चिकित्सा पुनर्वास के सिद्धांत। विकलांगों का मनोवैज्ञानिक पुनर्वास

"वर्तमान में, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में पुनर्वास का बहुत महत्वपूर्ण स्थान है। इस तथ्य के बावजूद कि पुनर्वास के अर्थ की अधिक से अधिक नई परिभाषाएँ हैं, 1958 में चिकित्सा पुनर्वास पर WHO विशेषज्ञ समिति द्वारा दी गई परिभाषा अभी भी सबसे सटीक है: "पुनर्वास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका लक्ष्य रोकथाम के विकास को रोकना है। बीमारियों के उपचार के दौरान विकलांगता और विकलांग व्यक्तियों को अधिकतम शारीरिक उपयोगिता प्राप्त करने में मदद करना जिसके लिए वे मौजूदा बीमारी या शारीरिक बीमारी के ढांचे के भीतर फिट हैं। एक

संक्षेप में, पुनर्वास उपचार के समान है। लेकिन उपचार के विपरीत, जिसका उद्देश्य शरीर की चिकित्सा और जैविक बहाली है, पुनर्वास में चिकित्सा और सामाजिक बहाली शामिल है, जहां श्रम, शैक्षिक और अन्य गतिविधियों के साथ संबंध नहीं खोते हैं” [के.एस. बखरेव। बचपन में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास, पृ.6].

पुस्तक का अंश: ज़बोरोव्स्की, के.ई. विकलांग लोगों के सामाजिक पुनर्वास की तकनीक में स्वयं सहायता समूह। / केई ज़बोरोव्स्की। - एमएन: सार्वजनिक संगठन "बेलारूसी एसोसिएशन ऑफ सोशल वर्कर्स", 2008 - 156 पी।

रोग हमेशा किसी का ध्यान नहीं जाता है। अक्सर दर्द, अस्टेनिया, बीमारी की वापसी के डर के रूप में अवशिष्ट प्रभाव होते हैं। सामाजिक परिणाम हो सकते हैं: शारीरिक गतिविधि में कमी, पेशे में बदलाव, आदि। पूर्व-रुग्ण स्थिति को बहाल करने के लिए स्वास्थ्य, एक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की शारीरिक (जैविक), मानसिक और सामाजिक स्थिति को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्वास उपायों की एक प्रणाली है, उसमें गुणों के विकास पर जो पर्यावरण के अनुकूलतम अनुकूलन में मदद करते हैं।

सभी पुनर्वास कार्य मौलिक सिद्धांतों पर आधारित हैं। आइए हम विदेशी (राइट, 1981) और घरेलू (काबानोव एम.एम., 1976) दोनों शोधकर्ताओं द्वारा प्रस्तावित सिद्धांतों की प्रतिच्छेद और पूरक सूचियों को कई तरह से प्रस्तुत करते हैं। अमेरिकी लेखकों द्वारा प्रस्तावित सिद्धांतों में शामिल हैं:

1) बचे लोगों की क्षमता में सुधार;

2) उनके लिए आवश्यक वातावरण में पीड़ितों के आचरण का अनुकूलन;

3) विभिन्न तरीकों के उपयोग में उदारवाद;

4) विकलांग व्यक्तियों की कार्य क्षमता में वृद्धि करना;

5) पुनर्वास प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा सर्वोत्तम की आशा है;

6) रोगी की निर्भरता में जानबूझकर वृद्धि से अंततः एक अलग वातावरण में और एक अलग समय में उसके स्वतंत्र कामकाज की डिग्री में वृद्धि हो सकती है;

7) दो मुख्य प्रकार के पुनर्वास हस्तक्षेप रोगी कौशल का विकास और पर्यावरण से समर्थन का संगठन हैं;

8) लंबे समय तक दवा उपचार अक्सर आवश्यक होता है, लेकिन शायद ही कभी पुनर्वास हस्तक्षेप का पर्याप्त घटक होता है।

लेनिनग्राद साइकोन्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में विकसित पुनर्वास के सिद्धांतों के लिए। वी.एम. बेखटेरेव, में शामिल हैं:

साझेदारी का सिद्धांत। रोगी रोग से परेशान कार्यों और सामाजिक संबंधों की बहाली में एक समान और सक्रिय भागीदार है;

प्रयासों की बहुमुखी प्रतिभा (विविधता) का सिद्धांत। जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में: पेशेवर, पारिवारिक, सामाजिक, अध्ययन, अवकाश, आदि;

उपचार के मनोसामाजिक और जैविक तरीकों की एकता का सिद्धांत;

अनुप्रयुक्त प्रयासों के श्रेणीकरण का सिद्धांत। साधारण व्यावसायिक चिकित्सा, व्यक्तिगत सर्जरी से लेकर जटिल कौशल और सामाजिक एकीकरण तक।

एम.एम. कबानोव पुनर्वास के चरणों की भी पहचान करता है:

पुनर्वास चिकित्सा - पर्यावरण चिकित्सा, गतिविधि की उत्तेजना की मदद से अवांछनीय परिणामों के विकास की रोकथाम;

पुन: अनुकूलन - अस्पताल के बाहर की स्थितियों में जीवन के लिए अनुकूलन, बीमारी के कारण होने वाली खामियों को ध्यान में रखते हुए। शामिल हैं:

एक नई विशेषता, रोजगार और मनोरंजन चिकित्सा, रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ शैक्षिक कार्य, ड्रग थेरेपी का समर्थन करना;

पुनर्वास या पुनर्समाजीकरण - तर्कसंगत जीवन और रोजगार, सामाजिक संपर्कों के विस्तार के माध्यम से रोगी के व्यक्तिगत और सामाजिक मूल्य की बहाली।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, अपनी पूरी अवधि के दौरान पुनर्वास का मनोवैज्ञानिक पहलू न केवल बीमारी और अस्तित्व के विभिन्न क्षेत्रों में इसके परिणामों के संबंध में उत्पन्न होने वाली नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की रोकथाम या उन पर काबू पाने के लिए प्रदान करता है, बल्कि इसके लिए भी प्रदान करता है कठिनाइयों का सफलतापूर्वक सामना करने की व्यक्ति की क्षमता में वृद्धि करना। पुनर्वास कार्यक्रमों का उद्देश्य रोगी के व्यक्तित्व, उपचार के वातावरण और उसके सूक्ष्म सामाजिक वातावरण की मनोवैज्ञानिक क्षमता को प्रकट, समृद्ध और उपयोग करके व्यक्तिगत और सामाजिक स्थिति को बहाल करना है। इन लक्ष्यों का कार्यान्वयन विभिन्न मनोचिकित्सा दृष्टिकोणों की सहायता से किया जाता है।

