Anesteetikumid anesteesiaks hambaravis. Anesteesia rakendus hambaravis: toimepõhimõte, rakendus, vastunäidustused. Anesteesia tehnika rakendamine

Tehniliselt kõige lihtsam viis kohalik anesteesia kuded on pindmine ehk aplikatsioon (lat. appli-catio - pealekandmine), mille toimemehhanismi järgi võib omistada infiltratsioonianesteesia. tunnusjoon pinnaanesteesia on see, et kudede immutamine lokaalanesteetikumiga viiakse läbi pinnakihtidest, millele lokaalanesteetikum kantakse. Selleks erinevaid annustamisvormid anesteetikumid (lahused, salvid, geelid või aerosoolid), mis sisaldavad suures kontsentratsioonis lokaalanesteetikume. Vati- või marlitampooniga peale kantud lokaalanesteetikumid tungivad oma kõrge kontsentratsiooni tõttu kiiresti limaskesta pinnale või on kahjustatud (kuid mitte terved) naha kude mitme (2-3) millimeetri sügavusele ning põhjustada retseptorite ja perifeersete närvikiudude blokeerimist. Anesteetiline toime tekib mõne minuti jooksul ja kestab kuni mitukümmend minutit. Pinnaanesteesia tehnika kavandatava nõela süstimise koha anesteseerimiseks seisneb anesteetikumi manustamises 2–3 minuti jooksul, misjärel see tuleb hoolikalt eemaldada.

Tuntud on ka pealekandmisained, mille puhul valuvaigistav toime saavutatakse mitte lokaalanesteetikumi, vaid jahutusvedelike abil. Need ained (näiteks kloroetüül) aurustuvad kiiresti ja põhjustavad kudede sügavat jahutamist. Selliste ainete kasutamine suuõõnes on aga ebaotstarbekas, kuna on oht sattuda hingamisteedesse, aga ka tervetel hammastel, mille järsk jahtumine võib iseenesest põhjustada kahjulikud mõjud ja tugev valu.
Pinnarkoosi peamiseks näidustuseks on patsiendi ja raviarsti psühholoogilise mugavuse tagamine süsteanesteesia ajal, kuna süstimist raskendab hirm valu ees, minestushood ja muud patsientide negatiivsed psühhofüsioloogilised reaktsioonid.

Pindmine anesteesia on näidustatud erinevate vähetraumaatilise sekkumise korral, milleks on piima- või liikuvate jäävhammaste eemaldamine, limaskestaaluste mädapaisete avamine, valulikud manipulatsioonid igemete servas, hambakivi eemaldamine, kroonide ja sildade paigaldamine. Lisaks kasutatakse seda närimisrefleksi vähendamiseks jäljendite võtmisel ja valu ajutiseks leevendamiseks teatud suu limaskesta haiguste korral (gingiviit, stomatiit).

Kuid lisaks eelistele on anesteesia rakendusmeetoditel ka olulisi puudusi. Peamine on väljendatud toksiline toime lokaalanesteetikumid. Tänu kõrgele kontsentratsioonile, mis on vajalik nende kudedesse tungimise tagamiseks, ja neile omane veresooni laiendav toime need imenduvad vereringesse ja tekitavad seal mürgiseid kontsentratsioone sama kiiresti kui millalgi intravenoosne manustamine(Bennett, 1984). See on tüüpiline suuremal määral vees lahustuvatele manustamisvahenditele (püromekaiin, tetrakaiin) ja vähemal määral vees halvasti lahustuvatele ainetele (bensokaiin ja lidokaiinil põhinevad ained). Vastavalt M.D.W. Lipp (1998), kaks kolmandikku patsientidest hindab süstimist ebameeldivaks ja sooviks neid vältida.
Pindmine anesteesia on näidustatud erinevate vähetraumaatilise sekkumise korral, milleks on piima- või liikuvate jäävhammaste eemaldamine, limaskestaaluste mädapaisete avamine, valulikud manipulatsioonid igemete servas, hambakivi eemaldamine, kroonide ja sildade paigaldamine. Lisaks kasutatakse seda närimisrefleksi vähendamiseks jäljendite võtmisel ja valu ajutiseks leevendamiseks teatud suu limaskesta haiguste korral (gingiviit, stomatiit). A.Zh. Petrikas (1997) kirjeldas tsentraalsete ülemiste lõikehammaste analgeesiat anesteetikumi intranasaalse rakendamisega, mille käigus saavutatakse nasopalatiini närvi blokaad.

Selle tulemusena on pealekandmismeetodite kasutamisel sageli võimalik nii lokaalne kui ka süsteemne toksiline toime, mistõttu on vajalik range kontroll. kokku süstitud lokaalanesteetikumid, sealhulgas need, mida kasutatakse pinnaanesteesiaks. Sellega seoses on aerosoolvormid vähem vastuvõetavad, kuna nende kasutamisel on koguannuse hindamine keeruline. Lisaks võimaldab aerosoolpihustamine raha sattuda arstidele ja meditsiinitöötajatele (mitte ainult hingamisteedesse, vaid ka käte, näo, kaela avatud kudedesse), mis suurendab tööalane oht töötingimused.

Teatud vastunäidustuseks anesteesia rakendusmeetodite kasutamisele suuõõnes on ka patsientide psühholoogiline ebamugavustunne limaskesta tundlikkuse pikaajalise rikkumise tõttu, samuti kudede hammustamise tõenäosus, eriti lastel.
Meie kliiniline kogemus viitab vajadusele hoolika ja tasakaalustatud suhtumise järele anesteesia kasutamisele ambulatoorselt hambaravi praktika. Näiteks võib paljudel juhtudel nõelaga koe läbitorkamisel valust üle saada järgmiste meetoditega:
- patsiendi tähelepanu hajutamine;
- süstimise ajal sõrmedega hoitud pehmete kudede kokkusurumine;
- paludes patsiendil seda teha sügav hingetõmme enne nõela süstimist;
- kohene manustamine väike kogus lokaalanesteetikumi lahus.
Juhtudel, kui valu ei ole võimalik ülaltoodud meetmetega kõrvaldada (näiteks palataalse anesteesiaga), tuleb kasutada väikseimat võimalikku anesteetikumi kogust ja seda kasutada ainult kavandatud nõela punktsiooni kohas.
Limaskestade pindmiseks anesteesiaks enne süstimist tundub hiljuti välja töötatud kodumaine isekleepuv kile "Diplen LH" olevat väga mugav. Tal on kombineeritud tegevus: valuvaigistav ja antibakteriaalne. Selle aluseks on kilekate "Diplen", mis koosneb kahest kombineeritud kihist - hüdrofiilsest ja hüdrofoobsest. Kilel on sorptsioonivõime, kaitseomadused (mikrofloorale mitteläbilaskev) ja auru läbilaskvus. "Diplen LH" koostis sisaldab: antiseptilist kloorheksidiini, millel on lai valik toime kile pinnakihis paikneva suuõõne mikrofloora, anesteetikumi lidokaiinvesinikkloriidi ja briljantrohelise vastu.

