Komplikációk radioaktív jód után. A radiojódterápia radioaktív jóddal történő kezelés. Terápia radioaktív jóddal

Pajzsmirigy kezelés radioaktív jód gyakran az egyetlen módja kerülje a radikális műtétet és szüntesse meg a meglévő betegséget. Radiojód-terápiát gyakran adnak olyan embereknek, akik valamilyen formában szenvednek differenciált rák. Ebben az esetben az ilyen terápia lehetővé teszi a legjobb hatás elérését és a neoplazma kiküszöbölését. Az I-131 izotópot mesterségesen hozták létre. Lehetővé teszi, hogy csak ezt a mirigyet tegye ki sugárzásnak anélkül, hogy más szerveket érintene.

Javallatok és ellenjavallatok

A pajzsmirigy szövetei felhalmozzák a jódot, így csak ők pusztulnak el. A hatás a terápia megkezdése után 2-3 hónappal érhető el. Eredmény: helyes kivitelezés kezelési eljárások pajzsmirigy radioaktív jód hasonló a műtéthez. A hatás kevésbé traumatikus módon érhető el, mint a műtét során. A pajzsmirigy besugárzásának indikációi:

  • különböző típusok .

Hasonló kezelés hatékonynak bizonyult . Ennek a terápiás módszernek az alkalmazása a pajzsmirigy egyes változataiban indokolt. Ezekben a kóros állapotokban radiojód-terápia érhető el legjobb eredmény mint vezényléskor műtéti beavatkozás. Ennek a terápiás módszernek az alkalmazása szinte kiküszöböli a visszaesés kockázatát, amelyet gyakran megfigyelnek a műtét után.

A radioaktív jód használata jobb eredmény elérését teszi lehetővé, mint a műtéttel.

A pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelése is indokolt. Ez az izotóp nemcsak az érintett szerv szöveteiben halmozódik fel, hozzájárulva a területekre degenerált szövetek pusztulásához, hanem nagy hatékonyságot mutat a távoli szervekben található áttétek ellen is. Radioaktív jód alkalmazása indokolt a korábban műtéti módszerekkel kezelt pajzsmirigy-patológia kiújulása esetén.

Ennek az eljárásnak is vannak ellenjavallatai. Az ilyen kezelést nem írják elő terhes nők számára, mivel a jódnak való kitettség vetélést vagy rendellenességek megjelenését okozhatja a gyermekben. A pajzsmirigybetegségek radiojód-kezelése ellenjavallt szoptatás alatt. Ha nagy a pajzsmirigy-kezelés szükségessége, a nőknek a jövőben hosszú időre abba kell hagyniuk a szoptatást.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A módszer használatának jelentős előnyei a következők:

  • nincs szükség érzéstelenítésre;
  • rövid rehabilitációs időszak;
  • a hegek kizárása az eljárás után;
  • megszüntetésének lehetősége maradványhatások drogok;
  • más szervek és rendszerek biztonsága;
  • alacsony a visszaesés kockázata.

Annak a páciensnek, akinek radioaktív jódkezelést ajánlanak fel egy adott pajzsmirigybetegség miatt, tisztában kell lennie az ilyen terápia hátrányaival is. Nem Nagy mennyiségű az izotóp a nemi szervekben, valamint az emlőmirigyekben halmozódik fel. A pajzsmirigyen végzett beavatkozás után a nőknek azt tanácsolják, hogy legalább 6 hónapig védjék magukat a terhességtől, hogy a szervezet eltávolítsa a maradék jódot a pajzsmirigyből.

Ahogy a pajzsmirigy eltávolítása után, az I-131 izotóppal kezelt betegeknél is kialakul a jövőben. Ez az állapot egész életen át tartó hormonális kezelést igényel helyettesítő terápia. A módszer használatának ritkán észlelt hátrányai a következők:

  • az autoimmun ophthalmopathia kialakulásának nagy valószínűsége;
  • a nyál összehúzódásának lehetősége könnymirigyek izotóp hatására;
  • súlygyarapodás;
  • krónikus betegségek súlyosbodása;
  • az összes mirigyszövet teljes elvesztése.

A radiojódterápia megteremti a bélrák kialakulásának előfeltételeit. Ennek a terápiás módszernek a hátrányai közé tartozik, hogy a beteget az eljárás után legalább 3 napig el kell különíteni. Ennek oka a háttérsugárzás növekedése. A kezelés után minden olyan dolgot, ami az osztályon volt, és közvetlenül érintkezett a beteggel, speciális kezelésnek kell alávetni vagy ártalmatlanítani kell.

Felkészülés a pajzsmirigy sugárterápiára

Az eljáráshoz hozni maximális hatás, a páciensnek előre el kell kezdenie az összes ajánlás betartását. Lehetőség szerint a pajzsmirigy kezelésének előkészítése radioaktív jóddal általános állapot beteg, 1 hónappal az eljárás előtt kezdődik. Néha 14 nap is elég.
Ebben az időszakban a betegnek abba kell hagynia minden jódtartalmú gyógyszer alkalmazását, beleértve a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére alkalmazottakat is.

A jód még antiszeptikumként is elfogadhatatlan.

A radioaktív jódkezelésre való felkészülés során a fogamzóképes korú nőket szűrik, hogy kizárják a terhességet. Ezenkívül gyakran tesztekre van szükség a vérszint tisztázásához.

Körülbelül 2 órával az eljárás előtt ki kell zárni az étel és a víz használatát. Közvetlenül a radioaktív jód használata előtt tesztet végeznek annak meghatározására, hogy a pajzsmirigy hogyan szívja fel a jódot. A vizsgálat eredményei határozzák meg a kezelés során használandó izotóp dózisát.

Diéta a terápia előtt

Az eljárásra való felkészülés legfontosabb pillanata az elutasítás. A beteg hozzá van rendelve speciális diéta, amely lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentse ennek az anyagnak a tartalmát a szervezetben. Az eljárás előtt legalább 2 hétig be kell tartania.
Ez növeli a radioaktív jódkezelés hatékonyságát és csökkenti a szövődmények kockázatát. Diéta recept szükséges egyéni megközelítés Ezért a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelő endokrinológus ajánlásait. Mivel a tápláléknak a lehető legjobban ki kell fogynia a jódból, a következőket ki kell zárni az étrendből:

  • tenger gyümölcsei;
  • minden tejtermék;
  • Gyümölcs- és húskonzervek;
  • péksütemények;
  • barnára és vörösre festett edények;
  • sokféle zöldség.

A pajzsmirigy besugárzási eljárására való felkészülés során a lehető legnagyobb mértékben be kell tartani az orvos termékválasztással kapcsolatos ajánlásait. A korlátozások ellenére fontos, hogy az étrend teljes legyen és tartalmazzon szükséges mennyiség fehérjék, zsírok, szénhidrátok és egyéb anyagok.

A jódmentes diéta menü a következő ételeket tartalmazhatja:

  • földimogyoró adalékanyagok nélkül;
  • kókuszdió;
  • bogyós és gyümölcslekvárok és zselék;
  • almák;
  • citrusfélék;
  • ananász;
  • őszibarack;
  • növényi olajok;
  • csirke;
  • pulyka;
  • főtt zöldségek;
  • tészta;
  • gabona zabkása;
  • marhahús;
  • Bárány hús;
  • borjúhús.

Naponta 4-5 alkalommal kis adagokban kell enni. Ez maximalizálja a szervezetbe jutó jód felhasználását, amelyet kis mennyiségben tartalmaznak még az engedélyezett termékek is.

Az eljárás végrehajtása

A legtöbb esetben a pajzsmirigy-kezelés egyetlen dózis radioaktív izotópból áll, de néha egy ilyen terápia rövid lefolytatására van szükség. Után gondos előkészítés a beteg több, elkészített jódot tartalmazó tablettát kap. Meg kell őket kérdezni tiszta víz. Hatóanyag, amely a készítményben jelen van, fiziológiás úton gyorsan felszívódik a vérbe és felszívódik a pajzsmirigyben.

A radioaktív sugárzás által okozott szövetkárosodás mélysége nem haladja meg a 2 mm-t, így a környező struktúrák nem sérülnek. Az ilyen expozíciótól csak a jódot felhalmozó pajzsmirigysejtek pusztulnak el.

A pácienst egy külön helyiségben helyezik el, ahol más, hasonló terápiában részesülő embereket tartanak. Egészségügyi dolgozók Az ilyen betegeket kizárólag speciális öltönyben kell látogatnia, és csak akkor, ha sürgős szükség van bizonyos manipulációkra. A külvilággal való, legalább 3 napig tartó érintkezést ki kell zárni. Az eljárás után 2 órán keresztül tartózkodnia kell az étkezéstől.

A víz bármilyen mennyiségben iható. Ez segít gyorsan eltávolítani az izotóp bomlástermékeit.

Javasoljuk, hogy gyakran mosson kezet szappannal és alaposan öblítse le fogkefe sok folyóvíz. Speciális rehabilitáció nem szükséges, de a beavatkozás után endokrinológushoz kell fordulni a helyettesítő terápia felírásához, hiszen az ilyen terápia után egész életében inni kell.

A radiojód-terápia következményei

A legtöbb esetben a beavatkozás után a beteg állapota fokozatosan stabilizálódik, és az időkorlátok ellenére gyorsan visszatér normális élet. A terápiás hatás 2-3 hónap alatt halmozódik fel. NÁL NÉL ritka esetek relapszus esetén egy második pajzsmirigy-izotópos kezelés is indokolt lehet. A radioaktív jódterápia utáni szövődmények leggyakrabban olyan embereknél jelentkeznek, akiknek többször kellett sugárkezelésen átesniük.

A leggyakoribb következmény a szialadenitis, azaz a gyulladás nyálmirigyek.

azt kóros állapot méretnövekedésük és kifejezett tömörödésük kíséri. Hasonló szövődmény jelentkezik a pajzsmirigy nagy dózisú besugárzásakor, amely eléri a 80 mCi értéket. Magas a megszakítási kockázat szaporító rendszer a nemi szervekben kis dózisú radioaktív jód felhalmozódása hátterében. Ez a kedvezőtlen jelenség ismételt besugárzások során figyelhető meg, amelyek összdózisa meghaladja az 500 mCi-t.

Ár

Minden állampolgár Orosz Föderáció akiknek kötelező politikájuk van egészségbiztosítás, szükség esetén a kapott kezelésnek megfelelően ingyenes kvóta. Ehhez fel kell venni a kapcsolatot a sugársebészeti osztályú kórházzal, hogy tisztázzák a beteg esetleges felvételét.

Azoknál az embereknél, akik képesek fizetni saját kezelésükért, némileg más a helyzet. Önállóan választhatják ki a számukra tetsző klinikát a pajzsmirigy-patológiák kezelésére. Az eljárás ára 73-180 ezer rubel között változhat, a klinika felszereltségétől és az ilyen szolgáltatás nyújtásának feltételeitől függően.

Pajzsmirigy kezelés radioaktív jóddal I131 1.1

Radiojód-terápia után: a kezelés eredményei

Túlműködés (thyreotoxicosis) kezelése: radioaktív jód, gyógyszerek, műtét

Kezelés radioaktív jóddal. Mikor alkalmazzák? Kockázatok?

Tudnia kell, hogy a sikeres műtét után is megmarad a pajzsmirigy egy kis része. A radioaktív jódkezelést a megmaradt szövetek vagy daganatsejtek elpusztítására használják.

A pajzsmirigy testünk egyetlen olyan szerve, amely felveszi és megtartja a jódot. Ezt a tulajdonságot akkor használják, ha a pajzsmirigyet radioaktív jóddal kezelik. A terápia alapelveiről, a kockázatokról és a betegre gyakorolt ​​következményekről az anyagban olvashat bővebben.

A radioaktív jódot a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére használják, fokozatosan csökkenti a pajzsmirigy térfogatát, amíg teljesen el nem pusztul. A kezelési módszer sokkal biztonságosabb, mint amilyennek látszik, sőt, megbízhatóbb, stabil eredménye, ellentétben a pajzsmirigy-ellenes szerekkel.

A műtét során a sebész gondosan eltávolítja a mirigyszövetet. A nehézség az ideg nagyon közeli elhelyezkedésében rejlik hangszalagokés vigyázni kell a sérülések elkerülésére. A művelet tovább bonyolult véredény endokrin szövetekben.

Mi az abláció?

A radioaktív jód mindegyiket elpusztíthatja belső elválasztású mirigy vagy annak egy részét. Ezt a tulajdonságot a pajzsmirigy-túlműködést kísérő tünetek csökkentésére használják.

Az abláció pusztulást vagy erozív fekélyesedést jelent. A radioaktív jóddal történő ablációt orvos írja elő, a mikroelem dózisának pontos meghatározása után. A felszívódást szkenneléssel határozzák meg, az orvos figyelemmel kíséri az endokrin mirigy tevékenységét és az általa felfogott radioaktív jód mennyiségét. Ezenkívül a vizsgálat során a szakember „lát” beteg és egészséges szöveteket.

Amikor meghatározzák optimális adag jód fontos kritériumok cselekszik:

  • a pajzsmirigy mérete;
  • abszorpciós teszt eredménye.

Ennek megfelelően a radioaktív jód dózisa a pajzsmirigy méretétől függően növekszik, és minél jobban felszívja, annál jobban csökken a mennyisége.

Hogyan működik?

Az izotóp spontán lebomlik, és több anyagot képez. Az egyik egy béta-részecske, amely nagy sebességgel behatol a biológiai szövetekbe, és sejtjei halálát idézi elő. A terápiás hatást az ilyen típusú sugárzás segítségével érik el, amely pontszerűen hat a jódot felhalmozó szövetekre.

A gamma-sugárzás emberi testbe és szervekbe való behatolását gamma-kamerák rögzítik, amelyek felfedik az izotóp-akkumulációs központokat. A képeken rögzített lumineszcencia helyek jelzik a daganat helyét.