पुनर्वास के दौरान मनोवैज्ञानिक प्रभाव के चरणबद्ध कार्य इस प्रकार हैं:

1) स्वास्थ्य और बीमारी की समझ का सामान्यीकरण, उनके लिए पर्याप्त

रवैया;

2) इलाज की "सच्ची" इच्छा की उपलब्धि;

3) उपचार विधियों की मनोचिकित्सात्मक व्याख्या;

4) उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सभी चरणों में पूर्ण स्थिरीकरण के लिए मनोचिकित्सा प्रभाव का समर्थन करना।

5) रोगी को उसकी बीमारी की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों के साथ सह-अस्तित्व की संभावनाओं के लिए तैयार करना।

कुछ दर्दनाक अभिव्यक्तियों और यहां तक कि एक दोष की उपस्थिति की परवाह किए बिना, दूसरों के लिए आत्म-सम्मान और उपयोगिता को बहाल करने के लिए, कम आत्मसम्मान को खत्म करने के लिए, विकलांग व्यक्ति को समाज के सदस्य के रूप में उनकी उपयोगिता की चेतना प्रदान करना आवश्यक है। और बढ़ती निर्भरता।

एक डॉक्टर (मनोवैज्ञानिक), सामाजिक कार्य विशेषज्ञ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति बीमारी की स्थिति में, वास्तविक सामाजिक परिस्थितियों में, अपनी स्थिति को कैसे समझ पाता है और यह कैसे सामाजिक वातावरण को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है। यह सामाजिक क्षमता की अवधारणा में शामिल है (एच. श्रोडर, एम. वोरवर्ग, 1978),

सामाजिक क्षमता के लिए आवश्यक व्यक्तित्व लक्षण हैं: सामाजिकता, स्वयं को मुखर करने की क्षमता, निर्णय लेने और स्वयं का सही विचार बनाने की क्षमता। एक बीमारी की स्थिति में, रोगी के पारस्परिक संचार की विशेषताएं प्रकट हो सकती हैं, जिससे चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ताओं के लिए पुनर्वास प्रक्रिया में उसके साथ सहयोग करना मुश्किल या आसान हो जाता है (अंतर्मुखी की तुलना में बहिर्मुखी के साथ संपर्क करना आसान है)। रोगी के साथ सहयोग के लिए महत्वपूर्ण व्यक्तित्व के संचार गुणों, स्वतंत्रता या प्रभुत्व की प्रवृत्ति, निर्भरता या वार्ड की इच्छा को ध्यान में रखना है। पहले मामले में, रोगी, विकलांग चल रहे चिकित्सीय उपायों के प्रति अविश्वासी, आलोचनात्मक और दिखावा करने वाले होते हैं, उन्हें दी जाने वाली सहायता के संबंध में रक्षात्मक स्थिति लेते हैं, विशेषज्ञ के अग्रणी रवैये पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं। उनमें से कुछ आश्वस्त हैं। बीमारी उन्हें उनके सभी पूर्व कर्तव्यों से मुक्त करती है, उन्हें एक विशेषाधिकार प्राप्त स्थिति में रखती है। ऐसे रोगियों के साथ पुनर्वास कार्य काफी कठिन है, उन्हें श्रम प्रक्रियाओं और सामाजिक वातावरण के साथ सक्रिय संपर्क में शामिल करने के लिए बड़े प्रयासों की आवश्यकता होती है। व्यसन की प्रवृत्ति और देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, एक और चरम विशेषता हो सकती है - एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ, डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक के पास उनकी सभी समस्याओं को हल करने के लिए, रोगी की भूमिका को मजबूत करना। जीवन के निर्णय लेने में रोगी की स्वायत्तता को बढ़ाकर इसका प्रतिकार किया जाना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने का एक और गहरा स्तर

पुनर्वास रोगियों की जरूरतों और उद्देश्यों को ध्यान में रखना है। बीमारी

या अक्षमता और इसके परिणाम सुरक्षा की आवश्यकता, मान्यता, भावनात्मक संपर्क, अन्य लोगों द्वारा आवश्यक होने, आत्म-पुष्टि और आत्म-प्राप्ति जैसी आवश्यकताओं को सक्रिय (कभी-कभी कम) करते हैं। इन जरूरतों का ज्ञान एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ, एक डॉक्टर या एक मनोवैज्ञानिक को पुनर्वास के विशिष्ट मनोवैज्ञानिक लक्ष्यों को हल करने, रोगी के कम आत्म-सम्मान में वृद्धि प्राप्त करने, रोगी के अपने और अपने आसपास के लोगों के ज्ञान को गहरा करने, स्वयं के लिए सम्मान और दूसरों, काम और आध्यात्मिक मूल्यों में रुचि, गतिविधि और जिम्मेदारी। , वसूली में एक स्थिर विश्वास के रोगी में मजबूती और विकास।

रोगियों और विकलांग लोगों के मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के लिए बहुत महत्व चिकित्सीय वातावरण है - रोगियों और पर्यावरण के बीच संबंधों की एक तर्कसंगत रूप से निर्देशित प्रणाली (एम.एम. कबानोव, 1977 के अनुसार)। सेवा कर्मियों का व्यवहार, विकलांग व्यक्ति के साथ उनका संबंध, दो महत्वपूर्ण सिद्धांतों पर आधारित होना चाहिए:

सबसे पहले, रोगी के व्यवहार की अपर्याप्त रूढ़ियों का समर्थन न करें (निर्भरता, सामाजिकता या आक्रामकता की कमी);

दूसरे, पुनर्वासकर्ता की इष्टतम आत्म-अभिव्यक्ति, उसके व्यवहार के पर्याप्त रूपों, उसकी गतिविधि और पुनर्वास प्रक्रिया में जिम्मेदारी को बढ़ावा देना।

पुनर्वास के सिद्धांतों में से एक - प्रयासों की बहुमुखी प्रतिभा का सिद्धांत - विभिन्न विशेषज्ञों (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्य विशेषज्ञ, आदि) के पुनर्वास कार्यक्रम में संयुक्त भागीदारी की आवश्यकता होती है, जो एक के अनुसार अपने कार्यों का समन्वय करते हैं, पुनर्वास पर सहमत होते हैं ग्राहक के लिए योजना। प्रत्येक विशेषज्ञ को अपने क्षेत्र में पेशेवर ज्ञान होता है और वह इसे सर्वोत्तम रूप से लागू कर सकता है। एक मनोवैज्ञानिक के बिना, रोगी के मनोवैज्ञानिक विचलन का सही ढंग से आकलन करना, व्यवहार के उद्देश्यों, संबंधों की विशेषताओं आदि का पता लगाना असंभव है, एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ के बिना, रोगी के लिए पर्याप्त नौकरी खोजना मुश्किल होगा, बचाव उसकी रुचियां, सामाजिक कौशल का प्रशिक्षण, आदि।

