शराबबंदी के उपचार के तरीके। शराब के लिए प्रभावी उपचार। शराबबंदी के लिए सबसे प्रभावी उपाय: पुनर्वसन

शराबखोरी एक ऐसी बीमारी है जो न केवल किसी व्यक्ति की दैहिकता को प्रभावित करती है, बल्कि उसके मनोवैज्ञानिक और सामाजिक क्षेत्र को भी प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में शराब पर निर्भरता की आवश्यकता होती है संकलित दृष्टिकोण. चिकित्सा का लक्ष्य न केवल जैविक, बल्कि व्यसनी के शरीर की मनोवैज्ञानिक संरचनाओं के साथ-साथ उसके सामाजिक अनुकूलन. एल्कोमेड क्लिनिक विभिन्न प्रदान करता है आधुनिक तरीकेशराबबंदी उपचार। अनुभवी डॉक्टरदिन या रात के किसी भी समय आवश्यक सहायता प्रदान करेगा।

यदि आप बिंग के इलाज में देरी करते हैं - स्थिति काफी खराब हो जाएगी!

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शराब के इलाज के लिए चिकित्सा के तरीके

ड्रग ट्रीटमेंट के साथ विशेष तैयारी की मदद से कोडिंग की जाती है। मानव शरीर में एक दवा पेश की जाती है, जो न केवल शराब की लालसा को काफी कम कर देती है, बल्कि शराब के सेवन के मामले में एक जहरीले यौगिक का निर्माण करती है, जिससे रोगी को टूटने की स्थिति में अपने स्वास्थ्य की स्थिति का डर होता है। नशीली दवाओं के उपचार को इंजेक्शन या दवा की मदद से किया जा सकता है।

सिलाई

विधि इस प्रकार है: पेशी ऊतकप्रत्यारोपित (सिवेटेड) सही दवा, जो लगातार रक्तप्रवाह में प्रवेश करेगा और इथेनॉल के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक एंजाइमों के उत्पादन को अवरुद्ध करेगा। रोगी की सहमति और एक निश्चित समय (3-7 दिन) के लिए शराब से दूर रहने के बाद दवा को सिल दिया जाता है।

इंजेक्शन

दवा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक निश्चित समय (3-7 दिन) के लिए शराब पीने से पूरी तरह से बचना चाहिए। निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंदवा की कार्रवाई की अवधि भिन्न हो सकती है। औसत अवधि जिसके लिए प्रक्रिया पर्याप्त है 1 वर्ष है।

Alcomed क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा विधियाँ

"एक्विलोंग"

यह आज शराब की लत से छुटकारा पाने के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। एक्विलॉन्ग विधि कम विषाक्तताप्रक्रिया के बाद पहले हफ्तों में चिकित्सा का प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है। इस प्रकार की कोडिंग मादक पेय पदार्थों की लालसा को अधिकतम सीमा तक दबा देती है। शराबबंदी के किसी भी स्तर पर इसका प्रभाव पड़ता है। कोडिंग की अवधि एक वर्ष है। जरूरत पड़ने पर डॉक्टर तीन साल तक इसकी सलाह दे सकते हैं।

"एस्पेरल में सिलाई"

यदि शराब की लत से पीड़ित व्यक्ति किसी भी प्रकार के एनकोडिंग के अंतःशिरा प्रशासन के खिलाफ है, तो एल्कोमेड पेशकश कर सकता है वैकल्पिक तरीकाइलाज - "Esperal में सिलाई"। स्थानीय संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, नार्कोलॉजिस्ट त्वचा के नीचे एक कम जहरीली दवा की सिलाई करता है। ज्यादातर स्कैपुला या नितंबों के क्षेत्र में, क्योंकि ब्रेकडाउन की स्थिति में इन क्षेत्रों से दवा निकालना बहुत मुश्किल होता है। शराब के खिलाफ लड़ाई में, दवा उत्कृष्ट परिणाम दिखाती है। दवा धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित हो जाती है और इसमें आवश्यक एकाग्रता बनाए रखती है। सक्रिय घटक. यह दवा के समय से पहले उत्सर्जन को बाहर करना सुनिश्चित करता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को सिले हुए क्षेत्र में सूजन का अनुभव हो सकता है। भविष्य में, इससे प्रशासित दवा की गड़बड़ी हो सकती है। संयोजी ऊतकऔर रक्त में दवा का खराब अवशोषण। अनुशंसित कोडिंग अवधि एक वर्ष है, लेकिन दवा का उपयोग पांच साल तक बढ़ाया जा सकता है।

"वेरिट्रोल"

एक और आधुनिक और पर्याप्त प्रभावी तरीकामद्यपान के लिए कोडिंग "वेरिट्रोल" है। डॉक्टर उन मामलों में इसकी सलाह देते हैं जहां पिछले कोडिंग प्रयोगों में बहुत कम या कोई सफलता नहीं मिली है। चिकित्सा के दौरान, दवाओं को दो खुराक में प्रशासित किया जाता है, उनके बीच का अंतराल कम से कम आधे घंटे का होता है। व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, एक विशेषज्ञ उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए रोगी के रिश्तेदारों के लिए दवाएं छोड़ सकता है। थेरेपी शराब की लालसा को यथासंभव कम करने और एन्कोडिंग की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करती है। दवाएं नशे की लत नहीं हैं और इन्हें दूसरों के साथ जोड़ा जा सकता है समान साधन. कोडिंग अवधि एक वर्ष के लिए अनुशंसित है, और डॉक्टर के निर्णय से इसे 3-5 वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है।

"नैनोक्सोल"

आधुनिक तकनीक "नैनोक्सोल" शराब की लत से कोडिंग का एक विशेष तरीका है। इसे नवीनतम जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग करके विकसित किया गया है। इंजेक्शन वाली दवाएं सेलुलर स्तर पर कार्य करती हैं, जिसके दौरान वे शराब के लिए लालसा की घटना के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। टूटने की स्थिति में, एक व्यक्ति गंभीर विषाक्तता, क्षिप्रहृदयता का अनुभव करता है, ऐंठन सिंड्रोम, साथ ही रक्तचाप (रक्तचाप) में तेज वृद्धि। यह विधि उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जिनमें पिछले कोडिंग प्रयास असफल रहे हैं। प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है: 2 दवाएं कम से कम आधे घंटे के अंतराल पर दी जाती हैं। अनुशंसित कोडिंग अवधि एक वर्ष है, डॉक्टर के संकेत के अनुसार - पांच साल तक।

एल्कोमेड क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले मनोचिकित्सात्मक तरीके

वर्तमान में शराब की समस्या रूसी संघऔर दुनिया में बहुत तीव्र है: सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में वृद्धि हुई है, शराब का कोर्स अक्सर गंभीर रूप से जटिल होता है दैहिक रोग, किशोर शराबबंदी प्रगति कर रही है, आबादी के साथ कोई निवारक शराब विरोधी कार्य नहीं है, दखल देने वाले शराब के विज्ञापन प्रगति कर रहे हैं, मौजूदा दवा उपचार प्रणाली को कम किया जा रहा है, कोई प्रभावी शराब विरोधी उपचार विधियां नहीं हैं जो उच्च गुणवत्ता वाली छूट बना सकती हैं और शीघ्र पतन को रोकें। इससे सामाजिक समस्याओं में वृद्धि होती है।

