OCD dijagnoza simptomi i liječenje. Kako počinje bolest? Stalno pranje ruku

Opsesivno kompulzivni poremećaj je disfunkcija mentalna aktivnost očituje se nevoljnim mislima nametljive prirode koji ometaju normalno funkcioniranje i raznih strahova. Ove misli izazivaju tjeskobu, koja se može osloboditi samo obavljanjem opsesivnih i zamornih aktivnosti koje se nazivaju kompulzije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti progresivan, epizodičan ili kroničan. Opsesivne misli su ideje ili gravitacije koje se uvijek iznova rađaju u stereotipnom obliku u glavi osobe. Suština tih misli je gotovo uvijek bolna, jer se ili percipiraju kao besmislene ideje ili nose opscen ili agresivan sadržaj.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Temeljni uzroci dotičnog poremećaja rijetko se mogu pronaći na površini. Opsesivno-kompulzivni OKP karakteriziraju kompulzije (ritualne radnje) i opsesije (opsesivne misli). Najčešće nevoljne nametljive misli su:

— strah od kontaminacije (na primjer, virusima, mikrobima, tekućinama, kemikalijama ili izmetom);

Znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece:

Mokre, ispucale ruke (ako dijete pati od kompulzivnog pranja ruku)

- produženi boravak u kupaonici;

- spora zadaća zbog straha od pogreške;

- vršenje brojnih ispravaka i dopuna u radu škole;

- čudno ili ponavljajuće ponašanje, poput stalnog provjeravanja vrata da li su zatvorena ili slavina;

- zamorna stalna pitanja koja zahtijevaju uvjeravanje, na primjer, "Mama, dodirni, imam temperaturu."

Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece? Mnogi roditelji žele znati. Prije svega, potrebno je točno utvrditi boluje li njihovo dijete od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili jednostavno prakticira neki njihov ritual. Moguće je izdvojiti sasvim normalne rituale za djetinjstvo, koje roditelji često smatraju kršenjem. To uključuje:

- kod djece mlađe od tri godine često se poštuju određene "tradicije" odlaska u krevet, do školsko razdoblje obično ili nestane ili postane blag;

- izmišljene igre s određenim pravilima, sakupljanje (počevši od pete godine);

- pretjerana strast prema nekom izvođaču, subkulturi, koja je način socijalizacije, izgradnje odnosa s vršnjacima koji imaju slične hobije.

Prije nego što se riješe opsesivno-kompulzivnog poremećaja, roditelji ga trebaju razlikovati od normalnih manifestacija svojstvenih dobno razdoblje u kojoj se nalazi njihova beba. Glavna razlika između opisanog sindroma i normalnih rituala je razumijevanje adolescenata i djece abnormalnosti opsesivnih misli i ritualnih radnji. Djeca su svjesna da su njihovi postupci devijantni pa im se nastoje oduprijeti. Ovo ih razumijevanje tjera da skrivaju opsesivne misli i ritualne radnje od okoline. Stoga, ako beba izvodi određeni ritual bez skrivanja prije odlaska u krevet, to ne ukazuje na prisutnost bolesti. Morate shvatiti da je takvo ponašanje svojstveno samo njegovoj dobi.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Prethodno se sindrom koji se razmatra smatrao stanjem koje je otporno (ne reagira) na liječenje, budući da su tradicionalne psihoterapijske metode temeljene na načelima , rijetko davale učinak. Također, rezultati korištenja raznih lijekova nisu bili ohrabrujući. Međutim, 1980-ih se situacija dramatično promijenila uvođenjem novih metoda bihevioralne terapije i farmakopejske medicine, čija je učinkovitost dokazana velikim studijama.

Znanstvenici tog vremena, pokušavajući pronaći odgovor na pitanje "kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj" empirijski su dokazali da je najučinkovitija metoda bihevioralna terapija Dotični prekršaj je metoda sprječavanja reakcije i izlaganja.

Pacijenta se instruira kako se oduprijeti izvođenju kompulzivnih radnji, nakon čega se stavlja u situaciju koja izaziva nelagodu uzrokovanu opsesijama.

Glavna stvar u liječenju dotične bolesti je pravodobno prepoznavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ispravna dijagnoza.

Trenutno, glavni lijekovi Lijekovi za opsesivno-kompulzivni poremećaj su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (klomipramin), anksiolitici (klonazepam, buspiron), stabilizatori raspoloženja (pripravci litija) i antipsihotici (rimozid).

Kako se riješiti opsesivno-kompulzivnog poremećaja? Većina terapeuta slaže se da je liječenje ovu bolest treba započeti s imenovanjem antidepresiva, odnosno lijekova iz skupine selektivni inhibitori ponovnu pohranu serotonina u odgovarajućoj dozi. Lijekove u ovoj farmakoterapijskoj skupini bolesnici bolje podnose i smatraju se sigurnijima od klomipramina (tricikličkog antidepresiva koji uzrokuje blokadu ponovne pohrane serotonina), koji se ranije široko koristio u liječenju dotičnog poremećaja.

Također se prakticira propisivanje anksiolitika u kombinaciji s drugim lijekovima. Ne preporuča se koristiti ih kao lijek za monoterapiju. Prikazano je imenovanje normotimičnih lijekova, odnosno pripravaka litija, budući da litij potiče oslobađanje serotonina.

Brojni istraživači dokazali su učinkovitost propisivanja atipičnih antipsihotici(olanzapin) u kombinaciji sa serotonergičkim antidepresivima.

Osim uporabe lijekova u liječenju opsesija i kompulzija moderan pristup uključuje korištenje psihoterapijskih metoda. Izvrstan psihoterapijski učinak daje tehnika četiri koraka, koja pruža mogućnost pojednostavljenja ili modifikacije ritualnih postupaka. Ova metoda temelji se na pacijentovoj svijesti o problemu i postupnom prevladavanju simptoma.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće nije preporučljivo, ali postoji niz tretmana i preventivnih mjera koje mogu smanjiti težinu manifestacija.

Dakle, liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće uključuje:

- smanjenje konzumacije alkohola i pića koja sadrže kofein;

- riješiti se loše navike;

- redoviti obroci, jer osjećaj gladi, nedostatak hranjivim tvarima, smanjenje razine šećera može izazvati stresno stanje koje će izazvati pojavu simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja;

- redovno izvršenje vježbanje, budući da sustavno oslobađanje endorfina poboljšava metabolizam, povećava otpornost na stres i poboljšava cjelokupno ljudsko zdravlje;

- masaža;

— uspostavljanje optimalan način rada spavanje i budnost;

- uzimanje toplih kupki, pri čemu treba staviti hladan oblog na glavu oboljelog, ovaj postupak treba provoditi nekoliko puta tjedno po dvadeset minuta, svaki postupak treba smanjiti temperaturu vode;

- za ublažavanje tjeskobe, kako bi se opustio i smirio bolesnu osobu, gutanje biljni dekocije i infuzije sa sedativni učinak(koristi se biljka valerijana officinalis, matičnjak, matičnjak);

- sustavna uporaba gospine trave, koja vam omogućuje povećanje mentalne koncentracije, poboljšanje jasnoće svijesti, što utječe na snagu prisile za obavljanje ritualnih radnji;

— dnevno držanje vježbe disanja, koji vam omogućuje vraćanje normalne emocionalne pozadine, pridonoseći "trezvenoj" procjeni trenutne situacije.