सूक्ष्म सामाजिक वातावरण, रोगी के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, एक चिकित्सीय वातावरण की भूमिका भी निभा सकता है, और गलत दृष्टिकोण के साथ, यह पुनर्वास प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है। ऊपर से यह बीमारी के बारे में परिवार के सदस्यों के ज्ञान के स्तर को बढ़ाने की आवश्यकता का अनुसरण करता है, इसके परिणाम, बीमार रिश्तेदार के साथ कैसे व्यवहार करें। सामाजिक कार्य में एक विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक को, यदि संभव हो तो, रोगी के परिवार में संबंधों का प्रबंधन करना चाहिए, उन्हें उस दिशा में निर्देशित करना चाहिए जो वसूली के लिए सबसे अनुकूल हो, विशेष रूप से, ताकि न तो असावधानी (उदासीनता) और न ही अति संरक्षण हो। बीमार या विकलांग व्यक्ति को परिवार के अन्य सदस्यों के हितों, उनकी आकांक्षाओं, जरूरतों, उनकी स्थिति के लिए आवश्यकताओं की सही समझ के लिए तैयार करना भी महत्वपूर्ण है। विकलांग व्यक्ति को परिवार के पूर्ण सदस्य की तरह महसूस करना चाहिए, और यह आत्म-सम्मान, इसकी आवश्यकता, वसूली में विश्वास के रिश्तेदारों के समर्थन से प्राप्त होता है। परिवार में एक अनुकूल माहौल बनाना अक्सर विकलांग व्यक्ति या विकासशील विकलांगता के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति की स्थायी सामाजिक और श्रम वसूली को प्राप्त करने में निर्णायक होता है।

पुनर्वास की प्रक्रिया में, सबसे महत्वपूर्ण कार्य रोगी की काम करने की क्षमता को बहाल करना है। कामकाजी जीवन में वापसी के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी जरूरी है। उसी समय, विकलांग व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, उसके मूल्य अभिविन्यास, पारिवारिक स्थिति, काम पर लौटने की वैधता और समय, और यदि आवश्यक हो, तो पेशे में बदलाव को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। बीमारी से अच्छी कार्यात्मक वसूली वाले सभी लोग काम पर वापस नहीं आना चाहते हैं। कुछ का स्वास्थ्य के मुद्दों पर निर्धारण होता है, जबकि अन्य में विकलांगता प्राप्त करने के प्रति किराये का रवैया होता है। यदि विकलांग व्यक्ति के लिए एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक से काम करना संभव है, तो शारीरिक कल्याण, मनोवैज्ञानिक स्थिरता और सामाजिक प्रतिष्ठा में सुधार करने वाली गतिविधि के रूप में काम करने के लिए एक दृष्टिकोण बनाने के लिए लगातार काम करने की आवश्यकता होती है।

उपचार और पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता की जटिल समस्या को नजरअंदाज करना असंभव है। उपचार और पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन, सबसे पहले, तीन आयामों में किया जाता है।

1) दैहिक;

2) मनोवैज्ञानिक;

3) सामाजिक।

दूसरे, उन्हें न केवल वस्तुनिष्ठ अवलोकन के दृष्टिकोण से मूल्यांकन की अनुमति देनी चाहिए, बल्कि स्वयं रोगी के दृष्टिकोण से व्यक्तिपरक मूल्यांकन भी शामिल करना चाहिए।

तीसरा, ये मानदंड एक दूसरे से पर्याप्त रूप से स्वतंत्र होने चाहिए।

यदि दैहिक क्षेत्र में चिकित्सीय परिणाम स्पष्ट है (उदाहरण के लिए, रक्तचाप में कमी, संयुक्त गतिशीलता और सामाजिक क्षेत्र में ई भी मूर्त है (उदाहरण के लिए, कार्य क्षमता की वापसी, पेशेवर विकास, आदि), तो मनोवैज्ञानिक एक में निर्धारित करने के लिए पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता मुश्किल है। लेखकों के सैद्धांतिक दृष्टिकोण के आधार पर विभिन्न शोधकर्ता अलग-अलग मानदंड पेश करते हैं। इसलिए, यहां तक कि जेड फ्रायड (1923) का भी मानना था कि पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य मानदंड "आनंद लेने की क्षमता" और प्रदर्शन थे।

आर. नाइट (1941) ने "तीन मुख्य मनोवैज्ञानिक मानदंडों की पहचान की:

1. रोगसूचक सुधार के लिए मानदंड;

2. बौद्धिक कामकाज में सुधार के लिए मानदंड, जिनमें शामिल हैं:

बच्चों के संघर्ष के स्रोतों के बारे में अंतर्दृष्टि का अधिग्रहण, मनोवैज्ञानिक कारकों की भूमिका, सुरक्षा के तरीके जो कुछ व्यक्तित्व परिवर्तन और रोग की विशिष्ट प्रकृति का कारण बनते हैं;

चिंता के साथ नहीं, उनके ड्राइव के नियंत्रण का विकास;

कमजोरियों और गुणों के साथ खुद को एक के रूप में समझने की क्षमता का विकास;

तनावपूर्ण स्थितियों और हताशा की स्थितियों में सापेक्ष स्वतंत्रता का अधिग्रहण;

आत्म-संरक्षण, सफलता, प्रतिस्पर्धा और अधिकारों की सुरक्षा के लिए आवश्यक आक्रामक ऊर्जा का प्रबंधन।

3. पर्यावरण के अनुकूलन में सुधार के लिए मानदंड, जिसमें शामिल हैं:

लोगों के साथ अधिक निरंतर और वफादार पारस्परिक संबंध;

उनकी उत्पादक क्षमताओं का मुक्त विकास;

उच्च बनाने की क्रिया में सुधार;

सामान्य विषमलैंगिक कामकाज।

एन माइल्स एट अल (1951) के अनुसार, "रिकवरी" श्रेणी में वे रोगी शामिल हैं जिनके लक्षण गायब हो गए हैं, उन क्षेत्रों में व्यवहार की रूढ़िवादिता बदल गई है जहां पहले कठिनाइयों का उल्लेख किया गया था, और कठिन परिस्थितियों का सामना करने पर कम अनुत्पादक प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जाता है। .

