A parodontitis röntgenfelvételei a kezelés előtt és után. A parodontitis tünetei és kezelése. Mérgező forma jelei

Előzetes vagy fő diagnózis felállításához fogorvosok használja a következő funkciókat:

A betegség egynél több fejlődési szakaszon megy keresztül, ezért a kényelem érdekében a szakértők a betegség több osztályozását dolgozták ki. A hivatalosan elismert és a dokumentációban használt továbbra is az ICD-10. A periodontitis megfelel a kódnak K04 a megfogalmazással "A periapikális szövetek betegségei".

1. fotó. Egészséges fog (balra) és fogágygyulladással (jobbra) sematikus ábrázolása.

Patogenezis

A parodontitis kialakulását leggyakrabban az jellemzi, hogy mikroorganizmusok jutnak be a parodontális résbe, ami mérgező hatásúak. Az immunológiai mechanizmusok gyengülésével akut diffúz gyulladásos folyamat alakul ki, amely tályogok megjelenéséhez vezet a test általános mérgezésének jellegzetes jeleivel.

A periodontális kötőszövet károsodása van. Ennek eredményeként a mikrokeringés zavart okoz, A gyulladás mind az öt jele megjelenik: fájdalom, ödéma, hiperémia, helyi hőmérséklet-emelkedés, diszfunkció.

Ha a folyamatot egy beteg fogban észlelik, állítják a szakértők krónikus gyulladás, gyakran tünetmentes. A szervezet legyengült immunrendszerével a krónikus folyamat súlyosbodik az akut periodontitis összes jellegzetes jelének megnyilvánulásával.

A gyulladás okai

A szakértők a fogorvosi rendelő látogatását sürgetik félévente.

Ez a megelőzés szükséges számos betegség időben történő felismeréséhez.

Kár a fogak, például a forgácsok, a zománc egyéb károsodásai feltételeket teremtenek a fertőzések behatolásához és fejlődéséhez a parodontális szövetekben.

Referencia. A parodontitis gyulladás eredménye fogágybetegség, fogínygyulladás, pulpitisés mások).

Ennek több oka is van:

1. Fertőző: gyulladásos folyamatok kórokozói fertőző betegségek (ARVI, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, influenza, kanyaró) esetén a belső szervek véráramával bejutnak az ínybe.
2. Kapcsolatba lépni: a nyálból táplálékrészecskék és kórokozók a fogszuvasodás által tönkretett koronákba kerülnek. Ennek a szimbiózisnak „hála” a bomlástermékek felhalmozódnak a fogcsatornákban.
3. Orvosi: gyakran a gyulladás oka egy szakképzetlen orvos, aki az ínyen végzett fogászati ​​manipulációkkal fertőz.

Vizuális diagnosztika

A parodontitis egy alattomos betegség, amely különböző típusokra és formákra oszlik.

A szakértők megjegyzik a betegség minden szakaszában a közös jeleket: rothadó lehelet, fogínyvérzés a higiéniai eljárások során, különböző fokú fájdalom, kinőtt fog érzése.

A fogágygyulladást a betegség korai szakaszában nehéz meghatározni, de lehetséges gondos szemrevételezéssel.

Érdekelni fog még:

Hogyan néz ki a betegség röntgenfelvételen?

Az egyik vezető a betegség diagnosztizálásának módszereit a szakértők röntgenvizsgálatnak nevezik.

Fénykép 2. Röntgenfelvétel a parodontitises fogról. A gyulladás területe pirossal van kiemelve.

Szükséges ahhoz, hogy megtudja az állkapocs csontszövetének állapotát, meghatározza a ciszták jelenlétét vagy egyéb formáció és van-e lehetőség a fog megmentésére.

Diagnosztika

A parodontitis olyan betegség, amelynek tünetei hasonlóak más betegségekhez. Diagnózisát nehezíti, hogy a periodontális repedés megjelenése gyakorlatilag változatlan marad, és a röntgen nem mutathat betegségre utaló jeleket. A betegség helyes diagnosztizálása érdekében a szakembereknek emlékezniük kell a hasonló tünetekkel járó betegségek fő megkülönböztető jellemzőire.

EOD a diagnózishoz

Elektroodontometria, vagy EDI, segít azonosítani a fogpulpa ingerlékenységét. A norma mutatók a következők 6-8 uA. Minél magasabbak, annál valószínűbb a gyulladás vagy akár a nekrózis. Az eljárást speciális eszközzel végzik.

Az EDI kóros mutatói:

1. Krónikus parodontitis esetén: 100-160 µA.
2. Akut vagy súlyosbodott esetekben: 180-200 µA.

3. fotó. A fog patológiás anatómiája vagy patológiája krónikus parodontitisben. A fogszöveteket mikroszkóp alatt mutatjuk be.

A terhes nők megbetegedésének veszélye

Parodontitis - szinte mindig a fogszuvasodás szövődménye. A gyulladásos folyamat a szöveteken áthaladva elpusztítja a zománcot, a dentint és a pulpát. Ha a kezelést nem végezték el, a betegség új szakaszba kerül - parodontitisbe. A gyökér tetején gyulladásos fókusz képződik. Ezt a betegséget különösen veszélyes terhesség alatt. A beteg általános állapota romlik, a testhőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók növekednek.

Figyelem! Terhes nők számára veszélyes az öngyógyítás, mert. fennáll a vetélés veszélye.

A patológia bonyolult lefolyásával a kórokozók az egész testben elterjednek, behatolnak a placenta gáton, megfenyegeti a születendő gyermeket.

A várandós anyák kezelése erősen korlátozott, ez nem csak a gyógyszerekre vonatkozik, hanem a kutatási módszerekre is. Ezért fel kell készülnie a szövődményekre, mivel ebben a helyzetben nem lehet teljes diagnózist végezni.

