Simptomi gingivalnog džepa. Karakteristike tretmana gingivalnog džepa. Kako ukloniti i očistiti džep za desni

Gingivalni džep je udubljenje koje odvaja desni od zuba. Kada dođe do bolesti parodontalnog tkiva, ono se povećava, zbog čega čestice hrane uđu u udubljenje, dolazi do nakupljanja meki dodir i taloženje zubnog kamenca. Ove nepovoljni faktori izazivaju upalu desni i, ako se ne leče, dovode do labavljenja i postepenog gubitka zuba. Njihov gubitak možete spriječiti ako na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Razvoj patološkog procesa

Obično je džep u desni produbljen za najviše 3 mm. Mala dubina vrata formiranog od mekih tkiva ne sprečava njegovo samočišćenje. Progresivno produbljivanje i upala desni džepova - karakterističan simptom parodontalna bolest. Zvaka između zuba nateče, počinje boljeti, a iz nje se može pojaviti gnoj. Početna faza razvoja bolesti je gingivitis. U ovoj fazi prilično je lako ukloniti upalu - potrebno je pažljivo pratiti oralnu higijenu, redovno se podvrgavati profesionalnom čišćenju zuba uz uklanjanje mekih i tvrdi plak, isperite usta antisepticima i biljnim infuzijama.

Dalji razvoj upalni proces praćeno značajnim povećanjem broja bakterija. Enzimi koje luče negativno utječu na parodontalna vlakna, postupno uzrokujući njihovo uništenje. U ovoj fazi, džepovi desni prolaze kroz niz promjena i postaju parodontalni. Povećava se aktivnost upalnog procesa, meka tkiva zahvaćena njime krvare pri dodiru, javlja se erozija na desni.

Šupljina između zuba i desni postaje dublja, vezivna tkiva koja osiguravaju integritet denticije su zahvaćena upalom i slabe.

U nedostatku tretmana i čišćenja džepova desni, proces će se proširiti ne samo na vlakna parodontalnih ligamenata, već i na koštanog tkivačeljusti.

Povlačenje desni dovodi do postepenog izlaganja zuba. Uništena tkiva nisu u stanju da pričvrste vrh korijena u rupu i u nekom trenutku ispadne.

Na početna faza džepovi za bolesti desni se peru jednom godišnje antibakterijsko sredstvo. Osim toga, propisana je svakodnevna primjena lijekova na zahvaćena područja, ispiranje usta ljekovitim sastavima. Sa parodontitisom umjereno Metoda kiretaže je efikasna, u težim slučajevima bolesti koriste se fotodinamičke, hirurške metode i udlage.

Vrste kiretaže, indikacije za zahvat

Postoje otvorene i zatvorene vrste kiretaže. Ova tehnika omogućava efikasno uklanjanje kamenca, ostataka hrane, zahvaćenog tkiva desni i omekšanog zubnog cementa. Za zatvorenu kiretažu koristite diodni laser ili ultrazvučni skaler. Ova metoda liječenja džepova u desni koristi se u slučajevima kada dubina kaviteta oko zuba ne prelazi 5 mm. Produbljenje se čisti, korijen zuba se obrađuje i polira, uklanjaju se zahvaćena tkiva. Ovo pomaže u obnavljanju veze između zuba i desni.

Otvorena kiretaža je hirurška intervencija u lokalnoj anesteziji. Tokom operacije secira se tkivo u području interdentalnih papila, uklanja zubni kamenac, gingivalni džep se temeljito čisti od naslaga. Zatim se primjenjuje lijek koji ubrzava rast epitela i potiskuje vitalnu aktivnost patogenih mikroba. Korijen zuba se polira radi čvršćeg prianjanja sluzokože uz njega, a rana se šije. Razdoblje rehabilitacije nakon zahvata je dvije sedmice, nakon čega pacijenti bilježe pozitivne rezultate - desni ne krvari, ne boli, hiperemija i otok nestaju, dubina džepa se smanjuje.

Indikacije za kiretažu su:

dubina džepa eksfoliranog gingivalnog tkiva prelazi 3 mm;
akumulirao veliku količinu čvrstih naslaga;
desni je zahvaćen upalnim procesom.

Fotodinamička metoda

Nekirurški način liječenja uznapredovalog ili teškog oblika parodontalne bolesti može biti uz pomoć fotodinamičke terapije. Prije izvođenja postupka profesionalno čišćenje usne duplje, nakon čega se desni tretiraju hlorofilom dobijenim iz algi spirulina. Kao odgovor na njegovu primjenu, epitelne stanice počinju proizvoditi fotosenzibilizatorske tvari. Nakon 30 minuta, doktor šalje laserski zrak na oboljelo tkivo. Njegovo zračenje dovodi do propadanja fotosenzibilizatora uz oslobađanje aktivnog kisika.

Pod utjecajem oksidativnog procesa mikrobi koji su izazvali upalu su potpuno uništeni. Doktor uklanja oštećena područja tkiva i zatvara desni džep. Prednost ove metode liječenja: štedljiv, bezbolan učinak i visoka efikasnost - dovoljan je jedan postupak za uklanjanje upale i krvarenja. Na desni se stvara film koji sprečava prodiranje infekcije i ponovnu pojavu bolesti. Upotreba osteogenih preparata i aminokiselina pomaže u obnavljanju zahvaćenih tkiva.

Sa dubinom parodontalnog džepa većom od 4-5 mm, koristi se patchwork metoda. Tokom operacije, desni se odvaja od površine zuba, uklanja se sadržaj džepa, a očišćeni kavitet i korijen se tretiraju antiseptikom. Meka tkiva desni se zatim fiksiraju u ispravan položaj šavovima. U većini slučajeva, metoda daje pozitivne rezultate. Njegovi nedostaci uključuju stres koji doživljava pacijent i dug period oporavka.

Udlage sa žicom

Ova metoda liječenja vam omogućava da ojačate zube koji su počeli labaviti. Tehnologija udisanja se sastoji u vezivanju pokretnih jedinica denticije aramidnim koncem, koji je posebno izdržljiv. Tanki žljebovi se buše duž perimetra susjednih zuba, nakon polaganja navoj se prekriva reflektirajućim materijalom. Boja plombe odgovara nijansi zuba, tako da je gotovo nevidljiva.

Metoda udisanja s kablom sprječava labavljenje zubnog niza, a istovremeno osigurava prirodnu pokretljivost zuba, sprječavajući atrofiju kostiju vilice. Pričvršćivanje aramidnim koncem ne ometa dikciju i ne izaziva nelagodu kod pacijenta. Za vraćanje šupljina u zubnom redu umjesto izgubljenih zuba, preporučljivo je koristiti proteze koje nisu izrađene od metal-keramike, već kombiniraju keramiku i staklo ili titan, kako ne bi preopteretili čeljust.

U početnoj fazi parodontalne bolesti, preparati od biljnih sastojaka prema receptu mogu se koristiti za poboljšanje stanja desni. tradicionalna medicina. Oni inhibiraju bakterije i poboljšavaju zacjeljivanje rana. Osim toga, korisno je masirati desni četkicom za zube s mekim vlaknima, nakon čega slijedi ispiranje usta infuzijama kamilice, hrastove kore ili žalfije.

Dobro lekovito dejstvo obezbijediti sljedeće alate:

Kora nezrela orasi prelivena maslinovim uljem (1 supena kašika na 250 ml). Za infuziju smjesu treba staviti u hladnjak. Povremeno morate uzeti teglu i protresti je. Nakon nedelju dana procedite i koristite za mazanje desni 3-5 puta dnevno.
Infuzija ili sok od trputca. Za pripremu infuzije, 20 g listova prelijte čašom kipuće vode. Koristiti za ispiranje usta. Sok iscijeđen iz svježih listova biljke nanosi se na oboljela područja desni 3 puta dnevno.
Oblozi od naribane svježe cvekle. Masa se, bez cijeđenja, umota u gazu i drži na desni 15 minuta. Učestalost upotrebe - 3 puta dnevno.
Infuzija trave planinskog bubrega. Kašiku zgnječenih vegetativnih dijelova biljke prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da se kuva 15 minuta. Koristite 2 puta dnevno, stavljajući tampone navlažene toplom infuzijom na desni.
Kašica od zgnječenih bobica morskog trna. Masu voća umotajte u dvoslojni komad gaze i nanesite na oboljela mjesta 2 puta dnevno po 20 minuta.
Tinktura plodova viburnuma sa medom. Potrebno je pomiješati 500 g bobica sa istom količinom heljdinog meda i 500 ml 70% etil (medicinskog) alkohola. Stavite na tamno mesto 2 nedelje. Način upotrebe: 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno po 20 minuta. prije jela. Uzimanje lijeka pomaže u jačanju imunološkog sistema i liječenju parodontalne bolesti. Dodatno, na desni se mogu nanositi pamučni štapići navlaženi tinkturom.

Prevencija razvoja parodontalne bolesti

Sprečava upalu desni i produbljivanje desni redovno čišćenje zube, ispiranje usta nakon svakog obroka, korištenje konca (posebnog konca) za čišćenje međuzubnih praznina. Povremeno, ali ne stalno, treba koristiti paste koje sadrže abrazive za uklanjanje tvrdih naslaga. Kvalitetno uklanjanje kamenca omogućit će profesionalno čišćenje zuba ultrazvukom.

Za pravovremeno otkrivanje i otklanjanje patoloških procesa koji se javljaju u usnoj šupljini preporučuje se posjeta stomatologu 2 puta godišnje.

Neke bolesti usne šupljine zahtijevaju poseban pristup. Često medicinski tretman nije dovoljan, potrebno je ukloniti uzrok bolesti i riješiti se njegovih posljedica. Jedan od najjasnijih primjera upalnog procesa koji zahvaća kosti vilice, pa čak i ligamente koji mogu držati krunu na mjestu je parodontitis.

Kiretaža otvora zuba pomoći će u izliječenju takve bolesti. Uz pomoć ove procedure, koja se provodi otvorenom ili zatvorenom metodom, doktor će moći kiretom i irigatorom ukloniti nakupljeni plak i kamenac, kao i očistiti bunare od otpadnih produkata bakterija i virusa.

Parodontalni džepovi - šta je to?

Vremenom se kamenac taloži, njegovo nakupljanje može dovesti do razvoja upalnog procesa u parodontalnim tkivima i njihovog daljeg uništavanja sa zahvaćenim koštanim tkivom. Kao posljedica upale nastaje udubljenje, počevši od desni pa završava cervikalnim dijelom krunice, nazvano "parodontalni džep".

