Neurolog - šta liječi kod odraslih: koje tegobe se liječe i kako se radi neurološki pregled. Koje bolesti liječi neurolog i zbog kojih simptoma ga treba konsultovati?

Ako vas često muči bezrazložna anksioznost, postali ste jako nervozni, nemogućnost da budete u zagušljivim prostorijama, skloni ste nesvjestici, onda morate dobro paziti na svoje zdravlje. Takve pritužbe, čak i od malih opterećenja, razlog su da se obratite neurologu.

Ko je neurolog

Prije nego što kontaktirate medicinsku ustanovu, morate saznati ko je neurolog i šta liječi. Ovom doktoru može biti potrebna i odrasla osoba i dijete. Specijalizacija neurologa su bolesti autonomnog sistema i poremećaji funkcionisanja nerava kičmene moždine i mozga. Bavi se pažljivim razmatranjem pritužbi, naknadnim liječenjem utvrđenih bolesti. Takvu specijalizaciju može dobiti samo osoba koja ima diplomu više medicinske ustanove.

Među bolestima koje ovaj doktor leči su: neuralgija, tumori mozga ili kičmene moždine, neuritis, moždani udari, poremećaji cirkulacije, konvulzije, povrede glave i leđa, išijas, Alchajmerova bolest, migrena, tremor kod novorođenčadi, poremećena koncentracija, motorički poremećaji, mentalni poremećaji i drugo. Često je za stabilizaciju stanja takvih pacijenata potrebno uključiti psihijatra i psihoterapeuta.

Šta radi

Neurolog se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti povezanih s funkcioniranjem nervnih vlakana. Otkriva primarne uzroke bolesti, njihov utjecaj na opću dobrobit osobe. Dobar doktor brzo i efikasno propisuje kompetentan tretman, koji može značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe. Neurolog - koji se bavi hroničnim prekomernim radom, najtraženiji je lekar u savremenoj medicini.

Neurologija je nauka koja proučava vezu između nervnog sistema i ljudskog blagostanja. Neuropatologija je predmet proučavanja, proučavanja svih neurologa. Apsolutno kod svih bolesti povezanih s oštećenjem nervnih vlakana, možete se obratiti ovom liječniku. Neurohirurgija je grana hirurgije koja se bavi hirurškim lečenjem ovakvih bolesti.

Koje bolesti liječe neurolog i neuropatolog

Postoji li razlika između ovih specijaliteta? Zapravo, neurolog i neuropatolog liječe bolesti nervnog sistema. Samo termin "neurolog" korišćen je 80-ih godina prošlog veka. U domaćoj medicini ovi koncepti su identični. Ali u stranoj praksi, neuropatolog se specijalizirao za patomorfologiju nervnog sistema, a neurolog se bavi identifikacijom i liječenjem bolesti nervne prirode.

Šta gleda

Neurolog razmatra funkcionisanje nervnog sistema. Vrši primarni pregled, provjerava bezuslovne reflekse. Pregled uključuje i vizuelni pregled, palpaciju. Glavni zadatak je identificirati odstupanja u osjetljivoj ili motoričkoj aktivnosti osobe. Uz vidljive povrede, propisuje dodatni pregled ili liječenje.

Koji se testovi naručuju

Prilikom procjene stanja pacijenta i radi lakše dijagnoze bolesti, neurolog propisuje testove. Možda će biti potreban test oka ili sluha da bi se tačno utvrdila bolest. Specijalista može dodeliti sledeće vrste analiza:

• opća analiza krvi;
• ultrazvučna doplerografija vrata, glave;
• elektroencefalografija;
• MRI mozga;
• elektroneuromiografija.

Koje se pritužbe upućuju neurologu

Ovaj doktor utvrđuje uzročnu vezu između nervnog sistema i patološkog stanja i propisuje lečenje. Ponekad je potrebno samo prilagoditi način života osobe da biste postigli željeni efekat. Obilje stresnih svakodnevnih situacija, loši ekološki uslovi važni su faktori u ispoljavanju neuroloških bolesti. Najčešće tegobe sa kojima se ljudi obraćaju neurologu su:

• brza zamornost;
• česte vrtoglavice;
• loša koncentracija;
• stalno loše raspoloženje;
• poremećaji ponašanja;
• mentalni poremećaji;
• poremećaji kvaliteta sna;
• stalni osećaj straha, anksioznosti.

Koji simptomi se upućuju neurologu

Najvažnije je otkriti rane simptome kod sebe, to će spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. Kombinacija negativnih faktora koji utječu na osobu, uz neblagovremeni poziv specijalistu, može pogoršati situaciju. Neurolog se konsultuje za simptome kao što su:

• redovni napadi glavobolje;
• bol u grudima lijevo;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• povećana nervoza;
• migrena;
• poremećaji u radu znojnih žlezda.

Koji problemi se rješavaju

Razlozi za kontaktiranje neurologa su pogoršanje kvalitete ljudskog života. Hronični umor i prenaprezanje u svakodnevnom životu izazivaju poremećaje kardiovaskularnog sistema. To dovodi do hipotenzije (nizak krvni pritisak), hipertenzije (visok krvni pritisak). Prepuna je razvoja različitih metaboličkih poremećaja. Najvažnije je da se na vrijeme obratite ljekaru za pomoć. Specijalista će propisati stručnu terapiju, lijekove.

Šta neurolog leči kod dece?

Razlika između dječjeg neurologa i odrasle osobe je u tome što odrasli liječnik pristupa djetetu drugim metodama liječenja. Roditelji djeteta dolaze sa takvim problemima: poremećena koncentracija, nemogućnost koncentracije, loš uspjeh u školi. Svaka odstupanja ili promjene u ponašanju razlog su za posjet pedijatru. Ovo je prvi obavezni lekar koji pregleda novorođenu bebu. Eliminira rizik od razvoja postporođajnih patologija. Pedijatrijski neuropatolog će pomoći u otkrivanju ranih problema u razvoju djeteta, kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje.

Video

Prije nego što odete kod liječnika (u principu, to se ne odnosi samo na ovu specijalnost), trebali biste se promatrati. Svaki simptom koji vas muči morat ćete detaljno opisati.

