Sprečiti povlačenje jezika. Liječenje akutnog respiratornog zatajenja. Retrakcija jezika i laringospazam. Razlozi zaustavljanja disanja tokom spavanja ili sindrom apneje u snu. Zašto se to dešava i kako liječiti

Nesvjesno stanje uvijek sadrži određenu opasnost. Osoba koja je izgubila svijest ne osjeća ništa, svoje prag bola spušten, ne razume šta mu se dešava, nije u stanju da si pomogne. Dakle, žrtva treba medicinsku njegu.

Nesvjesno stanje karakterizira ozbiljna opasnost od gušenja povraćanjem, krvlju, sluzi i drugim masama koje naviru iz probavni trakt napolju, blokirajući disajne puteve. Međutim, češće se u praksi javlja još jedan problem koji se smatra opasnijim od pokreta povraćanja, a to je pomak korijena jezika.

Šta je to?

Opuštanje mišića donje čeljusti i korijena u vrijeme kada je osoba bez svijesti neminovno će dovesti do pomicanja jezika iz uobičajenog položaja u larinks. Ova pojava u narodu i medicini nazvana je "povlačenje jezika". Karakterizira ga pomicanje mišića jezika na zid larinksa, što dovodi do prestanka protoka zraka u pluća, što rezultira gušenjem, drugim riječima, gušenjem.

Povlačenje korijena jezika prije svega je opasno jer, ako ne potrebna pomoć, osoba će se ugušiti zbog nedostatka vazduha. Asfiksija, koja se razvija kao rezultat pomicanja jezika, dovodi do smanjenja razine kisika u tkivima i povećanja razine ugljičnog dioksida u krvi. Kao rezultat toga, osoba umire u roku od 10 minuta od gušenja.

Uzroci povlačenja jezika

Glavni razlog za razvoj ovog patološkog stanja je opuštanje korijena jezika i mišića donje vilice, koji dijelom kontroliraju položaj jezika u usnoj šupljini. Tako, na primjer, ako žrtva ima slomljenu donju vilicu s obje strane, tada je vjerojatnost pomaka korijena jezika prilično visoka.

Međutim, u medicinskoj praksi rijedak je uzrok pomaka jezika kao što je slomljena čeljust. Mnogo češće se slična pojava javlja tokom duge kome, u kojoj mnogi mišići atrofiraju, uključujući i jezik. Povlačenje jezika kod pacijenta može doći nakon primjene anestezije prije operacije. Također, patologija se uočava i kod žrtava nesreća i drugih nesreća koje za sobom povlače jake šok od bola.

Epilepsija je jedan od uzroka

Još uvijek postoje mnogi mitovi o gutanju jezika tokom epileptični napad. Neki ljudi koji ne poznaju medicinu pokušavaju da otvore usta epileptičaru tokom napada kašikom, olovkom ili sopstvenim prstima, istovremeno fiksirajući nestisnute čeljusti štapom ili drugim predmetima. Ovdje treba napomenuti da takve aktivnosti ne samo da neće pomoći pacijentu, već mu mogu polomiti zube i oštetiti oralnu sluznicu.

Jedini način na koji prolaznik može pomoći osobi koja pati od epileptičnog napada je da pokuša što bolje osigurati prostor oko sebe: ukloniti vruće i oštre predmete kako ne bi došlo do ozljeda glave, ispod njega položiti mekanu odjeću. Za vrijeme napada čovjek može, ali ga ni u kom slučaju neće progutati, iz drugog razloga što su tokom epileptičnog napadaja svi mišići tijela izuzetno napeti i u hipertonusu.

Međutim, do povlačenja jezika zaista može doći, samo ne tokom napada, već nakon njega, kada su mišići, naprotiv, u stanju hipotonusa. AT ovaj slučaj opuštanje korijena jezika može uzrokovati njegovo pomicanje iz uobičajenog položaja i naknadnu blokadu larinksa.

Pojave patologije

kao što je spomenuto, glavni simptom a istovremeno, najnegativnija posljedica pomjeranja jezika je gušenje. Osoba ne može da udiše vazduh, jer je put do pluća blokiran. Niti može izdahnuti zrak ispunjen ugljen-dioksid, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi u organizmu. To dovodi do promjene tena pacijenta, dobiva plavkastu nijansu. Kako duži čovek ne prima potrebnu količinu kisika, što se dalje širi tzv. cijanoza: gornji dio postaje plavi prsa.

Osoba koja je imala povlačenje korijena jezika počinje se jako znojiti, vene na vratu mu nabubre i povećavaju se u veličini. Počinje praviti reflekse ruku i nogu, jureći s jedne strane na drugu zbog nemogućnosti da udahne u potpunosti. Samo po sebi, disanje je promuklo, aritmično (zbog preteranog stresa interkostalni mišići i mišići vrata).

Kako pomoći?

Prije svega, mora se smjestiti osoba koja je imala pomak jezika horizontalni položaj. Nakon izvođenja ove manipulacije, potrebno je zabaciti glavu: lijeva ruka se stavlja na čelo žrtve, a desna ruka u ovom trenutku podiže vrat, ispod nje se stavlja fiksator (jastuk, valjak). Nakon naginjanja glave, morate je gurnuti donja vilica. Da biste to učinili, njegov desni i lijevi ugao uzimaju se s dvije ruke, pomiču se prema dolje i zatim se podižu naprijed. Ako se disanje obnovi, tada osobu treba okrenuti na jednu stranu kako bi se spriječilo ponovno opuštanje.

Ako ove mjere nisu pomogle da se povrati prohodnost dišnih puteva kada se jezik povukao, onda morate prijeći na dokazan i zagarantovan način da zaustavite stanje gušenja tako što ćete se riješiti uzročni faktor. U ovom slučaju, to je uklanjanje jezika iz usne šupljine i njegovo fiksiranje izvana. Manipulacija uključuje izvlačenje jezika iz usta uz pomoć prstiju umotanih u krpu, pinceta, klešta i, zapravo, bilo kojeg alata koji može uhvatiti i zadržati jezik. sljedeći korak je njegova fiksacija na bradi pomoću ljepljivog flastera ili zavoja.

Ako je do pomaka korijena jezika došlo zbog prijeloma donje čeljusti, pomoć treba odmah započeti njegovim uklanjanjem iz usta i naknadnom fiksacijom na bradi. Naknadne manipulacije, poput slaganja i spajanja fragmenata slomljene čeljusti, mogu se izvoditi samo u specijaliziranoj ustanovi. Takođe, u vagonima koje poziva Hitna pomoć lekari mogu da pruže stručnu pomoć u slučaju uvlačenja jezika, jer imaju uređaje za veštačku ventilaciju pluća. Između korijena jezika i zida ždrijela postavlja se poseban zračni kanal koji omogućava protok zraka u pluća.

Šta ne treba raditi

Sve manipulacije koje se tiču kretanja žrtve u prostoru i promjene položaja njegove glave i vrata su kontraindicirane ako osoba sumnja na prijelom cervikalne regije. Svaki netačan pokret u odnosu na žrtvu može joj još više naškoditi. U ovom slučaju dovoljno je promijeniti položaj vilice naprijed i dolje.

Vrijedi napomenuti i da je kod nekih građana u glavama čvrsto ukorijenjen mit koji kaže da je potrebno izvaditi jezik i pribadati ga iglom, iglom na kragnu odjeće ili obraz žrtve. To je apsolutno kontraindicirano i besmisleno. Štaviše, ovakvim varvarskim metodama ne treba pružati prvu pomoć u slučaju povlačenja jezika. Za fiksiranje jezika prikladan je obični ljepljivi flaster pričvršćen za bradu. Štaviše, sama fiksacija je neophodna u ekstremni slučajevi obično dovoljno za promjenu položaja glave i vrata.

