Millistel juhtudel eemaldatakse rind täielikult. Piimanäärme eemaldamine operatsioonijärgne periood. Kas esteetilises efektis on erinevus pärast rindade rekonstrueerimist lumpektoomiast ja täielikus rekonstrueerimises pärast radikaalset resektsiooni?

Rindade patoloogiaid leidub nii naistel kui meestel. Enamik neist kujutab endast ohtu tervisele ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Kui haiguste konservatiivne ravi on ebaefektiivne või võimatu, viiakse läbi kirurgiline ravi - mastektoomia. Mis see on, millistel juhtudel see on ette nähtud ja mida peate teadma operatsioonijärgse perioodi kohta, uurime lähemalt.

Mis see on

Mastektoomia on kirurgiline operatsioon rinna eemaldamiseks. Koos sellega lõigatakse välja külgnevad lümfisõlmed ja nahaalune rasvkude. Sõltuvalt sekkumise tüübist eemaldatakse ka väikesed ja/või suured rinnalihased.

Operatsiooni eesmärk on vältida patoloogiliste protsesside levikut piimanäärmes.

See on tõsine traumaatiline protseduur, mis on seotud riskide ja võimalike operatsioonijärgsete tüsistustega, kuid mõne rinnahaiguse korral annab eluks võimaluse vaid tehtud mastektoomia.

Näidustused mastektoomiaks

Radikaalne sekkumine piimanäärmete haiguste ravis toimub peamiselt naistel (97% kõigist juhtudest) ja see on ette nähtud:

juuresolekul ;
kell ;
mitmega;
kell ;
koos selle tüsistustega (flegmonaalsed või gangrenoossed vormid);
rinnavähi tekke ennetamiseks, kui patsiendil on risk geneetilise eelsoodumuse tekkeks.

Mastektoomiat tehakse poistel ja meestel harvemini. Selle määramise näidustus on günekomastia - piimanäärmete suurenemine, mis on seotud organismi hormonaalsete häiretega.

Kirurgia tüübid

Isegi lähiminevikus viidi mastektoomia läbi ühel standardsel viisil - radikaalselt Halsted-Meyeri sõnul. Operatsiooni käigus eemaldati täielikult kahjustatud piimanääre koos lihaste, lümfisõlmede ja nahaaluse rasvkoega, mis paiknesid kaenlaaluses, subklaviaalses ja abaluu piirkonnas.

Kirurgia edusammud on avardanud kirurgilise sekkumise võimalusi rinnahaiguste ravis – on leitud leebemaid (kuid mitte vähem tõhusaid) lahendusi.

Praegu kasutatakse mitut tüüpi mastektoomiat:

osaline;
radikaalne (klassikaline ja modifitseeritud);
ennetav.

Sekkumise valik sõltub rinnapatoloogia staadiumist ja astmest, samuti naise vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

Osaline mastektoomia

Osalise mastektoomiaga eemaldatakse ainult see osa rinnast, kus kasvaja leitakse. Selline operatsioon on võimalik vähi varases staadiumis, mastiidi mädaste vormide, fibrotsüstilise mastopaatia korral.

Vähi korral on kiiritusravi kuur kohustuslik, et vältida pahaloomuliste rakkude edasist levikut. Pärast operatsiooni on vajalik rinnanäärme seisundi pidev jälgimine ning retsidiivi korral on näidustatud näärme radikaalne eemaldamine.

Radikaalne mastektoomia

Radikaalse mastektoomia klassikalist versiooni (Halstedi järgi) kasutatakse ka tänapäeval. Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

osalemine rinnalihase kasvajarakkude leviku protsessis;
metastaasid lümfisõlmedesse, mis asuvad lihase tagumisel pinnal;
palliatiivses meditsiinis patsiendi seisundi leevendamiseks.

Meetod põhjustab sageli operatsioonijärgseid tüsistusi, eriti õlaliigese liikuvuse piiramist.

Kui naisel puuduvad klassikalise radikaalse mastektoomia näidustused, tehakse valik leebemate modifitseeritud sekkumisvõimaluste kasuks:

vastavalt Patty-Dysoni meetodile koos piimanäärme, lümfisõlmede, külgnevate kudede ja rinnalihase eemaldamisega;
Maddeni meetodi järgi, mille puhul säilivad mõlemad rinnalihased.

Operatsioonidega kaasneb oluliselt väiksem verekaotus ja õmbluste kiirem paranemine. Peamine eelis on operatsioonijärgsete tüsistuste vähenemine.

Profülaktiline mastektoomia

Rinnavähi teket või arengut ennetav mastektoomia on ette nähtud naistele, kellel on geneetiline eelsoodumus haigusele (kui analüüsides tuvastati BRCA geenimutatsioon) või neile, kellel oli juba ühe rinna vähk.

Sekkumine toimub nii radikaalselt kui ka osaliselt, säilitades rinnanibu ja areola. See võib olla ühepoolne või kahepoolne. Mastektoomia käigus on võimalik samaaegselt rekonstrueerida piimanäärmeid.

Analüüsid ja ettevalmistus operatsiooniks

Mastektoomia on ette nähtud ainult juhul, kui vastavad diagnoosid saavad kinnitust pärast patsiendi laboratoorseid analüüse, analüüse ja riistvarauuringuid.

Enne toimingu määramist:

üldine ja kliiniline vereanalüüs;
rindade ja kaenlaaluste röntgenikiirgus (mammograafia, aksillograafia);
Magnetresonantstomograafia;
rinna biopsia.

Ettevalmistus enne operatsiooni hõlmab ka EKG läbimist, fluorograafiat. Vajalik on patsiendi isiklik läbivaatus spetsialisti poolt. Arsti tuleb teavitada järgmistest asjaoludest:

kõigi ravimite või toidulisandite võtmise kohta, isegi kui need on taimsed tinktuurid või vitamiinikompleksid;
olemasolevate krooniliste haiguste ja varasemate raskete haiguste kohta;
võimaliku allergilise reaktsiooni kohta ravimitele või üldanesteesiale.

Põletikuliste protsesside esinemisel kehas peab patsient 2 nädalat enne operatsiooni läbima antibiootikumravi.

Nädal enne mastektoomiat, kui kasutate verevedeldajaid, peate nende võtmise lõpetama.

Enne operatsiooni ei tohi süüa (12-16 tundi) ja juua (2-4 tundi), soovitatav on teha eelneval õhtul puhastav klistiir.

Lisaks tuleb hoolitseda selle eest, kes haiglast järele tuleb ja operatsioonijärgse hoolduse eest hoolitseda.

Mastektoomiaga seotud riskid

Nagu iga teine kirurgiline sekkumine, on mastektoomia seotud riskide ja võimalike tüsistustega protseduuri ajal:

kopsuemboolia (verehüübe teke ja eraldumine) oht;
hingamisprobleemid;
allergia anesteesia või ravimite suhtes;
verejooks ja verekaotus;
südameatakk.

Tüsistusi saab ennetada, kui hoiatate esmalt arsti allergiliste reaktsioonide ja varasemate haiguste eest ning järgite hoolikalt operatsioonieelse ettevalmistuse soovitusi.

Kuidas operatsioon toimub

Mastektoomia tehakse üldnarkoosis, kestus 2-3 tundi, olenevalt sekkumise tüübist. Operatsiooniaeg pikeneb, kui samaaegselt tehakse rekonstruktiivne operatsioon.

Kirurg teeb skalpelliga rinna alla 12-16 cm pikkuse ovaalse sisselõike rinnaku siseküljest kuni kaenlaaluseni Rinnakoed eemaldatakse koos nahaaluse koega, abaluu-, abaluu- ja kaenlaaluste lümfisõlmedega, vajadusel koos kaenlaaluse lümfisõlmega. rinnalihased.

Seejärel õmmeldakse sisselõige, paigaldatakse imenduvad õmblused või klambrid, mille arst eemaldab 12-14 päeva pärast. Liigse vedeliku eemaldamiseks ja haavade paranemise kiirendamiseks paigaldatakse rindkere naha alla drenaaž - üks või kaks plasttoru.

Operatsiooni lõppedes transporditakse naine osakonda, kus ta on esimesed 36-48 tundi meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all.

Postoperatiivne periood

Mastektoomia on üks keerulisemaid kirurgilisi sekkumisi. Operatsioonijärgne taastumisperiood kestab 2-3 kuud. Meditsiiniasutuse seintes peate veetma mitte rohkem kui 4 päeva, kui seda tehti - umbes nädal. Esimesel kuul peate regulaarselt külastama haiglat sidemete ja läbivaatuste tegemiseks.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni võite tõusta ja hakata aeglaselt kõndima. Soovitatav on alustada võimalikult kiiresti taastusravi meetmetega, mille määrab arst. See hoiab ära tüsistuste riski ja kiirendab taastumist.

Kohe pärast anesteesiast taastumist ja järgmise 3-4 päeva jooksul on rindkere piirkonnas tunda tugevat valu. Nende raskuse vähendamiseks määrab arst valuvaigisteid.

Drenaažitorudega koju lastud, need eemaldatakse 5-7 päeva pärast järelkontrolli käigus. Õde peaks õpetama teile äravoolu käsitsemist ja rääkima kehahügieeni reeglitest, ilma sidemeid ja äravoolu kahjustamata.

Mastektoomia tagajärjed

Pärast piimanäärme eemaldamist on naisel rindkere piirkonnas ulatuslik haavapind, mis nõuab korralikku hoolt. Selline sekkumine jääb naise füüsilisele ja psühholoogilisele tervisele harva märkamatuks.

Eksperdid tuvastavad mastektoomia mitmed kõige levinumad tagajärjed.

varajased ja hilised tüsistused;
haiguste retsidiivid;
psühholoogiline trauma, mis on seotud atraktiivsuse, puudega.

Teades operatsiooni võimalikest tagajärgedest ja nendest ülesaamisest eelnevalt, saate vältida paanikat ja nendega kergemini toime tulla.

Tüsistused pärast mastektoomiat

Hoolimata asjaolust, et kirurgilise sekkumise meetodeid täiustatakse pidevalt, on erinevate tüsistuste arv endiselt kõrge.

Kõige enam ohustatud patsiendid:

eakad (üle 60-aastased);
ülekaaluga;
krooniliste haigustega (südame-veresoonkonna süsteem, diabeet, hüpertensioon);
suurte rindadega (alates 4.);
pärast kiiritus- või keemiaravi.

Selle patsientide rühma operatsioonieelne ettevalmistus peaks toimuma veelgi hoolikamalt ja rehabilitatsiooniprotseduurid - hoolikamalt.

Eraldage varased ja hilised operatsioonijärgsed tüsistused. Varajane (tekkib esimese 3-4 päeva jooksul) sisaldab:

verejooks halva vere hüübimise, õmbluste lahknemise tõttu;
lümfi lekkimine (lümforröa);
marginaalne nekroos koos õmbluste lahknemisega;
haavapinna infektsioon ja mädanemine (esineb aseptiliste ja antiseptiliste reeglite rikkumisel operatsiooni või sidumisprotsessi ajal).

Lisaks varajastele tüsistustele kogevad naised sageli mastektoomia pikaajalisi tagajärgi:

lümfi väljavoolu rikkumine käest, mis põhjustab lümfoidse vedeliku stagnatsiooni ja jäseme mahu tugevat suurenemist (lümfostaas);
venoosse vereringe rikkumine subklavia või aksillaarsete veenide kahjustuse tõttu;
lümfostaasist ja streptokokkinfektsioonist põhjustatud erüsiipel;
keloidsete armide ilmumine, mis põhjustavad valu liikumisel;
õlapiirkonna turse, naha tundlikkuse kaotus;
ülemise jäseme piiratud liikuvus;
fantoomvalud rinnus.

Tüsistuste tekke vältimine ja operatsioonijärgse taastumisperioodi kestus sõltub suuresti kirurgi kvalifikatsioonist ja patsiendist endast.

Taastumine pärast mastektoomiat

Isegi pärast edukat piimanäärme eemaldamise operatsiooni tekivad mõnikord vähi retsidiivid. Need tekivad 6-12 kuud pärast operatsiooni ning on agressiivsemad ja raskemad kui esimesel korral.

Relapside põhjused on järgmised:

ebapiisav diagnoos (uuringu käigus ei olnud võimalik üksikuid pahaloomulisi rakke tuvastada, mistõttu neid ei eemaldatud);
haiguse hilisemates staadiumides tehtud operatsioonid;
metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse;
kiiritusravi või keemiaravi puudumine pärast mastektoomiat;
halvasti diferentseeritud kasvaja vorm.

Kui viie aasta jooksul pärast operatsiooni ei tuvastatud haiguse ägenemisi, loetakse vähk võidetuks.

Psühholoogiline trauma

Mõnede naiste jaoks on kõige tõsisem tüsistus pärast mastektoomiat depressioon, mis on seotud arusaamaga, et nad on muutunud seksuaalselt ebaatraktiivseks, alaväärtuslikuks, vigaseks. Samuti võib stressi põhjustada sunnitud elustiilimuutus, mis ilmneb operatsioonijärgsel perioodil organismi nõrgenemise ning tavapäraste kodutööde ja tööga hakkamasaamise tõttu.

Psühholoogilisest traumast ülesaamisel on oluline pere ja sugulaste, sõprade ja raviarstide toetus. Rasketel juhtudel on soovitatav abi otsida spetsialistide psühhoterapeutidelt. Et rinna puudumise tõttu mitte lõpetada, on vaja soetada spetsiaalne korrigeeriv pesu või lahendada rindade rekonstrueerimise küsimus.

Probleemid õmblustega pärast mastektoomiat

Operatsioonijärgsete haavade aeglane paranemine (õmbluste põletik, valu) on probleem, millega pooled naised pärast vähi mastektoomiat kokku puutuvad. See on tingitud ainevahetuse pärssimisest vähi korral. Olukorra muudab keeruliseks postoperatiivne ravi rakkude jagunemist pärssivate või täielikult pärssivate ravimite kasutamisega (keemiaravi).

Õmbluste paranemiseks on vaja neid töödelda antiseptiliste, põletikuvastaste ja haavade paranemise salvidega:

Baneotsiin;
Solcoseryl;
Stellaniin;
metüüluratsiil;
Eplan;
Vulnazan.

Hügieenireeglite ja ravirežiimi järgimine aitab kaasa õmbluste kiirele pingutamisele.

Lümfostaas ja käe turse

Lümfivedeliku stagnatsioon käes (lümfostaas) pärast mastektoomiat tekib operatsiooni käigus lümfisõlmede eemaldamise tagajärjel, mille tagajärjel on lümfiringe häiritud. Sellisel juhul on jäseme turse ja valu, lihaste toonuse langus. Käsi võib terve käega võrreldes mitu korda suureneda.

Lümfostaasi kõrvaldamiseks kasutatakse tervet rida meetmeid:

massaaž ja isemassaaž;
survehülsi kandmine;
fotodünaamiline teraapia (kasutades monokromaatilist emitterit);
ravimite võtmine (diureetikumid ja venotoonilised ravimid);
metaboolne ravi (looduslike antioksüdantide kasutamine);
dieet;
füsioteraapia.

Käe turse kaob tavaliselt kuu aega pärast patoloogia tekkimist, kuid võib püsida mitu aastat ilma ravile reageerimata.

Vastunäidustused pärast operatsiooni

Taastusmeetmete kompleks aitab vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja lühendada taastumisaega. Kuid taastusravi edukust mõjutab suuresti arsti soovituste rakendamine käitumisreeglite ja režiimi kohta pärast mastektoomiat.

On vaja vältida rahvarohkeid kohti, vigastusi. Lümfoidsüsteemi häirete ja nõrga immuunsuse tõttu võib igasugune infektsioon või kriimustus põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi.
Kolme aasta jooksul pärast operatsiooni ei saa te eemaldatud rinna küljelt tõsta käega üle 1 kg, teisega üle 3 kg.
Ärge tõstke käsi üles, kummarduge madalale, pühkige põrandaid ega peske käsitsi.
Esimesed kolm kuud peaksid hoiduma seksuaalsest tegevusest.
Te ei saa külastada vanni ega saunasid, võtta kuumaid vanne.
Kui operatsioon tehti vähkkasvaja eemaldamiseks, ei soovitata rasestuda 2-3 aasta jooksul – hormonaalsed muutused organismis võivad viia haiguse retsidiivini.
Kolme aasta jooksul ei ole soovitatav muuta elukoha kliimavööndit, minna puhkusele kuumadesse riikidesse.
Toidus ei tohiks olla suitsuliha ja konserve. Parim on minna üle soolavabale dieedile.
Te ei saa suitsetada ja alkoholi juua.

Operatsioonijärgsel perioodil on võimatu ilma sugulaste ja sõprade abita. Sugulased peaksid üle võtma kõik majapidamistööd (aiatööd), et mastektoomiaga patsiendil oleks tingimused kiireks paranemiseks. Lähedaste hoolitsus ja naise enda terve mõistus on lühikese ajaga täieliku paranemise võti.

Kuidas varjata õmblusi pärast mastektoomiat

Pärast piimanäärme eemaldamist kogeb iga naine muutunud välimuse pärast ebamugavust, tunneb piinlikkust operatsioonijärgsete armide ja armide pärast. Sel juhul võib mastektoomia läbinud naiste aluspesu aidata parandada psühho-emotsionaalset seisundit. Selle peamine ülesanne on säilitada piimanäärme eksoproteesi ja maskeerida õmblusi.

Korrigeeriv rinnahoidja

Pärast mastektoomiat on soovitatav kasutada eksoproteesi jaoks spetsiaalse taskuga rinnahoidjat. Seda saab kanda kohe pärast drenaaži eemaldamist. Aluspesu eridisain ei tekita kandmisel ebamugavust ja aitab kaasa koormuse ühtlasele jaotumisele selgroole.

Ujumisriided pärast mastektoomiat

Õmbluste ja rindade puudumise peitmiseks võite osta korrigeeriva ujumistrikoo. Mugav on teha basseinis füsioteraapia harjutusi, hüdrokinesioteraapiat või lihtsalt randa minna.

Ujumiskostüüm istub mugavalt figuurile, on tasku proteesi jaoks, ei suru ega pigista rinda.

Enne spetsiaalse aluspesu valimist peaksite konsulteerima oma arstiga tüübi, suuruse ja kuju osas, eriti kui plaanitakse rindade rekonstrueerimist.

Rindade taastamine pärast eemaldamist

Pärast mastektoomiat kasutavad naised sageli taastavat kirurgiat, et taastada rindade maht ja kuju - mammoplastika. Operatsioon võimaldab patsientidel naasta täisväärtuslikku ellu ja avaldab positiivset mõju nende psühholoogilisele seisundile.

Rekonstrueerimine toimub erinevate meetodite järgi, varieerub ka võimaliku operatsiooni ajastus. Rindade taastamise meetodi valik sõltub piimanäärme eemaldamise kirurgilise sekkumise tüübist, operatsioonijärgsete tüsistuste olemasolust ja naise enda soovidest. Üheastmeline mammoplastika on võimalik subkutaanse ja profülaktilise mastektoomiaga. Pärast piimanäärme radikaalset eemaldamist tuleb eelmise kuju taastamiseks oodata 8-12 kuud.

Kaasaegne plastiline kirurgia pakub rindade taastamiseks mitmeid meetodeid.

Endoproteesi meetod. Sisaldab silikoon- või soolalahusega proteeside paigaldamist lihaste ja rindkere vahele. Seda tüüpi rindade rekonstrueerimiseks on vaja piisavas koguses oma kudet eemaldatud rinna piirkonnas. Kõige sagedamini kasutatakse seda pärast subkutaanset mastektoomiat või Maddeni meetodil ja see viiakse läbi mitmes etapis.
Torakodorsaalne siirdamine. See meetod sobib rindade taastamiseks pärast radikaalset mastektoomiat. Selle aluseks on oma naha ja rasvkoe lõigu lõikamine kõhu-, selja- või tuharaosast ning õmblemine piimanäärme piirkonda.
Rekonstrueerimine käpalise SEIA klapiga. Uusim saavutus plastilise kirurgia vallas. Tulevase rinna moodustamiseks tehakse abdominoplastika (koos nahaga lõigatakse kõhult ära liigne rasv) ja isoleeritakse veresoon, mis tõmmatakse kõhu sisse ja seejärel õmmeldakse rinnaarterisse. Tänu sellele juurdub klapp hästi ja uus rind on katsudes sama soe kui teie oma. Aja jooksul on võimalik isegi naha tundlikkust taastada.

Igal meetodil on oma nüansid ja vastunäidustused, seetõttu tuleks rekonstrueeriva kirurgia valik usaldada kvalifitseeritud spetsialistile. Soovitatav on konsulteerida mitme plastilise kirurgia kliinikuga ja valida enda jaoks parim valik.

Naine ei tohiks mastektoomiat võtta kui elutragöödiat. Edukalt läbi viidud operatsioonijärgne taastusravi ja sellele järgnev mammoplastika saavad aluseks uue täisväärtusliku elu alustamisel.

Mastektoomia (piimanäärme eemaldamine) operatsioon märkimisväärsele osale naistest pole halb unistus, vaid reaalsus. Selline sekkumine päästab elusid, kuid jätab ilma terviklikkuse tunde.

On väga oluline, et naine läbiks õigeaegselt läbivaatuse. Mammograafia (piimanäärmete Rh-graafika) tulekuga on rinnavähki palju lihtsam avastada algstaadiumis. Mammograaf on ju see seade, mis "näeb" ja näitab onkoloogilisi koldeid suurusega 2-5 mm. Arst ei suuda palpatsiooniga (kätega) selliseid pisikesi kasvajaid leida.

Pärast operatsiooni…

Naine võib loota rinna plastilisele rekonstrueerimisele (taastamisele). See viiakse läbi A.I. nimelise onkoloogia ja meditsiiniradioloogia uurimisinstituudi rekonstruktiivse kirurgia onkoloogilises osakonnas. N.N. Aleksandrova, Minski piirkondliku kliinilise haigla plastilise ja rekonstruktiivse mikrokirurgia osakonnas. Seda suunda arendavad ka Minski linna kliinilise onkoloogilise dispanseri onkokirurgia osakond N1 ja mitmed piirkondlikud onkoloogilised dispanserid.

Rekonstrueerimiseks on mitu võimalust:

endoproteesimine - silikoonproteesi paigaldamine;
rindade rekonstrueerimine patsiendi enda kudede abil;
kombineeritud meetodid.

Kust leida tuge?

Kuidas leida endas jõudu, taastada enesekindlus pärast mastektoomiat? Siin on nõustamispsühholoogi nõuanded Jelena Nikolaevna Ermakova:

Pole saladus, et ühiskond dikteerib karmid tingimused: naine on inimene, kui ta on terve, noor ja ilus. Kuidas on lood naistega, kes on läbinud nii psühholoogiliselt raske operatsiooni nagu mastektoomia?

Muutke domineerivat ja loobuge stereotüüpidest: nüüd on kõige väärtuslikum teie elu. Ta on kõige tähtsam! Ja mis ka ei juhtuks, vanemad ja lapsed armastavad sind jätkuvalt.

Need inimesed, kes kardavad sind kõige rohkem kaotada, kes vajavad sind hoolimata sellest, kuidas sa välja näed...

Lisaks on nüüd oluline leida üles teised sama operatsiooni läbinud naised, et tunda tuge, tunda: sa ei ole üksi! Tervete inimeste lohutus on märkimisväärne, kuid veelgi olulisem on nende sõbralik sõna, kes on teie haigusest ja selle tagajärgedest omal nahal kogenud ja kursis.

Loomulikult on sel perioodil vaja abikaasa või sõbra tuge... Kui kahe inimese suhe oli algselt üles ehitatud armastusele ja vastastikusele kiindumusele, siis reeglina haigus või muu tõsine seisund neid ainult ühendab.

Sellega seoses nõuanne meestele: ärge tehke nägu, et teie naisega ei juhtunud midagi sellist. Mõned abikaasad käituvad nii parimatel põhjustel. Kuid selline reaktsioon teeb naisele mõnikord sügavalt haiget. Seetõttu on parem rääkida sellest, mis teie poolele muret teeb, ainult väga delikaatselt.

Kuulake ära kõik kaebused, hirmud, mured. Lihtsalt kuulake ja laske sellel rääkida. Seadke oma naine positiivseks, rääkige oma tunnetest, sest praegu on tema jaoks olulisem kui kunagi varem mugavus ja tähelepanu.

Mõnikord tundub sellises olukorras olevale mehele: tema tegevusest piisab - lõppude lõpuks ei jätnud ta alla ega lahkunud. Mida veel teeb?! Kuid sellises olekus naisele sellest ei piisa. Praegu on kõige tähtsam pakkuda naisele maksimaalset psühholoogilist mugavust. Seetõttu ilmutage rohkem hoolt, soojust, toetage mitte ainult tegudega, vaid ka sõnadega täies "mahus".

FOTO Getty Images

Kaks aastat tagasi šokeeris Angelina Jolie kogu maailma: et mitte haigestuda vähki, tehti talle sarnaselt emale ennetav topeltmastektoomia – ta eemaldas mõlemad rinnad. Kirurgid taastasid näitlejanna ideaalse figuuri muidugi plastilise kirurgia abil. Soov rindu suurendada on esimene mõte, mis pärast operatsiooni pähe tuleb. Kuid kas plastiline kirurgia võib vana elu tagasi tuua? 46-aastane Olga ütleb eitavalt. "Kui ma olin haiglas sidemetega niigi lame rinnal, ei kahelnud ma - muidugi, plastik. Kuidas on, neljakümneaastaselt ja ilma rindadeta? Aga ma kannatasin rindade taastamise plastilise operatsiooni veel raskemini kui selle eemaldamist. Protees ei saa asendada amputeeritud kätt. Implantaadid ei asenda rindu: osa minust, minu keha... Ma ju toidasin oma lapsi rinnaga! Operatsioon ei too vanu aegu tagasi, see ei aita “kõike unustada”. Kunstlik ümarus võib petta teisi, kuid mitte iseennast.

Prantsusmaa Curie Instituudi andmetel nõustub iga-aastaselt 12 000-st mastektoomiaga patsiendist järeloperatsiooniga vaid 20%. Miks aga otsustavad nii vähesed naised selle sammu ette võtta, kui esimese asjana pähe tuleb mõte ilukirurgiast? Psühhoanalüütik Françoise Brullmann on kindel, et eelseisvast mastektoomiast teada saades klammerduvad naised rinna taastamiseks tulevase plastilise operatsiooni võimalusesse, lootes, et sellest saab nende pääste. Psühhoterapeut Carole Louvel, kes on ise rinnavähi üle elanud, nõustub. "Naised ei ole süüdi. Rindade puudumisega leppimine on raske, võimatu. Kuid enamus keeldub siis ilukirurgiast, sest usub, et on haiguse tõttu piisavalt vastu pidanud, keha on juba sandiks ja kas poleks aeg nad rahule jätta? .. Ja mõned tahavad maailmale öelda: “Jah, nüüd olen selline, ilma lõigatud ja õmmeldud rindadeta. Aktsepteeri mind sellisena, nagu ma olen." Ja see on väga võimas sõnum."

57-aastane Daria otsustas pärast operatsiooni rindu mitte taastada (eemaldati mõlemad piimanäärmed). “Armastan ilusat pesu, mul oli alati kapis suur valik pitsi- ja siidikomplekte... Seetõttu olin alguses kindel, et tegelen rindade suurendamisega. Algul kandsin spetsiaalseid rinnahoidja sisetükke, aga ühel päeval küsisin – miks ma seda teen? Miks? Kas tõesti ainult selleks, et nad ei vaataks mind kui haiget inimest? Ja ma sain aru, et ma ei taha sõltuda teiste inimeste vaadetest. See on minu lugu, need on minu armid. See juhtus minuga ja seda pole mõtet varjata. Viskasin sakid minema ja hakkasin kandma heledaid kleite ja õhukesi T-särke... See pole lihtne: tahan hoiatada kõiki naisi – peate õppima taluma teiste seisukohti. Sind vaadatakse kui puudega inimest, üllatuse, valu, šokiga. Peate rääkima õppima – jah, ma olen teistsugune, aga ma olen naine, nagu varemgi.

Sõna "naiselikkus" ja "rinnavähi" diagnoosi vahel on otsene seos. «Haigus toob naise tagasi minevikku. Tahes-tahtmata kerkivad esile küsimused suureks kasvamise, seksuaalsuse kohta ... Millised olid ümbritsevate seisukohad: iharad, imetlevad, mõnitavad? ütleb Françoise Brühlmann. 52-aastane Oksana puhkes nutma, kui abikaasa tema armi pikalt vaatas ja silitas. «Alles siis sain aru, et ma pole lakanud olemast naine. Minu olemus oli haavatud, vigastatud, väärkoheldud nii rinna eemaldamise kui ka keemiaravi tõttu. Kuid see näis ootavat uuesti sündimise hetke. Aktsepteerides mind sellisena, nagu ma olen (milleks ma olen saanud), näis mu abikaasa mulle ütlevat, et võin olla ihaldusväärne – ja selleks pole mul rindu vaja... See suhtumine on palju olulisem kui plastiline kirurgia. Angelina Jolie tunnistas kord, et ilma abikaasa toetuseta poleks ta kolmekuulist operatsioonitsüklit üle elanud: “Brad oli igaühe juures. Isegi kõige raskematel hetkedel suutis ta mind naerma ajada.
“Otsustamiseks, kas rindu suurendada või mitte, vajab naine oma partneri tuge,” kinnitab Karol Louvel. See, kuidas naine oma kaotusse suhtub, sõltub osaliselt sellest, kuidas tema väljavalitu sellesse suhtub. Muidugi ei piirdu tõeline naiselikkus ainult rindade või nende puudumisega.

40-aastane Svetlana keeldus resoluutselt ühe rinna lipotäitmisest. “Ma ei tahtnud isegi mõelda sellele, et mul lõigatakse midagi ühelt poolt ära ja kinnitatakse teise külge! Jälle operatsioonid, jälle kannatada ja taluda? Ei, ma ei saa ega taha. Ma tahan, et hirmu ja haiguse aastad jääksid igaveseks minevikku. Ma tahan elu nautida. Ja ma tahan ka, et mu muutumine oleks ilus, hoolimata kõigist, kes on kindlad, et elu on läbi. Nüüd mõtleb Svetlana temasugustele naistele kauni pesu loomisele.

Ja 42-aastane Valeria otsib head tätoveerijat, kes muudaks tema armist õrnadest lilledest pärja. "See arm on märk kannatustest, mida olen talunud. Ma tahan õppida sellega elama, mul pole vaja seda kustutada. Te ei saa osa elust kustutada, kuid võite sundida end naeratama ja nautima isegi pärast kõige kohutavamaid kogemusi.

Rindade suurendamine tähendab naasmist ellu enne diagnoosi. Kuid need, kellel on mastektoomia, ütlevad, et see on võimatu. Ja tänapäeval ei püüdle tuhanded naised selle poole: nende elu läheb edasi, ükskõik mida.

1 Lipofillimise tehnika võimaldab rekonstrueerida rinda, süstides teisest kehapiirkonnast võetud rasva.

Mastektoomia on kirurgilist tüüpi operatsioon, mis on seotud rinna (täieliku või mõnikord osalise) eemaldamisega.

Selle operatsiooni olemus tekitab enamikku naistest õudust ning arvatavasti ei lisa kellelegi optimismi ka mõte, et rindade taastamine pärast mastektoomiat nõuab märkimisväärseid jõupingutusi.

Kuid sageli on see operatsioon peaaegu ainuõige lahendus naiste päästmiseks veelgi suurematest terviseprobleemidest.

Pange tähele, et operatsiooni, mida tavaliselt nimetatakse mastektoomiaks, olemus on:

Rinnakoe eemaldamine (täielik või osaline) naistel (või harva meestel).
Olemasoleva rasvkoe eemaldamine (täielik või osaline), mis tavaliselt sisaldab neid lümfisõlmesid, mis võivad olla tõenäolised metastaasid.
Naiste väikeste ja suurte rinnalihaste eemaldamine (täielik või osaline), kuid see sõltub tavaliselt mastektoomia enda valitud variandist.

Loomulikult võib operatsioonijärgne periood pärast sellist kirurgilist korrektsiooni, naiste täielikku taastumist, olla üsna pikk ja raske, mitte ainult füüsiliselt, vaid ka puhtalt psühholoogiliselt.

Ja kõik sellepärast, et enamik naisi pärast sellist operatsiooni võivad kogeda märkimisväärset valu, nii füüsilist kui ka vaimset.

Millal on vaja rinda eemaldada?

Üsna sageli võib naistel (meestel harvem) pärast avastamist vaja minna mastektoomiat:

Vähid rinnas.
Pärast nodulaarse mastopaatia, rinnasarkoomi diagnooside kinnitamist.
Või pärast mõne piimanäärme mädapõletiku (mastiidi) vormi tekkimist naistel.

See on äärmiselt haruldane, kuid siiski saab mastektoomiat kasutada naistel profülaktilistel eesmärkidel, kuna uuringutega on tõestatud konkreetse patsiendi geneetiline eelsoodumus rinnavähi probleemide tekkeks.

Samuti võib seda operatsiooni teha günekomastia all kannatavatel meestel puhtalt kosmeetilistel eesmärkidel.

Tuleb märkida, et reeglina ei tule ükski naine, kes seisab silmitsi sellise operatsiooni vajadusega, ainult piimanäärme eemaldamisega.

Tänapäeval vajab enamik patsiente mitmeid kirurgilisi toiminguid, mis võimaldavad mitte ainult haige piimanäärme eemaldamist, vaid ka selle täielikku taastamist.

Plastiline kirurgia (pärast rindade eemaldamist), mis on opereeritud piimanäärme taastamine, on tänapäeval üks raskemaid, kuid samal ajal ka kõige nõudlikumaid.

Praegu kasutatakse pärast radikaalset mastektoomiat (või selle muid variante) laialdaselt nn rekonstrueerivaid operatsioone. Need on operatsioonid, mis viiakse läbi patsiendi enda kudede abil.

Muidugi pole pärast piimanäärme eemaldamist vähem populaarne nn mammoplastika, mis kasutab spetsiaalseid endoproteesi, mida kasutatakse juhtudel, kui patsiendil endal pole piisavalt vaba kude.

Üldiselt märgime, et mastektoomiaga patsientide taastumine on protsess, kuigi pikk ja keeruline, kuid tänapäeva arstidele üsna tuttav ja isegi täiuslikult silutud.

Ja see tähendab, et ükskõik kui raske ja pikk taastusravi naisele ka ei tunduks, on see alati periood, mis möödub ja ununeb kiiresti.

Võimalikud tüsistused rinna eemaldamisel

Kahjuks võivad mõned patsiendid, kes seisavad silmitsi piimanäärme eemaldamise operatsiooni vajadusega, kogeda selle ravi tüsistusi nii rehabilitatsiooniperioodil kui ka pärast seda.

Loomulikult võivad need olla väga erineva iseloomuga tüsistused. Näiteks võivad rindade eemaldamise kohesed tüsistused hõlmata:

Erineva raskusastmega verejooks, mis esineb kõige sagedamini varaseimal operatsioonijärgsel perioodil.
Operatsioonijärgse haavakoha ohtlik mädanemine.
Nn rikkalik lümforröa jne.

Mõnikord võivad patsiendid silmitsi seista ka piimanäärme eemaldamise operatsiooni nn pikaajaliste tüsistustega. Reeglina võivad need olla:

Lümfostaasi seisundid, kui patsiendil on normaalse lümfivedeliku täieliku väljavoolu rikkumine, millega vastavalt kaasneb käe lümfiturse eemaldatud piimanäärme küljelt.
Mõned liikumishäired otse õlaliigeses, jällegi eemaldatud piimanäärme küljelt.

Mitte vähem sageli seisavad patsiendid silmitsi mitmesuguste psühho-seksuaalsete tüsistustega. Selliste tüsistuste hulgas on tavaks nimetada: operatsioonijärgne depressioon, alaväärsus- või alaväärsustunne.

Mõnikord piiravad sellised naised sotsiaalseid kontakte iseseisvalt ja selle tulemusena hakkavad nad seksuaalelus kogema mõningaid raskusi, mis on normaalse seksuaalfunktsiooni säilitamise ajal täiesti vastuvõetamatu.

Ja muidugi tuleb märkida, et enamik naisi, kes on sellise protseduuri läbinud, mäletavad taastusravi perioodi kui teatud valude kogemise aega. Sel juhul võib valu määr piimanäärme eemaldamise ajal varieeruda selle mõõdukatest kuni raskete ilminguteni.

Kuidas vabaneda valu pärast rindade eemaldamist?

Kõigepealt tahaksin öelda, et eemaldatud piimanäärmega patsientide rehabilitatsiooniprotsess tuleb tingimata kontrollida.

Kategooriliselt on vastuvõetamatu jääda taastumisperioodil ilma arstiabi ja abita, just arstid saavad tugeva valusündroomi korral õigeaegselt välja kirjutada valuvaigisteid ja korrigeerida vajalikku ravi.

Sageli võib sellistele patsientidele välja kirjutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, samuti salve või palsameid, et opereeritud rinnal avaldada kohalikku toimet.

Mõnikord vajavad patsiendid operatsioonijärgsel perioodil antibiootikume, immunostimulante ja isegi antidepressante. Ja see tähendab, et hoolimata sellest, kui halvasti te end tunnete, on sel juhul lihtsalt vastuvõetamatu arstiabist tahtlikult keelduda.

Taastumisprotsess kulgeb nii lihtsamalt kui ka kiiremini, kui patsient aitab selles aktiivselt arste, järgides täpselt kõiki juhiseid ja loomulikult suhtudes olemasolevatesse probleemidesse positiivselt.

Kapsalehte kasutame laktostaasiks

Kuidas ravida mastopaatiat rahvapäraste ravimitega?

Kuidas teha massaaži laktostaasiga?

Mis on rindade fibroadenoom?

Kuidas laktostaasi korralikult pingutada?

Kuidas ravida laktostaasi rahvapäraste ravimitega?

Terapeutilised harjutused pärast mastektoomiat

Kas mastopaatiaga on võimalik solaariumis päevitada ja vannis käia?

Mastektoomia - operatsioonijärgne periood

Mastektoomia on kirurgiline protseduur rindade eemaldamiseks. Mastektoomia põhjused: rinnavähk, rinna sarkoom või mädased moodustised.

Radikaalne mastektoomia hõlmab kogu rinna eemaldamist. Subkutaanne mastektoomia hõlmab koevarude säilitamist, nibu piirkond koos areolaga jääb puutumatuks. Piimanäärme eemaldamine on juba radikaalne operatsioon, mis põhjustab operatsioonijärgsel perioodil maksimaalseid muutusi.

Taastusravi pärast subkutaanset mastektoomiat on palju lihtsam kui radikaalse operatsiooniga. Taastumine pärast mastektoomiat peaks algama kohe pärast operatsiooni.

Harjutus pärast mastektoomiat

Terapeutilised harjutused pärast mastektoomiat tuleks läbi viia juhendaja juuresolekul ja aja jooksul saab naine seda ise teha. Kui õlaliigese töö halveneb, on vaja kasutada õõtsuvaid liigutusi, käe tõstmist ja röövimist. Valutavat kätt tuleks tasapisi kaasata igapäevastesse liigutustesse: juuste kammimisel, rätikuga pühkides jne. Raviks on kasulik võimlemiskepp. Võimlemise eesmärk peaks olema suunatud käe liikuvuse taastamisele ja naise enesetunde parandamisele.

Väga oluline on teha regulaarselt võimlemist ja tõsta koormust järk-järgult ilma äkiliste liigutusteta. Pärast mastektoomiat treenides ei soovita koormustes üle pingutada.

Tüsistused pärast mastektoomiat

Mastektoomiajärgseid tüsistusi võib suuremal määral seostada kasvajavastase ravi taktikaga. Tavalised tüsistused pärast mastektoomiat:

vere hüübimishäire;
fantoomvalud;
verejooks;
lümfi väljavool;
õlaliigese halvenemine;
rachiocampsis;
kaelavalu;
haava koha aeglane paranemine;
armide moodustumine;
depressiivsed seisundid jne.

Rindade rekonstrueerimine pärast mastektoomiat on tavaline nähtus. Rinda saab taastada nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Enamik naisi keeldub rindade taastamisest või implantaatidest, kuna sellega kaasnevad mitmed riskid. Kõige sagedamini nõustuvad naised eksoproteeside kasutamisega.

Toitumine pärast mastektoomiat mängib olulist rolli. Toitumist tuleks muuta, on vaja loobuda rasvastest ja rafineeritud toitudest ning pöörata tähelepanu vitamiinidele.

Naised peaksid mõistma, et elu ei lõpe pärast mastektoomiat. Tänu kaasaegsetele uuenduslikele tehnoloogiatele vähi ravis ja diagnoosimisel säilitavad tuhanded naised oma tervise ja naasevad täisväärtuslikku ellu. Tuleb märkida, et mastektoomia vajadus võib tekkida nii naistel kui meestel.

Teabe kopeerimine on lubatud ainult otsese ja indekseeritud lingiga allikale

Mastektoomia on elupäästev operatsioon. Operatsioonijärgne taastusravi

Operatsioonijärgne taastusravi pärast mastektoomiat

Kui operatsioon on lõppenud ja esimesel päeval tüsistusi ei esine, viiakse naine intensiivravi osakonda ja sõna otseses mõttes järgmisel päeval peab ta tõusma ja alustama oluliste operatsioonijärgsete rehabilitatsioonimeetmete kuuri. Te ei tohiks ennast haletseda ega heituda - see pikendab oluliselt taastumisperioodi. Sel ajal peaks naisel olema pärast mastektoomiat spetsiaalne esmane aluspesu, mis on mõeldud ajutise tekstiilist eksoproteesi kinnitamiseks. See aitab haaval kiiremini paraneda, ei lase värsket armi vigastada.

Tavaliselt mööduvad mastektoomia ise ja esimesed päevad pärast operatsiooni tüsistusteta ning naisel lastakse 2-3 päevaks koju minna, otse drenaažitorudega rinnus. Meditsiinitöötajad õpetavad teile, kuidas drenaaži hooldada. Pärast rindade rekonstrueerimisega nahaalust mastektoomiat kestab haiglaravi kauem - kuni 5-6 päeva.

Esimesed päevad pärast rindade eemaldamist on kõige raskemad ja valusamad. Peate võtma valuvaigisteid, kuid ainult neid, mida arst on määranud. Pärast 3. päeva valu järk-järgult kaob. Tõuske pärast operatsiooni rahulikult - ärge tehke äkilisi liigutusi, ärge tõstke käsi pea kohal, te ei saa midagi rasket tõsta.

Pärast drenaažitorude eemaldamist on vaja regulaarselt käia sidemetes ja naha alla tekkinud seroomi aspiratsioonis - umbes 3-4 nädalat. Kui vedelik koguneb ja ei lahustu, tuleb see eemaldada aspiratsiooninõelaga. Selle perioodi jooksul määratakse analüüside, biopsiate ja uuringute tulemuste põhjal edasine ravikuur - keemiaravi, hormonaalne, kiiritusravi või kombineeritud ravi. Muide, seda kompleksravi saab läbi viia ainult patsiendi nõusolekul. Keegi ei sunni naist võtma keemiaravi ega kiiritusravi. Täielik füüsiline taastumine pärast mastektoomiat, tüsistuste puudumisel, on võimalik pooleteise kuni kahe kuu pärast.

Nüüd toome välja olulisemad raskused, mis naist ees ootavad pärast mastektoomia operatsiooni ja teraapia käigus ning pärast ravikuuri lõppu.

1) Kummalisel kombel pole enamiku naiste põhiprobleem mitte füüsiline, vaid psühholoogiline – paljudel on depressiooniperiood. See raskendab oluliselt taastumisprotsessi, suurendab väsimust, vähendab keha kaitsevõimet. Äärmiselt oluline on mitte lasta naisel praegusel ajal oma saatuse suhtes ükskõikseks muutuda, teda toetada. Eriti oluline on pereliikmete toetus. Samuti aitab see suhelda naistega, kellel on varem tehtud mastektoomia, naasnud täisväärtuslikku ellu ja aidata nüüd teistel selle probleemiga toime tulla. Paljude naiste jaoks põhjustavad kogetud kogemused agressiooni maailma ja sugulaste suhtes, kuid see on loomulik. Igasugune tunnete pritsimine, isegi negatiivsed, näitab, et naine võitleb aktiivselt elu eest ja aja jooksul tema seisund stabiliseerub. Palju hullem on see, kui patsient tõmbub endasse, muutub kõige suhtes ükskõikseks. Sel juhul on vaja suhelda professionaalse psühholoogi või psühhoterapeudiga. Psühholoogilise kohanemise periood uue seisundiga kestab 3 kuni 6-7 kuud.

2) Kvaliteetse eksoproteesi jaoks tuleb kindlasti eraldada pereeelarvest raha, osta peale mastektoomiat aluspesu ja kõike selleks, et naine saaks rinnamahu puudumist võimalikult mugavalt kompenseerida.

3) Naine peab iseseisvalt õppima operatsioonijärgset armi hooldama, enda eest hoolitsema - 3 aastat, mitte tõsta rohkem kui 1 kg, mitte teha raskeid kodutöid, eriti kaldus asendis - pesema, pesema põrandaid, võtma aia eest hoolitsemine jne. Eriti oluline on seda soovitust järgida naiste puhul, kellel on lümfödeem, st lümfi stagnatsioon (lümfostaas) käsivarres opereeritaval küljel.

4) Mis puudutab tööd aias ja aias - tuleks olla väga ettevaatlik ja seda saab teha ainult kinnastega. Põhjus on selles, et lümfivoolu raske tõttu ei suuda organism kiiresti ja adekvaatselt reageerida patogeensete mikroobide tungimisele kõige väiksemasse kriimustusse või hõõrdumisse. Ja see võib omakorda esile kutsuda sellise ebameeldiva haiguse nagu erüsiipel. Üldiselt on vähimagi vigastuse korral hädavajalik haav koheselt ravida antiseptilise lahusega, vähemalt joodi või briljantrohelise lahusega.

5) Rääkisime eraldi rubriigis toitumissüsteemist pärast mastektoomiat - reeglid on lihtsad, kõik teavad neid nagunii, kuid enne haigestumist peavad vähesed kinni: ära söö üle, too kaal tagasi normaalsele, söö täisväärtuslikult, tervislikult, värske toit. On vaja loobuda suitsulihast, hapukurkidest, konservidest. Piirake maiustusi nii palju kui võimalik. Kuid see ei tähenda, et mõnikord ei võiks naudinguks süüa tükki millestki maitsvast. Ja muidugi – ära joo, ära suitseta.

6) Muudest piirangutest - vannis ja saunas tuleks keelduda. Jah, ja vahuvann on parem asendada dušš. Kuid ujumist ja kehalist kasvatust saab teha mõni aeg pärast haava täielikku paranemist. Sage küsimus on, kas on võimalik minna mere äärde päevitama. Tegelikult ei ole esimestel aastatel pärast ravi soovitatav kliimavööndit muuta, et mitte provotseerida haiguse taastumist. Kuid põhimõtteliselt võite mere äärde minna, lihtsalt ei saa olla avatud päikese käes, vaid lõõgastuda varjus. Kindlasti ostke eksoproteeside jaoks spetsiaalne aluspesu, samuti naistele spetsiaalne silikoonproteesiga ujumistrikoo, mis võib olla kas lahtine või kinnine.

7) Pärast onkoloogia ja mastektoomia läbimist ei ole kategooriliselt soovitatav rasestuda - see on tingitud järsust hormonaalsest muutusest naise kehas, mis võib saada haiguse naasmise provotseerivaks teguriks.

8) Esimesel aastal pärast mastektoomiat peaksite külastama arsti vähemalt kord kolme kuu jooksul ja järgmise 5 aasta jooksul - iga kuue kuu järel. Edasised visiidid arsti juurde - kord aastas. Samal ajal tuleks pidevalt konsulteerida onkoloogiga, kui naine saab mõne teise spetsialisti vastuvõtule mõne haiguse ravimiseks - ravimid, füsioteraapia, immunomodulaatorite kuur jne.

9) Töölt vabastamise kohta. Pärast mastektoomia operatsiooni väljastatakse haigusleht 10 päevaks pärast õmbluste eemaldamist, kui tüsistusi ei esine, kuid võimalusega seda pikendada veel 30 päeva. Kui on ette nähtud edasine ravi, väljastatakse haigusleht ravi ajaks, kuid mitte rohkem kui 120 päeva. Pärast seda peab naine läbima VTEC komisjoni, kes otsustab, kas pikendada haiguslehte või viia naine invaliidsusgruppi.

10) Prognoos pärast mastektoomiat on soodne. Eriti kui haigus avastati varases staadiumis ja viidi läbi piisav ravi. 1. staadiumi vähi 5-aastane elulemus on üle 97%, 2. staadiumi vähi puhul on see umbes 80-85%. See sõltub ka vähi tüübist. Esimese 5 aasta metastaasid esinevad 8-9% patsientidest. Samapalju naistel on nn latentseid (peidetud või uinuvaid) metastaase, mis võivad avalduda 10-10 aastat pärast esmast diagnoosi ja mastektoomiat. Metastaasid tekivad vereringes – hematogeensed metastaasid tekivad kopsudes, luudes, neerudes, maksas. Kui pahaloomulised rakud levivad lümfivoolu kaudu, on metastaasid võimalikud kõigis lümfisõlmedes.

Igal juhul võimaldab rinnakasvaja kirurgiline eemaldamine ja sellele järgnev vähivastase ravi kuur naisel pikka aega täisväärtuslikku elu säilitada. Ilma ravita areneb rinnavähk kiiresti ja on surmav. Rinnavähi diagnoos on täna elulemuse seisukohalt kõige positiivsem. Eriti kui naine on otsustanud haigusega võidelda ja täisväärtuslikku ellu naasta. Meditsiinilise probleemiga aitavad toime tulla arstid, psühholoogiliste kogemustega lähedased ja psühholoogid ning elu mugavamaks muutmisel - kvaliteetsed rinnaeksoproteesid ja mastektoomiajärgne aluspesu, mida saab tellida meie kodulehelt või osta Valea ketist. kauplustest.

Hetkeväärtus 8,70/10

Täname teid artikli eest! Ma isegi ei teadnud sellise aluspesu olemasolust, ostan selle lihtsalt rehabilitatsiooniperioodil.

Taastumine pärast mastektoomiat

Mastektoomia on kirurgiline operatsioon vähi poolt mõjutatud rinnakoe osaliseks või täielikuks eemaldamiseks. Pärast sellist sekkumist vajab patsient pikka taastumisperioodi. Tavaliselt kestab see umbes kaks kuud füüsiliseks taastumiseks ja kuus kuud psühholoogiliseks taastumiseks.

Operatsioonijärgne taastusravi

Kui päeva jooksul pärast mastektoomiat tüsistusi ei esine, paigutatakse patsient intensiivravi osakonda. Operatsioonile järgneval päeval võite ja peaksite tõusma. Mida varem naine hakkab taastusravi ellu viima, seda väiksem on risk selliste tüsistuste tekkeks nagu lümfostaas, erysipelas ja taastumine on kiirem. Kui taastusraviga alustatakse hilja, venib see protsess aja jooksul ja on valusam.

Need, kes läbisid operatsiooni, kogevad peaaegu kohe tugevat valu rindkere piirkonnas. Nende vähendamiseks peab raviarst määrama valuvaigisteid. Soovitatav on neid kasutada mõõdukalt, eelistatavalt ainult ägeda valu korral. Enne seda koostatakse anamnees, mis sisaldab teavet allergiate ja ravimireaktsioonide kohta. Sel ajal on alkoholi tarbimine ja sõiduki juhtimine keelatud. Pärast üldanesteesiat võib esineda valu kõris.

Esialgu võib esineda ka palavikku ja kerget kehatemperatuuri tõusu, kuid selline reaktsioon ei tohiks muret tekitada, see on operatsiooni ajal täiesti normaalne, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei suurene negatiivsed sümptomid ja tõsised kõrvalnähud nagu erüsipelas, lümfostaas jne .d.

Ajutised kõrvalnähud piimanäärme eemaldamisel on tursed ja hematoomid, mille kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada jääkotte kaenlaaluste ja lümfisõlmede dissektsiooni piirkondades. Sisselõiked õmmeldakse kokku spetsiaalse materjaliga, pealt kaetakse steriilsete sidemetega, seega on keelatud neid ise parandada ja eemaldada Side eemaldatakse nädala pärast ja õmblused - kahe nädala pärast, kui need ei lahustu. selleks ajaks.

Liigse vedeliku ärajuhtimiseks paigaldatakse naisele spetsiaalne drenaaž, mis on valmistatud ühele küljele subkutaanselt sisestatud plasttorust ja teisele poole kotist selle võtmiseks.Päev pärast drenaaži eemaldamist lastakse patsiendil võtta dušš. Õmbluste ala pühkimisel tuleb olla ettevaatlik, need tuleb õrnalt rätikuga kuivatada, vältides steriilsete sidemete liikumist.

Sageli on patsiendid mures küsimuse pärast, mitu päeva nad peavad pärast mastektoomiat kliinikus viibima. Operatsioon ja mitu päeva pärast seda kulgevad reeglina tüsistusteta ning kolmandal päeval kirjutatakse patsient haiglast koju välja drenaažitorusid eemaldamata. Tervishoiutöötajaid tuleks koolitada, kuidas äravoolusüsteemi õigesti käsitseda. Rindade rekonstrueerimisega nahaaluse mastektoomia korral pikendatakse haiglas viibimist kuue päevani, et vältida implantaadi äratõukereaktsiooni ja erüsiipeleid.

Valu hakkab taanduma peale kolmandat päeva Naine peaks rahulikult, ilma järskude liigutusteta voodist tõusma, vältima raskete koormate kandmist ja mitte tõstma käsi pea kohale. Kliiniku külastamine, sidemete valmistamine ja nahaaluse drenaaži eemaldamise järel tekkiva seroosse vedeliku eemaldamine võtab aega umbes neli nädalat. Lisaks määrab arst analüüside ja uuringute tunnistuste põhjal järgneva ravi. See võib olla:

keemiaravi;
ravi hormonaalsete ravimitega;
kokkupuude;
kombineeritud ravi.

Kõik protseduurid viiakse läbi ainult patsiendi nõusolekul, keegi ei saa sundida teda keemiat võtma ega kiiritama. Eelmise eluviisi juurde naasmine toimub umbes kahe kuu pärast, kui tüsistusi pole.

Operatsioonijärgsed tüsistused määratakse kirurgilise sekkumise mahu järgi ja on posttraumaatilised. Kõige tüüpilisemad on vere hüübimisnäitajate nihkumine, erüsiipel, lümfostaas. Iseloomulikud on ka fantoomvalud ja asteenia. Kuna patsiendil on postoperatiivne stress, võib haavade paranemine halveneda ning pikeneda lümforröa ja armide tekkeperiood.

Diagnoosimisel tugineb arst patsiendi kaebustele, valu iseloomule ja analüüsitulemustele, samuti enda läbivaatusele. Allolev tabel näitab erinevate tüsistuste taastusravi.

Tabel 1 – tüsistused ja taastusravi meetmed pärast mastektoomiat

eksoprotees;
hooldusjuhised;
spetsiaalse aluspesu valik.

pneumomassaaž, lümfidrenaaž;
sidemete kasutamine;
fotodünaamiline teraapia;
füsioteraapia;
hüdrokinesiteraapia;
metaboolne ravi;
meditsiiniline toit.

füsioteraapia;
hüdrokinesiteraapia;
sidemete kandmine kehahoiaku korrigeerimiseks.

Niisiis, kirjeldame raskusi, millega patsiendid silmitsi seisavad pärast piimanäärme eemaldamise operatsiooni, samuti ravi ajal ja pärast seda:

Kõige levinum probleem on depressioon, mis muudab kogu vähist taastumise protsessi keeruliseks. See raskendab patsiendi seisundit, suurendab väsimust ja vähendab keha kaitsevõimet. Vajame lähedaste tuge ja suhtlemist nendega, kes on need protseduurid juba läbinud ja täisväärtuslikku ellu naasnud. Rasketel juhtudel on soovitatav pöörduda psühhoterapeutide poole, et mitte lükata psühholoogilise kohanemise perioodi edasi.
Pärast mastektoomiat on hädavajalik osta hea eksoprotees, valida õige aluspesu, et naisel ei tekiks piimanäärme puudumise tõttu komplekse.
Patsient peab õppima armi eest hoolitsemist, et vältida selle põletikku. Olge raskuste tõstmisega ettevaatlik, kolm aastat ei saa te tõsta asju, mis kaaluvad üle 1 kilogrammi. Piirake majapidamistöid, eriti kui see on seotud kaldus asendiga. See on väga oluline, kui lümfivool käes on operatsiooni küljelt.
Olge aias töötades ettevaatlik, tehke kõike hüljestes, et vältida mikroobide sattumist väikestesse haavadesse. Seoses lümfi väljavoolu halvenemisega ähvardab erüsiipel. Kõik lõiked ja kriimustused tuleb töödelda antiseptikumidega!
Rinnavähi eemaldamisel ei soovitata rasestuda, kuna hormonaalne hüppeline tõus võib esile kutsuda haiguse kordumise Taastumisel on suur roll õigel toitumisel. Dieet on lihtne ja tõhus. Suitsutatud liha ja konservid on parem täielikult välistada. Selle dieediga magusat soovitatakse piirata. Dieedis peate nii palju kui võimalik suurendama vitamiinide kogust ja vähendama rasvu. Loomulikult ei tohi te suitsetada ega juua alkoholi. Peamised põhimõtted:
- ära söö üle
- säilitada normaalne kaal
- süüa värsket ja tervislikku toitu.
Eriharjutused aitavad ka taastuda. Neid tuleb teha haiglas viibimise ajal. Käe arendamiseks võimlemise ja massaažiga, et vältida lümfödeemi tekkimist, tuleks alustada võimalikult varakult, suurendades järk-järgult koormust. Sel juhul peate olema ettevaatlik ja tegema harjutusi regulaarselt. Samuti on oluline jälgida oma kehahoiakut, sest lülisamba koormus muutub.
Ujumine ja kehaline kasvatus avaldavad soodsat mõju taastuvale kehale. Ja vannis käimine on ratsionaalsem asendada dušiprotseduuridega. Meres on kasulik ujuda, kuid päikese käes viibimine on keelatud. Samuti on oluline teada, et kliimavööndi muutus on ebasoodne, kuna see võib esile kutsuda rinnavähi kordumise.
Arsti pidev jälgimine esimesel aastal iga 3 kuu järel, järgmisel viiel aastal - kord kuue kuu jooksul. Teiste arstide poolt ravi määramisel on vajalik konsulteerida onkoloogiga, olgu selleks siis immunoteraapia või füsioteraapia.
Osaline töö- või puudevabastus. Kohe pärast operatsiooni väljastatakse kümnepäevane haigusleht koos pikendusega, vajadusel veel kuuks. Tüsistuste korral väljastatakse see kogu raviperioodiks.Aga see ajavahemik ei tohi ületada 4 kuud.Mõnda aega pärast mastektoomiat läbib naine arstliku komisjoni, kes teeb järelduse ravi pikendamise vajaduse kohta. haigusleht või ITU, mis määrab patsiendile puuderühma. Ainuüksi piimanäärme eemaldamise fakt ei ole Vene Föderatsioonis puude saamise põhjus. Seda võib manustada ajutiselt ravi jätkamiseks või püsivalt metastaaside ohu korral. Invaliidsusgrupi määramise küsimuse otsustab igal juhul arstlik ja sotsiaalne ekspertiis, kuhu raviarst suunab.

Üldiselt on mastektoomia järgne prognoos üsna soodne, eriti rinnavähi varajase avastamise ja pädeva ravi korral. Elulemus haiguse esimeses etapis on veidi alla 100%, teises - kuni 80%. See mõjutab ka neoplasmi pahaloomulise kasvaja tüüpi. Tõsiste tüsistuste (erysipelas, lümfostaas) ilmnemine põhjustab negatiivsemat prognoosi.

Kasvaja õigeaegne eemaldamine ja sellele järgnev ravikuur võivad päästa patsiendi normaalse elu pikka aega. Ilma ravita areneb see haigus ülikiiresti ja viib puude ja surmani. Rinnavähk on tänapäeval elulemusprognoosi osas üks positiivsemaid. Oluline on meeles pidada, et elu jätkub pärast mastektoomiat. Naine peaks häälestama heale tulemusele, see aitab haiguse vastu võitlemisel palju.

Piimanäärme eemaldamine operatsioonijärgne periood

Vaatamata rindade eemaldamise operatsioonijärgsele segadusele ja masendusele peab naine ennekõike mõistma, et elus tuleb alustada järgmise peatükiga, lasta kehal muutustega harjuda, eriti oluline on püüda vältida lümfiturse või osteokondroos. See aitab lihtsaid harjutusi, mida tuleb teha kohe pärast operatsiooni.

Ravivõimlemine on soovitatav käte liikuvuse taastamiseks, kehahoiaku korrigeerimiseks ja üldise heaolu normaliseerimiseks. Käe funktsiooni taastamiseks on tõhusad ka tunnid basseinis. Ravi saamisel peab patsient olema teadlik võimalikest tüsistustest ja ennetusmeetoditest, tänu millele saab seda vältida.

Mida teha varasel postoperatiivsel perioodil

Kõigepealt peate mõistma, et pärast rindade eemaldamise operatsiooni tuleb kõik ennetusmeetmed võtta põhjalikult. Nii et!

Tehke iga päev spetsiaalseid harjutusi. Teatud füüsilised harjutused parandavad lihastoonust, lümfi- ja verevoolu ning liigeste liikuvust. Samuti vähendavad nad turse ja põletiku tõenäosust.
Veresoonte tugevdamiseks peate võtma vitamiine (nagu arst on määranud).
Hoolitse oma naha eest. Operatsiooni poolel on vaja käte nahka regulaarselt määrida spetsiaalse kosmeetikaga - eelistatavalt taimse päritoluga.
Jälgi oma käsi. Turse märkide üleskirjutamine ei ole üleliigne, eriti kiirete muutuste korral.

Hankige apteegist spetsiaalne elastne varrukas.
Ärge koormake haiget kätt lihaste tööga.
Ärge laske käel pikka aega sirutus- või painutusseisundis olla.
Masseerige regulaarselt. See on eriti efektiivne varasel postoperatiivsel perioodil.
Kaitske oma käsi vigastuste, haavade, marrastuste, verevalumite, putukahammustuste eest. Kuna see kõik võib muutuda infektsioonide täiendavaks fookuseks, mille tõttu võivad patoloogilised protsessid turse piirkonnas intensiivistuda.
Ärge kunagi mõõtke vererõhku rinna eemaldamise operatsiooni kõrvalt käelt. Samuti ei saa te süstida ega võtta vereanalüüse.

Käsi tuleb kaitsta otsese päikesevalguse eest.
Ärge pigistage oma käsivart, see tähendab, ärge kandke kitsaste ja tihedate kätistega riideid. Sama kehtib ka ehete kohta (sõrmused, käevõrud, käekellad jne).
Nõusid pestes ja vannis käies ära kasuta liiga kuuma vett. Ja vann on parem asendada dušiga.

Mida teha hilisel operatsioonijärgsel perioodil – Millal pöörduda arsti poole

Kui te mingil põhjusel eirate arsti soovitusi operatsioonijärgse taastumise kohta, siis on teil kindlasti probleeme, mille puhul peate abi saamiseks pöörduma arsti poole! Niisiis, millal on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda!?

Kui käsi muutub külmaks ja/või liiga kahvatuks.
Turse muutub iga päevaga tihedamaks ja tihedamaks. Veelgi enam, turse võib üsna pikka aega olla täiesti valutu, kuid see ei tähenda selle ohutust - võite kaotada "hinnalise" aja.
Kui hakkate tundma nõrkust kätes, samuti jäikust küünarnuki- ja/või õlaliigeses.
Kui turse suureneb järsult.
Kui turse muutub "mosaiigiks", see tähendab, et käsi paisub eraldi piirkondades ja mitte täielikult.

TÄHTIS: "Kui teil on venoosne puudulikkus, siis pärast rindade eemaldamise operatsiooni, et vältida pöördumatuid patoloogilisi muutusi käe pehmetes kudedes, vajate regulaarseid meditsiinilisi ja ennetavaid läbivaatusi" - sellest isegi ei räägita, välja arvatud juhul, kui tahan naasta normaalsesse/täielikku ellu.

PIDage meeles – õigeaegne visiit arsti juurde päästab teie elu! Diagnostika ja konsultatsioonid viiakse läbi ainult kliinikus arsti vastuvõtul. Telefoni või e-posti teel kaugdiagnoosimist ei teostata.

Arstide vastuvõtuajad on 10.00-17.00.

Laupäeval - kella 10.00-13.00

Reklaamiosakond: Skype (valentin200440)

E-post: See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Vaatamiseks peab teil olema JavaScript lubatud.