• Da li ste zabrinuti zbog bolova u leđima? Navedite njihovu prirodu (bol, pečenje, pucanje itd.), lokalizaciju (na cijelom području ili u nekom odjelu), zračenje (da li se negdje ispuštaju). Obratite pažnju na njihov intenzitet (slab, srednji, nepodnošljiv), vrijeme nastanka, trajanje. Kao i uslovi nastanka i nestanka, povezanost sa određenim položajem tela.
  Ako ste zabrinuti zbog bolnih bolova po čitavim leđima ili u određenom području (cervikalni, torakalni, lumbalni), prilično slabih ili umjerenih, ali dugotrajnih, koji nisu povezani s određenim položajem tijela, najvjerovatnije su to znaci ranog stadijuma osteohondroza. Kako potvrditi dijagnozu - banalni rendgenski snimak - studija kralježnice u dvije projekcije (prednja i bočna). Šta možete sami učiniti? Spavajte samo na tvrdoj, ravnoj podlozi (perjanice i visoki jastuci se otkazuju), pratite svoje držanje, radite vježbe za jačanje malih mišića leđa, prijavite se na masažu. U stvari, doktor će vam savjetovati isto. Zašto onda ići kod njega? Zatim, kako ne bi propustili ozbiljnije bolesti koje zahtijevaju upotrebu posebnih lijekova.
• Da li vas proganjaju jaki pucajući bolovi koji zrače u nogu ili ruku? Mogu biti izazvani promjenom položaja tijela i osjećaju se kao električna pražnjenja? Stvar je ozbiljnija. Izgleda kao zahvaćenost u procesu korijena kičmenog živca, koji izlazi iz intervertebralnog foramena. Uzrok radikularnog sindroma može biti sve što smanjuje lumen ovih rupa. To su nestabilnost diska, hernije i druge vertebrogene bolesti. Opet, trebat će vam rendgenski snimak kralježnice u dvije projekcije, eventualno kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca kičme. Šta možete sami učiniti? Uzmite tablete protiv bolova, pokušajte napraviti trakciju kod kuće (ali bez fanatizma!). Šta će lekar savetovati? U nedostatku kontraindikacija (plus gore navedenom) - diuretičke, protuupalne tablete ili injekcije. Veoma efikasan refleks i akupunktura za ublažavanje bolova. U posebno zanemarenim slučajevima može biti potrebna operacija, ali nemojte se uznemiravati, uglavnom je s problemom moguće izaći na kraj konzervativnim metodama. Nakon što noćna mora prođe, moraćete u potpunosti da vodite računa o sebi. Prije svega, izvodite posebne vježbe koje imaju za cilj jačanje malih mišića kičmenog stuba, tj. njegovo "preuzimanje". Glavni princip je konstantnost treninga. To mogu biti časovi u bazenu, u Evminov dispanzeru, po sistemu joge. Rezultat će biti primjetan vrlo brzo - osjetit ćete lakoću u cijelom tijelu, osloboditi se boli i steći šik držanje.
• Vrti li ti se u glavi? Pratite sljedeće karakteristike - kada se javlja vrtoglavica? Kada gledate dole, gore, u stranu. Možda u gužvi kada ima puno objekata u pokretu? Ili kada ste samo gladni? Da li je vrtoglavica praćena mučninom, povraćanjem, gubitkom svijesti? Da li uz to kojim slučajem dolazi i buka u ušima i u glavi?
• Imate li osjećaj rotacije u određenom smjeru (lijevo-desno ili naprijed-nazad)? Da li ih prati neravnoteža i mučnina? Po svoj prilici, radi se o disfunkciji vestibularnog aparata. Postoji nekoliko razloga za to. Ako se kratkotrajni napadi vrtoglavice javljaju svaki put kada promijenite položaj tijela (okretanje s jedne na drugu stranu, naginjanje ili zabacivanje glave unazad), imate posla sa takozvanom pozicijskom vrtoglavicom. Povezuje se sa stvaranjem mikroskopskih kamenčića u polukružnim kanalima (organ ravnoteže). Danas je razvijena tehnika uz pomoć koje se određenim pokretima glave uklanjaju otoliti u neosjetljivu zonu. Ako se rotacijski vrtoglavica, povraćanje, mučnina akutno razviju, nekoliko dana nakon infekcije gornjih disajnih puteva, pogađa vas vestibularni neuritis. U tom slučaju preporučljivo je što prije posjetiti neurologa kako bi propisao odgovarajući tretman, koji je u ovom slučaju prilično specifičan.
• Imate li osteohondrozu vratne kičme, kao i nasljednu sklonost ka vaskularnoj patologiji? Muče li vas vrtoglavice već nekoliko godina, da li ih prati povremeni dupli vid, oštećenje vida? Postoji vertebrobazilarna insuficijencija. Odnosno, nedovoljna opskrba krvlju moždanog stabla, koje se hrani iz vertebralnih arterija. Ako se vrtoglavica pojavi pri naglom ustajanju, to može biti posljedica smanjenja krvnog tlaka koje prati prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj. U ovom slučaju, prati ga osjećaj vrtoglavice i magle u glavi i ne zahtijeva poseban tretman. Slično, vrtoglavica tokom posta, povezana sa smanjenjem nivoa šećera u krvi. Rješenje je očigledno - zagristi.Ako vaša vrtoglavica nema rotacijski karakter, pojačava se pri hodu i povezana je s osjećajem nestabilnosti, a javlja se i u određenoj situaciji (putovanje u javnom prijevozu, u trgovini, itd.), možda ste se susreli sa vegetativno-vaskularnom distonijom. Ključ uspjeha u borbi protiv njega je zdrav način života, dozirana fizička aktivnost.

Šta će doktor učiniti da preciznije utvrdi uzrok, te shodno tome odabere najbolju metodu liječenja.

Provedite provokativne testove. Pozitivan rotacijski test (okrenuti ćete se u stolici, a zatim brzo zaustaviti) govori u prilog vestibularnoj vrtoglavici. Ako se vrtoglavica pojavi pri pomicanju u vertikalni položaj ili nakon dubokog disanja, to ukazuje na VSD.

Moguće je da ćete u nekim slučajevima morati da se obratite otorinolaringologu. Lijekovi za liječenje vrtoglavice su dovoljno ozbiljni da ih samo ljekar može propisati. Njihov prijem neće trajati dugo, jer je posebna vestibularna gimnastika od presudne važnosti. Zahvaljujući njoj naučićete da kontrolišete sve svoje pokrete uz pomoć vida. Moraju se izvoditi i uz blagu vrtoglavicu, jer. takva gimnastika poboljšava kompenzacijske sposobnosti tijela. Kod izraženih simptoma vježbe se izvode u krevetu, zatim stajanje i kretanje. Prevencija ove bolesti je neophodna. Nemojte pušiti (izuzetno loš nikotin utiče na krvne sudove koji opskrbljuju mozak), izbjegavajte banalni SARS.

Ako ste zabrinuti zbog nesanice, prije posjete ljekaru, isprobajte nekoliko efikasnih lijekova za borbu protiv nje. Činjenica je da postoji mnogo razloga za ovu bolest, ali je u svakom slučaju potrebno poštovati niz općih pravila. Dakle, održavajte spavaću sobu čistom i urednom, provetravajte sobu noću. Ne spavajte tokom dana, uvek idite u krevet u isto vreme, odradite "ritual odlaska na spavanje". Nemojte čitati niti jesti u krevetu, koristite ga samo za predviđenu svrhu. Ne bavite se fizičkim aktivnostima uveče, ali ne zaboravite na njih tokom dana, nemojte jesti noću. Koristite začinsko bilje kako biste sebi pomogli – stavite listove lavande, mente, ruzmarina u jastuk, ali ne pretjerujte – kontrolirajte miris. Čajevi od mente i matičnjaka savršeno će umiriti i stvoriti mirno i ugodno raspoloženje. Naučite da se brzo opustite, to će vam pomoći ne samo da zaspite, već i da ostanete u formi tokom dana. Ne budite lijeni, izaberite iz ogromnog broja postojećih metoda opuštanja onu koja vam odgovara i osigurat će vam se odmor bez napora! Nemojte uzimati toplu kupku ili okrepljujući tuš prije spavanja, radije se tuširajte toplom vodom. Ako ipak ne možete zaspati, nemojte se rugati tijelu - ustanite i krenite na posao. Opet će vas povući da zaspite - lezite. I, naravno, nikotin i kofein i dalje su jedni od glavnih neprijatelja sna, ograničavaju njihovu upotrebu. Ako su sve gore navedene mjere neefikasne, obratite se neurologu. Nemojte sebi prepisivati ​​tablete za spavanje - one su daleko od bezopasne i izazivaju ovisnost.

Grčevi - nije vam samo poznata riječ? Posmatrajte u kojim mišićima se pojavljuju, koliko dugo traju. Zar se ne šire? Šta možete učiniti prije posjete ljekaru? Jedan od čestih uzroka napadaja je smanjenje količine određenih minerala u organizmu: kalcijuma, magnezijuma, kalijuma. To znači da ili jedete malo hrane koja ih sadrži, ili u vašem tijelu postoje razlozi za nedovoljnu apsorpciju i/ili pretjerano izlučivanje ovih makronutrijenata. Shodno tome, počnite sa konzumacijom svježeg sira, mlijeka, sira (sadrže kalcij), suhih kajsija, grožđica, morske ribe, cvekle, pečenog krompira (bogat kalijumom), orašastih plodova, heljdine kaše, mahunarki (izvori magnezijuma). Da li se grčevi nastavljaju? Bolje posetite lekara. Problemom napadaja se bave ne samo neurolozi, već i terapeuti, endokrinolozi. Uglavnom, svi uzroci napadaja mogu se podijeliti na neurološke i neurološke. Svakako idite neurologu ako se konvulzije javljaju na pozadini izmijenjene svijesti, a također i ako zahvataju više mišićnih grupa. Najneugodniji uzrok napadaja je epilepsija. Za potvrdu dijagnoze potrebna je posebna studija - elektroencefalogram. Glavna stvar je da se ne plašite unapred, jer je njegova učestalost u populaciji manja od 1%. Od endokrinološke patologije najčešća je insuficijencija funkcije paratireoidnih žlijezda. Može uzrokovati smanjenje razine kalcija u krvi i, shodno tome, napade. U tom slučaju, za potvrdu dijagnoze, potrebno je dati krv do nivoa odgovarajućih hormona. Poseban tretman će propisati specijalista u zavisnosti od uzroka bolesti.

Oštar pogled, čekić, igla.

Odmah sa praga, uvježbanim okom, doktor će procijeniti vaš hod i držanje, čije promjene mogu ukazati na mnogo toga. Nakon razjašnjenja pritužbi, pitanja o toku ove bolesti i prisutnosti drugih, doktor će direktno pristupiti objektivnom pregledu. Prvo ćete biti pomno pregledani na asimetriju lica i tijela, prisutnost atrofičnih ili hipertrofičnih promjena na koži i mišićima, drhtanje ruku i druge jednako važne simptome.

Sljedeći korak je proučavanje funkcije kranijalnih živaca. Kao što naziv implicira, oni izlaze iz kranijalne šupljine i pružaju inervaciju glavi. Na taj način vidite, čujete, okusite, održavate ravnotežu, hvatate arome zahvaljujući kranijalnim nervima. A uz njihovo direktno učešće, žmirite i čudite se, žvaćete i gutate, smejete se i, naravno, ljubite. Prilikom pregleda neurolog koristi posebne alate - čekić i iglu. Prvo morate očima pratiti čekić, bez okretanja glave - gore, dolje, u stranu i do vrha nosa. Tako se proučavaju funkcije okulomotornih nerava. Iz nekog razloga, ovaj dio programa obično izmami osmijeh mladim pacijentima. Zatim se opustite - doktor će provjeriti živost normalnih refleksa na licu i uvjeriti se da nema patoloških. Sada ponovo radite naporno – morate slijediti naredbe poput sljedeće: „naboraj čelo, podigni obrve, naboraj nos, obnaži zube, pokaži jezik, reci „A“. Ovi zadaci služe uglavnom za utvrđivanje obima funkcioniranja glavnog motornog živca – facijalnog. Kako bi proučio osjetljivost na licu, neurolog će vas ubosti iglom u simetrične zone. U ovom trenutku ćete se fokusirati na osjećaje i prijaviti da li osjećate isti intenzitet injekcija.

Daljnji događaji - revizija motoričke sfere. Uključuje proučavanje mišićne snage, tonusa i refleksa. Da bi odredio snagu, doktor će od vas tražiti da izvršite neku vrstu aktivne akcije - kao što je rukovanje s njim ili opiranje savijanju kuka. Mišićni tonus se ispituje na udovima potpuno opuštenim uz pomoć pasivnih pokreta. Tada se refleksi izazivaju uz pomoć čekića. Duboki refleksi se provjeravaju iz ruku i nogu, uključujući i stopala. Da bi to učinio, doktor udara čekićem po određenim tetivama. Indukcija trzaja koljena je najpoznatiji dio neurološkog pregleda. Od površnih refleksa neurologa najčešće zanimaju trbušni refleksi (igla se nanosi isprekidanom iritacijom na kožu abdomena).

Sada vas čeka testiranje osjetljivosti. Izvodi se na isti način kao i na licu: uz pomoć igle u simetričnim dijelovima trupa i udova. U nekim slučajevima, taktilna osjetljivost se dodatno proučava uz pomoć pamučne vune, temperatura - epruvetama različitih temperatura. Doktor će vas tada zamoliti da zatvorite oči i pokažete na koju stranu pokazuje vaš prst. Ovo je test mišićno-zglobnog osjećaja. Trodimenzionalno-prostorni smisao se istražuje na sljedeći način: neurolog vam crta figure, brojeve itd. na koži, a vi zatvorenim očima kažete šta tačno.

Ako je potrebno, provjerit ćete paravertebralne (paravertebralne) bolne točke i simptome napetosti korijena kičmenog živca. Za bolove u leđima, ovo je neophodno.

Sljedeće izdanje programa je proučavanje koordinacije pokreta. Nekoliko sekundi ćete stajati u Rombergovom položaju - pete i prsti zajedno, ruke naprijed, zatvorene oči. U idealnom slučaju, trebali biste stajati uspravno, ne odstupati ili teturati. Tada će vas doktor zamoliti da polako (naizmjence s obje ruke) stavite kažiprst u vrh nosa - takozvani test prst-nos. Ako se sumnja na meningitis, provjeravaju se meningealni znaci. Završna faza je potraga za kršenjem inteligencije i pamćenja (ako za to postoji razlog).

I na kraju, doktor će objaviti „presudu“ - postaviti preliminarnu dijagnozu i propisati preglede ako je potrebno. Ako je dijagnoza jasna, odmah ćete dobiti preporuke za liječenje. Želimo Vam zdravlje!

20 razloga da posjetite neurologa

I uradi to hitno

Prije svega ćemo definirati pojmove. Dakle, šta je neurolog i da li se razlikuje od neurologa? Neurolog proučava funkcionisanje ljudskog nervnog sistema u normalnim i patološkim stanjima. Neuropatolog je lekar koji se bavi lečenjem nervnih bolesti. Dakle, neurolog je širi pojam, ali u posljednje vrijeme ovi termini su počeli da se koriste kao sinonimi. Danas je doktor specijalista za proučavanje nervnih bolesti kvalifikovan kao "neurolog". Pa idemo da ga vidimo.

Hvala

Zakažite neurologa

Konsultacije neurologa

Općenito, konsultacije uključuju sljedeće korake:

• Zbirka anamneze. U ovoj fazi, doktor jednostavno pita pacijenta o njegovim simptomima i pritužbama. Na primjer, u prisustvu boli, neurolog precizira njihovu prirodu, učestalost, trajanje, povezanost s određenim podražajima.

• genetska predispozicija. Mnoge neurološke bolesti ( Parkinsonova bolest, Hantingtonova koreja, epilepsija itd.) imaju genetsku predispoziciju. Neurolog obično pita pacijenta da li ima direktne rođake sa sličnom dijagnozom, ili barem sa sličnim simptomima. Stoga je prije konsultacija poželjno prikupiti takve informacije.
• Procjena refleksa. Osoba ima mnogo bezuslovnih refleksa koji odražavaju efikasnost nervnog sistema. Najčešći su koljeno i lakat. Za djecu postoje vlastiti kriteriji istraživanja, jer svako doba ima svoje granice norme.
• specifični testovi. Postoje i drugi načini za ispitivanje nervnog sistema koje lekar može predložiti. U pravilu se tiču ​​proučavanja vida, mirisa, koordinacije pokreta ili govornih vještina. Ovi testovi su bezbolni i nisu previše zamorni. Neurolog bira one od njih u kojima očekuje određena odstupanja.

Mogu li zakazati termin telefonom ili online? elektronski zapis)?

Mogu li neurologu postaviti pitanje na internetu?

Dolazi li neurolog u kućnu posjetu?

Šta neurolog pregleda i provjerava tokom konsultacija?

Najčešće, tokom konsultacija, neurolog radi sledeće kontrole:

• pokreti očiju ( amplituda, uniformnost, sinhrona rotacija glave, itd.);
• izraz lica ( simetrija mišićne kontrakcije);
• osjetljivost ( trnjenjem u različitim područjima);
• koordinacija pokreta sa otvorenim i zatvorenim očima ( na primjer, stavite prst na nos ili stanite na jednu nogu);
• mišićni tonus ( pasivni i aktivni pokreti udova);
• prostorne senzacije raditi stvari zatvorenih očiju);
• proučavanje mišljenja i pamćenja ( pamćenje slika, logičkih zagonetki itd.).

Za djecu postoje i drugi kriteriji pregleda, od kojih mnoge poznaje i primjenjuje pedijatar ili porodični ljekar na preventivnom pregledu.

Sa kojim tegobama i simptomima treba da odem kod neurologa?

Sljedeći simptomi jasno ukazuju na poremećaje u radu centralnog nervnog sistema:

• Konvulzivni napadi.Čak je i jedan napad dovoljan da se pacijent uputi neurologu na preventivni pregled ( isključiti epilepsiju).
• Dvostruki vid ili druga percepcija iskrivljene slike. Obično pacijenti odlaze kod oftalmologa, ali jasan dvostruki vid obično ukazuje da mozak ne percipira ispravno informacije primljene iz očiju.
• Asimetrični rad mišića. Ako su mišići jedne polovine tijela napeti, a druge opušteni, to često ukazuje na probleme s mozgom. Osim toga, pažnja se poklanja i asimetriji lica, koju kontroliraju mišići lica.
• Gubici memorije. Memorija je kontrolisana direktno od strane mozga, tako da postoje problemi sa pamćenjem informacija ili njihovom obradom ( logičko razmišljanje itd.) ukazuju na neurološke probleme.
• Poremećaji spavanja. Neurolozi su ti koji liječe nesanicu, jer spavanje kontrolira mozak.
• Paraliza. Ako pacijent izgubi kontrolu nad udom ili udovima, problem najčešće leži na nivou mozga ili kičmene moždine.
• Poremećaji koordinacije. Klimav hod ili nestabilni pokreti udova jasan su neurološki simptom. Objašnjavaju se činjenicom da mozak ne kontrolira položaj tijela u prostoru.
• Slabost mišića. Ako slabost nije povezana s dugotrajnom bolešću, glađu ili nekim drugim objektivnim razlogom, problem može biti u inervaciji mišića.
• Glavobolja. Naravno, u velikoj većini slučajeva ovaj simptom nije neurološke prirode. Ali ako nema vidljivih razloga, a bol je jaka, potrebno je kontaktirati neurologa.

Koji lekar daje uput za pregled kod neurologa?

Najčešće, sledeći lekari daju uput za neurologa:

• terapeut;
• traumatolog;
• neonatolog;
• porodični lekar.

Koliko puta mjesečno u godini) Da li da posetim neurologa?

• na 1 mjesec;
• sa 3 mjeseca;
• sa 6 meseci;
• sa 1 godine;
• dalje po potrebi ( ljekar će vam reći koliko često trebate viđati).

Da li je trudnicama potreban ljekarski pregled kod neurologa?

Obavezna konsultacija neurologa tokom trudnoće može biti neophodna u sledećim slučajevima:

• u prisustvu prethodne traumatske ozljede mozga;
• s pojavom tipičnih neuroloških simptoma ( teški poremećaji spavanja, senzorni poremećaji, paraliza itd.);
• u prisustvu hroničnih neuroloških bolesti ( epilepsija, multipla skleroza, migrena itd.).

Da li se podvrgavaju lekarskom pregledu kod neurologa u vojsci?

Postoje li ljekarski pregledi kod neurologa u vrtiću i školi?

Prilikom medicinskog pregleda obrazovne ustanove ne provode dijagnostičke mjere i ne propisuju liječenje. Neurolog provodi standardni set testova kako bi otkrio određene simptome. Kada ih pronađu, on jednostavno daje smjernice za detaljnije ispitivanje.

Kako neurolog postavlja dijagnozu?

Neurolog najčešće ne provodi sam sve dijagnostičke procedure. On odlučuje koji pregledi su neophodni za određenog pacijenta, a zatim ga upućuje odgovarajućim specijalistima. Nakon pregleda, ljekar procjenjuje rezultate i odlučuje da li potvrđuju prethodno pretpostavljenu dijagnozu. Treba napomenuti da dijagnoza nekih neuroloških bolesti može potrajati dugo ( sedmicama i mjesecima).

Dijagnostičke metode

U neurologiji se najčešće pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim procedurama:

• Elektroencefalografija. Ova metoda se sastoji u snimanju električne aktivnosti mozga. Za neke bolesti epilepsija, migrena itd.) karakteriziraju određene promjene u rezultatima studije, što vam omogućava da potvrdite dijagnozu.
• Elektroneuromiografija. Ova metoda je usmjerena na proučavanje perifernih živaca. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje brzinu impulsa duž živca i njegov prijenos na mišić. Elektroneuromiografija je važna u dijagnostici miodistrofije i bolesti praćenih paralizom.
• rendgenski snimak. Koristeći rendgenske snimke, doktori mogu općenito ispitati strukturu lubanje i mozga. Posebno često se ova studija propisuje nakon traumatske ozljede mozga.
• CT skener. Ova metoda, poput rendgenskih zraka, uključuje korištenje rendgenskih zraka za dobivanje slike. Međutim, tačnost CT skeniranja se značajno povećava, a doktor može prepoznati manje nedostatke.
• Magnetna rezonanca. U neurologiji se ova metoda istraživanja smatra jednom od najpreciznijih. Osim jasne slike tkiva, pomaže da se vidi kako različiti dijelovi moždane kore rade ( u funkcionalnom MRI modu). To uvelike olakšava dijagnozu različitih lezija mozga.
• Doplerografija. Ovom metodom koriste se ultrazvučni zraci, uz pomoć kojih se procjenjuje brzina protoka krvi u žilama mozga. To pomaže u otkrivanju aneurizme cerebralnih žila, aterosklerotskih procesa, raznih urođenih anomalija u razvoju krvnih žila.
• Laboratorijski testovi. Različite supstance mogu uticati na funkcionisanje nervnog sistema. Biohemijske metode istraživanja pomažu u otkrivanju hormona ili abnormalnih proteina u krvi. Mikrobiološke metode su važne kod infektivnih lezija nervnog sistema.

rendgenski snimak

Magnetna rezonanca ( MRI)

Koje pretrage i preglede može propisati neurolog?

Spinalna punkcija daje sljedeće informacije važne za dijagnozu:

• indirektno pokazuje nivo intrakranijalnog pritiska;
• omogućava otkrivanje krvarenja u mozgu ( tada se u tečnosti nalaze eritrociti);
• omogućava mikrobiološku analizu za otkrivanje CNS infekcija ( encefalitis, meningitis itd.);
• u cerebrospinalnoj tečnosti mogu se izolovati supstance specifične za određena neurološka oboljenja.

Zašto vam je potreban komplet za neurolog sa mirisom?

Kako neurolog provjerava reflekse i tonus mišića?

Najčešće se tokom pregleda provjeravaju sljedeći refleksi:

• Patella. Lagani udarac čekićem ispod patele uzrokuje da se noga lagano ispravi.
• Ahilova tetiva. Lagani udarac u Ahilovu tetivu dovodi do blagog odstupanja stopala u stranu.
• Mišić bicepsa. Tapkanje bicepsa u blizini antekubitalne jame dovodi do kontrakcije mišića i fleksije ruke.

Kancelarijska oprema neurologa

Ordinacija neurologa mora imati sljedeći namještaj i opremu:

• ormar za pohranu dokumenata i opreme;
• Kauč ​​za pregled pacijenata;
• personalni računar ili laptop;
• termometar i tonometar;
• neurološki čekić;
• tuning viljuška ( za proučavanje sluha i osjetljivosti na vibracije);
• standardni set mirisnih tvari;
• negatoskop ( poseban ekran na zidu za pregled rendgenskih zraka).

Tretman kod neurologa

Neurolog uvijek bira taktiku liječenja nakon potvrde dijagnoze. Samoliječenje neuroloških patologija obično ne samo da ne daje pozitivan rezultat, već jednostavno može biti opasno. Štaviše, čak i liječnici opće prakse, porodični ljekari i drugi liječnici opće prakse često nerado izdaju recepte za pacijente s neurološkim poremećajima. To je zbog određene izolacije neurologije od drugih područja medicine.

Šta neurolog liječi kod odraslih?

Najčešći neurološki problemi kod odraslih su:

• epilepsija;
• Huntingtonova koreja;
• Parkinsonova bolest;
• multipla skleroza.

Koje droge ( pilule i injekcije) koje je propisao neurolog?

U neurologiji se mogu koristiti sljedeće grupe lijekova:

• sedativi ( sedativ). Koristi se za pretjeranu psihomotornu agitaciju, psihoze i neuroze. Najčešći benzodiazepini ( diazepam, lorazepam, fenazepam). Koriste se i za ublažavanje napadaja.
• Mišićni relaksanti. Ova grupa lijekova pomaže opuštanju mišića. Oni su, na primjer, propisani za povrede korijena kičmenog živca kako bi se smanjila bol. Iz ove grupe se često propisuju midokalm, baklosan.
• Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga. Ova grupa uključuje, na primjer, cerebrolizin, cavinton, mexidol.
• Antidepresivi. Ova grupa utiče na područja mozga odgovorna za aktivnost, pozitivno razmišljanje, zadovoljstvo itd. Prepisuju se pacijentima sa znacima depresije. Najčešće se koriste amitriptilin i cipralex.
• Antiepileptički lijekovi. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima s epilepsijom kako bi se smanjila učestalost napadaja i ublažili simptomi. Najčešći lijekovi iz ove grupe su hloralhidrat, suksilep, finlepsin.
• antiparkinsonici ( DOPA sistem). Ova grupa lijekova je dizajnirana posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Njihov unos usporava napredovanje simptoma. Antiparkinsonici uključuju pronoran, requip, levodopu.
• Droge za spavanje. Ova grupa lijekova se koristi za različite poremećaje spavanja. Pacijentima sa ovim problemom mogu se prepisati fenobarbital, reslip, melaksen.
• nootropni lijekovi. Ova grupa lijekova poboljšava metabolizam u moždanim tkivima. Često se propisuju nakon moždanog udara, poremećaja pamćenja i drugih funkcionalnih poremećaja. Nootropi uključuju, na primjer, piracetam, fenibut, vinpocetin, glicin.
• Vitamini. Uglavnom, kod neuroloških oboljenja, vitamini B grupe se propisuju kao opšti tonik ( neurobion, vitamin B12, itd.).

Sve gore navedene grupe lijekova imaju širok spektar različitih nuspojava. U tom smislu, mnogi od njih se izdaju u ljekarnama samo na recept. Samoupravljanje ovim sredstvima opterećeno je ozbiljnim problemima.

Čemu služe blokade?