Az exacerbáció okai

Ha sok oka van a parodontitis megjelenésének, akkor azok a tényezők, amelyek miatt a krónikus betegség akut formát ölt. A szakértők kettőt különböztetnek meg:

• A szervezet fogékonysága a fertőzésekre az immunitás csökkenése miatt. A SARS, a különféle vírusfertőzések, a stressz, a gyengeség és az általános instabil állapot csökkenti a szervezet ellenálló képességét, ami a mikroorganizmusok aktív szaporodásához vezet, és még sebezhetőbbé teszi a beteget.
• Megfelelő feltételek kialakulása a patogén baktériumok fejlődéséhez. Ennek oka az ételmaradék, lepedék felhalmozódása a nyitott fogtubulusban vagy az íny lágy szövetei alatt.

A parodontitis szövődményei

Ha a parodontitist nem kezelik, súlyos szövődmények veszélye áll fenn.

Granuloma: mi az

Engem egy kis táskára emlékeztet kb 0,5 cm), amelyet granulációs szövet vesz körül, mint egy kapszula. Belül - gyulladásos folyadék. Helye a fog csúcsa. Ez a betegség epicentruma. Egy ilyen szövődmény feladata az egészséges fogszövet elpusztítása. Gyulladásos fókusz nem hagyható kezelés nélkül, mivel a további tétlenség számos testrendszer megsértéséhez vezet.

4. fotó. Parodontitis okozta granuloma. Ez egy duzzanat az ínyen.

Ciszta

Jóindulatú gyulladásos képződés nagyon vastag falakkal. Úgy tűnik, hogy megvédi a szervezetet a fejlődő fertőzésektől. Méreteket ér el 1 cm-ig. A ciszta mérete megnőhet, tönkretéve a szomszédos fogakat. A kapszula falának megrepedése egyes esetekben a beteg vérének fertőzéséhez vezethet.

Gangrenos forma

Gyulladásos folyamat, amelyet súlyos változások jellemeznek az íny bazális részében, a parodontiumban.

Hogyan kezelik a betegséget az akut stádiumban

A betegség akut krónikus stádiumában történő kezelésének módszerei a következők:

1. A fog csatornáinak tisztítása aszeptikus készítményekkel.
2. A lyukakba helyezzen el antiszeptikumokat a fertőzés megszüntetésére.
3. A gyógyszereket a fog üregébe fecskendezik amelyek felgyorsítják a szövetek helyreállítását.
4. A fog tömése folyamatban van ideiglenes anyag felhasználásával, és néhány hónapon belülállapotát figyelik. Ha a helyreállítási folyamat során pozitív dinamikát észlelünk, az ideiglenes anyagot állandóra cseréljük. A gyógyászati ​​keverékeket gyakran használják ideiglenes anyagként.

1. A parodontitis kezelésében különféle fizioterápiás módszereket alkalmaznak: UHF-terápia, elektroforézis, lézer, mikrohullámú és mágnesterápia.
2. Antibiotikumok- olyan esetekben alkalmazzák, amikor a műtéti beavatkozás nehézkes, vagy a betegség elhanyagolt állapotban van.

Mit mondanak a statisztikák?

A parodontitis előfordulási statisztikái kedvezőtlenek: gyermekeknélő az 20—30% , a felnőtt lakosság 30-50%-a. A modern fogászat sikeresen kezeli ezt az összetett betegséget, de csak azzal a feltétellel, hogy a páciens betartja a szakember összes ajánlását. A fájdalom, a félelem a betegség kezelésében a múlté.

A modern módszerek és gyógyszerek segítenek a fogak gyógyításában teljesen fájdalommentes. Meg kell jegyezni, hogy az indokolatlan félelem súlyosbítja a gyulladás kialakulását, amelyben a parodontitis súlyos szövődményeket eredményezhet. Vigyázz a fogaidra és légy egészséges!

A fogorvosi látogatás sokak számára meglehetősen kellemetlen procedúra, ezért a legtöbb esetben elhalasztják az orvosi látogatást, figyelmen kívül hagyva a fogfájást, vagy különféle fájdalomcsillapítókkal próbálják elfojtani a fájdalmat. Ez a pozíció nagyon veszélyes, mert a korai stádiumban könnyen kezelhető fogszuvasodás több órán át a fogorvosi székben, előrehaladott állapotban fokozatosan granuláló fogágygyulladássá alakulhat ki.

A krónikus granuláló periodontitis okai

A krónikus granuláló periodontitis a fog kötőszöveteinek (parodontium) gyulladása, amelyet a foggyökér csúcsán lévő granulációs szövet képződése és a csonthártya deformációjával járó csontszövet pusztulása jellemez. A gyulladásos folyamat fő oka a fog gyökércsatornájából a parodontális szövetekbe behatoló fertőzés (streptococcusok, staphylococcusok, élesztőszerű gombák, aerob és anaerob poliinfekció).

Ha nem kezdik meg időben a kezelést, a gyulladás és a granulációs szövet burjánzása fokozatosan átterjed a lágy szövetekre, gennyes fisztulák jelennek meg az ínyen, tályogok jelennek meg. A kórokozó mikroorganizmusok salakanyagainak vérbe jutása a belső szervek különböző betegségeit (ízületi gyulladás, glomerulonephritis, reumás szívgyulladás stb.) és vérmérgezést okozhat.

A granuláló parodontitis meglehetősen gyakori betegség, és a fogszuvasodás és a pulpitis után a harmadik helyen áll a fogorvosi gyakorlatban az előfordulási gyakoriság tekintetében. Leggyakrabban a periodontitis ezen formája az első két betegség elhanyagolt formái vagy rossz minőségű kezelése következtében fordul elő.