U zavisnosti od dubine i širine džepa između zuba, lekar će moći da utvrdi stepen bolesti. Rana faza se može dijagnosticirati rendgenskim pregledom, a ako upala napreduje, to se može utvrditi i vizualno. Normalno, udubljenje ne smije biti veće od 3 mm - ako džep desni prelazi navedene granice, to ukazuje na prisutnost zubne bolesti.

Kiretaža gingivalnog džepa u stomatologiji

Kiretaža je medicinski izraz za čišćenje tjelesnih šupljina, organa ili kože koristeći poseban instrument koji se zove kireta. Uz pomoć ovog operativnog zahvata, doktor uklanja zahvaćena područja i čisti mjesta na kojima se nakupljaju patogeni mikroorganizmi. Također, kireta će pomoći u obavljanju dijagnostičke kiretaže, kako bi se dobiveni biološki materijal naknadno prebacio u laboratorijsku studiju.

Pa kiretaža je jedna od najčešćih medicinske procedure provodi se u liječenju parodontitisa nastalog nakon vađenja zuba. Tokom zahvata stomatolog uklanja gnojne neoplazme, zubni kamenac koji se nalazi ispod desni i područja uništenog zuba.

Indikacije za postupak

Pacijentu na pregledu kod stomatologa može se preporučiti kiretaža parodontalnih džepova u slučaju:

Kiretaža parodontalnih džepova je potpuno drugačiji postupak od čišćenja gleđi, pri čemu se uklanja samo plak. Čišćenje zubnog džepa omogućava vam da se oslobodite nagomilanih naslaga, a takođe sprečava dalje propadanje tkiva.

Kada je liječenje kontraindicirano?

Operaciju treba odustati ako postoji gnojni iscjedak, postoji velika vjerojatnost razvoja apscesa ili se desni džep proširio na koštane strukture. Ako je dubina parodontalnog džepa veća od 5 mm, desni su pretanke, prisutne su fibrozne promjene ili pokretljivost zuba dostigne 3 stepena, tada će liječnik odbiti ovu operaciju. Također, postupak kiretaže rupe, kako bi se izbjegle komplikacije, ne treba slati ako postoji akutna infekcija u usnoj šupljini ili sa poremećenim fiziološkim funkcijama.

Prednosti i mane kiretaže

Postoji nekoliko pozitivnih i negativnih aspekata takvog zahvata kao što je kiretaža. Prednosti ovog postupka uključuju:

Nažalost, postoje i nedostaci. U vezi privatna metoda, tada se u uznapredovalim stadijumima parodontitisa gotovo uvijek javljaju recidivi. Još jedan nedostatak je trajanje postupka. Pacijent tokom otvorena kiretaža na 6-7 zuba morat ćete potrošiti oko dva sata.

Otvorena metoda zahtijeva najveću koncentraciju i brigu od kirurga. Nekvalifikovani lekar može da povredi sluzokožu i zube.

Procedura postupka

Prevedeno sa engleskog jezika"kiretaža" nije ništa drugo do "kiretaža". U stomatologiji je značenje ovog pojma mnogo šire. Prilikom provođenja struganja za liječenje bolesti desni, liječnici se pridržavaju sljedećih taktika:

mjesto postupka tretira se antiseptičkim rastvorom;
daje se anestezija;
plak i kamenac se uklanjaju sa površine zuba (kao što se vidi na fotografiji) pomoću parodontalnog irigatora;
zahvaćeno područje cementa i dentina uklanja se iz korijena zuba pokretima struganja;
korijen zuba se izravnava i polira;
tkivo oštećeno infekcijom se eliminira;
na očišćena tkiva nanosi se antiseptik;
na desni se stavlja fiksirajući zavoj pritisnut uz zub.

Nakon ispravno obavljene operacije, prikazane u videu, obnavljaju se cirkulacija krvi i limfni tok u gingivalnom kanalu. Tako se stvaraju svi uslovi za brzu regeneraciju tkiva.

Zatvoreno

Posebnost zatvorene metode liječenja parodontalnih džepova je nemogućnost vizualnog praćenja stanja korijena zuba, pa granulacija i kamenac mogu ostati netaknuti. Efekat zahvata moguć je ako dubina parodontalnog džepa nije veća od 3 mm. Kod parodontitisa je moguće samo privremeno olakšanje, sama bolest će nastaviti da napreduje.

Lekar u jednom zahvatu zatvorene kiretaže parodontalnih džepova može očistiti kavitet 2-3 zuba, nakon zahvata proces zarastanja može trajati i do nedelju dana. Dijagnoza se može postaviti najkasnije mjesec dana nakon stomatološke intervencije. Obično se kiretaža desni koristi samo u onim stomatološkim klinikama u kojima nema visokokvalificiranih stručnjaka, a postupak ne izvodi iskusni kirurg, već stomatolog terapeut.

Otvori

Otvorena kiretaža omogućava uklanjanje svih postojećih subgingivnih naslaga i oštećenih tkiva u predjelu jednog zuba, zasađuje se sintetičko koštano tkivo, a tokom tretmana nestaje gingivalni džep. Otvorena kiretaža se izvodi u lokalnoj anesteziji.

U procesu laserske kiretaže, hirurg pravi rez u predelu vrata zuba, a zatim vrši piling desni. Doktor je u mogućnosti da otkrije sve postojeće subgingivalne naslage, tako da kasnije takvim tretmanom omogućava njihovo uklanjanje kiretom ili irigatorom. Područje na kojem se izvodi operacija mora se tretirati antiseptikom. Ako je koštani džep dubok, tada liječnik koristi sintetički materijal za ekstenziju.

Na kraju operacije, doktor stavlja šavove, koji se moraju ukloniti nakon deset dana. U procesu laserska hirurgija moguće je secirati tkiva bez kontakta, minimizirati bol i trenutno koagulirati krvni sudovi. Restauracija gingivalnih papila postoperativni period se dešava brže.

Kiretaža i operacija režnja na desni

Korištenje režanj operacije kod upale desni dovodi do dobrih rezultata. Tokom operacije, hirurg ima dobru vizuelnu kontrolu, tako da se uklanjaju sva zahvaćena područja. Ova hirurška intervencija uključuje izrezivanje periostalne površine parodoncijuma, uključujući obradu korijena i mekih tkiva.

U postoperativnom periodu moguće su komplikacije. Mogu biti otkriveni vratovi zuba ili će doći do promjena u alveolarnim procesima. Mogući su i estetski nedostaci ili pojava dentinske hipertenzije.

Da li je moguće liječenje kod kuće?

Ako parodontopatija boli, samoliječenje kod kuće znači namjerno preuzimanje rizika. Parodontalna bolest je ozbiljna bolest zahtijeva medicinski nadzor.

Kod kuće možete pribjeći pomoći raznim metodama koje će se kombinirati s terapijom koju propisuje iskusni parodontolog. Na primjer, zubne utičnice mogu se tretirati pomoću razne masti i gelovi koji mogu poboljšati metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Narodni lijekovi za bolesti parodontalnog džepa također mogu pomoći ako mi pričamo o početnoj fazi bolesti. Dobro pomažu otopine i odvarci ljekovitih biljaka s antimikrobnim i zacjeljivim djelovanjem, mogu se koristiti za ispiranje usta.

Moguće komplikacije

Ako kiretažu parodontalnih kanala provodi iskusan liječnik i striktno se pridržava metodologije za njegovu provedbu, tada se mogu izbjeći komplikacije. Međutim, postoje slučajevi kada su zbog određenog spleta okolnosti nastale komplikacije:

obilan gubitak krvi;
upala u postoperativnom periodu;
sekundarna infekcija.

Ukoliko doktor nije dovoljno iskusan u izvođenju ovakvih operacija, ili je posao obavljen nepažljivo tokom operacije, onda neće biti uklonjena sva patogena tkiva iz parodontalnog džepa. U ovom slučaju je velika vjerovatnoća recidiva. Pacijent treba ponovo da se obrati za pomoć specijalistu koji je u stanju da izvrši kvalitetno čišćenje parodontalnih šupljina.

www.pro-zuby.ru

Razvoj patološkog procesa

Obično je džep u desni produbljen za najviše 3 mm. Mala dubina vrata formiranog od mekih tkiva ne sprečava njegovo samočišćenje. Progresivno produbljivanje i upala desnih džepova karakterističan je simptom parodontalne bolesti. Zvaka između zuba nateče, počinje boljeti, a iz nje se može pojaviti gnoj. Početna faza razvoja bolesti je gingivitis. U ovoj fazi prilično je lako ukloniti upalu - morate pažljivo pratiti oralnu higijenu, redovito se podvrgavati profesionalnom čišćenju zuba s uklanjanjem mekog i tvrdog plaka, ispirati usta antisepticima i biljnim infuzijama.

Daljnji razvoj upalnog procesa prati značajno povećanje broja bakterija. Enzimi koje luče negativno utječu na parodontalna vlakna, postupno uzrokujući njihovo uništenje. U ovoj fazi, džepovi desni prolaze kroz niz promjena i postaju parodontalni. Povećava se aktivnost upalnog procesa, meka tkiva zahvaćena njime krvare pri dodiru, javlja se erozija na desni.

Šupljina između zuba i desni postaje dublja, vezivna tkiva koja osiguravaju integritet denticije su zahvaćena upalom i slabe.

U nedostatku tretmana i čišćenja džepova desni, proces će se proširiti ne samo na vlakna parodontalnih ligamenata, već i na koštano tkivo vilice.

Povlačenje desni dovodi do postepenog izlaganja zuba. Uništena tkiva nisu u stanju da pričvrste vrh korijena u rupu i u nekom trenutku ispadne.

U početnoj fazi bolesti, džepovi u desni se peru antibakterijskim sredstvom jednom godišnje. Osim toga, propisana je svakodnevna primjena lijekova na zahvaćena područja, ispiranje usta ljekovitim sastavima. Kod umjerenog parodontitisa efikasna je metoda kiretaže, a kod teškog toka bolesti primjenjuju se fotodinamičke, hirurške metode i kablovska udlaga.