परियोजना के लेखक शराब की लत के उपचार के लिए अपनी अनूठी योजना प्रदान करते हैं, सबसे उन्नत तकनीकों का उपयोग करते हुए और इसके आधार पर आधुनिक अवधारणाएँचिकित्सा में। प्रस्तावित तकनीक रूसी संघ के एक पेटेंट द्वारा संरक्षित है और है आधुनिक परिसर चिकित्सीय तरीकेइन्फ्रारेड फोटोबायोस्टिम्यूलेशन और ईएचएफ-थेरेपी सहित शराब पर निर्भरता का उपचार, सेलुलर चयापचय और मनोचिकित्सात्मक प्रभावों के संरचनात्मक पुनर्गठन को पूरा करना, जिसमें न्यूरोलिंग्विस्टिक प्रोग्रामिंग (एनएलपी) और एरिकसोनियन सम्मोहन शामिल हैं। इन्फ्रारेड फोटोबायोस्टिम्यूलेशन अंतर्जात ओपिओइड न्यूरोपैप्टाइड्स और अधिवृक्क ग्रंथियों के अनुकूली कार्यों की प्रणाली को उत्तेजित और सक्रिय करता है, जिससे जैविक गायब हो जाता है, शराब निर्भरता से राहत मिलती है; EHF रिफ्लेक्सोथेरेपी एक या दो प्रक्रियाओं के भीतर न्यूरोवैगेटिव विकारों, पोलीन्यूरोपैथी, संवहनी विकारों के साथ-साथ ट्रॉफिक-चयापचय संबंधी विकारों को पूरी तरह से रोकने में सक्षम है। एनएलपी रोगी का एक व्यक्तिगत परिवर्तन करता है और रोगी के रोग के प्रति दृष्टिकोण को बदलता है, शराब पर निर्भरता के उपचार में एरिकसोनियन सम्मोहन आपको अचेतन तक चिकित्सीय पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देता है और अचेतन के स्तर पर संयम के लिए प्रेरणा पैदा करता है, एक अचेतन बनाता है परिणाम प्राप्त करने की तत्परता और शांत व्यवहार के लिए जिम्मेदार व्यक्तित्व का प्रमुख हिस्सा बनाना। एनएलपी और एरिकसोनियन सम्मोहन के एक साथ उपयोग से अल्कोहल एनोसोग्नोसिस को सफलतापूर्वक दूर करना संभव हो जाता है, उपचार और संयम के प्रति एक दृष्टिकोण पैदा होता है, शराब के लिए प्राथमिक पैथोलॉजिकल लालसा को रोकना और शराब की दृष्टि और गंध के प्रति उदासीनता, साथ ही साथ जुड़े नए व्यवहारिक उद्देश्य शराब से दूर रहने की आवश्यकता।

हमने ध्यान दिया है कि अवरक्त फोटोबायोस्टिम्यूलेशन में दूसरे प्रकार के कृत्रिम स्थिर कार्यात्मक कनेक्शन के गठन के रूप में ऐसी क्षमताएं हैं, जो शराब के लिए प्राथमिक पैथोलॉजिकल लालसा की गुणात्मक राहत प्रदान करती हैं, क्योंकि चयनात्मक संचार चैनल सेरेब्रल कॉर्टेक्स में और सबकोर्टिकल संरचनाओं में बनते हैं। मस्तिष्क के विभिन्न उप-संरचनात्मक संरचनाओं के बीच मस्तिष्क, जो दीर्घकालिक स्मृति मैट्रिसेस पर आधारित हैं। यह थोड़े समय में शराब के प्रति उदासीनता की संरचनात्मक कार्यात्मक प्रणाली बनाने की अनुमति देता है। उसी समय, एनएलपी और एरिकसोनियन सम्मोहन अवरक्त फोटोबायोस्टिम्यूलेशन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जो रोगी को स्वतंत्र रूप से महसूस करने और व्यसन के विकास के लिए अपने गहरे अवचेतन कारणों का पता लगाने और नकारात्मक बनाने की अनुमति देता है। सशर्त प्रतिक्रियाशराब के लिए।

इस पद्धति का उपयोग करने का लाभ यह है कि यह आपको व्यक्तित्व के मादक दृष्टिकोण को बदलने की अनुमति देता है, जबकि इन दृष्टिकोणों को बदलना सीधे रोगी द्वारा किया जाता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में, जो रोगी को स्वयं महसूस करने और दूर करने की अनुमति देता है मादक व्यवहार के पैथोलॉजिकल पैटर्न और छूट की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है। उसी समय, पहले सत्र के बाद, शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा गायब हो जाती है।

उपचार व्यक्तिगत रूप से रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं को ध्यान में रखता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। शराब पर निर्भरता के उपचार की प्रस्तावित पद्धति में दवाओं का उपयोग नहीं होता है, जिससे उपचार की विधि की लागत कम हो जाती है।

वर्ष के दौरान, 276 लोगों के साथ शराब की खपत का निदान किया गया हानिकारक प्रभावऔर निर्भरता सिंड्रोम, जिनमें से - 211 पुरुष और 65 महिलाएं। उपचार के दौरान तीन प्रक्रियाएं शामिल थीं, जिसके बीच का अंतराल तीन दिनों का था, रखरखाव सत्र 3, 6, 9 और 12 महीनों के बाद किए गए थे।

पहली प्रक्रिया के बाद, 83% रोगियों में भलाई में सुधार देखा गया: भूख दिखाई दी, नींद में सुधार हुआ, मूड सामान्य हो गया। 64% रोगियों में शराब के लिए जुनूनी प्राथमिक पैथोलॉजिकल लालसा गायब हो गई। दूसरी प्रक्रिया के बाद, 72% रोगियों ने उदासीनता और उदासीनता के रूप में शराब की दृष्टि और गंध के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव देखा। तीसरी प्रक्रिया के बाद, आवेदन करने वालों में से 96% ने नोट किया कि, मादक उत्पादों को देखते हुए और शराब पीने वालों की उपस्थिति में, शराब की दृष्टि और गंध के प्रति उदासीनता या घृणा दिखाई देती है। उपचार के दौर से गुजरने वाले सभी लोगों ने शारीरिक तंदुरुस्ती में सुधार देखा: नींद, भूख, मनोदशा में सुधार, कार्यकुशलता में वृद्धि। वहीं, 14% मरीजों ने चिड़चिड़ेपन की शिकायत की।

3 महीने के बाद, 238 लोग रखरखाव सत्र में आए, जिनमें से 4 लोग शराब पीने के लिए वापस आ गए, 20% शराब के लिए आंतरायिक लालसा देखी गई, जो मुख्य रूप से खाली पेट होती है और खाने के बाद गायब हो जाती है। 30% में, बार-बार जलन, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, बिगड़ती नींद नोट की गई। बाकी ने शराब की दृष्टि और गंध के प्रति लगातार उदासीनता और उदासीनता देखी।

6 महीने बाद 231 लोगों ने आवेदन किया। जिन लोगों ने शराब की ओर रुख किया, उनमें से 11 लोग वापस आ गए, 17% ने शराब के लिए बार-बार लालसा देखी जो खाली पेट और झगड़े के दौरान होती है।

9 महीनों के बाद, 198 लोग बदल गए - वे सभी एक शांत जीवन शैली बनाए रखते थे और शराब के प्रकार और गंध के प्रति उदासीनता की उपस्थिति का उल्लेख करते थे।

1 साल बाद, 216 लोगों ने परामर्श के लिए आवेदन किया। आवेदन करने वाले सभी लोगों ने शांत जीवन शैली बनाए रखी और सुधार देखा शारीरिक मौतऔर परिवार में मनोवैज्ञानिक जलवायु।

प्रस्तावित विधि सभी के लिए उपयुक्त है आधुनिक आवश्यकताएंऔर आपको अल्कोहल निर्भरता के मुख्य अभिव्यक्तियों को गुणात्मक रूप से और प्रभावी ढंग से रोकने की अनुमति देता है, और उच्च गुणवत्ता वाली छूट बनाने में भी सक्षम है।

ग्रंथ सूची लिंक

Catad_tema शराब की लत - लेख

शराबबंदी और इसके उपचार के आधुनिक तरीके

यू.पी.सिवोलैप
मनश्चिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग MALA im। आई. एम. सेचेनोव

शराब के दुरुपयोग के प्रतिकूल स्वास्थ्य और सामाजिक परिणाम हैं गंभीर समस्याआधुनिक समाज। शराब का दुरुपयोग सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण कारणजनसंख्या की मृत्यु दर में वृद्धि, रुग्णता और काम करने की क्षमता में कमी।

80 से अधिक अध्ययनों के परिणाम प्रति व्यक्ति शराब की खपत की औसत दर और जनसंख्या में मृत्यु दर के बीच संबंध साबित करते हैं।

