टूटना घाव उपचार। लोक उपचार के साथ खुले घावों का उपचार। कटाव क्या है
लैकरेशन रिपेयर (घाव की मरम्मत)
विवरण
पंगु बनाना- एक चोट जो तब होती है जब त्वचा, ऊतक और/या मांसपेशियां फट जाती हैं या कट जाती हैं। घाव गहरे या सतही, लंबे या छोटे, चौड़े या संकरे हो सकते हैं। लैकरेशन का उपचार - घाव की सफाई, तैयारी और बंद करना।
प्रक्रियाओं के कारण
मामूली घाव और कटौती (छोटे, छोटे, गैर-रक्तस्राव और साफ) की आवश्यकता नहीं होती है चिकित्सा हस्तक्षेप. घाव को एंटीबायोटिक के साथ इलाज करने और पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है। कुछ को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कारण हैं:
- मांसपेशियों, tendons, हड्डियों को नुकसान;
- घाव गंदगी दिखाता है और विदेशी वस्तुएंधोने और प्रसंस्करण के बाद शेष;
- एक विदेशी शरीर की गहराई में संवेदनाएं, भले ही परीक्षा में कुछ भी दिखाई न दे;
- टेटनस विकसित होने का जोखिम (उदाहरण के लिए, एक गहरा, कटा हुआ घाव, जलना, मल, गंदगी, या लार घाव में प्रवेश करना);
- चोट के 3-21 दिनों के बाद टिटनेस के लक्षण विकसित होते हैं: जबड़े, गर्दन, पेट, या घाव के पास के क्षेत्र की मांसपेशियों में ऐंठन या अकड़न;
- 10-15 मिनट तक घाव को दबाने के बाद भी खून बहना जारी रहता है;
- घाव के किनारे फटे या असमान हैं;
- घाव 2 सेमी से अधिक, संयुक्त के क्षेत्र में स्थित है और / या इसके पास (घुटने, कलाई, टखने);
- घाव के किनारे अलग हो गए हैं और एक साथ नहीं चल सकते;
- घाव उच्च भार (जोड़ों, हाथ, पैर, छाती) के आवेदन के क्षेत्र में स्थित है;
- घाव के निशान के जोखिम को कम करने के लिए।
लैकरेशन उपचार की संभावित जटिलताओं
अगर घाव का इलाज करने की योजना है, तो डॉक्टर सूची की समीक्षा करेंगे संभावित जटिलताओंजिसमें शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण;
- खून बह रहा है;
- ध्यान देने योग्य निशान;
- ख़राब घाव भरना;
- संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
बेहोशी
प्रयुक्त संज्ञाहरण का प्रकार घाव के प्रकार पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:
- लोकल एनेस्थीसिया - केवल एक विशिष्ट, आमतौर पर छोटे क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है। एक इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है, छोटे घावों के लिए उपयोग किया जाता है;
- सामान्य संज्ञाहरण - दर्द को रोकता है और रोगी को नींद की स्थिति में डुबो देता है। गंभीर घावों के लिए उपयोग किया जाता है।
कुछ मामलों में, बिना एनेस्थीसिया के घावों का उपचार और उपचार किया जाता है।
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लेसरेशन प्रक्रिया का विवरण
घाव की तैयारी:
- सफाई:
- बाल जो पहुंच में बाधा डालते हैं और घाव भरने को हटा दिया जाता है;
- घाव धोया जाता है जीवाणुरहित जल, जो गंदगी और मलबे को धो देगा;
- अगर घाव गहरा और बहुत गंदा है तो एंटीसेप्टिक या साबुन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है;
- घाव की तैयारी:
- फटे हुए किनारों को काटा जा सकता है। इससे निशान पड़ने की संभावना कम हो जाएगी;
- क्षतिग्रस्त या मृत ऊतक को संक्रमण से बचाने के लिए हटा दिया जाएगा;
- घाव बंद होना:
- प्रक्रिया घाव की सफाई और कीटाणुशोधन के बाद की जाती है;
- घाव को बंद करने के लिए डॉक्टर कई तरीकों में से एक का चयन करता है:
- डर्माबॉन्ड त्वचा गोंद;
- एक विशेष पैच, जैसे स्टेरिस्ट्रिप्स;
- सर्जिकल स्टेपल।
डर्माबोंड - डर्माबॉन्ड
डर्माबॉन्ड एक विशेष चिपकने वाला है जो आपको घाव के किनारों को एक साथ जोड़ने की अनुमति देता है। Dermabond का उपयोग चेहरे, हाथ, पैर और धड़ पर घावों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग 1-3 सेंटीमीटर से छोटे घावों के लिए भी किया जा सकता है।
Dermabond होंठों के लिए उपयुक्त नहीं है, जोड़ों के पास लैकरेशन, गहरे लैकरेशन और बाहों और पैरों पर लैकरेशन। डॉक्टर घाव के किनारों को एक साथ लाता है। फिर वह लगाता है पतली परतगोंद। चिपकने वाला लगाने पर गर्माहट महसूस हो सकती है। Dermabond तीन परतों में लगाया जाता है। घाव 60 सेकंड के लिए एक निश्चित स्थिति में तय किया गया है। डॉक्टर घाव पर पट्टी लगा सकते हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त suturing की जरूरत है।
टिप्पणी: चिपकने वाला एक सुरक्षात्मक कोटिंग के रूप में कार्य करता है। इसे सीधे घाव पर या उसके किनारों के बीच में नहीं लगाया जाता है। कभी भी अपने घर पर Dermabond लगाने की कोशिश न करें। घाव के अंदर गोंद लगने से उचित उपचार को रोका जा सकता है।
स्टरस्ट्रिप्स
इस चिपकने वाली टेप का उपयोग छोटे घावों के लिए किया जाता है:
- साफ़;
- अपेक्षाकृत चिकने किनारे हों;
- किनारों को आसानी से बंद किया जा सकता है;
डॉक्टर घाव के किनारों को एक साथ लाता है, और फिर ऊपर प्लास्टर की एक पट्टी लगाता है।
तेजी
टांके का उपयोग गहरे, खून बहने वाले घावों के इलाज के लिए किया जाता है जिनके दांतेदार किनारे होते हैं, या वसा या मांसपेशियों को नुकसान होता है। घाव क्षेत्र का आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक सर्जिकल सुरक्षात्मक फिल्म लगाई जा सकती है। इससे बाँझपन बना रहेगा।
यदि घाव गहरा है और मांसपेशियों को नुकसान हुआ है, तो उन्हें एक साथ जोड़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह मांसपेशियों और ऊतक को बहाल करेगा। त्वचा के नीचे उपयोग किए जाने वाले टांके शरीर द्वारा पुनः अवशोषित करने योग्य होते हैं। उन्हें हटाने की जरूरत नहीं है।
यदि घाव गहरा नहीं है, या त्वचा के नीचे सिलाई पूरी हो गई है, तो घाव के किनारों को सुखाया जाता है। एक बार घाव को टांके जाने के बाद, शल्य चिकित्सा क्षेत्र को खारा के साथ इलाज किया जाता है। भी लगा सकते हैं एंटीसेप्टिक मरहम. सीम के ऊपर एक पट्टी या लोचदार पट्टी लगाई जा सकती है।
स्टेपल्स
ब्रेसिज़ खोपड़ी, गर्दन, हाथ, पैर, धड़ और नितंबों के लिए सर्वोत्तम हैं। घाव के आसपास की त्वचा का आयोडीन से उपचार किया जाता है। घाव के किनारों को एक साथ लाया जाएगा और संरेखित किया जाएगा। घाव के साथ स्टेपल लगाए जाते हैं।
डॉक्टर उपयोग करता है नमकीन घोलघाव के आस-पास के क्षेत्र को साफ करने के लिए, जिसके बाद इसे एंटीबायोटिक मलम के साथ इलाज किया जाता है। एक पारदर्शी फिल्म ड्रेसिंग, जैसे कि टेगाडर्म, या उपचारित घाव पर एक नियमित धुंध पट्टी लगाने की सिफारिश की जाती है। घाव की रक्षा के लिए एक पट्टी का उपयोग किया जाएगा।
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घाव के उपचार में कितना समय लगेगा?
