Kas karpaalkanal võib ilma ravita kaduda. Kirjutasime, kirjutasime või mida teha, kui meid tabab tunnelisündroom. Mitteravimite konservatiivne ravi

tunneli sündroom- see on terve rühm perifeersete närvikiudude haigusi, mis tekivad nende närvide kokkusurumise tõttu keha teatud anatoomilistes kanalites (tunnelites), mida võivad moodustada luu, lihase ja kõõluste anatoomilised struktuurid.

Praeguseks on kirjeldatud mitukümmend tunneli sündroomi. Mõned neist on väga levinud, näiteks karpaalkanali sündroom, mis mõjutab umbes 1% kogu elanikkonnast, teisi võib kohata üsna harva ja neid teavad vaid kitsad spetsialistid.

Vaatamata selle perifeersete patoloogiate rühma kliinilisele mitmekesisusele närvisüsteem, arengu algpõhjused on samad – närvikiu muljumine selle loomulikus anatoomilises anumas. See patoloogia inglise keeles meditsiinilist kirjandust võib leida ka trap neuropathy nime all, mis peegeldab väga hästi närvikahjustuse mehhanismi.

Peale pigistamise närvikude, karpaalkanali sündroomi tekkega on närvi verevarustuse rikkumine. Siit pärineb selle patoloogiate rühma teine ​​levinud nimetus - kompressioon-isheemiline neuropaatia.

Tineli sümptom on tunnelisündroomide diagnoosimisel oluline: kahjustatud närvipiirkonnas koputades tekib kipitus ja valu.

Kõige sagedamini tekivad käte tunnelisündroomid, palju harvemini kannatavad alajäsemete närvitüved. Reeglina debüüt haigus esineb vanuses 30-45 aastat, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Patoloogia kulg on kroonilineägenemiste ja remissioonide perioodidega, millega kaasneb 3 kliinilist sündroomi - valu, tundlikkuse häire tunnused ja motoorne funktsioon jäsemed, mida saab väljendada erineval määral.

Põhjused

Kompressioon-isheemiliste neuropaatiate väljakujunemisel on peamine tähtsus närvi kroonilisel mikrotraumatiseerimisel, mis on professionaalset, majapidamis- või sportlikku laadi. Seetõttu on kõige sagedamini kahjustatud närvistruktuurid, mis asuvad liikuvate liigeste vahetus läheduses.

Praeguseks on karpaalkanali sündroomi peamine põhjus töö arvutihiire ja klaviatuuriga.

Suurendada riski haigestuda selle rühma vaevuste, metaboolsete ja endokriinsed häired kehas. Näiteks esineb haigus sagedamini naistel raseduse, rinnaga toitmise ajal, menopausi kohandamise ajal, hüpotüreoidismiga patsientidel, pikaajaline kasutamine hormonaalsed ravimid, sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Mõnel juhul võib närvi pigistamise põhjuseks olla tõsine kaalukaotus. Samal ajal väheneb rasvkoe hulk, mis kaitseb närvi ja täidab selle jaoks lööke neelavaid funktsioone.

Ka meditsiinis kirjeldatakse perekondlike tunneli sündroomide juhtumeid. Samal ajal registreeriti sugulastel esialgu selgelt kitsad kanalid, milles närvikiud asuvad.

Selliste häirete risk suureneb patsientidel, kellel on süsteemsed haigused sidekoe, artriit, artroos, varasemad vigastused ja ühisoperatsioonid diabeet, krooniline alkoholism, hulgimüeloom ja muud hematoloogilised haigused.

Allpool on need tunneli sündroomid, mis esinevad kõige sagedamini.

karpaalkanali sündroom

Karpaalkanali sündroom moodustab ligikaudu 50% kõigist kompressioon-isheemilistest neuropaatiatest ja viimased aastad selle arv kasvab järsult, mis on seletatav klaviatuuri ja arvutihiirt regulaarselt kasutavate töötajate arvu kasvuga.

Karpaalkanal (randmekanal) ise on väga kitsas, selle põhi ja seinad on randmeluud ning ülevalt katab kanalit põiki randmeside. Korpuse sees on sõrmede painutuslihaste ja keskmise närvi kõõlused.

Karpaalkanali sündroomi ilmnemisel on kahjustatud keskmine närv

Keskmine närv oma funktsioonis on segatud, see tähendab, et see annab nii tundlikkuse kui ka motoorne aktiivsus. Osaleb käe 3-5 sõrme peopesapinna, sõrmedevaheliste piirkondade ja tagakülje innervatsioonis küünte falangid esimesed 3 sõrme. Närvi motoorne osa annab normaalne funktsioon lihased, mis moodustavad käe esimese sõrme kõrguse.

Karpaalkanali sündroomi sümptomid

Karpaalkanali sündroomi tekkimisel tekib patsiendil mediaannärvi kompressioon-isheemiline neuropaatia. Patoloogiat iseloomustab krooniline pikaajaline kulg. Esimeste neuropaatia tunnuste hulgas võib märkida valu vastava innervatsiooni piirkonnas, paresteesiat (kipitus, roomamine, tuimus), mis ilmnevad peamiselt öösel ja põhjustavad sageli inimese ärkamist. Haiguse progresseerumisel häirivad need sümptomid nii päeval kui öösel.

Kesknärvi innervatsiooni piirkond

Haiguse progresseerumise järgmises etapis väheneb järk-järgult naha tundlikkus ja ilmnevad motoorsed häired - väheneb lihasjõud tenorlihased, lihaskoe hüpotroofia ja atroofia, käte nõrkus, võimetus sooritada harjumuspäraseid liigutusi ja isegi esemeid käes hoida.

Karpaalkanali sündroomi valu iseloomustab see, et see levib mitte ainult käele, vaid ka küünarvarrele, õlale ja isegi kaelale. Valulikud aistingud väheneb käte hõõrumisel ja raputamisel (parandab kahjustatud närvi verevarustust).

Lihtsad testid sündroomi diagnoosimiseks karpaalkanali:

• Tineli test - löökpillidega kahjustatud närvi piirkonnas täheldatakse valu ja paresteesia ilmnemist või suurenemist selle innervatsioonitsoonis.
• Tõste test ülemine jäse - selleks peate tõstma ja sirutama sirged käed pea kohal, hoidma jäsemeid selles asendis 60 sekundit. Karpaalkanali sündroomiga patsiendi verevoolu intensiivsuse vähenemise tõttu tekivad valu ja paresteesiad.
• Painde test- selleks peate kätt randmeliigeses nii palju kui võimalik painutama ja hoidma seda minut selles asendis. Seejärel, kui käsi on sirutatud, tekib keskmise närvi innervatsiooni tsoonis valu ja paresteesia.
• Pudeli test - muutub positiivseks ainult kinnitamisel liikumishäired. Sellisel juhul ei saa patsient pöidla ja nimetissõrmega pudelit kaelast tõsta ja hoida.

Kareduse korral patoloogilised muutused haiguse hilises staadiumis oluliselt muutuvad välimus pintslid. Nahk muutub väga kahvatuks, tenorlihased atroofeeruvad, käsi hakkab meenutama primaadi käppa.

Nooled näitavad tenorlihase atroofiat karpaalkanali sündroomiga patsiendil.

Karpaalkanali sündroomi ravi

Pärast diagnoosi panemist kasutavad nad konservatiivset ravi, kirurgilist ravi saab kohe määrata ainult üksikjuhtudel, näiteks kui närvikompressioon on põhjustatud traumast või kasvust. kallus pärast randmemurdu.

Kõigepealt tuleb kõigest lahti saada võimalikud tegurid mis võib põhjustada haigusi. Oluline on tagada käele teatud perioodiks täielik puhkus aktiivne faas ravi. Jäseme võimalikult suureks immobiliseerimiseks võite kasutada spetsiaalseid sidemeid, sidemeid ja. Samuti peate hoolitsema oma töökoha ergonoomika eest. Kui töötate arvutiga, peate järgima mõningaid reegleid käte asendi kohta klaviatuuril ja hiirel.

Samuti on olemas erinevad vidinad, mis võimaldavad hoida töö ajal käte soovitud asendit ja vältida edasisi kesknärvi vigastusi, näiteks vertikaalsed hiired, geelpatjadega silikoonmatid ja muud seadmed.

Selline lihtne vidin tagab tavalise arvutihiirega töötamisel käte õige asendi ja on suurepärane tunneli sündroomi tekke ennetamine

Ravimitest kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Keerulisematel juhtudel ja väljendunud valulikud aistingud kasutada glükokortikosteroidide blokeerimist. AT kompleksne ravi kehtima ka terapeutilised harjutused, füsioteraapia, massaaž, nõelravi.