अमेरिका में, शराब से संबंधित मौतें कुल मृत्यु दर का लगभग 5% हैं। रूसी संघ में, यह आंकड़ा काफी अधिक है: ए.वी. नेमत्सोव (2007) के अनुसार, 29% पुरुष और 17% तक महिला मृत्यु दर किसी न किसी तरह शराब की खपत से जुड़ी है।

शराब से जुड़े प्रमुख आंतों के घावों की सूची में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

जिगर की शराबी सिरोसिस
शराबी अग्नाशयशोथ
दिल और रक्त वाहिकाओं को नुकसान (विकारों सहित हृदय दरइस्केमिक हृदय रोग, शराबी कार्डियोमायोपैथी)
जठरांत्र रक्तस्राव

सूचीबद्ध आंतरिक रोगों के अलावा, शराब के सेवन से नुकसान होता है तंत्रिका तंत्रकई न्यूरोलॉजिकल द्वारा प्रकट और मानसिक विकार(नीचे देखें)।

जनसंख्या की बढ़ती मृत्यु दर, शराब के दुरुपयोग से जुड़े आंत, तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार, और श्रम संसाधनों में कमी जो नशे के परिणामस्वरूप विकसित होती है, शराब को आधुनिक समाज के लिए सबसे महंगी बीमारियों में से एक में बदल देती है। संयुक्त राज्य में, शराब के दुरुपयोग और शराब के कारण वार्षिक आर्थिक नुकसान $185 बिलियन तक पहुंच गया है। .

महामारी विज्ञान डेटा

अल्कोहल, कैफीन और निकोटीन के साथ, साइकोएक्टिव पदार्थों (PS) के "कानूनी त्रय" से संबंधित है, जिसके उपयोग (मादक पेय पदार्थों और तंबाकू उत्पादों की खरीद पर कुछ निश्चित आयु प्रतिबंधों के साथ) के देशों में कानून द्वारा मुकदमा नहीं चलाया जाता है। यूरोपीय संस्कृति।

प्रतिबंधित पदार्थों के विपरीत, शराब कई उपयोगकर्ताओं के लिए स्वास्थ्य संबंधी खतरों से जुड़ी नहीं है। रूस, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के कम से कम 95% निवासी कम से कम कभी-कभी एक या दूसरे रूप में मादक पेय पदार्थों का सेवन करते हैं।

मद्यपान मादक द्रव्यों के सेवन का सबसे आम रूप है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और यही चिकित्सा ध्यान देने का कारण है।

इसके विश्वसनीय मूल्यांकन के तरीकों की कमी के कारण जनसंख्या में शराब की व्यापकता पर सटीक डेटा प्राप्त करना असंभव है। कई विशेषज्ञों के अनुसार, विकसित देशों में शराब के रोगियों का अनुपात 5-12% के बीच है और औसतन 10% अनुमानित है। एशिया और अफ्रीका में यह आंकड़ा काफी कम है।

नैदानिक ​​मानदंड

खतरनाक चिकित्सा और की उपस्थिति में भी शराब का दुरुपयोग सामाजिक परिणाम, मानसिक और शारीरिक घटकों सहित शराब पर निर्भरता के संकेतों के अभाव में शराब नहीं माना जा सकता है।

स्वीकृत विश्व मानकों के अनुसार, शराब पर निर्भरता का निदान वर्तमान में ICD-10 और (उत्तरी अमेरिकी देशों में) DSM-IV द्वारा प्रदान किए गए औपचारिक मानदंडों के एक सेट के बयान पर आधारित है।

DSM-IV मानदंड के अनुसार, शराब सहित साइकोएक्टिव पदार्थों की लत या निर्भरता की योग्यता के लिए, निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम तीन को बताना आवश्यक है: 1) सहनशीलता; 2) निकासी सिंड्रोम; 3) निरंतर इच्छाया असफल प्रयासपदार्थों का प्रयोग कम करें 4) शुरुआत में सोची गई मात्रा से अधिक मात्रा में पदार्थों का उपयोग; 5) सामाजिक और व्यावसायिक गतिविधियों का उल्लंघन, साथ ही मनोरंजन और मनोरंजन के उद्देश्य से गतिविधियाँ; 6) पदार्थ प्राप्त करने के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में समय व्यतीत करना; 7) परिणामी समस्याओं के बावजूद पदार्थों का निरंतर उपयोग।

शराब की लत के आधार के रूप में निदान के लिए हम निम्नलिखित बुनियादी घटनाओं को एक आवश्यक और पर्याप्त स्थिति मानते हैं: 1) शराब किसी व्यक्ति के मूल्यों के पदानुक्रम में अनुचित रूप से उच्च स्थान पर है; 2) मादक पेय पदार्थों की मात्रा हमेशा या ज्यादातर मामलों में अपेक्षित या नियोजित मूल्यों से अधिक होती है (शराब की खुराक पर नियंत्रण का नुकसान); 3) उत्पन्न होने वाली बाधाओं, पर्यावरण के विरोध, व्यक्ति के पेशेवर और सामाजिक हितों के बावजूद शराब का उपयोग जारी है; 4) शराब का सेवन निकासी सिंड्रोम के विकास के साथ होता है।

पहले तीन मानदंड शराब पर निर्भरता के मानसिक घटक को दर्शाते हैं, जबकि अंतिम इसके भौतिक घटक को दर्शाता है।
शराब पर निर्भरता के मानसिक और शारीरिक घटक उनके खतरे और बीमारी की गतिशीलता और परिणाम पर प्रभाव के मामले में समान नहीं हैं।
शराब सहिष्णुता, शारीरिक लतइससे, और निकासी सिंड्रोम शारीरिक निर्भरता के मुख्य प्रतिबिंब के रूप में निरंतरता में भिन्न नहीं होता है। उनकी उपस्थिति और गंभीरता रोग के चरण राज्यों द्वारा निर्धारित की जाती है। शराब से स्थिर संयम की अवधि के दौरान, शारीरिक निर्भरता गायब हो जाती है।

शराब पर मानसिक निर्भरता शारीरिक निर्भरता से पहले बनती है और इसके विपरीत, छूट के दौरान भी गायब नहीं होती है। यह शराब (या किसी अन्य सर्फेक्टेंट) पर मानसिक निर्भरता है जो शराब की प्रवृत्ति (या किसी अन्य) की व्याख्या करती है नशे की लत 1 रोग) एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के लिए।

लिंग विशिष्टता

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में शराब की लत 3-5 गुना कम विकसित होती है। वहीं, कुछ आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में पुरुष और महिला रुग्णता में अंतर में कमी की ओर रुझान हुआ है। विशेष रूप से, यह बताया गया है कि यदि पिछले वर्षों में विद्यार्थियों और छात्रों के बीच शराब का दुरुपयोग लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम था, तो अब ये संकेतक बराबर हो रहे हैं, और कुछ युवा उप-जनसंख्या में पीने वाली लड़कियाँमात्रात्मक रूप से पीने वाले लड़कों से अधिक है।

गैर-चिकित्सीय वातावरण में, कुछ विशेषज्ञों द्वारा साझा किया गया एक स्थिर विचार है, घातक प्रकृति और व्यावहारिक असाध्यता के बारे में महिला शराबबंदी. अन्य विशेषज्ञ (A.Yu. Egorov और LKShaidukova, 2005 सहित) इस विचार का गंभीर रूप से मूल्यांकन करते हैं, कलंक के कारण महिला शराब के घातक पाठ्यक्रम के बारे में राय का जिक्र करते हैं पीने वाली महिलाएं.