यह लैकरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। प्रक्रिया में 15 मिनट से एक घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है।
क्या यह चोट पहुंचाएग?
दर्द घाव के प्रकार पर भी निर्भर करता है। गंभीर घाव बहुत दर्दनाक होंगे। संज्ञाहरण का उपयोग करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
घाव की देखभाल
अस्पताल में
प्रक्रिया के बाद, कर्मचारी निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं:
- दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स प्रदान करता है;
- एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यह अक्सर काटने या गंदगी के घाव में जाने के बाद किया जाता है;
- टिटनेस का टीका दिया जाता है।
घर की देखभाल
जब आप घर लौटते हैं, तो आराम से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए इन चरणों का पालन करें:
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें, जैसे:
- ज़ोरदार गतिविधियों से बचें;
- निर्देशानुसार एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं लें;
- अपने डॉक्टर से इस बारे में पूछें कि कब स्नान करना, स्नान करना या सर्जिकल साइट को पानी के संपर्क में लाना सुरक्षित है:
- अगर आपको घाव वाले हिस्से को सूखा रखना है, तो नहाते समय इसे प्लास्टिक की थैली में लपेट दें;
- नहाने या नहाने के बाद घाव को बिना रगड़े थपथपा कर सुखाएं। इसके अलावा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन लगाने की जरूरत नहीं है। इससे ऊतक क्षति और धीमी चिकित्सा होगी।
घाव को ढकने वाली सामग्री को हटाना उसके प्रकार पर निर्भर करता है:
- डर्माबॉन्ड 5-10 दिनों के बाद अपने आप पीछे पड़ जाता है;
- स्टेरस्ट्रिप्स आमतौर पर 5-10 दिनों में हटा दिए जाते हैं;
- 5-14 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाएंगे;
- स्टेपल 5-10 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं।
टिप्पणी: घाव को ढकने वाली सामग्री को हटाने का प्रयास न करें। इसे अपने आप हटाने से संक्रमण, निशान या खुले घाव हो सकते हैं।
घावों के ठीक होने के बाद निशान रह सकते हैं। स्कारिंग की डिग्री निम्नलिखित पर निर्भर करती है:
- निशान (केलोइड्स) के गठन की प्रवृत्ति;
- घाव का स्थान, प्रकार और आकार;
- डॉक्टर का हुनर।
घाव की खराब देखभाल, खरोंच, संक्रमण हो सकता है खराब उपचार. यदि प्रकट होता है ध्यान देने योग्य निशाननिशान की उपस्थिति को कम करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
एक घाव के इलाज के बाद डॉक्टर के साथ संचार
घर लौटने के बाद, निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:
- घाव फिर से खुल जाता है;
- लाली, गर्मी, सूजन, निर्वहन, या भारी रक्तस्रावघाव के स्थल पर;
- बुखार, ठंड लगना, या हाथ या पैर पर लाल धारियाँ सहित संक्रमण के संकेत;
- कोई और सवाल।
पैर क्षेत्र में खुले घाव का इलाज करते समय पहली चीज की सिफारिश की जाती है, रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक टूर्निकेट या एक तंग पट्टी लागू होती है। प्रक्रिया के बाद, वे घाव की सीमाओं को संसाधित करना शुरू करते हैं। विदेशी पदार्थों (कील से गंदगी या जंग के टुकड़े) से घाव को अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक होगा, घाव के किनारों को शानदार हरे रंग से अभिषेक करें और एक बाँझ पट्टी लागू करें।
यदि यह ध्यान देने योग्य है कि पैर के संक्रमण की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो घाव को तुरंत धोना आवश्यक है, एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ इसका इलाज करें और अंत में गले में जगह पर पट्टी बांधें।
मानव पैरों के खुले घाव का सावधानी से इलाज करना आवश्यक है, इससे रोगी को नुकसान हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति किसी चोट का उपचार स्वयं करना चाहता है, तो आपको उन बातों को जानना चाहिए जो बिल्कुल नहीं की जा सकती हैं:
मानव पैरों के क्षेत्र में एक खुले घाव का उपचार
उचित इलाज से घर पर ही इलाज किया जा सकता है। पहला कदम मानव पैर के घायल क्षेत्र से रक्तस्राव को रोकना है। रक्तस्राव दो प्रकार के होते हैं: शिरापरक और धमनी।
रक्तस्राव को रोकने का पहला तरीका सीधा है, बस प्रभावित क्षेत्र को लें और दबाएं (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि व्यक्ति अंग को काटता है या छेद करता है)। यदि रक्त बहुत तेज दौड़ता है, एक स्पंदित धारा में धड़कता है - वहाँ है धमनी रक्तस्राव(एक पंचर था, धमनी का एक कट)। इस तरह के रक्तस्राव के साथ, प्रभावित क्षेत्र के ऊपर एक तंग टूर्निकेट लगाने के लायक है। अगर वांछित है, तो इसके नीचे एक नरम आधार रखा जा सकता है (आगे रोगी आराम के लिए)। टूर्निकेट की देखभाल करने की आवश्यकता है, आवेदन के चालीस मिनट बाद इसे ढीला करना आवश्यक है। आप टूर्निकेट को अपने पैरों पर 2 घंटे से अधिक समय तक एक स्थान पर नहीं रख सकते हैं, आपको इसे हर बार थोड़ा ऊपर या नीचे ले जाने की आवश्यकता है पिछली जगह. आवेदन करते समय, मुख्य बात धमनियों को निचोड़ना नहीं है, इससे जीवित ऊतकों की मृत्यु हो जाएगी।