Upozorenje o pomjeranju korijena jezika

Kada osoba izgubi svijest, mišići njegovog tijela se opuštaju, uključujući i jezik, koji može pasti na stražnji zid larinksa, uzrokujući napad gušenja. To se ne dešava tako često kod obične nesvjestice, ali ipak treba poduzeti niz mjera kako bi se spriječilo povlačenje jezika. Njegov glavni princip je naginjanje glave žrtve unazad podizanjem vrata i postavljanjem valjka ispod njega. Također je moguće pričvrstiti jezik ljepljivom trakom ili zavojem koji prolazi kroz dno donje vilice i pričvršćuje se oko čela. Ako je vilica slomljena, onda morate postupiti drugačije: morate staviti osobu na stomak, licem prema dolje.

Zaključak

Pad jezika je prilično opasna pojava, koji se sastoji u pomicanju njegovog korijena i blokadi respiratornog trakta. slično stanje nastaje kada se mišići tijela, uključujući i jezik, opuste tokom nesvjestice, kome i anestezije, kao i prijeloma donje vilice.

Kada se jezik pomjeri, osoba počinje da se guši, vene na vratu mu otiču, disanje postaje promuklo, lice mu postepeno postaje plavo. Čovjeku možete pomoći tako što ćete mu zabaciti glavu unazad i promijeniti položaj vilice. Takođe pomaže da se jezik fiksira izvan usta tako što se pričvrsti za bradu, ali ni u kom slučaju iglama ili iglama.

Akutni respiratorni i cirkulatorni poremećaji su vodeći uzrok smrti u nesrećama, srčanim udarima ili teškim ozljedama. Više od 340 hiljada ljudi godišnje pogine samo na putevima raznih zemalja, više od 140 hiljada umre na vodi i umre od srčani udar preko 1 milion ljudi.

Priroda je odredila striktno "vremensko ograničenje" za život žrtve sa teškim oštećenjem vitalnih funkcija. Poznato je da zastoj cirkulacije traje više od 5 minuta po normalnim uslovima dovodi do nepovratnih promjena u stanicama moždane kore i proces revitalizacije postaje neperspektivan. Ovo objašnjava potrebu za hitnom borbom za život žrtve.

Prvu pomoć žrtvi praktično može pružiti samo onaj ko se zatekao u blizini. Dolazak hitne pomoći neminovno je povezan s gubitkom dragocjenog vremena, koji često prelazi granice mogućeg oživljavanja. Statistike pokazuju da se u 30-50% slučajeva može izbjeći smrt vanredne situacije ako blagovremeno i pravilno pruži pomoć žrtvama.

Najvažniji zadatak praktične zdravstvene zaštite je svestrano približavanje prvog hitna pomoć stanovništvu. U određenoj mjeri ovom zadatku će pomoći sistematska obuka ne samo medicinskog osoblja, već i organiziranog dijela stanovništva jednostavnim i dostupne metode pružanje hitne pomoći kod stanja opasnih po život.

HITNA POMOĆ ZA AKUTNE RESPIRATORNE POREMEĆAJE

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do poremećaja disanja opasnih po život. Oni se mogu predstaviti na sljedeći način.

Šteta centralni mehanizmi regulacija disanja: teške povrede glave i kičmena moždina, strujni udar ili udar groma, cerebralno krvarenje (moždani udar), trovanje tabletama za spavanje ili droge, oštro inflamatorne bolesti mozga i moždanih ovojnica.
Ostanite u atmosferi sa nizak sadržaj kiseonik (zadimljene i gasne radionice, garaže, silosi, napušteni bunari i rudnici, rezervoari), što dovodi do gladovanje kiseonikom(hipoksija), gubitak svijesti, konvulzije i nakon toga srčani zastoj.
Pun ili djelomična opstrukcija respiratornog trakta. Uočava se kada se korijen jezika i donja vilica povuku kod pacijenata koji su u nesvjesnom stanju; na udaru strana tijela u orofarinksu, traheji i bronhima, kompresija larinksa i dušnika (edem, gušavost, tumori); utapanje, grč glotisa (laringospazam) i bronhija ( bronhijalna astma, alergija). U tim slučajevima dolazi do poremećaja razmjene plinova, povećava se gušenje, što osobu dovodi do kritična situacija.
Povrede grudnog koša i pluća, zabeležene kod teške traume sa višestruki prelomi rebra, kompresija grudnog koša, strujni udar, konvulzivna stanja(tetanus, epilepsija, groznica), kompresija pluća zbog gutanja pleuralna šupljina(kesa tankih zidova oko pluća) vazduh, tečnost, krv. U tim slučajevima kod pacijenata je poremećen normalan mehanizam disanja, pojačava se hipoksija ( nedostatak kiseonika), što može dovesti do srčanog zastoja.
bolest ili ozljeda pluća; upala, otok, ozljeda plućnog tkiva. U ovim stanjima respiratorni poremećaji se ponekad postepeno povećavaju, ali unatoč tome ponekad predstavljaju prijetnju životu.
Poremećaji disanja zbog poremećaja cirkulacije i izmjene plinova: kod infarkta miokarda i zatajenja srca, zastoja srca, šoka, teškog gubitka krvi, trovanja izduvnim plinovima ( ugljen monoksid), anilinske boje, cijanidna jedinjenja.

Respiratorni poremećaji navedeni u ovoj grupi su sekundarne prirode, ali pri pružanju prve pomoći u tim slučajevima ne mogu se izostaviti metode umjetnog disanja.

najviše uznemirava i opasan simptom opasno po život respiratorni poremećaji - respiratorni zastoj (apneja), koji je određen odsutnošću respiratorni pokreti grudi i dijafragma, odsustvo respiratorne buke i kretanja zraka, sve veća cijanoza lica. U slučaju sumnje (ima li daha ili nema), treba smatrati da daha nema.

Znakovi respiratornog distresa su i otežano disanje, često i plitko ili, naprotiv, rijetko disanje (5-8 udisaja u 1 minuti), otežano disanje s dugim dahom ili izdisajem, osjećaj gušenja i psihomotorna agitacija. Važni znakovi respiratornog distresa su sve veća cijanoza usana, lica, vrhova prstiju, zbunjenost (koma).

Hitna pomoć za akutne respiratorne poremećaje uključuje dva koraka:

A - oslobađanje respiratornog trakta od sluzi i stranih tijela;
B - izvođenje vještačkog disanja.

Obje tehnike čine osnovu prve hitne pomoći u reanimaciji i predstavljaju svojevrsnu "azbuku" oživljavanja, u kojoj je redoslijed tehnika uslovno određen sljedećim redoslijedom slova: A, B, C.

Ako primjena prve dvije metode oživljavanja nije uspjela, žrtva ne diše i nema puls, tada se uzuzetim metodama dodaje i treća!

C - kardiopulmonalni bajpas eksternom masažom srca.

Ove tehnike revitalizacije čine osnovu medicinska pomoć. Dostupne su svakome ko ih nauči. Ne zahtijevaju nikakve dodatni uslovi ili specijalna oprema osim znanja i praktičnih vještina.

Tehnike čišćenja disajnih puteva

Većina zajednički uzrok Zatvaranje dišnih puteva kod pacijenata ili žrtava koji su bez svijesti je povlačenje korijena jezika i donje vilice zbog opuštanja svih mišića koji podupiru donju vilicu. Mišići vise i korijen jezika blokira ulaz u larinks.

Češće se to događa kada pacijent leži na leđima, jer je izdisaj u ovim slučajevima slobodan, a udah je nemoguć, uprkos naporima mišića prsnog koša i abdomena. Volumen zraka u plućima progresivno se smanjuje, njegovo razrjeđivanje u disajnim putevima se povećava, a jezik "usisava", tonući još dublje u orofarinks. Ako se pacijentu ne pomogne, on će umrijeti.

Tehnika oslobađanja disajnih puteva se sastoji u maksimalnom ispružanju glave. Da bi to učinila, osoba koja asistira stavlja jednu ruku na potiljak, drugu na čelo i proizvodi lagano, ali snažno ispruženje glave unazad. Istovremeno, mišići dna usne šupljine i korijena jezika i epiglotisa povezani s njim se istežu, pomiču prema gore i otvaraju ulaz u larinks.

