Piim on kahtlane. Millal on steriilsustesti vaja? Rinnapiimakultuuri üksikasjalik selgitus steriilsuse jaoks (mikrofloora jaoks): miks seda analüüsi vaja on ja kas selle tulemusi saab usaldada? Kui palju piima analüüsiks võtta

Praegu püüdleb enamik emasid täieliku rinnaga toitmise poole. Lõppude lõpuks on see teada rinnapiim, varustab beebi täielikult kõigi täisväärtuslikuks kasvuks vajalike toitainetega (valgud, rasvad, süsivesikud, mineraalid ja vitamiinid), sest sisaldab neid vajalikus koguses ja õiges vahekorras. Lisaks sisaldab emapiim spetsiaalseid bioloogiliselt aktiivseid aineid, nn kaitsefaktorid mis toetavad lapse keha immuunsust. Imiku enda infektsiooni vältimise mehhanismid on ebaküpsed ning ternespiima ja rinnapiim tänu oma koostisele kaitsevad nad soole limaskesta põletike eest, pärssides patogeenide kasvu, samuti stimuleerivad soolerakkude küpsemist ja oma immuunkaitsefaktorite tootmist. Ternespiimas on kaitsefaktorite kõrgeim kontsentratsioon, küpses piimas see väheneb, kuid samal ajal suureneb piima maht ja selle tulemusena saab laps kogu imetamise perioodi jooksul pidevalt kaitset paljude haiguste eest. Mida pikem on rinnaga toitmine, seda paremini on laps haiguste eest kaitstud. Kui aga emal on nakkushaigus, otsustatakse koos vastuvõtva lastearstiga küsimus, kas jätkata rinnaga toitmist või mitte. Ägeda mädase mastiidi korral rinnaga toitmine katkestatakse (kõige sagedamini antibiootikumravi ajaks, kuni 7 päeva). Teiste mastiidi vormide (mitte mädane) korral soovitavad eksperdid rinnaga toitmist jätkata. See kõrvaldab kiiresti piima stagnatsiooni. Väga sageli palutakse patogeenide tuvastamiseks haigeid imetavaid emasid võtta rinnapiim analüüsiks, mis määrab piima mikrobioloogilise steriilsuse, misjärel otsustatakse imetamise küsimus. Uuring viiakse läbi SES-i või meditsiiniasutuste bakterioloogilistes laborites, mille kohta saate teavet kohalikult lastearstilt. Kui õigustatud on sellised uuringud? Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel iga imetavat ema nakatav patogeenne mikroob stimuleerib spetsiaalsete kaitsvate valkude tootmist - antikehad, mis sisenevad rinnapiim ja imikute kaitsmine nii täisajalised kui ka enneaegsed. Teadlased on tuvastanud rinnapiimas leiduvad antibakteriaalsed ja viirusevastased tegurid, mis taluvad enamikku nakkusi. uurinud rinnapiim ja imikute väljaheited, see on piima tarbiv. Selgus, et enamikul juhtudel leiduvad mikroorganismid piimas, väljaheites laps puudu. See viitab sellele, et mikroobid, mis võivad põhjustada haigusi, sattudes koos piimaga lapse soolestikku, ei juurdu seal enamasti, mida soodustavad rinnapiima kaitsvad omadused. Seega, isegi kui piimas leitakse mõningaid mikroorganisme, kuid ägeda mädase mastiidi tunnuseid pole, on imetamine ohutu, sest ka beebi saab piimaga kaitset haiguste eest. Veelgi enam, sel juhul pole isegi vajadust piima steriilsuse analüüsi teha. Lihtsalt linnaosakliinikutes järgitakse seda analüüsi soovitades sageli lihtsalt traditsiooni.

Söötmine on keelatud

Mõne ema haiguse korral on rinnaga toitmine absoluutselt vastunäidustatud. Ei saa toita kui emal on :

tuberkuloosi aktiivne vorm (haiguse tunnused on väljendunud ja kehas on patoloogilised muutused);
süüfilis, kui infektsioon tekkis pärast 32 rasedusnädalat;
HIV-nakkus ja viirushepatiit;
südame-veresoonkonna süsteemi, neerude ja maksa kroonilised haigused ägedas staadiumis;
hemoglobiini märgatav langus ja ema kurnatus;
suhkurtõve raske kulg ja tüsistused;
pahaloomulised kasvajad;
mis tahes haigus, mis vajab pikaajalist ravi kahjulike ravimitega laps;
narkomaania, liigne alkoholitarbimine;
äge vaimuhaigus.

Nakkus või normaalne?

Rinnapiimas ei leidu mitte ainult patogeenseid mikroobe, vaid ka naha ja limaskestade normaalse mikrofloora esindajaid - epidermaalseid stafülokokke ja enterokokke, mis täidavad kaitsefunktsiooni. Normaalse mikrofloora esindajate esinemine analüüsis näitab ainult, et analüüsimiseks mõeldud piim koguti valesti. Seega, kui nende arv ületab normi, on võimatu teha kategoorilisi järeldusi. Patogeensete mikroobide hulka kuuluvad Staphylococcus aureus, hemolüüsivad Escherichia coli, Klebsiella jt. Nakkuse edasikandumise viisid on erinevad. Esiteks võivad ohtlikud mikroobid piima sattuda nii ema nakkushaiguse (näiteks tonsilliidi) kui ka ägeda mädase mastiidi korral. Teiseks pumpamise ja ladustamise ajal, kui pump või konteiner pole piisavalt puhas. Õnneks satuvad väljalüpstud piima kõige sagedamini ema naha normaalse floora mikroorganismid. Tavaliselt ei tohi 1 ml piima sisaldada rohkem kui 250 bakterikolooniat (250 CFU/ml). See arv on omamoodi piir normi ja ohtliku seisundi vahel. Kui seda on vähem, ei kujuta patogeensed mikroobid lapsele ohtu. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga, näiteks väga enneaegsetel imikutel, võib ohtlikuks osutuda ka palju väiksem hulk patogeene. Imetamise jätkamise otsus tehakse sellistel juhtudel sõltuvalt seisundist laps. Meditsiini praeguses arengujärgus ei ole rinnapiima steriilsuse testid enam eriti aktuaalsed, sest arst saab diagnoosida "mädase mastiidi" ilma analüüsitulemusteta. Ja siiski, mõnel juhul on piima uurimine hädavajalik. Bakterioloogiline uuring on kohustuslik:

kui naine on põdenud mädast mastiiti;
kui laps esimesed 2 elukuud on püsiv kõhulahtisus (vedel tumeroheline väljaheide, mis on segatud suure koguse lima ja verega), mis on kombineeritud vähese kaalutõusuga.

Ettevalmistus analüüsiks

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on piima kogumiseks analüüsiks vaja:

Peske käed ja rind põhjalikult seebiga ning kuivatage puhta rätikuga.
Töötle nibupiirkonda 70% alkoholilahusega.
Koguge proovid igast rinnast eraldi steriilsesse katsutisse. Pealegi tuleb esimene portsjon piima (5-10 ml) valada teise kaussi, sest. see ei sobi analüüsiks. Peate võtma ainult järgmise osa samast mahust.
Viige katseklaasid piimaga laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist, vastasel juhul võivad uuringu tulemused olla ebausaldusväärsed.

Testi tulemused on tavaliselt valmis 7 päeva jooksul. Tavaliselt väljastatakse laboris enne uuringut spetsiaalsed steriilsed torud rinnapiima kogumiseks. Täielikku steriilsust on kodus raske tagada: purgid tuleb põhjalikult pesta soodaga, seejärel voolava vee all, steriliseerida keevas vees 40 minutit ja allkirjastada (parem rind, vasak rind).

Steriilne piim on vastsündinu jaoks ideaalne toit. Kuid isegi sellisesse toitu satuvad mõnikord kahjulikud bakterid ja infektsioonid. Mõned bakterid on ohutud ega kahjusta last ega ema, eriti kui imetaval naisel on tugev immuunsus. Antikehad blokeerivad kahjulikke aineid ja peatavad paljunemise.

Kuid pärast sünnitust kaotab naine palju kasulikke vitamiine ja elemente, immuunsüsteem nõrgeneb ja keha ei suuda koormusega toime tulla. Sel juhul bakterid paljunevad ja levivad kiiresti, põhjustades infektsioone ja tüsistusi.

Bakterite olemasolust teada saamiseks saab imetav ema teha rinnapiima analüüsi. See kaitseb naist ja last ning hoiab ära haigestumise.Lisaks on mitmeid juhtumeid, mil rinnapiima analüüsi võtmine on kohustuslik.

Millal analüüs tehakse?

Imetava naise mädane mastiit;
Korduv mastiit emal imetamise ajal;
Põletik ja valu rinnus, mädane eritis nibudest;
Imikute seedimise ja toitumisprotsessi rikkumine ilma nähtava põhjuseta;
Negatiivne ja ebastabiilne väljaheide imikutel esimesel kahel elukuul. Kui täheldatakse vere ja lima lisandeid ning väljaheide ise on tumeroheline. Milline peaks olema tool beebis, loe;
Pidev koolikud lapsel, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Sel juhul ei võta laps kaalus juurde ega isegi kaota. Kuni aastase vastsündinu kehakaalu normide kohta saate teada arvutustabelist;
Beebil olid kehal mädavillid ja villid.

Kuidas analüüsiks piima koguda

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate tegema mitmeid toiminguid. Kõigepealt peate valmistama nõud. Piima kogumiseks võta kaks purki või katseklaasi, mis tuleb desinfitseerida! Selleks loputage anum soodaga, loputage voolavas vees ja keetke 30-40 minutit. Lisaks saate spetsiaalsed steriilsed katseklaasid viia otse laborisse, kus rinnapiima analüüsitakse.

Enne pumpamist peske käed ja rindkere hoolikalt. Peske rindkere vedela neutraalse seebiga ja pühkige salvrätikuga. Käterätikud ja tavaline seep ärritavad nibusid, mis toob kaasa mõrad ja marrastused! Pühkige nibusid ja areola 70% alkoholilahusega. Kuidas piima õigesti välja tõmmata, räägib rubriik "Imetamine". Esimesed 10 ml jätke vahele ja alles seejärel dekanteerige anumasse.

Oluline on lüpsta piim igast rinnast eraldi purki! Allkirjastage purkid. kus on piim paremast rinnast ja kus vasakust. Analüüsiks piisab, kui koguda igast rinnast 5-10 ml piima. Piim tuleb laborisse toimetada kolme tunni jooksul! Tulemust peate ootama umbes nädal.

tulemused

Sageli on ema hirmud asjatud ning seedehäired on seotud muude probleemidega. Näiteks ebatervisliku toitumise korral võib imetav naine või beebi olla toote suhtes allergiline. Ja vastsündinu koolikud on ajutine nähtus, mis on tüüpiline 80-90% imikutele. Need ei tähenda sugugi, et rinnapiima on sattunud kahjulikud mikroorganismid.

Mõnikord näitab rinnapiima steriilsuse analüüs bakterite olemasolu. Kuid mitte kõik ained ei ole emale ja lapsele kahjulikud. Rinnapiimas sisalduvad antikehad blokeerivad mikroobe, kaitsevad last ja suurendavad lapse immuunsust.

Kõige tavalisemad bakterid on stafülokokid. Need moodustuvad nahal, limaskestadel ja sooltes. Nad sisenevad rinnapiima läbi nibude pragude ja haavandite. Antikehad neutraliseerivad ja Staphylococcus aureus. Nõrgenenud immuunsüsteemiga võivad aga kahjulikud bakterid levida kogu kehas.

Halb analüüs: mida teha

Neid haigusi ravitakse ja need ei nõua isegi rinnaga toitmise katkestamist. Imetamist tuleks katkestada ainult mädase mastiidi ja pikaajalise ravi korral ravimitega, mis ei sobi laktatsiooniga.

Infektsioonide ennetamine

Infektsioonide peamine põhjus on nibude praod ja marrastused. Haavade ilmnemise vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida rinna hügieeni ja seisundit. Ennetamiseks kasutage järgmisi meetodeid:

Peske nibud neutraalse vedelseebiga ja kuivatage paberrätiku või salvrätikuga;
Valige rinnaga toitmiseks õige rinnahoidja. Luud ja kangas ei tohiks hõõruda nibude õrna nahka;
Määrige nibud taime- või oliiviõliga;
Haavade ja lõhede ennetamiseks sobivad hästi vitamiinide A ja E lahused, mis kaitsevad ja taastavad nahka, parandavad naha elastsust. Samuti sobib Purelani salv profülaktikaks;
Kui praod on juba tekkinud, kasutage imetamise ajal nibude raviks spetsiaalseid salve. Videstim ja Bepanten on tõhusad ja ohutud. Kui kasutate furatsiliini lahust, peske segu enne toitmist kindlasti maha!;
Tehke rindade massaaži ringjate liigutustega päripäeva 2-4 minutit päevas;
Võtke hommikul ja õhtul sooja dušši. Muide, massaaži saab teha duši all;
Valu rinnus leevendavad kapsalehtede kompressid.Imetamise tõhustamiseks ja hõlbustamiseks tehke enne toitmist soe ja pärast jahe kompress;
Veenduge, et laps haaraks kinni nii nibu kui ka rinnapiima!;
Jälgige hoolikalt rindkere seisundit. Kui nibudest tekivad tükid, piim seiskub või mäda eritub, pöörduge arsti poole! Isegi tavaline piima stagnatsioon (laktostaas) ja silmaga mittenähtavad mikropraod, kui neid ei ravita korralikult, põhjustavad tüsistusi ja tõsiseid haigusi;
Laktostaasi, mastiidi ja muude rinnaprobleemide korral on vaja teha rinnapiima analüüs.

Olulist rolli lapse tervises mängib imetava ema õige toitumine. .Vitamiini ja kasulikke elemente sisaldavad nõud aitavad naisel pärast sünnitust kiiremini taastuda ja tugevdavad immuunsüsteemi, mis on oluline võitluses kahjulike mikroobide vastu.

Kuidas analüüsi teha

Vaja on osta apteegist steriilsed anumad või valmistada ette klaaspurgid (näiteks imikutoidust) ja kaaned järgmiselt: loputada ilma desinfitseerimisvahendeid kasutamata ja keeta 20 minutit. Peske käsi ja rindkere seebiga. Töötle nibusid viinaga, kuivata steriilse lapiga. Ärge valage esimesi piimaportsjoneid valmistatud roogadesse. Valage teine portsjon piima umbes 10 ml iga rinna jaoks eraldi purki. Purgimärk: vasak rind, parem rind. Viige piim perekonnaseisuametisse 3 tunni jooksul.

Testimise ajad:

Esmaspäevast reedeni: 8.00-18.00

Laupäeval: 9.00-15.00

Pühapäeval: 10.00-13.00

Tähtaeg: 1 nädal

Uuringud laboris

Laboris nakatab bakterioloog paremast ja vasakust rinnast eraldi võetud rinnapiima erinevatele selektiivsetele toitainetele, loendab bakterite arvu, määrates seeläbi nende piima saastumise massiivsuse. Määrab mikroorganismide kvalitatiivse koostise - patogeensed ja tinglikult patogeensed (need võivad olla kuldsed, saprofüütsed, epidermaalsed stafülokokid, streptokokid, seened, erinevad enterobakterid jne). Viib läbi isoleeritud mikroobide lavastuse tundlikkuse määramiseks bakteriofaagide ja antibiootikumide, seenevastaste ravimite suhtes.

Kuna erinevad mikroorganismid nõuavad erinevat kasvuaega ja temperatuuritingimusi, bakterite tuvastamist, samuti tundlikkuse määramist antibiootikumide, bakteriofaagide ja seenevastaste ravimite suhtes, tehakse analüüs nädala jooksul.

Bakterioloogilise analüüsi tulemus

Võrdlusväärtus on mitte rohkem kui 250 bakterikoloonia sisaldus 1 ml piimas (250 cfu / ml). See väärtus ei kehti aga patogeense mikrofloora (nt Salmonella, Pseudomonas aeruginosa) puhul. Lapse imetamise soovitusi bakterioloogi vastuses ei anta.

Bakterioloogilise külvi tulemus sõltub suuresti materjali õigest kogumisest ja kohaletoimetamisest, seega olge ettevaatlik, et dekanteerimisel ei satuks rinna- või kätenahast rinnapiima mikroorganismid, materjali väljastamine uuringuks toimub 3 tunni jooksul. .

Rinnapiima steriilsuse tuvastamise bakterioloogilise uuringu tulemust tuleb näidata arstile, ainult tema saab määrata tõhusa ravi ja valida mikroorganismide tundlikkuse uuringu põhjal antibiootikumide, bakteriofaagide ja seenevastaste ravimite suhtes kõige sobivama ravimeetodi. infektsioon. Ainult lastearstil on igal konkreetsel juhul õigus lõplikult otsustada, kas lõpetada või jätkata lapse rinnaga toitmist.

Esimene toit, mis siseneb vastsündinu kehasse. See on toitainevedelik, mida toodavad naise piimanäärmed. On olukordi, mis nõuavad rinnapiima analüüsi, et seda määrata ja veenduda, et koostises pole patoloogilisi mikroorganisme.

Mida see esindab?

Esimestel päevadel pärast lapse sündi ei eritu naiste piimanäärmetest mitte piim, vaid ternespiim. See on üsna toitev ja vähem õline. Ternespiima abil asustatud lapse keha kasuliku mikroflooraga ja kohandub väliskeskkonnaga.

Sellel on lahtistav toime, soodustab lapse keha kiiret taastumist pärast füsioloogilist kollatõbe, tekitab tugeva immuunsüsteemi, sisaldab kõige rohkem valke, immunoglobuliine ja askorbiinhapet.

Tegelikult ilmub piim 3-5 päeva pärast lapse sündi. Selle koostis:

vesi - kuni 85%;
valgud - kuni 1%;
rasvad - kuni 5%;
süsivesikud - umbes 7%;
hormonaalselt aktiivsed ained;
makro- ja mikroelemendid;
vitamiinid.

Koostis varieerub sõltuvalt lapse vanusest. Kuni kuue kuuni on beebil suur rasva- ja valkude vajadus, mis 6 kuu vanuseks saades väheneb. See tähendab, et piim muutub vähem rasvaseks, valkude hulk väheneb. Paralleelselt suureneb süsivesikute, mineraalide, mis on vajalikud lihasluukonna ja närvisüsteemi õigeks moodustamiseks.

Mikroorganismid piimas

Oli arvamus, et emapiim on täiesti steriilne, kuid arvukad uuringud on näidanud, et see sisaldab oportunistlikke mikroorganismide tüvesid, mis võivad asustada inimese nahka, limaskestasid ja soolestikku teda kahjustamata. Teatud asjaoludel, näiteks immuunsuse vähenemise, hüpotermia korral, muutuvad bakterid nakkushaiguse järgsel perioodil patogeenseteks mikroorganismideks, mis hakkavad aktiivselt paljunema.

Kui viimased sisenevad toitmise ajal lapse kehasse, provotseerivad nad mitmete haiguste arengut:

enterokoliit;
naha ja limaskestade põletikulised haigused;
düsbioos.

Kuidas patogeeni tuvastada?

Kui annate analüüsiks rinnapiima, on võimalik selgitada patogeeni olemust ja tüüpi, mis provotseerib lapse patoloogiliste seisundite tekkimist. See on spetsiifiline test, mis võimaldab mitte ainult tuvastada patogeense mikrofloora olemasolu, vaid ka määrata selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Rinnapiima analüüs ei ole vajalik kõikidele imetavatele naistele. Näidustused on nakkusliku protsessi esinemise kahtlus lapse kehas ja ema piimanäärmete põletikulised seisundid.

Rinda tehakse järgmistel juhtudel:

sagedased mädased lööbed lapse nahal;
düsbakterioosi ilmingud;
regulaarselt ilmnevad lima lisandid ja rohelised laigud beebi väljaheites;
ema piimanäärme põletikulise protsessi tunnused (valu, hüperemia, palavik, mädane eritis nibust);
väike kaalutõus lapsel koos ühe ülalnimetatud seisundiga.

Piima kogumise reeglid

Rinnapiima analüüsi läbimiseks peate selle kogumisel järgima teatud reegleid:

Valmistage materjali jaoks ette konteiner. Need võivad olla apteegist ostetud, kuid eelnevalt kaanega keedetud spetsiaalsed klaasid või klaaspurgid.
Iga rinna jaoks peaks olema eraldi märgistusega konteiner.
Peske käsi ja rindkere seebiga.
Esimesed 10 ml väljendage eraldi, kuna neid ei kasutata uurimistööks.
Seejärel dekanteerige igast näärmest 10 ml eraldi anumatesse ja sulgege tihedalt kaanedega.

Rinnapiima analüüs on kõige olulisem tulemus, kui materjal toimetatakse laborisse 2 tunni jooksul pärast selle kogumist. Tavaliselt on tulemus valmis nädalaga.

Söötmine mikroorganismide määramisel piimas

Maailma Terviseorganisatsioon ei pea patogeensete mikroorganismide esinemist emapiimas rinnaga toitmata jätmise põhjuseks, kuna kõik need bakterid stimuleerivad naisorganismis antikehade tootmist ning need omakorda satuvad lapse seedetrakti ja kaitsta seda.

Mikroorganismide esinemise korral, kuid põletikuliste protsesside puudumisel emal, peetakse imetamist ohutuks.

Staphylococcus aureus'e avastamisel määratakse emale antibakteriaalsed ravimid, eelistades kõige vähem mürgiseid (tsefalosporiinid, makroliidid, penitsilliinid). Antibiootikumide võtmise ajal soovitatakse last kanda tervele rinnale, patsienti regulaarselt dekanteerides.

Stafülokoki infektsiooni tunnuste tuvastamisel ravitakse nii ema kui ka last mõlema suhtes. Lapsel avaldub patoloogiline protsess järgmiselt:

konjunktiviit - silmad muutuvad hapuks, nurkadesse ilmub mädane eritis, millega kaasneb turse ja hüperemia;
omfaliit - naba turse ja punetus, mädase eritise olemasolu;
stafüloderma - mädase sisuga vesiikulid nahal, mida ümbritseb hüpereemiline korolla;
enterokoliit - lahtine väljaheide kuni 10 korda päevas, väljaheide segunenud vere ja limaga, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine.

Tulemuste hindamine

Rinnapiima analüüsil võib olla 4 tulemust:

Mikrofloora kasv puudub. See tulemus on väga haruldane, kuna enamikul juhtudel ei ole piim steriilne.
Tinglikult patogeense mikrofloora olemasolu vastuvõetavates kogustes. See tähendab, et piimas on väike hulk mikroorganisme, mis ei kujuta endast ohtu ema ja lapse organismile.
Kolooniate arv on väiksem kui 250 CFU / ml. See tähendab, et ohtlikke tüvesid on külvatud, kuid nende tase on normi piires, mis tähendab, et need on ohutud.
Kolooniate arvus üle 250 CFU / ml. See valik nõuab ravi ja rinnaga toitmisest keeldumist.

Patogeensete mikroorganismide esindajatest võib külvata:

salmonella;
coli;
koolera vibrio;
klebsiella;
perekonna Candida seened;
kuldne staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa.

Ükskõik, millised näitajad on analüüsivormil näidatud, peaks tulemuste tõlgendamise tegema raviarst.

Analüüs rasvasisalduse määramiseks

Rasvasisaldus on oluline näitaja, millest sõltub lapse küllastumine ja heaolu. Selle puudus toob kaasa asjaolu, et laps võtab kaalus juurde halvasti ja kõrge rasvasisaldus võib olla düsbakterioosi provokaator.