यदि रक्त में गहरा लाल, बरगंडी रंग होता है, तो धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्र से बाहर निकलता है, शिरापरक रक्तस्राव विकसित होता है (कट, नस का पंचर)। इस प्रकार के घाव वाले क्षेत्र के नीचे एक टूर्निकेट या एक बेहद तंग पट्टी की आवश्यकता होती है; इसे भी जोर से नहीं दबाया जा सकता है।
दूसरे चरण में, उपचार में घाव का उपचार होता है। यदि कोई व्यक्ति अपने पैर को जंग लगी कील से छेदता है, तो आपको वस्तु को हटाने की जरूरत है, फिर प्रभावित क्षेत्र को कीटाणुरहित करें। बाँझ चिमटी का प्रयोग करें। यदि बाहरी वस्तु बहुत गहरी फंसी हुई है, तो घायल क्षेत्र को एक बार फिर से परेशान न करें, यह काम पेशेवरों पर छोड़ देना बेहतर है। पंचर की सतह को साफ करने के बाद, घाव के किनारों का इलाज किया जाता है, एक तैयारी के रूप में, शानदार हरे या चिकित्सा शराब का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन आयोडीन कभी नहीं। यदि आप खुले घाव का इलाज करते समय भूरे रंग के एंटीसेप्टिक का उपयोग करते हैं, तो गंभीर चिकित्सा जलने की संभावना होती है।
तीसरे चरण में उपचार में एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र कीटाणुशोधन होता है। उदाहरण के लिए, एक स्ट्रेप्टोसाइड टैबलेट को पाउडर में पीस लें, प्रभावित सतह को कवर करें। एंटीसेप्टिक के स्थान पर, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के तीन प्रतिशत समाधान, पांच प्रतिशत या दस प्रतिशत सिंथोमाइसिन मरहम का उपयोग करने की अनुमति है। सूचीबद्ध उपलब्ध की अनुपस्थिति में, हरे रंग के साथ पैर पर घाव का इलाज करने की अनुमति है।
यदि कोई व्यक्ति जंग लगी कील से किसी अंग को छेदता है, लेकिन समय पर कार्रवाई नहीं करता है, त्वचा के घायल क्षेत्र को कीटाणुरहित नहीं करता है, तो संक्रमण होगा और विकसित होगा। बनाने का बेहतर प्रयास करें सही शर्तेंपैरों पर त्वचा को बहाल करने के लिए, फागोसाइटोसिस और एक्सयूडीशन, मानव शरीर के जीवाणुनाशक और इम्यूनोबायोलॉजिकल अवस्था को बहाल करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को विदेशी पदार्थों से साफ करने में मदद करें। मुख्य बात घाव के उपचार को रोकना नहीं है, जटिलताओं को रोकना है।
पैर पर विभिन्न प्रकार के खुले घावों का उपचार, उनकी विशेषताएं, अवांछित जटिलताओं से कैसे बचा जाए
यदि किसी व्यक्ति ने एक अंग को छेद दिया है और एक खुला घाव प्राप्त किया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप (विशेष रूप से गहरा घाव). सर्जिकल हस्तक्षेप की अनिवार्यता के संकेत:
यदि घाव संक्रमित नहीं हुआ, तो जिस वस्तु ने अंग को छेदा था, वह नसों, धमनियों और महत्वपूर्ण को प्रभावित नहीं करती थी महत्वपूर्ण अंग, किनारों के साथ क्षति का इलाज विभिन्न एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ किया जाता है, टांका नहीं लगाया जाता है, शीर्ष पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। यदि घाव की गहराई में कोई बाहरी पदार्थ पाया जाता है, उदाहरण के लिए, एक कील पंचर से जंग, घाव के किनारों का विस्तार होता है और वस्तु को हटा दिया जाता है, तो एक सिवनी लगाई जाती है। यदि घाव मिट्टी से दूषित है, तो घायल व्यक्ति अंदर जरूरआपको टिटनेस का टीका लगवाना चाहिए।
अगर छुरा घोंपने का घावपता चलता है महान गहराई, का उपयोग कर इलाज किया जाएगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन के दौरान, घाव की सीमाओं का विस्तार किया जाता है, एक विदेशी शरीर या पदार्थ को हटा दिया जाता है, और एक सीवन लगाया जाता है।
संयुक्त को नुकसान के मामले में (एक कील या अन्य तेज लंबी वस्तु के साथ पंचर से), सर्जन एक ऑडिट करने के लिए गुहा को खोलता है, रक्त के थक्कों और विदेशी पदार्थों के अंदर की सफाई करता है। संयुक्त गुहा को विभिन्न एंटीसेप्टिक पदार्थों से धोया जाता है, एक जल निकासी ट्यूब के साथ सुखाया जाता है।
कटे हुए घावों के उपचार में एक महत्वपूर्ण हिस्सा कीटाणुशोधन है। प्रक्रिया में महत्वपूर्ण बिंदु हैं:
- संक्रमण से बचने के लिए प्रभावित क्षेत्र को कीटाणुरहित करने के लिए यथासंभव प्रयास करना आवश्यक है।
- दवा रोगी के लिए आरामदायक होनी चाहिए और घाव को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए।
- एक विशेषज्ञ द्वारा एंटीसेप्टिक पदार्थ की खुराक की सिफारिश की जानी चाहिए, न कि अधिकतम। इससे साइड इफेक्ट से बचने में मदद मिलेगी।
पर कटा हुआ घावअत्यंत उपस्थित बड़ा मौकाहड्डियों को नुकसान (उंगली काटकर, पैर में फंसी कुल्हाड़ी)। ऐसे मामलों में, यह शरीर, हड्डियों की शारीरिक अखंडता को स्थापित करने के लायक है। इस प्रकार के घाव में अधिक टांके लगाने की आवश्यकता होती है त्वरित उपचार, लेकिन एक गंभीर घाव के ज्यादातर मामलों में, वसूली और उपचार लगभग असंभव है, मानव शरीरशरीर के खोए हुए हिस्सों को वापस लाना आम बात नहीं है।
अगर घाव फटा हुआ है महत्वपूर्ण बिंदुउपचार के दौरान, त्वचा की शारीरिक अखंडता को बहाल किया जाता है मानव शरीर, आपको प्रभावित क्षेत्र के कीटाणुशोधन, टेटनस और गैस गैंग्रीन के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता है। पैर पर घाव का टांका निरंतर नहीं होना चाहिए, जल निकासी को घाव को हवा देने के लिए छोड़ दिया जाता है। ऐसी चोटों के बाद, निशान रह जाते हैं, कॉस्मेटिक सुधार और घाव के अधिकतम मास्किंग के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
खोपड़ी का इलाज खुले घावोंत्वचा की शारीरिक बहाली और प्रभावित क्षेत्र की सफाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है विदेशी संस्थाएंऔर पदार्थ। आमतौर पर, ओवरले कॉस्मेटिक सिवनीजल निकासी ट्यूब को छोड़ने के साथ किया जाता है।
संभावित पैर की चोटों से बचने के लिए क्या करें
यदि आप चोट लगने के बाद कष्टदायी दर्द और जटिलताओं से बचना चाहते हैं, तो आपको वस्तुओं को काटने में सावधानी बरतनी चाहिए। चोटें हमेशा एक चाकू, एक सूआ या एक कील के साथ पंचर के रूप में प्राप्त नहीं होती हैं, गिरने, सामान्य चलने, संक्षेप में - लगभग हर जगह क्षति प्राप्त की जा सकती है।
डरें जंग खाई कीलेंवे सर्वव्यापी हैं। ऐसा हुआ कि एक व्यक्ति, समुद्र के किनारे या बंजर भूमि के क्षेत्र को नहीं जानता, गलती से उसके पैर में छेद हो गया, साथ ही साथ त्वचा की दो चोटें प्राप्त हुईं - छुरा घोंपा और फटा। इस तरह की चोट के साथ पहली अनुभूति एक क्षणिक दर्द है, फिर झटके की अनुभूति होती है, रोगी अपने पैरों को महसूस नहीं करता, चल नहीं सकता, उपचार प्रक्रिया भी दर्द रहित होती है। 3 घंटे के बाद, गंभीर दर्द शुरू हो जाता है, जिससे सामान्य चलना मुश्किल हो जाता है।
नाखून के घाव अधिक बार मर्मज्ञ होते हैं (यदि वस्तुएं लंबी हैं), जो रोगी को प्राप्त चोट को दोगुना खतरा देता है। प्रभावित क्षेत्र को दोनों तरफ से उपचारित किया जाना चाहिए। जिस व्यक्ति के निचले अंग में छेद किया गया है, उसके लिए यह बेहतर है कि वह थोड़ी देर के लिए लेट जाए, न कि शारीरिक परिश्रम के साथ पैर को तनाव दे।
कठोर कुंद वस्तुओं के प्रभाव में लैकरेशन बनते हैं तीव्र कोणशरीर की सतह के लिए। एक फटे हुए घाव की एक विशेषता एक महत्वपूर्ण टुकड़ी है, साथ ही एक बहुत बड़े क्षेत्र में त्वचा का छिलना भी है। इसके अलावा, त्वचा का एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्र पोषण खो सकता है और नेक्रोटिक बन सकता है। इसके अलावा, फटे हुए घावों के असमान किनारे उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।
पैर में चोट लगना एक सामान्य घटना है। इस तरह के घावों के गठन के लिए अतिसंवेदनशील बागवान और गर्मियों के निवासी हैं, बगीचे के औजारों के साथ-साथ बच्चों, मछली पकड़ने के शौकीनों, शिकारी और कई अन्य लोगों की लापरवाही से। इस परेशानी से कोई भी अछूता नहीं है।
अगर कोई घाव हो जाए तो क्या करें? यह याद रखना चाहिए कि गलती से बनने वाले सभी घाव बैक्टीरिया से दूषित होते हैं, इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय घाव में बैक्टीरिया के अतिरिक्त प्रवेश को रोकने के लिए, सूती पोंछाएक एंटीसेप्टिक समाधान (शराब, आयोडीन) के साथ सिक्त, आसपास के घाव से संदूषण को हटा दें त्वचा. फिर घाव के किनारों को 5% चिकनाई दें अल्कोहल टिंचरआयोडीन, एल्कोहल या ब्रिलियंट ग्रीन सॉल्यूशन और लगाएं सड़न रोकनेवाला पट्टी. इस मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय घाव से विदेशी निकायों को निकालना और इसे धोना आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, व्यापक नरम ऊतक चोटों के साथ निचला सिरा, साथ ही फ्रैक्चर, और भी अधिक क्षति को रोकने के लिए, स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, आपको अस्पताल में सर्जन के पास जाना चाहिए, जो निर्धारित करेगा आगे की रणनीतिकटाव उपचार।
यदि घाव आकार में छोटा है, तो यह किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना अपने आप ठीक हो सकता है। लेकिन अगर कुछ दिनों के बाद घाव के आसपास सूजन, लालिमा दिखाई दे, शरीर का तापमान बढ़ जाए, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। त्वचा के असमान किनारों और महत्वपूर्ण एक्सफोलिएशन (स्केलिंग) के रूप में लैकरेशन की विशेषताएं, एक विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती हैं। गहरे घावसंचालित करने की आवश्यकता है। उपचार में तेजी लाने और खुरदरे निशान को बनने से रोकने के लिए उन्हें सिल दिया जाता है। यह समय पर किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। सर्जन घाव का विच्छेदन करता है और घाव चैनल का पुनरीक्षण करता है, फिर किनारों, दीवारों और घाव के निचले हिस्से को काट देता है, खून बहना बंद कर देता है और घाव को टांके लगाता है। नतीजतन, घाव फटे और संक्रमित से छिन्न और सड़न में बदल जाता है, जो इसमें योगदान देता है तेजी से उपचार प्राथमिक तनाव से.
घावों का उपचार आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर होता है। यह प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है। उनमें से हैं:
रोगी की आयु: बच्चों में घाव सबसे जल्दी ठीक होते हैं।
शरीर का वजन: कैशेक्सिया और मोटापा उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।
घाव के द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति, जो उपचार के परिणाम को काफी लंबा और खराब कर देती है।
दीर्घकालिक साथ की बीमारियाँ(ट्यूमर, कार्डियक संवहनी अपर्याप्तता, मधुमेह), जो मरम्मत की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
विकिरण चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए प्रारंभिक तिथियांउपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि एक घाव, यहां तक कि सबसे छोटा भी, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) और आगे के विकास का कारण बन सकता है घातक परिणाम. साथ ही, पर अनुचित उपचार, गैर विशिष्ट का विकास पुरुलेंट संक्रमण, और अवायवीय संक्रमण, टिटनेस, रेबीज। इसलिए, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि घाव खराब क्यों होते हैं। अंतत: रोगी को अपना एक पैर भी गंवाना पड़ सकता है। इसलिए, इस चोट को प्राप्त करने के तुरंत बाद एक विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होगा और स्व-दवा न करें।
- यह त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को होने वाला नुकसान है, जो एक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है जो ऊतकों की खिंचाव की क्षमता से अधिक होता है। घटना का कारण एक कठोर कुंद वस्तु के साथ संपर्क है, त्वचा पर "पकड़ना" और मुलायम ऊतक. कटाव में असमान किनारे होते हैं, त्वचा की महत्वपूर्ण टुकड़ी और स्केलिंग अक्सर देखी जाती है। रक्तस्राव के साथ, मांसपेशियों, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है। निदान इतिहास पर आधारित है और नैदानिक तस्वीर. शल्य चिकित्सा।
आईसीडी -10
एस41 एस51 एस71 एस81
सामान्य जानकारी
एक घाव त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप एक ठोस वस्तु की कार्रवाई के तहत टूटना होता है। ज्यादातर मामलों में, यह त्वचा के भीतर स्थित होता है और चमड़े के नीचे ऊतक. कभी-कभी मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान होता है। अखंडता का उल्लंघन आंतरिक अंगअत्यंत दुर्लभ है। कटाव हो सकता है पृथक चोटया अन्य चोटों के साथ संयुक्त: हाथ-पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर, रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर, छाती को नुकसान, टीबीआई, श्रोणि का फ्रैक्चर, किडनी को नुकसान, टूटना मूत्राशयऔर कुंद पेट आघात। ताजा फटे हुए घावों का उपचार ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, संक्रमित - सर्जनों द्वारा।
कारण
घरेलू दुर्घटनाओं, यातायात दुर्घटनाओं, आपराधिक घटनाओं, ऊंचाइयों से गिरने और औद्योगिक दुर्घटनाओं में चोट लग सकती है। गर्मियों के निवासियों में, एक नियम के रूप में, यह उद्यान उपकरण के साथ लापरवाह काम के दौरान होता है। साइकिल चालक, मोटरसाइकिल चालक, शिकारी, मछुआरे और भारी कर्मचारी अक्सर पीड़ित होते हैं। शारीरिक श्रम. यह अक्सर बच्चों में देखा जाता है, खासकर गर्मियों में।
रोगजनन
लैकरेटेड घावों की विशिष्ट विशेषताएं अनियमित आकार के पैचवर्क किनारों, घाव चैनल की दीवारों में महत्वपूर्ण ऊतक क्षति, ऊतक छूटना, त्वचा स्केलिंग क्षेत्र हैं। उनके पूर्ण पृथक्करण के कारण ऊतक दोष का निर्माण संभव है। घाव चैनल की गहराई, एक नियम के रूप में, नगण्य है, जबकि प्रभावित क्षेत्र तक पहुंच सकता है बड़े आकारलंबाई और चौड़ाई में। कटे हुए घाव की तुलना में रक्तस्राव कम होता है। कपड़े अक्सर अत्यधिक दूषित होते हैं, जो चोट के तंत्र द्वारा सुगम होता है: गंदे बगीचे के उपकरण से नुकसान, डामर या बजरी पर साइकिल या मोटरसाइकिल से गिरना, खदान में काम करते समय कोयले के टुकड़ों पर गिरना आदि।
की वजह से बड़ा क्षेत्रऊतक क्षति और परिगलन, कटे हुए घाव खराब हो जाते हैं और कटे हुए घावों की तुलना में अधिक बार दमकते हैं। द्वितीयक इरादे से या पपड़ी के नीचे उपचार करना विशेषता है। अनुकूल परिस्थितियों में प्राथमिक इरादे से उपचार संभव है: क्षति की थोड़ी मात्रा के साथ, परिगलन का एक अपेक्षाकृत छोटा क्षेत्र, त्वचा और कोमल ऊतकों में सकल दोषों की अनुपस्थिति, मामूली माइक्रोबियल संदूषण, और प्रतिरक्षा प्रणाली की अच्छी स्थिति .
छुरा या कटे हुए घावों की तुलना में घावों में संक्रमण तेजी से विकसित होता है। चोट लगने के कुछ घंटों के भीतर संक्रमण के पहले लक्षण (एडिमा, किनारों का हाइपरिमिया, सनियस या म्यूकस डिस्चार्ज) का पता लगाया जा सकता है, जबकि कटे हुए घावों में, संक्रमण आमतौर पर चोट के एक दिन बाद विकसित होता है। यह प्रारंभिक चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है और पूर्वानुमान को और खराब कर देता है।