बी.डी. कारसर्स्की (1975) ने चार मानदंडों की एक प्रणाली विकसित की:

उपचार की प्रभावशीलता और उपचार की गहराई और पुनर्वास प्रभावों का आकलन:

ग्राहक द्वारा विषयगत रूप से अनुभव किए गए लक्षणात्मक सुधार;

रोग के मनोवैज्ञानिक तंत्र के रोगी द्वारा समझ की डिग्री;

अशांत व्यक्तित्व संबंधों के पुनर्निर्माण की डिग्री;

काम पर, परिवार में, समाज में रोगी के सामाजिक कामकाज की बहाली की डिग्री।

चिकित्सीय और पुनर्वास प्रभावों की प्रभावशीलता के लिए सूचीबद्ध मानदंडों को ध्यान से देखने के बाद, कोई यह देख सकता है कि बीमारी का उन्मूलन या इसके परिणामों के लिए पर्याप्त अनुकूलन, रोगी के परिवार में, काम पर, समाज में सक्षम व्यवहार करने की क्षमता का अधिग्रहण पूर्ण रूप से तभी किया जाता है जब पुनर्वास के मूल सिद्धांत को लागू किया जाता है - व्यक्ति के व्यक्तित्व के लिए अपील।

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास एक सुधारात्मक-नैदानिक और पुनर्स्थापनात्मक प्रकृति के उपायों का एक समूह है, जिसका उद्देश्य ग्राहकों के व्यक्तित्व में मानसिक स्वास्थ्य और सही विचलन को बहाल करना है। केंद्र में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

व्यक्तिगत बौद्धिक कार्यों की बहाली और विकास (साइकोमोटर, स्मृति, सोच, आदि);

स्थानीय भावनात्मक विकारों (उत्तेजना, चिंता, भय, भावनात्मक अस्थिरता) का चौरसाई (परिसमापन);

संचार कौशल का विकास और सामान्य रूप से संचार तत्परता के स्तर का अनुकूलन;

अपने स्वयं के "मैं", अपनी क्षमताओं, बीमारी (दोष) के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण का गठन;

पारस्परिक संबंधों के बारे में पर्याप्त विचारों का निर्माण;

मानसिक स्व-नियमन कौशल का विकास, स्वैच्छिक प्रयासों की क्षमता;

झुकाव और क्षमताओं का विकास, पर्याप्त आत्म-सम्मान का गठन;

रचनात्मकता, रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति के कौशल का विकास।

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के सभी उपाय साइकोडायग्नोस्टिक्स के परिणामों पर आधारित हैं, जो उनकी सामग्री और दिशा को पूर्व निर्धारित करते हैं, उनके कार्यान्वयन और प्राप्त परिणामों (प्रभावकारिता) के मूल्यांकन की आवश्यकता के उद्देश्य संकेतक के रूप में कार्य करते हैं। साइकोडायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर, प्रत्येक ग्राहक के लिए एक व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक पुनर्वास कार्ड भरा जाता है, जो सुधारात्मक और विकासात्मक उपायों की पूरी श्रृंखला को दर्शाता है। मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के मुख्य तरीके हैं: मनोवैज्ञानिक परामर्श (बातचीत), मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण, संवेदी कक्ष में मनो-सुधार सत्र।

1. मनोवैज्ञानिक परामर्श (बातचीत) किसी व्यक्ति पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव की एक विधि है, जो सीधे मनोवैज्ञानिक और ग्राहक के बीच व्यक्तिगत संपर्क के आधार पर उत्पन्न होती है। मनो-सुधारात्मक वार्तालाप सभी प्रकार के मनोवैज्ञानिक संघर्षों को रचनात्मक रूप से हल करने की अनुमति देते हैं जो उनके सामाजिक वातावरण के साथ सामान्य संबंधों की स्थापना को रोकते हैं। ग्राहकों के व्यवहार में संभावित विचलन के साइकोप्रोफिलैक्सिस के संदर्भ में बातचीत एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

2. संवेदी कक्ष में मनो-सुधारात्मक कक्षाएं।

संवेदी कक्ष एक विशेष तरीके से व्यवस्थित एक वातावरण है, जिसमें कई अलग-अलग प्रकार के उत्तेजक होते हैं जो दृष्टि, श्रवण, गंध, स्पर्श और वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स के अंगों को प्रभावित करते हैं। इस कमरे की स्थितियों में, आप भय, विक्षिप्त अवस्थाओं को दूर कर सकते हैं, व्यवहार में सुधार कर सकते हैं। इसका उपयोग विशेष कक्षाओं के लिए या केवल विश्राम के लिए किया जा सकता है। संवेदी कक्ष में सत्र मस्कुलोस्केलेटल पैथोलॉजी, मानसिक मंदता, साइकोमोटर और भावनात्मक विकास में देरी, न्यूरोसिस, दृश्य, श्रवण और भाषण विकारों वाले रोगियों के पुनर्वास की जटिल प्रणाली में शामिल हैं, जो उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है।

3. मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण एक उद्देश्यपूर्ण बहाली, विकास, व्यक्तिगत मानसिक कार्यों, क्षमताओं, कौशल और व्यक्तित्व लक्षणों का गठन है जो बीमारी के कारण खो गए हैं या "कमजोर" हैं, जिसके गठन की कमी विभिन्न में सफल और प्रभावी आत्म-प्राप्ति को रोकती है। सामाजिक परिस्थितियों, जीवन स्थितियों। प्रशिक्षण का उद्देश्य ग्राहकों के संज्ञानात्मक, साइकोमोटर, सामाजिक, व्यक्तिगत विकास की समस्याओं को हल करना है।

मनो-सुधारात्मक उपायों के अंतिम और सामान्यीकरण चरण में, किए गए कार्य की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है, शिक्षकों के लिए मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सिफारिशें तैयार की जाती हैं, और किए गए कार्यों के परिणामों पर मनोचिकित्सकों और शिक्षकों के साथ चर्चा की जाती है।

ग्राहकों के साथ किए गए कार्य की प्रभावशीलता का मूल्यांकन अलग-अलग हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह मूल्यांकन कौन करता है: क्लाइंट, यानी सीधे वह जिसे काम निर्देशित किया गया था; एक शिक्षक या अन्य इच्छुक व्यक्ति (डॉक्टर, संस्था का प्रशासन) जिसने मनोवैज्ञानिक से मदद के लिए आवेदन किया था; मनोवैज्ञानिक स्व.

