Műveletenkénti kvóta ellenőrzési sor. Hogyan szerezzünk kvótát ingyenes műtétre – tippek kvóták megszerzéséhez különböző populációk számára

Tehát különleges esetekben az Orosz Föderáció bármely állampolgárának joga van ingyenes high-tech orvosi ellátásra (HMP) számítani. A költségvetés terhére történő biztosításának rendjét a rendelet írja elő. Ez a dokumentum jogot ad arra, hogy elvárják, hogy a műveletet az állami költségvetésből származó pénzért hajtsák végre. Maga az állásfoglalás azonban nem tartalmazza a „kvóta” fogalmának meghatározását. Ennek ellenére a következőképpen értelmezik: az állam pénzt szán beteg állampolgárának egy bizonyos típusú kezelésre.

MILYEN KEZELÉSEKRE KAPHAT KVÓTÁT

Ha a szakorvosi ellátás nem segít vagy nem biztosítható, akkor a beteg THC-t kaphat. A csúcstechnológiás orvosi ellátás típusainak listáját Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma rendelete hagyja jóvá. A főbbek: szervátültetés, ízületpótlás, in vitro megtermékenyítés, nyitott szívműtét, idegsebészeti beavatkozások, nagy bonyolultságú sebészeti beavatkozások, örökletes betegségek kezelése, endokrin patológia súlyos formái.

HOL ÉS HOGYAN LEHET SZEREZNI KVÓTÁT

1. Diagnosztika

Minden az orvosi szervezetben felállított diagnózissal kezdődik, ahol a beteget megvizsgálják vagy kezelik. Ez lehet egy helyi klinika. A VMP biztosítására szolgáló kupon kiállításához a poliklinika kezelőorvosa dokumentumcsomagot állít össze.

2. Dokumentumok áttekintése

- ha a beteget HTMC biztosítására küldik a szövetségi költségvetés terhére, akkor a dokumentumokat az Orosz Föderáció egy adott alanya egészségügyi hatóságához szállítják. Az alap CHI programban nem szereplő VMP típusok listája megtekinthető.

- ha a beteget a kötelező egészségbiztosítás terhére küldik HTMC biztosítására, a dokumentumokat azonnal eljuttatják egy egészségügyi intézménybe, amely high-tech egészségügyi ellátást biztosít. A CHI alapprogramban szereplő VMP típusok listája megtekinthető.

3. Döntéshozatal és nyomon követés

Ha a bizottság pozitív döntést hoz, akkor a beteg számára VMP biztosítására utaló kupont adnak ki. Most már elektronikus, amely lehetővé teszi, hogy nyomon követhesse a VMP páciens általi megszerzésének minden szakaszát, valamint a kivonatok másolatait az interneten.

4. Értesítés a határozatról

Amint a bizottság dönt a kórházi kezelés időpontjáról, értesíti a beteg lakóhelye szerinti terület egészségügyi hatóságát. Értesítse a döntést és magát, általában azon az intézményen keresztül, amelyik további kezelésre küldte. A beteg VMP átvételére utalványt kap, tisztségviselő aláírásával. Fontos részlet: ha a kezelést a szövetségi költségvetés terhére biztosítják, és a beteg a kedvezményes kategóriába tartozik, joga van ingyenesen utazni a klinikára és vissza. Ezt a társadalombiztosítási alap fizeti.

SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK

A VMP kupon kiállításához szükséges dokumentumcsomag a következőket tartalmazza:
1. Kórházi beutaló VMP biztosítására,
2. az útlevél és a regisztráció első oldalának másolata,
3. a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata,
4. a kötelező nyugdíjbiztosításról szóló igazolás másolata,
5. Részletes kivonat az orvosi feljegyzésekből,
6. A beteg hozzájárulása a személyes adatok kezeléséhez.

HOGYAN MENJEN INGYEN KÜLFÖLDI KEZELÉSRE

Igen, ez a lehetőség is lehetséges, bár csak kevesen tudják elérni. Ezekről az esetekről az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium honlapján, illetve a nyilvánosság számára nehéz statisztikákat találni. A Kommerszant újság 2009-ben azonban közzétette az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium adatait, amelyek szerint 11 embert, közülük hét gyermeket küldtek kezelésre Oroszországon kívülre. Izraelben, Németországban és Olaszországban kezelték őket.

Azok a betegek, akik nem kapják meg a szükséges orvosi ellátást Oroszországban, ingyenesen küldhetők külföldre. Az Egészségügyi Minisztérium számos ország jól ismert klinikáival működik együtt: Németország, Franciaország, Olaszország és mások. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ez a kérdés több időt vesz igénybe, mint a normál kvótadöntések. Bár hivatalosan az összes formaság teljesítésének határideje legfeljebb 92 munkanap a kérelem beérkezésétől és a szükséges papírok rendelkezésre bocsátásától számítva. A helyzet az, hogy az Egészségügyi Minisztérium csak azután kezdi meg a külföldi klinika keresését, hogy kérésére két vagy több szövetségi egészségügyi intézmény véleményt nyilvánít az Oroszországon kívüli kezelés indikációiról. Ráadásul nem létezik azoknak a betegségeknek a listája, amelyek kezelése hazánkban lehetetlen. Ha az Egészségügyi Minisztérium ennek ellenére pozitív döntést hoz, akkor megállapodás jön létre közte és a külföldi klinika között a soron következő kezelésről. A lakásbérlésre, a kezelési helyre történő utazásra, valamint a napidíjra utalnak a beteg számlájára a pénzeszközök. A külföldről való hazatérés után két héttel a betegnek be kell számolnia a kiadásairól, és a fel nem használt összeget vissza kell juttatnia a minisztériumnak.

„Folyamatosan megkeresnek minket a kvóták ügyében. Természetesen a leggyakoribb probléma a hosszú sorban állás – az embereknek sürgősen műveleteket kell végezniük, de kénytelenek a várólistán maradni. Minden problémát egyénre szabottan kell megoldani, hiszen sok árnyalat van: ez maga a beteg diagnózisa, és a regisztráció helye, illetve az osztályokhoz intézett kérések előzményei.

Emlékeim szerint azonban a hozzánk jelentkező betegek közül senki sem ment külföldre térítésmentesen a költségvetés terhére kezelésre. Vagyis elméletileg természetesen lehetséges, de a gyakorlatban rengeteg feltételnek és kritériumnak kell megfelelni. Ráadásul nem mindenkinek van ereje és ideje harcolni.”

LEHETSÉGES NEHÉZSÉGEK

1. A kvóták véget értek

Ez tényleg megtörténhet. És itt nem az a lényeg, hogy a klinika nem szívesen fogadja a beteget. A csúcstechnológiás segítségnyújtásra az év elején különítenek el forrást, az év végére már nem biztos, hogy elegendő. Hogy hány kvóta van még hátra, azt a regionális egészségügyi osztályon, illetve az ilyen típusú ellátást nyújtó klinika kvótaosztályán lehet megtudni. Ebben az esetben azonban van kiút.

Először is megpróbálhat további kvótákat szerezni a helyi egészségügyi hatóságon keresztül úgy, hogy hivatalos leveleket küld oda. Ha a régióban elutasítják, küldjenek hivatalos panaszt írásban vagy elektronikusan az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumhoz. A megkeresésre mindenesetre válaszolni kell. Talán megoldódik a probléma, ha az egyik tervezett beteg például megtagadja a kezelést, és a klinika nem tette rendbe a dokumentációt. De ez természetesen ritka. És persze fel kell készülnünk arra, hogy mindez több hónapig tart.

Másodszor, ha nem bírja az idő, akkor érdemes a közösségi oldalakon, a médián keresztül felhajtást csinálni.

Harmadszor, megpróbálhat beutalót venni egy másik klinikára. Maguk az orvosok megjegyzik, hogy az idegsebészeti műtéteket a Tyumen Szövetségi Idegsebészeti Központban lehet elvégezni, és nem csak a Kutatóintézetben. N.N. Burdenko (utóbbi kvóták folyamatosan nem elegendőek).

2. Kvóták vannak, de nincs hely a klinikán

Oroszországban sokkal több olyan beteg van, akinek szüksége van egy bizonyos típusú kezelésre, mint amennyi lehetősége van ennek a kezelésnek. Ezért, még ha vannak is kvóták, előfordulhat, hogy nem lesznek helyek a szövetségi klinikán. Főleg az ízületi műtétre szorulók és daganatos betegek várják a sorban állást. A segítségre való várakozásnak pedig nincs időkorlátja, ami halálos azoknak, akik minden percet számolnak. A kiút itt nagyjából ugyanaz, mint a kvóták hiányában: vagy csapni kell, vagy keresni egy másik klinikát. Ebben az esetben olyan szakorvosi intézményt keres a városban, amely az Ön diagnózisának megfelelő orvosi ellátást nyújt.