घाव की प्रक्रिया तीन चरणों में आगे बढ़ती है। सूजन के चरण में, परिगलित ऊतक नष्ट हो जाते हैं और मवाद के साथ घाव से निकाल दिए जाते हैं। प्रारंभ में, आसपास के ऊतक सूज जाते हैं, नहर का लुमेन संकरा हो जाता है या गायब हो जाता है, और रक्त के थक्के और मृत क्षेत्रों को "निचोड़" दिया जाता है। तब सूजन शुद्ध हो जाती है। शेष मृत ऊतक पिघल जाता है। क्षति क्षेत्र के चारों ओर एक सीमांकन शाफ्ट बनता है, जो नेक्रोटिक ऊतकों को स्वस्थ से अलग करता है।
पूर्ण सफाई के बाद, पुनर्जनन (वसूली) का चरण शुरू होता है, जिसके दौरान कणिकायन ऊतक. दाने धीरे-धीरे पूरे दोष को भर देते हैं और सघन हो जाते हैं। फिर उपकला चरण आता है, एक निशान के गठन के साथ समाप्त होता है। व्यापक नरम ऊतक दोषों के साथ, स्व-उपचार असंभव हो जाता है, त्वचा के ग्राफ्टिंग की मदद से दाने को बंद करना आवश्यक है। उपचार के प्रत्येक चरण की अवधि चोट के आकार, जीवाणु संदूषण की डिग्री, नेक्रोटिक ऊतक की मात्रा, अन्य की उपस्थिति पर निर्भर करती है दर्दनाक चोटेंऔर दैहिक रोगवगैरह।
कटाव के लक्षण
चोट लगने पर दर्द होता है। शिथिलता की डिग्री घाव के आकार, स्थान और विशेषताओं पर निर्भर करती है। एक बाहरी परीक्षा असमान, अक्सर कुचल किनारों के साथ अनियमित आकार के दोष का खुलासा करती है। दोष के तल पर दिखाई दे रहा है वसा ऊतक, कम अक्सर - मांसपेशियों और कण्डरा के टुकड़े। चोट के समय ऊतकों के संपर्क में रहने वाली मिट्टी, बजरी, कोयले और अन्य घटकों के साथ प्रचुर मात्रा में संदूषण संभव है। कभी-कभी घाव में कपड़े, धातु, लकड़ी आदि के टुकड़े दिखाई देते हैं।
कुछ मामलों में, बड़ी खोपड़ी त्वचा का फड़कना(त्वचा घाव के किनारे से लटकती है), टुकड़ी, पूरी तरह से कुचल या अलग-अलग वर्गों को अलग करना मनाया जाता है। रक्तस्राव और हेमटॉमस अक्सर घाव के आसपास बनते हैं। रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, केशिका या मिश्रित, ऊतक कुचलने के कारण नगण्य। क्षतिग्रस्त होने पर बड़े बर्तनरक्तस्राव विपुल है, रक्त न केवल बाहर, बल्कि टुकड़ी के क्षेत्र में भी बह सकता है।
यदि टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो संबंधित उंगलियों के कार्य की हानि का पता चलता है। संपीड़न या (कम अक्सर) नसों की अखंडता के उल्लंघन के साथ, संवेदनशीलता और आंदोलन के विकार नोट किए जाते हैं। पर खुले फ्रैक्चरविरूपण और पैथोलॉजिकल गतिशीलता का पता लगाया जाता है, घाव में हड्डी के टुकड़े कभी-कभी दिखाई देते हैं। दर्दनाक विच्छेदन में एक विशेष रूप से गंभीर तस्वीर देखी जाती है: फटे हुए खंड के बाहर के हिस्से में त्वचा के लटके हुए टुकड़े, हड्डियों, मांसपेशियों और टेंडन के उभरे हुए टुकड़े होते हैं।
रोगी की सामान्य स्थिति घाव की प्रकृति पर निर्भर करती है। मामूली चोटों के साथ, स्थिति संतोषजनक बनी हुई है, व्यापक चोटों के साथ, रक्त की हानि और आघात से जुड़े न्यूरोसाइकिक तनाव दोनों के साथ-साथ दर्दनाक आघात भी विकसित हो सकता है गंभीर दर्दत्वचा के बड़े क्षेत्रों को नुकसान के कारण। उत्तेजना द्वारा विशेषता, सुस्ती और उदासीनता के बाद। प्रारंभ में, रोगी चिंतित, डरा हुआ, कभी-कभी आक्रामक होता है, रोता है, चिल्लाता है, दर्द की शिकायत करता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, तचीकार्डिया है, तेजी से साँस लेना, चिपचिपा पसीना, कंपकंपी और मांसपेशियों में मरोड़ है। तब रोगी सुस्त, उनींदा, उदासीन हो जाता है। त्वचा पीली है, होंठ नीले रंग के हैं, टैचीकार्डिया को बनाए रखते हुए रक्तचाप में गिरावट है। में गंभीर मामलेंचेतना का संभावित नुकसान।
निदान
ट्रॉमा सेंटर या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष से संपर्क करने पर ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के परामर्श के दौरान निदान की स्थापना की जाती है। चोट के प्रकार का निर्धारण करते समय, इतिहास को ध्यान में रखा जाता है और उपस्थितिघाव। यदि पोत को नुकसान होने का संदेह है, तो एक परीक्षा आवश्यक है वस्कुलर सर्जन, तंत्रिका कार्य के नुकसान के संकेतों के साथ - एक न्यूरोसर्जन का परामर्श।
कटाव उपचार
इलाज छोटी क्षतिएक आपातकालीन कक्ष या एक आउट पेशेंट सर्जिकल रिसेप्शन की स्थितियों में किया गया। ताजा घावों को प्रचुर मात्रा में धोया जाता है, यदि संभव हो तो गैर-व्यवहार्य ऊतकों को छांटा जाता है, सुखाया जाता है और सूखा जाता है। सफल उपचार के साथ, टांके 8-10 दिनों के लिए हटा दिए जाते हैं। संक्रमित घावधोया, यदि आवश्यक हो, तो विस्तार करें या खोलें, मवाद और गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटा दें और बिना टांके के नाली।
ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स विभाग में व्यापक ताजा घावों वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दर्दनाक सदमे में, सदमे-रोधी उपाय किए जाते हैं। क्षति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार की रणनीति को चुना जाता है। यदि संभव हो, तो पीएसटी के तहत कार्य करें स्थानीय संज्ञाहरणया जेनरल अनेस्थेसियायदि संभव न हो तो पट्टियों को धोकर फरासिलिन से लगाएं। तरल पदार्थ के बेहतर बहिर्वाह के लिए पहले छिद्रों को लागू करने के बाद, त्वचा के स्केल किए गए क्षेत्रों को सुखाया जाता है। पक्षों पर किनारों के एक महत्वपूर्ण तनाव के साथ, रेचक चीजें बनाई जाती हैं। घाव सूख गया है। में पश्चात की अवधिनिर्धारित एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक।
व्यापक दमन के साथ, सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। घाव का इलाज किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्यूरुलेंट धारियाँ खोली जाती हैं, नेक्रोटिक टिश्यू को एक्साइज, धोया और निकाला जाता है। खर्च करना एंटीबायोटिक चिकित्सारोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। नेक्रोलिसिस को उत्तेजित करने के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव भी होते हैं। घाव की सफाई में तेजी लाने के लिए वैक्यूमिंग, लेजर और अल्ट्रासाउंड उपचार, क्रायोजेनिक एक्सपोजर और अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।
उपचार चरण में, सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार निर्धारित किया जाता है, जीवाणुरोधी और उदासीन मलहम का उपयोग करके सावधानीपूर्वक ड्रेसिंग की जाती है जो ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करती है। एक बड़े दोष की उपस्थिति में, घाव को साफ करने और दाने की उपस्थिति के बाद, माध्यमिक टांके लगाए जाते हैं और विस्थापित फ्लैप के साथ मुक्त त्वचा ग्राफ्टिंग या प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
- यह कठोर कुंद वस्तु के साथ यांत्रिक प्रभाव के कारण त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होता है। इस प्रकार के घावों में पूरी चोट के दौरान नुकीले किनारे होते हैं। इसके अलावा, ऊतक आघात के साथ गंभीर दर्द, तीव्र रक्तस्राव, साथ ही मांसपेशियों की परत, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान होता है। सर्जिकल विशेषज्ञों द्वारा उपचार और निदान किया जाता है।
एक कटा हुआ घाव नरम ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है। हड़ताली सतह विभिन्न गहराई और लंबाई की हो सकती है, यह उस वस्तु पर निर्भर करती है जिससे नुकसान होता है और झटका की ताकत ही होती है।
कटाव के कारण
लंबे समय से चली आ रही चोट के कारण हो सकते हैं:
- घर पर दुर्घटनाएं;
- आपराधिक घटनाओं के परिणाम;
- कार की लापरवाह हैंडलिंग - सड़क दुर्घटनाएं;
- औद्योगिक चोटें;
- बड़ी ऊंचाई से गिरना।
अक्सर घायल साइकिल चालक, मोटरसाइकिल, श्रमिक होते हैं कड़ी मेहनत, शिकारी या मछुआरे। में गर्मी की अवधिएंबुलेंस के लिए चिकित्सा देखभालअक्सर बच्चे पैदा करते हैं। गर्मियों के निवासियों को एक अलग श्रेणी में विभाजित किया जा सकता है, चोट तब लगती है जब बगीचे के उपकरण खराब हो जाते हैं।
लक्षण
फटे किनारों वाले घाव में लक्षणों की गंभीरता मुख्य रूप से क्षति की मात्रा पर निर्भर करती है:
- दर्द सिंड्रोम;
- तत्वों के प्रवेश के कारण त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का संक्रमण पर्यावरण(गंदगी, टुकड़े, कपड़े के टुकड़े, और इसी तरह);
- घाव के किनारों को कुचल दिया जाता है, अनियमित रूप से आकार दिया जाता है;
- त्वचा के कुछ क्षेत्रों की टुकड़ी;
- गंभीर रक्तस्राव, अंतराल घाव;
- हेमटॉमस का गठन;
- चोट के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी;
- अत्यधिक चिंता, कभी-कभी आक्रामकता भी;
- सुस्ती;
- स्पष्ट उदासीनता;
- क्षिप्रहृदयता;
- विकास के मामले दर्दनाक झटका;
- चिपचिपा पसीना;
- चक्कर आना;
- होश खो देना।
सबसे अधिक बार, एक घाव के रूप में चोटें अंगों, रीढ़ के गंभीर फ्रैक्चर के साथ होती हैं। छाती, खोपड़ी या श्रोणि। जब नुकसान क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है पेट की गुहामूत्राशय या प्लीहा का संभावित टूटना।
एक विशिष्ट प्रकार का विक्षोभ सिर पर खोपड़ी की चोट है, जिसके परिणामस्वरूप बालों पर तेज प्रभाव पड़ता है और सीधे हेयरलाइन के साथ त्वचा को फाड़ दिया जाता है। विशेषता दिया गया राज्य विपुल रक्तस्राव, गंभीर दर्द सिंड्रोम और, एक नियम के रूप में, मनोवैज्ञानिक आघात।
लैकरेशन के लिए, कई विशिष्ट पैथोलॉजिकल और शारीरिक संकेत हैं:
- सबसे अधिक बार एक ऐसी वस्तु जिसकी मदद से एक बड़ी क्षति हुई और उसका वजन बहुत अधिक होता है, जबकि झटका सीधे एक तीव्र कोण पर किया जाता है, जो छूटी हुई त्वचा के निर्माण में योगदान देता है;
- त्वचा का फड़कना, जो त्वचा के छूटने के कारण बनता है, नेक्रेटाइज करता है, आगे के उपचार और उपचार में कठिनाइयाँ पैदा करता है घाव की सतह;
- एक नियम के रूप में, परिणामी घाव गैप नहीं करता है, इसके किनारे असमान होते हैं, जो प्राथमिक इरादे से उपचार प्रक्रिया को काफी जटिल करता है;
- घाव की बड़ी गहराई और असमान किनारों में गंभीर दर्द और गंभीर रक्तस्राव होता है;
- विकास पुरुलेंट जटिलताओंघाव में संक्रमित तत्वों के प्रवेश के कारण।
निदान
भविष्य की नियुक्तियों की वैधता चिकित्सा उपायपुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सभी चरणों में किए गए निदान की गुणवत्ता काफी हद तक निर्भर करती है: प्रारंभिक परीक्षारोगी, शल्य चिकित्सा उपचार और पश्चात की अवधि।
कटाव का निदान एकत्रित एनामनेसिस, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आंकड़ों पर आधारित है।
अनामनेसिस
एनामनेसिस एकत्र करते समय, यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार की वस्तु क्षतिग्रस्त हुई थी, होने वाली घटनाओं की अवधि और कितनी मात्रा में पूर्व अस्पताल देखभाल.
