Millised ravimid pärast südameinfarkti. Müokardiinfarkt: ravi, ravimid ja üldised soovitused. Millised vitamiinid on kasulikud südamele ja veresoontele

Finoptin

Sünonüümid. verapamiil; Isoptiin.

Ravimite loetelu bradükardia verapamiil pearinglus isoptiin müokardiinfarkt kardiogeenne šokk üldine nõrkus stenokardia tahhükardia ekstrasüstool

Ticlid

meditsiinilised vormid. Ticlid- sünteetiline narkootikum. Toodetud tablettidena 30 tk pakendis.

müokardiinfarkt

Paljud inimelud on katkenud südameatakk. See hirmuäratav haigus võib inimesest mööduda erutuse hetkel, kui ta, nagu öeldakse, "viidi südamerabanduseni", või füüsilise ülekoormuse ajal. Sagedamini tekib südameatakk hommikul öisest puhkusest päevasele tegevusele üleminekul, kuid juhtub ka seda, et see tabab südant ilma nähtava põhjuseta isegi unenäos.

Ägeda müokardiinfarkti korral saab elusana haiglasse toimetada vaid umbes viiskümmend protsenti patsientidest. Kuigi kiirabiteenuste kvaliteet pole paljudes riikides sama, on see kurb statistika kõikjal praktiliselt muutumatu. Nendest patsientidest, kes õnnestus raskete tüsistuste tõttu haiglasse toimetada, ei ela veel kolmandik väljakirjutamiseni.

Aga mis on südameatakk ja miks see tekib?

Kui südamelihase verevarustus halveneb, tekib nn südame isheemiatõbi. Iga teine ​​mees ja iga kolmas naine kannatab selle all. Kui südamelihase osa verevarustus mingil põhjusel täielikult peatub, muutub südame isheemiatõbi ägedaks. Müokardi piirkonnas, kus veri ei voola kauem kui viisteist kuni kakskümmend minutit, surevad südamerakud (nekroos). Seda surnud rakkude piirkonda nimetatakse müokardiinfarkt .

Äge müokardiinfarkt- äge haigus, mis on põhjustatud südamelihase nekroosikollete tekkest selle verevarustuse rikkumise tagajärjel, mis tekib koronaararteri tromboosi või selle järsu ahenemise tõttu aterosklerootiliste ja naastudega.

Juhul, kui nekroos haarab südamelihase suure ala piki selle pinda ja levib sügavuti, nimetatakse infarkti suureks fookuseks, kui nekroosi maht ei ole väga suur - väike-fokaalseks. Loomulikult on kõige ohtlikumad suure fookusega südameinfarktid, eriti kui need paiknevad südame vatsakeste esiseinal. Kui infarkt paraneb, jääb selle asemele arm – arm. Kuna südamelihas kahjustusest ei taastu, jääb arm südamele kogu eluks.

Müokardiinfarkti põhjused

Koronaarhaiguse ja südameataki peamine põhjus on ateroskleroos. see tähendab veresoonte valendiku ahenemine, mis on tingitud asjaolust, et kolesterool ja muud veres sisalduvad lipiidid ladestuvad neisse. Nendes veresoonte seina kohtades, kus lipiidid moodustavad suurima akumulatsiooni, on olemas aterosklerootilised naastud. kasvab veresoone seina. Aja jooksul ladestub naastudes kaltsium, mis muudab need jäigaks. Kuigi naast pole veel kõvastunud, on see väga habras ja võib kergesti praguneda. Südamearteri naastu kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused, isegi treeningu ajal tekkiv vererõhu tõus ja südamekloppimine. Kui naast rebeneb, puruneb selles kohas veresoone seina terviklikkus. Keha sulgeb alati veresoone kahjustatud seina trombidega (trombidega). Südamesoone kahjustuse korral lülitub sisse ka verehüübimissüsteem, mille prao ümber tekib kiiresti tromb nagu mäest alla veerev lumepall. Kasvades võib see arteri ummistada. Seejärel verevool selles peatub ja ümbritsevad südamelihasrakud surevad. Nende nekroosi tagajärjel tekib müokardiinfarkt. Selle suurus sõltub arterist toidetava ala suurusest või, nagu öeldakse, selle basseini suurusest.

Südameinfarkti arengut soodustavad tegurid

Südameinfarkt tabab mehi sagedamini kui naisi. Tõsi, see kehtib ainult noorte naiste kohta, kellel pole veel menopausi ja kelle veresooned kaitsevad östrogeeni ja muid suguhormoone. Need naised, "kellel on üle viiekümne", saavad infarkti isegi sagedamini kui mehed. Viimastel aastatel on olnud murettekitav infarkti "noorendamise" trend ja sageli võib kardioloogiaosakondades kohata veidi üle kolmekümne aasta vanuseid infarkte. On mitmeid südameinfarkti riskitegureid, mida peaksite teadma.

Mängib olulist rolli südameinfarkti eelsoodumuses pärilikkus. Kui südameinfarkt, ajuinfarkt, südame isheemiatõbi on registreerinud vähemalt üks teie otsestest sugulastest ja eriti alla 55-aastased, siis on teil põhjust olla ettevaatlik. Kuna südame isheemiatõbi on väga levinud, nagu juba mainitud, soovitatakse kõigil olla valvel.

Kui vere tase on suurenenud kolesterooli sisaldus- üle 5 mmol/l või üle 200 mg/dl, - suureneb ateroskleroosi ja aterosklerootiliste naastude risk.

Suitsetamine on üks peamisi riskitegureid, kuna sellel on äärmiselt ebasoodne mõju veresoontele.

Istuv eluviis ja selle sagedane kaaslane – ülekaal mõjub halvasti südamelihase tegevusele.

Arteriaalne rõhküle 140/90 mm Hg. võib põhjustada aterosklerootilise naastu rebenemist.

Diabeet kahjustab tõsiselt veresooni, sealhulgas südame veresooni, muutes müokardi haavatavaks südameataki suhtes.

Arvatakse, et meeste kiilaspäisus viitab ka südameinfarkti tekkimise võimalusele, kuna seda põhjustab meessuguhormoonide - androgeenide - suurenenud tase ning hormonaalne ebastabiilsus põhjustab vererõhu tõusu ja kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist veres. veri.

Arstid hoiatavad, et mitme riskiteguri koosmõju suurendab hüppeliselt müokardiinfarkti tõenäosust. Kuidas see algab?

Müokardiinfarkti sümptomid ja diagnoosimine

Müokardiinfarkti tunnused Neid on erinevaid, aga südamerabanduse esimeseks hoiatusmärgiks on tugev, kohati väljakannatamatu valu rinnaku taga, mida ei suuda leevendada kolm nitroglütseriini tabletti, mis asetatakse üksteise järel viieminutilise vahega keele alla. See ilmneb puhkeolekus, erinevalt stenokardia valust, mis tekib tavaliselt pingutuse ajal. Valu võib olla suruv, põletav või pigistav ning kiirgub sageli käsivarre, selga, õla, kaela või lõualuu. Selline valu on talumatu. Teel haiglasse viiekümne protsendi ellujäänute hulka pääsemiseks kutsuge kohe kiirabi.

Südameinfarkti tunnusteks võivad olla teadvusekaotus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, hingamisraskused või südamepuudulikkus. Kuid mõnel juhul ei pruugi patsient isegi tunda, et tal on südameatakk. Südameinfarkti valutut vormi leitakse kõige sagedamini suhkurtõvega patsientidel. Sõltumata sellest, kuidas südameatakk avaldub, saab seda elektrokardiogrammi abil usaldusväärselt diagnoosida. Kahjustuse pindala ja muutused südamelihase struktuuris on kõige parem määrata ehhokardiograafia ehk südame ultraheli abil. Mõnikord määrab arst stsintigraafia - südamelihase radioisotoopide uuringu, mis võimaldab täpselt määrata isheemia lokaliseerimist müokardis.

Müokardiinfarkti ravi

Südamevalu puhul on aeg ülioluline. Esmaabi müokardiinfarkti korral tuleks pakkuda võimalikult kiiresti. Kui rünnak ei kesta kauem kui pool tundi, on tagajärjed minimaalsed. Nitroglütseriini on vaja keele alla panna, kuni tablett on täielikult imendunud. See leevendab valuhoo 3-5 minutiga. Kui ei, võtke teine ​​tablett. Juhtudel, kui nitroglütseriin 10 minuti jooksul toimet ei anna, on lootus kiirabile.

Kiirabi müokardiinfarkti korral. Südameinfarkti kahtluse korral tuleb patsient kiiresti haiglasse toimetada ja võimalikult kiiresti intensiivravi osakonda paigutada. Esimesed paar tundi pärast infarkti on kallis raviaeg, mil saab veel spetsiaalsete ravimitega lahustada äsja tekkinud trombi ja parandada südame verevarustust. Tüsistuste riski vähendamiseks ja uute trombide tekke vältimiseks määratakse ravimid, mis aeglustavad vere hüübimist. Proovitud ja testitud vahend on aspiriin, tuntud ka kui atsetüülsalitsüülhape.

Sageli määratakse patsiendile adrenergiliste retseptorite beeta-adrenoblokaatorid, mis ei lase "stressihormoonil" - adrenaliinil pulssi tõsta, mis tähendab, et kaitsevad südameinfarkti korral eluliselt olulise ülekoormuse eest ja võimaldavad säästa. südamelihase rakud surmast.

Viimasel ajal kasutatakse südameinfarkti ravis üha enam mittemedikamentoosseid meetodeid, mille kasutamine võib parandada verevarustuse häireid. Näiteks aitab koronaarballoonangioplastika, kui ravimid on ebaefektiivsed. Õhupall sisestatakse läbi reieluu veeni südame veresoontesse. Seda täis pumbates saate ohtlikult ahenenud anumat laiendada. Keerulisematel juhtudel on näidustatud koronaararterite šunteerimine.

Esimestel päevadel pärast infarkti on vajalik range voodirežiim, et vähendada kahjustatud südame koormust nii palju kui võimalik. Tänapäeval pole vaja mitu nädalat voodis lamada, nagu varem vajalikuks peeti. Patsient jälgib voodirežiimi vähemalt kolm päeva, seejärel järk-järgult, kui tal on lubatud istuda, tõusta ja kõndida, alustab ta taastumise teed ja sõna otseses mõttes astub pärast infarkti esimesi samme uues elus.

Taastusravi pärast müokardiinfarkti

Kõik, kes on põdenud infarkti, on mures küsimuse pärast – kas nad suudavad naasta täisväärtuslikku ellu pärast müokardiinfarkti. Sellele küsimusele ei ole ühest vastust, sest kõigil inimestel on erinevad ettekujutused täisväärtuslikust elust ja igaüks saab infarkti omal moel. Kui raskekaalu tõstja ja programmeerija kannatavad sama raskusastmega südameataki käes, kuid tõenäoliselt ei naase esimene platvormile ja teine ​​saab teha seda, mida ta armastab.

Organismi taastamine pärast infarkti on pikk protsess, mis kestab kuid. See on sobivaim periood oma varasema elustiili igakülgseks läbimõtlemiseks ja selles korrektiivide tegemiseks. Juba haiglas tehakse paralleelselt ravimite võtmise ja füsioteraapiaga ka füüsilisi harjutusi, kuid nende intensiivsus peaks tasapisi ja väga ettevaatlikult tõusma, võitlus rekordite nimel on siin kohatu! Füüsiline aktiivsus algab füsioteraapiaga, seejärel tuleb treenida tasasel pinnal kõndimist, siis on järjekord populaarseimal ja väga tõhusal simulaatoril – tavalisel trepil. Tema abiga saate kindlaks teha, kas patsient on aktiivseks eluks valmis. Kui ta suudab ronida neljandale korrusele ilma õhupuuduse ja valu rinnus, on taastusravi edukas. On ka täpsemaid teste, näiteks doseeritud koormustest, mis viiakse läbi spetsiaalsetel simulaatoritel - jooksulindil või veloergomeetril.

Pärast südameinfarkti võtab patsient palju ravimeid. Kui kaua peate võtmist jätkama? Kahtlemata kogu mu elu. Ainult nende abiga saate tagada hea südametegevuse ja hea tervise.

Paljud on mures küsimuse pärast, kas pärast infarkti on seksuaalelu võimalik, kuid nad ei julge alati raviarstilt küsida. Ilma valehäbita küsige temalt seda! Ainult ta suudab objektiivselt hinnata teie füüsilist seisundit ja otsustada, kas see koormus on teie võimuses. Kui olete piisavalt tugev, võtke kindlasti tarvitusele ettevaatusabinõud, et seksuaalne intiimsus tooks teile rõõmu, mitte järjekordne infarkt. See on optimaalne, kui olete tuttavas keskkonnas tuttava partneriga. Asend peaks olema selline, et koormus oleks minimaalne – küljel või seljal.

Südameinfarkti ennetamine

Riskifaktoritele tegutsedes on võimalik infarkti ennetada. Kõiki neist on võimalik minimeerida, välja arvatud sugu ja pärilikkus.

Vererõhku on vaja normaliseerida ja seda eriti hoolikalt jälgida ebasoodsates tingimustes, näiteks kuumuse ja geomagnetiliste häirete korral.

Diabeedi vältimiseks peate säilitama normaalse veresuhkru taseme.

Suurendage füüsilist aktiivsust! Igapäevased jalutuskäigud on vähemalt 5-6 kilomeetrit.

Suitsetamisest loobumine on hädavajalik, see riskitegur võib kõik jõupingutused tühistada.

Samuti on oluline vabaneda ülekaalust. Mitu lisakilo on teie kilogrammides? Seda saab arvutada kehamassiindeksi (KMI) määramise teel. Tee oma pikkus meetrites ruutu ja jaga sellega oma kaal kilogrammides. Normaalne KMI ei ületa 26.

Et mitte liigselt kaalus juurde võtta ja veresooni säästa, tuleb süüa võimalikult vähe loomseid rasvu ja kolesterooli sisaldavaid toite ning võimalikult palju juur- ja puuvilju. Sealiha asenda valge linnulihaga, või päevalille või oliiviga, seapekk soolamata kalaga. Sellisel dieedil on kasulik mõju mitte ainult kolesteroolitasemele, vaid ka teie rahakotile.

südameinfarkti ravi kodus

Müokard on südamelihas. Arterid, mida nimetatakse koronaararteriteks, kannavad sellesse verd. Kui mõni neist arteritest ummistab trombi – trombi, siis jääb see osa südamest, mida see toidab, verevarustuseta, mis tähendab hapnikuta. "Näljadieedil" võivad müokardirakud elada vaid 20-30 minutit. Siis nad surevad – see on südameatakk, südamekoe nekroosikoht. Kahjustatud alale jääb arm.

Viimasel ajal on müokardiinfarkt kiiresti "noorenenud". Nüüd pole haruldane, kui see tabab inimesi, kes on vaevalt astunud üle kolmekümne aasta künnise. Tõsi, alla 50-aastastel naistel on infarkt haruldus. Kuni selle hetkeni on nende veresooned kaitstud ateroskleroosi eest östrogeenide ja teiste suguhormoonidega. Kuid menopausi algusega haigestuvad naised sagedamini kui mehed.

Müokardiinfarkti ravi

Et mitte riskida, saadavad arstid vähimagi infarkti kahtluse korral inimese haigla intensiivravi osakonda. Ja mida kiiremini, seda parem. Lõppude lõpuks on ainult esimestel tundidel võimalik spetsiaalsete preparaatide kasutuselevõtuga lahustada "värsket" trombi ja taastada verevool pärgarteris. Siis tuleks ennetada uute trombide teket. Selleks kasutage ravimeid, mis aeglustavad vere hüübimist. Üks usaldusväärsemaid vahendeid on atsetüülsalitsüülhape, see tähendab tavaline aspiriin. See vähendab tüsistuste arvu ja pikendab infarkti põdenud inimeste eluiga.

Sageli kasutatakse ravis beetablokaatoreid. Need ravimid vähendavad müokardi hapnikuvajadust, mis tähendab, et nad säästavad südamelihase rakke surmast, vähendavad nekroosi suurust. Samas muudavad need südame töö säästlikumaks, mis on infarkti ajal väga oluline. Viimastel aastatel ei ole südameinfarkti raviks kasutatud mitte ainult ravimeid. Eelkõige hõlmavad niinimetatud invasiivsed meetodid koronaarballooni angioplastikat. Angioplastika on näidustatud, kui ravimteraapia on ebaefektiivne. Teisel juhul võib südamekirurg soovitada koronaararterite šunteerimise operatsiooni.

Esimestel päevadel on vajalik range voodirežiim. Sel ajal ei pruugi kahjustatud süda isegi minimaalsele stressile vastu pidada. Varem ei tõusnud infarkti saanud inimene mitu nädalat voodist püsti. Tänapäeval on voodipuhkuse periood oluliselt vähenenud. Kuid ikkagi, vähemalt kolm päeva pärast infarkti, peate voodis lamama arstide järelevalve all. Siis on lubatud istuda, hiljem tõusta, kõndida ... Algab taastumine, kohanemine uue, “infarktijärgse” eluga.

Müokardiinfarktist paranevad patsiendid peaksid teadma, et ravimeid tuleb võtta pikka aega ja võib-olla isegi kogu elu.

Kõik sõltub kahjustuse astmest ja nekroosi lokaliseerimisest. Ravimid määratakse individuaalselt vastavalt näidustustele.

Haigusjärgne ravi on suunatud ateroskleroosi, stenokardia ja verehüüvete tekke ärahoidmisele veresoontes, samuti on vaja antiarütmikume.

Arstide peamine eesmärk on pärast müokardiinfarkti määrata patsiendile selline ravi, et vähendada tüsistuste ja korduva infarkti riski, samuti:

• kahjustuse suuruse vähendamiseks;
• tromboosi ennetamiseks;
• süsteemse vereringe protsessi loomine.

Müokardiinfarkti järgse ravi oluline aspekt on südame koormuse vähendamine, nitraadid ja beetablokaatorid saavad sellega suurepäraselt hakkama.

Need abinõud väldivad paljusid tüsistusi. Samuti on selles seisundis oluline ülesanne veresoonte laienemine.

Narkootikumide rühmad

Pärast südameinfarkti välja kirjutatud ravimite rühmad:

• statiinid;
• trombotsüütide vastased ained;
• antihüpertensiivsed ravimid;
• antiarütmikumid;
• beeta-andrenoretseptori blokaatorid ja AKE inhibiitorid;
• nitropreparaadid.

Need on ravimid, mis aitavad alandada kolesterooli taset veres, see tähendab selle lagunemist ja eemaldamist. See on vajalik selleks, et arterites ei tekiks aterosklerootilisi naastu, see tähendab, et rasvaladestused ei kasvaks.

Tänu statiinidele ei imendu seedetrakti kaudu kehasse sattunud rasvad vereringesse. Nende ravimite teine ​​oluline ülesanne on see, et nad kõrvaldavad veresoontes põletiku. Kuid nende ravimite võtmine peaks toimuma ainult koos dieediga.

Need on ravimid, mis mõjutavad vere koostist, muutes selle seeläbi vähem viskoosseks, st takistavad vere hüübimist. See tähendab, et välditakse tromboosi teket – verehüüvete teket.

Need on ravimid, mis on vajalikud vererõhu normaliseerimiseks ja säilitamiseks.

AKE inhibiitorid ja ARB-d. Need ravimid vähendavad vererõhku ja selle tulemusena ei muutu arterite ja veresoonte struktuur. Samuti võivad need ravimid vähendada või suurendada südame tööd, olenevalt müokardi kahjustusest.

Näiteks stenokardia korral vähendavad need ravimid südame tööd ja hapnikutarbimist. Inhibiitoreid võetakse pikka aega, neid saab määrata esimestest päevadest alates.

Sellesse rühma kuulub hästi tuntud nitroglütseriin. Sellistel ravimitel on kiire toime, need laiendavad veresooni, leevendavad valu ja alandavad vererõhku. Müokardiinfarkti kahtluse korral soovitavad arstid enne arstide saabumist võtta keele alla nitroglütseriini tableti.

Antiarütmikumid. See on ravimite rühm, mis on ette nähtud südamepekslemise, näiteks estrasüstooli, kodade virvendusarütmia jne korral.

Tuleb märkida, et kõik ravimid määravad arstid ja individuaalsed annused, kuna igal patsiendil võivad rikkumised olla erinevad ja erineva raskusastmega. Samuti võib määrata diureetikume. Need aitavad alandada vererõhku ja vähendada turset.

Beeta-blokaatorid on ravimid, mis on ette nähtud kiireks südamelöögiks, st tahhükardiaks ja mis võivad ka vererõhku alandada. Sageli määratakse inimestele pärast südameinfarkti neid ravimeid pikka aega, kuna need hoiavad ära südameinfarkti. See tähendab, et sellised ravimid aitavad vähendada keha koormust ja küllastavad verd hapnikuga.

Tulenevalt asjaolust, et beetablokaatorid vähendavad südame tööd, väheneb vererõhu tõusu tõenäosus, kuna suur südame väljund puudub.

Beeta-adrenoblokaatorid on ette nähtud ka muude probleemide korral, nagu südamepuudulikkus, vasaku vatsakese puudulikkus jne. Beeta-adrenaliini retseptori blokaatorite rühma kuuluvad sellised ravimid:

• kardioselektiivsed (Lokren, Metaprolol jne);
• mitteselektiivsed (Sotalol, Nadolol jne).

Nende blokaatorite rühmade vahel pole olulist erinevust, nende efektiivsus on sama. Arstid valivad need patsientidele vastavalt individuaalsetele omadustele. Kardioselektiivsel on vähem kõrvaltoimeid ja see ei kutsu esile bronhospasmi. Need on ette nähtud ka perifeerse vereringe häiretega patsientidele.

Samuti on olemas 1. põlvkonna (mitteselektiivsed), 2. põlvkonna (kardioselektiivsed), 3. põlvkonna beetablokaatorid (neil ravimitel on veresooni laiendav toime, mis tähendab, et nad lõõgastavad veresooni).

vitamiinid

Multivitamiinravi on müokardiinfarkti järgsetele patsientidele väga oluline. Sellise ravi kestus võib olla 1-2 kuud. Ateroskleroosi põdevate inimeste jaoks peate hoolikalt valima vitamiine, kuna on aineid, mis võivad üksteise aktiivsust vähendada.

Vitamiiniteraapia normaliseerib ainevahetusprotsesse müokardis ja teistes elundites ja süsteemides. Vitamiinid püsivad kehas 2–4 nädalat.

Pärast kursuse läbimist tehakse umbes 2-kuuline paus ja seda tuleb uuesti korrata.

Ise vitamiine välja kirjutada ei tohi, seda peaks tegema arst. Väga oluline on erinevate vitamiinide õige vahekord.

Ravimid

Vasodilateerivad ravimid - AKE inhibiitorid

Infarktijärgne periood

Pärast ägeda perioodi pärast südameinfarkti möödumist tuleb järgmine - keha taastamine.

Sellel perioodil jätkub ravimteraapia, kuna müokardil on juba arm ja seetõttu ei täida elund oma funktsioone nii tõhusalt kui varem.

Kõik arstide välja kirjutatud ravimid on väga olulised, kuna südameatakk komplitseeris kõiki haigusi, mis inimesel enne lüüasaamist olid. Nimelt on keerulisemaks muutunud koronaarhaigused, hüpertensioon, arütmia, ateroskleroos jne.

Kogu ravi on suunatud nende haiguste kõrvaldamisele või vähemalt nende kulgu stabiliseerimisele. Samuti on oluline vältida korduvat või korduvat südameinfarkti ja äkksurma sündroomi.

Võite kasutada erinevaid uuenduslikke meetodeid, näiteks Zdorovi meditsiinilist padja. Soovitatav on seda kasutada infarktijärgsel perioodil.

Nagu näete, on pärast südameinfarkti ette nähtud ravimite kompleks, mis parandab kardiovaskulaarsüsteemi toimimist.

Patsient peab neid võtma vastavalt kõikidele arstide ettekirjutustele ja mitte tühistama iseseisvalt või mitte muutma annust ilma spetsialistiga konsulteerimata. See võib põhjustada tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi.

Lisaks on kõigil ravimitel kõrvaltoimed. Seda tuleb alati meeles pidada. Ja kui selle või teise ravimi võtmisel tekivad ebameeldivad aistingud või halvemad kui tervisliku seisundi halvenemine, peate viivitamatult arsti teavitama.

Kokkupuutel

Müokardiinfarkt on äge ja äärmiselt ohtlik kardiovaskulaarsüsteemi haigus. Selle haiguse põhjuseks on müokardi kudede ebapiisav verevarustus.

Teatud tingimustel (näiteks alatoitumine, suitsetamine, pärilikud tegurid) tekivad südamelihast toitvate arterite seintele aterosklerootilised naastud või verehüübed. Selle tulemusena kitseneb veresoonte luumen oluliselt, müokardirakud saavad vähem toitaineid ja hapnikku.

Meie keha hakkab andma murettekitavaid "kellakesi", mis väljenduvad valusümptomite korral südame piirkonnas. Nii tekib IHD või. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, võivad müokardi kudedes tekkida nekroosikolded. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt müokardiinfarktiks.

Müokardiinfarkt nõuab kiiret arstiabi. Viivitus võib põhjustada väga katastroofilisi tagajärgi.

Ja pärast ägeda seisundi peatamist vajab patsient edasisel pikaajalisel ja süstemaatilisel ravil. Tõenäoliselt peab patsient oma elustiili täielikult ümber vaatama ja aastaid võtma teatud ravimeid.

Narkootikumide ravi pärast müokardiinfarkti peaks rangelt määrama kardioloog, tavaliselt määrab spetsialist mitme rühma ravimeid.

Statiinid

Statiinid võidelda ebapiisava verevarustuse peamise põhjusega – kolesterooli naastudega. Selle rühma ravimid lõhustavad kolesterooli maksas ja viivad selle organismist välja, samuti aitavad hoida vere kolesteroolitaset vastuvõetaval tasemel. Lisaks leevendavad statiinid veresoontes põletikku.

Statiinide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Simvastatiin(toimeaine - simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, maksumus vahemikus 70-170 rubla
• Vasilip(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, maksumus 350-500 rubla
• Simgal(simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, ost maksab 300-600 rubla
• Simlo(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, saab apteegist osta 250-350 rubla eest
• Kardiostatiin(lovastatiin), annus 20, 40 mg, maksumus vahemikus 240-360 rubla
• Lipostat(pravastatiin), pakend 10, 20 mg, ost maksab ainult 140-200 rubla
• Lescol Forte(2. põlvkonna ravim, toimeaine - fluvastatiin), annus 80 mg, maksab umbes 2500 rubla
• Tulp(3. põlvkonna ravim, toimeaine - atorvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, hinnavahemik 220-550 rubla
• Liptonorm(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 20 mg, saab apteegist osta 290-400 rubla eest
• Torvacard(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), pakend 10, 40 mg, maksumus vahemikus 310-550 rubla
• Atoris(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 10, 20, 30, 40 mg, maksumus 310-550 rubla
• Crestor(4. põlvkonna ravim, toimeaine - rosuvastatiin), pakend 5, 10, 20, 40 mg, ost maksab 1150-1600 rubla
• Rosulip(4. põlvkond, toimeaine - rosuvastatiin), annus 10, 20 mg, maksumus 630-1000 rubla
• Tevastor(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), pakend 5, 10, 20 mg, maksumus vahemikus 380-700 rubla
• Livazo(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), annus 1, 2, 4 mg, maksab umbes 2500 rubla

Kõigil loetletud ravimitel on sama toimepõhimõte, mistõttu pole tavaliselt vaja kallimaid osta.

Enne statiinide võtmist määrata kolesterooli taset veres. Selle suure sisaldusega määrab arst kohustusliku dieedi, mille eesmärk on piirata kõrge kolesteroolisisaldusega toite.

Statiine võetakse tavaliselt üks kord päevas enne magamaminekut. pikka aega, sageli kogu eluks.

Statiinide määramise vastunäidustused on individuaalne talumatus, rasedus ja maksahaigused aktiivses staadiumis.

Kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulgas: allergilised reaktsioonid, pearinglus, nõrkus, perifeerne turse, iiveldus, väljaheitehäired, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, valu liigestes ja lihastes, higistamine.

Lisaks farmaatsiaravimitele on olemas ka looduslikud statiinid - küüslauk, kurkum, kalaõli. Kui seedesüsteemi kaasuvaid haigusi ei esine, tuleks need tooted lisada dieeti.

Nitropreparaadid

Patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise säilitamiseks peate teatud ravimeid võtma väga pikka aega, võib-olla kogu elu. Spetsiifilised ravimid, annused ja ravikuuri peaks määrama ainult raviarst, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu.

Kasuliku teabe saamiseks vaadake videot:

Müokardiinfarkt - südamelihase kahjustus koronaararteri tromboosist koos nekroosi tekkega. Esineb koronaararterite haiguse taustal, sagedamini meestel. Haigus nõuab viivitamatut ravi haiglas (meditsiiniline ja/või kirurgiline). Seejärel pikk taastumisperiood sanatooriumides ja kodus, pidevad ravimid, elustiili muutused.

Ravimid müokardiinfarkti raviks

Ravimid rünnaku leevendamiseks haiglaeelsel perioodil

Enne haiglasse jõudmist ei ole alati võimalik kindlaks teha, kas patsiendil on südameatakk, seetõttu pannakse sageli "töödiagnoos": äge koronaarsündroom ST-segmendi elevatsiooniga või ilma. Patsiendile tuleb anda veidi tõstetud peaga lamavasse asendisse, tagada juurdepääs värskele õhule ja patsienti rahustada.

Müokardiinfarkti ägeda seisundi leevendamiseks kasutatavate ravimite loetelu:

1. "Nitroglütseriin" (anginaalne, vasodilateeriv toime) keele alla tablettidena 0,5-1,0 mg või 1-2 annust aerosoolis. Vajadusel korrake (kui rõhk (BP) ei ole väga madal) pärast eelmise tableti aegumist (iga 5-10 minuti järel). Tugeva valusündroomi korral lahjendatakse 2,0 ml 1% nitroglütseriini lahust 500 ml 0,9% NaCl või 5% glükoosiga. Kombinatsiooni manustatakse intravenoosselt vererõhu ja pulsi kontrolli all. Peatage infusioon süstoolse rõhu korral< 90 мм рт. ст.
2. Atsetüülsalitsüülhape, "Aspiriin" (ASA) - närida annust 160-325 mg. Võite kasutada "Clopidogrel" 300 mg alla 75-aastastele patsientidele. Patsiendid pärast seda vanust - 75 mg.
3. Hapnikku tarnitakse 2-4 liitrit minutis.
4. β-blokaatorid määratakse kõigile vastunäidustuste puudumisel (bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, kongestiivne südamepuudulikkus). Kasutatakse mitteselektiivseid aineid: "Propranolool" - 20-40 mg; "Metoprolool" - 25-50 mg suu kaudu või aeglase vooluna; "Esmolool" - 250-500 mg boolus (süstal veeni), millele järgneb infusioon kiirusega 50-100 mcg kehakaalu kilogrammi kohta minutis.
5. Kaltsiumikanali blokaatoreid ("Verapamiil", "Diltiaseem") antakse β-blokaatorite vastunäidustuste olemasolul.
6. Ägedate rütmihäirete korral kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid ("Cordaron" - 5 mg 1 kg kehamassi kohta intravenoosselt, lahjendatuna 250 ml 5% glükoosiga.

   Millisele abile, riigi toetusele saab pärast infarkti loota?

   Sisestage 20-120 minutit.).

7. Narkootilised analgeetikumid (valušoki vältimiseks on vajalik anesteesia): "Morfiinvesinikkloriid" - kasutada 1,0 ml 1% lahjendatud ainet 20 ml 0,9% NaCl-s (süstida 4-10 ml, fraktsionaalselt); "Promedol" - sama skeemi järgi; hingamisdepressiooniga - "Naloxone" (0,1-0,2 mg iga 15 minuti järel).
8. Antikoagulandid: fraktsioneerimata hepariin - 60 RÜ patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta tuleb lahjendada 20 ml 0,9% NaCl-ga ja manustada intravenoosselt; "Enoksapariin" - subkutaanselt 0,1 ml 10 kg kehakaalu kohta; "Fondaparinux" - subkutaanselt 2,5 mg.
9. Emotsionaalse ja psühhomotoorse agitatsiooni korral võite kasutada rahustit "Diazepam".

Haiglas kasutatavad ravimid

Haiglas tehakse patsientidele reperfusioon (südame normaalse hapnikuvarustuse taastamine), kasutades trombolüütilisi aineid. Esimesed 12 tundi pärast haiguse algust võib protseduur olla tasuta.

Ravimite loetelu, mille kasutamine on trombolüüsi jaoks oluline:

1. "Streptokinaas" - 1,5 miljonit RÜ / in 30-60 minutit. (vastunäidustatud, kui pole varem kasutatud).
2. "Alteplaas" - 15 mg IV boolus (0,75 mg kehakaalu kg kohta manustatakse 30 minuti jooksul, seejärel 0,5 mg / kg 60 minuti jooksul, koguannus ei ületa 100 mg).
3. "Tenekteplaas" - kasutatakse boolusena: 30 mg patsiendil, kes kaalub alla 60 kg; 35 mg 60-69 kg kohta; 40 mg - 70-79 kg; 45 mg - 80-89 kg; 50 mg, kui kaal üle 90 kg.

Patsient, kellele on planeeritud trombolüüs, vajab trombotsüütide agregatsiooni tõkestavaid aineid: atsetüülsalitsüülhapet, Brilintat või Clopidogrel’i, samuti antikoagulante: Enoksapariini, fraktsioneerimata hepariini.

Esimese 12 tunni jooksul pärast südameinfarkti sümptomite ilmnemist võib patsiendile teha perkutaanse koronaarse sekkumise (stentimise). Sellisel juhul on stendi paigaldamine tasuta.

Vajadusel jätkake haiglaeelses staadiumis müokardiinfarkti jaoks kasutatavate ravimite kasutamist: nitraadid, antiarütmikumid, beetablokaatorid. Oluline on meeles pidada, et viimased suudavad vähendada vererõhku ja pulssi, mis ei ole patsiendile alati soovitatav. Nende tablettide pikaajalisel kasutamisel väheneb meeste tugevus.

Mida juua pärast südameinfarkti?

Müokardiinfarkti järgsed ravimid, mida kasutatakse pikaajalise või püsiva ravina:

1. Trombotsüütide ja/või antikoagulantravi. Trombotsüütidevastased ained: "Aspiriin" (ASA) - 75-100 mg / päevas - tuleb pidevalt kasutada; "Klopidogreel" - 75 mg / päevas - 12 kuud.
2. Kui need ravimid on vastunäidustatud, on soovitatav kasutada antikoagulante: varfariin (INR-analüüsi kontrolli all), rivaroksabaan, dabigatraan. Esiteks on need ette nähtud kodade virvendusarütmia, vasaku vatsakese trombi, kunstklappide olemasolu korral.
3. Mõnikord kasutatakse antikoagulantide ja ASA, klopidogreeli väikeste annuste kombinatsioone.
4. β-blokaatorid ja AKE inhibiitorid ("Perindopriil", "Ramipriil") määratakse sõltumata vererõhu tasemest ja vasaku vatsakese seisundist.
5. Kohustuslik lipiidide taset alandav ravi (kolesterooli fraktsioonide vähendamine): Atorvastatiin, Rosuvastatiin.
6. Diabeedi korral on soovitatav saavutada glükosüülitud hemoglobiini tase 6,5%.
7. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse diureetikume: "Torasemiid" päevases annuses 10 mg.

Miks on taastumise ajal oluline võtta tablette?

Müokardiinfarkti uimastiravi on kohustuslik taastusravi ajal pärast seda. See takistab isheemia progresseerumist, suurendades seeläbi ellujäämist ja vähendades suremust. Ravimid takistavad tüsistusi ja krambihoogude kordumist ning sellised ravimid nagu beetablokaatorid ja AKE inhibiitorid osalevad isegi vasaku vatsakese ümberkujundamises.

On olemas riiklikud programmid, mis tagavad südameinfarkti saanud patsientidele tasuta ravimid (statiine, antihüpertensiivseid tablette). Täpsema teabe saamiseks selle kohta, millised ravimid on kompenseeritavad, pöörduge oma kohaliku või perearsti poole.

järeldused

Farmakoloogia liigub pidevalt edasi. Müokardiinfarkti ravimeetodeid ja ravimeid täiustatakse ning patsientide elulemus suureneb. Valitsus esitab regulaarselt seaduseelnõusid, mis pakuvad soodustusi ägeda isheemia raviks, kuna teise episoodi oht sõltub pillide pidevast kasutamisest. Kuid tuleb meeles pidada, et parim viis patoloogiaga toimetulemiseks on selle ennetamine, mis hõlmab halbadest harjumustest loobumist, õiget toitumist, sporti, head und ja puhkust ning regulaarset tervisekontrolli.

Avaleht >>Pereadvokaadi vastused küsimustele >>Küsige advokaadilt küsimus >>

Müokardiinfarkt on ohtlik südamehaiguse vorm, mis kahjuks on üha tavalisem igas vanuses inimestel.

Pärast infarkti vajab inimene pikaajalist ravi ja taastusravi, mida on võimalik täies mahus tagada vaid täiendavate sotsiaaltoetusmeetmete abil.

Millist lisakasu võib inimene oodata pärast müokardiinfarkti?

1) Tasuline haigusleht (kui patsient töötab töölepingu alusel) pika aja jooksul - kuni 10 kuud (perioodilise vahendustasu pikendusega) või kuni 12 kuud (kui tehti operatsioon).

2) Haiguse raviks vajalike tasuta ravimite saamine vastavalt arsti ettekirjutusele - esimese 6 kuu jooksul pärast infarkti.

3) Suunamine tasuta järelravile kodumaisesse sanatooriumi ja kuurordiasutusse (balneoloogiline või klimaatiline tüüp) kuni 24 päevaks. Vautšereid väljastavad raviasutused, kus ravitakse infarkti põdenud inimesi, need tasutakse FSS-i arvelt. Sanatooriumi vautšer väljastatakse tingimusel, et patsient on põdenud ägedat müokardiinfarkti, samas kui tal ei ole sanatoorseks raviks meditsiinilisi vastunäidustusi, ta on piisavalt aktiivne, suudab iseseisvalt liikuda kuni 1,5 km ja ronida trepist 1 – 2 lõiku ilma valuta.

4) Töötegevuse piirangud. Müokardiinfarkti põdenud isikud on vastunäidustatud järgmistel tööliikidel:

- seotud kõrgendatud ohuastmega (töö juhina, piloodina, lennujaama dispetšerina, raudteetranspordina jne), elektriseadmete hooldusega,
- kaasates aktiivset liikumist (töö kullerina, postiljonina, müüjana jne),
- töötamine väljaspool asulat, põllul, vabas õhus (töö ehitajana, geoloogina jne) või ebasoodsas kliimas (näiteks põhjapoolsetes piirkondades);
– töö kõrgel kõrgusel (paigaldajad, kraanaoperaatorid jne),

- konveieritööd,
- kahjulik tootmine (mürgiste ainete mõju organismile),
- öö- või päevatöö.

Kui infarkti põdenud isik võetakse tööle ühel nimetatud tööliikidest, väljastatakse talle arstitõend teatud tüüpi tööde tegemise lubamatuse kohta ja lahendatakse puude registreerimise küsimus.

Mis kasu on pärast südameinfarkti?

Tööandja on kohustatud sellise isiku ajutiselt üle viima tema terviseseisundile vastavale tööle (tema nõusolekul) või vabastama ta palgata tööülesannete täitmisest kuni puude tuvastamiseni, kuid mitte rohkem kui 4 kuud. Kui pärast seda tööandja ei leia töötajale meditsiinilistele näidustustele vastavaid töid, vallandatakse.

5) Puude tuvastamine. Sõltuvalt inimese tervislikust seisundist, tema enesehooldusvõimest võib raviarst otsustada saata ta puude tuvastamiseks arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele (MSE). ITU institutsioonid viivad läbi kodaniku küsitluse ja teevad tervishoiuministeeriumi kriteeriumitest lähtudes kindlaks, kas tal on puude tunnuseid.

Kui kodanikul on vereringeelundite funktsioonide mõõdukas häire ja tavapärase töö tegemisel on raskusi, määratakse talle 3. invaliidsusrühm. Keha funktsioonide häirete, iseteenindusvõime kõrgema astme korral võivad nad määrata 2 või 1 rühma. Puude määramisega saab kodanik kasutada kõiki puuetega inimestele ettenähtud soodustusi (pensionid, ühekordne sissetulek, sõidutoetus, kommunaalmaksed jne).

Tea oma õigusi ja naudi eeliseid! Ja mis kõige tähtsam – ole terve!

Rohkem seotud artikleid

Tasuta ravim pärast infarkti

Fedorov Leonid Grigorjevitš

Südamelihase õige verevarustuse rikkumisest põhjustatud ägedat seisundit nimetatakse. See on väga ohtlik haigus, kuna mõned patsiendid ei ela seda müokardi ulatusliku kahjustuse tõttu üle. Kuid isegi juhul, kui patsient jääb ellu, jätkub müokardiinfarkti ravi ravimitega kogu eluks. Ravimid, toitumine, kõndimine ja positiivne suhtumine on osa teraapiast, mille eesmärk on ennetada arengut, aga ka naasta inimese kõige normaalsema terve elu juurde.

Teraapia ülesanded

Teraapia eesmärk pärast haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamist on parandada patsiendi tervist, kõrvaldada uue südameinfarkti oht, parandada südamelihase toitumist ja hapnikuga varustatust, kõrvaldada tromboos, vedeldada verd, alandada vererõhku.

Seisundi normaliseerimiseks kasutatakse kompleksset toimet, mis hõlmab lisaks kohustuslikule medikamentoossele ravile ka muutusi elustiilis, toitumises, suhtumises oma tervisesse. See protsess on pikk ja keeruline, seetõttu on tema sugulaste ja sõprade toetus ja armastus inimese jaoks väga oluline. Olenevalt haigusseisundi tõsidusest võib patsient olla sunnitud loobuma oma eelmisest töökohast, eriti kui see oli seotud olulise psühholoogilise ja füüsilise pingega, pideva stressiga, liikumisega jne.

Südameinfarkti järgselt kasutatavate ravimite eesmärk on taastada normaalne vereringe müokardis, leevendada ägedat valu, vähendada arütmiat ja vältida südamekoe nekroosi, mis võib lõppeda surmaga.

Taastusravi pärast nii rasket haigust on kindlasti pikk, võib öelda, et kogu patsient on keskendunud haiguse tagajärgedega toimetulemisele ning tüsistuste ja kõrvaltoimete tekke ennetamisele.

Lisaks uimastiravile hõlmab teraapia tingimata halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist, kehakaalu langust ja toitumist, kerget füüsilist aktiivsust, peamiselt kõndimist ja ujumist, füsioteraapia harjutusi. Väga oluline on suitsetamisest loobuda, kuna see hävitav kirg toob kaasa veresoonte seisundi pideva halvenemise ning nende igasugune spasm võib põhjustada järjekordse infarkti, mis võib lõppeda surmaga. Sama ohtu kannavad igat tüüpi ja kangusega alkohoolsed joogid. Nagu suitsetamine, mõjutab alkohol negatiivselt veresooni, põhjustades esmalt nende laienemist ja seejärel teravat spasmi. Kõik see on ülimalt ohtlik inimesele, kellel on kõrge vererõhk ja probleeme südame-veresoonkonna talitlusega.

Müokardiinfarkti ravimid määrab ainult raviarst ja need valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist, müokardi kahjustuse raskusastmest, aga ka muude haiguste, eriti arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve olemasolust.

Narkootikumide ravi täiendab veresoonte luumenuse laiendamiseks ja ummistunud arteri verevoolu taastamiseks intravaskulaarsete meetodite kasutamist, samuti kirurgiliste ravimeetodite kasutamist. Nende hulka kuuluvad stentimine, balloonangioplastika.

Määratud ravimid

Kõik müokardiinfarkti ravimid kuuluvad erinevatesse ravimirühmadesse ja täidavad vereringe parandamise, vere vedeldamise, südamelihase hapnikuga varustamise funktsioone erinevatel meetoditel.

Kõige populaarsemad ja sagedamini kasutatavad ravimid pärast müokardiinfarkti:

1. Statiinid. Nad on võimelised lagundama ja eemaldama halba kolesterooli, mis takistab naastude teket, mis põhjustavad ateroskleroosi arengut. Naastude olemasolu ahendab veresoonte luumenit, soodustab vererõhu tõusu, trombide teket ja südameinfarkti teket.
2. Beetablokaatorid. See on üks olulisemaid vahendeid haiguse tagajärgede raviks, kuna sellised ravimid vähendavad südame löögisagedust, vähendavad südamelihase hapnikuvajadust ja aitavad normaliseerida vererõhku. Kuid neil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, nii et kardioloog valib need iga patsiendi jaoks eraldi. Sellesse rühma kuuluvad need, mis ühtlustavad südamelööke ja parandavad patsiendi seisundit.
3. Nitropreparaadid. Sellised ravimid nagu nitroglütseriin on hädaabivahend, mida kasutatakse südamevalu korral, veresoonte laiendamiseks, vererõhu alandamiseks ja heaolu parandamiseks. Nitroglütseriin on esimene vahend, mida tuleb patsiendile südameataki kahtluse korral manustada.
4. Trombotsüütide vastased ained. See on ravimite rühm, mis takistab settimist veresoonte seintel aterosklerootiliste naastude agregaatide - trombotsüütide - piirkonnas. Kui selliseid vahendeid ei võeta, võib veresoone ahenemise kohas naastuga tekkida tromb, mis põhjustab ümbritsevate kudede vereringe halvenemist, hapnikunälga ja kudede surma, st põhjustab südameinfarkti. . Kõige sagedamini toimib atsetüülsalitsüülhape erinevates vormides trombotsüütide agregatsiooni vastase ainena. Kuid ravimi kasutamisel on vaja rangelt järgida juhiseid ja võtta ettevaatusabinõusid, kuna aspiriini kontrollimatu tarbimine ähvardab verejooksu tekkimist.
5. AKE inhibiitorid. See on ainete rühm, mis on vastupidav vasokonstriktsioonile ja vererõhu tõusule. Nende vahendite mõjul toimub vasodilatatsioon, rõhk väheneb, paraneb müokardi verevarustus ja hapnikuvarustus. Selle seeria preparaatidel on tõsised vastunäidustused, seetõttu ei saa neid iseseisvalt kasutada.
6. 
   ARB-d (angiotensiini retseptori blokaatorid). Neid ravimeid peetakse kõige kaasaegsemaks viisiks südameataki tagajärgede raviks. Neid nimetatakse ka sartaanideks. Need sobivad suurepäraselt arteriaalse hüpertensiooni korral, leevendavad vasospasme ja vähendavad südame koormust. Nende toimemehhanism on angiotensiini retseptorite blokeerimine, mis kutsub esile vasospasmi, vereringehäired ja rõhu tõusu. Kõige arenenumad südameinfarkti järgsed pillid ühendavad ARB-sid, reniini sekretsiooni inhibiitoreid, kaltsiumiblokaatoreid ja diureetikume. Need on tõhusad, kuid kallid vahendid, millel võib olla vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Annuse peab valima kogenud arst.
7. Valuvaigistid. Müokardiinfarkti korral tekib tugev valusündroom, seetõttu antakse patsiendile koos nitroglütseriiniga tugevaid valuvaigisteid, mis takistavad šoki teket.
8. Trombolüütikumid. Need on ravimid, mis võitlevad olemasolevate verehüüvetega, st tulevad toime südameinfarkti tagajärgedega. Neil on võime hävitada verehüübeid ja parandada kudede toitumist, taastades normaalse vereringe. See on väga oluline osa teraapiast, mille eesmärk on vältida trombi purunemist ja liikumist, korduvate südameatakkide teket.
9. Rahustid. Infarkti ajal ei tunne patsient mitte ainult ägedat valu, vaid ka tugevat surmahirmu, mistõttu vajab patsient rahusteid. Nad vähendavad põnevust ja tundeid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi heaolu. Kiiremaks ja tõhusamaks paranemiseks vajab inimene rahulikku keskkonda, armastust ja lähedaste tuge.
10. Antikoagulandid. Selliste ravimite eesmärk on vedeldada verd ja vältida trombide teket. Paks veri ja selle kiirenenud hüübimine põhjustavad veresoonte tromboosi, mis omakorda põhjustab hapnikupuuduse käes kannatavate kudede surma. Kui ühes südamesoontes tekib tromb, võib see põhjustada südameataki. Korduvate rünnakutega ulatusliku nekroosi tekkimine põhjustab sageli patsiendi surma.