A pajzsmirigysejtek rendezetten helyezkednek el, A-sejtekből (tüszőkből) gömb alakú üregeket képeznek. A szerv belsejében egy köztes anyag termelődik, amely nem egy teljes értékű hormon - a tiroglobulin. Ez egy olyan aminosavlánc, amelyben tirozin található, és mindegyikben 2 jódatom van.

A kész tiroglobulin készleteit a tüszőben tárolják, amint a szervezet úgy érzi, hogy szükség van az endokrin mirigy hormonjaira, azonnal bejutnak az edények lumenébe.

A terápia megkezdéséhez be kell szednie egy tablettát és nagyszámú vizet, hogy felgyorsítsa a radioaktív jód áthaladását a szervezetben. Előfordulhat, hogy akár több napig is a kórházban kell maradnia egy speciális osztályon.

Az orvos részletesen elmagyarázza a páciensnek a viselkedési szabályokat, hogy csökkentse a sugárzás hatását a környező emberekre.

Akit kezelnek

A listán szereplő betegek a következők:

  • diagnosztizált diffúz toxikus golyvával;

A módszer népszerűsége biztosítja magas hatásfok. A tirotoxikózisban szenvedő betegek kevesebb mint fele kap megfelelő segítséget a tabletták szedésekor. A radikális kezelés kiváló alternatívája a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése.

A terápia elve

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek a következő lépéseket kell végrehajtania:

  • A pajzsmirigy elemzéseinek és kutatásának gyűjteménye.
  • A radiojód-terápia hozzávetőleges időpontját kiszámítják, és a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket 2 héttel korábban lemondják.

A kezelés hatékonysága a kezdeti ülés során eléri a 93%-ot újbóli kezelés 100%.

Az orvos előre felkészíti a pácienst, és elmagyarázza, mi vár rá. Az első napon hányás és hányinger lehetséges. Fájdalom és duzzanat jelentkezik a radioaktív jód felhalmozódásának helyén.

Nagyon gyakran a nyálmirigyek reagálnak először, az ember a száj nyálkahártyájának szárazságát és az ízérzés megsértését érzi. Néhány csepp citrom a nyelvre, nyalóka vagy rágógumi segít korrigálni a helyzetet.

Rövid időszak mellékhatások tartalmazza:

  • nyaki érzékenység;
  • duzzanat;
  • a nyálmirigyek duzzanata és fájdalma;
  • fejfájás;
  • étvágytalanság.

Golyva

Nál nél mérgező forma golyva (noduláris vagy diffúz) hormonok feleslegben vannak jelen, ami thyreotoxicosishoz vezet. Az endokrin mirigy diffúz károsodásával a hormonokat a szerv teljes szövete termeli, azzal göbös golyva- kialakult csomópontok.

A cél az, amikor radioaktív jódot használnak – a pajzsmirigy kezelése, az izotóp sugárzásának kitéve annak területeit. Fokozatosan lehet "fékezni" a túlzott hormontermelést, állapotot kialakítani.

A diffúz toxikus golyva radioaktív jóddal történő kezelése a hidratáció csökkenéséhez vezet szemgolyó. Viselésének akadálya kontaktlencse, így néhány napig el kell őket hagyni.

  • A terápia után a betegnek nagy mennyiségű vizet kell fogyasztania, hogy a radioaktív jódot gyorsan kiürítse a szervezetből.
  • A WC látogatása során lehetőség szerint be kell tartani a higiéniai szabályokat, hogy az izotópmaradványokat tartalmazó vizelet a WC lefolyón kívül sehova ne kerüljön.
  • A kezet mosószerrel mossuk és eldobható törülközővel szárítsuk meg.
  • Ügyeljen arra, hogy gyakran cserélje le a fehérneműt.
  • Naponta legalább kétszer zuhanyozz le, hogy jól lemosd az izzadságot.
  • A radioaktív jódkezelésben részesült személyek ruháit külön mossák ki.
  • A beteg köteles tiszteletben tartani mások biztonságát, amellyel kapcsolatban: hosszú ideje a közelben (1 méternél közelebb), kerülje a nyilvános zsúfolt helyeket, zárja ki szexuális érintkezés 3 héten belül.

A radioaktív jód felezési ideje 8 napig tart, ezalatt a pajzsmirigy sejtjei elpusztulnak.

Rák betegség

A rákos daganat egy mutált normál sejt. Amint legalább egy sejt megszerzi a nagy sebességű osztódás képességét, az onkológia kialakulásáról beszélnek. Érdekes módon még a rák által érintett sejtek is képesek tiroglobulint termelni, de sokkal alacsonyabb koncentrációban.

A szervezetben lévő pajzsmirigy szinte az összes jódot felszívja, amely a szervezetbe kerül. Amikor az ember radioaktív jódot kapszula formájában vagy folyékony formában, sejtjeiben koncentrálódik. A sugárzás elpusztíthatja magát a mirigyet vagy annak rákos sejtjeit, beleértve a metasztázisokat is.

A pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelését a szervezet többi szervére gyakorolt ​​csekély hatás indokolja. Az alkalmazott sugárzás dózisa sokkal erősebb, mint a szkenneléskor.

Az eljárás akkor hatásos, ha a pajzsmirigyrák kezelését követően a műtét után visszamaradt pajzsmirigyszövet elpusztítása szükséges, ha érintett. A nyirokcsomókés más testrészek. radioaktív kezelés pajzsmirigy javítja a betegek túlélését papilláris és follikuláris rák. Ilyen esetekben ez a bevett gyakorlat.

Bár az előnye radioaktív terápia a jód kevésbé nyilvánvaló az enyhe pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél. A teljes szerv műtéti eltávolítását hatékonyabbnak tartják.

Mert hatékony kezelés pajzsmirigyrák esetén a páciens vérében magas pajzsmirigy-stimuláló hormonszinttel kell rendelkeznie. Serkenti a rákos sejtek és szervsejtek radioaktív jód felvételét.

Az endokrin mirigy eltávolításakor mód van a TSH szintjének emelésére - több hétig megtagadja a tabletták szedését. Alacsony szint hormonok hatására az agyalapi mirigy aktiválja a TSH felszabadulását. Az állapot átmeneti, mesterségesen előidézett pajzsmirigy alulműködés.

A beteget figyelmeztetni kell a tünetek előfordulására:

  • fáradtság;
  • depresszió;
  • súlygyarapodás;
  • székrekedés
  • izom fájdalom;
  • koncentráció csökkenése.

Lehetőségként a TSH növelésére a tirotropint injekciókban alkalmazzák a radioaktív jódterápia előtt. A betegnek azt tanácsoljuk, hogy 2 hétig tartózkodjon a jódtartalmú ételek fogyasztásától.

Kockázatok és mellékhatások

A terápiában részesülő betegeket figyelmeztetni kell a következő következményekre:

  • Azok a férfiak, akik nagy összdózisban radioaktív jódot kapnak, csökkentett mennyiségben részesülnek aktív spermium. Nagyon ritkán a későbbi meddőség kialakulásának eseteit rögzítik, amelyek akár 2 évig is eltarthatnak.
  • A terápia után a nőknek 1 évig tartózkodniuk kell a terhességtől, és fel kell készülniük a megsértésére menstruációs ciklus, mivel a radiojód kezelés hatással van a petefészkekre. Ennek megfelelően a szoptatást ki kell zárni.
  • Mindenki, aki átesett izotópterápián megnövekedett kockázat leukémia kialakulása a jövőben.