Nakon terapije potrebna je socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne adaptacije nakon liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja klinički simptomi neće se vratiti. Kompleks rehabilitacijskih mjera uključuje osposobljavanje za plodnu interakciju sa socijalnom i neposrednom okolinom. Za potpuno izlječenje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja posebnu ulogu ima podrška bližnjih.

Ne odvajate se od sredstva za dezinfekciju ruku? tvoj ormar unutra doslovno umoran? Takve navike mogu biti odraz nečijeg karaktera ili uvjerenja. Ponekad prijeđu nevidljivu granicu i pretvore se u opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP). Razmotrite glavne uzroke njihove pojave i metode liječenja koje nude liječnici.

Opis bolesti

OCD je mentalni poremećaj utječu na kvalitetu ljudskog života. Stručnjaci je svrstavaju u fobije. Ako ovo posljednje uključuje samo opsesije, onda se opsesivno-kompulzivnom poremećaju dodaju kompulzije.

Naziv bolesti dolazi od dvije engleske riječi: opsjednutost i prisila. Prvo znači "opsjednutost idejom", a drugo se može protumačiti kao "prisiljenost". Ove dvije riječi su dobro odabrane, jezgrovito, jer odražavaju cijelu bit bolesti. Osobe s OKP-om se u nekim zemljama smatraju osobama s invaliditetom. Većina njih zbog kompulzija puno vremena provodi besmisleno. Opsesije se često izražavaju kao fobije, što također negativno utječe na kvalitetu života bolesnika.

Kako bolest počinje

Prema medicinskoj statistici, opsesivno-kompulzivni poremećaj se razvija između 10. i 30. godine života. Bez obzira na to kada su se točno pojavili prvi simptomi, pacijenti liječniku dolaze između 27. i 35. godine. To znači da od trenutka razvoja bolesti do početka liječenja prođe nekoliko godina. Jedna od tri odrasle osobe pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja osobnosti. Među oboljelima puno je manje male djece. Ova dijagnoza se potvrdi kod svakog drugog djeteta od 500.

Na početno stanje Simptomi bolesti pojavljuju se u obliku opsesivna stanja i razne fobije. U tom razdoblju osoba još uvijek može biti svjesna svoje iracionalnosti. S vremenom, u nedostatku medicinske i psihološke pomoći, poremećaj se pogoršava. Pacijent gubi sposobnost adekvatne procjene svojih strahova. U naprednim slučajevima liječenje uključuje hospitalizaciju uz korištenje ozbiljnih lijekova.

Glavni razlozi

Znanstvenici još uvijek ne mogu navesti glavne čimbenike koji pridonose pojavi mentalna bolest. Međutim, postoji mnogo teorija. Prema jednom od njih, među biološkim čimbenicima, opsesivno-kompulzivni poremećaj ima sljedeće uzroke:

metabolički poremećaj;
ozljede glave i ozljede;
nasljedna predispozicija;
komplicirani tijek zaraznih bolesti;
odstupanja na razini autonomnog živčanog sustava.

NA zasebna grupa liječnici predlažu uvođenje društvenih uzroka poremećaja. Među njima su najčešći sljedeći:

odgoj u strogoj vjerskoj obitelji;
na poslu;
česti stres.

Svojstveno ovoj mentalnoj bolesti može se temeljiti na osobnom iskustvu ili nametnuti od strane društva. Upečatljiv primjer posljedica takvog poremećaja je gledanje kriminalističkih vijesti. Osoba pokušava prevladati strahove koji su se pojavili postupcima koji uvjeravaju u suprotno. Može nekoliko puta provjeriti zatvoreni automobil ili prebrojati novčanice iz banke. Takvi postupci donose samo kratkotrajno olakšanje. Malo je vjerojatno da ćete se riješiti sebe. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Inače će bolest potpuno apsorbirati ljudsku psihu.

Ova bolest pogađa i odrasle i djecu. Međutim, djeca su manje vjerojatno da će patiti od njegovih manifestacija. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi bolesnika.

Kako se bolest manifestira kod odraslih?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čiji simptomi će vam biti predstavljeni u nastavku, kod svih odraslih osoba ima približno isti klinička slika. Prije svega, bolest se manifestira u obliku opsesivnih bolnih misli. To može uključivati fantazije o seksualnom zlostavljanju ili smrti. Čovjeka stalno progoni ideja o neposrednoj smrti, gubitku financijsko blagostanje. Takve misli užasavaju osobe koje pate od OKP-a. On jasno shvaća njihovu neutemeljenost. Međutim, ne može se samostalno nositi sa strahovima i praznovjerjem da će se sve njegove fantazije jednog dana ostvariti.

Poremećaj također ima vanjski simptomi, koji se izražavaju u obliku ponavljajućih pokreta. Na primjer, takva osoba može stalno brojati korake, nekoliko puta dnevno ići oprati ruke. Simptome bolesti često bilježe kolege i kolege. Osobe s OCD-om uvijek imaju savršen red na stolu, sa svim stvarima raspoređenim simetrično. Knjige na policama poredane su po abecedi ili po bojama.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira tendencija rasta na prepunim mjestima. Pacijent, čak iu gomili, može imati pojačane napade panike. Najčešće su zbog straha od hvatanja opasan virus ili izgubite osobne stvari, postanite još jedna žrtva džeparoša. Stoga takvi ljudi izbjegavaju javna mjesta.

Ponekad je sindrom popraćen smanjenjem samopoštovanja. OCD je poremećaj koji je posebno osjetljiv na sumnjičave osobe. Imaju naviku kontrolirati sve, od posla na poslu do prehrane kućnih ljubimaca. Pad samopoštovanja nastaje zbog svijesti o promjenama koje su u tijeku i nemogućnosti borbe s njima.

Simptomi kod djece

OCD je rjeđi u mladih pacijenata nego u odraslih. Simptomi poremećaja imaju mnogo toga zajedničkog. Pogledajmo nekoliko primjera.