Selle tööriista kasutamise tehnika on lihtne ja mugav. Käärid ära lõigatud nõutav suurus kavandatud sekkumise piirkonnas kantakse limaskestale kiletükk ja kleepuv pool. Anesteesiaks ja samal ajal nõela süstekoha antiseptiliseks raviks piisab väikesest tükist. Pärast kile kleepimist tekivad mõlemad efektid 60-90 sekundi pärast. Tema särav roheline värv hõlbustab arstil suuõõnes navigeerimist. Kilet ei eemaldata - ei enne süstimist, nõelaga läbi torgates ega pärast süstimist, mis kaitseb nõela süstekohta infektsiooni eest ja aitab kaasa selle valutu seisundile pärast süstitava lokaalanesteetikumi lahuse toime lõppemist. 10-12 tunni pärast laheneb film reeglina täielikult. Ravimite väikese kontsentratsiooni piisavus filmis on teaduslikult ja kliiniliselt põhjendatud: 10 µg/cm3 kloorheksidiini biglukonaati ja 30 µg/cm2 lidokaiinvesinikkloriidi. Tänu sellele ei oma kile lokaalselt ärritavat, üldtoksilist, sensibiliseerivat, mutageenset toimet ning mõjutab aktiivselt suuõõne mikrofloorat, sh rangelt mitteeoseid moodustavaid anaeroobseid liike. Lisaks ei ole sellel ebameeldivat lõhna ja maitset, see ei põhjusta patsientidel ebamugavust ega mingeid negatiivseid aistinguid. Tänu oma omadustele on isekleepuval kilel "Diplen LH" laialdased näidustused kasutamiseks hambaarstipraksises (Ushakov et al., 1999).

Infiltratsiooni tehnika

Kohaliku anesteesia infiltratsioonitehnika on hambaravis kõige levinum anesteesia tüüp.
Kell kirurgilised sekkumised ah näo pehmetel kudedel, alveolaarprotsessil ja muudel piirkondadel kasutatakse otsest infiltratsioonianesteesiat ning hamba väljatõmbamise ja luu sekkumiste ajal lõualuude alveolaarprotsessis - kaudne, kui loodud depoost hajub tuimastuslahus sügaval asuvad kuded, millel operatsioon tehakse.
Seega võib infiltratsioonianesteesiat teha süstimise teel limaskesta alla, luuümbrise alla, luusiseselt (intraseptaalselt), intraligamentaalselt. Kliinikus süstitakse infiltratsioonianesteesia ajal anesteetikumi lahust suuõõne vestibüüli üleminekuvolti, kus on submukoosne kiht: ülemine lõualuu- veidi üle hammaste ülaosa projektsiooni, alt - veidi allpool. Süstimisel hoitakse süstalt sees parem käsi kolm sõrme ("kirjutuspliiatsi" kujul), nii et esimene sõrm ulatub vabalt süstla kolvi otsa. Nõel sisestatakse luu suhtes 45 kraadise nurga all alveolaarne protsessüleminekuvoldi limaskesta all kaldnurgaga luu külge ja esimene sõrm asub kolvil. Anesteetikumi koguses 1,5-2 ml manustatakse aeglaselt, et vältida tugevat valu kudede delaminatsioonist lahusega; vajadusel viige nõel sügavale kudedesse või piki alveolaarset protsessi, selle edasiliikumise käigus tuleb vabastada anesteetikum, et vähendada valu ja vältida kahjustatud veresoonte hematoome.
Palatiini poolel süstitakse infiltratsioonianesteesia käigus nõel ülemise lõualuu palatine protsessi piirile alveolaarse protsessiga, kus on väike kogus lahtist kiudu, mis ümbritseb siit läbivaid närvitüvesid. Sellesse piirkonda manustatava anesteetikumi kogus ei tohi ületada 0,5 ml.
Alalõualuu alveolaarprotsessi keelepoolsel küljel tehakse infiltratsioonianesteesia alveolaarprotsessi limaskesta üleminekukohas keelealusesse piirkonda. Süstitud anesteetikumi kogus ei ületa 0,5-1 ml, kusjuures saavutatakse keelenärvi perifeersete harude anesteesia.
Hamba väljatõmbamise ja lõualuude alveolaarse protsessi luude operatsioonide ajal viiakse läbi infiltratsioonianesteesia mööda üleminekuvolti, sisestades limaskesta alla anesteetikumi. Anesteetikumi luuümbrise alla ei tohiks viia, kuna see põhjustab valu mitte ainult anesteesia ajal, vaid ka operatsioonijärgne periood. Anesteetikumi lahus hajub hästi läbi luuümbrise luukoesse – anesteesia toimub 5-7 minutiga.
Kohaliku anesteetikumi subperiosteaalset manustamist võib läbi viia pulpi sekkumisega.
Kahe teineteisest kaugel asuva hamba anesteseerimisel tuleb süstide vahel nõela vahetada, kuna nõela ots nakatub.
Kui tavapärane infiltratsioonianesteesia on ebaefektiivne, kui alveolaarprotsessi limaskesta alla või luuümbrise alla luuakse anesteetikumi lahuse depoo, saab teha luusisest (intraseptaalset) anesteesiat, süstides anesteetikumi otse alveolaarprotsessi käsnluusse. hambajuurte vahel.

Intraseptaalne anesteesia

Intraseptaalne (intraseptaalne) anesteesia on teatud tüüpi luusisene anesteesia ja see seisneb lokaalanesteetikumi lahuse sisestamises luu vaheseina aukude vahele. külgnevad hambad. Selle toimemehhanism põhineb lahuse jaotusel kahel peamisel viisil, nagu ka teiste luusiseste anesteesiameetodite puhul.
Need teed on:
- medullaarsed ruumid hambapesade ümber, sealhulgas periapikaalsed piirkonnad, kus asuvad närvikiud,
periodontsi ja pulbi innerveerimine;
- intravaskulaarne voodi - lahus tungib ja levib läbi parodondi ja luuüdi veresoonte
ruumi.

Seetõttu tekib intraseptaalse anesteesia ajal luude ja pehmete kudede närvikiudude blokaad ja periodontaalsete kudede verejooks, mis on kliiniliselt määratud süstekoha ümbruse igemete valgendamisega ja valuvaigistava toime tugevdamisega müeliniseerunud kiudude täiendava hüpoksilise blokaadi tõttu.
Seega tekib intraseptaalse anesteesia korral sügavam valu leevendamine kui tavapäraste anesteesiameetodite korral. Lisaks tekitab hemostaasi tekkimine täiendavat mugavust kuretaaži ja muu ajal kirurgilised operatsioonid kõvadel ja pehmetel periodontaalsetel kudedel ( lapitööd, implanteerimisoperatsioonid).
Intraseptaalse anesteesia korral, nagu ka teiste luusisese anesteesia meetodite puhul, süstitakse väike kogus lahust - 0,2-0,4 ml. Valuvaigistav toime areneb kiiresti (mitte rohkem kui ühe minuti jooksul) ja seda iseloomustab harvaesinev lokaalsete ja süsteemsete süstimisjärgsete tüsistuste esinemine. Erinevalt intraligamentaarsest anesteesiast saab seda meetodit kasutada väiksema koeinfektsiooni riskiga.

Selle meetodi puudused hõlmavad üsna piiratud anesteesiapiirkonda, mis haarab ainult süstekohaga külgnevaid kudesid, hambapulbi lühikest anesteesiaperioodi väikese koguse süstitava lahuse resorptsiooni tõttu, samuti ebameeldivat. maitse, mis võib tekkida patsiendil, kui lokaalanesteetikumi lahus kogemata süstekohast lekib.
Intraseptaalse anesteesia tehnika seisneb nõela sisestamises vaheseina luukoesse. Selleks kasuta lühikest nõela suurusega 27, millega igeme läbistamiseks pinna suhtes 90 kraadise nurga all. Pärast väikese koguse anesteetikumi manustamist kastetakse see, kuni see puutub kokku luuga ja seejärel süstitakse vastupanu ületades 1-2 mm sügavusele hammastevahelise vaheseina luukoesse. Anesteetikumi jaotusala minimeerimiseks süstitakse aeglaselt 0,2-0,4 ml lahust.

See artikkel ütleb teile:

• mis on rakendusanesteesia;
• miks seda vaja on;
• millised on selle anesteesiameetodi vastunäidustused.

Hambaravis kasutatakse mitmesuguseid anesteetikume. Iga valuvaigisti kasutamise määrab kliiniline olukord ja vanusekategooria patsient. Kaasaegsed anesteetikumid kõrvaldavad tõhusalt hambaravi sekkumise ajal tekkiva valu. Valuvaigisteid võib süstida sügavale pehmed koed, kuid on ka pindmine anesteesia – rakendusanesteesia, mille puhul ei rikuta kudede terviklikkust.

Rakendusanesteesia hambaravis rakendatakse seda anesteetikumi manustamise teel limaskestale või hambakoele. Ravim tungib kuni kolme millimeetri sügavusele, blokeerides närviimpulsid kasutuspiirkonnas. Sellise anesteesia mõju ei ole väga tugev ja hambanärvi operatsioonide puhul ei saa rakendustest loobuda. Küll aga on need üsna tõhusad, kui on vaja teha pehmete kudede operatsioon või teha eelnarkoos, kui on plaanis lapse hambaid ravida. Anesteesia sügav süstimine hõlmab süstimist, mis võib olla lapsele valus. Ja kui anesteseerite süstekoha enne süstimist, ei tunne laps valu.

Laste hambaarstid kasutavad kõige sagedamini anesteesia rakendusmeetodit, kuna pinnapreparaadid on erinevalt teistest süstaldega manustatavatest valuvaigistitest vähem kahjulikud ega põhjusta valu ega hirmu. Pinnapealsed valuvaigistid on geelide, pihustite, lahuste jms kujul. Arst rakendab ravimit soovitud alale vatitupsuga või muul improviseeritud vahendil. Tegevuse tõhustamiseks raviained hambaarst saab anesteetikumi mehaaniliselt hõõruda ravitavasse piirkonda.

1. Igemekoega kokku puutunud hambakivi puhastamine.
2. Liikuvate piimahammaste ja patoloogiliselt liikuvate jäävhammaste väljatõmbamine.
3. Tundlike hammaste ravi.
4. Kipside eemaldamine hambumusest suurenenud oksendamise refleksidega patsiendil.
5. Tuimastage süstepiirkond enne süstimist.
6. Suuõõne limaskestade ravi.
7. Sekkumine parodondi kudedesse.

Arvestades neid näidustusi, võime öelda, et anesteesia rakendus sobib igas vanuses patsientidele. Enamik preparaate on mittetoksilised ja neid kasutatakse ohutult laste (alates kaheaastastest) ja isegi rasedate naiste ravis. Mis puudutab üldised vastunäidustused anesteetikumide pealekandmisele, siis eristatakse nende hulgas ainult raviaine komponentide talumatust. Aga individuaalsed ettevalmistused võivad omada erilisi vastunäidustusi ja olla kahjulikud lastele, diabeetikutele, südame- ja veresoonkonnaprobleemidega inimestele, aga ka endokriinsüsteemi haigustega inimestele. Hambaarst peab enne anesteetikumi kasutuselevõttu hindama vastunäidustuste võimalikku olemasolu.

Narkootikumide tüübid anesteesiaks

Kui plaanitakse anesteesia manustamist, võivad ettevalmistused protseduuriks erineda vastavalt tegevuspõhimõttele:

1. Anesteetikumid. See hõlmab anesteetikumidel põhinevaid geele, salve, aerosoole. Nende tööpõhimõte on närvilõpmete blokeerimine ja anesteetikumid sobivad igaks juhuks, kus on vaja tuimestust. Kõige populaarsemad anesteetikumid on lidokaiin, bensokaiin ja tatrakaiin.
2. Dehüdratsioon. Karbonaadid (süsihappesoolad) eemaldatakse vedeliku dentiintuubulitest, kõrvaldades seeläbi kõvade hambakudede patoloogilise tundlikkuse sümptomid.
3. Füsioloogilised. Pastade baasil keemilised elemendid või mineraalid võivad valu blokeerida. Need ummistavad dentiinituubuleid, vähendades hambakudede tundlikkust.
4. Cauteriseerimine. See kategooria sisaldab keemilised ained tugev toime, kõrvaldades hammaste tundlikkuse. Nüüd püütakse kõrge mürgisuse tõttu mitte kasutada.

Helista meile kohe!

Ja me aitame teil valida hea hambaarst vaid mõne minutiga!

Rakenduste eelised ja puudused

Rakendusanesteesia, nagu iga meditsiinitehnika, sellel on tugevad ja nõrgad küljed. Rakenduste eelised on järgmised:

1. esitus. Ravim hakkab toimima minuti jooksul pärast manustamist.
2. Ohutus. Ravimi kandmine parodondi pinnale välistab toimeaine leviku väljaspool vajalikku piirkonda, mille tulemusena minimeeritakse Negatiivne mõju valuvaigistit kehale.
3. Mugav vorm. Pealekandmispreparaate on väga lihtne vajalikule pinnale kanda ning lastele toodetakse isegi valuvaigisteid maiustuste näol, et arsti tööd hõlbustada ja tuju tõsta. väike patsient.

Anesteesia rakendusmeetodi puudused on järgmised:

1. Lühike kestus. Olenevalt ravimi tugevusest võib valu leevendamine kesta kümnest minutist poole tunnini, anesteetikumi süstid aga leevendavad tundlikkust tund aega.
2. piiratud mõju. Valuvaigistite kasutusala on nende nõrga toime tõttu väike.
3. Raskused doseerimisel. et anesteetikumi kontsentratsioon ei ületaks lubatud määr, ja ravim ei ole verre tunginud, peab hambaarst vajaliku annuse väga täpselt välja arvutama, mida pole lihtne teha, eriti aerosoolidega töötamisel.
4. Vasodilateeriv toime. See toime võib põhjustada igemete veritsust.

Anesteesia rakendus: hind

Anesteesia kasutamise maksumus sõltub kasutatavast ravimist. Pange tähele, et paiksed anesteetikumid ei sobi koduseks kasutamiseks, kuna nende ebaõige kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kui hammas kodus valutab, tuleb võtta valuvaigisti tablett (Paracetamol, Analgin, Aspirin). Ja sisse hambaravi kabinet Rakendusanesteesia eest peate maksma umbes viiskümmend grivnat.

Kas vajate hambaarsti?

Kui plaanite reisi mõnda heasse Harkovi hambaravisse, kuid teil pole veel silmas korralikku hambaraviasutust ja pädevat arsti, on teil ainult kaks võimalust. Esiteks otsige hambaravi iseseisvalt, õppides Internetis ja tundes huvi sõprade arvamuste vastu. See võib võtta kaua aega ja saadud andmed võivad olla kallutatud. Ja teine ​​võimalus on helistada infoteenistusse "Hambaravi juhend".

Ligi kaks aastakümmet on Hambaravi juhendi spetsialistid spetsialiseerunud andmete kogumisele kõigi Harkovi hambaraviasutuste kohta, olgu selleks siis väike eraarsti kabinet või eliitkliinik, mis pakub kõiki võimalikke hambaraviteenuseid. Igale inimesele, kes meie poole abi saamiseks pöördub, valime kiiresti ja mis kõige tähtsam – tasuta välja parima hambaraviasutuse.

Kuulame teid ära, selgitame kõik nüansid ja anname nõu, millise hambaravi poole võite oma probleemiga pöörduda, kartmata arsti kvalifikatsiooni, hambaravi tehnilist varustust ja muid teile olulisi punkte.

Tähelepanu!!! Seda teenust osutatakse tasuta ja kvaliteedi garantiiga. Usaldage oma valik professionaalidele.

Leevenduseks või vähendamiseks kasutatakse kohalikku või paikset anesteesiat hambaravi eesmärgil valulävi igemete ja limaskestade piirkonnad. Sel juhul kasutatakse ravimit, mis imendub suu limaskesta ja siseneb kudedesse. See meetod on ideaalne lahendus väiksemateks kirurgilisteks sekkumisteks. Allpool on teave selle kohta, kuidas kohalikku anesteesiat kasutatakse hambaravis.

Anesteetikumide toime on suunatud närvilõpmete ajutisele peatamisele, mille tulemusena inimene ei tunne valu. Peamised eelised hõlmavad ravimi efektiivsust ja absoluutset ohutust õige annuse manustamisel. Kohalik tuimestus toimib konkreetses kohas ega mõjuta keha seisundit tervikuna, nagu üldanesteesia puhul.

Laste puhul hambaravikliinikud enamasti leidub selliseid preparaate geeli kujul, millele on lisatud meeldiv puuvilja- või marjaaroom. Lisaks on anesteetikumid saadaval aerosoolide või salvide kujul.

Hambaraviprotseduurides kasutatakse anesteetikumi järgmistel juhtudel:

• Kell .

• Kaariesega või.

• Pulpe ja.

Sellistel ravimitel on kaks toimespektrit: esimesed kuuluvad kauteriseerivate ainete hulka, teised dehüdratsiooniravimid kuuluvad füsioloogilise toimega anesteetikumide rühma. Teisel juhul on nende tegevus suunatud vedeliku eemaldamisele kudedest, mis hiljem viib valu eemaldamiseni. Sel juhul kasutatakse tavaliselt strontsiumi või fluoriidpastat.

Pindmine anesteesia on teatud piirkonna külmutamine või määrimine anesteetikumidega. Üldanesteesia kasutatakse hambaravis ainult mõnel juhul, näiteks tugeva oksendamise korral, protseduuride ajal suuõõne, kui olete allergiline kohalikud preparaadid ja kui eemaldatakse korraga palju hambaid.

Valuvaigistid määratakse patsiendi valudefekti ja üldiste näidustuste põhjal.

Tööpõhimõte

Sellel anesteesiameetodil on kiire tegevus, mis tekib tänu ravimi kohesele imendumisele kudedesse ja limaskestadesse. Rakendusanesteesia toimimise põhimõte sõltub kasutatavast ainest.

Kui ravimit kantakse limaskestale, imendub see sealt kiiresti ja jaotub ka kiiresti kudedesse. Mõne sekundi jooksul jõuab anesteetikum närvilõpmeteni, blokeerib nende toime ja seejärel väheneb patsiendi tundlikkus.

Kui anesteetikumina kasutatakse strontsiumi või fluoriidpastaga koostisi, suunatakse nende aktiivsed komponendid parodondi mikropooridesse, samal ajal kui valu blokeeritakse.

Hõbenitraadiga ravimite kasutamisel leevendab valu limaskesta pooride ja veresoonte vähendamine.

Pole tähtis, kuidas anesteesia toimib, efekt saavutatakse mõne sekundi jooksul, mis lõpeb minutitega. Saadud tulemuse kestust säilitatakse kolmkümmend minutit.

Sordid

Anesteesia võib klassifitseerida vastavalt toimepõhimõttele:

Moksibusioon

See on esimene valu leevendamise meetod, mille puhul kasutatakse tugevaid ravimeid, näiteks: hõbenitraat; tsinkkloriid jne Nende abiga ei külmuta mitte ainult parodont, vaid ka hambakuded.

Kui sellised ravimid tungivad kudedesse, ahendavad need poorid ja takistavad seeläbi igasugust mõju närvirakkudele. See meetod andis toredaid tulemusi, kuid ei muutunud kasutatud ainete tõttu liiga tavaliseks. Kuna need kuuluvad mürgisesse rühma, siis limaskestadele ja kudedesse sattudes mõjuvad nad hambaemailile hävitavalt.

Dehüdratsioon

Sellisel juhul on ravimitel dehüdratsiooniomadused, mis on suunatud valu vähendamisele. Enamasti on need bikarbonaadid või karbonaadid, näiteks: kaalium, naatrium jne sarnase toimega.

Need vähendavad kudede ja hammaste tundlikkust, kuna eemaldavad emaililt ja dentiinilt niiskust. Seda meetodit kasutatakse sageli hammaste minimaalseks manipuleerimiseks ja ka kvaliteetseks hammaste harjamiseks.

Füsioloogilise toimega ühendid

Selliste preparaatide hulka kuuluvad strontsium, aspiriin ja sulfidiinipasta. Nende toime on suunatud dentiini retseptoritele, peatades seeläbi impulsside edastamise närvirakkudele.

Lisaks on sellistel pastadel või õigemini nendes sisalduvatel ainetel terapeutiline toime, selle tulemusena kasutatakse neid kahjustatud emailiga hammaste jne ravimisel. Selliste ühendite perioodiline kasutamine taastab hävinud kudesid ja aitab tugevdada hambaid.

Enamik tuntud ravimid pinnaanesteesia. Nende abiga saate piirkonna kiiresti anesteseerida teatud periood aega. Selle jaoks spetsialistid kasutavad kontsentreeritud koostisega anesteetikume: lidokaiin, tetrakaniin jne. Ained blokeerivad kiiresti närvilõpmete tundlikkuse.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enne selle anesteesiameetodi valimist peate kõigepealt kaaluma kõiki võimalikud vastunäidustused, kui neid on, on sellise meetodi rakendamisel piirangud.

Peamine:

• Allergiline reaktsioon vähemalt ühele komponendile.
• Diabeet.
• Erinevad südamehaigused, näiteks eelnev südameatakk või insult.
• Endokriinsüsteemi ebaõige toimimine.

Kohalike anesteetikumide kasutamise tavaline vastunäidustus on allergiline reaktsioon. Kui pealekandmispreparaate kasutatakse õige annus, saate kaitsta end kõrvalmõjude eest nii palju kui võimalik. Oluline punkt on see, et sellist anesteesiat ei saa kodus üksi kasutada.

Sel juhul saate valida teise, rohkem ohutul viisil. Nimelt on ka infiltratsiooni- ehk rakendusanesteesia teatud tüüpi lokaalanesteetikum. Kuid samal ajal on vaja mõista, et esimest meetodit kasutatakse ainult siis, kui teine ​​mingil põhjusel ei sobi. Peamine erinevus nende anesteesiameetodite vahel seisneb selles, et infiltratsiooni manustatakse süstimise teel.

Milliseid ravimeid saab kasutada? Rakendusanesteesia korral peaks selliseid vahendeid määrama spetsialist. Kuna nende valik on üsna lai.

Narkootikumide loetelu:

• . Üks levinumaid ravimeid, mida kasutatakse kohalik anesteesia- nii täiskasvanutele kui lastele hammaste ravimisel või eemaldamisel. Seda leidub apteekides geelide ja salvide kujul. Seda müüakse ka vedelal kujul.

• "Tetrikain" ("Dikain"). Saadaval pulbri, salvi või vedela lahuse kujul. sest mürgised ained, mis sisaldub selle koostises, kasutatakse äärmiselt harva. Ei sobi kasutamiseks lastel.
• . Seda saab osta apteekides glütseriini või õlilahuse kujul. See viitab ka lokaalanesteetikumile, mida täiskasvanud patsiendid kasutavad peamiselt hambaravis.

• "Püromekaiin". Sellel on hea rakenduse jõudlus. Saadaval salvi kujul ja manustatakse ka anesteesiaga.
• Propolisi lahus, infundeeritud alkoholiga, vähendab valu.

Ravimite maksumus

Moskvas ja Moskva regioonis on kohalike valuvaigistite hind 80–200 rubla, mis on veidi madalam kui süstimise teel manustatavate ravimite hind. Teistes Venemaa piirkondades võivad kulud olla madalamad.

See hind on näidatud ühe annuse ja vastavalt ühe suuõõnega seotud protseduuri kohta.

Võimalikud tüsistused

Kõrvaltoimed pärast nende ravimite kasutamist on äärmiselt haruldased. See võib olla: sügelus, allergilised reaktsioonid, turse, limaskestade ärritus.

peal imikud ja rasedad naised halb mõju sellise anesteesia kehal ei ole täielikult uuritud. Seetõttu ei ole see sellistele patsientidele soovitatav.

Peamine tagatis hambaravi operatsioonide edukaks läbiviimiseks kasutades kohalik anesteesia on raviarsti kõrge kvalifikatsioon.

Rakendusanesteesia on valu leevendamise meetod, mida kasutatakse ilma süstideta. Siin kantakse anesteetikumi otse tuimastamist vajavale alale. See võib olla nii limaskest kui ka nahapind, olenevalt sellest, millisesse piirkonda seda rakendatakse. seda tehnikat. Kui teile pakutakse kasutada näiteks paikset või, kuid te ei tea, mis see on, ärge muretsege, kõik need nimetused on rakendusanesteesia sünonüümid ja viitavad samale anesteesiatüübile.

Nagu me juba ütlesime, kasutatakse anesteesia rakendustehnikat edukalt erinevates meditsiiniharudes. Vaatame lähemalt, kus saate sellega kokku puutuda.

Anesteesia kasutamine kosmetoloogias

Kosmetoloogias on neid piisavalt palju ebameeldivad protseduurid mis nõuavad anesteesiat, et tekitada patsiendi kõige rohkem mugavad tingimused. Kuid samal ajal pole süstide kasutamine sel juhul üldse vajalik ja appi tuleb rakendusanesteesia. Kui teete karvade eemaldamist, kunstilist tätoveeringut, Botoxi süste, augustamist ja muid valusaid kosmeetilisi manipulatsioone, ravitakse haavatavat kohta suure tõenäosusega anesteetikumiga, mis vähendab oluliselt protseduuridest tekkivat ebamugavust.

Otorinolarüngoloogias

Siin kasutatakse seda tehnikat väiksemateks kirurgilisteks sekkumisteks, samuti erinevateks manipulatsioonideks ninaõõnes.

Oftalmoloogias

Siin kasutatakse seda tehnikat silmasisese rõhu mõõtmiseks, kui on vaja eemaldada võõrkeha, gonioskoopiaga, erinevate, enam-vähem lihtsate kirurgiliste sekkumistega silma sarvkestale ja haigusega nagu konjunktiviit.

Uroloogias

Siin kasutatakse sellist anesteesiat edukalt kuseteede kateetri paigaldamisel, töödeldakse ureetra limaskesta. Seda tehnikat on võimalik kasutada ka muude ebameeldivate protseduuride puhul, mis kaasnevad urogenitaaltrakti haiguste raviga.

Günekoloogias

Siin ravitakse selle erosiooni ravis kõige sagedamini lokaalanesteetikumi emakakaela osaga.

Anesteesia rakendamine hambaravis

Räägime üksikasjalikumalt kohaliku anesteesia kasutamisest hambaravis, kuna seda tehnikat kasutatakse selles valdkonnas kõige sagedamini.

Peamiselt on rakendusanesteesia levinud lastehambaravis, kuna see meetod on kõige valutum ja tekitab lastel kõige vähem hirmu. Lastele hambaravi ajal kasutatavad anesteesiapreparaadid on saadaval mitmesuguse meeldiva maitsega (näiteks puuviljad, marjad) geelidena, mis muudab anesteesiaprotseduuri mitte ainult valutuks, vaid ka meeldivaks.

Näidustused sellise anesteesia kasutamiseks hambaravis, välja arvatud lapsepõlv:

• Niinimetatud "anesteesiaeelne valu", st lokaalanesteetikumi kantakse kohale, kus seejärel tehakse süst tõsisema ravimiga.
• Õmblemine
• Pinnal paiknevate abstsesside avamine
• Liikuvate hammaste eemaldamine periodontaalse haiguse korral
• Kastmed
• Torked
• Rehvide eemaldamine
• Haavandite ja erosioonide korral

Metoodika

• Limaskest peab enne anesteetikumi pealekandmist olema kuiv, seetõttu kuivatatakse see tavaliselt vatitikuga või kuivatatakse muul viisil.
• Anesteetikum kantakse sidemega tampoonile ja kantakse soovitud kohta umbes 30-40 sekundiks (ajaks, mille jooksul anesteesia toimub)
• Kui ravim vabaneb aerosooli kujul, pihustatakse see 2-3 cm kauguselt õigesse kohta.
• Tavaliselt kestab anesteesia rakendus umbes 15-20 minutit.

Ettevalmistused anesteesia rakendamiseks

Selle konkreetse tehnika teostamiseks kasutatavad anesteetikumid on saadaval erinevates vormides. See võib olla kas geel, vedelik või aerosool. Kehale avaldatava mõju tehnoloogia järgi jagunevad ravimid kauteriseerivateks, dehüdreerivateks, lokaalseteks ja füsioloogilisteks toimeteks.

Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit:

Väga sageli kasutatakse hambaravis geeli nimega Empla. Seda saab kanda iga kümne minuti järel tund aega.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Isegi selline pealtnäha lihtne ja ohutu meetod On mitmeid kõrvaltoimeid, millest tuleb teadlik olla.

Kõigepealt väärib märkimist, et kui olete mõne kasutatava ravimi suhtes allergiline, on see selle tehnika kasutamise absoluutne ja kõige olulisem vastunäidustus.

Just allergia on pärast sellist anesteesiat kõige olulisem kõrvalnäht. See võib avalduda lööbe, punetuse, aga ka naha ja limaskestade turse kujul. AT harvad juhud on võimalik välja töötada raskem reaktsioon - anafülaksia.

Kõrvaltoimena on võimalik ka naha ja pehmete kudede kahjustus, eriti kui ravimi annus on valesti arvutatud. Seetõttu on kohaliku anesteesia kasutamine kodus väga ebasoovitav.

Lõin selle projekti selleks selge keel räägin teile anesteesiast ja anesteesiast. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, toetan seda hea meelega, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.

Kõik saidil olevad materjalid on ette valmistatud kirurgia, anatoomia ja sellega seotud erialade spetsialistide poolt.
Kõik soovitused on soovituslikud ja neid ei saa kohaldada ilma raviarstiga konsulteerimata.

Paljude valu leevendamise meetodite hulgas eriline koht hõivab rakendusanesteesia, mis on anesteetikumi mittesüstimine limaskesta pinnale. See on leidnud laialdast rakendust hambaravis, kuna paljud hambaraviprotseduurid ei vaja pikaajalist anesteesiat ja neid saab läbi viia spetsiaalsete geelide, lahuste, aerosoolide abil.

Valu on üks põhjusi, mis põhjustab hirmu hambaarstide ees, seda ei karda mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud, kes on veel selgelt teadlikud, et nad peavad oma hambaid või muid suuõõnehaigusi ühel või teisel viisil ravima. Paljud teavad, et igemete läbitorkamise hetk anesteetikumi sisseviimiseks on samuti üsna ebameeldiv, seda on ka täiesti võimalik karta. Anesteesiast on täiesti võimatu keelduda, kuna hammastega manipuleerimisel on ette nähtud tugev ja talumatu valu.

Eriarstidele ja patsientidele tuli appi pindmine ehk rakendusanesteesia, mis kõik sagedamini valitud suuõõne, hammaste patoloogia ravis nii täiskasvanutel kui ka väikelastel. Kudede punktsiooni puudumine ei ole seda tüüpi anesteesia ainus eelis, on ka teisi, kuid on ka kõrvaltoimeid, samuti meetodi vastunäidustusi.

Rakendusanesteesiat ei nimetata pindmiseks mitte seetõttu, et see ei tagaks õigel tasemel tundlikkuse kaotust, vaid seetõttu, et anesteetikumide süstimiseks pole vaja kudesid nõelaga läbi torgata. Anesteesia saavutatakse, kandes ravimit otse igemetele või suuõõne limaskestale, ninaneelule, nahale.

Mittesüstitav anesteesia on hambaravis võimalik, kuna igemete limaskest on hästi varustatud verega, mis tagab ravimi kiire imendumise ja lokaalanesteetilise toime ilma üldise toksilise toimeta organismile. Meetodi suhteline ohutus on eriti oluline lastega töötamisel, keda võib kahjustada süstlaga süstitud anesteetikumi liigne annus.

Pinnaesteesia väga oluline eelis on selle teostamise lihtsus, sest anesteetikumi pealekandmine ei nõua erivarustust ja arsti eriväljaõpet. Samal ajal on protseduur täiesti valutu.

Mõnel juhul kasutatakse pindmist anesteesiat abistava sammuna enne sügavamat anesteesiat. Spetsiaalse geeli kasutamine muudab süstimise ja sellele järgneva anesteetikumiga kudede infiltratsiooni valutuks, mis on patsiendile äärmiselt mugav ja leevendab. ebamugavustunne isegi enne, kui arst ravi alustab.

Lisaks hambaarstile võib seda tüüpi anesteesiat erinevate kosmeetiliste protseduuride jaoks pakkuda ka kosmeetik. See ei kaota oma tähtsust üldkirurgia mõne ebameeldiva protseduuri ajal üldnarkoosis.

Näidustused ja vastunäidustused paikseks anesteesiaks hambaravis

Anesteesia kasutamise näidustused on mitmesugused hambaravi protseduurid täiskasvanutel ja lastel:

Lastel reageerivad piimahambad oma struktuuri tõttu hästi anesteetikumide pealekandmisele, seega in laste hambaravi terminaalset anesteesiat kasutatakse peaaegu igat tüüpi ravi jaoks, samuti hamba eemaldamiseks. See ei hirmuta last ja võimaldab teil end mugavalt tunda mitte ainult väikese patsiendi, vaid ka raviarsti jaoks. Meetodit kasutatakse lastel kahe aasta pärast.

Lisaks hambaravile kasutatakse anesteesiat üldanestesioloogias endotrahheaalsondi, nasogastraalsondi paigaldamisel, trahheostoomi vahetamisel, samas kui lidokaiin on endiselt populaarseim vahend.

Vastunäidustus Pindmiseks (terminaalseks) anesteesiaks loetakse suurenenud individuaalse tundlikkuse juhtumeid ravimite komponentide suhtes, varasemaid allergilisi reaktsioone toimeaine suhtes, vanust kuni 2 aastat. Dicaini ei kasutata alla 10-aastastel lastel soja toksilisuse tõttu. Need meetodi takistused on tavaliselt piiratud, kuna ravimitel ei ole õigetes annustes üldist kahjulikku toimet.

Meetodi ohutus on kõrge, kuid seda ei soovitata kasutada iseseisvalt, kodus. Suuõõne patoloogia ravi lokaalanesteetikumidega on võimalik ainult arsti juhiste järgi, tema kontrolli all ja järgides kasutatava aine täpset annust.

Pindmine anesteesia vastunäidustuste korral kasutavad spetsialistid infiltratsiooni- või juhtivustehnikaid, süstides ravimeid suurte sekkumiste ajal otse koesse või närvitüvedesse.

Ettevalmistused terminaalseks anesteesiaks

Rakendusanesteesia jaoks kasutatakse samu aineid, mis muud tüüpi anesteesia puhul, kuid need on suletud geeli, salvi, pihusti kujul ja sisalduvad suuremates annustes kui süsteampullides.

Tavaliseks peetakse geelipõhist lidokaiini, dikaiini ja promekaiini, püromekaiini salvi., anestesiin lahuse või salvi kujul, mis on laialdaselt saadaval ja ei erine kõrge hind. Valitud ravim on lidokaiin pihusti kujul, mida saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel. Mõnel juhul sisaldab anesteetikumiga ravim ka antiseptilisi lisandeid, lõhna- ja maitseaineid, värvaineid. Viimaseid lisatakse sageli lastele mõeldud anesteetikumidele.

Ravimid, kui need asetatakse limaskesta pinnale, tungivad kiiresti närvilõpmed 3-5 mm sügavusele ja blokeerivad närviimpulsside läbipääsu nende kaudu, mille tõttu tundlikkus kaob mõne minuti pärast. Valu leevendamine kestab umbes pool tundi ja mõjutab nii närvitüvesid koos veresoontega kui ka tihedat luukudet.

Anesteesiaks kasutatavad vahendid võivad toimemehhanismi poolest erineda:

1. Anesteetiline salv, geel, pihusti kõrvaldada närviimpulss juures kohalik rakendus(Platonovi, Shinkarevski, Hartmanni vedelik);
2. Dehüdratsiooni ravimid eemaldada dentiini kanalitest vesi ja seeläbi kõrvaldada tundlikkus (süsihappe soolad);
3. neil on füsioloogiline toime mineraalipõhised tooted(fluor, strontsium, kaltsiumglütserofosfaat pastade kujul, sulfidiinpasta), mis kõrvaldavad valutunde, täidavad dentiintuubulid ja hoiavad neis vett, takistades selle lekkimist (näidatud ülitundlikkus hambad ja valu)
4. Cauteriseerivad preparaadid- need on keemilised ühendid hapetega, mis "liimivad" dentiintuubuleid, kuid neid ei kasutata tugeva kahjustava ja toksilise toime tõttu.

Jahutusanesteetikume, nagu kloroetüül, ei kasutata praegu hambaravis, kuna on oht, et need võivad tungida hingamissüsteem, samuti võimalikku asjatut kokkupuudet tundlikud hambad mis põhjustab tugevat valu.

Aerosoole ei leitud lai rakendus suure pihustusala ja täpse doseerimise raskuse tõttu. Nende ravimite suured annused võivad põhjustada mürgistust, kui need imenduvad kiiresti verre. Pikaajalise külmetava toimega lapsed võivad põse või keele kudesid hammustada ning täiskasvanud tunnevad pikaajalisest anesteesiast kõige sagedamini subjektiivset ebamugavust.

Kasutatavate anesteetikumide hulka kuuluvad lidokaiin, tetrakaiin, bensokaiin ja muud ained, kuid neid saab toota erinevate nimetustega - perüleen ultra, ksülonor, camistad jt. Lastele mõeldud lidokaiiniga sprei on puuviljase (banaani, ananassi) maitsega.

Kohalike anesteetikumide hulgas on taruvaik, mis on mesindussaadus, kuid selle tugev allergeenne toime ei võimalda selle laialdast kasutamist.

Hambaravis peetakse väga populaarseks kohaliku anesteesia vahendit diplen-LH- spetsiaalne valuvaigistavate ja antiseptiliste omadustega kile limaskestale liimimiseks. Sisaldab kloorheksidiini ja lidokaiini. Kile resorptsioon kestab kuni 12 tundi, seega võib selle pärast töötlemist suhu jätta.

Topex- anesteetikumi bensokaiini sisaldav geel. Seda kantakse soovitud alale 1-2 minutiks, pärast mida saavutatakse anesteesia. Disilan on bensokaiinisprei, mis leevendab valu mitte kauem kui veerand tundi. Seda võib kasutada alla 5-aastastel lastel.

Loetletud ravimeid saab kasutada mitte ainult hambaravis või limaskestade anesteesiaks. Rohkem kui kümme aastat tagasi hakati seda ravimit kasutama ESMA, mis on võimeline läbistama nahka ja ühendama vees lahustuvuse rasvlahustumisega. Toote osana - lidokaiin ja prilokaiin, mis on segatud võrdsetes osades vee-õli emulsioonis.

ESMA-t saab kasutada kirurgias, kosmetoloogias ja anestesioloogias. Kreem kantakse nahale kompresside paberi alla, jäetakse mõjuma 45-60 minutiks, misjärel toimub tuimestus poole sentimeetri sügavusele. Sellise rakenduse anesteesia kestus on 1-2 tundi.

ESMA kreemi saab kasutada veresoonte punktsiooniks ja kateteriseerimiseks, ümberlõikamiseks, proovide võtmiseks nahaklapid siirdamiseks ja muudeks operatsioonideks. Valu leevendamiseks kasutage kuni 2 grammi kreemi iga 10 ruutsentimeetri kohta nahka.

Seda ravimit ei saa kasutada limaskestadele, kahjustatud nahale, samuti kuni ühe kuu vanustele lastele. kõrvalmõjud võimalik turse, naha punetus või pleegitamine, sügelus.

Lisaks hambaarstile võib seda tüüpi anesteesiat erinevate kosmeetiliste protseduuride jaoks pakkuda ka kosmeetik. See ei kaota oma tähtsust üldkirurgias mõne ebameeldiva protseduuri ajal üldanesteesia ajal.

Anesteesia kasutamine kosmetoloogias

Kosmetoloogia sisse viimased aastad areneb aktiivselt ning mõned ilu, tervise ja nooruse eest võitlemise meetodid asenduvad teistega, mis on võimalikud ainult anesteesia tingimustes, seega on anesteetikumi kasutamine sageli suurepärane väljapääs nii ilusalongide klientidele kui ka spetsialistidele.

Anesteetikum peab tungima läbi terve naha, seetõttu on oluline luua manipuleerimiskohas õige kontsentratsioon. kõige poolt populaarne ravim kohalik tegevus peetakse EMLA-ks (ESMA), mis sisaldavad lidokaiini ja prilokaiini.

Tund enne kosmeetilist protseduuri kantakse nahale kreem, mille jooksul tuimestatakse kuni 3 mm naha sügavusest. Kui vajate sügavamat anesteesiat (maksimaalselt - pool sentimeetrit), saab kreemi toimet suurendada. Nõutav tingimus rakendused EMLA - oklusiivne side, mis takistab vedeliku aurustumist preparaadist.

Määratud kreem on tavaliselt hästi talutav ja annab minimaalse kõrvaltoimed. See on näidustatud süstimiseks mesoteraapiaks, korrektsiooniks vanusega seotud muutused näo ja keha nahk, kontuurimine, botuliintoksiinil põhinevate ravimite kasutuselevõtt, epileerimine.

Lisaks ESMA-le kasutatakse kosmetoloogias ka lidokaiini, tetrakaiini ja bensokaiini sisaldavat Anestol. Anesteetikum imendub kiiresti ja annab püsiv toime anesteesia (kuni 2 tundi). Seda tuleb rakendada veerand tundi enne manipuleerimist, sidet pole vaja. Anestol on näidustatud tätoveerimiseks, püsimeigiks, mesoteraapiaks, epileerimiseks jne.

Kõige võimsam anesteetikumide rakendamine kosmetoloogias peetakse Ane stopi ravimiks, mis sisaldab amekonit, lidokaiini, prilokaiini, bensüülalkoholi ja muid komponente. Geeli kantakse peale 15-20 minutit, misjärel see eemaldatakse, kuid toimib kuni 1 tund, tungib 5 mm sügavusele. Näidustused selle kasutamiseks on süstitav plastik näod.

Juhtudel, kui on vaja väga kiiret anesteesia algust, võib kasutada ksülokaiini aerosoolina, kanda nahale ja anda mõne minuti pärast anesteetilise toime.

Anesteesia tehnika rakendamine, selle eelised ja puudused

Pinnaesteesia tehnika on ülimalt lihtne: vahendit kantakse limaskesta või naha pinnale (salv, geel, pasta) või kude töödeldakse pihustiga. Kui kaariese ajal on vaja tuimastada hamba pehmeid kudesid (pulpi) või dentiini, kantakse soovitud kohale vati- või vatipadi. marli tampoon ravimiga pärast puurimist patoloogiliselt muutunud luukoe hammas.

Enne pealekandmist kuivatatakse anesteesiapiirkond nii palju kui võimalik tampooniga või vatitups. Varustama kõrgeim efektiivsus anesteesia, sülje eritumise kohad on suletud vatitupsud, ja hammas on kaetud lateksplekiga, fikseeritud metallklambriga.

Suurte purihammaste rakendusanesteesia toime on väiksem kui pärast pehmete kudede infiltratsiooni süstimist, kuid anesteesia sügavus võimaldab mugavat ravi. Lisaks tuleks arvestada erinevate hammaste erinevat tundlikkust ravimile, mis nõuab kasutamist erinev kogus anesteetikumid.

Kasu Anesteesia rakendamist võib kaaluda:

• Valuvaigistava toime kiire algus;
• Ohutus;
• Üldine toksiline toime puudub;
• Kõrvaltoimete minimaalne arv ja kasutamise võimalus laste hambaravis.

To puudused Meetod hõlmab raskusi ravimi doseerimisel, eriti kui see on pihusti või lahuse kujul, samuti potentsiaalset toksilist toimet, kui liigne aine imendub läbi limaskesta. Anesteesia ebapiisav sügavus ei võimalda anesteetikumide kasutamist pikaajaliste ja liiga valulike manipulatsioonide jaoks.

Mis on paikse anesteesia oht?

Kuigi kohalik anesteesiat peetakse ohutuks, kuid sellega kaasnevad teatud riskid. Tüsistused haruldane, kuid võimalik:

1. Allergia toimeaine ja ravimi komponentide suhtes - sügelus, turse, limaskesta punetus manustamiskohas;
2. Raske allergiline reaktsioon kuni Quincke ödeemini (väga harv);
3. Ülemine ärritus hingamisteed pihustite ja aerosoolide kasutamisel - hingamine muutub raskeks, ilmneb häälekähedus;
4. Üldine toksiline toime soovitatava annuse ületamisel.

Piisavalt andmeid paikse kasutamise ohutuse kohta terminaalne anesteesia rasedad naised ja alla 2-aastased lapsed seda ei tee, seega on sellistel patsientidel parem seda tüüpi anesteesiast hoiduda.

Rakendusanesteesia on suurepärane alternatiiv süstimistehnikad anesteesia juhtudel, kui planeeritud sekkumine ei ole liiga pikk ega liiga valus. See aitab patsiendil teadvusel olles mitte valu tunda ja spetsialistil rahulikult manipulatsioone läbi viia.

Valu leevendamise ohutuse, kvaliteedi ja mõju kõige olulisem asjaolu on spetsialisti kogemus, kes peab õigesti arvutama ravimite ohutu annuse, mistõttu on oluline eelnevalt otsustada, kus ravi toimub ja see on väärt. arutada arstiga üksikasjalikult valu leevendamise võimalusi ja võimalikke riske.