Ako pacijent još uvijek ima samostalno disanje, tada se nakon uklanjanja prepreke u dišnim putevima značajno poboljšava, povećava se njegova dubina. Uz to nestaje plavkasti ten, može se razbistriti svijest.

Ako nema spontanog disanja, potrebno je proizvesti vještačko disanje usta na usta ili usta na nos. Održavajući položaj pacijentove glave u opruženom stanju, nakon dubokog udaha, široko obuhvativši usta žrtve i prstima štipajući nos, izvršite prisilni izdisaj u njegov respiratorni trakt.

Efikasnost naduvavanja se može videti po povećanju zapremine grudnog koša i buci izdahnutog vazduha. Ako se prilikom prisilnog uduvavanja zraka u respiratorni trakt žrtve pojavi otpor, grudni koš se ne ispravlja ili zrak odlazi u stomak i vidi se kako se otok povećava u epigastrična regija, tada se disajni put ne čisti i opstrukcija traje.

Uočeno je da kod 20% pacijenata, posebno kod starijih i starost, prijem maksimalne ekstenzije glave potpuno otkrivanje ne obezbeđuje disajne puteve. U takvim slučajevima potrebno je da pacijent gurne donju vilicu naprijed. Da biste to učinili, pritiskom palčeva obje ruke prvo se pomiče prema dolje, a zatim se uz pomoć kažiprsta koji se nalaze na uglovima donje vilice gura naprijed tako da se zubi donje vilice nalaze se ispred gornjih sjekutića.

Postižu se optimalni uslovi za oslobađanje disajnih puteva od uvlačenja jezika kombinovani prijem: maksimalno proširenje glave, ekstenzija donje vilice i otvaranje usta pacijenta.

U tom slučaju, usna šupljina postaje dostupna za pregled. Ako u ustima ima tečnog sadržaja ili komada hrane, potrebno ih je brzo ukloniti (prstom umotanim u salvetu) i osušiti usta ručnikom ili improviziranim materijalom. Na kraju toaleta, usna šupljina odmah počinje provoditi umjetno disanje.

Ako pacijent bez svijesti ima spontano disanje, tada je potrebno da mu se glava stalno drži u ispruženom stanju kako bi se spriječilo ponovno uklještenje korijena jezika i donje vilice. Ako to nije moguće (ako postoje druge žrtve kojima je potrebna pomoć), pacijentu treba dati stabilan bočni položaj.

Za to se pacijent okrene na desnu stranu, desna ruka prinese tijelu, desna noga sagni se kolenskog zgloba, i dovesti do stomaka, lijeva ruka savijena u lakatnom zglobu, a dlan joj je položen ispod desne polovine pacijentovog lica. Istovremeno, glava je blago zabačena unazad. U tako stabilnom položaju sa strane, povoljnim uslovima za disanje je isključeno uvlačenje jezika, protok sluzi ili krvi u respiratorni trakt. Pacijenta treba pratiti do dolaska hitne pomoći.

Opasni poremećaji disanja nastaju kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt, na primjer, loše sažvakano mesnu hranu. Bolus hrane, zaglavljen u orofarinksu, dovodi do stiskanja epiglotisa i zatvaranja ulaza u larinks. Žrtva prestaje da diše, nema glasa (objašnjava se pokretima), ne može da kašlje, jer je udisanje nemoguće. Nakon toga dolazi do gušenja, nestaje svijest, pojavljuju se konvulzije i moguća je smrt. Ovoj osobi je potrebna hitna pomoć.

Za uklanjanje bolus za hranu iz orofarinksa nudi se sljedeća tehnika: aplicira se žrtva u stojećem položaju, blago nagnuta prevucite prstom baza dlana u interskapularnoj regiji. U ovom slučaju se dobija snažan veštački izazvan šok kašlja, koji nakon 2-3 poteza prvo doprinosi pomeranju, a zatim i uklanjanju bolusa hrane.

Ako se ova tehnika pokaže neefikasnom, može se preporučiti sljedeće: spasilac stane iza žrtve, pokrije ga desnom rukom tako da se dlan, stisnut u šaku, nalazi u epigastričnom području; lijevom rukom uhvati desnu i energičnim pokretom stišće tijelo žrtve odozdo prema gore. Kreirano na ovaj način visok krvni pritisak in gornji dio trbušne duplje a disajnim putevima se trzajem prenosi do mjesta prepreke u orofarinksu i doprinosi izbacivanju stranog tijela.

Ako je pacijent bez svijesti i leži na podu, tada se uklanjanje stranog tijela iz orofarinksa provodi na sljedeći način: glava se ispruži što je više moguće, usta se otvaraju, jezik se izvlači ubrusom, a kažiprstom i srednjim prstom uronjenim duboko u orofarinks pokušavaju da zgrabe ili gurnu grudu hrane.

Ukoliko je kod bolesnika oslabljeno ili izostalo spontano disanje, nakon toaleta usne šupljine pristupa se vještačkoj ventilaciji pluća – vještačkom disanju po metodi „usta na usta“.

Pod istim uslovima može se primeniti i druga tehnika za vađenje stranog tela iz orofarinksa. Pacijent se okreće u ležeći položaj. Levom rukom hvataju glavu u čelo i zabacuju je nazad, a dlanom desna ruka nanesite 3-4 udarca tapkanjem u srednju zonu interskapularne regije. Zatim pacijent treba da se okrene na leđa, uradite digitalni pregled pola usta i uklonite strano tijelo. Ako je potrebno, počnite umjetna ventilacija pluća.

Ako tečnost uđe u respiratorni trakt (na primjer, prilikom utapanja), potrebno je žrtvi dati položaj s glavom nadole, obješeći torzo preko desno koleno spasilac. Lijevom rukom glava se otpušta što je više moguće unazad, a dlanom desne ruke nanosi se 3-5 udaraca u leđa. Pritisak vazduha koji se time stvara i sila gravitacije doprinose odlivanju tečnosti iz respiratornog trakta.

Kompresija u predelu stomaka pod težinom tela žrtve doprinosi odlivanju tečnosti iz probavnog kanala, što stvara povoljnije uslove za naknadno oživljavanje.

Ako spasilac nema dovoljno fizička snaga, tada je u takvim slučajevima moguće žrtvu okrenuti na desnu stranu, zabaciti mu glavu unazad i dlanom desne ruke nanijeti 4-5 udaraca s leđa u interskapularnu regiju. Zatim napravite toalet usne šupljine i pređite na umjetnu ventilaciju pluća.

Ukoliko tečnost ili sluz dospeju u respiratorni trakt kod male dece ili novorođenčadi, potrebno je levom rukom podići dete za noge naopačke (tečnost iscuri svojom gravitacijom). Desnom rukom otvorite usta djeteta i osušite mu usta prstom umotanim u salvetu. U tom slučaju možete primijeniti tehniku tapkanja po leđima. Zatim treba prijeći na umjetnu ventilaciju pluća, ako je potrebno.

Ako u respiratorni trakt djeteta uđu čvrsta strana tijela, treba ga staviti licem prema dolje na lijevu ruku i lijevu butinu, blago savijeno u kolenskom zglobu i pritisnuti noge ramenom i podlakticom uz tijelo, spustiti glavu nadole. . Desnom rukom nanesite nekoliko tapkajućih udaraca po leđima. Ako se strano tijelo slobodno kreće u disajnim putevima zbog svoje gravitacije, ono će se spustiti na glasne žice. Tokom udisanja ili tokom perioda tapkanja, strano tijelo može iskočiti iz respiratornog trakta.

Treba imati na umu da ako takvi hitni postupci budu neuspješni, potrebno je pozvati hitnu pomoć i odvesti pacijenta u bolnicu, gdje će koristiti posebne instrumentalne metode uklanjanje stranih tela. Kašnjenje u pružanju medicinske njege često dovodi do teške komplikacije iz respiratornih organa.

Kada strana tijela (tečna ili čvrsta) uđu u respiratorni trakt kod odraslih, princip njihovog uklanjanja u normalnim hitnim slučajevima ostaje isti kao kod djece: stvaranje nagnutog položaja i tapkanje po leđima. Nagnuti položaj za odraslu osobu može se stvoriti pomoću naslona stolice, kroz koje on „nadilazi“ svoj torzo, a sa spuštenim rukama drži i oslanja se na sjedište.

Ovaj položaj treba stvarati što je duže moguće, povremeno ponavljajući tapkanje dlanom po bočnim površinama grudi. Pacijenta također treba uputiti medicinska ustanova, pozivanje hitne pomoći kako bi se spriječile moguće dalje komplikacije.

To akutni poremećaji disanje se odnosi na napad astme, koju karakterizira napad gušenja (bronhospazam), tipično držanje bolesnika sa podignutim ramenima, kratkim dahom i dugim bolnim izdisajem uz sudjelovanje svih mišića. Napad je praćen kašljem i zviždanjem u plućima, jakom cijanozom lica.

Prva pomoć se sastoji u ublažavanju napada bronhospazma posebnim farmakološkim sredstvimačega su pacijenti obično dobro svjesni. Najefikasnije su u ovom slučaju aerosolne inhalacije: salbutamol, euspiran, aetmopent, isadrin itd. Inhalacije aerosola (1-2 postupka) ublažavaju napad astme za nekoliko minuta.

Ovo su najjednostavniji načini osiguravanja prohodnosti dišnih puteva - prvi bitna komponenta"ABC" preporoda.

U slučajevima zastoja disanja ili njegovog oštrog slabljenja, potrebno je pristupiti sljedeći termin(C) - umjetno disanje.

Metode umjetnog disanja

Sve do 60-ih godina našeg stoljeća bile su široko rasprostranjene ručne metode umjetnog disanja vanjskim izlaganjem grudnog koša. Po svojoj djelotvornosti znatno su inferiorniji od ekspiracijskih, koji se ne zasnivaju na stiskanju grudnog koša, već na uduvavanju zraka u respiratorni trakt pacijenta prema „usta na usta“ ili „usta na nos“. metoda. Istraživanja su pokazala da umjetno disanje tehnikama instilacije ima niz prednosti i praktično je „istisnula“ druge metode u hitnoj pomoći.

Prvo, metode ubrizgavanja vazduha su fiziološki opravdane za obezbeđivanje razmene gasova, budući da je sadržaj kiseonika u izdahnutom vazduhu 16-18 vol.% i to je dovoljno za dugotrajno održavanje života žrtve.
Drugo, ovom metodom se uduvava dovoljno velika količina vazduha, a efikasnost duvanja je lako kontrolisati. Negovatelj posmatra kako se grudi žrtve podižu i ispravljaju.
Treće, metoda upuhivanja zraka nije zamorna, a školarci i adolescenti mogu je koristiti u bilo kojem trenutku u raznim situacijama nakon kratke upute.

Metode umjetnog disanja imaju nedostatak: njihova upotreba je kontraindicirana u prisustvu rizika od infekcije ( zarazne bolesti, venerične bolesti).

Tehnika umjetnog disanja usta na usta sastoji se u tome da osoba koja pomaže, izvršivši ekstenziju glave i otvaranje disajnih puteva, nakon dubokog udaha široko otvorena usta zatvara usta žrtvi i proizvodi prisilno upuhivanje zraka u njegova pluća. Istovremeno, svojim obrazom ili prstima mora zatvoriti nosne prolaze pacijenta kako bi se stvorila potpuna zategnutost.

Istovremeno se prati ekskurzija grudnog koša. Prvih 3-5 udisaja treba raditi brzim tempom, a sljedećih - frekvencijom od 12-14 u minuti. Inspiratorni volumen bi trebao biti otprilike 600-700 cm3 za odraslu osobu, što je manje od polovine vitalni kapacitet pluća osobe srednjih godina.

Nakon što se udahne vazduh, osoba koja pomaže pomera glavu u stranu, žrtva pasivno izdiše kroz otvorene disajne puteve. Sa svakim udisajem, grudi treba da se podignu, a pri izdisaju da padnu.

Ukoliko se prilikom uduvavanja vazduha u disajnim putevima javi otpor ili vazduh ode u stomak, potrebno je intenzivnije izvoditi tehniku ekstenzije glave.

Također je potrebno pažljivo pratiti da se želučani sadržaj ne pojavi u orofarinksu, jer sljedećim upuhvanjem zraka može ući u pluća pacijenta i izazvati komplikacije. Sadržaj usne šupljine treba odmah ukloniti maramicom, ručnikom ili drugim improviziranim materijalom.

U higijenske svrhe pacijentova usta treba prekriti čistom salvetom ili maramicom, koja, bez ometanja upuhavanja zraka, izoluje lice pacijenta od direktnog kontakta.

Prije provođenja umjetnog disanja, žrtvu treba položiti na tvrdu, ravnu podlogu, područje vrata i grudi treba osloboditi od odjeće, a trbuh treba biti izložen. Ove aktivnosti su neophodne za simultano zatvorena masaža srca.

U nekim stanjima žrtve (konvulzivna redukcija čeljusti, trauma donje vilice i mekih tkiva), umjetno disanje "od usta do usta" se ne može izvoditi. U tim slučajevima prijeđite na vještačko disanje po metodi "usta na nos".

Njegova tehnika je jednostavna. Jednom rukom, koja se nalazi na tjemenu i čelu, zabacite glavu žrtve, a drugom, podižući bradu i donju vilicu, zatvorite usta. Usta se mogu dodatno pokriti salvetom i palcem. Zrak se uduvava kroz nosne prolaze, prekriven čistom salvetom ili maramicom.

Tokom perioda pasivnog izdisaja, žrtvina usta treba lagano otvoriti. Zatim se duvanje ponavlja u istom ritmu. Efikasnost ubrizgavanja zraka procjenjuje se stepenom respiratornih ekskurzija grudnog koša.

Vještačko disanje kod djece izvodi se uduvavanjem zraka u usta i nos u isto vrijeme. Učestalost udisaja treba da bude 18-20 udisaja u minuti, ali volumen udisaja treba da bude mali kako se ne bi oštetila pluća prenaprezanjem. Količina vazduha koja se uduva kontroliše se količinom ekskurzije grudnog koša i zavisi od uzrasta deteta.

Oslobađanje respiratornog trakta od sluzi i stranih tijela, provođenje umjetnog disanja s takvim izuzetno ozbiljna komplikacija, kao i srčani zastoj, ne osigurava uspjeh reanimacije. Osim ventilacije pluća, potrebno je riješiti još jedan vrlo važan zadatak: kako dopremiti kisik iz pluća do vitalnih organa i prije svega do mozga i srčanog mišića.

Ovaj problem je riješen trećom metodom "abecede" animacije, označene slovom "C". Namijenjen je .

Sylvesterova metoda: žrtva se stavlja na leđa, valjak se stavlja ispod lopatica, pa se glava zabacuje unazad. Zatim osoba koja izvodi umjetno disanje kleči u glavi, na račun 1-2 podiže žrtvine ruke prema gore i nazad - udah, na račun 3-4 spušta se dolje, pritiskajući grudi savijenim laktovima - izdahnite.

Schaefferova metoda: žrtva se stavlja na stomak, umjetno disanje sjedi na vrhu (na koljenima na stražnjici žrtve), obavija ruke oko sebe bočne površine grudni koš, stisne grudi - izdahni, pusti - udahni. Ova metoda se koristi za prijelome gornjih udova.

Metoda umjetne ventilacije pluća "usta na usta" ili "usta na nos".

Žrtva se postavlja što je dalje moguće na ravan i tvrda podloga(zemlja, pod) okrenut prema gore, zatim mu se glava zabaci što je više moguće, za šta je najbolje staviti valjak (od odjeće i sl.) ispod leđa u predjelu lopatica.