सेवार्थी के दृष्टिकोण से, कार्य सफल और प्रभावी होगा यदि वह कक्षाओं के दौरान भावनात्मक संतुष्टि प्राप्त करता है और सामान्य तौर पर, काम के दौरान और उसके अंत में, वह समूह में अपनी भागीदारी के बारे में सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करेगा। और व्यक्तिगत वर्ग। शिक्षकों के लिए, किया गया कार्य प्रभावी होता है यदि उसके परिणामस्वरूप अनुरोध संतुष्ट होता है। एक मनोवैज्ञानिक के लिए, किए गए कार्य की प्रभावशीलता और सुधार कार्यक्रम की प्रभावशीलता की कसौटी वह डिग्री है जिस तक सुधार का लक्ष्य और निर्धारित कार्यों का समाधान प्राप्त किया जाता है। उत्पन्न प्रभाव की प्रभावशीलता का मूल्यांकन मनोवैज्ञानिक द्वारा ग्राहकों के मानस और व्यक्तित्व के उन पहलुओं का पुन: निदान करके किया जाता है जो सुधार का विषय थे। प्राप्त प्रभाव की स्थिरता का आकलन करने के लिए, ग्राहक के व्यवहार की निगरानी करना और पुन: परीक्षण करना आवश्यक है।

उदाहरण: 24 लोगों की लड़कियों का एक समूह। प्रारंभिक निदान के दौरान, यह पता चला कि 5 लोग नींद की बीमारी से पीड़ित हैं, 8 लोग घबराहट और चिंता के लक्षण दिखाते हैं, 5 लोग आक्रामकता के लक्षण दिखाते हैं, और केवल 6 लोगों में उपरोक्त मानदंडों के अनुसार संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।

मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, प्रत्येक ग्राहक के लिए मनो-सुधारात्मक उपायों की एक व्यक्तिगत योजना तैयार की गई, जिसमें निम्नलिखित उपाय शामिल थे:

1. संवेदी कक्ष में आराम संगीत चिकित्सा, अरोमाथेरेपी, प्रकाश चिकित्सा;

2. भावनात्मक क्षेत्र, व्यवहार संबंधी कठिनाइयों (आक्रामकता और चिंता) और चरित्र के सुधार के लिए प्रशिक्षण।

3. विश्राम अभ्यास।

मनो-सुधारात्मक कार्य के परिणामों के आधार पर, ग्राहकों का पुन: परीक्षण किया गया, जिसके दौरान निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए:

नींद विकार - 1 व्यक्ति;

घबराहट उत्तेजना और चिंता के संकेत - 3 लोग;

आक्रामकता के संकेत - 3 लोग;

आदर्श 17 लोग हैं।

निष्कर्ष: प्राप्त आंकड़े मनो-सुधारात्मक उपायों की प्रभावशीलता और दक्षता की गवाही देते हैं।

चिकित्सा में पुनर्वास (लैटिन री अलग + हैबिलिस सुविधाजनक, अनुकूलित) से पुनर्वास (फ्रांसीसी पुनर्वास) चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, पेशेवर और कानूनी उपायों का एक जटिल है जो स्थानांतरित होने के परिणामस्वरूप शारीरिक और मानसिक विकलांग व्यक्तियों की स्वायत्तता, कार्य क्षमता और स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए है। (पुनर्वास) या जन्मजात (आवास) रोग, साथ ही चोटों के परिणामस्वरूप।

पुनर्वास राज्य चिकित्सा, , शैक्षणिक, आदि उपायों की एक प्रणाली है, जिसका उद्देश्य अस्थायी या स्थायी विकलांगता के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकना है। यही है, ये ऐसे उपाय हैं जो समाज में जल्दी वापसी और सामाजिक रूप से उपयोगी कार्यों में योगदान करते हैं। - कौन सा पुनर्वास चिकित्सा का मानवीय कारक है।

सिद्धांतों:

1. प्रभाव के जैविक और मनोसामाजिक तरीकों की एकता।

2. साझेदारी का सिद्धांत। व्यक्तित्व के लिए अपील।

3. रोगी के जीवन के विभिन्न पहलुओं के उद्देश्य से उद्धृत प्रभावों की बहुमुखी प्रतिभा: फी, पारिवारिक, सामाजिक।

पुनर्वास प्रणाली का आधार व्यक्तिगत संबंधों की प्रणाली का पुनर्गठन और जीवन के मुख्य पहलुओं के लिए व्यक्ति का अनुकूलन है।

4. कदम सिद्धांत

पुनर्वास के चरण।

1. पुनर्वास उपचार। कार्य - रोग की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन या शमन, दोष के गठन की रोकथाम, विकलांगता; प्रतिपूरक तंत्र को मजबूत करना, अशांत कार्यों और सामाजिक संबंधों की बहाली। यह विभिन्न मनोसामाजिक हस्तक्षेपों के साथ जैविक उपचारों के संयोजन के उपयोग की विशेषता है। पर्यावरण, रोजगार, मनोचिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी द्वारा उपचार।

2. पुन: अनुकूलन। कार्य: बाहरी वातावरण की स्थितियों के लिए रोगी का अनुकूलन - जीवन और कार्य। मनोसामाजिक प्रभाव प्रमुख हैं, जिनमें सामाजिक गतिविधि की उत्तेजना पहले स्थान पर है। मनोचिकित्सा रोगी और रिश्तेदारों दोनों के साथ की जाती है।

3. उचित पुनर्वास। कार्य रोगी के अधिकारों, व्यक्तिगत और सामाजिक मूल्य को बहाल करना है; सामाजिक वातावरण के साथ पूर्व-दर्दनाक संबंध की बहाली।

रोगी के चिकित्सा पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल हैं:

पुनर्वास के भौतिक तरीके (इलेक्ट्रोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, लेजर थेरेपी, बैरोथेरेपी, बालनोथेरेपी, आदि)

पुनर्वास के यांत्रिक तरीके (यांत्रिकी, किनेसिथेरेपी।)

· मालिश,

उपचार के पारंपरिक तरीके (एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा, मैनुअल थेरेपी और अन्य),

व्यावसायिक चिकित्सा,

मनोचिकित्सा,

भाषण चिकित्सा सहायता

· फिजियोथेरेपी,

पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा,

कृत्रिम और आर्थोपेडिक देखभाल (प्रोस्थेटिक्स, ऑर्थोटिक्स, जटिल आर्थोपेडिक जूते),

· स्पा उपचार,

चिकित्सा पुनर्वास के तकनीकी साधन (कोलोस्टॉमी बैग, मूत्रालय, सिमुलेटर, रंध्र के माध्यम से भोजन शुरू करने के लिए उपकरण, पैरेन्टेरली, अन्य तकनीकी साधन),

चिकित्सा पुनर्वास मुद्दों पर सूचना देना और परामर्श करना

अन्य घटनाएँ, सेवाएँ, तकनीकी साधन।

एक नर्स के काम में मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा रोगी के मानस को उसकी भलाई, शारीरिक स्थिति में सुधार और उपचार के अन्य तरीकों की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए प्रभावित करने की एक चिकित्सीय विधि है। मनोचिकित्सा का मुख्य "उपकरण" शब्द है (एक अर्थ सामग्री और भावनात्मक रंग है)।

पुनर्वास की मनोवैज्ञानिक नींव। सिद्धांत, चरण, तरीके।

सिद्धांतों:

1. प्रभाव के जैविक और मनोसामाजिक तरीकों की एकता।

2. साझेदारी का सिद्धांत। व्यक्तित्व के लिए अपील।

4. कदम सिद्धांत

पुनर्वास के चरण।

रोगी के चिकित्सा पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल हैं:

पुनर्वास के यांत्रिक तरीके (यांत्रिकी, किनेसिथेरेपी।)

· मालिश,

उपचार के पारंपरिक तरीके (एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा, मैनुअल थेरेपी और अन्य),

व्यावसायिक चिकित्सा,

मनोचिकित्सा,

भाषण चिकित्सा सहायता

· फिजियोथेरेपी,

पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा,

· स्पा उपचार,

चिकित्सा पुनर्वास मुद्दों पर सूचना देना और परामर्श करना

अन्य घटनाएँ, सेवाएँ, तकनीकी साधन।

एक नर्स के काम में मनोचिकित्सा

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की प्रक्रिया में, मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के लक्ष्यों और मुख्य कार्यों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है। विशेष महत्व के, हमारी राय में, बचपन में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास प्राप्त होता है, क्योंकि यह इस उम्र के लिए है कि मानसिक संज्ञानात्मक और भावनात्मक-वाष्पशील प्रक्रियाओं का गहन विकास विशेषता है। जितनी जल्दी इस या उस दोष का पता लगाया जाएगा, पुनर्वास के उपाय उतने ही प्रभावी होंगे।

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के मुख्य कार्यों को ध्यान में रखते हुए, विशेष मनोविज्ञान के ढांचे के भीतर वी.आई. लुबोव्स्की के कार्यों के सामान्य व्यवस्थितकरण पर ध्यान देना आवश्यक है, जिसने इन कार्यों को वैज्ञानिक सामग्री और व्यावहारिक अभिविन्यास के संदर्भ में जोड़ा। कार्यों का पहला समूह सामान्य वैज्ञानिक सैद्धांतिक कार्य है जो एक असामान्य बच्चे के मानस के विकास की समस्याओं से संबंधित है:

सामान्य और असामान्य बच्चों के लिए सामान्य मानस के विकास और अभिव्यक्ति के पैटर्न का प्रकटीकरण;

विकास के सामान्य पैटर्न का प्रकटीकरण जो सभी असामान्य बच्चों की विशेषता है;

असामान्य बच्चों के विभिन्न समूहों के मानस के विकास और अभिव्यक्तियों के विशिष्ट पैटर्न का प्रकटीकरण;

प्रकृति, तंत्र और विसंगति की गंभीरता पर मानस के विकास और अभिव्यक्तियों की निर्भरता की स्थापना।

कार्यों का दूसरा समूह असामान्य बच्चों के विभिन्न समूहों में मानसिक गतिविधि के विशिष्ट रूपों और इसकी मानसिक प्रक्रियाओं के गठन और विकास में विसंगतियों का अध्ययन है, अर्थात व्यक्तित्व निर्माण, मानसिक गतिविधि, भाषण, धारणा के पैटर्न का अध्ययन। , स्मृति।

कार्यों का तीसरा समूह दोष की भरपाई करने और मानस को समग्र रूप से विकसित करने के तरीकों की पहचान करना है।

कार्यों का चौथा समूह असामान्य बच्चों के विभिन्न समूहों को पढ़ाने की वैज्ञानिक नींव, विधियों और साधनों का विकास है, उन्हें पढ़ाने के विशिष्ट तरीकों की सैद्धांतिक पुष्टि।

विकासात्मक विकारों वाले बच्चों को मनोवैज्ञानिक सहायता के क्षेत्रों में से एक मनोवैज्ञानिक सुधार है। I. I. Mamaychuk के अनुसार, मनोवैज्ञानिक सुधार के कार्यों को तैयार करते समय, तीन मुख्य मनो-सुधारात्मक ब्लॉकों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो परस्पर जुड़े हुए हैं। यह एक निदानात्मक, वास्तव में सुधारात्मक और रोगसूचक अवरोध है।

डायग्नोस्टिक ब्लॉक में बच्चे के मानसिक विकास का निदान और सामाजिक वातावरण का निदान शामिल है। बच्चे के मानसिक विकास के निदान में शामिल हैं:

o बच्चे और उसके माता-पिता के व्यक्तित्व, उनके संबंधों की प्रणाली का व्यापक नैदानिक और मनोवैज्ञानिक अध्ययन;

o बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों के प्रेरक-मांग क्षेत्र का विश्लेषण;

o संवेदी-अवधारणात्मक और बौद्धिक प्रक्रियाओं और कार्यों के विकास का विश्लेषण।

सामाजिक वातावरण के निदान के लिए सामाजिक वातावरण में प्रतिकूल कारकों के विश्लेषण की आवश्यकता होती है जो बच्चे को आघात पहुँचाते हैं, उसके मानसिक विकास, व्यक्तित्व निर्माण और सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन करते हैं।

सुधार ब्लॉक में निम्नलिखित कार्य शामिल हैं:

o उसकी सूक्ष्म सामाजिक उपेक्षा को दूर करने के लिए बच्चे की परवरिश के अपर्याप्त तरीकों का सुधार;

o दर्दनाक स्थितियों से निपटने में बच्चे या किशोर की मदद करना;

o बच्चे और अन्य (परिवार में, कक्षा में) के बीच उत्पादक प्रकार के संबंधों का निर्माण;

o टीम में बच्चे की सामाजिक स्थिति में वृद्धि करना;

o मानक व्यवहार के मामलों में एक बच्चे या किशोर की क्षमता का विकास करना;

o बच्चों में संवेदी-अवधारणात्मक, स्मरक और बौद्धिक प्रक्रियाओं का निर्माण और उत्तेजना

o संचार कार्यों का विकास और सुधार, व्यवहार का भावनात्मक और स्वैच्छिक विनियमन;

0 मनो-सुधारात्मक प्रक्रिया में माता-पिता को सक्रिय रूप से शामिल करके बच्चे की बीमारी और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए पर्याप्त माता-पिता के दृष्टिकोण का गठन;

o बच्चों की टीम में निर्माण जहां विशेष आवश्यकता वाला बच्चा अध्ययन, स्वीकृति, सद्भावना, खुलेपन, आपसी समझ का माहौल।

मनो-सुधार के पूर्वानुमानात्मक खंड का उद्देश्य बच्चे के मनो-शारीरिक, मानसिक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कार्यों को डिजाइन करना है। सुधार के दौरान, मनोवैज्ञानिक निम्नलिखित कार्यों का सामना करता है:

o समग्र रूप से संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और व्यक्तित्व के विकास में संभावित परिवर्तनों को डिजाइन करना;

o इन परिवर्तनों की गतिशीलता का निर्धारण।

विकलांग बच्चों के साथ काम करते समय सामान्य लक्ष्य संज्ञानात्मक और भावनात्मक-वाष्पशील प्रक्रियाओं की बहाली और विकास है, जो समाज में व्यक्ति के सबसे पूर्ण मनोवैज्ञानिक अनुकूलन को सुनिश्चित करता है। आइए हम मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के कुछ कार्यों पर ध्यान दें, जिन्हें बच्चों के शरीर के अशांत कार्यों के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है।

I. I. Mamaychuk सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों और किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता को सामाजिक गतिविधि को बढ़ाने, स्वतंत्रता विकसित करने, सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगी के व्यक्तित्व की सामाजिक स्थिति को मजबूत करने, मूल्य दृष्टिकोण और अभिविन्यास की एक प्रणाली बनाने के उद्देश्य से पुनर्वास प्रभावों की एक जटिल प्रणाली के रूप में मानता है। , एक बीमार बच्चे की मानसिक और शारीरिक क्षमताओं को पूरा करने वाली बौद्धिक प्रक्रियाओं का विकास करना। विशेष समस्याओं का समाधान बहुत महत्वपूर्ण है: एक शारीरिक दोष के लिए माध्यमिक व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं का उन्मूलन, एक अस्पताल में लंबे समय तक रहना और शल्य चिकित्सा उपचार। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक देखभाल की प्रभावशीलता काफी हद तक उच्च गुणवत्ता वाले मनोवैज्ञानिक निदान पर निर्भर करती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के मनोवैज्ञानिक निदान की प्रक्रिया को निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है: मोटर कार्यों, संवेदी कार्यों, महामारी, बौद्धिक, साथ ही प्रेरक-आवश्यकता क्षेत्र और व्यक्तिगत व्यक्तित्व विशेषताओं के विकास का मनोवैज्ञानिक निदान।

प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य की मुख्य दिशाएँ, वैज्ञानिक एस। पी। डुवानोवा, टी। एफ। पुश्किना, एन। बी। ट्रोफिमोवा, एन। एम। ट्रोफिमोवा निम्नलिखित पर विचार करते हैं:

दूसरों के साथ भावनात्मक, भाषण, विषय-प्रभावी और खेल संचार का विकास;

o संवेदी कार्यों की उत्तेजना। स्थानिक और लौकिक अभ्यावेदन का गठन, इन उल्लंघनों का सुधार;

o बौद्धिक गतिविधि (ध्यान, स्मृति, कल्पना) के लिए किसी और चीज का विकास;

o गणितीय अभ्यावेदन का निर्माण;

o हाथ और उंगलियों के दृश्य-मोटर समन्वय और कार्यक्षमता का विकास, लेखन में महारत हासिल करने की तैयारी;

o स्व-देखभाल और स्वच्छता कौशल की शिक्षा। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों वाले बच्चों के साथ काम में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के कार्य हैं:

o मनोवैज्ञानिक निदान और व्यक्तित्व के संज्ञानात्मक और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्रों का सुधार;

o शरीर के संवेदी कार्यों की उत्तेजना;

ओ दूसरों के साथ बच्चों में भाषा, विषय-प्रभावी और खेल संचार का गठन;

o बदलती परिस्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन; एल। निज़निक और ए। सगिरोव के अनुसार, मानसिक विकार वाले बच्चों का मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास, व्यक्तित्व के संरक्षित तत्वों और चिकित्सा और शैक्षणिक प्रभाव के बीच एक गतिशील कार्यात्मक संबंध के आधार पर किया जाता है। सुधारात्मक कार्य की योजना के प्रारंभिक चरण में, मानसिक विकारों को व्यक्तित्व के संरक्षित कोर से अलग करने के लिए, कार्रवाई में प्रतिपूरक तंत्र को शामिल करना आवश्यक है। रिसाव के रूप और साधन मानसिक परिवर्तनों की प्रकृति और रोग संबंधी क्रियाओं की गंभीरता से निर्धारित होते हैं। एक बीमार बच्चे में मुख्य व्यक्तिगत विशेषताओं, व्यक्तित्व संरचना, रोग संबंधी परिवर्तनों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

ओ बीमार बच्चे में मुख्य रोग परिवर्तन क्या हैं;

ओ एक बीमार बच्चे में मुख्य मानसिक विकार क्या हैं, मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक कार्यों के माध्यम से सुधार के अधीन;

o ऐसे बच्चे के व्यक्तित्व के सकारात्मक पहलुओं और अवशिष्ट संभावनाओं पर प्रभाव बनाना संभव है;

o कौन से अवरोधक कारक - मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक साधन - प्रत्येक बच्चे के साथ सुधारात्मक कार्य की प्रक्रिया में सबसे अधिक हो सकते हैं;

o मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास के दौरान मानसिक प्रक्रियाओं की स्थिति को गतिशील रूप से ट्रैक करें;

o न केवल बिगड़ा कार्यों के संबंध में, बल्कि पूरे व्यक्तित्व के संबंध में दीर्घकालिक अभ्यास की आवश्यकता।

उनका यह भी मानना है कि संगठन, साधनों की पसंद और प्रभाव के रूपों पर निर्णय लेते समय, मानसिक विकारों वाले बच्चों की प्रतिक्रिया की ख़ासियत, उनके परिवर्तित मानस को ध्यान में रखना आवश्यक है। सुधारात्मक कार्य का निर्माण करते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. शैक्षिक और शैक्षणिक सामान्य कक्षाओं में शामिल करना धीमा है, बच्चों के एक विशेष प्रकार की गतिविधि के अनुकूलन में लंबा समय लगता है।

2. प्रशिक्षण सत्र दो दिशाओं में आयोजित किए जाते हैं। एक ओर, उन्हें ज्ञान प्राप्त करने के लिए एक रूप के रूप में किया जाता है, दूसरी ओर, शैक्षिक प्रक्रिया स्वयं और शैक्षिक रूप सोच, ध्यान और प्रत्यक्ष व्यवहार की प्रक्रियाओं को प्रत्यक्ष, विकसित, सही करते हैं।

3. प्रत्येक बच्चे और रोग के प्रत्येक समूह के लिए उल्लंघनों को ठीक करने का कार्य व्यक्तिगत है।

एम। एम। इलिनोई और आई। आई। मामयचुक के कई वर्षों के अनुभव से पता चलता है कि मनोवैज्ञानिक सहायता के सही तरीके से चयनित तरीके, विकासात्मक समस्याओं वाले बच्चों और किशोरों की व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उनके मानसिक और व्यक्तिगत विकास की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। वे मानसिक मंदता (एमपीडी) सहित विकासात्मक समस्याओं वाले बच्चों और किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता को सामान्य और विशेष दोनों कार्यों सहित नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभावों की एक जटिल प्रणाली के रूप में मानते हैं। सामान्य कार्यों में शामिल हैं:

o मानसिक मंद बच्चे की विज्ञान संबंधी प्रक्रियाओं का विकास, जो उसकी शारीरिक और मानसिक क्षमताओं के अनुरूप है;

o साथियों के समूह और परिवार में मानसिक मंद बच्चे के व्यक्तित्व की सामाजिक स्थिति को मजबूत करना;

o मानसिक मंद बच्चों में पर्याप्त आत्म-सम्मान, स्वतंत्रता और गतिविधि का निर्माण।

विशेष समस्याओं का समाधान भी बहुत महत्वपूर्ण है:

ओ मौजूदा दोष के लिए माध्यमिक व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं का उन्मूलन;

o पारिवारिक शिक्षा की शैली का निदान और सुधार;

o अस्पतालवाद या उसके परिणामों के विकास को रोकना, और इसी तरह।

बौद्धिक विकलांग और मानसिक बीमारियों वाले बच्चों के साथ काम में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के कार्य हैं:

o मनोवैज्ञानिक निदान और संज्ञानात्मक क्षेत्र का सुधार;

o व्यक्तित्व के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का मनोवैज्ञानिक निदान और विकास;

o सकारात्मक व्यक्तित्व लक्षणों का निर्माण और व्यक्तित्व के संचार क्षेत्र का विकास।

श्रवण दोष वाले बच्चों के साथ काम करने में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के कार्यों को ध्यान में रखते हुए, ऐसे वैज्ञानिक जैसे टी.जी. अलग-अलग जटिलता के उल्लंघनों की भरपाई के तरीकों की स्थापना। श्रवण दोष वाले बच्चों के मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की नींव उन कार्यों के प्रकटीकरण पर आधारित होती है जो बधिर मनोविज्ञान स्वयं के लिए निर्धारित करता है। कई लेखक, N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkin, निम्नलिखित कार्यों में अंतर करते हैं:

o श्रवण बाधित लोगों के मानसिक विकास के पैटर्न की पहचान करना;

ओ व्यक्ति की कुछ प्रकार की संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए;

o प्रासंगिक विकारों के मनो-निदान और मनो-सुधार के तरीकों का विकास करना;

o एकीकृत शिक्षा की समस्याओं का अध्ययन करना और श्रवण बाधित लोगों को समाज में शामिल करना।

श्रवण बाधित बच्चों के साथ काम करने में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के कार्य हैं:

o व्यक्ति के संचार क्षेत्र का विकास;

o पर्याप्त आत्मसम्मान और दावों के स्तर का गठन;

o सकारात्मक व्यक्तित्व लक्षणों का निर्माण;

o अलग-अलग जटिलता के उल्लंघनों की भरपाई के लिए अवसर और तरीके स्थापित करना।

दृष्टिबाधित बच्चों के साथ मनोवैज्ञानिक पुनर्वास का कार्य टिफ्लोप्सिओलॉजी के मुख्य कार्य पर आधारित है - नेत्रहीनों और नेत्रहीनों के मानस का अध्ययन। इस कार्य को कई पहलुओं में हल किया जाना चाहिए:

o मानस के विकास और अभिव्यक्तियों के मुख्य पैटर्न का प्रकटीकरण, दोनों व्यक्तियों की विशेषता जो सामान्य रूप से देखते हैं और दृश्य हानि वाले व्यक्ति;

o केवल नेत्रहीनों और दृष्टिबाधित लोगों में निहित मानसिक परिघटनाओं के विशिष्ट पैटर्न का प्रकटीकरण;

दृष्टि के विकृति विज्ञान की डिग्री और प्रकृति और दोष की घटना के समय पर मानस के विकास और अभिव्यक्तियों की निर्भरता स्थापित करना

o माध्यमिक विचलन के मुआवजे और सुधार के तरीकों और तंत्रों की पहचान;

o दृश्य विश्लेषक की विसंगतियों वाले बच्चों पर शैक्षणिक प्रभावों (प्रशिक्षण और शिक्षा के तरीके और साधन) की सैद्धांतिक पुष्टि।

इन कार्यों के अलावा, प्रमुख वैज्ञानिक ए जी लिटवाक का मानना है कि समाज में दृष्टिहीनों को एकीकृत करने के उद्देश्य से पुनर्वास कार्य का मुख्य कार्य सामाजिक संपर्कों की स्थापना या बहाली है, यानी सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन (उन लोगों के लिए जो हैं अंधा - पुनर्एकीकरण)।

दृष्टिबाधित बच्चों के साथ काम करने में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के कार्य हैं:

o मनोवैज्ञानिक निदान और व्यक्तित्व के संज्ञानात्मक, भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्रों का सुधार;

o पर्याप्त आत्मसम्मान और दावों के स्तर का गठन;

o सकारात्मक व्यक्तित्व लक्षणों का निर्माण;

o अन्य विश्लेषकों के काम को तेज करके उल्लंघनों की भरपाई के अवसर स्थापित करना;

o "बाधाओं की भावना" का गठन;

o माध्यमिक विचलन के मुआवजे और सुधार के तरीकों और तंत्रों की पहचान।

कैंसर रोगी के प्रभावी पुनर्वास का आधार, जैसा कि एस। ए। मिस्यक नोट करते हैं, रचनात्मकता, आध्यात्मिकता है, वे न केवल उसके स्वास्थ्य को बहाल करते हैं, बल्कि उसे विकास का एक विकासवादी मार्ग भी प्रदान करते हैं। ट्यूमर प्रक्रिया के आगे विकास को रोकना एक कठिन लक्ष्य है - रोगी और डॉक्टरों और सामाजिक कार्यकर्ताओं दोनों के लिए। लेकिन यह रचनात्मक और आध्यात्मिक पहलू हैं जो लक्ष्य को सशर्त रूप से कई टुकड़ों में तोड़कर सरल बनाना संभव बनाते हैं। रोगी को उसकी विकास रणनीति निर्धारित करने में मदद करने की आवश्यकता है - रचनात्मक, शारीरिक स्वास्थ्य की बहाली और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के विकास से संबंधित, मानवतावादी लक्ष्यों की खोज के साथ, आध्यात्मिक संस्कृति का निर्माण।

आंतरिक अंगों के विकारों वाले बच्चों के साथ काम करने में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के कार्य हैं:

o संघर्षपूर्ण भावनात्मक अवस्थाओं को हटाना;

ओ त्वरित उपचार के लिए बच्चे की आशा की असंगति के कारण चिकित्सा प्रक्रियाओं (संचालन) के संबंध में मानसिक आघात को दूर करना;

o बदलती परिस्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन।