Kako se zove krv. Trombocitopenije se javljaju u slučajevima. Kapilare izbacuju mrtve krvne ćelije

1. Krv - Ovo je tečno tkivo koje cirkuliše kroz krvne sudove, transportuje različite supstance unutar tela i obezbeđuje ishranu i metabolizam svih telesnih ćelija. Crvena boja krvi je zbog hemoglobina sadržanog u eritrocitima.

Kod višećelijskih organizama većina ćelija nema direktan kontakt sa spoljašnjom sredinom, njihova vitalna aktivnost je obezbeđena prisustvom unutrašnje okruženje(krv, limfa, tkivna tečnost). Iz nje primaju tvari potrebne za život i u njega izlučuju metaboličke produkte. Unutrašnju sredinu tela karakteriše relativna dinamička konstantnost sastava i fizička i hemijska svojstvašto se naziva homeostaza. Morfološki supstrat koji reguliše metaboličke procese između krvi i tkiva i održava homeostazu su histohematske barijere koje se sastoje od kapilarnog endotela, bazalne membrane, vezivnog tkiva i ćelijskih lipoproteinskih membrana.

Pojam "krvni sistem" uključuje: krv, hematopoetske organe (crvena koštana srž, limfni čvorovi, itd.), organe razaranja krvi i regulatorne mehanizme (regulišući neurohumoralni aparat). Krvni sistem je jedan od kritičnih sistema održavanje života tijela i obavlja mnoge funkcije. Zastoj srca i prestanak protoka krvi odmah vodi tijelo u smrt.

Fiziološke funkcije krvi:

4) termoregulatorna - regulacija telesne temperature hlađenjem energetski intenzivnih organa i zagrevanjem organa koji gube toplotu;

5) homeostatski - održavanje stabilnosti niza konstanti homeostaze: pH, osmotskog pritiska, izoionske itd.;

Leukociti obavljaju mnoge funkcije:

1) zaštitni - borba protiv stranih agenata; fagocitiraju (apsorbiraju) strana tijela i uništavaju ih;

2) antitoksični - stvaranje antitoksina koji neutrališu otpadne produkte mikroba;

3) stvaranje antitela koja obezbeđuju imunitet, tj. imunitet na zarazne bolesti;

4) učestvuje u razvoju svih stadijuma upale, podstiče oporavak (regenerativne) procese u organizmu i ubrzava zarastanje rana;

5) enzimske - sadrže različite enzime neophodne za sprovođenje fagocitoze;

6) učestvuje u procesima koagulacije i fibrinolize krvi tako što proizvodi heparin, gnetamin, aktivator plazminogena i dr.;

7) su centralna karika imunog sistema organizma, obavljaju funkciju imunološkog nadzora („cenzure“), štite od svega stranog i održavaju genetsku homeostazu (T-limfociti);

8) obezbeđuje reakciju odbacivanja transplantata, uništavanje sopstvenih mutantnih ćelija;

9) formiraju aktivne (endogene) pirogene i formiraju grozničavu reakciju;

10) nosi makromolekule sa informacijama potrebnim za kontrolu genetskog aparata drugih telesnih ćelija; kroz takve međućelijske interakcije (kreatorske veze), integritet organizma se obnavlja i održava.

4 . Trombociti ili trombocit, oblikovani element uključen u koagulaciju krvi, neophodan za održavanje integriteta vaskularnog zida. To je okrugla ili ovalna nenuklearna formacija promjera 2-5 mikrona. Trombociti se formiraju u crvenoj boji koštana srž iz divovskih ćelija - megakariocita. U 1 μl (mm 3) ljudske krvi normalno se nalazi 180-320 hiljada trombocita. Povećanje broja trombocita u perifernoj krvi naziva se trombocitoza, a smanjenje se naziva trombocitopenija. Životni vek trombocita je 2-10 dana.

Glavna fiziološka svojstva trombocita su:

1) ameboidna pokretljivost usled formiranja pronoga;

2) fagocitoza, tj. apsorpcija strana tijela i mikrobi;

3) lepljenje za stranu površinu i lepljenje, pri čemu formiraju 2-10 procesa zbog kojih dolazi do vezivanja;

4) laka uništivost;

5) oslobađanje i apsorpcija različitih biološki aktivnih supstanci kao što su serotonin, adrenalin, norepinefrin i dr.;

Sva ova svojstva trombocita određuju njihovo učešće u zaustavljanju krvarenja.

Funkcije trombocita:

1) aktivno učestvuje u procesu koagulacije krvi i rastvaranja krvnog ugruška (fibrinoliza);

2) učestvuju u zaustavljanju krvarenja (hemostaze) zbog biološki aktivnih jedinjenja prisutnih u njima;

3) vrši zaštitnu funkciju zbog aglutinacije mikroba i fagocitoze;

4) proizvode neke enzime (amilolitičke, proteolitičke i dr.) neophodne za normalno funkcionisanje trombocita i za proces zaustavljanja krvarenja;

5) utiče na stanje histohematskih barijera između krvi i tkivne tečnosti promenom permeabilnosti zidova kapilara;

6) vrši transport kreativnih supstanci koje su važne za održavanje strukture vaskularnog zida; Bez interakcije sa trombocitima, vaskularni endotel podleže distrofiji i počinje da propušta crvena krvna zrnca kroz sebe.

Brzina (reakcija) sedimentacije eritrocita(skraćeno ESR) - indikator koji odražava promjene u fizičko-hemijskim svojstvima krvi i izmjerenu vrijednost stupca plazme koji se oslobađa iz eritrocita kada se talože iz citratne smjese (5% otopina natrijum citrata) 1 sat u posebnoj pipeti uređaj T.P. Panchenkov.

AT ESR norma je jednako:

Kod muškaraca - 1-10 mm / sat;

Kod žena - 2-15 mm / sat;

Novorođenčad - od 2 do 4 mm / h;

Djeca prve godine života - od 3 do 10 mm / h;

Djeca od 1-5 godina - od 5 do 11 mm / h;

Djeca 6-14 godina - od 4 do 12 mm / h;

Preko 14 godina - za djevojčice - od 2 do 15 mm / h, a za dječake - od 1 do 10 mm / h.

kod trudnica prije porođaja - 40-50 mm / sat.

Povećanje ESR-a više od naznačenih vrijednosti u pravilu je znak patologije. Vrijednost ESR ne zavisi od svojstava eritrocita, već od svojstava plazme, prvenstveno od sadržaja velikih molekularnih proteina u njoj – globulina i posebno fibrinogena. Koncentracija ovih proteina raste u svim upalnim procesima. Tokom trudnoće, sadržaj fibrinogena prije porođaja je skoro 2 puta veći od normalnog, pa ESR dostiže 40-50 mm/sat.

Leukociti imaju sopstveni režim taloženja nezavisno od eritrocita. Međutim, brzina sedimentacije leukocita u klinici se ne uzima u obzir.

Hemostaza (grč. haime - krv, stasis - nepokretno stanje) je zaustavljanje kretanja krvi kroz krvni sud, tj. zaustaviti krvarenje.

Postoje 2 mehanizma za zaustavljanje krvarenja:

1) vaskularno-trombocitna (mikrocirkulacijska) hemostaza;

2) koagulaciona hemostaza (zgrušavanje krvi).

Prvi mehanizam je sposoban samostalno zaustaviti krvarenje iz najčešće ozlijeđenih malih žila s prilično niskim krvnim tlakom za nekoliko minuta.