Vrste kiretaže, indikacije za zahvat

Postoje otvorene i zatvorene vrste kiretaže. Ova tehnika omogućava efikasno uklanjanje kamenca, ostataka hrane, zahvaćenog tkiva desni i omekšanog zubnog cementa. Za zatvorenu kiretažu koristi se diodni laser ili ultrazvučni skaler. Ova metoda liječenja džepova u desni koristi se u slučajevima kada dubina kaviteta oko zuba ne prelazi 5 mm. Produbljenje se čisti, korijen zuba se obrađuje i polira, uklanjaju se zahvaćena tkiva. Ovo pomaže u obnavljanju veze između zuba i desni.

Indikacije za kiretažu su:

dubina džepa eksfoliranog gingivalnog tkiva prelazi 3 mm;
akumulirao veliku količinu čvrstih naslaga;
desni je zahvaćen upalnim procesom.

Fotodinamička metoda

Nekirurški način liječenja uznapredovalog ili teškog oblika parodontalne bolesti može biti uz pomoć fotodinamičke terapije. Prije zahvata vrši se profesionalno čišćenje usne šupljine, nakon čega se desni tretiraju hlorofilom dobijenim iz algi spirulina. Kao odgovor na njegovu primjenu, epitelne stanice počinju proizvoditi fotosenzibilizatorske tvari. Nakon 30 minuta, doktor šalje laserski zrak na oboljelo tkivo. Njegovo zračenje dovodi do propadanja fotosenzibilizatora uz oslobađanje aktivnog kisika.

Udlage sa žicom

U početnoj fazi parodontitisa, za poboljšanje stanja desni možete koristiti preparate od biljnih sastojaka prema receptima tradicionalne medicine. Oni inhibiraju bakterije i poboljšavaju zacjeljivanje rana. Osim toga, korisno je masirati desni četkicom za zube s mekim vlaknima, nakon čega slijedi ispiranje usta infuzijama kamilice, hrastove kore ili žalfije.

Dobar terapeutski efekat se postiže sledećim sredstvima:

Kora nezrelih oraha natopljena maslinovim uljem (1 supena kašika na 250 ml). Za infuziju smjesu treba staviti u hladnjak. Povremeno morate uzeti teglu i protresti je. Nakon nedelju dana procedite i koristite za mazanje desni 3-5 puta dnevno.
Infuzija ili sok od trputca. Za pripremu infuzije, 20 g listova prelijte čašom kipuće vode. Koristiti za ispiranje usta. Sok iscijeđen iz svježih listova biljke nanosi se na oboljela područja desni 3 puta dnevno.
Oblozi od naribane svježe cvekle. Masa se, bez cijeđenja, umota u gazu i drži na desni 15 minuta. Učestalost upotrebe - 3 puta dnevno.
Infuzija trave planinskog bubrega. Kašiku zgnječenih vegetativnih dijelova biljke prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da se kuva 15 minuta. Koristite 2 puta dnevno, stavljajući tampone navlažene toplom infuzijom na desni.
Kašica od zgnječenih bobica morskog trna. Masu voća umotajte u dvoslojni komad gaze i nanesite na oboljela mjesta 2 puta dnevno po 20 minuta.
Tinktura plodova viburnuma sa medom. Potrebno je pomiješati 500 g bobica sa istom količinom heljdinog meda i 500 ml 70% etil (medicinskog) alkohola. Stavite na tamno mesto 2 nedelje. Način upotrebe: 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno po 20 minuta. prije jela. Uzimanje lijeka pomaže u jačanju imunološkog sistema i liječenju parodontalne bolesti. Dodatno, na desni se mogu nanositi pamučni štapići navlaženi tinkturom.

zubi.pro

Šta je parodontalni džep?

Akumulacija velike količine depozita dovodi do razvoj upale u parodontalnom tkivu. Kao rezultat ovog procesa, dolazi do postepenog uništavanja parodontalnog i koštanog tkiva. Istovremeni proces propadanja dovodi do stvaranja parodontalnog džepa.

Po širini i dubini formiranog jaza može se suditi o stupnju destrukcije tkiva. U ranim fazama može se dijagnosticirati desni džep koristeći rendgenski snimak. Progresivna upala vizualnim pregledom otkriva prisustvo džepova.

Simptomi

Formiranje džepova desni može biti asimptomatski do određene tačke. Ali s razvojem bolesti pojavljuju se i njeni glavni simptomi:

nelagodnost u području desni;
loš zadah koji ne nestaje nakon kvalitetnog čišćenja i upotrebe ispiranja;
crvenilo i oticanje desni. U ovom slučaju, meka tkiva imaju sjajnu površinu;
krvarenje, čak i sa malim uticajem na desni. Na primjer, prilikom čišćenja krunica;
palpacijom parodontalnog tkiva uočava se bolnost i izražena gipkost desni;
in napredni slučajevi povećava se veličina parodontalnog džepa. Kada se pritisne, može doći do oslobađanja gnojnog sadržaja;
zubi postaju pokretljivi;
proširenje interdentalnih prostora;
moguće je opšte pogoršanje stanja pacijenta.

Kada se ovi simptomi otkriju trebate odmah kontaktirati svog stomatologa, čak i ako je problem lokaliziran samo u blizini jednog zuba, inače će se situacija svakim danom pogoršavati i dovesti do progresije bolesti.

Razlozi za obrazovanje

Glavni uzrok parodontalnih džepova je nakupljanje bakterijskih naslaga u cervikalnoj regiji krune. Mikrobi stvaraju nevidljivi film na cijeloj površini cakline i luče svoje produkte metabolizma koji uzrokuju upalu.

Glavni faktori koji izazivaju rast mikroba su:

pothranjenost, uglavnom ugljikohidratna hrana;
loša kvaliteta oralne higijene;
loše navike;
opće bolesti;
hormonalni poremećaji;
imunodeficijencija;
zubnih bolesti.

Posljedice bolesti

Džep desni nije samo parodontalni deformitet. to ozbiljne patologije zahtijevaju adekvatne i blagovremeno liječenje, čiji nedostatak može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Većina često dolazi do akutnog apscesa koji kasnije dobija kronični oblik.

Ovu patologiju prati jaka pokretljivost i bolnost zuba. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, zub u potpunosti ispada iz alveolarne šupljine. Razvoj upale dovodi do limfadenitisa i opća intoksikacija organizam.

Koji tretmani su dostupni

Prije procedure liječenja postavlja se dijagnoza kojom se utvrđuje stepen bolesti. Ova faza je neophodna za odabir maksimuma ispravan metod za uklanjanje patologije.

U početnoj fazi koriste konzervativna terapija usmjereno na ublažavanje simptoma. U teškim slučajevima preporučuje se najefikasniji - hirurška metoda tretman parodontalnog džepa, čime se osigurava potpuno uklanjanje plaka.

Terapijske metode za uklanjanje parodontalnog džepa

Ova metoda tretmana može se koristiti sa malim udubljenjem džepa, ne većim od 0,15 mm. U tom slučaju, na subgingivnom dijelu zuba treba biti minimalni iznos naslage i bez znakova upale mekog tkiva.

Terapijski tretman uključuje sljedeće postupke:

Higijensko čišćenje zuba ultrazvučnim skalerom. Uklanjanje kamenca i plaka nastaje njegovim uništavanjem, bez oštećenja desni. Ova metoda u novije vrijeme popularniji od laserske kiretaže, gdje se zahvaćeno područje tretira laserom za liječenje parodontalnog džepa.

Medicinska terapija. U pravilu se propisuje odmah nakon završenog čišćenja zuba. At blagi stepen bolest se koristi samo aseptična obrada: ispiranje, kupke, navodnjavanje. Da biste to učinili, koristite klorheksidin ili miramistin.

AT teški slučajevi potrebno je uzeti kurs antibiotika Linkomicin, Amoksocilin, Azitromicin.

Ovi postupci mogu biti beskorisni ako dubina džepa prelazi 2 mm. U takvoj situaciji liječnik neće moći u potpunosti ukloniti kamen ispod desni. Osim toga, parodoncijum je dodatno povrijeđen. Kao rezultat manipulacija, upala i uništavanje tkiva samo se pojačavaju.

Operacija

Hirurška metoda liječenja omogućava direktno mehaničko djelovanje specijalnim alatima na subgingivnim područjima. U zavisnosti od stepena oštećenja, postoje dve hirurške metode za otklanjanje ovog problema: zatvorena i otvorena kiretaža.

Uklanjanje parodontalnih džepova hirurškim metodama trenutno se smatra najefikasnijim. Nakon tretmana ovom metodom, pacijentu je zagarantovan pozitivan rezultat uz potpunu restauraciju parodoncija. Ali treba imati na umu da svaka metoda ima svoje specifične indikacije i karakteristike.

Zatvoreni rad

Svrha kiretaže zatvorenog tipa je uklanjanje rastućeg granulacionog tkiva parodontalnih džepova i uklanjanje svih naslaga na zubu ispod desni.

Posebnost metode je u tome postupak čišćenja kaviteta provodi se bez narušavanja integriteta desni.

Glavni faktor pri odabiru zatvorene kiretaže je dubina šupljine ne veća od 3 mm. Stoga se metoda koristi samo za blagi oblik parodontitis.

Kod složenijih oblika patologije ova metoda će donijeti samo privremeno olakšanje. Glavni nedostatak ove tehnike je što se čišćenje vrši bez vizualne kontrole. Iz onoga što naslage i granulacije djelimično ostaju na mjestu.

Koraci operacije

Lokalna anestezija.
Nakon toga, šupljina džepa se čisti kiretom. Prvo se obrađuju zidovi zuba i desni, a zatim dno.
Poslije potpuno uklanjanje kamena i granulacije, džep se navodnjava rastvorom natrijum hlorida.
Na kraju se na tretirani segment nanosi zaštitni zavoj. Za to se koriste cincoplast, stomalgin, repin.

Vakum kiretaža

Ako postoji velika akumulacija plaka ispod desni, može se koristiti alternativna metoda– vakuum kiretaža. Njegova glavna razlika od klasične metode je u tome postupak koristi šuplje kirete pričvršćene na vakuum aparat.

Prilikom odrezivanja patoloških čestica, one se odmah uklanjaju vakuumom. Time je isključena pojava daljnjih komplikacija.

otvoreni postupak

glavni cilj ovu metodu nije samo eliminacija granulacija i naslaga, već i obnavljanje koštanog tkiva.