Radioaktív jóddal végzett kezelés után a betegnek rendszeres kezelésre van szüksége orvosi felügyeletéleten keresztül. A radiojód terápia tagadhatatlan előnyökkel rendelkezik egy másik radikális megoldással - a műtéttel szemben.

Az eljárás ára a különböző klinikákon kissé eltér. Kidolgoztak egy utasítást, amely lehetővé teszi a biztonság és a hatékonyság összes követelményének figyelembevételét.

A radiojód kezelés lehetővé teszi a pajzsmirigy betegség okának gyors és fájdalommentes megszüntetését. azt modern módon visszaadni, ami elveszett jó egészség minimális egészségügyi kockázattal.

06.06.2014

A pajzsmirigy kezelésére használt radioaktív jódot elismerik biztonságos módszer, ami nem kevésbé hatékony, mint hagyományos módokon. Az I-131 jód izotóp egyedülálló képességgel rendelkezik a pajzsmirigysejtek elpusztítására, miközben nincs általános sugárzási hatása a szervezetre. A kezelés a gyógyszer bevételéből áll, amelynek dózisát egyénileg számítják ki. A módszer lényege a sugárzás, melynek hatótávolsága nem haladja meg a 2 mm-t, így az izotóp csak a pajzsmirigy jódot felhalmozni képes szöveteit érinti.

Használati javallatok

  • Hyperthyreosis - a pajzsmirigy hormonális aktivitásának növekedése jóindulatú formációkkal
  • Thyrotoxicosis - mérgezés a mirigyhormonok túlzott szekréciója következtében
  • Rosszindulatú daganatok

A radioaktív jóddal végzett kezelés után a terápiás hatás legkorábban 2-3 hónap múlva jelentkezik kedvező pálya. Ezért a terápia sikerét általában hat hónappal a RIT után ítélik meg. De lehetetlen előre megjósolni a hatás kezdetének időpontját - egyes betegeknél előfordulhat az első adag bevétele után, másoknak ez szükséges újra tartása eljárások.

A legtöbb esetben az eredmény hypothyreosis - a mirigy működésének csökkenése, majd terápiát írnak elő a hormonok esetleges hiányának kompenzálására. Az ilyen betegek radioaktív jód utáni élete kényelmetlenség és kellemetlenség nélkül zajlik.

Sok éves kutatás eredményeként a következők vannak:

  • akut, determinisztikus (nem sztochasztikus) hatások
  • a radioaktív jódos kezelés hosszú távú, valószínűségi (sztochasztikus) következményei

Determinisztikus hatások

Általában, kifejezett reakció az eljárás után a legtöbb beteget nem figyelik meg. Az akut események rövid életűek, és gyakran maguktól megoldódnak.

  • Egyes betegek kellemetlen érzést, duzzanatot a nyakban, fájdalmat tapasztalhatnak nyelés közben. A betegek 1%-ának van allergiás reakciók a jódon bőrmegnyilvánulások formájában, enyhe növekedés hőfok.
  • A betegek 10%-ánál a radioaktív jód hatása a könny- és nyálmirigyek gyulladásában nyilvánul meg. A nyalókák szopása segíthet az állapot enyhítésében.
  • A betegek harmadát aggasztja az étvágytalanság, hányinger, hányás, gyomorhurut jelenségek, melyeket az étrend és a speciális gyógyszerek alkalmazása teljesen szabályoz.
  • A nők 25%-a tapasztal amenorrhoeát és dysmenorrhoeát az első néhány hónapban. Tanulmányok kimutatták, hogy az eljárás nem befolyásolja sem a szülési képességet, sem a születendő gyermek egészségét. Az egyetlen korlátozás az, hogy a radioaktív jódkezelés utáni terhességet az első hat hónapban, bizonyos esetekben egy évben ki kell zárni. Férfiaknál előfordulhat oligospermia, de a potencia nem szenved.
  • A besugárzás utáni hólyaggyulladás meglehetősen ritka jelenség, amely könnyen korrigálható fokozott diurézissel.
  • Aplasia, hypoplasia, pancytopenia - ezek a jelenségek maguktól átmennek

Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknél a tireotoxikózis súlyosbodása az első két hétben fordulhat elő. De egy ilyen jelenség veszélye megelőzhető a RIT megfelelő kombinációjával pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel.

Hosszútávú hatások

Az ionizáló sugárzásnak való kitettség utáni hosszú távú hatások (mutagén, rákkeltő, genetikai) nem olyan gyakoriak. Általában olyan gyermekeknél fordulnak elő, akik a beteg kezelésének időszakában fogantak. Azonban a sugárzás szerepe és a kialakulásának valószínűsége hosszútávú hatások nem szabad sem eltúlozni, sem alábecsülni – a kedvezőtlen sugárzási helyzet kockázati tényező, a kumulatív hatást még tanulmányozni kell. Bár számos tanulmány kétségbe vonja a radioaktív jód rákkeltő hatását, a kezelés eredménye a pajzsmirigysejtek kötőszövettel való helyettesítése. Ebben az esetben a fejlődés feltételei rosszindulatú daganat nem.

Ennek a modern, hatékony és világszerte alkalmazott kezelési módszernek számos előnye van. Sokkal jobban érzi magát a radiojód kezelés után. Természetesen egy hétköznapi betegnek, aki nem rendelkezik speciális ismeretekkel, néha nehéz megérteni az információk tömegét. Ezért minden kérdéssel orvoshoz kell fordulni.

A pajzsmirigy kezelésének egyik módja a radioaktív jód vagy radiojódterápia. Vonzere a megbízhatóságban, a hatékonyságban, a minimális számú ellenjavallatban és mellékhatásban rejlik. Egyes esetekben ez a terápia lehet az egyetlen lehetséges opcióés a beteg esélye a kedvező kimenetelre.

A radiojód-terápia indikációi

A beteg szervezetébe jutva a radiojód 8 napon belül magától lebomlik, xenont és radioaktív béta- és gamma-sugárzást képezve. A daganatsejtek elpusztításához szükséges, ami a kezelés fő célja.

A béta-részecskék behatolási mélysége korlátozott, mivel nem hatnak a pajzsmirigyen kívül. A gamma részecskék erősen behatolnak, de nincs terápiás hatásuk. A gamma-sugárzás segítségével kimutatható a metasztázisok jelenléte és lokalizációja. Ehhez gamma kamerákat használnak. Ez a berendezés regisztrálja a gamma részecskéket, azaz megmutatja azokat a helyeket, ahol a radiojód felhalmozódik.

