एंडोमेट्रियोसिस क्या है? लक्षण, स्त्री रोग विकृति का उपचार। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण, रूप, उपचार, संभावित परिणाम

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के ग्रंथियों के उपकला का एक रोग संबंधी विकास है, जो एक सौम्य प्रकृति का है। अंग से परे जाने वाली कोशिकाएं लगातार चक्रीय परिवर्तनों से गुजर रही हैं, जो मासिक रूप से गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के साथ होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, वे स्वस्थ ऊतकों में प्रवेश करते हैं और आसंजन बनाते हैं। पैथोलॉजी अक्सर अन्य हार्मोनल रोगों के साथ होती है: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, फाइब्रॉएड, आदि।

वैश्विक स्तर पर

गर्भाशय का खतरनाक एंडोमेट्रियोसिस क्या है अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है - संभावित परिणाम

एक अप्रिय रोग

हालांकि पैथोलॉजी सौम्य है, यह जटिलताओं के साथ खतरनाक है:

• मासिक धर्म के रक्त से भरे डिम्बग्रंथि के सिस्ट;
• गर्भपात (गर्भपात, भ्रूण का लुप्त होना);
• बांझपन;
• अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम द्वारा तंत्रिका चड्डी के संपीड़न के कारण तंत्रिका संबंधी विकार;
• एनीमिया, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, थकान से प्रकट;
• एंडोमेट्रियल फॉसी का घातक अध: पतन (3% की आवृत्ति के साथ होता है)।

एंडोमेट्रियोसिस पुराने दर्द सिंड्रोम के साथ है। यह एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करना अनिवार्य है।

विशिष्ट आकार

जिस तरह से एंडोमेट्रियम गर्भाशय के शरीर में प्रवेश करता है, उसके रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। जब अंग के कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं, तो हम फोकल एडिनोमायोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। यदि कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है, तो परिचय हर जगह मनाया जाता है, वे एंडोमेट्रियोसिस के फैलाना रूप की बात करते हैं। गांठदार एडिनोमायोसिस भी होता है, जब मांसपेशियों की परत पर रक्त के रूप में नोड्स भर जाते हैं।

गर्भाशय के फोकल एंडोमेट्रियोसिस

एक प्रकार की विकृति, जिसकी ख़ासियत अलग-अलग क्षेत्रों में अंग के अंदर स्थानीयकरण है। ग्रंथियों की कोशिकाएं ऊतकों के अंदर विकसित होती हैं और, दवा उपचार के अभाव में, अल्सर और आसंजनों के गठन को भड़काती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस पैल्पेशन के दौरान दर्द, संभोग, मासिक धर्म के बाहर भूरे रंग के निर्वहन, पैल्विक दर्द से प्रकट होता है। रोग के लिए एक लंबे और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें घातकता का खतरा होता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना-गांठदार रूप

फ़ॉसी (नोड्स) के साथ फैलाना एडिनोमायोसिस को जोड़ती है। यह एंडोमेट्रियोसिस का एक सामान्य रूप है। प्रारंभिक चरण में, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसके बाद, गर्भाशय रक्तस्राव, दर्दनाक माहवारी जैसे एंडोमेट्रियोसिस के ऐसे लक्षण विकसित होते हैं।

रोग के प्रकार के अनुसार प्रजनन अंग में फैलने वाले परिवर्तन आमतौर पर धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, इसलिए लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

रोग के कई रूप हैं

गर्भाशय की पुरानी एंडोमेट्रियोसिस

सबसे कपटी प्रकार की बीमारी, जब श्लेष्म परत के ऊतक अपने प्राकृतिक स्थानीयकरण के बाहर पाए जाते हैं: पेट के अंगों, जननांगों आदि में।

शरीर के अन्य हिस्सों में एंडोमेट्रियल ऊतक अपने कार्यों को बनाए रखते हैं, यानी मासिक आंतरिक रक्तस्राव पैदा करने में सक्षम हैं। इससे महिला प्रजनन प्रणाली में सूजन आ जाती है।

जीर्ण रूप दूसरों की तुलना में अधिक बार बांझपन में समाप्त होता है, क्योंकि यह आसंजनों के गठन से भरा होता है।

फैलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रियोसिस

एक बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियम के खंड फैलोपियन ट्यूब में एम्बेडेड होते हैं। यह रूप बांझपन की ओर जाता है, क्योंकि अंग में रुकावट होती है।

जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलें

रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, एक महिला को गर्भावस्था की योजना बनाते समय या गर्भधारण करने में असमर्थता के बारे में डॉक्टर के पास जाने पर ही इसके बारे में पता चलता है।

कभी-कभी फैलोपियन ट्यूबों का एंडोमेट्रियोसिस संभोग के दौरान पेट में दर्द से प्रकट होता है। लैप्रोस्कोपी के आधार पर एक विश्वसनीय निदान संभव है। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन एक साथ एंडोमेट्रियम के वर्गों को हटा देता है। कुछ महीनों के बाद, एक महिला गर्भवती हो सकती है।

त्रिक-गर्भाशय स्नायुबंधन का एंडोमेट्रियोसिस

यह आमतौर पर रोग के रेट्रोकर्विकल रूप और एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर वाले रोगियों में विकसित होता है। यह रूप त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है, सेक्स के दौरान और मासिक धर्म से पहले बढ़ जाता है। योनि परीक्षा पेरिटोनियम पर और sacro-uterine स्नायुबंधन के पास एंडोमेट्रियल नोड्यूल का खुलासा करती है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के चरण

गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियम के प्रवेश की गहराई के आधार पर, इसके चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे पहले एंडोमेट्रियोसिस में, एक सतही पैठ देखी जाती है, अंत में - मांसपेशियों के ऊतकों की पूरी मोटाई में पूर्ण पैठ। कुल मिलाकर, रोग के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1 डिग्री

पैथोलॉजिकल ऊतकों का उथली गहराई तक अंकुरण। एंडोमेट्रियोसिस की प्रक्रिया गर्भाशय के शरीर के सबम्यूकोसा तक सीमित है।
पैथोलॉजी प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करती है, असुविधा नहीं लाती है। उपचार हार्मोनल है। पहला चरण स्थिर करना आसान है।

2 डिग्री

रोग के कई कारण होते हैं

पैथोलॉजी एंडोमेट्रियम की मोटाई के बीच तक फैली हुई है। लक्षण अनुपस्थित या बहुत कमजोर हैं। एक महिला अक्सर उस पर ध्यान नहीं देती है।

यदि चरण 2 में एडिनोमायोसिस का पता चला है, तो उपचार रूढ़िवादी है। डॉक्टर हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित करते हैं, जिसके बाद एक महिला गर्भवती हो सकती है और जन्म दे सकती है।

3 डिग्री

मायोमेट्रियम की पूरी मोटाई इसके सीरस आवरण तक प्रभावित होती है। पेरिटोनियम की दीवारें पीड़ित हैं। रोग एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर के साथ है। उपचार, एक नियम के रूप में, सर्जिकल है - प्रभावित फॉसी को हटाना।

4 डिग्री

परिधि और आसन्न अंगों के ऊतक एंडोमेट्रियोसिस की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। श्रोणि गुहा में गर्भाशय की दीवार के फिस्टुलस मार्ग जैसी जटिलताओं को विकसित करना संभव है।

अंतिम चरण का उपचार सर्जिकल है। एंडोमेट्रियल फ़ॉसी को हटा दिया जाता है या पूरे अंग को हटा दिया जाता है यदि चरण 4 फैलाना एडिनोमायोसिस का निदान किया जाता है।

गर्भाशय की संरचना

जोखिम

एंडोमेट्रियोसिस प्रचलित है। रसिया में

आयु

यौवन से, लड़कियों को एंडोमेट्रियोसिस का खतरा होता है। रोग का चरम 25-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है।

वंशागति

परिवार के किसी सदस्य में एंडोमेट्रियोसिस होने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। रोग होने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था आंशिक रूप से समस्या का समाधान करती है

पहले बच्चा पैदा करना बेहतर है। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने से बचाती है। जिन लोगों ने जन्म नहीं दिया है उनमें रोग बढ़ने का खतरा अधिक होता है। लेकिन गर्भावस्था रामबाण नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद, एंडोमेट्रियोसिस फिर से प्रकट हो सकता है और विकसित होना जारी रख सकता है। यह इस सिद्धांत की पुष्टि करता है कि हार्मोन रोग को प्रभावित करते हैं।

मासिक धर्म

मासिक धर्म का इतिहास रोग के जोखिमों के बारे में बता सकता है। चक्र के साथ कठिनाइयाँ - निर्वहन की छोटी या भारी (लंबी) अवधि में परिवर्तन, विशेष रूप से युवाओं में - जोखिम कारक।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के मनोदैहिक

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि अधिग्रहित रोगों की मनोवैज्ञानिक जड़ें होती हैं। अगर हम एंडोमेट्रियोसिस की बात करें तो सबसे बड़ी समस्या यह है कि एक महिला अपने सार को स्वीकार नहीं करती है।

यह साबित हो गया है कि एडिनोमायोसिस मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो भौतिक धन और कैरियर के विकास को पहले स्थान पर रखते हैं। गतिविधि, उद्देश्यपूर्णता, मुखरता जैसे लक्षण मूल रूप से मर्दाना हैं।