3 - kršenje mokrenja (i defekacije),

4 - povećanje telesne temperature;

5 - liječenje u prošlosti od strane neurologa (ili neurohirurga);

6 - ako ste alergični na bilo koje lijekove (ili netolerantni na njih), uključujući netoleranciju na bilo koju metodu ispitivanja (na primjer, pri izvođenju MRI/CT - klaustrofobija) i konzervativne metode liječenja koje nisu lijekovi (npr. fizioterapijski postupci uzrokuju povećanje arterijskog pritiska ili kontaktni dermatitis);

7 - prethodne operacije i metode anestezije korišćene tokom njihovog izvođenja (narkoza, epiduralna anestezija i dr.);

8 - prethodne infekcije u djetinjstvu, adolescenciji (koje može provjeriti i kod vaših roditelja ili rođaka) i odrasloj dobi;

9 - kao i stanje vašeg "raspoloženja" (emocionalna pozadina i emocionalne reakcije), stanje sna, apetit, stanje pamćenja, prisutnost glavobolje, bol u leđima; o tome kako se nosite sa profesionalnim vještinama.

Na inicijalnom pregledu kod neurologa, reći ćete šta vas brine, prije koliko su se tegobe pojavile. Zatim će lekar obaviti neurološki pregled, gde će proveriti kako funkcioniše Vaš nervni sistem. Zatim će propisati neophodan pregled za potvrdu dijagnoze. Liječenje bilo koje neurološke bolesti zahtijeva prije svega postavljanje ispravne dijagnoze. Ako je dijagnoza jasna, odmah će se propisati liječenje. Na osnovu rezultata pregleda na drugoj konsultaciji, lekar će po potrebi prilagoditi tretman, te će Vas posmatrati tokom procesa lečenja, po potrebi zakazati konsultacije drugih lekara (oftalmologa, kardiologa, endokrinologa itd.) . Neurolog treba da Vam da informacije o savremenim dijagnostičkim metodama, gde se mogu preduzeti i da Vas orijentiše u pogledu cene i kvaliteta. Posjedujući ove informacije, odabrat ćete najprikladniju opciju pregleda za vas.

Na osnovu rezultata pregleda, liječnik će propisati individualni tok liječenja, uzimajući u obzir vaše individualne karakteristike i postojeće probleme. Dobro je ako je neurolog specijaliziran za regenerativnu medicinu i može propisati sveobuhvatan tretman koji kombinuje i medikamentozne i nemedikamentne oblike izlaganja. Ako je potrebno, liječnik će za vas odabrati neophodan fizioterapijski tretman, koji će smanjiti opterećenje lijeka na tijelo i skratiti period rehabilitacije.

Kod sindroma boli, ponekad odmah na prijemu, liječnik može napraviti blokadu kako bi smanjio sindrom boli.

Ponekad je kod brojnih neuroloških problema ili nakon ozljeda, kada se razvije neuropatija, neophodna električna stimulacija mišića.

Ukoliko ste zainteresovani za banjsko lečenje, lekar treba da Vas detaljno informiše o najpovoljnijem odmaralištu, uzimajući u obzir prateće bolesti.

Prisutni neurolog za Vas piše individualni program liječenja i prati Vaše stanje tokom liječenja i rehabilitacije.

Priroda neurološke patologije, bilo da se radi o glavobolji, vegetativnim poremećajima, bolovima u kralježnici, bilo čemu, omogućava aktivan položaj, kako liječnika, tako i samog pacijenta. Samo takva zajednička saradnja će dati rezultate.

Odgovoran za Vas i Vaše zdravstveno stanje, doktor, zauzvrat, očekuje od Vas potpune i jasno formulisane informacije o tome šta Vas brine, o istoriji Vaše bolesti. Posebno nas zanima prisustvo ili odsustvo netolerancije ili preosjetljivosti na bilo koji oblik liječenja lijekovima i nemedikamentima, alergijske reakcije, prateće bolesti (neke od njih isključuju primjenu određenih oblika i metoda terapijskog djelovanja). Da li vaši bliski srodnici imaju neurološke bolesti i koje.

Zašto su neophodne konsultacije sa neurologom licem u lice?

Važno je da lijekove ne birate sami. Nemojte piti ono što je prepisano komšiji ili prijatelju sa sličnim tegobama. Jer tretman može biti drugačiji. Sve nijanse Vašeg problema i Vašeg stanja može procijeniti samo ljekar na ličnoj konsultaciji. Osim toga, tržište lijekova se stalno ažurira novim modernim sredstvima. Ne uvijek cijena određuje kvalitetu lijeka, a još više - potrebu da ga uzmete umjesto vas. Samo ljekar može odabrati optimalnu dozu lijeka, pružajući najmanji mogući rizik od nuspojava i maksimalnu efikasnost u Vašem slučaju. Samo stručnjak može koristiti složenu terapiju lijekovima, u kojoj istovremena upotreba nekoliko lijekova međusobno pojačava učinak svakog, što vam omogućava da smanjite doze, a time i rizik od nuspojava. Imajte na umu da se rizik od nuspojava navedenih u uputama razlikuje. Da bi se utvrdila vjerovatnoća svakog od njih kod pojedinca, potrebno je iskustvo korištenja lijeka i naučni podaci kolega.

Komentari

Važno je znati! Naučnici u Izraelu su već pronašli način da rastvaraju plakove holesterola u krvnim sudovima pomoću posebne organske supstance, AL Protector BV, koja se luči iz leptira.

• Dom
• Dijagnostika
• Konsultacije sa lekarom
• Konsultacije neurologa. Na terminu kod neurologa

Odjeljci stranice:

© 2018 Uzroci, simptomi i liječenje. Magazine Medical

Koje bolesti liječi neurolog i zbog kojih simptoma ga treba konsultovati?

Ko je neurolog

Centralni nervni sistem predstavljaju mozak i kičmena moždina, periferni nervni sistem predstavljaju različite strukture koje povezuju centralni nervni sistem sa različitim organima i tkivima. Nervni sistem reguliše aktivnost svih sistema tela i reaguje na promene uslova unutrašnjeg i spoljašnjeg okruženja.

Nauka o neurologiji proučava bolesti nervnog sistema, a neurolog dijagnostikuje neurološke bolesti i propisuje metode njihovog lečenja. Ljudski nervni sistem je uključen u nastanak mnogih bolesti, što pogoršava njihovu kliničku sliku. Iz tog razloga mnogi liječnici upućuju svoje pacijente neurologu kako bi prilagodili propisanu terapiju.

Šta leči neurolog?

Bolesti nervnog sistema su veoma raznovrsne. Oni su zasnovani na:

• smetnje u radu nervnih ćelija - neurona i veza između njih;
• razne upale infektivne i neinfektivne prirode koje se javljaju u mozgu i leđnoj moždini i u nervnim vlaknima.

Najčešće se kod neurologa liječi migrena. Ovu bolest karakteriziraju napadi jake glavobolje, koja je često jednostrana. Više od 75% stanovnika velikih gradova redovno se suočava sa takvim problemom.

Veoma čest problem su i bolesti autonomnog nervnog sistema. Manifestuju se kao skokovi krvnog pritiska, bol u grudima sa leve strane, hronični umor, vrtoglavica, anksioznost i strah. Više od polovine stanovništva naše planete žali se na ove pojave.

Osim toga, neurolog liječi intervertebralne kile, osteohondrozu, radikulitis i vegetovaskularnu distoniju; štipanje nervnih vlakana; potresi mozga i njihove posljedice. Ovom specijalistu se obraćaju i osobe koje pate od epilepsije, cerebrovaskularne insuficijencije, moždanog udara, poremećaja pamćenja, neuritisa i polineuropatija.

Drugo područje djelovanja neurologa su komplikacije osteohondroze, encefalitisa različitog porijekla i neoplazme u mozgu i drugim dijelovima nervnog sistema. Neurologu se obraćaju zbog degenerativnih stanja NS-a, kao što su senilna demencija, Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest.

Prilikom prve posjete neurologu, specijalista će morati detaljno ispitati osobu o pritužbama, odnosno prikupiti anamnezu bolesti. Iskusan liječnik već može procijeniti stanje pacijenta samo hodom i pokretima. Ali, potrebno je pažljivo ispitivanje: vizualno, taktilno i uz pomoć alata za postavljanje dijagnoze. Da biste procijenili neke reflekse, stanje mišića će zahtijevati da skinete odjeću. Dakle, kako izgleda termin kod neurologa:

Koje dijagnostičke metode koristi neurolog

• pregled cerebrospinalne tečnosti;
• elektrofiziološko ispitivanje mišićnih potencijala (elektroneuromiografija);
• radiografija lobanje i kičme, drugih dijelova tijela;
• angiografija cerebralnih žila;
• elektroencefalografija;
• ultrazvučni (dopler) pregled cerebralnih sudova;
• CT skener;
• Magnetna rezonanca.

Koje tretmane koristi neurolog

Metode liječenja pacijenata kod neurologa, kao i kod svakog liječnika, mogu se podijeliti na medicinske, hirurške i dodatne. Lijekovi koji se koriste u patologijama nervnog sistema su različiti, ovisno o uzroku i mehanizmu bolesti. Koriste se antibiotici, kortikosteroidi, protuupalni lijekovi, antihistaminici koji poboljšavaju cirkulaciju i mikrocirkulaciju, utiču na pamćenje, tablete za spavanje, antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici, sedativi i mnogi drugi.

Neoplazme nervnog sistema se hirurški uklanjaju, osim toga, neurohirurzi obavljaju operacije na promijenjenim žilama. Dodatne metode liječenja uključuju brojne metode fizioterapije. Mnoge bolesti zahtijevaju psihoterapiju. Takođe, neurolozi koriste veoma efikasnu akupunkturu, razne vrste masaža (vakum masaža, akupresura), fizioterapijske vežbe.

Neurološke bolesti još nisu u potpunosti shvaćene medicinskom naukom i praksom, uzroci i mehanizmi razvoja mnogih od njih su nepoznati specijalistima, ali širok spektar metoda uticaja na nervni sistem često omogućava izlečenje bolesti ili značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Pitanja i odgovori na temu "Neurolog"

Pitanje: Zdravo! Imam 46 godina, major vatrogasne službe. Prije pola godine primijetio sam poteškoće u pisanju, odnosno postalo je problematično napisati dvije-tri riječi. Nakon minut-dva javlja se bol u sredini šake i od ručnog zgloba do lakta. Prema pročitanom na internetu, prema opisu to je "grč pisanja". Šta da radim i kako to mogu popraviti?

Pitanje: Imam 42 godine, svaki dan mi trne ruke do laktova, pa počnu da bole, ne mogu ništa po kući. Vrti mi se u glavi, i što je najvažnije, šta me sprečava da živim: kada hodam, čini mi se da gazim nešto mekano, osećam da me neko gura u stranu, padam negde, postoji osećaj da Ja sam na brodu i tresem se. Niko ništa ne govori, ne znam šta da radim.

Kako izgleda termin kod neurologa

Šta je neurologija?

Neurologija je oblast medicinskog znanja koja proučava strukturu i funkciju centralnog i perifernog nervnog sistema u normalnim uslovima i u nizu patoloških stanja, kao i razvija metode za dijagnostikovanje, lečenje i prevenciju teških neuroloških bolesti.

Ko je neurolog?

Neurolog (neuropatolog) je specijalista koji je stekao visoko medicinsko obrazovanje i završio pripravnički staž na specijalnosti "Neurologija". Osnovni cilj neurologa je dijagnostika i terapija bolesti ljudskog nervnog sistema.

Kada je potrebna konsultacija sa neurologom?

Među glavnim simptomima neurološke patologije su:

Bolni sindrom različite lokalizacije i intenziteta,

Poremećaji opšteg stanja: česte vrtoglavice, tinitus, poremećaji spavanja, pospanost tokom dana ili noćna nesanica, opšta slabost, umor, smanjena pažnja, pamćenje i koncentracija,

Poremećaji lokalne osjetljivosti (hladnoća, ukočenost, peckanje u ekstremitetima, osjećaj "naježenosti" na koži, povećana (hiperestezija) ili obrnuto smanjena (hipestezija) osjetljivost pojedinih dijelova tijela),

Poremećaji ravnoteže, slabost u udovima,

Epizode gubitka svijesti (uključujući konvulzivne napade),

Trzanje pojedinih mišićnih grupa,

Promjene u govornoj i emocionalnoj sferi (nejasan govor, poteškoće u reprodukciji ili pamćenju tuđeg govora, osjećaj anksioznosti, razdražljivosti, labilnost raspoloženja).

Kako izgleda termin kod neurologa?

Prvi pregled kod neurologa počinje prikupljanjem pritužbi s kojima se pacijent obratio liječniku. Prilikom intervjua, neurolog postavlja niz osnovnih pitanja, uključujući godine, bračni status, način života, loše navike i zanimanje osobe. U prisustvu preliminarne medicinske dokumentacije, neurolog će se upoznati sa anamnezom pacijenta i rezultatima prethodno obavljenih metoda pregleda.

Klinički neurološki pregled (primarni pregled) je postupno proučavanje funkcije nervnog sistema, na osnovu prirode simptoma bolesti. Također je preporučljivo proučiti opće neurološko stanje pacijenta, uključujući procjenu funkcija kranijalnih živaca, njihovih senzornih i motoričkih karakteristika; otkrivanje govornih poremećaja, koordinacije pokreta, ravnoteže; proučavanje opće motoričke aktivnosti i promjena u emocionalnoj sferi. Ponekad, da bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje dodatne instrumentalne preglede, kao što su radiografija, elektroneuromiografija, kompjuterska i magnetna rezonanca, elektroencefalografija i drugi. Nakon temeljitog i sveobuhvatnog pregleda pacijenta, neurolog postavlja tačnu dijagnozu i prelazi na liječenje pacijenta.

Potreba za konsultacijom neurologa leži u činjenici da je nervni sistem, kao objedinjujuća karika svih ostalih tjelesnih sistema, veoma osjetljiv na različite vrste poremećaja i neblagovremeno postavljanje dijagnoze može imati teške negativne posljedice, sve do invaliditeta pacijenta.

Da biste dobili online konsultacije sa neurologom, popunite formular na linku. Konsultacije su besplatne i ne zahtijevaju registraciju. Međutim, oni ne mogu zamijeniti ličnu posjetu. Ako vam je potrebna hitna konsultacija, zakažite termin.

Neurolog. Kako je konsultacija sa neurologom? Dijagnoza i liječenje kod neurologa. Šale o neurolozima

Zakažite neurologa

Konsultacije neurologa

• Zbirka anamneze. U ovoj fazi, doktor jednostavno pita pacijenta o njegovim simptomima i pritužbama. Na primjer, u prisustvu boli, neurolog precizira njihovu prirodu, učestalost, trajanje, povezanost s određenim podražajima.

• genetska predispozicija. Mnoge neurološke bolesti ( Parkinsonova bolest, Hantingtonova koreja, epilepsija itd.) imaju genetsku predispoziciju. Neurolog obično pita pacijenta da li ima direktne rođake sa sličnom dijagnozom, ili barem sa sličnim simptomima. Stoga je prije konsultacija poželjno prikupiti takve informacije.
• Procjena refleksa. Osoba ima mnogo bezuslovnih refleksa koji odražavaju efikasnost nervnog sistema. Najčešći su koljeno i lakat. Za djecu postoje vlastiti kriteriji istraživanja, jer svako doba ima svoje granice norme.
• specifični testovi. Postoje i drugi načini za ispitivanje nervnog sistema koje lekar može predložiti. U pravilu se tiču ​​proučavanja vida, mirisa, koordinacije pokreta ili govornih vještina. Ovi testovi su bezbolni i nisu previše zamorni. Neurolog bira one od njih u kojima očekuje određena odstupanja.

Konsultacije se u pravilu završavaju imenovanjem testova ili pregleda koji će potvrditi ili opovrgnuti preliminarne pretpostavke liječnika. Pacijent dolazi na ponovni pregled sa rezultatima pretraga. Ako je liječenje propisano, preporučljivo je posjetiti liječnika nakon kursa kako bi procijenio rezultate.

Mogu li zakazati termin telefonom ili online? elektronski zapis)?

Mogu li neurologu postaviti pitanje na internetu?

Dolazi li neurolog u kućnu posjetu?

Šta neurolog pregleda i provjerava tokom konsultacija?

• pokreti očiju ( amplituda, uniformnost, sinhrona rotacija glave, itd.);
• izraz lica ( simetrija mišićne kontrakcije);
• osjetljivost ( trnjenjem u različitim područjima);
• koordinacija pokreta sa otvorenim i zatvorenim očima ( na primjer, stavite prst na nos ili stanite na jednu nogu);
• mišićni tonus ( pasivni i aktivni pokreti udova);
• prostorne senzacije raditi stvari zatvorenih očiju);
• proučavanje mišljenja i pamćenja ( pamćenje slika, logičkih zagonetki itd.).

Tokom konzultacija, neurolog pažljivo prati pacijenta, jer čak i male stvari mogu ukazivati ​​na kršenje. Na primjer, ako je jedna polovina lica više crvenila ili se jedna polovina tijela više znoji. Iskusni doktor može puno reći i o hodu ili držanju pacijenta.

Sa kojim tegobama i simptomima treba da odem kod neurologa?

• Konvulzivni napadi. Čak je i jedan napad dovoljan da se pacijent uputi neurologu na preventivni pregled ( isključiti epilepsiju).
• Dvostruki vid ili druga percepcija iskrivljene slike. Obično pacijenti odlaze kod oftalmologa, ali jasan dvostruki vid obično ukazuje da mozak ne percipira ispravno informacije primljene iz očiju.
• Asimetrični rad mišića. Ako su mišići jedne polovine tijela napeti, a druge opušteni, to često ukazuje na probleme s mozgom. Osim toga, pažnja se poklanja i asimetriji lica, koju kontroliraju mišići lica.
• Gubici memorije. Memorija je kontrolisana direktno od strane mozga, tako da postoje problemi sa pamćenjem informacija ili njihovom obradom ( logičko razmišljanje itd.) ukazuju na neurološke probleme.
• Poremećaji spavanja. Neurolozi su ti koji liječe nesanicu, jer spavanje kontrolira mozak.
• Paraliza. Ako pacijent izgubi kontrolu nad udom ili udovima, problem najčešće leži na nivou mozga ili kičmene moždine.
• Poremećaji koordinacije. Klimav hod ili nestabilni pokreti udova jasan su neurološki simptom. Objašnjavaju se činjenicom da mozak ne kontrolira položaj tijela u prostoru.
• Slabost mišića. Ako slabost nije povezana s dugotrajnom bolešću, glađu ili nekim drugim objektivnim razlogom, problem može biti u inervaciji mišića.
• Glavobolja. Naravno, u velikoj većini slučajeva ovaj simptom nije neurološke prirode. Ali ako nema vidljivih razloga, a bol je jaka, potrebno je kontaktirati neurologa.

Postoje i drugi neurološki simptomi povezani s neobičnim poremećajima vida, sluha, mirisa ili osjetljivosti kože. Neki ljudi, na primjer, gube sposobnost govora ( alexia) ili napiši ( agraphia). Međutim, čak iu praksi neurologa takvi su poremećaji vrlo rijetki.

Koji lekar daje uput za pregled kod neurologa?

• terapeut;
• traumatolog;
• pedijatar;
• neonatolog;
• porodični lekar.

Ponekad, u prisustvu teških neuroloških simptoma, pacijent se vozilom hitne pomoći može odvesti direktno na neurološki odjel.

Koliko puta mjesečno u godini) Da li da posetim neurologa?

• na 1 mjesec;
• sa 3 mjeseca;
• sa 6 meseci;
• sa 1 godine;
• dalje po potrebi ( ljekar će vam reći koliko često trebate viđati).

Za djecu je važna konsultacija s neurologom, jer on može odrediti nivo razvoja djeteta, što ponekad pomaže u otkrivanju skrivenih patologija. Međutim, u nedostatku bilo kakvih kršenja, liječnik obično sam kaže da u bliskoj budućnosti konsultacije više nisu potrebne.

Da li je trudnicama potreban ljekarski pregled kod neurologa?

• u prisustvu prethodne traumatske ozljede mozga;
• s pojavom tipičnih neuroloških simptoma ( teški poremećaji spavanja, senzorni poremećaji, paraliza itd.);
• u prisustvu hroničnih neuroloških bolesti ( epilepsija, multipla skleroza, migrena itd.).

Bol u donjem delu leđa ili leđima, koji takođe često muči žene tokom trudnoće, takođe obično nije neurološki problem. Nastaju zbog mehaničkog stresa na kralježnici ( pomeranje centra gravitacije tela kako fetus raste).

Da li se podvrgavaju lekarskom pregledu kod neurologa u vojsci?

Postoje li ljekarski pregledi kod neurologa u vrtiću i školi?

Kako neurolog postavlja dijagnozu?

Dijagnostičke metode

• Elektroencefalografija. Ova metoda se sastoji u snimanju električne aktivnosti mozga. Za neke bolesti epilepsija, migrena itd.) karakteriziraju određene promjene u rezultatima studije, što vam omogućava da potvrdite dijagnozu.
• Elektroneuromiografija. Ova metoda je usmjerena na proučavanje perifernih živaca. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje brzinu impulsa duž živca i njegov prijenos na mišić. Elektroneuromiografija je važna u dijagnostici miodistrofije i bolesti praćenih paralizom.
• rendgenski snimak. Koristeći rendgenske snimke, doktori mogu općenito ispitati strukturu lubanje i mozga. Posebno često se ova studija propisuje nakon traumatske ozljede mozga.
• CT skener. Ova metoda, poput rendgenskih zraka, uključuje korištenje rendgenskih zraka za dobivanje slike. Međutim, tačnost CT skeniranja se značajno povećava, a doktor može prepoznati manje nedostatke.
• Magnetna rezonanca. U neurologiji se ova metoda istraživanja smatra jednom od najpreciznijih. Osim jasne slike tkiva, pomaže da se vidi kako različiti dijelovi moždane kore rade ( u funkcionalnom MRI modu). To uvelike olakšava dijagnozu različitih lezija mozga.
• Doplerografija. Ovom metodom koriste se ultrazvučni zraci, uz pomoć kojih se procjenjuje brzina protoka krvi u žilama mozga. To pomaže u otkrivanju aneurizme cerebralnih žila, aterosklerotskih procesa, raznih urođenih anomalija u razvoju krvnih žila.
• Laboratorijski testovi. Različite supstance mogu uticati na funkcionisanje nervnog sistema. Biohemijske metode istraživanja pomažu u otkrivanju hormona ili abnormalnih proteina u krvi. Mikrobiološke metode su važne kod infektivnih lezija nervnog sistema.

Dakle, u arsenalu neurologa postoji mnogo različitih dijagnostičkih metoda. Naravno, pojedinim pacijentima propisujem samo one preglede koji mogu pomoći da se potvrdi njihova dijagnoza. Ponekad doktor traži od pacijenta da se podvrgne istom pregledu nekoliko puta ( npr. prije, za vrijeme i nakon završetka kursa liječenja) za procjenu efikasnosti liječenja ili stope progresije bolesti.

rendgenski snimak

Magnetna rezonanca ( MRI)

Koje pretrage i preglede može propisati neurolog?

Da bi ga primili, pacijenti prave punkciju - posebnom iglom probijaju disk između pršljenova u lumbalnoj regiji. Postupak je prilično bolan i može imati niz nuspojava nakon zahvata ( vrtoglavica, mučnina itd.).

• indirektno pokazuje nivo intrakranijalnog pritiska;
• omogućava otkrivanje krvarenja u mozgu ( tada se u tečnosti nalaze eritrociti);
• omogućava mikrobiološku analizu za otkrivanje CNS infekcija ( encefalitis, meningitis itd.);
• u cerebrospinalnoj tečnosti mogu se izolovati supstance specifične za određena neurološka oboljenja.

Proučavanje cerebrospinalne tekućine je informativnije, jer krv ne dolazi u direktan kontakt sa supstancom mozga. Ne uključuje sve supstance ili mikroorganizme koji se mogu nalaziti ispod moždanih ovojnica.

Zašto vam je potreban komplet za neurolog sa mirisom?

Kako neurolog provjerava reflekse i tonus mišića?

• Patella. Lagani udarac čekićem ispod patele uzrokuje da se noga lagano ispravi.
• Ahilova tetiva. Lagani udarac u Ahilovu tetivu dovodi do blagog odstupanja stopala u stranu.
• Mišić bicepsa. Tapkanje bicepsa u blizini antekubitalne jame dovodi do kontrakcije mišića i fleksije ruke.

Djeca imaju druge reflekse. Na primjer, tapkanjem po određenim mjestima na trbuhu možete izazvati refleksno pražnjenje mjehura ili crijeva. Kako dijete raste, ovi refleksi nestaju.

Kancelarijska oprema neurologa

• ormar za pohranu dokumenata i opreme;
• Kauč ​​za pregled pacijenata;
• personalni računar ili laptop;
• termometar i tonometar;
• neurološki čekić;
• tuning viljuška ( za proučavanje sluha i osjetljivosti na vibracije);
• standardni set mirisnih tvari;
• negatoskop ( poseban ekran na zidu za pregled rendgenskih zraka).

Tretman kod neurologa

Šta neurolog liječi kod odraslih?

• osteohondroza;
• neuralgija;
• hernija diska;
• epilepsija;
• Huntingtonova koreja;
• Parkinsonova bolest;
• multipla skleroza.

Mnoge od ovih bolesti javljaju se zbog intenzivnijih opterećenja, izloženosti različitim štetnim faktorima, kao i na pozadini degenerativnih promjena povezanih sa starenjem.

Koje droge ( pilule i injekcije) koje je propisao neurolog?

• sedativi ( sedativ). Koristi se za pretjeranu psihomotornu agitaciju, psihoze i neuroze. Najčešći benzodiazepini ( diazepam, lorazepam, fenazepam). Koriste se i za ublažavanje napadaja.
• Mišićni relaksanti. Ova grupa lijekova pomaže opuštanju mišića. Oni su, na primjer, propisani za povrede korijena kičmenog živca kako bi se smanjila bol. Iz ove grupe se često propisuju midokalm, baklosan.
• Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga. Ova grupa uključuje, na primjer, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
• Antidepresivi. Ova grupa utiče na područja mozga odgovorna za aktivnost, pozitivno razmišljanje, zadovoljstvo itd. Prepisuju se pacijentima sa znacima depresije. Najčešće se koriste amitriptilin i cipralex.
• Antiepileptički lijekovi. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima s epilepsijom kako bi se smanjila učestalost napadaja i ublažili simptomi. Najčešći lijekovi iz ove grupe su hloralhidrat, suksilep, finlepsin.
• antiparkinsonici ( DOPA sistem). Ova grupa lijekova je dizajnirana posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Njihov unos usporava napredovanje simptoma. Antiparkinsonici uključuju pronoran, requip, levodopu.
• Droge za spavanje. Ova grupa lijekova se koristi za različite poremećaje spavanja. Pacijentima sa ovim problemom mogu se prepisati fenobarbital, reslip, melaksen.
• nootropni lijekovi. Ova grupa lijekova poboljšava metabolizam u moždanim tkivima. Često se propisuju nakon moždanog udara, poremećaja pamćenja i drugih funkcionalnih poremećaja. Nootropni lijekovi uključuju, na primjer, piracetam, fenibut, vinpocetin, glicin.
• Vitamini. Uglavnom, kod neuroloških oboljenja, vitamini B grupe se propisuju kao opšti tonik ( neurobion, vitamin B12, itd.).

Ukoliko je potrebno, pacijentima se mogu propisati i lijekovi protiv bolova ( od nesteroidnih protuupalnih lijekova do morfija i njegovih analoga). Također, u slučaju problema sa krvnim žilama mozga, u profilaktičke svrhe, mogu propisati lijekove koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Čemu služe blokade?

• alergijske reakcije;
• nestabilna vrtoglavica;
• mučnina.

Većina nuspojava brzo prolazi. Efekat blokade može trajati nekoliko sedmica ili mjeseci.

Za koje bolesti je pacijentu potrebna operacija mozga?

• traumatske ozljede mozga;
• snažno povećanje intrakranijalnog pritiska;
• krvarenja u mozgu hemoragični moždani udar);
• aneurizme cerebralnih žila;
• neke vrste meningitisa ( upala moždanih ovojnica);
• hernijacija mozga kod djece;
• neka zakrivljenost kičme;
• diskus hernija itd.

Koje bolesti se registruju kod neurologa?

• kongenitalne neurološke patologije u djece;
• epilepsija;
• Parkinsonova bolest;
• prenesene operacije ( npr. nakon traumatske ozljede mozga);
• udarci itd.

Šale o neurolozima

Doktor: Hajde da provjerimo intelektualni razvoj. Reci mi šta je više, prstiju na nogama ili kose na glavi?

Sin ćuti, gleda u doktora. Doktor odmahuje glavom i počinje nešto da piše. Pratila sam pogled svog sedmogodišnjeg sina. Pogledao je u potpuno ćelavu doktorovu glavu i ćutao.

kako si sa spavanjem?

Da, probudio sam se 12 puta sinoć i nikad nisam zaspao!

Da, čak i ja to mogu vidjeti.

Konotopskaya Tatiana

20 razloga da posjetite neurologa:

i 5 uradi to hitno

Karakteristike neurološkog pregleda.

Sastanak kod neurologa, kao u principu, i kod doktora bilo koje druge specijalnosti, podijeljen je u nekoliko faza. To uključuje razjašnjavanje pritužbi, razjašnjavanje istorije sadašnje bolesti, karakteristike života pacijenta i, naravno, provođenje objektivne studije. Budući da je posljednja točka izuzetno specifična u neurološkoj praksi, treba je detaljnije razmotriti.
Kao i uvijek, sve počinje pregledom. Odmah sa kućnog praga istreniranim okom doktor će procijeniti vaš hod i držanje, promjene koje mogu ukazati na mnogo toga. Zatim ćete biti pomno pregledani na asimetriju lica i tijela, prisutnost atrofičnih ili hipertrofičnih promjena na koži i mišićima, drhtanje ruku i druge jednako važne simptome. Sljedeća faza je proučavanje funkcije kranijalnih živaca (12 parova). Kao što naziv implicira, oni izlaze iz kranijalne šupljine i pružaju inervaciju glavi. Dakle, sva osjetljivost, kao i sve motoričke funkcije (izrazi lica i žvakanje) se odvijaju uz njihovo direktno sudjelovanje. Prilikom pregleda neurolog koristi posebne alate - čekić i iglu. Prvo morate očima pratiti čekić, bez okretanja glave - gore, dolje, u stranu i do vrha nosa. Tako se proučavaju funkcije okulomotornih nerava. Iz nekog razloga, ovaj dio programa obično izmami osmijeh mladim pacijentima. Zatim se opustite - doktor će provjeriti živost normalnih refleksa na licu i uvjeriti se da nema patoloških. Sada ponovo radite naporno - morate slijediti naredbe poput sljedeće: "naborajte čelo, podignite obrve, naborajte nos, ogolite zube, pokažite jezik, recite "A". Ovi zadaci služe uglavnom za uspostavljanje obima funkcionisanja glavni motorni nerv ovog područja - facijalni. Da bi proučio osjetljivost na bol na licu, neurolog će ubosti iglom u simetrične zone. U ovom trenutku ćete se fokusirati na osjećaje i prijaviti da li osjećate isti intenzitet injekcije. U nekim slučajevima neurolog ispituje ukus, miris, kao i opšte vrste osetljivosti na licu, o čemu će biti reči u nastavku.

Daljnji događaji - revizija motoričke sfere. Uključuje proučavanje mišićne snage, tonusa i refleksa. Da bi odredio snagu, doktor će od vas tražiti da izvršite neku vrstu aktivne akcije - na primjer, rukujte se s njim ili se oduprite savijanju kuka. Za ove akcije dobit ćete ocjenu od 1 do 5 bodova (što više, to bolje). Mišićni tonus se ispituje na potpuno opuštenim udovima pasivnim pokretima. Također, rezultat se prevodi u brojeve. Tada se refleksi izazivaju uz pomoć čekića. Duboki refleksi se provjeravaju iz ruku i nogu, uključujući i stopala. Da bi to učinio, doktor udara čekićem po određenim tetivama. Indukcija trzaja koljena je najpoznatiji dio neurološkog pregleda. Od površnih refleksa neurologa najčešće zanimaju trbušni refleksi (igla se nanosi isprekidanom iritacijom na kožu abdomena). Inače, analni i kremasterični (testikularni) refleks, koji nisu uzrokovani iz očiglednih razloga, su površni.

Testiranje osjetljivosti vas sada čeka. Izvodi se na isti način kao i na licu: bol - uz pomoć igle u simetričnim dijelovima trupa i udova. U nekim slučajevima, taktilna osjetljivost se dodatno proučava uz pomoć pamučne vune, temperatura - epruvetama različitih temperatura. Sve su to vrste površinske osjetljivosti. Proučavanje dubokih (mišićno-zglobnih, vibracijskih, kao i složenih tipova) provodi se na sljedeći način. Doktor će vam ponuditi da zatvorite oči i naznačiti u kom smjeru vodi vaš prst. Ovo je test mišićno-zglobnog osjećaja. Osjetljivost na vibracije se ispituje uz pomoć viljuški za podešavanje, ali češće to rade otorinolaringolozi.
Trodimenzionalno-prostorni smisao proučava se na sljedeći način: neurolog vam na koži crta figure, brojeve itd., a vi zatvorenim očima kažete šta tačno. Po potrebi će Vam biti provjerene paravertebralne (paravertebralne) bolne točke i simptomi napetosti korijena kičmenog živca. Za bolove u leđima, ovo je neophodno.
Sljedeće izdanje programa je proučavanje koordinacije pokreta. Nekoliko sekundi ćete stajati u Rombergovom položaju - pete i prsti zajedno, ruke naprijed, zatvorene oči. U idealnom slučaju, stojite uspravno, bez odstupanja ili teturanja. Tada će vas doktor zamoliti da polako (naizmjence s obje ruke) stavite kažiprst u vrh nosa - takozvani test prst-nos. Ako se sumnja na meningitis, provjeravaju se meningealni znaci. Završna faza je potraga za kršenjem inteligencije i pamćenja (ako za to postoji razlog).
I na kraju, doktor će postaviti preliminarnu dijagnozu i propisati preglede ako je potrebno. Ako je dijagnoza jasna, odmah ćete dobiti preporuke za liječenje. Želimo Vam zdravlje!