A radiojód terápia biztosítja gyógyító hatása 2-3 hónap után. A művelet hasonló a pajzsmirigy műtéti eltávolításához. A kezelés indikációi a következők:

  • Pajzsmirigy túlműködés. Ezt a patológiát diffúznak is nevezik mérgező golyva vagy Basedow-kór. Ebben az esetben a pajzsmirigy azzal működik fokozott aktivitás. Ebben az esetben jóindulatúak keletkeznek.
  • A tirotoxikózis a pajzsmirigy-túlműködés szövődménye. Ez az állapot a hormonok túlzott mennyiségét okozza.
  • Bármilyen típusú pajzsmirigyrák (tüszőrák), kivéve. Sejtek medulláris rák nem képes felszívni és felhalmozni a jódot. A radiojódterápia különösen fontos a távoli áttétben szenvedő betegeknél, amikor a metasztázisok szelektíven képesek az izotópok felhalmozására, azaz jódpozitívak. Ebben az esetben kezdje el a kezelést a műtéti eltávolítás az érintett szerv. A radioaktív jóddal történő kezelés akkor is javallt, ha elsődleges fókusz a daganat túllépett a mirigy kapszulán.
  • Noduláris toxikus golyva - a mirigy funkcionális autonómiája. A radiojód-terápia helyettesítheti a műtétet.
  • Relapszus műtét után. Általában ez a jelenség diffúz toxikus golyva (hyperthyreosis) esetén figyelhető meg.
A pajzsmirigyrákos betegeket általában 3 csoportra osztják. Mindegyik jelzi a tumor progressziójának bizonyos fokú kockázatát és a távoli metasztázisok valószínű jelenlétét. Mindegyik csoport egy bizonyos radioaktív jód dózisnak felel meg:
  1. Alacsony kockázatú. Ebbe a kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek a daganata 1-2 cm-nél kisebb, a mirigyen belül helyezkedik el, és nincs áttétje. Ebben az esetben radiojód-terápia nem szükséges.
  2. Közepes kockázat. Ebben az esetben a daganat átmérője meghaladja a 2-3 cm-t (átmérő), és a kapszulába nőtt. A radioaktív jódot ebben az esetben 30-100 mCi (millicurie) dózisban írják fel.
  3. Nagy kockázat. Ebben a csoportban agresszív tumornövekedés, szomszédos szervekbe való csírázás és távoli metasztázis figyelhető meg. A radiojód-terápia dózisa ebben az esetben 100 mCi.
A radiojód-terápia lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás elutasítását, ahogy van nagy kockázat műtét utáni komplikációk.

A komplex után írjon elő ilyen kezelést diagnosztikai tesztek. Ennek a technikának vannak bizonyos ellenjavallatai, ezért fontos ellenőrizni a beteg hiányát.

A radioaktív jód hatása a pajzsmirigyre

A radioaktív jód az I-131 izotóp. Ezek zselatin kapszulák szájon át történő bevitel. Egy másik lehetőség a NaI-131 vizes oldata.

A pajzsmirigysejtek szelektíven halmozzák fel a jódot, és elhalnak. helyettesíti őket kötőszöveti. Az anyag más szervekben is felhalmozódik - a nyál- és emlőmirigyekben, a gyomor-bél traktusban.

A radioaktív jódot a mirigyszövetek központi zónái szívják fel, míg a perifériás területeken megmarad a hormontermelő képesség. A mellékhatások ritkán jelentkeznek a szervet körülvevő szöveteken, mivel a terápiás hatást olyan béta-részecskék fejtik ki, amelyek minimális távolságra (2,2 mm-ig) behatolnak a szövetbe.

Jódterápia pajzsmirigyeltávolítás után

Ezt követően radiojód-terápiát végeznek, hogy elpusztítsák magának a szervnek a megmaradt sejtjeit és a rákos sejteket. Ha ezt nem teszik meg, fennáll a betegség kiújulásának veszélye.


Még ha a mirigy eltávolítása után is csak egy mikroszkopikus része marad meg, a jód radioaktív izotópjai felhalmozódnak benne. A rákos sejtekbe is behatolnak, elhelyezkedésüktől függetlenül, ezért egyenletesen távoli metasztázisok nem marad észrevétlen. A radioaktív jód elpusztítja a maradék pajzsmirigyszövetet és az esetleges áttéteket. A távoli áttétek szkenneléssel észlelhetők.

Az előkészítő diétának köszönhetően a alacsony tartalom a jód és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének növekedése, a rákos sejteknek különösen nagy szükségük van jódra, és javul a befogási képessége. Amikor radioaktív jód izotópjaival érik, a rákos sejtek intenzíven befogják azt, és káros dózist kapnak.

A rákos sejtekkel együtt a pajzsmirigy megmaradt egészséges szövetei is elhalnak. A besugárzásnak köszönhetően a pajzsmirigysejtek leállítják a hormontermelést, ami terápiás hatást biztosít.

A rákos sejtek nem tesznek különbséget a közönséges és a radioaktív jód között. Az eljárás hatékonysága a radioaktív anyag befogásának aktivitásától függ. Éppen ezért fontos betartani az ilyen kezelésre való felkészülés minden szabályát. A radiojód-terápia legkedvezőbb helyzetét kell megteremteni.

Az eljárás előkészítése

Radiojód terápia in hibátlanul gondos előkészítést igényel. Az egyik legfontosabb feltétel az megnövekedett pajzsmirigy-stimuláló hormon szint. A mutatónak meg kell haladnia a normát. Ez a hormon serkenti az egészséges és rákos szövetsejteket a jód felszívására.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének növelésének módszerét egyénileg választják ki. Két lehetőség lehetséges:

  • Tirotropin-alfa - Thyrogen injekciók. Ez a gyógyszer az emberi pajzsmirigy-stimuláló hormon rekombinánsa. Ez az előkészítés több napig tart.
  • Felmondás hormonpótló terápia. Ezt 1-1,5 hónappal a radiojód-terápia előtt kell elvégezni. A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje jelentősen meg fogja haladni normál árfolyam. A módszer hátránya a jelentős pajzsmirigy alulműködés, melynek tüneteit a beteg Több, mint valószínűérezni fogja.
Az egyéb előkészítő intézkedéseket a kezelés előtt 2 héttel el kell kezdeni. A következő pontok fontosak:
  • Kerülje a jóddal való érintkezést. Ez azt jelenti, hogy nem kell lélegezni tengeri levegő, beleúszni tengervíz, látogatás sószoba, kezelje a sebeket jóddal vagy kenje be a bőrre jódháló. Ha a beteg a tenger partján él, akkor a kezelés előtt legalább 4 nappal el kell különíteni a külső környezettől.
  • Nők be szülőképes korú fontos megbizonyosodni arról, hogy nincs terhesség, mivel ez az állapot a radiojód-terápia ellenjavallata.
  • Kerülje a vitaminkomplexek, jódot vagy hormonokat tartalmazó gyógyszerek és étrend-kiegészítők szedését. Ezt a tilalmat legalább egy hónappal a kezelés előtt be kell tartani. A hyperthyreosis kezelésére használt gyógyszereket egy héttel korábban töröljük.
  • Vizsgálja meg a pajzsmirigyszövetet radioaktív jódfelvétel szempontjából. A szerv műtéti eltávolítása után a tüdőt és a nyirokcsomókat ilyen vizsgálatnak vetik alá.
Egy másik fontos feltétel radiojód terápia előkészítése - diéta. Az orvos egyéni ajánlásokat tesz, de számos általános szabály is létezik.

elsődleges cél diéta a radiojód-terápia előtt- csökkenti a szervezet jódtartalmát. Ez szükséges a radioaktív készítmény hatékonyságának növeléséhez, mivel a jódhiány miatt a sejtek elkezdik aktívan felszívni azt a készítményből.

A teljesen jóddiéta nem zárja ki. Fogyasztásának normája napi 150 mcg, és 50 mcg-ra kell korlátozni.



A diéta alatt nem szükséges megtagadni a sót, de nem szabad jódozni, és napi 8 grammra korlátozódik. Néhány terméket teljesen ki kell zárni:
  • Tenger gyümölcsei. Ezek tartalmazzák tengeri hal, rákrudak, garnélarák, hínár, kagyló és rákok. biológiai adalékanyagok alapján a tenger gyümölcsei is ki kell zárni.
  • Imádom a tejtermékeket. Nem ehet tejfölt, joghurtot, sajtot és még száraz tejes zabkását sem.
  • Jódot tartalmazó pékáruk.
  • Tejcsokoládé.
  • Jóddal dúsított szójatermékek. Alapvetően tofu sajt, szójatej és szószok.
  • Jégkrém.
  • Instant kávé.
  • Sózott dió, chips.
  • Jódozott tojás. A sárgák számát az étrendben korlátozni kell, és a fehérjék bármilyen mennyiségben megengedettek.
  • Hús- és gyümölcskonzervek.
  • Petrezselyem, kapor, saláta.
  • Karfiol, cukkini, zöldpaprika, kabátban sült burgonya.
  • Cseresznye, datolyaszilva, banán, almaszósz.
  • Szárított sárgabarack.
  • Olajbogyó.
  • Keleti konyha.
  • Pizza, szalámi.
  • Kukoricapehely.
  • A termékek piros, barna vagy narancssárga színűek.
Ezeket a korlátozásokat 2 héten belül be kell tartani. Hasonló táplálkozási elvek érvényesek a kezelést követő első napokban. Az étrendnek a következő termékeken kell alapulnia:
  • marha-, borjú-, bárányhús (legfeljebb 140 gramm naponta);
  • baromfihús;
  • gabonafélék;
  • tészta;
  • friss alma és citrusfélék;
  • rizs (fehér, barna);
  • fagyasztott, friss nyers vagy főtt zöldségek;
  • tojásos nokedli.
Bármi növényi olaj. Használhat cukrot és mézet, gyümölcs- és bogyós lekvárokat és zseléket. A fűszerek közül a fekete bors és a szárított fűszernövények megengedettek. Inni lehet vizet, teát, üdítőt, gyümölcsleveket és befőtt mazsolából, ananászból, citrusfélékből, almából. Sózatlan földimogyoró és vaj megengedett.

Ezt fontos megjegyezni szigorú betartása minden korlátozás és étrendi ajánlás szükséges magának a betegnek. Az ilyen intézkedések szükségesek a gyógyszer hatékonyabb működéséhez.

Hogyan történik a radioaktív jóddal végzett pajzsmirigyterápia?

Általában a radiojód-terápiát kórházi környezetben végzik. Ha a kezelés műtétet is magában foglal, akkor a radioaktív jód bevitelét egy hónap múlva végezzük.

A gyógyszer adagját egyedileg választják ki. A betegnek csak le kell nyelnie a radioaktív jód kapszulát, vagy meg kell innia annak vizes oldatát. A kapszula zselatinos szabványos méretek. Bő vízzel le kell mosni (400 ml-től). Ha a gyógyszer formában volt vizesoldat majd öblítsd ki a szádat vízzel, de ne köpd ki, hanem nyeld le.


A szakértők naponta legalább egyszer megmérik a sugárzást. Amikor eléri a megállapított normát, a beteg hazamehet.

A gyógyszer bevétele utáni első 2 órában a beteg nem használhatja szilárd étel. Az ivási rendszert meg kell erősíteni. A víz mellett gyümölcslevek is megengedettek (az étrend részeként).

Nincs benne pajzsmirigy a radioaktív jód keresztül távozik a szervezetből húgyúti Ezért a bevételt követő első 12 órában különösen fontos a vizeletürítés ellenőrzése. Óránként egyszer kell elvégezni.


Ne vigyen sok dolgot a kórházba. A sugárzás megtelepszik rajtuk, ezért speciális kezelésre vagy ártalmatlanításra lesz szükség. A beteg beteg ruhát kap.

Az elkülönítés maximális időtartama 21 nap. Érvényes, ha a radioaktív jód dózisa meghaladta a 200 mCi-t. Általában egy napos elkülönítés elegendő.

A rehabilitációs időszak jellemzői

A radiojód-terápia utáni időszak árnyalatai számos tényezőtől függenek, beleértve a gyógyszer kapott dózisát is. Az eljárás után a páciens egy elszigetelt dobozban van, és be kell tartania a következő szabályokat:
  • a bejárati ajtót be kell zárni;
  • fontos, hogy minden nap zuhanyozzon;
  • a férfiak csak ülve vizelhetnek;
  • legalább kétszer öblítse le maga után - a tartálynak tele kell lennie;
  • hányás esetén műanyag zacskó vagy WC-kagyló használata szükséges, kétszeri öblítés, a mosogató szigorúan tilos;
  • ha folyadék vagy ürülék került a WC-n, akkor figyelmeztetni kell a nővért;
  • a WC-papírt székletekkel kell leöblíteni;
  • csak eldobható zsebkendő használható;
  • a maradék élelmiszert műanyag zacskóba kell helyezni;
  • ne etessenek madarakat vagy állatokat az ablakon keresztül.

A radiojód-terápia utáni első napokban a legszigorúbb elkülönítést kell követni. Különösen szigorú követelmények vonatkoznak a terhes nőkkel és gyermekekkel való érintkezésre.


A páciens írásos utasítást kap a beavatkozás utáni viselkedéséről. Fontos megjegyezni a következő ajánlásokat:
  • hasznos a nyálmirigyek számára bizonyos termékek(az orvos határozza meg) és citromos pasztillák (cukor nélkül válasszon);
  • a nyál savassága megváltozik, ezért fontos a fogak gondozása;
  • a fogkrémeknek és öblítőszereknek fenol-, alkohol- vagy fehérítőmentesnek kell lenniük;
  • tájékoztatnia kell kezelőorvosát bármilyen gyógyszerszedésről;
  • a hormonterápia általában 1-2 nappal a radioaktív jód bevétele után kezdődik;
  • az első héten a páciensnek I-131-es vizsgálaton kell átesnie a lokalizáció azonosítása érdekében rosszindulatú sejtek, értékelje a maradék szövet mennyiségét és a radioaktív jód felhalmozódását (nyálmirigyek, gyomor-bél traktus);
  • fontos megfigyelni ivási rendés figyelje a széklet rendszerességét, mivel a fel nem szívódott radioaktív jód vizelettel, izzadsággal, nyállal és széklettel távozik a szervezetből.
A radiojód-terápia után általában egy hónap múlva térhet vissza a munkába. Legalább 2 hónapot korlátozni kell testmozgásÉs ne menj a medencébe.