Fontos szempont, hogy a klinikának rendelkeznie kell engedéllyel a HTMC biztosítására és a betegek kvóta szerinti fogadására. Az ilyen intézmények teljes listáját az Orosz Föderáció kormányának 2014. november 28-án kelt 1273. számú rendelete tartalmazza. A kórházban kezdeti konzultációt folytatnak a szakemberekkel, és megismerkednek a kivonatokkal. Ezt követően az úgynevezett „kvótabizottság” hoz döntést. Általában azt jelzi, hogy ez az intézmény készen áll arra, hogy ingyenes kvótával fogadja Önt kórházi kezelésre. Orvosi véleményt kap, és dokumentumcsomagot készít.

Mint az első esetben, a dokumentumokat többféleképpen is elküldheti:
- ha a beteget HTMC biztosítására küldik a szövetségi költségvetés terhére, akkor a dokumentumokat az Orosz Föderáció egy adott alanya egészségügyi hatóságához szállítják.
- ha a beteget a kötelező egészségbiztosítás terhére küldik HTMC biztosítására, a dokumentumokat azonnal eljuttatják egy egészségügyi intézménybe, amely high-tech egészségügyi ellátást biztosít. 10 napon belül a beteg számára VMP biztosítására utaló kupont bocsátanak ki. Ezt követően a beteg érkezési sorrendben kerül kórházba.

3. Vannak kvóták és helyek, de külön kell fizetni

Gyakran előfordul, hogy a kvóta szerinti ingyenes kezelés részben fizetett. Fizetés a csontvelődonor külföldi regiszterekben történő felkutatásáért és aktiválásáért, a sugárterápia előtti speciális jelölés külön költsége - az ilyen árnyalatokért a beteg köteles fizetni. Ez ellen pedig szinte lehetetlen leküzdeni, mert nincs konkrét lista azokról az eljárásokról, amelyeknél a kvóta alatt fizetni kell az ingyenes kezelésért. Leggyakrabban az ilyen költségeket nagyszámú megrendeléssel és határozattal összhangban határozzák meg. Gyakran nincs se idő, se energia kihívni őket. Az anyagi helyzet megmentésének egyetlen módja a jótékonysági alapítványokhoz való fordulás.

David Melik-Guseinov, a Moszkvai Egészségügyi Osztály Egészségügyi Szervezeti és Orvosi Menedzsment Kutatóintézetének igazgatója:

„Ahhoz, hogy megértsük, miért maradnak a kvóták az egyik városban, míg egy másikban már lejártak, meg kell érteni a költségvetés elosztásának folyamatát. Évente egyszer a szövetségi egészségügyi minisztérium egy bizonyos költségvetést kap kvótákra, és azt a műveletek típusa szerint osztja el. Ezután a tisztviselők megnézik, hogy adott költségvetésből hány művelet hajtható végre az egyes típusokból. A transzplantációra mondjuk három százalék van, ez a három százalék már el van osztva a fizethető műtétek számával. A műveletek költségét az azokat végző központ határozza meg. Ebben benne van az orvos fizetése, fogyóeszközök, gyógyszerek stb. Ezenkívül ezek a kvóták egyenletesen oszlanak meg az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok között.

De Moszkvában több jelentkező van a kvótára, és nagy a migrációs áramlás. Ezért a fővárosban nagyobb mennyiségben alkalmazzák a kvótákat, különösen néhány nagyon specifikus high-tech típus esetében. Emiatt a moszkvai juttatások korábban véget érnek, mint például Kalugában.

De vannak regionális kvóták is, ezekről sem szabad megfeledkeznünk. Az Orosz Föderáció minden alanya saját regionális csúcstechnológiás orvosi ellátást fejleszt ki. Ez eddig a régiók számára előnyös volt, hiszen szövetségi szinten deklarálták képességeiket, és a szövetség ezeket a képességeket beépítette a szövetségi költségvetésből kapott pénzelosztás általános struktúrájába. A gyakorlatban ez így nézett ki: az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy az Oryol régióban csúcstechnológiás onkológiai műtéteket végeznek, ezért küldünk Önnek némi pénzt a szövetségi intézményektől. És máris külön fizet a költségvetéséből, megvásárolja a szükséges felszerelést és így tovább. A gyakorlatban kiderült, hogy a regionális központok kvótákból kezdtek keresni. Vagyis feltételesen enyhe betegeket vettek fel, a súlyosakat pedig vagy szövetségi központokba küldték, vagy megmentették. A szövetségi központok persze nagyon nehéz anyagi helyzetben vannak: sok a kiadás, de kevés a pénz. Ezért a hatóságok új döntést hoztak - minden VMP-t belemerítettek a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe, és leállították a költségvetési finanszírozást. Ezért 2017-től minden ilyen kezelést az MHI-alapokból fizetnek, és ennek a pénznek a fő kezelője a rendszer lesz.”

Egyes betegségek kezelése annyira bonyolult és költséges, hogy a polgárok nem tudják maguktól fizetni és megszervezni. De az Orosz Föderáció minden polgára rendelkezik az állam garanciáival, amelyeket az alaptörvény ír. Kvótákat biztosítanak számukra a szakorvosi szolgáltatásokhoz.

Csak tudnod kell, hogyan szerezhetsz kvótát a kezelésre 2019-ben. Ez egy bonyolult folyamat, amelyet törvény szabályoz.

Mi a kvóta és ki jogosult rá

Szüksége van a témára? ügyvédeink pedig hamarosan felveszik Önnel a kapcsolatot.

Kvóta alá tartozó betegségek

Az állam nem ad ki pénzt, hogy megszabadítson egy polgárt bármilyen betegségtől. A kvóta megszerzéséhez érvényes indok szükséges.

Az Egészségügyi Minisztérium olyan dokumentumot ad ki, amely tartalmazza azon betegségek listáját, amelyek közköltségen kezelendők. A lista kiterjedt, akár 140 betegséget is tartalmaz.

Íme néhány közülük:

1. Szívbetegségek, amelyek megszüntetésére műtét javasolt (beleértve az ismételt).
2. Belső szervek átültetése.
3. Ízületi protetika, ha artroplasztika szükséges.
4. Idegsebészeti beavatkozás.
5. In vitro megtermékenyítés (IVF).
6. Örökletes betegségek kezelése súlyos formában, beleértve a leukémiát is.
7. Speciális felszerelést, azaz csúcstechnológiás orvosi ellátást (HTMC) igénylő sebészeti beavatkozás:
   • a szemek előtt;
   • a gerincen és így tovább.

A klinikán kedvezményes hely megszerzésének eljárása

A gyógyítani képes egészségügyi intézményhez vezető út nem könnyű. A páciensnek három bizottság pozitív döntésére kell várnia. A kvóta megszerzésének ezt az eljárását az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma állapította meg.

Van megoldás. Kicsit később leírjuk. A kvóta iránti kérelmet a kezelőorvossal kell kezdeni.

A kedvezményes kezeléshez meg kell erősítenie a diagnózist. Ehhez fizetett tesztekre és vizsgákra lehet szükség. A páciensüknek dolga lesz a saját megtakarításaival.

Az első megbízás - a páciens megfigyelésének helyén

A kvóta kezdeményezésének sorrendje a következő:

1. Lépjen kapcsolatba a kezelőorvosával, és írja le a szándékát.
2. Kérjen tőle beutalót, ha további vizsgálaton kell részt vennie. Ennek elmulasztása esetén a kvóta nem érkezik meg.
3. Az orvos igazolást állít ki, amely tartalmazza a következő adatokat:
   • a diagnózisról
   • a kezelésről;
   • a diagnosztikai intézkedésekről;
   • a beteg általános állapotáról.
4. Az igazolást az ebben az egészségügyi intézményben létrehozott kvótakérdésekkel foglalkozó bizottság veszi figyelembe.
5. Ennek a testületnek három napja van a döntés meghozatalára.

Az első bizottság döntése

Ha a betegnek speciális szolgáltatásokra van szüksége, akkor a kórházi bizottság úgy dönt, hogy elküldi a dokumentumokat a következő szervnek - a regionális egészségügyi osztálynak. Ebben a szakaszban egy dokumentumcsomag jön létre, amely tartalmazza:

1. Az ülés jegyzőkönyvének kivonata a pozitív döntés indoklásával;
2. Az útlevél fénymásolata (vagy születési anyakönyvi kivonat, ha 14 év alatti gyermekről beszélünk);
3. Megmutatandó alkalmazás:
   • regisztrációs cím;
   • útlevél adatok;
   • polgárság;
   • Elérhetőség;
4. Az OM C szabályzat másolata;
5. Nyugdíjbiztosítási kötvény;
6. biztosítási számla adatai (bizonyos esetekben);
7. Vizsgálatok és elemzések adatai (eredeti);
8. Orvosi kártya kivonata részletes diagnózissal (orvos által készített).

A döntéshozatal második szakasza

A regionális szintű szakbizottság öt szakemberből áll. Tevékenységét az illetékes osztályvezető felügyeli. Ennek a testületnek tíz napja van a döntésre.