Prije započinjanja umjetne ventilacije pluća, potrebno je provjeriti da li su gornji respiratorni putevi prohodni. Obično, kada je glava nagnuta unazad, usta se dobrovoljno otvaraju. Ako su pacijentove čeljusti čvrsto stisnute, treba ih razdvojiti nekim ravnim predmetom (držak kašike i sl.), a između zuba staviti valjak od zavoja ili vate ili bilo kojeg drugog netraumatskog tkiva. oblik odstojnika. Nakon toga, prstom umotanim u maramicu, gazu ili drugu tanku tkaninu, brzo se pregledava usna šupljina koju treba očistiti od povraćanja, sluzi, krvi, pijeska i zemljanih proteza koje se mogu skinuti.

Potrebno je otkopčati pacijentovu odjeću koja otežava disanje i cirkulaciju krvi. Sve ove pripremne mjere moraju se provesti što je brže moguće, ali vrlo pažljivo i pažljivo, jer. grube manipulacije mogu pogoršati već kritično stanje pacijenta ili žrtve.

Negovatelj kleči na desnu ruku žrtve. Ako postoji zračni kanal, onda ga treba umetnuti u orofarinks kako bi se spriječilo povlačenje jezika i donje vilice. Ako nema vazdušnog kanala, donju vilicu (uz bradu) treba držati desnom rukom, pomerajući je napred i lagano otvarajući usta. Levom rukom (palac i kažiprst) stisnite nos. Na usta se prethodno nanosi gaza.

Nakon dubokog udaha, negovatelj se naginje nad žrtvom, pokrije mu usta usnama i ravnomjerno uduva zrak u žrtvina usta. Ako se naduvavanje izvrši pravilno, grudi žrtve će se proširiti.

Udisanje se izvodi pasivno zbog elastične kontrakcije plućnog tkiva i kolapsa grudnog koša. Odrasli puše 10-12 puta u minuti, zatim češće.

Vještačko disanje metodom "usta na nos" izvodi se na sličan način, s tom razlikom što se žrtvina usta čvrsto pokrivaju, a udisanje udahnutog zraka vrši se kroz nos.

Borba protiv srčanog zastoja, tehnika nedirektne masaže srca.

Glavni simptomi srčanog zastoja: gubitak svijesti, nedostatak pulsa, srčanih tonova, zastoj disanja, bljedilo i cijanoza kože, proširene zjenice, konvulzije.

Masažu srca treba izvoditi paralelno sa umjetnim disanjem.

Indirektna masaža srca proizvodi trag. način. Žrtva se postavlja na leđa na tvrdu podlogu (pod, sto, kauč). Negovatelj stoji na lijevoj strani žrtve. Dlan (osnova dlana) jedne ruke (desne) nalazi se na donjoj trećini grudne kosti, druge (lijeve) - na stražnjoj strani desne. Ruke treba da budu raspoređene u zglobovima laktova. Snažni trzajni pokreti se prave 50-70 puta u minuti. Pritiskom na prsnu kost pomiče se 4-5 cm prema kičmi, komprimira srce, krv se pumpa iz lijeve komore u aortu i ulazi na periferiju i mozak, iz desne komore u pluća, gdje je zasićena. sa kiseonikom.

U ovom slučaju se koristi ne samo snaga ruku, već se i pritiskaju cijelim tijelom. Kod dece masažu srca treba izvoditi manjom silom, pritiskajući grudni koš samo vrhovima prstiju, a kod veoma male dece samo jednim prstom sa frekvencijom od 100-120 pritisaka u minuti.

Ako reanimaciju provode 2 osobe, potrebno je izvršiti jednu inflaciju pluća za 4-5 kompresija grudne kosti. U nedostatku perifernog pulsa i disanja 2-3 minute prelaze na masažu otvorenog srca.

Mjere za prevenciju ispadanja jezika.

Povlačenje jezika nastaje u komi, traumatskoj ozljedi mozga i dovodi do gušenja. Da biste spriječili povlačenje jezika, potrebno je: potisnuti donju vilicu prema naprijed (iza ugla donje vilice s obje ruke), fiksirati jezik duvaljkama, okrenuti glavu na stranu, držati jezik uz pomoć držač jezika ili pritiskanje duž srednje linije fiksacijom (pribadačem) za odjeću, kožu.

Mjere spašavanja u područjima od katastrofalnih poplava (ZKZ).

Prilikom otklanjanja posljedica katastrofalnih poplava, glavni zadaci su:

pružanje prve medicinske pomoći, predmedicinske i prve medicinske pomoći svim žrtvama poplava,

evakuacija povređenih što je brže moguće medicinskim i preventivnim ustanovama i njihovo pravovremeno liječenje do konačnog ishoda izvan ZKZ (Zona katastrofalnih poplava).

Prva medicinska i prva pomoć u slučaju utapanja.

Prilikom pružanja prve pomoći na mjestu nesreće treba polaziti od prisustva ili odsustva svijesti, izgleda unesrećenog, prirode i težine respiratornih i hemodinamskih poremećaja, kao i pridruženih povreda.

Ukoliko se žrtva spasi u početnom periodu sa očuvanom svešću, treba preduzeti mere za eliminaciju emocionalni stres, poleti mokra odeća, obrisati mu tijelo suhom, umotati tijelo, dati topli napitak (čaj, kafa).

Opstrukcija disajnih puteva stranim tijelom

Novi opis

Opstrukcija disajnih puteva stranim tijelom uzrokuje gušenje i stanje je opasno po život, javlja se vrlo brzo, pacijent vrlo često ne može objasniti šta mu se dogodilo. U slučaju teške opstrukcije, može dovesti do brz gubitak svijesti i smrti, ako brzo i uspješno ne pomognete žrtvi. Neposredno prepoznavanje opstrukcije disajnih puteva stranim tijelom i liječenje su od najveće važnosti.

Budući da prepoznavanje igra ključnu ulogu u uspješnoj njezi, važno je pitati žrtvu: "Da li se gušiš?" To mu daje priliku da odgovori barem klimanjem ako ne može govoriti.

Treba posumnjati na gušenje, posebno ako:

epizoda se dogodila tokom jela, a njen početak je vrlo neočekivan;
odrasla žrtva se može uhvatiti za vrat, pokazati mu na grlo.4
kod djece, ključ za prepoznavanje može biti, na primjer, jelo ili igranje s malim predmetima prije pojave simptoma.

Ocena ozbiljnosti

Nije jako gušenje:

žrtva može da diše i govori, njegov kašalj je efikasan;
dijete je pri svijesti, plače ili usmeno odgovara na pitanja, glasno kašlje, može udahnuti prije kašlja.

Teško gušenje:

žrtva ne može govoriti niti proizvoditi zvukove;
piskanje;
tihi ili tihi kašalj;
cijanoza i postepeno pogoršanje svijesti (posebno kod djece) do njenog potpunog gubitka.

Hitna nega

Kod odraslih:

Za blagu opstrukciju, ohrabrite žrtvu da nastavi kašljati. Nema potrebe poduzeti nikakve radnje osim praćenja stanja pacijenta.

Za tešku opstrukciju disajnih puteva kod žrtve pri svijesti:

stanite sa strane i malo iza pacijenta, jednom rukom poduprite grudni koš i nagnite ga naprijed (tako da strano tijelo uđe u usta, a ne padne niz disajne puteve);
napravite 5 oštrih udaraca u leđa između lopatica drugom rukom (provjerite nakon svakog udarca da li je prepreka otpuštena);
ako ne uspije, izvedite 5 trbušnih potiska (Heimlich manevar). Stanite iza žrtve, nagnite se naprijed, stavite obje ruke spojene oko gornjeg dijela trbuha i oštro povucite prema unutra i prema gore;

nastavite naizmjenično između 5 udaraca u leđa i 5 trbušnjaka dok ne uspiju ili dok žrtva ne izgubi svijest.

Ako je žrtva bez svijesti:

stavite ga na pod, na leđa;
nazovi odmah hitna pomoć;
započeti CPR (čak i ako postoji puls kod pacijenta koji se guši koji je u nesvijesti).

Algoritam za hitnu pomoć za opstrukciju stranog tijela kod odraslih

Kod djece:

Ako opstrukcija nije ozbiljna, potaknite dijete da kašlje i promatrajte ga
Kod djeteta pri svijesti sa teškom opstrukcijom disajnih puteva stranim tijelom:

Dajte 5 udaraca u leđa djeteta
Ako udarci u leđa ne pročiste disajne puteve, dajte 5 potisaka u prsa za djecu mlađu od 1 godine ili 5 trbušnih potisaka za djecu stariju od 1 godine. Ova tehnika stvara vještački kašalj, koji povećava pritisak grudnu šupljinu i može izbaciti strano tijelo.

postavite dijete da leži, licem prema dolje, u svom krilu;
podržati bebinu glavu postavljanjem thumb ruke na uglu donje vilice i jedan ili dva druga prsta iste ruke na njenoj suprotnoj strani;
nemojte komprimirati mekih tkiva ispod mandibule djeteta, jer to može povećati opstrukciju disajnih puteva;
napravite 5 oštrih udaraca po leđima djeteta između lopatica;
cilj je očistiti disajne puteve bilo kojim od ovih udaraca, a ne učiniti svih 5.

Udarci u leđa kod dece starije od 1 godine:

efikasnije su ako je dijete postavljeno glavom nadole;
malo dijete može biti smješteno u krilo spasioca, poput djeteta;
ako to nije moguće, nagnite dijete naprijed dok ga podržavate i udarite leđa između lopatica s leđa.

Ako udarci u leđa nisu pomaknuli strano tijelo, a dijete je još uvijek pri svijesti, koristite potiske u prsa kod dojenčadi ili trbušne potiske za djecu stariju od 1 godine. Nemojte koristiti trbušne potiske na dojenčadi.

okrenite dijete u ležeći položaj, sa glavom prema dolje. To se bezbedno postiže postavljanjem slobodne ruke duž bebe i hvatanjem potiljka četkom;
podržite bebu rukom koja vam je na kuku;
odrediti mjesto kompresije grudnog koša (u donjoj polovini grudne kosti, oko jedan prst širine iznad xiphoidnog nastavka);
izvršiti 5 potiska u prsa; slične su kompresijama grudnog koša, ali su oštrije i rjeđe.

Tremor abdomena kod dece starije od 1 godine:

stavite se iza djeteta, stavite ruke oko njegovog tijela, spojite ih zajedno na stomaku između pupka i nožnog nastavka;
oštro povucite ruke prema gore i prema gore;
ponovite do 5 puta;
pazi da ne guraš xiphoid process ili rebra - to može uzrokovati ozljede trbušnih organa.

Nakon udara u prsa ili Heimlichovog manevra, dijete treba ponovo procijeniti. Ako strano tijelo nije uklonjeno, a dijete je još uvijek pri svijesti, naizmjenično udarci u leđa i prsa ili Heimlich manevri.

Dete bez svesti sa teškom opstrukcijom disajnih puteva stranim telom:
Prohodnost disajnih puteva. Otvorite djetetova usta i potražite vidljivo strano tijelo. Ako ga pronađete - pokušajte ga ukloniti jednim prstom. Ne pokušavajte slijepo i pokušavajte ponovo - to može gurnuti strano tijelo dublje.
Veštački udisaji. Otvorite disajne puteve ekstenzijom glave i potiskom donje čeljusti, zatim izvršite 5 spasilačkih udisaja. Pratite efikasnost svakog daha u podizanju grudi.
Kompresije grudnog koša i CPR:

nakon 5 vještačkih udisaja (ako nema reakcije - pokreti, kašalj, spontano disanje), preći na kompresije grudnog koša bez procjene znakova cirkulacije;
ako ste sami, obavite CPR kako je preporučeno kod djece u trajanju od 1 minute, a zatim pozovite hitnu pomoć (osim ako to nije učinio neko drugi);
kada su dišni putevi otvoreni za vještačko disanje - provjerite usnu šupljinu na prisustvo stranog tijela;
ako se vizualizira, pokušajte ga ukloniti jednim prstom;
ako je strano tijelo uklonjeno, otvorite i provjerite dišne puteve; primijeniti umjetno disanje ako dijete ne diše;
ako se dijete osvijesti i počne spontano da diše, stavite ga u stabilan položaj na boku i kontrolišite njegovo disanje i nivo svijesti do dolaska hitne pomoći.

stari opis

Pronalaženje uzroka i radnje

- Prije svega otkrijte i otklonite uzrok zastoja disanja. Ako je žrtva, na primjer, zatrpana ruševinama zgrada ili zemlje, potrebno ga je prije svega osloboditi od njih.

- nakon toga je potrebno:

ako ometa slobodno disanje, uklonite strane tvari i predmete iz usta i nosa - zemlju, pijesak, vodu i sl.

- ako žrtva leži na leđima, njegov jezik takođe može ispasti i time blokirati larinks - dolazi do takozvanog povlačenja jezika.

Tokom izdisaja, mlaz zraka gura jezik naprijed, ali onda ponovo tone, čvrsto prianjajući uz stražnji zid ždrijela i ometajući udah, žrtva ima bučno disanje.

Šta učiniti u slučaju povlačenja jezika?

Prvo morate ispružiti donju vilicu žrtve naprijed. Za ovo thumbs obje ruke su postavljene na bradu, kažiprst i srednji prst vode oko ugla donje vilice.

Oštrim pokretom donja čeljust izboči tako da donji zubi u odnosu na gornji zubi iskoračio napred. Ako se to ne može učiniti, a žrtva otežano diše, što je praćeno plavom kožom lica i oticanjem vratnih vena, potrebno je da mu okrenete glavu na stranu i umetnete je između kutnjaka. gag. To može biti:

kašika,
kliješta omotana zavojem ili gazom i slično.

Nakon što su usta otvorena, ruka omotana gazom hvata jezik i na taj način omogućava pristup zraku respiratornom traktu.

Drugi efikasan način protiv ispadanja jezika upotreba oralnog kanala.

Osim vraćanja prohodnosti respiratornog trakta, koriste se i druge metode: zabacivanje glave unazad; otvaranje usta; tapkanje po leđima i slično.

Ako žrtva ima frakturu ili dislokaciju u cervikalna regija kičma - ne može zabaciti glavu unazad.

Preporučuje se da se prst umotan u maramicu oslobodi usnoj šupljini od sluzi i povraćanja. Ako u ustima postoji proteza koja se može skinuti, provjerite da li dobro drži, inače je bolje ukloniti.

Kada se zatvori stranim predmetom (gušenje)

Kada strani predmet zatvori dišne puteve koji se nalaze ispod mjesta ulaska (ždrijelo, dušnik), posebno kod djece, koriste se sljedeće metode za uklanjanje stranog tijela:

- ako žrtva nije izgubila svijest (sjedi, stoji, blago se naginje naprijed), onaj koji pruža pomoć, stojeći u blizini, daje nekoliko udaraca osnovom dlana u interskapularnoj regiji .

Video. Šta učiniti ako se osoba uguši. Heimlichov manevar.

Ako je žrtva izgubila svijest, žrtvi se nanose udarci u interskapularnu regiju ležeći na strani.

– ponekad je moguće pokušati prstom pomjeriti ili ukloniti strani predmet. Uhvatite donju vilicu tako da bude postavljena između palca i ostalih prstiju, povucite vilicu naprijed.

Istovremeno, jezik se udaljava od zadnji zid grla.

Kažiprst desne ruke klizi duž unutrašnja površina obrazi žrtve do korena jezika: savijeni zglob noktiju kažiprst pokušajte da pomerite strani predmet i ako je moguće, uklonite ga. Ni u kom slučaju ne smijete duboko ugurati strani predmet.

Prva pomoć za utapanje

Dva videa jasno pokazuju kako pružiti prvu pomoć u slučaju utapanja. U prvom videu ćete vidjeti koje korake trebate poduzeti da biste očistili pluća od vode. Drugi video jasno pokazuje kako se izvodi umjetna ventilacija pluća (vještačko disanje) i kompresije grudnog koša, kao i šta je potrebno učiniti ako je žrtva spašena u početnom periodu i ima dovoljno disanja i normalan puls.

Video prve pomoći za utapanje

Čišćenje pluća od vode

Izvođenje mehaničke ventilacije i kompresije grudnog koša

Utapanje je vrsta mehaničke asfiksije (gušenja) kao posljedica ulaska vode u respiratorni trakt.
Promene koje se dešavaju u telu tokom utapanja, a posebno vreme umiranja pod vodom, zavise od niza faktora: od prirode vode (slaka, slana, hlorisana slatka voda u bazenima), od njene temperature (led , hladno, toplo), na prisustvo nečistoća (mulj, blato i sl.), iz stanja tela žrtve u trenutku utapanja (prekomerni rad, uzbuđenje, intoksikacija alkoholom itd.).

Pravo utapanje nastaje kada voda uđe u traheju, bronhije i alveole. Obično davljenik ima jaku nervozno uzbuđenje; on troši kolosalnu energiju da se odupre elementima. Duboko udišući tokom ove borbe, davljenik zajedno sa vazduhom guta i određenu količinu vode, što remeti ritam disanja i povećava tjelesnu težinu. Kada osoba iscrpljena uranja u vodu, dolazi do zastoja u disanju kao posljedica refleksnog grča larinksa (zatvaranja glotisa).

Istovremeno, ugljični dioksid se brzo nakuplja u krvi, što je specifičan iritant. respiratorni centar. Dolazi do gubitka svijesti, a davljenik nekoliko minuta duboko diše pod vodom. Kao rezultat toga, pluća su ispunjena vodom, pijeskom i iz njih se istiskuje zrak. Nivo ugljičnog dioksida u krvi još više raste, dolazi do ponovnog zadržavanja daha, a zatim dubokog smrtnog udisaja 30-40 sekundi. Primjeri pravog utapanja su utapanje u slatkoj vodi i morska voda.

Utapanje u slatkoj vodi.

Nakon prodiranja u pluća, slatka voda se brzo apsorbira u krv, jer je koncentracija soli u svježa voda mnogo niže nego u krvi. To dovodi do razrjeđivanja krvi, povećanja njenog volumena i uništavanja crvenih krvnih stanica. Ponekad se razvija plućni edem. Formira se velika količina stabilne ružičaste pjene koja dodatno remeti razmjenu plinova. Funkcija cirkulacije krvi prestaje kao rezultat kršenja kontraktilnosti ventrikula srca.

Utapanje u morskoj vodi.

Zbog činjenice da je koncentracija otopljenih tvari u morskoj vodi veća nego u krvi, kada morska voda uđe u pluća tečni dio krv zajedno sa proteinima prodire iz krvni sudovi u alveole. To dovodi do zgušnjavanja krvi, povećanja koncentracije jona kalija, natrijuma, kalcija, magnezija i hlora u njoj. Velika količina tekućine se zagrijava u alveolama, što dovodi do njihovog istezanja do pucanja. U pravilu, plućni edem nastaje pri utapanju u morskoj vodi. To mala količina vazduh, koji se nalazi u alveolama, doprinosi mućenju tečnosti tokom respiratornih pokreta uz stvaranje stabilne proteinske pjene. Izmjena plinova je oštro poremećena, dolazi do zastoja srca.

Prilikom dirigovanja reanimacija ekstremno važnost ima vremenski faktor. Što se ranije započne sa oživljavanjem, veće su šanse za uspjeh. Na osnovu toga, preporučljivo je započeti umjetno disanje već na vodi. Da biste to učinili, provodite periodično upuhivanje zraka u usta ili nos žrtve tokom njegovog transporta na obalu ili na čamac. Na obali se pregledava žrtva. Ako žrtva nije izgubila svijest ili je u stanju blage nesvjestice, tada je za otklanjanje posljedica utapanja dovoljno njuškati amonijak i održavajte žrtvu toplom.

Ako je cirkulacijska funkcija očuvana (pulsiranje u karotidnim arterijama), nema disanja, usna šupljina se oslobađa od stranih tijela. Da biste to učinili, čisti se prstom omotanim zavojem, uklanjaju se proteze koje se mogu skinuti. Često se žrtvina usta ne mogu otvoriti zbog grča. mišiće za žvakanje. U tim slučajevima provesti umjetno disanje "usta na nos"; ako je ova metoda neefikasna, koristi se ekspander za usta, a ako nije dostupan, onda se koristi neki ravni metalni predmet (ne lomite zube!). Što se tiče oslobađanja gornjih dišnih puteva od vode i pjene, najbolje je koristiti usisavanje u ove svrhe. Ako ga nema, žrtva se polaže trbuhom nadole na bedro spasioca, savijena u zglobu kolena. Zatim oštro, snažno stisnite grudi. Ove manipulacije su neophodne u onim slučajevima reanimacije kada je nemoguće izvesti umjetnu ventilaciju pluća zbog začepljenja dišnih puteva vodom ili pjenom. Ovaj postupak se mora izvesti brzo i energično. Ako nema efekta u roku od nekoliko sekundi, potrebno je započeti umjetnu ventilaciju pluća. Ako a kože blijedi, tada je potrebno prijeći direktno na umjetnu ventilaciju pluća nakon čišćenja usne šupljine.

Žrtva se polaže na leđa, oslobođena ograničavajuće odjeće, glava mu se zabacuje unazad, stavljajući jednu ruku ispod vrata, a drugu na čelo. Zatim se donja vilica žrtve gurne naprijed i gore tako da donji sjekutići budu ispred gornjih. Ove tehnike se izvode kako bi se obnovila prohodnost gornjih disajnih puteva. Nakon toga, spasilac duboko udahne, malo zadrži dah i, čvrsto pritisnuvši usne na usta (ili nos) žrtve, izdahne. U tom slučaju preporučuje se štipanje nosa (pri disanju usta na usta) ili usta (pri disanju usta na nos) osobe koja se oživljava. Izdisaj se izvodi pasivno, a disajni putevi moraju biti otvoreni.

Teško je dugo vremena provoditi umjetnu ventilaciju pluća gore opisanom metodom, jer spasilac može razviti neželjene poremećaje iz kardiovaskularnog sistema. Na osnovu toga, kada se provodi umjetna ventilacija pluća, bolje je koristiti aparat za disanje.

Ako se tijekom umjetne ventilacije pluća oslobodi voda iz respiratornog trakta žrtve, što otežava ventilaciju pluća, morate okrenuti glavu u stranu i podići suprotno rame; u tom slučaju će usta utopljenika biti niža od grudi i tečnost će se izliti. Nakon toga možete nastaviti s umjetnom ventilacijom pluća. Umjetnu ventilaciju pluća ni u kojem slučaju ne treba prekidati kada se u žrtvi pojave samostalni respiratorni pokreti, ako se njegova svijest još nije oporavila ili ako je ritam disanja poremećen ili naglo ubrzan, što ukazuje na nepotpunu obnovu respiratorne funkcije.

U slučaju da nema efikasna cirkulacija krvi(nema uključenog pulsa velike arterije, otkucaji srca se ne auskultiraju, ne određuju arterijski pritisak, koža je blijeda ili cijanotična), istovremeno s umjetnom ventilacijom pluća radi se indirektna masaža srca. Osoba koja pomaže staje sa strane žrtve tako da su mu ruke okomite na površinu grudnog koša utopljenika. Reanimator postavlja jednu ruku okomito na grudnu kost u njenoj donjoj trećini, a drugu stavlja na vrh prve ruke, paralelno sa ravninom grudne kosti. Essence indirektna masaža srce je u oštroj kompresiji između grudne kosti i kičme; istovremeno krv iz ventrikula srca ulazi u sistemsku i plućnu cirkulaciju. Masažu treba izvoditi u obliku oštrih trzaja: ne naprezati mišiće ruku, već bi trebalo da, takoreći, "sbacite" težinu svog tijela - to dovodi do otklona prsne kosti za 3-4 cm i odgovara kontrakciji srca. U intervalima između guranja, ruke se ne mogu otkinuti od prsne kosti, ali ne bi trebalo biti pritiska - ovaj period odgovara opuštanju srca. Pokreti reanimatora trebaju biti ritmični s frekvencijom od 60-70 šokova u minuti.

Masaža je efikasna ako se počne određivati pulsiranje karotidnih arterija, proširene zjenice se smanjuju, cijanoza se smanjuje. Kada se pojave ovi prvi znaci života, indirektnu masažu srca treba nastaviti sve dok se otkucaji srca ne počnu čuti.

Ako oživljavanje provodi jedna osoba, onda se preporučuje izmjenjivati kompresije grudnog koša i umjetno disanje na sljedeći način: za 4-5 pritisaka na prsnu kost udahne se 1 zrak. Ako postoje dva spasioca, onda se jedan bavi indirektnom masažom srca, a drugi - umjetnom ventilacijom pluća. Istovremeno se izmjenjuje 1 puhanje zraka sa 5 masažnih pokreta.

Treba imati na umu da se želudac žrtve može napuniti vodom, hranom; to otežava provođenje umjetne ventilacije pluća, kompresije prsnog koša, izaziva povraćanje.
Nakon uklanjanja žrtve iz države klinička smrt zagrijavaju (umotani u ćebet, prekriven toplim jastučićima za grijanje) i masiraju gornji i donjih ekstremiteta od periferije do centra.

Prilikom utapanja, vrijeme tokom kojeg osoba može biti oživljena nakon vađenja iz vode je 3-6 minuta.

Temperatura vode igra važnu ulogu u vremenu povratka žrtve u život. Prilikom utapanja ledena voda kada tjelesna temperatura padne, oporavak je moguć čak 30 minuta nakon nesreće.
Bez obzira koliko brzo spašena osoba dolazi k svijesti, ma koliko prosperitetno izgledalo njeno stanje, smještaj žrtve u bolnicu je neizostavan uslov.

Prevoz se vrši na nosilima - žrtva se polaže na stomak ili na bok s glavom nagnutom. S razvojem plućnog edema, položaj tijela na nosilima je horizontalan sa podignutim krajem glave. Tokom transporta nastaviti sa veštačkom ventilacijom pluća.

Trudimo se da pružimo najsavremenije i korisne informacije za vas i vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci web stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ Vašeg liječnika! Ne snosimo odgovornost za moguće Negativne posljedice kao rezultat korištenja informacija objavljenih na web stranici

epilepsijski jezik

Na internetu u upitu za pretragu epilepsijski jezik - nije rijedak događaj. Kod imenovanja epileptologa takvo pitanje o jeziku tokom epileptičnog napada pitao rijetko, ali bilo je slučajeva.

Šta se dešava tokom epileptičnog napadaja sa jezikom

Tokom velika generalizovana konvulzivni napad Grand mal javlja se pad, hrkanje, disanje, salivacija, ponekad plač, generalizirane toničko-kloničke konvulzije.

Jezik u takvim slučajevima epilepsije može se izvući prolaps jezika).

Tokom epileptični jezik se može stegnuti između zuba i ugristi pri stiskanju čeljusti tokom grčeva žvačnih mišića. U takvim slučajevima može doći do ugriza i unutrašnji zid obrazi. Prilikom ugriza jezika tokom epileptičnog napada, pjena iz pacijentovih usta može biti blago umrljano krvlju (pjena ima roze boje). Nakon napada u obliku ostaju tragovi prošlih epileptičkih napada ugriz jezika i obraze. S obzirom da se pacijenti ne sjećaju svog Grand mal napada, a možda i nema svjedoka napada ugriz jezika a modrice po cijelom tijelu mogu biti jedine činjenice koje potvrđuju šta se dogodilo.

Da li je potrebno iščupati jezik tokom epileptičnog napada?

Ne, ne morate vaditi jezik tokom epileptičnog napada!

Nemoguće je progutati jezik tokom napada , dobro je pričvršćen.

Blokirajte disajne puteve jezikom - ovo i nije toliko važno, jer je tokom velikog konvulzivnog napada disanje na kratko poremećeno.

Prstima držite jezik žrtve – neefikasna akcija, pa čak i prijetnja da će asistent ugristi prste.

Pa, najčešća stvar je oštećenje zuba i jezika žrtva tokom takve "pomoći" tokom epileptičnog napada. Ukoliko želite da pomognete pacijentu tokom epileptičnog napada, stavljaju kašike, štapiće, tvrde predmete koji su se okrenuli u usta kako bi se stisnite zube i isplazite jezik . Takve radnje vode do oštećenja zuba i oštećenja mekih tkiva usne duplje (jezik, usne, obrazi) . Rezultat vađenje jezika tokom epileptičnog napada - Slomljeni zubi, ugriz jezika.

Nemojte stavljati ništa u usta niti držati jezik prstima tokom epileptičnog napada. .

Šta učiniti ako je pacijent progutao jezik?

Ili bolje rečeno: šta učiniti ako vam se čini da je pacijent progutani jezik ?

Pogledao sam šta pretraga na internetu daje za zahtjev Jezička epilepsija. Evo uobičajenih zabluda u Yandexu o ovoj temi epilepsijski jezik

1. Epilepsija je hronična bolest … modrice, posjekotine, nedostatak zuba, cicatricijalne promjene od više ugriza jezik i tako dalje…

Ali cicatricialne promjene od višestrukih ugriz jezika kod pacijenata sa različite forme Epilepsija kod svakodnevnog pregleda epileptologa nije uočena. Iako svaki pacijent na recepciji pregled jezika, tokom neurološki pregled i procjena funkcije kranijalnog živca. Da, i slomljeni zubi su rijetki kod pacijenata s epilepsijom.

2. Pacijent može umrijeti ako proguta jezik, ugušiće se. Potrebno ga je, prije svega, posaditi ili položiti tako da ne padne, uzeti tvrd predmet, najbolje kašiku, otvoriti mu usta, pritiskajući mu jezik kašikom i držati otvorena usta.

Objašnjavam. Ove radnje će sigurno dovesti do traume zuba i jezika, ako za to imate snage. Nemojte otvarati zube tvrdim predmetima ili prstima. Da, i sjediti odraslog pacijenta tokom velikog konvulzivnog napada fizički je teško i nije mudro. Pacijenta treba postaviti na pod ili krevet i držati ga u bočnom položaju kako bi se izbjegle ozljede. A pacijent neće moći da proguta jezik, fizički je nemoguće, dobro je pričvršćen.

3. Znam da je najvažnije ne dozvoliti osobi da proguta jezik. Da biste to učinili, čeljust se fiksira štapom.

Objašnjavam. Općenito je teško zamisliti kako točno popraviti čeljust štapom? Osim ozljede, ovakvim fiksiranjem vilice štapom se ništa ne može postići. Ove radnje su opasne.

Rezultati internet pretraživanja:

Šta nudi u Yandex pretrazi na zahtjev epilepsijski jezik - ovo nije smiješno, ovo je tužno, ovo nije istina, ovi mitovi su uobičajeni, ovi postupci nisu racionalni i opasni.

Dakle, mi smo to ustanovili kod epilepsije, jezik ne bi trebalo da viri tokom napada. Tokom napada epilepsije, nije potrebno otvarati vilicu tvrdim predmetima da vam ne polomite zube. Jezik na epileptički napadi retko odgrize, ne retko odgrize jezik. Ali oštećenje jezika nakon ugriza tokom epileptičnog napada brzo zacjeljuje i nema ožiljaka. A gutanje jezika tokom epileptičnog napada fizički je nemoguće.