जो रोगी पुरुषों की तरह सोचते हैं, स्त्री गुणों से इनकार करते हैं, उनके एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। क्या मायने रखता है परिवार के भीतर विश्वास की कमी, असुरक्षा की भावना, अपमान, विपरीत लिंग में निराशा, पीड़ित की भूमिका।

कई मनोचिकित्सक एंडोमेट्रियोसिस को एक साइकोजेनिक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं, जो आंतरिक आक्रामकता की प्रतिक्रिया के रूप में बनती है। यह प्रतिक्रिया कोशिका प्रसार के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करती है।

पेट दर्द है एक लक्षण

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

रोग प्रारंभिक अवस्था में एक उज्ज्वल नैदानिक ​​तस्वीर का कारण नहीं बनता है। आमतौर पर एक महिला को किसी अन्य कारण से निदान के दौरान पैथोलॉजी के बारे में पता चलता है। यहां तक ​​​​कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा हमेशा आपको रोग स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है।

इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि वे स्पष्ट नहीं हैं, फिर भी विशिष्ट लक्षण हैं।

1. गर्भ धारण करने में असमर्थता। वे बांझपन के बारे में कहते हैं जब एक महिला नियमित यौन गतिविधि के अधीन एक वर्ष तक गर्भवती नहीं हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित होने से रोकता है या इसे अव्यवहार्य बनाता है। गर्दन पर पाइप के स्पाइक्स से अंगों का संलयन होता है। रुकावट बनती है - एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का मुख्य कारण।
2. कई गर्भपात। पैथोलॉजी का पुराना कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। इसलिए, जब गर्भाधान होता है, तो महिला बच्चे को सहन नहीं कर सकती है। ब्रेकडाउन, गर्भपात, मिस्ड प्रेग्नेंसी होती है।
3. दर्द संवेदनाएं। वे खींच रहे हैं, दर्द कर रहे हैं, सुस्त हैं, जो लगातार मौजूद हैं। या तेज, काटने वाला, समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में होता है। आमतौर पर दर्द हल्का होता है, इसलिए महिला इस बारे में डॉक्टर के पास नहीं जाती है। अप्रिय संवेदनाएं अक्सर पीएमएस के लक्षणों से भ्रमित होती हैं या शारीरिक परिश्रम का परिणाम मानी जाती हैं। कभी-कभी सेक्स के दौरान, वजन उठाते समय, मासिक धर्म के दौरान दर्द महसूस होता है।
4. खून बह रहा है। एंडोमेट्रियोसिस का एक स्पष्ट संकेत संभोग के बाद खूनी निर्वहन की उपस्थिति है। यदि नोड्स आंतों और मूत्र प्रणाली के अंगों को प्रभावित करते हैं, तो मल और मूत्र में रक्त मौजूद होता है। मासिक धर्म से कुछ दिन पहले खूनी निर्वहन दिखाई देता है और आमतौर पर दर्द के साथ होता है। मासिक धर्म के दौरान, योनि से थक्के निकलते हैं, जो एंडोमेट्रियम के खंड होते हैं।
5. मासिक धर्म संबंधी विकार। पैथोलॉजी के साथ, मासिक धर्म बहुत अधिक और लंबा हो सकता है, या, इसके विपरीत, कम और छोटा हो सकता है। विलंब होते हैं।

एक महिला को सतर्क रहना चाहिए:

• एक सतत परिवर्तनशील चक्र;
• कई महीनों तक मासिक धर्म की कमी;
• लंबे समय तक और विपुल रक्तस्राव।

महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के कारण

रोग के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन कोई भी सिद्ध नहीं हुआ है। एक सामान्य संस्करण यह है कि एंडोमेट्रियोसिस संक्रामक प्रक्रियाओं, हार्मोनल असंतुलन, अंडाशय की सूजन के कारण प्रकट होता है।

एंडोमेट्रियम के कण रक्त का स्राव करते हैं जो एक आउटलेट नहीं ढूंढता है। हर महीने महिला के शरीर में सूक्ष्म रक्तस्राव होता है, जिससे सूजन हो जाती है।

मोटापे से छुटकारा पाने की कोशिश करें

यह अभी भी अज्ञात है कि हर महिला को एंडोमेट्रियोसिस क्यों नहीं होता है, क्योंकि प्रतिगामी मासिक धर्म सभी में मनाया जाता है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शरीर के प्रतिरक्षा और हार्मोनल व्यवधान;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• उपांगों की एक निश्चित संरचना, जो मासिक धर्म के दौरान बहुत अधिक रक्त के पेरिटोनियल क्षेत्र में प्रवेश करने की संभावना को बढ़ाती है;
• उच्च एस्ट्रोजन का स्तर;
• आयु 35-45 वर्ष;
• कॉफी और मादक पेय के लिए जुनून;
• कुछ दवाओं के साथ चिकित्सा;
• मोटापा;
• मासिक धर्म चक्र का छोटा होना।

गर्भाशय पर सर्जरी होने से एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसमें गर्भपात, इलाज, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी भी शामिल है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे करें?

रोग की पहचान स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे से शुरू होती है। डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करता है, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की जांच करता है।

पता लगाना बहुत मुश्किल

जांच के दौरान गर्भाशय के बढ़े हुए आकार, उसके गोलाकार आकार का पता चलता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस के दौरान गर्भाशय के आसंजन बनते हैं, तो अंग की गतिशीलता सीमित होती है। नोड्यूल का पता लगाना संभव है - दीवारों में एक असमान, ऊबड़ सतह है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं।

1. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। बढ़े हुए इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र, 6 मिमी व्यास तक के एनेकोइक फॉर्मेशन, एक बढ़े हुए गर्भाशय, तरल से भरे गुहाओं की कल्पना की जाती है।
2. हिस्टेरोस्कोपी। एक बढ़े हुए गर्भाशय गुहा, बेसल परत का एक राहत समोच्च, बैंगनी डॉट्स के रूप में खुलता है, जो एक हल्के श्लेष्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है।
3. मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी। यह मासिक धर्म के तुरंत बाद किया जाता है। गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार और उसके बाहर कंट्रास्ट का स्थान पाया जाता है।
4. एमआरआई। एक सूचनात्मक तरीका, लेकिन शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह महंगा है।
5. कोल्पोस्कोपी। दूरबीन और एक प्रकाश उपकरण के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण।
6. रक्त में एंडोमेट्रियोसिस के मार्कर। PP-12 और SA-125 में वृद्धि। दूसरे मार्कर में एक छलांग न केवल एडेनोमायोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है, बल्कि घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, प्रारंभिक गर्भावस्था, सूजन और फाइब्रोमायोमा के साथ भी देखी जाती है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे और कैसे करें?

एक सकारात्मक प्रभाव केवल जटिल चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किए बिना पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की संभावना है। एंडोमेट्रियोसिस के कई foci की उपस्थिति के साथ, सिस्टिक गुहाएं, चंगा ऊतक, आसंजन, सर्जरी आवश्यक है।

डॉक्टरों का हस्तक्षेप

अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है?

उपचार की रणनीति चुनने से पहले, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग की डिग्री और रूप निर्धारित करता है। महिला शरीर की शारीरिक प्रक्रियाएं मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन 23-25वें दिन किया जाएगा।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना और चक्र की शुरुआत (दिन 1-11) के साथ-साथ ओव्यूलेशन के दौरान इसकी उपस्थिति को स्थापित करना मुश्किल है। इन अवधियों के दौरान, गर्भाशय एंडोमेट्रियम असमान रूप से इकोोजेनिक होता है, जिससे गलत निदान (जैसे, एंडोमेट्रैटिस) करने की संभावना बढ़ जाती है।

चक्र के 16 से 28 दिनों के चरण में अधिकतम इकोोजेनेसिटी है, इसलिए यह एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अधिक उपयुक्त है, साथ ही एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत के कई अन्य विकृति भी हैं।

हार्मोन थेरेपी में सुधार

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी (लैप्रोस्कोपी)

पैथोलॉजी के उपचार में स्वर्ण मानक। रोगी के उदर गुहा में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, जिसके साथ आप सबसे छोटे फॉसी, आसंजन, सिस्ट को भी हटा सकते हैं, दर्द को भड़काने वाले तंत्रिका मार्गों को काट सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस द्वारा उकसाए गए सिस्ट को आवश्यक रूप से हटा दिया जाता है। अन्यथा, वे रोग की पुनरावृत्ति को जन्म दे सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी एक प्रभावी निदान तकनीक के रूप में भी कार्य करता है। यह महिलाओं के लिए निर्धारित है जब एक सटीक निदान स्थापित करना संभव नहीं है। हेरफेर के दौरान, उपचार एक साथ किया जाता है।

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन

गांठदार एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपयोग किया जाता है। लब्बोलुआब यह है कि गर्भाशय की धमनियों में एक एम्बोलिज़िंग दवा की शुरूआत होती है जो नोड्स को खिलाती है। इससे वे ब्लॉक हो जाते हैं। एक्स-रे मशीन के नियंत्रण में हेरफेर किया जाता है।

इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, पोषण खोने वाले नोड्स कम हो जाते हैं और अंततः गायब हो जाते हैं। ऑपरेशन में लगभग एक घंटा लगता है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। दिन में मरीज डॉक्टरों की निगरानी में रहता है।

एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया

क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भाशय को हटा दिया जाता है?