A granuláló periodontitis kialakulásának számos fő oka van:

A betegség tünetei

A granuláló parodontitisz dinamikus fejlődése, súlyosbodási és rövid távú remissziós periódusai, kisebb fájdalmas érzések a beteg fogban, melyeket ütögetéssel vagy harapással súlyosbítanak.

A betegség fő tünetei:

• időszakos fogfájás, amely akkor fordulhat elő, ha mechanikai hatást gyakorol a beteg fogra (harapás, rágás, hideg vagy meleg étel közben);
• lágy szövetek gyulladása, duzzanat, íny hiperémia;
• a fog enyhe lazasága;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása a fertőzés oldaláról;
• genny váladékozása a fogkorona alól;
• rossz lehelet;
• általános egészségromlás - gyengeség, hányinger, étvágytalanság, láz, álmosság.

Ha nem végzik el az időben történő kezelést, fájdalmas fisztulák jelennek meg az infiltrátum helyén, amelyekből genny vagy kén szabadul fel. A fisztula körül granulációs szövet nő.

Gennyes képződmények nemcsak a szájüregben, hanem az arcon vagy a nyakon is előfordulhatnak. A genny kiáramlásával a fájdalom fokozatosan csökken, a betegség krónikus stádiumba kerül.

A granuláló periodontitis fejlődésének több szakasza van:

1. Az első szakaszban az íny enyhén megduzzad, néha vérzik. Megjelenik a lepedék, amely végül fogkővé válik. A toxinok és enzimek ínygyulladást okoznak, és ínygyulladáshoz vezetnek.
2. Az ínyen megjelenik egy parodontális zseb, a fognyak feltárul (bővebben a cikkben: mi a teendő, ha a fognyak szabaddá válik?).
3. A végső szakaszt a gyulladásos folyamat akut kialakulása, valamint a kötő- és csontszövetek pusztulása jellemzi.

Diagnosztikai módszerek

A krónikus granuláló periodontitis diagnosztizálására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

A röntgenfelvétel lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását még a betegség krónikus formájában is, ha nincsenek kifejezett tünetek. A kép alapján meghatározhatja a betegség formáját (a granuláló periodontitist a fog periapikális régiójában lévő rétegek jelenléte és a gyulladásos folyamat terjedésének egyenetlen kontúrja jellemzi - lángok formájában). Ezzel a módszerrel meghatározhatja a betegség okát is (repedések a fogakban, törések, orvosi hibák a tömítések beszerelésekor, idegen tárgyak töredékeinek jelenléte).

Az elektroodontometria (EOM) méri a fogpulpa érzékenységi szintjét elektromos áram hatására. Ezen mutatók alapján lehetséges a kezdeti, közepes és mély szuvasodás, pulpitis és parodontitis diagnosztizálása. A normál indikátorok 6-8 μA között változnak.

Az érzékenységi küszöb növelése lehetővé teszi a betegség súlyosságának meghatározását:

• 25-60 µA - pulpitis, több mint 60 µA - a gyulladásos folyamat átterjedt a gyökércsatornákra;
• 100 µA és több - a pép teljes megsemmisülése;
• 100-160 μA - periodontitis krónikus stádiumban;
• 180-200 µA - a betegség súlyosbodása.

A kezelés jellemzői

A kezelési módszerek közvetlenül a betegség súlyosságától függenek. A fogorvos fő feladata a kezelési módszer kiválasztásakor a fog megmentése. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a beteget a betegség korai szakaszában kezelik. Ellenkező esetben a fogat eltávolítják.

A granuláló periodontitis kezelése három szakaszból áll:

Ha a parodontitis krónikussá fejlődött, bizonyos esetekben számos kapcsolódó eljárást kell végrehajtani a granuláló szövetek teljes eltávolítására:

• a fog gyökerének részleges eltávolítása gyulladásos területtel;
• a foggyökér amputációja (bővebben a cikkben: hogyan történik a foggyökér amputációja?);
• a fog hemisekciója - a fog egyik gyökerének eltávolítása;
• interradicularis granulectomia - granuloma eltávolítása a nagy őrlőfogak gyökerei között;
• szélsőséges esetekben a fogat teljesen eltávolítják.

A krónikus granuláló periodontitis megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• a szájüreg aprólékos gondozása;
• rendszeres látogatások a fogorvoshoz - évente kétszer;
• a pulpitis és a fogszuvasodás időben történő kezelése;
• rossz szokások feladása - dohányzás, cukros szénsavas italok és kávé.

A fogászat modern fejlettségi szintje lehetővé teszi, hogy megmentse az ember természetes fogait az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel. Az egyik olyan betegség, amely kihúzás nélkül is gyógyítható, a fog parodontitis. Emiatt fontos, hogy felismerjük a patológia tüneteit, tudjuk, hogyan néz ki a parodontális fogazat, és segítséget kell kérni anélkül, hogy megvárnánk az exacerbációt.

Mit jelent a "parodontitis" kifejezés?

A "parodontitis" kifejezés az orvostudományban úgy hangzik, mint "parodontitis". Ami? A szó görög eredetű, és két jelentős részből áll: "peri" ("körül") és "odontos" ("fog"). Ha a szó szerinti értelmezésre térünk át, akkor a "fog körüli" gyulladásos folyamatról vagy a parodontális szövetek fertőzéséről beszélünk.

A parodontitis osztályozásának módszerei

A fogászatban a parodontitis osztályozása elvégezhető a patológia lokalizációja alapján (marginális vagy apikális), a jellegzetes tünetek (krónikus vagy akut) alapján. A parodontális betegségek osztályozása a betegség kialakulását kiváltó okokon alapul. Ez utóbbi esetben a parodontitis traumás, fertőző vagy gyógyszer okozta formájáról fogunk beszélni.

Helyszín szerint

A lokalizáció helye szerinti osztályozás során a patológia apikális (apikális periodontitis) és marginális (marginális) típusát különböztetjük meg:

1. amikor apikális parodontitis alakul ki, a gyulladásos folyamat az érintett fog apikális részében koncentrálódik;
2. marginális parodontitis esetén a gyulladás a fog ínszalagjában, annak nyaki zónájában lokalizálódik.

Az apikális periodontitisnél gyakran "nőtt" metszőfog vagy szemfog érzése van.

Az áramlás formájának megfelelően

A betegség akut vagy krónikus formában fordul elő:

1. A parodontitis kezdeti szakaszában a páciens intenzív akut fájdalmat érez - sokan fájdalomcsillapítók szedésével megszüntetik a tünetet, de figyelmen kívül hagyják az okot. A betegség krónikussá válhat, szinte észrevétlenül halad (kivéve a parodontitis exacerbációit).
2. A krónikus formát rostos típusúra, a periodontitis granuláló formájára és granulomatózusra osztják.

Rostos típusú parodontitis

A rostos típusú parodontitisnek nincsenek fényes tünetei. Ezt a fajta betegséget a periodontium fokozatos cseréje rostos (kötő) szövetekkel jellemzi.

Granulomatosus típusú parodontitis

A parodontitis granulomatikus formája a gyökércsúcs közelében lévő genny gyűjteménye. A granulomatosus típusú parodontitis kezelése a tályog térfogatától függ, és gyakrabban műtéti jellegű. A gennyes "táska" méretétől függően ezt a formációt nevezik:

• granuloma - 0-ig (ajánlott olvasni: fog granuloma: mi ez és hogyan kezelik ezt a betegséget?) 5 cm átmérőjű;
• cystogranuloma - 0,5-1 cm;
• ciszta - a gennyes formáció mérete meghaladja a 10 mm átmérőt.

A parodontitis granuláló típusa

A parodontitis granuláló formájára jellemző, hogy a foggyökerek tetején granulációs szövet jelenik meg, amely porózus szerkezetű. Gyorsan növekszik, és fokozatosan helyettesíti a csontot. A szemcsés parodontitis a képen úgy néz ki, mint egy sötétedés a fog gyökerénél.

A betegséget okozó okok miatt

Attól függően, hogy milyen okok váltották ki a betegséget, a szakértők megkülönböztetik a fertőző, traumás és gyógyszeres fogágygyulladást. Ez utóbbi "arzén" néven található. A felnőtt lakosság körében a parodontitis okai a következők:

1. Mérgező gyógyszerek (gyógyszeres parodontitis) - a pulpitis kezelése során formalin vagy arzén alapú gyógyszerek (arzén parodontitis) bejuthatnak a parodontumba, néha a betegség kialakulása foszfátcement hatást vált ki. Gyógyszer okozta parodontitis esetén a toxin hatásának kizárása szükséges.
2. Sérülés - ez lehet hosszú távú traumatikus hatás (fogak harapása, túlméretezett tömések) vagy akut egyszeri sérülés (ütés vagy esés során).
3. Fertőzés - a fogszuvasodás vagy pulpitis gyakran periodontitis kialakulásához vezet, ha a betegségeket rosszul vagy nem teljesen kezelték, akkor iatrogén forma lép fel. Fertőzési terápiát igényel.

A betegség tünetei fényképpel

A tünetek eltérőek lehetnek. Hogy néz ki a parodontitis, az a cikkhez tartozó fotón látható.

• Granulómás periodontitis esetén gyakran megfigyelhető a fogak elszíneződése.
• A granuláló periodontitiszt az íny duzzanata jellemzi. A kifejezett jelek csak a parodontitis súlyosbodásának időszakában vannak. Granuláló periodontitis esetén enyhe kellemetlen érzés jelentkezhet étkezés közben, néha gennyes váladékozás vagy az íny duzzanata jelenik meg.

Az akut parodontitist a következő tünetek kísérik.

• nőtt fog érzése;
• akut intenzív fájdalom;
• a fog fájdalma;
• láz, gyengeség, fejfájás;
• a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
• lágy szövetek duzzanata, fogak mobilitása;
• a granuláló periodontitist gyakran fisztula kíséri;
• a vasoparesis tüneteinek megjelenése.

Az első tünet az apikális parodontitisre jellemző. Az akut parodontitis lefolyása a hőmérsékletváltozásokra adott reakciójában különbözik a pulpitistől. Az első esetben a hideg nyugtató hatású, pulpitis esetén pedig éppen ellenkezőleg, súlyos fájdalmat okoz. A páciens összetévesztheti a pulpitis ilyen tüneteit a periodontitis egyik krónikus formájának jeleivel. A tipikus tünetek a cikkhez tartozó fotón láthatók.

A differenciáldiagnózis módszerei

A fogorvos a páciens átfogó klinikai vizsgálata alapján diagnosztizálhatja a granuláló periodontitis (vagy más formája) kialakulását. A parodontitis differenciáldiagnózisának módszerei közé tartozik a páciens megkérdezése, a páciens szájüregének vizuális vizsgálata, amely után az orvos meghatározza a fogak mozgékonyságának mértékét, és megvizsgálja az üreg bejáratát. A differenciáldiagnózis könnyebben elvégezhető exacerbáció során.

Ellenőrzés

A granuláló periodontitis (egy másik forma) diagnózisa vizsgálattal kezdődik. A jelek közé tartozik a fogmozgás, a lágyrészek duzzanata. Ha a parodontitis krónikussá vált (például rostos), akkor az orvos észreveszi, hogy a fog színe megváltozott. Érzékelheti az íny duzzanatát a genny felhalmozódásának helyén. Ha megnyomja az ínyt a fog közelében, akkor a mélyedés nem kerül azonnal kiegyenlítésre - ez a vasoparesis tünete.

röntgen

Parodontitis esetén terhes nők nem készíthetnek röntgenfelvételt. A fog parodontitisének akut formájában ez a fajta vizsgálat nem hatékony, mivel a képen nem láthatók a parodontium változásai. A parodontitis differenciáldiagnózisának részeként a röntgenvizsgálat lehetővé teszi a lefolyás formájának meghatározását:

• granulomatosus periodontitis - a granuloma jól látható a röntgenfelvételen (a röntgenfelvételen lekerekített sötétedés világos és egyenletes határokkal);
• granuláló periodontitis - a képen a parodontális rés deformációi láthatók, látható, hogy a csontsűrűség csökkent, a granulációk homályos határokkal rendelkeznek;
• rostos parodontitis - a képen a periodontális rés lumenje egyenetlenül változik.

A parodontitis kezelése felnőtteknél

Elmúlhat-e magától a fogágygyulladás valamelyik fajtája? A parodontális betegséget súlyos lefolyás és szövődmények jellemzik. Konzervatív sebészeti módszerek alkalmazása nélkül lehetetlen. Az orvos meghatározza a betegség formáját és típusát. Ezután a szakember folytatja a parodontitis kezelési módszereinek kiválasztását - akut és krónikus esetén ez más lesz. A parodontitis súlyosbodásával a kezelés a formájától függ. A kezelési folyamat szakaszai:

Az arzén periodontitis esetén a kezelésnek megvannak a maga sajátosságai. A lépések listája ugyanaz lesz. Az első lépés a toxin forrásának eltávolítása. A fizioterápiás kezelések is hatékonyak. Az apikális parodontitis kezelésében ki kell vizsgálni, hogy milyen tényezők váltották ki.

Antibiotikumok és egyéb gyógyszerek

Parodontitis esetén a konzervatív kezelés részeként gyakran antibiotikumokat írnak fel, például Amoxiclav-val kezelik. Az Amoxiclav granuláló periodontitissel történő szedésekor figyelmet kell fordítani az ellenjavallatokra (beleértve az életkorral kapcsolatosakat is).

A konzervatív terápia részeként a következő antibiotikumok javasoltak: Ofloxacin, Amoxicillin Sandoz, Amoxiclav. Ha parodontitist diagnosztizálnak, szigorúan tilos az adag túllépése az antibiotikum kezelés során:

• Amoxiclav. 1 tabletta naponta 3-szor
• Ofloxacin. 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal.
• Amoxicillin Sandoz. 500 mg naponta háromszor.

Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és antihisztaminok is alkalmazhatók, az adagolást az orvos választja ki.

Sebészet

Parodontitis esetén a fogorvos mindent megtesz a fog megmentése érdekében. Ha az esetet elhanyagolják, és a konzervatív kezelési módszerek alkalmazása nem ad hatást, az orvos dönt a sebészeti beavatkozás szükségességéről. Parodontitis esetén a foghúzás gyakori művelet. A kezelési módszerek közül gyakran az ínyben történő bemetszést alkalmazzák. A granulomatosus parodontitiszben diagnosztizált betegeknél műtétre van szükség. A következő típusú sebészeti kezelések végezhetők:

A betegség elleni küzdelem otthon

Lehetőség van a betegség elleni küzdelemre önállóan, otthon. Az ilyen terápia azonban nagy hatékonyságot mutat, ha az orvos által felírt gyógyszeres terápiával kombinálják. A granuláló periodontitis kialakulásával a népi gyógymódokkal történő kezelés átmeneti hatást ad. Szakemberrel folytatott konzultációt követően kiöblítheti a száját, vagy kenhet valamit az ínyre. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb népi módszereket és gyógymódokat:

• áfonya italok (levek);
• kálium-permanganát vizes oldata;
• tea alkalmazások;
• mézes kenőcsök;
• citromsó paszta;
• szódabikarbóna paszta.

Lehetséges szövődmények

A kezelés befejezése után intenzív fájdalom vagy „rángás” érzés léphet fel. Ha a kellemetlen érzés 5 vagy több napig tart, akkor a betegség visszaeséséről beszélünk. Azonnal forduljon fogorvosához.

A visszatérő parodontitisz mellett a páciens számos szövődménnyel szembesül, amelyek oka leggyakrabban a rossz minőségű vagy idő előtti kezelés:

• a patológia terjedése a szomszédos fogak periodontiuma felé;
• vérmérgezés;
• a patológia átmenete krónikus és / vagy gennyes formába;
• flegmon;
• osteomyelitis;
• csonthártyagyulladás.

Megelőző intézkedések

A betegséget meg lehet gyógyítani – bár nehéz, hosszú, drága és fájdalmas. Ha a kezdeti szakaszban patológiát észlelnek, több kellemetlen eljárásra lesz szükség.

A rostos parodontitis több hétig tartó kezelést igényel. A krónikus forma (granuláló vagy granulomatosus parodontitisz diagnosztizálása esetén) kezelése hónapokig, esetenként évekig is eltarthat.

Hogyan lehet megakadályozni a parodontitis kialakulását - a megelőzés szükséges:

1. rendszeresen látogassa meg a fogorvost;
2. öblítse ki a száját speciális eszközökkel - használhat népi recepteket;
3. végezze el a szájüreg higiéniáját;
4. egészséges életmód vezetése, kiegyensúlyozott étrend;
5. kerülje a fogazat túlzott terhelését;
6. ne hanyagolja el a fogászati ​​betegségek teljes és időben történő kezelését.

Szinte minden ember szembesül fogászati ​​betegséggel, és nem csak egyszer hosszú élete során. Szerencsére sok helyzetben egy tapasztalt fogorvos könnyen felállítja a helyes diagnózist, és azonnal megkezdheti a megfelelő kezelést, de néha a diagnózishoz röntgenfelvétellel kell fényképet készíteni a fogakról. Nézzük meg, hogyan néz ki röntgenfelvételen a granulomatosus parodontitis, valamint a betegség granulomatózus formája.

Ami?

A periodontium az a szövet, amely körülveszi a fogak gyökereit, és az alveolusokban tartja. Ami a parodontitist illeti, ez a név a gyulladásos folyamat, amely ebben a szövetben fordul elő. A gyulladásos folyamat fókusza a fog különböző részein helyezkedhet el, így a szakemberek a betegség több fő típusát is megkülönböztetik: marginális vagy apikális parodontitist. A betegség apikális formáját az a tény jellemzi, hogy az elváltozás a viszketés gyökereinek legfelső részének közelében figyelhető meg, amelyet szinte mindig a szövetek súlyos fertőzése kísér.

Az ilyen megnyilvánulások a pulpában bekövetkező fertőzés miatt jelentkeznek, és ez szuvasodást okoz, amelynek termékei a foggyökér tetején keletkezett lyukon keresztül kezdenek kilépni. A szakértők megemlítik, hogy az apikális parodontitis nagyon gyakran a nem sült pulpitis szövődménye, amely nem gyógyult időben. Ami a marginális gyulladásos folyamatot illeti, egyébként közvetlenül az íny szélétől figyelhető meg a következő okok miatt:

• Fogíny sérülés. Hasonló probléma a leggyakoribb oka a marginális parodontitisznek, fogíny sérülése többféle ok miatt következhet be, például valami kemény harapás (dió, néhány ehetetlen tárgy) vagy sikertelen tárgy fogakba tartása következtében.
• Allergiás reakció. Az ilyen típusú allergia következményei meglehetősen ritkák, de ennek ellenére fogágygyulladáshoz vezethet. Leggyakrabban ez az erős gyógyszerekre adott allergiás reakció miatt következik be.

A betegséget általában akut periodontitisre és krónikus parodontitiszre osztják, ami a kompetens terápia hiányának következménye az akut formában. Egy másik betegség a következő típusokra oszlik:

• a parodontitis gennyes formája;
• savós parodontitis;
• granuláló periodontitis;
• rostos forma;
• granulomatosus parodontitis.

Nézzük meg közelebbről a granuláló és granulomatózus formákat, figyelembe véve azok főbb jellemzőit és különbségeit.

A fog granulózisa.

Granulomatosus parodontitis

Az emberi szervezet arra törekszik, hogy legyőzzen minden fertőzést, amely a szervezetbe kerül, még akkor is, ha az fogászati ​​eredetű. Ha egy ilyen fogon elkezdődik a parodontitis, akkor ez a parodontium fertőzésére utal, aminek következtében a szervezet megtette ezeket a lépéseket, és a fertőzést egyfajta "kapszulába" zárja, amelyek mindegyikét általában granuloma. Lehetővé teszi a fertőzés és a toxinok terjedésének megállítását a test többi részében, és ezt a megnyilvánulást granulomatózusnak nevezik.

A granuloma egy bizonyos számú fiatal rost, amely a kötőszövethez kapcsolódik, vagyis ereket tartalmaz. Amikor fertőzést észlelnek a szervezetben, az immunrendszer keményen dolgozni kezd, aktiválja az összes védelmi funkciót, ami szálak megjelenéséhez vezet, de a granuloma továbbra is komoly veszélyt jelent. A tény az, hogy vannak olyan esetek, amikor a granulomák cisztákká alakultak, amelyek kiválthatják a csontszövet bomlásának folyamatát (ahogy sejtheti, ebben a helyzetben egy ilyen probléma fogvesztéshez vagy akár több fog elvesztéséhez is vezethet). A fogágygyulladás során kialakuló veszélyes helyzetek azzal is járnak, hogy a granulomák egyszerűen kinyílnak, ennek nem csak olyan következményei vannak, mint a rendkívül magas láz, gennyedés és fejfájás, mert ennek eredményeként tályog jelenhet meg, és akár az endocarditis fertőző formája is kialakulhat.

A betegség lefolyása és megnyilvánulásai röntgenfelvételeken

A granuloma kialakulása és kialakulása meglehetősen lassú folyamat, ezért a fogágygyulladásnak ez a formája gyakran tünetmentesen alakul ki, egészen addig, amíg a kapszula nagyra nem válik és az íny duzzanatának érzete nem következik be. Hasonló folyamatot fájdalom kísér a harapáskor, a zománc néha elsötétül, és a sipoly tüneteit észlelik.

Amikor ebben a szakaszban radiográfiát végez, már lehetséges lesz a granulomatosus parodontitis diagnosztizálása, annak ellenére, hogy a granulációs szövet nagyon rosszul látható a fotón. A gyulladás fókuszát ovális vagy akár kerek forma jellemzi, és az átmérő ilyen helyzetekben már általában eléri az 5 mm-t. Az ilyen granuloma határai rendkívül jól elkülönülnek, és a fogszuvasodást még nem figyelték meg. Említsük meg azt is, hogy a gyökércsúcs felszívódása szinte soha nem figyelhető meg, néha a réteg szklerózisa is megfigyelhető.

Fontos megérteni, hogy a prosztatagyulladás granulomatikus fóruma nem csak a jelenleg fogszuvasodásra hajlamos fogakon jelenhet meg, hanem a korábban tömött fogakon is elkezdhet kialakulni. Szuvas üreg jelenlétében nem mindig kommunikál a fog üregével. Ha a szakember koppint, képes lesz azonosítani a fog alacsony fokú érzékenységét. Ilyen esetekben is:

• szinte teljesen hiányzik a szondázási reakció;
• bőrpír jelenik meg azon a helyen, ahol a gyulladásos folyamat lokalizálódik;
• fokozott elektromos ingerlékenység;
• nincs fogszuvasodás.

Jegyzet! A röntgenfelvételen szemcsés vagy granuláló fogágygyulladást csak szakképzett szakember állapíthatja meg, semmi esetre se próbálja meg saját maga elkészíteni a kép leírását, mert még a helyes értelmezés mellett sem lehet fogászati ​​beavatkozás nélkül gyógyítani a parodontitist. .

A röntgen gennyes parodontitist mutat.

Kezelés

A granulomatosus prosztatagyulladás kezelési folyamata meglehetősen hosszadalmas, mert legalább 3 alkalommal kell fogorvost felkeresnie. Az első találkozás alkalmával az orvos speciális eszközökkel megtisztítja a gyulladásra hajlamos fogat, és ebben a szakaszban gombaellenes terápia is szükséges. Ennek eredményeként egy speciális paszta kerül a fog gyökerébe, amely szükséges az ideiglenes tömés létrehozásához. A 2. találkozó alkalmával a szakorvos megkezdi a foggyökér tetején lévő lyuk felnyitását a váladékozás végrehajtása érdekében. Ebben a szakaszban antibiotikumokat, valamint antiszeptikumokat kell alkalmazni, de a gyógyszerek nem lehetnek túl erősek, különben lelassulhat a parodontitis utáni szövetek helyreállításának folyamata.

Más gyógyszerekre is szüksége lesz, például hiposzenzitizáló gyógyszerekre. A tény az, hogy a granuloma nagy allergiás érzékenységet okozhat, és ezek a gyógyszerek képesek megbirkózni ezzel. Olyan gyógyszerekre is szüksége lesz, amelyek megállíthatják a granuloma növekedését, és szövetregeneráló hatást fejtenek ki.

A harmadik szakorvosi látogatás lényege a pecsét felhelyezése és a kezelés befejezése lesz. Ha cisztát találnak, ami nem olyan ritka, akkor el kell távolítani, és néha műtéti úton kell elvégezni (nagy méretű daganat esetén).

Granuláló periodontitis

Figyelembe kell vennie az olyan típusú betegségeket is, mint az akut vagy krónikus granuláló periodontitis. Ebben az esetben a periodontális deformáció a szövetnövekedés eredményeként következik be. Az ilyen megnyilvánulások könnyen megmagyarázhatók, mert segítségükkel a szervezet a fertőzés forrásának elpusztítására törekszik (a legtöbb esetben bakteriális jellegű). Ezek a baktériumok a foggyökér tetején található lyukon keresztül jutnak be a parodontumba, ami a foghús fertőzésével járó szuvasodás szövődménye. A granulátumok ebben az esetben nagyon gyorsan növekednek, és egyidejűleg elpusztítják az alveoláris folyamatot. Ennek eredményeként megnyílhat egy csatorna, amelyen keresztül genny kezd kijönni, és akár több is lehet.

A betegség lefolyásának jellemzői és diagnózisa

A fogorvosok a granuláló parodontitist mindig periodikus jellegű fájdalomérzet megjelenésével jellemzik, és ezek önkényesen jelentkezhetnek. Fájdalom is előfordulhat, ha valamit harap. A fog még egy kicsit mozgékony is lehet, de itt van a parodontitis ezen formájának többi klinikai megnyilvánulása:

• rossz lehelet megjelenése;
• fisztulák és gennyes váladék megjelenése;
• a nyálkahártya jelentős vörössége.

Ami a nyálkahártyát illeti azon a helyen, ahol fisztulákká fejlődik, sokkal vékonyabbá válik, és amikor a csatorna zárva van, meglehetősen nagy méretű heg képződik. Ebben a szakaszban már nem tétovázhat, bármelyik fogászatot választotta, ahová mennie kell.

A röntgenvizsgálat az egyik fő módszer a krónikus parodontitis diagnosztizálásához.

Az orvos által végzett vizsgálat soha nem kezdődik röntgenfelvétellel, mert először az állapot leírását készítik el. A diagnózis folyamatában a szakember számos klinikai megnyilvánulást észlel a granuláló periodontitisben. Például a szondázás során nagy valószínűséggel egy belső szálat észlelnek, amely mindig egy sipoly eredménye, amelynek közelében a kötőszövet súlyosan össze van tömörülve. Fontos megérteni, hogy a sipolyok teljesen különböző helyeken jelenhetnek meg, még az arcon és a nyakon is, ami gyakran meglepi a betegeket.

Ami azt illeti, hogy hogyan fog kinézni a kép, amelyben granuláló prosztatagyulladás figyelhető meg, fő jellemzői a szemcsékben és a kóros formációkban is megtalálhatók, minden szövettől elválasztva. Az ilyen képződményeken belül granulációs szövet jelenik meg, amely meglehetősen rosszul látható, mint korábban említettük. Azokon a helyeken, ahol gyulladásos elváltozások fordultak elő, kötőszövet jelenik meg, amely viszonylag nagy helyet foglal el, ami leegyszerűsíti az azonosítását.

