Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Kako to učiniti ispravno: indirektna masaža srca i ventilacija

Indirektna metoda masaže srca je jedna od metoda reanimacije izvodi se pritiskom na grudni koš. Ovaj događaj se mora izvesti kao rezultat zaustavljanja otkucaja srca kako bi se obnovila cirkulacija krvi.

U kontaktu sa

Koncept indirektne masaže

Zadobivanje ozljeda povezanih s gubitkom krvi podrazumijeva prekid rada srčanog mišića. Da bi se spriječila smrt ćelije, mora se primijeniti reanimacija žrtve.

Što se tiče vremena koje je potrebno ne više od 0,5 sata, ali ako je ovaj period istekao, tada nastupa klinička smrt.

Ukupno, postoje dva načina pružanja prve pomoći žrtvi - indirektna i direktna masaža srčani mišić. Kada cirkulacija krvi prestane da cirkuliše, prestaje izmjena gasova u tkivima na međućelijskom nivou u tijelu.

Ćelije počinju da umiru, a unutrašnji organi su zatrovani produktima raspadanja. Smrt stanica ovisi o brzini sinteze korisnih komponenti. Ovo posebno utiče na mozak, postepeno umire nakon 4 minute nakon prestanka pristupa krvi mozga.

Okolnosti reanimacije

Treba obaviti vanjsku masažu srca ako oštećena osoba ima sljedeće:

• nedostatak svijesti;
• zjenice tokom prisilnog otvaranja ne reaguju na svjetlost;
• nema znakova otkucaja srca;
• dah se ne oseća.

Kompresija grudnog koša je najprihvatljiviji način da se daju znakovi života, posebno ako se za to ne koriste lijekovi.

Indirektna masaža srca, uključujući i tehniku ​​njenog izvođenja, uključuje stiskanje kostiju između grudnog koša i kičme. U žrtvi tokom ovog perioda, rebra postaju najpodatljivija.

Ako je osoba u stanju kliničke smrti, lako je pomjerati grudni koš, tokom događaja istovremeno raste pritisak u srčanom mišiću i smanjuje se njegov volumen.

Pri izvođenju pokreta u datom ritmu krvni pritisak u šupljinama srca i u krvnim žilama postaje nejednak. Iz lijeve komore krv ulazi u aortu mozga, a iz desne komore - u pluća, gdje su stanice organa zasićene kisikom.

Bitan! Kada pritisak na grudni koš prestane, mišić se širi i puni krvlju, a kada se pritisne, ponovo se istiskuje. Tako se održava umjetno stvoreni otkucaji srca.

Kako obnoviti cirkulaciju krvi

Izvodi se vanjska masaža srca metoda kompresije rebra. U organizmu se dešava sledeće:

• prolazeći iz atrijalne regije kroz šupljine zalistaka, krvna tekućina ulazi u područje ventrikula, a zatim se širi kroz žile;
• budući da se pritisak vrši periodično, cirkulacija krvi nije inhibirana, a krv se nastavlja širiti.

Kako napraviti masažu srca

Ova tehnika je neophodna za stvaranje električnog impulsa srčanog mišića, koji osigurava obnovu rada organa. Ako se ovaj proces ne zaustavi, tada se u roku od 0,5 sati možete vratiti svijesti, ali trebate znati kako raditi kompresije grudnog koša i imati osnovne vještine.

Savjet! Obavezno izvršite ove korake prilikom izvođenja umjetni udisaji i izdisaji. Sila pritiska na grudni koš ne bi trebala prelaziti 3 do 5 cm, što osigurava oslobađanje zračnih masa u količini od približno 500 ml pri svakom pritisku. U ovom slučaju se provodi IVL.

Koje se radnje izvode indirektnom masažom srca?

Izvođenje indirektne masaže

Svaka osoba treba znati pravila za provođenje indirektne masaže srca za odraslu osobu.

trening kompresije grudnog koša

Tehnika izvođenja sadrži sljedeće informacije:

1. Povrijeđeni leži na čvrstoj podlozi ili na zemlji. Ako je pružalac prve pomoći dešnjak, tada bi bilo poželjno da klekne na desnoj strani kako bi desnom rukom izvršio prekordijski udarac. Ako ste, naprotiv, ljevoruk, tada će vam lokacija s lijeve strane biti najpogodnija.
2. Maksimalni rezultat zatvorene masaže će biti postignut ako se žrtva pronađe na ravnoj i čvrstoj površini.
3. Da bi se izvršio pritisak, dlan desne ruke mora biti postavljen oko 4 cm iznad xiphoidnog nastavka, ali lokacija palca mora biti orijentirana na trbuh ili bradu žrtve. Drugi dlan treba postaviti na prvi pod pravim uglom.
4. Prilikom direktnog izvođenja događaja, ne morate savijati laktove, a centar gravitacije treba držati u odnosu na prsa. Obnavljanje rada srca je prilično težak zadatak, kako se čini, i stoga morate biti u stanju održati snagu za vođenje, a kada se savijaju laktovi, može se brzo iscrpiti. Da biste bili sigurni da to donosi rezultate, trebali biste povremeno provjeravati prisustvo pulsa kod povrijeđene osobe. Broj klikova u minuti 60 - 100 puta je optimalan tempo kompresije grudnog koša.
5. Pritisak između rebara ne bi trebao biti veći od 3 do 5 cm, što ovisi o tome koliko su kosti elastične. Ne skidajte ruke sa tela povređene osobe. Prsa bi se trebala vratiti u prethodni položaj, ali ako uklonite dlanove i vratite ih nazad, takva akcija je ekvivalentna snažnom udarcu. Dakle može ozlijediti žrtvučak više.
6. Za 30 pritisaka treba napraviti 2 udisaja. Kao rezultat, dolazi do udisanja i pasivnog izlaska, što doprinosi zasićenju pluća kisikom.