Õige tulemuse saavutamiseks on vaja koguda "taga" piim. See on toitainevedelik, mis siseneb lapse kehasse pärast "eest", mis sisaldab suures koguses vett ja laktoosi. Piima töödeldakse väävelhappega, mis kutsub esile rasvade sadenemise. Rasvasisaldus määratakse butüromeetriga. Rinnapiima rasvasisalduse analüüsil on järgmised normaalsed näitajad: 3,5-3,8%.

Muud uuringud

Koostise kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate määramiseks on mitmeid rinnapiima analüüse:

erikaalu näitajate hindamine;
antikehade tase.

1. Rinnapiima erikaalu määramine

Näitajad täpsustavad valkude ja rasvade suhet. Sõltuvalt piima küpsusest võivad arvud erineda. Uurimismaterjali kogutakse 1-1,5 tundi pärast lapse toitmist. Laboris valatakse piim klaasist katseklaasi ja sellesse kastetakse hüdromeeter. Tulemuste hindamine sõltub selle ruumi temperatuurirežiimist, kus uuring läbi viiakse.

Tavalised näitajad on 1,026-1,036, eeldusel, et temperatuur on 15 ° C. Kui temperatuur tõuseb või langeb iga kraadiga, lisatakse või lahutatakse tulemustele vastavalt 0,001.

2. Antikehade tase rinnapiimas

Immunoglobuliinide tase emapiimas on lapse erinevatel eluperioodidel erinev. Esimestel päevadel pärast sündi, kui piimanäärmed toodavad ternespiima, on immunoglobuliini A kogus suurim. See väheneb esimese nädala lõpuks ja püsib sellel tasemel 8-10 kuud.

Väike kogus sisaldab immunoglobuliine M, G, interferooni, interleukiine, makrofaage, lümfotsüüte.

Kus rinnapiima testi teha

Uuringud viiakse läbi erakliinilistes laborites. Nende maksumus sõltub kasutatavast meetodist ja kasutatavatest tehnoloogiatest. Materjali saate annetada omal algatusel või analüüsi saatekirja väljastanud arsti soovitusel. Rinnapiim, mille steriilsus on väärtuslik ka emale, on oluline osa beebi tulevase tervise kujundamisel, mistõttu tuleb teha kõik endast olenev, et laktatsioon säiliks võimalikult kaua.

Kas keelduda on täiesti võimatu? Põhjuseid võib olla ainult kaks:
- ema oli haigestunud mädase mastiidiga;
- esimesel kahel elukuul ei lõpe kõhulahtisus, mida iseloomustab lahtine väljaheide koos suure koguse lima ja verega. Tool on tumeroheline. Kõhulahtisuse taustal võtab laps kaalus juurde.

Kuidas analüüsiks koguda?1. Piim kogutakse igast rinnast eraldi puhtasse anumasse. Need võivad olla kas apteegist ostetavad analüüsimahutid või steriliseeritud klaasist anumad. Iga pank peab olema allkirjastatud.
2. Enne väljapressimist pestakse käed ja areolad põhjalikult seebiga ning kuivatatakse puhta rätikuga. Lisaks võite areola ravida alkoholiga.
3. Analüüsiks ei võeta esimest portsjonit piima (5-10 ml).
4. Koguge igast rinnast 10 ml piima.
5. Materjal tuleb tuua laborisse hiljemalt kahe tunni jooksul peale pumpamist.
Rinnapiima mikrobioloogiline külvamine võtab aega umbes seitse päeva.

Millised võivad olla tagajärjed Rinnapiimas võivad esineda epidermaalsed stafülokokid ja enterokokid. Nad mitte ainult ei kahjusta, vaid täidavad ka kaitsefunktsiooni, olles limaskestade ja naha normaalse mikrofloora esindajad. Ja kui piimast leitakse patogeenseid mikroobe, tuleb võtta meetmeid. Ohtlike mikroobide hulka kuuluvad Candida perekonna seened, Klebsiella, hemolüüsivad Escherichia coli ja Staphylococcus aureus. Nende mikroobide esinemine piimas ei viita kohe ema haigusele, kuna need võivad väliskeskkonnast piima sattuda. Lubatud - mitte rohkem kui 250 bakterikolooniat 1 ml piima kohta (250 CFU / ml). Kui baktereid on vähem, siis lapse tervisele ohtu pole. Ohus on enneaegsed või nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed.

Isegi kui bakterite arv ületab oluliselt lubatud normi, ei tohiks te paanikasse sattuda. See võib olla vale proovivõtu tulemus. Need satuvad ema nahalt väljutatud piima sisse. Kui sellegipoolest on välistatud bakterite väline tungimise meetod, peate välja selgitama, milline infektsioon põhjustas mikroobid. Enamasti on tegemist mastiidiga, kuid põhjuseks võib olla ka ema poolt üle kantud kurguvalu.

Kas patogeensete mikroobide avastamisel peaks imetamist jätkama Maailma Terviseorganisatsioon teatab, et kõik organismi sattuvad patogeensed mikroobid stimuleerivad spetsiaalsete kaitsevalkude – antikehade tootmist. Need erituvad rinnapiima ja pakuvad kaitset. Teadlased on leidnud, et piim sisaldab viirusevastaseid ja antibakteriaalseid tegureid, mis peavad vastu enamikule infektsioonidele. Tänu oma kaitsvatele omadustele saavad patogeensed mikroobid piim lapse soolestikus nad reeglina seal ei juurdu. See selgus, uurides väljaheiteid ja rinnapiima, mida nad tarbisid. Selgus, et beebi väljaheites emapiimas mikroorganisme ei leidu. Sellest järeldub, et ema nakkust imikule ei edastata. Erandiks on mädane mastiit. Patogeensete bakterite esinemine piimas ei vaja erilist ravi. Lastearstid määravad reeglina ema ja lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks taimseid antiseptikume, bakteriofaage ja ravimeid. Antibiootikumid määratakse ainult eriti rasketel juhtudel. Mõnikord saab imetava ema toitumisest infektsioonist jagu. Peamine on positiivne suhtumine, mis on suunatud pikaajalisele rinnaga toitmisele.

Söötmine on keelatud

Mõne ema haiguse korral on rinnaga toitmine absoluutselt vastunäidustatud. Ei saa toita kui emal on :

tuberkuloosi aktiivne vorm (haiguse tunnused on väljendunud ja kehas on patoloogilised muutused);
süüfilis, kui infektsioon tekkis pärast 32 rasedusnädalat;
HIV-nakkus ja viirushepatiit;
südame-veresoonkonna süsteemi, neerude ja maksa kroonilised haigused ägedas staadiumis;
hemoglobiini märgatav langus ja ema kurnatus;
suhkurtõve raske kulg ja tüsistused;
pahaloomulised kasvajad;
mis tahes haigus, mis vajab pikaajalist ravi kahjulike ravimitega laps;
narkomaania, liigne alkoholitarbimine;
äge vaimuhaigus.

Nakkus või normaalne?

kui naine on põdenud mädast mastiiti;
kui laps esimesed 2 elukuud on püsiv kõhulahtisus (vedel tumeroheline väljaheide, mis on segatud suure koguse lima ja verega), mis on kombineeritud vähese kaalutõusuga.

Ettevalmistus analüüsiks

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on piima kogumiseks analüüsiks vaja:

Peske käed ja rind põhjalikult seebiga ning kuivatage puhta rätikuga.
Töötle nibupiirkonda 70% alkoholilahusega.
Koguge proovid igast rinnast eraldi steriilsesse katsutisse. Pealegi tuleb esimene portsjon piima (5-10 ml) valada teise kaussi, sest. see ei sobi analüüsiks. Peate võtma ainult järgmise osa samast mahust.
Viige katseklaasid piimaga laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist, vastasel juhul võivad uuringu tulemused olla ebausaldusväärsed.

Rinnapiima steriilsuse analüüs on üsna usaldusväärne ja usaldusväärne viis kontrollida rinnapiima kahjulike bakterite olemasolu, mis põhjustavad lapse soolehäireid ja erinevat tüüpi nakkushaigusi, samuti ema põletikulisi protsesse.

Vastupidiselt väärarusaamadele ei ole rinnapiim imiku jaoks absoluutselt steriilne toit – selles võivad elada mikroobid, bakterid ja muu mikrofloora, mis võib olla nii ema kui lapse tervisele ohutu ja teatud ohtu kujutada. Selle mikrofloora uurimiseks on vaja piima analüüsimiseks üle anda.

Kuidas võivad bakterid rinnapiima sattuda? Tavaliselt juhtub see nibude mikropragude kaudu. Iseenesest pole sellised praod sugugi ohtlikud ega põhjusta valu, kuid imetava ema keha vähimagi nõrgenemise korral on patogeensetel stafülokokkidel, streptokokkidel ja seentel kõik võimalused nende haavatavate nahapiirkondade kaudu piima tungida. Mikropragude tekkimine koos lapse pideva rinnaga kinnitumisega on vältimatu.

Näidustused analüüsiks

Rinnapiima bakterioloogiline uuring on kohustuslik järgmistel juhtudel:

kui imetav ema põdes mädast mastiiti;
kui lapsel on esimesel kahel elukuul järsult ebastabiilne väljaheide (tumeroheline, lima ja vere lisanditega), koolikud, kõhukinnisus ja kõhulahtisus koos vähese kaalutõusuga;
kui lapsel on mädased-põletikulised haigused või sepsis.

Seega on kõige sagedamini vaja teha analüüs imetava ema korduva mastiidi korral, harvematel juhtudel ka beebi toitumis- ja seedimisprotsesside haiguste ja häirete põhjuste leidmiseks.

Ettevalmistus analüüsiks

Piima analüüsimiseks üleandmiseks on vaja jälgida selle kogumisel täpsust ja ülimat täpsust – just see on garantii, et rinnapiima analüüsi tulemused on usaldusväärsed. Oluline on mõista, et rinnapiima tuleb koguda nii, et oleks minimaalne võimalus, et nahast pärit bakterid sellesse satuvad.

Rinnapiima kogumiseks on vaja kahte steriilset toru – üks kummagi rinna jaoks. Samuti on anumatena lubatud kasutada põhjalikult pestud ja keevas vees steriliseeritud klaaspurke. Need tuleb allkirjastada, et oleks selge, milline proov on vasakust rinnast ja milline paremast rinnast.

Vahetult enne piima analüüsimiseks kogumist tuleb käsi ja rindu põhjalikult seebi ja veega pesta. Lisaks võib areola piirkonda töödelda alkoholilahuse või steriilse salvrätikuga. Seejärel peate igast rinnast valama esimese portsjoni piima kraanikaussi ja teise (umbes 10 ml) eelnevalt ettevalmistatud anumasse.

Rinnapiimaproovid tuleb diagnoosimiseks laborisse toimetada kahe kuni kolme tunni jooksul pärast kogumist. Kui teete rinnapiimatesti hiljem, võite saada ebatäpsed või täiesti valed tulemused. Tavaliselt on sellise uuringu periood vähemalt nädal – see aeg on vajalik bakterikolooniate kasvamiseks ja paljunemiseks toitainekeskkonnas.

Analüüsiprotsess

Uuringu jaoks külvatakse rinnapiim spetsiaalselt ettevalmistatud toitainekeskkonnale ja asetatakse seejärel inkubaatorisse. Mõne päeva jooksul moodustuvad toitainekeskkonnas mikroorganismide kolooniad. Spetsialist uurib neid ja loendab nende arvu, määrates seeläbi rinnapiimas sisalduvate mikroobide tüübid ja arvu.

Samaaegselt analüüsiprotsessis olevate bakterite koguse ja kvaliteedi uurimisega saab teavet tuvastatud mikroorganismide resistentsuse kohta erinevate ravimite – antibiootikumide ja antiseptikumide – toimele. See aitab teil leida parima vahendi nakkuse vastu võitlemiseks ja määrata kõige tõhusama ravi.

Analüüsi tulemused

On väga oluline mõista, et bakterite esinemine rinnapiimas ei tähenda tingimata ohtliku nakkusprotsessi arengut ega nõua alati toitmise ja igasuguse ravi katkestamist. Rinnapiimas leiduvad mikroorganismid võivad sellesse sattuda kätelt või rindkerest pumbates. Seega võib bakterite avastamist seostada analüüsitava materjali proovide võtmise tavaliste defektidega.

Lisaks ei tohiks unustada, et toitmise ajal puutub laps igal juhul kokku ema nahal olevate mikroobidega, nii et isegi rinnapiima täielik steriilsus ei kaitse last. Nii et mõningaid häireid lapse seedimise protsessis võib rinnapiima bakterioloogilise analüüsi tulemustega seostada ainult väga harvadel juhtudel - patoloogiliste mikroorganismide otsese tuvastamisega.

Mõnel juhul võivad rinnapiima külvamise näidustused olla lapse korduvad mädased-põletikulised nahahaigused või sepsis. Sellistes olukordades on analüüsi tulemuste kohaselt võimalik määrata spetsiaalne ravi ja isegi lõpetada rinnaga toitmine. Samuti lõpetatakse rinnaga toitmine, kui piimast leitakse patogeense mikrofloora esindajaid, nagu salmonella või koolera vibrioon.

Väga-väga paljudel imetavatel emadel, kes pidid rinnapiima analüüsi tegema, on leitud oportunistlikke patogeene. Kõige levinumad neist on Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis. Kuid tuleb märkida, et mõlemad need mikroorganismid kuuluvad inimese nahal elavate mikrofloora normaalsete esindajate hulka. Seetõttu pole nende tuvastamisel vaja häiret anda.

Samal ajal võivad nii Staphylococcus aureus kui ka epidermaalne Staphylococcus aureus põhjustada mastiiti. Need mikroorganismid kuuluvad tinglikult patogeensesse mikrofloorasse, mis tähendab, et nad võivad nii rahulikult olla piimajuhades, ilma emale ja lapsele kahju tekitamata, kui ka haigusi põhjustada. Kuid selleks vajavad nad teatud tingimusi, nagu nõrgenenud immuunsus, alatoitumus.

Kui annate piima analüüsiks ilma mastiidi tunnusteta, kuid samal ajal leiate selles kahjulikke baktereid, määrab arst tavaliselt emale ravikuuri, beebile aga lakto- ja bifidobakterid düsbakterioosi vältimiseks. Reeglina kasutatakse antibiootikume sellistel juhtudel äärmiselt harva - tavaliselt valib arst mõned taimsed antiseptikumid või bakteriofaagid, mis ei mõjuta kuidagi imetamist ega nõua rinnaga toitmise katkestamist.

Beebi edukas areng ja hea uni tema esimestel elukuudel sõltub täielikult rinnapiima kvaliteedist ja kogusest. Kuid kahjuks ei vasta emapiim alati normidele ja võib põhjustada lapse rahutut käitumist ja mitmesuguseid haigusi. Seetõttu soovitavad lastearstid naistel väga sageli rinnapiima analüüsi teha.

Rinnapiima analüüs: tüübid ja põhjused, miks seda tuleb võtta

Rinnapiim on ideaalne toit lapsele esimesel eluaastal. Kuid kahjuks ei pruugi see alati kasulik olla ja olla suurepärane vahend lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks. Fakt on see, et piim koosneb sadadest komponentidest, mis pole alati kasulikud. Seega sõltub rinnaga toitmise kvaliteet piima rasvasisaldusest, patogeensete mikroobide ja antikehade olemasolust selles. Sellega seoses eristatakse järgmist tüüpi rinnapiimateste:

steriilsuse jaoks;
rasvasisalduse jaoks;
antikehade jaoks.

Rinnapiim ei ole alati kasvavale kehale kasulik.

Rinnapiima analüüs steriilsuse tuvastamiseks

Varem arvati, et rinnapiim on absoluutselt steriilne ja selle kasutamine ei saa kahjustada lapse tervist. Kuid hiljutised teadusuuringud on näidanud, et mõnel juhul võib rinnapiim olla äärmiselt ohtlik ja põhjustada lapsel patoloogiate teket, kuna selles võivad esineda mitmesugused patogeensed mikroobid ja bakterid. Tavaliselt elavad need mikroorganismid väikeses koguses pidevalt nahal, limaskestadel ja sooltes. Kuid immuunsüsteemi vähenemisega, mis on eriti tüüpiline naise kehale pärast rasedust ja sünnitust, hakkavad nad aktiivselt paljunema ja rinnapiima sisenema, põhjustades sellega nii emal kui ka lapsel mitmesuguseid patoloogiaid ja häireid. Kõige sagedamini satuvad mikroorganismid piimanäärmesse nibude ja areolade pragude ja haavade kaudu.

Kõige levinumad mikroorganismid rinnapiimas on:

kuldne staphylococcus aureus;
enterobakterid;
klebsiella;
perekonna Candida seened;
coli;
epidermaalne staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus on üks ohtlikumaid mikroorganisme, mis aitab kaasa mädase mastiidi tekkele.

Rinnapiima steriilsuse analüüs on vajalik patogeensete mikroobide olemuse, nende arvu ja tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumravi suhtes. See test ei ole kohustuslik kõigile rinnaga toitvatele naistele. See on vajalik ainult siis, kui kahtlustate põletikulisi protsesse naise piimanäärmes ja nakkushaigusi beebi kehas.

Näidustused lapse analüüsiks

mädased-põletikulised lööbed nahal;
pikaajaline väljaheite häire, mida iseloomustavad heleroheline väljaheide või soomuda värvus koos limaga;
puhitus, suurenenud gaasi moodustumine ja pidevad koolikud;
kehatemperatuuri tõus;
sagedane regurgitatsioon;
oksendama.

Mädased-põletikulised lööbed lapse kehal võivad viidata stafülokoki infektsiooni esinemisele rinnapiimas.

Kuid need sümptomid ei viita alati põletikulisele protsessile ema kehas. Mõnikord võib kõigi häirete põhjuseks olla imetava ema vale toitumine. Veelgi enam, 80–90% juhtudest on koolikud beebi esimese kolme elukuu jooksul normaalne nähtus.

Meditsiinilistel põhjustel toideti mu laps esimesel kuul täielikult pudelist. Kogu selle aja ei olnud meil probleeme kõhu ja väljaheitega. Kuid niipea, kui hakkasin oma tütart järk-järgult rinnapiima üle kandma, algasid kõhuga tõelised probleemid. Eriti laps kannatas koolikute käes. See tõi kaasa hulga magamata öid ja pidevaid kapriise. Piirkonna lastearst nõudis pidevalt, et esimesed kolm kuud on vaja vastu pidada, siis kaovad koolikud ise. Samuti soovitas ta, et laps oleks korralikult rinna külge kinnitatud, et ta ei võtaks toitmise ajal õhku kinni ning jätaks toidust välja rasvased, vürtsikad, gaseeritud joogid jms. Kuigi ma sõin juba peaaegu esimesed kuus kuud ainult kaerahelbeid. Seetõttu on koolikud enamasti hapra organismi normaalne reaktsioon uuele toidule. Pealegi kuulsin oma vanaemalt sellist väidet, et poistel on koolikuid palju harvem kui tüdrukutel.

Naiste keha näidustused rinnapiima analüüsiks steriilsuse tuvastamiseks

Põhjused, miks naine peaks tegema rinnapiima steriilsuse analüüsi:

piimanäärme valulikkus ja turse, millega kaasneb mädane eritis nibudest;
näärme naha punetus ja kehatemperatuuri tõus kuni 38-40 ° C.

Kõik ülaltoodud nähud on mädase mastiidi sümptomid.

Nahapunetus võib viidata mädasele mastiidile

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul ei ole imetamist vaja katkestada, kui rinnapiimast leitakse patogeensed mikroobid. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et mikroobid ja bakterid, sattudes koos piimaga lapse kehasse, stimuleerivad last kaitsvate antikehade tootmist. Erandiks on Staphylococcus aureus'e esinemine piimas, mis on mädase mastiidi põhjustaja. Imetamist võib jätkata pärast täielikku ravi.

Kuidas koguda rinnapiima steriilsuse analüüsi

Enamasti sõltuvad mis tahes analüüsi tulemused uuritava materjali, meie puhul rinnapiima, õigest proovi võtmisest. Ja sama oluline tingimus selle analüüsi läbiviimisel on piima kogumine mõlemast piimanäärmest. Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peate:

Testide tegemiseks valmistage eelnevalt ette kaks spetsiaalset plastmahutit, mida müüakse apteekides või väikestes kaanega klaaspurkides. Klaaspurgid ja kaaned tuleb põhjalikult pesta, keeta vähemalt 20 minutit ja kuivatada.
Märkige anumad, et mitte segi ajada, kus piim tuleb paremast rinnast ja kus - vasakult.
Pühkige käed ja piimanäärmed 70% alkoholiga.
Väljutage esimesed 5–10 milliliitrit piima igast piimanäärmest ja valage see välja, kuna need ei ole analüüsi jaoks informatiivsed.
Kurna igast rinnast sobivasse katseklaasi 5-10 milliliitrit piima.
Viige kogutud materjal laborisse kolme tunni jooksul pärast pumpamist.

Analüüsiks mõeldud rinnapiima saab pressida spetsiaalsetes plastmahutites, mida saab osta apteegist.

Noor naine raseduse ajal peab peaaegu iga kuu võtma suure hulga väljaheite ja uriinianalüüse. Ja seda nõuab ka beebi arengu jälgimine tema esimesel eluaastal. Sellega seoses tahaksin märkida, et testide tegemiseks ostetud konteinerite maksumus ei erine praktiliselt 50–80-grammistes klaaspurkides puuviljade imikutoidu maksumusest. Seetõttu, otsustades raseduse ajal oma eelarvet säästa, ostsin just spetsiaalselt imikutoitu. Ja purki kasutati sihtotstarbeliselt. Hiljem, kui ta hakkas beebile lisatoite tutvustama, kogunes neid purke suur hulk. Kuid mitte kõik laborid, sealhulgas riigi laborid, ei aktsepteeri klaasanumates analüüse. Seetõttu on enne materjali kogumist vaja seda teavet selgitada.

Steriilsustesti tulemused

Analüüsi tulemuste saamiseks peate ootama vähemalt nädal. Selle põhjuseks on asjaolu, et laboris külvatakse rinnapiim spetsiaalsele mikrofloorale, kus bakterite ja mikroobide kolooniad idanevad alles 5-7 päeva pärast. Seejärel määrab laborant mikroskoobi all patogeeni tüübi ja koguse.

Rinnapiima steriilsuse analüüs tehakse vähemalt 5-7 päeva pärast

Mõlemal juhul on võimalik saavutada üks kolmest võimalikust tulemusest:

Laboratoorsete uuringute tulemusena ei tuvastatud mikrofloora kasvu. See tähendab, et rinnapiim on absoluutselt steriilne. Kahjuks on sellised juhtumid väga haruldased.
Piima külvamisel vohavad vähesel määral bakterid, mis ei ohusta imetava naise ja lapse tervist. Selliste bakterite hulka kuuluvad: epidermaalne staphylococcus aureus, enterococcus). Sellisel juhul puudub vajadus ravi ja laktatsiooni katkestamise järele.
Rinnapiima külvamisel suureneb oluliselt patogeensete mikroobide ja bakterite hulk. Tavaliselt ei tohiks nende arv ületada 250 kolooniat 1 milliliitri piima kohta (CFU / ml).

Rinnapiima rasvasisalduse analüüs

Nagu eespool mainitud, koosneb rinnapiim suurest hulgast komponentidest. Samal ajal sõltub nende kvaliteet ja kogus paljudest teguritest:

kuud ja söötmise kestus. Arvatakse, et aasta pärast muutub piim toitainerikkamaks ja rasvasemaks vastavalt lapse areneva keha vajadustele;
imetava naise toitumine;
noore ema pärilik eelsoodumus;
naise emotsionaalne seisund.

Kui rinnapiima saanud laps käitub rahulikult, võtab hästi kaalus juurde, areneb vastavalt vanusenäitajatele, magab rahulikult ja on ärkvel, siis see viitab emapiima toiteväärtusele ja piisavale rasvasisaldusele. Hästi toidetud laps on rahulik laps. Kuid kui laps "rippub" pidevalt rinnal ja teda tuleb segudega täiendada, magab halvasti ning jääb vaimses ja füüsilises arengus maha, võib see olla märk "tühjast" rinnapiimast. Oma oletustes veendumiseks võib naine analüüsida

Sel juhul piisab materjali kogumisest ühest piimanäärmest. Peamine on “taga” piima väljapressimine, kuna esimest 10 milliliitrit iseloomustab minimaalne rasvasisaldus.

Rinnapiima rasvasisaldust on võimalik kontrollida mitte ainult laboris, vaid ka kodus. Selleks vajate:

Valmistage eelnevalt ette spetsiaalne plastnõu rinnapiima kogumiseks või väike klaaspurk. Klaaspurki tuleb põhjalikult pesta, keeta vähemalt 20 minutit ja kuivatada. Ideaalis on kõige parem kasutada katseklaasi.
Mõõtke joonlaua abil anuma põhjast 10 millimeetrit (1 sentimeeter) ja märkige.
Peske käsi ja piimanäärmeid neutraalse pH-ga vedelseebiga sooja jooksva vee all.
Väljutage esimesed 10–15 milliliitrit piima ja visake ära.
Väljenda "taga" piima. Piima kogus peaks olema anumale varem tehtud märgi tasemel.
Jätke anum koos kogutud materjaliga 5-7 tunniks püstiasendisse.
Selle aja möödudes võta joonlaud ja mõõda peale tekkinud kreemikiht.
1 millimeeter = 1% rasva.
Tavaliselt peaks rasva olema vähemalt 4%, see tähendab 4 millimeetrit.

Rinnapiima rasvasisalduse määramiseks on vaja võtta "taga" piima

Rinnapiima analüüs antikehade tuvastamiseks

Rinnapiima analüüs antikehade jaoks viiakse läbi Rh-konflikti korral, kui ema ja lapse Rh-tegurid ei ühti. Tavaliselt tehakse seda kohe pärast sünnitust. Isegi raseduse ajal hakkavad naise kehas tootma antikehad, mis platsentasse tungides võivad siseneda lapse kehasse ja põhjustada emakasisese arengu rikkumist. Need antikehad kaovad noore ema kehast täielikult poole kuu pärast – kuu pärast sünnitust. Mõne sünnitava naise puhul juhtub see palju varem, kuna iga naise keha on individuaalne. Seetõttu soovitavad arstid, et vältida nende sattumist koos emapiimaga vastsündinu kehasse, hoiduda lapse rinnale kandmisest esimesel kuul või seni, kuni analüüsi tulemused kinnitavad antikehade puudumist. Sel juhul on kunstlik söötmine isegi teretulnud.

Mõned reesuskonfliktiga sünnitusarstid-günekoloogid lubavad siiski noorel emal kohe pärast sünnitust lapse rinnale kinnitada. Kuid samal ajal jälgitakse pidevalt beebi tervislikku seisundit.

Antikehade rinnamaterjali kogumise reeglid

Usaldusväärsete antikehade testi tulemuste saamiseks peate:

Valmistage eelnevalt ette spetsiaalne plastnõu rinnapiima kogumiseks või väike klaaspurk. Klaaspurki tuleb põhjalikult pesta, keeta vähemalt 20 minutit ja kuivatada.
Peske käsi ja piimanäärmeid neutraalse pH-ga vedelseebiga sooja jooksva vee all.
Tõsta anumasse 10 ml rinnapiima.
Toimetage materjal analüüsimiseks laborisse kolme tunni jooksul pärast pumpamist.

Ärge testige antikehi antibiootikumravi ajal.

Kus saab rinnapiimaanalüüse teha?

Rinnapiima analüüsi saab naine teha omal algatusel või arsti soovitusel. Viimasel juhul annab spetsialist talle saatekirja.

Kuna seda tüüpi analüüside tegemiseks on vaja spetsiaalset laborivarustust ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste, on selle profiiliga laborite arv üsna piiratud. Tavaliselt saab seda teha suurtes eraarstikeskustes või mõne perinataalse asutuse baasil.

Video: Dr Komarovsky staphylococcus aureuse kohta rinnapiimas

Terve ema ja steriilne piim on lapse eduka arengu võti. Ja paljuski on beebi terviseprobleemid otseselt seotud ema kehas toimuvate protsessidega.

Rinnapiim on vastsündinud lapse esimene toit, mis sisaldab kõike, mida ta vajab. Imetamine on lapse tervise ja õige arengu võti esimestest elupäevadest peale. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole rinnapiim steriilne kehavedelik ja sisaldab nii tinglikult patogeenseid kui ka kasulikke baktereid, mille tasakaal mõnikord rikutakse ja siis tekib vajadus emapiima mikrofloora osas analüüsida.

Õige arusaam rinnapiima steriilsusest ei tähenda rinnapiima absoluutset mikrobioloogilist puhtust, vaid seda, et selles pole kahjulikke, patogeenseid baktereid, mis võivad kahjustada last, häirida seedetrakti tööd või kahjustada ema tervist.

Mikrofloora koostis - norm ja patoloogia

Rinnapiima normaalsesse mikrobiootasse kuuluvad: stafülokokid, streptokokid, piimhappebakterid, propioonbakterid, bifidobakterid jt. Rinnapiimas domineerivad oportunistlikud mikroorganismid perekonnast (epidermaalsed (S. epidermidis), kuldsed (S. aureus) ja saprofüütne (S .saprophyticus)), leidub väiksemal hulgal ka muud mikrofloorat: perekonda Streptococcus (Streptococcus), perekonda Enterococcus (Enterococcus) jne Sellised bakterid võivad põletikulist protsessi esile kutsuda ainult teatud organismis arenevate muutustega. Suurim oht on Staphylococcus aureus, mis tänu oma kaitsvale kestale suudab kahjustamata tungida rakkudesse ja hävitada need oma mürkidega.

Kust tulevad rinnapiima bakterid?

Tänu hiljutistele uuringutele on leitud, et rinnapiim on bakterite allikas, mis koloniseerib lapse soolestikku. Vajalik mikrofloora hakkab piimanäärmetes tekkima raseduse ja seejärel juba imetamise ajal. Iga naise piima mikroorganismide koostis on erinev ja võib muutuda.

Piimhappebakterite, propioonbakterite ja bifidobakterite allikaks piimanäärmetes on mõnede eelduste kohaselt ema sooled. Stafülokokid ja teised oportunistlikud bakterid elavad alati inimese limaskestadel ja nahal. Nende tungimine rinnanibude nahast piima toimub siis, kui laps pumbab või imeb rinda.

Oportunistliku mikrofloora ülemäärase kasvu põhjuseks võib olla mitu põhjust:

imetava naise immuunsuse märkimisväärne nõrgenemine;
olemasoleva kroonilise haiguse ägenemine;
närviline või füüsiline kurnatus;
periood pärast operatsiooni.

Bakterid võivad rinnapiima sattuda järgmistel viisidel:

läbi mikrotraumade ja pragude nibudes;
seespidiselt kurguvalu või gripi ajal;
isikliku hügieeni reeglite eiramise korral.

Kui kinnitamine on vajalik

Rinnapiima steriilsuse analüüs tuleks teha siis, kui naine on saamas rinnapiima doonoriks, kui naisel on mädane mastiit või lapsel endal on infektsioonile viitavad sümptomid.

Imiku bakteriaalse infektsiooni saate ära tunda järgmiste märkide järgi:

kõhupuhitus;
soolehäire;
kehatemperatuuri tõus.

Mädase mastiidi korral on ema mures järgmiste sümptomite pärast:

piimanäärmed muutuvad kõvaks;
kude rindkere piirkonnas muutub punaseks, paisub;
mädane eritis nibudest;
kehatemperatuur tõuseb.

Tähtis! Mädane mastiit on rinnaga toitmise vastunäidustus.

Piima steriilsuse analüüs võimaldab mitte ainult tuvastada patogeenseid mikroorganisme, mis viisid põletikulise protsessini, vaid ka määrata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Lapse nakkuse sümptomid

Staphylococcus aureust leidub kõige sagedamini rinnapiimas. Kui see tungib läbi piimanäärme, võib see imetaval emal põhjustada mädast mastiiti ja lapsel selliseid haigusi nagu:

enterokoliit (sagedane lahtine väljaheide koos lima või rohelusega, palavik, oksendamine);
nahapinnal esinevad lööbed koos mädaste moodustistega;
(kõhupuhitus, regurgitatsioon, väljaheidete värvuse ja konsistentsi muutused).

Tähtis! Staphylococcus aureus on paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes väga vastupidav, mistõttu ei ole alati võimalik sellega kiiresti toime tulla.

Sarnased soolehäired võivad põhjustada E. coli, Klebsiella, Candida seeni.

Rinnapiima külvamine mikrofloora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse korral

Kogu mikroobse saastatuse ja oportunistlike bakterite tiitrite uurimiseks viiakse läbi inimpiima külvipaak. Tänu sellele on võimalik määrata rinnapiimabakterite kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist, samuti määrata nende tundlikkust antibiootikumide ja bakteriofaagide (bakteritest toituda võivad viirused) suhtes.

Kuhu saan esitada

Rinnapiima steriilsuse analüüsi saab naine ise teha, valides mõne sellist teenust osutavatest laboritest või pöördudes esmalt kohaliku arsti poole, kes kirjutab välja saatekirja. Selliseid analüüse viivad läbi järgmised laborid.

Invitro laboratoorium. Analüüsi maksumus on 815 rubla. Seda saab teha nii laboris kui ka oma töötajate lahkumisel kodus. Uuringu kestus ei kesta rohkem kui neli päeva.
Rahvusvaheline meditsiinikeskus kliinikus. Sellise teenuse maksumus on 750 rubla, tulemus on valmis viiendal päeval.
Kaasaegse meditsiini kliinik IAKI. Taimestiku külvamine maksab 1800 rubla. Uuringu kestus on kolm päeva.
Meditsiinilaboratoorium Gemotest. Täitmise tähtaeg on 5 päeva, analüüsi maksumus on 1200 rubla.

Kuidas kokku panna

Selleks, et rinnapiima steriilsuse analüüs oleks võimalikult täpne, on oluline korrektselt koguda materjal järgnevateks uuringuteks. Selleks järgige järgmisi juhiseid.

Esmalt peaksite ostma apteegist spetsiaalse konteineri, kuhu seejärel asetatakse rinnapiim.
Parema ja vasaku näärme piima ei tohi omavahel segada.
Kaks nädalat enne piima kogumist peate lõpetama ravimite võtmise.
Enne pumpamisprotseduuri ennast tuleb põhjalikult pesta käed seebiga ja ravida nibupiirkonda meditsiinilise alkoholiga. Ärge unustage, et iga nibu töödeldakse eraldi vatipadjaga.
Alustades tuleks esimesed 10 ml lihtsalt teise kaussi valada. Selline materjal analüüsiks ei sobi.
Ülejäänud piim pressitakse ostetud anumasse, mis on tihedalt kaanega suletud. Protseduuri ajal on oluline mitte puudutada kehaga anuma servi.
Konteinerite sulgemisel peate ka jälgima, et teie käed ei puudutaks nende seinu. Seejärel allkirjastatakse konteinerid. Neil on märgitud naise isikuandmed ja tehakse ka märge, millisest rinnast piim võeti.

Kogutud materjal tuleb laborisse toimetada hiljemalt nelja tunni jooksul. Kogu selle aja tuleks seda hoida külmkapis. Te ei saa annetada piima, mis koguti eelmisel päeval ja ka siis, kui see oli pandud mittesteriilsesse anumasse.

Dekodeerimine, normid, mis näitab

Laboris rinnapiima uurimisel saab kõige sagedamini tuvastada:

. Tugeva immuunsusega epidermise stafülokokid ei saa kahjustada. Kuid kui see on nõrgenenud, tekitavad nad lapse nahapinnal lööbeid. Staphylococcus aureus võib põhjustada kopsupõletikku, meningiiti ja osteomüeliiti. Saprofüütiline stafülokokk mõjutab lapsi harva.
Klebsiella (Klebsiella). Enterobakterite perekonna esindaja, mis mõjutab teatud elundeid ja kudesid. Enamasti puudutab see kopse, soolestikku ja urogenitaalsüsteemi. Piima sattudes hakkavad lapsel tekkima probleemid hingamisteede ja ninaneeluga, samuti võivad tekkida gastriit ja enterokoliit.
Streptokokk (Streptococcus). Võib põhjustada sooleinfektsioone.
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa). Pulgakujuline bakter, mis muutub ohtlikuks, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. See mõjutab nii kuseteede süsteemi kui ka soolestikku, põhjustades abstsessi.
Escherichia coli (Escherichia coli). Perekonna Enterobacteria esindaja, provotseerides ägedat soolemürgistust, võib põhjustada sepsist, mastiiti ja meningiiti.
Serration (Serratia). Tinglikult patogeensete enterobakterite perekond, mis on kõige sagedamini võimeline mõjutama hingamisteid, seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi. Väikestes kogustes ei ole see ohtlik, suurtes kogustes võib põhjustada roosat.
Mittefermenteeruvad bakterid (Pseudomonas, Acinetobacter). Bakterid, mis ei ole võimelised fermentatsiooniprotsesse läbi viima. Enamasti on need haiglanakkuste põhjuseks.

Ainuüksi oportunistliku mikrofloora avastamise fakt ei ole veel antibiootikumiravi määramise ja rinnaga toitmise ärajätmise põhjus. Siin on pigem oluline, kui palju mikroorganisme leiti ja kas nende kasvu on täheldatud. Sõltuvalt sellest võivad analüüsi tulemused olla erinevad.

Tinglikult patogeensete organismide kasvu ei tuvastatud. Sel juhul saame rääkida rinnapiima steriilsusest ja selle ohutusest lapsele ja emale.
Avastati epidermise stafülokoki või enterokoki kerge kasv. Mittemassiline bakterite kasv on määratletud kui kasv alla 250 cfu/ml. See on ka täiesti normaalne tulemus ja ema saab imetamist jätkata.
Avastati Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli kasv. Bakterite massilist kasvu peetakse üle 250 cfu / ml kasvuks. Selline tulemus, millel on naisel ilmsed mastiidi tunnused, nõuab viivitamatut ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Nakkuse ravi emal ja lapsel

Niipea, kui rinnapiima uuringu analüüsid on valmis, tuleb neid näidata raviarstile. Ta suudab analüüsid dešifreerida, panna diagnoosi ja vajadusel määrata sobiva ravi.

Kui piimas leitakse bakteriaalne infektsioon, määratakse naisele antibiootikumravi. Sel ajal rinnaga toitmine peatatakse ja laktatsiooni säilitamiseks edaspidi väljutatakse piima. Nibusid on soovitatav ravida antiseptiliste lahustega. Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat. Immuunsust suurendavad vitamiinikompleksid on ette nähtud.

Kui lapsel on ka infektsiooni tunnused, määratakse talle, nagu ka emale, antibiootikumravi.

Tähtis! Dr Komarovsky soovitab Staphylococcus aureuse avastamisel rinnapiimas ilma mastiidi tunnusteta rinnaga toitmist mitte katkestada ja alustada antiseptiliste ravimite võtmist. Lapsele määratakse probiootikumid
Esitage kalkulatsioon

Kokkupuutel