जब प्रजनन आयु की महिलाओं में रोग का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर गर्भाशय को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। आधुनिक सर्जरी का स्तर ऊंचा है और एक महिला को सर्जरी के बाद एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की अनुमति देता है।

लेकिन अगर एंडोमेट्रियोसिस गंभीर है, बाद के चरणों में कई जटिलताओं के साथ निदान किया जाता है, तो अंग को हटाने का एकमात्र तरीका है। ऑपरेशन को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है और ज्यादातर मामलों में लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह अक्सर प्री- या पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में प्रयोग किया जाता है। इस समय, अंडाशय व्यावहारिक रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं करते हैं।

एंडोमेट्रियल क्षेत्रों, संयुक्त विकृति के संदिग्ध घातक अध: पतन के मामले में गर्भाशय को भी हटाया जाता है।

संकेतों के आधार पर, केवल गर्भाशय के शरीर को हटा दिया जाता है या अंग को ट्यूबों, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊतकों और स्थानीय लिम्फ नोड्स के साथ काट दिया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी एक जटिल ऑपरेशन है, जो शुरुआती और दीर्घकालिक परिणामों के जोखिम से भरा होता है। कुछ जटिलताएं, जैसे कि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या पेरिटोनिटिस, जीवन के लिए खतरा हैं। इसलिए, इस तरह के हस्तक्षेप को एक चरम उपाय माना जाता है, जब किसी अन्य तरीके से पैथोलॉजी को खत्म करना असंभव है।

पुनर्वास में 2-3 महीने लगते हैं

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार

उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का निदान किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, रूढ़िवादी हार्मोनल थेरेपी बेहतर है। डुप्स्टन, डायना -35, जेनाइन, रेगुलॉन, उट्रोज़ेस्तान को असाइन करें। लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल कॉइल मिरेना।

निधियों की संरचना में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय श्लेष्म के विकास को रोकने में मदद करते हैं। डॉक्टर द्वारा सख्ती से दवाओं का चयन किया जाता है।

ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता या जटिलताओं की उपस्थिति के मामले में, एक ऑपरेशन निर्धारित है। ज्यादातर, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं, क्योंकि इसके बाद कोई निशान नहीं होता है, मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं।

रूढ़िवादी और ऑपरेटिव तकनीकों का संयोजन सबसे प्रभावी माना जाता है। इस योजना की मदद से मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं।

अब वह स्वस्थ है

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

यह साबित हो चुका है कि 30 मिनट के लिए सप्ताह में 3-6 बार तीव्र शारीरिक व्यायाम एंडोमेट्रियोसिस घावों के विकास को प्रोत्साहित करने वाले सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करता है। इस प्रकार, जो महिलाएं नियमित रूप से व्यायाम करती हैं, उनमें इस विकृति से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। हालांकि, सभी प्रकार की गतिविधि फायदेमंद नहीं होती है, और प्रशिक्षण की तीव्रता को स्पष्ट रूप से विनियमित करने की आवश्यकता होती है।

खेलों के लिए सबसे अच्छे विकल्प फिटनेस या योग हैं। महत्वपूर्ण:

• उन व्यायामों से बचें जो पेट और श्रोणि में रक्त प्रवाह का कारण बनते हैं;
• सक्रिय श्वास तकनीक और पेट में हेरफेर (पेट, आदि) का प्रयोग न करें।

डॉक्टरों ने अभ्यास का एक सेट विकसित किया है जो एंडोमेट्रियोसिस की अप्रिय अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेगा:

• 2 मिनट के लिए जगह पर चलना;
• क्रॉसिंग स्टेप के साथ मुड़े हुए पैरों पर चलना;
• 20 स्क्वाट करना;
• सीधे पैरों को बंद करना और खोलना, एक सख्त सतह पर बैठना;
• बारी-बारी से मुड़े हुए घुटनों को पेट की ओर खींचे।

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फोटो में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस कैसा दिखता है

एकाधिक प्रकोप

अनुसंधान डेटा स्रोतों की सूची:

• एंडोमेट्रियोसिस के बारे में। (रा।)।

प्रक्रिया जननांग हो सकती है और इसमें श्रोणि अंग (फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, लिगामेंटस उपकरण) या / और एक्सट्रैजेनिटल शामिल होते हैं, जिसमें उदर गुहा, मूत्राशय, फेफड़े के ऊतक के अंग शामिल होते हैं। यह रोग 25-44 वर्ष की आयु की 10-15% महिलाओं में होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

रोग के कारणों को अभी भी ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। आनुवंशिकता द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। कई विशेषज्ञों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस एक प्रणालीगत विकृति का एक स्त्री रोग संबंधी अभिव्यक्ति है जो प्रतिरक्षा और हार्मोनल प्रक्रियाओं के अपचयन के परिणामस्वरूप होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक जटिल प्रसव और 30 वर्ष से अधिक उम्र में प्रसव, सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात और गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोएग्यूलेशन हैं, जिसका उपयोग अक्सर क्षरण के इलाज के लिए किया जाता है। यदि यह हस्तक्षेप मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि गुहा की मोटाई में एंडोमेट्रियोइड वृद्धि के बाद के विकास के साथ घाव की सतह में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की शुरूआत की एक उच्च संभावना है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण दर्दनाक माहवारी, पैल्विक दर्द, मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग, और गर्भाशय रक्तस्राव हैं। शौच के दौरान और संभोग के दौरान दर्द कम आम है। जब पड़ोसी अंग (मलाशय, मूत्राशय) रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, कब्ज, बार-बार पेशाब आना, हेमट्यूरिया, आदि देखा जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का एक विशिष्ट संकेत मासिक धर्म की अवधि में जननांग पथ से खूनी निर्वहन है। योनि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मासिक धर्म से पहले और बाद में जननांग पथ से खूनी निर्वहन देखा जा सकता है, और योनि की दीवार के अंकुरण के साथ, मासिक धर्म के दौरान, संभोग के दौरान योनि में दर्द होता है।
असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियल ऊतक और विकसित चिपकने वाली प्रक्रिया प्रभावित अंगों (आंतों की रुकावट, बांझपन (20-25% मामलों में) के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकती है।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और एक महिला को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है। यही कारण है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और विभिन्न परीक्षणों सहित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस का निदान इस तथ्य से जटिल है कि पैल्विक अंगों के कई अन्य विकृति हैं जिनकी एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के थोड़े से संदेह पर, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक नैदानिक ​​​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड - एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और एडेनोमायोसिस का निदान, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी शामिल हैं।

जटिलताओं

एंडोमेट्रियोसिस की एक गंभीर जटिलता बांझपन है, जो 60% से अधिक रोगियों में होती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस महिला बांझपन के हर दूसरे मामले में निर्धारित होता है। तंत्रिका चड्डी को निचोड़ते समय, विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। बार-बार रक्तस्राव से एनीमिया (एनीमिया) हो सकता है, जिससे थकान बढ़ सकती है, त्वचा का पीलापन, सांस की तकलीफ, धड़कन, साथ ही चक्कर आना, टिनिटस, हृदय क्षेत्र में बेचैनी और गंभीर सामान्य कमजोरी हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस की सबसे दुर्जेय जटिलता दुर्दमता है - एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोइड ऊतक का अध: पतन।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

एक अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के आधार पर ही निदान के बारे में विश्वास के साथ बोलना संभव है। संकेतों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी / हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, बायोप्सी (रोग क्षेत्रों के ऊतकों की परीक्षा) की जाती है।

उपचार के मुख्य लक्ष्य: दर्द में कमी, प्रक्रिया की गतिविधि का दमन, प्रजनन कार्य की बहाली।