Čak i dovoljno odraslu djecu često progoni strah da će se izgubiti među velikim brojem ljudi na ulici. Tjera djecu da čvrsto drže roditelje za ruku, povremeno provjeravaju jesu li prsti čvrsto spojeni.
Starija braća i sestre plaše mnogu djecu šaljući ih u sirotište. Strah od boravka u ovoj ustanovi tjera dijete da se stalno iznova pita vole li ga roditelji.
Gotovo svi smo barem jednom u životu izgubili osobne stvari. Međutim, ne prođu svačija mišljenja o tome nezapaženo. Panika zbog izgubljene bilježnice često dovodi do maničnog brojanja školskog pribora. Tinejdžeri se čak mogu probuditi noću kako bi još jednom provjerili sve osobne stvari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece često prati loše raspoloženje, mrzovoljnost, povećana suzljivost. Neki izgube apetit, druge noću muče strašne noćne more. Ako se u roku od nekoliko tjedana svi pokušaji roditelja da pomognu djetetu pokažu neuspješnima, potrebna je konzultacija s dječjim psihologom.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi koji upućuju na anksiozni opsesivno-kompulzivni poremećaj, potražite pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje. Često ljudi s OKP-om nisu svjesni svojih problema. U ovom slučaju, bliski rođaci ili prijatelji trebali bi vrlo pažljivo nagovijestiti ovu dijagnozu. Sama po sebi, ova bolest ne nestaje.

Njegovu dijagnozu može postaviti samo psihijatar koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo u ovom području. Obično liječnik obraća pozornost na tri stvari:

Osoba ima izražene opsesivne opsesije.
Postoji kompulzivno ponašanje koje na bilo koji način želi sakriti.
OKP ometa uobičajeni ritam života, komunikaciju s prijateljima i posao.

Simptomi bolesti koje treba imati medicinski značaj, mora se ponoviti najmanje 50% dana unutar dva tjedna.

Postoje posebne ljestvice ocjenjivanja (na primjer, Yale-Brown) za određivanje ozbiljnosti OKP-a. Koriste se iu praksi za praćenje dinamike terapije.

Na temelju obavljenih pretraga i razgovora s pacijentom liječnik može potvrditi konačnu dijagnozu. Obično, na konzultacijama, psihoterapeuti objašnjavaju što je opsesivno-kompulzivni poremećaj i koje manifestacije ima. Primjeri pacijenata s ovom bolešću iz show businessa pomažu shvatiti da bolest nije toliko opasna, s njom se treba boriti. Također na konzultacijama, liječnik govori o taktici liječenja, kada biste trebali očekivati prve pozitivne rezultate.

Može li si čovjek sam pomoći?

OCD je prilično česta patologija. Povremeno se može pojaviti u bilo kojoj osobi, uključujući apsolutno zdravu psihički. Vrlo je važno znati prepoznati prve simptome poremećaja i potražiti savjet liječnika. kvalificiranu pomoć. Ako to nije moguće, pokušajte analizirati problem i odabrati određenu taktiku za njegovo rješavanje. Liječnici nude nekoliko opcija za samoliječenje.

Korak 1. Istražite što jest opsesivni poremećaj. Opsesivno-kompulzivni poremećaj detaljno je opisan u stručnoj literaturi. Stoga svatko može lako saznati njegove glavne uzroke i znakove. Nakon proučavanja informacija, potrebno je napisati sve simptome koji su nedavno izazvali zabrinutost. Nasuprot svakom poremećaju potrebno je ostaviti mjesto za izradu detaljnog plana kako ga prevladati.

Korak 2. Pomoć treće strane. Ako sumnjate na OCD, najbolje je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Ponekad je prvi posjet liječniku težak. U takvoj situaciji možete zamoliti prijatelja ili rođaka da potvrdi prethodno propisane simptome ili doda druge.

Korak 3. Pogledajte svoje strahove u oči. Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem obično shvaćaju da su svi strahovi fikcija. Svaki put kad imate želju još jednom provjeriti zaključana vrata ili oprati ruke, trebate se podsjetiti na ovu činjenicu.

Korak 4: Nagradite se. Psiholozi savjetuju stalno obilježavanje koraka na putu do uspjeha, čak i onih najmanjih. Pohvalite se za promjene koje ste napravili i vještine koje ste stekli.

Metode psihoterapije

OKP nije rečenica. Poremećaj dobro reagira na liječenje uz pomoć psihoterapijskih sesija. Moderna psihologija nudi nekoliko učinkovite metode. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

Autorstvo ove tehnike pripada Jeffreyu Schwartzu. Njegova se suština svodi na otpor prema neurozama. Osoba je najprije svjesna prisutnosti poremećaja, a zatim se postupno pokušava nositi s njim. Terapija uključuje stjecanje vještina koje vam omogućuju da sami zaustavite opsesije.
Metoda "Zaustavi misli". Dizajnirao Joseph Wolpe. Psihoterapeut je predložio liječenje na temelju procjene situacije od strane pacijenta. Kako bi to učinio, Wolpe preporučuje da se osoba prisjeti jednog od nedavnih napada frustracije. On koristi sugestivna pitanja kako bi pomogao pacijentu procijeniti važnost simptoma i njihov utjecaj na svakodnevni život. Terapeut postupno dovodi do spoznaje nestvarnosti strahova. Ova tehnika omogućuje potpuno prevladavanje poremećaja.

Ove tehnike terapijskog djelovanja nisu jedine takve vrste. Međutim, oni se smatraju najučinkovitijima.

Liječenje

U uznapredovalim slučajevima opsesivno kompulzivnog poremećaja potrebna je liječnička intervencija. Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj u ovom slučaju? Glavni lijekovi za borbu protiv bolesti su inhibitori ponovne pohrane serotonina:

Fluvoksamin.
Triciklički antidepresivi.
paroksetin.

Znanstvenici iz cijelog svijeta nastavljaju aktivno proučavati opsesivno-kompulzivne poremećaje (OKP). Relativno nedavno, uspjeli su otkriti terapijske mogućnosti u agensima koji su odgovorni za otpuštanje neurotransmitera glutamata. Oni mogu značajno ublažiti manifestacije neuroze, ali ne pomažu riješiti se problema zauvijek. Sljedeći lijekovi odgovaraju ovom opisu: Memantin (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin).

Svi poznati antidepresivi u ovom poremećaju koriste se samo kao sredstvo.Uz njihovu pomoć mogu se ukloniti neuroze i stresne napetosti koje se javljaju u pozadini opsesivno-kompulzivnih poremećaja.

Valja napomenuti da se lijekovi navedeni u članku izdaju iz ljekarni samo na recept. Odabir određenog lijeka za liječenje provodi liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Ne posljednju ulogu u ovom pitanju igra trajanje sindroma. Stoga bi liječnik trebao znati prije koliko se godina pojavio opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Liječenje kod kuće

OCD spada u skupinu psihičkih bolesti. Stoga je malo vjerojatno da će biti moguće izliječiti poremećaj bez podrške treće strane. Međutim, terapija sa narodni lijekovi uvijek pomaže da se smiri. U tu svrhu, iscjeliteljima se savjetuje pripremanje biljnih dekocija sa sedativnim svojstvima. To uključuje sljedeće biljke: matičnjak, matičnjak, valerijana.