Kui konservatiivsed meetmed olid ebaefektiivsed, aitab operatsioon neuropaatiat ravida. Sel juhul tehakse kanali karpaalsideme kirurgiline dissektsioon ja närv vabastatakse lõksust. Operatsiooni teostamiseks on mitu võimalust, tänapäevastes kliinikutes kasutatakse selleks isegi endoskoopilisi seadmeid, mis võimaldab vältida suuri kirurgiline sisselõige. Taastumisperiood kestab kuni 3 kuud.

Tähtis! Karpaalkanali sündroomi ravi tuleb alustada õigeaegselt. Kui pikka aega meetmeid ei võeta, võivad kesknärvi kudedes tekkida pöördumatud muutused, mis põhjustavad närvikiu funktsiooni täielikku kaotust.

Kubitaalse tunneli sündroom

Ülajäseme tunnelisündroomidest tuleks eristada ka kubitaalkanali sündroomi, mis tekib küünarluu närvi kahjustuse tagajärjel kubitaalkanalis.

Kubitaalne kanal sisaldab ulnaarnärvi, mida võib kahjustada kompressioon-isheemilise ulnaarneuropaatia teke.

Närvikiu pindmise läbipääsu tõttu selles kohas ja küünarnuki suure liikuvuse tõttu on ulnaarnärv altid kubitaalse kanali piirkonnas kahjustada. See patoloogia on karpaalkanali sündroomide seas teisel kohal pärast karpaalkanali vigastust.

Küünarluu närvi innervatsiooni tsoon

Kõige sagedamini on patoloogia väljakujunemise põhjuseks närvikiu kahjustus pikaajalisest staatilisest ülepingest ja survest närvile, näiteks harjumus pikalt telefoniga rääkida, küünarnukiga lauale toetuda jne. Samuti soodustavad haigust ainevahetus- ja endokriinsed haigused, vigastused, küünarliigese operatsioonid, selle liigese artriit ja artroos.

Neuropaatia sümptomid hõlmavad ka kolme peamist punkti:

Käe iseloomulik asend ulnaarnärvi neuropaatia korral vastavalt "küünisega käpa" tüübile

• valu ulnaarnärvi innervatsiooni tsoonis;
• sensoorsed häired - seemendamine, paresteesia, tundlikkuse vähenemine;
• haiguse progresseerumisel esinevad motoorsed häired - käe 4. ja 5. sõrme nõrkus, hüpotenori lihaste ja luudevaheliste lihaskiudude atroofia, käe iseloomulik asend küüniskäpana.

Sellise patoloogia ravis kasutatakse neid kui konservatiivsed meetodid kui ka kirurgiline. Oluline on kinnitada käed väljasirutatud asendisse, selleks on spetsiaalsed lahased, mida saab kanda öösel kodus magades. Kombineeritud ravis, meditsiinilised preparaadid, füsioteraapia, rahvapärased abinõud, harjutusravi.

Operatsioon määratakse ebaefektiivsuse korral konservatiivne ravi. Manipulatsiooni käigus lõigatakse lahti side, mis katab kubitaalkanali ülalt ja seeläbi vabaneb närv, mis taastab järk-järgult iseseisvalt oma funktsioonid (kui haigus pole liiga kaugele läinud).

Radiaalse närvi neuropaatia

Radiaalne närv võib selle käigus olla mitmes kohas kokku surutud, kuid enamasti toimub see õlakanali distaalsete osade tasemel.
Samal ajal on märke täielik lüüasaamine radiaalne närvitüvi:

• kätt ja sõrmi pikendavate lihaste halvatus ("rippuv käsi");
• sensoorsed häired küünarvarre tagaküljel ja käe radiaalse poole tagaküljel (1 ja 2 sõrme);
• valu kahjustatud piirkonna palpeerimisel.

Radiaalnärvi neuropaatia väljendub "rippuva harja" sündroomis

Seda haigust nimetatakse ka laupäevaõhtuseks halvatuseks, mesinädalate halvatuseks.

Kuidas ravida radiaalset neuropaatiat? Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Mitmesuguste kompleksi ebaefektiivsuse korral terapeutilised meetmed pöörduda operatsiooni poole.

Peroneaalse närvi neuropaatia

Kõige sagedamini toimub selle närvi rikkumine pea vahel pindluu ja sääreluu pika lihase serv. Seda olukorda täheldatakse jala järsu plantaarse painde korral, nikastuse korral hüppeliigese.

Selle tulemusena tekib fibulaarnärvi vigastus, mis võib neuropaatia tekkega muutuda krooniliseks. Samuti võib närvide kokkusurumist täheldada teatud tüüpi töid tehes oma õlgadel, istudes ristasendis, kui kinnitada tihedat kipsi.

Sel juhul on jalalaba ja varbaid lahti painutavate lihaste halvatus, sääre välispinna, labajala tagaosa ja 1-4 sõrme tundlikkuse vähenemine. Kui neuropaatia püsib pikka aega, tekib jala eesmise ja tagumise lihasrühma atroofia. Mõjutatud piirkonna palpeerimisel ja löökpillidel tunneb patsient valu ja paresteesiat.

Rothi tõbi

See on üks levinumaid karpaalkanali sündroome. alajäse. Selle tulemuseks on külgmise naha kompressioon-isheemiline kahjustus reieluu närv. Närv täidab ainult tundlikku funktsiooni ja ei sisalda motoorseid kiude, see innerveerib reie keskmise kolmandiku eesmise välispinna nahka.

Rothi tõve korral surutakse külgmine reieluu nahanärv kokku

Patoloogia peamine sümptom on tuimus ja põletav valu vastavas innervatsioonitsoonis. Patoloogia arengu hilises staadiumis on täielik kaotus selle nahapiirkonna tundlikkus. Puusa pikendamisel valu suureneb, painutamisel väheneb.

Tavaliselt, see rikkumine ei põhjusta patsiendile tõsist ebamugavust, kuid mõnel juhul muutub valu väga tugevaks. See olukord on näidustus kirurgiline operatsioon kubeme sideme piirkonnas.

Huvitaval kombel kannatas Sigmund Freud reie külgmise nahanärvi neuropaatia all, uskudes, et see valu on oma olemuselt psühhogeenne.

Tarsaaltunneli sündroomi tekke korral surutakse see kokku sääreluu närv. Kompressioon esineb valdavalt luukiulise tarsaalkanali (tarsaal) piirkonnas.

Kõige sagedamini areneb patoloogia hüppeliigese vigastuste tõttu, mõnel juhul ei leita kompressiooni põhjust

Haiguse peamiseks sümptomiks on valu, mis on tuntav jalatallas ja varvastes. Kõndimisel tekivad või intensiivistuvad valulikud aistingud, esineb vahelduva lonkamise sümptom. Samuti ilmneb valu öösel iseenesest ja aitab kaasa patsiendi ärkamisele. Väga sageli on patoloogia kahepoolne.

piriformise sündroom

Istmikunärvi kompressioon-isheemilise neuropaatia tekke korral räägitakse. See tekib viimase spastilise kokkutõmbumise tagajärjel, mille tõttu istmikunärv surutud vastu ristluu sidet. Sarnast olukorda täheldatakse sageli lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete kahjustustega patsientidel.

Haiguse tunnuste hulgas võib märkida põletavat valu, paresteesiate tekkimist ühise sääreluu närvi innervatsioonitsoonis. Patsientidel on ka Achilleuse kõõluse vähenemine. Aja jooksul tekib säärelihaste nõrkus.

Karpaalkanali sündroomi areng mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Kuid õigeaegse diagnoosi ja õige ravi korral on prognoos soodne. Sellepärast ei pea te arsti külastamist edasi lükkama, kui olete mures artiklis kirjeldatud sümptomite pärast. Tuleb mõista, et perifeerse närvisüsteemi haigusi on palju, põhjuse väljaselgitamisel ja panemisel täpne diagnoos saab ainult spetsialist.

Somaatiliste haigustega inimesed on kõige vastuvõtlikumad karpaalkanali sündroomile. Lisaks on see probleem naistel tavalisem kui meestel, kuna nende karpaalkanal on kitsam.

esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate konsulteerima arstiga

Haiguse põhjused

Selle haiguse põhjuseid võib seostada järgmiste teguritega:

1. pidevate monotoonsete käteliigutustega seotud isiku kutsetegevus;
2. mitmesugused vigastused, luumurrud, käe nihestused, mille tagajärjeks on kesknärvi kokkusurumine;
3. vedeliku stagnatsioon kehas raseduse või hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise tõttu;
4. geneetiline eelsoodumus;
5. kilpnäärme haigus;
6. diabeet;
7. käte põletikulised ja reumaatilised haigused;
8. ebanormaalne luukasv (akromegaalia).

Haiguse sümptomid

Valu sõrmedes

• Haiguse alguse esimesed sümptomid on valu, kipitus, põletustunne ja sõrmede tuimus. Alguses ilmuvad need aeg-ajalt ja kaovad kiiresti, kuid mõne aja pärast hakkab patsient neid pidevalt tundma.
• Kell edasine areng karpaalkanali sündroom, öösel tekib sõrmedes valu, mis võib kiirguda küünarvarre ja küünarnuki liigesed. Pärast harja hõõrumist või raputamist ebamugavustunne kaob.
• Lisaks võib patsient vähendada sõrmede tundlikkust, muutuda nõrgemad lihased, inimesel on raske hoida käes väikseid esemeid.

Karpaalsündroomi ravi kodus

Harjutused

Koduseid abinõusid on inimesed kasutanud juba aastaid, et ravida selliseid haigusi nagu karpaalkanali sündroom.

1. Sümptomid ei häiri, kui muudad töötamise ajal asendit ja teed 15-minutilise pausi.Kui lihased rohkem puhkavad, siis tervis paraneb.
2. Saate teha lihtsaid harjutusi, näiteks pigistada kummipalli.
3. Hea efekt on keeldumine randmepiirkonnale jää kandmisest.

Rahvapärased retseptid

Mõnel juhul kasutatakse neid erinevaid taimi raviks, mille kasutamine aitab vähendada valu sõrmedes. Muidugi, enne seda, peate konsulteerima arstiga.

Kurgi ja metsiku rosmariini infusioon- suurepärane rahva abinõu, mis aitab normaliseerida vereringet ja leevendada sõrmede tuimust. Marineeritud kurgid (3 tükki) tuleks lõigata väikesteks tükkideks ja segada kolme punase pipra kaunaga. Kõik see täidetakse viinaga (0,5 l). Infusioon tuleb panna 7 päevaks pimedasse kohta, seejärel kurnata ja hõõruda valutavat randmet.

Astelpaju ravi- astelpaju ravim aitab toime tulla käte valuga inimestel, kellel on selline haigus nagu karpaalkanali sündroom. Ravi on järgmine. Marjad purustatakse ja segatakse veega. Saadud segu peaks olema läbipaistmatu. Seejärel tuleb seda kuumutada 37 kraadini ja pool tundi käed hõljuda. Enne seda on hea teha kerge massaaž.

Pärast protseduuri tuleb käed põhjalikult pühkida ja isoleerida. Võite kasutada villaseid labakindaid või kindaid. Ravi viiakse läbi kuu aega, seejärel peate tegema kahenädalase pausi.

kõrvitsa kompress- Imeline vahend, mis võib patsiendi seisundit leevendada, on kõrvits. Valutavale käele tehakse kõrvitsapudru kompress, mähitakse pealt tsellofaaniga ja mähitakse sooja villase salli sisse. Selliseid soojendavaid mähiseid tehakse üks kord päevas. Ravi kestus on viis kuni kuus päeva.

Töötlemine ammoniaagi ja soolaga- Sõrmede tuimust ja põletustunnet tunneli sündroomi korral leevendab selline raviaine: supilusikatäis soola, 50 grammi kümneprotsendilist ammoniaaki ja 10 grammi kamper alkohol lahustada 1 liitris vees.

Paprikaõli hõõruda- jahvatatud must pipar on võimeline võitma karpaalkanali sündroomi. Kuidas seda ravimit kasutades ravida? Retsept on lihtne: vala 100 grammi pipart liitriga taimeõli ja kuumuta tasasel tulel vähemalt pool tundi. Saadud toodet soojas vormis hõõrutakse kahjustatud liigesesse mitu korda päevas.

Pohla keetmine- leevendab käte valu ja turset sellise rahvapärase vahendiga nagu pohlakeetmine. Taime lehed (mitu teelusikatäit) tuleb valada veega (üks klaas) ja keeta 15 minutit. Pliidilt eemaldatud toode tuleb filtreerida. Võtke üks lonks mitu korda päevas.

Kuidas turseid vähendada

Turse - teine ebameeldiv sümptom selline seisund nagu karpaalkanali sündroom. Ravi seisneb diureetikumide infusioonide kasutamises.

Suurepärase tulemuse annab peterselli juurte infusiooni kasutamine. Üks supilusikatäis toorainet tuleb valada keeva veega (0,5 l) ja lasta tõmmata hommikuni. Tervendav infusioon juua päeva jooksul lonksu kaupa.

Sarnase toimega on vahend valge kase lehtedest. Mõni supilusikatäis lehti tuleks valada keeva veega (üks klaas) ja keeta umbes kolm tundi. Infusiooni tuleks tarbida nelja annusena 1/3 tassi enne sööki.

Karulaugul on suurepärased diureetilised ja põletikuvastased omadused. Ravim valmistatakse nii: taime lehti (1 spl) keedetakse mitu tundi ühe klaasi keeva veega. Tähendab, juua supilusikatäis mitu korda päevas.
Karpaalkanali sündroomi ennetamine

Karpaalsündroomi ennetamine

Sellise seisundi, nagu karpaalkanali sündroomi, väljakujunemise tõenäosuse vähendamiseks järgige järgmisi juhiseid.

• Arvutiga töötades eelistage puuteplaati, püüdes hiirt harvemini kasutada. Kui hiire kasutamisest keelduda on võimatu, püüdke töötamise ajal pintslit sirgena hoida. Pöörake tähelepanu käe asendile - küünarnukist käeni peaks see asuma laual.

• Kasutage mugavaid hiire- ja klaviatuurimudeleid, hea ost on randmetugi, mis vähendab käte pinget töötamisel. Kui peate veetma palju aega arvuti taga, muutke oma tool käetugedega tooliks.

• Kui sisestate sageli teksti sülearvuti või netbooki klaviatuuril, ühendage aeg-ajalt nendega lauaarvuti klaviatuur.
• Kui hakkate tundma väsimust, tehke väike võimlemispaus, et käed puhkaksid. Pigistage ja vabastage sõrmi mitu korda, tehke kätega pöörlevaid liigutusi eri suundades, plaksutage käsi, pange sõrmed lukusse. Saate hoida oma töölaual mänguasja, mis tuletab teile meelde soojenduse vajalikkust ja mida saab kasutada võimlemiseks. Rosaarium on selleks otstarbeks suurepärane, ükshaaval helmeid läbi sorteerides leevendad pingeid kätes. Peopesal saab veeretada kahte palli.
• Kui tead, et pead pikka aega laadige randmele koormus, soojendage käsi võimlemisega. Võite võtta vanni koos kuum vesi.

Karpaalkanali sündroom muudab elu palju raskemaks. Enamikul juhtudel teenime selle oma tavapärast äri ajades. Meie nõuandeid kasutades saate end selle patoloogia eest kaitsta või oma seisundit leevendada, kui haiguse sümptomid on juba ilmnenud.

Karpaalkanali sündroom () areneb peamiselt inimestel, kes peavad tegema sagedased liigutused pintslid. Käe tunneli neuropaatia tekib karpaalkanali keskmise närvi kokkusurumise tõttu. See võib kaasa tuua näiteks pikk töö arvuti taga, klaveri mängimine ja muud põhjused. Karpaalkanali sündroomi sümptomite ilmnemisel on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Karpaalkanali sündroomi kohta

Karpaalsündroom areneb käe närvi kokkusurumise või pigistamise taustal. Selles seisundis on sõrmede tundlikkuse vähenemine (sagedamini kui kolm esimest). Karpaalkanali sündroomi põhjuste ja sümptomite mõistmiseks on vaja pöörduda anatoomia poole.

Karpaalkanal kulgeb mööda peopesa ja ühendub kohalike luudega. Keskmine närv, mis kulgeb põiki sideme vahel (jookseb randme luude vahel), ilmub teie peopesale. Selles käeosas on kõõlused, mis reageerivad sõrmede liigutustele. Patoloogiliste protsesside puudumisel edastatakse impulss mööda kesknärvi, andes signaali phalange paindumiseks ja pikendamiseks. Lisaks pakuvad kohalikud kiud tundlikkust osa peopesast ja 1-4 sõrmest.

Põhjused

Karpaalkanali sündroomi areng on peamiselt tingitud omandatud põhjustest. Kuid sellise rikkumise tõenäosus sõltub sellest anatoomilised omadused isik.

Seega on naistel karpaalkanal kitsam kui meestel, nii et pigistatud närv kutsub sageli esile karpaalkanali sündroomi.

Karpaalkanali kokkusurumise levinumad põhjused on järgmised:

• verevalumid;
• nihestused;
• luumurrud;
• posttraumaatiline turse.

Posttraumaatiline turse areneb ka endokriinsete patoloogiatega, neerupuudulikkus ja raseduse ajal. Lisaks põhjustab hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine käte pehmete kudede turset ja selle tulemusena tunneli sündroomi.

Närvide pigistamine toimub ka põletikuliste haiguste korral:

• artriit;
• podagra;
• liigeste turberkuloos;
• sünoviit ja teised.

Käe närve mõjutavad mitmesugused kasvajad, mis tekivad randme piirkonnas:

• hügroom;
• lipoom;
• kondroom;
• sünovioom.

Krooniline põletikuline protsess käe kudedes, mis viib närvide kokkusurumiseni ja karpaalsündroomi tekkeni, mida sageli seostatakse ametialane tegevus. Selliste probleemidega seisavad sageli silmitsi pianistid, pakkijad või puusepad. Mõned teadlased tuvastavad seose igapäevase arvutiga töötamise ja tunneli sündroomi vahel.

hulgas tõenäolised põhjused peopesa närvide kokkusurumine toob esile anomaalia kõõluste ümbriste arengus, mis tulenevalt geneetiline tegur ei tekita piisavalt määrimist, mis kutsub esile kohalike kudede põletiku.

Karpaalnärvi kokkusurumise tõttu on käe verevarustus häiritud. Tunneli sündroomi arengu algfaasis täheldatakse sensoorseid häireid. Tulevikus kaotab patsient võime oma sõrmi liigutada. Puudumisel piisav ravi närvikiud asendatakse järk-järgult sidekoega.

Sümptomid

Käe pigistatud närvi sümptomid arenevad järk-järgult. Pealegi ilmneb karpaalkanali sündroom algstaadiumis ainult kätega toimimise ajal. Hiljem Kliinilised tunnused muutuda püsivaks.

Karpaalkanali sündroomi tekkimisel ilmnevad järgmised sümptomid:

• kipitus ja tuimus 1-3 ja poolel 4-st sõrmest;
• valu;
• nõrkustunne ja hanenahk.

Käe innervatsioon ulatub valdavalt ülespoole. Valu võib aga kiirguda sõrmedesse. Esialgsel etapil ilmneb käe innervatsioon sageli öösel. Valu on intensiivne, põhjustades patsiendi ärkamist. Ebamugavustundest vabanemiseks piisab sel perioodil harja lihvimisest või langetamisest.

Edenedes patoloogiline protsess valu hakkab häirima päeva jooksul nii harja liigutamisel kui ka puhkeasendis. Käe tunneli sündroomil on oluline tunnus: karpaalkanali kokkusurumisele iseloomulikke ebameeldivaid aistinguid väikese sõrme piirkonnas ei täheldata.

Pöidla või muude piirkondade närvipõletik kutsub esile kohalike kudede alatoitluse. See toob kaasa asjaolu, et signaalid kesknärvisüsteemist jõuavad jäsemetele aeglasemalt. Närvi põletiku ja kokkusurumise tõttu nõrgenevad käe lihased, liigutused muutuvad ebatäpseks. Eelkõige muutub väikeste esemete sõrmedega hoidmine keeruliseks.

Kesknärvi kokkusurumine vähendab ka sõrmede tundlikkust. AT arenenud juhtumid Patsiendid ei tunne nõelatorkeid.

Keskmise närvikompressiooni progresseerumine põhjustab lihaste atroofiat. Äärmuslikel juhtudel on harjad deformeerunud. Lisaks muutub nahk alatoitluse tõttu kahvatuks kohtades, kus kesknärv mõjutab kudesid.

Diagnostika

Randme närvikanalite kokkusurumisel on vaja haigust teistest patoloogiatest eristada. Selleks on mitu testi:

Kirjeldatud testide abil saate probleemi tuvastada kodus. Kliinik kinnituseks esialgne diagnoos rakendada:

• röntgen;
• elektroneuromüograafia.

Lisaks nendele protseduuridele tehakse täiendavaid analüüse ja analüüse, mille abil selgitatakse välja karpaalsündroomi põhjustanud tegur.

Kuidas ravida karpaalkanali sündroomi?

Karpaalkanali sündroom areneb mõjul erinevaid tegureid. Närvikanalite pigistamise korral tunneb patsient peopesade ja sõrmede tuimust, tugevat valu.

Patoloogilise seisundi ravis kasutatakse ravimite kompleksi ja füsioteraapia meetodeid.

Karpaalkanali sündroomi sümptomite ilmnemisel on soovitatav eemaldada probleem probleemsest piirkonnast. Selleks vajate:

• mähkige randme ortopeedilise fiksaatoriga;
• loobuma tegevusest, mis kutsub esile karpaalkanali keskmise närvi pigistamise;
• kandke regulaarselt jääd probleemne piirkond.

Need toimingud vähendavad intensiivsust valu sündroom. Edaspidi valitakse ravitaktika kahjustuse iseloomu ja põhjusliku teguri alusel.

Benevron

Meditsiiniline teraapia

Kui närv on randmel pigistatud, on näidustatud järgmised ravimid:

• B-vitamiinid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Neurobeks", "Benevron", "Milgamma");
• diureetikumid ("Diakarb", "Hypothiazid", "Furosemiid");
• vasodilataatorid ("Trental", "Pentiliin", nikotiinhape);
• krambivastased ained ("Pregabaliin", "Gabapentiin");
• lihasrelaksandid ("Mydocalm", "Sirdalud");
• antidepressandid.

Randmeliigese närvide kokkusurumise raviks on need ravimid ette nähtud tablettidena. Ravimi tüüp ja annus valitakse, võttes arvesse juhtumi tähelepanuta jätmist.

Peopesa kudede turse ja põletiku peatamiseks kasutatakse mitmesuguseid kompresse, sealhulgas ravimid. Juhul, kui käe närvipõletikuga kaasneb tugev valu, ainus viis ravi seisneb kortikosteroidide süstimises otse karpaalkanalisse. Selleks kasutatakse "Diprospan" või "Hydrocortisone" segusid. Pärast süstidega ravikuuri kaovad karpaalsündroomi sümptomid ja jäseme seisund taastub.

Kui a ravimteraapia ei anna positiivseid tulemusi, rakendatud käekirurgia. Protseduuriks on kaks võimalust: avatud meetod ja endoskoopiline sekkumine. Esimene meetod hõlmab pintsli lõikamist probleemses piirkonnas ja probleemse sideme ületamist. Endoskoopiline sekkumine toimub sarnase skeemi järgi. Erinevus seisneb selles, et pärast seda protseduuri väheneb rehabilitatsiooniperioodi kestus.

Füsioteraapia

Karpaalkanali sündroomi ravimite ravile lisandub sageli füsioteraapia. Seda lähenemist kasutatakse ka pärast operatsiooni käes pigistatud radiaalnärvi korral.

Randme närvikanalite taastamiseks on ette nähtud nõelravi, lööklaine teraapia, manuaalmassaaž ja muud protseduurid.

Füsioterapeutiline sekkumine kõrvaldab kliinilised nähtused ja surub maha tunnelisündroomi põhjustanud põletikulise protsessi.

Ravi kodus

Ravi ei ole soovitatav läbi viia ilma karpaalkanali sündroomi tekke põhjust välja selgitamata. Seetõttu on ravi kodus lubatud pärast spetsiaalset läbivaatust.

Randme funktsioonide taastamiseks rakendage:

Kõik need vahendid tuleb probleemsele alale rakendada. Turse leevendamiseks võib karpaalkanali sündroomi ravi täiendada peterselli juurte infusiooniga. Seda vahendit kasutatakse seespidiselt.

Samuti kõrvaldatakse abiga pigistatud käenärv spetsiaalsed harjutused, mille peaks valima arst, võttes arvesse kahjustuse olemust.

Ennetamine ja prognoos

Karpaalkanali sündroomi prognoosi määrab terapeutilise sekkumise õigeaegsus. Ligikaudu 10% patsientidest vajavad pigistatud närvi parandamiseks operatsiooni.

Karpaalkanali sündroomi vältimiseks on soovitatav loobuda tegevusest, millega kaasneb suur koormus kätele. Kui see pole võimalik, tuleks töö ajal teha pause. Närvi pigistamise vältimiseks tuleb jäsemete vigastusi ja luumurde õigeaegselt ravida.

Kui loete neid ridu, siis on üsna loomulik eeldada, et veedate arvuti taga vähemalt mitu tundi päevas või rohkem. Selline tööviis toob meie kätele kaasa üsna tugeva koormuse, mis võib põhjustada valu kätes, randmetes ja sõrmedes. Selliseid valusid põhjustab nn "tunneli sündroom" (randmekanali sündroom, karpaalkanali sündroom, karpaalkanali sündroom) - krooniline haigus.

Selles artiklis püüame mõista karpaalkanali sündroomi põhjuseid, võimalikud viisid ravi ja selle soovimatu nähtuse ennetamise viisid. See artikkel sisaldab üsna palju subjektiivseid kõrvalekaldeid vormilistest määratlustest ja formuleeringutest, mis on saadaval erinevatel meditsiinisaitidel, kuna viimase kaheksa aasta jooksul klaviatuuri taga märkimisväärselt palju aega veetes olen maitsnud karpaalkanali tagajärgi selle ilmingud.

Kuidas karpaalkanali sündroom areneb ja kuidas me sellesse suhtume

Isikliku kogemuse põhjal on esiteks nõrk Nüri valu, tuimus või ebamugavustunne käe liigeses pärast mitmetunnist töötamist. Kui töö lõpetada ja lihtsalt käed sirutada, kaob valu pooleks tunniks – tunniks. Käe muutumatu asend, ühendatud intensiivne töö, viib vere stagnatsioonini, mis põhjustab see etapp ainult halvad tunded.

Kui te ei tee midagi ja jätkate tööd nagu varem, siis aasta või kahe pärast saabub järgmine etapp - põletustunne käes, mis tekib tööpäeva lõpuks ja ei kao enam nagu varem, vaid jätkub. meid kodus kummitama kaks või kolm tundi, muutudes järk-järgult igavaks, kerge valu. See juhtub paksenenud kõõluste tõttu, mis on juba põletikulised ja hakkavad närvile survet avaldama (kanali läbimõõt on vähenenud) käe probleemse asendiga. Umbes samal ajal võib valu ilmneda käes endas (peopesa välisküljel) ja sõrmede falangetes, eriti nimetissõrmes ja keskmises sõrmes, mida kasutatakse enim hiirega töötamisel.

Lisaks kõigile töörõõmudele standardne koht töö, muutub koormate tõstmine problemaatiliseks, kui hari on teatud asendis. Huvitav on see, et valu aste ei sõltu koormuse raskusastmest, vaid peamiselt ainult käe asendist. Kuid ärme lase end segada, liigume edasi.

Selles asendis püüab meie keha ebasoodsa olukorraga toime tulla ja kõhrede vahele hakkab kogunema lümfivedelik, mis on mõeldud kahjustatud ja põletikuliste rakkude väljapesemiseks. Kell normaalne areng sündmustest saavutab selline protsess oma eesmärgi (rakud pestakse välja) ja vedelik laheneb ise. Kui käte koormus on pikenenud, siis põletik, nagu juba arvata võib, ei peatu, vaid vastupidi. Sellise sündmuste arenguga loomulik protsess ravi ise võib viia vastupidise tulemuseni – lümfivedeliku turse liigestes. Isikliku kogemuse põhjal võib jällegi kindlaks teha suure tõenäosusega kas olete sellesse etappi jõudnud või mitte. Lümfivedeliku punetus on kõige olulisem öösel, nii et kui valu on öösel tugevam, olete juba sihtpunkti jõudnud. Noh, kui liigesevalud äratavad teid ka öösel - "kuivatage aerud, härrased", on aeg kiiresti midagi ette võtta, muidu on varsti ainus väljapääs operatsioon.

Enne kui arutame statsionaarset ravi, vaatame kõigepealt, mida saame ise teha, taandada oma keha paranemise füsioteraapiale või äärmuslik juhtum piirdutakse ambulatoorse raviga.

Harjutused karpaalkanali sündroomi ennetamiseks

2. Suruge rusikad kokku ja pöörake kõigepealt ühes suunas, seejärel vastupidises suunas.

2a. Sama harjutust saab sooritada spetsiaalse palliga, mille sees on kiiresti pöörlev ketas (näiteks PowerBall või mõne enam-vähem raske esemega). Olen proovinud sellist asja - see peab tuntavalt vastu palli asendi muutmisele piki mistahes telge ja treenib seeläbi lihaseid ja kiirendab verd rohkem, mida me tegelikult ka püüame saavutada. Saate pöörata oma kätt mitte ainult piki küünarnuki-randme telge, nagu pildil näidatud, vaid ka kätt täielikult kõverdades.

3. Surudes peopesad kokku, siruta küünarnukid külgedele, võttes asendi nagu palve. Selles asendis olevad käsivarred on põrandaga paralleelsed. Seejärel proovige oma peopesad võimalikult madalale langetada, ilma neid avamata ja küünarnukke kõrgele jätmata. Tõenäoliselt on valu tunda kätes, peopesades või isegi sõrmede falangides, kui kõnealune haigus on juba teieni jõudnud. Oluline on mitte panna käsi endast kaugele.

4. Kui teil on käte jaoks spetsiaalne pehme pall (seda antakse sageli erinevatel koosviibimistel ja esitlustel tasuta kingitusena), pigista seda kordamööda kõigi sõrmedega, peopesaga ja käte vahel, nagu piltidel näha.

5. Korda eelmist harjutust, ainult ilma pallita, pakkudes vastupanu pöial kõik sõrmed kordamööda.

6. Siruta käed enda ette, nagu pildil näidatud, toeta peopesa peopesale. Vastupanu osutades proovige oma painutatud peopesa sirgeks ajada.

Harjutused karpaalkanali sündroomi raviks kodus

1. Täida sügav vann sooja, peaaegu kuuma veega ja suru rusikad kokku, keerake neid aeglaselt vees. Oluline on, et vesi soojendaks käed piisavalt kõrgel, randmeliigese kohal. See harjutus leevendab suuresti valu ja esialgne etapp, ja progressiivsega. Optimaalne kestus selle harjutuse jaoks on see 10-15 minutit, mitte vähem. Lõpus mähkige oma käed, sealhulgas käed, rätikusse - ärge jahutage neid kiiresti. Kui korter on piisavalt külm, siis kasuta kasvõi sooja salli.

2. Mingil määral eelmist harjutust korrates võid ööseks teha alkoholi soojendavat kompressi, lihtsalt ära tee seda tugevaks, muidu põletad käte naha ära – ebameeldiv kogemus.

3. Massaaž. Olukorras, kus sõrmed ja käed valutavad igasugusest pingutusest, on raske ennast masseerida. Parim on kelleltki küsida, see ei nõua erilisi oskusi, peamine on soov. Peate masseerima kogu kätt, alustades peopesa välisküljest, jätkates ülespoole, väljaspool küünarvarred (püüab liikuda käsivarre keskel, kus küünarvarre luude vahel on tunda väikest lohku).

4. Selle lõigu nõuande kohta ei saa ma midagi öelda, ei poolt ega vastu, sest ma ei kasutanud seda lähenemisviisi. Kui see teid aitab, on see hea, aga kui ei, siis pole midagi, veemassaaž ja sellest tuleb nüüd juttu, see ei kanna iseenesest midagi hävitavat. Mõnedel sellele probleemile pühendatud saitidel pakutakse ravina hüdromassaaži, mida soovitatakse kasutada kaks korda päevas – hommikul (jahe ja. soe vesi) masseerida sama skeemi järgi selja, abaluude, õlgade, käsivarte ja käte krae ning õhtuti (ainult sooja veega).

Füsioteraapia harjutused karpaalkanali sündroomi raviks

1. Jällegi ... massaaž. Jah, ühe vahendina pakub füsioteraapia teile taas massaaži. Ma ei tea, kui palju selle asukoht (kontoris või kodus) massaaži kvaliteeti mõjutab, ei aidanud see mind nii esimesel kui ka teisel juhul kuigi palju.

2. Soojendavad parafiinivannid. Kas mäletate üht koduharjutuse punkti? See on peaaegu sama, kuid selle asemel kuum vesi teile pakutakse kasta käed kuuma parafiini ja pärast kahte või kolme kastmist mähkida käed sooja rätikuga. Tulemus on sama - liiges ja kõõlused soojendatakse, ainult siin näevad teie käed välja nagu suured rituaalküünlad. Selles pole midagi kohutavat, vastupidi, siis on naljakas selliseid kätekõverdusi mõõtkavas 1: 1.

3. Lühilaineküte. Seda tüüpi ravi puhul soojendatakse käe liigeseid kiirgusega mitme gigahertsi ulatuses (kui ma õigesti mäletan). Mulle see asi ei meeldinud ja ma keeldusin pärast ühte seanssi. Isiklik käepärast olev mikrolaineahi ei tundunud mulle midagi eriti kasulikku ja sügavsoojenduse saab ka kodus.

4. Harjutused käte- ja seljalihastele. Mõnikord võib kõnealune haigus tekkida valest kehahoiakust töö ajal, seetõttu võidakse teile ühe füsioteraapia võimalusena pakkuda lihtsaid füüsilisi harjutusi, kõik oleneb kehaehitusest ja kehahoiakust. Kuna soovitatud harjutused on üsna lihtsad, ei eriline tähendus kirjeldage neid üksikasjalikult. Jah, minu arvates sobib see ese üsna hästi eelmisesse peatükki ülekandmiseks - kodus saate kindlasti kergete hantlitega vehkida ja elastset riba venitada.

- tasane, kaarekujuline, jagatud ("katki") parema ja vasaku käe jaoks eraldi, näiteks Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000

- vertikaalselt kumer, kaarekujuline, näiteks Microsoft Natural Multimedia või Microsoft Natural Keyboard Elite. Hoiduge aga liiga sisse kaardunud vertikaaltasand klaviatuurid - nendega töötamine muutub täiesti ebamugavaks.

Isiklikust kogemusest, viimane vaade selgelt eelistatav - käsi on loomulikumas asendis. Käe loomuliku asendi küsimust käsitleme lähemalt asendushiirte peatükis, kuid praegu jätame selle väite ajutise aksioomi tasemele.

Lisaks loetletutele on veel hulk "ebatavalisi" ergonoomilisi klaviatuure, mille liigitaksin ilmselt isegi eksootilisteks:


- reguleeritav jaotatud (füüsiliselt kaheks pooleks) klaviatuur, näiteks Kinesis Maxim Adjustable Keyboard

Hiirte ja hiire moodi

Isiklike tähelepanekute kohaselt, mida osaliselt kinnitavad mitmed mulle silma jäänud väljaanded, on käe ja randme loomulik asend seistes meie puusade suhtes 45 kraadi – mitte nendega täiesti paralleelne ega ka risti. Kui proovite lihtsalt püsti tõusta ja käed vabalt alla lasta, võtavad nad täpselt selle asendi.

Nüüd, seistes, teeme väga lihtsa toimingu – painutage küünarnukid, hoides käed nii palju kui võimalik lõdvestunud. Pange tähele, et käed ja randmed, mis olid meie keha suhtes nurga all, säilitavad nüüd horisontaalse pinna suhtes sama nurga. Kui pöörate käsi piki käte pikitelge nii, et viimased võtavad horisontaalasendi, ei ole küünarvarre luud paralleelsed, nagu varem.

Ka meie lihased ja kõõlused jäävad b-sse umbes rohkem stressi kui varem. Pange tähele, et sellises asendis on meie käed tavaliste hiirtega töötades – see on esimene kahest põhjusest, miks käed on pärast N-ndat aastat kestnud pidevat tööd katastroofilised. Teisest põhjusest räägime, mis puudutab sõrmede asendit veidi madalamal.

Noh, nüüd algab lõbus. Vaatame, millega me need sõbralikud-vaenulikud sabaga elukad täpselt asendada saame.

Vertikaalsed hiired - 1

Isikliku kogemuse põhjal leevendab sellise hiirega töötamine hiirt hoidva käe koormust ja võin öelda, et vähemalt ühel mu kolleegil aitas selline hiir randmevalust lahti saada. algtaseme põletikuline protsess.

Vertikaalsed hiired -2

Enda kogemuse põhjal näen, et kuigi sellise hiirega töötamine parandab randme asendit, siis teisalt sunnib see kursori liigutamiseks kogu meie kätt liikuma. Sellises olukorras suureneb õla ja sellega seotud lihaste koormus, mis mõjutab negatiivselt kogu tööprotsessi. Ma ei saanud sellise seadmega töötada just õlale langeva intensiivse koormuse tõttu, kuid tean ühte inimest, kes peab sellist manipulaatorit kõige õigemaks alternatiiviks tavalisele hiirele.

Kassihiired: Trackballs

Olles mõlemat proovinud, ei oska ma soovitada kumbagi. Miks sa küsid. Vastus on lihtne. Juhtkuulidega töötades ei kao randme probleemne asend lauale ja lihtsalt muudetakse sõrmede koormust. Esimesel juhul saab pöial tugevalt koormatud, teisel tehakse kõik liigutused ja klõpsud sirgeks tehtud sõrmedega, mis, nagu juba öeldud, on sageli meie suure probleemi üks komponente.

Hiirevastane: virtuaalsed pliiatsid / joonistahvlid

Kasulik oleks lisada, et pliiatsiga töötades asendatakse kõige sagedasem vasakpoolse klõpsu tegevus selle virtuaalsele vardale vajutamisega (täie käega tahvelarvuti poole vajutamine), tuues meie kauakannatanud kätele täiendavat leevendust. . Paremklõps tehakse pöidla all asuvale pliiatsi nupule vajutades, vabastades nii ja keskmine sõrm koormusest.

Naastes ikka ja jälle kibeda isikliku kogemuse juurde, näen, et sellise seadmega töötades saate peaaegu koheselt peatada valu randmes ja sõrmedes.

Poolmeditsiinilised lahendused: elastsed sidemed

Side vedruelemendiga

Kogemuste põhjal on mõlema sidemega üsna mugav töötada, ainult et esimene variant annab käele vähem vabadust, mis aga meie puhul vaevalt miinuseks on. Näide ettevõtte sellistest sidemetest

» kohtas rohkem üldõpe selle nähtuse juured ja selle ravi/ennetamise viisid. Tunneli sündroom (jah, jah, see on see) on vastik asi ja allolevas materjalis saate aru, et te ei saa sellest niisama üle. Ainult igapäevased rutiinid/treeningud. Lõpus teen oma lühikesed järeldused, kuid nüüd pöördume Habrahabri algallika poole.

Kirjutasime, kirjutasime või mida teha, kui tunneli sündroom meid tabab

Seda lugedes on loomulik eeldada, et veedate arvutis vähemalt paar tundi päevas, kui mitte rohkem. Selline tööviis toob meie kätele kaasa üsna tugeva koormuse, mis võib põhjustada valu kätes, randmetes ja sõrmedes. Selliseid valusid põhjustab nn "tunneli sündroom" (randmekanali sündroom, karpaalkanali sündroom, karpaalkanali sündroom) - krooniline haigus.

Selles artiklis püüame mõista karpaalkanali sündroomi põhjuseid, võimalikke ravimeetodeid ja viise selle soovimatu nähtuse ennetamiseks. See artikkel sisaldab üsna palju subjektiivseid kõrvalekaldeid vormilistest määratlustest ja formuleeringutest, mis on saadaval erinevatel meditsiinisaitidel, kuna viimase kaheksa aasta jooksul klaviatuuri taga märkimisväärselt palju aega veetes olen maitsnud karpaalkanali tagajärgi selle ilmingud.

Kuidas karpaalkanali sündroom areneb ja kuidas me sellesse suhtume

Niisiis, mis põhjustab selle ebameeldiva nähtuse? Karpaal (tunneli) sündroom Selle põhjuseks on käe närvi (kesknärvi) kokkusurumine, mis kulgeb luudest ja sidemetest moodustatud spetsiaalsetes kanalites. Närvi pigistades tunneme loomulikult valu, mida on tunda käe liigeses, aga mitte ainult selles. Nüüd käime läbi kõik käsitletud sündroomi etapid ja proovime siduda füsioloogilised protsessid sellega, mida saame arvutiga töötades tunda.

Isikliku kogemuse põhjal võib öelda, et pärast mitmetunnist tööd on alguses kerge tuim valu, tuimus või ebamugavustunne käe liigeses. Kui töö lõpetada ja lihtsalt käed sirutada, kaob valu pooleks tunniks – tunniks. Käe muutumatu asend koos intensiivse tööga põhjustab vere stagnatsiooni, mis põhjustab selles etapis ainult ebamugavust.

Kui te ei tee midagi ja jätkate tööd nagu varem, siis aasta või kahe pärast saabub järgmine etapp - põletustunne käes, mis tekib tööpäeva lõpuks ja ei kao enam nagu varem, vaid jätkub. meid kodus kummitama kaks või kolm tundi, muutudes järk-järgult lihtsalt tuimaks, nõrgaks valuks. See juhtub paksenenud kõõluste tõttu, mis on juba põletikulised ja hakkavad närvile survet avaldama (kanali läbimõõt on vähenenud) käe probleemse asendiga. Umbes samal ajal võib valu ilmneda käes endas (peopesa välisküljel) ja sõrmede falangetes, eriti nimetissõrmes ja keskmises sõrmes, mida kasutatakse enim hiirega töötamisel.

Lisaks kõigile tavatööga kaasnevatele naudingutele on probleemiks koormate tõstmine, kui käsi on kindlas asendis. Huvitav on see, et valu aste ei sõltu koormuse raskusastmest, vaid peamiselt ainult käe asendist. Kuid ärme lase end segada, liigume edasi.

Selles asendis püüab meie keha ebasoodsa olukorraga toime tulla ja kõhrede vahele hakkab kogunema lümfivedelik, mis on mõeldud kahjustatud ja põletikuliste rakkude väljapesemiseks. Tavalise sündmuste käigus jõuab selline protsess oma eesmärgini (rakud pestakse välja) ja vedelik laheneb ise. Kui käte koormus on pikenenud, siis põletik, nagu juba arvata võib, ei peatu, vaid vastupidi. Sündmuste sellise arengu korral võib loomulik raviprotsess ise viia juba vastupidise tulemuseni – lümfivedeliku turse liigestes. Isikliku kogemuse põhjal saate jällegi suure tõenäosusega kindlaks teha, kas olete sellesse etappi jõudnud või mitte. Lümfivedeliku punetus on kõige olulisem öösel, nii et kui valu on öösel tugevam, olete juba sihtpunkti jõudnud. Noh, kui liigesevalud äratavad teid ka öösel - "kuivatage aerud, härrased", on aeg kiiresti midagi ette võtta, muidu on varsti ainus väljapääs operatsioon.

Enne kui räägime statsionaarsest ravist, vaatame esmalt, mida saame ise teha, taandada oma keha paranemise füsioteraapiale või äärmisel juhul piirduda ambulatoorse raviga.

Harjutused karpaalkanali sündroomi ennetamiseks

Neid harjutusi saab/tuleb teha iga paari tunni tagant ja igaüht neist tuleks korrata mitu korda, kümmekond või kaks.


1. Suru sõrmed tugevalt rusikasse ja ka tugevalt lahti.

2. Suruge rusikad kokku ja pöörake kõigepealt ühes suunas, seejärel vastupidises suunas.

2a. Sama harjutust saab sooritada spetsiaalse palliga, mille sees on kiiresti pöörlev ketas (näiteks PowerBall või mõne enam-vähem raske esemega). Olen proovinud sellist asja - see peab tuntavalt vastu palli asendi muutmisele piki mistahes telge ja treenib seeläbi lihaseid ja kiirendab verd rohkem, mida me tegelikult ka püüame saavutada. Saate pöörata oma kätt mitte ainult piki küünarnuki-randme telge, nagu pildil näidatud, vaid ka kätt täielikult kõverdades.

3. Surudes peopesad kokku, siruta küünarnukid külgedele, võttes asendi nagu palve. Selles asendis olevad käsivarred on põrandaga paralleelsed. Seejärel proovige oma peopesad võimalikult madalale langetada, ilma neid avamata ja küünarnukke kõrgele jätmata. Tõenäoliselt on valu tunda kätes, peopesades või isegi sõrmede falangides, kui kõnealune haigus on juba teieni jõudnud. Oluline on mitte panna käsi endast kaugele.

4. Kui teil on käte jaoks spetsiaalne pehme pall (seda antakse sageli erinevatel koosviibimistel ja esitlustel tasuta kingitusena), pigista seda kordamööda kõigi sõrmedega, peopesaga ja käte vahel, nagu piltidel näha.

5. Korda eelmist harjutust, ainult ilma pallita, osutades pöidlaga vastupanu kordamööda kõigile sõrmedele.

6. Siruta käed enda ette, nagu pildil näidatud, toeta peopesa peopesale. Vastupanu osutades proovige oma painutatud peopesa sirgeks ajada.

Harjutused karpaalkanali sündroomi raviks kodus

Siin kirjeldatavad harjutused piirnevad veidi “päris” füsioteraapiaga, aga öelge palun, miks peaksime ootama kedagi ja midagi, kui saame ise aidata? Alustame siis kõige lihtsamast, kuid isiklikust kogemusest jällegi kõige tõhusamast.

1. Täida sügav vann sooja, peaaegu kuuma veega ja suru rusikad kokku, keerake neid aeglaselt vees. Oluline on, et vesi soojendaks käed piisavalt kõrgel, randmeliigese kohal. See harjutus leevendab oluliselt valu nii algfaasis kui ka progresseeruvas etapis. Selle harjutuse optimaalne kestus on 10-15 minutit, mitte vähem. Lõpus mähkige oma käed, sealhulgas käed, rätikusse - ärge jahutage neid kiiresti. Kui korter on piisavalt külm, siis kasuta kasvõi sooja salli.

2. Mingil määral eelmist harjutust korrates võid ööseks teha alkoholi soojendavat kompressi, lihtsalt ära tee seda tugevaks, muidu põletad käte naha ära – ebameeldiv kogemus.

3. Massaaž. Olukorras, kus sõrmed ja käed valutavad igasugusest pingutusest, on raske ennast masseerida. Parim on kelleltki küsida, see ei nõua erilisi oskusi, peamine on soov. Masseerida on vaja tervet kätt, alustades peopesa välisküljest, jätkates ülespoole, küünarvarre väliskülge (püüdes liikuda mööda käsivarre keskosa, kus on tunda väikest lohku küünarvarre luude vahel).

4. Selle lõigu nõuande kohta ei saa ma midagi öelda, ei poolt ega vastu, sest ma ei kasutanud seda lähenemisviisi. Kui see teid aitab, on see hea, aga kui ei, siis pole midagi, veemassaaž ja sellest tuleb nüüd juttu, see ei kanna iseenesest midagi hävitavat. Mõnedel sellele teemale pühendatud saitidel pakutakse ravina hüdromassaaži, mida soovitatakse kasutada kaks korda päevas – hommikul (jahe ja soe vesi) selja krae, abaluude, õlgade, käsivarte ja käte masseerimiseks. , ja õhtul (ainult soe vesi) sama mustriga.

Füsioteraapia harjutused karpaalkanali sündroomi raviks

Hakkame tasapisi ületama iseravi ja ambulatoorse ravi piiri, sest füsioteraapia, kuigi see ei ole vähemalt minu arvates aktiivravi, määrab siiski arst ja füsioteraapia kuur tuleks läbida täielikult, et saavutada mõistlikku ravi. tulemus. Kõik, mida selles peatükis kirjeldatakse, ei tohiks võtta soovitatava ravikuurina ja veelgi enam, ma loodan, et kõik mõistavad, et minu isiklik kogemus ei asenda mingil juhul täieõiguslikku retsepti arstilt, kes on spetsialist. selles küsimuses ja vastutab selle tulemuste eest.

1. Jällegi ... massaaž. Jah, ühe vahendina pakub füsioteraapia teile taas massaaži. Ma ei tea, kui palju selle asukoht (kontoris või kodus) massaaži kvaliteeti mõjutab, ei aidanud see mind nii esimesel kui ka teisel juhul kuigi palju.

2. Soojendavad parafiinivannid. Kas mäletate üht koduharjutuse punkti? See on peaaegu sama, kuid kuuma vee asemel pakutakse teile kasta käed kuuma parafiini ja pärast kahte või kolme kastmist mähkida käed sooja rätikuga. Tulemus on sama - liiges ja kõõlused soojendatakse, ainult siin näevad teie käed välja nagu suured rituaalküünlad. Selles pole midagi kohutavat, vastupidi, siis on naljakas selliseid kätekõverdusi mõõtkavas 1: 1.

3. Lühilaineküte. Seda tüüpi ravi puhul soojendatakse käe liigeseid kiirgusega mitme gigahertsi ulatuses (kui ma õigesti mäletan). Mulle see asi ei meeldinud ja ma keeldusin pärast ühte seanssi. Isiklik käepärast olev mikrolaineahi ei tundunud mulle midagi eriti kasulikku ja sügavsoojenduse saab ka kodus.

4. Harjutused käte- ja seljalihastele. Mõnikord võib kõnealune haigus tekkida valest kehahoiakust töö ajal, seetõttu võidakse teile ühe füsioteraapia võimalusena pakkuda lihtsaid füüsilisi harjutusi, kõik oleneb kehaehitusest ja kehahoiakust. Kuna pakutud harjutused on üsna lihtsad, pole nende üksikasjalikul kirjeldamisel palju mõtet. Jah, minu arvates sobib see ese üsna hästi eelmisesse peatükki ülekandmiseks - kodus saate kindlasti kergete hantlitega vehkida ja elastset riba venitada.

Haiglaravi

Vidinad, mis meid päästavad

Me ei saaks end nohikuteks nimetada, kui meil oleks varrukas paar teravatipulist ässa, mis aitaksid meil selliseid probleeme lahendada, eks? Kui jah, siis on aeg arutada ja rääkida, millised vidinad meid selles olukorras päästavad.

Ennetav

Kõige lihtsam ja tõhus viis Probleemi lahendamine ei ole sellega silmitsi seismine. Lihtsaim viis, tänapäeval hästi tuntud, on harjapadi. Kõige sagedamini kasutatakse geelpadjakesi ja tuleb märkida, et ka kõige odavamad neist teevad oma tööd suurepäraselt, sirgendades meie käeliigest nii palju kui võimalik.


Nii vale.

Ja nii õige.
Kuid liigume edasi tõsisemate seadmete juurde ja alustame klaviatuuri modifikatsioonidega.

Ergonoomiline (looduslik) klaviatuur

Praeguseks on saadaval kolme tüüpi tavapäraseid ergonoomilisi klaviatuure:


- tasane kaarekujuliselt paigutatud nuppudega, nt

- tasane, kaarekujuline, jagatud ("katki") parema ja vasaku käe jaoks eraldi, nt

- vertikaalselt kaardus, kaarekujuline, näiteks või. Ettevaatust aga vertikaaltasandil liiga kumerate klaviatuuridega – nendega töötamine muutub täiesti ebamugavaks.

Isikliku kogemuse põhjal on selgelt eelistatavam viimane tüüp - käsi on loomulikumas asendis. Käe loomuliku asendi küsimust käsitleme lähemalt asendushiirte peatükis, kuid praegu jätame selle väite ajutise aksioomi tasemele.

Lisaks loetletutele on veel hulk "ebatavalisi" ergonoomilisi klaviatuure, mille liigitaksin ilmselt isegi eksootilisteks:


- reguleeritav split (füüsiliselt kaheks pooleks) klaviatuur, nt

Hiirte ja hiire moodi

Tavaliste hiirte kohta saate lühidalt anda väga vähe soovitusi. Esiteks ei tohiks hiir olla väike, nii et peate hoidma pöidla ja väikese sõrme pingutades, ja teiseks on soovitav, et hiir oleks piisavalt kõrge, et toetada peopesa sisekülge, et see ei jääks üle kogu aeg. Hiirte endi teemast eemaldudes on aeg välja selgitada, miks on käe asend hiirega töötades problemaatiline.

Isiklike tähelepanekute kohaselt, mida osaliselt kinnitavad mitmed mulle silma jäänud väljaanded, on käe ja randme loomulik asend seistes meie puusade suhtes 45 kraadi – mitte nendega täiesti paralleelne ega ka risti. Kui proovite lihtsalt püsti tõusta ja käed vabalt alla lasta, võtavad nad täpselt selle asendi.

Nüüd, seistes, teeme väga lihtsa toimingu – painutage küünarnukid, hoides käed nii palju kui võimalik lõdvestunud. Pange tähele, et käed ja randmed, mis olid meie keha suhtes nurga all, säilitavad nüüd horisontaalse pinna suhtes sama nurga. Kui pöörate käsi piki käte pikitelge nii, et viimased võtavad horisontaalasendi, ei ole küünarvarre luud paralleelsed, nagu varem.

Ka meie lihased ja kõõlused jäävad b-sse umbes rohkem stressi kui varem. Pange tähele, et sellises asendis on meie käed tavaliste hiirtega töötades – see on esimene kahest põhjusest, miks käed on pärast N-ndat aastat kestnud pidevat tööd katastroofilised. Teisest põhjusest räägime, mis puudutab sõrmede asendit veidi madalamal.

Noh, nüüd algab lõbus. Vaatame, millega me need sõbralikud-vaenulikud sabaga elukad täpselt asendada saame.

Vertikaalsed hiired - 1

On üsna ebatavaline hiiretüüp, mis püüab hoida käe ja randme loomulikku asendit horisontaalses asendis, mis viitab sellele, et me ei pööra oma käsi hiire tasapinnale, vaid hiire tasapinda meie asendisse. käed.

Isikliku kogemuse põhjal leevendab sellise hiirega töötamine hiirt hoidva käe koormust ja võin öelda, et vähemalt ühel minu kolleegil aitas selline hiir vabaneda randmevalust põletikulise protsessi algtasemel. .

Vertikaalsed hiired -2

Teist tüüpi vertikaalsed hiired pakuvad veelgi ebatavalisemat lähenemist, mitte ainult ei pööra hiirt käe tasapinnale, vaid asendavad ka kõik käeliigutused kogu küünarvarre liigutustega.

Enda kogemuse põhjal näen, et kuigi sellise hiirega töötamine parandab randme asendit, siis teisalt sunnib see kursori liigutamiseks kogu meie kätt liikuma. Sellises olukorras suureneb õla ja sellega seotud lihaste koormus, mis mõjutab negatiivselt kogu tööprotsessi. Ma ei saanud sellise seadmega töötada just õlale langeva intensiivse koormuse tõttu, kuid tean ühte inimest, kes peab sellist manipulaatorit kõige õigemaks alternatiiviks tavalisele hiirele.

Kassihiired: Trackballs

Müügist leiab kahte tüüpi juhtpalle - pöidla all oleva palliga ning nimetis-, keskmise ja sõrmusesõrme all oleva palliga.

Olles mõlemat proovinud, ei oska ma soovitada kumbagi. Miks sa küsid. Vastus on lihtne. Juhtkuulidega töötades ei kao randme probleemne asend lauale ja lihtsalt muudetakse sõrmede koormust. Esimesel juhul saab pöial tugevalt koormatud, teisel tehakse kõik liigutused ja klõpsud sirgeks tehtud sõrmedega, mis, nagu juba öeldud, on sageli meie suure probleemi üks komponente.

Hiirevastane: virtuaalsed pliiatsid / joonistahvlid

Kui pöörduda korraks tagasi küsimuse juurde, milline on käe loomulik asend laua taga, siis ainsa hiire asendusvidina, mis ei lähe vastuollu ülalkirjeldatud põhimõtetega, leiame ... disainerite hulgast. Just see inimeste rühm kasutab graafilisi tahvelarvuteid, millele joonistatakse juhtmevaba “pliiatsiga” virtuaalselt kõik, mis tuleb ekraanile üle kanda. Kui tähelepanelikult vaadata, siis istuvas asendis kordab sellise pliiatsiga töötades käsi lihtsalt käe ja peopesa vaba olekut - mitte paralleelselt ja mitte kehaga risti, vaid umbes 45 kraadi lauapinna suhtes. Lisaks ei ole meie pliiatsit hoidvad sõrmed täielikult välja sirutatud, nagu nad on tavalise või vertikaalse hiirega töötades, vaid on pooleldi painutatud olekus ja pingutavad seetõttu vähem stressi tekitavas asendis.

Kasulik oleks lisada, et pliiatsiga töötades asendatakse kõige sagedasem vasakpoolse klõpsu tegevus selle virtuaalsele vardale vajutamisega (täie käega tahvelarvuti poole vajutamine), tuues meie kauakannatanud kätele täiendavat leevendust. . Paremklõps tehakse pöidla all asuvale pliiatsi nupule vajutades, vabastades nii keskmise sõrme koormusest.

Naastes ikka ja jälle kibeda isikliku kogemuse juurde, näen, et sellise seadmega töötades saate peaaegu koheselt peatada valu randmes ja sõrmedes.

Poolmeditsiinilised lahendused: elastsed sidemed

Kui te ei saa oma hiirt/klaviatuuri vahetada mõne ülalkirjeldatud ergonoomilise lahenduse vastu, siis võite läheneda poolikuks – proovige vale seadmega töötades säilitada õiget käteasendit. Käe õige asendi saab saavutada kätt ja randmet toetava meditsiinilise kummipaelaga. Mitte iga side ei ole meile kasulik, vaid sisaldab ainult jäika või vetruvat metallelementi.

Jäiga elemendiga side

Side vedruelemendiga

Kogemuste põhjal on mõlema sidemega üsna mugav töötada, ainult et esimene variant annab käele vähem vabadust, mis aga meie puhul vaevalt miinuseks on. Selliste firmade kastmete näidet saab näha ja.

Puuteplaat teise lahendusena

Teise lahendusena hiire asendamiseks võib välja tuua välise puuteplaadi (tavaliselt USB). Selline seade võib küll teatud määral olla alternatiivne lahendus, kuid sülearvutiga töötamise kogemuse järgi ei ole see piisavalt tõhus. Kuigi käeliigutused on piiratud, on randme asend laual endiselt problemaatiline ja sõrmed on trekisõiduks pinges.

Järeldus

Kokkuvõtteks võib öelda vaid ühe väga lihtsa tõe – hoolitse enda eest. Keegi ei tea ega tunne kunagi, mis sinuga iga päev täpselt toimub. Kui tunned, et töö ajal on probleem – ära jäta seda tähelepanuta. Mida varem sellega tegelete, seda vähem verd maksate, millest enamik saab kasu võimalikud lahendused ja protseduure, püüdsin kirjeldada piisavalt detailselt, kuid lihtsalt ja ilma asjatult väsitavate detailideta.

Ma ei tea, kuidas nii pikka lugu õigesti lõpetada, seega loodan lihtsalt, et kõik ülalkirjeldatu aitab teid ühel või teisel viisil. Hüvasti.

Karpaalkanali sündroomi esimesteks sümptomiteks on valu, kipitus ja tuimus kätes, ebameeldiv tunne käe, pöidla ja nimetissõrme kõverdamisel.

p.s. Pikk ja huvitav lugu. Nüüd saame aru, et väga pikk käe/randme ühes asendis viibimine pigistab närvi, mistõttu kõik need hädad tekivadki. Lisan paar rida endalt.

1. Käepideme laiendajad aitavad. Aga – sageli laisk ja unusta.

2. Patjadega vaibad aitavad, kuid nõrgalt.

3. Tahvelarvutid – noh, see pole valik. Mul oli kolm. Wacom Intuost väikesteni. Jah, joonistamine on mugav, aga pidev töötamine on ikka tülikas.

Kokkupuutel