सुधार की विधि/विधि का चुनाव लक्षणों की गंभीरता, गंभीरता, महिला की उम्र और गर्भावस्था के लिए उसकी योजनाओं पर निर्भर करता है।
सबसे अधिक बार, दवा (हार्मोनल, प्रतिरक्षा) चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य अंडाशय की गतिविधि को दबाने, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास को धीमा करना है; चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है।
दवा उपचार के लिए, विभिन्न हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है, जब उपचार की अवधि के लिए उपयोग किया जाता है, तो मासिक धर्म बंद हो जाता है। यह विभिन्न स्थानीयकरण के एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के प्रतिगमन में योगदान देता है। ड्रग्स लेने की अवधि और उनकी पसंद अलग-अलग होती है और यह बीमारी के रूप और अवस्था, रोगी की उम्र, बांझपन के उपचार की आवश्यकता, चिकित्सा की प्रभावशीलता और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।
वर्तमान में, जेनेगेंस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: नॉरएथिस्टरोन (, प्रिमोल्युट-नोर), मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (प्रोवेरा, डेपो-प्रोवेरा), डाइड्रोजेस्टेरोन (ड्यूफास्टन), लिनेस्ट्रेनॉल (ऑर्गेमेट्रिल), आदि; एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन की तैयारी (एकल-चरण मौखिक गर्भ निरोधकों) निरंतर और कभी-कभी चक्रीय मोड (डेनोल, डेनोवल), जेस्ट्रिनोन और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (ज़ोलाडेक्स, डिकैपेप्टाइल डिपो, आदि) में।
दवाओं का अंतिम समूह रोग के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम देता है। जब 2 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग किया जाता है, तो वे एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) का उत्पादन बंद कर देते हैं। इससे एंडोमेट्रियोइड फॉसी और उनके प्रतिगमन की गतिविधि में कमी आती है। ज्यादातर महिलाओं में इलाज शुरू होने के 2 महीने बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है। हालांकि, उनमें से कुछ को उपचार शुरू होने के 3 से 5 दिनों के भीतर 10 से 14 दिनों के भीतर योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर, एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों में कमी उपचार की शुरुआत से 4-8 सप्ताह के भीतर नोट की जाती है।
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों का उपयोग गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के गांठदार रूपों के लिए किया जाता है, एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन के साथ, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ और अन्य मामलों में। ऑपरेशन के बाद, हार्मोनल तैयारी 6 महीने की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, प्रीऑपरेटिव हार्मोनल उपचार भी किया जाता है। बांझपन में लैप्रोस्कोपी का उपयोग और एंडोमेट्रियोसिस के "छोटे" रूपों की उपस्थिति का बहुत महत्व है। एंडोमेट्रियोसिस के foci के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उत्पादन करें, इसके बाद हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति करें।

सर्जरी के बाद हार्मोनल और सर्जिकल उपचार के अलावा, पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है। लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी की संभावित जटिलताओं को रोकने और ठीक करने के लिए आसंजनों की घटना को रोकना आवश्यक है। वे वैद्युतकणसंचलन और जस्ता, दवाओं का उपयोग करते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अग्न्याशय (उत्सव, अग्नाशय, मिथाइलुरैसिल, आदि), आहार चिकित्सा, विटामिन के कार्य को प्रभावित करते हैं। जटिल चिकित्सा में शामक, दर्द निवारक, एंटीएलर्जिक दवाएं शामिल हैं।

आप क्या कर सकते हैं?

प्रारंभिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करना, उपचार की समयबद्धता / चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन से रोग का निदान अनुकूल होता है, गर्भावस्था की संभावना 40-70% तक बढ़ जाती है।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात स्त्री रोग विशेषज्ञ और निवारक परीक्षाओं की नियमित यात्रा है।

एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली के एक्टोपिक विकास के साथ होती है, जो कि महिला शरीर की अन्य संरचनाओं में गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत होती है। एंडोमेट्रियोसिस की घटना अन्य सभी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का लगभग 10% है। एक नियम के रूप में, विकृति 20 से 45 वर्ष की आयु की प्रजनन आयु की महिलाओं में होती है।

यह किस तरह की बीमारी है, कारण और लक्षण क्या हैं, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें - हम आपको इस लेख में एक सुलभ भाषा में बताएंगे।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य स्त्री रोग है जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की दीवार की सबसे भीतरी परत) की कोशिकाएं इस परत के बाहर विकसित होती हैं। एंडोमेट्रियम की वृद्धि प्रजनन प्रणाली के भीतर हो सकती है (फिर वे जननांग रूप के बारे में बात करते हैं) और इसके बाहर (एक्स्ट्राजेनिटल रूप)। अधिकांश मामलों में आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस खाते हैं।

ज्यादातर महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस एक कमी या, इसके विपरीत, एस्ट्रोजन के बढ़े हुए संश्लेषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, मुख्य महिला हार्मोन जो प्रजनन प्रणाली, प्रजनन अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करता है और त्वचा, नाखून और बालों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। सामान्य लक्षण दर्द, एंडोमेट्रियोइड नोड्स का बढ़ना, मासिक धर्म से पहले और दौरान बाहरी क्षेत्रों से स्पॉटिंग हैं।

पहले, यह रोग मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता था। दुर्भाग्य से, आज यह बहुत छोटा हो गया है, एंडोमेट्रियोसिस के अधिक से अधिक रोगी 20-25 वर्ष के हैं।

प्रसार आँकड़े:

• 25 से 45 वर्ष की आयु में लगभग 10% महिलाएं पीड़ित होती हैं;
• 30% तक बांझपन का निदान किया जाता है;
• पुरानी प्रकृति के श्रोणि क्षेत्र में दर्द के साथ 80% तक।

प्रकार और डिग्री

Foci के स्थानीयकरण के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस में विभाजित है:

• जननांग - foci एक महिला के प्रजनन अंगों के भीतर स्थानीयकृत होते हैं।
• एक्सट्रैजेनिटल - जब प्रजनन प्रणाली के अंगों के बाहर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पता लगाया जाता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के 3 रूप हैं:

• फैलाना एडेनोमायोसिस - मायोमेट्रियम में गुहाओं के गठन के साथ गर्भाशय श्लेष्म की पूरी सतह पर एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया का प्रसार;
• गांठदार एडेनोमायोसिस - स्थानीय रूप से एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी का प्रसार नोड्स के गठन के साथ होता है जिसमें कैप्सूल नहीं होता है;
• फोकल एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय की दीवार के केवल कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की मात्रा के आधार पर, यानी एंडोमेट्रियम के प्रवेश की गहराई पर, गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

विशेष रूप से, ये न्यूनतम चरण, हल्के चरण, मध्यम चरण और गंभीर चरण हैं। गंभीर चरण, जैसा कि यह मान लेना आसान है, रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक है, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के उद्देश्य से उपायों को लागू करने के मामले में सबसे कठिन है।

एक लंबी बीमारी के साथ और बीमारी के बाद के चरणों में, एंडोमेट्रियोटिक कोशिकाएं आंतों, जननांग प्रणाली के अंगों और फेफड़ों में भी पाई जा सकती हैं। लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम होता है और यह आदर्श नहीं है।

कारण

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। इसका मतलब है कि इसके होने के कई कारण हैं, और कुछ मामलों में अभी भी सही कारण स्थापित करना संभव नहीं है।

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य सिद्धांतों पर विचार किया जाता है:

• आरोपण परिकल्पना। इसके अनुसार, हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल ऊतक की छड़ी (आसंजन) और प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) की क्षमता बढ़ जाती है। बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव की स्थितियों में, ऐसी कार्यात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं अन्य संरचनाओं में चली जाती हैं, जहां वे अपनी वृद्धि जारी रखती हैं और गर्भाशय में एंडोमेट्रियोसिस बनाती हैं।
• मेटाप्लास्टिक सिद्धांत। यह इस तथ्य पर उबलता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अपने लिए असामान्य क्षेत्रों में खुद को जड़ नहीं लेती हैं, लेकिन केवल ऊतक को रोग संबंधी परिवर्तनों (मेटाप्लासिया के लिए) को उत्तेजित करती हैं।
• वंशागति। यह कारक कई बीमारियों में प्रासंगिक है जिनका सामना व्यक्ति को करना पड़ता है, और एंडोमेट्रियोसिस को इस कारक से जुड़ी बीमारी के रूप में भी माना जा सकता है।
• प्रतिरक्षा सिद्धांत। शरीर की रक्षा प्रणाली गलत जगह पर दिखाई देने वाले किसी भी ऊतक और नियोप्लाज्म को हटा देती है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मरती नहीं हैं, लेकिन जड़ लेती हैं और सामान्य रूप से कार्य करती हैं।
• पारिस्थितिक माइक्रॉक्लाइमेट के बारे में मत भूलना जिसमें एक महिला लगातार स्थित होती है। इस प्रकार, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य है कि युवा महिलाएं जो डाइऑक्सिन की उच्च सामग्री वाले स्थानों पर हैं, वे दूसरों की तुलना में एंडोमेट्रियोसिस से अधिक पीड़ित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की ओर ले जाने वाले अन्य संभावित कारकों में शामिल हैं:

• गर्भपात का इतिहास
• पर्यावरणीय प्रभाव,
• शरीर में आयरन की कमी,
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप,
• मोटापा,
• महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां,
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहने हुए,
• जिगर की शिथिलता, आदि।

आज तक, एंडोमेट्रियोसिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक को गर्भाशय में किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है। ये हैं गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, कटाव का दाग़ना और अन्य प्रक्रियाएं। इसे देखते हुए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, स्पष्ट नियमितता के साथ डॉक्टर से जांच कराना आवश्यक है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वाली लगभग आधी महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ एडेनोमायोसिस पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज है। लेकिन यह केवल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें पहली डिग्री का एंडोमेट्रियोसिस है।

लक्षण और संकेत:

• एंडोमेट्रियोसिस वाले अधिकांश रोगियों में होने वाला सबसे विशिष्ट लक्षण है छोटे श्रोणि के प्रक्षेपण में दर्द. एंडोमेट्रियोसिस में दर्द स्थायी होता है और मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले बढ़ जाता है।
• स्पॉटिंग स्पॉटिंगमासिक धर्म से पहले। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित 35% महिलाओं में यह लक्षण मौजूद होता है। अपेक्षित मासिक धर्म से कुछ दिन पहले।
• लंबे समय तक मासिक धर्म प्रवाह. एंडोम्नियोसिस से पीड़ित कई महिलाओं में मासिक धर्म प्रवाह की अवधि औसत से अधिक होती है।
• खून बह रहा है। संभोग के बाद खूनी निर्वहन की उपस्थिति संकेतों में से एक है, नोड्स के स्थान की परवाह किए बिना।
• गर्भपातयानी इस मामले में हम बात कर रहे हैं सहज गर्भपात/गर्भपात की। इस परिणाम के कारण उन परिवर्तनों की सामान्य तस्वीर से जुड़े हैं जिनके खिलाफ बांझपन विकसित होता है।
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनता है बांझपन का विकास, जो दो कारकों से संबंधित है। सबसे पहले, अंडे का आरोपण और भ्रूण का असर परिवर्तित गर्भाशय में असंभव हो जाता है, और दूसरी बात, छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया अंडे के फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश को रोकती है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र में रक्त दिखाई देता है - हेमट्यूरिया;
• यूरिया का बार-बार खाली होना, रात में बार-बार आग्रह करना;
• शरीर का नशा - ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, उनींदापन।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करता है: रूप से, एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार की डिग्री, सहवर्ती रोगों से, और यहां तक ​​​​कि महिला के मनोवैज्ञानिक मूड से भी।

ज्यादातर महिलाएं अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को भ्रमित करती हैं, खासकर उन महिलाओं के लिए जिन्हें कभी इस निदान का निदान किया गया था। कुछ मासिक धर्म में बदलाव के साथ-साथ दर्द के लक्षणों पर भी ध्यान नहीं देते हैं।

जटिलताओं

एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। दूसरी ओर, एंडोमेट्रियोसिस का समय पर निदान नहीं किया जाता है और पर्याप्त उपचार की कमी से जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि आप बीमारी पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो इसके विकास से ऐसे परिणाम हो सकते हैं:

• बांझपन;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है;
• विकास ;
• प्रभावित आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों का विकास;
• एंडोमेट्रियोइड ऊतक तंत्रिका अंत को संकुचित कर सकते हैं, जो तंत्रिका संबंधी समस्याओं को भड़काएगा।

निदान

एंडोमेट्रियोसिस के पहले संदेह पर, डॉक्टर अपने रोगी के इतिहास और विभिन्न व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर परीक्षा की संरचना निर्धारित करता है।

जांच करने पर, एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी पेरिनेम और बाहरी जननांग अंगों पर, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा और योनि में पाया जा सकता है। विस्थापित होने पर गर्भाशय में दर्द होता है, पीछे की ओर झुकाया जा सकता है और इस स्थिति में कसकर तय किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट देखे जा सकते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग का निदान करने के लिए एक परीक्षा और तालमेल पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त प्रक्रियाएं लिखेंगे।

सर्वेक्षण में आमतौर पर शामिल हैं:

• हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा है। यह उपकरण मॉनिटर स्क्रीन पर दृश्य जानकारी प्रदर्शित करता है और आपको सीधे गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देता है।
• लैप्रोस्कोपी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण माइक्रोसर्जिकल डायग्नोस्टिक पद्धति है जो आपको एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी रूप का निदान करने और साथ ही उचित उपचार करने की अनुमति देती है;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। यह स्थानीयकरण, आकार, पुटी की आंतरिक संरचना को निर्धारित करने और कुछ मामलों में रोग का निदान करने का एक आधुनिक, तेज़, सटीक और दर्द रहित तरीका है;
• एमआरआई। यह अध्ययन 90% जानकारीपूर्ण है। लेकिन इसकी उच्च लागत के कारण, टोमोग्राफी शायद ही कभी की जाती है।
• ट्यूमर मार्करों सीए-125, सीईए और सीए 19-9 और आरओ-टेस्ट का अध्ययन, जिसके संकेतक एंडोमेट्रियोसिस में रक्त में कई गुना बढ़ जाते हैं।
• कुछ अंगों में एंडोमेट्रियोइड ऊतक की उपस्थिति को मज़बूती से स्थापित करने के लिए, बायोप्सी की एक साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जिसे सहवर्ती बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी द्वारा लिया जाता है।

डॉक्टर को देखना कब आवश्यक है?

• पेट के निचले हिस्से में अचानक, आवर्ती तेज दर्द के साथ।
• तापमान में सामान्य वृद्धि के साथ, मतली और चक्कर आना जो पेट दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ कहीं से भी प्रकट हुआ।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

फैलाना और गांठदार एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के दो तरीके हैं:

• रूढ़िवादी - दवा लेना;
• सर्जिकल - नियोप्लाज्म को हटाना।

किसी भी क्लिनिक में, उपस्थित डॉक्टर को यथासंभव अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करनी चाहिएइन मुद्दों पर और उसके बाद ही उपचार की एक विधि निर्धारित करें।

डॉक्टर एक जटिल उपचार निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• आहार (मसालेदार और मसालेदार व्यंजनों की संख्या में कमी के साथ उच्च कैलोरी भोजन, परेशान मसाले);
• प्रतिरक्षण और विटामिन थेरेपी;
• रोगसूचक चिकित्सा (दर्द से राहत, विरोधी भड़काऊ दवाएं);
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कार्यों का सामान्यीकरण, अंतःस्रावी स्राव (थायरॉयड) की व्यक्तिगत ग्रंथियां।

चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करने और उपचार की एक विधि चुनने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• महिला किस आयु वर्ग से संबंधित है?
• आगे की गर्भावस्था के लिए संभावनाएं;
• पैथोलॉजी के वितरण और स्थानीयकरण का केंद्र;
• नैदानिक ​​लक्षण;
• विचलन की प्रकृति;
• वह राज्य जिसमें प्रतिरक्षा स्थित है;
• उपचार की अवधि।

सामान्य संकेतों के आधार पर, उपचार चिकित्सा, शल्य चिकित्सा (कट्टरपंथी या अंग-संरक्षण) के साथ-साथ संयुक्त भी हो सकता है।

दवाएं

• गैर-हार्मोनल दवाएं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दर्द से निपटने के एक प्रभावी साधन के रूप में।
• हार्मोन थेरेपी - इसमें दीर्घकालिक उपचार शामिल है, रिलेप्स की संभावना को कम करता है, सर्जरी के बाद प्रक्रिया के स्थिरीकरण को प्राप्त करता है।

दवा उपचार के लिए, यह एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास / प्रजनन को दबाने पर केंद्रित है। मूल रूप से, एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. प्रारंभिक अवस्था में, मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इसके अंदर हार्मोन से भरा होता है जो मादा की जगह ले सकता है, जिसकी कमी एंडोमेट्रियम के विकास को भड़काती है।
2. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मार्वलॉन, फेमोडेन, डायने -35, आदि);
3. एंटीगोनैडोट्रोपिन (गेस्ट्रिनोन, डैनाज़ोल, आदि) के एक समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं। Danazol 6 महीने के लिए प्रयोग किया जाता है। डैनज़ोल के साथ 1-2 महीने के उपचार के बाद, एक नियम के रूप में, होता है (मासिक धर्म प्रवाह की समाप्ति)। सेवन बंद करने के 28-35 दिनों के बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है।
4. प्रोजेस्टिन (डिपोस्टेट, डुप्स्टन, आदि) के एक समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं;
5. एगोनिस्ट समूह की दवाएं (डिकैपेप्टाइल डिपो, ज़ोलाडेक्स, आदि);
6. एंटीस्ट्रोजेन (टैमोक्सीफेन, आदि)।

दवाओं के अन्य समूह - लक्षणों के खिलाफ लड़ाई में सहायक:

• मुख्य उपचार के अलावा, सहायक चिकित्सा के उद्देश्य के लिए, विरोधी भड़काऊ, एंटी-स्पस्मोडिक, शामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: नोवो-पासिट, इबुप्रोफेन, नो-शपा, साथ ही साथ विटामिन;
• शामक दवाएं (तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का उन्मूलन);
• इम्युनोमोड्यूलेटर (अशांत प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण);
• विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली की कमी का सुधार);
• लोहे की तैयारी (पुरानी रक्त हानि के परिणामों का उन्मूलन);
• फिजियोथेरेपी।

सर्जरी के बाद पहले मासिक धर्म चक्र से हार्मोनल उपचार शुरू किया जाना चाहिए। प्रक्रिया की सीमा और गंभीरता के आधार पर अवधि 3-9 महीने है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उपचार आहार निर्धारित करें और नियंत्रण प्रभावकेवल आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कर सकता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्व-दवा इन दवाओं के कई दुष्प्रभावों और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की आवश्यकता के कारण contraindicated है।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, प्रभावित अंग का आंशिक या पूर्ण उच्छेदन इस महिला रोग के कट्टरपंथी उपचार की मुख्य विधि है, जननांग और एक्सट्रैजेनिटल प्रसार के साथ एंडोमेट्रियोसिस।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत तीन मुख्य कारक हैं:

• उच्चारण दर्द सिंड्रोम।
• अंगों में व्यक्तिगत ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति।
• बांझपन।

ऑपरेशन का प्रकार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• भविष्य में परिवार पुनःपूर्ति योजना;
• एंडोमेट्रियोसिस के फोकस का स्थान;
• आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान की डिग्री;
• रोग जटिलताओं।

एंडोमेट्रियोइड रोग के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप संभव हैं:

• गर्भाशय की धमनियों का उभार, गंभीर रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है;
• पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय को हटाना या सिस्टिक ओवेरियन ट्यूमर को हटाना;
• योनि पहुंच द्वारा गर्भाशय का विलोपन;
• ऑपरेशन का लैप्रोस्कोपिक संस्करण।

पेट और लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप दोनों के लिए किसी भी प्रकार के ऑपरेशन के लिए पूर्ण सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य स्वस्थ ऊतकों को यथासंभव संरक्षित करते हुए एंडोमेट्रियल घावों को पूरी तरह से हटाना है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

• जस्ता, आयोडीन के अतिरिक्त के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएं;
• अल्ट्रासाउंड का चिकित्सीय प्रभाव;
• रेडॉन से समृद्ध पानी से स्नान;
• औषधीय विरोधी भड़काऊ यौगिकों के साथ douching।

असाधारण मामलों में, जब न तो पहली और न ही दूसरी विधियां मदद करती हैं, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इससे बचने की पूरी कोशिश करते हैं, और न केवल बच्चे पैदा करने की क्षमता को बनाए रखने की इच्छा से, बल्कि इसलिए भी कि एक महिला का पूरा जीवन सीधे हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, और गर्भाशय और अंडाशय को हटाने से इसमें काफी बदलाव आता है। , और इसलिए एक महिला के जीवन को बदल देता है।

लोक उपचार

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए, पारंपरिक लोक उपचार लंबे समय से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन वे किसी भी तरह से चिकित्सा या शल्य चिकित्सा के तरीकों का विकल्प नहीं हैं।

1. सूखे और कुचले हुए खीरे के अंकुरचाय की तरह पीने और बिना किसी प्रतिबंध के पीने की सलाह दी जाती है।
2. चुकंदर का रस। केवल ताजा निचोड़ा हुआ रस लेना आवश्यक है, और पूरे दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं। इस उपाय के साथ छोटी खुराक के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है। यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो इसकी मात्रा को ऊपर तक बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, याद रखें: दवा पीने से पहले, इसे पहले 4 घंटे तक बचाव करना चाहिए।
3. बोरॉन गर्भाशय आसवएंडोमेट्रियोसिस के साथ। इसे 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियों से तैयार किया जाता है। उन्हें उबलते पानी (2 कप) के साथ डाला जाता है, ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और लपेटा जाता है। इसे 15 मिनट तक पकने दें, फिर छान लें। इस तरह के एक जलसेक को कई खुराक में लिया जाता है: या तो भोजन से आधे घंटे पहले आधा गिलास के लिए दिन में 4 बार, या (अधिक बख्शते विधि) भोजन से एक घंटे पहले 3 बार एक बड़ा चमचा।
4. अरंडी का तेलशरीर को अतिरिक्त ऊतक और विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसका उपयोग मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में किया जाना चाहिए जब ऐंठन अभी शुरू हो रही हो।
5. कैमोमाइल में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं जो सूजन के साथ-साथ सूजन को भी कम करने में मदद करते हैं।

निवारण

प्रसव उम्र की सभी महिलाओं द्वारा निवारक उपाय किए जाने चाहिए, भले ही उन्हें कोई बीमारी हो या नहीं। विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है, मोटापा मौजूद है, या एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा है।

एंडोमेट्रियोसिस को कैसे रोकें:

• मासिक धर्म (कष्टार्तव) से पहले गंभीर दर्द की उपस्थिति के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• गर्भाशय में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना आवश्यक है;
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का सफल उपचार, यहां तक ​​​​कि पुराने भी।

महिलाओं के निम्नलिखित समूहों में गर्भाशय में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है:

• मासिक धर्म चक्र की कमी को ध्यान में रखते हुए;
• चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित, मोटापा, अधिक वजन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करना;
• 30-35 वर्ष के बाद की आयु;
• ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर होना;
• प्रतिरक्षादमन से पीड़ित;
• वंशानुगत प्रवृत्ति होना;
• गर्भाशय पर सर्जरी हुई;
• धूम्रपान करने वाली महिलाएं।

हमने सुलभ भाषा में जांच की कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके लक्षणों और इलाज के तरीकों के बारे में बात की। गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक बार-बार होने वाली पुरानी बीमारी है। एक वर्ष के भीतर 20% मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा या अंग-संरक्षण संचालन के बाद रिलैप्स होते हैं; रोग के विकास के 5 वर्षों के बाद, रिलेप्स की संख्या बढ़कर 75% हो जाती है।

याद रखें कि जो महिलाएं अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, जो पहले से ही तीस वर्ष की हैं, उन्हें नियमित रूप से डॉक्टर से जांच और परामर्श से गुजरना चाहिए। स्वस्थ रहें और अपना ख्याल रखें!

एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में बांझपन का कारण है। घावों का अन्य अंगों में फैलना संभव है। इस विशेष विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। दर्दनाक संवेदनाएं, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस की अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियाँ, आंतरिक जननांग अंगों के विभिन्न प्रकार के रोगों की विशेषता हैं। आमतौर पर इसका पता तभी चलता है जब कोई महिला स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए आती है। उपचार की सफलता रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है।

गर्भाशय के शरीर में 3 परतें होती हैं: एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम (मांसपेशियों के तंतु) और बाहरी (सीरस) झिल्ली। एंडोमेट्रियम की एक चर मोटाई होती है, क्योंकि इसकी परतों में से एक (सतही, इसे कार्यात्मक कहा जाता है) मासिक धर्म के दौरान छूट जाती है और इसे बाहर लाया जाता है। उसके बाद, यह दूसरी (आंतरिक बेसल) परत की कोशिकाओं से नए सिरे से बढ़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आसन्न परतों में बढ़ता है (एडेनोमायोसिस होता है) या अन्य अंगों में एंडोमेट्रियोटिक घाव दिखाई देते हैं। यह रोग आमतौर पर प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में पाया जाता है जो रजोनिवृत्ति की उम्र तक नहीं पहुंची हैं, जो पैथोलॉजी की हार्मोनल प्रकृति को इंगित करती है। रजोनिवृत्ति के बाद और सेक्स हार्मोन के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी होती है, एंडोमेट्रियोसिस का विकास बंद हो जाता है, रोग की अभिव्यक्तियाँ उपचार के बिना गायब हो जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की एक विशेषता यह है कि प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। रोग के तेजी से विकास के कारण हैं:

1. एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की आसानी से घाव छोड़ने की क्षमता, क्योंकि इसमें एक झिल्ली नहीं होती है जो प्रभावित ऊतकों को स्वस्थ लोगों से अलग करती है।
2. पड़ोसी ऊतकों में अंतर्वर्धित कोशिकाएं और घाव का तेजी से विकास (घुसपैठ वृद्धि)। इस तरह, एंडोमेट्रियोसिस एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के समान है, लेकिन यह एक सौम्य बीमारी है।

एक घातक ट्यूमर के साथ समानता इस तथ्य में भी निहित है कि रक्त और लसीका के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अन्य, यहां तक ​​​​कि दूर के अंगों में भी प्रवेश कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार और रूप

उस अंग के आधार पर जिसमें घाव स्थित हैं, ऐसे कई प्रकार के रोगविज्ञान हैं।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जो गर्भाशय के शरीर, उसकी नलियों, गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ अंडाशय और बाहरी जननांग अंगों में एंडोमेट्रियम की वृद्धि से जुड़ी होती है। एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जो शरीर के अन्य क्षेत्रों (फेफड़े, मूत्राशय, और इसी तरह) में होती है। जननांगों और अन्य अंगों को एक साथ नुकसान के साथ, वे मिश्रित प्रकार की बीमारी की घटना की बात करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस 3 रूपों में मौजूद है:

• फैलाना - एंडोमेट्रियल विकास के अलग-अलग क्षेत्र पूरी सतह पर और अंग की मोटाई में बिखरे हुए हैं;
• फोकल - एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के कई अलग-अलग स्थित समूह हैं;
• गांठदार - अतिवृद्धि एंडोमेट्रियोइड ऊतक की घनी उलझन बनती है।

अंग क्षति के 4 डिग्री हैं।

1 डिग्री- यह तब होता है जब घाव केवल एंडोमेट्रियम (सतह से 1 सेमी से अधिक गहरा नहीं) में पाए जाते हैं।

2 डिग्री- पैथोलॉजिकल फ़ॉसी मांसपेशियों की परत में इसकी मोटाई के लगभग ½ तक बढ़ते हैं।

3 डिग्री- यह मांसपेशियों की परत की पूरी गहराई तक हार है।

4 डिग्री- एंडोमेट्रियम सीरस झिल्ली के माध्यम से बढ़ता है, उदर गुहा में प्रवेश करता है और श्रोणि अंगों में फैलता है।

