Esimene öko on ebaõnnestunud, kui teine ​​on võimalik. Teine öko, ebaõnnestumise põhjused

Kaasaegne meditsiin pakub palju võimalusi kunstlikuks viljastamiseks. Mõnel juhul tekib aga ebaõnnestunud öko, mille järel peate otsustama, mida edasi teha. Kogenud arsti abiga saate aru, millised näpunäited ja tegevused aitavad tulevikus raseduse ilmnemisele kaasa.

Põhjused

Mõnikord märgitakse ebaõnnestunud protokoll isegi siis, kui kõik toimingud tehti õigesti, nõuandeid järgiti. See on tingitud füsioloogilistest põhjustest. Kõige sagedamini nõuab kunstliku viljastamise ja raseduse eest suurt vastutust. Ainult 30-50% juhtudest diagnoositakse rasedus.

Miks esimene ökokatse võib ebaõnnestuda:

1. halva kvaliteediga embrüod. Edukaks protseduuriks tuleks kasutada kõrge lõhustumiskiirusega kvaliteetseid embrüoid;
2. emaka torude patoloogia. Vedeliku olemasolu munajuhades nõuab alati tõhusat ravi;
3. pärilik tegur;
4. meeste ja naiste sarnasus HLA antigeenide osas;
5. endokriinsed ja hormonaalsed probleemid;
6. polütsüstiliste munasarjade sündroom, mille puhul munad ei saa olla kvaliteetsed;
7. folliikulite reservi vähenemine, mis tekib munasarjade kurnatuse, põletikuga;
8. reproduktiivsüsteemi, neerude, maksa, seedetrakti, kopsude ja muude organite ning nende süsteemide kroonilised haigused;
9. nakkushaigused;
10. gripp, SARS, trauma või krooniliste haiguste ägenemine IVF-i ajal. Sel juhul võitleb keha põhihaigustega.

Endomeetriumi mõjutavad patoloogilised protsessid. Viljastamise õnnestumine on garanteeritud, kui endomeetriumi suurus on embrüo siirdamise ajal 7–14 millimeetrit. Krooniline endometriit põhjustab mitte ainult viljatust, vaid ka.

Antikehad naistel, mis raskendavad rasedust. Sellega seoses peaks naine pärast ebaõnnestunud IVF-i võtma katseid. Soovitatav on uuring läbi viia kõikehõlmaval tasemel, sest sageli on probleemid seletatavad geneetiliste kõrvalekalletega.

Oluline on märkida, et teine ​​öko pärast esimest ebaõnnestunud esimest üritust nõuab põhjalikumat lähenemist ja arvukate nüanssidega arvestamist.

Korda protseduuri

Millal saan pärast lendu ökonoomsust taastada? Kui esimene kunstlik viljastamine ebaõnnestus ja rasedust ei toimunud, tuleks teisele protokollile läheneda erilisel viisil. Siiski on soovitatav oodata teatud aeg enne uuesti üritust.

Ettevalmistavate meetmete kestus sõltub olukorrast ja vajalikest uuringutest, naisorganismi omadustest. Enamasti on paus 2 kuni 3 kuud. See periood on vajalik mitte ainult ümberõppeks, kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimiseks, vaid ka munasarjade taastumiseks pärast stimulatsiooni. Tuleb mõista, et IVF muutub naisorganismile alati tugevaks stressiks.

Teist katset saab teha alles pärast seda, kui menstruatsioon on taastunud ja kõik ebakorrapärasused on minevikus.

Regulaarne menstruatsioon on kohustuslik tingimus pärast ebaõnnestunud menstruatsiooni. Vastasel juhul kaaluvad ebaõnnestumise riskid üles eduvõimalused.

Arst hindab hoolikalt eelmist protokolli, et mõista, kuidas pärast ebaõnnestunud esimest sündmust. Kõige sagedamini toimub normaalne ovulatsioon esimeses või teises menstruaaltsüklis.

Oluline on mitte ainult füsioloogiline, vaid ka psühholoogiline rehabilitatsioon. Tulevane ema ei tohiks olla masenduses ja depressiivses meeleolus. Sellega seoses vajab naine lähedaste ja abikaasa erilist tuge. Hea tuju garanteerib organismi kiire taastumise ja immuunsüsteemi tugevnemise.

Tulemus

Enne IVF-i kordamist pärast ebaõnnestunud katset on hädavajalik suhelda kogenud arstiga ja omada selget arusaama kunstliku viljastamise võimalikest tulemustest.

Arst pöörab erilist tähelepanu järgmistele aspektidele:

• endomeetriumi ja embrüote kvaliteet;
• naisorganismi ettevalmistuse tase võimalikuks raseduseks;
• munasarjade reaktsiooni tunnused nende stimulatsioonile;
• viljastamise fakti olemasolu või puudumine;
• naise endomeetriumi füüsilised parameetrid selle ülekande ajal;
• algselt laboris välja töötatud embrüote kvaliteet;
• võimalikud mitterasestumise põhjused, mida saab arvesse võtta ja kõrvaldada;
• endomeetriumi arengu kõrvalekalded viljastamise ajal;
• vajadus täiendavate diagnostiliste meetmete järele enne teist protseduuri;
• korduva IVF-i protokolli muutmise võimalus, mis seisneb munasarjade stimuleerimise ja teatud ravimteraapia spetsiifikas;
• korduva protseduuri optimaalne ajastus;
• doonorraku kasutamise vajadus.

Pärast ebaõnnestunud kunstlikku viljastamist muutub optimaalsete edasiste toimingute kindlaksmääramiseks kohustuslikuks täiendav suhtlemine arstiga.