Metoda vježbi disanja ne može se smatrati narodnom, ali se može uspješno koristiti kod kuće. Za ovaj tretman nije potreban recept niti vanjska stručna pomoć. Terapija promjenom snage disanja omogućuje vraćanje emocionalno stanje. Kao rezultat toga, osoba može trezveno procijeniti sve što se događa u njegovom životu.

Rehabilitacija

Nakon tijeka liječenja, pacijent treba socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne prilagodbe u društvu, simptomi poremećaja se više neće vratiti. Potporne terapijske mjere usmjerene su na podučavanje produktivnog kontakta s društvom i rodbinom. U fazi rehabilitacije od najveće je važnosti pomoć rodbine i prijatelja.

Opsesivno-kompulzivni mentalni poremećaj (koji se naziva i opsesivno-kompulzivni poremećaj) može značajno pogoršati kvalitetu života. Unatoč tome, mnogi od onih koji primjećuju u sebi simptomi anksioznosti, nemojte žuriti liječniku, objašnjavajući to predrasudama, osjećajem lažnog srama i drugim razlozima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: što je to jednostavnim riječima

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je neurotična patologija koju karakterizira pojava nemirnih misli koje potiču izvođenje radnji koje za pacijenta imaju ritualno značenje. Tako osoba neko vrijeme uspijeva smanjiti razinu tjeskobe.

Simptomi OKP-a pojavljuju se kao:

opsesije - opsesivne misli, slike ili nagoni za djelovanjem, koje bolesnik prima u obliku stereotipa;
kompulzije - radnje koje se ponavljaju uzrokovane iskustvima i strahovima. Oni obavljaju ulogu "čarobnih" rituala koji mogu zaštititi od nevolja ili spriječiti neželjeni događaj.

Zapanjujućim primjerom OCD-a psiholozi smatraju:

nozofobija - patološki strah od neizlječivih stanja;
manija stalnog pranja ruku zbog straha od zaraze.

Osobe s OCD-om obično su vrlo inteligentne, točne, savjesne i uredne.

Uzroci

Razlozi za razvoj OKP-a nisu točno utvrđeni, ali o tome postoje različite hipoteze.

Simptomi i liječenje bipolarnog poremećaja afektivni poremećaj:

Biološki. Kao uzročne čimbenike ona smatra:
- patologije mozga, uključujući one koje su bile posljedica traume rođenja;
- funkcionalne i anatomske anomalije;
- značajke rada autonomnog odjela središnjeg živčanog sustava;
- hormonalni poremećaji.
Genetski, što ne isključuje razvoj OKP-a u prisutnosti nasljedne predispozicije.
Psihološke teorije, uključujući:
- psihoanalitički, objašnjavajući opsesivno-kompulzivna stanja činjenicom da su alat za smanjenje anksioznosti u slučajevima kada je ona, zajedno s agresijom, usmjerena na drugu osobu;
- egzogeno-psihotraumatski, koji kao razlog postavlja teoriju o utjecaju jakih stresnih situacija vezanih uz obitelj, radna aktivnost, razne vrste seksualnih odnosa.
Sociološke teorije koje objašnjavaju OKP govoreći da je - patološka reakcija organizma na psihotraumatske situacije.

Mehanizam nastanka bolesti

Kao što je već spomenuto, postoje različita objašnjenja za nastanak opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Trenutačno se neurotransmiterska teorija, koja je dio biološke, smatra prioritetom. Njegova bit je da uzrok OCD-a leži u neispravnoj komunikaciji između pojedinih dijelova moždane kore i kompleksa subkortikalnih neuralnih čvorova.

Interakcija ovih struktura daje serotonin. Znanstvenici su došli do zaključka da kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja postoji manjak ovog hormona uzrokovan pojačanom ponovnom pohranom, što ometa prijenos impulsa do sljedećeg neurona.

Ukratko, može se reći da je patogeneza OKP-a prilično složena i nedovoljno proučena.

OCD u muškaraca, žena i djece - razlike u manifestaciji

Opsesivno-kompulzivni poremećaj pogađa veliki broj ljudi, dok je broj muškaraca i žena otprilike podjednak. Što se tiče pokazatelji starosti, vjeruje se da su simptomi češći kod odraslih, no postoje podaci da do 4% djece i adolescenata u određenoj mjeri pati od OKP-a. Među starijim osobama također je značajan broj onih koji boluju od opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Navedena statistika sadrži podatke o broju osoba koje su se obratile za pomoć.

Manifestacije patologije kod muškaraca i žena imaju mnogo toga zajedničkog, posebice:

uvijek se prvo manifestira opsesivnim mislima;
nemiran tok svijesti rađa tjeskobu;
u pozadini strahova rađaju se akcije koje uklanjaju živčana napetost i, prema pacijentu, sposobni su spriječiti strašne posljedice.

Za muškarce, izvor tjeskobe je:

radna aktivnost;
razvoj karijere i poslovanja;
želja za očuvanjem i povećanjem stečenog.

Na primjer, čovjek je zabrinut da bi mogao biti otpušten s posla i ostati bez sredstava za život. Na pozadini tjeskobe rađa se tjeskoba, u vezi s kojom osoba počinje prisiljavati: moliti se ili izvoditi druge rituale (radnje), koji će, kako mu se čini, čudesno pomoći da se izbjegnu nevolje.

Ženske tjeskobe su više uzrokovane:

zabrinutost za zdravlje članova obitelji;
strah od mogućnosti razvoda;
patološki strah od samoće.

Postoji poseban - postporođajni OCD, kada je majka toliko zabrinuta za zdravlje i život novorođenčeta da poprima karakter patologije. Muče je misli da on može:

iznenada se razboljeti i umrijeti;
pasti i ozlijediti se
prestani disati u snu.

To dovodi do činjenice da se značajan dio vremena posvećuje iskustvima i ponašanju koje diktira OKP.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod starijih osoba povezan je s takvim pojavama kao što su:

usamljenost, bez izgleda da se nešto promijeni;
neaktivan način života;
zabrinutost za zdravlje i dobrobit mlađih rođaka;
pogoršanje kvalitete života;
razvoj bolesti koje dovode do fizičkih ograničenja.

Stariji ljudi noću prestaju spavati, često počinju zvati svoje unuke i djecu kako bi bili sigurni da su živi i zdravi. Neobjašnjivi rituali se rađaju u hodu - da bi sve bilo u redu, potrebno je:

umočiti se;
prebaciti stvari u ormar;
zamijenite cvijeće na prozorskoj dasci;
obavljati druge radnje.

U djece se javlja, uglavnom, zbog genetski razlozi ili zbog problema u školi, kod kuće, među prijateljima. Djeca često pate od:

loša izvedba;
svađe i usamljenost;
nasilne radnje fizičke i psihičke prirode.

Poput odraslih, u pozadini povećane tjeskobe, počinju izvoditi određene rituale.

Vrste i tipovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja i njihova razlikovna obilježja

Uočeno je da se OCD može pojaviti u kroničnom, progresivnom ili epizodnom obliku:

Kronično stanje znači da je poremećaj trajan, stabilan i nepromjenjiv.
Progresivno stanje znači da pacijent prolazi kroz kronični proces čiji se simptomi pogoršavaju, što je opasno.
Epizodni karakter karakterizira činjenica da se simptomi pojavljuju s vremena na vrijeme. Postoje cikličke, uvjetne i mješovite varijante epizodnog oblika poremećaja, dok:
- ciklička stanja ovise o bioritmovima tijela;
- uvjetni se manifestiraju pod utjecajem traumatskih okolnosti, koje uključuju nagla promjena uobičajeni način života, utjecaj psiho-emocionalnog stresa, razne patologije organizam;
- mješoviti predstavljaju kombinaciju bioritamskih i uvjetnih čimbenika.

Ovisno o stupnju prevalencije glavnih simptoma, klasificiraju se nekoliko vrsta OKP-a:

Mješoviti, uključujući i prisile i opsesije;
"Čisti" tipovi - opsesivni i kompulzivni.

Važno je napomenuti da se u jednokomponentnim tipovima, nakon detaljnijeg ispitivanja, na ovaj ili onaj način, prati utjecaj komponente para.

Na primjer, osoba koja polako slaže predmete na stolu određenim redoslijedom (kompulzija). Ove radnje izvodi kako bi potisnuo osjećaj tjeskobe (opsjednutosti) koji neminovno proizlazi iz kontemplacije nereda.

Kompulzije se mogu izraziti:

vanjske radnje (brojenje pruga na hlačama, premještanje sitnih predmeta, često pranje ruku i tako dalje);

Opsesije su prisutne u obliku:

dosadne misli (na primjer, o vlastitoj profesionalnoj nesposobnosti);
neutemeljeni strahovi;
sumnje u besprijekornost vlastitih postupaka i razmišljanja;
opsesivna tjeskoba o osobnim odnosima;
dirljiva sjećanja na daleku prošlost;
patološki strah da se učini nešto krivo ili da se u sebi otkriju znakovi (karakter, izgled, stil života) koji se u društvu osuđuju i ismijavaju;
opsesivan osjećaj fizičke nelagode.
osjećaj tjeskobe koji se iznenada javlja i potiče na poduzimanje određene radnje.

znaci i simptomi

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja su sljedeći:

čovjek toliko brine o redu, sitnim, nevažnim detaljima, izmišljenim opasnostima da mnogi stvarno važne točkeživoti nestaju u pozadini;
perfekcionizam vam ne dopušta da dovršite posao koji ste započeli zbog beskrajnih prerada, zbog sumnji i zabrinutosti zbog nedovoljne kvalitete;
svo vrijeme i pažnja posvećuje se radu u ime visokih rezultata. U isto vrijeme, osoba žrtvuje odmor, prijateljstvo, zanimljivo slobodno vrijeme, iako objektivno "igra nije vrijedna svijeće", to jest, žrtve nisu usporedive s naknadom za rezultate rada;
OCD oboljeli odlikuju se patološki visokom razinom svijesti i odgovornosti, pedantni su i potpuno nefleksibilni u pitanjima morala i etike;
osoba doživljava pravu patnju kada se od nje traži odbacivanje pokvarenih i nepotrebnih stvari;
Poteškoće se javljaju kad god pričamo o potrebi da barem mali dio svojih moći podijele s drugim ljudima. Ako se to dogodi, onda samo pod uvjetom da će se rad izvoditi prema već postojećim pravilima;
Ljudi s OCD-om su čvrsti i tvrdoglavi. Osim toga, izuzetno su ekonomični i nerado troše novac, jer su u budućnosti moguće poteškoće, tragedije i katastrofe koje će zahtijevati financijske troškove,

Ako netko otkrije u sebi ili voljeni 4 ili više znakova od navedenih, postoji mogućnost da se radi o simptomima razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja osobnosti.

Metode liječenja

Terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuje lijekove i psihoterapiju kao obvezne elemente.

Psihoterapija

To uključuje korištenje medicinske tehnike, kako:

Kognitivno-bihevioralna korekcija, koju je razvio američki psihijatar D. Schwartz. Tehnika daje pacijentu mogućnost da se promjenom redoslijeda odupre utjecaju poremećaja obredne radnje, pojednostavljujući ih kako bi ih postupno smanjili. Metoda se temelji na svjestan stav osoba na svoj mentalni problem i postupno otpor prema njegovim znakovima.
"4 koraka" - još jedna tehnika koju je razvio isti stručnjak u području psihijatrije. Njegovo djelovanje temelji se na onome što liječnik objašnjava pacijentu:
- koji su njegovi strahovi opravdani, a koji su izazvani učincima OKP-a, pa nemaju smisla;
- kako bi zdrava osoba postupila, dospjevši u ovu ili onu situaciju;
- kako zaustaviti nametljive misli.
Izlaganje i upozorenje jedan je od naj učinkovite oblike modificiranje ponašanja osoba koje pate od OKP-a. U ovom slučaju, izloženost se sastoji u uranjanju pacijenta u uvjete koji izazivaju nelagodu zbog opsesija. Terapeut daje upute kako se oduprijeti nagonu za izvođenjem kompulzivnih radnji, stvarajući upozorenje na patološki odgovor. Prema statistikama, velika većina onih koji su prošli takav tretman postiže stabilno poboljšanje svog stanja.Učinak psihoterapije može trajati mnogo mjeseci.

U liječenju OKP-a koriste se i druge vrste psihokorekcije:

grupa i obitelj
racionalno i averzivno:
druge vrste.

Medicinska terapija psihotropnim lijekovima

Antidepresivi su se pokazali najučinkovitijima kod OKP-a. S povećanjem anksioznosti u prvim fazama liječenja, oni se nadopunjuju trankvilizatorima. U kroničnim slučajevima OKP-a, kada su antidepresivi iz serije inhibitora ponovne pohrane serotonina neučinkoviti, sve se češće propisuju atipični antipsihotici.

Nemoguće je i neprihvatljivo liječiti bolest kod kuće.

Kako živjeti s OKP-om i je li ga se moguće u potpunosti riješiti

Ne postoji univerzalni odgovor na ovo pitanje, jer sve ovisi o:

ozbiljnost poremećaja;
karakteristike određene osobe;
motivacija za prevladavanje problema.

Potonje je izuzetno važno, jer bi bilo pogrešno pomiriti se sa situacijom i prilagoditi standardima poremećaja. Da bi život bio dug, sretan, sadržajan i zanimljiv, treba shvatiti problem i poduzeti mjere za njegovo rješavanje. Naravno, bolje je odmah konzultirati liječnika. Mnogi se ljudi pokušavaju sami nositi s bolešću, ali u nedostatku posebnih znanja i vještina, to može dovesti do činjenice da će vrijeme biti izgubljeno, a simptomi će se povećati.

Za promjenu života na bolje važno je:

dobiti maksimalnu količinu informacija o opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Nova znanja će dati razumijevanje odakle dolaze opsesivna stanja i kako njima upravljati;
budite otvoreni za pozitivne promjene, ma koliko one izgledale nerealno;
razumjeti da je za proces ozdravljenja potrebno vrijeme, ustrajnost i strpljenje;
komunicirati s drugim osobama s OKP-om. Slične zajednice postoje na internetu. Korisni su ne samo kao prilika za razgovor, već i kao prilika za dobivanje novih, korisnih informacija.

OCD koji traje godinama je iscrpljujući, oduzima puno energije i vremena, unosi nelagodu u život, ali se već dugo uspješno liječi.

Tjeskoba je svojstvena svim ljudima u ovoj ili onoj mjeri, a mnogi od nas ponekad izvode rituale različitih stupnjeva iracionalnosti osmišljene da nas osiguraju od nevolja - lupanjem šakama o stol ili navlačenjem majice za sreću na leđa. značajan događaj. Ali ponekad ovaj mehanizam izmakne kontroli, uzrokujući ozbiljan mentalni poremećaj. Teorije i prakse objašnjavaju što je mučilo Howarda Hughesa, kako se opsesija razlikuje od shizofrenih zabluda i kakve veze s tim ima magično razmišljanje.

Beskrajni ritual

Junak Jacka Nicholsona u poznatom filmu "Ne postaje bolje" odlikovao se ne samo složenim karakterom, već i čitavim nizom neobičnosti: stalno je prao ruke (i svaki put s novim sapunom), jeo samo svojim priborom za jelo, izbjegavao je tuđe dodire i trudio se ne gaziti po pukotinama na asfaltu. Sve ove "ekscentričnosti" - tipični znakovi opsesivno-kompulzivni poremećaj, psihička bolest u kojoj je osoba opsjednuta opsesivnim mislima zbog kojih redovito ponavlja iste radnje. OCD je pravi božji dar za scenarista: ova bolest je češća kod ljudi s visokom inteligencijom, daje liku originalnost, primjetno ometa njegovu komunikaciju s drugima, ali u isto vrijeme nije povezana s prijetnjom društvu, za razliku od mnogih drugi psihički poremećaji. Ali u stvarnosti, život osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne može se nazvati lakim: stalna napetost i strah skriveni su iza nevinih, pa čak i smiješnih, na prvi pogled, postupaka.

U glavi takve osobe kao da je neka ploča zapela: redovito mu padaju na pamet iste neugodne misli, koje imaju malo racionalne osnove. Primjerice, zamišlja da su opasni mikrobi posvuda, stalno se boji da će nekoga povrijediti, izgubiti neku stvar ili ostaviti upaljen plin kad izlazi od kuće. Može ga izluditi slavina koja curi ili asimetričan raspored predmeta na stolu.

Naličje ove opsjednutosti, odnosno opsjednutosti, je prisila, redovito ponavljanje istih rituala, koji bi trebali spriječiti nadolazeću opasnost. Čovjek počinje vjerovati da će dan proći dobro samo ako prije izlaska iz kuće tri puta pročita dječju pjesmicu, da će se zaštititi od strašnih bolesti ako nekoliko puta zaredom opere ruke i koristi vlastiti pribor za jelo. . Nakon što pacijent obavi ritual, neko vrijeme osjeća olakšanje. 75% pacijenata pati i od opsesija i od kompulzija u isto vrijeme, ali postoje slučajevi kada ljudi doživljavaju samo opsesije bez provođenja rituala.

Istodobno, opsesivne misli razlikuju se od shizofrenih deluzija po tome što ih sam bolesnik doživljava kao apsurdne i nelogične. Nije mu nimalo drago prati ruke svakih pola sata i pet puta ujutro zakopčati rajsfešlus - ali riješite se opsesija drugačije jednostavno ne može. Razina tjeskobe je previsoka, a rituali omogućuju pacijentu da postigne privremeno olakšanje stanja. Ali u isto vrijeme, sama po sebi, ljubav prema ritualima, popisima ili stavljanju stvari na police, ako to osobi ne donosi nelagodu, ne pripada poremećaju. S ove točke gledišta, estete koji marljivo slažu kore od mrkve po dužini u Things Organized Neatly apsolutno su zdravi.

Opsesije agresivne ili seksualne prirode uzrokuju najviše problema kod pacijenata s OKP-om. Neki se boje da će učiniti nešto loše drugim ljudima, uključujući i seksualno nasilje i ubojstvo. Opsesivne misli mogu biti u obliku pojedinačnih riječi, fraza ili čak stihova – kao dobra ilustracija može poslužiti scena iz filma The Shining, gdje glavni lik, poludivši, počinje tipkati na pisaćem stroju istu rečenicu "sav posao i bez igre čini Jacka dosadnim dječakom." Osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem doživljava golem stres - užasava se svojih misli i muči ga krivnja zbog njih, pokušava im se oduprijeti, a istovremeno nastoji učiniti da drugi ne primijete rituale koje provodi. U svim ostalim aspektima, međutim, njegova svijest funkcionira savršeno normalno.

Postoji mišljenje da su opsesije i kompulzije usko povezane s "magičnim razmišljanjem", koje je nastalo u zoru čovječanstva - vjerovanjem u sposobnost preuzimanja kontrole nad svijetom uz pomoć pravog raspoloženja i rituala. magično razmišljanje povlači izravnu paralelu između mentalne želje i stvarne posljedice: ako nacrtate bivola na zidu špilje, usklađujući se s uspješnim lovom, sigurno ćete imati sreće. Očigledno je da je ovaj način poimanja svijeta rođen u dubokim mehanizmima ljudskog razmišljanja: ni znanstveni i tehnološki napredak, ni logični argumenti, ni tužno osobno iskustvo, dokazujući uzaludnost čarobnih prolaza, ne spašavaju nas od potrebe da tražimo odnos između nasumične stvari. Neki znanstvenici vjeruju da je to ugrađeno u našu neuropsihologiju - automatsko traženje obrazaca koji pojednostavljuju sliku svijeta pomoglo je našim precima da prežive, a najstariji dijelovi mozga i danas rade po tom principu, osobito u stresnoj situaciji. Stoga, kada povišena razina anksioznosti, mnogi se ljudi počinju bojati vlastitih misli, bojeći se da one mogu postati stvarnost, a istodobno vjeruju da će skup nekih iracionalnih radnji spriječiti neželjeni događaj.

Priča

U davna vremena ovaj se poremećaj često povezivao s mističnim razlozima: u srednjem vijeku ljudi opsjednuti opsesivnim idejama odmah su slani egzorcistima, au 17. stoljeću koncept se promijenio u suprotnost – vjerovalo se da takva stanja nastaju zbog pretjeranog vjerskog žara.

Godine 1877. jedan od utemeljitelja znanstvene psihijatrije Wilhelm Griesinger i njegov učenik Karl-Friedrich-Otto Westphal ustanovili su da je u osnovi "kompulzivnog poremećaja" poremećaj mišljenja, ali on ne utječe na druge aspekte ponašanja. Koristili su njemački izraz Zwangsvorstellung, koji je, budući da se različito prevodio u Britaniji i Sjedinjenim Državama (kao opsjednutost odnosno prisila), postao moderni naziv za bolest. A 1905. francuski psihijatar i neurolog Pierre Maria Felix Janet izdvojio je ovu neurozu od neurastenije kao pojedinačna bolest i nazvao to psihastenijom.

Mišljenja su se razlikovala oko uzroka poremećaja - primjerice, Freud je smatrao da se opsesivno-kompulzivno ponašanje odnosi na nesvjesne sukobe koji se manifestiraju u obliku simptoma, a njegov njemački kolega Emil Kraepelin pripisao ga je "konstitucionalnoj mentalnoj bolesti" uzrokovanoj fizičkim uzrocima .

pate od opsesivnog poremećaja, uključujući poznati ljudi- primjerice, izumitelj Nikola Tesla je brojao korake u hodu i volumen porcija hrane - ako to nije učinio, večera se smatrala pokvarenom. A poduzetnik i pionir američkog zrakoplovstva Howard Hughes bio je prestravljen prašinom i naredio je zaposlenicima da se "operu četiri puta, svaki put koristeći veliku količinu pjene od novog sapuna", prije nego što su ga posjetili.

Obrambeni mehanizam

Točni uzroci OKP-a ni sada nisu jasni, ali sve hipoteze mogu se podijeliti u tri kategorije: fiziološke, psihološke i genetske. Zagovornici prvog koncepta povezuju bolest ili s funkcionalnim i anatomskim značajkama mozga ili s metaboličkim poremećajima (biološki aktivne tvari koje prenose električne impulse između neurona ili od neurona do mišićnog tkiva) - prije svega, serotonina i dopamina, kao i norepinefrin i GABA. Neki su istraživači primijetili da su mnogi pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imali porodna trauma po rođenju, što također potvrđuje fiziološki uzroci OKR.

Pristaše psihološke teorije vjeruju da je bolest povezana s osobnim karakteristikama, temperamentom, psihičke traume te nepravilan odgovor na negativan utjecaj okoline. Sigmund Freud je sugerirao da je pojava opsesivno-kompulzivnih simptoma povezana sa zaštitnim mehanizmima psihe: izolacija, eliminacija i reaktivna formacija. Izolacija štiti osobu od afekata i impulsa koji izazivaju tjeskobu, potiskujući ih u podsvijest, likvidacija je usmjerena na borbu protiv potisnutih impulsa koji iskaču - na njoj se zapravo temelji kompulzivni čin. I, konačno, reaktivna formacija je manifestacija obrazaca ponašanja i svjesno doživljenih stavova koji su suprotni novonastalim impulsima.

Postoje i znanstveni dokazi da genetske mutacije pridonose OKP-u. Pronađeni su u nesrodničkim obiteljima čiji su članovi patili od OKP-a – u genu za prijenos serotonina, hSERT. Studije jednojajčanih blizanaca također potvrđuju postojanje nasljednog faktora. Osim toga, u bolesnika s OKP-om vjerojatnije imaju bliske rođake s istim poremećajem nego zdravi ljudi.

Maksim, 21 godina, od djetinjstva boluje od OKP-a

Kod mene je to počelo sa 7-8 godina. Neurolog je prvi izvijestio o vjerojatnosti OKP-a, već tada je postojala sumnja opsesivna neuroza. Neprestano sam šutjela, listala razne teorije u glavi kao po “mentalnoj žvakaćoj gumi”. Kad sam vidio nešto što mi je izazvalo tjeskobu, počele su opsesivne misli o tome, iako su razlozi izgleda bili vrlo beznačajni i možda me nikad ne bi dotakli.

Jedno vrijeme postojala je opsesivna misao da bi moja majka mogla umrijeti. Prevrtjela sam isti trenutak u glavi i toliko me obuzeo da noću nisam mogla spavati. I kad se vozim u minibusu ili u autu, stalno razmišljam o tome da ćemo sad doživjeti nesreću, da će se netko zabiti u nas ili ćemo odletjeti s mosta. Nekoliko puta mi je pala na pamet da će se balkon ispod mene raspasti, ili će me netko izbaciti odande, ili ću se ja sama poskliznuti u zimi i pasti.

Nikad nismo razgovarali s liječnikom, samo sam uzeo različite lijekove. Sada prelazim iz jedne opsesije u drugu i pridržavam se nekih rituala. Stalno nešto diram, bez obzira gdje se nalazim. Idem od kuta do kuta kroz cijelu sobu, namještam zavjese, tapete. Možda sam drugačiji od drugih ljudi s ovim poremećajem, svatko ima svoje rituale. Ali čini mi se da više sreće imaju oni ljudi koji sebe prihvaćaju onakvima kakvi jesu. Puno su bolji od onih koji se toga žele riješiti i jako su zabrinuti zbog toga.

Tjeskoba, strah od problema, opetovano pranje ruku samo su neki od znakova opasnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Granica između normalnog i opsesivnog stanja može se pretvoriti u ponor ako se OKP ne dijagnosticira na vrijeme (od latinskog obsessive - opsjednutost idejom, opsada i compulsive - prisila).

Što je opsesivno-kompulzivni poremećaj

Želja da se stalno nešto provjerava, osjećaj tjeskobe, straha različitim stupnjevima izražajnost. Moguće je govoriti o prisutnosti poremećaja ako se opsesije (od latinskog obsessio - "reprezentacije s negativnom bojom") pojavljuju s određenom učestalošću, izazivajući pojavu stereotipnih radnji koje se nazivaju kompulzije. Što je OCD u psihijatriji? Znanstvene definicije svode se na tumačenje da je riječ o neurozi, sindromu opsesivno-kompulzivnih poremećaja uzrokovanih neurotskim ili psihičkim poremećajima.

Oporbeni prkosni poremećaj, koji karakterizira strah, opsjednutost, depresivno raspoloženje, traje dulje vrijeme. Ova specifičnost opsesivno-kompulzivnog neraspoloženja čini dijagnozu u isto vrijeme teškom i jednostavnom, ali se uzima u obzir određeni kriterij. Prema prihvaćenoj klasifikaciji prema Snezhnevsky, na temelju karakteristika tečaja, poremećaj karakteriziraju:

jedan napad koji traje od tjedan dana do nekoliko godina;
slučajevi recidiva kompulzivnog stanja, između kojih se bilježe razdoblja potpunog oporavka;
kontinuirana dinamika razvoja s povremenim pojačavanjem simptoma.

Kontrastne opsesije

Među opsesivnim mislima koje se javljaju s kompulzivnom slabošću pojavljuju se strane istinskim željama samog pojedinca. Strah od činjenja nečega što osoba nije u stanju učiniti zbog karaktera ili odgoja, na primjer, bogohuljenje tijekom vjerske službe ili osoba misli da može nauditi svojim bližnjima - to su znakovi kontrastne opsjednutosti. Strah od ozljede kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja dovodi do studioznog izbjegavanja teme koja je izazvala takve misli.

opsesivne radnje

U ovoj se fazi opsesivni poremećaj može okarakterizirati kao potreba da se izvrši neka radnja koja donosi olakšanje. Često bezumne i iracionalne prisile (kompulzije) poprimaju ovaj ili onaj oblik, a takva široka varijacija otežava postavljanje dijagnoze. Radnjama prethodi negativne misli, impulzivne akcije.

Neki od najčešćih znakova opsesivno-kompulzivnog poremećaja su:

često pranje ruku, tuširanje, često korištenje antibakterijska sredstva- izaziva strah od zagađenja;
ponašanje kada strah od infekcije prisiljava osobu da izbjegava kontakt s kvakama, zahodskim školjkama, umivaonicima, novcem kao potencijalno opasnim raznosačima prljavštine;
opetovano (kompulzivno) provjeravanje prekidača, utičnica, brava na vratima, kada bolest sumnje prijeđe granicu između misli i potrebe za djelovanjem.

Opsesivno-fobični poremećaji

Strah, iako neutemeljen, izaziva pojavu opsesivnih misli, radnji koje dosežu točku apsurda. Anksioznost, u kojoj opsesivno-fobični poremećaj doseže takve razmjere, može se liječiti, i racionalna terapija dolazi u obzir tehnika četiri koraka Jeffreya Schwartza ili proučavanje traumatskog događaja, iskustva (averzivna terapija). Među fobijama u opsesivno-kompulzivnom poremećaju najpoznatija je klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora).

opsesivni rituali

Kada se pojave negativne misli ili osjećaji, a pacijentova kompulzivna bolest je daleko od dijagnoze - bipolarnog afektivnog poremećaja, treba tražiti način neutralizacije opsesivnog sindroma. Psiha formira neke opsesivne rituale, koji se izražavaju besmislenim radnjama ili potrebom za ponavljajućim kompulzivnim radnjama sličnim praznovjerju. Takve rituale sama osoba može smatrati nelogičnima, ali anksiozni poremećaj tjera vas da sve ponovite.

Opsesivno kompulzivni poremećaj - simptomi

Opsesivne misli ili postupci koji se percipiraju kao pogrešni ili bolni mogu biti štetni fizičko zdravlje. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu biti pojedinačni, imati neujednačenu težinu, ali ako zanemarite sindrom, stanje će se pogoršati. Opsesivno-kompulzivna neuroza može biti popraćena apatijom, depresijom, pa morate znati znakove pomoću kojih možete dijagnosticirati OKP (OKP):

pojava bezrazložan strah zaraziti se, strah od zagađenja ili problema;
ponovljene opsesivne radnje;
kompulzivne radnje (obrambene radnje);
pretjerana želja za održavanjem reda i simetrije, opsjednutost čistoćom, pedantnost;
"zaglaviti" na mislima.

Opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece

Rjeđi je nego u odraslih, a kada se dijagnosticira, kompulzivni poremećaj češće se otkriva kod adolescenata, a tek mali postotak su djeca od 7 godina. Spol ne utječe na pojavu ili razvoj sindroma, dok se opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece ne razlikuje od glavnih manifestacija neuroze kod odraslih. Ako roditelji uspiju primijetiti znakove OKP-a, potrebno je obratiti se psihoterapeutu radi odabira plana liječenja lijekovima i bihevioralnom, grupnom terapijom.

Opsesivno kompulzivni poremećaj - uzroci

Sveobuhvatna studija sindroma, mnoge studije nisu bile u mogućnosti dati jasan odgovor na pitanje o prirodi opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Može utjecati na dobrobit osobe psihološki faktori(stres, problemi, umor) ili fiziološki (kemijska neravnoteža u živčanim stanicama).

Ako se detaljnije osvrnemo na čimbenike, uzroci OKP-a izgledaju ovako:

stresna situacija ili traumatski događaj;
autoimuna reakcija (posljedica streptokokne infekcije);
genetika (Touretteov sindrom);
kršenje biokemije mozga (smanjenje aktivnosti glutamata, serotonina).

Opsesivno kompulzivni poremećaj - liječenje

Gotovo potpuni oporavak nije isključen, ali će biti potrebna dugotrajna terapija kako bi se riješili opsesivno-kompulzivne neuroze. Kako liječiti OKP? Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se u kompleksu s uzastopnom ili paralelnom primjenom tehnika. Kompulzivni poremećaj osobnosti kod teškog OKP-a zahtijeva liječenje lijekovima ili biološku terapiju, a za blage - koristiti sljedeće metode. To:

Psihoterapija. Psihoanalitička psihoterapija pomaže u suočavanju s nekim aspektima kompulzivnog poremećaja: ispravljanje ponašanja tijekom stresa (metoda izlaganja i upozorenja), obuka u tehnikama opuštanja. Psihoedukativna terapija opsesivno-kompulzivnog poremećaja trebala bi biti usmjerena na dešifriranje radnji, misli, prepoznavanje uzroka, za koje se ponekad propisuje obiteljska terapija.
Korekcija načina života. Obavezna revizija prehrane, osobito ako postoji kompulzivni poremećaj prehrane, odvikavanje od loših navika, društvena ili profesionalna prilagodba.
Fizioterapija kod kuće. Stvrdnjavanje u bilo koje doba godine, kupanje morska voda, tople kupke srednjeg trajanja praćene trljanjem.

Medicinski tretman OKP-a

Obavezna stavka u kompleksnoj terapiji, koja zahtijeva pažljiv pristup stručnjaka. Medicinski uspjeh Liječenje OKP-a povezano s pravi izbor lijekovi, trajanje primjene i doziranje u slučaju pogoršanja simptoma. Farmakoterapija daje mogućnost propisivanja lijekova jedne ili druge skupine, a najčešći primjer koji psihoterapeut može koristiti za oporavak bolesnika je:

antidepresivi (paroksetin, sertralin, citalopram, escitalopram, fluvoksamin, fluoksetin);
atipični antipsihotici (risperidon);
normotimici (Normotim, litij karbonat);
trankvilizatori (diazepam, klonazepam).