Milliseid hormoone on ette nähtud enne IVF-i. IVF-i jaoks vajalikud uuringud ja analüüsid

Meestel on viljatuse diagnoosimisel naiste ees üks suur eelis: uuring on nende jaoks palju kiirem ja valutum (ja paljud naised teavad, kui oluline see kannatamatute meeste jaoks on!)

Seetõttu on esimene analüüs, mis viljatuse kahtluse korral tehakse, spermogramm. Tema leidude põhjal arst niipea kui võimalik saab olekut järeldada meeste tervis. Arst hindab sperma kvaliteeti – spermatosoidide mahtu ja arvu ejakulaadis, nende liikuvust, liikumisvõimet. õige suund". Morfoloogiline analüüs võimaldab teil hinnata meessoost sugurakkude struktuuri õigsust.

Kui spermogramm näitab kõrvalekaldeid normist, saab arst kohe määrata ravikuuri. Paljudel juhtudel on see kursus suukaudsed ravimid mis tuleb mõne kuu jooksul ära juua. Ja nagu reproduktoloogide kogemus näitab, väga sageli pärast ravikuuri abielupaar võimalikult lühikese aja jooksul võib lapse eostada.

IVF-i ettevalmistamine mehele

Siiski juhtub ka seda konservatiivsed meetodid ravi ei ole edukas. Siin võib see pakkuda Negatiivne mõju ja naisfaktor viljatus ja häired meeste reproduktiivsüsteemis (umbes 40% juhtudest). Sperma teatud patoloogiad (teratozoospermia, azoospermia) ei jäta looduslikes tingimustes võimalust munaraku viljastamiseks sperma poolt.

Sellises olukorras aitavad viljatul paaril lapsevanemaks saada kunstliku viljastamise meetodid, nagu in vitro viljastamine (IVF) ja selle variant ICSI (spermatosoidi süstimine munaraku tsütoplasmasse). Viimane meetod annab suurepäraseid tulemusi meeste raske viljatuse korral, kuna sellisel viisil kunstlik viljastumine nõuab ühte korraliku kvaliteediga meessuguraati.

Kuid, korralik ettevalmistus mehed enne IVF-i ja IVF-i ICSI-d ei erine oma põhietappides. Tulevase paavsti viimane ülesanne on õige aeg annetage oma geneetiline materjal "in vitro viljastamiseks". See toimub samal päeval ja samal kellaajal lapseootel ema folliikuleid torgatakse, et saada viljastamiseks sobivaid munarakke. Milliseid meetmeid saavad tulevased lapsevanemad ette võtta, et preparaat annaks oma tulemuse – eduka viljastamise esimesel katsel?

Arvustused ja foorum, kus kasutajad räägivad, kuidas nad kehavälise viljastamise protseduuriks valmistusid ja milliseid tulemusi nad said, näitavad selgelt, et iga juhtum on täiesti individuaalne. Ühe viljatu paari puhul toiminud tehnikat on võimatu täpselt teisele üle kanda – ja oodata sama tõhusat tulemust.

Mehe, nagu ka naise, IVF-i ettevalmistamine hõlmab kahte aspekti - füüsilist ja psühholoogilist. lehel " füüsiline tase» mees peaks:

• Järgige oma arsti juhiseid (kui neid on) ravimid mõjutab positiivselt sperma kvaliteeti;
• kui tulevasele isale on IVF-i ettevalmistamiseks ette nähtud füsioteraapia kursus, peate protseduuridel osalema ilma lünkadeta;
• optimeerida elustiili: loobuma halvad harjumused(suitsetamine, alkoholi tarbimine), kui see on olemas. Parem on hoiduda vanni ja sauna külastamisest - ülekuumenemine mõjutab sperma kvaliteeti äärmiselt negatiivselt;
• nii palju kui võimalik, on vaja välistada mõju mehe keha toksiinid, mis mõjutavad negatiivselt spermatosoide ( kahjulik tootmine jne.);
• teatud dieeti järgides on vaja mehe keha ette valmistada IVF-i jaoks. On teada, et teatud tooted avaldavad positiivset mõju sperma kvaliteedile. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldama nõutav summa valgud. Ei tohiks tähelepanuta jätta vitamiinilisandid(kuid nende kasutamise järjekord tuleb arstiga nõu pidada).
• kasuks tuleb mõõdukas kehaline kasvatus ilma suure võimsuseta.

Sama oluline on psühholoogiline valmisolek abikaasad kehaväliseks viljastamiseks. Pole saladus, et paljud mehed suhtuvad ettevaatlikult ja vaenulikult vajadusesse viljatuse osas arstide poole pöörduda. Kliinikud reproduktiivtervis muude IVF-i ettevalmistusteenuste hulgas pakuvad nad paaridele psühholoogi konsultatsioone.

Mehe (nagu ka naise) IVF-i ettevalmistamise alustamiseks peate läbima ka ulatusliku testide nimekirja. Mõned neist üürivad ebaõnnestumata, teisi on vaja ainult üksikute näidustuste jaoks. Enne IVF-i põhitestide loend sisaldab:

• spermogramm, antakse tavaliselt üks kord. Analüüs võimaldab hinnata sperma kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid ning sobivust eostamiseks;
• üldine vereanalüüs (rühm, Rh-faktor) - antakse üks kord;
• vereanalüüs HIV, süüfilise, B- ja C-hepatiidi suhtes. Selle testi kehtivusaeg on kolm kuud;
• analüüs vere PCR viiruse antigeenide jaoks herpes simplex, renditud ühe korra;
• määrdumine kusitist taimestiku jaoks (analüüs kehtib kuus kuud);
• kusiti ja ejakulaadi PCR-i analüüs tsütomegaloviiruse ja esimese ja teise tüübi herpes simplex viiruse suhtes, säilivusaeg - üks aasta;
• ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia külvamine, need analüüsid on asjakohased aastaringselt;
• aasta kehtib ka androloogi lõppjäreldus.

Vajadusel määrab arst enne IVF-i meestele täiendavad uuringud. Nende uuringute eesmärk on võimalikult palju kõrvaldada võimalikud riskid ja suurendada programmi õnnestumise tõenäosust kunstlik viljastamine. Testide hulgas, mida võib IVF-i jaoks vaja minna, on MAP-test – spermavastaste antikehade olemasolu analüüs. Näidatud on, kui spermogrammis tuvastati kleepuvad sugurakud. Kell positiivne tulemus MAP-testi loomulik viljastumine on võimatu, näidustatud on ICSI.

Üle 35-aastased mehed peavad konsulteerima geneetikuga ja karüotüpiseerima. Tõenäosus suureneb koos vanusega geneetilised häired, ja see analüüs tuleb läbida IVF-i jaoks, et selgitada lapsele pärilike patoloogiate olemasolu või puudumist. Kui kahtlustatakse sugulisel teel levivaid infektsioone, on näidustatud ureaplasma ja mükoplasma suhtes ureetra eritumise täiendav PCR-uuring.

Kell rasked patoloogiad meessoost reproduktiivsüsteem(näiteks, täielik puudumine spermatosoidid ejakulaadis), tehakse munandite biopsia. Sel viisil on võimalik tuvastada eostamiseks sobivaid sugurakke munandi või lisandi kudedes.

Viljatud paarid on alati huvitatud sellest, kui kaua kulub IVF-i ettevalmistamiseks. See sõltub eelkõige mõlema partneri tervislikust seisundist. Nii naine kui ka mees peavad suutma anda viljakat geneetilist materjali. Lisaks peab lapseootel ema suutma rasedust taluda ja lapse ilmale tuua.

Meestele võib ettevalmistusperioodi raames määrata sperma kvaliteeti parandavate ravimite kuuri. Nende vahendite võtmise kestus võib olla kolm kuud kuni kuus kuud. Pärast ravikuuri tehakse spermogrammi teine ​​analüüs, mille põhjal teeb arst järelduse, et sperma on sobilik kehavälise viljastamise protseduuriks.

Karskus enne IVF-i

Mehe seksuaalelu intensiivsus kajastub tema ejakulaadi kvaliteedis. Liiga sagedane seksuaalvahekord toob kaasa asjaolu, et spermatosoidide arv seemnevedelikus väheneb, neil pole lihtsalt aega õigesse seisundisse küpseda. Liiga haruldane seksuaalelu viib sperma nn stagnatsioonini, mis aga mitte parimal viisil mõjutab selle kvaliteeti.

Arstide soovituste kohaselt peaks abstinents enne IVF-i või õigemini seksuaalelu vastama ajakavale umbes kord kolme päeva jooksul. Vahetult enne sperma annetamist in vitro kunstlikuks viljastumiseks peaksite hoiduma seksuaalsest tegevusest.

Kõige olulisemad ja huvitavamad uudised viljatusravi ja IVF kohta on nüüd meie Telegrami kanalis @probirka_forum . Liitu nüüd!

• Jevgenia

  Tahan avaldada sügavat tänu Irina Gennadievna Torganovale. Kui teda poleks olnud, poleks ta seda ilmselt läbi elanud. Ma lihtsalt usaldasin arsti ja ta ütles mulle, mida ja kuidas teha. Vahel isegi tundus, et sul pole muud valikut. Aga ei ole. Irina Gennadievna lihtsalt ei andnud aega ega põhjust kahtlusteks. IVF tehti 2016. aasta septembris. Hoolimata sellest, et mina olin sel ajal juba 40-aastane ja mees 56-aastane, õnnestus kõik esimesel katsel ja värskes protokollis. Rasedus oli väga lihtne. Minu Aare on juba suureks kasvanud (oleme 1 aasta ja 7 kuud vanad) ja kaalub 17,5 kg ja 89 cm.Kasvame veel veidi ja tuleme kindlasti tänama kõiki kliiniku töötajaid. Aitäh kõigile kliiniku töötajatele ja edu neile, kes on nüüd teel oma õnne poole või veel kahtlevad, kas protseduur läbi viia.

• Irina

  Soovime avaldada sügavat tänu kogu kliiniku personalile Sünni puhul. Pärast ebaõnnestunud katse IVF teises kliinikus, otsustasime CHI jaoks sellesse kliinikusse minna. Kahjuks esimene katse ebaõnnestus. Aga me ei andnud alla, meil olid krüosid alles. Tänu Irina Gennadievna Torganovale läks krüoprotokoll hästi. 2018. aasta märtsis sündisid meil imearmsad poeg ja tütar. Sa teed imet! Ja andke vanemateks olemine õnne! Jumal õnnistagu sind!!!

• vita

  Teate, võin julgelt öelda, et Originis töötavad esmaklassilised spetsialistid, kes hindavad ja armastavad oma tööd ning hoolitsevad oma patsientide eest. Sattusin selle kliinikuga tutvuma aastal 2017. Varem ei osanud ma isegi arvata, et midagi sellist võimalik on. Ma ei ole väike tüdruk, sain 30, kuulsin ökost, aga detailidesse ei laskunud. 30 aastat aga hiilis märkamatult mööda ja me oleme abikaasaga elanud 5 aastat. Meid tabas vestlus lastest. Pärast vestlust saime aru, et mõlemad on sigimiseks valmis. Ilmselt naeris saatus sel ajal väga valjult, sest haiglas öeldi mulle midagi stiilis "hei, ei, kallis, sa ei saa enam lapsi." Olen loomult positiivne inimene ja pole üldse häiremees. Seetõttu, olles seda fraasi mõistlikult kaalunud, läksin otse Päritolu juurde, juhtus nii, et see osutus sel ajal kõige lähedasemaks ja mul oli lihtsalt vaja tasuline kliinik. Seal rääkisid nad mulle üksikasjalikult ökoprotseduuri, lisandite ja sortide kohta. Järgmisel päeval vedasin oma mehe sinna. Ta kuulas ja nõustus. Meie arst: Mazur Sergei Ivanovitš. Väga lahe, antud maksimaalselt tööle. Mul on nii hea meel, et pärast kõiki piinasid leidsime väljapääsu ja nüüd ootame oma lapse sündi.

• Anna

  Päritolu Moskvast - parim kliinik mis mu teele tuli. Alustuseks ei olnud ma võitluses võimaluse pärast lapsi saada kaugeltki üksi. meditsiinikeskus ja mitte samas kliinikus. Ta läbis kõik võimalikud ja võimatud protseduurid ja uuringud. raviti ja traditsiooniline meditsiin, Venemaal ja välismaal käisin isegi pühades paikades ja suudlesin säilmeid. Mõju on null. Minu esimene endine abikaasa Ta toetas mind aktiivselt kõiges ja siis jättis mu maha ja läks kolleegi juurde, kes oli temast rase. Otsustasin, et ei anna alla ja proovisin edasi. Lõpuks tuli kord IVF-i poole. Esimene katse ühes väga kuulsas Moskva keskuses oli lend. Teine katse samas kohas - span. Kolmas katse Ivanovo sõbra nõuandel õnnestus ja Originis neljas õnnestus. Lõpuks ohkasin rahulikult, ma saan lapsed!

• Tatjana

  Pärast seda võtsime ühendust teie kliinikuga pikaajaline ravi viljatusest. Mu abikaasa jaoks oli suur šokk teada saada, et ma ei saa rasestuda põhjusena temas endas. Kuid teie keskuse arstid tegid ime! Nad andsid mehele tagasi usu endasse ja ixi protseduuri kaudu eostus siiski. Täname teid südamest meie vastsündinud poja eest!

• Usk

  Üritasin viis aastat rasestuda. Igas mõttes olime abikaasaga täiesti terved. Selle tulemusena diagnoositi tal idiopaatiline viljatus. Teie keskuse arstid otsustasid teha öko+ixi protseduurid. Olime abikaasaga hoolikalt valmistunud ja kõik läks hästi. kõrgeim tase. Jäin kaksikutest rasedaks ja nüüd oleme õnnelikud vanemad. Madal kummardus teile!

Vajalike testide loetelu enne IVF-i AltraVita kliinikus. IVF-protseduuri ja raseduse kandmise vastunäidustuste välistamiseks uuritakse abielupaari.

Prindi testide nimekiri Esitage testi tulemused

Tähelepanu! HIV, B- ja C-hepatiidi, süüfilise testid võetakse ainult AltraVita kliinikus passi esitamisel.

Naise jaoks

üks kord

• veregrupp, Rh tegur
• punetiste viiruse Ig M ja Ig G klassi antikehade määramine verest - kui Ig G on positiivne ja Ig M negatiivne, siis üks kord.
  Punetiste suhtes immuunsuse puudumisel on soovitatav vaktsineerida, millele järgneb immuunsuse kujunemise kinnitamiseks antikehade määramine.

Kehtivusaeg 1 kuu

• kliiniline analüüs veri
• uriinianalüüs
• määrida taimestikule kusiti ja emakakaela kanal ja tupe puhtuse aste

Kehtivusaeg 3 kuud

Kehtivusaeg 6 kuud

Kehtivus 12 kuud

• emakakaela kanali ja emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring
• terapeudi järeldus tervisliku seisundi ja raseduse võimaluse kohta, EKG
• ultraheli kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed
• Piimanäärmete ultraheli (kuni 35 aastat), kui avastatakse patoloogia - mammograafia / pärast 35 aastat - mammograafia
• vaagnaelundite ekspert ultraheli

Näidustuste kohaselt

• munajuhade läbilaskvuse uuring
• CA125 enne IVF-i kordamist
• hüsteroskoopia, endomeetriumi biopsia (Paipeli biopsia) - tehakse endomeetriumi hindamiseks lisaks ekspert-ultraheliuuringule
• vereanalüüs karüotüübi määramiseks - üks kord

Mehe jaoks

üks kord

• veregrupp, Rh tegur

Kehtivusaeg 3 kuud

• vereanalüüs süüfilis (RW), HIV, B- ja C-hepatiit
• määrdumise uurimine ureetra taimestiku suhtes

Kehtivusaeg 6 kuud

Kehtivus 12 kuud

• molekulaarbioloogiline uuring (ureetra eritumise PCR) herpes simplex viiruse tüüp 1.2, ureaplasma urealiticum, tsütomegaloviiruse, klamüüdia, mycoplasma genitalium jaoks

Näidustuste kohaselt

• vereanalüüs karüotüübi määramiseks

Enne operatsiooni

Kehtivusaeg 1 kuu

• üldine vereanalüüs
• üldine uriinianalüüs
• hemostasiogramm (protrombiin, trombiini aeg, APTT, fibrinogeeni kontsentratsioon)
• määrdumine ureetra ja emakakaela kanali taimestiku ja tupe puhtusastme tuvastamiseks (naistel)

Kehtivus 12 kuud

• fluorograafia või radiograafia rind järeldusega
• meditsiiniline konsultatsioon, EKG

Seotud erialade arstide konsultatsioon vastavalt näidustustele

• geneetik
• onkoloog-mammoloog
• endokrinoloog
• psühhiaater
• nakkushaiguste spetsialist

Kõik paarid, kes otsustavad lapse saada, peavad teadma, mida on vaja IVF-i jaoks. Abikaasad peaksid järgima tervislik eluviis elu, söömine vitamiinirikas ja mikroelemendid võimalusel välistage alkohol ja suitsetamine. Neid tuleb testida ka enne raseduse planeerimist. See võimaldab tuvastada ja lahendada olemasolevaid terviseprobleeme ettevalmistav etapp. Kuid mõnel juhul kontseptsioon loomulikult võimatu. Sellisel juhul võite võtta ühendust AltraVita reproduktiivtehnoloogia keskusega.

Peaksite teadma, et mõned uuringud tuleb läbi viia teatud reeglid. Näiteks IVF-i ettevalmistamisel tuleks hormoonanalüüsid teha teatud tsükli päeval - selle kohta on parem konsulteerida spetsialistidega. Lisaks on osade uuringute käigus vaja välistada füüsiline aktiivsus ja seksuaalsuhted. Enne kunstlikku viljastamist peavad testid tegema mõlemad partnerid. Lisaks nimekiri vajalikud uuringud oleneb patsiendi vanusest ja kaasnevad haigused. Näiteks peavad läbima inimesed, kelle sugulaste hulgas on pärilike haigustega patsiente geneetiline testimine. Tulemust võivad mõjutada mitmed nüansid, nii et enne testide tegemist peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Kunstlik viljastamine on üsna keeruline protseduur, mistõttu peab abielupaar, kes otsustab kasutada kliiniku spetsialistide abi, eostamiseks põhjalikult valmistuma. Selleks peaksite kõigepealt läbima IVF-i testid.

Milliseid teste on vaja IVF-i jaoks?

Raseduseelne sõeluuring peaks sisaldama tavalist komplekti ambulatoorsed üritused, nagu konsultatsioon üldarstiga, üldised kliinilised läbivaatused ja eriuuringud naistele ja meestele, nt tampooniproovid suguelundite infektsioonide tuvastamiseks

Kui paar kannatab viljatuse all ja kavatseb kasutada ART-i, sisaldab IVF-i eelne uuring laiemat loetelu. Naistel palutakse sageli annetada verd FSH, AMH ja teiste naissuguhormoonide jaoks. Viljatusega meestel soovitatakse teha ICSI-testi. Täielik nimekiri IVF-i analüüs ja ICSI-ks ettevalmistamine on esitatud allpool ja see on printimiseks saadaval.

Saanud tulemused kätte täielik läbivaatus paaride puhul määrab arst aja, millal võib IVF-i teha. Protseduuri ja raseduse kandmise vastunäidustuste välistamiseks uuritakse abielupaari.

Kõigepealt kutsutakse patsiente esmasele reproduktiivspetsialisti konsultatsioonile, mille käigus koostatakse plaan tuvastatud rikkumiste uurimiseks ja parandamiseks raseduse planeerimise raames. Arst määrab ka, milliseid analüüse teha kunstlik viljastamine vaja üle anda. Määrata kohustuslik läbivaatus (vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. augusti 2012. a korraldusele nr 107n „Kaikasutamise kord, nende kasutamise vastunäidustused“) ja läbivaatus vastavalt näidustustele .

Kui paarile soovitatakse kehavälist viljastamist, peavad mõlemad partnerid läbima uuringud ja testid. Mees saab neid vältida vaid siis, kui plaanitakse doonorsperma viljastamist.

Kui rasestumist plaanitakse läbi viia kasutades bioloogiline materjal mees ise, siis pole analüüsidest pääsu. Selles artiklis räägime teile, milliseid teste peavad tulevased isad oma naisega enne IVF-i tegema, samuti seda, kus ja kuidas neid kõige paremini teha.

Mehe osalemine IVF-is

In vitro viljastamine tähendab viljastumist, mis ei toimu aastal ema organism, aga katseklaasis. Rasestumiseks, nagu ka loomuliku viljastumise puhul, on vaja kahte sugurakku – mees- ja naisrakku. Naise munad kogutakse pärast eeluuringut punktsiooniga hormoonravi. Mees loovutab sperma ise, olles selle masturbeerimise teel kätte saanud.

Kui spermatosoidide hulk on patoloogiliselt madal või ejakulatsiooni üldse ei toimu, võivad spermatosoidid kirurgiliselt otse nende seemnejuhadest.

Mees võib enamikul juhtudel saada spermadoonoriks oma naisele, välja arvatud totaalsed viljatuse juhtumid - munandite puudumisel sünnist või vigastuse tagajärjel, elusate spermatosoidide ja nende mõjutatud DNA täielikul puudumisel. .

Kõigil muudel juhtudel võib mehest saada isa ja kaasaegsed paljunemistehnoloogiad aitavad teda selles. Isegi valdava surnud spermatosoidide arvu juures saavad arstid ICSI-meetodi (sperma sisestamine õhukese õõnsa nõelaga mikroskoobi all otse munakoore alla) rakendamiseks vaid 1-2 täiesti tervet ja liikuvat spermatosoidi. Kui seemnerakud on surnud, kuid DNA on neis säilinud, säilivad kõrgtehnoloogilise arstiabi võimalused.

Viljastamismeetodi ja IVF-protokolli kavandamiseks peab reproduktoloog selgelt aru saama, mis need on viljakad funktsioonid meest ja tema tervislikku seisundit üldiselt, sest tekkivate embrüote elujõulisus sõltub otseselt sellest, kui kvaliteetset isapoolset DNA materjali saab tulevase ema spermaga viljastatud munarakk. Sellepärast tuleb meest testida.

Nõutavate testide loetelu

Enne IVF-i naisega peab abikaasa külastama mis tahes kliinikut, kus on võimalik spermogrammi teha. Kõige parem on seda teha kliinikus, kus on plaanis ise läbi viia kehavälise viljastamise protseduur.

Spermogramm - võtmeanalüüs, mis annab arstile täieliku pildi ejakulaadi koostisest ja kvaliteedist. Meeste sugurakke hinnatakse mitmel viisil – elujõulisust, liikuvust, morfoloogilisi omadusi, aktiivsust. Peate tegema spermogrammi rohkem kui üks kord, sest sperma koostis muutub aja jooksul.

Tavaliselt tehakse esimene analüüs enne IVF-i planeerimist ja teine ​​- IVF-i protokolli alguses. Analüüs on tasuline, see maksab umbes 1-1,5 tuhat rubla.

Kuna mehed on tavaliselt väga hõivatud ja neil pole piisav vaba aeg selleks, et purkidega arstide juures ringi joosta, tuleks ajakulu võimalikult palju optimeerida.

Kõige parem on teha kõik vajalikud testid ühes kliinikus. See ei võta palju aega, te ei pea istuma järjekordades ega hilinema tööle. Piisab, kui tuled määratud ajal, maksad laboriuuringute ja arstivisiidi eest ning teeme kõik vajalikud uuringud.

Kui pere ei jaksa iga analüüsi eest maksta, saab pea kõik toodud nimekirjast toodud analüüsid teha elukohajärgses polikliinikus, kuid optimeerimist sel juhul ei toimu - uuring võtab palju aega. Kõik uuringud on tehtud kohustuslik tervisekindlustuspoliis kliinikus, välja arvatud spermogramm. Selle eest peate nagunii maksma.

Täiendavad testid

Arst võib neid välja kirjutada individuaalselt. See võib olla hormoonide vereanalüüs või ultraheli. eesnääre- kõik sõltub sellest, milline abikaasadest osutus viljatuks ja millised on IVF-i edukuse prognoosid konkreetsel juhul.

Üle 35-aastased mehed peavad koos abikaasaga käima geneetiku juures, et teha karüotüüpimise analüüse – loote kromosoomianomaaliate riskid suurenevad mitte ainult naise, vaid ka mehe vanusega.

Kui IVF-i katseid tehti mitu ja need kõik ebaõnnestusid, peavad igas vanuses mees ja naine seda tegema koos geneetiline analüüs, mis võimaldab määrata partnerite ühilduvuse. Et mitte raisata aega ja raha ebaefektiivsetele protokollidele, on parem teha selline analüüs igas meditsiinilises geenikeskuses või pereplaneerimiskeskuses juba enne esimest IVF-i. Sest geneetiline kokkusobimatus rasedust ei esine 5% juhtudest.

Meestele enne IVF-i tehtud testide miinimumnimekiri on toodud lisatud videos.

Ettevalmistus kehavälise viljastamise protseduuriks hõlmab arvukalt uuringuid, mille eesmärk on nii viljatuse põhjuse väljaselgitamine kui ka IVF-i vastunäidustuseks saada olevate tegurite kõrvaldamine. Kerige kohustuslikud testid on fikseeritud ühes peamises Venemaal ART-i reguleerivas dokumendis - tervishoiuministeeriumi korralduses "ART-i kasutamise korra kohta".

Korraldus võeti vastu 2013. aastal, sellest ajast alates pole testide nimekirjas muudatusi tehtud, seega on 2015. aasta nimekiri asjakohane ka 2016. aastal - programmi saamiseks või sellega liitumiseks. Kõik uuringud on jagatud kahte rühma: ART kasutamise näidustuste tuvastamiseks ja vastunäidustuste määramiseks. Loetleme need, näidates keskmisi kulusid Moskva kliinikutes ja laborites.

Uuringud viljatuse põhjuste ja ART näidustuste väljaselgitamiseks

1. Vereanalüüs rühma ja Rh faktori kohta (alates 550 rubla).

2. Endokriinse seisundi hindamine; esiteks õppima hormonaalne taust. Hormoonide jaoks veri loovutatakse tsükli 3.-5. päeval, välja arvatud progesteroon ja östradiool, mida võetakse 20.-22. parim variant nädal pärast ovulatsiooni). Päev enne analüüsi on oluline välistada suitsetamine, alkohol ja emotsionaalne stress, alla andma kehaline aktiivsus ja teatud ravimite võtmisest (nende loetelu arutatakse arstiga). Veri võetakse tühja kõhuga, hommikul.

• folliikuleid stimuleeriv hormoon;
• luteiniseeriv hormoon;
• östradiool;
• kasvuhormoon;
• prolaktiin;
• kilpnäärmehormoonid (T1-T4 ja TSH);
• progesteroon.

Lisaks laboriuuringud on instrumentaalne - transvaginaalne ultraheli emaka ja munasarjade uurimiseks.

keskmine maksumus analüüs ühe hormooni taseme määramiseks - 550 rubla. Paljud kliinikud pakuvad terviklikud programmid Naiste omad hormonaalne profiil(alates 5000 rubla)

3. Torude läbilaskvuse hindamine. Seda teevad peamiselt instrumentaalne uurimine- laparoskoopia ja hüsterosalpingograafia.

4. Endomeetriumi seisundi uurimine. Peamine meetod - uurimistöö kaasamine sisepind emakas ja biopsia diagnostiline kuretaaž) koos histoloogilise uuringuga.

Vastunäidustuste tuvastamine

Kehavälise viljastamise vastunäidustused - nii absoluutsed kui suhtelised - on levinud haigused Seetõttu peavad kõik, kes plaanivad astuda ART programmi, tegema EKG, fluorograafia, ultraheli kõhuõõnde, kilpnääre ja väike vaagen, küsige terapeudi ja kitsaste spetsialistide arvamust, kui neid on kroonilised haigused. Üle 35-aastastel naistel peaksid olema käepärast mammograafia tulemused ja alla 35-aastastel naistel piimanäärmete ultraheli. Lisaks peate läbima mitmeid teste.

1. Antikehade olemasolu analüüs. Paljud haigused, mis ei ole tavaolukorras ohtlikud, võivad raseduse ajal avaldada lootele tõsist negatiivset mõju. Riskiastme hindamiseks tehakse vereanalüüsid antikehade esinemise suhtes järgmised haigused(alates 550 rubla):

• herpesviirus;
• toksoplasmoos;
• punetised.

2. Veri HIV, süüfilise, hepatiidi korral. Ühe analüüsi maksumus on alates 500 rubla. Mõned laborid pakuvad terviklikke programme, mis hõlmavad HIV, hepatiidi ja süüfilise määramist veres. Hind - alates 1700 rubla.

3. Kliinilised ja biokeemilised analüüsid veri, mis võimaldab tuvastada levinud haigusi, tööhäireid üksikud kehad. Hind on alates 700 rubla. kliiniliseks analüüsiks kuni 5500 täiustatud biokeemia jaoks.

4. vere hüübivuse hindamiseks (1200-3500 rubla, olenevalt indikaatorite komplektist).

5. määrdumine taimestikule, et hinnata tupe puhtust ja puudumist (või sisaldust normaalne kogus) mikroorganismid, näiteks:

• pärm;
• trihhomonaasid;
• streptokokid, stafülokokid;
• gonokokid;
• coli.

Uuringu enda maksumus algab 500 rublast, materjali kogumise eest peate eraldi maksma (alates 400 rubla)

6. Urogenitaalsete infektsioonide ja krooniliste infektsioonide olemasolu uurimine nakkushaigused millega kaasneb määrimine. Arst kogub limaskestalt biomaterjali, misjärel seda uuritakse PCR meetodid või RIF. Enne määrdumise võtmist on oluline hoiduda seksuaalvahekorrast, mitte kasutada vaginaalsed tabletid, küünlad, douching. See meetod paljastab:

Mõttekas on läbida terviklik uuring, kuna see hõlmab kõigi näitajate jaoks ühe määrdumise võtmist. keskmine hind kompleks - alates 3200.

7. Täielik uriinianalüüs, et hinnata neerufunktsiooni ja infektsiooni puudumist põis(alates 200 rubla)

8. Kolposkoopia (alates 1200 rubla)

Kui analüüsides leitakse kõrvalekaldeid, ärge sattuge paanikasse. Enamik vastunäidustusi on suhtelised, see tähendab, et saate programmiga liituda pärast seda, kui olete kõrvaldanud tegurid, mis võivad seda teha negatiivne mõju. Näiteks punetiste vastaste antikehade puudumisel on soovitatav vaktsineerida, kolm kuud pärast seda võite alustada IVF-i protseduuriga.

Meeste uuringute loetelu

IVF-i jaoks vajalike testide nimekiri on koostatud ka meestele. Enamik neist langeb kokku "naissoost" versiooniga, kuid on ka mõningaid funktsioone. Nagu naised, peavad nad saama fluorograafia tulemused ja terapeudi järelduse. Laboratoorsete uuringute loendis:

• vereanalüüs Rh faktori ja rühma määramiseks;
• HIV ja hepatiidi antikehad;
• süüfilise analüüs;
• urogenitaalsed infektsioonid - vajalikud testid sama mis naistel;
• määrdumine ureetrast pärit taimestikule;
• eespool loetletud haiguste vastaste antikehade määramine veres;
• . Kui see leitakse, määratakse teine ​​uuring - antiglobuliini reaktsioon. Põhimaksumus - alates 1500 rubla.

Testid pärast IVF-i

Pärast ebaõnnestunud IVF ametisse nimetatud täiendavad uuringud põhjuste väljaselgitamiseks

Esimene analüüs, mille naine peab pärast kehavälise viljastamise protseduuri läbima, on see, mis antakse umbes kaks nädalat (mõnikord 12. päeval) pärast siirdamist. Selle tulemused võimaldavad järeldada, kas rasedus on toimunud või katse ebaõnnestus.

Pärast ebaõnnestumist on kõigepealt oluline välja selgitada selle põhjused, et uuesti proovides tegevust minimeerida. negatiivsed tegurid ja suurendada soodsa tulemuse tõenäosust. Seetõttu on võimalik, et arst määratakse täiendavad uuringud. Nende nimekiri võib välja näha selline:

1. Antifosfolipiidsete antikehade olemasolu analüüs, mis on ette nähtud immuunsüsteemi haiguste diagnoosimiseks.
2. HCG vastaste antikehade tuvastamine. Nende moodustumise põhjus organismis pole täielikult teada, kuid toimemehhanism on teada: antikehad häirivad retseptoritega seondumist kollaskeha ja kooriongonadotropiin, mis toob kaasa hormonaalse taseme muutuse ja raseduse katkemise.
3. kudede kokkusobivuse antigeenide määramiseks mõlemal abikaasal.
4. Immunogramm tsütotoksiliste rakkude uurimiseks.
5. Laiendatud hemostasiogramm koos luupuse koagulandi, D-dimeeri ja muude kriteeriumide määramisega.
6. Paljastav kromosomaalsed häiredõppides.

Erinevalt ülalloetletutest ei ole need testid kohustuslikud ja need määratakse arsti äranägemisel alles pärast seda, kui IVF-i katse (või mitu katset) on ebaõnnestunud.

Kehtivusajad

Igal analüüsil on aegumiskuupäev. See viitab perioodile, mille jooksul neid uuringuid peetakse kehtivateks ja asjakohasteks. Kui tarnekuupäevast on möödunud rohkem aega, peate kvoodi saamiseks või CHI programmi sisenemiseks uuesti testid sooritama. Loetleme tähtajad.

Üks kuu:

• määrded taimestiku jaoks;
• biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid;
• Uriini analüüs;
• hemostasiogramm.

Kolm kuud:

• veri süüfilise ja hepatiidi korral;
• veri HIV-i jaoks.

Kuus kuud:

• ELISA (punetiste, toksoplasmoosi, genitaalherpese vastased antikehad);
• PCR (urogenitaalsed infektsioonid);
• spermogramm.

Üks aasta:

• määrdumine onkotsütoloogia jaoks;
• hormonaalsed uuringud;
• fluorogramm;
• elektrokardiogramm;
• toru läbilaskvuse uuringute andmed;
• Ultraheli ja mammograafia.

Neil ei ole aegumiskuupäeva ja neid tehakse üks kord rühma ja Rh-faktori jaoks, samuti karüotüübi määramiseks.

Kohustuslikud uuringud enne IVF-i

Kust testida

Analüüsid, mis on kohustuslikud kohustusliku tervisekindlustuse programmides osalemiseks ja kvoodi saamiseks, saab teha kohaliku terapeudi või naistearsti saatekirjaga tasuta alates al. sünnituseelne kliinik. See valik on ebamugav, kuna see võtab palju aega, kuna enamik uuringuid tehakse kokkuleppel. Peate väga hoolikalt ja täpselt välja arvutama testide ajastuse, nii et need kõik kehtiksid IVF-i dokumentide esitamise ajaks.

Teine võimalus on mugav, kuid kallis: tasuline testimine kliinikus, kus protseduur viiakse läbi, või sõltumatutes laborites. Paljud kliinikud pakuvad tänapäeval terviklikke programme, mille maksumus võib sisaldada spetsialisti konsultatsioone. Kompleksi keskmine maksumus - alates 30 000 rubla abikaasa kohta ei sisalda see instrumentaalseid manipuleerimisi ega mõningaid materjali võtmise toiminguid (näiteks onkotsütoloogia määrdumine).

Lõpuks on kolmas võimalus kombinatsioon tasuta ja tasulised analüüsid. Mõned uuringud on mõttekas minna laborisse sünnituseelse kliiniku suunas (näiteks üldised analüüsid veri ja uriin, biokeemia). Teised, eriti keerulised ja nõudlikud erivarustus, - tasulises kliinikus.