सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने की प्रक्रिया में कई चरण होते हैं। घाव के उपचार के चरण और एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के आवेदन एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना

अक्सर, कोई भी घाव जो प्राप्त हुआ था, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि के दौरान नहीं, संक्रमित माना जाता है, क्योंकि वहां वैसे भी रोगाणु मौजूद हो सकते हैं।

एक या दूसरे तरीके से प्राप्त घाव में बाद के संक्रमण को रोकने के लिए, एक बाँझ या, दूसरे शब्दों में, सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करने की सिफारिश की जाती है। उसी समय, किसी व्यक्ति के घाव तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, मौजूदा कपड़ों को हटाने के बजाय अक्सर काटना आवश्यक होता है। किसी भी मामले में आपको घाव को साधारण पानी से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि इन क्रियाओं के परिणामस्वरूप, घाव की सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव, पानी के साथ मिलकर गहराई से प्रवेश कर सकते हैं। एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के आवेदन के रूप में इस तरह की प्रक्रिया से तुरंत पहले, आयोडीन के साधारण टिंचर के साथ घाव के पास की त्वचा को सावधानीपूर्वक चिकनाई करना आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जहां यह एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग है जिसे लागू किया जाता है, आयोडीन के बजाय अन्य दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जैसे कि शानदार हरा, कोलोन, या साधारण शराब। अगला, घाव को एक विशेष पट्टी के साथ कवर किया जाता है जिसमें कई परतों में बाँझ विशेषताएं होती हैं। अन्यथा, इस तरह की पट्टी के अभाव में, आप एक साफ संस्करण में स्वाभाविक रूप से कपास के एक टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। इन क्रियाओं के बाद, घाव पर लगाए गए ऊतक को अच्छी तरह से ठीक करने की सिफारिश की जाती है। यहां आप स्कार्फ और रेगुलर बैंडेज दोनों का इस्तेमाल कर सकती हैं।

सूखी एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग आज वास्तव में साधारण बाँझ धुंध की परतों की आड़ में बनाई जाती है, जो ऊपरी हिस्से में हाइग्रोस्कोपिक कपास ऊन या लिग्निन से ढकी होती है, जिसका व्यास व्यापक होता है। आज आधुनिक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग या तो मानव घाव पर, या लागू टैम्पोन के ऊपर, या विशेष जल निकासी पर लगाने की प्रथा है। तेजी से उपचार सुनिश्चित करने के लिए संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के घाव से यथासंभव प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने के लिए, किसी भी मामले में बाद के संक्रमण को रोकने के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग करना आवश्यक है।

आज तक, कई अनिवार्य कदम हैं जिनका हमेशा बाँझ ड्रेसिंग लागू करते समय पालन किया जाना चाहिए। तो, घाव पर किसी भी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए लागू किया जाता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और विशेष बाँझ रबर के दस्ताने पहनना चाहिए। रोगी को उसके लिए आरामदायक स्थिति में होना चाहिए। एक बाँझ संस्करण की ड्रेसिंग लगाने के संबंध में एक ही प्रक्रिया अक्सर चिमटी की एक जोड़ी का उपयोग करके की जाती है। त्वचा को क्लियोल से चिकनाई करनी चाहिए। एक बाँझ ड्रेसिंग का अच्छा निर्धारण बहुत महत्व रखता है, क्योंकि यह उत्पाद मुख्य रूप से मानव शरीर के प्रभावित हिस्सों को कवर करने के लिए है। यहां इस्तेमाल किए गए उपकरण कीटाणुरहित करने की प्रक्रिया भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

यहां यह भी स्पष्ट करने योग्य है कि एंटीसेप्टिक और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के बीच भी अंतर हैं। इसलिए, किसी भी मामले में आपको यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि यह वही उत्पाद है। आखिरकार, उदाहरण के लिए, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग को सिर्फ एक बाँझ ड्रेसिंग माना जाता है, लेकिन एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग भी घाव में प्रवेश करने वाले विभिन्न संक्रमणों से बचाने के लिए है।

घाव को पुन: संक्रमण और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों से बचाने के लिए आज सुरक्षात्मक पट्टियों का उपयोग किया जाता है। सुरक्षात्मक को एक साधारण सड़न रोकनेवाला पट्टी माना जाता है, जिसे कुछ स्थितियों में जलरोधी पॉलीथीन फिल्म की आड़ में एक अतिरिक्त आवरण की उपस्थिति से बनाया जा सकता है। इस प्रकार की ड्रेसिंग में फिल्म बनाने वाले एरोसोल या एक पारंपरिक जीवाणुनाशक प्लास्टर की उपस्थिति के साथ घावों के लिए ड्रेसिंग भी शामिल है। इसके अलावा, ओक्लूसिव ड्रेसिंग को भी सुरक्षात्मक माना जाता है, जो हवा के प्रवेश को रोकने के लिए मानव शरीर के प्रभावित क्षेत्रों को भली भांति बंद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और, तदनुसार, घाव में पानी। अक्सर, इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग मानव शरीर के ऐसे हिस्से में छाती के रूप में एक मर्मज्ञ घाव की उपस्थिति में किया जाता है। इस स्थिति में, एक ऐसी सामग्री का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो हवा या पानी को गुजरने नहीं देती है, सबसे पहले अनुशंसा की जाती है। अक्सर ऐसे उत्पाद को वैसलीन तेल या अन्य समान पदार्थों के साथ लगाया जाता है। ऐसी कोई भी पट्टी अच्छी तरह से तय होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक साधारण पट्टी के साथ। इसके अलावा, इस स्थिति में, एक विस्तृत चिपकने वाले प्लास्टर के उपयोग की भी अनुमति है, जिसे उत्पाद के बाद के अधिकतम निर्धारण के उद्देश्य के लिए टाइल की आड़ में लगाया जाता है।

इस प्रकार, किसी भी स्थिति में एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाते समय, न केवल इस प्रक्रिया को लागू करने के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है।

किसी भी प्रकार के जलने से त्वचा या ऊतकों को नुकसान होता है। घाव की सतह को एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए और उसमें सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए ठीक से इलाज किया जाना चाहिए। औषधीय जले हुए ड्रेसिंग घाव की रक्षा करने और उपचार को गति देने में मदद कर सकते हैं।

जले हुए घावों के आधुनिक उपचार में विशेष ड्रेसिंग का उपयोग शामिल है जो घाव को कीटाणुरहित, मॉइस्चराइज़ और संवेदनाहारी करता है। इस तरह के ड्रेसिंग का एक अलग आधार हो सकता है: सूती कपड़े, प्लास्टर, हाइड्रोएक्टिव पॉलिमर, और अन्य। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में नमी के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए उनमें एक एंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक, पुनर्योजी दवा या गेलिंग एजेंट हो सकते हैं।

सभी प्रकार के घाव ड्रेसिंग के दो पहलू होते हैं। उनमें से एक क्षतिग्रस्त त्वचा और ऊतकों के संपर्क के लिए अभिप्रेत है, इसलिए इसे बाँझ होना चाहिए। अन्य - बाहरी - एक औषधीय परत से रहित है और ड्रेसिंग के सुविधाजनक निर्धारण के लिए कार्य करता है।

चिकित्सा ड्रेसिंग का उपयोग करते समय एक निश्चित एल्गोरिथ्म का पालन किया जाना चाहिए:

1. सबसे पहले, एटिऑलॉजिकल या पैथोलॉजिकल कारक की कार्रवाई को रोकना आवश्यक है। यदि क्षतिग्रस्त सतह पर कपड़े हैं, तो इसे हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है, जले हुए हाथ, पैर, कंधे, पिंडली, जांघ को उबलते पानी, गर्म तेल या किसी रसायन के संपर्क में आने से मुक्त किया जाता है। कपड़े का चिपकने वाला हिस्सा फाड़ा नहीं जाना चाहिए। जहां तक ​​संभव हो इसे कैंची से काटा जाता है, और बाकी को आगे की चोट से बचने के लिए घाव में छोड़ दिया जाता है।
2. अब आपको एनेस्थेटिज़ करने, सूजन से राहत देने और ऊतक क्षति को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठंडा करने की आवश्यकता है। चोट के बाद पहले आधे घंटे में ऐसी घटना समझ में आती है। ठंडा करने के लिए शरीर के प्रभावित हिस्से को बहते ठंडे पानी के नीचे रखा जाता है या 20 मिनट तक डुबोया जाता है। पानी का तापमान 15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए। समानांतर में, आप एक संवेदनाहारी फार्मेसी का उपयोग कर सकते हैं।
3. क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पट्टी इस तरह से लगाई जाती है कि जली हुई सतह पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन परिधि के चारों ओर घाव से 2 सेमी से अधिक नहीं जाती है।

जलने के क्षेत्र के अनुसार ड्रेसिंग कट जाने के बाद, ड्रेसिंग की सुरक्षात्मक परत को हटा दिया जाता है और शरीर पर लगाया जाता है। फिक्सिंग के लिए, आप एक पट्टी या प्लास्टर का उपयोग कर सकते हैं।

जब स्थानीयकृत किया जाता है, तो प्रत्येक उंगली पर अलग से एक पट्टी लगाई जाती है, और फिर प्रकोष्ठ के साथ हाथ को एक ऊतक कट पर निलंबित कर दिया जाता है।

चेहरे पर एक पट्टी नहीं लगाई जाती है, और घाव को खुले तौर पर क्लोरहेक्सिडिन के घोल से उपचारित किया जाता है और मरहम की तैयारी के साथ कवर किया जाता है।

उपयोग की गई ड्रेसिंग के निर्देशों के अनुसार जले हुए क्षेत्र की बैंडिंग की जाती है। एक नियम के रूप में, जले हुए घावों के साथ, पट्टी को हर 2-3 दिनों में बदलना चाहिए। पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, जलने-रोधी मलहमों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे चोट की डिग्री के सही निर्धारण को प्रभावित कर सकते हैं।

ड्रेसिंग के प्रकार

पट्टियां कई प्रकार की होती हैं। आइए उनमें से कुछ पर विस्तृत विवरण के साथ विचार करें।

पट्टियां बनोलिंड

जलने और अन्य घावों के उपचार के लिए ब्रानोलिंड बर्न ड्रेसिंग एक आधुनिक उपाय है। इसमें जालीदार कॉटन बेस होता है। ब्रानोलिंड एक मरहम ड्रेसिंग है, जिसका सक्रिय संघटक पेरूवियन बाल्सम है। चिकित्सीय संसेचन में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• मरहम ब्रानोलिंड;
• ग्लिसरॉल;
• पेट्रोलेटम;
• सेटोमैक्रोगोल;
• परिष्कृत वसा।

फार्मेसी में आप 10 या 30 पीसी के साथ ब्रानोलिंड का पैकेज खरीद सकते हैं। जाल पट्टियाँ। टुकड़े से जाल खरीदना भी संभव है। इस उपाय ने खुद को संक्रमण से बचाने, पुनर्जनन में तेजी लाने और सूजन को दूर करने का एक उत्कृष्ट तरीका दिखाया है। त्वरित कोशिका वृद्धि और परेशानी मुक्त ऊतक engraftment के लिए त्वचा ग्राफ्टिंग के बाद सर्जरी में ब्रानोलिंड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसका फायदा हाइपोएलर्जेनिकिटी है। मरहम के घाव भरने वाले घटक संवेदनशील त्वचा को भी परेशान नहीं करते हैं।

उपभोक्ता समीक्षाओं के आधार पर, ब्रानोलिंड किसी भी प्रकृति के गैर-उपचार घावों के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना उपयोग के लिए मतभेद नहीं हैं। इसका उपयोग बच्चों और किशोरों के लिए भी किया जा सकता है।

जटिलताओं और आगे की देखभाल से कैसे बचें

जलने की मुख्य जटिलता एक जले हुए रोग का विकास है। यह तब होता है जब सभी त्वचा का 5-10% से अधिक क्षेत्र प्रभावित होता है। जटिलता विभिन्न प्रणालियों और अंगों के कामकाज में उल्लंघन के एक जटिल के कारण होती है। इनमें हाइपोवोल्मिया, नशा, संचार संबंधी विकार, टैचीकार्डिया आदि शामिल हैं।

एक विशेष बर्न विभाग में व्यापक रूप से जलने वाले रोगी को समय पर रखना महत्वपूर्ण है। सदमे की स्थिति में, रोगी को दर्द को खत्म करने, श्वास को सामान्य करने और माध्य संवहनी और गुर्दे की कमी को रोकने के लिए विशेषज्ञों द्वारा कई चिकित्सीय उपाय दिए जाते हैं।

जलने की एक और जटिलता सेप्सिस हो सकती है। घाव के संक्रमण से बचने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, पट्टी बांधी जाती है और उपचार प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।

जलने से बचने के लिए, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए, साथ ही बच्चों को जलने की चोटों के संभावित स्रोतों से बचाना चाहिए।

घाव पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की प्रक्रिया की तैयारी में, निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1. रोगी को आगामी हेरफेर के बारे में बताएं

2. अपने हाथों को साफ-सफाई से धोएं।

3. बाँझ दस्ताने पहनें

4. बाँझ चिमटी लें, चिमटी के साथ 3 धुंध पैड, एक पट्टी और 2 धुंध के गोले ट्रे पर रखें।

घाव पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जानी चाहिए:

1. एक बीकर में 1% आयोडोनेट विलयन के साथ धुंध की गेंद को गीला करें।

2. घाव के किनारों को एक दिशा में ट्रीट करें

3. चिमटी से ट्रे से एक रुमाल लें और घाव पर लगाएं। दूसरे और तीसरे नैपकिन को पहले के ऊपर रखें।

4. घाव पर रुमाल को पट्टी या गोंद की पट्टी से ठीक करें।

प्रक्रिया के अंत में, आपको चाहिए:

1. एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में प्रयुक्त उपकरणों का निपटान करें।

2. दस्ताने निकालें। हाथ धो लो।

3. प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में "मेडिकल रिकॉर्ड" में एक प्रविष्टि करें।

चोट बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप ऊतकों (अंग) की अखंडता और कार्य का उल्लंघन है। हानिकारक बाहरी कारक यांत्रिक, थर्मल, विद्युत, रासायनिक हो सकते हैं।

चोटों को वर्गीकृत किया गया है:

1. क्षति की प्रकृति से:

- बंद किया हुआ

- खोलना

2. गुहा में प्रवेश की प्रकृति से:

- गैर मर्मज्ञ

- मर्मज्ञ

3. जटिलता से:

- मोनोट्रामा

- पॉलीट्रामा

पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में नर्स की कार्रवाई चोट के प्रकार पर निर्भर करती है: चोट, मोच और टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर।

एक खरोंच नरम ऊतकों और अंगों को उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना नुकसान पहुंचाता है। कुंद वस्तु से प्रहार करने से या कुंद वस्तु पर शरीर के प्रहार से चोट लगती है। यह स्थानीय दर्द, सूजन, रक्तस्राव (रक्तगुल्म), क्षतिग्रस्त अंग के बिगड़ा हुआ कार्य की विशेषता है।

खरोंच के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया।

1. एनेस्थीसिया का संचालन करें (एनलगिन टैबलेट दें, एनालगिन 2 मिली / मी का 50% घोल इंजेक्ट करें)।

2. एक दबाव पट्टी लागू करें।

3. क्षतिग्रस्त जोड़ (स्थानीय हाइपोथर्मिया) पर आइस पैक लगाएं।

4. एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती।

खिंचाव और टूटना - विपरीत दिशाओं में दो बलों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप शारीरिक निरंतरता के उल्लंघन (खिंचाव) और उल्लंघन (टूटना) के बिना बंद ऊतक क्षति। दौड़ना, कूदना, गिरना, वजन उठाना आदि के दौरान होता है।

दर्द होता है, संयुक्त क्षेत्र में सूजन होती है, आंदोलनों का प्रतिबंध होता है।

नर्स को निम्नलिखित करना चाहिए मोच और फटने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया।

1. एनेस्थीसिया करें (एनलगिन टैबलेट दें, एनालगिन 2 एमएल इंट्रामस्क्युलर या क्लोरेथाइल के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया का 50% घोल इंजेक्ट करें)।

2. एक दबाव पट्टी लागू करें।

3. ट्रांसपोर्ट बार लगाएं।

4. क्षतिग्रस्त जोड़ (स्थानीय हाइपोथर्मिया) पर आइस पैक लगाएं।

5. एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती।

अव्यवस्था हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का लगातार विस्थापन है, साथ में आर्टिकुलर कैप्सूल का टूटना और जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान होता है। दर्द, अंग की शिथिलता, क्षति के क्षेत्र में विकृति, मजबूर स्थिति, संयुक्त में वसंत प्रतिरोध जब अंग की स्थिति को बदलने की कोशिश की जाती है, तो अंग की सापेक्ष लंबाई में परिवर्तन (अधिक बार छोटा) नोट किया जाता है .

अव्यवस्था के दौरान आर्टिकुलर कैविटी से निकलने वाला आर्टिकुलर सिरा अपने सामान्य स्थान पर नहीं होता है या बिल्कुल भी परिभाषित नहीं होता है। निदान की पुष्टि रेडियोग्राफिक रूप से की जाती है।

नर्स को निम्नलिखित करना चाहिए विस्थापन के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रिया।

1. अगर घाव और खून बह रहा है, तो रक्तस्राव को रोकने के बाद एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाएं (किसी भी उपलब्ध तरीके से रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना)।

2. एनेस्थीसिया करें (एनलगिन का 50% घोल 2 मिली / मी या बरालगिन को क्लोरेथाइल के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया में इंजेक्ट करें)।

3. सबसे सरल एंटी-शॉक उपाय करें (गर्म, गर्म चाय, सोडा-नमक का घोल दें)।

4. ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट या फिक्सिंग बैंडेज लगाएं।

6. एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती।

एक चिकित्सा संस्थान में, सर्जिकल देखभाल में अव्यवस्था को कम करना (संयुक्त गुहा में फटे कैप्सूल के माध्यम से आर्टिकुलर अंत का परिचय) और 5-10 दिनों के लिए एक पट्टी के साथ अंग को ठीक करना शामिल है। निर्धारण अवधि के बाद, सक्रिय आंदोलनों, मांसपेशियों की मालिश, चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक फ्रैक्चर बाहरी हिंसा या रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है। फ्रैक्चर बंद या खुले हो सकते हैं। परीक्षा के दौरान, फ्रैक्चर के पूर्ण और सापेक्ष लक्षण प्रतिष्ठित होते हैं।

नर्स को रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, संभावित जटिलताओं (दर्दनाक आघात, तीव्र रक्त हानि, संक्रमण) के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए और क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना चाहिए:

1. उपलब्ध साधनों (टूर्निकेट, ट्विस्ट, प्रेशर बैंडेज, आदि) से रक्तस्राव बंद करें।

2. दर्द निवारक दवाओं का परिचय दें - मादक दर्दनाशक दवाओं (एनलगिन का 50% घोल, प्रोमेडोल 2% - 1.0 मिली, मॉर्फिन 1%), सरल शॉक-रोधी उपाय करें (गर्म, गर्म चाय, सोडा-नमक का घोल दें)।

3. घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (1% आयोडोनेट घोल, आयोडीन का अल्कोहल घोल, शराब) से उपचारित करें और एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें। घाव में उभरे हुए हड्डी के टुकड़ों को एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाना चाहिए।

याद है! घाव में उभरे हुए हड्डी के टुकड़ों को सेट करना अस्वीकार्य है!

4. घायल अंग पर ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाएं।

5. क्षतिग्रस्त जोड़ (स्थानीय हाइपोथर्मिया) पर आइस पैक लगाएं।

6. पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाएं।

बंद फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोकने और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

स्थिरीकरण - एक दूसरे के सापेक्ष टुकड़ों की गतिहीनता सुनिश्चित करना। रूढ़िवादी उपचार के साथ, सर्जिकल उपचार के साथ, प्लास्टर कास्ट लगाने से स्थिरीकरण प्राप्त होता है - विभिन्न धातु संरचनाओं की मदद से जो सीधे हड्डी के टुकड़ों को जकड़ते हैं, कंकाल के कर्षण के साथ - परिधीय टुकड़ों के लिए निरंतर कर्षण को लागू करके, एक्स्ट्राफोकल संपीड़न ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ - मदद से विशेष उपकरणों की। स्थिरीकरण की अवधि मुख्य रूप से फ्रैक्चर के स्थान और विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों द्वारा निर्धारित की जाती है।

पांचवांबेलर-कपलान सिद्धांत कहता है कि फ्रैक्चर के उपचार में उपचार के कार्यात्मक घटक का उपयोग करना अनिवार्य है। यह संयुक्त कठोरता के विकास को रोक देगा। स्थिर अंग में उचित रक्त परिसंचरण के लिए कार्यात्मक घटक आवश्यक है। प्रत्येक पेशी संकुचन रक्त के स्तंभ को ऊँचा और ऊँचा उठाता है, और यह हृदय तक पहुँचता है। हाइपोक्सिया की स्थितियों में, अम्लीय वातावरण में, फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है, और कोई पुनर्जनन बिल्कुल भी नहीं होता है। प्रत्येक रोगी, जो प्लास्टर कास्ट या कंकाल कर्षण में है, को स्थिर अंग के प्रत्येक जोड़ में दिन में 100 बार काल्पनिक गतियां करनी चाहिए।

ग) घट्टा गठन का त्वरण

ओस्टोजेनेसिस की उत्तेजना सुनिश्चित करने के लिए (ओस्टोजेनिक कोशिकाओं की अंतर और प्रसार करने की कार्यात्मक क्षमता में वृद्धि), निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं:

चोट के बाद रोगी के शरीर में पैथोफिजियोलॉजिकल और चयापचय परिवर्तनों की बहाली, सहवर्ती विकृति के कारण शरीर में सामान्य विकारों का सुधार,

मुख्य वाहिकाओं को नुकसान के मामले में क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण की बहाली,

फ्रैक्चर ज़ोन में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

इस मामले में, दोनों सामान्य तरीकों (पूर्ण पोषण; रक्त, प्लाज्मा, प्रोटीन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के संकेत के अनुसार आधान; विटामिन, एनाबॉलिक हार्मोन का प्रशासन) और स्थानीय (फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास) का उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर उपचार के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. रूढ़िवादी उपचार (एक प्लास्टर कास्ट के साथ बंद स्थान और स्थिरीकरण)।

2. कंकाल कर्षण (1911 में जर्मन सर्जन सुपरिंगर द्वारा विकसित)।

3. सर्जिकल उपचार (ऑस्टियोसिंथेसिस)।

प्राथमिक चिकित्सा

इसका प्रावधान आघात, रक्तस्राव, संक्रमण और टुकड़ों के अतिरिक्त विस्थापन जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

रक्तस्राव रोकें,

सदमे की रोकथाम,

परिवहन स्थिरीकरण,

एक सड़न रोकनेवाला पट्टी का अधिरोपण।

परिवहन स्थिरीकरण का उद्देश्य:

हड्डी के टुकड़ों के आगे विस्थापन की रोकथाम,

दर्द सिंड्रोम को कम करना

पीड़ित को परिवहन के लिए संभव बनाना।

परिवहन स्थिरीकरण के सिद्धांत

पूरे अंग की गतिहीनता सुनिश्चित करना,

गति और कार्यान्वयन में आसानी।

परिवहन स्थिरीकरण, यदि संभव हो तो, कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति में किया जाना चाहिए। रोगी को सीधे कपड़े पर उठाने या मुलायम अस्तर का उपयोग करने से पहले टायर को लगाना चाहिए।

परिवहन स्थिरीकरण के तरीके:

ऑटोइमोबिलाइजेशन - पीड़ित के घायल निचले अंग को स्वस्थ या ऊपरी अंग पर शरीर से बांधना।

तात्कालिक साधनों के साथ स्थिरीकरण।

मानक परिवहन टायर के साथ स्थिरीकरण परिवहन स्थिरीकरण का सबसे अच्छा तरीका है।

यह द्वितीयक संक्रमण को रोकने का एक साधन है। इस मामले में, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या किसी बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार

फ्रैक्चर के इलाज की एक रूढ़िवादी विधि को आमतौर पर एक चरण के बंद स्थान के रूप में समझा जाता है, जिसके बाद प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण होता है।

ट्रॉमा अस्पताल (ट्रॉमा सेंटर) में उपयुक्त उपकरण और उपकरणों से सुसज्जित विशेष प्लास्टर रूम हैं।

इसमें शामिल होना चाहिए: एक आर्थोपेडिक टेबल, ऑयलक्लोथ के साथ एक बेसिन, पट्टियाँ, जिप्सम पाउडर, जिप्सम हटाने के लिए उपकरण।

जिप्सम कैल्शियम सल्फेट है जिसे 100-130 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सुखाया जाता है। सूखे जिप्सम हाइड्रोफिलिक गुणों के साथ एक अच्छा सफेद पाउडर है। जब पानी के साथ मिलाया जाता है, तो यह जल्दी से क्रिस्टलीकृत पानी को जोड़ता है, जिससे एक घने, कठोर क्रिस्टलीय द्रव्यमान बनता है।

स्पर्श करने के लिए, जिप्सम पाउडर कणों और अनाज के बिना नरम, पतला होना चाहिए। कमरे के तापमान पर एक प्लेट में समान मात्रा में पानी मिलाने पर 5-6 मिनट के बाद एक सख्त प्लेट बननी चाहिए जो दबाने पर उखड़ती या ख़राब नहीं होती।

जिप्सम के सख्त होने में तेजी लाने के लिए, पानी के कम तापमान का उपयोग किया जाता है, इसमें टेबल सॉल्ट या स्टार्च मिलाया जाता है।

एक पट्टी लगाना - एंटीसेप्टिक्स के साथ घर्षण का इलाज करने के बाद, रूई या ऊतक के टुकड़ों को उभरी हुई हड्डी के गठन पर रखा जाता है, तैयार स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं और एक प्लास्टर पट्टी के साथ पट्टी की जाती है। इस मामले में, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

अंग, यदि संभव हो तो, शारीरिक रूप से लाभप्रद स्थिति में होना चाहिए,

पट्टी अनिवार्य रूप से एक जोड़ को ऊपर और एक को फ्रैक्चर के नीचे पकड़ लेती है,

पट्टी मुड़ी नहीं है, बल्कि कटी हुई है,

अंग (उंगलियों) के बाहर के हिस्से खुले रहने चाहिए।

फ्रैक्चर के समेकन के लिए आवश्यक पूरी अवधि के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है - मुख्य रूप से 3-4 सप्ताह से 2-3 महीने तक।

रूढ़िवादी पद्धति के फायदों में इसकी सादगी, रोगी की गतिशीलता और आउट पेशेंट उपचार की संभावना, साथ ही त्वचा को नुकसान की अनुपस्थिति और संक्रामक जटिलताओं की संभावना शामिल है।

विधि के मुख्य नुकसान हैं:

"बंद तत्काल पुनर्स्थापन हमेशा सफल नहीं हो सकता है।

हड्डी के टुकड़ों को बड़े पैमाने पर मांसपेशियों के ऊतकों (जांघ) में रखना असंभव है।

पूरे अंग के स्थिरीकरण से मांसपेशियों में शोष, जोड़ों में अकड़न, लिम्फोवेनस स्टेसिस और फेलबिटिस हो जाता है।

बुजुर्गों और बच्चों में भारी पट्टियों के साथ भारीपन और आंदोलन की असंभवता।

अंग की स्थिति की निगरानी की असंभवता।

कंकाल विस्तार विधि

इसे फ्रैक्चर के इलाज की एक कार्यात्मक विधि कहा जाता है। यह घायल अंग और डोज्ड लोड की मांसपेशियों की क्रमिक छूट पर आधारित है।

कंकाल कर्षण विधि का उपयोग फीमर के डायफिसियल फ्रैक्चर, निचले पैर की हड्डियों, ऊरु गर्दन के पार्श्व फ्रैक्चर और टखने के जोड़ में जटिल फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

कर्षण को ठीक करने की विधि के आधार पर, चिपकने वाला प्लास्टर कर्षण अलग हो जाता है जब चिपकने वाला प्लास्टर (मुख्य रूप से बच्चों में उपयोग किया जाता है) और कंकाल के साथ टुकड़े के परिधीय भाग पर लोड तय किया जाता है।

संकर्षण।

एक परिधीय टुकड़े के लिए कर्षण को लागू करने के लिए, आमतौर पर एक Kirschner तार और एक CITO ब्रैकेट का उपयोग किया जाता है। सुई को एक मैनुअल या इलेक्ट्रिक ड्रिल का उपयोग करके किया जाता है, और फिर ब्रैकेट में तय किया जाता है . बुनाई सुई धारण करने के लिए क्लासिक बिंदु हैं।

हड्डी के माध्यम से खींचे गए एक निश्चित तार के साथ एक ब्रेस को ब्लॉक की एक प्रणाली की मदद से लोड से जोड़ा जाता है। .

निचले अंग पर कर्षण के लिए आवश्यक भार की गणना करते समय, अंग के द्रव्यमान (शरीर के वजन का 15%, या 1/7) से आगे बढ़ें।

कंकाल कर्षण विधि के निस्संदेह लाभ क्रमिक पुनर्स्थापन की सटीकता और नियंत्रणीयता है, जो जटिल प्रकार के खंड विस्थापन को समाप्त करना संभव बनाता है। अंग की स्थिति की निगरानी करना संभव है। विधि आपको अंगों पर घावों का इलाज करने, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों को लागू करने, मालिश करने की अनुमति देती है।

कंकाल कर्षण उपचार के नुकसान हैं:

आक्रमण (पिन ऑस्टियोमाइलाइटिस, एवल्शन फ्रैक्चर, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान) विकसित होने की संभावना।

विधि की निश्चित जटिलता।

इनपेशेंट उपचार और बिस्तर में लंबे समय तक मजबूर स्थिति के अधिकांश मामलों की आवश्यकता।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार में दो तरीके शामिल हैं:

शास्त्रीय अस्थिसंश्लेषण,

एक्स्ट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस।

ए) क्लासिक ऑस्टियोसिंथेसिस

मूल सिद्धांत और ऑस्टियोसिंथेसिस के प्रकार

जब संरचनाएं मेडुलरी कैनाल के अंदर स्थित होती हैं, तो ऑस्टियोसिंथेसिस को इंट्रामेडुलरी कहा जाता है, जब संरचनाएं हड्डी की सतह पर स्थित होती हैं, तो इसे एक्स्ट्रामेडुलरी कहा जाता है।

इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए विभिन्न डिजाइनों के धातु पिन और छड़ का उपयोग किया जाता है।

एक्स्ट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए, तार टांके, बोल्ट के साथ प्लेट, शिकंजा और अन्य संरचनाओं का उपयोग किया जाता है।

धातु निर्माण, एक विदेशी निकाय होने के कारण, आसपास के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, इसलिए, फ्रैक्चर के एक विश्वसनीय संघ के बाद, उन्हें हटाने की सलाह दी जाती है।

आमतौर पर दोहराए गए ऑपरेशन 8-12 महीनों में किए जाते हैं। उच्च स्तर के परिचालन जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों में, पुन: हस्तक्षेप को आमतौर पर छोड़ दिया जाता है।

संकेतसर्जिकल उपचार में विभाजित हैं निरपेक्ष और सापेक्ष.

वे पूर्ण संकेतों की बात करते हैं जब उपचार के अन्य तरीकों के साथ फ्रैक्चर संघ को प्राप्त करना असंभव है, या क्षति की प्रकृति के कारण सर्जरी ही उपचार का एकमात्र तरीका है। इसमे शामिल है:

खुला फ्रैक्चर।

मुख्य वाहिकाओं (नसों) या महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, छाती या पेट के अंगों) की हड्डियों के टुकड़ों को नुकसान।

कोमल ऊतकों का अंतर्विरोध।

झूठा जोड़ - यदि हड्डी के टुकड़ों पर एक अंत प्लेट का गठन किया गया है, जो कैलस के गठन को रोकता है (टुकड़ों और अस्थिसंश्लेषण की आवश्यकता होती है)।

सकल शिथिलता के साथ गलत तरीके से जुड़े हुए फ्रैक्चर।

सर्जिकल उपचार के लिए सापेक्ष संकेत चोटें हैं जिनमें फ्रैक्चर यूनियन को विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन ऑस्टियोसिंथेसिस सर्वोत्तम परिणाम देता है। इस तरह के नुकसान में शामिल हैं:

असफल बंद कमी के प्रयास।

लंबी ट्यूबलर हड्डियों (कंधे या कूल्हे) के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर, जब मांसपेशियों में टुकड़ों को रखना बेहद मुश्किल होता है।

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर, विशेष रूप से औसत दर्जे का , जिसमें ऊरु सिर का पोषण गड़बड़ा जाता है।

कशेरुकाओं के अस्थिर संपीड़न फ्रैक्चर (रीढ़ की हड्डी की चोट का खतरा)।

विस्थापित पटेला फ्रैक्चर और अन्य।

एक्सट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता स्टीयोसिंथेसिस

एक्सट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ, विभिन्न विमानों में फ्रैक्चर ज़ोन के बाहर समीपस्थ और बाहर के टुकड़ों के माध्यम से तारों को पारित किया जाता है। प्रवक्ता एक विशेष उपकरण की बाहरी संरचना के छल्ले या अन्य तत्वों पर तय होते हैं।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण इलिजारोव और गुडुशौरी प्रकार हैं।

एक्सट्राफोकल संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस के संकेत लंबी हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर, हड्डी के टुकड़ों के स्पष्ट विस्थापन, ट्यूबलर हड्डियों के झूठे जोड़ों, विलंबित समेकन के साथ फ्रैक्चर, संक्रमण से जटिल फ्रैक्चर, हड्डी को लंबा करने की आवश्यकता और अन्य हैं।

यह विधि के निम्नलिखित लाभों से निर्धारित होता है:

क्षति के क्षेत्र के बाहर हड्डी पर प्रभाव।

प्राथमिक उपचार और उपचार के समय को छोटा करने की संभावना के साथ टुकड़ों की सटीक तुलना।

कार्यक्षमता।

अंग लंबा होने की संभावना।

संपीड़न द्वारा झूठे जोड़ों के उपचार की संभावना।

उपकरणों वाले रोगी काफी मोबाइल होते हैं, उपचार का हिस्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर हो सकता है।

एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस के नुकसान इसकी जटिलता और आक्रमण के कारण हैं, हालांकि, इसकी डिग्री शास्त्रीय ऑस्टियोसिंथेसिस की तुलना में काफी कम है।

उपचार की विधि का चुनाव प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। इसे तीन मुख्य सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

1. रोगी के लिए सुरक्षा।

2. फ्रैक्चर के मिलन के लिए सबसे कम समय।

3. अधिकतम कार्य पुनर्प्राप्ति।

सामान्य उपचार

फ्रैक्चर के लिए सामान्य उपचार एक सामान्य मजबूत प्रकृति का होता है और यह कैलस के गठन में तेजी लाने के तरीकों में से एक के रूप में महत्वपूर्ण है, साथ ही फ्रैक्चर उपचार की जटिलताओं को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है। सामान्य उपचार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

तंत्रिका तंत्र के लिए आराम की स्थिति,

देखभाल, रोगसूचक उपचार,

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस,

पूर्ण पोषण, प्रोटीन, विटामिन, कैल्शियम,

निमोनिया, बेडसोर्स की रोकथाम,

संवहनी विकारों का सुधार, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार,

प्रतिरक्षा सुधार।

फ्रैक्चर के उपचार में आने वाली मुख्य जटिलताएँ हैं:

अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद।

एक झूठे जोड़ का गठन।

अंग की शिथिलता के साथ हड्डी के फ्रैक्चर का गलत मिलन।

जोड़ो का अकड़ जाना।

पेशीय संकुचन।

शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन, धमनी रक्त की आपूर्ति और

चोटों, फ्रैक्चर, अव्यवस्था, लिगामेंट की चोट, चोट, जलन और अन्य पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना एक पट्टी के समय पर और सही आवेदन के बिना लगभग असंभव हो जाता है। वास्तव में, ड्रेसिंग के कारण, घाव के अतिरिक्त संक्रमण को रोका जाता है, और रक्तस्राव बंद हो जाता है, फ्रैक्चर ठीक हो जाते हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि घाव पर एक चिकित्सीय प्रभाव भी शुरू हो जाता है।

चिकित्सा ड्रेसिंग और उनके प्रकार

चिकित्सा की वह शाखा जो पट्टियों और टूर्निकेट्स, उनके प्रकार और आवेदन के तरीकों को लागू करने के नियमों का अध्ययन करती है, को डेस्मर्जी कहा जाता है (ग्रीक डेस्मोस से - पट्टा, पट्टी और एर्गन - प्रदर्शन, व्यवसाय)।

परिभाषा के अनुसार, एक पट्टी चोटों और घावों का इलाज करने का एक तरीका है, जिसमें निम्न का उपयोग करना शामिल है:

• ड्रेसिंग सामग्री, जिसे सीधे घाव पर लगाया जाता है;
• ड्रेसिंग का बाहरी हिस्सा, जो ड्रेसिंग को ठीक करता है।

विभिन्न कारणों से ड्रेसिंग सामग्री की भूमिका हो सकती है:

• विशेष ड्रेसिंग पैकेज;
• नैपकिन;
• कपास के स्वाबस;
• धुंध के गोले।

चोटों के लिए प्राथमिक देखभाल

पट्टी लगाने की प्रक्रिया को ड्रेसिंग कहते हैं। इसका उद्देश्य घाव को बंद करना है:

• इसके आगे संक्रमण को रोकने के लिए;
• रक्तस्राव को रोकने के लिए;
• उपचारात्मक प्रभाव होना।

घावों और चोटों की ड्रेसिंग के लिए सामान्य नियम:

1. अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं, यदि यह संभव नहीं है, तो आपको कम से कम विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ उनका इलाज करना चाहिए।
2. यदि क्षति की जगह एक खुला घाव है, तो उसके आसपास की त्वचा को अल्कोहल के घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन से धीरे से उपचारित करें।
3. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मुफ्त पहुंच प्रदान करते हुए पीड़ित (रोगी) को उसके लिए सुविधाजनक (बैठे, लेटे हुए) स्थान पर रखें।
4. रोगी के चेहरे के सामने खड़े होकर उसकी प्रतिक्रिया देखें।
5. बाएँ से दाएँ, अंगों की परिधि से शरीर की ओर, यानी नीचे से ऊपर की ओर, दो हाथों का उपयोग करके एक "खुली" पट्टी के साथ पट्टी बांधना शुरू करें।
6. हाथ को कोहनी की स्थिति में मुड़े हुए और पैर को सीधी अवस्था में बांधा जाना चाहिए।
7. पहले दो या तीन मोड़ (भ्रमण) ठीक होने चाहिए, इसके लिए पट्टी को सबसे संकरी जगह के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है।
8. अगला, पट्टी बिना सिलवटों के एक समान तनाव के साथ होनी चाहिए।
9. बंडल का प्रत्येक मोड़ पिछले वाले को लगभग एक तिहाई चौड़ाई से ढकता है।
10. जब घायल क्षेत्र बड़ा होता है, तो एक पट्टी पर्याप्त नहीं हो सकती है, फिर पहले के अंत में, दूसरे की शुरुआत की जाती है, इस क्षण को एक गोलाकार कुंडल के साथ मजबूत किया जाता है।
11. पट्टी के दो या तीन फिक्सिंग मोड़ बनाकर ड्रेसिंग खत्म करें।
12. एक अतिरिक्त निर्धारण के रूप में, आप पट्टी के अंत को दो भागों में काट सकते हैं, उन्हें एक साथ पार कर सकते हैं, पट्टी के चारों ओर सर्कल कर सकते हैं और एक मजबूत गाँठ के साथ बांध सकते हैं।

पट्टियों के मुख्य प्रकार

बैंडेज ड्रेसिंग लगाने के नियमों का अध्ययन करने से पहले, आपको अपने आप को टूर्निकेट्स के प्रकार और उनके उपयोग के विकल्पों से परिचित करना चाहिए।

पट्टी वर्गीकरण:

1. प्रकार से:

• सड़न रोकनेवाला सूखा;
• एंटीसेप्टिक सूखा;
• हाइपरटोनिक गीला सुखाने;
• दबाना;
• आच्छादन

2. ओवरले विधि के अनुसार:

• गोलाकार या सर्पिल;
• आठ-आकार या क्रूसिफ़ॉर्म;
• सर्पिन या रेंगना;
• स्पाइक के आकार का;
• कछुआ पट्टी: भिन्न और अभिसरण।

3. स्थानीयकरण द्वारा:

• शीर्ष पर;
• ऊपरी अंग पर;
• निचले अंग पर;
• पेट और श्रोणि पर;
• छाती पर;
• गले पर।

कोमल पट्टियाँ लगाने के नियम

चोटों के अधिकांश मामलों में बैंडेज ड्रेसिंग प्रासंगिक होती है। वे घाव के द्वितीयक संक्रमण को रोकते हैं और पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभावों को कम करते हैं।

नरम पट्टी बांधने के नियम इस प्रकार हैं:

1. रोगी को आरामदायक स्थिति में रखा जाता है:

• सिर, गर्दन, छाती, ऊपरी अंगों की चोटों के साथ - गतिहीन;
• पेट, श्रोणि क्षेत्र, ऊपरी जांघों की चोटों के साथ - लेटा हुआ।

2. क्षति के प्रकार के अनुसार एक पट्टी चुनें।

3. बैंडिंग के लिए बुनियादी नियमों का उपयोग करके बैंडिंग प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

यदि आपने बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियमों का पालन करते हुए एक ड्रेसिंग की है, तो सेक निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करेगा:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करें;
• सामान्य रक्त और लसीका परिसंचरण में हस्तक्षेप न करें;
• रोगी के लिए सहज हो।

सिर पर पट्टी बांधना

कई प्रकार के हेडबैंड हैं:

1. "बोनट";

2. सरल;

3. "लगाम";

4. "हिप्पोक्रेट्स की टोपी";

5. एक आँख;

6. दोनों आंखों पर;

7. नियति (कान में)।

सिर को पट्टी करने का नियम इस तथ्य पर आधारित है कि, प्रकार की परवाह किए बिना, ड्रेसिंग मध्यम चौड़ाई की पट्टियों के साथ की जाती है - 10 सेमी।

चूंकि किसी भी चोट के मामले में इसे समय पर प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, सामान्य सिर क्षति के मामले में, पट्टी के सबसे सरल संस्करण - "टोपी" को लागू करने की सिफारिश की जाती है।

एक पट्टी "बोनट" लगाने के नियम:

1. पट्टी से लगभग एक मीटर लंबा टुकड़ा काट दिया जाता है, जिसे टाई के रूप में इस्तेमाल किया जाएगा।

2. इसका मध्य भाग ताज पर लगाया जाता है।

3. टाई के सिरों को दोनों हाथों से पकड़ा जाता है, यह या तो एक सहायक द्वारा या रोगी द्वारा स्वयं किया जा सकता है, यदि वह होश में है।

4. सिर के चारों ओर पट्टी की एक फिक्सिंग परत लागू करें, टाई तक पहुंचें।

5. वे पट्टी को टाई के चारों ओर और आगे सिर के ऊपर लपेटना शुरू करते हैं।

6. टाई के विपरीत छोर तक पहुंचने के बाद, पट्टी को फिर से लपेटा जाता है और खोपड़ी के चारों ओर पहली परत से थोड़ा ऊपर ले जाया जाता है।

7. बार-बार की जाने वाली क्रियाएं खोपड़ी को पूरी तरह से एक पट्टी से ढक दें।

8. आखिरी चक्कर लगाते हुए पट्टी के सिरे को एक पट्टी से बांध दिया जाता है।

9. ठोड़ी के नीचे पट्टियाँ बाँधें।

रक्तस्राव के लिए ड्रेसिंग

रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन में रक्त की हानि है।

किसी अंग से रक्तस्राव के लिए पट्टी लगाने के सामान्य नियम:

1. घाव के स्थान से थोड़ा ऊपर, अंग के नीचे एक पट्टी रखें।
2. एक आइस पैक संलग्न करें (आदर्श रूप से)।
3. टूर्निकेट को जोर से खींचे।
4. सिरों को बांधें।

एक पट्टी लगाने का मुख्य नियम कपड़े या एक विशेष रूप से पंक्तिबद्ध कपड़े (धुंध, तौलिया, दुपट्टा, और इसी तरह) पर टूर्निकेट रखना है।

सही क्रियाओं के साथ, रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे का स्थान पीला हो जाना चाहिए। ड्रेसिंग की तारीख और समय (घंटे और मिनट) के साथ पट्टी के नीचे एक नोट अवश्य लगाएं। प्राथमिक उपचार के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाने से पहले 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, अन्यथा घायल अंग को बचाया नहीं जा सकता है।

दबाव पट्टी लगाने के नियम

चोट वाली जगहों पर सभी प्रकार के बाहरी रक्तस्राव को कम करने के साथ-साथ एडीमा के आकार को कम करने के लिए दबाव पट्टियां लागू की जानी चाहिए।

दबाव पट्टी लगाने के नियम:

1. घाव से सटे त्वचा (लगभग दो से चार सेमी) का उपचार एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है।
2. यदि घाव में विदेशी वस्तुएं हैं, तो उन्हें सावधानी से तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
3. ड्रेसिंग सामग्री के रूप में, एक तैयार ड्रेसिंग बैग या एक बाँझ कपास-धुंध रोलर का उपयोग किया जाता है, यदि कोई नहीं है, तो एक पट्टी, एक साफ रूमाल और नैपकिन करेंगे।
4. पट्टी, दुपट्टे, दुपट्टे से घाव पर पट्टी बांध दी जाती है।
5. पट्टी को कसने की कोशिश करें, लेकिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र को न खींचे।

एक अच्छी तरह से लागू दबाव पट्टी से रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए। लेकिन अगर वह अभी भी खून में भिगोने में कामयाब रही, तो अस्पताल पहुंचने से पहले उसे निकालना जरूरी नहीं है। नई पट्टी के नीचे एक और धुंध बैग रखने के बाद, इसे बस ऊपर से कसकर बांधना चाहिए।

ओक्लूसिव ड्रेसिंग की विशेषताएं

पानी और हवा के संपर्क को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बंद करने के लिए एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लागू की जाती है। घावों को भेदने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लगाने के नियम:

1. पीड़ित को बैठने की स्थिति में रखें।
2. घाव से सटे त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, अल्कोहल) से उपचारित करें।
3. घाव और शरीर के आस-पास के क्षेत्र में पांच से दस सेमी की त्रिज्या के साथ एक एंटीसेप्टिक वाइप लगाया जाता है।
4. अगली परत को पानी और हवा में बंद सामग्री (जरूरी रूप से एक बाँझ पक्ष के साथ) के साथ लागू किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक प्लास्टिक बैग, क्लिंग फिल्म, रबरयुक्त कपड़े, ऑइलक्लोथ।
5. तीसरी परत में कॉटन-गॉज पैड होता है, जो कब्ज की भूमिका निभाता है।
6. सभी परतों को एक विस्तृत पट्टी के साथ कसकर तय किया गया है।

पट्टी लगाते समय, यह याद रखना चाहिए कि ड्रेसिंग की प्रत्येक नई परत पिछले एक से 5-10 सेमी बड़ी होनी चाहिए।

बेशक, यदि संभव हो तो, पीपीआई का उपयोग करना सबसे अच्छा है - जो एक पट्टी है जिसमें दो कपास-धुंध पैड जुड़े होते हैं। उनमें से एक स्थिर है, और दूसरा इसके साथ स्वतंत्र रूप से चलता है।

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना

एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक खुला घाव होता है और इसमें संदूषण और विदेशी कणों को प्रवेश करने से रोकने की आवश्यकता होती है। इसके लिए न केवल ड्रेसिंग को सही ढंग से लागू करने की आवश्यकता होती है, जो बाँझ होना चाहिए, बल्कि इसे सुरक्षित रूप से ठीक करना भी आवश्यक है।

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने के नियम:

1. विशेष एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ घावों का इलाज करें, लेकिन किसी भी मामले में इस उद्देश्य के लिए पानी का उपयोग न करें।
2. घाव से 5 सेंटीमीटर बड़ा घाव पर सीधे धुंध लगाएं, पहले कई परतों में मुड़ा हुआ था।
3. ऊपर से, एक परत (आसानी से छूटी हुई) लगाएं, जो धुंध से दो से तीन सेंटीमीटर बड़ी हो।
4. एक पट्टी या चिकित्सा चिपकने वाली टेप के साथ ड्रेसिंग को कसकर ठीक करें।

आदर्श रूप से, विशेष सूखी सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का उपयोग करना बेहतर होता है। उनमें हाइग्रोस्कोपिक सामग्री की एक परत होती है जो रक्त को बहुत अच्छी तरह से अवशोषित करती है और घाव को सूखती है।

घाव को गंदगी और संक्रमण से बेहतर ढंग से बचाने के लिए, चिपकने वाली टेप के साथ त्वचा पर सभी तरफ कपास-धुंध पट्टी को अतिरिक्त रूप से गोंद दें। और फिर सब कुछ एक पट्टी के साथ ठीक करें।

जब पट्टी पूरी तरह से रक्त से संतृप्त हो जाती है, तो इसे सावधानी से एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए: पूरी तरह से या केवल शीर्ष परत। यदि यह संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, बाँझ ड्रेसिंग के एक और सेट की कमी के कारण, तो घाव को पहले आयोडीन टिंचर के साथ भीगी हुई पट्टी को चिकनाई करके बंद किया जा सकता है।

स्प्लिंट ड्रेसिंग

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, मुख्य बात यह है कि चोट स्थल की गतिहीनता सुनिश्चित करना, परिणामस्वरूप, दर्द संवेदना कम हो जाती है और भविष्य में हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को रोका जाता है।

फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण:

• चोट की जगह पर तेज दर्द जो कई घंटों तक नहीं रुकता।
• दर्द का झटका।
• एक बंद फ्रैक्चर के साथ - चोट की जगह पर सूजन, एडिमा, ऊतकों की विकृति।
• एक खुले फ्रैक्चर के साथ - एक घाव जिसमें से हड्डी के टुकड़े निकलते हैं।
• सीमित आंदोलन या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

अंगों के फ्रैक्चर के लिए पट्टियाँ लगाने के बुनियादी नियम:

1. ड्रेसिंग स्थिरीकरण प्रकार की होनी चाहिए।
2. विशेष टायरों की अनुपस्थिति में, आप तात्कालिक चीजों का उपयोग कर सकते हैं: एक छड़ी, एक बेंत, छोटे बोर्ड, एक शासक, और इसी तरह।
3. पीड़ित को स्थिर रखें।
4. फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए, मुलायम कपड़े या रुई में लिपटे दो स्प्लिंट का उपयोग करें।
5. फ्रैक्चर के किनारों पर टायर लगाएं, उन्हें क्षति के नीचे और ऊपर के जोड़ों पर कब्जा करना चाहिए।
6. यदि फ्रैक्चर के साथ खुले घाव और अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो:

• फ्रैक्चर और घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
• घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है;
• घायल अंग के किनारों पर दो छींटे लगाए जाते हैं।

यदि आप किसी भी प्रकार की पट्टी को गलत तरीके से लगाते हैं, तो प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बजाय, आप पीड़ित के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।