एंडोमेट्रियोसिस के संभावित परिणाम

रोग की एक विशेषता यह है कि इसके विकास और गर्भाशय की दीवार और पेरिटोनियम की गहरी परतों को 40% की संभावना के साथ क्षति बांझपन की ओर ले जाती है। गर्भाधान के साथ कठिनाइयों का कारण, सबसे पहले, उदर गुहा में आसंजनों का निर्माण है। वे एक परिपक्व अंडे को फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित करने से रोकते हैं, जहां निषेचन संभव है। दूसरे, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि के कारण अक्सर ट्यूबों के लुमेन का संकुचन होता है। और तीसरा, दीवार की संरचना में एक रोग परिवर्तन भ्रूण की अस्वीकृति, गर्भाशय गुहा में इसके निर्धारण और विकास की असंभवता में योगदान देता है।

एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में गर्भवती होने में कामयाब महिलाओं में, गर्भाशय की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर के कारण गर्भपात या समय से पहले जन्म का एक उच्च जोखिम होता है। दीवार को नुकसान बच्चे के जन्म के दौरान टूट सकता है। एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय रक्तस्राव और एक महिला में एनीमिया की उपस्थिति के साथ है। आंतों और मूत्र अंगों में रोग के फैलने से उनके कामकाज में व्यवधान होता है और गंभीर दर्द होता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का विकास, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और ट्यूमर का गठन हो सकता है। इस मामले में, अक्सर उन्हें निकालना आवश्यक हो जाता है, जिसके बाद अपरिवर्तनीय बांझपन होता है, महिला के सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के संकेत हैं।

वीडियो: क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक हार्मोनल विफलता और गर्भाशय की दीवार को नुकसान हैं। एंडोमेट्रियम की संरचना के उल्लंघन का कारण हो सकता है:

• ऑपरेशन (नैदानिक ​​​​या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इलाज), फाइब्रॉएड का उन्मूलन, गर्भपात के दौरान भ्रूण को हटाना;
• जटिल प्रसव के दौरान नाल का मैनुअल पृथक्करण;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के संकीर्ण होने के कारण मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम को पूरी तरह से हटाने की असंभवता।

चेतावनी:म्यूकोसल कणों को ट्यूबों और उदर गुहा में फेंकने का एक कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि माना जाता है। इस घटना का कारण मासिक धर्म के दौरान वजन उठाना या संभोग हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जोखिम में वे महिलाएं हैं जिन्होंने यौवन बहुत जल्दी या देर से शुरू किया है, साथ ही साथ वे जो वयस्कता में गर्भधारण और प्रसव नहीं हुए हैं। उन महिलाओं में रोग की संभावना बढ़ जाती है जिन्होंने यौन संबंध बनाना शुरू कर दिया है और पहली बार 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र में गर्भवती हो गई हैं।

एंडोमेट्रियोसिस थायरॉयड रोगों, मधुमेह, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की संभावित जटिलताओं में से एक है। अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस शारीरिक निष्क्रियता, तनाव, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि, धूपघड़ी में नियमित यूवी विकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मोटापा एक हार्मोनल बदलाव और एस्ट्रोजेन की सामग्री में वृद्धि की ओर जाता है, जो एंडोमेट्रियम के असामान्य गठन को भड़काता है। प्रजनन प्रणाली के अंगों में इस तरह के विकृति के लक्षणों की घटना में योगदान, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के महिला के शरीर पर प्रभाव। जननांग अंगों के विकास में जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति और एंडोमेट्रियोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का बहुत महत्व है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

फ़ॉसी के प्रसार की दूसरी और बाद की डिग्री के परिवर्तन की विशेषता के बाद ही, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। रोग का पहला संकेत मासिक धर्म की अनियमितता की घटना है। यहां तक ​​कि मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले और उनके खत्म होने के बाद स्पॉटिंग स्पॉटिंग का दिखना भी ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक महिला उन्हें तनाव, शारीरिक थकान और मौसम परिवर्तन के लिए जिम्मेदार ठहराती है।

लेकिन मासिक धर्म के बीच गर्भाशय से रक्तस्राव (कभी-कभी भारी) की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर की यात्रा अब स्थगित नहीं होती है। बार-बार रक्तस्राव से आयरन की कमी वाले एनीमिया (सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, त्वचा और होंठों का पीलापन, नीचे के घेरे) के लक्षण दिखाई देते हैं। आंखें, रक्तचाप कम करना, मतली, उल्टी, धड़कन, सांस की तकलीफ)।

एक महिला में मासिक धर्म चक्र छोटा हो जाता है, मासिक धर्म दर्दनाक हो जाता है (अल्गोमेनोरिया होता है)। निचले पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द मासिक धर्म से कुछ दिन पहले दिखाई देता है और समाप्त होने के बाद कई दिनों तक जारी रहता है। दर्द का कारण गर्भाशय गुहा में रक्त का ठहराव है, उसके शरीर, अंडाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के बीच आसंजनों की उपस्थिति।

घावों के स्थान के आधार पर पेट के एक निश्चित हिस्से में दर्द जैसा लक्षण महसूस होता है। दर्द कमर के क्षेत्र में फैल सकता है (यदि घाव गर्भाशय कोष के कोनों में स्थित हैं)। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एंडोमेट्रियोइड ऊतक की वृद्धि के साथ, दर्द मलाशय, पीठ के निचले हिस्से में फैल जाता है और योनि में महसूस होता है।

संभोग दर्दनाक हो जाता है (डिस्पेरुनिया होता है)। इसके बाद रक्तस्राव होता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के अन्य लक्षण तेज हो जाते हैं (स्तन ग्रंथियों का तनाव और दर्द, हाथ और पैरों की सूजन, मानसिक असंतुलन, बार-बार माइग्रेन)। अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना संभव है।

वीडियो: एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति मान लें, डॉक्टर पहले से ही मासिक धर्म संबंधी विकारों की प्रकृति से रोगी को हो सकता है। यह पता चलता है कि गर्भाशय में क्या वृद्धि हुई है (गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में इसके आकार की तुलना अंग के आकार से की जा सकती है)। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय की गतिशीलता की जाँच की जाती है (यह आसंजनों की उपस्थिति के कारण सीमित है)।

एक कोलपोस्कोपी की जाती है। इस विधि से आप योनि की दीवार पर एंडोमेट्रियोसिस के छोटे-छोटे फॉसी देख सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय की सतह असमान होती है, कभी-कभी बाहरी तालमेल के साथ, सबसे बड़े नोड्स को टटोला जाता है।

एक प्रभावी तरीका ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है। एंडोमेट्रियोसिस के तथाकथित अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता लगाया जाता है:

• गर्भाशय के आकार में परिवर्तन (यह एक गेंद जैसा दिखता है, मासिक धर्म से पहले बढ़ता है);
• उनमें संकुचित नोड्स की उपस्थिति के कारण दीवार की मोटाई की असमानता;
• एंडोमेट्रियल घावों के foci के मायोमेट्रियम में उपस्थिति, सिस्टिक voids जैसा दिखता है।

फैलाना विकृति विज्ञान के निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर छोटे नोड्स को नोटिस करना मुश्किल होता है। एक बड़ी गांठ मिलने पर भी संदेह पैदा होता है, जिसे कभी-कभी गलती से मायोमैटस समझ लिया जाता है।

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है, गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है। इस तरह, मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की शुरूआत के लिए साइटों का पता लगाया जाता है। गर्भाशय के बाहर और उदर गुहा में एंडोमेट्रियोसिस के foci का पता लगाने के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी किया जाता है। एक विपरीत एजेंट या एमआरआई का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा द्वारा गर्भाशय गुहा की स्थिति का भी अध्ययन किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं और एनीमिया के संकेतों का पता लगाने के लिए रक्त की संरचना का अध्ययन किया जाता है, हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

वीडियो: एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लक्षण और विशेषताएं

रोग का उपचार

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। तकनीक को पैथोलॉजी के विकास की डिग्री, रोगी की उम्र, बच्चों को सहन करने की क्षमता बनाए रखने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

चिकित्सा उपचार

ऐसा उपचार केवल गर्भाशय गुहा के अंदर एंडोमेट्रियोसिस घावों की उपस्थिति में किया जाता है।

हार्मोन थेरेपीअनिवार्य है। इसका लक्ष्य हार्मोन उत्पादन के उल्लंघन को खत्म करना है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित की जाती हैं। उनमें संतुलित अनुपात में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन होते हैं। इन फंडों (1 वर्ष तक) के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एंडोमेट्रियम का रिवर्स डेवलपमेंट (इनवॉल्वमेंट) और इसकी संरचना की बहाली होती है। प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन, प्रिमोल्युट) के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग अतिरिक्त एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबाने और उनके अनुपात को सामान्य करने के लिए भी किया जाता है।

उपचार उन दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जो एंडोमेट्रियल डिस्ट्रोफी (गेस्ट्रिनोन), एस्ट्रोजन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (टैमोक्सीफेन) को तेज करती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो पिट्यूटरी हार्मोन एलएच और एफएसएच को नियंत्रित करती हैं, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

शामक के साथ उपचारआपको तनाव के प्रभाव को कमजोर करने की अनुमति देता है, जो हार्मोनल स्तर में सुधार करने में मदद करता है, शरीर की दर्द संवेदनशीलता को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ उपचार।आमतौर पर दवाओं का उपयोग मोमबत्तियों के रूप में किया जाता है। सूजन को खत्म करने से दर्द कम हो सकता है। इसी समय, प्रतिरक्षा प्रणाली और विटामिन को मजबूत करने के लिए धन निर्धारित किया जाता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स।उपचार के दौरान इस तरह के फंड लंबे समय तक दवाओं के विषाक्त प्रभाव से जिगर की रक्षा के लिए निर्धारित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल उपचार के संकेत ग्रेड 3-4 एडेनोमायोसिस की उपस्थिति हैं, फाइब्रॉएड के एक साथ उन्मूलन की आवश्यकता, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और डिम्बग्रंथि के सिस्ट। यदि दवा उपचार ने वांछित परिणाम नहीं दिया है या महिला को हार्मोनल दवाओं (संवहनी या अंतःस्रावी रोग, अवसाद) के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं।

ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का एंडोकैग्यूलेशन (लेजर या थर्मल cauterization) किया जाता है। गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन की विधि का भी उपयोग किया जाता है (एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित गर्भाशय के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति की समाप्ति)।

रोग की गंभीरता के आधार पर, सर्जिकल उपचार घावों के प्रसार को रोक सकता है और गर्भाशय की स्थिति में एक अस्थायी सुधार प्राप्त कर सकता है, जो अक्सर एक महिला को गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने का अवसर देता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के एक युवा रोगी को पूरी तरह से अंग को पूरी तरह से हटाकर ही पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव है। रजोनिवृत्ति की उम्र की महिलाएं ऐसा ऑपरेशन नहीं करती हैं, क्योंकि पैथोलॉजी अनायास गायब हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जिसमें ऊतक की उपस्थिति होती है जो सामान्य रूप से इस अंग के बाहर केवल गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का निर्माण करती है। ऐसा असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियम आसपास के अंगों में प्रवेश करता है, उन्हें नष्ट कर देता है। रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं और किसी भी अंग में प्रवेश कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार के वसायुक्त ऊतक, पश्चात के निशान, आंख की श्लेष्मा झिल्ली और नाभि में। एंडोमेट्रियोसिस शब्द के पारंपरिक अर्थों में एक ट्यूमर नहीं है, क्योंकि इस बीमारी में कोशिकाएं अध: पतन से नहीं गुजरती हैं। इसके अलावा, इसके लक्षण मासिक धर्म चक्र से निकटता से संबंधित हैं।

यह रोग अक्सर 20-40 वर्ष की युवा महिलाओं में विकसित होता है। यह पीड़ित 40% महिलाओं में पाया जाता है। जनसंख्या में विकृति विज्ञान के प्रसार की वास्तविक आवृत्ति को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि यह रोग किशोरावस्था में भी विकसित हो सकता है और लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।

वर्गीकरण

Foci के स्थानीयकरण (स्थान) के आधार पर, एक्सट्रैजेनिटल और जननांग (जननांगों को प्रभावित करने वाले) एंडोमेट्रियोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस के रूप:

• आंतरिक, गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करने वाला, इस्थमस (गर्दन में संक्रमण का स्थान), फैलोपियन ट्यूब के इस्थमिक भाग (वह स्थान जहां ट्यूब गर्भाशय गुहा में खुलती हैं);
• बाहरी, बाहरी जननांग अंगों, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की जगह, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, पेरिटोनियम को प्रभावित करते हैं।

एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है - फेफड़े, आंत, नाभि, सर्जरी के बाद के निशान, कंजाक्तिवा।

विकास के कारण और तंत्र

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं। वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के विकास के लिए कई सिद्धांत सामने रखे हैं, लेकिन उनमें से कोई भी इसकी उत्पत्ति की पूरी तरह से व्याख्या नहीं करता है।

पैथोलॉजी के विकास के सिद्धांत

1. प्रत्यारोपण सिद्धांत जल्द से जल्द में से एक है। उनका दावा है कि गर्भाशय के अंदर दबाव बढ़ने पर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करती हैं। इस मामले में, कोशिकाओं में पेरिटोनियम की सतह पर आसंजन (चिपके हुए) और आरोपण (प्रत्यारोपण) की क्षमता में वृद्धि होनी चाहिए। एक आवश्यक कारक प्रतिरक्षा प्रणाली और हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन है।
2. एंडोमेट्रियल मूल के सिद्धांत से पता चलता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भपात, नैदानिक ​​​​अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं, संचालन, यानी किसी भी जोड़तोड़ के दौरान गर्भाशय की दीवार की मोटाई में प्रवेश करती हैं जो श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करती हैं। एक बार मांसपेशियों की मोटाई में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, जिससे एडेनोमायोसिस का फॉसी बनता है। वही सिद्धांत गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश द्वारा दूर के अंगों में फॉसी की उपस्थिति की व्याख्या करता है।
3. भ्रूण सिद्धांत। उनके अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस जननांग प्रणाली के असामान्य विकास के परिणामस्वरूप गर्भाशय में बनने वाले मूल तत्वों से विकसित होता है। युवा लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस का विकास, जिसे अक्सर जननांग प्रणाली की विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, इस कथन की वैधता की पुष्टि करता है।
4. मेटाप्लास्टिक सिद्धांत कहता है कि, कुछ शर्तों के तहत, अन्य ऊतकों की कोशिकाएं एंडोमेट्रियल में बदल सकती हैं। यह माना जाता है कि लसीका वाहिकाओं, गुर्दे, पेरिटोनियम और फुस्फुस की कोशिकाओं की कोशिकाएं इस तरह के अध: पतन से गुजर सकती हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक

एंडोमेट्रियोसिस के रोगजनन में, हार्मोनल और प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताएं बहुत महत्व रखती हैं।

रोगियों में, प्रोजेस्टेरोन का स्राव परेशान होता है, इसके बंधन बदल जाते हैं। एस्ट्रोजन का एक बढ़ा हुआ स्तर होता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है। अक्सर, ऐसे रोगियों में प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर होता है, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का उल्लंघन होता है।

वृद्धि और कोशिका मृत्यु के असंतुलन द्वारा विशेषता। एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर का बढ़ा हुआ स्राव रक्त वाहिकाओं के विकास और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के विकास का कारण बनता है। उसी समय, हत्यारे कोशिकाओं की गतिविधि को दबा दिया जाता है, एपोप्टोसिस (आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) को रोक दिया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। हालांकि, रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो फॉसी के स्थान पर निर्भर करते हैं।

एडिनोमायोसिस (गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस) का मुख्य लक्षण दर्दनाक माहवारी है। वे प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव से पहले और बाद में एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति है। यदि एडेनोमायोसिस के फॉसी बड़े हैं, तो वे इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के रूप में प्रकट हो सकते हैं - मेट्रोरहागिया।

लगातार खून की कमी से क्रोनिक आयरन की कमी से एनीमिया होता है, साथ में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, कमजोरी, परिश्रम पर सांस की तकलीफ, भंगुर बाल और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

दर्द कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह मासिक धर्म के पहले दिनों में तेज हो जाता है, और इसकी समाप्ति के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। दर्द कमर, मलाशय या योनि तक फैल सकता है (फैल सकता है)।

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म से पहले या संभोग के दौरान स्पॉटिंग के साथ होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर की हार के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

योनि और पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मुख्य शिकायत दर्द है जो संभोग के दौरान, साथ ही पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के पहले दिनों में बिगड़ जाता है। वे योनि में स्थानीयकृत होते हैं और बहुत मजबूत हो सकते हैं।

पेरिनेम और मलाशय की हार शौच के दौरान दर्द के साथ होती है।

रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस तंत्रिका जाल और मलाशय के संपीड़न के संकेतों के साथ है। मरीजों को छोटे श्रोणि में दर्द की शिकायत होती है, मासिक धर्म से पहले बढ़ जाती है, पीठ के निचले हिस्से, जांघों तक फैल जाती है। अक्सर कब्ज होता है, मल में बलगम और खून का मिश्रण होता है।

अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म से पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है। यह शारीरिक गतिविधि या यौन संपर्क से बढ़ सकता है। बांझपन का उच्च जोखिम।

बांझपन जननांग एंडोमेट्रियोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। यह अंडाशय में रोम की संख्या में कमी, श्रोणि अंगों के बीच, आवर्तक रक्तस्राव, हार्मोनल विकारों के कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना और कार्य के उल्लंघन के कारण होता है।

निदान

जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा और योनि म्यूकोसा की सतह पर फॉसी के रूप में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। Foci के स्थानीयकरण के आधार पर, गर्भाशय की वृद्धि और व्यथा, योनि की दीवार की मोटाई में नोड्स या इसके पीछे, गर्भाशय और अंडाशय की गतिशीलता का प्रतिबंध निर्धारित किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान मुख्य रूप से वाद्य विधियों पर आधारित होता है, जिसमें (अल्ट्रासाउंड), लैप्रोस्कोपी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। उनकी मदद से, आप एंडोमेट्रियोटिक घावों के स्थान, उनके आकार, विकास की डिग्री और अन्य महत्वपूर्ण विशेषताओं को स्पष्ट कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी न केवल निदान हो सकता है, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी हो सकती है।

निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है - एक माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त ऊतक के नमूनों का विश्लेषण।