मांसपेशियों के नीचे मैमोप्लास्टी गोल प्रत्यारोपण। मैमोप्लास्टी: ग्रंथि के नीचे या पेशी के नीचे? पेक्टोरल पेशी के नीचे इम्प्लांट लगाने के फायदे
सौंदर्य सर्जरी में स्तन वृद्धि ऑपरेशन अब तक का सबसे लोकप्रिय और मांग वाला सर्जिकल हस्तक्षेप है। इम्प्लांट लगाने से कई समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है: आकार बढ़ाना, त्वचा को कसना, आकार को सही करना और महिला के स्तनों को और अधिक आकर्षक बनाना। प्लास्टिक सर्जनों को हजारों महिला स्तनों को संशोधित करना पड़ता है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि डॉक्टर ऐसे प्रत्येक ऑपरेशन के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयारी करते हैं। इम्प्लांट प्लेसमेंट विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है जिन पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विचार किया जाना चाहिए। अक्सर, सर्जन मांसपेशियों के नीचे एक इम्प्लांट स्थापित करने की विधि पसंद करते हैं। इस स्तन वृद्धि तकनीक की विशेषताएं क्या हैं - estet-portla.com पर पढ़ें।
पेशी के नीचे ब्रेस्ट इम्प्लांट लगाने की विशेषताएं
एक पेशी के नीचे एक इम्प्लांट लगाने को सबमस्क्यूलर इम्प्लांट प्लेसमेंट तकनीक कहा जाता है।
प्रत्यारोपण को आंशिक रूप से मांसपेशियों के नीचे रखकर - लगभग 2/3 तक - न्यूनतम जटिलताओं के साथ अधिकतम सौंदर्य प्रभाव प्राप्त करना संभव है।
इम्प्लांट के पूर्ण सबमस्क्युलर प्लेसमेंट के परिणामस्वरूप ग्रंथि के निचले हिस्से के ऊपर इम्प्लांट की नियुक्ति के कारण उसके निचले हिस्से में स्तन का अप्राकृतिक रूप दिखाई देता है। इसके अलावा, संचालित स्तन की मात्रा और ऊंचाई पेक्टोरल मांसपेशियों के घनत्व के कारण खराब रूप से व्यक्त की जाती है। मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण की पूर्ण नियुक्ति विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो सक्रिय रूप से खेल में शामिल हैं।
पेशी के नीचे एक प्रत्यारोपण की नियुक्ति:
- मैमोप्लास्टी में स्तन प्रत्यारोपण स्थापित करने के मुख्य तरीके;
- मांसपेशियों के नीचे ब्रेस्ट इम्प्लांट लगाने के फायदे;
- पेशी के नीचे इम्प्लांट लगाते समय सर्जन द्वारा क्या विचार किया जाना चाहिए।
मैमोप्लास्टी में स्तन प्रत्यारोपण स्थापित करने की मुख्य विधियाँ
मैमोप्लास्टी की तैयारी के चरण में, सर्जन को बड़ी संख्या में कारकों का निर्धारण करना चाहिए जो यह तय करते हैं कि इम्प्लांट प्लेसमेंट के लिए कौन सा विकल्प इष्टतम है। ब्रेस्ट इम्प्लांट लगाने की तीन मुख्य विधियाँ हैं:
- प्रत्यारोपण का सबग्लैंडुलर स्थान: इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब स्तन ग्रंथि पर्याप्त रूप से घनी हो और मात्रा में उच्चारित हो, जब यह पूरे प्रत्यारोपण को समान रूप से कवर करने के लिए पर्याप्त हो;
- इम्प्लांट के पूर्ण मांसपेशी कवरेज का तात्पर्य एक एकल कोटिंग के गठन से है, जो पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी को नष्ट नहीं करने देता है और एक्सिलरी सहित सभी प्रावरणी रेखाओं को संरक्षित करता है;
- मांसपेशियों के नीचे और ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण की स्थापना: उन रोगियों के लिए भी उपयोग किया जाता है जिनमें स्तन ग्रंथि काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है, अन्यथा ऑपरेशन का परिणाम अल्पकालिक होने का खतरा होता है।
ब्रेस्ट इम्प्लांट को मसल के नीचे लगाने के फायदे
मांसपेशियों के नीचे ब्रेस्ट इम्प्लांट लगाने के मुख्य लाभों में शामिल हैं:
- ऊपरी छाती की प्राकृतिक उपस्थिति, इस तथ्य के कारण कि पेक्टोरल मांसपेशी प्रत्यारोपण के ऊपरी किनारे को छुपाती है;
- कैप्सुलर सिकुड़न का न्यूनतम जोखिम, जो संचालित स्तन की उपस्थिति को खराब करता है और रोगी में दर्द का कारण बनता है;
- इम्प्लांट लगाने के बाद स्तन की त्वचा पर "लहरों" और "लहरों" का न्यूनतम जोखिम;
