Öko vastavalt kvoodile, mis testid tasutakse. Põhitestid enne IVF-i. Hind

IVF on üsna kulukas ja sageli pikk protseduur.

Selleks valmistudes on vaja võimalikult palju välistada erinevate ebasoodsate tegurite mõju abielupaari tervisele. Seetõttu hõlmab protseduuri ettevalmistamine mõlema partneri terviseseisundi põhjalikku ja täielikku uurimist. On olemas nimekiri IVF-i testidest, mille abielupaar peab enne seda protseduuri läbima.

Enne IVF-i protseduuri konsulteerib paari arst, kes jagab teavet mitte ainult selle kohta, milliseid analüüse on enne IVF-i vaja teha, vaid räägib ka protseduuri käigust ja võimalikest riskidest. Abielupaari tervisest tervikliku pildi saamiseks on arstil oluline teada sugulaste peredes esinenud pärilikest haigustest. Abikaasadel soovitatakse välja selgitada, kas on esinenud raseduse katkemisi või geneetiliste kõrvalekalletega lapse sündi. Pärast anamneesi koostab arst enne IVF-i analüüside nimekirja. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib arst soovitada täiendavaid teste ja uuringuid.

Naise antud IVF-testide nimekiri ja nende aegumiskuupäev

Millised testid on IVF-i jaoks kohustuslikud?

• vereanalüüs HIV, RW, hepatiidi "A" ja "C" suhtes;
• Rh-faktori ja veregrupi määramine.

Hormonaalsed testid

Menstruaaltsükli 3.-5. päeval manustatud gonadotroopsed hormoonid:

• folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
• luteiniseeriv hormoon (LH);
• östradiool;
• prolaktiin;
• kasvuhormoon (STH);
• progesteroon (loovutatud tsükli 20-25 päeval);

IVF-i jaoks vajalikud sugulisel teel levivate infektsioonide testid: klamüüdia, toksoplasmoos, gardnerelloos, ureaplasmoos, trichomonas, herpes, mükoplasmoos, kandidoos, tsütomegaloviirus, gonorröa.
Kõik ülaltoodud analüüsid kehtivad 3 kuud.

Järgmised testid kehtivad ainult 1 kuu ja need tuleb pärast seda aega uuesti teha:

• uriinianalüüs (tühja kõhuga, hommikul);
• kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• vereanalüüs toksoplasmoosi IgM ja Ig G kohta;
• vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks (tühja kõhuga, hommikul);
• vereanalüüs punetiste IgM ja Ig G jaoks;
• kasvajamarkerite CA15-3, CA19-9, CA125 vereanalüüs;
• mikrobioloogiline analüüs mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

Samuti peab naine läbima mitmeid uuringuid:

• elektrokardiograafia;
• fluorograafia;
• emakakaela tsütoloogiline uuring (määrimine ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks).

Naine peab saama nõu terapeudilt ja vajadusel teistelt spetsialistidelt - endokrinoloogilt, mammoloogilt.

Mehele vajalike IVF-testide loetelu

• üldine uriinianalüüs
• rühmarühma ja Rh-faktori vereanalüüs;
• vereanalüüs HIV, süüfilise (RW), hepatiidi "A" ja "C" suhtes.
• spermogramm (kliinikus tühja kõhuga):
  - spermatosoidide liikuvuse kontroll sperma osas;
  - MAR-test (spermivastaste antikehade olemasolu);
  - leukotsüütide olemasolu ja nende arv sperma osas;
• määrdumine ja veri urogenitaalsete infektsioonide jaoks (nakkuste loetelu on sarnane naiste omaga).
• biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin, AST, ALT, GGG, kreatiniin, uurea, glükoos).
• hormoonide taseme vereanalüüs (tuleb võtta hommikul tühja kõhuga):
  - LG
  - FSH
  - Prolaktiin
  - Testosteroon
  - T3 (trijodotüroniin)
  - östradiool
  - TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon)
  - DGA-S
  -T4 (türoksiin)

Samuti peaks mees küsima nõu uroloog-androloogilt ja saama oma järelduse selle analüüside nimekirja kohta.

Mõnel juhul võib vaja minna lisadokumente ja analüüse (sh vastavalt kvoodile): hüsteroskoopia, endomeetriumi biopsia, MAP-test, hüsterosalpingograafia, kolposkoopia, immunogramm.

Milliseid analüüse ja uuringuid on vaja IVF-i jaoks üle 35-aastasele abielupaarile?

Lisaks ülaltoodud analüüside loetelule üle 35-aastastele paaridele on kohustuslik geneetiline uuring ja konsultatsioon. Tuleb märkida, et analüüside loetelu kvootide kaupa ja analüüside loend CHI järgi jääb muutumatuks.

geneetilised uuringud

• HLA tüpiseerimine on uuring, mis määrab, kuidas abikaasad on antigeenide poolest ühilduvad või erinevad. Õige raseduse jaoks on vajalik, et vanemate antigeenid erineksid. Moodustunud embrüol on oma antigeenid, mis on ema immuunsusele võõrad. Naise keha reageerib loote rakkudele, käivitades kaitsemehhanismid, mis säilitavad loodet. Kui abikaasade HLA geenide sarnasus ületab normi, siis domineerivad lootel emaga identsed rakud. Raseda naise immuunsüsteem tunneb loote kui võõrkeha ja hävitab selle. Selle tagajärjel toimub raseduse katkemine või loote kaasasündinud patoloogiad.


• Kariotüübi määramine. Pärast seda, kui arst on selgitanud, millised testid tuleb enne IVF-i läbida, peaksite jätkama biomaterjali kohaletoimetamist. Oluline geneetiline uuring on karüotüübi analüüs. See uuring võimaldab teil määrata geneetilisi haigusi ja ennustada nende esinemise ohtu lapsel. Kui ühel vanematest on kahtlane kromosoomikomplekt, on oht, et laps sünnib vaimse alaarenguna.


• Päriliku polümorfismi diagnoosimine. Kaasaegsed uuringud näitavad, et pärilik trombofiilia võib põhjustada raseduse katkemist, preeklampsiat ja platsenta irdumist. Isegi minimaalne tromboosirisk mõjutab oluliselt raseduse kulgu.

Inimese kooriongonadotropiin on spetsiifiline valk, mida toodavad embrüo membraanid raseduse ajal. HCG toetab loote õiget arengut. Tänu hCG hormoonile naisorganismis blokeeritakse menstruatsiooni käivitavad protsessid. HCG suurenemine on raseduse varajane märk. HCG on kohustuslik uuring, mis sisaldub enne IVF-i testide üldnimekirjas. Mõnikord on hCG test negatiivne. Selline tulemus võib olla nii raseduse varases staadiumis kui ka embrüo patoloogilise kinnitumisega (munajuhades). Loote patoloogiliste kõrvalekallete tuvastamiseks tehakse hCG analüüs ajavahemikus neljateistkümnendast kuni kaheksateistkümnenda nädalani.

Kui abielupaar on otsustanud kasutada kehavälise viljastamise teenust, soovitatakse neil läbida põhjalik arstlik läbivaatus, mis võimaldab hinnata nii tulevase ema kui ka tulevase isa keha seisundit. IVF-i laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid võimaldavad tuvastada nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga haigusi, mis on äärmiselt oluline enne füsioloogilise raseduse algust.

Sellest, kui hoolikalt naise ja mehe keha uuriti, sõltub suuresti kehavälise viljastamise tulemus. Kaasaegsed meditsiinilised diagnostilised protseduurid on suunatud hormonaalsete ja muude häirete tuvastamisele. Ühise arstliku konsultatsiooni käigus saavad mõlemad abikaasad saatekirja meditsiinidiagnostika protseduurideks.

Patsientidel, kes peavad peagi kasutama mõnda paljunemismeetodit, soovitatakse enne IVF-i teha sellised üldised laboriuuringud nagu Rh-antikehade, veregrupi ja Rh-faktori määramine. Need meetmed on vajalikud selleks, et vältida tulevikus immuunkonflikti ema ja areneva loote keha vahel. Reproduktiivmeditsiini spetsialistid määravad kindlaks vajalike laboratoorsete testide loendi, mida soovitatakse igal patsiendil tõrgeteta läbida.

Reproduktoloogide esmane ülesanne on hinnata lapseootel ema hormonaalset tausta. Saadud teabe põhjal teevad eriarstid järeldused viljatuse põhjuste ning ka kehavälise viljastamise protokolli valimise võimaluste kohta.

Menstruaaltsükli 3. kuni 5. päevani soovitatakse igal naisel teha laborianalüüs gonadotroopsete hormoonide taseme määramiseks. Nende hormoonide hulka kuuluvad:

1. luteiniseeriv hormoon. Selle bioloogilise ühendi põhiülesanne on stimuleerida östrogeeni tootmist naise kehas. Kui selle hormooni kontsentratsiooni tase saavutab tippväärtused, algab naisorganismis munaraku küpsemise ja vabanemise protsess (ovulatsioon).
2. Folliikuleid stimuleeriv hormoon. Seda ühendit toodetakse hüpofüüsis. Just selle hormooni toimel toimub naistel folliikulite moodustumine ja küpsemine ning spermatogenees toimub ka elanikkonna meessoost esindajatel.
3. Prolaktiin. Prolaktiini tootmise koht on hüpofüüsi eesmine osa. Kui naine kannab last, sünteesivad seda bioloogiliselt aktiivset ühendit emakaõõne limaskesta rakud.
4. Östradiool. Aktiivsuse osas on see ühend naise kehas juhtival kohal. Östradiooli tootmiskoht on platsenta, neerupealiste koor ja munasarjad.
5. somatotroopne hormoon. Hüpofüüsi eesmise osa rakkude poolt sünteesitud somatotropiin on kogu organismi kasvu katalüsaator.

Alates menstruaaltsükli 20. kuni 25. päevani on igal naisel soovitatav võtta progesterooni taseme vereanalüüs. Seda ainet toodab munasarja kollaskeha ja see vastutab raseduse normaalse kulgemise eest. See on progesterooni puudus, mis põhjustab erinevatel aegadel enneaegset või spontaanset aborti.

Väga oluline punkt kehavälise viljastamise läbiviimiseks valmistumisel on kilpnäärme seisundi hindamine. Kui me räägime selle anatoomilise moodustise rollist naise kehas, siis tema juhtimisel reguleeritakse kõiki ainevahetusprotsesse. Kilpnäärme seisundi hindamisel läbib patsient laboratoorsed testid hormoonide, nagu T4, T3, T4 vaba, samuti kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramiseks.

Enne ühe kehavälise viljastamise algoritmi kasutamist on lapseootel emal soovitatav uurida oma keha sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Nakkustekitajate esinemine organismis toob kaasa tõsiseid tagajärgi nii patsiendi kui ka sündimata loote kehale. Paljud neist patogeenidest põhjustavad loote anomaaliate ja väärarengute teket. Meditsiinitöötajad on huvitatud laboriandmetest selliste nakkusetekitajate olemasolu või puudumise kohta:

• gonokokid;
• klamüüdia;
• mükoplasmad;
• Ureaplasma;
• Gardnerella.

Lisaks määratakse patsiendile IVF-i täiendavad testid vastavalt protokollile:

• Laboratoorsed uuringud tupefloora määrdumisest puhtusastme määramiseks;
• Koagulogramm;
• C- ja B-hepatiidi antikehade analüüs;
• Süüfilise ja HIV analüüs;
• Emakakaela kanali määrdumiste tsütoloogiline uurimine;
• Toksoplasma ja punetiste viiruse antikehade taseme analüüs.

Kui tupest pärit määrdumiste bakterioloogilise uuringu tulemuste kohaselt leiti nakkus- ja põletikuliste haiguste patogeene, on kehavälise viljastamise rakendamine võimalik ainult siis, kui kompleksne ravi viiakse lõpule järgneva taastumisega.

Kui naine on enne IVF-i läbinud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, peab ta selle tulemused esitama reproduktiivspetsialistile. Kõige väärtuslikumate uurimistulemuste hulka kuuluvad:

• Hüsterosalpingograafia pildid;
• hüsteroskoopia;
• Vaagnaelundite, kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring;
• Aju magnetresonantstomograafia, millel on andmed hüpofüüsi ja türgi sadula seisundi kohta;
• munajuhade laparoskoopilise uuringu tulemused (kui seda tehakse);
• Piimanäärmete ultraheli.

Meeste

Tulevase isa tervisliku seisundi hindamine on sama oluline punkt kehavälise viljastamise ettevalmistamisel. Kohustuslike diagnostiliste manipulatsioonidena on vastavalt protokollile IVF-i testide loend:

• Rh-faktori vereanalüüs;
• veregrupi määramine;
• C- ja B-hepatiidi antikehade analüüs;
• Wassermani reaktsioon (süüfilise analüüs);
• HIV-vastaste antikehade määramine.

Samuti on kohustuslik uuring spermogramm, mille käigus hinnatakse seemnevedeliku kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist. Just tänu sellele uuringule on võimalik hinnata mehe keha potentsiaali lapse eostamiseks.

Enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist soovitatakse mehel hoiduda ejakulatsioonist 4 päeva. Oluline on meeles pidada, et karskusperiood ei tohiks olla lühem kui 2 ja üle 7 päeva. Kui see periood pikeneb, määratakse seemnevedeliku proovides madala motoorse aktiivsusega spermatosoidid.

Bioloogilise materjali kohaletoimetamise eelõhtul on rangelt keelatud saunade ja vannide külastamine, alkoholi joomine ja isegi suitsetamine. Vajadusel võib raviarst paluda tulevasel isal teha seeria seemnevedeliku analüüse, mis viiakse läbi 30–90 päeva jooksul.

Nakkus- ja põletikuliste haiguste välistamiseks koos vere ja uriini üldise kliinilise analüüsiga määratakse mehele urogenitaalsete infektsioonide ureetra määrdumise uuring. Potentsiaalselt ohtlike patogeenide loetelu vastab naistele tehtud uuringutes näidatule.

Lisaks ülaltoodud keha uurimise meetoditele näeb ettevalmistusetapp enne in vitro viljastamist ette järgmiste lisatingimuste järgimise:

1. Vereproovide uurimine protrombiini taseme määramiseks.
2. Vere glükoosisisalduse hindamine.
3. Perekonna ajaloo kogumine, mis annab teavet erinevate naiste liini patoloogiate kohta. Huvipakkuvad haigused on suhkurtõbi ja pahaloomulised kasvajad.
4. Uriini üldanalüüsi läbiviimine, mis hõlmab leukotsüütide, valgu ja glükoosi taseme hindamist.
5. Vereproovide biokeemiline uuring.
6. Kõigi lapsepõlves põdetud nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste loetelu koostamine.

Eriarstide jaoks on üsna oluline teave menopausi alguse ajastus ja kehaväliseks viljastamiseks valmistuva naise ema sünnituse käik.

Lisaks soovitatakse igal patsiendil enne abistava viljastamise tehnikate rakendamist suuõõne õigesse seisundisse viia. Jutt käib nakkus- ja põletikukollete likvideerimisest suus, mis on potentsiaalsed patogeenide allikad.

Vajadusel saavad eriarstid enne IVF-i läbiviimist laiendada kohustuslike uuringute loetelu.

geneetiline

Eriti oluline punkt kehavälise viljastamise läbiviimiseks ettevalmistamisel on mõlema abikaasa geneetiline diagnoos. See uuring võimaldab hinnata tulevase ema ja isa geneetilise materjali seisundit, samuti tuvastada pärilike haiguste vanematelt järglastele edasikandumise riski. Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia geneetilised uuringud enne in vitro viljastamist:

• Varem oli juhtumeid, kus valmis embrüote implanteerimine ebaõnnestus, samuti oli raseduse katkemine;
• Ühiseid lapsi pole;
• kumbki abikaasa on üle 35-aastane;
• Tulevase isa spermogrammis on asthenozoospermia või oligospermia;
• Esineb pärilike haiguste edasikandumise juhtumeid.

Kõige väärtuslikumad geneetilised uuringud on:

• HLA tüpiseerimine;
• Laboratoorsed uuringud pärilike haiguste, nagu galaktoseemia, tsüstiline fibroos, spinaalne amüotroofia ja fenüülketonuuria avastamiseks;
• Mõlema abikaasa karüotüüpimine.

Geeniuuringute meetodid võivad vähendada sündimata loote geneetiliste ja pärilike haiguste tekkeriski. Seda tüüpi uuringute eesmärki näidatakse neile paaridele, kes on juba kokku puutunud ebaõnnestunud katsetega implanteerida valmis embrüoid.

Kui ühel abikaasadest on juba füüsiliselt ja vaimselt terve laps, määratakse geeniuuringud ainult teisele abikaasale. Geneetilise diagnostika käigus hindavad arstid kromosoomide struktuuri ja seisundit, kuna nende anomaaliad põhjustavad emakasiseseid mutatsioone ja raseduse katkemist.

Niinimetatud HLA tüpiseerimine on laborimeetod kudede ühilduvuse hindamiseks. Kui lapseootel ema ja isa diagnostilistes tulemustes on lookused sobivad, siis on suur oht, et lapseootel ema immuunsüsteem lükkab loote tagasi. Selliste tulemuste olemasolul on paaril soovitatav konsulteerida silmast silma immunoloogiga.

Kehtivusajad

Lisaks küsimusele, milliseid teste on vaja IVF-i jaoks, on tulevased vanemad huvitatud saadud tulemuste kehtivusest. Need arvud sõltuvad otseselt meditsiinilise diagnostika protseduuri tüübist. Tulemuste asjakohasus ja sellel on järgmine vorm:

1. Tupe määrimine, uriinianalüüs, üldine kliiniline vereanalüüs, vere biokeemiline koagulogramm - 10 päeva;
2. Urogenitaalsete äigete bakterioloogiline uuring - 30 päeva;
3. Määrdu tsütoloogiline uuring, PCR emakakaela kanalist, fluorograafia, kolposkoopia koos biopsiaga - 1 aasta;
4. Süüfilise ja HIV-i analüüs - 3 kuud;
5. Veregrupi ja Rh faktori määramine - tähtajatult;
6. Endokrinoloogi ja terapeudi järeldus - kuus kuud;
7. Naise spermogramm ja hormonaalne taust - individuaalselt.

Pärast analüüside aegumistähtaja möödumist tuleb paaril uuringute tulemusi ajakohastada.

Loend (video)

Milliseid analüüse IVF-i jaoks tehakse, kindlasti öeldakse teile kliinikus, kuhu lähete. Testid enne IVF-i on IVF-i jaoks vajalik ettevalmistus. Analüüsid enne IVF-i võetakse õigeaegselt – nii et IVF-i eelsete testide tulemused kehtiksid kogu protokolli kehtivuse ajal.

Milliseid teste on vaja naiste IVF-i jaoks:

IVF-i testide loend.

Üldtestid enne IVF-i hõlmavad tingimata: veregruppi, Rh-faktorit, Rh-antikehi

Hormonaalsed testid enne IVF-i:

Gonadotroopsed hormoonid - tsükli 3-5 päeva jooksul:
*FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon)
*LH (luteiniseeriv hormoon),
* östradiool
* Prl (prolaktiin),
*STH (somatotroopne hormoon)
* Progesteroon (seda on parem võtta teises faasis tsükli 20-25 päeva jooksul)

Kilpnäärme hormoonid
* TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon), T1-T4

Testid enne IVF-i infektsioonide tuvastamiseks :
* klamüüdia,
* ureplasma,
* mükoplasma,
* gardnerella (määrdumine, veri),
* gonokkok
* tampoon taimestiku jaoks (puhtusaste),
* emakakaela kanali tsütoloogiline uuring,
* HSV, CMV (äige, veri),
* B- ja C-hepatiidi vastased antikehad.
* AIDS, süüfilis (veri),
* punetiste antikehad, toksoplasmoos,
* Vere hemostaas

Uurimistulemused
* Pilt emakast ja torudest (HSG tulemus),
* laparoskoopia tulemused (kui seda tehakse)
* hüsteroskoopia tulemused,
* biopsia tulemused,
* ultrahelivaatluste tulemused,
* pilt Türgi sadulast (kui on),
* tomograafilise uuringu tulemused (kui seda tehakse)

Ja muud dokumendid, mis teil on uuringute käigus kogunenud.

Lisaks IVF protseduurile. Eksam:
1) Koguge kogu teave naisliini haiguste kohta (ema, vanaema, õde, tädi jne) seoses onkoloogia, diabeedi ja muude raskete haigustega.
2) Tuletage meelde kõiki lapsepõlves põdetud haigusi (kui te ei mäleta, küsige oma sugulastelt).
3) Küsige, mis vanuses teie emal oli menopaus (kui tekkis), kuidas teie sünnitus kulges, kas oli probleeme viljastumisega, tsüklite pikkus ja sagedus.
4) Enne IVF programmi algust on vaja hambaid ravida.
5) Viige lisaks IVF-i protseduurile läbi uuring:
* vere biokeemiline koostis (veeniveri – üldbilirubiin, kolesterool, AST, ALT, üldvalk, uurea) – tühja kõhuga,
* vereanalüüs glükoosi ja protrombiini määramiseks – võetakse tühja kõhuga
* uriinianalüüs (valk, glükoos, leukotsüüdid), et veenduda kaasuvate patoloogiate puudumises.

Vajadusel võib IVF-i analüüside loetelu suureneda.

Milliseid teste on vaja meeste IVF-i jaoks.

IVF-i testide loend

* veretüüp,
* Rh tegur
* HIV1/2 (HIV-vastased antikehad),
* RW- (süüfilis),
* B- ja C-hepatiidi antikehad,
* spermogramm (hiljemalt 3 kuud),
* määrdumine ja veri urogenitaalinfektsioonide jaoks (vt ülalt, naistele mõeldud testid enne IVF-i)

Kus testida saab? Hind.

IVF, nagu ka muud kunstliku viljastamise tehnoloogiate protseduurid, viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiinikliinikute baasil. IVF-teste saab teha:
* Otse kliinikus, kus kavatsete IVF-i teha. Teenuste maksumus vastab kliiniku hinnakirjale.

* elukohajärgses polikliinikus, kui polikliinikul on vajalikud vahendid IVF-i analüüside tegemiseks. Protseduuride hind on sel juhul palju madalam ja ei sisaldu IVF-i kogumaksumuses.

* kaubanduslikes laborites, mis teevad IVF-i protseduuriks ettevalmistavaid teste. Hind erinevates laborites võib kõikuda.
Moskva linn:

In vitro labor www.invitro.ru, tel 363-0363 (ainult veri)

Pasteuri keskuses www.paster.ru (veri ja tampoonid)

Antiherpeetilises keskuses
telefoninumber 921-98-65

Kehalise kasvatuse instituudi laboris, Elizavetinskiy Lane, 10)

Testide keskmised hinnad:
hormoon - 190-300 rubla
määrida alates 100 rubla.

Paljud paarid ei saa tänapäeval ühel või teisel põhjusel lapsi. Siis pöörduvad nad IVF-i poole. See on tõhus viis lapse saamiseks, mõnikord isegi mitte ükshaaval. Kuid selleks peate valmistuma: enne protseduuri peate läbima teatud testid. Mida teha ja kui palju maksavad analüüsid enne IVF-i?

Kokkupuutel

Paljud IVF-i uuringud on kohustuslikud, kuna nende eesmärk on paljastada varjatud patoloogia ja vältida ägenemisi. Tänu teistele on võimalik arsti poolt varem tuvastatud diagnoos kinnitada, ravi läbi viia, võttes arvesse konkreetse organismi omadusi. Mõned neist on ainult soovituslikud, et vältida patoloogiat raseduse ajal. Enne teatud testide tegemist pidage nõu oma arstiga.

Testide loetelu enne IVF-i naistele:

• PCR-määrimine patogeensete bakterite tuvastamiseks klamüüdia, mükoplasmade ja ureaplasmade kujul;
• KLA ja OAM (üldine vere- ja uriinianalüüs), täiendav vereanalüüs, mis näitab valgu, bilirubiini, uurea, kreatiniini, suhkru protsendi;
• ALT ja AST;
• hemostasiogramm;
• analüüsid hormoonide FSH, LH, PRL, T4 ja TSH seisundi määramiseks;
• veri Rh-faktori tuvastamiseks;
• taimestiku määrimine patogeensete mikroobide või nende puudumise tuvastamiseks;
• tsütoloogilised uuringud;
• süüfilise, HIV, B- ja C-hepatiidi herpesviiruse antigeenide olemasolu testid (PCR-veri);
• punetiste test;
• veri esimese kahe tsütomegaloviiruse tüübi herpese antikehade jaoks;
• Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme ultraheliuuring;
• Piimanäärmete ultraheliuuring;
• fluorograafia.

Testide loetelu enne IVF-i meestele:

• spermogramm;
• veri teguri määramiseks;
• määrdumine ureetrast pärit taimestikule;
• veri süüfilise, HIV, B- ja C-hepatiidi korral;
• herpes simplexi antigeeni tuvastamine (PCR vereanalüüs);
• PCR-määrimine klamüüdia, mükoplasma koos ureaplasmaga tuvastamiseks või puudumiseks.

Samuti palutakse teha ejakulaadi PCR diagnostika ja konsulteerida psühholoogiga.

Ärge kartke selliseid suuri loendeid, kõik testid antakse tulevaste vanemate tervisest täieliku ülevaate saamiseks ja selle halvenemise ohu välistamiseks tõsiste patoloogiate avastamisel ja võimalike negatiivsete ilmingute ennetamiseks. tulevase raseduse ajal.

Selle või selle protseduuri hind sõltub riigi piirkonnast. Venemaa kesklinnale lähemal võib kulu olla kallim kui teistes föderatsiooni piirkondades ja subjektides. Kohustuslikud testid maksavad erakliinikutes tavaliselt 250–5000 rubla:

• Vere loovutamine reesuse tuvastamiseks maksab alates 550 rubla, ühe või teise sugu- ja mittesuguhormooni tuvastamine. Vere loovutamine, määrded rasedust või selle kulgu segavate haiguste tuvastamiseks alates 500 rubla. HIV, süüfilise, hepatiidi või muude haiguste tuvastamiseks - 500 rubla. Mükoplasmade ja ureplasmidega klamüüdia analüüsi maksumus on sama hinnaga.
• Hemostasiogrammi läbimine vere hüübimise hindamiseks maksab 1200-3500 rubla.
• Flora määrimine emaka ja torude puhtuse või selle puudumise hindamiseks - alates 250 rubla.
• Krooniliste nakkushaigustega urogenitaalsete infektsioonide tuvastamiseks alates 3200 rubla.
• läbilaskvuse hindamiseks ja endomeetriumi seisundi uurimiseks maksab hüsteroskoopia 2100 kuni 5500 rubla.
• Kolposkoopia koos onkotsütoloogia määrdumise võtmisega maksab alates 1200 rubla.
• Spermogramm alates 1200 hõõruda.
• Naise laboratoorsetele uuringutele lisandub transvaginaalne ultraheliuuring, et uurida emaka struktuuri ja sisu koos munasarjadega. See maksab alates 1500 rubla.
• Üldine uriinianalüüs neerude töö ja põie nakkusuuringute puudumise hindamiseks maksab alates 200 rubla.
• Spetsialisti konsultatsioon on tasuline - alates 1000 rubla.
• Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme ultraheli - alates 1350 rubla.
• Fluorograafia - alates 350 rubla.
• Vereanalüüs progesterooni taseme määramiseks - 550 rubla.
• Hüsterosalpingograafia - 1500 rubla.
• Määrake üks indikaator - 350 rubla.
• Diagnostiline munandite biopsia - alates 1500 rubla.

Rohkem kui pooled neist testidest saab kohalike kliinikute üldpoliitika alusel teha tasuta.

Võimalusi, kus enne IVF-i analüüse teha, on palju. Vajalikud uuringud IVF programmis osalemiseks või võimalusel tasuta, kui lähete kohaliku terapeudi ja günekoloogi juurde. See meetod on kõige ebapraktilisem, kuna see võtab palju vaeva ja aega. Tuleb täpselt välja arvutada, kui palju analüüse programmi jaoks valmis saab ja kas need selleks sobivad.

Teine võimalus on mugavam, kuid loomulikult on see kallim. Tasulistes spetsiaalsetes kliinikutes saate teha kõiki analüüse. Paljud neist pakuvad kiirema tulemuste saavutamiseks kõike põhjalikult läbida. Nende maksumus sisaldab sageli visiite spetsialistide juurde. Keskmiselt varieerub komplekshind 40 000 rubla inimese kohta. See ei sisalda manipulatsioone ega mõningaid toiminguid materjali kokkupanekuks (näiteks onkotsütoloogilised uuringud).

Lõpuks on kolmas võimalus tasuta ja tasulised testid. Kusagil pole mõtet fluorograafia, üldvere- või uriinianalüüside, taimestiku määrdumise ja muu eest üle maksta ja neid saab teha tasuta, aga kuskil pole mõtet riigikliinikutes neid teha ja seal neid ei tehta. nende kulusid maksmata. Näiteks hõlmavad need meeste ja naiste elundite ultraheliuuringuid, hormoonide määramist, aga ka kolposkoopiat ja muid operatsioone.

Igal analüüsil on oma aegumiskuupäev. See on ajavahemik, mille kohta uuringu tulemusi peetakse õigeks. Aegumiskuupäevade tabelit saate vaadata mis tahes portaalis. Kvoodi saamiseks ja programmi pääsemiseks on oluline, et kõik õpingud oleksid "värsked". Kui testid programmi jaoks ei sobi, tuleb need uuesti teha. Allpool on peamised näitajad selle kohta, kui palju on salvestatud.

Uuringuid säilitatakse üks kuu:

• taimestiku testid;
• veri biokeemias;
• uriin;
• hemostasiogrammid.

3 kuu tulemused salvestatakse:

• hepatiidi ja HIV-iga süüfilise veri.

Kuus kuud on tõhusad:

• ELISA (punetiste, toksoplasmoosi, genitaalherpese antikehad);
• PCR (infektsioonid munandikotti);
• spermogramm.
• 1 aasta asjakohane:
• onkotsütoloogilised uuringud;
• uuringud hormoonide valdkonnas;
• fluorogrammid;
• elektrokardiogramm;
• munajuhad;
• Ultraheli mammograafiaga.

Analüüside kohta enne IVF-i videol:

Ettevalmistus kehavälise viljastamise protseduuriks hõlmab arvukalt uuringuid, mille eesmärk on nii viljatuse põhjuse väljaselgitamine kui ka IVF-i vastunäidustuseks saada olevate tegurite kõrvaldamine. Kohustuslike testide loetelu on fikseeritud ühes peamises ART-i Venemaal reguleerivas dokumendis - tervishoiuministeeriumi määruses "ART-i kasutamise korra kohta".

Korraldus võeti vastu 2013. aastal, sellest ajast alates pole testide nimekirjas muudatusi tehtud, seega on 2015. aasta nimekiri asjakohane ka 2016. aastal - programmi saamiseks või liitumiseks. Kõik uuringud on jagatud kahte rühma: ART kasutamise näidustuste tuvastamiseks ja vastunäidustuste määramiseks. Loetleme need, näidates keskmisi kulusid Moskva kliinikutes ja laborites.

Uuringud viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks ja ART näidustused

1. Vereanalüüs rühma ja Rh faktori kohta (alates 550 rubla).

2. Endokriinse seisundi hindamine; Esiteks hormonaalse tausta uurimine. Veri hormoonide jaoks loovutatakse tsükli 3.-5. päeval, välja arvatud progesteroon ja östradiool, mida võetakse 20.-22. päeval (parim variant on nädal pärast ovulatsiooni). Päev enne analüüsi on oluline välistada suitsetamine, alkohol ja emotsionaalne stress, loobuda füüsilisest tegevusest ja võtta teatud ravimeid (nende loetelu arutatakse arstiga). Veri võetakse tühja kõhuga, hommikul.

• folliikuleid stimuleeriv hormoon;
• luteiniseeriv hormoon;
• östradiool;
• kasvuhormoon;
• prolaktiin;
• kilpnäärmehormoonid (T1-T4 ja TSH);
• progesteroon.

Lisaks laboratoorsetele uuringutele on instrumentaalne - transvaginaalne ultraheli emaka ja munasarjade uurimiseks.

Ühe hormooni taseme määramise analüüsi keskmine maksumus on 550 rubla. Paljud kliinikud pakuvad terviklikke programme naiste hormonaalse profiili uurimiseks (alates 5000 rubla).

3. Torude läbilaskvuse hindamine. Seda tehakse peamiselt instrumentaalsete uuringute läbiviimisega - laparoskoopia ja hüsterosalpingograafia.

4. Endomeetriumi seisundi uurimine. Peamine meetod on see, mis hõlmab emaka sisepinna uurimist ja biopsiat (diagnostiline kuretaaž) koos histoloogilise uuringuga.

Vastunäidustuste tuvastamine

Kehavälise viljastamise vastunäidustused - nii absoluutsed kui suhtelised - on tavalised haigused, seega on kõigil, kes plaanivad astuda ART programmi, teha EKG, fluorograafia, kõhuõõne, kilpnäärme ja väikese vaagna ultraheli, saada terapeudilt järeldus ja kitsad spetsialistid, kui on kroonilisi haigusi. Üle 35-aastastel naistel peaksid olema käepärast mammograafia tulemused ja alla 35-aastastel naistel piimanäärmete ultraheli. Lisaks peate läbima mitmeid teste.

1. Antikehade olemasolu analüüs. Paljud haigused, mis ei ole tavaolukorras ohtlikud, võivad raseduse ajal avaldada lootele tõsist negatiivset mõju. Riskiastme hindamiseks võimaldavad vereanalüüsid järgmiste haiguste antikehade olemasolu kohta (alates 550 rubla):

• herpesviirus;
• toksoplasmoos;
• punetised.

2. Veri HIV, süüfilise, hepatiidi korral. Ühe analüüsi maksumus on alates 500 rubla. Mõned laborid pakuvad terviklikke programme, mis hõlmavad HIV, hepatiidi ja süüfilise määramist veres. Hind - alates 1700 rubla.

3. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, mis võimaldavad tuvastada levinud haigusi, häireid üksikute elundite töös. Hind on alates 700 rubla. kliiniliseks analüüsiks kuni 5500 täiustatud biokeemia jaoks.

4. vere hüübivuse hindamiseks (1200-3500 rubla, olenevalt indikaatorite komplektist).

5. Flora määrimine tupe puhtuse ja selliste mikroorganismide puudumise (või normaalses koguses) puudumise hindamiseks nagu:

• pärm;
• trihhomonaasid;
• streptokokid, stafülokokid;
• gonokokid;
• coli.

Uuringu enda maksumus algab 500 rublast, materjali kogumise eest peate eraldi maksma (alates 400 rubla)

6. Urogenitaalinfektsioonide ja krooniliste nakkushaiguste esinemise uurimine, mis hõlmab määrdumise võtmist. Arst kogub limaskestalt biomaterjali, misjärel uuritakse seda PCR või RIF meetoditega. Enne määrdumise võtmist on oluline hoiduda seksuaalvahekorrast, mitte kasutada vaginaalseid tablette, suposiite, douše. See meetod paljastab:

Mõistlik on läbida põhjalik uuring, kuna see hõlmab kõigi näitajate jaoks ühe määrdumise võtmist. Kompleksi keskmine hind on alates 3200.

7. Uriini analüüs neerude toimimise ja põie infektsiooni puudumise hindamiseks (alates 200 rubla)

8. Kolposkoopia koos (alates 1200 rubla)

Kui analüüsides leitakse kõrvalekaldeid, ärge sattuge paanikasse. Enamik vastunäidustusi on suhtelised, see tähendab, et saate programmiga liituda pärast negatiivset mõju avaldavate tegurite kõrvaldamist. Näiteks punetiste vastaste antikehade puudumisel on soovitatav vaktsineerida, kolm kuud pärast seda võite alustada IVF-i protseduuriga.

Meeste uuringute loetelu

IVF-i jaoks vajalike testide nimekiri on koostatud ka meestele. Enamik neist langeb kokku "naissoost" versiooniga, kuid on ka mõningaid funktsioone. Nagu naised, peavad ka nemad saama fluorograafia tulemused ja terapeudi arvamuse. Laboratoorsete uuringute loendis:

• vereanalüüs Rh faktori ja rühma määramiseks;
• HIV ja hepatiidi antikehad;
• süüfilise analüüs;
• urogenitaalsed infektsioonid - vajalikud testid on samad, mis naistel;
• määrdumine ureetrast pärit taimestikule;
• eespool loetletud haiguste vastaste antikehade määramine veres;
• . Kui see leitakse, määratakse teine ​​uuring - antiglobuliini reaktsioon. Põhimaksumus on alates 1500 rubla.

Testid pärast IVF-i

Pärast ebaõnnestunud IVF-i on põhjuste väljaselgitamiseks ette nähtud täiendavad uuringud

Esimene analüüs, mille naine peab pärast kehavälise viljastamise protseduuri läbima, on see, mis antakse umbes kaks nädalat (mõnikord 12. päeval) pärast siirdamist. Selle tulemused võimaldavad järeldada, kas rasedus on toimunud või katse ebaõnnestus.

Pärast ebaõnnestumist on ennekõike oluline välja selgitada selle põhjused, et uuesti proovides minimeerida negatiivsete tegurite mõju ja suurendada soodsa tulemuse tõenäosust. Seetõttu on võimalik, et arst määrab täiendavad uuringud. Nende nimekiri võib välja näha selline:

1. Antifosfolipiidsete antikehade olemasolu analüüs, mis on ette nähtud immuunsüsteemi haiguste diagnoosimiseks.
2. HCG antikehade tuvastamine. Nende moodustumise põhjus organismis pole täielikult teada, kuid toimemehhanism on teada: antikehad häirivad kollase keha ja kooriongonadotropiini retseptorite seondumist, mis põhjustab hormonaalse tausta muutumise ja raseduse katkemise.
3. kudede kokkusobivuse antigeenide määramiseks mõlemal abikaasal.
4. Immunogramm tsütotoksiliste rakkude uurimiseks.
5. Laiendatud hemostasiogramm koos luupuse koagulandi, D-dimeeri ja muude kriteeriumide määramisega.
6. Kromosomaalsete häirete tuvastamine õppimise teel.

Erinevalt ülalloetletutest ei ole need testid kohustuslikud ja need määratakse arsti äranägemisel alles pärast seda, kui IVF-i katse (või mitu katset) on ebaõnnestunud.

Kehtivusajad

Igal analüüsil on aegumiskuupäev. See viitab perioodile, mille jooksul neid uuringuid peetakse kehtivaks ja asjakohaseks. Kui tarnekuupäevast on möödunud rohkem aega, peate kvoodi saamiseks või CHI programmi sisenemiseks uuesti testid sooritama. Loetleme tähtajad.

Üks kuu:

• määrded taimestiku jaoks;
• biokeemilised ja kliinilised vereanalüüsid;
• Uriini analüüs;
• hemostasiogramm.

Kolm kuud:

• veri süüfilise ja hepatiidi korral;
• veri HIV-i jaoks.

Kuus kuud:

• ELISA (punetiste, toksoplasmoosi, genitaalherpese vastased antikehad);
• PCR (urogenitaalsed infektsioonid);
• spermogramm.

Üks aasta:

• määrdumine onkotsütoloogia jaoks;
• hormonaalsed uuringud;
• fluorogramm;
• elektrokardiogramm;
• toru läbilaskvuse uuringute andmed;
• Ultraheli ja mammograafia.

Neil ei ole aegumiskuupäeva ja neid tehakse üks kord rühma ja Rh-faktori jaoks, samuti karüotüübi määramiseks.

Kohustuslikud uuringud enne IVF-i

Kust testida

Analüüsid, mis on kohustuslikud CHI programmides osalemiseks ja kvoodi saamiseks, saab võtta tasuta, saatekirjaga kohalikult terapeudilt või sünnituseelse kliiniku naistearstilt. See valik on ebamugav, kuna see võtab palju aega, kuna enamik uuringuid tehakse kokkuleppel. Peate väga hoolikalt ja täpselt välja arvutama testide ajastuse, nii et need kõik kehtiksid IVF-i dokumentide esitamise ajaks.

Teine võimalus on mugav, kuid kallis: tasuline testimine kliinikus, kus protseduur läbi viiakse, või sõltumatutes laborites. Paljud kliinikud pakuvad tänapäeval terviklikke programme, mille maksumus võib sisaldada spetsialisti konsultatsioone. Kompleksi keskmine maksumus - alates 30 000 rubla abikaasa kohta ei sisalda see instrumentaalseid manipuleerimisi ega mõningaid materjali võtmise toiminguid (näiteks onkotsütoloogia määrdumine).

Lõpuks on kolmas võimalus tasuta ja tasuliste analüüside kombinatsioon. Mõned uuringud on mõttekas minna laborisse sünnituseelse kliiniku suunas (näiteks üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemia). Teised, eriti keerulised ja erivarustust vajavad, on tasulises kliinikus.