Otvorenom kiretažom djelovanje na tkiva vrši se pilingom dijela sluznice. Stoga ovaj postupak zahtijeva detaljnu pripremu koja se sastoji u sljedećem:

Izvođenje čišćenja zuba.
Ako je potrebno, propisati antiinflamatornu terapiju.
Prema indikacijama se vrši udvajanje.

Kako je operacija

Mali mukozni režanj se ljušti sa kosti nakon rezanja tkiva u predelu vrata zuba. U slučaju teške deformacije ruba desni, rez se pravi, odstupajući od ruba za 1,5 mm. Preostala traka se naknadno uklanja.
Nakon otkrivanja površine korijena, liječnik vrši dubinsko čišćenje.
Zatim se u džepove desni ubrizgava osteogeni preparat koji nadoknađuje koštano tkivo.
Na kraju zahvata vrši se šivanje u području interdentalnih papila. Presečenim rubom deformirane desni, sluznica se povlači do vrata i fiksira u tom položaju. Konci se obično skidaju 10. dana nakon operacije.
Za konsolidaciju efekta nanosi se zavoj za desni.

Često sa formiranjem dubokih parodontalnih džepova dolazi do značajnog izlaganja korijena. Kako bi se ovaj defekt otklonio u procesu otvorene kiretaže, vrši se transplantacija mekog tkiva, presađivanje tkiva sa mekog nepca na desni.

Kontraindikacije

Ova tehnika se smatra najefikasnijom, ali ima određene kontraindikacije:

apsces u akutnom obliku;
izrasline fibroznog tkiva;
pretjerano stanjivanje desni;
jaka pokretljivost krune;
dubina džepa veća od 6 mm.

Cijena svih vrsta operacija

Prosječna cijena usluga za liječenje parodontalnih džepova u Rusiji ima malu razliku. Glavni faktori koji utiču na cene su način anestezije i tehnološke mogućnosti klinike. Ne posljednji aspekt će biti status klinike.

prosjek, raspon cijena za zatvorena kiretaža je u rasponu od 5000-12000 rubalja. Postupak korištenjem otvorene kiretaže koštat će 9.000-18.000 rubalja.

Kao što praksa pokazuje, najviše efikasan metod Za uklanjanje džepova kod umjerenog i teškog parodontitisa je otvorena kiretaža. Ova tehnika omogućava ne samo uklanjanje izraslina i oštećenih elemenata, već i potpuno vraćanje izgubljene kosti tijekom vremena.

Loša strana ove metode može se nazvati samo dugim procesom ozdravljenja. Nasuprot tome, zatvorena kiretaža je bez krvi i manje bolna. Ali, nažalost, može se koristiti samo u početnoj fazi bolesti.

Recenzije pacijenata

Većina pacijenata koji se podvrgavaju liječenju parodontalnog džepa smatra da hirurška metoda - jedini način, što garantovano uklanja problem.

Recenzije pokazuju da terapijsko liječenje najčešće ne daje rezultate, samo privremeno zaustavlja simptome bolesti. Ako ste naišli slična patologija, i imate iskustva u njegovom liječenju, možete ostaviti svoje povratne informacije u komentarima na ovaj članak.

Nudimo vam da pogledate video o procesu izvođenja operacije "otvorena kiretaža parodontalnih džepova":

zubovv.ru

Struktura parodontalnih džepova i stadijum bolesti

Parodontalni džepovi se pojavljuju kod bolesti desni - parodontitisa, parodontalne bolesti i gingivitisa. Zbog upale, integritet mekih tkiva je narušen, oni počinju da se "odvajaju" od cakline, postepeno se izlažu vratovi zuba i dolazi do atrofije alveolarne kosti.

Samo parodontitis je istovremeno praćen zarazna upala i pokretljivost zuba. Kod parodontalne bolesti dolazi do razaranja vezivnog tkiva bez stvaranja gnoja, a kod gingivitisa očuvan je integritet denticije.

Parodontitis stvara idealno okruženje za razmnožavanje mikroba i bakterija. Dno je ispunjeno česticama hrane, plakom i gnojem. Pacijent ne može sam u potpunosti očistiti džep. Vremenom se proces pogoršava: prostor se sve dublje puni čvrstim naslagama, i granulacionog tkiva a alveolarni procesi atrofiraju.

Bitan! Glavne metode za ispitivanje džepova desni su radiografija i sondiranje. Na slici se jasno vide tamna područja na mjestu gdje se meka tkiva udaljavaju od zuba.

Postoje tri stadijuma bolesti:

Light. Dubina džepa je do 3,5 mm.
Prosjek. Destrukcija doseže 4 mm.
Teška. Lezije prelaze 5 mm.

Uzroci i simptomi

Glavni faktor koji dovodi do stvaranja parodontalnih džepova je nakupljanje bakterija i plaka, koji doslovno jure na površinu cakline. Razlozi za razvoj patologije uključuju:

Loša ili nepravilna oralna higijena.
Upotreba velikih količina mekih i hrana sa ugljenim hidratima: slatkiši, peciva, brza hrana.
Nedostatak čvrstog povrća i voća u ishrani: tvrda hrana pomaže u uklanjanju plaka, potiče pravilno dotok krvi u desni i snagu zuba.
Defekti zagriza: zgužvanost, zakrivljenost zuba.
Dijabetes.
Hormonski disbalans.
Imunodeficijencija.
Nekvalitetno ili nepravilno izrađene plombe, krunice, mostovi, proteze.

Bitan! Pušači su najosjetljiviji na stvaranje plaka na zubima. Nikotinske smole oblažu površinu cakline, posebno s unutra. Za pacijente sa ovisnost obavezno profesionalno čišćenje kako bi se izbjegao rizik od razvoja parodontitisa.

Formiranje parodontalnih džepova je praćeno:

Svrab u desnima.
Krvarenje pod mehaničkim udarom.
Loš zadah koji ne nestaje ni nakon četkanja i ispiranja rastvorima.
Odvajanje gnojnog sadržaja kada se pritisne.
Reakcija na hladno, vruće, kiselo, slatko.
Nelagodnost tokom jela.
Vizuelno povećanje zuba zbog parodontalne distrofije.
Pokretljivost i labavljenje zuba - u teškoj fazi.

Tretman

Liječenje parodontalnih džepova provodi se na nekoliko načina. Koja će tehnika biti odabrana zavisi od dubine lezije i stadijuma bolesti.

Lasersko čišćenje

Koristi se u prvoj fazi patologije. Zubni kamenac se uklanja dentalnim aparatom "Vector". Visokofrekventne ultrazvučne vibracije koje emituje vrh skalera uklanjaju naslage koje se nalaze u parodontalnim džepovima. Paralelno, praznine se dezinfikuju i eliminišu patogeni mikroorganizmi.

Bitan! Lasersko čišćenje se obično izvodi bez anestezije. Postupak je bezbolan mala nelagodnost. Anestezija se koristi ako pacijent ima preosjetljivost Ili se jako boji.

Fotodinamička terapija

PDT je moderna nehirurška metoda liječenja bilo kojeg stadijuma bolesti. Džep u desni se čisti od naslaga i nanosi se poseban preparat – koncentrovani hlorofil. Pravi se od morskih algi - spirulina. Supstanca doprinosi razvoju fotosenzibilizatora.

Kada su izloženi laserski snop oksidativna reakcija počinje oslobađanjem kisika. Mikrobi i bakterije umiru, a na sluznici se stvara zaštitni sloj. Na kraju postupka, džepovi za desni se zatvaraju. Daljnja terapija je usmjerena na obnavljanje koštanog i granulacijskog tkiva.

kiretaža

Najčešći tretman. Postoje dvije vrste procedure:

Otvori. Izvodi se kada dubina džepova ne prelazi 5 mm.
Zatvoreno. Koristi se u trećoj fazi lezije.

Opšti princip i zatvorene i otvorene kiretaže je isti. Jedina razlika je ekscizija mekih tkiva. Izvodi se drugom vrstom metode.

Postupak se sastoji od nekoliko faza:

Tretman usne šupljine antiseptičkim rastvorima: hlorheksidin, miramistin.
Anestezija.
Mehaničko uklanjanje plaka, naslaga, gnoja. Ako je potrebno, ekscizija zahvaćenih tkiva.
Ponovna dezinfekcija sluzokože.
Primjena lijekova koji pospješuju oseointegraciju - rast koštane ćelije i zarastanje desni.
Šivanje (ako ima rezova), nanošenje zaštitnog zavoja.

Bitan! Obično radije obavljaju otvorenu vrstu kiretaže. Efikasniji je i pruža pun pristup džepovima za desni.

Nakon što procedura započne period oporavka. Traje od 14 do 21 dan. Do kraja treće sedmice vezivna tkiva se potpuno obnavljaju.

Rad preklopa

Hirurška intervencija se izvodi u trećoj fazi bolesti, kada parodontalni džep dosegne dubinu od 5 ili više milimetara. Operacija je traumatična, bolna, praćena fizičkom i psihičkom nelagodom. Ali to vam omogućava da potpuno eliminirate lezije vezivnog tkiva.

Koraci procedure:

Anestezija.
Vertikalna ekscizija desni na dva mjesta.
Eksfolijacija periostalnog režnja.
Mehaničko uklanjanje zahvaćenih tkiva, zubnih naslaga, gnoja.
Antiseptički tretman i primjena lekovi za zarastanje rana koji stimulišu rast novih ćelija.
Šivanje.

Bitan! Kako anestezija nestaje, pacijenti počinju osjećati bol. Stoga se nakon operacije preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova.

U periodu rehabilitacije propisuju se gelovi za zacjeljivanje rana i antiseptička rješenja za ispiranje. Najčešće se propisuju Asepta, Metrogil Denta, Solcoseryl, Actovegin. Ako je bolest praćena opsežnim upalnim i gnojnim procesom, indicirani su antibiotici.

Cijene

Cijena liječenja parodontalnih džepova ovisi o vrsti zahvata i količini tretirane površine. Prosječne cijene terapije:

- Obrada aparatom "Vektor" - 2.500 po čeljusti,
- Zatvorena kiretaža - 1.400 po zubu,
- Otvorena kiretaža - 2.700 po zubu,
- Operacija režnja – od 2.500 do 3.500 u zavisnosti od broja korena u zubu,
- PDT — 1.500 za jedan gingivalni džep.

Parodontalni džep se pojavljuje sa razvojem parodontitisa. Bolest je praćena bolom, krvarenjem, au uznapredovalim slučajevima - kršenjem međuzubnih veza i adentia. Liječenje se provodi uz pomoć laserskih uređaja, mehaničkog čišćenja i hirurške ekscizije.

skzub.ru

Tretman

Džep na desni je reverzibilno stanje koje se može izliječiti pravilnom higijenom. U slučaju bolesti, na primjer, parodontalne bolesti, potrebno je liječenje kod stomatologa. Naročito u slučaju upale, bolnosti, otoka desni uz oslobađanje gnoja, može se koristiti kirurška operacija. U suprotnom, to će dovesti do gubitka zuba.

Kod upale zubnog džepa provodi se liječenje Različiti putevi. Terapijske metode se primjenjuju ako dubina nije veća od 4 mm. Prije svega, potrebno je izvršiti čišćenje plaka, kamenca, mikroba, naslaga, kako bi se vrat zatvorio, obnovilo pričvršćivanje desni za zube.

U slučaju krvarenja treba se obratiti ljekaru. Medicinski zahvati se provode uz pomoć:

Ručni alati;
ultrazvučni skaler;
fotosenzibilizator;
operacija.

Područje džepa se čisti ultrazvučnom sklerom, zatim se površina korijena zuba obrađuje poliranjem. Iz upaljenog tkiva uklanjaju se višak izraslina. Tako se stvaraju uslovi za proces restauracije za normalno pričvršćivanje desni za zube.

Fotodinamička terapija – savremena metoda, uz pomoć kojih se uznapredovali oblik bolesti liječi bez hirurška intervencija. Princip metode je da se nakon pranja zuba na površinu desni nanosi posebna tvar koja se sastoji od koncentriranog klorofila.

Dobija se iz spirulina - morskih algi. U uništenim, upaljenim ćelijama pod dejstvom leka nastaju fotosenzibilizatori, a nakon toga, nakon određenog vremenskog perioda, specijalista primenjuje laserski snop na desni. Njegova svjetlost djeluje na fotosenzibilizatore uz oslobađanje kisika. U tom slučaju dolazi do aktivne oksidativne reakcije, zbog koje umire patogena flora i štetne bakterije. Kada se uklone zahvaćena područja tkiva u parodontalnom džepu, ono se potpuno zatvara. Uz pomoć jednog postupka možete potpuno izliječiti džep i riješiti se upale, krvarenja. Ako se tretman provodi laserom, tada se stvara zaštitna formacija na sluznici koja sprječava ulazak mikroba u desni, a također doprinosi oporavku. normalno stanje džep. Nakon provođenja zahvata uklanjanja inficiranog tkiva desni, potrebno je obnoviti koštano tkivo. Uspješna terapija bit će u slučaju potpune obnove parodontalnih zglobova i funkcija desni.

Za to se koristi patchwork tehnika u kojoj se guli desni u predjelu nekoliko zuba koji se nalaze u blizini. Džepovi se čiste nakon otvaranja ručno, a zatim se obrađuje korijen zuba i šije desni.

Takva se operacija gotovo uvijek izvodi s pozitivnim učinkom, ali jedini nedostatak postupka može biti poteškoća u psihološki aspekt za samog pacijenta. Možete razmotriti rezultat rada zubnog džepa, čija je fotografija prikazana iznad.

Mnoge pacijente zanima kako liječiti džep u desni između zuba tehnologijom kiretaže, koju često preporučuju stručnjaci. Smatra se efikasnim i manje bolnim. Razlikovati otvorene i zatvoren način. Tokom postupka, džepovi desni se temeljno čiste od naslaga, kamenca i izmijenjenog tkiva.

Stomatolog propisuje čišćenje, uzimajući u obzir stepen bolesti.

Zatvorena kiretaža provodi se laserom, ultrazvukom na maloj dubini formiranja, ne većoj od 5 mm.
Otvorena kiretaža je hirurška operacija koja se izvodi uz upotrebu anestetika. Pri tome se pravi rez na desni u predjelu interdentalnih papila, zatim se vrši čišćenje i sredstvo za efikasnog lečenja nakon čega se rana šije.

Rezultat nakon kiretaže je vidljiv nakon dvije sedmice. Nestaju natečenost, crvenilo, krvarenje desni, dubina džepa se smanjuje. Da biste saznali kako liječiti džepove na desni, koja metoda bi bila bolja, potrebno je potražiti savjet specijalista na prvi znak pojave bolesti.

Preventivne radnje

Spriječiti ponovni tretman u zubnom džepu treba blagovremeno preduzeti preventivne mere. Kada se izvrši kiretaža, lekar propisuje seriju preventivne mjere redovno raditi:

pranje zuba;
koristiti sredstva za čišćenje, paste s abrazivnim efektom, gdje se naslage uklanjaju uz pomoć čvrstih čestica i poliranih zuba;
koristiti konac ( zubni konac) za čišćenje između zuba;
preventivna poseta stomatološke ordinacije najmanje dva puta godišnje;
poštivanje dodatnih preporuka liječnika će smanjiti rast džepova, spriječiti komplikacije drugačije prirode.

Liječenje narodnim lijekovima

Pacijenti, kada se obrate stomatologu, često pitaju da li se zubni džep može liječiti kod kuće.

U ovom slučaju, antiseptički rastvori, dekocije od lekovitih biljaka sa efektom zaceljivanja rana mogu efikasno pomoći. Nekoliko recepata možete pronaći u nastavku.

Orah. Recept koristi zelenu koru. Sameljite kašiku kore i u toplom stanju prelijte maslinovim uljem - 0,25 ml. Sipajte proizvod u teglu i dobro zatvorite, a zatim stavite u frižider na nedelju dana uz povremeno protresanje. Nakon infuzije, dobijeni rastvor se filtrira i desni se mažu pet puta tokom dana.
Plantain. Prokuhana voda - 0,25 ml preliti sa 20 grama zgnječenih listova trputca i insistirati najmanje sat vremena. Ispiru usta četiri puta tokom dana. Ljeti puno pomaže sok od trputca, za koji se listovi izgnječe u blenderu, a sok istisne gazom. Možete vidjeti rezultat tretmana sokom od žvačnih džepova, čija je fotografija prikazana u nastavku. Pozitivan efekat dostigla trećeg dana.
Ulje eukaliptusa. U 200 ml proključale vode dodati 2 kašičice ulja, promešati, pa ispirati najmanje tri puta dnevno sedam dana. Alat je odličan za jačanje desni.
Vodikov peroksid. 1 kašičica peroksida se dodaje u 100 ml vode. Usta se moraju ispirati dva puta dnevno tokom jedne sedmice.
Šećerna repa. Cveklu narendajte i dobijenu kašu umotajte u gazu u količini od jedne kašičice, sok nemojte cijediti. Lijek se nanosi petnaestak minuta na upaljena mjesta. Postupak se izvodi najmanje tri puta dnevno s novom oblogom. Očekivani rezultat može doći nakon dva dana redovnog tretmana.
Highlander bubreg. Ovim alatom liječenje se provodi tjedan dana. Highlanderova kašika se sipa prokuvane vode 0,25 ml, a zatim infuzija 25 minuta. U dobivenu tinkturu potrebno je navlažiti komad vate, nanijeti na upaljeno mjesto, držati 10 minuta. Sredstvo se primjenjuje dva puta dnevno. Infuzija se primjenjuje vruća, ali ne kuhana.
Listovi i stabljike zlatnih brkova. Listovi biljke nanose se na mjesta upale, a usta ispiraju tinkturom stabljika. Jedna kašika biljke zakuha se sa pola litre kipuće vode i natopljena 30 minuta. Ispiranje se vrši najmanje tri puta dnevno.
Limunove kore. Sjeckanu limunovu koru zakuhati čašom kipuće vode, ostaviti pola sata i ispirati usta tri puta dnevno deset dana.
Vazduh, propolis. Dobijeni lijek je efikasan kod upale, kao anestetik, zacjeljivanje rana. Priprema se vrši unaprijed uz dodatak votke. Za to će biti potrebna jedna litra votke najbolji kvalitet, samljeti korijen u količini od 250 gr., i propolis - 20 gr. Svaka komponenta se uzima zasebno, prelije sa petsto mililitara votke i infundira deset dana uz svakodnevno mućkanje. Nakon pripreme pređite na tretman. Tretman se provodi četiri sedmice. Da biste to učinili, pomiješajte tinkturu kalamusa s tinkturom propolisa u kašičici.

U zaključku, treba napomenuti da samoliječenje bolesti desni se ne preporučuju bez savjeta stručnjaka. Poželjno procedure lečenja izvoditi u kombinaciji tradicionalne metode sa tradicionalnom medicinom.

Iz ovog članka ćete naučiti:

hirurške metode za liječenje parodontitisa - recenzije stomatologa,
operacija režnja, kiretaža parodontalnih džepova - cijena 2019.

Članak je napisao parodontalni hirurg sa više od 19 godina iskustva.

Zašto trebate raditi kiretažu?

Da biste razumjeli zašto trebate raditi kiretažu ili operaciju režnja, morate ići malo dublje u detalje razvoja i toka parodontitisa. Parodontitis se razvija u pozadini loše oralne higijene, prisutnosti velike količine mekog mikrobnog plaka i tvrdih zubnih naslaga. Potonji pokreću upalni proces u desni, koji se najprije manifestira krvarenjem pri pranju zuba, bolom i oticanjem desni, a kasnije ovi simptomi su praćeni i pokretljivošću zuba, njihovim pomicanjem, nagnojenjem ispod zubnog mesa itd.

Dakle, u dentogingivalnom sulkusu se pretvara u tvrdi zubni kamenac, koji je vrlo čvrsto pričvršćen za površinu vrata zuba (slika 1.2). Mikroorganizmi kamenca proizvode toksine koji izazivaju upalu desni.

U procesu upale javlja se:

Atrofija kosti oko zuba –
one. kost počinje da se postepeno otapa. Uporedite nivo koštanog tkiva u odnosu na koren zuba kod osobe bez pratećeg parodontitisa (rendgenski snimak 3a) i osobe sa umerenim parodontitisom (rendgenski snimak 3b). Razmak između "a" i "b" je stepen potpunog uništenja koštanog tkiva, što se vidi iz odsustva koštanih trabekula u ovoj oblasti.
Osim toga, treba napomenuti da koštano tkivo ne nestaje jednostavno bez traga, već ga zamjenjuje takozvano granulacijsko tkivo koje sadrži veliki broj mikrobnih stanica, stanica koje resorbiraju kosti (osteoklasti) itd. Pojava granulacionog tkiva doprinosi još bržem naknadnom razaranju kosti.
Formiranje parodontalnih džepova –
pod uticajem upale uzrokovane zubnim naslagama, ne uništava se samo kost, već i parodontalni spoj zuba za kost (Parodont). Parodont je takvi mikroligamenti između korijena zuba i kosti, uz pomoć kojih je zub sigurno pričvršćen za koštano tkivo.
Na slici 4 možete vidjeti razlike između bolesti poput gingivitisa (kod kojih nema destrukcije kosti, nema parodontalnih džepova) i parodontitisa (kod kojih dolazi do aktivnog razaranja kosti i stvaranja parodontalnih džepova). Kod parodontitisa, kumulativno uništavanje koštanog tkiva i parodontalnih ligamenata dovodi do stvaranja parodontalnih džepova (slika 4).
Parodontalni džep je takva površina do čije širine i dubine je uništeno koštano tkivo, nema vezivanja desni za površinu korijena zuba, a sam defekt je ispunjen granulacionim tkivom, zubnim naslage i gnoj. Pacijenti često nazivaju parodontalne džepove zubnim džepovima, džepovima desni ili džepovima desni. Takvi gingivalni džepovi mogu se identificirati sondiranjem posebnim parodontalnim sondama ili radiografski.
Na slikama 4-6 možete vidjeti kliničku situaciju kod jednog pacijenta u pogledu dubokog parodontalnog džepa u interdentalnom prostoru između očnjaka i pretkutnjaka:
→ na slici 4 možete vidjeti da parodontalna sonda prodire ispod desni za 5-6 mm, brzinom od 1-2 mm.
→ Slika 5 prikazuje radiografiju ovog zuba. To pokazuje da postoji defekt kosti. Uništavanje koštanog tkiva radiografski se manifestira u obliku zamračenja (označeno crnim strelicama).
→ Slika 6 prikazuje prikaz koštanog defekta u procesu odvajanja gingive. Granulaciono tkivo iz parodontalnog džepa je već praktično uklonjeno i jasno je vidljiv tvrdi zubni kamenac na površini korena, što je izazvalo destrukciju kosti i formiranje parodontalnog džepa.

Hirurško liječenje parodontalne bolesti za razliku od terapijski tretman dozvoljava:

Dakle, kada su se formirali duboki parodontalni džepovi od 3-4 mm, došlo je do delimične zamene koštanog tkiva granulacionim - proces u suštini postaje ireverzibilan, uprkos bilo kakvoj lokalnoj i opštoj antiinflamatornoj terapiji, lečenju antibioticima, laserom, uklanjanju zubni plak, itd. d. Zašto?

Prvo- gotovo je nemoguće potpuno ukloniti dentalne naslage iz dubokih parodontalnih džepova. Činjenica je da doktor ubacuje ultrazvučnu mlaznicu ispod desni „na slijepo“, tj. pravi pokrete ne videći šta se tačno dešava u parodontalnim džepovima. Stoga, u pravilu, ostaje velika količina subgingivnih naslaga, koji i dalje imaju destruktivno djelovanje.
Osim toga, uklanjanje subgingivalnih dentalnih naslaga je izuzetno mukotrpan, dug proces i pacijent nikada neće znati da li je tu nešto ostalo. Stoga, u uvjetima plaćenog komercijalnog prijema, nije baš isplativo trošiti dragocjeno vrijeme u potrazi za malim subgingivnim kamenčićima.
Drugo- ako su se formirali duboki parodontalni džepovi, onda se u njima i nakon uklanjanja zubnog plaka i antiinflamatorne terapije stvaraju uslovi za razvoj infekcije i dalje napredovanje parodontitisa.
Stoga, jedini način liječenja parodontitisa koji garantuje poboljšanje je onaj koji će eliminirati:
→ parodontalni džepovi,
→ ukloniti sve subgingivalne naslage,
→ ukloniti granulaciono tkivo koje je zamijenilo resorbiranu kost.
To se može učiniti samo hirurškim metodama za liječenje parodontitisa.

Hirurške metode liječenja parodontalnih bolesti

Postoji nekoliko metoda hirurških intervencija kod parodontitisa:

kiretaža parodontalnih džepova - "otvoreno" i "zatvoreno".
patchwork operacije.

1. Zatvorena kiretaža parodontalnih džepova -

Svrha operacije: uklanjanje granulacija iz parodontalnih džepova, subgingivnih zubnih naslaga. Nedostaci tehnike: kiretaža se izvodi na slijepo, nema vizualnog pregleda površine korijena, parodontalnih džepova, zbog čega i granulacije i zubne naslage masovno ostaju na svojim mjestima.

Zatvorena kiretaža može biti manje ili više efikasna samo za plitke parodontalne džepove do 3 mm, tj. najblaži stepen parodontitisa. Kod parodontitisa srednjeg i teškog stepena zatvorena kiretaža (zbog privremenog smanjenja mase granulacija) može samo privremeno poboljšati stanje desni, ali će ta pojava biti samo kratkotrajna, a parodontitis će svakako dalje napredovati. Na Sl.7 (a,b) možete videti instrumente koji se koriste za zatvorenu kiretažu.

Ova vrsta kiretaže je popularna u stomatološkim ordinacijama koje nemaju iskusnog kirurga parodontologa, pa operaciju izvodi običan stomatolog ili čak parodontolog. Ovi specijalisti nemaju ni vještine ni iskustvo za izvođenje složenih hirurških intervencija u usnoj šupljini, koje uključuju otvorenu kiretažu i patchwork operacije.

2. Otvorena kiretaža parodontalnih džepova -

Svrha operacije: uklanjanje svih subgingivnih zubnih naslaga, uklanjanje upalnog granulacionog tkiva ispod desni, uklanjanje parodontalnih džepova, stimulacija restauracije koštanog tkiva uz pomoć "replantacije" sintetičkog koštanog tkiva.

Prije početka operacije se mora izvršiti pažljiva priprema –

Nakon uklanjanja granulacionog tkiva, antiseptički tretman površine korena zuba i koštanog tkiva - u dubinu koštani džepovi Sintetička kost je “posađena” (slika 10). Ovo je neophodno za obnovu koštanog tkiva. Naravno, nemoguće ga je potpuno obnoviti, ali je sasvim moguće smanjiti koštane džepove.
Na Sl.11 (a,b) možete videti rendgenske snimke PRE i 3 meseca POSLE operacije. Na rendgenskom snimku nekoliko mjeseci nakon operacije (slika 11b) lako se može uočiti povećanje koštane mase u parodontalnom džepu.
Šivanje. Šavovi se postavljaju u predjelu interdentalnih papila (slika 12). Na kraju operacije stavlja se i zavoj desni koji će zaštititi područje operacije i pospješiti brže zacjeljivanje. Šavovi se skidaju 10 dana nakon operacije.

3. Operacija režnja za parodontitis -

Razlika je u tome što se rez tokom operacije režnja pravi 1-1,5 mm od ruba desni. Ova tanka linija desni od 1,5 mm se dalje uklanja. To je učinjeno jer se kod produžene upale rubna guma mijenja na način da nikada ne može čvrsto prilijepiti uz površinu zuba, te se stoga mora ukloniti. S obzirom na to da su mukozni režnjevi pokretni, na kraju operacije se istežu na vratove zuba, što u većini slučajeva sprječava „ispuštanje“ desni.

Postoje metode patchwork operacija ne samo za generalizirani parodontitis, već i za, na primjer, zatvaranje recesije desni. Recesija je izostavljanje desni u predjelu 1-2 zuba, praćeno eksponiranjem korijena.

Kiretaža parodontalnih džepova: cijena 2019

Koliko košta kiretaža parodontalnih džepova - cijena za 2019. u Moskvi ovisit će o vrsti tehnike, kao i o cijeni upotrijebljenih materijala (prvenstveno koštanog materijala).

zatvorena kiretaža parodontalnih džepova - cijena za 1 zub bit će od 500 rubalja.
otvorena kiretaža džepova - cijena za 1 zub bit će od 1500 rubalja.
patchwork operacija - cijena za 1 zub je od 2500 rubalja, a segment od 6-8 zuba - od 10.000 rubalja.

Ovaj trošak, po pravilu, ne uključuje cijenu koštanog materijala. Može se koristiti kao visokokvalitetni skupi koštani materijal Bio-Oss (Švicarska) - 6500 rubalja. za pakovanje od 0,5 g, te ruski lijekovi poput Kolapola i Kollapana koji su nekoliko puta jeftiniji.

Kiretaža, patchwork operacija: recenzije

Ukratko rezimirajte, recenzije pacijenata nakon različite vrste intervencije.

Zatvorena kiretaža –
vrijedi samo kod početnog oblika parodontitisa, kada postoje samo plitki parodontalni džepovi do 2-3 mm. Kod umjerenog i teškog parodontitisa, uz prisutnost dubokih parodontalnih džepova, apsolutno je neučinkovit. Međutim, operacija traje malo vremena, lako se toleriše, ne zahtijeva visokokvalificiranog liječnika (obično to vole stomatolozi koji nemaju vještine velikih operacija) i relativno je jeftina. Ovo je jedino pozitivno.

Otvorena kiretaža i operacija režnja –
Prednosti - ovo su jedine tehnike koje vam omogućavaju da eliminišete parodontalne džepove i postignete stabilizaciju parodontitisa, kao i da smanjite količinu atrofije koštanog tkiva usled presađivanja koštanog tkiva (što takođe može smanjiti pokretljivost zuba). Stoga, ako želite što duže žvakati vlastitim zubima, onda je izbor metode operacije očigledan.

minusi -

Zahtijeva visokokvalifikovanog ljekara, treba ga obavljati samo od strane stomatologa sa specijalizacijom iz parodontologije.
Operacije su skupe: zahtijevaju ne samo plaćanje liječnika, medicinske sestre, već i kupovinu skupog potrošnog materijala, poput sintetičkog koštanog tkiva, skupog materijala za šavove (mora biti monofilament) itd.
Uklanjanje inflamatornog granulacionog tkiva i upaljene gingive može biti praćeno „opuštenošću“ gingive (tj. izlaganje korijena). Količina izlaganja korijena direktno će ovisiti o početnoj količini atrofije koštanog tkiva.
Takođe, nakon operacije se privremeno menja izgled gingivalnih papila, koje su spljoštene i ne zauzimaju ceo prostor između zuba. Nakon nekoliko mjeseci, gingivalne papile vraćaju se u svoj normalan oblik i tako se eliminiraju međuzubni prostori.
Operacija je dugotrajna: segment od 7-8 zuba traje oko 2 sata.

3,75

Udubljenje koje se formira između zuba i desni naziva se desni džep. U normalnom stanju, veličina udubljenja ne prelazi tri milimetra. To mu omogućava da se očisti od raznih ostataka epitela, hrane, koji se nakupljaju u prostoru formiranog vrata oko zuba.

Kod upale zubnog džepa liječenje se provodi na različite načine. Terapijske metode se primjenjuju ako dubina nije veća od 4 mm. Prije svega, potrebno je izvršiti čišćenje plaka, kamenca, mikroba, naslaga, kako bi se vrat zatvorio, obnovilo pričvršćivanje desni za zube.

U ranim fazama razvoja bolesti provode se ispiranje antiseptičkim otopinama, lijekovima i pažljivi higijenski postupci.

U slučaju krvarenja treba se obratiti ljekaru. Medicinski zahvati se provode uz pomoć:

Ručni alati;
ultrazvučni skaler;
fotosenzibilizator;
operacija.

Fotodinamička terapija - moderna metoda kojom se uznapredovali oblik bolesti liječi bez hirurške intervencije. Princip metode je da se nakon pranja zuba na površinu desni nanosi posebna tvar koja se sastoji od koncentriranog klorofila.

Princip rada ultrazvučnog uređaja "Vektor"

Dobija se iz spirulina - morskih algi. U uništenim, upaljenim ćelijama pod dejstvom leka nastaju fotosenzibilizatori, a nakon toga, nakon određenog vremenskog perioda, specijalista primenjuje laserski snop na desni. Njegova svjetlost djeluje na fotosenzibilizatore uz oslobađanje kisika. U tom slučaju dolazi do aktivne oksidativne reakcije, zbog koje umiru patogena flora i štetne bakterije. Kada se uklone zahvaćena područja tkiva u parodontalnom džepu, ono se potpuno zatvara. Uz pomoć jednog postupka možete potpuno izliječiti džep i riješiti se upale, krvarenja. Ako se tretman provodi laserom, tada se na sluznici stvara zaštitna formacija koja sprječava ulazak mikroba u desni, a pomaže i vraćanju normalnog stanja džepa. Nakon provođenja zahvata uklanjanja inficiranog tkiva desni, potrebno je obnoviti koštano tkivo. Uspješna terapija će biti u slučaju potpunog obnavljanja parodontalnih zglobova i funkcija desni.

U slučaju kada džep prelazi 4 mm, bit će potrebna hirurška operacija.

Za to se koristi patchwork tehnika u kojoj se guli desni u predjelu nekoliko zuba koji se nalaze u blizini. Nakon otvaranja džepovi se čiste ručno, a zatim se obrađuje korijen zuba i šiva desni.

Hirurško liječenje gingivalnog kanala

Takva operacija se gotovo uvijek izvodi s pozitivnim učinkom, ali jedini nedostatak postupka može biti složenost u psihološkom aspektu za samog pacijenta. Možete razmotriti rezultat rada zubnog džepa, čija je fotografija prikazana iznad.

Mnoge pacijente zanima kako liječiti džep u desni između zuba tehnologijom kiretaže, koju često preporučuju stručnjaci. Smatra se efikasnim i manje bolnim. Razlikovati otvorene i zatvorene metode. Tokom postupka, džepovi desni se temeljno čiste od naslaga, kamenca i izmijenjenog tkiva.

Stomatolog propisuje čišćenje, uzimajući u obzir stepen bolesti.

Zatvorena kiretaža provodi se laserom, ultrazvukom na maloj dubini formiranja, ne većoj od 5 mm.
Otvorena kiretaža je hirurška operacija koja se izvodi uz upotrebu anestetika. Pritom se pravi rez na desni u području interdentalnih papila, zatim se vrši čišćenje i nanosi se sredstvo za efikasno zacjeljivanje, nakon čega se rana šije.

Liječenje koje će se provoditi pod nadzorom ljekara spriječit će razne komplikacije.

Preventivne radnje

Kako bi se spriječilo ponovno liječenje u zubnom džepu, preventivne mjere treba poduzeti na vrijeme. Kada se radi kiretaža, lekar propisuje niz preventivnih mera koje treba redovno sprovoditi:

Kako biste spriječili bolest desni, posjetite stomatologa najmanje dva puta godišnje.

pranje zuba;
koristiti sredstva za čišćenje, paste s abrazivnim efektom, gdje se naslage uklanjaju uz pomoć čvrstih čestica i poliranih zuba;
koristite konac (zubni konac) za čišćenje između zuba;
posjeta stomatološkoj ambulanti radi prevencije najmanje dva puta godišnje;
poštivanje dodatnih preporuka liječnika će smanjiti rast džepova, spriječiti komplikacije drugačije prirode.

Liječenje narodnim lijekovima

Pacijenti, kada se obrate stomatologu, često pitaju da li se zubni džep može liječiti kod kuće.

Stručnjaci kažu da je sasvim moguće provesti liječenje narodnim lijekovima ako bolest nema ozbiljnih komplikacija.

U ovom slučaju, antiseptički rastvori, dekocije od lekovitih biljaka sa efektom zaceljivanja rana mogu efikasno pomoći. Nekoliko recepata možete pronaći u nastavku.

Orah. Recept koristi zelenu koru. Sameljite kašiku kore i u toplom stanju prelijte maslinovim uljem - 0,25 ml. Sipajte proizvod u teglu i dobro zatvorite, a zatim stavite u frižider na nedelju dana uz povremeno protresanje. Nakon infuzije, dobijeni rastvor se filtrira i desni se mažu pet puta tokom dana.
Plantain. Prokuhana voda - 0,25 ml preliti sa 20 grama zgnječenih listova trputca i insistirati najmanje sat vremena. Ispiru usta četiri puta tokom dana. Ljeti puno pomaže sok od trputca, za koji se listovi izgnječe u blenderu, a sok istisne gazom. Možete vidjeti rezultat tretmana sokom od žvačnih džepova, čija je fotografija prikazana u nastavku. Pozitivan efekat se postiže trećeg dana.
Psyllium sok se često koristi za liječenje džepova desni.
Ulje eukaliptusa. U 200 ml proključale vode dodati 2 kašičice ulja, promešati, pa ispirati najmanje tri puta dnevno sedam dana. Alat je odličan za jačanje desni.
Vodikov peroksid. 1 kašičica peroksida se dodaje u 100 ml vode. Usta se moraju ispirati dva puta dnevno tokom jedne sedmice.
Šećerna repa. Cveklu narendajte i dobijenu kašu umotajte u gazu u količini od jedne kašičice, sok nemojte cijediti. Lijek se nanosi petnaestak minuta na upaljena mjesta. Postupak se izvodi najmanje tri puta dnevno s novom oblogom. Očekivani rezultat može doći nakon dva dana redovnog tretmana.
Highlander bubreg. Ovim alatom liječenje se provodi tjedan dana. Kašika gorštaca prelije se sa 0,25 ml prokuhane vode, a zatim se infundira 25 minuta. U dobivenu tinkturu potrebno je navlažiti komad vate, nanijeti na upaljeno mjesto, držati 10 minuta. Sredstvo se primjenjuje dva puta dnevno. Infuzija se primjenjuje vruća, ali ne kuhana.
Listovi i stabljike zlatnih brkova. Listovi biljke nanose se na mjesta upale, a usta ispiraju tinkturom stabljika. Jedna kašika biljke zakuha se sa pola litre kipuće vode i natopljena 30 minuta. Ispiranje se vrši najmanje tri puta dnevno.
Limunove kore. Sjeckanu limunovu koru zakuhati čašom kipuće vode, ostaviti pola sata i ispirati usta tri puta dnevno deset dana.
F5 Infuzija od kore limuna - narodni način liječenja zubnog džepa
Vazduh, propolis. Dobijeni lijek je efikasan kod upale, kao anestetik, zacjeljivanje rana. Priprema se vrši unaprijed uz dodatak votke. Za to će biti potrebna jedna litra vodke najboljeg kvaliteta, samljeti korijen u količini od 250 gr., I propolis - 20 gr. Svaka komponenta se uzima zasebno, prelije sa petsto mililitara votke i infundira deset dana uz svakodnevno mućkanje. Nakon pripreme pređite na tretman. Tretman se provodi četiri sedmice. Da biste to učinili, pomiješajte tinkturu kalamusa s tinkturom propolisa u kašičici.

U zaključku, treba napomenuti da se ne preporučuje samoliječenje bolesti desni bez savjeta stručnjaka. Poželjno je obavljati medicinske zahvate u kombinaciji sa tradicionalnim metodama sa tradicionalnom medicinom.

Bolesti desni i oralne sluznice danas nisu neuobičajene. Džep u desni između zuba služi kao signal ozbiljnih problema, kako ga liječiti i odakle je došao - razmotrit ćemo u ovom članku.

Prvo morate malo razumjeti šta je parodoncijum. Parodoncijum je sva tkiva koja okružuju zub. To uključuje kost, ligamente, korijenski cement, desni. Korijen svakog zuba nalazi se u utičnici koja mu je dodijeljena unutar čeljusne kosti, za koju je pričvršćen uz pomoć jakih i elastičnih ligamenata, koji se nazivaju parodoncijum. Ovi ligamenti sprečavaju ispadanje zuba iz rupe, kao i okretanje oko svoje ose i naginjanje. Oni pružaju vrlo malo kretanja, što se naziva fiziološka pokretljivost. Takva mobilnost je normalna i gotovo neprimjetna u svakodnevnom životu. Parodontalni ligamenti također prenose pritisak žvakanja sa zuba na kost, djelujući kao amortizer. Općenito, funkcija ovih ligamenata je izuzetno važna.

At uznapredovale bolesti parodontalna desni postaje upaljena od stalne izloženosti mikrobima i počinje se smanjivati, otkrivajući korijen. Parodontalni ligamenti su također uništeni. Proces prelazi na kost, njena visina postaje manja, zubi popuštaju i ispadaju. Tako gingivitis (upala desni) prelazi u parodontitis (upala parodonta, praćena gubitkom koštanog tkiva).