हमारी राय में, महिला शराब की घातक प्रकृति और लाइलाजता का विचार नैदानिक ​​​​मिथकों की श्रेणी में आता है, लेकिन साथ ही, इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि महिलाओं में यह बीमारी कई मामलों में पुरुषों की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ती है।

शराब पर निर्भरता महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बाद में विकसित होती है, लेकिन यह अधिक तीव्र प्रगति की विशेषता है। महिलाएं पहले चिकित्सा सहायता लेती हैं और थोड़े खराब परिणामों के साथ उपचार के लिए उच्च पालन प्रदर्शित करती हैं।

हमारी अपनी टिप्पणियों के अनुसार, महिलाओं में शराब के दुरुपयोग और शराब पर निर्भरता का आधार स्पष्ट होने की अधिक संभावना है मनोवैज्ञानिक समस्याएंपुरुषों की तुलना में। अंत में, प्रीमॉर्बिड बॉर्डरलाइन मानसिक विकारों का पता पुरुष पीने वालों (30%) की तुलना में महिला पीने वालों में दो बार (60-70%) पाया जाता है।

शराब और तंत्रिका तंत्र

बिना किसी अपवाद के सभी मामलों में व्यवस्थित या दुर्लभ, लेकिन बड़े पैमाने पर शराब का दुरुपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को नुकसान पहुंचाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, क्षति विकसित होती है परिधीय तंत्रिकाएं(शराबी पोलीन्यूरोपैथी)।

सीएनएस को मादक क्षति स्पष्ट नैदानिक ​​​​विविधता की विशेषता है, जो स्पष्ट रूप से, शराब की कार्रवाई के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल सेरेब्रल प्रक्रियाओं के अंतर्निहित रोगजनक तंत्र की जटिलता को दर्शाती है, साथ ही शराब के नशे के लिए व्यक्तिगत प्रकार की प्रतिक्रियाओं की महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता और इससे जुड़े चयापचय संबंधी विकार।

आधुनिक शोध से पता चलता है कि शराबी सीएनएस क्षति के दिल में तीन मुख्य रोगजनक कारक हैं:

आहार (कुपोषण के कारण) थायमिन (विटामिन बी1) की कमी
मस्तिष्क के ऊतकों में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) की मात्रा में कमी
एक्साइटोटॉक्सिक 2 ग्लूटामेट के प्रभाव

बाद वाला तंत्र तीव्र मादक विकारों और मादक मस्तिष्क शोष के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

शराब के दुरुपयोग से NMDA रिसेप्टर्स के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जिसका प्राकृतिक लिगैंड ग्लूटामेट है। अल्कोहल निकासी सिंड्रोम रिसेप्टर्स के साथ अपने सहयोग से ग्लूटामेट की भारी रिलीज और हानिकारक प्रभाव के साथ है मस्तिष्क संरचनाएं. अपेक्षाकृत के साथ अनुकूल पाठ्यक्रमइस प्रक्रिया की, पर ग्लूटामेट की कार्रवाई दिमाग के तंत्र"जैव रासायनिक क्षति" की प्रकृति में है, और अधिक गंभीर मामलों में, ग्लूटामेट neurodegenerative परिवर्तन का कारण बनता है।

ग्लूटामेटेरिक तंत्र न केवल गठन में एक सार्वभौमिक भूमिका निभाते हैं मादक एन्सेफैलोपैथीलेकिन अल्जाइमर रोग सहित अन्य प्रकार के सेरेब्रल एट्रोफी के विकास में भी। NMDA रिसेप्टर्स पर विरोधी प्रभाव और परिणामी एंटीग्लूटामेटेरिक गुण मनोभ्रंश दोनों के उपचार में मेमेंटाइन की प्रभावशीलता की व्याख्या करते हैं और, जैसा कि कुछ अध्ययनों और हमारे अपने अनुभव दिखाते हैं, तीव्र मादक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में।

सीएनएस को शराब की क्षति में कई मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी लक्षण शामिल हैं।

हमारी राय में, रोगजनन के दृष्टिकोण से, मादक मस्तिष्क संबंधी विकारों को विशिष्ट रूपों में विभाजित किया जा सकता है, जिसके विकास में ऊपर वर्णित रोगजनक कारक (और उनके कारण होने वाले न्यूरोमेटाबोलिक परिवर्तन) मुख्य भूमिका निभाते हैं, और एटिपिकल रूप।

रूप, जिसकी उत्पत्ति काफी हद तक वंशानुगत प्रवृत्ति (जो शराबियों के रिश्तेदारों में सिज़ोफ्रेनिक और पैरानॉयड स्पेक्ट्रा के मानसिक विकारों की उपस्थिति से प्रकट होती है) और प्रीमॉर्बिड संविधान की ख़ासियत से निर्धारित होती है।

शराबी सीएनएस क्षति के विशिष्ट रूप निम्नलिखित राज्यों को शामिल करें:

शराब वापसी सिंड्रोम
हैंगओवर बरामदगी (मादक मिर्गी)
प्रलाप के विशिष्ट रूप कांपते हैं
वर्निक की एन्सेफैलोपैथी
कोर्साकोव का मनोविकार
शराबी मनोभ्रंश
संज्ञानात्मक अक्षमता के मध्यम और मिटाए गए (उपनैदानिक) अभिव्यक्तियाँ

शराबी सीएनएस क्षति के एटिपिकल रूप

निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किए गए हैं:

डिलिरियम ट्रेमेंस के एटिपिकल (एंडोफॉर्म) वेरिएंट (कई लेखकों द्वारा वर्णित वनिरॉइड और पैरानॉयड डिलिरियम सहित)
शराबी पागल
तीव्र और पुरानी मादक मतिभ्रम
मादक प्रलापडाह करना

शराबी सीएनएस का विभाजन सामान्य और में होता है असामान्य रूपकेवल शैक्षणिक हित का नहीं है। मादक मस्तिष्क संबंधी विकारों के विशिष्ट रूपों में एटिपिकल रूपों से निम्नलिखित मूलभूत अंतर हैं:

उच्च शेयर तंत्रिका संबंधी लक्षणवी समग्र संरचनादर्द के लक्षण (उदा. मस्तिष्क संबंधी विकारवर्निक की एन्सेफैलोपैथी की संरचना में साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव है, और मादक मिर्गी, सिद्धांत रूप में, एक विशुद्ध रूप से न्यूरोलॉजिकल घटना है)
उच्च घटना और संज्ञानात्मक शिथिलता की गंभीरता
तीव्र की स्पष्ट दैहिक वृद्धि साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम
उच्च मृत्यु दर (मादक प्रलाप में 8% और वर्निक के एन्सेफैलोपैथी में 40% तक पहुंचने में सक्षम) पाठ्यक्रम और रोगनिदान में उल्लेखनीय अंतर उपचार रणनीति में मूलभूत अंतर का सुझाव देते हैं।

विशिष्ट आकृतियों की अक्सर आवश्यकता होती है गहन देखभाल, और कुछ मामलों में पुनर्जीवन दृष्टिकोण और लक्ष्य चिकित्सा उपायन्यूरोमेटाबोलिक बदलाव का सुधार और महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन है।

एटिपिकल विकारों का उपचार, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ एंडोफॉर्म हैं साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण, सिज़ोफ्रेनिया या पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार से मूलभूत अंतर नहीं हो सकता है, और एंटीसाइकोटिक्स उनके इलाज के मुख्य साधन हैं।

उपचार दृष्टिकोण

शराब के उपचार में दो मुख्य चरण शामिल हैं: 1) तीव्र मादक विकारों से राहत; 2) एंटी-रिलैप्स थेरेपी।

तीव्र मादक विकारों से राहत वी

सबसे पहले, इसमें वापसी सिंड्रोम की रोकथाम या उन्मूलन और इसकी जटिलताओं - हैंगओवर शामिल हैं बरामदगीऔर मादक प्रलाप।

शराब निकासी सिंड्रोम और इसकी जटिलताओं के उपचार में पहली पसंद की दवाएं इथेनॉल के निकटतम अनुरूप हैं, औषधीय प्रभावजो GABAergic गतिविधि के कारण हैं - बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव। बेंजोडायजेपाइन के समूह से, डायजेपाम (रेलियम), क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (एलेनियम) और, कुछ हद तक कम दक्षता के साथ, लोराज़ेपम (लोराफेन) मुख्य रूप से तीव्र मादक विकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

अल्कोहल निकासी के लक्षणों को खत्म करने और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए, बेंजोडायजेपाइन पर्याप्त उच्च प्रारंभिक खुराक में निर्धारित किए जाते हैं।