- इसकी स्थापना के बाद प्रत्यारोपण को महसूस करने की लगभग पूर्ण असंभवता;
- मैमोग्राफी के दौरान स्तन की स्पष्ट तस्वीरें लेने की क्षमता।
पेशी के नीचे प्रत्यारोपण करते समय सर्जन को क्या विचार करना चाहिए
कुछ महत्वपूर्ण बिंदु हैं जिन पर प्लास्टिक सर्जन को मांसपेशियों के नीचे रखे गए स्तन प्रत्यारोपण के साथ मैमोप्लास्टी करते समय विचार करने की आवश्यकता होती है:
- तकनीक का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोगी की पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियां बरकरार रहती हैं;
- विधि मास्टोप्टोसिस को खत्म करने की अनुमति नहीं देती है, और इसलिए केवल स्तन लिफ्ट के संयोजन में रोगियों को इसकी सिफारिश की जाती है;
- मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण की स्थापना का तात्पर्य मैमोप्लास्टी के अन्य तरीकों की तुलना में लंबी पुनर्वास अवधि है;
- मांसपेशियों के नीचे स्थापना के लिए संरचनात्मक ड्रॉप-आकार के प्रत्यारोपण के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- पॉलीयुरेथेन या एक्रोटेक्स्चर्ड फिक्सेशन इम्प्लांट्स का उपयोग करना सख्त मना है।
मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण का स्थान स्तन वृद्धि और उसके आकार और उपस्थिति में सुधार का एक प्रभावी तरीका है।
मैमोप्लास्टी तकनीक के सावधानीपूर्वक और कड़ाई से व्यक्तिगत चयन से अधिकतम परिणाम प्राप्त होगा, जिससे रोगी संतुष्ट होगा।
वर्तमान में, प्लास्टिक सर्जन काफी कोमल, गैर-दर्दनाक तरीकों और सामग्रियों का उपयोग करते हैं जिनकी आजीवन गारंटी होती है। इससे पता चलता है कि स्थापित स्तन प्रत्यारोपण लंबे समय तक शरीर के लिए सुरक्षित होने की गारंटी है।
प्रत्यारोपण रखा जा सकता है:
1. ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण की स्थापना (सबग्लैंडुलर स्थान)
इम्प्लांट पॉकेट स्तन ग्रंथि के ऊतकों के नीचे ग्रंथि और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के बीच बनता है।
एंडोप्रोस्थेसिस रखने की यह विधि तकनीकी रूप से सबसे सरल है। यह विधि कम दर्दनाक, प्रदर्शन करने के लिए तकनीकी रूप से सरल और रोगी के लिए कम से कम दर्दनाक है। इसके कारण, पुनर्वास अवधि महत्वपूर्ण दर्द के साथ नहीं होती है, प्राथमिक पुनर्प्राप्ति अवधि में 10-20 दिन लगते हैं।
हालांकि, स्तन ग्रंथि के नीचे एक प्रत्यारोपण की स्थापना अक्सर प्रत्यारोपण के समोच्च के साथ होती है, अर्थात, इसका दृश्य (अक्सर रोगी कहते हैं कि स्तन एक गेंद की तरह है), भविष्य में ऊतकों का खिंचाव और स्तन के नीचे की शिथिलता प्रत्यारोपण का वजन ही। इसके अलावा, सबमैमरी इम्प्लांट प्लेसमेंट के साथ कैप्सुलर सिकुड़न का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
तो, आइए स्तन प्रत्यारोपण के सबमैमरी प्लेसमेंट के पेशेवरों और विपक्षों को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं।
- ऑपरेशन की तकनीकी सादगी
- पश्चात की अवधि में हल्का दर्द
- अपेक्षाकृत तेजी से वसूली
- स्तन नरम और अधिक मोबाइल होते हैं
- खेल पर कोई प्रतिबंध नहीं
- इम्प्लांट के किनारों के समोच्च या दृश्य की संभावना
- इम्प्लांट के द्रव्यमान के प्रभाव में स्तन के ऊतकों के अधिक खिंचने की उच्च संभावना, जो अंततः स्तन के ढीलेपन का कारण बन सकती है
- प्रत्यारोपण की अत्यधिक गतिशीलता, जो प्रत्यारोपण के विस्थापन को लापरवाह स्थिति में पक्षों तक ले जा सकती है
- कैप्सुलर सिकुड़न की थोड़ी अधिक संभावना
स्तन प्रत्यारोपण के लिए कौन पात्र है?
सबसे अधिक बार, सर्जरी की यह विधि अच्छी तरह से परिभाषित नरम ऊतकों वाली अशक्त महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जिसकी मोटाई कम से कम 1.5 सेमी है। उसी समय, स्तन के कोमल ऊतक लोचदार होने चाहिए, और ग्रंथि स्वयं कम से कम 50% स्तन के वास्तविक ऊतक द्वारा दर्शायी जानी चाहिए।
ब्रेस्ट इम्प्लांट के लिए कौन उपयुक्त नहीं है?
यह पतले स्तन के कोमल ऊतकों वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, जिनमें बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान हैं, त्वचा में शिथिलता है, साथ ही उन लोगों के लिए भी है जिनके स्तन की मोटाई 1.5 सेमी से कम है और मुख्य रूप से वसा ऊतक द्वारा दर्शाया गया है।
2. मांसपेशियों के नीचे एक स्तन प्रत्यारोपण का स्थान (उपक्षेत्रीय स्थान)
स्तन वृद्धि की इस पद्धति का सार यह है कि इम्प्लांट पॉकेट पेक्टोरलिस मेजर मसल के नीचे बनता है, जो छाती की दीवार पर स्थित होता है और स्तन ग्रंथि के पीछे स्थित होता है। ऐसा करने के लिए, सर्जन आंशिक रूप से पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के निचले हिस्से को विच्छेदित करता है।
शल्य चिकित्सा की दृष्टि से स्तन ग्रंथियों के आरोपण की यह विधि अधिक जटिल है और सर्जन को स्तन के कोमल ऊतकों से सावधान और सावधान रहने की आवश्यकता होती है।
चूंकि पेक्टोरल मांसपेशी में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं, रोगी को पश्चात की अवधि में महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव होता है, जिसके लिए पर्याप्त संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
हालांकि, प्रारंभिक पश्चात की अवधि के नुकसान के बावजूद, स्तन वृद्धि की इस पद्धति के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं, जो इसे सबसे लोकप्रिय बनाता है, और कुछ मामलों में मैमोप्लास्टी करने का एकमात्र संभव तरीका है। इसके पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करें।
- गंभीर रूप से पतले स्तन कोमल ऊतकों वाले बहुत पतले रोगियों में भी प्रत्यारोपण स्थापित करने की क्षमता
- नरम स्तन ऊतक की कमी वाली महिलाओं में भी प्रत्यारोपण के समोच्च (विज़ुअलाइज़ेशन) की कमी
- प्रत्यारोपण जेब में प्रत्यारोपण का बेहतर निर्धारण, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में प्रत्यारोपण के विस्थापन की कम संभावना
- प्रत्यारोपण के वजन के कारण स्तन ग्रंथियों के शिथिल होने की कम संभावना
- लापरवाह स्थिति में पक्षों को प्रत्यारोपण के "फैलने" या विस्थापन का कोई प्रभाव नहीं
- कैप्सुलर सिकुड़न विकसित होने की संभावना कम
- एक तकनीकी रूप से अधिक जटिल ऑपरेशन जिसमें सर्जन से अधिक ध्यान और सटीकता की आवश्यकता होती है।
- प्रारंभिक पश्चात की अवधि में अधिक स्पष्ट दर्द
- लंबी वसूली अवधि
पेक्टोरलिस प्रमुख प्रत्यारोपण के लिए कौन उपयुक्त है?
पेक्टोरलिस मेजर मसल के नीचे इम्प्लांट लगाने के लिए कौन उपयुक्त नहीं है?
सर्जरी की इस पद्धति के लिए कोई स्पष्ट मतभेद नहीं हैं, लेकिन सर्जनों का मानना है कि यदि रोगी के कोमल ऊतक की विशेषताएं ऐसी हैं कि वे प्रत्यारोपण को वांछित स्थिति में सुरक्षित रूप से ठीक कर सकते हैं, इसकी उपस्थिति को अच्छी तरह से मुखौटा कर सकते हैं, तो आपको मांसपेशियों को परेशान नहीं करना चाहिए, इसमें मामले में लोहे के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करना बेहतर है पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी बाद में काम आएगी, उदाहरण के लिए, कुछ वर्षों में दूसरे ऑपरेशन के दौरान।
ऑपरेशन कैसे करना है, इस पर निर्णय सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, बदले में, रोगी को ऑपरेशन की योजना और उन तर्कों से परिचित होना चाहिए जो स्तन वृद्धि की विधि का चयन करते समय सर्जन द्वारा निर्देशित होते हैं।
स्तन ग्रंथियों के आकार को बढ़ाने के लिए, विशेष रूप से चयनित प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, जिन्हें विभिन्न क्षेत्रों में स्थापित किया जा सकता है: प्रावरणी के नीचे, ग्रंथि के नीचे, दो विमानों में, अक्षीय क्षेत्र में, और मांसपेशियों के नीचे भी। प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान होते हैं, लेकिन प्लास्टिक सर्जन हमेशा इसे एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण द्वारा निर्देशित करता है।
जैसा कि आप जानते हैं, प्राकृतिक स्तनों में हमेशा एक चिकनी, कोमल ढलान होती है जो निप्पल क्षेत्र में उतरती है। मुख्य आयतन स्तन के निचले क्षेत्र में स्थित होता है, जबकि निप्पल के स्थानीयकरण का क्षेत्र सबसे अधिक फैला हुआ होता है। ऐसा माना जाता है कि यदि आप मांसपेशियों के नीचे ब्रेस्ट इम्प्लांट लगाते हैं, तो ऑपरेशन के बाद का परिणाम बिल्कुल इस तरह दिखेगा।
इसके अलावा, विशेषज्ञ इस पद्धति के एक और महत्वपूर्ण लाभ पर प्रकाश डालते हैं - कैप्सुलर सिकुड़न जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करना। मांसपेशियों के नीचे एक इम्प्लांट स्थापित करने से ऊपरी ढलान के कवरेज में सुधार करना संभव हो जाता है, जबकि इस तरह से स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में हस्तक्षेप नहीं करता है।
यह याद रखना चाहिए कि प्रत्यारोपण चुनते समय स्तन ग्रंथि के ऊतकों और आकार की प्रारंभिक स्थिति को सर्जन द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसे मांसपेशियों के नीचे या ग्रंथि के नीचे केवल स्पष्ट ग्रंथियों के ऊतकों के साथ स्थापित करने की सिफारिश की जाती है। यदि किसी लड़की के स्तन का आकार शून्य है, तो, सबसे अधिक संभावना है, विशेषज्ञ उसे दूसरी विधि की सलाह देंगे।
- यदि रोगी को "हॉलीवुड" स्तन का आकार बनाने की इच्छा है, जो एक स्पष्ट ऊपरी ध्रुव की विशेषता है।
- यदि महिला के मूल स्तन का आकार शून्य से अधिक है।
- यदि रोगी के पास बड़ी पेक्टोरल मांसपेशियां हैं जिन्हें पहले आघात नहीं हुआ है।
- यदि मास्टोप्टोसिस के लक्षण देखे जाते हैं (इस मामले में, विधि का उपयोग स्तन लिफ्ट के साथ संयोजन में किया जा सकता है)।
- यदि रोगी गोल आकार के प्रत्यारोपण स्थापित करने की योजना बना रहा है। टियरड्रॉप के आकार के एंडोप्रोस्थेसिस को आमतौर पर सबमस्क्युलर प्लेसमेंट के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
तुलना के लिए, यह देखने लायक है कि स्तन कैसा दिखता है यदि मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित किया गया था (विभिन्न विकल्पों के उदाहरणों के साथ फोटो):
पेक्टोरल पेशी के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित करने के तरीके
प्लास्टिक सर्जन यह निर्धारित करता है कि इम्प्लांट को मांसपेशियों के नीचे कैसे रखा जाए, किस प्रकार के एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करना है और किस आकार का चयन करना है। वह रोगी की प्राथमिकताओं से शुरू होता है, एक नए स्तन के आकार के लिए उसकी इच्छा, और यह भी आवश्यक रूप से उसके शरीर की सभी शारीरिक विशेषताओं, आकृति के अनुपात को ध्यान में रखता है, ताकि ऑपरेशन के बाद सब कुछ सामंजस्यपूर्ण और आनुपातिक दिखे।
स्तन वृद्धि का प्राकृतिक परिणाम प्राप्त करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि प्रत्यारोपण को पेक्टोरल मांसपेशियों के नीचे रखा जाता है, तो सर्जन को यह समझना चाहिए कि किसी विशेष व्यक्तिगत मामले में उनके प्लेसमेंट का कौन सा तरीका बेहतर होगा।
प्रत्यारोपण का सबमस्क्युलर स्थान
यह एक ऐसी विधि है जिसमें इम्प्लांट को पेक्टोरलिस मेजर मसल के नीचे रखा जाता है। इस मामले में, निचला ध्रुव सेराटस पेशी के प्रावरणी द्वारा समर्थित होता है। कई सर्जन इम्प्लांट के सबमस्क्यूलर स्थान को सबसे स्पष्ट और विशाल ऊपरी ढलान के साथ स्तन ग्रंथियों के "हॉलीवुड" आकार बनाने का एक तरीका कहते हैं। विधि की एक और विशिष्ट विशेषता मांसपेशियों के निचले हिस्से को काटने की आवश्यकता का अभाव है।
सबपेक्टोरल (या बाइप्लानर) इम्प्लांट प्लेसमेंट
विधि का तात्पर्य केवल पेशी के नीचे इसके आंशिक स्थान से है। एंडोप्रोस्थेसिस का ऊपरी हिस्सा पेशी के नीचे स्थित होता है, निचला हिस्सा पेशी के ऊपर होता है। पेक्टोरल पेशी के नीचे प्रत्यारोपण की यह स्थापना संयुक्त राज्य अमेरिका में बहुत लोकप्रिय है। ऐसा माना जाता है कि सबपेक्टोरल विधि आपको इम्प्लांट को समोच्च करने के जोखिम के बिना स्तन वृद्धि का अधिक प्राकृतिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।
मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट कैसे लगाया जाता है?
प्लास्टिक सर्जरी के मुख्य चरण:
- एनेस्थीसिया का उपयोग और सर्जिकल एक्सेस का उद्घाटन।
- पेशी के नीचे या आंशिक रूप से पेशी और ग्रंथि के नीचे एक जेब का निर्माण, जहां प्रत्यारोपण बाद में स्थित होगा।
- गठित जेब में पेशी या ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना।
- सर्जिकल टांके लगाना।
यदि प्रत्यारोपण को पेक्टोरल मांसपेशियों के नीचे रखा जाए तो स्तन कैसा दिखता है?
विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि एक पेशी के नीचे या एक ग्रंथि के नीचे एक इम्प्लांट लगाने से आप एक "हॉलीवुड" स्तन का आकार प्राप्त कर सकते हैं, जो निम्नलिखित बाहरी विशेषताओं की विशेषता है:
- एक स्पष्ट ऊपरी ढलान, जिसके कारण यह नेत्रहीन और भी अधिक चमकदार लगता है;
- छाती की उच्च स्थिति;
- स्तन ग्रंथियां छाती से नेत्रहीन रूप से बड़ी होती हैं;
- एक सबमस्क्यूलर स्थान के साथ इम्प्लांट को समेकित करने की संभावना (आंशिक रूप से मांसपेशियों के नीचे एंडोप्रोस्थेसिस रखने की अनुशंसा की जाती है, फिर ऐसा कोई प्रभाव नहीं होगा)।
यदि रोगी ने पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित किया है तो स्तन कैसा दिखता है (वास्तविक उदाहरणों के साथ फोटो):
पेशी के नीचे इम्प्लांट लगाने के फायदे
- ऊपरी ढलान का बेहतर कवरेज।यह अधिक स्पष्ट और विशाल हो जाता है।
- कैप्सुलर सिकुड़न के विकास के जोखिम का लगभग पूर्ण उन्मूलन, पश्चात की जटिलता, जो अन्य तरीकों से प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद संभव है।
- प्राकृतिक स्तन परिणामप्रत्यारोपण के सही विकल्प के साथ।
- एंडोप्रोस्थेसिस के शिथिल होने का कोई खतरा नहीं, जो कभी-कभी अन्य स्थापना विधियों के साथ संभव होता है।
- प्रत्यारोपण के तालमेल की असंभवता: इसके किनारे भीतरी और ऊपरी सीमाओं से अदृश्य हैं।
- मैमोग्राफी में कोई समस्या नहीं: इस व्यवस्था में प्रत्यारोपण निदान को जटिल नहीं बनाते हैं।
पेशी के नीचे इम्प्लांट लगाने के नुकसान
- कभी-कभी, मांसपेशियों के नीचे एक इम्प्लांट लगाने के बाद, निचला स्तन क्षेत्र अप्राकृतिक लग सकता है जब इम्प्लांट ग्रंथि की निचली तह के ऊपर स्थित होता है।
- यदि एंडोप्रोस्थेसिस बहुत बड़ा है तो स्तन छाती से बहुत बड़ा दिखाई देगा। यदि आपने एक सबमस्क्यूलर इम्प्लांट स्थान चुना है, तो छोटे आकारों को चुनने की अनुशंसा की जाती है।
- यदि महिला सक्रिय खेलों में लगी हुई है, तो मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण स्थापित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि व्यायाम के दौरान एंडोप्रोस्थेसिस के तरंगें हो सकती हैं, जो अप्राकृतिक और अजीब लगेंगी।
अधिकांश महिलाओं में मैमोप्लास्टी की आवश्यकता के बारे में निर्णय मुख्य रूप से स्तन के आकार को बढ़ाने की इच्छा से प्रेरित होता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु एक रूप या किसी अन्य स्तन का चुनाव है। लेकिन भविष्य के स्तन की रूपरेखा न केवल प्रत्यारोपण के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि इसकी स्थापना की विधि पर भी निर्भर करती है।
प्रत्यारोपण का आकार स्तन की उपस्थिति को कैसे प्रभावित करता है?
इसे समझने के लिए आपको यह जानना होगा कि एक महिला के स्तन और इम्प्लांट आपस में परस्पर क्रिया करते हैं, एक दूसरे पर दबाव डालते हैं। स्तन ग्रंथियों का पहले से ही अपना विशिष्ट आकार होता है, और प्राकृतिक कोमलता और लोच की डिग्री स्तन एंडोप्रोस्थेसिस से भिन्न होती है। ये सभी संकेतक बढ़े हुए स्तनों की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। हालांकि, न केवल इम्प्लांट का प्रकार और महिला के स्तनों का प्राकृतिक आकार भविष्य के परिणाम को निर्धारित करता है। इम्प्लांट इंस्टॉलेशन विधि की पसंद द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपर, स्तन ग्रंथि के ऊपर। केवल अनुभवी सर्जन ही इन सभी कारकों को एक साथ रख सकते हैं और संचालित स्तन की अंतिम उपस्थिति की भविष्यवाणी कर सकते हैं।
प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के तरीके
- सबमस्क्युलर (पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना);
- सबग्लैंडुलर (स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना);
- Subfascially (पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के प्रावरणी के तहत प्रत्यारोपण की स्थापना)।
आइए प्रत्यारोपण के प्रत्येक स्थान की विशेषताओं का विश्लेषण करें।
स्तन ग्रंथि के नीचे स्थापना की विधि
ग्रंथि के नीचे स्थापित होने पर पुनर्प्राप्ति अवधि आसान और तेज़ होती है
छोटे स्तनों वाली महिलाओं के लिए यह विधि बहुत उपयुक्त नहीं है। इम्प्लांट देखने योग्य होगा और इसे नेत्रहीन देखा जा सकता है। लेकिन इस पद्धति का मुख्य नुकसान रेशेदार कैप्सुलर संकुचन और निप्पल संवेदनशीलता के नुकसान के रूप में जटिलताओं की संभावना है। लेकिन नुकसान के अलावा, इस विधि के फायदे भी हैं।
लाभ:
- पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी प्रभावित नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप वसूली की अवधि कम हो जाती है, जो मामूली दर्द संवेदनाओं के साथ या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ गुजरती है। एडिमा भी न्यूनतम है, स्तन ग्रंथियां थोड़े समय में अपना अंतिम आकार लेती हैं;
- भौतिक भार के तहत, इस तरह से स्थापित इम्प्लांट विकृत या विस्थापित नहीं होता है;
- सबग्लैंडुलर तरीका स्तन को भरा हुआ बनाता है।
कमियां:
- संभावित कैप्सुलर संकुचन;
- पतली स्तन त्वचा के साथ, वसा ऊतक की एक छोटी मात्रा और स्तन ग्रंथियों की कमी, प्रत्यारोपण को देखा और महसूस किया जा सकता है;
- इम्प्लांट के आसपास की त्वचा पर लहरों और तरंगों के रूप में अनियमितताएं दिखाई दे सकती हैं;
- मांसपेशियों के समर्थन की कमी के कारण, बड़े प्रत्यारोपण त्वचा को खींच सकते हैं और स्तनों को शिथिल कर सकते हैं;
- संक्रमण और संवेदनशीलता के गायब होने का जोखिम अधिक है;
- छाती पर खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
- रक्त की आपूर्ति में कठिनाई;
- शायद स्तन विषमता की उपस्थिति।
ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण की स्थापना प्रशिक्षित महिलाओं के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है
प्लास्टिक सर्जन अक्सर अति-मांसपेशी विधि का चयन नहीं करते हैं, लेकिन यह उन महिलाओं के लिए आदर्श हो सकता है जिनके पास प्रत्यारोपण को कवर करने के लिए पर्याप्त स्तन मात्रा है, पीटोसिस है, लेकिन एक नया रूप नहीं लेना चाहती हैं, पेक्टोरल मांसपेशियों के निशान या डिस्ट्रोफी हैं, मजबूत हैं भारोत्तोलन या शरीर सौष्ठव के कारण मांसपेशियां (प्रशिक्षित पेक्टोरल मांसपेशियां प्रत्यारोपण को विकृत कर सकती हैं)।
वालेरी याकिमेट्स टिप्पणी करते हैं:
अग्रणी प्लास्टिक सर्जन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, OPREH के पूर्ण सदस्य।
ब्रेस्ट बढ़ाने का कोई अचूक उपाय नहीं है। प्रत्येक स्थापना विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। उदाहरण के लिए, जब इसके तनाव के दौरान मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण किया जाता है, तो स्तन का आकार थोड़ा विकृत हो सकता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान ग्रंथि के नीचे स्थापना के मामले में, आकार अधिक प्राकृतिक होगा। लेकिन प्रत्यारोपण स्तन ग्रंथियों पर अंदर से दबाव डालते हैं, वे पतले और शोष हो जाते हैं, और प्रत्यारोपण विकृत हो सकते हैं। यदि महिला एथलीट पर ग्रंथि के नीचे स्तन वृद्धि की जाती है, तो प्रत्यारोपण सबसे अधिक दिखाई देगा।
पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के तहत स्थापना विधि
प्रत्यारोपण की एक सबमस्क्युलर व्यवस्था के साथ, वे पूरी तरह से मांसपेशियों से ढके होते हैं। यह विधि एक समय में सबग्लैंडुलर का विकल्प बन गई थी। हालांकि, इस पद्धति में पर्याप्त संख्या में महत्वपूर्ण कमियां भी हैं: बढ़े हुए आघात, एक कठिन पुनर्प्राप्ति अवधि, पेक्टोरल मांसपेशी पर भार के साथ, छाती विकृत और विकृत हो सकती है। यदि इम्प्लांट्स को गलत तरीके से पेक्टोरल पेशी के नीचे रखा जाता है, तो वे बाद में शिफ्ट हो सकते हैं।
लाभ:
- इम्प्लांट पूरी तरह से मांसपेशियों से ढका होता है (यह स्तन की कमी वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है);
- प्रत्यारोपण बाद में पूरी तरह से अदृश्य और अगोचर रहता है;
- कैप्सुलर सिकुड़न का न्यूनतम जोखिम।
कमियां:
- सबसे स्वाभाविक परिणाम नहीं;
- प्रत्यारोपण को कवर करने वाली मांसपेशियों का घनत्व स्तन के वांछित आकार और ऊंचाई को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है;
- पेक्टोरल पेशी के संकुचन के दौरान प्रत्यारोपण का विरूपण और (या) विस्थापन।
प्लास्टिक सर्जन अक्सर अपने अभ्यास में इस स्थापना पद्धति का उपयोग नहीं करते हैं।
पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के प्रावरणी के तहत स्थापना की विधि
पेक्टोरल पेशी के प्रावरणी के नीचे प्रत्यारोपण को स्थापित करने की विधि को सर्जनों द्वारा सबसे इष्टतम माना जाता है
उपरोक्त विधियों द्वारा प्रत्यारोपण की स्थापना में खामियों के कारण एक इष्टतम विधि का उदय हुआ। स्तन ग्रंथियों को विकृत करने के जोखिम के बिना प्रत्यारोपण का पूरा कवरेज सबफेशियल विधि से संभव हो गया है। प्रावरणी एक अच्छी तरह से परिभाषित परत है, प्रत्यारोपण और त्वचा के बीच एक नरम परत, जिसके तहत प्रत्यारोपण के किनारे दिखाई नहीं देंगे और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी घायल नहीं होगी। प्रावरणी एंडोप्रोस्थेसिस को मजबूती से रखती है।
प्रावरणी के साथ इम्प्लांट लगाते समय, छाती पेक्टोरल पेशी के संकुचन के दौरान स्तन विकृत नहीं होंगे। प्रत्यारोपण का विस्थापन भी लगभग समाप्त हो गया है। सबफेशियल विधि का उपयोग करके प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, परिणाम प्राकृतिक और सामंजस्यपूर्ण होता है। प्रावरणी आवरण ऊतक की लोच को बढ़ाने में मदद करती है और प्रत्यारोपण के किनारों की दृश्यता को कम करती है।
विभिन्न तरीकों से स्तन वृद्धि के लिए सबफेशियल विधि का उपयोग किया जाता है:
- एक्सिलरी;
- सबग्लैंडुलर;
- पेरियारोलर।
यह वह तरीका है जिसका उपयोग अधिकांश विशेषज्ञ मैमोप्लास्टी बढ़ाने के साथ करते हैं।
लाभ:
- सबसे प्राकृतिक रूप, स्तन का संक्रमण चिकना और चिकना होता है;
- कैप्सुलर सिकुड़न के विकास के जोखिम को कम करता है;
- प्रावरणी प्रत्यारोपण का समर्थन करती है और उन्हें शिथिल होने से रोकती है;
- शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रत्यारोपण के विकृत होने का लगभग कोई खतरा नहीं होता है।
कमियां:
- पश्चात दर्द;
- लंबी वसूली अवधि;
- समय के साथ प्रत्यारोपण का विस्थापन (स्तन की ढीली त्वचा के साथ)।
छाती की मांसपेशियों के ऊपर या नीचे प्रत्यारोपण के स्थान के आधार पर स्तन की उपस्थिति
यह स्पष्ट है कि यदि रोगी के पास अपने स्वयं के स्तन ऊतक की पर्याप्त मात्रा है, जो प्रत्यारोपण को पूरी तरह से छिपाने के लिए पर्याप्त है और किनारों पर समोच्च और लहर से बचने के लिए, ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण रखने से सबसे प्राकृतिक परिणाम मिलेगा।
यह समझ में आता है, क्योंकि इस मामले में प्रत्यारोपण केवल ग्रंथि में मात्रा जोड़ता है, जो प्राकृतिक तरीके से स्तन वृद्धि की नकल करता है, इसमें मात्रा जोड़ता है, और इसे नहीं उठाता है।
अपने स्वयं के स्तन ऊतक की पर्याप्त या बड़ी मात्रा वाली महिलाएं, जिसमें प्रत्यारोपण मांसपेशियों के नीचे रखा जाता है, अक्सर शिकायत करते हैं कि, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय, आरोपण के बाद गति में उनके स्तन अप्राकृतिक दिखते हैं - जैसे दो मंजिला टॉवर, जिसकी दूसरी मंजिल पहली के सापेक्ष विस्थापित है।
लेकिन मध्यम या छोटे स्तन वाली महिलाओं को मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाने से निश्चित रूप से फायदा होगा। ऐसे रोगियों में पेशी (सबग्लैंडुलर) के ऊपर लगाए गए प्रत्यारोपण स्पष्ट रूप से कृत्रिम और झूठे दिखेंगे, क्योंकि वे सतह के करीब होते हैं।
स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण का स्थान, लेकिन पेक्टोरल पेशी के ऊपर।
तकनीकी रूप से, सभी प्रत्यारोपण स्तन ग्रंथि के नीचे रखे जाते हैं, क्योंकि मांसपेशियों के नीचे लगाए गए प्रत्यारोपण भी स्तन ग्रंथि के नीचे होते हैं।
हालांकि, "ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण का स्थान" स्तन ग्रंथि और पेक्टोरल पेशी के बीच प्रत्यारोपण की नियुक्ति को संदर्भित करता है।
आंशिक रूप से मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण का स्थान बहुत बार, जाहिरा तौर पर संक्षिप्तता के लिए होता है, जिसे केवल "मांसपेशियों के नीचे" कहा जाता है।
जो पूरी तरह से सही नहीं है।
सबपेक्टोरल प्लेसमेंट के साथ, इस पेक्टोरल मांसपेशी की विशेषताओं के कारण इम्प्लांट को केवल आंशिक रूप से पेक्टोरल (पेक्टोरल) मांसपेशी के नीचे रखा जाता है। इस दृष्टिकोण में इम्प्लांट का निचला हिस्सा पेशी द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
और यद्यपि जब रोगी "मांसपेशियों के नीचे" कहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसका मतलब आंशिक, उप-क्षेत्रीय प्लेसमेंट है, एक तकनीक भी है जब प्रत्यारोपण वास्तव में पूरी तरह से मांसपेशियों की परत के नीचे होता है।
इस तकनीक का तात्पर्य है कि इम्प्लांट को ऊपर से पेक्टोरल पेशी द्वारा, और नीचे से और नीचे से इम्प्लांट के निचले हिस्से से सटे मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाएगा।
यह एक अन्य विकल्प है, जो "ग्रंथि के नीचे", "मांसपेशियों के नीचे" और "आंशिक रूप से पेशी के नीचे" प्रत्यारोपण की नियुक्ति के अनुरूप है।
प्रावरणी ऊतक की एक पतली परत होती है जो पेक्टोरल पेशी को ढकती है। सर्जन प्रावरणी को पेशी से अलग करता है और उसके नीचे एक इम्प्लांट लगाता है।
और यद्यपि तकनीक कुछ साल पहले फैशनेबल थी, और कई डॉक्टरों ने इसका अभ्यास किया, समय ने दिखाया है कि प्रावरणी के नीचे एक प्रत्यारोपण रखने से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिलता है।
कैप्सुलर सिकुड़न का जोखिम
कई सर्जन नैदानिक अध्ययनों से सांख्यिकीय डेटा प्रदान करते हैं जो दिखाते हैं कि ग्रंथि के नीचे रखे जाने की तुलना में इम्प्लांट को आंशिक रूप से या पूरी तरह से पेशी के नीचे रखने पर कैप्सुलर सिकुड़न का जोखिम कम होता है।
हालांकि, अन्य सर्जन आंकड़ों का हवाला देते हैं जो काफी विपरीत संकेत देते हैं।
वास्तव में, आज इस मामले पर एक भी सहमत राय नहीं है।
एक विकल्प जिसे कैप्सुलर सिकुड़न को रोकने के लिए प्रस्तावित किया गया है, वह है टेक्सचर्ड इम्प्लांट सतह।
हालाँकि, यहाँ भी, कुछ बहसें हैं। उदाहरण के लिए, कुछ सर्जन पाते हैं कि एक बनावट वाली सतह चिकनी की तुलना में तरंगों को अधिक दृश्यमान बनाती है।
लहर और प्रत्यारोपण प्रतियोगिता
रोगियों के साथ मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाते समय स्तन ऊतक की थोड़ी मात्रा में लाभ होता है.
इस मामले में, यह दृष्टिकोण इम्प्लांट के किनारों के साथ समोच्च और तरंगों को कम करता है, क्योंकि स्तन ऊतक के अलावा, यह छाती की मांसपेशियों द्वारा भी कवर किया जाता है।
मैमोग्राफी
और यद्यपि प्रौद्योगिकी विकास और ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण प्लेसमेंट आज स्तन इमेजिंग के लिए ऐसी समस्या नहीं है, जैसा कि यह हुआ करता था, फिर भी, यह स्पष्ट है कि इम्प्लांट को मांसपेशियों के नीचे रखने से किसी भी तरह से मैमोग्राफी की उचित छवि में हस्तक्षेप नहीं होता है, इसके विपरीत विकल्प के लिए जब प्रत्यारोपण स्तन ग्रंथि के नीचे होता है।
प्रत्यारोपित स्तन का Ptosis (sagging)
कई सर्जन दावा करते हैं कि मांसपेशियों के नीचे इम्प्लांट लगाने से अतिरिक्त रूप से छाती को सहारा मिलता है। नतीजतन, लंबे समय में, ग्रंथि के नीचे एक इम्प्लांट लगाने की तुलना में स्तन के शिथिल होने का जोखिम कम होता है।
दुर्भाग्य से, मैमोप्लास्टी भविष्य में स्तन की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को नहीं रोकता है।
इम्प्लांट किसी भी तरीके से लगाया जाता है - मांसपेशियों के नीचे या मांसपेशियों के ऊपर, उम्र से संबंधित शिथिलता स्तन के आकार में सौंदर्यशास्त्र नहीं जोड़ेगी। हालांकि, साथ ही प्रत्यारोपण के बिना स्तनों के लिए भी।
एक और महत्वपूर्ण मुद्दा जिसे एक या दूसरे प्रत्यारोपण स्थान का चयन करते समय ध्यान में रखा जाता है, वह है रोगी की भविष्य की गर्भावस्था योजना का प्रश्न।
और यद्यपि इम्प्लांट प्लेसमेंट तकनीक आज आपको दोनों मामलों में बच्चे को खिलाने की अनुमति देती है, सर्जरी के दौरान या संभावित जटिलताओं के कारण स्तन ग्रंथि को नुकसान का जोखिम ग्रंथि के नीचे इम्प्लांट रखने की तुलना में इम्प्लांट को मांसपेशियों के नीचे रखने के बाद अधिक होता है। .
इसलिए, सर्जन के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह इम्प्लांट प्लेसमेंट की पसंद को प्रभावित कर सकता है।