Sageli on vaja täiendavaid ravimeetodeid: medikamentoosne ravi antibiootikumidega, laserteraapia, füsioteraapia, kuurortravi, homöopaatia, taimne ravi, hirudoteraapia. Keha toetamine on raseduse tagatis, mis võib edukalt kulgeda. Arsti kontroll ja ebaõnnestunud protokolli analüüs võimaldavad aru saada, milliseid tulemusi tuleks tulevikus oodata ning kui palju suureneb soodsa tulemuse tõenäosus.

Edasised toimingud

Raseduse tõenäosuse suurendamiseks pärast teist katset on äärmiselt oluline hoolitseda eduka ettevalmistuse ja täiendavate tegurite arvestamise eest.

Mida teha pärast ebaõnnestunud ökot? Esimene katse võimaldab teil rasestuda ainult 30–50% juhtudest. Edukaks viljastamiseks proovivad paljud naised kliinikut vahetada ja leida teise arsti. Peate mõistma, et koostöö kogenud spetsialistiga on pool edust. Samal ajal võib ebaõnnestunud embrüosiirdamine olla seotud mitte ainult arsti vale tegevusega, vaid ka naise keha seisundi eripäradega.

Kuidas valmistuda ökoks pärast ebaõnnestunud katset? Iga patsient peaks mõistma, mis on parim asi, mida teha, kui IVF ei olnud edukas. Õige ettevalmistus suurendab tõenäosust, et kui esimene protseduur ebaõnnestub, viib see ikkagi raseduseni.

Kordusprotseduuri ettevalmistamiseks on vaja:

• muutub kohustuslikuks läbida täielik läbivaatus koos kõigi vajalike testidega. Selline tervise jälgimine vähendab korduva ebaõnnestumisega seotud riske;
• isikliku elu juurde on soovitatav naasta “oma tahtmise järgi”. Vaheajal ei ole ajakavast kinnipidamine kohustuslik;
• taastumine on hädavajalik. Samal ajal peaksid munasarjad pärast ebaõnnestunud IV taastama oma funktsionaalsuse optimaalse taseme;
• depressioonist väljatulek on naise jaoks veel üks kohustuslik ülesanne.

Enne järgmist protokolli tuleb üle minna õigele elustiilile: kerge sport, võimlemine, et parandada vaagnaelundite verevarustust. Ainult selline lähenemine tagab eelseisva sündmuse kõrge efektiivsuse. Tuleb meeles pidada: lisakilod on IVF-ile tõsine takistus.

Ainult õige lähenemine tervisele ja emotsionaalsele seisundile suurendab raseduse tõenäosust.

Uuringud võimaldavad mõista, mis on ebaõnnestumise põhjus ja millised tagajärjed võivad olla pärast korduvat IVF-i. Pärast seda muutub kohustuslikuks ravi, mis on vajalik põletikuliste protsesside täielikuks kõrvaldamiseks ja garanteeritud eostumiseks koos edasise eduka rasedusega. Läbiviidud ravi suurendab sageli kunstliku viljastamise abil lapse saamise võimalusi.

Paljud õiglase soo esindajad on huvitatud sellest, mida teha pärast 2 ebaõnnestunud ökot. Arstid märgivad, et IVF-protseduuril puudub negatiivne mõju naise kehale. Vajalik protseduuride arv määratakse individuaalselt. Mõnikord on vaja 8-9 protseduuri, kuid tavaliselt pärast 3-4 ebaõnnestunud katset pakutakse alternatiivseid võimalusi, mille hulgas on ka doonormunaraku või -seemneraku kasutamine.

Kaasaegne meditsiin areneb kiiresti, mistõttu ei ole IVF enam ainuvõimalik viis rasestuda paaridele, kellel on raskusi rasestumis- ja lapsesaamisega.

Enamikul juhtudel on kehavälise viljastamise ebaõnnestumise põhjused kõrvaldatavad, seega on rasedus endiselt võimalik. Igal naisel on õigus kogeda oma ema õnne, kuid see nõuab sageli pingutust.

Alustuseks tunnen siiralt kaasa ebaõnnestunud protokolle läbinud tüdrukutele ja et aidata neil neist ebaõnnestumistest üle saada, püüan süstematiseerida protseduurid ja testid, mis on vaja läbi viia järgmise, eduka ja raseda IVF-i jaoks.
Teadlik tähendab relvastatud, et mitte rebida meeleheitest juukseid, vaid tulla arsti juurde küsimuste nimekirjaga, mida pead teadma, mida edasi teha.

Seega: kui te pärast esimest IVF-i katset rasedaks ei jää, olete loomulikult väga ärritunud ja pettunud. Kuid pidage meeles, et see pole teekonna lõpp – see on alles algus! Pärast ebaõnnestunud IVF-i tsüklit kohtute arstiga ja analüüsite, milliseid järeldusi saab teha.

Ebaõnnestunud IVF katse analüüsimisel pöörab arst erilist tähelepanu embrüote ja endomeetriumi kvaliteedile ning muudele olulistele punktidele:

1. Kas keha oli raseduseks optimaalselt ette valmistatud? Muidugi ei mõjuta teatud üld- ja günekoloogiliste haiguste esinemise fakt alati raseduse algust, kuid teisalt ei saa välistada ka rasestumisvõime langust paljude haiguste puhul. Seetõttu on vaja keha ette valmistada rasestumiseks ja läbi viia IVF ajal, mil kroonilised haigused ei ägenevad.
2. Kas munasarjade reaktsioon stimulatsioonile oli piisavalt hea?
3. Kas viljastumine on toimunud?
4. Kas saadud embrüod olid kvaliteetsed, arenesid laboris normaalselt?
5. Kas endomeetriumi paksus ja struktuur olid siirdamise ajal optimaalsed?
6. Kas IVF programmi ajal esines kõrvalekaldeid endomeetriumi arengus?
7. Kas hCG hormooni vereanalüüsiga määratud implantatsioon toimus kaks nädalat pärast embrüo siirdamist?
8. Miks rasedust ei toimunud (kuigi sellele küsimusele pole vastust!).
9. Kas enne järgmist IVF-i katset on vaja teha täiendavaid uuringuid?
10. Kas ma pean enne järgmist IVF-i tsüklit mingit ravi tegema?
11. Kas sama raviskeemi saab korrata või tuleks seda enne järgmise katse alustamist muuta?
12. Millal saan alustada teist IVF-i tsüklit?

Isegi kui te ei jäänud rasedaks, võimaldab juba see, et läbisite IVF-i, edasi liikuda teadmisega, et olete andnud endast parima kaasaegse meditsiini uusima tehnoloogiaga.

Võimalikud ebaõnnestumise tegurid pärast IVF-i:

1. autoimmuunsed tegurid. Nende tegurite olemasolul on naise kehas suurenenud agressiivsus loote suhtes. Immuunfaktorid jagunevad rakulise ja humoraalse immuunsuse teguriteks:
   • Autoimmuunsete humoraalsete tegurite hulka kuuluvad kardiolipiini ja teiste fosfolipiidide vastaste antikehade kõrgenenud tase, a2-glükoproteiin 1, natiivne ja denatureeritud DNA, kilpnäärmefaktorid, närvikasvufaktor ja B1-lümfotsüütide kõrge arv.
   • Rakulise immuunsuse autoimmuunfaktoriteks on tsütotoksiliste rakkude (tapjarakkude) suurenenud arv: CD8, CD56, CD16. Selliste raseduse katkemise tegurite diagnoosimine toimub spetsiaalse vereanalüüsi - immunogrammi abil. Kui tuvastatakse suur hulk tapjarakke, on soovitav täiendav molekulaargeneetiline uuring: tsütokiini geenide polümorfismi analüüs (tsütokiiniprofiili uuring).
2. Alloimmuunfaktorid on seisundid, mille korral raseduse katkemise põhjuseks on mehe ja naise kudede ühilduvuse antigeenide sarnasus. Selliste raseduse katkemise tegurite diagnoosimiseks viiakse läbi II klassi HLA geenide uurimine (HLA-DRB1, DQA1 ja DQB1 tüpiseerimine), samuti lümfotsüütide segakultuur. Sel juhul loovutavad verd mõlemad abikaasad.
3. trombofiilsed tegurid. Naiste kalduvus aktiivsemale verehüübimisele (trombofiilia) on korduva raseduse katkemise üks olulisi põhjuseid. Nende raseduse katkemise tegurite diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid: hemostasiogramm, hemostaasisüsteemi mutatsioonide analüüs, vere homotsüsteiin, D-dimeer, aktiveeritud valk C, luupuse antikoagulant.
4. Hormonaalsed häired.
5. Anatoomilised muutused suguelundites (anomaaliad emaka arengus, emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid jne).
6. nakkuslikud tegurid.
7. Kromosomaalsed häired. Kromosomaalsete häirete diagnoosimiseks viiakse läbi abikaasade karüotüübi (kromosoomikomplekti) uuring.

• karüotüpiseerimine,
• HLA tippimine abielupaarile,
• fosfolipiidivastaste antikehade vereanalüüs,
• luupuse antikoagulant,
• seerumi blokeeriv tegur
• hCG vastased antikehad
• immuunsüsteemi ja interferooni seisundi uurimine.
• Suguelundite veresoonte voodi Doppleri uuring. Meetod võimaldab teil valutult, kiiresti ja informatiivselt kindlaks teha, kas emakas on vereringe puudumine ja vastavalt embrüote hapnikunälg.

Lisaks on soovitatav teha hüsteroskoopia ja eraldi diagnostiline kuretaaž, et hinnata emakaõõne ja endomeetriumi seisundit.

Endomeetriumi patoloogia

Embrüo edukaks siirdamiseks on suur tähtsus endomeetriumi suurusel ja struktuuril. Praktikas on tõestatud, et in vitro viljastamise edukat tulemust täheldatakse kõige sagedamini, kui endomeetriumi suurus embrüo siirdamise ajal on 7–14 mm. Reeglina pöörab arst sellele ennekõike tähelepanu.

Kui selles on kahtlusi, on järgmise IVF-protokolli ettevalmistamisel kõige parem keskenduda endomeetriumi patoloogiate ravile.
Endomeetriumi haigused:

Endomeetriumi üks peamisi haigusi - krooniline endometriit - tuvastatakse tavaliselt ehhograafia abil. Transvaginaalne andur võimaldab tuvastada emakaõõne suurenemist (kuni 3-7 mm), samuti vedeliku olemasolu selles.

Viimasel ajal on tekkinud kohaliku immuunsuse sõltuvus endomeetriumi seisundist. Niisiis, B-, NK- ja T-rakud, aga ka makrofaagid sisalduvad mitterasedate naiste terves endomeetriumis väga väikeses koguses. Krooniline endometriit kutsub esile erinevate lokaalsete põletikuliste reaktsioonide võimsa aktiveerimise. Ja seda tegurit tuleks viljatusravi meetodi valimisel arvesse võtta.

Endomeetriumi põletikuga kaasneb NK-rakkude, T-lümfotsüütide, makrofaagide arvu suurenemine, endomeetriumi leukotsüütide infiltratsiooni suurenemine, samuti IgM, IgA, IgG tiitrite võimas tõus. Aktiveerituna takistavad kohalikud immuunvastused invasiooni, platsentatsiooni ja koorioni arengu protsesside normaalset rakendamist. Rasedust juhtivate arstide sõnul põhjustavad sellised patoloogiad sageli raseduse katkemist.

Endomeetriumi basaalkihti mõjutavate patoloogiate korral võivad sellele tekkida armid. Endomeetriumi taastamine on sel juhul väga haruldane ja olulise sünheia moodustumine põhjustab sageli viljatust.

Kroonilise segageneesiga viirus-bakteriaalse infektsiooni esinemine patsientidel, mis kulgeb pikka aega ilma ilmsete sümptomiteta, põhjustab immuunsüsteemi aktiveerumist ja hemostaasi, põhjustades IVF-i ebaõnnestumise - embrüo surma ja selle hülgamise. . Menetlus
Kõigepealt on vaja hoolikalt uurida ja seejärel läbida asjakohane ravi.
Alustuseks peaksite tegema diagnostilise hüsteroskoopia, mille tulemuste põhjal valib arst ravimeetodid.
Hüsteroskoopia ei tuvasta mitte ainult endometriiti, vaid ka selliseid haigusi nagu polüpoos, adenomüoos, põletikulise protsessi esinemine emakakaela kanalis, samuti fibroidide ja vaheseinte olemasolu.

Väga sageli eelistavad arstid koos hüsteroskoopiaga võtta külvamiseks analüüsi, mis aitab tuvastada põletikulise protsessi põhjustajat. Sellisel juhul oleks kõige sobivam antibakteriaalse ravi määramine. Ärge unustage seda küsimust küsida oma arstilt, kes teeb hüsteroskoopia ja endomeetriumi biopsia.

Viljatud patsiendid, kellel on anamneesis erinevad kirurgilised protseduurid, nagu puhastus, abort, sünnitus, hüsteroskoopilised uuringud, millele järgneb diagnostiline kuretaaž, langevad automaatselt nn riskirühma. Just sellistel naistel, kes otsustavad IVF-i kasuks, leitakse sageli emakasse koondunud põletikulise protsessi varjatud sümptomeid.

Ravimeetodid sõltuvad sel juhul paljudest nüanssidest, need võivad olla:

• laser- ja füsioteraapia;
• ravimteraapia (antibiootikumid);
• alternatiivmeditsiin (homöopaatia, hirudoteraapia, taimne ravi);
• Spa ravi.

Mõnel juhul tuleks teha veel üks emaka uuring, et hinnata emaka biofüüsikalise profiili parameetreid. Võib-olla peituvad sellise viljatusravi meetodi nagu kehaväline viljastamine ebaõnnestunud tulemuse põhjused just selles.

Ja lõpuks, kallid tüdrukud, uskuge endasse, uskuge oma õnnetähte!!!

*** Artikkel ei asenda reisi arsti juurde, seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks soovituseks

Nad mõistavad seda probleemi ja saavad nõu anda: pole veel leitud. Kui oskate sel teemal nõu anda, kirjutage moderaatoritele PM.

Kahjuks ei taga ükski ART meetoditest 100% rasedust. Statistika kohaselt jääb IVF-i efektiivsus vahemikku 30–60%, olenevalt patsiendi vanusest, saadud embrüote arvust ja kvaliteedist, aga ka paljudest muudest individuaalsetest teguritest ja organismi seisundist. Kuid ärge heitke meelt, kui esialgne katse ebaõnnestus. Kordusprotokolliga on teil kõik võimalused soovitud tulemuse saavutamiseks, peamine on rikete põhjuste analüüsimine ja õige lähenemise leidmine.

Tänapäeval on IVF-protseduur tänu viljakusarstide kogutud teadmistele ja kogemustele muutunud ravimeetodina kättesaadavamaks, nõudlikumaks ja teatud määral ka vähem ohtlikuks. Rohkem kui 4 miljonit last on maailmas juba sündinud tänu IVF-ile ja muudele ART-tüüpidele. Paralleelselt sellega tõuseb neid teenuseid pakkuvate kliinikute tase, laieneb programmide valik ja võimalused lapse eostamiseks kõige lootusetumates tingimustes.

Varasemate stimulatsiooniprotokollide pädev analüüs, samuti hilisem superovulatsiooni stimuleerimine kogenud reproduktoloogi poolt, kes jälgib regulaarselt patsiendi üldist seisundit ja munasarjade reaktsiooni stimulatsioonile, vähendab tüsistuste riski miinimumini ja efektiivsust. maksimumini.

IVF-i ebaõnnestumise põhjused:

1. Üks levinumaid raseduse puudumise põhjuseid pärast IVF-i on embrüote kvaliteet. See sõltub nii otseselt sugurakkude (munarakkude ja spermatosoidide) kvaliteedist kui ka välistest teguritest, millest olulisemad on embrüoloogialabori varustatuse tase, embrüoloogide kvalifikatsioon ja kogemused ning kasutatavate söötmete kvaliteet. Patsiendi teadlikkus nendest parameetritest on oluline enne otsustamist, millises kliinikus järgnevaid IVF-i katseid läbi viia. Oma geenilabori ja täiskohaga spetsialistide - geneetikud, uroloogid, androloogid, terapeudid, psühholoogid - kohalolek on ART kliiniku jaoks suur pluss, sest ainult kõikehõlmava ja pädeva lähenemisega on võimalik protseduuri kui terviku edu saavutada. tagatud.

