebno staviti klistir. Otvorena ili endoskopska hernioplastika se radi ujutro i na prazan želudac, stoga je pacijentu nakon večere zabranjeno jesti, a preporučljivo je i odbiti vodu.

Tehnika

Laparoskopska hernioplastika se izvodi u općoj anesteziji, otvorena - pod općom ili lokalnom anestezijom. U većini slučajeva preferira se potonja metoda anestezije, jer je sigurnija za pacijente s bolestima respiratornog sistema i kardiovaskularnim patologijama.

Sve metode kojima se liječi pupčana kila imaju gotovo iste početne faze:

1. Doktor pravi rez na koži i potkožnom mekom tkivu, pronalazi mjesto gdje se formira patologija.
2. Ono što se nalazi u hernijalnoj vrećici se ili vraća u trbušnu šupljinu, ili se, ako je indicirano, uklanja.
3. Zatim se primjenjuje metoda sanacije kile odabrana u preoperativnom periodu.
4. Ako je kila velika, pupak će biti uklonjen. Međutim, ako je izbočina mala, pokušavaju spasiti pupak.
5. Nakon završetka svih potrebnih zahvata, tkiva se šivaju.

Laparoskopija pupčane kile izvodi se pomoću tri punkcije. Endoskop se ubacuje u punkciju u pupčanom području, a alati potrebni za uklanjanje kile se ubacuju u oba ostala. Prilikom endoskopske operacije ozlijeđena je mnogo manja količina mišićnog tkiva nego kod abdominalne operacije.

Rehabilitacija nakon operacije

Koliko dugo traje postoperativni period i komplikacije – kolika je vjerovatnoća njihovog nastanka – dva su pitanja koja najviše muče pacijente. Dužina boravka u klinici zavisi od vrste operacije. Ako se radilo o abdominalnom, pacijent će ostati pod nadzorom ljekara 7 dana. Nakon laparoskopije moguć je brži pražnjenje.

Kod kuće se pacijent postepeno vraća svom uobičajenom načinu života. Preporučljivo je nositi poseban zavoj koji će zaštititi krhke mišiće potrbušnice od kidanja i neusklađenosti.

Vrijeme oporavka također ovisi o vrsti operacije. Obično se potpuni oporavak događa ne prije 1 i najkasnije 12 mjeseci.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon hernioplastike su izuzetno rijetke, ali se ne može u potpunosti isključiti mogućnost njihovog nastanka:

1. Do infekcije rane može doći ako se tokom operacije otkrije prethodno nedijagnostikovano žarište upale. U tom slučaju se propisuju antibiotici.
2. Seroma, odnosno oticanje tkiva u zoni hirurške intervencije. Javlja se kao reakcija tijela pacijenta na implantat. Ovo je kratkotrajna pojava koja prolazi sama od sebe, ne zahtijeva liječenje.
3. Hematom, odnosno krvarenje u operiranom području. Hematom se u većini slučajeva povlači sam od sebe, ali može biti potrebna drenaža.
4. Neuralgija, odnosno poremećaj u funkcionisanju nervnih vlakana, javlja se kod 1 od 10 pacijenata. Neuralgija se manifestuje bolom, pečenjem i drugim neprijatnim senzacijama, obično nestaje sama od sebe u roku od šest meseci od operacije mlaznice. Propisani su lijekovi protiv bolova.

Također u postoperativnom periodu, pacijent može početi s problemima s pokretljivošću crijeva. Za normalizaciju peristaltike, pacijentu se propisuju odgovarajući lijekovi. Također se preporučuje pridržavanje umjerene fizičke aktivnosti i prehrane.

Dijeta nakon operacije

Dijeta nakon hernioplastike mora se pridržavati najmanje 2-3 tjedna, a najbolje do kraja perioda oporavka. Hrana treba da bude što je moguće nježnija za probavni trakt. Tako će biti moguće izbjeći pojavu zatvora, što je izuzetno opasno u periodu rehabilitacije.

Sva jela na pacijentovom meniju treba kuvati na pari ili kuvati. I također pažljivo izmrviti - u pire ili tečno stanje. Prednost treba dati dijetalnim i prirodnim proizvodima koji ne izazivaju nadimanje i koji se brzo probavljaju u tijelu. Takođe tokom dana morate koristiti količinu čiste vode koju vam je preporučio lekar.

Masno meso, mahunarke, kupus, rotkvica, rotkvica - ovi proizvodi su zabranjeni za upotrebu u periodu oporavka.

Fizička aktivnost i seksualni život

Rana, ali umjerena fizička aktivnost je ono što vam je potrebno za brzi oporavak nakon operacije. Dok šavovi u potpunosti ne zacijele, potrebno je:

1. Ako je moguće, pomičite se u ležećem položaju, bez stvaranja značajnog opterećenja na području štampe.
2. Ustanite iz kreveta i prošetajte po stanu, obavljajući izvodljive kućne poslove.
3. Izađite napolje, hodajte umerenim tempom 10-15 minuta nekoliko puta dnevno.

Svaka značajna fizička aktivnost, dizanje tegova, sport su strogo zabranjeni. Povratak na posao moguć je za 1-1,5 mjeseca, ali samo ako profesionalna aktivnost pacijenta nije povezana s teškim fizičkim radom.

Što se tiče seksualnog života, sve njegove manifestacije u prve 2-3 sedmice treba ograničiti ili isključiti. Kada su šavovi potpuno zacijelili, seks se može nastaviti, ali u vrlo "nježnom načinu". Trudnoća nakon uklanjanja pupčane kile preporučuje se odgoditi do trenutka potpunog oporavka. Odnosno, nakon operacije i do trenutka začeća treba proći 10-12 mjeseci.

Hernioplastika pupčane kile jedina je pouzdana metoda za uklanjanje patologije u odrasloj dobi. Djeca mlađa od 5 godina mogu jednostavno "prerasti" ovaj problem.

Hernioplastika se može izvesti na više načina - kao abdominalna operacija ili laparoskopija. Postoji i nekoliko podvrsta otvorenih operacija, čija se prikladnost utvrđuje u svakom pojedinačnom slučaju patologije. Trajanje postoperativnog perioda oporavka također ovisi o tome koja je metoda kirurške intervencije korištena. Ali u svakom slučaju rehabilitacija traje 1-3, češće 10-12 mjeseci.