Pozitív döntés esetén ez a bizottság:

• meghatározza azt az egészségügyi intézményt, amelyben a kezelést végzik;
• dokumentumcsomagot küld oda;
• tájékoztatja a kérelmezőt.

Ennek a testületnek a munkáját rögzítik. A papír a következő adatokat tükrözi:

• az Orosz Föderációt alkotó szervezet bizottságának létrehozásának alapja;
• az ülő személyek konkrét összetétele;
• azon páciens adatai, akinek a kérelmét mérlegelik;
• következtetés, amely így szól:
  • teljes körű adatok a kvóta megadására vonatkozó jelzésekről;
  • diagnózis, beleértve annak kódját;
  • a klinikára utalás okai;
  • további vizsgálatok szükségessége;
  • megtagadási okok a VMP kézhezvételekor.

A következőket kell elküldeni abba az egészségügyi intézménybe, ahol a beteg HTMC-t kap:

• kupon VMP biztosítására;
• a jegyzőkönyv másolata;
• egészségügyi információk az emberi egészségről.

A harmadik szakasz a döntő

A kezelésre kiválasztott gyógyintézetben kvóta jutalék is van. A dokumentumok kézhezvétele után saját értekezletet tart, amelyen legalább három embernek részt kell vennie.

Ez a test:

1. Megvizsgálja a kapott tájékoztatást a beteg számára szükséges kezelés elvégzésének lehetőségéről
2. Döntést hoz arról, hogy biztosítja.
3. Konkrét határidőket határoz meg.
4. Tíz napja van a feladat elvégzésére.

Így a kvótaprogramba való felvételről szóló döntés legalább 23 napot vesz igénybe (a dokumentáció kiküldésének idejét is figyelembe kell venni).

A kvótaszolgáltatások jellemzői

A közpénzekből csak azokat az egészségügyi szolgáltatásokat nyújtják, amelyek a helyi kórházban nem elérhetők.

Típusaik a következők:

• műtéti beavatkozás;
• kezelés.

Művelet

Ezt a fajta támogatást olyan személyek kapják, akiknek a diagnózisa megegyezik az Egészségügyi Minisztérium listájával. Olyan klinikára küldik őket, amely képes elvégezni a szükséges manipulációt. Minden kezelés ingyenes.

Egyes állampolgárok a segítségnyújtás helyére történő utazásért is fizetnek.

VMP

Ez a fajta szolgáltatás magában foglalja a csúcstechnológia alkalmazását a betegségtől való megszabadulás érdekében. Ez egy drága eljárás. Minden szükséges kiadást a költségvetés fedez.

Vannak azonban szükséges kényszerítő orvosi okok a VMP biztosításához.

Kezelés

Ez a fajta állami támogatás olyan drága gyógyszerek vásárlásával jár, amelyeket a beteg maga nem tud fizetni. Ennek eljárását a 323. számú szövetségi törvény határozza meg (34. cikk). Az Orosz Föderáció kormánya határozataival határozza meg e szabályozási aktus rendelkezéseinek gyakorlati végrehajtását.

ECO

A meddőséget diagnosztizált nőket ilyen műtétre utalják be. Az in vitro megtermékenyítés költséges és időigényes eljárás.

Sok nő nem tudja átérezni az anyaság örömét ilyen műtét nélkül. De IVF-re csak azoknak adnak beutalót, akik nehéz előzetes vizsgálati és kezelési időszakon estek át.

Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségének helyreállításához és életének megmentéséhez nyújtott segítség nem minden típusát ismertetik. Számos betegség létezik, szinte mindegyik az orvostechnika valamelyik leírt területéhez tartozik. De vannak kivételek.

Hogyan csökkenthető a támogatás elnyerésének ideje

Az embereknek gyakran nincs idejük várni. Sürgősen segítségre van szükség.

A három bizottság döntéshozatali folyamatának felgyorsítása nem egyszerű.

Az első esetben "nyomást" gyakorolhat a kvóták kiosztásáért felelős személyekre:

• hívja fel őket, hogy tájékozódjon a probléma előrehaladásáról;
• menj el a fogadásra a vezetőkhöz;
• leveleket írni és így tovább.

A második lehetőség az, hogy közvetlenül a szükséges szolgáltatásokat nyújtó klinikához fordul. Ehhez szüksége van:

• gyűjtsön össze egy dokumentumcsomagot (a fent leírtak szerint);
• vigye be a kórházba és írjon a helyszínen nyilatkozatot.

A helyi kórházból származó dokumentumokat, ahol a beteget eredetileg diagnosztizálták, hitelesítenie kell:

• kezelőorvos;

• főorvos;

• szervezet pecsétje.

A formaságok betartása nélkül sajnos a kvótaklinika nem tud segítséget nyújtani. Ennek az egészségügyi intézménynek még el kell számolnia a költségvetési források felhasználásával.

Kedves olvasóink!

Leírjuk a jogi problémák megoldásának tipikus módjait, de minden eset egyedi, és egyéni jogi segítséget igényel.

A probléma mielőbbi megoldása érdekében javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot oldalunk képzett jogászai.

Utolsó változtatások

Szakértőink minden jogszabályi változást figyelemmel kísérnek, hogy megbízható tájékoztatást nyújthassunk Önnek.

Iratkozzon fel frissítéseinkre!

Hogyan szerezzünk kvótát kezelésre online

2017. március 2. 12:15 2019. március 3. 13:49

A 2018-as high-tech ellátás része a betegségek új és egyedi módszerekkel, drága gyógyszerekkel és modern eszközökkel történő kezelése. Ez egy modern terápia, amely minimálisra csökkenti az emberi egészség és élet kockázatát. A high-tech orvosi ellátás módszertanában és kezelési megközelítésében különbözik a hagyományos orvosi ellátástól. A CHI-szabályzat értelmében pénz terhére biztosítják, de bizonyos műveletekre vagy gyógyszerekre kvótát határoznak meg.

Mi a VMP az orvostudományban

Ez egy speciális orvosi ellátás, amelynek biztosításához egyedülálló tudományos technológiákat, az orvostudomány, a tudomány és a technológia legújabb eredményeit alkalmazzák. A sebészeti beavatkozásokat és eljárásokat kizárólag magasan képzett orvosok végzik. A különbség a klasszikustól a nyújtott szolgáltatások nagyobb listája. Súlyos betegségek és szövődményeik kezelésében szükségesek, mint például:

• leukémia, onkológiai és urológiai patológiák;
• a reproduktív rendszer problémái;
• pajzsmirigy betegség;
• problémák a májban, a vesékben;
• idegsebészeti betegségek stb.

A VMP sejtszintű géntechnológiai módszereket és technológiákat, korszerű berendezéseket és anyagokat alkalmaz. Az elmúlt években általánossá váltak a non-invazív és minimálisan invazív sebészeti eljárások. Minimális vérveszteség, a szövődmények számának csökkenése jellemzi őket. Ráadásul a betegnek nem kell túl sokáig a kórházban maradnia, a gyógyulási folyamat jelentősen lecsökken. Az ilyen műveletek után az ember gyorsan visszatér a mindennapi életbe. További példák a csúcstechnológiás orvosi ellátásra:

• érsebészetben használt angiográf;
• gamma kés, amely fókuszált sugárnyalábbal sugároz be, és eltávolítja a jó- és rosszindulatú daganatokat;
• ízületi alkatrészek cseréje implantátumokkal;
• kriosebészet, sugársebészet;
• lineáris gyorsító 3D konform sugárterápiához, képvezérléssel vagy modulált dózisteljesítményű sugárterápiához;
• a prosztata mirigy hisztoscanning, amely a rákot korai stádiumban észleli;
• krioterápia prosztatarák esetén;
• mágneses rezonancia topometria;
• laparoszkópia kis bemetszéseken keresztül;
• "Da Vinci" készülék prosztataeltávolításhoz;
• kórházat helyettesítő technológiák, például lökéshullám-technológia a vesekövek zúzására, amelyet korábban csak kórházi környezetben végeztek;
• aorto-koszorúér bypass;
• radionuklid terápia jóddal;
• a szív ereinek stentelése;
• pozitronemissziós tomográfia komputertomográfiával kombinálva.

Ki használhatja

A csúcstechnológiás orvosi ellátás 2018-ban az Orosz Föderáció minden polgára számára elérhető. A feltétel az egyértelmű jelzések jelenléte. Ezeket egy speciális dokumentum tükrözi - a kezelőorvos beutalója. A kvóta igénylésekor egy bonyolultabb eljáráson kell keresztül menni. A szükséges dokumentumok csomagját benyújtják a bizottsághoz, amely 10 nap elteltével határozatot ad a kezelés jóváhagyásáról, elutasításáról vagy további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szükségességéről:

• radiológiai;
• endoszkópos;
• ultrahangos.

Finanszírozási források

2014-ig a VMP egyetlen finanszírozási forrása a szövetségi költségvetés volt. Ezután a VMP-t két fő részre osztották:

• a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap (FOMS) költségén finanszírozzák, azaz szerepel az állami kötelező egészségbiztosítási programban;
• teljes egészében a szövetségi költségvetésből finanszírozzák.

Ez a szétválasztás elősegítette a kezelés elérhetőségének növelését és a kórházi kezelésre való várakozási idő csökkentését. 2018-ra minden high-tech támogatást csak az MHIF költségvetéséből kezdtek finanszírozni. A pénzügyi biztonság elve a következő:

• A CHI alapprogram részét képező VMP-t a támogatások keretében területi alapokba történő átcsoportosítással finanszírozzák;
• A VMP-t, amely nem része az állami programnak, közvetlenül a szövetségi kormányhivatalok finanszírozzák az állami kezelési feladat végrehajtásának részeként.

Bizonyos típusú kezelésekhez az Orosz Föderáció területi egységeinek regionális költségvetéséből pénzeszközöket különítenek el. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyoknak az MHIF által nyújtott MTCT-ből eredő költségeinek társfinanszírozása is szerepel. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma teljes mértékben meghatározza:

1. a klinikák listája;
2. a high-tech orvosi ellátásban részesülők száma 2018-ban;
3. alapkamat számítás.

A listán csak a legújabb felszereléssel rendelkező intézmények és a legmagasabb kategóriájú szakemberek szerepelnek. Figyelembe véve, hogy egy személy számára szükséges terápia szerepel-e az alapprogramban, az egészségügyi intézményt meghatározzák:

1. Az állami kötelező egészségbiztosítási programot is magában foglaló terápiát olyan szervezetekben lehet igénybe venni, amelyek az ilyen típusú biztosítás feltételei szerint működnek.
2. Az alaprendszerben nem szereplő VMP-t magánközpontok és az Egészségügyi Minisztérium állami intézményei biztosítják.

2018-ra Moszkvában a csúcstechnológiás ellátást nyújtó kórházak száma elérte a 45-öt, és a kötelező egészségbiztosítást is figyelembe véve - 48. A fővárosi klinikák minden sebészeti osztálya rendelkezik laparoszkópos berendezéssel. A VMP-t gyermekek számára is biztosítják. A Morozov Városi Gyermekklinikai Kórház Gyermekek és Serdülők Reproduktív Egészségügyi Központjában a kisbetegek konzultációt kaphatnak:

• uroandrológus;
• endokrinológus;
• nőgyógyász.

A csúcstechnológiás orvosi ellátás irányai 2018-ban

A területi alapok költségvetéséből vagy regionális költségvetésből finanszírozott high-tech segítségnyújtás típusainak listája a hivatalos dokumentumban található. Ez az Orosz Föderáció kormányának 2016. december 19-i 1403. számú rendelete "Az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáiról 2017-re, valamint a 2018-as és 2019-es tervezési időszakra".

Az új eljárási rend szerint a HTHC beutalók listáját az Egészségügyi Minisztériumnak évente december 20-ig kell összeállítania. Az információk táblázat formájában jelennek meg, amely tükrözi:

• segítség típus kódja;
• a VMP-csoport típusának neve;
• betegségkódok az ICD-10 szerint;
• betegmodell, azaz. lehetséges betegségek emberben;
• a kezelés típusa;
• kezelési módszer.

Mindegyik terület tartalmaz egy nagy listát a lehetséges betegségekről, amelyek csúcstechnológiás orvosi ellátást igényelnek 2018-ban és azt követően. A sokféle kezelés között van sebészeti is, de lehetőség van sugárkezelésre, konzervatív, terápiás és kombinált terápiára is. A VMP-utasítások általános listája a következőket tartalmazza:

• hasi műtét (hasi szervek kezelése);
• Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika;
• hematológia;
• égéstan (súlyos égési sérülések kezelése);
• idegsebészet;
• gyermekgyógyászat;
• onkológia;
• fül-orr-gégészet;
• szemészet;
• gyermeksebészet az újszülöttkori időszakban;
• szív- és érrendszeri műtét;
• mellkasi műtét (mellkasi szervek műtéte);
• in vitro megtermékenyítés (IVF);
• traumatológia és ortopédia;
• átültetés;
• urológia;
• endokrinológia;
• gasztroenterológia;
• dermatovenereológia;
• Reumatológia;
• Arc-állcsont-sebészet;

Az egészségügyi intézmények segítségnyújtásának jellemzői

A csúcstechnológiás egészségügyi ellátást 2018-ban a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján vagy a szövetségi költségvetés terhére biztosítják. A különbség már a dokumentumok elkészítésének szakaszában is látható. Ez azon esetek számából áll, amelyeknek a kezelés megkezdése előtt át kell menniük. Attól függően, hogy egy személynél felállított diagnózis szerepel-e az állami programban, meghatározzák azt az intézményt, ahol kapcsolatba kell lépnie. A 3 napra elkészített dokumentumokat a következő hatóságokhoz továbbítják:

• magas szintű egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi intézmény, ha a szolgáltatást kötelező egészségbiztosítás keretében nyújtják;
• regionális profilstruktúra, amikor a támogatást a szövetségi költségvetésből finanszírozzák.

A VMP az alap CHI program része

Ha a betegséget úgy kezelik, hogy a CHI programon nem lépnek túl, akkor csak a kezelőorvos beutalója szükséges. A szakember a VMP ellenjavallatának ellenőrzése után írja fel. Ezután a következőképpen járnak el:

1. A beutaló olyan egészségügyi intézmény vezetőjének biztosítására szolgál, amely high-tech segítséget nyújt. Ez lehet egy regionális klinika vagy egy nagyvárosi egészségügyi központ, ahol a beteg megbízáson esik át.
2. Az intézmény 7 napon belül határozatot hoz, amely megerősíti az orvos által megjelölt eljárás szükségességét, vagy meg nem erősített diagnózis miatti elutasítást.
3. Ezt az információt legkésőbb az átvételtől számított 5 napon belül közölni kell a beteggel.

Csúcstechnológiai segítségnyújtás, amely nem szerepel a CHI szabályzatában

Ha a beteg olyan terápiát igényel, amelyet a CHI alapprogramja nem biztosít, akkor a csúcstechnológiás ellátás igénybevételének eljárása bonyolultabb. Az egész folyamat több szakaszból áll:

1. az orvos a beteget az egészségügyi osztályra utalja;
2. ez a regionális testület összehív egy testületet a 2018-as vagy bármely más csúcstechnológiás ellátásra szánt betegek kiválasztására;
3. 10 napon belül, ha egyetért a diagnózissal, pozitív döntést hoz, amelyet a jegyzőkönyvben rögzítenek;
4. a dokumentumot megküldik a kezelőhely dolgozóinak, amely rendelkezik engedéllyel, a szükséges technológiai berendezésekkel és kvótával az onkológia vagy a listán szereplő egyéb betegség kezelésére;
5. csak ezután jelenik meg a beteg a "fogadó" szervezet munkatársai előtt;
6. Elutasítás esetén a beteg értesítést is kap.

Mi az a kezelési kvóta

Ha egy betegnek 2018-ban high-tech orvosi ellátásra van szüksége, amely nem része a CHI alapprogramnak, akkor kezelési kvótát kell elkülönítenie. Ez a szövetségi költségvetésből egy adott egészségügyi intézmény számára meghatározott terápiatípusok számára elkülönített pénzeszközök neve. Mára a HTMC-re jogosult klinikák listája jelentősen bővült regionális központokkal. Ez növelte a kvóták teljes számát és az időben történő kórházi kezelés esélyét, de megnehezítette a szövetségi klinikákra való bejutást.

A műtéti vagy kezelési kvótát bizonyos betegségekre adják, és nem mindegyikre. Listájuk az Egészségügyi Minisztérium által közzétett dokumentumot tükrözi. A lista nagyon nagy, legfeljebb 140 elemet tartalmaz a fent felsorolt ​​​​irányokból. A kvóta megszerzésének minden szakaszát a szabályozási keret szabályozza. Kiosztásuk folyamatát számos kormányzati dokumentum határozza meg, mint például:

• rendeletek, amelyek garanciát nyújtanak az ország polgárai számára az ingyenes kezelésre;
• az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletei, amelyek részletesebben leírják a kvótafolyamatot;
• Szövetségi törvény No. 323, art. 34, amely leírja a kvóták kiadásának folyamatát és végrehajtását.

Hogyan szerezzünk kvótát a műtétre 2018-ban

Egyedül az egészségügyi minisztérium foglalkozik azzal, hogy melyik intézmény és mennyit kap kvótát egyes betegségek kezelésére, így 2018-ban is. Megszerzésük eljárása nem olyan egyszerű. Az egész folyamat három fő szakaszból áll, amelyek mindegyikéhez speciális bizottsági átadás szükséges. A megfigyelési hely kezelőorvosával kell kezdenie, és tájékoztatnia kell őt szándékairól.

A csúcstechnológiás egészségügyi ellátás 2018. évi műtéti vagy kezelési kvótájának igényléséhez a következő előzetes lépések szükségesek:

• orvosi beutaló beszerzése, szükség esetén további manipulációk, vizsgálatok letétele;
• az orvos által a diagnózist, a kezelés módját, a diagnosztikai intézkedéseket és a beteg általános állapotát feltüntető igazolás kiállítása;
• az igazolás figyelembevétele ezen egészségügyi intézmény árazással foglalkozó bizottsága által;
• 3 napon belül kapja meg a döntést.

Ha a bizottság megerősítette a VMP szükségességét, akkor a következő lépés a papírok átadása. A logisztika bonyolult: a beteg iratait a regionális egészségügyi hatósághoz küldik. A szükséges papírok listája a következőket tartalmazza:

• pozitív határozatot tartalmazó bizottsági ülés jegyzőkönyvének kivonata;
• az útlevél vagy születési anyakönyvi kivonat fénymásolata;
• kérelem, amely tartalmazza a teljes nevet, regisztrációs címet, útlevéladatokat, állampolgárságot és elérhetőséget;
• a kötelező egészségbiztosítási kötvény és nyugdíjbiztosítás fénymásolata;
• biztosítási számla adatai, vizsgálatok, elemzések;
• az orvosi kártya kivonata a diagnózis leírásával (részletesen).

A benyújtott dokumentumokat az 5 fős területi szintű szakbizottság bírálja el. Az Orosz Föderáció érintett alanyának Egészségügyi Minisztériuma 10 napon belül határozatot hoz. Ha pozitív, akkor a jutalék:

• jelzi azt a klinikát, ahol 2018-ban high-tech ellátást fognak nyújtani;
• dokumentumokat küld a betegnek;
• döntéséről tájékoztassa a beteget.

A legtöbb beteg számára olyan klinikát válasszon, amely közelebb van a beteg lakóhelyéhez. A lényeg, hogy az intézmény 2018-ban rendelkezzen jogosítvánnyal high-tech egészségügyi ellátásra. Küldje el a klinikára:

• kupon VMP biztosítására;
• a jegyzőkönyv másolata;
• információ egy személy állapotáról.

Az iratcsomagot átvevő kiválasztott egészségügyi intézménynek újabb kvóta jutaléka van. A 3 vagy több szakorvos saját megbeszélése után végleges döntés születik a kezelés biztosításáról és időzítéséről. Még 10 nap kell hozzá. Beteg kezelésére szolgáló pénz felhasználása esetén a VMP utalványt a klinika dolgozói őrzik, mint dokumentumot, amely a költségvetési finanszírozás alapja. A kvóta megszerzésének teljes folyamata körülbelül 23 napig tarthat.

Hová menjen

A kvóta klasszikus módon történő megszerzésére vonatkozó lépésről lépésre vonatkozó utasításokat fentebb leírtuk, de ez az eljárás nagyon hosszú ideig tart. Ráadásul fennáll a negatív döntés veszélye, ez pedig időveszteség, ami bizonyos betegségeknél nagyon értékes. Van egy másik lehetőség a kvóta megszerzésére - közvetlenül az Ön által választott klinikára történő jelentkezés, amely rendelkezik engedéllyel a csúcstechnológiás kezelésre. Ehhez szüksége van:

• írja alá a fent felsorolt ​​​​dokumentumcsomagot azon a helyi klinikán, ahol a diagnózist felállították, a fő egészségügyi személyzetnél - a kezelőorvosnál és a főorvosnál;
• aláírt dokumentumokkal menjen a kiválasztott egészségügyi intézménybe;
• kvótakérelmet írni;
• pozitív döntéssel kuponnal keresse fel ismét az egészségügyi osztályt.

Ez a kvótaszerzési módszer hatékonyabbnak tekinthető. Ennek oka, hogy a betegnek lehetősége van megismerkedni az egészségügyi intézménnyel. Ezenkívül a kérés feldolgozása a klinikán kevesebb időt vesz igénybe, mint az egészségügyi osztályhoz való fordulás. A csúcstechnológiás terápia kvóta megszerzésének ezt a módszerét sok beteg használja.

Hogyan lehet ellenőrizni a VMP-szelvényt

Az összes kvótát több egészségügyi intézmény között osztják el. Ha az egyik klinikán már véget értek, akkor találhat egy másikat. A fennmaradó kvóták számának megtudásához érdemes felkeresni a helyi egészségügyi osztályt. A betegek számára speciális elektronikus forrás áll rendelkezésre. Ezen online ellenőrizheti a kupon számát, amely szerint 2018-ban high-tech orvosi ellátást biztosítanak. Ehhez a következőkre lesz szüksége:

• látogasson el a http://talon.rosminzdrav.ru/ webhelyre;
• a megnyíló ablakban írja be a jegy számát, és kattintson a "Keresés" gombra;
• a sor előrehaladásával kapcsolatos információk tanulmányozása.

Az utalvány mértékének megadása és a „Keresés” gomb megnyomása után egy új oldal nyílik meg, ahol a zöld mezőben a kvóta létrehozásának dátuma, profilja, egészségügyi intézménye és a szolgáltatás állapota (feltéve vagy sem) található. . Az oldalnak más részei is vannak. Tartalmaznak referencia- és szabályozási információkat, híreket, felméréseket és olyan egészségügyi szervezet keresését HCW típusa szerint, amelyre kvótára lehet pályázni.

Milyen dokumentumok szükségesek a kvóta megszerzéséhez

Az orvossal való kapcsolatfelvétel és a diagnózis megerősítése után a betegnek össze kell gyűjtenie egy bizonyos dokumentumcsomagot. A papírmunka benyújtásához a regionális egészségügyi osztály dolgozóinak szüksége van:

• a kezelésre szoruló beteg nyilatkozata;
• írásos hozzájárulás a személyes adatok kezeléséhez;
• azon helyi klinika bizottsági ülésének jegyzőkönyve, ahol a kezdeti diagnózist felállították;
• kivonat a kórlapból, amely tartalmazza az elvégzett vizsgálatokat és diagnózist;
• útlevél és másolata;
• kötelező egészségbiztosítási kötvény, annak fénymásolata;
• biztosítási igazolás;
• ha van, rokkantsági igazolás.

Kórházi beutaló

A kvóta igényléséhez egy olyan dokumentumcsomag szükséges, amely nélkül nem tud pozitív döntést hozni az egészségügyi intézmény vagy az egészségügyi osztály. A legfontosabb a kórházi kezelés iránya, amelyet helyesen kell kidolgozni. Ehhez ellenőriznie kell a következő információk jelenlétét a dokumentumban:

• a beteg teljes neve, születési éve, lakóhelye;
• kötelező egészségbiztosítási kötvények száma;
• beteg diagnózis kódja az ICD-10 szerint;
• biztosítási nyugdíjigazolás száma;
• a betegnek mutatott kezelés típusának neve;
• annak a klinikának a neve, ahová a beteget kezelésre utalják;
• a terápiát végző kezelőorvos teljes neve, elérhetőségi telefonszáma, email címe.

A csúcstechnológiás orvosi ellátás megtagadása

Ha az egyik szakaszban a bizottság úgy döntött, hogy 2018-ban megtagadja a páciens high-tech ellátását, akkor megkapja az ülés jegyzőkönyvét az ok megjelölésével és az orvosi dokumentáció kivonatát. A negatív döntés okai:

1. A páciens hagyományos módszerekkel történő gyógyításának képessége, a high-tech terápia indikációinak hiánya. Megoldás: menjen el egy másik klinikára vagy más orvoshoz a pontosabb diagnózis érdekében.
2. Az a meghatározás, hogy a high-tech orvosi ellátás 2018-ban nem képes megbirkózni a beteg betegségével. Ebben az esetben a betegnek további vizsgálatok elvégzése javasolt.
3. A kvótakorlát kimerült. Ha az adott évben a VMP költségvetési keretei kimerültek egy adott klinikán, akkor érdemes megpróbálni felvenni a kapcsolatot egy másik egészségügyi intézmény munkatársaival. Ha sürgős kezelésre van szükség, érdemes azt önállóan elvégezni, majd az anyagiakat az egészségügyi osztályon keresztül visszautalni.

Sok betegnek meg kell küzdenie a kilökődéssel, ezért fel kell készülnie arra, hogy számos nehézségen kell keresztülmennie. A kezelőorvosnak meg kell győződnie a kvóta megszerzésének szükségességéről. Ha az elutasítást a regionális egészségügyi főosztály adta meg, akkor érdemes továbbmenni az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumnál írásban vagy elektronikus úton benyújtott panasszal. A betegeket arra ösztönzik, hogy a médiát vonják be problémájukba. Aztán van remény, hogy megjelenik az ingyenes kvóta.

Milyen esetekben lehet szükség fizetős szolgáltatásokra

Ha a diagnózis megerősítésének szakaszában a betegnek további vizsgálatokat írnak elő, akkor nem mindegyik szerepel a CHI programban. Ebben az esetben a betegnek saját költségén kell ezeket végigjárnia. A kezelési helyre történő utazás többletköltséggel jár. A kezelési szakaszban is előfordulhatnak. Ez például:

1. A tumor besugárzási helyek jelölése. A beteg költségére történik. Maga a sugárterápia ingyenes.
2. Donorok keresése csontvelő-transzplantációhoz.

A rehabilitáció is a beteg felelőssége. Korlátozások vannak 2018-ban a legkorszerűbb orvosi ellátás biztosítására is. Például a szemlencse cseréjekor a szövetségi költségvetés csak egy hazai gyártású implantátum beépítését fizeti. Ha a beteg úgy dönt, hogy importált gyártót használ, akkor a műtétet saját magának kell fizetnie.

Videó

fejezetben Orvosok, klinikák, biztosítók arra a kérdésre, hogy hogyan találja meg a kvótát? A szerző által végzett szemműtét Hiányzik a legjobb válasz: Van egy webhely, ahol megadhatja a kvóta számát, és ellenőrizheti annak állapotát. . Használtam amikor magam is megműtöttek a kvóta szerint... .ha megtalálom hagyok linket... .talált))))))) linket. Az elektronikus kuponszámát megtudhatja, ahol a kvótát igényelte... LÉGY EGÉSZSÉG!

Hol találom a kvóta számát?

30.0000.05701.153 számú kupon - nézze meg a kvóta szerinti szemműtét sorát

És hogyan lehet megtudni a kuponját, gerincműtétünk van?

Marina Demenko vagyok, tudni akarta, hogy bekerült-e az epilepszia műtéti kvótája: 18000007017160.

Hogyan szerezzünk kvótát műtétre és kezelésre 2018-ban?

Ebből a cikkből megtudhatja, hol és hogyan szerezhet kvótát egy 2018-as művelethez, és mit tartalmaz az. A kvótákhoz kapcsolódó egyéb kérdéseket is figyelembe veszik.

Egyes betegségek kezelése olyan bonyolult és költséges lehet, hogy az ember nem tudja maga megszervezni és fizetni. Az Orosz Föderáció bármely állampolgára azonban garanciát kap az államtól, amely az alaptörvényben szerepel. Ezt a speciális egészségügyi szolgáltatások kvótái biztosítják.

Csak tudnia kell, hogyan szerezhető meg a kezelési kvóta 2018-ban. Ez egy összetett folyamat, amely szabályozza a jogalkotást.

Mik azok a kvóták, és ki jogosult rá?

Fel kell tételezni, hogy bizonyos típusú kezelést (műtéti beavatkozást) csak olyan egészségügyi intézmény tud biztosítani, amely rendelkezik:

1) szakmai személyzet;

2) különleges felszerelés.

Az ilyen klinikák fejlesztésére további finanszírozást biztosítanak. Az állami költségvetésből pénzt különítenek el, hogy az orvosok nagyon nehéz helyzetekben megmentsék az emberek életét. Még nincs sok kórház.

Ha ezt megérti, akkor világossá válik, hogyan szerezhet kvótákat a művelethez. A kvótakérdésekkel kizárólag állami szervek foglalkoznak. Minden szakasz a szabályozási keretben van. Ebben az esetben a törvény végrehajtásától nem lehet eltérni.

Kiderült, hogy a kvóta a speciális ellátást igénylő állampolgárok állami támogatásának kiosztása a kötelező egészségbiztosítás (CHI) keretében.

A műtéti és kezelési kvóta sora

Hol láthatom a műveleti kvótához tartozó sort? Hogyan lehet megtudni a kezelési kvóta sorát? A cikk további részében mindent megtudhat szakaszosan.

Mielőtt azonban sorban állna az ingyenes műtéti kvótákért, vegye figyelembe, hogy csak fogyatékkal élők kapják meg. Vagyis ha nincs csoportod, akkor menj át orvosi szociális vizsgálaton.

Ha a beteg fogyatékos, akkor az őt kezelt egészségügyi intézményben kell tájékozódnia, milyen dokumentumok szükségesek az ingyenes műtéti kvótához.

Mennyi ideig kell várni a kvótára - ez már attól függ, hogy egy adott egészségügyi intézményben mekkora a kvótakezelés (az állam az év elején meghatározott számú kvótát oszt ki). Most megtudja, mennyi ideig kell várni a művelet kvótájára, és kinek adják.

Hogyan lehet kvótát igényelni egy moszkvai művelethez?

Mint már említettük, ebben az évben a VMP-t az Orosz Föderáció állampolgárai számára elsősorban a Kötelező Egészségbiztosítás (CHI) pénzének terhére biztosítják. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a legtöbb embert a lakóhelyükön kezelik. És a beteget csak szélsőséges esetekben küldik más régiókba, például Moszkvába. További információ a kvótarendszerről.

A kvótákra vonatkozó törvények

Néhány kormányzati dokumentum teljes mértékben leírja a kvóták kiosztásának és felhasználásának szakaszait. Ezek tartalmazzák:

1) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletei, amelyek meghatározzák a kvóta folyamatát;

2) szabályozások, amelyek ingyenes orvosi ellátást biztosítanak országunk polgárai számára;

3) 323. sz. szövetségi törvény. 34. cikke leírja a kvóták kiadásának folyamatát, valamint ezen állami garanciák végrehajtásának feltételeit.

Az egészségügyi ellátás finanszírozásának kérdése ennek a minisztériumnak a főosztálya. Csak ennek az állami szervnek van joga eldönteni, hogy a tárgyévben hány kvóta lesz, és melyik egészségügyi intézményben használható fel. Ilyen határozatokat rendszeresen ad ki.

Kvóta alá tartozó betegségek

Természetesen az állam nem különít el pénzeszközöket, hogy megszabadítsa a polgárokat minden betegségétől. A kvóta megszerzéséhez jó ok szükséges.

Az Egészségügyi Minisztérium kiadott egy dokumentumot, amely tartalmazza a közpénzből kezelhető betegségek listáját. A 2018-ban a kvóta alapján kezelendő betegségek listája legfeljebb 140 betegségnevet tartalmaz.

Az alábbiakban csak néhány a listából:

1. Szívbetegség, amelynek kezelésére sebészeti beavatkozást biztosítanak (beleértve az ismételt is).

3. Ízületi protetika, ha szükséges, majd arthroplast.

4. Idegsebészeti beavatkozás.

5. IVF (in vitro megtermékenyítés).

6. Örökletes betegségek kezelése súlyos formában, beleértve a leukémiát is.

7. A kvótaműveletek listája Azokból a sebészeti beavatkozásokból áll, amelyek speciális felszerelést igényelnek (high-tech orvosi ellátás - HMP):

Az Egészségügyi Minisztérium határozza meg a kvóták számát minden olyan intézmény számára, amely rendelkezik megfelelő engedéllyel. Ez azt jelenti, hogy egy adott klinika az állami költségvetés terhére csak bizonyos számú beteget vehet fel kezelésre.

Hogyan szerezhetek kedvezményes helyet a klinikán?

Sajnos nem könnyű az út az ingyenes orvosi ellátást biztosító egészségügyi intézményhez. A betegnek meg kell várnia, amíg pozitív választ kap a három bizottságtól. A kvóták megszerzésének ilyen szakaszait az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyja jóvá.

Vannak megoldások is. Kicsit később beszélünk róluk. A kvóta iránti kérelmet mindig a kezelőorvossal kell kezdeni.

A kedvezményes kezelés biztosítása érdekében először meg kell erősíteni a diagnózist. Előfordulhat, hogy ehhez fizetett teszteket kell letennie és vizsgálatokon kell részt vennie. Ezt a betegnek saját pénzéből kell fizetnie.

Hogyan kell átadni az első megbízást (egy személy megfigyelési helyén)?

A kvóta kezdeményezésének lépései a következők:

• forduljon orvosához, és írja le szándékát;
• vegyen tőle beutalót, ha további vizsgálaton kell részt vennie. Ha ezt megtagadja, akkor nem kap kvótát;
• az orvosnak igazolást kell kiállítania, amelynek tartalmaznia kell a következőket:

4) a beteg általános állapota;

• az igazolást egy adott egészségügyi intézményben létrehozott bizottságnak kell megvizsgálnia, amely kvótakérdésekkel foglalkozik;
• a testületnek három napon belül döntést kell hoznia.

A kvóta "jelöltjéért" a kezelőorvos a felelős. Nincs joga a bizottság elé ajánlani azt a személyt, aki meg tudja tenni a VMP-t.

Ha a betegnek speciális szolgáltatásokra van szüksége, akkor a kórházi bizottság dönt a következő szerv - a regionális szintű Egészségügyi Minisztérium - dokumentációjának kérdéséről. Ebben a szakaszban a dokumentumok listái készülnek, amelyek a következőkből állnak:

1) ülés jegyzőkönyvének kivonatai a pozitív döntés indoklásával;

2) az útlevél fénymásolata (vagy születési anyakönyvi kivonat, ha a beteg 14 év alatti gyermek);

3) kérelem, amelynek tartalmaznia kell a teljes nevet, regisztrációs címet, útlevél adatait, állampolgárságát, elérhetőségét;

4) az MHI kötvény (Kötelező egészségbiztosítás) másolatai;

5) nyugdíjbiztosítási kötvény;

6) a biztosítási számla adatai (egyes esetekben);

7) információk a sikeres vizsgákról és a sikeres elemzésekről (eredeti);

orvosi kártya kivonata, ahol részletes diagnózist írnak (ezt az orvos készíti el).

Hozzá kell járulnia a személyes adatok egészségügyi szervezet általi feldolgozásához. Ehhez további kérvényt kell írni.

Mi történik a döntéshozatal második szakaszában?

A regionális szintű szakbizottság öt szakemberből áll. Tevékenységét egy adott osztály vezetője felügyeli. A hatóságnak tíz napon belül kell határozatot hoznia.

Ha a döntés pozitív, akkor a bizottság:

1) meghatározza azt az egészségügyi intézményt, ahol a kezelést végzik;

2) küldje oda a dokumentációt.

3) tájékoztassa a kérelmezőt.

Szokásos olyan klinikát választani, amely a beteg lakóhelye közelében található. De nem minden kórház rendelkezik engedéllyel speciális műveletek elvégzésére. Kiderül, hogy egy állampolgár beutalót kaphat egy másik régióba, vagy akár egy fővárosi intézménybe.

Ennek a testnek a működését rögzítik. A következő információk jelennek meg a papírokban:

• az Orosz Föderáció alanya bizottságának létrehozásának oka;
• a jelenlévők összetétele;
• információ arról a betegről, akinek a kérelmét megvizsgálták;
• következtetés, amely így szól:

1) a kvóta további biztosítására vonatkozó jelzésekre vonatkozó összes adat;

2) diagnózis, valamint annak kódja;

3) a klinikára utalás oka;

4) Szükség van-e további vizsgálatokra?

5) az elutasítás indokai a VMP kézhezvételekor.

Egy egészségügyi intézményben, ahol egy személy VMP-t kap, elküldik:

1) kupon VMP biztosítására;

3) orvosi információk a páciens egészségi állapotáról.

Mi jellemzi a harmadik, utolsó szakaszt?

Az egészségügyi intézményben, ahol a kezelést végzik, kvóta jutalék is van. A dokumentumok átvétele után saját ülést tart, amelyen legalább három főnek részt kell vennie.

1) részt vesz a rendelkezésre bocsátott információk tanulmányozásában a beteg szükséges kezelésének lehetőségéhez;

2) eldönti, hogy a betegnek szüksége van-e erre a kezelésre vagy sem;

3) konkrét határidőket állapít meg;

4) Tíz napja van minderre.

A kupont, ha felhasználják, a klinikán őrzik. Ez a kezelés költségvetési finanszírozásának alapja.

Kiderült, hogy összesen legalább 23 napig tart a döntés arról, hogy egy személyt bevonjanak a kvótaprogramba. Is vegye figyelembe a dokumentumok elküldésének idejét.

Az állam csak azokat az egészségügyi szolgáltatásokat fizeti, amelyeket a helyi kórházban nem lehet igénybe venni. Nevezetesen: VMP, IVF, műtét és kezelés.

Minden típusú segítség speciális felszerelést és megfelelő képzést igényel. A hétköznapi betegségek nem kvóta.

Ilyen támogatást azok a betegek kapnak, akiknek a diagnózisa megfelel az Egészségügyi Minisztérium jegyzékének. A klinikára küldik, ahol elvégzik a szükséges manipulációkat. Minden kezelést ingyenesen biztosítunk a betegnek.

Apropó, egyes polgárok ingyenes transzfert kaphatnak a segítségnyújtás helyére.

Az ilyen típusú állami támogatásért drága gyógyszereket vásárolnak, amelyeket a beteg maga nem tud fizetni. Az ilyen állami támogatásra vonatkozó eljárást a 323. számú szövetségi törvény határozza meg (34. cikk). Az Orosz Föderáció kormánya konkretizálja e szabályozási aktus rendelkezéseinek gyakorlati végrehajtását. Tudjon meg többet a rehabilitációs és kezelési kvóta megszerzésének eljárásáról.

A meddőséget diagnosztizált nőket beutalják erre a műtétre. Az in vitro megtermékenyítés hosszú és költséges eljárás. Sajnos e műtét nélkül sok nő nem lehet anya. Az IVF-re történő beutalót azonban csak azoknak a betegeknek adják ki, akik nehéz előzetes kezelésen és különféle vizsgálatokon estek át.

És ez nem minden segítségnyújtás, amely az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségének helyreállításához és életének megőrzéséhez kapcsolódik. Számos betegség létezik, szinte mindegyik az orvostechnika egyik említett területe alá tartozik. Bár vannak kivételek.

Hogyan gyorsíthatom fel a támogatási folyamatot?

Az ember gyakran nem engedheti meg magának, hogy sokáig várjon az orvosi ellátásra.

A szakértők a következőket tanácsolják:

1. fel kell hívnia a kvóták kiosztásáért felelős személyeket, hogy megtudja, hogyan oldódik meg a probléma;
2. hasznos lesz elmenni egy találkozóra a vezetőkkel;
3. leveleket írni és így tovább.

Azt kell mondanom, hogy ennek hatása jelentéktelen lehet. A megbízásokban csak tapasztalt szakemberek vesznek részt. Ők maguk is tisztában vannak azzal, hogy az ilyen ügyekben való késedelem elfogadhatatlan. De azért egy próbát megér.

A második módszer a következő: közvetlenül a klinikához kell fordulnia. Ezért:

1) összegyűjti a dokumentációt (erről fentebb már beszéltünk);

2) vigye be a kórházba és írjon a helyszínen nyilatkozatot.

Annak a helyi kórháznak a dokumentációját, ahol a pácienst eredetileg diagnosztizálták, a következők hitelesítik:

Sajnos a kvóta alapú klinikák formalitások nélkül nem tudnak segíteni. Az ilyen egészségügyi intézményeknek továbbra is el kell számolniuk a felhasznált költségvetési forrásokkal.

Kvótaművelethez szükséges pénzeszközök visszatérítése

Ha a betegnek sürgős műtéti beavatkozásra van szüksége, és a kvóták lejártak, a beteg maga fizetheti a költségeket. Később benyújtja a dokumentációt az Egészségügyi Minisztériumnak. És a pénzt visszaadják neki. Most már tudja, hogyan térítsen vissza pénzt egy kvótaművelethez.

Ha a betegtől megtagadják a műtéti kvótát

Elég gyakori és nagyon kellemetlen esetek, amelyektől a betegek idegesek és dühösek. És ez magyarázható, mert az ember sok erőfeszítést és türelmet fektetett be a szükséges dokumentáció beszerzése érdekében. És a végén ez gyakran kudarc. A műtéti kvóta megtagadását a beteggel indokolni kell.

Ez pedig nem mindig jár nem kellően kritikus egészségi állapottal, pedig sokan pontosan ezt gondolják. A műtéti kvóta megtagadásának okai között szerepel a kvóta adott időn belüli hiánya, a VMP-k alkalmazásának eredménytelenségéről való teljes meggyőződés, vagy az, hogy egy adott klinika nem tud komplex műtéteket elvégezni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a kvóta hiánya miatt megtagadt betegnek joga van sorba állni a következő évre. Azonban minden esetet egyedileg vizsgálnak, és sok függ a betegség típusától.

Hogyan lehet felgyorsítani a sorban állást a csúcstechnológiás orvosi ellátásért

Vlagyimir Zsolobov, az Egészségügyi Bizottság első elnökhelyettese válaszol az olvasók kérdéseire

Csípőprotézis műtétre van szükségem. Azt mondták nekem, hogy ezt kvótával meg lehet tenni. Sok időt töltöttem a kvóta megszerzésével, de azt mondták, hogy a Vredeni Traumatológiai Kutatóintézetben több mint két évet kell várni a műtétre. De sürgősen műteni kell! Alig tudok járni! Nincs pénzem fizetni a műtétet.

- Ön is követheti a sor folyamatát. Van egy sorszámod. Ezt az Orvosi Információs és Elemző Központban (Shkapina St. 30, 576-22-22 telefonszám) kvóta közvetlen regisztrációja után adják. A sor előrehaladása megtalálható az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának honlapján a csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására.

Most arról, hogyan lehet felgyorsítani a sort. Két módja van. Az első, hogy megállapodjanak abban, hogy a műtétet nem a Traumatológiai Kutatóintézetben, hanem a város egy másik egészségügyi intézményében végzik. Lépjen kapcsolatba az említett információs és analitikai központtal a Shkapinán, és biztos vagyok benne, hogy más lehetőségeket is kínálnak Önnek. Nem kell sokáig várni! Higgye el, minden high-tech műtétet végző orvos rendelkezik a szükséges bizonyítvánnyal. A műveleteket magas színvonalon végzik.

Ha alapvetően a Traumatológiai Kutatóintézetben szeretné megműteni, akkor van más út. Az intézetnek magának kell döntést hoznia a működés felgyorsításáról egészségügyi okokból. Erre a következtetésre juthat az intézet orvosi bizottsága a helyzet alapos tanulmányozása után. (A fenti szabály minden más egészségügyi intézményre is vonatkozik, ahol kvótasor van.)

Azonnal meg kell mondanom: a művelet felgyorsítására vonatkozó döntések nagyon felelősségteljesek, és nem csak úgy születnek. Tájékoztatásul: a csúcstechnológiás segítségnyújtás sorának betartását nagyon szigorúan ellenőrzik, többek között az ügyészség is. És biztosan ellenőrizni fogja, hogy miért a „1019raquo” sorszámú beteg; a második operálta meg.

(Még nincs értékelés)

A foramen ovale-t érintő otosclerosis, a középfül anatómiai struktúráinak és hangvezető apparátusának obliterációs műtéti rekonstrukciója mikrosebészeti technikákkal, autológ szövetekkel és allogén graftokkal, beleértve a fémeket is, az arcideg expozíciójával, reinnervációval és egy arcideg-monitoring rendszer 105185 rekonstrukciós műtét veleszületett rendellenességek kialakulására és szerzett atresia krónikus gennyes középfülgyulladása miatt mikrosebészeti technikák, sugárzási technikák, autoszövetek és allogén graftok alkalmazásával, beleértve a fém rekonstrukciós hallásjavító műtéteket radikális középfülműtét után krónikus gennyes középfülgyulladás hallásjavító műtétek részben beültethető csontvezető eszközzel H74 .1, H74.2, H74.3, H90 a középfül adhezív betegsége.

Talon rosminzdrav.ru - portál azoknak a betegeknek, akik VMP-kupont kaptak

Vlagyimir Zsolobov, az Egészségügyi Bizottság első alelnöke válaszol az olvasók kérdéseire: Csípőprotézis műtétre van szükségem. Azt mondták nekem, hogy ezt kvótával meg lehet tenni. Sok időt töltöttem a kvóta megszerzésével, de azt mondták, hogy a Vredeni Traumatológiai Kutatóintézetben több mint két évet kell várni a műtétre. De sürgősen műteni kell! Alig tudok járni! Nincs pénzem fizetni a műtétet.
-

Figyelem

Ön maga is követheti a sor folyamatát. Van egy sorszámod. Ezt az Orvosi Információs és Elemző Központban (Shkapina St. 30, 576-22-22 telefonszám) kvóta közvetlen regisztrációja után adják. A sor előrehaladása megtalálható az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának honlapján a csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására.

Hogyan lehet felgyorsítani a sorban állást a csúcstechnológiás orvosi ellátásért

Ez a szerv: 1) foglalkozik a benyújtott információk tanulmányozásával a beteg szükséges kezelésének biztosítása érdekében; 2) eldönti, hogy a betegnek szüksége van-e erre a kezelésre vagy sem; 3) meghatározott feltételek meghatározása; 4) minderre tíz napja van. A kupont, ha felhasználják, a klinikán őrzik. Ez a kezelés költségvetési finanszírozásának alapja. Kiderült, hogy összesen legalább 23 napig tart a döntés arról, hogy egy személyt bevonjanak a kvótaprogramba.
Vegye figyelembe a dokumentumok elküldésének idejét is. A kórház ajánlásokat fogalmaz meg a személy további kezelésével kapcsolatban. Kvótaszolgáltatások A kormány csak azokat az egészségügyi szolgáltatásokat fizeti, amelyek nem elérhetők a helyi kórházban. Nevezetesen: VMP, IVF, műtét és kezelés.
Minden típusú segítség speciális felszerelést és megfelelő képzést igényel. A hétköznapi betegségek nem kvóta.

Rosminzdrav.ru kupon: portál azon betegek számára, akik VMP-utalványt kaptak

Ha ezt megtagadja, akkor nem kap kvótát;

• az orvosnak igazolást kell kiállítania, amelynek tartalmaznia kell a következőket:

1) diagnózis; 2) kezelés; 3) diagnosztikai intézkedések; 4) a beteg általános állapota;

• az igazolást egy adott egészségügyi intézményben létrehozott bizottságnak kell megvizsgálnia, amely kvótakérdésekkel foglalkozik;
• a testületnek három napon belül döntést kell hoznia.

A kvóta "jelöltjéért" a kezelőorvos a felelős. Nincs joga a bizottság elé ajánlani azt a személyt, aki meg tudja tenni a VMP-t. Mit fog dönteni az első bizottság? Ha a betegnek speciális szolgáltatásokra van szüksége, akkor a kórházi bizottság dönt a következő szerv - a regionális szintű Egészségügyi Minisztérium - dokumentációjának kérdéséről.

Honnan tudhatom meg, hogy melyik számon vagyok a VMP átvételi sorában?

A kórházi ápolás időpontját a fennálló sorban állás sorrendjében a betegnek a kapcsolattartó telefonszámán jelenti annak az egészségügyi intézménynek a képviselője, amelyben a beteget kezelni fogják. 7. A HTMC biztosítására utaló utalvány megléte az alapja annak, hogy a HTTC-t biztosító egészségügyi szervezet bizottsága megvizsgálja a beteg kórházi kezelésének kérdését a várólista és a kvóták rendelkezésre állása szerint. 8. A HTMC-t biztosító orvosi szervezet bizottsága döntést hoz a beteg kórházi kezelésének orvosi indikációinak meglétéről (vagy hiányáról), figyelembe véve az egészségügyi szervezet által biztosított, a HTMC típusainak listájában szereplő HTMC-típusokat. , a VMP-készítési kupon kiállításától számított hét munkanapot meg nem haladó határidőn belül (kivéve a rendkívüli eseteket, pl.
sürgősségi orvosi ellátás). 9.

High-tech orvosi ellátás

Bármilyen döntés esetén az érintett írásos értesítést kap a pozitív eredményről vagy a segítségnyújtás megtagadásáról. Az UMP állapotáról a postai címre vagy e-mail címre küldünk értesítést, attól függően, hogy a páciens milyen típusú értesítést választott. A VMP kupon állapotának ellenőrzése szám szerint Ha a felhatalmazott területi bizottság bármilyen okból megtagadta a VMP átadását egy személynek, az újból az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megfelelő bizottságához fordulhat.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumához csak 3 esetben lehet fellebbezni:

• Ha a beteg nem az Orosz Föderáció területén él.
• A személy nincs bejegyezve az Orosz Föderációban található lakóhelyén.
• Az egészségügyi intézmény nem ad ki beutalót a VMP-hez.

A fenti tényezők közül legalább egy fennállása esetén az Egészségügyi Minisztérium illetékes szerve a VMP iránti kérelmet fontossági sorrendben bírálja el.

Kvótára jogosult betegségek

"Blokkolt" állapot - mit jelent és mit kell tenni Ha a kupon állapotának ellenőrzésekor a betegportálon információ jelent meg a letiltásra vonatkozóan, ez nem jelenti a VMP lefolytatásának megtagadását. A pontosítás érdekében forduljon a kuponkibocsátó hatósághoz, vagy közvetlenül ahhoz az egészségügyi intézményhez, ahol a beteg kórházi kezelésre sorban áll. A kuponszám évente változik, ezért pontosítania kell az új számot, és az új adatok alapján követni kell az állapotot.

Állapot „Dokumentumok elbírálás alatt” Vannak felülvizsgálati szabványok, alapvetően a kupon kézhezvételétől számított 30 napon belül megérkezik a válasz. Ez idő alatt a szakorvosok felveszik a kapcsolatot a rendelőkkel, egészségügyi intézményekkel, és egyeztetnek a beteg kórházi elhelyezésének lehetőségéről, az állam által elkülönített kvóta keretein belül.
2019. és 2020. évi annovikus időszak Kitettség: Az állampolgárok ingyenes orvosi ellátásának állami garanciáinak 2018. évi, valamint a 2019. és 2020. évi tervezési időszakra vonatkozó programjának melléklete a csúcstechnológiás egészségügyi ellátás típusainak listája, amely tartalmazza a kezelési módszereket, ill. a high-tech egészségügyi ellátás anyagi támogatásának forrásai I. szakasz A kötelező egészségbiztosítás alapprogramjában szereplő high-tech egészségügyi ellátás típusainak jegyzéke, amelynek anyagi támogatása a Kht. költségvetéséből nyújtott támogatás terhére történik. Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak költségvetésébe Fül-orr-gégészeti VMP N csoport<1 Наименование вида ВМП <1 Коды по МКБ-10 <2 Модель пациента Вид лечения Метод лечения Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи <3, рублей 23.