2. Edukaks implanteerimiseks on oluline endomeetriumi seisund embrüo siirdamise ajal. Kõige tavalisem küsimus, mida patsient enne siirdamist küsib, on: "Kas endomeetrium on piisavalt hästi kasvanud?" Siiani pole ühemõttelist vastust - kui suur peaks olema endomeetrium enne siirdamist. Tuleb mõista, et endomeetriumi paksus ei ole nii oluline kui selle õigeaegne transformatsioon, struktuur ja vastuvõtlik aktiivsus. On olemas implantatsiooniakna kontseptsioon – need on teie enda või ettevalmistatud tsükli päevad, mil embrüo implantatsioon on kõige tõenäolisem. Igal naisel on see aken individuaalselt ja kõige lootustandvam on järgida loomulikku tsüklit. Kuid selle puudumisel "toetab" reproduktoloog alati endomeetriumi hormonaalsete preparaatidega nii esimeses kui ka teises faasis ning kontrollib ka oma hormoonide taset, mis võimaldab teil valida embrüo jaoks optimaalse aja. ülekandmine. Hormonaalsete ravimite sõltumatu ja kontrollimatu tarbimine võib põhjustada mitte ainult ebaõnnestumist raseduse alguses, vaid ka tõsiseid terviseprobleeme.

Enne IVF-i protseduuri on oluline välistada endomeetriumi infektsioosne patoloogia - krooniline endometriit. Viirusliku ja bakteriaalse päritoluga kroonilised infektsioonid, mis on sageli asümptomaatilised, aktiveerivad immunoloogilisi reaktsioone ja häirivad lokaalseid vaskulaarseid protsesse endomeetriumis, takistades embrüo implantatsiooni ja soodustades varajasi raseduse katkemisi. Kogenud spetsialistid saavad vaagnapiirkonna ultraheli ajal tuvastada kroonilise endometriidi kaudseid tunnuseid. Ainult endomeetriumi histoloogiline uuring võib kinnitada oletust, mille materjali saab hankida ambulatoorse torude bopsia või hüsteroskoopia abil. Selle või selle meetodi valik sõltub enomeetriumi patoloogia täiendavate kahtluste olemasolust - polüübid, endomeetriumi hüperplaasia jne.

3. Patoloogilised muutused munajuhades – hüdropüosalpinks (üle venitatud, vedelikuga täidetud munajuhad) on mõnikord ebaõnnestunud IVF-i põhjuseks. Munasarjade stimuleerimine võib provotseerida nende kasvu ja nakkuse fookuse suurenemist koos kõigi järgnevate kahjulike tagajärgedega. Taktika selliste patoloogiliste moodustiste eemaldamiseks enne IVF-i protseduuri on end edukalt tõestanud ja on väga soovitatav, eriti korduvateks katseteks valmistumisel.

4. geneetilised probleemid.

Abikaasade karüotüpiseerimine – kromosoomikomplekti uurimine – on üks olulisemaid uuringuid, eriti kui paaril kukub IVF üksteise järel läbi. Ebanormaalne krüotüüp (v.a 46XX naistel või 46XY meestel) võib olla raseduse puudumise põhjuseks. Teatud kromosomaalsete mutatsioonide kandmine vanematel võib järglasi kahjustada, nii et kui vanemad on sellest patoloogiast teadlikud, on soovitatav teha implantatsioonieelne geneetiline diagnoos. Embrüo kromosoomikomplekti kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete muutuste määramise protseduur võimaldab teil suurendada raseduse tõenäosust kuni 65% ja vähendada varajase kaotuse riske. Next Generation kliinikus toimub implantatsioonieelne diagnostika Array CGH meetodil, mis võimaldab diagnoosida korraga kõiki embrüo kromosoomipaare.

5. Endokrinoloogilised probleemid

Üks IVF-i ebaõnnestumise tegureid võib olla endokriinsüsteemi haigused. Konsulteerige eelnevalt endokrinoloogiga ja teavitage oma reproduktoloogi olemasolevatest probleemidest.

6. Immunoloogilised häired

Pikaajaline viljatus, mitmed IVF-i ebaõnnestumised võivad olla tingitud mitmetest immunoloogilistest häiretest. Üks olulisemaid võib olla abikaasade suhe kudede ühilduvuse antigeenide tasemel (nn HLA - inimese leukotsüütide antigeen)

Tavaliselt on abikaasade sobimatus HLA antigeenide suhtes ning loote ja ema keha erinevus oluline punkt, mis on vajalik raseduse säilitamiseks ja kandmiseks. Raseduse normaalse arengu korral tekivad isa antigeenide "blokeerivad" antikehad juba raseduse kõige varasematest etappidest ja määravad selle normaalse kulgemise.

Abikaasade sarnasus kudede ühilduvuse antigeenide osas toob kaasa loote "identsuse" ema kehaga, mis põhjustab naise immuunsüsteemi ebapiisava antigeense stimulatsiooni ning raseduse säilitamiseks vajalikud reaktsioonid ei vallandu. Embrüot tajutakse võõragendina, mis viib abordi käivitamiseni.

7. Liigne kaal.

Ülekaal ja rasvumine mõjutavad negatiivselt kõiki IVF-protseduuri etappe, järgnevat raseduse arengut ja kandmist. Konsultatsioon toitumisspetsialisti ja endokrinoloogiga ülekaalulisuse puhul on enne protokolli koostamist kohustuslik. Sageli põhjustab isegi 5–7 kg kaalulangus IVF-i tulemustes dramaatilisi muutusi.

8. Vanus.

Ebaõnnestunud IVF-i põhjus võib olla patsiendi vanus. Üle 40-aastastel naistel langeb iga järgneva katse efektiivsus kahjuks järsult. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused munarakkude kromosoomiaparaadis. Soovitame tungivalt, et sellised patsiendid läbiksid IVF-i tsüklis embrüote implantatsioonieelse kromosomaalse sõeluuringu, kasutades võrdleva genoomse hüdridisatsiooni meetodit, et tuvastada ja emakaõõnde viia ainult elujõulised embrüod. Nende puudumisel pärast uuringut oleme alati valmis pakkuma alternatiivseid programme kasutades doonormaterjali.

Mõelgem üksikasjalikult teise IVF-protseduuri eelistele NGC-s eelmise katse negatiivse tulemuse korral.

• Superovulatsiooni stimuleerimine. Võtke kindlasti kaasa oma eelmine stimulatsiooniprotokoll. Kliinikumi kogenud reproduktoloogid analüüsivad ebaõnnestumiste võimalikke põhjuseid ja valivad sobivaima ravi. Meie kliiniku apteek on varustatud kõigi vajalike ravimitega kõige soodsamate hindadega. Ravimite säilitustingimusi jälgitakse hoolikalt. Kliinikumi meditsiinitöötajad annavad teile alati nõu ja õpetavad süstitavate ravimite õiget käsitsemist, kuna ravimite õigeaegne ja õige manustamine määrab munasarjade folliikulite piisava küpsemise.
• Punktsioon. Õigesti valitud torkekuupäev on edu kõige olulisem komponent. Ebaküpsete või degeneratiivsete munarakkude saamine toob kahjuks kaasa nende viljastamise võimatuse ja programmi katkemise. Lõviosa edust sõltub patsiendi distsipliinist ja raviarsti ettekirjutuste täpsest järgimisest. Kui on vaja täiendavat selgitust vastuvõttude, aja, annuste ja muude protokolli iseärasuste kohta, tasub alati esitada täpsustavad küsimused kliiniku arstile või meditsiinitöötajatele. Ärge olge häbelik, lisaküsimus on veel üks samm edu suunas!
• Väetamine. Meie embrüoloogid hoolitsevad hoolikalt iga patsiendi munaraku eest. Viljastamise ja embrüote kasvatamise söötmete säästmine ei ole meie reegel. ART-programmide efektiivsuse tõstmiseks otsustas meie kliiniku arstide ja embrüoloogide juhatus kasutada kõikidele patsiendirühmadele mõeldud erimeediat, mida kasutatakse üle maailma vanemas reproduktiivses eas patsientide viljatuse ületamiseks.
• Embrüote kasvatamine. Meie kliinikus toimub embrüokultuur multigaasinkubaatorites, mis on märkimisväärne eelis võrreldes CO2 inkubaatorite kasutamisega. Oleme pühendunud 5-päevasele embrüo siirdamisele. Lisaks toetavad meie arstid ühemõtteliselt ainult ühe embrüo siirdamist (SET-single embryo transfer).
• Embrüo siirdamine. IVF-i protseduuri kõige olulisem etapp. Arsti kogemusel pole selles manipuleerimises vähe tähtsust, samuti tingimusi, milles ülekandmine toimub. Pärast embrüo siirdamist soovitame teil järgida harjumuspärast, aktiivset ja mõõdukamat elustiili, vältides tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi. Samas me ei järgi embrüo siirdamise järgset voodirežiimi, samuti liigset ravimite väljakirjutamist (polüfarmaatsia). Kogu teraapial pärast üleviimist on oma põhjendus ja see on ette nähtud eranditult tõenduspõhise meditsiini järgi.

Seega soovitame seda lõiku kokku võttes meie patsientidel mitte heita meelt, vaid pärast negatiivse tulemuse põhjuse analüüsimist uuesti IVF-i proovides usaldada kogenud reproduktolooge ja uskuda edusse, sest palju sõltub sinu suhtumisest ja enesekindlusest. !

Kunstliku viljastamise läbiviimisel ei ole alati võimalik esimest korda rasestuda. Kui see ebaõnnestub, tehakse teine ​​IVF-i katse. on edukas, eelneva ebaõnnestumise põhjaliku analüüsiga, viies läbi täiendava läbivaatuse.

Ebaõnnestunud katse põhjused

Vaatamata protseduuri hoolikale ettevalmistamisele ei anna keegi täielikku garantiid positiivse tulemuse kohta. Esimene embrüo siirdamine õnnestub harva, kuid teise IVF-i katse tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Uuesti väetamine ei kahjusta patsiendi tervist ja on täiesti ohutu.

Mõned tulevased vanemad on mures pärast külmutatud embrüo siirdamist sündinud beebide võimalike kõrvalekallete pärast. Uuringu tulemuste järgi lapse arengus patoloogiaid ei leitud. Krüotransferi kasutavate teatud häiretega sündinud laste osakaal ei ole suurem kui loomulikul teel eostatud laste oma.

Ajastus

Kui palju pärast saab teise öko teha? Uue kunstliku viljastamise katse aeg sõltub peamiselt raviarsti soovitustest ja naise soovist. Nende näitajate kokkuleppimisel saab teatud aja möödudes teha IVF-i, tavaliselt on see 2-3 kuud. Kuid arvestades keha individuaalseid omadusi, määrab ainult arst, millal saate teha teise IVF-i katse kahe kuu või pikema aja pärast.

Kuid ükski spetsialist ei garanteeri, et teine ​​IVF-i katse on edukas. Seetõttu on oluline pärast iga ebaõnnestumist õigesti kindlaks teha raseduse esinemist takistavad põhjused. Kuid suutmatus esimest või teist korda rasestuda ei ole põhjus meeleheiteks. Paljud tegurid on kõrvaldatavad ning pooltel juhtudel kannab ja sünnitab naine terve lapse.

Ainult keerulistes olukordades, pärast kolme ebaõnnestunud katset, soovitavad arstid kasutada muid võimalusi. Näiteks doonorembrüote, sperma või munarakkude kasutamine. Mõnikord on võimalik ainult surrogaatemadus. Kuid ärge pange silmitsi otsusega keelduda järjekordsest viljastamiskatsest.

Kaasaegne meditsiin kasutab uusimaid tehnikaid ja nüüd võib peaaegu iga naine saada emaks. Kõike tuleks käsitleda kui uut sammu eduka raseduse poole. Järgmisel siirdamisel minimeeritakse eelmiste protseduuride negatiivsed tegurid.

Juba valusa tulemuse ootuse taga. Tundub, et kõik pisarad on juba valatud, kuid need voolavad endiselt ...

"No miks ma nii õnnetu olen! Vaadake teisi, kõik õnnestub, aga minu jaoks ... ”Mehe kurvad silmad, kes püüab olla julge ja lohutav. See on raske...

Kahjuks on paljud meist seda juba mitu korda läbi elanud.

Leinaga on võimatu harjuda.

Ja kui peale vaimse valu hakkavad kimbutama ka terviseprobleemid, läheb iiveldama.

Niisiis, mis on "halb õnn" ja kuidas sellega toime tulla.

Depressioon

Paljud inimesed arvavad, et depressioon on pidev olemine halvas tujus, pisarates jne. Seetõttu ei pea paljud oma seisundit pärast ebaõnnestunud IVF-i depressiooniks. Pigem ütleme "apaatia", märkides depressiooni, motivatsioonipuudust ("ma ei taha midagi", "tühjuse tunne", "kõik kukub käest", "tulen kööki ja ei mäleta miks”, “Ma ei taha kedagi näha” jne. .P.). Isegi pärast 10-tunnist magamist tunnete end unisena ja ülekoormatuna. Siin-seal hakkab valutama, aga arstid ei leia midagi. Igasugune seksisoov kaob – “Miks? See ikka ei tööta!" Niisiis, kõik need on varjatud depressiooni tunnused.

Mida teha?

Kahjuks ei taha ma praegu midagi teha. Ma tahan, et kõik jääksid rahule. Me ei usu oma jõududesse ega ka arstidesse. Ja aeg läheb...

Lihtsaim viis on konsulteerida hea psühholoogiga. Kuid reeglina on psühholoogidel IVF-ist ähmane ettekujutus ja nad ei saa kontakti luua. Selle üle kurdavad isegi IVF-i kliinikute arstid, kes mõnikord kutsuvad psühholooge oma patsiente nõu pidama. Kuni oleme loonud psühholoogilise tugibüroo (ja see on meie plaanides), võitleme selle probleemiga olemasolevate vahenditega.

Siin on näidisloend sellest, mis aitab:

1. Räägi välja ja nuta.

2. Koostage edasine tegevuskava.

Näiteks,

a. proovige välja selgitada ebaõnnestumise põhjus,

b. taastada purustatud tervis

c. mõtle arsti või kliiniku vahetamisele

d. planeerige oma järgmine katse

e. puhkama minna jne.

3. Mine jõusaali ja

teha fitnessi, vormingut, käia basseinis jne. Füüsiline aktiivsus aitab kaasa endorfiinide - "õnnehormoonide" tootmisele (ja me kaotame samal ajal kaalu!)

4. Mine ülepeakaela tööle.

(Ilmselt peaga! Muidu võime oma sureliku keha kontorisse tirida ja peas edasi kerida keskkonnasõbralikke mõtteid)

5. Tee midagi huvitavat, kuid keskendumist nõudvat.

6. Osta endale häid raamatuid.

8. Tegele teiste inimeste probleemidega.

Näiteks minge sugulaste juurde ja avastage, et mu vanaema külmkapp on katki ja mu ema pole kuus kuud suutnud hambaarsti juurde minekut otsustada, mu nõbu tülitses sõbraga ja isal on vaja kiiresti tõlkida artikkel, kuid kõik kardavad teid häirida, sest. sul endal nii palju probleeme. (Ma poleks oma imikute surma üle elanud, kui mõtleksin ainult iseendale.)

9. Ja ära unusta, et aeg ravib.

(Testitud minu niigi üsna räbala naha peal).

Lisaks depressioonile on mitmeid teisi psühholoogilisi probleeme:

1. Arstide süüdistamine ebaõnnestumises, nende peale vihastamine ja lõpuks enda meeleheite kaotamine (seda juhtub sageli)

2. Süüdistage ennast, piitsutage ennast ja viige end närvivapustuseni (see juhtub sageli)

3. Süüdistage kõiges oma meest, tülitsege regulaarselt nullist ja viige olukord perekonnas keemistemperatuurini (juhtub harvemini)

Kuidas selle kõigega toime tulla?

Ütle endale, et ei arst ega sina ja su mees pole Issand Jumal, et IVF on võimalus, aga mitte imerohi. Minevikus ei saa midagi muuta. Kuid tulevik sõltub osaliselt meist endist. Tee saab valdab kõndija. Sellistel juhtudel aitavad mind palju jutud kauaoodatud rasedusest pärast paljusid katseid.

Terviseprobleemid

Kahjuks algavad pärast ebaõnnestunud protokolli sageli terviseprobleemid. Mitte kõik arstid ei kutsu teid pärast ebaõnnestumist uuringule. Enamasti öeldakse lihtsalt: "Tulge paari kuu pärast tagasi uue protokolli saamiseks." Kui teie arst just seda tegi, peate initsiatiivi enda kätte võtma. Tehke kindlasti emaka ja munasarjade ultraheli ja minge mammoloogi juurde. Parem on veel kord kuulda, et kõik on korras, kui millestki tõsisest ilma jääda. On esinenud polütsüstiliste munasarjade, emakakaela polüpoosi, kasvajate jne juhtumeid.

Üsna sageli on pärast stimulatsiooni menstruaaltsükkel häiritud. Need. esimene menstruatsioon tuleb 3-5 päeva peale toetuse ärajätmist, aga siis hakkab tsükkel hüppama. Taastumiseks võib kuluda mitu kuud, mõnikord kuus kuud, mõnikord aasta.

Mida teha?

Laske kehal taastuda hormoonravist, st. ära hakka teda narkootikumidega segama. Kedagi aitavad kaanid, kedagi aitavad rohud. Vaadake meie retseptikasti

Pöörake tähelepanu B-vitamiinidele ja E-vitamiinile.

Üsna sageli algavad probleemid maoga (gastriit, haavandid). Ühelt poolt ei reageeri kõik ravimitele hästi, teisalt süvendab stress vanu haavandeid ja provotseerib uute tekkimist. Jagan kohe oma kogemust - ravisin haavandi välja dieediga (banaalne kaerahelbed) ja astelpajuõliga - ilma ravimiteta. Gastroenteroloog ei uskunud oma silmi – haavand paranes täielikult ja ilma armita.

Võib esineda probleeme jalgade veenidega. Parem on olukorda mitte alustada. Kauaoodatud raseduse korral võib tekkida halvenemine. Kreemid aitavad kedagi, spetsiaalsed sukkpüksid aitavad kedagi ja mõnikord peate minema kirurgi juurde ...

Neerud hakkavad nalja tegema, ilmub turse. Põhjuseks reeglina ravimite võtmisest tulenev koormus neerudele + vanade probleemide ägenemine stressist. Minu kui vana neeru nõuanne (et mitte öelda pipar?) on diureetikumidega ettevaatlik olla. Parem on lihtsalt juua pohla teed ja jõhvikamahla. Ärge piirake oluliselt vedeliku tarbimist – see on levinud eksiarvamus. Tundub, et kui vähem juua, on paistetust vähem. Ja keha on tark. Kui ta tunneb, et tal on "ala tehtud", hakkab ta vedelikku koguma. Põhimõtteliselt võib turse paari kuuga iseenesest üle minna.

Kõige tähtsam on jätkuvalt armastada ja enda eest hoolitseda. Meie tulevased lapsed vajavad terveid emasid!

Kaalutõus

Peaaegu kõik, kes on teinud 2 või enam katset, on nendega silmitsi seisnud. Kaalust juurde 2 kuni 15 kg. Ühelt poolt on ainevahetus häiritud hormonaalse tasakaalutuse tõttu, teisalt lohutame end tavaliselt magusaga.

Põhimõtteliselt ei saa te sellele tähelepanu pöörata, sest. kõhn lehm pole veel gasell. Kuid on tõendeid selle kohta, et liigne kaal ja selle puudumine võivad põhjustada tsükli häireid ja segada rasestumist. Milleks siis endale tüli lisada?

Esiteks teen ettepaneku otsustada, kas juurdevõetud kaal on ülekaaluline. Annan normaalse kehakaaluga “kahvli” vastavalt Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisuuringute Instituudi viimastele andmetele Kõrgus cm-des Kaal kg

Tõenäoliselt pole kõik nii hirmutav.

Mina isiklikult "sõin" 5 kg ja ei jõudnud isegi normi ülempiirini. Mõnikord tundub, et teie peegelpilt peeglist on ilma põhjuseta kõige rasvasem. Aga kui pärast IVF-i on liigne kaal siiski probleemiks muutunud, võib selle kaotamine olla keerulisem kui tavalisest “talvisest” rasvast.

Mida teha?

Kui te pole veel depressiooniga võitlemiseks jõusaali jõudnud, on nüüd aeg alustada. Kui sa (nagu mina?) oled laiskloomade tõugu loom, siis pead toiduga piirduma.

Kui Maya Plisetskaja käest küsiti, kuidas ta suudab nii head figuuri säilitada, vastas ta: "Sa pead vähem sööma." Karm, aga aus. Ja kui palju on vähem?

Toitumisuuringute Instituut soovitab dieedi kalorisisaldust vähendada sõltuvalt tegevuse iseloomust. Teie praegune kcal päevas on teie kehakaal x 32,5 (vaimse töö tegemisel, mis sisaldab tavalist kontoritööd) või kehakaal x 35,5 (kui peate oma tööd kergeks füüsiliseks). Huvi huvides saate arvutada keskmise (x 41,5) ja raske (x 48,5) füüsilise töö määra. Aga see ei puuduta kindlasti sind.