Sastoji se od dva procesa:

1) vaskularni spazam koji dovodi do privremenog zaustavljanja ili smanjenja krvarenja;

2) formiranje, zbijanje i smanjenje trombocitnog čepa, što dovodi do potpunog zaustavljanja krvarenja.

Drugi mehanizam za zaustavljanje krvarenja - koagulacija krvi (hemokoagulacija) osigurava prestanak gubitka krvi u slučaju oštećenja velikih žila, uglavnom mišićnog tipa.

Izvodi se u tri faze:

I faza - formiranje protrombinaze;

II faza - stvaranje trombina;

Faza III - transformacija fibrinogena u fibrin.

U mehanizmu koagulacije krvi, pored zida krvni sudovi i oblikovani elementi, učestvuje 15 faktora plazme: fibrinogen, protrombin, tkivni tromboplastin, kalcijum, proakcelerin, konvertin, antihemofilni globulini A i B, fibrin stabilizirajući faktor, prekalikrein (Fletcherov faktor), visokomolekularni kininogen (Fitzgerald faktor) itd.

Većina ovih faktora nastaje u jetri uz učešće vitamina K i proenzimi su povezani sa globulinskom frakcijom proteina plazme. AT aktivni oblik- enzimi koje prolaze u procesu koagulacije. Štaviše, svaku reakciju katalizira enzim nastao kao rezultat prethodne reakcije.

Okidač za zgrušavanje krvi je oslobađanje tromboplastina oštećenim tkivom i trombocitima koji se raspadaju. Kalcijumovi joni su neophodni za sprovođenje svih faza procesa koagulacije.

Krvni ugrušak nastaje mrežom netopivih fibrinskih vlakana i upletenih eritrocita, leukocita i trombocita. Snagu formiranog krvnog ugruška osigurava faktor XIII, faktor stabilizacije fibrina (enzim fibrinaze koji se sintetizira u jetri). Krvna plazma bez fibrinogena i nekih drugih supstanci uključenih u koagulaciju naziva se serum. A krv iz koje se uklanja fibrin naziva se defibrinirana.

Vrijeme potpunog zgrušavanja kapilarne krvi je normalno 3-5 minuta, venske krvi - 5-10 minuta.

Pored koagulacionog sistema, u organizmu istovremeno postoje još dva sistema: antikoagulantni i fibrinolitički.

Antikoagulantni sistem ometa procese intravaskularne koagulacije krvi ili usporava hemokoagulaciju. Glavni antikoagulant ovog sistema je heparin, koji se luči iz tkiva pluća i jetre i proizvodi bazofilni leukociti i tkivni bazofili ( mastociti vezivno tkivo). Broj bazofilnih leukocita je vrlo mali, ali svi bazofili tkiva u tijelu imaju masu od 1,5 kg. Heparin inhibira sve faze procesa koagulacije krvi, inhibira aktivnost mnogih faktora plazme i dinamičku transformaciju trombocita. Izlučuju pljuvačne žlijezde medicinske pijavice gi-rudin djeluje depresivno na treću fazu procesa zgrušavanja krvi, tj. sprečava stvaranje fibrina.

Fibrinolitički sistem je u stanju da rastvori nastali fibrin i krvne ugruške i antipod je koagulacionog sistema. Glavna funkcija fibrinolize je cijepanje fibrina i obnavljanje lumena krvnog suda začepljenog ugruškom. Cepanje fibrina vrši proteolitički enzim plazmin (fibrinolizin), koji je prisutan u plazmi kao proenzim plazminogen. Za njegovu transformaciju u plazmin postoje aktivatori sadržani u krvi i tkivima, te inhibitori (lat. inhibere - obuzdavati, zaustavljati) koji inhibiraju transformaciju plazminogena u plazmin.

Povreda funkcionalnih odnosa između koagulacionog, antikoagulacionog i fibrinolitičkog sistema može dovesti do ozbiljnih bolesti: pojačanog krvarenja, intravaskularne tromboze, pa čak i embolije.

Krvne grupe- skup karakteristika koje karakterišu antigenu strukturu eritrocita i specifičnost antieritrocitnih antitijela, a koja se uzimaju u obzir pri odabiru krvi za transfuziju (lat. transfusio - transfuzija).

Godine 1901. Austrijanac K. Landsteiner i 1903. Čeh J. Jansky otkrili su da kada se krv različitih ljudi pomiješa, eritrociti se često lijepe - fenomen aglutinacije (latinski agglutinatio - lijepljenje) s njihovim naknadnim uništavanjem (hemoliza). Utvrđeno je da eritrociti sadrže aglutinogene A i B, slijepljene tvari glikolipidne strukture i antigene. U plazmi su pronađeni aglutinini α i β, modifikovani proteini frakcije globulina, antitela koja spajaju eritrocite.

Aglutinogeni A i B u eritrocitima, kao i aglutinini α i β u plazmi, mogu biti prisutni sami ili zajedno, ili odsutni kod različitih ljudi. Aglutinogen A i aglutinin α, kao i B i β nazivaju se istim imenom. Vezivanje eritrocita nastaje ako se eritrociti davaoca (osobe koja daje krv) sretnu sa istim aglutininima primaoca (osobe koja prima krv), tj. A + α, B + β ili AB + αβ. Iz ovoga je jasno da u krvi svake osobe postoje suprotni aglutinogen i aglutinin.

Prema klasifikaciji J. Janskyja i K. Landsteinera, ljudi imaju 4 kombinacije aglutinogena i aglutinina, koje se označavaju na sljedeći način: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α i IV(AB). Iz ovih oznaka proizilazi da su kod osoba iz grupe 1 aglutinogeni A i B odsutni u eritrocitima, a u plazmi su prisutni i α i β aglutinini. Kod osoba II grupe eritrociti imaju aglutinogen A, a plazma - aglutinin β. Grupa III uključuje osobe koje imaju aglutinogen B u svojim eritrocitima, a aglutinin α u plazmi. Kod osoba IV grupe eritrociti sadrže i aglutinogene A i B, a u plazmi nema aglutinina. Na osnovu toga nije teško zamisliti koje grupe se mogu transfuzirati krvlju određene grupe (Shema 24).

Kao što se vidi iz dijagrama, ljudi iz grupe I mogu primati krv samo iz ove grupe. Krv I grupe može se transfuzirati osobama svih grupa. Stoga se osobe sa krvnom grupom I nazivaju univerzalnim davaocima. Osobe sa IV grupom mogu se transfuzirati krvlju svih grupa, pa se te osobe nazivaju univerzalnim primaocima. Krv grupe IV može se transfuzirati osobama sa krvnom grupom IV. Krv osoba II i III grupe može se transfuzirati osobama sa istim imenom, kao i sa IV krvnom grupom.

Međutim, trenutno u kliničku praksu transfuziju samo jedne grupe krvi, a ne u velike količine(ne više od 500 ml), ili se transfundiraju komponente krvi koje nedostaju (komponentna terapija). To je zbog činjenice da:

prvo, tokom velikih masivnih transfuzija, aglutinini donora se ne razblažuju i oni spajaju eritrocite primaoca;

drugo, pažljivim proučavanjem ljudi s krvnom grupom I, pronađeni su imunološki aglutinini anti-A i anti-B (kod 10-20% ljudi); transfuzija takve krvi osobama s drugim krvnim grupama uzrokuje teške komplikacije. Stoga se osobe s krvnom grupom I, koje sadrže anti-A i anti-B aglutinine, danas nazivaju opasnim univerzalnim donorima;

treće, mnoge varijante svakog aglutinogena su otkrivene u ABO sistemu. Dakle, aglutinogen A postoji u više od 10 varijanti. Razlika između njih je u tome što je A1 najjači, dok A2-A7 i druge varijante imaju slaba svojstva aglutinacije. Zbog toga se krv takvih osoba može pogrešno svrstati u grupu I, što može dovesti do komplikacija transfuzije krvi kada se transfuzira pacijentima I i III grupe. Aglutinogen B također postoji u nekoliko varijanti, čija se aktivnost smanjuje redoslijedom njihovog brojanja.

Godine 1930. K. Landsteiner je, govoreći na ceremoniji dodjele Nobelove nagrade za otkrivanje krvnih grupa, sugerirao da će se u budućnosti otkriti novi aglutinogeni i da će broj krvnih grupa rasti dok ne dostigne broj ljudi koji žive na Zemlji. Ova pretpostavka naučnika se pokazala tačnom. Do danas je u ljudskim eritrocitima pronađeno više od 500 različitih aglutinogena. Samo od ovih aglutinogena može se napraviti više od 400 miliona kombinacija, odnosno grupnih znakova krvi.

Ako uzmemo u obzir sve ostale aglutinogene koji se nalaze u krvi, onda će broj kombinacija dostići 700 milijardi, odnosno znatno više od ljudi na kugli zemaljskoj. Ovo određuje neverovatnu antigensku jedinstvenost, i u tom smislu svaka osoba ima svoju krvnu grupu. Ovi aglutinogeni sistemi se razlikuju od ABO sistema po tome što ne sadrže prirodne aglutinine u plazmi, slično α- i β-aglutininima. Ali pod određenim uslovima, imunološka antitijela - aglutinini - mogu se proizvesti na ove aglutinogene. Zbog toga se ne preporučuje višekratna transfuzija krvi istog davaoca.

Da biste odredili krvne grupe, morate imati standardne serume koji sadrže poznate aglutinine, ili anti-A i anti-B koliklone koji sadrže dijagnostička monoklonska antitijela. Ako pomiješate kap krvi osobe čiju grupu treba odrediti sa serumom grupe I, II, III ili sa anti-A i anti-B koliklonima, tada po nastanku aglutinacije možete odrediti njegovu grupu.

Unatoč jednostavnosti metode, u 7-10% slučajeva krvna grupa se određuje pogrešno, a pacijentima se daje nekompatibilna krv.

Da biste izbjegli takvu komplikaciju, prije transfuzije krvi potrebno je provesti:

1) određivanje krvne grupe davaoca i primaoca;

2) Rh-pripadnost krvi davaoca i primaoca;

3) test individualne kompatibilnosti;

4) biološki test kompatibilnosti tokom transfuzije: prvo se ulije 10-15 ml donorske krvi, a zatim se prati stanje pacijenta 3-5 minuta.

Transfuzirana krv uvijek djeluje na mnogo načina. U kliničkoj praksi postoje:

1) radnja zamene - nadoknada izgubljene krvi;

2) imunostimulativno dejstvo - u cilju stimulisanja zaštitnih snaga;

3) hemostatsko (hemostatsko) djelovanje - u cilju zaustavljanja krvarenja, posebno unutrašnjeg;

4) neutralizirajuće (detoksikacijsko) djelovanje - u cilju smanjenja intoksikacije;

5) nutritivno djelovanje - unošenje bjelančevina, masti, ugljikohidrata u lako probavljivom obliku.

pored glavnih aglutinogena A i B, mogu postojati i drugi dodatni u eritrocitima, posebno takozvani Rh aglutinogen (Rhesus faktor). Prvi put su ga 1940. godine pronašli K. Landsteiner i I. Wiener u krvi rezus majmuna. 85% ljudi ima isti Rh aglutinogen u krvi. Takva krv se naziva Rh-pozitivna. Krv kojoj nedostaje Rh aglutinogen naziva se Rh negativna (kod 15% ljudi). Rh sistem ima više od 40 vrsta aglutinogena - O, C, E, od kojih je O najaktivniji.

Karakteristika Rh faktora je da ljudi nemaju anti-Rh aglutinine. Međutim, ako se osobi s Rh negativnom krvlju ponovno transfuzira Rh-pozitivna krv, tada se pod utjecajem ubrizganog Rh aglutinogena u krvi stvaraju specifični anti-Rh aglutinini i hemolizini. U tom slučaju, transfuzija Rh pozitivne krvi ovoj osobi može izazvati aglutinaciju i hemolizu crvenih krvnih zrnaca - doći će do hemotransfuzijskog šoka.

Rh faktor je naslijeđen i od posebnog je značaja za tok trudnoće. Na primjer, ako majka nema Rh faktor, a otac ima (vjerovatnost takvog braka je 50%), tada fetus može naslijediti Rh faktor od oca i ispostaviti se da je Rh-pozitivan. Krv fetusa ulazi u majčino tijelo, uzrokujući stvaranje anti-Rh aglutinina u njenoj krvi. Ako ova antitijela prođu kroz placentu natrag u fetalnu krv, doći će do aglutinacije. Uz visoku koncentraciju anti-Rh aglutinina, može doći do smrti fetusa i pobačaja. U blagim oblicima Rh inkompatibilnosti, fetus se rađa živ, ali sa hemolitičkom žuticom.

Rezus konflikt se javlja samo uz visoku koncentraciju anti-Rh glutinina. Najčešće se prvo dijete rodi normalno, jer titar ovih antitijela u krvi majke raste relativno sporo (tokom nekoliko mjeseci). Ali u ponovljena trudnoća Za Rh negativnu ženu s Rh-pozitivnim fetusom, opasnost od Rh konflikta se povećava zbog stvaranja novih dijelova anti-Rh aglutinina. Rh inkompatibilnost tokom trudnoće nije česta pojava: otprilike jedan od 700 porođaja.

Kako bi se spriječio Rh konflikt, trudnicama se Rh negativnim propisuje anti-Rh-gama globulin, koji neutralizira Rh-pozitivne antigene fetusa.

Središte cirkulacijskog sistema je srce, koje djeluje kao dvije pumpe. Desna strana srca (venska) potiče krv u plućnoj cirkulaciji, lijeva (arterijska) - u velikom krugu. Plućna cirkulacija počinje od desne komore srca, zatim venska krv ulazi u plućno deblo koje je podijeljeno na dvije plućne arterije koje se dijele na manje arterije koje prolaze u kapilare alveola u kojima dolazi do izmjene plinova (krv ispušta ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom). Po dvije vene izlaze iz svakog pluća i prazne se u lijevu pretkomoru. veliki krug cirkulacija krvi počinje iz lijeve komore srca. Arterijska krv obogaćena kiseonikom i hranljivim materijama ulazi u sve organe i tkiva, gde se odvija razmena gasova i metabolizam. Uzimajući ugljični dioksid i produkte raspadanja iz tkiva, venska krv se skuplja u venama i kreće u desnu pretkomoru.
By cirkulatorni sistem kreće se krv koja je arterijska (zasićena kisikom) i venska (zasićena ugljičnim dioksidom).
Postoje tri vrste krvnih sudova kod ljudi: arterije, vene i kapilare. Arterije i vene razlikuju se jedna od druge po smjeru protoka krvi u njima. Dakle, arterija je svaka žila koja nosi krv od srca do organa, a vena je prijenosnik krvi od organa do srca, bez obzira na sastav krvi (arterijske ili venske) u njima. Kapilare su najtanji krvni sudovi, 15 puta su tanji od ljudske kose. Zidovi kapilara su polupropusni, kroz koje supstance rastvorene u krvnoj plazmi prodiru u tkivnu tečnost iz koje prelaze u ćelije. Produkti staničnog metabolizma prodiru u krv u suprotnom smjeru od tkivne tekućine.
Krv se kreće kroz krvne sudove iz srca pod uticajem pritiska koji stvara srčani mišić u trenutku njegove kontrakcije. Na povratni tok krvi kroz vene utiče nekoliko faktora:
- prvo, venska krv se kreće prema srcu pod dejstvom kontrakcija skeletnih mišića, koji takoreći potiskuju krv iz vena prema srcu, dok je obrnuto kretanje krvi isključeno, jer zalisci u venama prolaze krv samo u jednom pravcu - srcu.
Mehanizam prisilnog kretanja venske krvi do srca uz savladavanje sila gravitacije pod utjecajem ritmičkih kontrakcija i opuštanja skeletnih mišića naziva se mišićna pumpa.
Tako, tokom cikličnih pokreta, skeletni mišići značajno pomažu srcu da cirkuliše krv u vaskularnom sistemu;
- drugo, pri udisanju se prsni koš širi i u njemu se stvara smanjeni pritisak, što osigurava usis venske krvi u torakalni dio;
- treće, u trenutku sistole (kontrakcije) srčanog mišića, kada se atrijumi opuštaju, u njima se javlja i usisni efekat koji doprinosi kretanju venske krvi u srce.
Srce je centralni organ cirkulacijskog sistema. Srce je šuplji mišićni organ sa četiri komore koji se nalazi u grudnu šupljinu, podijeljen vertikalnom pregradom na dvije polovine - lijevu i desnu, od kojih se svaka sastoji od ventrikula i atrija. Srce radi automatski pod kontrolom centralnog nervnog sistema.
Talas oscilacija koji se širi duž elastičnih zidova arterija kao rezultat hidrodinamičkog udara dijela krvi izbačenog u aortu tijekom kontrakcije lijeve komore naziva se puls (HR).
Brzina otkucaja srca odraslog muškarca u mirovanju je 65-75 otkucaja / min., kod žena je 8-10 otkucaja više nego kod muškaraca. Kod treniranih sportista broj otkucaja srca u mirovanju postaje rjeđi zbog povećanja snage svakog otkucaja srca i može doseći 40-50 otkucaja/min.
Količina krvi koju ventrikula srca izbaci u vaskularni krevet tokom jedne kontrakcije naziva se sistolni (šokovni) volumen krvi. U mirovanju je 60 ml za neobučene osobe, a 80 ml za obučene osobe. Prilikom fizičkog napora, kod netreniranih osoba povećava se na 100-130 ml, a kod treniranih do 180-200 ml.
Količina krvi koja se izbaci iz jedne srčane komore u jednoj minuti naziva se minutni volumen krvi. U mirovanju, ova brojka je u prosjeku 4-6 litara. Kod tjelesnog napora raste kod netreniranih do 18-20 litara, a kod treniranih do 30-40 litara.
Sa svakom kontrakcijom srca, krv koja ulazi u krvožilni sistem stvara pritisak u njemu, što zavisi od elastičnosti zidova krvnih sudova. Njegova vrijednost u vrijeme srčane kontrakcije (sistole) kod mladih ljudi je 115-125 mm Hg. Art. Minimalni (dijastolni) pritisak u trenutku opuštanja srčanog mišića je 60-80 mm Hg. Art. Razlika između maksimalnog i minimalnog pritiska naziva se pulsni pritisak. To je otprilike 30-50 mm Hg. Art.
Pod utjecajem fizičkog treninga povećava se veličina i masa srca zbog zadebljanja zidova srčanog mišića i povećanja njegovog volumena. Mišić treniranog srca je gušće prožet krvnim sudovima, što omogućava bolju ishranu. mišićno tkivo i njegove performanse.

Krv je najsloženije tečno tkivo organizma, čija količina u prosjeku iznosi do sedam posto ukupne tjelesne težine čovjeka. Kod svih kičmenjaka ova pokretna tekućina ima crvenu nijansu. A kod nekih vrsta artropoda je plava. To je zbog prisustva hemocijanina u krvi. Sve o strukturi ljudske krvi, kao i takvim patologijama kao što su leukocitoza i leukopenija - vašoj pažnji u ovom materijalu.

Sastav ljudske krvne plazme i njene funkcije

Govoreći o sastavu i strukturi krvi, treba početi od činjenice da je krv mješavina raznih čvrstih čestica koje plutaju u tekućini. Čvrste čestice su krvna zrnca koja čine oko 45% volumena krvi: crvena (njih je većina i daju krvi boju), bijela i trombociti. Tečni dio krvi je plazma: bezbojna je, sastoji se uglavnom od vode i nosi hranjive tvari.

Plazma ljudska krv je međućelijska tečnost krvi kao tkiva. Sastoji se od vode (90-92%) i suhog ostatka (8-10%), koji zauzvrat tvore i organske i neorganske tvari. Svi vitamini, mikroelementi, metabolički intermedijeri (mliječna i pirogrožđana kiselina) su stalno prisutni u plazmi.

Organske tvari krvne plazme: koji dio čine proteini

Organske supstance uključuju proteine ​​i druga jedinjenja. Proteini plazme čine 7-8% ukupne mase, dijele se na albumine, globuline i fibrinogen.

Glavne funkcije proteina krvne plazme:

• koloidno osmotska (proteinska) i vodena homeostaza;
• obezbeđivanje ispravnog stanje agregacije krv (tečnost);
• kiselo-bazna homeostaza, održavanje konstantnog nivoa kiselosti pH (7,34-7,43);
• imunološka homeostaza;
• drugi važna funkcija krvna plazma - transport (transfer raznih supstanci);
• hranjivo;
• uključeni u zgrušavanje krvi.

Albumini, globulini i fibrinogen u krvnoj plazmi

Albumini, koji u velikoj mjeri određuju sastav i svojstva krvi, sintetiziraju se u jetri i čine oko 60% svih proteina plazme. Zadržavaju vodu unutar lumena krvnih sudova, služe kao rezerva aminokiselina za sintezu proteina, a nose i holesterol, masne kiseline, bilirubin, žučne soli i teške metale i lekove. Uz nedostatak u biohemijskom sastavu krvi albumina, na primjer, zbog otkazivanja bubrega, plazma gubi sposobnost zadržavanja vode unutar krvnih žila: tečnost ulazi u tkiva i nastaje edem.

Krvni globulini se formiraju u jetri, koštanoj srži i slezeni. Ove supstance krvne plazme dele se na nekoliko frakcija: α-, β- i γ-globulini.

do α-globulina , koji transportuju hormone, vitamine, mikroelemente i lipide, uključuju eritropoetin, plazminogen i protrombin.

Kβ-globulini , koji su uključeni u transport fosfolipida, holesterola, steroidni hormoni i metalni katjoni, uključuju protein transferin, koji obezbeđuje transport gvožđa, kao i mnoge faktore koagulacije krvi.

Osnova imuniteta su γ-globulini. Budući da su dio ljudske krvi, uključuju različita antitijela, odnosno imunoglobuline, 5 klasa: A, G, M, D i E, koji štite tijelo od virusa i bakterija. Ova frakcija također uključuje α - i β - aglutinine krvi, koji određuju njenu grupnu pripadnost.

fibrinogen krv je prvi faktor koagulacije. Pod utjecajem trombina prelazi u nerastvorljiv oblik (fibrin), osiguravajući stvaranje krvnog ugruška. Fibrinogen se proizvodi u jetri. Njegov sadržaj naglo raste s upalom, krvarenjem, traumom.

U organske supstance krvne plazme spadaju i jedinjenja koja ne sadrže azot (aminokiseline, polipeptidi, urea, mokraćna kiselina, kreatinin, amonijak). Ukupna količina takozvanog rezidualnog (neproteinskog) azota u krvnoj plazmi je 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Njegov sadržaj u krvnom sistemu naglo se povećava u slučaju poremećene funkcije bubrega, pa je u slučaju zatajenja bubrega ograničena potrošnja proteinske hrane.

Osim toga, sastav krvne plazme uključuje organske tvari bez dušika: glukoza 4,46,6 mmol/l (80-120 mg%), neutralne masti, lipidi, enzimi, masti i proteini, proenzimi i enzimi uključeni u procese koagulacije krvi.

Anorganske supstance u sastavu krvne plazme, njihove karakteristike i efekti

Govoreći o strukturi i funkcijama krvi, ne smijemo zaboraviti na minerale koji je čine. Ova neorganska jedinjenja krvne plazme čine 0,9-1%. To uključuje soli natrijuma, kalcijuma, magnezijuma, hlora, fosfora, joda, cinka i druge. Njihova koncentracija je bliska koncentraciji soli u morska voda: na kraju krajeva, tamo su se prvi put pojavila prva višećelijska stvorenja prije milionima godina. Minerali plazme su zajednički uključeni u regulaciju osmotskog pritiska, pH krvi i niz drugih procesa. Na primjer, glavni učinak iona kalcija u krvi je na koloidno stanje sadržaja stanica. Također su uključeni u proces zgrušavanja krvi, regulaciju mišićne kontrakcije i osjetljivosti. nervne celije. Većina soli u ljudskoj krvnoj plazmi povezana je s proteinima ili drugim organskim spojevima.

U nekim slučajevima postoji potreba za transfuzijom plazme: na primjer, kod bolesti bubrega, kada sadržaj albumina u krvi naglo opadne, ili kod velikih opekotina, jer površina opekotina gubi se mnogo tkivne tečnosti koja sadrži proteine. Postoji široka praksa prikupljanja darovane krvne plazme.

Formirani elementi u krvnoj plazmi

Oblikovani elementi je opšti naziv za krvna zrnca. Formirani elementi krvi su eritrociti, leukociti i trombociti. Svaka od ovih klasa ćelija u sastavu ljudske krvne plazme, zauzvrat, podijeljena je u podklase.

Budući da su netretirane ćelije koje se ispituju pod mikroskopom praktički prozirne i bezbojne, uzorak krvi se nanosi na laboratorijsko staklo i boji se posebnim bojama.

Ćelije se razlikuju po veličini, obliku, obliku jezgra i sposobnosti da vežu boje. Svi ovi znakovi stanica koji određuju sastav i karakteristike krvi nazivaju se morfološkim.

Crvena krvna zrnca u ljudskoj krvi: oblik i sastav

Eritrociti u krvi (od grčkog erythros - "crveni" i kytos - "sprema", "kavez") Crvena krvna zrnca su najbrojnija klasa krvnih stanica.

Populacija ljudskih eritrocita je heterogena po obliku i veličini. Normalno, najveći dio njih (80-90%) su diskociti (normociti) - eritrociti u obliku bikonkavnog diska promjera 7,5 mikrona, debljine 2,5 mikrona na periferiji i 1,5 mikrona u centru. Povećanje difuzijske površine membrane doprinosi optimalnom izvođenju glavne funkcije eritrocita - transporta kisika. Specifičan oblik ovih elemenata krvnog sastava osigurava i njihov prolaz kroz uske kapilare. Pošto je jezgra odsutna, eritrocitima nije potrebno puno kisika za vlastite potrebe, što im omogućava da u potpunosti opskrbe kisikom cijelo tijelo.

Osim diskocita, u strukturi ljudske krvi razlikuju se i planociti (ćelije s ravnom površinom) i starenje eritrocita: stiloidi ili ehinociti (~ 6%); kupolasti ili stomatociti (~ 1-3%); sferični ili sferociti (~ 1%).

Struktura i funkcije eritrocita u ljudskom tijelu

Struktura ljudskih eritrocita je takva da su lišeni jezgra i sastoje se od okvira ispunjenog hemoglobinom i proteinsko-lipidne membrane - membrane.

Glavne funkcije eritrocita u krvi:

• transport (razmjena plinova): prijenos kisika iz alveola pluća u tkiva i ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru;
• druga funkcija crvenih krvnih zrnaca u tijelu je regulacija pH krvi (kiselosti);
• nutritivni: prijenos aminokiselina na njegovoj površini iz organa za varenje u ćelije tijela;
• zaštitni: adsorpcija toksičnih tvari na svojoj površini;
• zbog svoje strukture, funkcija eritrocita je i učešće u procesu koagulacije krvi;
• su nosioci raznih enzima i vitamina (B1, B2, B6, askorbinska kiselina);
• nose znakove određene krvne grupe hemoglobina i njegovih spojeva.

Struktura krvnog sistema: vrste hemoglobina

Punjenje crvenih krvnih stanica je hemoglobin - poseban protein, zahvaljujući kojem crvena krvna zrnca obavljaju funkciju izmjene plinova i održavaju pH krvi. Normalno, kod muškaraca, svaka litra krvi sadrži u prosjeku 130-160 g hemoglobina, a kod žena - 120-150 g.

Hemoglobin se sastoji od globinskog proteina i neproteinskog dijela - četiri molekula hema, od kojih svaki uključuje atom željeza koji može vezati ili donirati molekul kisika.

Kada se hemoglobin spoji sa kiseonikom, dobija se oksihemoglobin - krhko jedinjenje u obliku kojeg se prenosi najveći deo kiseonika. Hemoglobin koji je napustio kisik naziva se reduciran hemoglobin ili deoksihemoglobin. Hemoglobin u kombinaciji s ugljičnim dioksidom naziva se karbohemoglobin. U obliku ovog spoja, koji se također lako razgrađuje, prenosi se 20% ugljičnog dioksida.

Skeletni i srčani mišići sadrže mioglobin - mišićni hemoglobin, koji igra važnu ulogu u opskrbi mišića koje rade kisikom.

Postoji nekoliko vrsta i spojeva hemoglobina, koji se razlikuju po strukturi njegovog proteinskog dijela - globina. Na primjer, fetalna krv sadrži hemoglobin F, dok hemoglobin A prevladava u eritrocitima odraslih.

Razlike u proteinskom dijelu strukture krvnog sistema određuju afinitet hemoglobina prema kisiku. U hemoglobinu F, on je mnogo veći, što pomaže da fetus ne doživi hipoksiju s relativno niskim sadržajem kisika u krvi.

U medicini je uobičajeno izračunati stepen zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom. Ova tzv indikator u boji, što je normalno jednako 1 (normohromni eritrociti). Određivanje je važno za dijagnosticiranje različitih vrsta anemije. Dakle, hipohromni eritrociti (manje od 0,85) ukazuju na anemiju zbog nedostatka gvožđa, a hiperhromni (više od 1,1) ukazuju na nedostatak vitamina B12 ili folna kiselina.

Eritropoeza - šta je to?

Eritropoeza- Ovo je proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca, koji se dešava u crvenoj koštanoj srži. Eritrociti zajedno sa hematopoetskim tkivom nazivaju se crvena krvna klica ili eritron.

Za Za stvaranje crvenih krvnih zrnaca potrebno je, prije svega, željezo i određene .

I iz hemoglobina raspadajućih eritrocita i iz hrane: nakon što se apsorbira, plazmom se transportuje do koštane srži, gdje je uključen u molekulu hemoglobina. Višak gvožđa se pohranjuje u jetri. Uz nedostatak ovog bitnog elementa u tragovima, razvija se anemija zbog nedostatka željeza.

Za stvaranje crvenih krvnih zrnaca potrebni su vitamin B12 (cijanokobalamin) i folna kiselina, koji su uključeni u sintezu DNK u mladim oblicima crvenih krvnih stanica. Vitamin B2 (riboflavin) je neophodan za formiranje skeleta crvenih krvnih zrnaca. (piridoksin) učestvuje u formiranju hema. Vitamin C (askorbinska kiselina) stimuliše apsorpciju željeza iz crijeva, pojačava djelovanje folne kiseline. (alfa-tokoferol) i PP ( pantotenska kiselina) jačaju membranu crvenih krvnih zrnaca, štiteći ih od uništenja.

Ostali elementi u tragovima su također neophodni za normalnu eritropoezu. Dakle, bakar pomaže apsorpciju željeza u crijevima, a nikl i kobalt su uključeni u sintezu crvenog krvne ćelije. Zanimljivo je da se 75% ukupnog cinka koji se nalazi u ljudskom tijelu nalazi u crvenim krvnim zrncima. (Nedostatak cinka takođe uzrokuje smanjenje broja leukocita.) Selen, u interakciji sa vitaminom E, štiti membranu eritrocita od oštećenja slobodnim radikalima (zračenje).

Kako se reguliše eritropoeza i šta je stimuliše?

Regulacija eritropoeze nastaje zahvaljujući hormonu eritropoetinu, koji se formira uglavnom u bubrezima, kao i u jetri, slezeni, au malim količinama stalno prisutan u krvnoj plazmi zdravih ljudi. Pospešuje proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i ubrzava sintezu hemoglobina. Kod teškog oboljenja bubrega dolazi do smanjenja proizvodnje eritropoetina i razvoja anemije.

Eritropoezu stimulišu muški polni hormoni, što dovodi do većeg sadržaja crvenih krvnih zrnaca kod muškaraca nego kod žena. Inhibiciju eritropoeze uzrokuju posebne supstance - ženski spolni hormoni (estrogeni), kao i inhibitori eritropoeze, koji nastaju kada se poveća masa cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca, na primjer, pri spuštanju s planina u ravnicu.

Intenzitet eritropoeze se sudi po broju retikulocita - nezrelih eritrocita, čiji je broj normalno 1-2%. Zreli eritrociti cirkulišu u krvi 100-120 dana. Njihovo uništavanje događa se u jetri, slezeni i koštanoj srži. Proizvodi razgradnje eritrocita su također hematopoetski stimulansi.

Eritrocitoza i njene vrste

Normalno, sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi je 4,0-5,0x10-12/l (4.000.000-5.000.000 u 1 μl) kod muškaraca i 4,5x10-12/l (4.500.000 u 1 µl). Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi naziva se eritrocitoza, a smanjenje se naziva anemija (anemija). Kod anemije se može smanjiti i broj crvenih krvnih zrnaca i sadržaj hemoglobina u njima.

Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se 2 tipa eritrocitoze:

• Kompenzacijski- nastaju kao rezultat pokušaja organizma da se prilagodi nedostatku kiseonika u bilo kojoj situaciji: tokom dugotrajnog boravka u planinskim predelima, među profesionalnim sportistima, sa bronhijalna astma, hipertenzija.
• Prava policitemija- bolest u kojoj se, zbog oštećenja koštane srži, povećava proizvodnja crvenih krvnih zrnaca.

Vrste i sastav leukocita u krvi

Leukociti (od grčkog Leukos - "bijeli" i kytos - "posuda", "kavez") nazvana bela krvna zrnca - bezbojna krvna zrnca veličine od 8 do 20 mikrona. Sastav leukocita uključuje jezgro i citoplazmu.

Postoje dvije glavne vrste krvnih leukocita: ovisno o tome da li je citoplazma leukocita homogena ili sadrži granularnost, dijele se na zrnaste (granulociti) i negranularne (agranulociti).

Granulociti su tri vrste: bazofili (obojeni alkalnim bojama u plavo i plavo), eozinofili (obojeni kiselim bojama u roze boje) i neutrofili (obojeni i alkalnim i kiselim bojama; ovo je najbrojnija grupa). Neutrofili se prema stepenu zrelosti dijele na mlade, ubodne i segmentirane.

Agranulociti su, pak, dvije vrste: limfociti i monociti.

Detalji o svakoj vrsti leukocita i njihovim funkcijama - u sljedeći odjeljakčlanci.

Koja je funkcija svih vrsta leukocita u krvi

Glavne funkcije leukocita u krvi su zaštitne, ali svaka vrsta leukocita svoju funkciju obavlja na različite načine.

Glavna funkcija neutrofila- fagocitoza bakterija i produkata raspadanja tkiva. Proces fagocitoze (aktivno hvatanje i apsorpcija živih i neživih čestica od strane fagocita - posebnih ćelija višećelijskih životinjskih organizama) izuzetno je važan za imunitet. Fagocitoza je prvi korak u zacjeljivanju (čišćenju) rana. Zato kod osoba sa smanjenim brojem neutrofila rane sporo zarastaju. Neutrofili proizvode interferon koji ima antivirusno djelovanje i luče arahidonsku kiselinu, koja igra važnu ulogu u regulaciji propusnosti krvnih žila i u pokretanju procesa kao što su upala, bol i zgrušavanje krvi.

Eozinofili neutraliziraju i uništavaju toksine stranih proteina (npr. pčele, osa, zmijski otrov). Oni proizvode histaminazu, enzim koji uništava histamin, koji se oslobađa tokom različitih alergijskih stanja, bronhijalne astme, helmintičkih invazija i autoimunih bolesti. Zato se kod ovih bolesti povećava broj eozinofila u krvi. Također ovaj tip leukociti obavljaju funkciju kao što je sinteza plazminogena, što smanjuje zgrušavanje krvi.

Bazofili proizvode i sadrže najvažnije biološki aktivne supstance. Dakle, heparin sprječava zgrušavanje krvi u žarištu upale, a histamin proširuje kapilare, što doprinosi njegovoj resorpciji i cijeljenju. Bazofili takođe sadrže hijaluronska kiselina, utiče na propusnost vaskularnog zida; faktor aktiviranja trombocita (PAF); tromboksani koji pospješuju agregaciju (skupljanje) trombocita; leukotriena i hormona prostaglandina.

Kod alergijskih reakcija, bazofili oslobađaju biološki aktivne tvari u krv, uključujući histamin. Svrab na mjestima uboda komaraca i mušica javlja se zbog rada bazofila.

Monociti se proizvode u koštanoj srži. U krvi su ne više od 2-3 dana, a zatim odlaze u okolna tkiva, gdje dostižu zrelost, pretvarajući se u tkivne makrofage (velike ćelije).

Limfociti- glavni glumac imunološki sistem. Formiraju specifičan imunitet (zaštita organizma od raznih zaraznih bolesti): vrše sintezu zaštitnih antitela, lizu (otapanje) stranih ćelija i obezbeđuju imunološku memoriju. Limfociti se formiraju u koštanoj srži, a specijalizacija (diferencijacija) se odvija u tkivima.

Postoje 2 klase limfocita: T-limfociti (zreli u timusnoj žlijezdi) i B-limfociti (zreli u crijevima, palatinskim i faringealnim krajnicima).

Ovisno o izvršenim funkcijama, razlikuju se:

T-ubice (ubice), rastvaranje stranih ćelija, patogena zaraznih bolesti, tumorskih ćelija, mutantnih ćelija;

T-pomagači(asistent) interakcija sa B-limfocitima;

T-supresori ( tlačitelji ) blokiraju prekomjerne reakcije B-limfocita.

Memorijske ćelije T-limfocita pohranjuju informacije o kontaktima sa antigenima (stranim proteinima): ovo je svojevrsna baza podataka u koju se unose sve infekcije s kojima se naše tijelo barem jednom susrelo.

Većina B-limfocita proizvodi antitijela - proteine ​​klase imunoglobulina. Kao odgovor na djelovanje antigena (stranih proteina), B-limfociti stupaju u interakciju sa T-limfocitima i monocitima i pretvaraju se u plazma ćelije. Ove ćelije sintetiziraju antitijela koja prepoznaju i vezuju odgovarajuće antigene kako bi ih uništili. Među B-limfocitima postoje i ubice, pomagači, supresori i imunološke memorijske ćelije.

Leukocitoza i leukopenija krvi

Broj leukocita u perifernoj krvi odrasle osobe normalno se kreće od 4,0-9,0x109/l (4000-9000 u 1 μl). Njihovo povećanje naziva se leukocitoza, a smanjenje naziva se leukopenija.

Leukocitoza može biti fiziološka (hrana, mišićna, emocionalna, a javlja se i tokom trudnoće) i patološka. S patološkom (reaktivnom) leukocitozom, stanice se izbacuju iz hematopoetskih organa s prevlašću mladih oblika. Najteža leukocitoza se javlja kod leukemije: leukociti nisu u stanju da ispune svoje fiziološke funkcije posebno za zaštitu tijela od patogenih bakterija.

Leukopenije se javljaju kada su izložene zračenju (posebno kao rezultat oštećenja koštane srži tokom radijaciona bolest) i rendgenskog zračenja, kod nekih ozbiljnih zaraznih bolesti (sepsa, tuberkuloza), kao i zbog upotrebe niza lijekovi. Kod leukopenije dolazi do oštrog inhibicije obrambenih snaga tijela u borbi protiv bakterijske infekcije.

Prilikom proučavanja krvnog testa važan je ne samo ukupan broj leukocita, već i postotak njihovih pojedinačnih tipova, koji se nazivaju leukocitna formula ili leukogram. Povećanje broja mladih i ubodnih neutrofila naziva se pomak formule leukocita ulijevo: ukazuje na ubrzanu obnovu krvi i opaža se kod akutnih zaraznih i upalnih bolesti, kao i kod leukemije. Osim toga, tokom trudnoće može doći do promjene formule leukocita, posebno u kasnijim fazama.

Koja je funkcija trombocita u krvi

Trombociti (od grčkog trombos - "gruda", "ugrušak" i kytos - "sprema", "ćelija") nazvane trombociti - ravne nepravilne ćelije okruglog oblika prečnika 2-5 mikrona. Kod ljudi oni nemaju jezgra.

Trombociti se formiraju u crvenoj koštanoj srži od gigantskih ćelija megakariocita. Trombociti žive od 4 do 10 dana, nakon čega se uništavaju u jetri i slezeni.

Glavne funkcije trombocita u krvi:

• Prevencija velikih krvnih sudova pri ozljedama, kao i zacjeljivanje i regeneracija oštećenih tkiva. (Trombociti se mogu zalijepiti za stranu površinu ili se zalijepiti zajedno.)
• Trombociti također obavljaju funkciju kao što je sinteza i oslobađanje biološki aktivnih tvari (serotonin, adrenalin, norepinefrin), a također pomažu u zgrušavanju krvi.
• Fagocitoza stranih tijela i virusa.
• Trombociti sadrže veliku količinu serotonina i histamina, koji utiču na veličinu lumena i propusnost krvnih kapilara.

Disfunkcija trombocita u krvi

Broj trombocita u perifernoj krvi odrasle osobe je normalno 180-320x109/l, odnosno 180.000-320.000 po 1 μl. Postoje dnevne fluktuacije: ima više trombocita danju nego noću. Smanjenje broja trombocita naziva se trombocitopenija, a povećanje trombocitoza.

Trombocitopenija se javlja u dva slučaja: kada se u koštanoj srži proizvodi nedovoljan broj trombocita ili kada se brzo uništavaju. Zračenje, uzimanje niza lijekova, nedostatak određenih vitamina (B12, folna kiselina), zloupotreba alkohola i, posebno, mogu negativno utjecati na proizvodnju trombocita. ozbiljna bolest: virusni hepatitis B i C, ciroza jetre, HIV i maligni tumori. Pojačano uništavanje trombocita najčešće se razvija kada imuni sistem zakaže, kada tijelo počne proizvoditi antitijela ne protiv mikroba, već protiv vlastitih stanica.

Kod poremećaja trombocita kao što je trombocitopenija, postoji sklonost ka lako obrazovanje modrice (hematomi) koje se javljaju uz blagi pritisak ili bez ikakvog razloga; krvarenje s lakšim ozljedama i operacijama (vađenje zuba); kod žena - obilan gubitak krvi tokom menstruacije. Ako primijetite barem jedan od ovih simptoma, trebali biste se obratiti ljekaru i napraviti analizu krvi.

Kod trombocitoze se opaža suprotna slika: zbog povećanja broja trombocita pojavljuju se krvni ugrušci - krvni ugrušci koji začepljuju protok krvi kroz žile. Ovo je vrlo opasno jer može dovesti do infarkta miokarda, moždanog udara i tromboflebitisa ekstremiteta, češće donjih.

U nekim slučajevima trombociti, unatoč činjenici da je njihov broj normalan, ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije (obično zbog defekta membrane), a opaža se pojačano krvarenje. Takvi poremećaji funkcije trombocita mogu biti urođeni i stečeni (uključujući i one koji su se razvili pod utjecajem dugotrajnih lijekova: na primjer, uz česti nekontrolirani unos lijekova protiv bolova, koji uključuju analgin).

Članak pročitan 21.019 puta.

Krv je crveno tečno vezivno tkivo koje je stalno u pokretu i obavlja mnoge složene i važne funkcije za tijelo. Stalno cirkuliše u krvožilnom sistemu i prenosi gasove i u njemu rastvorene supstance neophodne za metaboličke procese.

Krv se sastoji od plazme i suspenzije posebnih krvnih zrnaca u njoj. Plazma je bistra tečnostžućkaste boje, što čini više od polovine ukupnog volumena krvi. Sadrži tri glavne vrste oblikovanih elemenata:

Eritrociti - crvene ćelije koje krvi daju crvenu boju zbog hemoglobina koji sadrži;

Leukociti - bijele stanice;

Trombociti su trombociti.

Arterijska krv, koja dolazi iz pluća u srce, a zatim se širi u sve organe, obogaćena je kiseonikom i ima jarku grimiznu boju. Nakon što krv daje kiseonik tkivima, on se vraća kroz vene u srce. Lišen kiseonika, postaje tamniji.

Približno 4 do 5 litara krvi cirkuliše u krvožilnom sistemu odrasle osobe. Približno 55% zapremine zauzima plazma, ostatak čine formirani elementi, dok većinačine eritrociti - više od 90%.

Krv je viskozna supstanca. Viskoznost zavisi od količine proteina i crvenih krvnih zrnaca u njemu. Ova kvaliteta utiče krvni pritisak i brzinu kretanja. Gustoća krvi i priroda kretanja formiranih elemenata određuju njenu fluidnost. Krvne ćelije se kreću na različite načine. Mogu se kretati u grupama ili pojedinačno. eritrociti se mogu kretati pojedinačno ili u cijelim "slagama", kao što naslagani novčići, po pravilu, stvaraju tok u centru posude. Bijele ćelije se kreću pojedinačno i obično ostaju u blizini zidova.

Sastav krvi

Plazma je tečna komponenta svijetlo žute boje, što je posljedica male količine žučnog pigmenta i drugih obojenih čestica. Otprilike 90% se sastoji od vode i oko 10% organske tvari i minerala otopljenih u njoj. Njegov sastav nije konstantan i varira u zavisnosti od toga uzeta hrana, količina vode i soli. Sastav tvari otopljenih u plazmi je sljedeći:

Organski - oko 0,1% glukoze, oko 7% proteina i oko 2% masti, aminokiseline, mliječna i mokraćna kiselina i drugo;

Minerali čine 1% (anjoni hlora, fosfora, sumpora, joda i katjoni natrijuma, kalcijuma, gvožđa, magnezijuma, kalijuma.

Proteini plazme učestvuju u razmjeni vode, distribuiraju je između tkivne tekućine i krvi, daju viskoznost krvi. Neki od proteina su antitijela i neutraliziraju strane agense. Važna uloga otpušten u rastvorljivi protein fibrinogen. Učestvuje u procesu zgrušavanja krvi, pretvarajući se pod uticajem faktora koagulacije u nerastvorljivi fibrin.

Osim toga, plazma sadrži hormone koje proizvode endokrine žlijezde, te druge bioaktivne elemente neophodne za funkcionisanje tjelesnih sistema. Plazma bez fibrinogena naziva se krvni serum.

Eritrociti. Najbrojnije krvne ćelije, koje čine oko 44-48% njegovog volumena. Imaju oblik diskova, bikonkavnih u sredini, prečnika oko 7,5 mikrona. Oblik ćelije pruža efikasnost fiziološki procesi. Zbog konkavnosti se povećava površina bočnih strana eritrocita, što je važno za razmjenu plinova. Zrele ćelije ne sadrže jezgra. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je isporuka kisika iz pluća u tkiva tijela.

Njihovo ime je prevedeno sa grčkog kao "crveno". Crvena krvna zrnca duguju svoju boju veoma složenom proteinu, hemoglobinu, koji je u stanju da se veže sa kiseonikom. Hemoglobin se sastoji od proteinskog dijela, koji se naziva globin, i neproteinskog dijela (hem), koji sadrži željezo. Zahvaljujući gvožđu hemoglobin može vezati molekule kiseonika.

Crvena krvna zrnca se proizvode u koštanoj srži. Rok njihovog punog sazrijevanja je oko pet dana. Životni vek crvenih krvnih zrnaca je oko 120 dana. Do uništavanja eritrocita dolazi u slezeni i jetri. Hemoglobin se razlaže na globin i hem. Ioni željeza se oslobađaju iz hema, vraćaju se u koštanu srž i idu u proizvodnju novih crvenih krvnih zrnaca. Hem bez gvožđa pretvara se u žučni pigment bilirubin, koji sa žučom ulazi u probavni trakt.

Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi dovodi do stanja kao što je anemija ili anemija.

Leukociti su bezbojne ćelije periferne krvi koje štite organizam od vanjskih infekcija i patološki izmijenjenih vlastitih stanica. Bijela tijela se dijele na zrnasta (granulociti) i nezrnasta (agranulociti). Prvi uključuju neutrofile, bazofile, eozinofile, koji se razlikuju po reakciji na različite boje. Do drugog - monociti i limfociti. Granularni leukociti imaju granule u citoplazmi i jezgro koje se sastoji od segmenata. Agranulociti su lišeni granularnosti, njihovo jezgro obično ima pravilan zaobljen oblik.

Granulociti se proizvode u koštanoj srži. Nakon sazrijevanja, kada se formira granularnost i segmentacija, oni ulaze u krv, gdje se kreću duž zidova praveći ameboidne pokrete. Oni štite tijelo uglavnom od bakterija, sposobni su napustiti krvne žile i akumulirati se u žarištima infekcija.

Monociti su velike ćelije koje se formiraju u koštanoj srži, limfnim čvorovima i slezeni. Njihova glavna funkcija je fagocitoza. Limfociti su male ćelije koje se dijele na tri tipa (B-, T, O-limfociti), od kojih svaka obavlja svoju funkciju. Ove ćelije proizvode antitela, interferone, faktore aktiviranja makrofaga i ubijaju ćelije raka.

Trombociti su male, bez nuklearne, bezbojne ploče koje su fragmenti megakariocitnih stanica pronađenih u koštanoj srži. Mogu biti ovalni, sferni, u obliku štapa. Očekivano trajanje života je oko deset dana. Glavna funkcija je učešće u procesu zgrušavanja krvi. Trombociti luče tvari koje sudjeluju u lancu reakcija koje su potaknute oštećenjem krvni sud. Kao rezultat toga, protein fibrinogen se pretvara u netopive fibrinske niti, u koje se krvni elementi zapliću i stvara se krvni ugrušak.

Funkcije krvi

Malo je vjerovatno da itko sumnja da je krv neophodna za tijelo, ali zašto je potrebna, možda ne mogu svi odgovoriti. Ovo tečno tkivo obavlja nekoliko funkcija, uključujući:

Zaštitni. glavna uloga leukociti, odnosno neutrofili i monociti, igraju ulogu u zaštiti organizma od infekcija i oštećenja. Žure i nakupljaju se na mjestu oštećenja. Njihova glavna svrha je fagocitoza, odnosno apsorpcija mikroorganizama. Neutrofili su mikrofagi, a monociti makrofagi. Druge vrste bijelih krvnih stanica - limfociti - proizvode antitijela protiv štetnih agenasa. Osim toga, leukociti su uključeni u uklanjanje oštećenih i mrtvih tkiva iz tijela.

Transport. Opskrba krvlju utječe na gotovo sve procese koji se odvijaju u tijelu, uključujući najvažnije - disanje i probavu. Uz pomoć krvi kisik se iz pluća prenosi u tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva u pluća, organske tvari iz crijeva u stanice, krajnji produkti koje potom izlučuju bubrezi, transport hormona i dr. bioaktivne supstance.

Regulacija temperature. Čovjeku je potrebna krv za održavanje stalne tjelesne temperature, čija je norma u vrlo uskom rasponu - oko 37 ° C.