Kao što je ranije spomenuto, nakon 0,5 sati trebali bi se pojaviti znakovi života, ali ako se to ne dogodi, onda smrt dolazi.

otkucaji srca

Da biste znali kako pravilno raditi kompresije grudnog koša, mora se zapamtiti sljedeće:

1. Ako su rebra slomljena, ne treba prestati s radom, možete samo smanjiti broj pritisaka, ali dubinu pritiska treba ostaviti istom.
2. Prilikom izvođenja reanimacije vrijedi obratiti više pažnje na pritiskanje, a ne na umjetno udisanje zraka.
3. Prije direktnog izvođenja reanimacije, napraviti prekardinalni udarac sa visine od oko 0,3 m i tek nakon toga izvršiti propisane mjere.

Reanimacija djece

Koji redoslijed radnji treba slijediti prilikom pružanja prve pomoći djeci mlađoj od godinu dana i starijoj?

Pomaganje djeci je drugačija od pomoći odraslima. Razlika je u dubini pritiska i području udara na područje tijela. Radnje treba izvoditi jednim dlanom. Kod novorođenčadi izvršite kompresiju sa dva prsta.

Gdje naučiti raditi kompresije grudnog koša

Indirektna masaža srca kod djece proizveden na ovaj način:

1. Postavite prste ispod nivoa bradavica i počnite pritiskati, učestalošću većom od 120 puta u minuti, dubina guranja od 1,5 do 2 cm, dok ulaz zraka treba izvesti najmanje jedan od 5 pritisaka.
2. Ako je beba stara godinu dana, a ne više od 7 godina, onda je optimalan tempo indirektne masaže srca od 100 do 200 pritisaka sa dubinom od 3 do 4 cm.Broj udisaja je 1 sa 5 pritisaka. Prije držanja, 2 prsta se postavljaju više od mezoidnog nastavka.
3. Ako je dijete starije od 7 godina, tada je lokacija prstiju ista kao u prethodnoj verziji, dubina pritiska je od 4 do 5 cm s frekvencijom od 80 do 100 puta. Vazduh se uduvava brzinom od 2 puta za 15 pritisaka.

Važne nijanse

Kada ne treba koristiti indirektnu masažu srca? Zavisi od niza okolnosti. Tehnika reanimacije povezana je sa kardiovaskularnim sistemom, tako da postoji niz kontraindikacija:

1. Slomljena rebra i druge povrede grudnog koša.

2. Ako srčani mišić ne radi pola sata.

3. U prisustvu otkucaja srca, čak i ako je slab.

4. Sa povećanim stepenom rizika po sopstveni život.

5. Sa otvorenim ranama i krvarenjem morate sami donijeti odluku za takvu prvu pomoć.

Savjet! Potrebno je masirati srčani mišić prema tehnologiji. U regulatornom okviru postoji član o pravu svakog na pružanje prve pomoći, ali samo u odnosu na punoljetnu osobu. Ako reanimirate bebu, onda bi trebalo saglasnost roditelja. Efikasnost događaja zavisi od spremnosti za akciju i veština.

Video: Izvođenje kompresija grudnog koša

U slučaju nesreće ili pronalaska osobe u nesvjesnom stanju, ovo područje ne smije se napuštati do dolaska hitne pomoći. Pravilno izvedena zatvorena masaža srca i pravovremena pomoć žrtvi doprinose očuvanju života.

• Glavni znaci srčanog zastoja
• Kako se NMS provodi
• Obavezni koraci u procesu masaže srca
• Preporuke za efikasnu masažu
• Masaža zatvorenog srca za dijete 10-12 godina
• Tehnika i pravila za NMS i vještačko disanje za dojenčad

Prva i glavna metoda spašavanja osobe koja je prestala da diše je kompresija grudnog koša ili NMS. Može se provesti kako bi se obnovio rad srčanog mišića istovremeno s cirkulacijom krvi, jer zahtijeva mehaničko djelovanje. Tek nakon toga obnavlja se vitalna aktivnost tijela i normalizira se kontinuirani protok krvi.

Ako dođe do zastoja srca, tada je u gotovo svakom slučaju potrebno učiniti umjetno disanje. Pacijentu će biti potrebna prva pomoć kako bi njegovo tijelo ostalo u životu do dolaska hitne pomoći. Za izvođenje svih aktivnosti povezanih sa NMS-om potrebni su značajni napori koji uključuju umjetno disanje.

Glavni znaci srčanog zastoja

Srčani zastoj se smatra iznenadnim i potpunim prestankom srčane aktivnosti, koji u određenim slučajevima može nastati istovremeno s bioelektričnom aktivnošću miokarda. Glavni razlozi za zaustavljanje su:

1. Asistolija ventrikula.
2. Paroksizmalna tahikardija.
3. i sl.

Predisponirajući faktori uključuju:

1. Pušenje.
2. Dob.
3. Zloupotreba alkohola.
4. Genetski.
5. Pretjeran stres na srčanom mišiću (na primjer, bavljenje sportom).

Iznenadno se ponekad javlja zbog ozljede ili utapanja, vjerojatno zbog blokiranja disajnih puteva kao posljedica strujnog udara.

U potonjem slučaju neizbježno dolazi do kliničke smrti. Treba imati na umu da sljedeći znakovi mogu signalizirati iznenadni srčani zastoj:

1. Svest je izgubljena.
2. Pojavljuju se rijetki konvulzivni uzdasi.
3. Na licu je oštro bljedilo.
4. U području karotidnih arterija puls nestaje.
5. Disanje prestaje.
6. Zenice se šire.

Indirektna masaža srca se izvodi dok ne dođe do obnavljanja samostalne srčane aktivnosti, među kojima se mogu razlikovati sljedeće znakove:

1. Osoba dolazi k svijesti.
2. Pojavljuje se puls.
3. Smanjuje bljedilo i plavetnilo.
4. Disanje se nastavlja.
5. Zjenice se suže.

Dakle, da bi se spasio život žrtve, potrebno je izvršiti reanimaciju, uzimajući u obzir sve okolnosti, i istovremeno pozvati hitnu pomoć.

Povratak na indeks

Kako se provodi NMS

Izvođenje NMS, odnosno vanjske masaže srca, izvodi se uz umjetnu ventilaciju pluća.

To se radi naizmjeničnom ventilacijom i masažom, bez obzira na razloge zbog kojih je srce stalo. Glavna stvar je zapamtiti pravovremenost i ispravnost poduzetih radnji u vezi sa srčanom reanimacijom pacijenta čije je tijelo izgubilo vitalne funkcije. To dovodi do smrti žrtve prije dolaska hitne pomoći.

Na tijelu žrtve ima znakova zastoja srca, pa mu je potrebna hitna pomoć. To mogu pružiti samo oni ljudi koji su u tom trenutku bili u njegovoj blizini. Prvo kleknu blizu grudi pacijenta, određuju područje na dlanu koje treba pritisnuti. Baza dlana se lako može saviti uz dovoljan pritisak.

Neophodno je pravilno pratiti tehniku ​​masaže, ritmično stiskati prsni koš i pritisnuti ga objema rukama, čime dolazi do istiskivanja krvi iz srčanog mišića, koja se počinje širiti kroz krvne žile. Dolazi do pritiska srca na kičmu. Proces cirkulacije krvi u tijelu žrtve se nastavlja ako se izvrši oko 60-70 pritisaka s obje ruke u minuti. Ako nema srčane aktivnosti, tada će ove manipulacije biti dovoljne.

Ako je nastupila klinička smrt, tada se tonus mišića značajno smanjuje, pa se povećava pokretljivost prsnog koša, što olakšava izvođenje radnji koje se odnose na simulaciju rada srčanog mišića. Da li postoji cirkulacija krvi utvrđuje se istovremeno sa posmatranjem pulsa. Mjeri se na zglobu, vratu ili femoralnoj arteriji.

Ako je stanje terminalno, tada treba osjetiti puls na mjestu gdje se nalazi područje karotidne arterije, jer ga nije moguće odrediti na nivou ručnog zgloba. U tu svrhu prsti se stavljaju na larinks, na vrh takozvane Adamove jabuke, nakon čega se pomiču duž vrata.

Povratak na indeks

Obavezni koraci u procesu masaže srca

Prema metodologiji, NMS spasilac počinje da diriguje, stojeći na desnoj strani pacijenta. Da biste otkrili ksifoidni proces, prvo prođite prstom duž rebara osobe. Uz pomoć kažiprsta i srednjeg prsta nalazi se mali tuberkul na prsnoj kosti, koji bi trebao biti niži od nivoa bradavica ili na njemu. Zatim je potrebno, nakon mjerenja dva prsta iznad ksifoidnog nastavka, staviti lijevu ruku s dlanom prema dolje na ovo mjesto.

Na pronađeno mjesto stavlja se dlan baze. Zatim, sa dlanom iznad lijeve ruke, desnu ruku stavite na njenu stražnju stranu tako da prsti budu usmjereni prema gore. Ovakav položaj ruku će vam omogućiti da blokirate ruke zbog prstiju pričvršćenih bravom. Važno je osigurati da se ramena spasioca nalaze direktno iznad prsnog koša pacijenta, stavljajući dlanove na prsnu kost i ispravljajući laktove.

U sljedećoj fazi već počinju masirati, pritiskajući objema rukama prsa. Grudni koš se pritisne ne manje od 3-5 cm Spasilac mora u trzajima stiskati prsnu kost tako da se može pomeriti tačno 3-5 cm u pravcu kičme, držeći oko pola sekunde (ako je žrtva odrasla osoba). Nakon toga, spasilac treba opustiti ruke, ali ih ne otkinuti sa grudi. Ne treba zaboraviti ni umjetno disanje koje se radi pacijentu.

Kod NMS-a je potrebno stisnuti srce, odnosno njegove mišiće, gdje se nalaze grudna kost i kralježnica, što je povezano sa istiskivanjem krvi u arterije. Kada pritisak prestane, srce se puni krvlju kroz vene. Mora se imati na umu da se uz pravilan NMS osigurava samo 20-40% cirkulacijske norme zdrave osobe, što je dovoljno za održavanje vitalnih funkcija tijela sat vremena prije dolaska hitne pomoći. S tim u vezi, ne možete zaustaviti radnje, ali možete prekinuti na sekunde nastavljajući radnje.

Povratak na indeks

Posebnu pažnju treba obratiti na lokaciju spasioca, koji mora biti mnogo viši od tijela pacijenta. Može sjediti na stolici ili kleknuti u blizini žrtve ako leži na podu. Potrebno je osigurati da su ruke ravne tokom masaže, tako da morate pritisnuti kada se snaga ruku koristi istovremeno sa težinom torza žrtve. Ovo omogućava efikasnost za uštedu energije, tako da se NMS može provoditi dugo vremena.

Prsti ne bi trebali ležati na grudima, jer je neophodna efikasna masaža. Sve sile moraju biti usmjerene na donju trećinu grudne kosti, a ne na sam dio zida grudnog koša, što će smanjiti rizik od prijeloma rebara.

Ako je pacijent u horizontalnom položaju na tvrdoj, ravnoj podlozi, spasiocu je lakše izvršiti pritisak na prsnu kost kako bi se srčani mišić mogao kontrahirati. HMS shema pretpostavlja ne samo ispravnu lokaciju, već i pravi način pritiska.

Brzo počnite sa implementacijom NMS-a, snažno pritisnite na područje prsne kosti. Može ići do dubine jednake polovini visine čitavog sanduka. Nakon pritiska, odmah slijedi opuštanje.

Važno je pratiti podudarnost trenutaka povezanih s pritiskom i opuštanjem. Neophodno je pacijentovu grudnu kost stisnuti takvom snagom da bude pritisnuta uz kičmu za 5-6 cm, tempom blizu normalnog srčanog ritma.

Masažu srca treba izvoditi najmanje 30 minuta. Izvođenje vanjske masaže srca treba imati na umu da ne možete zaustaviti proces masaže dok se ne napravi 30 klikova. Ako se često odmarate, to će samo naštetiti žrtvi, jer oživljavanje provedeno u ovim ritmovima uzrokuje potpuno prestanak procesa cirkulacije krvi.

Nakon 30 klikova na predjelu grudnog koša, pacijentu se u usta uzimaju oko dva udisaja, što se može učiniti nakon 150 puta. Potrebno je pratiti brzinu pritiska od oko 100 puta u minuti, što je prikladno za svakog pacijenta, osim za novorođenče.

Trebali biste sačekati hitnu pomoć ili poduzeti potrebne radnje dok se puls u karotidnoj arteriji ne nastavi. Ako nema pulsa, masažu treba nastaviti sve dok se ne počnu pojavljivati ​​znaci biološke smrti, koji se razvijaju nakon što je nastupila klinička smrt u roku od sat vremena.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Akcije oživljavanja provode se kada osoba ima nedostatak pulsa i disanja. Mjere reanimacije uključuju indirektnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća (vještačko disanje). Svaku osobu treba osposobiti za ove vještine kako bi se žrtvi na vrijeme pružila pomoć i spasio život.

Mjere reanimacije moraju se provoditi ispravno, u skladu sa medicinskim standardima i algoritmima. Samo pravilnom kardiopulmonalnom reanimacijom moguće je vratiti vitalne funkcije.

Tehnika indirektne masaže srca i vještačke ventilacije pluća

Eksterna (indirektna) masaža srca je kompresija koja dovodi do kompresije srčanog mišića i pumpanja krvi po tijelu. Indikacija za zatvorenu masažu srca je izostanak pulsa. Štoviše, puls se mora odrediti samo na velikim arterijama (femoralna, karotidna).

Pravila i postupak izvođenja indirektne (eksterne) masaže srca:

• Druga kazaljka je postavljena iznad radne;
• Kompresije je potrebno raditi samo sa ispravljenim rukama u laktovima. U tom slučaju morate pritiskati cijelim tijelom, a ne samo rukama. Samo u ovom slučaju će postojati dovoljna sila da pritisne srce;
• Samo grudna kost je pritisnuta za 3 - 5 centimetara, ne možete dodirnuti rebra;
• Kompresije treba da budu ritmične i jednake snage. Učestalost kompresija je od 100 do 120 u minuti.

CPR se može izvesti na nekoliko načina: usta na usta, najčešće korištena metoda, usta na nos, usta na usta i nos, koristi se kod male djece i sa Ambu vrećicom.

Algoritam za izvođenje umjetnog disanja:

• Položite osobu na ravnu površinu, stavite mali valjak ispod vrata. Otvorite usta i provjerite ima li stranih tijela u njima;
• Stavite maramicu ili gazu preko žrtvinih usta ili nosa. To će spasioca zaštititi od kontakta sa izlučevinama žrtve i moguće infekcije;
• Stisnite nos pacijenta;
• Udahnite, stavite usne oko otvorenih usta pacijenta i čvrsto ih pritisnite kako zrak ne bi izašao. I izdahnite uobičajenim volumenom;

• Kontrolišite ispravnost veštačkog disanja. Prilikom udisanja vazduha obratite pažnju na grudi osobe. Ona mora ustati;
• Udahnite i ponovo izdahnite u žrtvina usta. Treba napomenuti da spasilac ne bi trebao disati često i duboko. U suprotnom će osjetiti vrtoglavicu i može izgubiti svijest.

Prvo obavite umjetno disanje. Potrebno je napraviti 2 udisaja za redom, proteklo vrijeme je 10 sekundi, a zatim preći na indirektnu masažu.

Odnos veštačkog disanja (IVL) i kompresije grudnog koša je 2:15.

Reanimacija jedne osobe

Reanimacija je radno intenzivan i energetski zahtjevan proces. Stoga se preporučuje da ih izvedu 2 spasioca. Ali ovaj uslov nije uvijek izvodljiv. Stoga je u nekim situacijama potrebno da 1 osoba izvrši postupke spašavanja. Kako postupiti u takvim uslovima?

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca i ventilacije od strane jedne osobe:

• Položite žrtvu na leđa na ravnu površinu, stavite valjak ispod vrata;
• Prvo, ventilacija se izvodi usta na usta ili usta na usta. Ako se injekcije rade kroz nos, onda treba zatvoriti usta i pričvrstiti ih za bradu. Ako se umjetno disanje vrši na usta, onda stisnite nos;
• Izvode se 2 udisaja;
• Tada spasilac odmah prelazi na indirektnu masažu. Sve manipulacije mora izvoditi jasno, brzo i ispravno;
• Izvodi se 15 kompresija (pritisaka) na grudni koš. Zatim ponovo veštačko disanje.

Jednoj osobi je teško izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju, stoga u ovom slučaju broj kompresija ne bi trebao biti manji od 80 - 100 u minuti.

Spasilac obavlja reanimaciju do: pojave pulsa i disanja, dolaska Hitne pomoći, isteka 30 minuta.

Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije od strane dva spasioca

Ako postoje dva spasioca, onda je reanimaciju mnogo lakše izvesti. Jedna osoba radi umjetno disanje, a druga indirektnu masažu.

Algoritam za izvođenje indirektne (eksterne) masaže srca 2spasioci:

• Žrtva je pravilno položena (na tvrdu i ravnu podlogu);
• 1 spasilac se nalazi na glavi, a drugi stavlja ruke na prsnu kost;
• Prvo morate napraviti 1 injekciju i provjeriti ispravnost njegove implementacije;
• Zatim 5 kompresija, nakon čega se događaji ponavljaju;
• Kompresije se broje na uho kako bi se druga osoba na vrijeme pripremila za mehaničku ventilaciju. Reanimacija se u ovom slučaju provodi kontinuirano.

Brzina kompresija u pružanju kardiopulmonalne reanimacije od 2 osobe je 90 - 120 u minuti. Spasioci se moraju mijenjati kako se efikasnost reanimacije ne bi smanjila tokom vremena. Ako spasilac koji izvodi masažu želi da se promijeni, onda mora unaprijed upozoriti drugog spasioca (na primjer, tokom brojanja: "promijenjeno", 2, 3, 4,5).

Osobine vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije kod djece

Tehnika izvođenja reanimacije za djecu direktno ovisi o njihovoj dobi.

Znakovi efikasnosti kardiopulmonalne reanimacije

Treba imati na umu da samo efikasna i ispravna reanimacija može spasiti život osobe. Kako odrediti efikasnost spasilačkih procedura? Postoji nekoliko znakova koji će pomoći u procjeni ispravnosti izvođenja kardiopulmonalne reanimacije.

Znakovi efikasnosti kompresija grudnog koša uključuju:

• Pojava pulsnog vala na velikim arterijama (karotidne femoralne) u trenutku kompresije. Može pratiti 2 spasioca;
• Proširena zjenica počinje da se sužava, pojavljuje se reakcija na svjetlost;
• Koža mijenja boju. Cijanoza i bljedilo zamijenjeni su ružičastom nijansom;
• Postepeno povećanje krvnog pritiska;
• Postoji nezavisna respiratorna aktivnost. Ako istovremeno nema pulsa, tada je potrebno nastaviti izvoditi samo radnje bez mehaničke ventilacije.

Glavne greške tokom reanimacije

Da bi kardiopulmonalna reanimacija bila efikasna, potrebno je otkloniti sve greške koje mogu dovesti do smrti ili ozbiljnih posljedica.

Glavne greške u provođenju spasilačkih aktivnosti uključuju:

• Kašnjenje u pružanju pomoći. Kada pacijent nema znakove vitalne aktivnosti, odnosno puls i disanje, nekoliko minuta može odlučiti o njegovoj sudbini. Stoga, reanimaciju treba započeti odmah;
• Nedovoljna snaga prilikom izvođenja kompresija. U ovom slučaju osoba pritiska samo rukama, a ne tijelom. Srce se ne kontrahira dovoljno i stoga se krv ne pumpa;

• Previše pritiska. Posebno kod male djece. To može dovesti do oštećenja unutrašnjih organa i odvajanja sternuma od obalnih lukova i njegovog prijeloma;
• Nepravilan položaj ruku a pritisak cijelom rukom dovodi do loma rebara i oštećenja pluća;
• Duga pauza između kompresija. Ne smije biti duže od 10 sekundi.

Dalja rehabilitacija osobe

Osoba koja čak i na kratko prestane disati i srčanu aktivnost mora biti hospitalizirana. U bolnici će ljekar utvrditi težinu stanja pacijenta i propisati odgovarajući tretman.

U bolnici je obavezno izvršiti:

• Laboratorijski i instrumentalni pregledi;
• Ako je potrebno, održavanje života u jedinici intenzivne njege. Ako pacijent ne diše samostalno, priključite ventilator;
• Infuziona terapija i parenteralna ishrana ako je potrebno;
• Simptomatska terapija (održavanje rada srčanog, respiratornog, cerebralnog, urinarnog sistema).

Trajanje rehabilitacije ovisi o mnogim faktorima.:

• Uzrok srčanog i respiratornog zastoja. Što je patologija ozbiljnija, oporavak traje duže;
• Trajanje kliničke smrti;
• Starost pacijenta;
• Opće stanje njegovog tijela prije razvoja patološkog stanja (prisustvo kroničnih, urođenih bolesti).

Kada treba koristiti kompresiju grudnog koša?

Indirektna masaža srca se radi kada pacijent nema puls, odnosno kliničku smrt. Ovo je jedina i apsolutna indikacija. Mnogo je razloga za srčani zastoj (akutna koronarna insuficijencija, anafilaktički, bol, hemoragični šok, izlaganje niskim temperaturama itd.).

Treba napomenuti da je važno pružiti pomoć u reanimaciji samo u odsustvu pulsa. Ako je broj otkucaja srca slab i rijedak, tada ne treba raditi kompresije grudnog koša. Budući da će u ovom slučaju ova manipulacija dovesti samo do srčanog zastoja.

Ako se osoba nađe na ulici, potrebno je prići i pitati da li joj treba pomoć. Ako osoba ne reaguje, pozovite hitnu pomoć i utvrdite prisustvo disanja i pulsa. Ako nisu dostupni, odmah nastavite sa CPR-om.

Vanjski znakovi koji ukazuju na srčani zastoj:

• Gubitak svijesti;
• Blijedilo i cijanoza kože i sluzokože;
• Proširene zenice ne reaguju na svetlost;
• Oticanje vratnih vena.

Indirektna masaža tako vitalnog organa kao što je srce provodi se u slučajevima njegovog zaustavljanja kod osobe zbog bioloških poremećaja u tijelu ili u slučaju ozljede uslijed nesreća. Čovjeka je moguće vratiti u život nakon prestanka rada srca za najviše 6 minuta, zbog čega neće biti suvišno znati kako je to ispravno i pod kojim okolnostima je potrebno samostalno postupati. hitna reanimacija žrtvi.

Suština samovođene kardiopulmonalne reanimacije

U slučaju srčanog zastoja i potpunog prestanka disanja potrebno je uspostaviti biološki proces cirkulacije krvi i izmjene zraka u tijelu. Smješteno između pokretne prsne kosti i fiksirane kralježnice, srce se povremeno kontrahira, prima krvne tokove i gura ih u krvne žile. Upravo su te kontrakcije odgovorne za tijelo. Potreba za umjetnim punjenjem pluća zrakom od strane autsajdera u isto vrijeme kao i indirektna masaža srca uzrokovana je potrebom da pluća i srce primaju protok zraka.

Dakle, indirektna masaža srca (vanjska) ima za cilj umjetnu imitaciju funkcije cirkulacije i disanja.

Obavezne kompresije grudnog koša

Indirektna masaža srca je obavezna kod sledećih znakova nedostatka aktivnog rada srca i pluća:

• nedostatak daha
• odsustvo najmanjih manifestacija rada pulseva
• Nedostatak reakcije zjenica na oštro svjetlo
• cijanoza kože
• bljedilo lica

Srčana reanimacija se provodi isključivo u kombinaciji s umjetnim disanjem, inače će pokušaji da se osoba vrati u život biti neuspješni. Indirektna masaža srca se izvodi u prisustvu najmanje jednog srčanog zastoja.

Konzistentnost i složenost kompresija grudnog koša

Skup mjera za normalizaciju cirkulacije krvi kako bi se obnovio rad srca i disanje sastoji se od dva glavna dijela:

1. pripremni
2. direktna masaža

Pripremni dio podrazumijeva kompetentan položaj žrtve i osobe koja će vršiti indirektnu masažu. Prije svega, žrtvu treba položiti na tvrdu podlogu: za to se mora odvući na asfalt ili drugu tvrdu podlogu. Ako to nije moguće, možete staviti dasku direktno ispod prsa kako biste ojačali područje ​​kontakta prsa sa osloncem.

Glavu reanimirane osobe treba položiti unazad, a za fiksiranje ovog položaja ispod vrata treba staviti poseban valjak ili sličan uređaj.

Ovo je neophodno za izvođenje veštačkog disanja između sesija masaže, kako bi uduvani vazduh prodirao što dublje u grudni koš. Prije početka reanimacije potrebno je osigurati da u usnoj šupljini nema stranih tijela.

Pročitajte također:

Akne na licu: kućno liječenje, dijeta i prevencija

Osoba koja izvodi kompresiju grudnog koša treba da kleči sa strane žrtve. Tijelo tijela treba biti blago usmjereno naprijed tako da prilikom pritiska dlanovima na grudni koš sila dolazi od težine cijelog tijela, a ne samo od ruku.

Direktna indirektna masaža srca počinje naginjanjem glave unesrećenog lagano unatrag, zatim se, sa stegnutim nosnim prolazom, udahne u usnu šupljinu 4-5 puta. Tek nakon toga treba odmah izvršiti 1 ciklus kompresija grudnog koša u količini od 30 puta sa frekvencijom od 100 puta u minuti. Zatim ponovite postupak umjetnog disanja. Ove dvije glavne radnje se izmjenjuju neprekidno 6-7 minuta ili do dolaska hitne pomoći.

Sila pritiska na grudni koš treba izjednačiti sa dubinom pritiskanja do 5 cm, čak i ako je prilikom reanimacije unesrećenog vjerovatno slomljeno jedno ili više rebara – postupak se ne smije prekidati.

Važno je odabrati pravi dio grudi za indirektnu masažu, odnosno pritisnuti bazu dlanova. Da biste to učinili, potrebno je od mjesta gdje se rebra spajaju podići više do grla za 2-3 prsta. Ovu tačku možete izračunati na drugi način:

udaljenost od spoja ključne kosti ispred do spoja rebara uvjetno je podijeljena na tri dijela, masaža se izvodi na granici srednje donje trećine. Kod muškaraca ova granica odgovara srednjoj liniji bradavica, za razliku od žena.

Ishod cijelog procesa ovisi o kvalitetno provedenoj tehničkoj rehabilitaciji - srce će ponovo raditi ili povećanje protoka krvi i cirkulacije neće moći utjecati na normalizaciju rada vitalnih organa tijela.

Osobine i razlike kardiopulmonalne reanimacije kod djece, kontraindikacije

Tehnika ovog zahvata značajno se razlikuje kod (do godine dana) i kod dece predškolskog uzrasta. Razlika je direktno u specifičnostima pritiska na prsa.

Kod dojenčadi se indirektna masaža srca izvodi sa samo dva prsta: srednjim i prstenjakom. Učestalost masažnog pritiska kod dojenčadi treba povećati na 120 u minuti. Uzroci srčanog i respiratornog zastoja mogu biti ne samo ozljede ili nezgoda. Srce novorođenčeta može stati zbog urođenih bolesti ili sindroma iznenadne smrti. Kod djece predškolskog uzrasta, baza samo jednog dlana je uključena u proces srčane reanimacije.

Pročitajte također:

Liječenje hepatitisa C narodnim lijekovima: pregledi recepata

Postoje kontraindikacije za indirektnu masažu srca:

• prodorna rana u srcu
• penetrirajuća povreda pluća
• zatvorena ili otvorena traumatska ozljeda mozga
• apsolutno odsustvo tvrde površine
• druge vidljive rane koje nisu kompatibilne sa hitnom reanimacijom

Bez poznavanja pravila oživljavanja srca i pluća, kao i postojećih kontraindikacija, možete još više pogoršati situaciju, ne ostavljajući žrtvi nikakve šanse za spas.

Efikasnost indirektne masaže

O efikasnosti kardiopulmonalne reanimacije može se suditi prema znacima života koji su se pojavili kod žrtve. To je nastavak pulsa, pojava slabog disanja ili oštrog dubokog daha, javlja se i reakcija zenica na oštro i jako svjetlo, odnosno njihovo sužavanje, daljnja normalizacija i obnavljanje disanja, povećan pritisak, nestanak bljedila. i cijanozu na rukama i vratu.

Po potrebi možete završiti indirektnu masažu srca nakon sondiranja pulsa na karotidnoj arteriji, međutim, radi stabilizacije stanja, može se provoditi i duže vrijeme.

Specijalisti i doktori preporučuju da se ne prekida reanimacija žrtve do dolaska hitne pomoći, čak i ako nema znakova života i poboljšanja u svom stanju. Zvanično odobrenje za zaustavljanje kompresije grudnog koša može dati samo kvalifikovani ljekar.

Ono što je nedopustivo kod spoljašnje masaže srca

Da biste postigli izuzetne rezultate indirektne masaže srca, odnosno, obnavljanje normalne cirkulacije krvi i procesa izmjene zraka, te oživljavanje osobe taktilnom akupresurom na srcu kroz grudni koš, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

1. Ponašajte se samouvjereno i smireno, nemojte se buniti.
2. S obzirom na sumnju u sebe, ne ostavljajte žrtvu u opasnosti, naime, neophodno je sprovesti mjere reanimacije.
3. Brzo i pažljivo provodite pripremne postupke, posebno oslobađanje usne šupljine od stranih predmeta, naginjanje glave u položaj potreban za vještačko disanje, oslobađanje grudnog koša od odjeće i preliminarni pregled radi otkrivanja prodornih rana.
4. Nemojte preterano naginjati žrtvinu glavu unazad, jer to može dovesti do ometanja slobodnog protoka vazduha u pluća.
5. Nastaviti reanimaciju srca i pluća unesrećenog do dolaska ljekara ili spasilaca.

U hitnim situacijama, kada čovjeku možete spasiti život, potrebno je samo znati osnove prve pomoći. Jedna od ovih osnovnih vještina je tehnika koja je opisana u ovoj publikaciji. Proučivši neke metode njegove primjene, možete spasiti ljudski život.

Izvođenje kompresija grudnog koša

Prije svega, utvrđuju iznenadni nedostatak disanja, svijesti, a zatim prelaze na reanimaciju, paralelno pozivajući hitnu pomoć. Prvo stavite pacijenta na tvrdu površinu.
Reanimaciju treba izvršiti odmah na mjestu gdje je žrtva pronađena, ako to nije opasno za reanimaciju.

Ako pomoć pruža neprofesionalni reanimator, tada je dozvoljen samo pritisak na grudni koš. Indirektna masaža srca, čija je tehnika opisana u nastavku, uključuje sljedeće točke.

Sekvenciranje

• Za početak se određuje mjesto kompresije u donjoj trećini grudne kosti.
• Imaju jednu ruku sa izbočenjem palmarne površine (“peta ruka”) gotovo na najnižem dijelu grudne kosti. Druga ruka se stavlja na nju na isti način. Moguće je postaviti dlanove po principu dvorca.
• Pokreti stezanja se izvode sa rukama ispravljenim u laktovima, dok pri pritisku prenosite težinu tela. Prilikom izvođenja kompresije, ruke se ne otkivaju s grudi.
• Učestalost pritiska na prsnu kost ne bi trebala biti manja od 100 puta u minuti ili približno 2 kompresije u sekundi. Pomak grudnog koša u dubini je najmanje pet centimetara.
• Ako se izvodi, tada bi za 30 kompresija trebala biti dva respiratorna pokreta.

Vrlo je poželjno da periodi pritiska na prsnu kost i odsustva kompresije budu vremenski isti.

Nijanse

Indirektna masaža srca, čija je tehnika poznata svakom lekaru, zahteva, ako se radi intubacija traheja, da se pokreti izvode frekvencijom do 100 puta u minuti bez pauze za respiratornu reanimaciju. Izvodi se paralelno, a izvodi se 8-10 udisaja u minuti.

Kompresija grudne kosti kod dece mlađe od deset do dvanaest godina izvodi se jednom rukom, a odnos broja kompresija treba da bude 15:2.

Budući da zamor spasioca može dovesti do smanjene kompresije i smrti pacijenta, ako postoje dva ili više negovatelja, preporučljivo je mijenjati pritisak na prsima svake dvije minute kako bi se spriječila degradacija kompresije grudnog koša. Zamjena reanimacije ne bi trebala trajati duže od pet sekundi.

Mora se imati na umu da pravila za provođenje indirektne masaže srca zahtijevaju da se osigura prohodnost respiratornog sistema.

Kod osoba s nedostatkom svijesti razvija se mišićna atonija i opstrukcija disajnih puteva epiglotisom i korijenom jezika. Obturacija se javlja u bilo kojem položaju pacijenta, čak i kada leži na trbuhu. A ako je glava nagnuta bradom prema grudima, onda se ovo stanje javlja u 100% slučajeva.

Sljedećim početnim radnjama prethodi indirektna masaža srca:

„Triple take“ i trahealna intubacija su zlatni standard u toku respiratornog oporavka.

"Triple Take"

Safar je razvio tri uzastopne akcije koje poboljšavaju efikasnost reanimacije:

1. Zabacite glavu unazad.
2. Otvorite pacijentova usta.
3. Gurnite pacijentovu donju vilicu naprijed.

Kada se radi takva masaža srca i umjetno disanje, rastežu se prednji mišići vrata, nakon čega se otvara dušnik.

Oprez

Moramo biti oprezni i oprezni, jer je moguće oštetiti vratnu kralježnicu prilikom izvođenja radnji na disajnim putevima.

Ozljede kičme se najčešće javljaju kod dvije grupe pacijenata:

• žrtve saobraćajnih nesreća;
• u slučaju pada sa visine.

Takvi pacijenti ne mogu saviti vrat, okrenuti glavu u stranu. Potrebno je umjereno povući glavu prema sebi, a zatim držati glavu, vrat, trup u istoj ravni sa minimalnim naginjanjem glave unazad, kako je naznačeno u Safar tehnici. Indirektna masaža srca, čija tehnika u takvim slučajevima zahtijeva posebnu pažnju, izvodi se samo ako se poštuju ove preporuke.

Otvaranje usne šupljine, njena revizija

Prohodnost disajnih puteva nakon naginjanja glave nije uvijek u potpunosti obnovljena, jer kod nekih pacijenata bez svijesti sa atonijom mišića nosni prolazi su zatvoreni mekim nepcem tokom disanja.

Može biti potrebno i uklanjanje stranih predmeta iz usne šupljine (krvni ugrušak, fragmenti zuba, povraćanje, proteze)
Stoga se najprije kod takvih pacijenata pregledava usna šupljina i oslobađa od stranih predmeta.

Za otvaranje usta koristite "prijem ukrštenih prstiju". Doktor stoji blizu glave pacijenta, otvara i pregleda usnu šupljinu. Ako ima stranih predmeta, potrebno ih je ukloniti. Desnim kažiprstom se ugao usta spušta s desne strane, što pomaže da se usna šupljina sama oslobodi od tečnog sadržaja. Prstima umotanim u salvetu očistite usta i ždrijelo.

Pokušava se sa zračnim kanalima (ne više od 30 sekundi). Ako cilj nije postignut, prestanite s pokušajima i nastavite provoditi mehaničku ventilaciju maskom za lice ili se također koriste tehnike usta na usta, usta na nos. Masaža srca i umjetno disanje u takvim slučajevima se provode ovisno o rezultatu.

Nakon 2 minute reanimacije potrebno je ponoviti pokušaj intubacije traheje.

Kada se izvodi indirektna masaža srca, čija je tehnika ovdje opisana, tada pri disanju "usta na usta" trajanje svakog daha treba biti 1 sekunda. Ova metoda se smatra efikasnom ako postoje pokreti grudnog koša žrtve tokom vještačkog disanja. Važno je izbjegavati pretjeranu ventilaciju pluća (ne više od 500 mililitara), jer može izazvati komplikacije u vidu refluksa iz želuca i gutanja ili ulaska u pluća njegovog sadržaja. Osim toga, pretjerana ventilacija povećava pritisak u grudnoj šupljini, što zauzvrat smanjuje povratak venske krvi u srce i preživljavanje nakon iznenadnog zastoja srca.