Koliko dugo zacjeljuje duboka rana. Tok procesa rane (faze, vrste zarastanja). Oralni preparati

Iz ovog članka ćete naučiti:

  • kako zacjeljuje desni nakon vađenja zuba: fotografija,
  • zašto se formira bijeli plak,
  • kako ubrzati zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba.

Odmah nakon vađenja zuba, rupa se puni krvlju, koja se normalno odmah nabora, stvarajući krvni ugrušak. Potonji štiti utičnicu od infekcije iz usne šupljine, a ujedno je i osnova za formiranje desni i kosti na mjestu. izvađen zub. Vremenom se površina ugruška epitelizira, postajući nerazlučiva od sluznice gingive.

U pravilu, pacijentima može biti teško da shvate da li imaju normalno zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba ili postoji upala. Potonje se ponekad može razviti gotovo asimptomatski, a bijeli plak koji se formira na površini ugruška ili desni nakon vađenja zuba može ukazivati ​​i na normalno zacjeljivanje i na upalu.

Kako zacjeljuje desni nakon vađenja zuba: fotografija
(datumi su naznačeni na fotografiji)

Zapamtite da desni pravilno zarastaju – odmah nakon uklanjanja pacijent se mora pridržavati onih koji regulišu ispiranje, oralnu higijenu i prehrambene navike u prvim danima nakon uklanjanja.

Koliko dugo zacjeljuje desni nakon vađenja zuba - termini

Koliko će desni zacijeliti nakon vađenja zuba zavisi od mnogo faktora: od stepena traumatskog uklanjanja, da li su stavljeni šavovi, od mogućeg pričvršćivanja zarazna upala bunari, ovisno o dobi pacijenta. Zacjeljivanje rupe nakon vađenja zuba može se podijeliti na djelomično i potpuno.

Djelomična epitelizacija rane se javlja u prosjeku za 12 dana (slika 5), ​​ali potpuna epitelizacija površine ugruška se uočava za 20 do 25 dana (slika 6). Međutim, ako dođe do upale rupe ili kasnije, što je obično praćeno velikom ozljedom kosti, vrijeme zacjeljivanja može se produžiti za nekoliko dana.

Razlozi sporog zarastanja –

  • značajne traume kosti i desni prilikom uklanjanja (kako zbog ravnodušnosti doktora, tako i zbog piljenja kosti oko zuba bušilicom prilikom teškog uklanjanja),
  • kada ugrušak ispadne iz rupe (prazna rupa),
  • razvoj,
  • doktor je ostavio fragmente ili neaktivne fragmente u rupi koštanog tkiva,
  • ako oštri komadići kosti vire kroz sluznicu,
  • ako je sluznica desni oko rupice jako pokretljiva, a doktor nije zašio,
  • antibiotici nisu propisani nakon kompleksnog uklanjanja,
  • starost pacijenta.

Kako ubrzati zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba -

Većina najbolji lek, koji može ubrzati zacjeljivanje desni nakon vađenja zuba je šivanje čahure izvađenog zuba od strane kirurga neposredno nakon vađenja zuba. Štoviše, potrebno je da rubovi sluznice desni budu što bliže jedan drugom. To će ubrzati zacjeljivanje i smanjiti rizik od razvoja upale čahure izvađenog zuba. Ali ako vam je zub već uklonjen bez šavova, lokalni oralni agensi mogu pomoći (vidi dolje).

Dodatni lokalni agensi –
često pacijenti pitaju postoji li mast za zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba... Ako niste zadovoljni koliko dugo zubno meso zacijeli nakon vađenja zuba, onda se ovaj proces zaista može ubrzati. Brzo zarastanje rane u usnoj šupljini moguće je uz primjenu sredstava koja ubrzavaju epitelizaciju rana na sluznici. Ova sredstva uključuju -

Treba napomenuti da ovi lijekovi imaju i dobar analgetski učinak. O karakteristikama njihove upotrebe nakon vađenja zuba možete pročitati na gornjim linkovima, ali ako ste ljubitelj narodni lekovi, tada će vam možda trebati i uobičajeno ulje morske krkavine(iako će njegov učinak biti znatno skromniji).

Šta znači bijeli plak nakon vađenja zuba -

Neki pacijenti primjećuju da su im desni pobijelili nakon vađenja zuba. At normalan protok događaja, bjelkasti plak nije ništa drugo do "izljev" fibrina iz krvi, i ukazuje na početak epitelizacije rane. bijeli cvijet nakon vađenja zuba obično se javlja na površini krvni ugrušak(Sl. 8), kao i na površini teže povrijeđene sluzokože.

Bijeli plak na desni nakon vađenja zuba -

Istovremeno, desni koja okružuje rupu ima blijedoružičastu boju, pri pritisku na desni ne bi trebalo biti gnojnog iscjetka (kao na videu ispod), ne bi trebalo biti neugodnog mirisa iz rupice, stalnih bolnih bolova ili bol u hladnoj i toploj vodi.

Kada izbjeljivanje desni ukazuje na upalu -

Gornje fotografije pokazuju kakav može biti bijeli ili žućkasti premaz u normalnim uvjetima. Međutim, vrlo često se za takav napad može uzeti i nekrotična dezintegracija krvnog ugruška ili fragmenti koštanog tkiva koji strše uz rubove rupe ili u njenoj dubini, prekriveni bjelkastim ili žućkastim premazom.

Bijela desni nakon vađenja zuba sa upalom (sl. 10-12) -

Takva stanja rupe nakon uklanjanja uvijek su praćena nelagodom, trajnom ili povremenom. bolne bolove, smrad iz rupe, ponekad gnojenje iz rupe. U prisustvu delova kosti koji nisu prekriveni ugruškom, skoro uvek postoje bolovi kada je hladno ili vruća voda. U svim ovim situacijama neophodna je hitna poseta hirurgu za (alveolitis).

Alveolitis nije moguće izliječiti kod kuće, jer. u slučaju raspadanja krvnog ugruška, prvo se mora očistiti iz bunara, isprati antiseptikom, nakon čega će ljekar tokom periodičnih pregleda u jažicu prvo staviti protuupalne lijekove, a tek nakon što se upala smiri, sredstva su već položena u bunar za ubrzavanje epitelizacije (kao što je Solcoseryl).

U videu 1 ispod možete vidjeti da je rupa popunjena u dubini nekrotičnim raspadom bijelog krvnog ugruška. Na snimku 2 pacijentu je izvađeno 8 zuba sa obe strane, a kada pritisnete desni, vidi se kako gusti gnoj izlazi iz rupica.

U slučaju razvoja alveolitisa, zarastanje rupe će trajati mnogo duže, jer. rupa nakon čišćenja od nekrotične dezintegracije krvnog ugruška vrlo sporo će epitelizirati, a rokovi djelomične epitelizacije mogu doseći i 1 mjesec (ovo će ovisiti kako o pravovremenosti započetog tretmana tako i o veličini izvađenog zuba) . Nadamo se da će vam se naš članak na temu: Koliko dugo zacjeljuje desni nakon vađenja zuba pokazao korisnim!

(12 ocjene, prosjek: 4,25 od 5)

Povrede, često sa teškim oštećenjem kože i tkiva, na sreću nisu svakodnevna situacija, ali, nažalost, nisu isključene.

Upala rane, čiji uzroci mogu biti vrlo raznoliki, prirodan je proces s teškim ozljedama.

Ako ne reagirate na vrijeme na upalu rane, simptomi se mogu značajno povećati i prijeći u kritičnu fazu, što dovodi do ozbiljne komplikacije. Predlažemo da se upoznate s glavnim znakovima koji karakteriziraju upalu rane, čije liječenje je podložno jednostavna pravila, može biti brz i efikasan.

Upala rane: uzroci upalnog procesa u različitim fazama zarastanja

Lečenje bilo koje površina rane teče u tri fiziološka stadija, od kojih se svaki karakteriše određenim vidnim i simptomatske manifestacije. Treba napomenuti da je zacjeljivanje oštećenih tkiva uvijek praćeno upalnim procesom, čiji se znakovi smanjuju kako rana zacjeljuje. Da biste na vrijeme prepoznali i spriječili atipične upale, potrebno je dobro znati šta karakteriše svaku fazu izlječenja.

Faze zarastanja i vanjske manifestacije upale rane

Eksudacija – lokalna reakcija sudova i tkiva. Karakterizira ga blagi edem, kao i blago crvenilo tkiva koje okružuje ranu i oslobađanje specifičnog eksudata iz nje (tečnog dijela krvi). eksudat rane na ovoj fazi predstavlja bistra tečnost. Često se u njemu nalaze krvni ugrušci. Površina rane na kraju postaje prekrivena bjelkastim filmom - fibrinoznim plakom. Trajanje dati period zavisi od površine i dubine površine rane i može trajati do sedam dana od trenutka povrede. Ako se u ovoj fazi rana inficira, količina izlučenog eksudata se dramatično povećava. Postaje mutno i poprima karakterističan miris.

regeneracija (proliferacija)- Obnova oštećenih tkiva. U ovoj fazi dolazi do granulacije tkiva. Fibrinozni plak se skida, tkiva su prekrivena novim ćelijama, formirajući male kvržice jarko crvene boje (granulacije) na površini rane. Eksudat iz rane se praktički ne oslobađa, još uvijek je proziran i može sadržavati samo malu količinu krvi. Pri najmanjoj ozljedi eksudat postaje krvav. Promjena boje zrnastih područja, blijeđenje, ukazuje na ponovnu infekciju.

epitelizacija- potpuno zarastanje i formiranje ožiljaka. Eksudat se ne oslobađa, površina rane je suha. Upala u ovoj fazi može nastati samo zbog oštećenja ili sekundarne infekcije.

Kod velikih rana, zacjeljivanje može teći neravnomjerno. Često centralni dio površina rane se brže čisti, a rubovi rane nemaju vremena da zacijele, što usporava njeno zacjeljivanje.

Ponekad se upala površine rane dramatično povećava ili njeno zacjeljivanje teče presporo. Brojni su razlozi koji mogu utjecati na upalni proces.

Upala rane: uzroci koji utiču na usporavanje zacjeljivanja i novonastali upalni proces

1. Primarna ili sekundarna infekcija površine rane.

Primarna - infekcija direktno nakon ozljede;

Sekundarni - može nastati kao rezultat nepravilno izvedenog, kršenjem pravila asepse, primarna obrada rane. Kao rezultat infekcije s ponovljenom mehaničkom traumom površine rane ili nepravilnim lokalnim tretmanom.

2. Oslabljen imunitet i opšta iscrpljenost organizma. Hronični zarazne bolesti(HIV, AIDS, tuberkuloza i hepatitis). Dostupnost hronične bolesti koji mogu poremetiti cirkulaciju krvi: proširene vene vene, dijabetes, hronične patologije bubrezi, jetra, kao i poremećaji i kvarovi kardiovaskularnog sistema.

3. Pogoršanje ili kršenje prehrane i odmora.

Često je pogoršanje upale u rani povezano s nepravilnim liječenjem, odnosno sa samoliječenjem.

Upala rane: simptomi upale rane i okolnih tkiva. Moguće komplikacije

U slučaju primarne ili sekundarne infekcije, rane mogu dospjeti u šupljinu anaerobne bakterije, gljivice i mikroorganizmi različitog porijekla, koji su osnovni uzrok nastalih upala.

Glavni simptomi upale rana i njihovi znakovi:

Porast temperature u području površine rane;

Oštra hiperemija (crvenilo) obližnjih tkiva i njihovo oticanje;

Izlučeni eksudat postaje mutan i viskozan - gnojan;

Pulsirajući bolovi u predjelu rane;

Opća slabost: povećanje tjelesne temperature, vrtoglavica, slabost, au nekim slučajevima i mučnina.

zarastanje rana- složen proces i ne samo brzina izlječenja, već i odsustvo komplikacija ovisi o ispravnosti imenovanja i tačnosti liječenja. Pogrešan tretman može doprinijeti nastanku sepse, tetanusa, gasne gangrene, bjesnila. Pojava gnojnih i infektivnih upalnih procesa u području rane: apscesi, infiltrati, flegmoni ili erizipela.

Upala rana: liječenje i prevencija mogućih komplikacija

Tretman rane je prilično dugotrajan proces. Brzina izlječenja zavisi od prirode oštećenja, stepena infekcije, dubine i površine lezije, kao i opšteg stanja organizma. Stoga se prije svega provodi lokalno liječenje usmjereno na smanjenje upale.

Obavljati svakodnevnu sanaciju rane aseptičnim rastvorima, antiinflamatornim i antibakterijskim lijekovi lokalna primjena: otopine i masti, lijekovi koji čiste ranu i štite je od sekundarne infekcije. Na ranim fazama zacjeljivanje i daljnje liječenje rane aseptičnim otopinama: 3% vodikov peroksid; gotova rješenja"Klorheksidin", "Furacilin", "Fukartsin"; slaba otopina kalijevog permanganata itd. Tretiraju rubove i ispiru šupljinu rane, čisteći njenu površinu od kontaminacije, specifični sekreti i strana tijela zarobljena u rani (iverje, krhotine, krhotine, itd.). Također, u prvih nekoliko dana stavljaju se zavoji aseptičnim rastvorima. Upotreba masti u ovoj fazi se ne preporučuje. Zavoji od masti se stavljaju kasnije, ovisno o stanju rane.

Paralelno sa lokalni tretman držati zajednički terapija lijekovima usmjerena na suzbijanje infekcije - propisuje se tečaj antibiotika, lijekova koji povećavaju imunitet i pomažu u smanjenju upalnog procesa. U više teški slučajevi može se propisati infuzijska terapija (kapaljke) za smanjenje intoksikacije. Uporedo s tim, oni sprovode simptomatska terapija usmereno na suzbijanje štetnih simptoma i liječenje hroničnih bolesti.

U fazi granulacije upala se liječi mastima, gelovima ili specijalnim prahovima koji inhibiraju rast granulacija i sprječavaju isušivanje površine rane, a mogu zaštititi ranu od ponovne infekcije. Ni u kom slučaju u ovoj fazi ne treba nanositi mast Vishnevsky na ranu. Pospješuje protok krvi i cirkulaciju u području rane, čime se potiče intenzivan rast granulacija. Kontrakcija ivica rane tokom zarastanja možda neće pratiti rast tkiva u centru opsežne površine rane. Epiderma neće imati vremena da pokrije nova tkiva, a ona će ostati otvorena, uzdižući se znatno iznad nivoa kože. narodno ime ovo neprijatno obrazovanje- "divlje meso".

Nakon potpunog zarastanja i tokom perioda nastanka ožiljaka, mesto rane treba pravilno tretirati nekoliko dana (3-4 dana) rastvorom briljantno zelene (briljantno zelene) ili staviti obloge sa alkoholnim rastvorom nevena. To će pomoći u ublažavanju upale koja prati proces stvaranja ožiljaka i ubrzati ga.

Uklanjanje upale rane i njeno liječenje su direktno povezani. Ako se upala ne smanji, cijeljenje rane će biti odgođeno, a ako se rana ne liječi pravilno, upala će se povećati.

Ubrzati zacjeljivanje ogrebotina i male rane krema "ARGOSULFAN®" pomaže. Kombinacija antibakterijske komponente srebrnog sulfatiazola i jona srebra daje širok raspon antibakterijsko djelovanje krema. Lijek možete primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Alat ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobno dejstvo, a osim toga, pospješuje zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka 1
Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa specijalistom.

Za ublažavanje upale i liječenje rane, paralelno sa liječenje lijekovima, mogu se koristiti sredstva i metode tradicionalne medicine. Pre upotrebe se preporučuje konsultacija. profesionalni doktor, budući da mnoga sredstva uključuju čvrsto zatvaranje površine rane lekovitog bilja i nanošenje losiona na njegovu površinu s infuzijama i dekocijama bilja.

Da se rana ne bi upalila i brzo zacijelila, njena površina mora "disati". Čvrsto pokrivanje površine rane doprinosi akumulaciji eksudata u njoj i, shodno tome, dodatna upala. A to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama.

1 - E.I. Tretjakova. Kompleksni tretman dugo vremena nezacjeljujuće rane različite etiologije. Klinička dermatologija i venerologija. — 2013.- №3

Proces zacjeljivanja rana je reakcija cijelog organizma na ozljedu, a stanje nervnog trofizma je od velikog značaja za zacjeljivanje rana.

U zavisnosti od reakcije organizma, stanja nervnog trofizma, infekcije i drugih stanja, proces zarastanja rana je različit. Postoje dvije vrste liječenja. U nekim slučajevima se susjedni rubovi rane spajaju s naknadnim stvaranjem linearnog ožiljka i bez oslobađanja gnoja, a cijeli proces zacjeljivanja završava za nekoliko dana. Takva se rana naziva čistom, a njeno zacjeljivanje naziva se zacjeljivanjem primarnom namjerom. Ako rubovi rane zjape ili se razdvoje zbog prisustva infekcije, njena šupljina se postupno puni posebnim novonastalim tkivom i oslobađa se gnoj, tada se takva rana naziva gnojna, a njezino zacjeljivanje naziva se zacjeljivanje. sekundarna napetost; Rane sekundarne namjere duže zarastaju.

Krema "ARGOSULFAN®" pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja ogrebotina i malih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebrnog sulfatiazola i iona srebra pruža širok spektar antibakterijskog djelovanja kreme. Lijek možete primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Sredstvo ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobno djelovanje, a osim toga pospješuje zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka (1). Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa specijalistom.

Svi hirurški bolesnici, ovisno o toku procesa rane, dijele se na dva velike grupe. Pacijenti koji se operišu u aseptičnim uslovima, koji nemaju gnojne procese i zarastanje rana nastaje primarnom intencijom, čine prvu grupu - grupu čistih hirurških pacijenata. U istu grupu spadaju i bolesnici sa slučajnim ranama, kod kojih zarastanje rana nakon primarnog hirurškog tretmana teče bez supuracije. Ogroman broj pacijenata u modernom hirurškim odeljenjima pripada ovoj grupi. Bolesnici sa gnojnim procesima, sa slučajnim ranama, obično inficiranim i zarastajućim sekundarnom namjerom, kao i oni postoperativni bolesnici kod kojih zarastanje teče supuracijom rane, spadaju u drugu grupu - grupu pacijenata sa gnojnim hirurške bolesti.

Liječenje primarnom namjerom. Zacjeljivanje rana je vrlo složen proces u kojem se očituje opća i lokalna reakcija tijela i tkiva na oštećenje. Zacjeljivanje primarnom namjerom moguće je samo kada su ivice rane jedna uz drugu, spojene šavovima ili se jednostavno dodiruju. Infekcija rane sprečava zarastanje primarnom intencijom na isti način na koji to sprečava nekroza ivica rane (kontuzione rane).

Zacjeljivanje rane primarnom namjerom počinje gotovo odmah nakon rane, barem od trenutka kada krvarenje prestane. Bez obzira koliko se rubovi rane tačno dodiruju, između njih uvijek postoji praznina ispunjena krvlju i limfom, koji se ubrzo zgrušaju. U tkivima rubova rane nalazi se veći ili manji broj oštećenih i mrtvih ćelija tkiva, uključuju se i crvene krvne kuglice koje su napustile žile i krvni ugrušci u prerezanim žilama. U budućnosti, zarastanje ide putem rastvaranja i resorpcije mrtvih ćelija i obnavljanja tkiva na mestu reza. Nastaje uglavnom reprodukcijom lokalnih ćelija vezivnog tkiva i oslobađanjem bijelih krvnih stanica iz krvnih žila. Zbog toga već tokom prvog dana dolazi do primarnog lijepljenja rane, tako da je već potreban određeni napor da se odvoje njene ivice. Uz stvaranje novih stanica, dolazi do resorpcije i rastvaranja oštećenih krvnih stanica, fibrinskih ugrušaka i bakterija koje su ušle u ranu.

Nakon formiranja ćelija dolazi i do novog formiranja vlakana vezivnog tkiva, što u konačnici dovodi do izgradnje novog tkiva vezivnotkivne prirode na mjestu rane, a dolazi i do novog formiranja žila (kapilara) spajanje rubova rane. Kao rezultat toga, na mjestu rane formira se mlado cicatricijalno vezivno tkivo; istovremeno rastu epitelne ćelije (koža, sluznica), a nakon 3-5-7 dana obnavlja se epitelni omotač. Općenito, u roku od 5-8 dana, proces izlječenja primarnom namjerom je u osnovi završen, a zatim dolazi do smanjenja ćelijskih elemenata, razvoj vlakana vezivnog tkiva i djelomično pustošenje krvnih žila, zbog čega ožiljak iz ružičaste postaje bijeli. Općenito, svako tkivo, bilo da se radi o mišićima, koži, unutrašnjem organu itd., zacjeljuje gotovo isključivo stvaranjem ožiljka vezivnog tkiva.

Svakako utiče na zarastanje rana opšte stanje organizam. iscrpljenost hronične bolesti jasno utiču na tok procesa zarastanja, stvarajući uslove koji ga usporavaju ili mu uopšte ne pogoduju.

Uklanjanje šavova. Prilikom zacjeljivanja primarnom intencijom vjeruje se da se tkiva prilično čvrsto srastu već 7-8 dana, što omogućava uklanjanje kožni šavovi. Samo kod veoma oslabljenih i iznemoglih osoba obolelih od raka, kod kojih su procesi zarastanja usporeni, ili u slučajevima kada su šavovi postavljeni sa velikom napetošću, oni se skidaju 10-15. Uklanjanje šavova mora se izvršiti u skladu sa svim pravilima asepse. Pažljivo uklonite zavoj, izbjegavajući povlačenje šavova ako su se zalijepili za zavoj. Prilikom cijeljenja primarnom intencijom nema otoka i crvenila rubova, bolnost pri pritisku je neznatna, ne osjeća se zbijenost karakteristična za upalni proces u dubini.

Nakon skidanja zavoja i podmazivanja šavova jodnom tinkturom, anatomskom pincetom lagano povucite slobodni vrh šava blizu čvora, podignite ga i, povlačeći čvor na drugu stranu linije reza, uklonite konac iz dubine od nekoliko milimetara, što se uočava po boji konca, spolja suvo i tamno, belo i vlažno, duboko u koži. Zatim se ovaj izbijeljeni dio konca, koji je bio u koži, isječe makazama, a konac se lako skida povlačenjem. Dakle, šav se uklanja kako se ne bi povuklo prljavo vanjski dio njega, imajući tamne boje. Nakon skidanja šavova, mjesta uboda se namažu jodnom tinkturom i rana se prekriva zavojem nekoliko dana.

Iscjeljenje sekundarnom namjerom. Kada postoji šupljina rane u kojoj ivice nisu blizu jedna drugoj (na primjer, nakon ekscizije tkiva), gdje se u rani nalazi mrtvo tkivo ili obiman krvni ugrušak, ili strana tijela(npr. tamponi i dreni), izlječenje će se odvijati sekundarnom namjerom. Osim toga, svaka rana zakomplikovana upalnim gnojnim procesom također zacijeli sekundarnom namjerom, a treba napomenuti da ova komplikacija gnojna infekcija ne javlja se kod svih rana koje zacjeljuju sekundarnom namjerom.

Tokom liječenja sekundarnom namjerom, najčešće se dešava složen proces karakteristika a to je punjenje šupljine rane posebnim novonastalim granulacionog tkiva, nazvana tako zbog svog zrnastog izgleda (granula - zrno).

Ubrzo nakon ozljede, žile rubova rane se šire, uzrokujući njihovo crvenilo; ivice rane postaju otečene, vlažne, dolazi do zaglađivanja granica između tkiva, a do kraja drugog dana uočava se novonastalo tkivo. U ovom slučaju dolazi do energetskog oslobađanja bijelih krvnih stanica, pojave mladih stanica vezivnog tkiva, formiranja potomaka kapilarnih žila. Mala grana kapilara sa okolnim ćelijama vezivnog tkiva, belim krvnim zrncima i drugim ćelijama čine pojedina zrna vezivno tkivo.Uobičajeno, tokom 3. i 4. dana, granulaciono tkivo oblaže cijelu šupljinu rane, formirajući crvenu zrnastu masu, čineći pojedinačna tkiva rane i granice između njih nerazlučivim.

Granulaciono tkivo, dakle, čini privremeni omotač koji donekle štiti tkiva od bilo kakvog vanjskog oštećenja: odgađa apsorpciju toksina i drugih toksičnih tvari iz rane. Stoga je neophodan pažljiv odnos prema granulacijama i pažljivo rukovanje njima, jer svako mehaničko (prilikom previjanja) ili kemijsko (antiseptičke tvari) oštećenja lako ranjivog granulacijskog tkiva otvara nezaštićenu površinu dubljih tkiva i doprinosi širenju infekcije.

Na vanjska površina U granulacionom tkivu izlučuje se tečnost, ćelije izlaze, pojavljuju se novi vaskularni potomci i tako sloj tkiva raste i povećava se i njime ispunjava šupljinu rane.

Istovremeno sa punjenjem šupljine rane, njena površina je prekrivena epitelom (epitelizacija). Sa rubova, iz susjednih područja, sa ostataka izvodnih kanalažlijezde, iz nasumično očuvanih grupa epitelnih ćelija, umnožavaju se, ne samo rastući s rubova kontinuiranih slojeva epitela, već i formiranjem zasebnih otoka na granulacijskom tkivu, koji se potom spajaju s epitelom koji dolazi sa rubova epitela. rana. Proces zarastanja uglavnom završava kada epitel pokrije površinu rane. Samo kod vrlo velikih površina rana njihov epitel možda neće biti zatvoren, pa je potrebno presaditi kožu s drugog dijela tijela.

Istovremeno, u dubljim slojevima dolazi do cicatricialnog bora tkiva, smanjuje se oslobađanje bijelih krvnih zrnaca, kapilari se prazni, formiraju se vlakna vezivnog tkiva, što dovodi do smanjenja volumena tkiva i kontrakcije cijele rane. karijes, ubrzavajući proces zarastanja. Istovremeno, svaki nedostatak tkiva nadoknađuje se ožiljkom, koji prvo ima ružičastu boju, a zatim - kada su žile prazne - Bijela boja.

Trajanje zarastanja rane zavisi od niza stanja, posebno od njene veličine, a ponekad dostiže i više meseci. Takođe, naknadno boranje ožiljka traje nedeljama, pa čak i mesecima, a može dovesti do unakaženosti i ograničenja kretanja.

Zarastanje ispod kraste. At površinsko oštećenje koža, posebno s malim ogrebotinama, na površini se pojavljuju krv i limfa; uvijaju se, suše i izgledaju kao tamno smeđa kora - krasta. Kada krasta otpadne, vidljiva je površina obložena svježim epitelom. Ovo zacjeljivanje se naziva zacjeljivanje ispod kraste.

Infekcija rane. Sve slučajne rane, bez obzira kako su nastale, su inficirane, a primarna je infekcija koju u tkivo unosi oštećeni organizam. U slučaju rana, komadi odjeće i prljava koža dospiju u dubinu rane, što uzrokuje primarnu infekciju rane. Sekundarna je infekcija koja ulazi u ranu ne u trenutku ozljede, već nakon toga - po drugi put - iz okolnih područja kože i sluzokože, iz zavoja, odjeće, iz inficiranih tjelesnih šupljina (jednjak, crijeva), tokom previjanja itd. Čak i sa inficirana rana a u prisustvu gnojenja, ovo sekundarna infekcija opasno, jer je odgovor tijela na novu infekciju obično oslabljen.

Osim infekcije gnojnim kokama, može doći do infekcije rana bakterijama koje se razvijaju u nedostatku zraka (anaerobima). Ova infekcija uvelike otežava tok rane.

Pitanje da li će se infekcija razviti ili ne obično se razjašnjava u roku od nekoliko sati ili dana. Kao što je već spomenuto, osim virulencije mikroba, od velike je važnosti priroda rane i reakcija tijela. Klinička manifestacija infekcije, tok upalnog procesa, njegovo širenje, prijelaz u opću infekciju tijela, ne ovisi samo o prirodi infekcije i vrsti rane, već i o stanju organizma. od ranjenika.

U početku, rana sadrži samo mala količina mikrobi. Tokom prvih 6-8 sati, mikrobi, nalaz povoljnim uslovima u rani, brzo se razmnožavaju, ali se još ne šire kroz intersticijske prostore. U narednim satima počinje brzo širenje mikroba kroz limfne pukotine, u limfne žile i čvorove. U periodu prije širenja zaraze potrebno je poduzeti sve mjere da se ograniči razvoj mikroba eliminacijom uslova koji pogoduju njihovoj reprodukciji.

Suppuracija rane. S razvojem infekcije u rani obično dolazi do upalnog procesa koji se lokalno izražava crvenilom i otokom oko rane, bolom, nemogućnošću pokretanja oboljelog dijela tijela, lokalno (u području rane) i općim povećanjem temperatura. Ubrzo iz rane počinje da se izdvaja gnoj, a zidovi rane postaju prekriveni granulacionim tkivom. Uzrokuje ulazak bakterija u zašivenu, na primjer postoperativnu ranu karakteristična slika bolesti. Bolesnik ima temperaturu i febrilan je. Pacijent osjeća bol u predjelu rane, njezine ivice otiču, pojavljuje se crvenilo, a ponekad se gnoj nakuplja u dubini. Do spajanja rubova rane obično ne dolazi, a gnoj se ili spontano oslobađa između šavova ili se takva rana mora otvoriti.

(1) - E.I. Tretjakova. Kompleksno liječenje dugotrajnih rana različite etiologije koje ne zacjeljuju. Klinička dermatologija i venerologija. - 2013.- №3

Rane koje loše zacjeljuju predstavljaju ozbiljan problem. Oni mogu ukazivati ​​na prisustvo patološkog procesa u ljudskom tijelu. Postoji mnogo razloga za ovo stanje. Oporavak kože nakon oštećenja odvija se u nekoliko faza, na koje mogu utjecati različiti faktori.

Važnu ulogu u procesu ozdravljenja imaju stanje imuniteta, prisutnost kroničnih bolesti i pravovremenost prve pomoći.

Ako rane ne zacijele dobro, nešto nedostaje tijelu ili neki proces utiče na kožu. Glavni faktori koji mogu uticati na zarastanje povreda su:

  • infekcije. Nakon ozljede ili tokom liječenja rane, patogeni mikroorganizmi mogu ući u nju. Ovo stanje karakterizira povećanje tjelesne temperature, pojava gnoja, crvenih pruga na koži, otoka i jakog bola. Liječenje se sastoji od čišćenja, ubijanja bakterija i šivanja. AT napredni slučajevi može biti potrebna transfuzija krvi;
  • dijabetes. At dijabetes kožne lezije zarastaju veoma slabo. To je zbog oticanja udova, poremećaja cirkulacije, što naknadno ograničava ishranu ćelija i doprinosi slabljenju imunološkog sistema. U tom slučaju može se razviti velika rana od ogrebotine. Prvo, oštećenje puca, suši se, zatim počinju gnojni procesi, rana postaje crvena i boli. Ovaj problem se može otkloniti samo započinjanjem liječenja osnovne bolesti. Takve rane moraju se tretirati antisepticima i specijalne masti sa antibakterijskim svojstvima;
  • Dob. Starije osobe imaju brojne zdravstvene probleme koji negativno utiču na proces obnavljanja tkiva. U takvim slučajevima liječenje se sastoji od čišćenja, pranja rane i terapije antibioticima;
  • nedostatak vitamina u organizmu. Loše zacjeljujuće rane mogu biti posljedica beri-beri. Najčešće se problem nedostatka vitamina javlja kod djece. S takvim problemom, svaka ogrebotina neće dobro zacijeliti. Ovo stanje može nastati zbog nedostatka kalcijuma, cinka, vitamina A ili vitamina B. Ovi vitamini i minerali aktivno su uključeni u regeneraciju kože, ako ih ima dovoljno u organizmu, sva oštećenja brzo zacjeljuju. Kod beriberi-ja opada i kosa, pucaju nokti, pogoršava se stanje zuba i kostiju. Liječenje treba provoditi samo specijalista nakon detaljnog pregleda. Doktor odabire kompleks vitamina koji djetetu nedostaje. Samo otklanjanje uzroka može ubrzati proces ozdravljenja;
  • traume nakon vađenja zuba. Ova operacija negativno utječe na stanje cijelog organizma. Može doći do ozljeda desni ili kostiju, razvija se upala. Ako je na mjestu vađenja zuba počela upala, tada rana ne zacjeljuje, temperatura raste, jak bol, koji se ne može eliminisati uz pomoć lekova protiv bolova, desni otiče, oseća se truli miris iz usta. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je odmah posjetiti liječnika i započeti liječenje upale. U takvim slučajevima, propisati protuupalne lijekove, ispiranja antiseptička rješenja, vitamini, analgetici, au nekim slučajevima i antibiotici.

Ostali faktori

Koža takođe ne zacjeljuje dobro u slučaju poremećaja cirkulacije na mjestu oštećenja, u prisustvu upale u organizmu, sa malignih procesa, gojaznost ili pothranjenost. Virus ljudske imunodeficijencije također može uzrokovati takav problem. Ovi problemi utiču na procese regeneracije tkiva na sledeće načine:

  1. At slaba cirkulacija oštećeno mjesto ne prima dosta kiseonik i korisne supstance, koji su mu neophodni za normalno stvaranje ožiljaka.
  2. Slabo imuni sistem. HIV, hepatitis, stres - ovi faktori negativno utiču na funkcionisanje imunog sistema, a telo postaje bespomoćno protiv bakterija.
  3. Nepravilna njega rana. Oni koji se pitaju zašto rana neće zacijeliti to treba da znaju važnu ulogu briga o oštećenju također igra ulogu u ovom procesu. Ako se rana ne liječi antiseptik, nemojte stavljati zavoj, tada možete naići na infekciju.
  4. Neke vrste oštećenja ne mogu brzo zacijeliti. To uključuje razderotine ili duboke rane sa velika udaljenost između ivica.
  5. Određeni lijekovi mogu usporiti proces zarastanja kože. Takva svojstva imaju aspirin i glukokortikoidi.

Stoga, kako bi se tkiva počela normalno oporavljati, potrebno je utvrditi uzrok problema i ukloniti ga.

Metode liječenja

Kako biste izbjegli probleme sa zacjeljivanjem rana, morate znati kako pravilno njegovati oštećeno područje. Od ispravna obrada zavisi od toga koliko brzo se tkiva oporavljaju.

U slučaju oštećenja kože potrebno:

  • nanesite antiseptik na ranu i kožu oko nje. Savršeno uklanjaju rizik od infekcije jod i vodikov peroksid. Mora da su unutra kućni komplet prve pomoći svaka osoba. Prije nanošenja takvih proizvoda, dobro operite ruke sapunom i vodom ili nosite sterilne rukavice, ako su dostupne;
  • u nekim slučajevima, u roku od nekoliko sati nakon povrede, potrebno je konzumirati antibakterijska sredstva. Takve lijekove treba propisati samo specijalista;
  • na ranu treba staviti zavoje. Preporučljivo je koristiti materijale koji omogućavaju koži da diše. Stručnjaci preporučuju nanošenje vlažnih zavoja i mijenjanje dva puta dnevno;
  • ako su počeli gnojni procesi, potrebno je koristiti mast sa svojstvima istezanja. Previjanje se obavlja najmanje tri puta dnevno. Višnevskijeva mast je popularna u takvim situacijama;
  • u nedostatku upalnog procesa, gel za sušenje može se nanijeti na oštećeno područje kako bi se ubrzala regeneracija tkiva;
  • važno je pravilno jesti da sve uđe u organizam esencijalni vitamini i elemente u tragovima koji utiču na procese zarastanja rana.

Masti za ožiljke tkiva

Cijeli proces ozdravljenja sastoji se od nekoliko faza. To su: upala, regeneracija i stvaranje ožiljaka. Stoga, da bi oporavak bio uspješan, dovoljno je znati koji lijek i kada primijeniti:

  1. U fazi upale potrebno je provesti prevenciju infekcije. Za to su prikladne masti Levomekol, Levosin, Betadine, Nitacid, miramistinska mast.
  2. U drugoj fazi, iscjedak iz rane se smanjuje, a procesi regeneracije se ubrzavaju. Istovremeno, možete pomoći tijelu uz pomoć sredstava kao što su D-Panthenol, Bepanten, Actovegin.
  3. U drugoj i trećoj fazi dobro pomaže Rescuer mast. Sastoji se od prirodni sastojci i odobren za liječenje djece, trudnica i dojilja.

Treba imati na umu da se s razvojem gnojno-upalnog procesa nekoliko dana ne mogu nanositi masti. Oni mogu usporiti zarastanje rane.

Za opekotine i trofični ulkusi Ah pomaže Streptolavenu. Kod ovakvih tegoba preporučljivo je konsultovati lekara, jer procesi truljenja u ranama mogu imati ozbiljne posledice po ceo organizam.

Rane koje plaču su oštećenje struktura mekog tkiva. Koža je prirodna barijera tijela koja obavlja mnoge funkcije.

Površinska koža je izložena agresivnom uticaju spoljašnje sredine.

Ortoped-traumatolog: Azaliya Solntseva ✓ Članak provjerio dr.


Tretman

Postoji raznih stepeni poraz. Lokalizacija: koža, krvni sudovi, kosti, ponekad i unutrašnji organi.

Kod vlažne povrede koja se ne zacjeljuje dolazi do upale. Ožiljci se formiraju tokom procesa zarastanja. Liječenje se sastoji od redovnih obloga, antibiotika i dezinficijensa. lijekovi.

Masti za sušenje

Tretiranje sredstvima za sušenje podrazumijeva korištenje masti i gelova.

Sredstva koja štite kožu od infekcije:

  1. Levomekol. Mast za dezinfekciju, sušenje ima antibakterijski efekat, sprečava stvaranje gnoja. Poboljšava funkcionisanje imunološkog sistema, aktivno se bori protiv patogenih mikroorganizama. Upotreba: kod povreda od sukanja, nagnojenja, sredstvo se nanosi špricem, direktno u leziju.
  2. Solcoseryl. Sastav masti za regeneraciju i sušenje. Podstiče proizvodnju novih ćelijskih vlakana, zaustavlja proces stvaranja tečnosti. Primjena: nanijeti mast na zahvaćeno područje, ne više od 2 puta dnevno. Nanesite na poluzatvorene obloge. Tok tretmana je 2 sedmice. Nema kontraindikacija.
  3. Povidon-jod. Gel lijek sa regenerirajućim, protuupalnim, isušujućim djelovanjem. Gel prodire duboko u dermis, neutralizira leziju, obnavlja strukturu kože, sprječava nastanak ožiljaka i ožiljaka. Primjena: utrljati na površinu rane, isprati nakon 25 minuta. Kontraindikacije: patologija bubrega, alergijske reakcije na jodu, ne preporučuje se deci čija starost nije prešla šest godina.

Ovi lijekovi imaju antimikrobna svojstva sušenja. Prije upotrebe posavjetujte se sa ljekarom.

Sredstva za lečenje

Kada je dermis traumatiziran, osoba doživljava bol, nelagodu.

Izbjeći negativne posljedice i korištene komplikacije sredstva za zarastanje rana koji sprečavaju razvoj patogene bakterije i ubrzavaju regeneraciju kože:

  1. Bepanten. Krema za zacjeljivanje rana, efikasno njeguje oštećenu kožu koja odvaja eksudat. Komponente kreme normalizuju metabolizam tkiva, pospješuju proces ozdravljenja.
  2. Eplan. Regenerativni lijek za zacjeljivanje rana, ima analgetsko, baktericidno djelovanje. Nanesite direktno na leziju, nekoliko puta dnevno. Može se koristiti kao oblog.
  3. Argosulfan. Ljekovita krema u bazi, koja uključuje sol (srebro). Lijek liječi dermis, ima antibakterijski učinak. Koristi se za liječenje rana koje plaču, gnojnih lezija, trofičnih ulkusa, opekotina.

Izbor će ovisiti o lokaciji, području i ozbiljnosti lezije.

Antibakterijski lijekovi

Prilikom liječenja rane koja plače koriste se sterilni zavoji.

  • Otopina furacilina;
  • natrijum hipohlorit;
  • Miramistin;
  • Okomistin.

Antiseptici smanjuju oslobađanje eksudata.

Ako rana nastavi da se vlaži i ne zacijeli dugo vremena, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Tretman se provodi:

  • Streptocidna mast;
  • Mafenides;
  • Streptonitol;
  • Fudisin (gel).

Sredstva se nanose na površinu rane, na vrhu se stavlja sterilni zavoj ili tampon. Često se Xeroform ili Baneocin prah koristi za tretiranje slojeva kože.

proces zarastanja

Ako ozljeda curi, ne zacjeljuje dugo vrijeme, postoji mogućnost sekundarne infekcije. Kao rezultat, formira se površina za vlaženje.

Imuni sistem pokušava sam da se izbori sa upalom, dok se proizvodnja viška krvne plazme povećava.

Na nogu

Oštećenje kože na nozi s oslobađanjem tekućine nastaje kao posljedica ozljeda, varikoznih ili erizipela, tromboze, tromboflebitisa, dijabetesa.

Glavni zadatak liječenja je stvaranje sistematskog odljeva tekućine. Sa nakupljanjem gnojne tekućine, upala se širi na obližnja tkiva.

U bolničkom okruženju:

  • tretman antibakterijskim rastvorima (dioksidin);
  • at simptomi boli koriste se lijekovi protiv bolova (sprej Lidocaine, Xylocaine);
  • za čišćenje nekrotičnih masa koristi se lijek tripsin u prahu (ubrus se navlaži u preparatu, nanese se direktno na zahvaćeno područje).

Kod plitkih ozljeda na nogama, terapija se provodi kod kuće. Koristi se salicilna ili ihtioolna mast.

Streptocid (tablete ili prah) se koristi kao antiseptik. Prije nanošenja sastava masti, koža se tretira vodikovim peroksidom.

Razlozi za dugo kašnjenje

Rane koje plaču koje dugo ne zacjeljuju ukazuju na prisutnost patologije u tijelu i dodavanje infekcije.

Zašto ogrebotine na koži ne zarastaju:

  1. Nepravilan tretman rane.
  2. Dijabetes. Uz bolest, udovi otiču, cirkulacija krvi je poremećena, a aktivnost imunološkog sistema se smanjuje. Ćelije dermisa su pothranjene.
  3. Kriterijumi starosti. Imuni sistem starijih osoba je oslabljen. Stoga tijelo nije u stanju da se bori samostalno. upalnih procesa regeneracija se usporava.
  4. Nedostatak vitamina u organizmu. Rana ne zacjeljuje beri-beri.

Regeneracija ćelija se usporava kod osoba sa dijagnozom raka, gojaznosti, pothranjenosti, HIV-a.

Tečnost koja curi

Tečnost koja curi iz rane je limfa. Njegovo oslobađanje je normalna, prirodna pojava. Uklanja nečistoće soli, proteine, toksine, vodu iz struktura tkiva. Zatim ih vraća u krvožilni sistem.

Ako ichor nije u izobilju, nema razloga za zabrinutost. Preporučljivo je provesti propisani tok liječenja.

Na obilan protok limfe sa površine rane utiču:

  • Loša obrada dermisa;
  • zagađena ekologija;
  • alkohol i nikotin;
  • prisutnost vaskularnih i dermatoloških patologija;
  • prekomjerna fizička aktivnost.

Obraditi i osušiti

Svaka rana, bez obzira na lokaciju ili porijeklo, mora biti tretirana.

  • omogućiti slobodan pristup oštećenom području kože;
  • dodirivanje površine rane dopušteno je rukavicama ili pincetom;
  • treba očistiti od kontaminacije, isprati oštećeno područje čistom vodom;
  • nanesite antiseptik (prvo tretirajte vodikovim peroksidom, a zatim briljantnom zelenom ili jodom);
  • prekrijte područje sterilnom gazom;
  • zaustaviti krvarenje (ako postoji).

Zabranjeno samostalno korištenje lijekovi (gelovi, masti, praškovi). Doktor pregleda povredu. Zatim se propisuje kurs liječenja.

Spali

Svaka rana koja plače, uključujući opekotinu, je praćena bakterijska infekcija. Vlažnost nastaje kada imuni sistem nije u stanju da se nosi sa upalom.

Liječenje opekotina koje plaču sastoji se od sistematskih zavoja, uzimanja antiseptika i lijekova za zacjeljivanje rana. .

Oni su ti koji su u stanju osigurati odljev tekućine, regeneraciju tkiva i spriječiti razvoj upalnih procesa.

Korak po korak terapija plačućih lezija:

  1. Antiseptički tretman. To uključuje Miramistin, Furacilin.
  2. Koristi se higroskopski zavoj koji se mijenja svaka 2-3 sata.
  3. Prilikom mijenjanja materijala za zavoj, oštećenja se tretiraju antiseptikom. Zatim superponirano antibakterijski lijek Betadine. Može isušiti kožu.
  4. U prisustvu boli koriste se lijekovi protiv bolova (tablete, aerosoli, injekcije).
  5. U slučaju gnojnih ozljeda ispod zavoja se nanose kompozicije masti Levomekol, Levosin.

Nakon otklanjanja upale preporučuje se upotreba flastera od opekotina. U fazi oporavka i ožiljaka na koži, Solcoseryl mast se nanosi ispod zavoja, najmanje 4-6 puta dnevno. Vitamini grupe A, C, E uzimaju se u kombinaciji sa glavnom terapijom.

Narodni recepti

Zajedno sa farmaceutski preparati koristi se za liječenje povreda od plača tradicionalna medicina koji se pripremaju kod kuće:

  1. Sok od krompira. Svježi krompir se izriba. Sok se iscijedi. Sterilna salveta se navlaži u tečnosti, nanese na ranu, zavije. Kompres se stavlja prije spavanja. Lijek izvlači bakterijski eksudat.
  2. Luk. Povrće (1 veća glavica) je narendano. Kaša se polaže na tkaninu od gaze, nanosi se na oštećenje (20 - 30 minuta), 4-5 puta dnevno. Lijek smanjuje natečenost i čisti površinu.
  3. Ulje kantariona. List i cvat (100 grama) kantariona se sitno nasjeckaju, dodaju se zlatni brkovi (50 grama). Smjesa se sipa maslinovo ulje(250 ml). Posuda za lijek je prekrivena papirom, infuzirana 15-20 dana na toplom mjestu. Proizvod se filtrira, čuva u frižideru. Salveta je navlažena medicinski proizvod i nanositi na ranu 2-3 puta dnevno.

Narodni lijekovi se koriste nakon konsultacije sa ljekarom.

Otvorena gnojna rana

Terapija se sprovodi:

  • antibakterijski lijekovi;
  • mjere detoksikacije (toksini se uklanjaju iz tijela);
  • lekovi koji stimulišu imuni sistem.

Cilj tretmana kod formiranja gnojnog žarišta je čišćenje otvorena rana, smanjuju upalu, eliminišu patogene bakterije.


Za ubrzani proces propisana je regeneracija kože:

  • Vishnevsky mast;
  • Synthomycin liniment;
  • Sastav tetraciklinske masti.

Na zavoj se nanose lijekovi. Koristite jednom dnevno, najbolje prije spavanja. Postavlja se drenaža za uklanjanje gnoja iz velikih rana.

Šta je zabranjeno

Za efikasan tretman preporučljivo je promatrati otrcane ogrebotine određena pravila obrada. Ako rana ne zacijeli duže vrijeme, potrebno je potražiti savjet kirurga.

Šta raditi je zabranjeno za povrede od plača:

  1. Prekinite tretman. Oblačenje se vrši svaki dan, u nekim slučajevima 2-3 puta dnevno.
  2. Liječite ozljede kontaminiranim materijalima. Zavoji, zavoji od gaze, mreže za pričvršćivače moraju biti sterilni.
  3. Oblačenje obavite čistim rukama. Ako nema sterilnih rukavica, dlanovi se peru sapunom i tretiraju antiseptikom.
  4. Skinite osušene zavoje. Natapaju se vodom.
  5. Koristite lijekove kojima je istekao rok trajanja, kršite pravila uputa.

Ukoliko se tokom terapije povećala količina tečnosti koja se izdvaja, rana je narasla, pojavio se pulsirajući bol, otok ili crvenilo, bole svi delovi tela, preporučuje se pregled povrede kod iskusnog hirurga.

Komplikacije

Neadekvatnom terapijom se šire čirevi i rane koje zahvaćaju velike površine kože i obližnja tkiva.

Liječenje i zacjeljivanje rana koje plaču

5 (100%) 6 glasova
Slični postovi