Fontos! A radiográfia sok ilyen helyzetben nélkülözhetetlen vizsgálat, de egy ilyen vizsgálat kontrasztanyag nélküli elvégzése nem feltétlenül hozza meg a kívánt eredményt, különösen akkor, ha a probléma kialakulásának korai szakaszáról van szó, amikor a képződés még meglehetősen kicsi. . Mindenesetre az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, különben értékes időt veszíthet, ami segít a diagnózis pontosabb felállításában és az illetékes terápia megkezdésében, megelőzve a lehetséges szövődményeket és veszélyes következményeket.

Meg kell érteni, hogy a parodontitis bármely más formának tulajdonítható, mivel ebben az anyagban csak kettőt vettek figyelembe részletesen.

A granuláló periodontitis röntgenfelvételen a periapikális régió rétegződését jelenti. A patológiában gennyes tartalmú fisztulák képződnek. homályos és egyenetlen körvonalú pusztulási gócok láthatók. Szerkezetükben "lángnyelvekre" hasonlítanak.

Hogyan lehet azonosítani a granulomatosus parodontitist röntgenen?

A röntgenfelvételen a granulomatózus parodontitis granulomákban és kóros képződményekben nyilvánul meg, amelyek elkülönülnek a környező szövetektől. Ezen a képződményen belül granulációs szövet található, ami nem nagyon látszik a röntgenfelvételen.

A kóros folyamat granulomatózus vagy granulálódás eredménye. A gyulladásos elváltozások helyén kötőszövet képződik. Idővel nagy tereket foglal el, így röntgenfelvételeken is láthatóvá válik.

Ortopantomogram: cisztás megvilágosodás az alsó állkapocs parodontitiszében. Jól nyomott fém tömítések

A krónikus formák differenciáldiagnózisához elengedhetetlen a röntgenvizsgálat. A patológia kezelésében nem szükséges azonnali diagnózist felállítani, mivel ez a páciens szájüregének klinikai vizsgálata során válik világossá.

Mi jellemzi a granulomát a röntgenfelvételen

A röntgenfelvételen a granuloma a csontszerkezet részleges megritkulásának zónájában nyilvánul meg. Egyenetlen és elmosódott kontúrokkal rendelkezik. A röntgenfelvételen ezek a tünetek "lángnyelvként" jelennek meg.

A granulomatosus parodontitis röntgenvizsgálata a fogak vetületében granulomákat mutat. Ovális vagy lekerekített foltok, világos és egyenletes kontúrokkal. A pusztulási gócok a fog tetején vagy a gyökér alatt található képződmények. A gócok mérete néhány millimétertől 0,5 centiméterig terjed.

A képen látható granulomatikus (rostos) parodontitis a következő tünetekkel jellemezhető:

• a rés növekedése a fogcsúcs vetületében;
• a fog szerkezetének deformációja;
• fokális formációk kimutatása.

A röntgenvizsgálat segítségével pontosan meghatározható a fogágygyulladás formája a páciensben. A következő változásokat mutatja:

1. szuvas üregek.
2. Az íny megnagyobbodása.
3. A nyálkahártya duzzanata.
4. A periodontium felső részének károsodása.

A klinikai vizsgálat során az orvos észlelheti a belső zsinórt. Ha fistulous lefolyás van a gennyes üregek bezárásával, az ilyen betegséget az orvostudományban migrációs granulomának nevezik.

Mik a krónikus parodontitis klinikai tünetei

A betegség klinikai tüneteit a következő tünetek kísérik:

• kellemetlen fájdalom a szájban;
• a rossz fog harapásakor jelentkező nehézség, esetlenség és repedés érzése;
• a fogzománc súlyos pusztulása;
• a dentin sárgulása;
• a nyálkahártya vörössége;
• elmélyülés a sérülés helyén;
• fisztula a beteg fog területén;
• duzzadt nyirokcsomók.

A fenti jelek azonosításakor az orvosoknak röntgenvizsgálatot kell előírniuk a betegség jellemzőinek részletes tanulmányozása érdekében.

Parodontitis granuláló (rostos) röntgendiagnosztikája

A betegség diagnosztizálására kontakt intraorális röntgenfelvételeket használnak. Ezeket az izometrikus vetítés elvei szerint hajtják végre. A sinus maxilláris feneke és a foggyökér közötti kapcsolat megállapítására nincs jobb diagnosztikai módszer és oldalsó röntgenfelvétel.

A parodontitis milyen formái léteznek:

1. Az akut apikális forma a parodontális rés tágulásával nyilvánul meg. A képen ilyen változásokat nehéz észlelni.
2. A krónikus formát (rostos, granuláló) a granulációs szövet növekedése kíséri, ami súlyos fájdalmat okoz. A granulomát a fog korrodált kontúrja és a gyökér megrövidülése kíséri.
3. A granulomát nemcsak a rostos szövet növekedése jellemzi, hanem a hámszálak növekedése is. Cisztogranulomává alakul. Ezzel a morfológiai képet több ciszta jelenléte jellemzi, amelyeket durva rostos szálak választanak el.
4. A rostos parodontitis akut vagy krónikus következménye. Ezzel a traumás sérüléseket durva rostos struktúrák kísérik. A röntgenfelvételen látható hegszövet a parodontium megvastagodásaként követhető nyomon. Ebben az esetben a cement túlzott rétegződése a fog felszínén (hipercementózis).

Tehát a betegség tipikus jelei a következők:

1. A parodontális rés kiterjesztése.
2. A szklerózis gócainak kialakulása.
3. A gennyes ciszták megjelenése.

Leggyakrabban a fenti változások az alsó őrlőfogak gyökereinek régiójában követhetők. A röntgenfelvételek elemzésekor gyakran nehézségek merülnek fel a kóros tünetek megkülönböztetésével. Ilyen helyzetben további diagnosztikai módszer a klinikai vizsgálat.