उद्देश्य अनुसंधान
निदान के इस चरण में, पीड़ित की सामान्य स्थिति, त्वचा के रंग और श्लेष्मा झिल्ली के अनुसार, चेतना के स्तर, माप डेटा के अनुसार, घायल चोटों की गंभीरता के स्तर का आकलन किया जाता है। रक्तचापऔर हृदय गति।
पर गंभीर स्थितिनिदान समानांतर में किया जाना चाहिए पुनर्जीवन. ऐसी स्थितियों में किसी अन्य चोट की उपस्थिति के लिए पीड़ित के पूरे शरीर की गहन जांच की आवश्यकता होती है। एक अनजान घाव, यहां तक कि सबसे छोटा, पीड़ित की मौत का कारण बन सकता है।
में एक समान रूप से महत्वपूर्ण कदम उद्देश्य अनुसंधानमुख्य जहाजों को नुकसान का आकलन करता है। को नैदानिक अभिव्यक्तियाँशामिल हैं: त्वचा का पीलापन और नमी, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी सदमे का विकास।
मुख्य जहाजों को नुकसान की स्थानीय अभिव्यक्ति:
- घाव पोत के पाठ्यक्रम के प्रक्षेपण से मेल खाता है;
- सबफेशियल हेमेटोमा के गठन के कारण क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मात्रा में वृद्धि;
- घायल अंग का इस्किमिया;
- कार्यक्षमता का उल्लंघन;
- सूजन की उपस्थिति;
- परिधि में धड़कन का कमजोर होना।
जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो शरीर अधिक स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- चोट के स्थल पर दर्द में वृद्धि;
- क्षति के क्षेत्र में हाइपरमिया की उपस्थिति;
- आसपास के ऊतकों की सूजन;
- नेक्रोटाइज़िंग।
प्रयोगशाला अनुसंधान
सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ इलाज शुरू करने से पहले, रोगी को मानक प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- रक्त रसायन;
- रक्त प्रकार;
- आरएच कारक, आरडब्ल्यू;
- एचआईवी एड्स;
- ग्लूकोज स्तर;
- मार्कर हेपेटाइटिस बी, सीऔर ए;
- फ्लोरोग्राफी;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
वाद्य निदान के तरीके
घाव की गहराई और अन्य क्षतिग्रस्त तत्वों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए यह निदान चरण आवश्यक है।
रेडियोग्राफी इनमें से एक है सर्वोत्तम प्रथाएंडायग्नोस्टिक्स, जिसके साथ आप घाव में विदेशी निकायों की उपस्थिति, क्षति की गहराई, विभिन्न प्रकारभंग।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अधिक उन्नत तकनीक है जो संबंधित चोटों की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकती है, जैसे कि हड्डी का फ्रैक्चर, सामान्य अवस्थाआंतरिक अंग, रक्तस्राव के लक्षण या हेमटॉमस का गठन।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगसबसे अधिक है प्रभावी तरीकाआंतरिक अंगों और ऊतकों, साथ ही रक्त वाहिकाओं का अध्ययन। इस निदान पद्धति से आप सभी का निदान कर सकते हैं संभावित नुकसानगंभीर क्षति के कारण।
प्राथमिक चिकित्सा
एक समान घाव के लिए प्राथमिक उपचार, जैसा कि किसी भी अन्य चोट के साथ होता है, में कई मुख्य चरण होते हैं।
- रक्तस्राव रोकें। यह सर्वाधिक है मील का पत्थरपीड़ित की मदद करने में। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको पहले रक्त के नुकसान की मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता है। मामूली क्षति के साथ, क्षतिग्रस्त धमनी पर उंगली का दबाव रोकने के लिए पर्याप्त है। यदि रक्तस्राव बड़े पैमाने पर है और पोत के टूटने के स्थान को निर्धारित करना मुश्किल या असंभव है, तो टूर्निकेट या एक तंग धुंध पट्टी लागू करना आवश्यक है। यदि पास में कोई मेडिकल टूर्निकेट नहीं है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं घना कपड़ा, शाल या दुपट्टा। टूर्निकेट को गर्मियों में क्षति के ठीक ऊपर 2 घंटे से अधिक नहीं, सर्दियों में - 1.5 घंटे के लिए लगाया जाता है।
- घाव कीटाणुशोधन। घाव की सतह के संक्रमण को रोकने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र का उपचार किया जाता है कीटाणुनाशक- हाइड्रोजन पेरोक्साइड। एंटीबायोटिक मरहम घाव को और संक्रमण से बचाने में मदद करेगा। कपिंग के लिए दर्द सिंड्रोमदर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो सबसे प्रभावी रूप से सीधे घाव में इंजेक्ट की जाती हैं।
- ज़ख़्म पर पट्टी बाँधना। यह अवस्थाघाव की सापेक्ष बाँझपन सुनिश्चित करने के लिए पूर्व-अस्पताल देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र छोटा है, तो इसे चिपकने वाली टेप या प्लास्टर से अलग किया जा सकता है। अधिक गंभीर घावों को बाँझ पट्टी या धुंध के साथ बांधा जाना चाहिए।
इलाज
आज तक, लैकरेशन के उपचार के दो मुख्य तरीके हैं:
- रूढ़िवादी. उपचार की यह विधि मामूली चोटों के लिए अभिप्रेत है जिन्हें गंभीर होने की आवश्यकता नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उपचार आमतौर पर आपातकालीन कक्ष या आपातकालीन कक्ष में किया जाता है। सर्जिकल विभाग. घाव को अच्छी तरह से धोया और कीटाणुरहित किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट. यदि आवश्यक हो, तो घाव के किनारों को काट दिया जाता है, और घाव को सुखाकर सुखाया जाता है। अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ वसूली की अवधि 7-8वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।
- शल्य चिकित्सा. उपचार की इस पद्धति का उपयोग व्यापक क्षति के लिए किया जाता है, जिसमें न केवल आसपास के ऊतक, बल्कि आसपास के अंग भी शामिल होते हैं। ऐसे मामलों में जहां रोगी को दर्दनाक सदमे की स्थिति में शल्य चिकित्सा या आघात विभाग में पहुंचाया जाता है, ऑपरेशन को contraindicated है, इसलिए एक गहन एंटीशॉक थेरेपी. मरीज को बाहर निकालने के बाद गंभीर स्थितिसंकेतों के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है। पहला कदम प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार होगा। घाव आवश्यक रूप से सूखा हुआ है, क्योंकि संक्रमण का खतरा काफी अधिक है। पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक चिकित्सा और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।
व्यापक नेक्रोटिक ऊतक क्षति के साथ, रोगी को विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है नियोजित संचालननेक्रोटिक टिश्यू को छांटने से, प्यूरुलेंट स्ट्रीक्स या फोड़े का खुलना। के बाद शल्यक्रियारोगज़नक़ के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं।
घाव भरने की अवधि के दौरान, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार और विटामिन थेरेपी, उदासीन और जीवाणुरोधी मलहम के उपयोग के साथ नियमित ड्रेसिंग निर्धारित हैं।
सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद घाव भरने के दो मुख्य प्रकार हैं:
- प्राथमिक इरादे से घाव भरना किसी भी प्रकार की चोट का सबसे अनुकूल परिणाम है, जिसमें घाव के किनारे सम और एक दूसरे के करीब होते हैं। इसके अलावा, घाव का क्षेत्र साफ है - नहीं संक्रमणऔर खून बह रहा है। हीलिंग एक से दो सप्ताह के बाद होती है, यह निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव और घाव की देखभाल की गुणवत्ता। इस प्रकार के उपचार के बाद, कुछ मामलों में कोई खुरदरा निशान नहीं रह जाता है, यही कुंजी है।
- द्वितीयक इरादे से घाव भरना परिणामी घाव को ठीक करने की एक अधिक जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि किनारे आमतौर पर असमान, फटे या कुचले हुए होते हैं और एक दूसरे से दूर पाए जाते हैं। यह पुनर्प्राप्ति की कठिनाई है। इस तरह के घाव लंबे समय तक ठीक होते हैं, क्योंकि गठित शून्य धीरे-धीरे नए ऊतक से भर जाता है। क्षति की गहराई के आधार पर यह अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, अंतिम संस्करण में एक मोटा निशान बना रहता है।
