U kojim slučajevima se dojka u potpunosti uklanja. Uklanjanje postoperativnog perioda mliječne žlijezde. Postoji li razlika u estetskom efektu nakon rekonstrukcije dojke zbog lumpektomije i kompletne rekonstrukcije nakon radikalne resekcije?

Patologije dojki nalaze se i kod žena i kod muškaraca. Većina njih predstavlja prijetnju zdravlju i zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju. Kada je konzervativno liječenje bolesti neučinkovito ili nemoguće, radi se kirurško liječenje - mastektomija. Što je to, u kojim slučajevima je propisano i što trebate znati o postoperativnom periodu, saznat ćemo dalje.

Šta je to

Mastektomija je hirurška operacija uklanjanja dojke. Zajedno s njim, izrezuju se susjedni limfni čvorovi i potkožno masno tkivo. Ovisno o vrsti intervencije, uklanjaju se i mali i/ili veliki prsni mišići.

Svrha operacije je spriječiti širenje patoloških procesa u mliječnoj žlijezdi.

Ovo je ozbiljna traumatična procedura povezana sa rizicima i mogućim postoperativnim komplikacijama, ali za neke bolesti dojke samo urađena mastektomija daje šansu za život.

Indikacije za mastektomiju

Radikalna intervencija u liječenju bolesti mliječnih žlijezda provodi se uglavnom kod žena (97% svih slučajeva) i propisuje se:

u prisustvu ;
at ;
sa višestrukim;
at ;
s njegovim komplikacijama (flegmonozni ili gangrenozni oblici);
za prevenciju razvoja raka dojke, ako je pacijent u riziku za genetsku predispoziciju.

Mastektomija se rjeđe izvodi kod dječaka i muškaraca. Indikacija za njegovo imenovanje je ginekomastija - povećanje mliječnih žlijezda povezano s hormonskim poremećajima u tijelu.

Vrste hirurgije

Čak iu nedavnoj prošlosti, mastektomija se izvodila na jedan standardni način - radikalno prema Halsted-Meyeru. Tokom operacije, zahvaćena mliječna žlijezda je u potpunosti odstranjena zajedno sa mišićima, limfnim čvorovima i potkožnom masnoćom koja se nalazi u aksilarnoj, subklavijskoj i subskapularnoj regiji.

Napredak u hirurgiji proširio je mogućnosti hirurške intervencije u liječenju bolesti dojke – pronađena su nježnija (ali ne manje učinkovita) rješenja.

Trenutno se koristi nekoliko vrsta mastektomije:

djelomično;
radikalni (klasični i modifikovani);
preventivno.

Izbor intervencije zavisi od stadijuma i stepena patologije dojke, kao i od starosti i opšteg zdravstvenog stanja žene.

Djelomična mastektomija

Djelomičnom mastektomijom uklanja se samo dio dojke gdje je tumor pronađen. Takva operacija je moguća u ranoj fazi raka, s gnojnim oblicima mastitisa, fibrocistične mastopatije.

Kod karcinoma je obavezan kurs zračne terapije kako bi se spriječilo dalje širenje malignih stanica. Nakon operacije potrebno je stalno praćenje stanja dojke, a u slučaju recidiva indicirano je radikalno uklanjanje žlijezde.

Radikalna mastektomija

Klasična verzija radikalne mastektomije (prema Halstedu) se i danas koristi. Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:

uključenost u proces širenja tumorskih ćelija velikog prsnog mišića;
metastaze u limfne čvorove koji se nalaze na stražnjoj površini mišića;
u palijativnoj medicini za ublažavanje stanja pacijenta.

Metoda često dovodi do postoperativnih komplikacija, posebno do ograničenja pokretljivosti ramenog zgloba.

Ako žena nema indikacije za klasičnu radikalnu mastektomiju, bira se u korist blažih modificiranih intervencija:

prema Patty-Dyson metodi s uklanjanjem mliječne žlijezde, limfnih čvorova, susjednih tkiva i malog prsnog mišića;
prema Madden metodi, u kojoj su sačuvana oba grudna mišića.

Operacije su praćene znatno manjim gubitkom krvi i bržim zarastanjem šavova. Glavna prednost je smanjenje postoperativnih komplikacija.

Profilaktička mastektomija

Mastektomija radi prevencije nastanka ili razvoja raka dojke propisuje se ženama s genetskom predispozicijom za ovu bolest (ako je u testovima otkrivena mutacija BRCA gena) ili onima koje su već imale rak jedne dojke.

Intervencija se izvodi i radikalna i parcijalna uz očuvanje bradavice i areole dojke. Može biti jednostrano ili dvostrano. Tokom mastektomije moguća je simultana rekonstrukcija mliječnih žlijezda.

Analize i priprema za operaciju

Mastektomija se propisuje samo ako su relevantne dijagnoze potvrđene nakon laboratorijskih pretraga, analiza i hardverskih pregleda pacijenta.

Prije dodjele operacije:

opća i klinička analiza krvi;
rendgenski snimci dojke i pazuha (mamografija, aksilografija);
Magnetna rezonanca;
biopsija dojke.

Priprema prije operacije uključuje i prolazak EKG-a, fluorografije. Potreban je lični pregled pacijenta od strane specijaliste. Lekar mora biti obavešten o sledećem:

o uzimanju svih lijekova ili dodataka prehrani, čak i ako su u pitanju biljne tinkture ili vitaminski kompleksi;
o postojećim hroničnim bolestima i prethodnim teškim bolestima;
o mogućoj alergijskoj reakciji na lijekove ili opću anesteziju.

U prisustvu upalnih procesa u organizmu, 2 nedelje pre operacije, pacijent treba da prođe kurs antibiotske terapije.

Nedelju dana pre mastektomije, ako koristite razređivače krvi, morate prestati da ih uzimate.

Prije operacije ne možete jesti (12-16 sati) i piti (2-4 sata), preporučljivo je uraditi klistir za čišćenje noć prije.

Osim toga, potrebno je voditi računa o tome ko će preuzeti iz bolnice i voditi računa o postoperativnoj njezi.

Rizici povezani s mastektomijom

Kao i svaka druga hirurška intervencija, mastektomija je povezana sa rizicima i mogućim komplikacijama tokom zahvata:

rizik od plućne embolije (formiranje i odvajanje krvnog ugruška);
problemi s disanjem;
alergija na anesteziju ili lijekove;
krvarenje i gubitak krvi;
srčani udar.

Komplikacije se mogu spriječiti ako liječnika prethodno upozorite na alergijske reakcije i preležane bolesti i pažljivo se pridržavate preporuka za preoperativnu pripremu.

Kako se operacija izvodi

Mastektomija se radi u opštoj anesteziji, traje 2-3 sata, zavisno od vrste intervencije. Vrijeme operacije će se povećati ako se u isto vrijeme izvodi rekonstruktivna operacija.

Hirurg skalpelom pravi ovalni rez ispod dojke od unutrašnje strane prsne kosti do pazuha, dužine 12-16 cm.Tkivo dojke se uklanja zajedno sa potkožnim tkivom, subklavijskim, subskapularnim i aksilarnim limfnim čvorovima, po potrebi i sa prsnih mišića.

Zatim se zašije rez, postavljaju se resorptivni šavovi ili spajalice, koje liječnik skida nakon 12-14 dana. Za uklanjanje viška tekućine i ubrzanje zacjeljivanja rana, ispod kože grudnog koša postavlja se drenaža - jedna ili dvije plastične cijevi.

Po završetku operacije žena se transportuje na odeljenje, gde je prvih 36-48 sati pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Postoperativni period

Mastektomija je jedna od najsloženijih hirurških intervencija. Postoperativni period oporavka traje 2-3 mjeseca. U zidovima medicinske ustanove moraćete da provedete ne više od 4 dana, ako je to učinjeno - oko nedelju dana. Tokom prvih mjesec dana, moraćete redovno posjećivati bolnicu radi previjanja i pregleda.

Sljedeći dan nakon operacije možete ustati i polako hodati. Preporučuje se što prije započeti s rehabilitacijskim mjerama koje će propisati ljekar. To će spriječiti rizik od komplikacija i ubrzati oporavak.

Odmah nakon oporavka od anestezije i naredna 3-4 dana osjetit će se intenzivan bol u predjelu grudnog koša. Kako bi smanjio njihovu težinu, liječnik će propisati lijekove protiv bolova.

Otpuštaju se kući sa drenažnim cijevima, uklanjaju se nakon 5-7 dana tokom kontrolnog pregleda. Medicinska sestra treba da vas nauči kako da rukujete drenažom i da vam kaže o pravilima za održavanje higijene tijela bez oštećenja zavoja i drenaže.

Posljedice mastektomije

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde, žena ima veliku površinu rane u predjelu grudnog koša, što zahtijeva odgovarajuću njegu. Ovakva intervencija rijetko prolazi nezapaženo za fizičko i psihičko zdravlje žene.

Stručnjaci identificiraju nekoliko najčešćih posljedica mastektomije.

rane i kasne komplikacije;
recidivi bolesti;
psihološka trauma povezana s gubitkom privlačnosti, invalidnošću.

Znajući unaprijed moguće posljedice operacije i kako ih prevladati, možete izbjeći paniku i lakše se nositi s njima.

Komplikacije nakon mastektomije

Unatoč činjenici da se metode kirurške intervencije stalno usavršavaju, broj različitih komplikacija ostaje velik.

Najrizičniji pacijenti:

starije osobe (preko 60 godina);
sa prekomjernom težinom;
s kroničnim bolestima (kardiovaskularni sistem, dijabetes, hipertenzija);
imaju velike grudi (od 4.);
nakon zračenja ili hemoterapije.

Preoperativnu pripremu ove grupe pacijenata treba provoditi još pažljivije, a rehabilitacijske postupke - pažljivije.

Odredite rane i kasne postoperativne komplikacije. Rani (koji se javljaju u prva 3-4 dana) uključuju:

krvarenje zbog lošeg zgrušavanja krvi, divergencija šavova;
curenje limfe (limforeja);
marginalna nekroza s divergencijom šavova;
infekcija i suppuration površine rane (nastaje kada se krše pravila aseptike i antiseptika tokom operacije ili tokom procesa previjanja).

Osim ranih komplikacija, žene često doživljavaju dugoročne posljedice mastektomije:

kršenje odljeva limfe iz ruke, što dovodi do stagnacije limfoidne tekućine i snažnog povećanja volumena ekstremiteta (limfostaza);
kršenje venske cirkulacije zbog oštećenja subklavijskih ili aksilarnih vena;
erizipel izazvan limfostazom i dodatkom streptokokne infekcije;
pojava keloidnih ožiljaka koji uzrokuju bol prilikom kretanja;
oticanje područja ramena, gubitak osjetljivosti kože;
ograničena pokretljivost gornjeg ekstremiteta;
fantomski bolovi u grudima.

Prevencija razvoja komplikacija i trajanje perioda oporavka nakon operacije uvelike ovisi o kvalifikacijama kirurga i samog pacijenta.

Relapsi nakon mastektomije

Čak i nakon uspješne operacije uklanjanja mliječne žlijezde, ponekad se javljaju recidivi raka. Javljaju se 6-12 mjeseci nakon operacije i agresivnije su i teže nego prvi put.

Razlozi recidiva su:

nedovoljna dijagnoza (tokom pregleda nije bilo moguće identifikovati pojedinačne maligne ćelije, pa nisu uklonjene);
operacije izvedene u kasnijim stadijumima bolesti;
metastaze u regionalne limfne čvorove;
nedostatak zračenja ili kemoterapije nakon mastektomije;
slabo diferencirani oblik tumora.

Ako u roku od pet godina nakon operacije nisu otkriveni recidivi bolesti, rak se smatra poraženim.

Psihološka trauma

Za neke žene, najozbiljnija komplikacija nakon mastektomije je depresija povezana sa spoznajom da su postale seksualno neprivlačne, inferiorne, manjkave. Također, stres može biti uzrokovan i prisilnom promjenom načina života, koja se javlja u postoperativnom periodu zbog slabljenja organizma i nemogućnosti obavljanja uobičajenih kućnih poslova i poslova.

U prevladavanju psihičke traume važna je podrška porodice i rodbine, prijatelja, ljekara koji prisustvuje. U težim slučajevima preporučljivo je potražiti pomoć od specijalista psihoterapeuta. Da ne bi završili zbog nedostatka dojke, potrebno je kupiti posebno korektivno donje rublje ili riješiti pitanje rekonstrukcije dojke.

Problemi sa šavovima nakon mastektomije

Sporo zarastanje postoperativnih rana (upala šavova, bol) problem je sa kojim se susreće polovina žena nakon mastektomije zbog raka. To je zbog inhibicije metabolizma kod raka. Situacija je komplicirana postoperativnim liječenjem upotrebom lijekova koji inhibiraju ili potpuno potiskuju diobu stanica (kemoterapija).

Da biste zacijelili šavove, potrebno ih je tretirati antiseptičkim, protuupalnim i mastima za zacjeljivanje rana:

Baneocin;
Solcoseryl;
Stellanin;
metiluracil;
Eplan;
Vulnazan.

Poštivanje pravila higijene i režima liječenja pridonijet će brzom zatezanju šavova.

Limfostaza i oticanje šake

Stagnacija limfne tekućine u ruci (limfostaza) nakon mastektomije nastaje kao posljedica uklanjanja limfnih čvorova tokom operacije, zbog čega je poremećena cirkulacija limfe. U tom slučaju dolazi do otekline i bolova u udovima, smanjenja mišićnog tonusa. Ruka se može povećati nekoliko puta u odnosu na zdravu.

Za uklanjanje limfostaze koristi se čitav niz mjera:

masaža i samomasaža;
nošenje kompresionog rukava;
fotodinamička terapija (koristeći monokromatski emiter);
uzimanje lijekova (diuretika i venotonika);
metabolička terapija (upotreba prirodnih antioksidansa);
dijeta;
fizioterapija.

Otok šake obično nestaje mjesec dana nakon pojave patologije, ali može potrajati i nekoliko godina bez odgovora na liječenje.

Kontraindikacije nakon operacije

Kompleks mjera rehabilitacije pomaže u izbjegavanju postoperativnih komplikacija i skraćuje vrijeme oporavka. Ali na uspjeh rehabilitacijske terapije uvelike utječe primjena liječničkih preporuka o pravilima ponašanja i režimu nakon mastektomije.

Potrebno je izbjegavati gužve, ozljede. Zbog poremećaja limfnog sistema i slabog imuniteta, svaka infekcija ili ogrebotina može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
U roku od tri godine nakon operacije ne smijete podizati više od 1 kg rukom sa strane odstranjene dojke, više od 3 kg drugom.
Nemojte dizati ruke, saginjati se nisko, brisati podove ili prati ruke.
Prva tri mjeseca treba se suzdržati od seksualne aktivnosti.
Ne možete posjećivati kupke ili saune, uzimati tople kupke.
Ako je operacija izvedena za uklanjanje kanceroznog tumora, ne preporučuje se trudnoća 2-3 godine - hormonalne promjene u tijelu mogu dovesti do recidiva bolesti.
U roku od tri godine ne preporučuje se promjena klimatske zone boravka, odlazak na odmor u vruće zemlje.
Dimljeno meso i konzervirana hrana ne bi trebali biti prisutni u ishrani. Najbolje je preći na dijetu bez soli.
Ne smijete pušiti i piti alkohol.

Nemoguće je bez pomoći rodbine i prijatelja u postoperativnom periodu. Rodbina treba da preuzme sve kućne poslove (bašta) kako bi pacijentkinja sa mastektomijom imala uslove za brzi oporavak. Briga o rodbini i zdrav razum same žene ključ su potpunog oporavka za kratko vrijeme.

Kako sakriti šavove nakon mastektomije

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde, svaka žena osjeća nelagodu zbog promijenjenog izgleda, neugodno je zbog postoperativnih ožiljaka i ožiljaka. U ovom slučaju, donje rublje za žene koje su podvrgnute mastektomiji može pomoći u poboljšanju psiho-emocionalnog stanja. Njegov glavni zadatak je održavanje egzoproteze mliječne žlijezde i maskiranje šavova.

Korektivni grudnjak

Nakon mastektomije preporučuje se korištenje grudnjaka sa posebnim džepom za egzoprotezu. Može se nositi odmah nakon uklanjanja drenaže. Poseban dizajn donjeg rublja ne izaziva nelagodu prilikom nošenja i doprinosi ravnomjernoj raspodjeli opterećenja na kralježnicu.

Kupaći kostimi nakon mastektomije

Da biste sakrili šavove i nedostatak grudi, možete kupiti korektivni kupaći kostim. Pogodno je raditi fizioterapijske vježbe u bazenu, hidrokinezioterapiju ili jednostavno otići na plažu.

Kupaći kostim udobno leži na figuri, ima džep za protezu, ne stišće i ne steže grudi.

Prije odabira specijalnog donjeg rublja potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o vrsti, veličini i obliku, posebno ako se planira rekonstrukcija dojke.

Rekonstrukcija dojke nakon uklanjanja

Nakon mastektomije, žene često pribjegavaju rekonstruktivnoj operaciji za vraćanje volumena i oblika dojke - mamoplastiku. Operacija omogućava pacijentima da se vrate punom životu i pozitivno utiče na njihovo psihičko stanje.

Rekonstrukcija se izvodi različitim metodama, a vrijeme moguće operacije također varira. Izbor metode rekonstrukcije dojke ovisi o vrsti kirurške intervencije za uklanjanje mliječne žlijezde, prisutnosti postoperativnih komplikacija i željama same žene. Jednofazna mamoplastika je moguća uz subkutanu i profilaktičku mastektomiju. Nakon radikalnog uklanjanja mliječne žlijezde, potrebno je pričekati 8-12 mjeseci da se povrati prethodni oblik.

Moderna plastična kirurgija nudi nekoliko metoda rekonstrukcije dojke.

Metoda endoproteze. Uključuje postavljanje silikonskih ili fizioloških proteza u prostor između mišića i grudnog koša. Za ovu vrstu rekonstrukcije dojke potrebna je dovoljna količina sopstvenog tkiva na mestu odstranjene dojke. Najčešće se koristi nakon potkožne mastektomije ili po Madden metodi i provodi se u nekoliko faza.
Torakodorzalna transplantacija. Ova metoda je pogodna za rekonstrukciju dojke nakon radikalne mastektomije. Zasniva se na odsecanju dela sopstvene kože i masnog tkiva sa stomaka, leđa ili zadnjice i prišivanju na predelu mlečne žlezde.
Rekonstrukcija s pedukuliranim SEIA preklopom. Najnovije dostignuće u plastičnoj hirurgiji. Za formiranje buduće dojke radi se abdominoplastika (višak masnoće se odsiječe sa trbuha zajedno sa kožom) i izoluje se krvni sud koji se uvlači unutar abdomena i potom šije u torakalnu arteriju. Zahvaljujući tome, preklop se dobro ukorijeni, a nova dojka će biti topla na dodir kao i vaša. S vremenom je čak moguće vratiti osjetljivost kože.

Svaka metoda ima svoje nijanse i kontraindikacije, pa izbor rekonstruktivne kirurgije treba povjeriti kvalificiranom stručnjaku. Preporučljivo je konzultirati nekoliko klinika plastične kirurgije i odabrati najbolju opciju za sebe.

Žena ne treba da shvati mastektomiju kao životnu tragediju. Uspješno provedena postoperativna rehabilitacija i naknadna mamoplastika postat će osnova za početak novog punog života.

Operacija mastektomije (uklanjanje mliječne žlijezde) za značajan broj žena nije loš san, već stvarnost. Takva intervencija spašava živote, ali lišava osjećaj potpunosti.

Veoma je važno da žena obavi pregled na vreme. Pojavom mamografije (Rh-grafija mliječnih žlijezda) mnogo je lakše otkriti rak dojke u početnoj fazi. Uostalom, mamograf je uređaj koji "vidi" i pokazuje onkološka žarišta veličine od 2-5 mm. Nije moguće da doktor palpacijom (rukama) pronađe tako male tumore.

Nakon operacije…

Žena može računati na plastičnu rekonstrukciju (restauraciju) dojke. Izvodi se na onkološkom odjelu za rekonstruktivnu hirurgiju Istraživačkog instituta za onkologiju i medicinsku radiologiju nazvanog po A.I. N.N. Aleksandrova, na Odeljenju za plastičnu i rekonstruktivnu mikrohirurgiju Regionalne kliničke bolnice Minsk. Također, ovaj smjer razvijaju Onkohirurški odjel N1 Gradskog kliničkog onkološkog dispanzera Minsk i niz regionalnih onkoloških dispanzera.

Postoji nekoliko opcija rekonstrukcije:

endoprotetika - implantacija silikonske proteze;
rekonstrukcija dojke korištenjem vlastitih tkiva pacijenta;
kombinovane metode.

Gdje pronaći podršku?

Kako pronaći snagu u sebi, vratiti samopouzdanje nakon mastektomije? Evo savjeta savjetodavnog psihologa Elena Nikolaevna Ermakova:

Nije tajna da društvo diktira teške uslove: žena je ličnost kada je zdrava, mlada i lepa. Šta je sa ženama koje su bile podvrgnute tako psihički teškoj operaciji kao što je mastektomija?

Promijenite dominantne i odbacite stereotipe: sada je najvredniji vaš život. Ona je najvažnija! I šta god da se desi, roditelji i deca nastavljaju da vas vole.

Oni ljudi koji se najviše plaše da te izgube, kojima si potreban ma kako izgledali...

Osim toga, sada je važno pronaći druge žene koje su bile podvrgnute istoj operaciji kako biste osjetili podršku, osjetili: niste sami! Utjehe zdravih ljudi su značajne, ali još značajnija je prijateljska riječ onih koji su iskusili i iz prve ruke znaju za Vašu bolest i njene posljedice.

Naravno, u ovom periodu potrebna je podrška muža ili prijatelja... Kada je odnos dvoje ljudi prvobitno izgrađen na ljubavi i međusobnoj naklonosti, onda ih, po pravilu, bolest ili drugo ozbiljno stanje samo spaja.

S tim u vezi, savjet muškarcima: nemojte se pretvarati da se vašoj supruzi nije dogodilo “ništa slično”. Neki muževi se ponašaju na ovaj način iz najboljih razloga. Ali takva reakcija ponekad duboko povrijedi ženu. Stoga je bolje razgovarati o onome što brine vašu polovinu, samo vrlo delikatno.

Saslušajte sve pritužbe, strahove, brige. Samo slušajte i pustite da govori. Postavite svoju ženu na pozitivu, pričajte o svojim osjećajima, jer su joj sada više nego ikad važni udobnost i pažnja.

Ponekad se čovjeku u takvoj situaciji čini: dovoljna je neka akcija s njegove strane - na kraju krajeva, nije odustao, nije otišao. Šta drugo radi?! Ali za ženu u ovoj državi to nije dovoljno. Sada je najvažnije pružiti ženi maksimalnu psihičku udobnost. Zato pokažite više brige, topline, podrške ne samo djelima, već i riječima u punom "obimu".

FOTOGRAFIJA Getty Images

Prije dvije godine, Angelina Jolie šokirala je cijeli svijet: da ne bi dobila rak, kao i njena majka, podvrgnuta je preventivnoj dvostrukoj mastektomiji - uklonila je obje dojke. Hirurzi su, naravno, vratili idealnu figuru glumici uz pomoć plastične hirurgije. Želja za povećanjem grudi prva je misao koja pada na pamet nakon operacije. Ali može li plastična hirurgija vratiti stari život? Olga, 46, kaže ne. “Kada sam bila u bolnici sa zavojima na već ravnim grudima, nisam sumnjala – naravno, plastična. Kako je sa četrdeset godina i bez grudi? Ali plastičnu operaciju obnavljanja dojke izdržala sam još teže nego njeno uklanjanje. Proteza ne može zamijeniti amputiranu ruku. Implantati neće zamijeniti grudi: dio mene, moje tijelo... Uostalom, ja sam dojila svoju djecu! Operacija neće vratiti stare dane, neće pomoći da se „sve zaboravi“. Veštačka zaobljenost može prevariti druge, ali ne i sebe.

Prema podacima Instituta Curie u Francuskoj, od 12.000 pacijenata koji su podvrgnuti mastektomiji godišnje, samo 20% pristaje na naknadnu operaciju. Ali zašto se tako malo žena odlučuje na ovaj korak, ako je pomisao na plastičnu hirurgiju prva stvar koja im pada na pamet? Psihoanalitičarka Françoise Brullmann sigurna je da se, nakon što su saznale za nadolazeću mastektomiju, žene drže mogućnosti buduće plastične operacije obnavljanja dojke, nadajući se da će to postati njihov spas. Psihoterapeutkinja Carole Louvel, koja je i sama preživjela rak dojke, se slaže. “Žene nisu krive. Pomiriti se sa odsustvom grudi je teško, nemoguće. Ali većina tada odbija plastičnu operaciju, jer smatra da su dovoljno patili od bolesti, njihova tijela su već osakaćena i nije li vrijeme da ih ostave na miru?.. A neki žele svijetu reći: „Da, sada Ja sam takva, bez isječenih i zašivenih grudi. Prihvatite me takvog kakav jesam." I to je veoma moćna poruka."

57-godišnja Daria odlučila je da ne obnavlja grudi nakon operacije (uklonjene su obje mliječne žlijezde). “Obožavam prelijepo donje rublje, uvijek sam imala veliki izbor čipkanih i svilenih kompleta u svom ormaru... Stoga sam u početku bila sigurna da ću povećati grudi. Prvo sam nosila posebne umetke za grudnjake, ali sam se jednog dana pitala - zašto to radim? Zašto? Da li je to zaista samo zato da me ne gledaju kao bolesnu osobu? I shvatio sam da ne želim da zavisim od tuđih stavova. Ovo je moja priča, ovo su moji ožiljci. Meni se to desilo i nema smisla to kriti. Bacila sam tabove i počela da nosim lagane haljine i tanke majice... Nije lako: želim da upozorim sve žene - moraćete da naučite da trpite tuđe poglede. Na vas će se gledati kao na osobu sa invaliditetom, sa iznenađenjem, bolom, šokom. Moraćete da naučite da govorite – da, ja sam drugačija, ali ja sam žena, kao i pre.

Postoji direktna veza između riječi "ženstvenost" i dijagnoze "rak dojke". “Bolest vraća ženu u prošlost. Nehotice se postavljaju pitanja o odrastanju, seksualnosti... Kakvi su bili stavovi onih oko vas: pohotni, diveći se, podrugljivi? kaže Françoise Brühlmann. Oksana, 52, briznula je u plač dok je njen muž dugo gledao i milovao njen ožiljak. “Tek tada sam shvatila da nisam prestala da budem žena. Moje biće je bilo ranjeno, osakaćeno, zlostavljano, kako zbog odstranjivanja dojke tako i zbog hemoterapije. Ali izgledalo je kao da čeka trenutak da se ponovo rodi. Prihvatajući me onakvu kakva jesam (ono što sam postala), muž kao da mi je govorio da mogu biti poželjna - a za to mi ne trebaju grudi... Ovaj stav je mnogo važniji od plastične hirurgije. Anđelina Džoli je jednom priznala da bez podrške svog supruga ne bi mogla da preživi tromesečni ciklus operacija: „Brad je bio prisutan na svakoj. Čak je i u najtežim trenucima uspevao da me nasmeje.
„Da bi odlučila hoće li povećati grudi ili ne, ženi je potrebna podrška partnera“, potvrđuje Karol Louvel. Kako se žena osjeća zbog svog gubitka dijelom ovisi o tome kako se njen ljubavnik osjeća povodom toga. Naravno, prava ženstvenost nije ograničena na grudi ili njihov nedostatak.

40-godišnja Svetlana je odlučno odbila lipofiling 1 dojke. “Nisam htela ni da razmišljam o tome da ću s jedne strane nešto biti odsečena, a zakačena za drugu! Opet operacije, opet trpjeti i izdržati? Ne, ne mogu i ne želim. Želim da godine straha i bolesti budu zauvijek u prošlosti. Želim da uživam u životu. I takođe želim da moja transformacija bude lepa, uprkos svima onima koji su sigurni da je život gotov. Sada Svetlana razmišlja o kreiranju prekrasnog donjeg rublja za žene poput nje.

A 42-godišnja Valerija traži dobrog tattoo majstora koji će njen ožiljak pretvoriti u vijenac od nježnog cvijeća. “Ovaj ožiljak je znak patnje koju sam pretrpjela. Želim da naučim da živim sa tim, ne moram da ga brišem. Ne možete izbrisati dio života, ali možete se natjerati da se nasmiješite i uživate čak i nakon najstrašnijih iskustava.”

Povećanje grudi znači povratak u život prije postavljanja dijagnoze. Ali oni koji su imali mastektomiju kažu da je to nemoguće. A danas hiljade žena ne teži tome: njihov život ide dalje, bez obzira na sve.

1 Tehnika lipofilinga omogućava rekonstrukciju grudi ubrizgavanjem masti uzete iz drugog dijela tijela.

Mastektomija je kirurški tip operacije povezan s uklanjanjem (potpunim ili ponekad djelomičnim) dojke.

Sama suština ove operacije užasava većinu žena, a ideja da rekonstrukcija dojke nakon mastektomije zahtijeva značajan napor također neće nikome uliti optimizam.

Međutim, često je ova operacija gotovo jedino pravo rješenje za spašavanje žena od još većih zdravstvenih problema.

Imajte na umu da je suština operacije, koja se obično naziva mastektomija:

Uklanjanje (potpuno ili djelomično) tkiva dojke kod žena (ili rijetko kod muškaraca).
Uklanjanje (potpuno ili djelomično) postojećeg masnog tkiva koje obično sadrži one limfne čvorove koji mogu biti metastaze.
Uklanjanje (potpuno ili djelomično) i malih i velikih prsnih mišića žena, ali to obično ovisi o odabranoj opciji za samu mastektomiju.

Naravno, postoperativni period nakon takve hirurške korekcije, potpunog oporavka žene, može biti prilično dug i težak, ne samo fizički, već i čisto psihički.

A sve zato što većina žena nakon takve operacije može doživjeti značajne bolove, fizičke i psihičke.

Kada je potrebno ukloniti dojku?

Vrlo često može biti potrebna mastektomija nakon otkrivanja kod žena (rjeđe kod muškaraca):

Rak dojke.
Nakon potvrde dijagnoze nodularne mastopatije, sarkoma dojke.
Ili nakon razvoja kod žena nekih oblika gnojnih upala (mastitisa) mliječne žlijezde.

Izuzetno je rijedak, ali se ipak mastektomija može koristiti u profilaktičke svrhe kod žena, uz istraživanje dokazane genetske predispozicije određene pacijentice za razvoj problema s rakom dojke.

Takođe, ova operacija se može izvesti isključivo u kozmetičke svrhe kod muškaraca koji pate od ginekomastije.

Treba napomenuti da se u pravilu nijedna žena koja se suoči s potrebom za takvom operacijom ne snađe samo uklanjanjem mliječne žlijezde.

Danas većina pacijenata zahtijeva niz kirurških zahvata koji omogućuju ne samo uklanjanje bolesne mliječne žlijezde, već i njezinu potpunu obnovu.

Plastična kirurgija (nakon uklanjanja dojke), koja je restauracija operirane mliječne žlijezde, danas je jedna od najtežih, ali ujedno i najtraženija.

Trenutno, nakon izvođenja radikalne mastektomije (ili drugih njezinih varijanti), široko se koriste tzv. rekonstruktivne operacije. To su operacije koje se izvode korištenjem vlastitih tkiva pacijenta.

Naravno, ništa manje popularna nakon uklanjanja mliječne žlijezde nije takozvana mamoplastika, koja koristi posebne endoproteze, koja se koristi u slučajevima kada nema dovoljno slobodnog tkiva u samoj pacijentici.

Općenito, napominjemo da je oporavak pacijenata koji su suočeni s mastektomijom proces, iako dug i složen, ipak prilično poznat modernim liječnicima, pa čak i savršeno otklonjen.

A to znači da koliko god ženi izgledala rehabilitacija teškom i dugom, to je uvijek period koji prolazi i brzo se zaboravlja.

Moguće komplikacije prilikom vađenja dojke

Nažalost, neke pacijentice koje su suočene s potrebom za operacijom uklanjanja mliječne žlijezde mogu se suočiti i s nekim komplikacijama ovog tretmana, kako u periodu rehabilitacije, tako i nakon njega.

Naravno, to mogu biti komplikacije vrlo različite prirode. Tako, na primjer, neposredne komplikacije uklanjanja dojke mogu uključivati:

Različitog intenziteta krvarenja, koje se najčešće javlja u najranijem postoperativnom periodu.
Opasna supuracija na mjestu postoperativne rane.
Takozvana obilna limforeja itd.

Ponekad se pacijenti mogu suočiti i sa takozvanim dugotrajnim komplikacijama operacije uklanjanja mliječne žlijezde. Po pravilu, to mogu biti:

Stanja limfostaze, kada pacijent pati od kršenja punog odljeva normalne limfne tekućine, što je, shodno tome, praćeno limfnim edemom ruke sa strane uklonjene mliječne žlijezde.
Neki poremećaji pokretljivosti direktno u ramenom zglobu, opet sa strane odstranjene mliječne žlijezde.

Ne manje često se pacijenti suočavaju s raznim vrstama psihoseksualnih komplikacija. Među takvim komplikacijama uobičajeno je imenovati: postoperativnu depresiju, osjećaj inferiornosti ili inferiornosti.

Ponekad takve žene same ograničavaju društvene kontakte, a kao rezultat toga, počinju da doživljavaju određene poteškoće u seksualnom životu, što je potpuno neprihvatljivo uz održavanje normalne seksualne funkcije.

I naravno, treba napomenuti da većina žena koje su podvrgnute ovakvom zahvatu pamte period rehabilitacije kao vrijeme kada se iskuse određeni bolovi. U ovom slučaju, stupanj boli prilikom uklanjanja mliječne žlijezde može varirati od umjerenih do teških manifestacija.

Kako se riješiti bolova nakon uklanjanja dojke?

Prije svega, želio bih reći da se proces rehabilitacije pacijenata s odstranjenom mliječnom žlijezdom nužno mora kontrolirati.

Kategorično je neprihvatljivo ostati bez medicinske podrške i pomoći tokom perioda oporavka, doktori su ti koji će u slučaju jakog bolnog sindroma moći pravovremeno prepisati lijekove protiv bolova i korigirati neophodan tretman.

Često se takvim pacijentima mogu propisati protuupalni nesteroidni lijekovi, kao i masti ili balzami, za lokalno djelovanje na operisanu dojku.

Ponekad u postoperativnom periodu pacijentima su potrebni antibiotici, imunostimulansi, pa čak i antidepresivi. A to znači da bez obzira koliko se loše osjećate, jednostavno je neprihvatljivo namjerno odbiti medicinsku pomoć u ovom slučaju.

Proces oporavka će teći i lakše i brže ako pacijent u tome aktivno pomaže ljekarima, tačno slijedeći sve upute, i naravno, imajući pozitivan stav prema postojećim problemima.

Za laktostazu koristimo list kupusa

Kako liječiti mastopatiju narodnim lijekovima?

Kako raditi masažu kod laktostaze?

Šta je fibroadenom dojke?

Kako pravilno naprezati laktostazu?

Kako liječiti laktostazu narodnim lijekovima?

Terapeutske vježbe nakon mastektomije

Da li je moguće sunčati se u solariju s mastopatijom i ići u kadu?

Mastektomija - postoperativni period

Mastektomija je hirurški zahvat uklanjanja dojke. Razlozi za mastektomiju: rak dojke, sarkom dojke ili gnojne formacije.

Radikalna mastektomija uključuje uklanjanje cijele dojke. Subkutana mastektomija uključuje očuvanje tkivnih rezervi, područje bradavice sa areolom ostaje nedodirljivo. Uklanjanje mliječne žlijezde je već radikalna operacija koja uzrokuje maksimalne promjene u postoperativnom periodu.

Rehabilitacija nakon subkutane mastektomije je mnogo lakša nego kod radikalne operacije. Oporavak nakon mastektomije treba započeti odmah nakon operacije.

Vježbanje nakon mastektomije

Terapeutske vježbe nakon mastektomije treba izvoditi u prisustvu instruktora, a s vremenom žena to može učiniti i sama. Ako se rad ramenog zgloba pogorša, potrebno je koristiti pokrete ljuljanja, podizanje i otmicanje ruke. Bolnu ruku treba postepeno uključivati u svakodnevne pokrete: prilikom češljanja kose, brisanja ručnikom itd. Za liječenje je koristan gimnastički štap. Cilj gimnastike trebao bi biti usmjeren na vraćanje pokretljivosti ruke i poboljšanje dobrobiti žene.

Vrlo je važno gimnastiku raditi redovno i postepeno povećavati opterećenje bez naglih pokreta. Prilikom vježbanja nakon mastektomije ne preporučuje se pretjerivanje u opterećenjima.

Komplikacije nakon mastektomije

Komplikacije nakon mastektomije u većoj mjeri mogu biti povezane s taktikom antitumorskog liječenja. Uobičajene komplikacije nakon mastektomije:

poremećaj zgrušavanja krvi;
fantomski bolovi;
krvarenje;
odliv limfe;
propadanje ramenog zgloba;
rachiocampsis;
bol u vratu;
sporo zacjeljivanje mjesta rane;
formiranje ožiljaka;
depresivna stanja itd.

Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije je česta pojava. Dojka se može obnoviti i tokom operacije i nakon nje. Većina žena odbija rekonstrukciju dojke ili implantate jer postoji niz rizika. Najčešće žene pristaju na upotrebu egzoproteza.

Ishrana nakon mastektomije igra važnu ulogu. Prehranu treba promijeniti, potrebno je napustiti masnu i rafiniranu hranu i obratiti pažnju na vitamine.

Žene treba da shvate da život ne prestaje nakon mastektomije. Zahvaljujući modernim inovativnim tehnologijama u liječenju i dijagnostici raka, hiljade žena održavaju svoje zdravlje i vraćaju se punom životu. Treba napomenuti da se potreba za mastektomijom može javiti i kod žena i kod muškaraca.

Kopiranje informacija je dozvoljeno samo uz direktnu i indeksiranu vezu do izvora

Mastektomija je operacija koja spašava živote. Postoperativna rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija nakon mastektomije

Kada se operacija završi i prvog dana nema komplikacija, žena se prebacuje na odjel intenzivne njege i bukvalno sutradan mora ustati i započeti s važnim mjerama postoperativne rehabilitacije. Ne treba se sažaljevati i obeshrabriti se - to će uvelike produžiti period oporavka. U ovom trenutku žena treba da ima posebno primarno donje rublje nakon mastektomije, dizajnirano da osigura privremenu tekstilnu egzoprotezu. Ovo pomaže da se rana brže zacijeli, ne dopušta da se ozlijedi svježi ožiljak.

Obično sama mastektomija i prvi dani nakon operacije prođu bez komplikacija, a ženi je dozvoljeno da ide kući 2-3 dana, upravo sa drenažnim cijevima u grudima. Medicinsko osoblje će vas naučiti kako održavati drenažu. Nakon potkožne mastektomije sa rekonstrukcijom dojke, hospitalizacija traje duže - do 5-6 dana.

Prvih nekoliko dana nakon uklanjanja dojke su najteži i najbolniji. Morate uzimati lekove protiv bolova, ali samo one koje vam je prepisao lekar. Nakon 3. dana bol postepeno nestaje. Ustajanje nakon operacije treba biti smireno - ne pravite nagle pokrete, ne podižite ruke iznad glave, ne možete podići nešto teško.

Biće potrebno redovno ići na obloge i aspiraciju seroma nastalog ispod kože nakon uklanjanja drenažnih cevi - oko 3-4 nedelje. Ako se tekućina nakuplja i ne otapa, mora se ukloniti aspiracijskom iglom. U tom periodu, na osnovu rezultata testova, biopsija i pregleda, propisuje se dalji tok lečenja - hemoterapija, hormonska terapija, zračenje ili kombinovano lečenje. Inače, ova kompleksna terapija se može izvoditi samo uz pristanak pacijenta. Niko neće prisiliti ženu da uzima lijekove za kemoterapiju ili zračenje. Potpuni fizički oporavak nakon mastektomije, u nedostatku komplikacija, moguć je nakon mjesec i pol do dva mjeseca.

Sada ćemo ukazati na najvažnije poteškoće koje čekaju ženu nakon operacije mastektomije, u toku terapije i nakon završetka tretmana.

1) Začudo, glavni problem većine žena nije fizički, već psihički - mnoge imaju period depresije. To uvelike otežava proces oporavka, povećava umor, smanjuje obrambene snage organizma. Izuzetno je važno ne dozvoliti da žena u ovom trenutku postane ravnodušna prema svojoj sudbini, podržati je. Posebno je važna podrška članova porodice. Također pomaže u komunikaciji sa ženama koje su prethodno imale mastektomiju, vratile se punom životu i sada pomažu drugima da se nose s ovim problemom. Za mnoge žene iskustva koja su preživjele rezultiraju agresijom prema svijetu i rodbini, ali to je prirodno. Svako prskanje osjećaja, čak i negativnih, ukazuje na to da se žena aktivno bori za život i s vremenom će se njeno stanje stabilizirati. Mnogo je gore kada se pacijent povuče u sebe, postane ravnodušan prema svemu. U tom slučaju neophodna je komunikacija sa profesionalnim psihologom ili psihoterapeutom. Period psihološke adaptacije na novo stanje traje od 3 do 6-7 mjeseci.

2) Neophodno je izdvojiti sredstva iz porodičnog budžeta za kvalitetnu egzoprotezu, kupiti donje rublje nakon mastektomije i sve kako bi žena što udobnije nadoknadila nedostatak volumena grudi.

3) Žena mora samostalno naučiti kako se brinuti o postoperativnom ožiljku, brinuti se o sebi - 3 godine, ne dizati više od 1 kg, ne raditi teške domaće zadatke, posebno u nagnutom položaju - prati, prati podove, uzimati njega bašte i sl. Posebno je važno pridržavati se ove preporuke za žene sa limfedemom, odnosno zastojem limfe (limfostazom) u ruci na operisanoj strani.

4) Što se tiče radova u bašti i bašti – treba biti veoma oprezan i to možete raditi samo u rukavicama. Razlog tome je što zbog otežanog protoka limfe tijelo ne može brzo i adekvatno odgovoriti na ulazak patogenih mikroba u najmanju ogrebotinu ili ogrebotinu. A to, zauzvrat, može izazvati tako neugodnu bolest kao što je erizipel. Općenito, pri najmanjoj ozljedi, imperativ je odmah tretirati ranu antiseptičkim rastvorom, barem jodom ili briljantnom zelenom.

5) O sistemu ishrane posle mastektomije smo govorili u posebnom delu - pravila su jednostavna, ionako ih svi znaju, ali pre bolesti se malo ko pridržava: ne prejedajte se, vratite težinu u normalu, jedite puno, zdravo, svježa hrana. Potrebno je napustiti dimljeno meso, kisele krastavce, konzerviranu hranu. Ograničite slatkiše što je više moguće. Ali to ne znači da ponekad ne možete pojesti komad nečega ukusnog iz zadovoljstva. I naravno - ne pijte, ne pušite.

6) Od ostalih ograničenja - odbiti kupku i saunu. Da, i pjenasta kupka je bolje zamijeniti tuš. Ali plivanje i tjelesni odgoj mogu se raditi neko vrijeme nakon što rana potpuno zacijeli. Često se postavlja pitanje da li je moguće otići na more i sunčati se. Zapravo, prvih godina nakon liječenja ne preporučuje se promjena klimatske zone, kako se ne bi izazvalo povratak bolesti. Ali, u principu, možete ići na more, samo ne možete biti na otvorenom suncu, već se opustite u hladu. Obavezno kupite posebno donje rublje za egzoproteze, kao i poseban kupaći kostim za žene sa silikonskom protezom, koji može biti otvoren ili zatvoren.

7) Nakon podvrgnute onkologiji i mastektomiji, kategorički se ne preporučuje trudnoća - to je zbog oštre hormonske promjene u ženskom tijelu, što može postati provocirajući faktor za povratak bolesti.

8) U prvoj godini nakon mastektomije potrebno je posjetiti ljekara najmanje jednom u tri mjeseca, au narednih 5 godina - svakih šest mjeseci. Dalje posjete ljekaru - jednom godišnje. Istodobno, onkolog treba stalno konzultirati ako žena dobije bilo kakve termine od drugog stručnjaka za liječenje bilo koje bolesti - farmaceutske proizvode, fizioterapiju, tečaj imunomodulatora itd.

9) U vezi sa otpuštanjem s posla. Nakon operacije mastektomije izdaje se bolovanje u trajanju od 10 dana nakon skidanja šavova, ukoliko nema komplikacija, ali uz mogućnost produženja za još 30 dana. Ako je propisano dalje liječenje, bolovanje se izdaje za vrijeme trajanja liječenja, ali ne duže od 120 dana. Nakon toga žena mora proći kroz komisiju VTEK-a, koja će odlučiti da li će produžiti bolovanje ili ženu prebaciti u invalidsku grupu.

10) Prognoza nakon mastektomije je povoljna. Pogotovo ako je bolest otkrivena u ranim fazama i provedeno adekvatno liječenje. Petogodišnja stopa preživljavanja za rak stadijuma 1 je više od 97%, za rak stadijuma 2 je oko 80-85%. Zavisi i od vrste raka. Metastaze u prvih 5 godina javljaju se kod 8-9% pacijenata. Isti broj žena ima takozvane latentne (skrivene ili uspavane) metastaze, koje se mogu manifestirati 10 ili 10 godina nakon inicijalne dijagnoze i mastektomije. Metastaze se javljaju u krvotoku – hematogene metastaze se javljaju u plućima, kostima, bubrezima, jetri. Ako se maligne stanice šire limfnom strujom, moguće su metastaze u svim limfnim čvorovima.

U svakom slučaju, hirurško uklanjanje tumora dojke i kasniji tijek terapije protiv raka omogućavaju ženi dugotrajan život. Bez liječenja, rak dojke se brzo razvija i smrtonosan. Dijagnoza raka dojke danas je najpozitivnija u smislu preživljavanja. Pogotovo kada je žena odlučna da se izbori sa bolešću i vrati se punom životu. Liječnici će pomoći u rješavanju medicinskog problema, rodbina i psiholozi pomoći će psihološkim iskustvima, te učiniti život ugodnijim - visokokvalitetne egzoproteze dojke i donje rublje nakon mastektomije, koje možete naručiti na našoj web stranici ili kupiti u lancu Valea prodavnica.

Trenutna vrijednost 8,70/10

Hvala na članku! Nisam ni znala za postojanje takvog donjeg rublja, samo ću ga kupiti u periodu rehabilitacije.

Oporavak nakon mastektomije

Mastektomija je hirurška operacija kojom se djelomično ili potpuno uklanja tkivo dojke zahvaćeno rakom. Pacijentu je potreban dug period oporavka nakon takve intervencije. Obično traje oko dva mjeseca za fizički oporavak i šest mjeseci za psihički oporavak.

Postoperativna rehabilitacija

Ukoliko u toku dana nakon mastektomije nema komplikacija, pacijent se smešta u jedinicu intenzivne nege. Dan nakon operacije možete i trebate ustati. Što prije žena počne provoditi rehabilitacijske mjere, manji je rizik od razvoja komplikacija kao što su limfostaza, erizipel, a oporavak će biti brži. Ako se rehabilitacija započne kasno, onda će se ovaj proces vremenom produžiti i bit će bolniji.

Oni koji su bili podvrgnuti operaciji gotovo odmah doživljavaju intenzivan bol u predjelu grudi. Da bi ih smanjio, liječnik mora propisati lijekove protiv bolova. Preporučljivo je koristiti ih umjereno, po mogućnosti samo uz akutnu bol. Prije toga se sastavlja anamneza s podacima o alergijama i reakcijama na lijekove. U tom periodu zabranjeno je piti alkohol i upravljati vozilom. Bol u larinksu može biti prisutan nakon opšte anestezije.

U početku može doći i do povišene temperature i blagog povećanja tjelesne temperature, ali takva reakcija ne bi trebala zabrinjavati, to je sasvim normalno tokom operacije, osim ako se naravno ne pojačaju negativni simptomi i ozbiljne nuspojave poput erizipela, limfostaze, itd. .d.

Privremene nuspojave prilikom uklanjanja mliječne žlijezde su edem i hematomi, a za njihovo otklanjanje savjetuje se korištenje ledenih obloga u području pazuha i disekcije limfnih čvorova. Rezovi se šivaju posebnim materijalom, a odozgo prekrivaju sterilnim zavojima, tako da ih je zabranjeno sami korigirati i skidati.Zavoj se skida nakon nedelju dana, a šavovi - nakon dve nedelje, ako se ne otapaju do tog vremena.

Za odvod viška tečnosti ženi se postavlja posebna drenaža, napravljena je od plastične tube koja se sa jedne strane ubacuje potkožno i vrećice za uzimanje sa druge. Dan nakon vađenja drenaže, pacijentkinji se dozvoljava da uzme tuš. Morate biti oprezni kada brišete područje šavova, treba ih nježno obrisati ručnikom, izbjegavajući pomicanje sterilnih zavoja.

Često pacijente brine pitanje koliko dana treba da ostanu u klinici nakon mastektomije. Operacija i nekoliko dana nakon nje u pravilu protekne bez komplikacija, a trećeg dana pacijent se otpušta iz bolnice bez skidanja drenažnih cijevi. Zdravstveni radnici treba da budu obučeni o tome kako pravilno rukovati drenažnim sistemom. U slučaju subkutane mastektomije sa rekonstrukcijom dojke, boravak u bolnici se produžava na šest dana kako bi se izbjeglo odbacivanje implantata i erizipel.

Bol počinje da jenjava nakon trećeg dana.Žena treba da ustane iz kreveta mirno, bez naglih pokreta, izbegava nošenje teških tereta i ne diže ruke iznad glave. Biće potrebno oko četiri nedelje da posetite kliniku, napravite zavoje i uklonite seroznu tečnost koja nastaje nakon uklanjanja drenaže ispod kože. Nadalje, na osnovu svjedočenja testova i pregleda, liječnik propisuje naknadno liječenje. To može biti:

kemoterapija;
terapija hormonskim lijekovima;
izloženost;
kombinovani tretman.

Svi zahvati se izvode samo uz pristanak pacijenta, niko ga ne može natjerati na hemiju ili zračenje. Povratak na prethodni način života dolazi nakon otprilike dva mjeseca, ako nema komplikacija.

Postoperativne komplikacije određene su obimom hirurške intervencije i posttraumatske su. Najtipičniji su pomak u pokazateljima zgrušavanja krvi, erizipel, limfostaza. Karakteristični su i fantomski bolovi i astenija. Budući da pacijent ima postoperativni stres, može se pogoršati zarastanje rana i produžiti period limforeje i ožiljaka.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik se oslanja na pritužbe pacijenta, prirodu boli i rezultate testova, kao i na vlastiti pregled. Donja tabela prikazuje mjere rehabilitacije za različite komplikacije.

Tabela 1 - Komplikacije i mjere rehabilitacije nakon mastektomije

egzoproteza;
upute za njegu;
izbor specijalnog donjeg veša.

pneumomasaža, limfna drenaža;
upotreba zavoja;
fotodinamička terapija;
fizioterapija;
hidrokineziterapija;
metabolička terapija;
medicinska hrana.

fizioterapija;
hidrokineziterapija;
nošenje zavoja za korekciju držanja.

Dakle, da navedemo poteškoće sa kojima se pacijenti susreću nakon operacije uklanjanja mliječne žlijezde, kao i tokom i nakon liječenja:

Najčešći problem je depresija, koja otežava cijeli proces oporavka od raka. Pogoršava stanje pacijenta, povećava umor i smanjuje obrambene snage organizma. Potrebna nam je podrška rodbine i komunikacija sa onima koji su već prošli ove procedure i vratili se punom životu. U težim slučajevima preporučuje se kontaktiranje psihoterapeuta kako se ne bi odgodio period psihološke adaptacije.
Nakon mastektomije, neophodno je kupiti dobru egzoprotezu, odabrati pravo donje rublje kako žena nema kompleks zbog nedostatka mliječne žlijezde.
Pacijent treba da nauči da se brine o ožiljku kako bi izbjegao njegovu upalu. Budite oprezni sa dizanjem utega, tri godine ne možete dizati stvari koje su veće od 1 kilograma. Ograničite kućne poslove, posebno ako se radi o nagnutom položaju. Ovo je veoma važno ako postoji stagnacija limfe u ruci sa strane operacije.
Budite oprezni kada radite u bašti, radite sve u pečatima kako biste izbjegli unošenje mikroba u male rane. U vezi sa pogoršanjem odliva limfe, postoji opasnost od erizipela. Sve posjekotine i ogrebotine treba tretirati antisepticima!
Prilikom uklanjanja raka dojke ne preporučuje se trudnoća, jer hormonalni skok može izazvati ponovnu pojavu bolesti, a pravilna ishrana igra veliku ulogu u oporavku. Dijeta je jednostavna i efikasna. Dimljeno meso i konzerviranu hranu najbolje je potpuno isključiti. Slatko uz ovu dijetu preporučuje se ograničavanje. U prehrani, što je više moguće, morate povećati količinu vitamina, a smanjiti masnoće. Naravno, ne možete pušiti i piti alkohol. Glavni principi:
- nemojte se prejedati
- održavati normalnu težinu
- jedite svježu i zdravu hranu.
Posebne vježbe također pomažu u oporavku. Treba ih uraditi dok ste u bolnici. Da biste razvili ruku gimnastikom i masažom kako biste spriječili limfedem, trebali biste početi što je prije moguće, postupno povećavajući opterećenje. Pri tome morate biti oprezni i redovno raditi vježbe. Također je važno pratiti svoje držanje, jer se opterećenje na kralježnici mijenja.
Plivanje i tjelesni odgoj blagotvorno djeluju na rekonvalescentni organizam. I racionalnije je kupanje zamijeniti procedurama tuširanja. Korisno je kupati se u moru, ali je zabranjeno biti na suncu. Također je važno znati da je promjena klimatskog pojasa nepovoljna, jer može izazvati ponovnu pojavu raka dojke.
Stalno praćenje od strane lekara tokom prve godine svaka 3 meseca, u narednih pet godina - jednom u šest meseci. Neophodna je konsultacija sa onkologom prilikom propisivanja lečenja kod drugih lekara, bilo da se radi o imunoterapiji ili fizioterapiji.
Djelimično oslobođenje od rada ili invaliditeta. Odmah nakon operacije izdaje se desetodnevno bolovanje sa produženjem, po potrebi, za još mjesec dana. Ukoliko dođe do komplikacija onda se izdaje za ceo period lečenja.Ali ovaj period ne bi trebalo da bude duži od 4 meseca.Neko vreme nakon mastektomije žena prolazi lekarsku komisiju koja donosi zaključak o potrebi produženja bolovanja. dopust, ili ITU, koji pacijentu dodjeljuje grupu invaliditeta. Sama činjenica uklanjanja mliječne žlijezde nije razlog za dobivanje invaliditeta u Ruskoj Federaciji. Može se dati privremeno za nastavak liječenja ili trajno u slučaju opasnosti od metastaza. U svakom slučaju, pitanje dodjele grupe invaliditeta rješava se medicinsko-socijalnim pregledom, na koji upućuje ljekar koji prisustvuje.

Općenito, prognoza nakon mastektomije je prilično povoljna, posebno u slučajevima ranog otkrivanja i kompetentnog liječenja raka dojke. Preživljavanje u prvoj fazi bolesti je nešto manje od 100%, u drugom - do 80%. Takođe utiče na vrstu maligniteta neoplazme. Pojava ozbiljnih komplikacija (erizipela, limfostaza) uzrokuje negativniju prognozu.

Pravovremeno uklanjanje tumora i tijek naknadne terapije može dugo vremena spasiti normalan život pacijenta. Bez liječenja, ova bolest napreduje izuzetno brzo i dovodi do invaliditeta i smrti. Rak dojke danas je jedan od najpozitivnijih u pogledu prognoze preživljavanja. Važno je zapamtiti da se život nastavlja nakon mastektomije. Žena treba da se prilagodi dobrom ishodu, ovo mnogo pomaže u borbi protiv bolesti.

Uklanjanje postoperativnog perioda mliječne žlijezde

Uprkos zbunjenosti i depresiji nakon operacije uklanjanja dojke, žena, prije svega, mora shvatiti da treba započeti sljedeće poglavlje u životu, pustiti tijelo da se navikne na promjene, posebno je važno pokušati izbjeći limfni edem ili osteohondroza. To će pomoći lakim vježbama koje je potrebno izvesti odmah nakon operacije.

Terapeutska gimnastika se preporučuje za vraćanje pokretljivosti ruku, ispravljanje držanja i normalizaciju općeg blagostanja. Za rehabilitaciju funkcije šake učinkoviti su i časovi u bazenu. Prilikom liječenja pacijent treba biti svjestan mogućih komplikacija i metoda prevencije, zahvaljujući kojima se to može izbjeći.

Šta učiniti u ranom postoperativnom periodu

Prije svega, morate shvatiti da se nakon operacije uklanjanja dojke sve preventivne mjere moraju poduzeti sveobuhvatno. Dakle!

Radite posebne vježbe svaki dan. Određene fizičke vježbe poboljšavaju tonus mišića, protok limfe i krvi, te pokretljivost zglobova. Oni također smanjuju vjerovatnoću edema i upale.
Za jačanje krvnih sudova potrebno je uzimati vitamine (prema ljekaru).
Vodite računa o svojoj koži. Potrebno je redovno mazivati kožu ruku na strani operacije posebnom kozmetikom - najbolje na biljnoj bazi.
Pazi na ruku. Neće biti suvišno zapisati znakove edema, posebno u slučaju brzih promjena.

U apoteci nabavite poseban elastični rukav.
Nemojte opterećivati bolnu ruku radom mišića.
Ne dozvolite da ruka dugo bude u stanju ekstenzije ili fleksije.
Masirajte redovno. Posebno je efikasan u ranom postoperativnom periodu.
Zaštitite svoju ruku od povreda, rana, ogrebotina, modrica, ujeda insekata. Budući da sve to može postati dodatno žarište infekcija, zbog čega se patološki procesi mogu intenzivirati u području edema.
Nikada nemojte mjeriti krvni pritisak na ruci na strani operacije uklanjanja dojke. Također, ne možete davati injekcije i uzimati krvne pretrage.

Ruka mora biti zaštićena od direktne sunčeve svjetlosti.
Ne štipajte ruku, odnosno ne nosite odjeću sa uskim i uskim manžetnama. Isto važi i za nakit (prstenje, narukvice, satovi itd.).
Prilikom pranja suđa i kupanja nemojte koristiti prevruću vodu. A kadu je bolje zamijeniti tušem.

Šta raditi u kasnom postoperativnom periodu - Kada se obratiti lekaru

Ako iz bilo kojeg razloga zanemarite preporuke ljekara u vezi postoperativnog oporavka, onda ćete sigurno imati problema u kojima se trebate obratiti ljekaru za pomoć! Dakle, kada treba hitno kod doktora!?

Ako ruka postane hladna i/ili previše bleda.
Svakim danom edem postaje sve čvršći i gušći. Štoviše, edem može biti potpuno bezbolan dosta dugo, ali to ne znači njegovu sigurnost - možete propustiti "dragocjeno" vrijeme.
Ako počnete da osjećate slabost u ruci, kao i ukočenost u zglobovima lakta i/ili ramena.
Ako se otok naglo poveća.
Ako oteklina postane "mozaična", odnosno ruka otekne u odvojenim područjima, a ne u potpunosti.

VAŽNO: “Ako imate vensku insuficijenciju, onda nakon operacije uklanjanja dojke kako biste spriječili ireverzibilne patološke promjene u mekim tkivima ruke, potrebni su vam redovni medicinski i preventivni pregledi” – o tome se ni ne govori, osim ako naravno želite da se vratite normalnom / punom životu.

ZAPAMTITE - pravovremena poseta lekaru će vam spasiti život! Dijagnostika i konsultacije se obavljaju samo po dogovoru sa lekarom u klinici. Dijagnostika na daljinu telefonom ili e-mailom se ne provodi.

Prijemno vrijeme ljekara je od 10.00 do 17.00 sati.

Subota - od 10.00 do 13.00 sati

Odjel promocije: Skype (valentin200440)

Email: Ova adresa el. pošte je zaštićena od spambotova. Morate imati omogućen JavaScript za pregled.