रूसी नशीली दवाओं के अभ्यास में उच्च प्रारंभिक खुराक का सिद्धांत हमेशा नहीं देखा जाता है, जो साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम के कारण डॉक्टरों के डर के कारण हो सकता है। हालांकि, नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है कि तीव्र शराब वापसी के दौरान निर्धारित बेंजोडायजेपाइन की उच्च खुराक आमतौर पर रोगियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा नहीं करती है, जबकि इन दवाओं की तीव्र वापसी की स्थिति को खत्म करने की क्षमता और कई मामलों में ऐंठन बरामदगी के विकास को रोकती है और प्रलाप कांपना संदेह पैदा नहीं करता है। जटिल शराब के उन प्रतिकूल मामलों में, जब मादक मनोविकृति का विकास असंभव है, समय पर निर्धारित बेंजोडायजेपाइन (साथ ही अन्य तर्कसंगत चिकित्सा, नीचे चर्चा की गई) मनोविकृति के पाठ्यक्रम को कम कर सकती है और इसके परिणाम में सुधार कर सकती है, जिसमें सबसे महत्वपूर्ण, उत्तरजीविता में वृद्धि रोगियों की।

अंतःशिरा डायजेपाम को एक जोखिम भरा उपचार दृष्टिकोण माना जाना चाहिए। शराब का सेवन करने वाले अक्सर दिखाते हैं अतिसंवेदनशीलता श्वसन केंद्रदवा के श्वसन-दमनकारी प्रभाव के लिए मस्तिष्क, और नसों में इंजेक्शनडायजेपाम श्वसन गिरफ्तारी का कारण हो सकता है। यह भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर डायजेपाम की जैव उपलब्धता अपेक्षाकृत कम होती है, जिसे दौरान पदार्थ के अवशोषण की ख़ासियत से समझाया जाता है। शारीरिक मूल्यपीएच कंकाल की मांसपेशियां. इस प्रकार, डायजेपाम का अंतःशिरा प्रशासन जोखिम भरा है, और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर्याप्त प्रभावी नहीं है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डायजेपाम, पर्याप्त मात्रा में निर्धारित, ज्यादातर मामलों में जल्दी और प्रभावी रूप से समाप्त हो जाता है तीव्र अभिव्यक्तियाँशराब वापसी सिंड्रोम और दवा के आंत्रेतर प्रशासन, इस प्रकार, कोई नैदानिक ​​​​आवश्यकता नहीं है।

के लिए प्रभावी उन्मूलनशराब की वापसी के लक्षण और प्रलाप के विकास की रोकथाम, डायजेपाम 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर, क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड - 30-60 मिलीग्राम की खुराक पर और लोराफेन - 2-4 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। 1 घंटे के बाद, वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवाएं फिर से निर्धारित की जाती हैं।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम या डिलिरियम ट्रेमेंस के रखरखाव उपचार के लिए आवश्यक खुराकें दी गई हैं मेज़।

बेंज़ोडायज़ेपींस के साथ, अन्य GABAergic दवाओं का उपयोग शराब के क्लिनिक में किया जाता है, अर्थात् बार्बिटुरेट्स और एंटीकॉनवल्सेन्ट्स - कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन) और वैल्प्रोएट्स (डेपाकाइन)।

कार्बामाज़ेपाइन और वैल्प्रोएट के साथ, हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक विस्तृत आवेदननैदानिक ​​​​अभ्यास में, नए एंटीकॉनवल्सेंट पाए जाते हैं - लैमोट्रिगिन (कनवल्सन) और टोपिरामेट (मैक्सिटोपायर)। ई.एम. क्रुपिट्स्की एट अल द्वारा शराब के साथ 125 रोगियों की चिकित्सा के परिणामों का अध्ययन। (2009) ने दिखाया कि लैमोट्रिजिन और, कुछ हद तक, टोपिरामेट, डायजेपाम के बराबर हैं और तीव्र शराब निकासी के उपचार में मेमनटाइन से बेहतर हैं।

उपरोक्त डेटा में यह जोड़ा जाना चाहिए कि, डायजेपाम और अन्य बेंजोडायजेपाइन के विपरीत, लैमोट्रिगिन और टोपिरामेट अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनते हैं और संज्ञानात्मक कार्यों को कम नहीं करते हैं। इसके अलावा, लैमोट्रिगिन और टोपिरामेट के एंटी-ग्लूटामेटेरिक गुण मेमेंटाइन के साथ संज्ञानात्मक विकारों के उपचार के समान, लेकिन स्पष्ट रूप से बहुत अधिक हद तक संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में सुधार का सुझाव देते हैं।

ई.एम. क्रुपिट्स्की एट अल द्वारा खोजा गया। (2009) लैमोट्रिजिन और टोपिरामेट के गुणों को ऑफ लेबल प्रभाव के रूप में वर्गीकृत किया गया है और अभी तक इन दवाओं को तीव्र अल्कोहल विकारों के उपचार में बेंजोडायजेपाइन के बिना शर्त विकल्प के रूप में नहीं माना जाता है, हालांकि, उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि करने वाले आगे के अध्ययन की बहुत संभावना है मौजूदा चिकित्सा मानकों के संशोधन का आधार बनना।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि GABAergic दवाओं (और, कुछ आरक्षणों के साथ, ग्लूटामेट विरोधी) को रोगजनक रूप से निर्देशित कार्रवाई की विशेषता है और इसलिए, तीव्र शराब विकारों के इलाज के पसंदीदा साधन के रूप में माना जाता है। विकल्प के रूप में एक ही उद्देश्य के लिए न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग दवाइयाँतीन मुख्य कारणों से अस्वीकार्य: 1) एंटीसाइकोटिक्स प्रभावित करने की क्षमता से वंचित हैं रोगजनक तंत्रजो शराब निकासी सिंड्रोम और इसकी जटिलताओं को रेखांकित करता है, और इसलिए केवल एक अप्रत्यक्ष और है कमजोर प्रभावनिर्दिष्ट राज्यों के लिए; 2) न्यूरोलेप्टिक्स में वृद्धि ऐंठन की तत्परता, न्यूरोलॉजिकल कार्यों को खराब करता है और कई अन्य प्रदर्शित करता है दुष्प्रभावशराब के नशे में मरीजों की हालत बिगड़ रही है।

तीव्र शराब विकारों और रोकथाम (या उपचार) के उपचार का एक आवश्यक घटक तीव्र रूपमादक एन्सेफैलोपैथी विटामिन की मदद से मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण है। मरीजों को थायमिन (विटामिन बी 1) और दूसरे विटामिन, पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6), साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) और अन्य विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। निकोटिनिक एसिड(विटामिन पीपी)।

थायमिन की चिकित्सीय दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। स्नायविक रूप से बोझिल मामलों में, साथ ही वर्निक के एन्सेफेलोपैथी (या इसके विकास के खतरे के साथ) के साथ, थायमिन की आवश्यक दैनिक खुराक 300500 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

सूचीबद्ध चिकित्सीय उपायों के अलावा, तीव्र मादक विकारों के उपचार में अंतःशिरा ड्रिप जलसेक शामिल है, जिसके लक्ष्य पुनर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली (पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की कमी को पूरा करना) हैं।

के बीच विभिन्न प्रकार केजलसेक की तैयारी, इलेक्ट्रोलाइट (क्रिस्टलॉयड) समाधानों में इष्टतम विशेषताएं हैं। पॉलीविनाइलपायरोलिडोन (हेमोडेज़) और ग्लूकोज समाधान (हाइपोग्लाइसीमिया के अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों के अपवाद के साथ) के उपयोग में, आमतौर पर कोई नैदानिक ​​​​आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, ग्लूकोज (साथ ही किसी भी अन्य कार्बोहाइड्रेट) के प्रशासन के लिए थायमिन की बढ़ी हुई खुराक की आवश्यकता होती है, जिसकी कमी शराब के रोगियों में होती है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक विशिष्ट घटना है। जिन मामलों में आसव चिकित्साग्लूकोज की मदद से अभी भी शराब के रोगियों को निर्धारित किया जाता है, इस चिकित्सीय उपाय को पहले किया जाना चाहिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनथायमिन।

शराब निकासी सिंड्रोम के प्रभावी उपचार में तीन बुनियादी सिद्धांतों का पालन शामिल है: 1) चिकित्सा की तत्काल प्रकृति; 2) दवाओं की पसंद में रोगजनक पुष्टि; 3) चिकित्सीय उपायों का इष्टतम क्रम।

यदि पहले दो सिद्धांत आमतौर पर प्रश्न नहीं उठाते हैं, तो अंतिम, हमारी राय में, एक विशेष टिप्पणी की आवश्यकता है।

विशेषता चिकित्सा त्रुटिबेंज़ोडायज़ेपींस या अन्य GABAergic दवाओं के पूर्व प्रशासन के बिना द्रव चिकित्सा की नियुक्ति है। उत्तरार्द्ध के विपरीत, आसव चिकित्सा का शराब निकासी सिंड्रोम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और थायमिन के साथ उचित सुधार के बिना ग्लूकोज समाधान का प्रशासन, यदि पूर्वनिर्धारित हो, सीधे वर्निक के एन्सेफेलोपैथी के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

शराब के एंटी-रिलैप्स थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोग की स्थिर छूट है। ऐसे मामलों में जहां शराब के रोगी, चल रहे उपचार के बावजूद, शराब पीने को पूरी तरह से बंद करने में सक्षम नहीं हैं और निर्दिष्ट लक्ष्य अप्राप्य है, चिकित्सा सहायक है, और इसका लक्ष्य रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करना है, अर्थात् आवृत्ति और गंभीरता को कम करना अल्कोहल की अधिकता, बिंग और शमन को रोकना प्रतिकूल प्रभावशराब का दुरुपयोग।

मद्यव्यसनिता की एंटी-रिलैप्स (रखरखाव) चिकित्सा अधिकांश विकसित देशों में, इसे तीन मुख्य दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है: डिसुलफिरम, नाल्ट्रेक्सोन और एकैम्प्रोसेट।

डिसुलफिरम है क्लासिक उपायशराबबंदी का प्रतिकूल उपचार। डिसुलफिरम की औषधीय गतिविधि एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि के अपरिवर्तनीय दमन पर आधारित है, एक एंजाइम जो एसीटैल्डिहाइड को एसीटेट (एसिटिक एसिड) में बदलने को उत्प्रेरित करता है। शराब पीने पर डिसुलफिरम के प्रभाव में शरीर में एसीटैल्डिहाइड का संचय "एसीटैल्डिहाइड सिंड्रोम", या डिसुलफिरम अल्कोहल रिएक्शन (डीएआर) के विकास की ओर जाता है।

डीएआर निम्नलिखित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

रक्तचाप में वृद्धि
tachycardia
दिल की धड़कन
सिर में तेज दर्द
धुंधली दृष्टि
समुद्री बीमारी और उल्टी
सांस की तकलीफ और सांस की कमी महसूस करना

डीएडी का सबसे स्पष्ट लक्षण त्वचा का लाल होना है, और डिसुलफिरम के प्रतिकूल प्रभाव की मुख्य अभिव्यक्ति और इसका सबसे उपयोगी उपचारात्मक प्रभावमृत्यु का भय है, जो सफल चिकित्साएक शराबी को शराब पीना बंद करने के लिए मजबूर करता है।

डिसुलफिरम की प्रारंभिक (पहले 5 दिनों के दौरान) दैनिक खुराक आमतौर पर 800 मिलीग्राम है। आगे के रखरखाव चिकित्सा के लिए, डिसुलफिरम को 400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है, आमतौर पर 200 मिलीग्राम दिन में 2 बार। कुछ मामलों में, दवा हर दूसरे दिन (या सप्ताह में 3 बार) 800 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

डिसुलफिरम के साथ प्रतिकूल चिकित्सा की अवधि आमतौर पर नैदानिक ​​​​आवश्यकता से निर्धारित होती है। कुछ मामलों में, उन परिस्थितियों में छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो एक और शराब की अधिकता को भड़का सकते हैं।

दुर्भाग्य से, किसी भी चिकित्सीय दृष्टिकोण के उपयोग के बावजूद, शराब के उपचार को कम दक्षता की विशेषता है, जो कई कारणों से निर्धारित होता है, जिसमें उपचार के लिए रोगियों की कमजोर प्रेरणा और परिणामस्वरूप, चिकित्सा का पालन करने की उनकी अपर्याप्त इच्छा (अनुपालन) शामिल है। सिफारिशें। कुछ विशेषज्ञों की राय के अनुसार (जिसकी वैधता हमारे अपने नैदानिक ​​​​टिप्पणियों द्वारा पुष्टि की जाती है), डिसुल्फिरम उपचार के अनुपालन और, इसलिए, उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हो सकती है जब दवा को रिश्तेदारों, मुख्य रूप से शराबियों के जीवनसाथी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

अभिनव और बहुत सफल दवाई लेने का तरीकाडिसुलफिरम, हमारी राय में, शास्त्रीय नाम एंटाब्यूज के तहत एक्टाविस द्वारा निर्मित पानी में घुलनशील ("बुदबुदाती") गोलियां हैं।

स्वाद और गंध के अभाव में पानी में एंटाब्यूज की घुलनशीलता रोगी के रिश्तेदारों (जोखिम के अभाव में) की अनुमति देती है गंभीर जटिलताओं DAR) दवा को भोजन या पेय में जोड़ने के लिए चिकित्सा की संभावित प्रभावशीलता के मामलों में जब रोगी उपचार से इनकार करता है।

इस प्रकार, घुलनशील गोली का प्रत्येक सेवन, सामान्य के विपरीत, रोगी के शरीर में दवा का विश्वसनीय सेवन सुनिश्चित करेगा।

इसके अलावा, इस खुराक के रूप में प्रदान की जाने वाली रक्त में दवा का तेजी से प्रवेश, नैदानिक ​​​​प्रभाव के समय पर विकास का तात्पर्य है, जो शराब के इलाज के अभ्यास में बिना शर्त महत्व का हो सकता है।

एंटाब्यूज टैबलेट दो प्रकार के 200 और 400 मिलीग्राम में उपलब्ध हैं, जो रखरखाव चिकित्सा के लिए अनुशंसित उपरोक्त खुराक से मेल खाती हैं।

जाहिरा तौर पर, कई व्यावहारिक नारकोलॉजिस्ट एक ऐसी घटना से परिचित हैं जिसे "साइनसॉइड प्रभाव" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है और जो विभिन्न दवाओं की मदद से शराब (और, शायद, कुछ अन्य बीमारियों) के उपचार की प्रभावशीलता में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। एक नई दवा की उपस्थिति आमतौर पर उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि के साथ होती है, जिसमें इसकी क्रिया के अजीबोगरीब प्लेसबो घटक के कारण भी शामिल है। फिर, असफल चिकित्सा के मामलों के अपरिहार्य संचय के बाद और रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच दवा या उपचार की विधि के बारे में अधिक नकारात्मक धारणा के गठन के बाद, कुछ वर्षों में बढ़ती रुचि के साथ फिर से बढ़ने के लिए उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। एक कम सामान्य रूप से निर्धारित और इसलिए "भूल गई" दवा। लोकप्रियता की गतिशीलता और, कुछ हद तक, अप्रत्यक्ष मनोवैज्ञानिक कारकदवाओं की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता इस प्रकार एक साइनसॉइड के चरित्र को प्राप्त करती है। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, लोकप्रियता और, इसलिए, शराब के लिए प्रतिकूल चिकित्सा की संभावित नैदानिक ​​प्रभावशीलता वर्तमान में एक और वृद्धि का अनुभव कर रही है, और इसका उद्भव नए रूप मेघुलनशील गोलियों के रूप में डिसुल्फिरम, निश्चित रूप से, अल्कोहल निर्भरता के एंटी-रिलैप्स (रखरखाव) चिकित्सा में चिकित्सकों की संभावनाओं का काफी विस्तार कर सकता है।

शराब के उपचार में औषधीय चिकित्सा के साथ-साथ मनोचिकित्सा और अन्य गैर-दवा दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के उपचार मानकों के अनुसार, संज्ञानात्मक और व्यवहारिक मनोचिकित्सा को उपचार (साथ ही अन्य नशे की लत वाली बीमारियों) में इष्टतम मनोचिकित्सात्मक दृष्टिकोण माना जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोचिकित्सा का संयोजन और औषधीय चिकित्सामद्यपान अपनी क्षमता के अधिक सफल अहसास के कारण बाद की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है।

1 अंग्रेजी से। लत "लत"।
2 अंग्रेजी से। उत्तेजना "उत्तेजना" और विषाक्त "विषाक्त"।

साहित्य

1. एगोरोव आयू, शैदुकोवा एलके। आधुनिक सुविधाएँमहिलाओं में शराबबंदी: उम्र का पहलू. नशा। 2005; 9:4955।
2. ई.एम. क्रुपिट्स्की, ए.ए. रुडेंको, और ए.एम. बुराकोव। शराब निकासी सिंड्रोम की राहत के लिए ग्लूटामेटेरिक न्यूरोट्रांसमिशन को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग की तुलनात्मक प्रभावशीलता। मनोरोग और चिकित्सा मनोविज्ञान की समीक्षा। वीएम बैक्टेरेवा, 2009; 1:37433. नेमत्सोव ए.वी. रूस में शराबबंदी: मुद्दे का इतिहास, वर्तमान रुझान। जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी एंड साइकियाट्री का नाम एस कोर्साकोव के नाम पर रखा गया। 2007; मद्यपान (पूरक), अंक 1:37।
4. सिवोलाप वाईएल।, सवचेनकोव वीए, यानुशकेविच एम.वी., याकोवचुक एएम। नैदानिक ​​अवलोकनवर्निक की एन्सेफैलोपैथी के अनुकूल परिणाम। वीएम बेखटरेव के नाम पर मनोचिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान की समीक्षा। 2006; 2:289.
5. बॉलिंजर ए, पैटचेट एस। सॉन्डर्स "क्लीनिकल मेडिसिन की पॉकेट एसेंशियल। तीसरा संस्करण। एडिनबर्ग, एल्सेवियर, 2005।
6. ब्रस्ट जेसीएम। मादक द्रव्यों के सेवन के तंत्रिका संबंधी पहलू। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया: एल्सेवियर इंक, 2004।
7. एनोच आईएमए, गोल्डमैन डी। पीने की समस्या और शराब: निदान और उपचार। एम फैम फिजिशियन 2002; 65(3):4418.
8. हैन्सन जीआर, ली टीके अत्यधिक शराब के सेवन के सार्वजनिक स्वास्थ्य निहितार्थ। जामा 2003; 289:3017.
9. मान के, हर्मन डी, हेंज ए वन हंड्रेड इयर्स ऑफ एल्कोहलिज्म: द ट्वेंटिएथ सेंचुरी। अल्कोहल अल्कोहल 2000; 35(10): 715.
10. रहम जे, ग्रीनफील्ड टीके, रोजर्स जेडी। शराब की खपत की औसत मात्रा, पीने के पैटर्न और मृत्यु दर के सभी कारण। अमेरिका से परिणाम। राष्ट्रीय शराब सर्वेक्षण। एएमजे एपिडेमिओल 2001; 153:6471.
11. सैट्ज़ आर। क्लिनिकल प्रैक्टिस। अस्वास्थ्यकर शराब का उपयोग। एन इंग्लैंड जे मेड 2005; 352(6):596607.
12 सेम्पल डी, स्मिथ आर, बर्न्स जे और अन्य। मनोचिकित्सा की ऑक्सफोर्ड हैंडबुक। न्यूयॉर्क: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 2006।

हिप्पोक्रेट्स ने मद्यपान को "स्वैच्छिक पागलपन" कहा।

यदि "शराबी पागलपन" वास्तव में स्वैच्छिक था, तो शायद यह डॉक्टरों के काम को बहुत आसान बना देगा। दवा की बिल्कुल भी जरूरत नहीं पड़ेगी। किसी व्यक्ति के लिए "इच्छा खोना" पर्याप्त है - और वह अब शराबी नहीं है।

लेकिन वास्तव में, कोई भी स्वैच्छिकता के बारे में बात कर सकता है और सामान्य तौर पर, केवल घरेलू नशे के स्तर पर किसी प्रकार की इच्छा के बारे में।

यदि शराब का निदान किया जाता है, तो रोगी अपने विचारों और कार्यों के लिए लगभग जिम्मेदार नहीं रह जाता है। वे पैथोलॉजिकल आकर्षण के प्रभाव में बनते हैं। मानसिक और शारीरिक निर्भरता बनती है - मस्तिष्क और आंतरिक अंगएक और खुराक के बिना अब आराम से काम नहीं कर सकता।

एक भयानक बीमारी को हराने के लिए शराब के इलाज के आधुनिक प्रभावी तरीकों की जरूरत है। वर्तमान में, ऐसी योजनाएं हैं जो किसी व्यक्ति को व्यसन के चिपचिपे जाल से "बाहर निकालने" में मदद करती हैं, यहां तक ​​​​कि सबसे निराशाजनक मामलों में भी। नीचे हम शराब के इलाज के मुख्य तरीकों और तरीकों के बारे में बात करेंगे जो हमारे क्लिनिक में उपयोग किए जाते हैं।

मद्यव्यसनिता के लिए आमतौर पर कौन से प्रभावी उपचार शुरू होते हैं: अधिक शराब पीने से वापसी

हमारे पास इस विषय पर एक अलग लेख है, लेकिन यहां हम कोडिंग का उपयोग करके शराब के इलाज के मुख्य प्रभावी तरीकों की सूची देते हैं:

• एक डिसुलफिरम-आधारित दवा के साथ एक कैप्सूल भरना: Esperal या Torpedo
• अंतःशिरा और के लिए दवाओं का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: एक्विलॉन्ग और एल्गोमिनल
• मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग: विविट्रोल

सबसे ज्यादा क्या है प्रभावी उपायऊपर सूचीबद्ध से शराबबंदी से? इलाज करने वाले नारकोलॉजिस्ट द्वारा चयन हमेशा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

शराबबंदी के लिए सबसे प्रभावी उपाय: पुनर्वसन

कई मरीज यह तय करते हैं कि कोडिंग के बाद वे स्वस्थ हो जाते हैं। और वे बहुत गलत हैं। शराब की मुख्य समस्या एक मजबूत मानसिक निर्भरता और एथिल अल्कोहल की "सांस्कृतिक" खपत की असंभवता है। रोगी तभी ठीक होता है जब:

• वह समझता है कि वह बीमार है, और अपनी बीमारी के सार को समझता है;
• जीवन में अपना स्थान पाता है, आवश्यक और खुश हो जाता है (और यह काफी हद तक उस पर निर्भर करता है!);
• अपने दम पर समस्याओं और तनाव का सामना करना सीखता है, अपने जीवन की जिम्मेदारी लेता है।

कोई "जादू की गोली" नहीं है। डिटॉक्स थेरेपी, कोडिंग, सभी, यहां तक ​​​​कि सबसे प्रभावी प्रकार के बाइंडर्स, अंतिम, सबसे कठिन और महत्वपूर्ण चरण की तैयारी मात्र हैं।

शराब के इलाज की एक आधुनिक विधि है जिसे "12 चरण" कहा जाता है। यह विशेष पुनर्वास केंद्रों में किया जाता है। एक अनुभवी मनोचिकित्सक के मार्गदर्शन में, रोगी अपने और बाहरी दुनिया के साथ संबंधों का पुनर्निर्माण करता है। वह अपनी बीमारी को पहचानना सीखता है। अपराधबोध और दूसरों से निपटना सीखता है असुविधाजनक संवेदनाएँ. अपने लक्ष्य को समझता है, तय करता है कि वह एक स्वस्थ और स्वस्थ जीवन कैसे व्यतीत करेगा पूरा जीवनभविष्य में।

कोई पूर्व शराबी नहीं हैं। आप बीमार नहीं हो सकते, फिर कोड करें, कुछ साल प्रतीक्षा करें, और केवल छुट्टियों पर पीना शुरू करें, "हर किसी की तरह।" अब से, एक व्यक्ति के लिए, हर छोटा गिलास कुछ और की शुरुआत हो सकता है, अर्थात्, एक पतन और बीमारी की वापसी।

दुर्भाग्य से, कई लोग पुनर्वास को पूरी तरह से अलग तरीके से देखते हैं। ज्यादातर, वे इसके बारे में कुछ अतिरिक्त और अनिवार्य नहीं के रूप में बात करते हैं। बेशक, यह सच नहीं है। कोई भी नारकोलॉजिस्ट पुष्टि करेगा।

ऊपर, हमने आपको शराब के इलाज के सभी तरीकों के बारे में अधिक से अधिक विस्तार से बताने की कोशिश की। संभावना है कि आपके पास अभी भी बहुत सारे प्रश्न हैं।

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रिश्तेदारों को शराब

लेख नेविगेशन।

मद्यपान मादक पेय पदार्थों के नियमित उपयोग के लिए एक अनूठा लालसा है। कई लोग दावा करते हैं कि वे बिना किसी व्यसन के बहुत अधिक और लगातार पीने में सक्षम हैं। लेकिन, फिर भी, ये लोग इस बारे में नहीं सोचते कि कैसे रोकें और लगातार खुराक बढ़ाएं। इस प्रकार शराब का अगोचर गठन होता है।

इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता क्या है?

पारंपरिक और सिद्ध तरीकों से इसका इलाज संभव है, लेकिन जागरूकता इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पीने वाला आदमी मौजूदा समस्या. ठीक होने की उसकी सच्ची इच्छा के बिना, कुछ भी काम नहीं करेगा।

सभी लोग एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, और सभी के लिए शराब की लत का गठन अलग-अलग तरीकों से होता है - कुछ के लिए यह तेज़ होता है, जबकि अन्य के लिए यह धीमा होता है। एक व्यक्ति जो नियमित रूप से शराब पीता है उसे देर-सबेर इस समस्या का सामना करना पड़ेगा।

उन लोगों के बीच स्पष्ट रेखा खींचना असंभव है जो सामान्य रूप से शराब पीते हैं और जो इसके आदी हैं। मद्यपान अचानक नहीं होता है, यह धीरे-धीरे अपनी डिग्री में खींचता है और व्यक्ति खुद को और उसके आस-पास के लोगों को आश्वस्त करता है कि वह किसी भी समय शराब पीना बंद कर सकता है। इस लत को पहले खुद तक स्वीकार करने का सच्चा साहस बहुत कम लोगों में होता है।

किस हद तक एक व्यक्ति शराब के लिए प्रवृत्त होता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। यह और जीवन मूल्यऔर शिक्षा की संस्कृति, और रोजगार का स्तर। लेकिन इस सब के साथ, यह याद रखना चाहिए कि शराब की लत मुख्य रूप से एक बीमारी है, और इसके उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण और प्रियजनों के समर्थन और विशेष चिकित्सा देखभाल दोनों की आवश्यकता होती है।

शराब की लत से पीड़ित व्यक्ति अगर ठीक हो जाए, तो भी वह कभी भी शराब नहीं पी पाएगा, यहां तक ​​कि अधिक से अधिक मात्रा में भी न्यूनतम खुराक. अगर शरीर में पूर्व शराबीकम से कम शराब की एक बूंद मिल जाती है, विशेष जैव रासायनिक तंत्र शुरू हो जाते हैं जो अधिक पीने की इच्छा को बढ़ाते हैं। इसलिए उपचार के बाद भी शराब के सेवन पर नियंत्रण का नुकसान हो सकता है। इसलिए, एक व्यक्ति जो ठीक होना चाहता है उसे हमेशा के लिए शराब पीना छोड़ देना चाहिए।

डॉक्टरों का आश्वासन है कि शराबबंदी के चरण की परवाह किए बिना वसूली संभव है। और सफलता की मुख्य गारंटी रोगी की इच्छा है, जो किसी तरह उसके रिश्तेदारों द्वारा उत्तेजित की जा सकती है।

मद्यपान के इलाज का सबसे कठिन हिस्सा पहला कदम है। रोगी को ताकत जुटानी चाहिए और कम से कम एक या दो सप्ताह तक शराब के बिना रहना चाहिए। चिकित्सा की सफलता और प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है।

मद्यव्यसनता के इलाज के सबसे प्रभावी आधुनिक तरीके क्या हैं?

शराब के लिए पारंपरिक उपचार

इसका तात्पर्य रोगी के साथ निरंतर संपर्क से है। उसे सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के उद्देश्य और तरीके के साथ-साथ एक रोगी के रूप में उसके सभी आवश्यक कार्यों की व्याख्या करने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में गैर-संपर्क चिकित्सा के वादों के साथ शराबी के रिश्तेदारों को लुभाने वाले विभिन्न चार्लटनों के इलाज पर भरोसा न करें। सबसे अच्छा, यह सिर्फ पैसे की हानि के साथ समाप्त हो जाएगा।

सबसे पहले, रोगी को कई हफ्तों तक शराब पीने से बचना चाहिए। यह सबसे कठिन चरणों में से एक है।

पारंपरिक उपचार के आधार पर किया जा सकता है विभिन्न तरीके. यह विशेष दवाएं, मनोचिकित्सा सत्र हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, उपचार जटिल होता है और इसे डिज़ाइन किया जाता है, सबसे पहले, शराब के प्रति घृणा पैदा करने के लिए, और दूसरा, आत्म-सम्मान बढ़ाने और एक व्यक्ति को ऑटो-ट्रेनिंग तकनीक सिखाने के लिए।

एक शराबी के शरीर को शराब के निशान से साफ किया जाता है, विटामिन से संतृप्त किया जाता है और नशा हटा दिया जाता है। शराब के टूटने के जहरीले उत्पादों को हटाने के लिए यह चरण आवश्यक है।

मनोचिकित्सा प्रदान करता है शराबबंदी के लिए निम्नलिखित उपचार:

एनएलपी
बारह चरण पद्धति
जेस्टाल्ट थेरेपी
स्मिल

आधिकारिक दवा धन के उपयोग की अनुमति देती है पारंपरिक औषधिशराब पर निर्भरता के उपचार के लिए। सबसे अधिक बार, इसे विभिन्न लेने की सिफारिश की जाती है हर्बल तैयारीऔर सत्र आयोजित करना विशेष मालिश. इन सभी उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए।

टीईएस थेरेपी

शराबबंदी के लिए टीईएस थेरेपी बहुत लोकप्रिय है। इस तकनीक में मनोचिकित्सा का एक निश्चित परिसर होता है और चिकित्सा पद्धति. टीईएस थेरेपी में विशेष आवेगों की मदद से मानव मस्तिष्क पर प्रभाव शामिल होता है। वे मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की गतिविधि को कम और कम कर देते हैं जो पीने की इच्छा के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही आत्म-नियंत्रण के क्षेत्रों के काम को उत्तेजित करते हैं।

इस तकनीक को अब सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है। शराब के लिए व्यक्ति की लालसा गायब हो जाती है, जिसके बजाय ताकत का उछाल आता है, अच्छा मूडऔर मजबूत स्वस्थ नींद. स्मृति की बहाली, काम करने की क्षमता और ध्यान भी देखा जाता है।

टीईएस थेरेपी किसी व्यक्ति के अवचेतन को प्रभावित नहीं करती है और इसे बदलने का लक्ष्य नहीं रखती है। व्यक्तित्व नहीं बदलता है और रोगी तानाशाही महसूस नहीं करता है और पूर्ण नियंत्रणचिकित्सक। लेकिन, फिर भी, मादक पेय पदार्थों के बार-बार उपयोग से ब्रेकडाउन हो जाता है, क्योंकि शरीर हमेशा शराब के बारे में जानकारी संग्रहीत करता है। ऐसे में शुरू से ही इलाज शुरू कर देना चाहिए। और फिर, रोगी की इच्छा सामने आती है, उसे खुद से छुटकारा पाना चाहिए बुरी आदत.

बेशक, शराब का इलाज सबसे अच्छा किया जाता है प्रारम्भिक चरण.

शराब की लत का उपचार एक ही समय में किया जा सकता है पारंपरिक तरीकेसाथ ही पारंपरिक चिकित्सा। मद्यव्यसनिता के ऐसे उपचार के लिए शर्तों के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए।