Donator matičnih ćelija. Donacija koštane srži: postupak uzorkovanja, vrste i moguće posljedice. Kako se uzima materijal

"Postani donor koštane srži - spasi život." Takav natpis gleda ljude sa bilborda na moskovskim ulicama, neko kao da želi da pomogne, ali ne zna ništa ni o samoj koštanoj srži, ni o tome kako će ona biti odneta. Ovo ispitujemo zajedno sa hematologom na klinici K+31, Marinom Fainberg.

Šta je koštana srž

Koštana srž je meko tkivo unutrašnje šupljine kosti, gdje se kod čovjeka odvija hematopoeza (sazrevanje krvnih zrnaca, hematopoeza). Kod ljudi koštana srž čini u prosjeku 4% tjelesne težine. Razlikovati crvenu i žutu koštanu srž. Crvena (aktivna) koštana srž je mijeloično tkivo koje se sastoji od dvije glavne komponente: strome (stroma koja služi kao mikrookolina za hematopoetske stanice) i hemala (krvne stanice u različitim fazama razvoja). Žuta (neaktivna) koštana srž je masno tkivo. Nalazi se u medularnim kanalima tubularnih kostiju.

Transplantacija hematopoetskih matičnih ćelija koštane srži (transplantacija koštane srži) je medicinski postupak koji se koristi u hematologiji i onkologiji, kod oboljenja krvi i koštane srži, kao i kod nekih drugih malignih bolesti.

U zavisnosti od izvora hematopoetskih ćelija, razlikuju se:

autologna transplantacija (prethodno pripremljene ćelije dobivene od pacijenta);
alogena transplantacija (od donora, uključujući rođake).

Ko može postati donor koštane srži

Odabir donora koštane srži za određenog pacijenta je veoma komplikovana procedura, koja se izvodi na principu kompatibilnosti tkiva između donora i primaoca. Podudaranje krvnih grupa prema sistemu AB0 nije obavezno. Najveća šansa za pronalaženje donora je pregled pacijentove braće i sestara: vjerovatnoća potpune kompatibilnosti sa bratom ili sestrom je 25%. Ako nema braće i sestara pogodnih za donaciju, morat će se tražiti nepovezani donatori koštane srži.

Potencijalni donor koštane srži može postati svaka sposobna osoba od 18 do 55 godina koja nikada nije bolovala od hepatitisa B ili C, tuberkuloze, malarije, malignih bolesti, mentalnih poremećaja, nije nosilac HIV-a i ispunjava neke druge uslove.

Da biste postali potencijalni donor koštane srži (da biste se upisali u registar), potrebno je da se podvrgnete HLA tipizaciji u jednom od centara koji pružaju ovu uslugu. Postupak se sastoji od uzimanja 5-10 mililitara krvi iz vene. Ako ispunjavate uslove kao potencijalni donator za bilo kojeg pacijenta, bit će potrebno još 10 ml uzorka vaše krvi kako biste bili sigurni da ste kompatibilni s pacijentom. Ako se kompatibilnost potvrdi, odmah ćete biti obaviješteni o metodama prikupljanja koštane srži ili perifernih hematopoetskih matičnih stanica i metodi koja se preferira za određenog pacijenta.

Kako se koštana srž uzima od donora?

Zahvaljujući upotrebi lijekova koji stimuliraju oslobađanje stanica koštane srži u perifernu krv, moguće je izbjeći uzimanje koštane srži od donora. U ovom slučaju, krv se uzima iz vene i podvrgava aferezi, kao rezultat toga, stanice potrebne primatelju (pacijentu) se uklanjaju, a sama krv se vraća u tijelo davaoca. Izvana, postupak je sličan hemodijalizi. Zatim se pacijentu intravenozno ubrizgava suspenzija donorskih hematopoetskih stanica, koje postupno naseljavaju njegovu koštanu srž iz krvotoka i obnavljaju hematopoezu.

Ako se od donora za transplantaciju uzimaju ćelije koštane srži, a ne ćelije periferne krvi, tada se donor hospitalizira u klinici na jedan dan. Postupak uzimanja uzoraka koštane srži izvodi se pod općom anestezijom. Koštana srž se uzima iz karličnih kostiju posebnim iglama sa širokim lumenom. Postupak traje do dva sata, pri čemu se ne uzima više od 5% ukupnog volumena koštane srži donora. U pravilu, uveče na dan operacije, donor može napustiti kliniku kući. Nekoliko dana je dozvoljena bol - kao nakon udarca od pada. Uobičajeni lijekovi protiv bolova pomažu. Potpuna restauracija koštane srži kod donora dolazi u roku od dvije sedmice.

U ljudskom tijelu crvena koštana srž obavlja funkciju obnove krvi. Kršenje njegovog rada povlači za sobom ozbiljne bolesti, čiji broj stalno raste. Dakle, postoji potreba za transplantacijom ovog elementa tjelesnog sistema, što stvara potražnju za donorima. Teškoća situacije postaje pronalaženje prave osobe.

Vrste transplantacije koštane srži

Ranije se ova procedura nije radila, ali se sada vrši transplantacija koštane srži za liječenje ili poboljšanje preživljavanja kod leukemije (rak krvi), limfoma, aplastične anemije, multiplog mijeloma, raka dojke, raka jajnika. Glavni zadatak donatora je da donira matične ćelije hematopoeze, koje postaju prekursori u stvaranju svih ostalih komponenti krvi. Za njihovu transplantaciju postoje dvije glavne vrste zahvata - alogena i autologna transplantacija.

Alogena transplantacija

Ovaj tip uključuje uzimanje uzoraka koštane srži od osobe koja je genetski najbliža pacijentu. Po pravilu postaju rođaci. Ova opcija transplantacije donora može biti dvije vrste:

Syngeneic - izvedeno od identičnog blizanca. Autotransplantacija koštane srži od takvog donora podrazumijeva punu (apsolutnu) kompatibilnost, čime se eliminira imunološki sukob.
U drugom slučaju, zdrav rođak postaje donor. Učinkovitost direktno ovisi o postotku kompatibilnosti tkiva koštane srži. 100% podudaranje smatra se idealnim, a uz mali postotak postoji šansa da tijelo odbije transplantaciju, koju on doživljava kao tumorsku ćeliju. U istom obliku postoji i haploidentična transplantacija, u kojoj podudarnost ima 50% i koja se provodi od osobe u nepovezanoj vezi. Ovo su najnesretnija stanja koja imaju visok rizik od komplikacija.

autologno

Ovaj postupak se sastoji u tome da se prethodno sakupljene zdrave matične ćelije zamrznu i posade u pacijenta nakon kemoterapije visokog intenziteta. Uz uspješan postupak, osoba brzo obnavlja imunološki sistem tijela, normalizira se proces hematopoeze. Ova vrsta transplantacije je indicirana u slučaju remisije bolesti ili kada bolest ne zahvaća koštanu srž:

s tumorom na mozgu;
rak jajnika, rak dojke;
limfogranulomatoza;
ne-Hodgkinov limfom.

Kako postati donator

Da bi osoba bila uvrštena u registar donora koštane srži, osoba mora imati 18-50 godina. Ostali uslovi: bez hepatitisa C i B, malarije, tuberkuloze, HIV-a, raka, dijabetesa. Za upis u bazu morate dati 9 ml krvi za tipizaciju, dati svoje podatke i potpisati ugovor o upisu u registar. Ako je vaš HLA tip kompatibilan s bilo kojim od pacijenata, bit će potrebno dodatno testiranje. U početku ćete morati dati svoju saglasnost, koja će biti propisana zakonom.

Neke ljude zanima koliko su donatori plaćeni. U svim zemljama takva aktivnost je „anonimna, besplatna i besplatna“, pa je nemoguće prodati matične ćelije, one se mogu samo donirati. Ponekad možete pronaći informacije uz poziv da pronađete donatora koji će pomoći djetetu uz obećanje nagrade. U ovom slučaju je moguća prodaja materijala na individualnoj osnovi, državne agencije ne odobravaju niti podržavaju takve transakcije.

Ko može biti donator

Potencijalni donator se bira prema jednoj od 4 opcije. Razlikuju se jedni od drugih, ali teže jednom cilju - maksimalnom stepenu kompatibilnosti. Pogodno za transplantaciju:

Identični blizanac. U pravilu, rođaci ovog tipa imaju 100% kompatibilnost.
Član porodice. Rođaci imaju visok stepen kompatibilnosti sa pacijentom, ali to nije neophodno. Braća i sestre imaju veliku vjerovatnoću da postanu donatori.
Nije rodbina. Postoji ruska banka donora koštane srži. Među tamo registrovanim donatorima, možda ima osoba koje su kompatibilne sa pacijentom. Slični registri postoje u Nemačkoj, SAD, Izraelu i drugim zemljama sa razvijenom medicinskom oblasti.

Kako se uzima koštana srž?

Uzorkovanje koštane srži obavlja se u operacijskoj sali pod općom anestezijom kako bi se smanjila mogućnost ozljede i smanjila nelagoda. Posebna igla sa limiterima se ubacuje u femur ili ilijačnu zdjeličnu kost, gdje je maksimalna količina potrebnog materijala. U pravilu se ponavljaju punkcije kako bi se dobila željena količina tekućine. Nema potrebe rezati tkaninu ili je šivati. Sve manipulacije se izvode iglom i špricom.

Potrebna količina donora koštane srži zavisi od veličine pacijenta i koncentracije matičnih ćelija u uzetoj supstanci. U pravilu se sakuplja 950-2000 ml mješavine krvi i koštane srži. Čini se da je to veliki volumen, ali to je samo 2% ukupne količine materije u ljudskom tijelu. Potpuni oporavak ovog gubitka će se dogoditi za 4 sedmice.

Donatorima se sada nudi i procedura afereze. Za početak, osobi se ubrizgavaju posebni lijekovi koji potiču oslobađanje koštane srži u krv. Sljedeći korak je sličan doniranju plazme. Krv se uzima iz jedne ruke, a posebna oprema izoluje matične ćelije od ostalih komponenti. Tečnost očišćena iz koštane srži vraća se u ljudsko tijelo kroz venu na drugoj ruci.

Kako je transplantacija

Prije postupka transfera pacijent prolazi intenzivan kurs kemoterapije, radikalnog zračenja neophodnog za uništavanje oboljele koštane srži. Nakon toga, pluripotentni SC se transplantiraju pomoću intravenske kapaljke. Postupak obično traje jedan sat. Kada uđu u krvotok, ćelije donora počinju da se ukorijenjuju. Kako bi ubrzali proces, liječnici koriste lijekove koji stimuliraju rad hematopoetskog organa.

Posljedice za donora

Svaka osoba, prije nego što postane donor koštane srži, želi znati o posljedicama operacije. Liječnici napominju da su rizici tijekom postupka minimalni, češće povezani s individualnim karakteristikama reakcije tijela na anesteziju ili uvođenje hirurške igle. U rijetkim slučajevima prijavljena je infekcija na mjestu uboda. Nakon zahvata, donor može imati nuspojave:

bol na mjestu uboda;
bol u kostima
mučnina;
bol u mišićima;
povećan umor;
glavobolja.

Kontraindikacije

Prije nego što postanete dobrovoljni donor koštane srži i prođete pregled, trebali biste se upoznati s popisom kontraindikacija. One se u velikoj mjeri ukrštaju sa tačkama o zabrani davanja krvi, na primjer:

starost preko 55 ili ispod 18 godina;
tuberkuloza;
mentalni poremećaji;
hepatitis B, C;
autoimune bolesti;
malarija;
prisustvo HIV-a;
onkološke bolesti.

Video o donaciji koštane srži

Recenzije

Zaista sam želio da postanem donor, ali se bojim uboda kostiju i bola. Ispostavilo se da uz krv možete donirati materijal. Da biste to učinili, morate uzimati lijek neko vrijeme, a matične ćelije ulaze u krvotok. Zatim se uzima krv zajedno s njim. Zahvat traje duže, ali nema potrebe za bušenjem kostiju i opštom anestezijom.

Prije nego što sam postao donor koštane srži, bio sam jako zabrinut da će to biti jako bolno. Često sam viđao u TV emisijama kako ova procedura ide, koliko boli ljude. Tada se ispostavilo da je u pitanju punkcija koštane srži, a njeno uzorkovanje je manje bolno. Prilikom uzimanja lijekova prije porođaja, postojao je osjećaj umora, nakon zahvata sve je nestalo.

Kada sam tražio kako da postanem dobrovoljni donor koštane srži, nisam našao informaciju da li je moguće odbiti da se već nalazi u bazi podataka. Kako se ispostavilo, možete. Ako iz nekog razloga niste u mogućnosti da dovršite proceduru, možete odbiti. Već 2 godine sam u registru davalaca, dok me nisu pozvali.

Koliko možete zaraditi svojim tijelom u Tjumenu: doniranje krvi, sperme i jajašca

Krv, plazma i kosa nisu samo obavezne komponente bilo koje osobe, već i način zarade. Naravno, ne govorimo o milionima. Ali možete dobiti dodatni prihod bez ugrožavanja zdravlja. Kako postati donator na dobrotvornoj osnovi i koje testove trebate proći za to - pročitajte u nastavku.

Krv i plazma se mogu donirati u Tjumenskoj regionalnoj transfuzijskoj stanici na adresi Energetikov, 35.

Stanica je otvorena od 8:00 do 13:00 sati. Morate imati pasoš sa sobom. Oni koji prvi put daju krv kao davalac moraće prvo da se testiraju na HIV, hepatitis i sifilis. Dva radna dana nakon položenih testova možete početi sa doniranjem. Naravno, pod uslovom da su vaši testovi normalni.

Prije i nakon darivanja krvi i plazme morate se pridržavati pravila. Dakle, tri dana ne možete uzimati analgetike i lijekove koji sadrže aspirin, kao i:

Nemojte piti alkohol 3 dana.
Nakon uzimanja antibiotika trebalo bi da prođe mesec dana.
Krv možete dati 6 mjeseci nakon svake operacije.
Godinu dana nakon akupunkture, tetoviranje.
2 sedmice nakon vakcinacije.
1 mjesec nakon ARI.
Žene mogu doći 5 dana nakon završetka menstruacije.
Godinu dana nakon porođaja i 3 mjeseca nakon završetka dojenja.
2 sedmice nakon vađenja zuba.

Morate se dobro naspavati prethodne noći. Večera treba da bude najkasnije do 20 časova i ne sme da sadrži masnu, začinjenu hranu. Iz prehrane će biti potrebno isključiti mlijeko, jaja, majonez, kiselo vrhnje, masni svježi sir, bogate supe, proizvode od tijesta, sir. Ako se donor priprema za prijenos plazme, potrebno je pridržavati se vodnog režima 3 dana, odnosno količina popijene tekućine treba biti najmanje 2 litre. Na dan davanja krvi (plazme) obavezan je lagani doručak. Ako se donor nije pridržavao preporuka, onda se masna plazma odbija i ovaj postupak se ne plaća.

Koliko plaćaju za to: u Tjumenu davaocima za jednu donaciju krvi ili plazme isplaćuje se naknada za ručak u iznosu od 500 rubalja. Za jedno uzimanje uzorka od osobe se uzima 450 mililitara krvi.

Koje su privilegije: ako postanete počasni davalac (za to morate donirati krv 40 puta ili plazmu 60 puta), onda možete računati na godišnje uplate. To je oko 10 hiljada rubalja godišnje. Pored toga, počasni donatori imaju pravo na besplatno putovanje u javnom prevozu.

Između ostalog: Krv možete donirati jednom u dva mjeseca. Plazma - dva puta sedmično.

Prema riječima kustosa projekta Donacije koštane srži, Ekaterine Karakeyan, ovo je anonimna, dobrovoljna i besplatna procedura.

Jedini "bonus" koji donator može dobiti je odlazak u Sankt Peterburg radi prikupljanja biološkog materijala. Troškove putovanja, smještaja i prehrane, kao i pregleda donatora snosi Rusfond. Međutim, mnogo je jeftinije nego tražiti donatora u inostranstvu. Uostalom, troškovi traženja i primanja transplantacije od donora iz inostranih registara su oko 40.000 eura. Ali često takva potraga završava neuspjehom (u oko 40-50 slučajeva od 100), to je zbog multinacionalnog sastava ruskog stanovništva i velike raznolikosti gena.

Više bonusa: pored puta u kulturnu prestonicu, donator dobija kompletan pregled tela i

visoko precizna krvna grupa, koja je veoma skupa.

Između ostalog: Do danas su samo tri stanovnika Tjumena postali donori koštane srži, čime su pomogli da se spase nečiji život. Možete im se pridružiti dobrovoljnim davanjem krvi. Nakon toga ćete biti dodani na listu potencijalnih donatora.

Bitan: biološki materijal se uzima tako što se napravi punkcija u karličnoj kosti, a ne u kičmi. Nema zdravstvenih implikacija za donora. A matične ćelije se obnavljaju nakon dvije sedmice.

Ako ste vlasnik guste i bujne kose, onda možete zaraditi na tome. Istina, da biste dobili novac za kosu, potrebno je da ne budu kraći od 30 centimetara. Prirodne boje su skuplje od izbijeljenih i obojenih. I iako je dužina važna kod prodaje kose, bit ćete plaćeni za njihovu težinu.

Koja je cijena: U Tjumenu, prosječna cijena za kosu dužine 30 centimetara kreće se od 8 hiljada po kilogramu i više.

U Tjumenu se donatorima sperme nudi da zarade 20-25 hiljada rubalja mesečno - ako stalno radite sa medicinskim centrom, i 1000-1500 rubalja za jednu porciju kriomaterijala. Ali sa donacijom sperme stvari su ozbiljnije nego, na primjer, s prodajom kose.

Prvo morate biti sigurni da je vaš biološki materijal prikladan. Da bi to učinili, u posebnim medicinskim centrima muškarci se podvrgavaju spermogramu. Ako su liječnici zadovoljni rezultatima, tada se sperma zamrzava i odmrzava, nakon čega se s njom provodi niz manipulacija kako bi se uvjerio u njen kvalitet.

Muškarac popunjava upitnik, radi kariotip, testira se na HIV, hepatitis i sifilis. Tek tada može postati donator.

Preporuča se doniranje sperme najviše jednom u tri dana, jer je donatorima potreban seksualni odmor. Onima koji kontinuirano rade s klinikama nudi se doniranje biomaterijala i prije i poslije posla: to neće oduzeti puno vremena, a u medicinskim ustanovama postoje posebno određene prostorije za sve manipulacije.

Bitan: ne zaboravite da donor sperme ne samo da pomaže porodicama da dobiju dijete, već i postaje otac gotovo svaki put kada donira krioprezervaciju. Iako se sve dešava anonimno i osoba zvanično potvrđuje da neće ništa tvrditi, u stvari su pola njegove djece. A gde i sa kim mogu da žive - niko ne zna.

Žene koje odluče da budu donori jajnih ćelija (oocita) takođe će morati da prođu niz ozbiljnih pregleda – medicinskih i genetskih.

Sve troškove snosi zdravstveni centar, a žena zauzvrat daje pismeni pristanak da jajna ćelija i embrioni dobijeni od njih budu vlasništvo pacijenata. Ako je, prema primljenim indikacijama, žena koja već ima djecu prikladna kao donor, tada se prenose jajne stanice donora.

I ovdje se sve dešava anonimno. Međutim, kao i kod donacije sperme, važno je zapamtiti da je dijete koje je rodila druga žena genetski upola tvoje.

Koja je cijena: za jedan program donor oocita u prosjeku prima 60 hiljada rubalja, bez obzira da li je došlo do oplodnje ili ne.

Ostanite na temi:

Tyumen, ul. Republike, 160/1, 4 sprat, kancelarija 428

Donacija koštane srži u Vologdi

Donacija koštane srži je bezbolna i potpuno sigurna!

Danas svi ruski pacijenti kojima je potrebna transplantacija koštane srži moraju da plate oko 20.000 evra samo za odabir donora u stranom registru.

U R.M. Gorbačova. Važno je da što više ljudi uđe u ovaj registar. Da biste postali potencijalni donor dovoljno je donirati 5 ml krvi. Zatim će biti dostavljen u Sankt Peterburg na kucanje.

Darivanje krvi će se obaviti direktno u stanici za transfuziju krvi u Vologdi. Ako jednog dana elektronska baza podataka kaže da je stanovnik Vologde prikladan za pacijenta kao donator, kontaktirat će ga.

Donator može postati svako između 18 i 55 godina koji nikada nije imao hepatitis B ili C ili AIDS.

Detaljnije informacije uvijek možete dobiti u našoj grupi VKontakte i na ovoj stranici.

Pitanja i odgovori:

Pitanje: To boli? Čuo sam da boli i da možeš ostati invalid! U Doctor Houseu prikazuju sve ovo strašno, kao da zabadaju iglu u leđa.

odgovor: Ne, ne boli. U Doctor Houseu često pokazuju kako se punkcija kičmene moždine. Ovo je zaista opasan postupak. To nema nikakve veze sa donacijom koštane srži. Kičmena moždina i koštana srž su dvije različite stvari. Potpuno drugačije!

Pitanje:Šta je onda koštana srž?

odgovor: Koštana srž se nalazi u šupljim kostima osobe. On je odgovoran za hematopoezu, za osiguravanje da u krvi uvijek ima crvenih krvnih zrnaca – one nose kisik, trombocite koji omogućavaju zgrušavanje krvi i bijele krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. I za osiguranje da se stara krvna zrnca uklone iz tijela na vrijeme.

Pitanje: Kako se vadi koštana srž od donora?

odgovor: Postoje dvije opcije. Izbor obično zavisi od davaoca, ali u retkim slučajevima to diktira medicinska potreba.

U prvom slučaju rade se sitni rezovi u karličnoj regiji donora u opštoj anesteziji, a zatim se hirurškom iglom uzima potrebna količina koštane srži. Procedura traje oko 30 minuta.
U drugom slučaju, nekoliko dana prije donacije, davalac uzima lijek Leikostim koji dovodi matične stanice u krv. Na dan donacije davalac provodi 5-6 sati relativno mirno. Krv se uzima iz vene na jednoj od njegovih ruku, prolazi kroz specijalnu mašinu i vraća se kroz venu na drugoj ruci. U tom trenutku iz krvi se uzimaju matične ćelije.

U prvom slučaju, neugodnost donora leži samo u njegovoj reakciji na anesteziju, au drugom je vrijeme.

Pitanje: Koji je rizik po zdravlje samog donora?

odgovor: Rizik je povezan samo sa samom procedurom. Na primjer, reakcija na anesteziju, ali to se događa izuzetno rijetko. Donator hematopoetskih matičnih ćelija može osjetiti bol u kostima, bol u mišićima, mučninu, nesanicu i povećan umor od lijeka uzetog prije operacije. Najčešći neželjeni efekti su glavobolja i bol u kostima. Ovi bolni osjećaji nestaju odmah nakon uzimanja matičnih ćelija. Tokom afereze, neki donatori se žale na zujanje u ušima zbog upotrebe antikoagulansa za sprečavanje zgrušavanja krvi. Inače, najmlađi donor koštane srži u istoriji imao je samo 11 meseci.

Pitanje: Zašto je ljudima potrebna transplantacija koštane srži?

odgovor: Postoji niz bolesti koje do nedavno lekari jednostavno nisu znali da leče. Prije svega, to je rak krvi (leukemija), aplastična anemija, autoimune bolesti. Koštana srž kod takvih pacijenata "poludi" i počne proizvoditi ili ogromnu količinu nezrelih krvnih stanica, ili obrnuto, prestaje raditi. Agresivna kemoterapija ubija sve stanice u koštanoj srži, pa je pacijentu obično potrebna transplantacija.

Pitanje: Svaka osoba ima rođake, zašto oni ne mogu biti donatori?

odgovor: Prije svega, ljekari traže potencijalnog donatora među rođacima pacijenta. Problem je što koštana srž nije krv, ona je prilično jedinstvena. Samo 15-20% pacijenata ima srodnog donora.

Pitanje: Odakle dolaze nepovezani donatori?

odgovor: Mnoge zemlje širom svijeta imaju registre potencijalnih donatora. Ukupno je više od 20.000.000 ljudi već postali potencijalni donatori i dali su saglasnost za upis svojih podataka u registar donatora. Međutim, oko 20 posto pacijenata ne pronađe donora.

Pitanje: A šta se dešava sa ruskim pacijentima?

odgovor: Za ruske pacijente - djecu i odrasle, donor se bira u stranoj bazi. Košta oko 20.000 evra. Država ne plaća izbor donora, taj novac traže rođaci ili fondovi pacijenta. Na sreću, ruski lekari znaju kako da izvedu proceduru transplantacije koštane srži. I to rade besplatno.

Pitanje: Zašto onda ne napravite ruski registar?

odgovor: Upravo to rade briljantni doktori u Istraživačkom institutu za dječju hematologiju i transplantologiju R.M. Gorbačova. Tamo se već kreira registar donatora. Do sada ima nešto više od 1.000 potencijalnih donatora. Ovo je vrlo malo, ali već djeluje i spašava živote. U nju će tek ući potencijalni donatori iz Vologde.

Pitanje: Koliko plaćaju donatori koštane srži?

odgovor: U cijelom svijetu darivanje koštane srži je uvijek anonimno, besplatno i dobrovoljno. Nijedna zemlja na svijetu ne plaća takvu donaciju i spašavanje života. Vjerovatno je spašavanje života za donatora već velika nagrada. Donorma plaća put do mjesta postupka, smještaj, obroke i nadoknađuje finansijske gubitke u službi.

Pitanje:Šta se dešava ako se pronađe donor?

odgovor: Ako se kvalifikujete kao donator, bićete kontaktirani. Zatim će liječnici provesti testove kako bi detaljnije proučili kompatibilnost s primaocem. Zatim će vam biti detaljno objašnjeno kako će se odvijati procedura donacije i potpisaćete ugovor. U ovom trenutku trebali biste biti potpuno sigurni u svoju odluku, jer se pacijent u ovoj fazi možda već priprema za transplantaciju i podvrgava se odgovarajućim procedurama.

Pitanje: Ko može postati donator, koja su ograničenja?

odgovor: Osoba između 18 i 55 godina koja nikada nije imala hepatitis B ili C, tuberkulozu, malariju, AIDS, rak ili mentalnu bolest. Uzećete 5 ml. krv iz vene za tipizaciju tkiva i provjerite sve osim posljednje stavke. Što se tiče mentalnog zdravlja, potvrda klinike za mentalno zdravlje neće biti potrebna.

Pitanje: Dakle, šta će se dogoditi u Vologdi, kako postati donator?

odgovor: Da biste postali potencijalni donor, potrebno je donirati 5 ml krvi. Njeno prikupljanje biće organizovano u stanici za transfuziju krvi u Vologdi. Potom će hitno biti dostavljen u Sankt Peterburg, gde će biti otkucan i svi darodavci Vologde biće uključeni u ruski registar.

Nedavno sam dobio poruku od moje bivše učenice Olje: „Julija Markovna, dobar dan. Hteo sam da vam se zahvalim na akciji doniranja koštane srži u 5. godini. Zaboravio sam na ovu epizodu. Ali dogodilo se da su me tri godine kasnije kontaktirali. A prije par dana sam se vratio iz Sankt Peterburga.

Stanovnici Vologde moći će da uđu u rusku bazu podataka davalaca koštane srži

Dobrotvorna fondacija Dobri ljudi priprema akciju tokom koje će svaki stanovnik Vologde moći ući u Sverusku donatorsku banku koštane srži Istraživačkog instituta R.M. Gorbačova. Fondacija Dobri ljudi je tokom svog postojanja više puta najavljivala akciju prikupljanja sredstava za izbor donora koštane srži za svoje štićenike. Postoji niz smrtonosnih bolesti za koje je transplantacija koštane srži jedini način borbe protiv ove bolesti. Ruski doktori su odavno naučili kako da to sprovode i to besplatno. Ali opasna, dugotrajna procedura ponekad nije najteža na putu oporavka. Činjenica je da Rusija danas nema svoju banku donatora koštane srži.

donacija koštane srži

Koštana srž je posebno tkivo meke konzistencije, koje se nalazi u šupljini karličnih kostiju i rebara, a nalazi se, u najmanjoj količini, i u cjevastim kostima i unutar pršljenova. Ovo je važan dio tijela, odgovoran za imunitet i hematopoezu. Zahvaljujući njemu moguće je stalno nadopunjavanje arsenala krvnih stanica koje su uključene u imunološke reakcije. Osim toga, to je jedini depo matičnih ćelija u ljudskom tijelu.

Kada vam je potrebna transplantacija koštane srži?

Sadrži mnogo mladih, nezrelih i nediferenciranih ćelija koje nemaju specijalizaciju. Ove ćelije su čiste plahte, zajednički prethodnici svih ćelija u telu. Zbog velikog značaja koštane srži, ima tako veliku vrijednost u ljudskom tijelu. Njegova transplantacija može spasiti živote. Prije svega, koristi se za liječenje pacijenata sa;

leukemija;
Neuroblastomi;
Tumori limfnog sistema;
aplastična anemija;
Mnogi genetski defekti cirkulacijskog sistema.

Transplantacija koštane srži ne znači da se ceo mozak donora odstranjuje i daje primaocu – osobi kojoj je to potrebno. Sama transplantacija uključuje intravenozno davanje matičnih ćelija koštane srži od donora do primaoca. To vam omogućava da obnovite potkopani hematopoetski sistem pacijenta. Pogođen bolešću i kombinacijom visokih doza lijekova sa terapijom zračenjem, krvni sistem je značajno depresivan i nema sposobnost da se sam oporavi bez vanjske pomoći.

Kao rezultat toga, osoba koja ima, u slučaju leukemije, nedostatak hematopoetskih ćelija, ima nove normalne ćelije koje su se razvile iz matičnih ćelija donora. Metoda transplantacije koštane srži, skraćeno TCM, relativno je nedavno našla primjenu u Rusiji. Dakle, počeo je da se koristi tek 1990. godine.

Često je TCM jedini način da se spasi ljudski život. Ova metoda nesumnjivo nosi ozbiljne rizike u vidu akutnih imunoloških reakcija odbijanja, u slučaju percepcije koštane srži od strane tijela primaoca kao stranca kojeg treba ukloniti. Ali koristi su veće od rizika. Zato je TCM toliko cijenjen u svijetu bijelih mantila.

Postoje dva glavna oblika transplantacije koštane srži - alogena i autologna. Svaki od njih ima svoje karakteristike:

Koncept alogene transplantacije se često shvata kao uzimanje koštane srži od rođaka ili od osobe koja genetski odgovara primaocu što je bliže moguće. Takva transplantacija može biti singenična, odnosno proizvedena od blizanca. Ili možda od zdravog rođaka. Najpoželjnije je potpuno 100% podudaranje između rođaka i pacijenta. Što je manji procenat, veći je rizik od odbijanja. Ako donor nije rođak, takva transplantacija se naziva haploidentična. Ova vrsta transplantacije obično nudi 50% podudaranja i često loše završi;
Autologna transplantacija uključuje transplantaciju prethodno sakupljenih zdravih matičnih ćelija koje su zamrznute. Ove ćelije se transplantiraju u pacijenta nakon agresivne kemoterapije. Uspješna transplantacija omogućuje pacijentu brzi oporavak imunološkog sistema, zbog čega se normalizira stvaranje krvi. Takva transplantacija se koristi tijekom remisije bolesti ili u slučaju izolacije patološkog procesa iz koštane srži, s tumorima mozga, neoplazmama jajnika ili mliječnih žlijezda.

Kako ljudi postaju donori koštane srži?

Donator je osoba koja dijeli svoje ćelije koštane srži s nekim kome je potrebna. Donatori mogu biti:

sam pacijent;
Bliski rođaci;
Ne rođaci koji su genetski bliski.

Nemoguće je zamisliti bolji učinak od presađivanja vlastite koštane srži, jer u ovom slučaju ne može doći do imunološkog sukoba, jer se presađuju vlastita tkiva. Međutim, ova metoda je moguća samo u nedostatku oštećenja koštane srži. U takvim slučajevima matične ćelije se uzimaju unapred i ubrizgavaju nazad nakon intenzivnog zračenja.

Dobri rezultati se postižu transplantacijom koštane srži srodnika. Najčešće je pacijentov brat ili sestra idealan donor koštane srži, ali mama ili tata su često mnogo manje kompatibilni. Pogodan donor može postati i stranac, koji se na ćelijskom nivou poklapa sa pacijentom. Ovu kompatibilnost moguće je utvrditi uz pomoć posebnih testova tipkanja. Ovo uključuje analizu krvi za utvrđivanje gena odgovornih za kompatibilnost dvije osobe. Pronalaženje takvog donatora moguće je zahvaljujući posebnim registrima.

Registri predstavljaju opsežnu bazu podataka potencijalnih davalaca koštane srži. Počeli su da se formiraju krajem 20. veka u Evropi i SAD. Do danas je mreža toliko narasla da američki nacionalni registar ima bazu od 9 miliona donatora, a jedan od njemačkih registara ima oko 5 miliona. Postoji i međunarodni globalni registar IBMTR, koji objedinjuje podatke o 20 miliona donatora. U Rusiji su ove brojke mnogo skromnije. Trenutno postoje podaci o oko 50.000 donatora.

Međutim, pretraga registra nije besplatna procedura. Za odabir donatora u Međunarodnom registru potrebno je oko 21 hiljadu eura, dok u Rusiji potragu obično plaćaju dobrotvorne fondacije kao što su Rusfond i Podari Zhizn. Apsolutno svako može postati donor koštane srži ako:

U dobi je od 18 do 50 godina;
Nije bolestan od hepatitisa B i C, tuberkuloze, malarije, HIV-a;
Bez raka ili dijabetesa.

Od svih voljnih dobrovoljaca uzima se oko 9 ml krvi za analizu tipizacije. Potpisuju ugovor o upisu u registar. Na web stranici Rusfonda nalazi se lista stanica u kojima je moguće dati krv kako biste postali jedan od donatora Nacionalnog registra. Rusija provodi BMT samo u nekoliko medicinskih ustanova u Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu, Čeljabinsku, Sverdlovsku. Besplatna terapija je dostupna nekolicini, jer je za to određen samo mali broj kvota.

Tako je u Dječijem institutu za hematologiju i transplantologiju u Sankt Peterburgu u 2013. godini urađeno 256 kvotnih i oko 10 plaćenih zahvata. U Sverdlovsku 2015. godine nije obavljeno više od 30 BMT kod odraslih. Dobrotvorna fondacija Podari Zhizn objavljuje razočaravajuću statistiku koja kaže da je oko 1.000 djece svake godine potrebna nova koštana srž u Rusiji. Ne uključujući odrasle.

Liječenje za novac nije najekonomičnija procedura. Tako će jedan krevetni dan proveden na specijaliziranom odjelu za transplantaciju Instituta Rogačev koštati najmanje 38.500 rubalja. Maksimalne cijene padaju na Moskvu i Sankt Peterburg, gdje cijena može doseći i do 2-3 miliona rubalja. Liječenje u inostranstvu koštat će još više. Liječenje pacijenata u Njemačkoj košta oko 200 hiljada eura, dok Izrael takve pacijente liječi za 250 hiljada dolara.

Postupak doniranja koštane srži

Sama manipulacija donacijom koštane srži je mnogo jednostavnija od operacije, iako se izvodi u operacionoj sali u opštoj anesteziji ili u epiduralnoj anesteziji. To je neophodno kako bi se minimizirala mogućnost ozljeda i eliminirala nelagoda u postupku. Uzorkovanje se vrši pomoću posebne igle i šprica. Dakle, igla se ubacuje u femoralne ili ilijačne karlične kosti, jer je tu najveća koncentracija koštane srži.

Često može biti potrebno ponovno umetanje igle da bi se dobila tačna količina materijala. Nema potrebe da se kost seče i kasnije šije, jer specijalna igla može prodrijeti u debljinu kosti. Najčešće se uzima oko 1000-2000 ml mješavine krvi i koštane srži. Čini se da je to veliki broj, međutim, to je samo 2% ljudskog tijela općenito. Izgubljeni volumen će se u potpunosti nadoknaditi za 4 sedmice.

Kako bi se izbjeglo da donor izgubi krv zajedno sa koštanom srži, napravljena je procedura afereze. Sastoji se od uvođenja posebnog lijeka prije manipulacije. Potiče povećanu proizvodnju koštane srži u krv, a zatim se krv uzima kroz venu jedne ruke. Filtrira se posebnim aparatom koji izoluje potrebne matične ćelije iz ostatka krvi. Kao rezultat toga, preostala krv, pročišćena od komponenti koštane srži, ponovo se vraća u ljudsko tijelo kroz venu druge ruke.

Iako je rizik koji uključuje zahvat minimalan, svakog donatora treba upozoriti na moguće posljedice. Komplikacije, ako ih ima, obično su povezane sa:

Individualna reakcija tijela na uvođenje anestetika ili anestezije;
Nepravilno umetanje igle;
Unošenje infekcije u mjesto uboda iglom.

Nakon manipulacije, osoba može osjetiti negativna osjećanja u obliku:

Bol na mjestu ulaska igle;
Bol u mišićno-koštanom sistemu;
mučnina;
Povećan umor;
Glavobolja.

Donacija koštane srži za osobu ne prolazi nezapaženo. Da, osjetit će nelagodu koja će trajati nekoliko dana. Možda će biti izložen minimalnom riziku, međutim, da li je to cijena za spašavanje života? Donator postaje na poziv srca. Ovo je velika usluga i pomoć, ovo je dobrota u svom najčistijem obliku.

Video

Postat ću doron KOŠTANE srži za NOVAC stvarno mi treba pomoć finansijske poteškoće imam dijete od 3 godine muž mi je ostao kada je dijete imalo 7 mjeseci ne radim dok mi majka pomaže na bilo koji način mogu teško iznajmiti sobu da tražim pomoć MOJ TEL. 89774449047

Postat ću donor koštane srži za novac. Imam finansijskih problema i potrebna mi je pomoć. Pišite na e-mail ili telefon 89376491556

Postat ću donor koštane srži za novac.Sam sam sa dvoje djece.

Postat ću donor koštane srži za novac. potreban novac zbog finansijskih poteškoća pišite na mail [email protected]

Sam pacijent. Njegova bolest mora biti u remisiji ili ne mora utjecati na samu koštanu srž. Dobivene matične ćelije pažljivo se obrađuju i zamrzavaju.

Postat ću donor koštane srži za novac pišite na e-mail [email protected]

Želim da pomognem svojoj deci, spreman sam da postanem donor za novac, imam 40 godina, imao sam samo dečije bolesti, krvna grupa mi je pozitivna, nisam operisan, izgleda da sam zdrav , pišite svima kojima je potrebna pomoć, ali nažalost samo za novac...

Postat ću davalac koštane srži uz naknadu, 34 godine, potpuno zdrav.

Pišite whatsvp\viber +79110381714

Ja sam u Petersburgu.

Postat ću donor koštane srži za novac. Imam 32 zdrava. Napišite 89680054146

Osobine prikupljanja matičnih ćelija od donora i posljedice nakon zahvata

Donacija koštane srži je prilično popularna procedura u modernoj medicini koju koriste ljudi kojima je potrebna posebna transplantacija organa. Takvih je puno: od najmanjih do starijih. Na primjer, kod razvoja leukemije ili druge slične bolesti potrebna je transplantacija koštane srži, a za ovu proceduru potrebno je pronaći donora. Ko to može postati i, što je najvažnije, postoje li posljedice uzimanja uzoraka koštane srži?

Ko se može prijaviti da bude donator?

Šta je "donator koštane srži"? Ovaj koncept se odnosi na osobu koja, kroz ogradu u stacionarnom okruženju, daje beznačajan dio svoje koštane supstance za naknadnu primjenu drugoj osobi. Takva polutečna tvar lokalizirana je u kostima tijela i osigurava proizvodnju krvnih stanica. Ovo je neophodno za transplantaciju sa zdrave na bolesnu osobu u slučaju razvoja leukemije, tumora, aplastične anemije, genetskih oboljenja.

Kako postati donor koštane srži? Izrađuju se posebni registri podnosilaca zahtjeva za donaciju u koje može upisati svaki zdrav čovjek potpisivanjem posebnog ugovora. Starost potencijalnog donora je ograničena: od 18-50 godina.

Nakon što osoba bude upisana u registar, potrebno je sačekati da mu koštana supstanca bude potrebna za transplantaciju. Da li je supstanca određene osobe prikladna u slučaju druge bolesti moguće je utvrditi poređenjem kombinacija gena nakon uzimanja biomaterijala od potencijalnog donora i pacijenta. Nakon potvrde kompatibilnosti, osoba mora konačno odlučiti da li je spremna biti donor.

U nekim slučajevima davalac može odbiti da izvrši takvu hiruršku intervenciju, čak i ako je u svakom pogledu pogodan za takav zahvat. To može biti zbog nekih ozbiljnih razloga, na primjer, lošeg općeg zdravstvenog stanja u vrijeme potrebe za uzorkovanjem, nedostatka vremena na dan operacije, straha od mogućih komplikacija ili bolova koji mogu nastati.

Donacija koštane srži je dobrovoljni postupak. Zato osoba koja je pristala da ga drži u budućnosti može ga odbiti u bilo kom trenutku. Ali donator mora shvatiti da svojim odbijanjem stavlja nečiji život na kocku.

Koliko plaćaju za doniranje koštane srži? Ovaj postupak se smatra besplatnim i anonimnim u svakoj zemlji.

Pod kojim okolnostima osoba nije pogodna za donaciju?

Kontraindikacije za donaciju koštane srži mogu biti apsolutne ili relativne. Apsolutni su:

Privremene kontraindikacije s periodom zabrane uzimanja supstance nakon oporavka uključuju sljedeće:

transfuzija krvi - 6 mjeseci;
hirurške intervencije, uključujući vještački prekid trudnoće - od šest mjeseci;
tetovaža - postupak, akupunkturni tretman - godinu dana;
razvoj malarije - tri godine;
razvoj akutne respiratorne infekcije - mjesec dana;
upalni proces u tijelu akutnog ili kroničnog toka - mjesec dana;
razvoj VVD (vegeto-vaskularna distonija) - mjesec dana;
neke vakcinacije - od deset dana (vakcinacija protiv hepatitisa B, tetanusa, difterije, kolere) do mjesec dana (vakcinacija protiv kuge, tetanusa, bjesnila);
period trudnoće - godinu dana nakon porođaja;
mjesečno - pet dana nakon završetka.

Transplantacija koštane srži je složena procedura čiji ishod gotovo nikada nije potpuno nejasan. Uostalom, čak i materijal uzet od rođaka i prikladan u mnogim aspektima možda se neće ukorijeniti. A onda morate početi ispočetka. Štaviše, za razliku od pronalaženja odgovarajućeg donatora u ovoj stvari je mnogo teže, jer. veza između tkiva pacijenta i potencijalnog donora (posebno slučajne osobe) često je nekompatibilna.

Doktori kažu da je za pronalaženje najidealnijeg donora potrebno provjeriti kompatibilnost nekoliko hiljada, pa čak i desetina hiljada ljudi.

Istovremeno, svi pregledani davaoci se unose u posebnu bazu budućih davalaca, u kojoj se po potrebi mogu pronaći.

Kontraindikacije za donaciju koštane srži

Prije nego što odete na pregled koštane srži, pažljivo pročitajte informacije o kontraindikacijama. Dakle, osoba koja ima istoriju hepatitisa B ili C, tuberkuloze, malarije, malignih tumora (čak i ako se leče), mentalnih poremećaja i HIV infekcije ne može postati koštana srž.

Takođe, u bazu podataka neće uzimati donatore koji boluju od autoimunih bolesti, imaju probleme sa respiratornim i kardiovaskularnim sistemom. Neće biti moguće davati materijale onima koji imaju netoleranciju.

U idealnom slučaju, donor može postati osoba od 18 do 55 godina, po mogućnosti bez loših navika i kroničnih bolesti. Samo takav tip će lako podnijeti aferezu (tj. uklanjanje dijela krvi ili koštane srži).

Naravno, ako je riječ o kritičnoj i bezizlaznoj situaciji, donor može postati svako ko ima neku blažu hroničnu bolest. Preostale kontraindikacije će ostati, čak i ako uopće nema izlaza.

Kako postati donator

Za početak će vam trebati krv. Vaši uzorci će biti uzeti na analizu i utvrditi gene, antitijela i druge komponente koje mogu biti važne pri odabiru donora za određenu komponentu. Ovo se zove HLA kucanje.

Nakon što položite ovaj test, od vas će biti zatraženo da popunite upitnik, pristanete da vas upišemo u registar potencijalnih davalaca i izvršit ćete potpuni da potvrdite da ste zdravi.

Zapamtite da je učešće u postupku transplantacije koštane srži dobrovoljno. I uvijek možete odbiti, uključivanje u registar vas ne obavezuje da idete do kraja. Ali samo zapamtite da ako ste pristali, možete iznenada odbiti učešće najkasnije 10 dana prije dogovorenog datuma.

Istina, u ovom slučaju vrijedi razmotriti psihološko stanje pacijenta, kojem ste već dali nadu za donorsku koštanu srž, a zatim ga odveli.

Koštana srž je meko, spužvasto tkivo koje se nalazi unutar kostiju. Koštana srž sadrži hematopoetske ili hematopoetske matične ćelije.

Hematopoetske matične stanice mogu se podijeliti kako bi stvorile više hematopoetskih matičnih stanica ili se razvijaju kako bi stvorile crvene krvne stanice - eritrocite, bela krvna zrnca - leukocite i trombocite, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Većina hematopoetskih matičnih ćelija nalazi se u koštanoj srži, iako se mali broj nalazi u pupčanoj vrpci i krvi.

Ćelije dobijene sa bilo koje od gore navedenih lokacija mogu se koristiti za transplantaciju.

Šta je transplantacija koštane srži?

Transplantacija matičnih stanica koštane srži i periferne krvi koristi se za liječenje oštećenih matičnih stanica korištenjem visokih doza kemoterapije i/ili terapije zračenjem.

Postoje tri vrste transplantacije:

Autologna transplantacija - transplantacija vlastitih matičnih stanica pacijenta;

Singenična transplantacija - transplantacija se prenosi sa jednog monozigotnog blizanca na drugog;

Alogena transplantacija - transplantacija se uzima od brata ili sestre pacijenta ili roditelja. Kao donor može biti i osoba koja nije u srodstvu, ali je po određenim parametrima pogodna za transplantaciju.

Kako se izvodi transplantacija koštane srži?

Prilikom transplantacije iz vlastitog tijela pacijenta, naravno, potrebno je temeljito liječenje. Iz tog razloga će se prvo, u skladu sa planom koji su odobrili ljekari, provesti liječenje. U sljedećoj fazi će se prikupljati matične ćelije, nakon čega slijedi zamrzavanje i tretman specijalnim lijekovima. Doza lijeka kod takvih pacijenata je veća. Obično, u roku od nedelju dana nakon prikupljanja zdravih matičnih ćelija, pacijent prima terapiju visokim dozama. Na kraju tretmana, pacijentu se vraćaju zdrave latentne matične ćelije. Zahvaljujući ovom pristupu, matične ćelije, ćelije koje su oštećene tokom lečenja, počinju da se popravljaju.

Koji su rizici autologne transplantacije?

Uzimanje matičnih ćelija od pacijenta nosi rizik od uzimanja inficiranih ćelija. Drugim riječima, primjena smrznutih matičnih stanica pacijentu može rezultirati relapsom bolesti zbog primjene oboljelih stanica.

Koji su rizici alogene transplantacije?

Prilikom alogene transplantacije dolazi do razmene između imunološkog sistema donora i pacijenta, što je prednost. Međutim, pri obavljanju takve transplantacije postoji rizik od neusklađenosti imunološkog sistema. Imuni sistem donora može imati negativan uticaj na organizam primaoca. Postoji opasnost od oštećenja jetre, kože, koštane srži i crijeva. Ovaj proces se naziva reakcija presatka protiv domaćina. Ako dođe do takve reakcije, pacijentima je potrebno liječenje, jer lezije mogu uzrokovati kvarove ili zatajenje organa. Kod autologne transplantacije ovi rizici su odsutni.

Kako se utvrđuje da su matične ćelije donatora kompatibilne sa matičnim ćelijama primaoca u alogenoj i singenoj transplantaciji?

Tokom transplantacije, doktori koriste donorske matične ćelije koje odgovaraju matičnim ćelijama pacijenta što je više moguće. Ovo se radi kako bi se smanjile nuspojave. Različiti ljudi imaju različite vrste proteinskih filamenata na površini svojih ćelija. Takvi proteinski filamenti se nazivaju humani leukocitni antigen (HLA). Zahvaljujući testu krvi - HLA tipizaciji - ovi proteinski filamenti se dešifruju.

U većini slučajeva, uspjeh alogene transplantacije zavisi od stepena kompatibilnosti HLA antigena matičnih ćelija donora i primaoca. Vjerovatnoća prihvatanja matičnih ćelija donatora od strane tijela primaoca raste sa povećanjem broja kompatibilnih HLA antigena. Uopšteno govoreći, ako postoji visok stepen kompatibilnosti između matičnih ćelija donatora i primaoca, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija koje se nazivaju bolest presatka protiv domaćina (GVHD).

Vjerovatnoća HLA kompatibilnosti bliskih srodnika, a posebno braće i sestara, veća je u odnosu na HLA kompatibilnost ljudi koji nisu rođaci. Međutim, samo 20-25% pacijenata ima brata ili sestru kompatibilnu s HLA. Vjerovatnoća postojanja matičnih ćelija kompatibilnih s HLA kod nesrodnog donora je nešto veća i iznosi oko 50%. HLA kompatibilnost među nepovezanim donatorima značajno se povećava ako donor i primalac dolaze iz iste etničke grupe i pripadaju istoj rasi. Iako je broj donatora općenito u porastu, neke etničke grupe i rase teže pronalaze odgovarajućeg donatora od drugih. Univerzalna evidencija dobrovoljnih donatora može pomoći u pronalaženju nepovezanog donatora.

Monozigotni blizanci imaju iste gene i prema tome iste niti HLA antigena. Kao rezultat toga, tijelo pacijenta će prihvatiti transplantaciju njegovog/njenog monozigotnog blizanca. Međutim, broj monozigotnih blizanaca nije veliki, pa se singene transplantacije rijetko rade.

Kako se dobija koštana srž za transplantaciju?

Matične ćelije koje se koriste u transplantaciji koštane srži dobijaju se iz tečnosti koja se nalazi unutar kostiju - koštane srži. Procedura za dobijanje koštane srži naziva se berba koštane srži i ista je za sve tri vrste transplantacija (autologne, alogene i singene). Pacijentu pod opštom ili lokalnom (izraženom utrnulošću donjeg dela tela) anestezijom se igla uvodi u karličnu kost za uzimanje uzoraka koštane srži. Proces uzimanja koštane srži traje oko sat vremena.

Dobivena koštana srž se obrađuje kako bi se uklonila zaostala kost i krv. Ponekad se u koštanu srž dodaju antiseptici, nakon čega se ona zamrzava dok ne budu potrebne matične ćelije. Ova metoda se zove krioprezervacija. Zahvaljujući ovoj metodi, matične ćelije se mogu čuvati dugi niz godina.

Kako se dobijaju matične ćelije periferne krvi?

Matične ćelije periferne krvi dobijaju se iz krvotoka. Matične ćelije periferne krvi za transplantaciju dobijaju se postupkom koji se zove afereza ili leukafereza. 4-5 dana prije afereze, donor dobija poseban lijek koji povećava broj matičnih stanica u krvotoku. Krv za aferezu se uzima iz velike vene na ruci ili pomoću centralnog venskog katetera (mekana cijev postavljena u široku venu u području vrata, grudi ili karlice). Krv se uzima pod pritiskom pomoću posebne mašine koja prikuplja matične ćelije. Zatim se krv ubrizgava natrag donoru, a sakupljene ćelije se odvoze za skladištenje. Afereza obično traje 4 do 6 sati. Matične ćelije se zatim zamrzavaju.

Postoje li rizici za donore koštane srži?

Obično donori nemaju zdravstvenih problema, jer se uzima vrlo mala količina koštane srži. Glavni rizik za donora je mogućnost komplikacija nakon anestezije.

Nekoliko dana može doći do otoka i zbijanja na mjestima uzorkovanja. Tokom ovog perioda, donor može osjetiti umor. U roku od nekoliko sedmica tijelo donatora će vratiti izgubljenu koštanu srž, međutim, period oporavka je različit za svaku osobu. Dok je nekim ljudima potrebno 2-3 dana da se vrate svakodnevnim aktivnostima, drugima će možda trebati 3-4 sedmice da se oporave.

Postoje li rizici za davaoce matičnih ćelija iz periferne krvi?

Afereza obično uzrokuje minimalnu nelagodu. Donator može osjetiti slabost, drhtanje, utrnulost usana i grčeve u rukama. Za razliku od uzimanja uzoraka koštane srži, anestezija nije potrebna za uzorkovanje matičnih ćelija periferne krvi. Lijek koji se koristi za oslobađanje matičnih stanica iz kostiju u krvotok može uzrokovati bol u kostima i mišićima, glavobolju, umor, mučninu, povraćanje i/ili probleme sa spavanjem. Nuspojave se povlače 2-3 dana nakon uzimanja posljednje doze lijeka.

Šta se dešava nakon transplantacije matičnih ćelija pacijentu?

Jednom uvedene u krvotok, matične stanice će se smjestiti u koštanu srž, gdje će početi proizvoditi crvene i bijele krvne stanice i trombocite. Ove ćelije obično počinju da proizvode krv u roku od 2-4 nedelje nakon transplantacije. Ljekari će pratiti ovaj proces čestim analizama krvi. Potpuni oporavak imunološkog sistema, međutim, potrajat će mnogo duže. Ovaj period obično traje nekoliko mjeseci za autolognu transplantaciju i do 1-2 godine za alogene i singene transplantacije.

Koje su moguće nuspojave transplantacije koštane srži?

Glavni rizik liječenja je povećana osjetljivost na infekcije i krvarenje povezano s liječenjem raka visokim dozama. Lekari mogu pacijentima prepisati antibiotike za prevenciju ili lečenje infekcija. Transfuzija trombocita može biti potrebna da bi se spriječilo krvarenje, a transfuzija crvenih krvnih zrnaca može biti potrebna za liječenje anemije. Pacijenti koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži ili matičnih stanica periferne krvi mogu imati kratkoročne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, umor, gubitak apetita, čirevi u ustima, gubitak kose i kožne reakcije.

Moguće dugotrajne nuspojave obično uključuju reakcije povezane s kemoterapijom prije transplantacije i terapijom zračenjem. To uključuje neplodnost (biološka nesposobnost tijela da zatrudni), kataraktu (zamućenje kristala oka), sekundarni rak i oštećenje jetre, bubrega, pluća i/ili srca. Rizik od komplikacija i njihova težina ovise o pacijentovom tretmanu i o tome treba razgovarati s liječnikom.

Šta je "mini transplantacija"?

Mini-transplantacija je vrsta alogene transplantacije (transplantacije niskog intenziteta ili nemijeloblastne transplantacije). Do danas se ovaj pristup klinički istražuje i ima za cilj liječenje različitih oblika raka, uključujući leukemiju, multipli mijelom i druge oblike raka krvi.

U mini-transplantaciji, manje intenzivna, niska kemoterapija i/ili terapija zračenjem koristi se za pripremu pacijenta za alogenu transplantaciju. Upotreba malih doza lijekova protiv raka i zračenja samo djelimično uništava koštanu srž, a ne oštećuje je u potpunosti, a smanjuje i čiste ćelije raka i potiskuje imunološki sistem kako bi se spriječilo odbacivanje transplantata.

Za razliku od tradicionalne transplantacije koštane srži ili matičnih stanica periferne krvi, nakon mini-transplantacije, i donorske i primajuće stanice nastavljaju postojati neko vrijeme. Kada koštana srž počne proizvoditi krv, ćelije donora ulaze u reakciju transplantata protiv tumora i počinju uništavati stanice raka koje su ostale nakon lijekova protiv raka i/ili terapije zračenjem. Da bi se povećao efekat transplantata protiv tumora, bela krvna zrnca donora se mogu ubrizgati pacijentu. Ovaj postupak se naziva „infuzija donorskih limfocita“.

Brigom i održavanjem svog zdravlja možete pomoći onima koji su uskraćeni za zdravlje. Dakle, jedna od opcija je da se upišete u registar donora koštane srži i eventualno spasite nečiji život.
Donacija u Rusiji, kao i širom svijeta, je dobrovoljna. Niko ne može natjerati osobu, ali, nažalost, ne može svako da odgovara ovoj ulozi.

Uslovi za kandidate:

Starosna grupa 18-50 godina;
osoba nije bila bolesna i nije bolesna od hepatitisa B i C, tuberkuloze, malarije, HIV-a, raka ili dijabetesa.

Pozivamo vas da obavijestite osoblje registra donatora o svakoj promjeni vašeg broja telefona ili adrese.

Prije uzimanja uzoraka koštane srži potrebno je podvrgnuti se laboratorijskoj analizi krvi za određivanje HLA fenotipa (potrebno je da se podvrgnete tipizaciji). Bez pristanka, ljekari nemaju pravo da upisuju kandidata u registar, potrebno je lično potpisati obrazac o saglasnosti za upis ličnih podataka u registar.

Ako je pacijentu potrebna transplantacija, provodi se ista studija. Na osnovu dobijenih rezultata odabire se kandidat koji odgovara genotipu. Podudarnost gena kompatibilnosti moguća je ne samo kod rođaka, već i kod potpuno nepoznatih ljudi koji žive daleko jedni od drugih.

Kako se uzima koštana srž od donora i kako se odvija transplantacija

Postoji nekoliko vrsta transplantacije. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Metoda se bira na osnovu vrste bolesti pacijenta i odabrane klinike. Stručnjaci iz različitih zemalja smatraju različite metode transplantacije najprihvatljivijim. Sam proces transplantacije, bez obzira na vrstu, u velikoj mjeri je sličan.

Transplantacija uvijek nosi rizik od odbacivanja stranih ćelija od strane ćelija tijela. Zato je proces pažljivog odabira odgovarajućeg donora toliko važan. Kada se odredi potrebna opcija, pacijent se počinje pripremati za operaciju.
Prije svega, na osnovu rezultata brojnih studija, procjenjuje se fizičko stanje pacijenta i njegova sposobnost da izdrži proceduru transplantacije.

Potrebna je kemoterapija. Ovo je neophodno kako bi se uništili zahvaćeni elementi u koštanoj srži. Ako će se ćelije pacijenta koristiti za transplantaciju, tada se tkivo uzima prije kemoterapije. Nakon toga, materijal se pročišćava i koristi se za transplantaciju nakon kursa zračenja.

Nekoliko dana kasnije pacijentu se postavlja kateter u vrat. Kroz njega će se ubrizgavati zdrave ćelije i svi potrebni lijekovi.
Najteži period dolazi kada se pacijent počinje prilagođavati na ubrizgane ćelije. Oni, ulazeći u kosti, počinju se dijeliti i ukorijeniti. Proces adaptacije može trajati od 2 sedmice do mjesec dana. Tokom ovog perioda postoji rizik od odbacivanja stranih ćelija. Iz tog razloga, pacijent je uvijek samo u bolnici pod danonoćnim nadzorom specijalista. Odjel se održava sterilnim, pacijentu se primaju transfuzije krvi. Antibiotici i lijekovi se propisuju kako bi se smanjio rizik od odbacivanja ubrizganih stanica.

Koliko košta koštana srž i koliko se plaća donor
Donacija širom svijeta se ne plaća. Nagrada za osjetljivost prema onima kojima je potrebna je spašavanje života i očuvanje zdravlja ljudi.
Procedura transplantacije u Rusiji se obavlja besplatno zbog dodjele državnih kvota. Nažalost, broj kvota je ograničen! Cijena plaćene procedure je drugačija:
u Moskvi cijena dostiže 3 miliona rubalja.
u Sankt Peterburgu - do 2 miliona rubalja.
Takvi iznosi opravdani su složenošću postupka i troškovima potrebnih lijekova.

U Rusiji se ne naplaćuje naknada za odabir donatora iz registra koji djeluje na teritoriji Ruske Federacije. Ovaj trošak pokriva dobrotvorna fondacija. Ukoliko je potrebno pronaći donora u stranim registrima, pacijentu će biti naplaćeno 21.000 eura. Račun za transplantaciju i sve potrebne manipulacije nakon nje se posebno naplaćuju.
Moguće posljedice transplantacije za donora
Donator ne trpi nikakve posljedice doniranja koštane srži, materijal se uzima samo u dozvoljenim granicama, a restauracija tkiva se odvija u periodu od najviše 1 mjesec. Može postojati rizik od pogoršanja tokom ili nakon manipulacije. Ali ovaj rizik je povezan s reakcijom na anesteziju.

Ako se zna za intoleranciju na anesteziju, potrebno je o tome unaprijed razgovarati sa specijalistom koji se priprema za zahvat. Ponekad se tokom zahvata javlja osjećaj zujanja u ušima, glavobolja ili bol u kostima, ali sve to nestaje nakon uzimanja materijala.
Gdje postati donor koštane srži u Sankt Peterburgu
Kompletan spisak punktova za uzimanje uzoraka krvi za tipizaciju možete pronaći na web stranici Rusfonda.
Sadrži i kontakte zaposlenih koje možete kontaktirati ako vaš region nije na listi navedenih.

Centri koji provode BMT u Sankt Peterburgu:

Gorbačova Istraživački institut za pedijatrijsku onkologiju, hematologiju i transplantaciju
st. Lav Tolstoj, 6−8 http://www.spb-gmu.ru/

Ruski istraživački institut za hematologiju i transfuziologiju
2. Sovetskaya, 16 http://www.bloodscience.ru/

Donacija koštane srži u Moskvi

Institut za pedijatrijsku onkologiju i hematologiju, Ruski centar za istraživanje raka Blokhin
Moskva, Kaširskoe š., 24
ronc.ru

Hematološki istraživački centar (SSC) Ministarstva zdravlja Ruske Federacije
Moskva, Novi Zykovsky pr-d, 4a