A kezelést követő első héten nem szabad ételt főzni az egész család számára. Mossa el a tárgyakat külön.

Fontos tudni, hogy a repülőtereken és a vasútállomásokon sugárérzékelők vannak. Az utazás megtervezésekor igazolást kell vinnie az orvostól az elvégzett kezelésről. A radiojód-terápia után 3 hónapig kell tartani.

A terápia hátrányai, következményei, lehetséges szövődmények

A radiojód-terápiának vannak bizonyos előnyei, különösen a műtéttel összehasonlítva. De ennek a kezelési módszernek bizonyos hátrányai is vannak, beleértve a lehetséges szövődményeket:
  • Ellenjavallatok jelenléte.
  • A radioaktív jód bevétele után a beteg elkülönítésének szükségessége. Kiválasztás radioaktív sugárzás veszélyes a körülötted élőkre.
  • A kezelés során a beteg által használt tárgyak és ruházat feldolgozásának vagy ártalmatlanításának szükségessége (a radioaktív védelmi intézkedések betartása).
  • A radioaktív jód koncentrációja a prosztatában, a petefészkekben és az emlőmirigyekben. Az összeg kicsi, de lehet negatív hatás a reproduktív funkcióhoz.
  • Hosszú távú hormonterápia szükségessége a hyperthyreosis radioaktív jódkezelése után.
  • A kezelés mellékhatása lehet a fibromyalgia – súlyos izomfájdalom.
  • Az ilyen terápia után nem szabad gyermeket tervezni egy bizonyos ideig. A radioaktív izotóp a petefészekben halmozódik fel, ezért a kezelést követő első hat hónapban óvni kell. Mivel a magzat megfelelő fejlődéséhez normális hormontermelésre van szükség, 2 évnek kell eltelnie a terápia és a terhesség megtervezése között. Ez az intervallum a magzati fejlődési rendellenességek magas kockázata miatt fontos.
  • Az autoimmun (endokrin) ophthalmopathia előfordulásának nagy valószínűsége. Ez a szervspecifikus patológia a szem lágyszöveteinek megváltozását eredményezheti. Veszélyben vannak az ízületi membránok, a zsír- és kötőszövet, az izmok, az idegek, a zsírszövet.
  • Súlyos súlygyarapodás veszélye.
  • A nyál- és könnymirigyek szűkítésének lehetősége. Ez hibás működést okozhat.
  • Radiojódterápia után ilyen krónikus betegségek mint gyomorhurut, pyelonephritis, cystitis.
  • Fokozott a fejlődés kockázata rosszindulatú daganatok a pajzsmirigyben és a vékonybélben.
  • A terápia után hányinger és hányás, ízváltozás lehetséges. Ezek a következmények rövid életűek, és tüneti kezeléssel könnyen megállíthatók.
  • Égő érzés jelentkezhet a nyak területén és fájdalom. A fájdalomcsillapítók enyhítik őket.
A pajzsmirigy elvesztését gyakran a radiojód-terápia hátrányaként említik. Meg kell jegyezni, hogy hasonló jelenség a sebészeti kezelés velejárója.

Ellenjavallatok

A radioaktív jódos kezelés hatásos, de nem mindenkinél. A terápia ellenjavallatai a következők:
  • Terhesség. Radioaktív jód hatására a magzatban fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki.
  • Szoptatás. Ha kezelésre van szükség, a szoptatást hosszú ideig el kell halasztani.
  • Nagy vagy . Radiojód-terápia akkor lehetséges, ha térfogata nem haladja meg a 40 ml-t.
  • Jódkészítményekkel szembeni túlérzékenység.
  • Szülés utáni pajzsmirigygyulladás.
  • Vese- vagy májelégtelenség.
  • Gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodása.
  • Súlyos forma dekompenzált stádiuma.
  • Kontrollálatlan viselkedés (pszichiátriai betegség).
  • Hipo- vagy aplasztikus anémia (a leukociták és a vérlemezkék szintje számít).

A radiojód-terápiát csak 18 éven felüliek végezhetik.

A radiojód-terápia alkalmazásának módja 1934-ig nyúlik vissza. Az amerikai endokrinológusok alkalmazták először ezt a módszert a pajzsmirigy kezelésére. Csak hét évvel később kezdték el használni a radioaktív jódot más országokban.

Az Amerikában vagy Izraelben kezelt betegek ambuláns ellátásban részesülnek, mert az olcsóbb. Oroszországban és Európában a betegeket klinikákon kezelik.

Radioaktív jódot akkor használnak, ha pajzsmirigy-kezelésre van szükség a megelőzés érdekében további fejlődés betegségek.

A radioaktív jóddal végzett pajzsmirigyterápia ezen módszerének fő célja a pajzsmirigy-sejtek és a szerv rosszindulatú daganatainak atipikus sejtjeinek elpusztítása. Az eljárás során az egész szervezet sugárterhelése kizárt. A mesterségesen létrehozott I-131 izotópot használják. Vegyük egyszer vagy kúraszerűen, hogy csökkentsük a mirigy hiperaktivitását.

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a pajzsmirigy hiperaktivitásával összefüggő betegségeket észlelnek:

  1. A hyperthyreosis egy olyan jelenség, amelyben kicsi, jóindulatú csomók képződnek.
  2. A tirotoxikózis a pajzsmirigy-túlműködés szövődménye.
  3. Diffúz toxikus golyva.
  4. A pajzsmirigyrák kezelése radiojód terápiával a leghatékonyabb. Rákos elváltozásokban, teljes eltávolítása elváltozások, de a műtét után radiojód terápia javasolt. A helyzet az, hogy még a gócok eltávolítása után is lehetséges újak megjelenése, mind jóindulatú, mind rosszindulatú.

Az I-131 izotóp beszivárog a pajzsmirigy fokozott aktivitású sejtjeibe, elpusztítja a beteg sejteket. Csak a pajzsmirigy érintett, és ebben az időszakban a pajzsmirigy működése gátolt. A terápia végezhető egyszeri módszerrel vagy egy bizonyos tanfolyamon. A döntést a kezelőorvos hozza meg a szerv állapota alapján. Az izotóp nem hat más szervekre az eljárás során.

A befecskendezett I-131 izotópot azonnal felfogják a szerv aktív sejtjei, és elkezdik elpusztítani azokat. Mivel az izotópot kizárólag a pajzsmirigysejtek gyűjtik össze, a pusztulás csak a pajzsmirigyben történik ezt a testet.

  1. A műtéti beavatkozás után.
  2. Amikor a beteg szervezete rosszul érzékel, vagy egyáltalán nem reagál rá gyógyszereket.
  3. 60 év feletti betegek.
  4. Ha visszaesés következik be például a rák kezelésében ill diffúz golyva.
  5. Betegek, akiket valamilyen okból nem lehet megoperálni, és a gyógyszeres kezelés nem működik.
  6. Súlyos szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek.

Radiojód terápia ad jó hatást, csak akkor, ha erősen differenciált daganatot észlelnek: follikuláris és papilláris. Más formákhoz más terápiás módszereket választanak. A radioaktív jódkezelés felírása előtt a beteget felírják teljes körű vizsgálat. Az izotóp szükséges koncentrációjának meghatározásához a pajzsmirigy állapotának mutatóira van szükség.

A páciens radiojód-terápiára való felkészítésénél a kitűzött cél a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyiségének növelése, amely a munka normalizálásában kontrolláló funkciót tölt be. pajzsmirigy szerv. Minél magasabb a TSH szint a radiojód-terápia előtt, annál hatékonyabb lesz a kezelés, mert a rákos sejtek aktivitása hozzájárul azok leggyorsabb pusztulásához.

Továbbfejlesztett szint A vérben lévő TSH aktiválja a pajzsmirigyet, hogy saját hormonjait szintetizálja, és aktiválja a szervet a jódtartalmú komponens felszívódására. Ugyanez a hormon serkenti a rákos sejtek növekedését. Amikor van nagy teljesítményű A TSH, a felszívódási folyamat fokozódik, de a pusztulási folyamatuk is ennek megfelelően.

Kétféle módon lehet elérni a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét:

  1. Vezessen be egy mesterséges gyógyszert - rekombináns TSH-t. Ezt a gyógyszert Oroszországban nem tesztelték. Csak ott használható, ahol már hivatalosan bejegyezték: Finnországban, Észtországban, Ukrajnában.
  2. Az eljárás előtt 3-4 héttel hagyja abba a tiroxin szedését. A szervezet leállítja a hozzáférést a jódtartalmú termékekhez.

Maga az előkészítő folyamat egy hónapig tarthat, néha még tovább is.

Amikor úgy döntenek, hogy radioaktív jódot használnak a pajzsmirigy kezelésében, a páciensnek felajánljuk, hogy a kúra megkezdése előtt, körülbelül 2-4 héttel a kúra megkezdése előtt ne vegyen be hormonpótló gyógyszereket.

A terápiás módszer előtt, még a pajzsmirigy eltávolítása után sem írnak elő tirotoxint radiojód-terápia lefolytatásához. A tirotoxin megszüntetése feltételeket teremt rákos sejtek felszívja a radioaktív jódot.

Ezért amikor az I-131 elkezd bejutni a testbe, elkezdik aktívan elfogni. A rákkárosodott sejtek nem értik, milyen jódot szívnak fel. Ezért minél aktívabbak, annál gyorsabban meghalnak.

A betegeknek jódmentes étrendet kell követniük. Valójában ez vegetáriánus étrend. A diéta célja: feltételeket kell teremteni a radiojód pajzsmirigysejtek általi maximális felszívódásához. Előkészületi folyamat A radiojódterápia szükségszerűen magában foglalja az alacsony jódtartalmú étrend alkalmazását.

Erre az időszakra ki kell zárni a használatból:

  • tenger gyümölcsei;
  • hínár, beleértve a káposztát is;
  • bármilyen tejtermék;
  • tojássárgáját tartalmazó termékek;
  • szójatermékek;
  • hüvelyesek vörösre festve;
  • néhány gyümölcs: datolyaszilva, alma, szőlő;
  • tengeri hal;
  • Herkules zabkása.

Nem szabad fogyasztani táplálék kiegészítő E127. Hozzáadják néhány húskonzervhez, füstölt kolbászhoz, konzerv gyümölcs mint az eper és a cseresznye. Rózsaszín színű édességekben található. Ebben az időszakban nem szükséges sok jóddal dúsított talajon termesztett zöldet fogyasztani.

Ez a korlátozás átmeneti, csak az ajánlott 3-4 hétig kell betartani.

Ilyen időszakban nem szabad megtörténnie további problémák egészséggel. Amint az időszak lejár, az orvos engedélyezi a betegnek, hogy áttérjen a szokásos étrendre.

Az étrend betartása során be kell tartania a szabályokat:

  1. Napi diéta biztosítania kell a fizikai aktivitás személy.
  2. Az étlapon csak az engedélyezett termékek szerepeljenek.
  3. A termékek száma korlátozott, de nem minimális, nem okozhat egészségromlást.
  4. Diéta betartása esetén ne használjon félkész termékeket.
  5. Használjon szokásos sót.
  6. A tésztát, a kenyeret a legjobb otthon főzni, sárgája és tej nélkül. A tojásfehérje fogyasztható.

A jódmentes étrend segít felkészíteni a szervezetet a gyógyszer szedésére. Azonban észrevették, hogy a szervezet gyógyulási folyamata a terápia után gyorsabb. Ezenkívül a diéta lehetővé teszi a szervezet tehermentesülését. Könnyen átvihető.

A radioaktív jóddal végzett kezelés egyetlen kapszula elfogyasztásából is állhat, de néha egy adagolási kúrát írnak elő. A készítmény lehet kapszula vagy folyékony formában. A diagnosztikai folyamat befejezése után a kívánt dózisú kapszulát hozzák létre. Egyedileg készül, és a teljes gyártási folyamat körülbelül egy hetet vesz igénybe.

A beteg beveszi a kapszulát, és hazamehet. Azonban jobb, ha a páciens öt napig szakember felügyelete alatt van. Az izotóp bevételének napján két órával a bevétel előtt és a bevétel után is tartózkodni kell az étkezéstől. Folyadékot csak nagy mennyiségben ihat. A folyadék megkönnyíti az izotóp eltávolítását a szervezetből.

A kapszula bevétele után a beteg néhány napig gyenge sugárforrás, amelyet nem szabad kitenni a körülötte lévőknek. A helyiségbe eleinte, ahol a beteg tartózkodik, aki bevette a kapszulát, gyermekek, terhes nők nem léphetnek be.

Az ágyneműt minden nap cserélik. Ezenkívül minden használat után alaposan meg kell tisztítani a WC-t. Az a tény, hogy a verejték és a nyál, valamint más testváladékok kezdetben sugárzás forrása lesz. kis mennyiségben.

Ennek a terápiás módszernek a hatékonysága meglehetősen magas: a betegek 98% -ánál javulást figyeltek meg.

A terápia következményei azonban rövid távú mellékhatásokkal járhatnak:

  • bizsergés a nyelvben;
  • kellemetlen érzés a nyakban;
  • szárazság érzése a szájban;
  • torokfájás;
  • hányinger és hányás kísérteti;
  • megváltozhat ízérzések;
  • puffadtság.

Sok beteg retteg ettől a kezelési módszertől, azzal érvelve, hogy fél a lehetséges expozíciótól. Ez teljesen megalapozatlan. A radioaktív jód kezelés egyedülálló alternatívája a műtétnek. Az orvos összes ajánlásának és követelményének megfelelően az eljárás meghozza a maga eredményét pozitív eredményeket.

Hasonló hozzászólások