Klasifikacija džepova desni

Uobičajeno, guma dobro pristaje uz zube. U predjelu vrata zuba desni leži nešto labavije, nešto iza zuba, formirajući normalan gingivalni sulkus. Njegova dubina ne smije biti veća od 3 mm. Dubina se mjeri pomoću posebnog alata - sonde s tupim krajem, koja se pažljivo uroni u razmak između desni i zuba.

U slučaju da je u predjelu vrata zuba dugo vrijeme nakuplja se meki i tvrdi plak, štetne bakterije izazivaju upalu desni, što kasnije može dovesti do stvaranja džepa.

Table. Vrste patoloških džepova u predjelu zuba.

Lažni džepovi	pravi džepovi
Lažni džep za desni je zapravo natečena desni. Povećanjem zapremine i visine usled upale ili hipertrofije, stvara se iluzija pravog džepa i merenje zaista pokazuje povećanje dubine gingivalnog sulkusa. Međutim, razlika je u tome što u lažnom džepu nije prekinut pričvršćivanje desni za zub i još uvijek čvrsto pristaje uz korijen.	Parodontalni, koštani ili pravi džep nastaje kada se unište ligamenti koji pričvršćuju zub za kost.
	Supraalvelarni džepovi (periostalni) se pojavljuju s horizontalnim smjerom destrukcije kosti	Intraalveolarni džepovi (intraosalni) se pojavljuju u vertikalnom smjeru destrukcije kosti

Faktori rizika za stvaranje gingivalnog džepa

Pušenje. Sigurno ste više puta vidjeli strašna upozorenja na kutijama cigareta o opasnostima pušenja za zube i desni. Užasne fotografije nezdravih usta su tamo postavljene s razlogom. Kombinacija loše njege zuba i hemijska jedinjenja od duvanski dim- direktan put do teške upale parodonta i gubitka zuba. Zloupotreba cigareta također drastično smanjuje učinkovitost tretmana održavajući upalu i sprječavajući regeneraciju tkiva.

Loš kvalitet i neredovno pranje zuba. Ovo je glavni faktor koji dovodi do stvaranja džepova na desni, koji se prvo moraju eliminirati.
Hormonske promjene kod adolescenata i žena. U periodima restrukturiranja endokrinog sistema tijelo je najosjetljivije na sve infekcije, uključujući i one u usnoj šupljini.
Vanjski faktori. Rad u teškim uslovima, izloženost hemikalijama i jak stres mogu uticati ne samo na zdravlje uopšte, već i na desni posebno.
Bolesti probavnog, kardiovaskularnog, imunološkog i drugih sistema. Ukupna izdržljivost organizma nesumnjivo će uticati na otpornost parodoncijuma na mikrobne faktore.
Dijabetes. Ovu bolest treba izdvojiti posebno, jer se gotovo uvijek manifestira na oralnoj sluznici. Liječenje dijabetesa je obično dugo i višefazno, pa je za održavanje zdravih desni potrebno barem stabilizirati proces.
Redovni lijekovi. Ima impresivan broj lijekova za razne bolesti nuspojava, što smanjuje imunitet usne šupljine, posebno smanjuje lučenje pljuvačke. Upravo pljuvačka sadrži važne zaštitne elemente koji sprječavaju razvoj gingivitisa, parodontitisa i karijesa. Drugi lijekovi mogu uzrokovati nenormalan rast desni, što otežava pranje zuba.
genetska predispozicija. Neki ljudi od rođenja su skloni raznim patologijama u parodontalnom tkivu - od manjih karakteristika do težih oblika bolesti.

Ko može dobiti džep za žvake?

Ljudi obično ne obraćaju previše pažnje na stanje desni dok bolest ne postane prilično teška. Najčešće se to dešava u dobi od 30-40 godina. Muškarci su skloniji parodontitisu, što je posebno povezano sa prevlašću muškaraca među pušačima, kao i sa teškim uslovima rada. Kod adolescenata, bolesti desni i lažni džepovi su češći od razaranja kostiju. Međutim, postoje posebni oblici parodontalne bolesti koji se razvijaju u mladosti i izuzetno su teški, pa se kod prvih simptoma potrebno obratiti liječniku radi dijagnoze. Općenito, bolest desni se može pojaviti u bilo kojoj dobi ako se ličnoj oralnoj higijeni ne posveti odgovarajuća pažnja.

Kako da znam da li imam džepove u desnima?

Postoji niz znakova po kojima možete posumnjati na postojanje džepova u desni:

loš zadah koji ne nestaje uprkos korištenim higijenskim proizvodima;
crvene, natečene desni, ponekad neobičnog oblika;
osjetljive desni koje krvare;
bol prilikom žvakanja i jela;
pokretni zubi;
previse osetljivi zubi osećaj bola prilikom uzimanja hladnoće ili topla hrana ili pića;
gubitak desni, izlaganje korijena zuba.

Svaki od ovih znakova signal je ozbiljnih problema u usnoj šupljini. Ako ste pronašli barem jedan od simptoma, trebali biste se obratiti stomatologu kako biste utvrdili uzrok. Ako se sumnja na parodontalnu bolest, dijagnoza se obično sastoji od sljedećeg:

ispitivanje pacijenta o razvoju bolesti, postojećim faktorima rizika, prethodnom liječenju;
pregled i instrumentalni pregled zuba i desni radi utvrđivanja znakova upale;
mjerenje dubine desnih džepova tankom sondom sa zaobljenim vrhom (najčešće bezbolno);
rendgenski snimak gornje/donje vilice kako bi se utvrdilo prisustvo gubitka kosti, njegova dubina i obim.

Kako liječiti džepove u desni?

Glavni cilj liječenja parodontitisa je uklanjanje infekcije. Vrste i broj zahvata uvelike variraju i određuju se oblikom i težinom bolesti. Pritom su važne ne samo manipulacije i recepti liječnika, već i pažljivo provođenje svih preporuka od strane pacijenta kod kuće. Doktor će vam također savjetovati da se riješite loših navika i liječite druge bolesti (na primjer, dijabetes).

Profesionalno čišćenje zuba i zatvorena kiretaža

Prva procedura koja se propisuje za formiranje desnih džepova je temeljno čišćenje zuba u stomatološke ordinacije. Takvo čišćenje može obaviti samo ljekar, jer se ono uvelike razlikuje od kućnog čišćenja četkicom za zube. Ovdje se koriste posebne tehnike za čišćenje svih površina zuba od mekog i tvrdog naslaga, koriste se ručni ili ultrazvučni skaleri, kao i kirete koje pažljivo stružu i odvajaju nakupljeni kamenac sa površine krunice i korijena zuba. Unatoč agresivnosti ovih alata za plak, oni ne oštećuju površinu samog korijena.

Nakon čišćenja skalerima i kiretama, površina zuba se polira tako da se na njoj nakuplja manje plaka. To se može postići pomoću aparata koji dovode disperziju za poliranje, bilo ručno ili laserom.

Lijekovi za liječenje desni

Poslije profesionalna higijena usne šupljine u prisustvu džepova u desni, u pravilu propisuju lijekove.

Vode za ispiranje usta. Za parodontalne bolesti preporučuju se ispiranja koja imaju antibakterijski učinak, na primjer ona koja sadrže klorheksidin. Vrijedi to zapamtiti lekovita ispiranja nije pogodan za dugotrajnu upotrebu.

Antimikrobni gelovi i masti. Također se propisuju za borbu protiv infekcija i smanjenje upale. Obično se primjenjuju oko dva puta dnevno u strogo ograničenom periodu.
Anti-inflamatorni lijekovi. Može biti u obliku tableta ili masti. Doprinose povlačenju simptoma akutne infekcije.
Lekoviti preparati. Obično u obliku masti ili ulja. Može sadržavati vitamine A, D, E. Često imaju biljnu bazu. Pomaže u oporavku oralnog tkiva i desni.
Antibiotici. Najčešće se propisuje u tabletama tijekom pogoršanja bolesti. Vrijeme prijema je strogo ograničeno, gotovo uvijek uzimanje antibiotika je nespojivo s pijenjem alkohola zbog teške komplikacije do smrti.

Svi ovi lijekovi samo dopunjuju glavni tretman i ne mogu se koristiti bez profesionalne higijene. Oni također neće zamijeniti hirurške intervencije propisane za umjerene i teški oblici parodontitis.

Hirurške metode za liječenje zubnih džepova

Prva opcija hirurško lečenje parodontitis i desni džepovi je otvorena kiretaža. Cilj metode je čišćenje plaka i ostataka mikroba, kao i zahvaćena tkiva u predjelu korijena zuba. Istovremeno se od zuba i kosti nakon rezova odvaja dio desni ograničen po visini, te na taj način ljekar može vizualno kontrolirati tok čišćenja zuba i tkiva. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija. Po završetku čišćenja desni se zašivaju na svoje mjesto i nanosi se protuupalno sredstvo za bolje zacjeljivanje desni i smanjenje rizika od komplikacija.

Kod značajnog gubitka kosti radi se operacija režnja, koja se od otvorene kiretaže razlikuje po tome što se desni cijelom dužinom odlijepi od kosti u potpunosti, sve dok ne pređe u sluznicu usana i obraza. Često se izgubljeno koštano tkivo također zamjenjuje transplantama.

Međutim, čak i ovako ozbiljne i dugotrajne operacije ne sprječavaju trajno ponovni razvoj parodontitis i njegove egzacerbacije. Sve terapijske mjere treba koristiti u kombinaciji, gubitak barem jedne karike značajno smanjuje učinkovitost liječenja u budućnosti.

Kako se brinuti za zube i desni ako već postoje džepovi za desni?

Kada se pojave džepovi na desni, morat ćete se boriti protiv patogenih bakterija, uključujući i kod kuće. Nakon tretmana potrebna je jasna primjena svih preporuka stomatologa. Osobna oralna higijena treba biti posebno temeljita i to najmanje dva puta dnevno.

Preporučljivo je povremeno koristiti antiseptička sredstva za ispiranje, ali strogo prema liječničkom receptu. Takođe su na tržištu specijalne paste za osobe sklone upalama desni i parodoncijuma. Preporučljivo je kupiti irigator - poseban uređaj koji vam omogućava da povećate stepen čišćenja zuba. Također masira desni, pomaže cirkulaciju krvi, zacjeljivanje i regeneraciju nakon operacija i kiretaža. Kao tečnost za navodnjavanje, stomatolog će savjetovati upotrebu ljekovitih otopina i dekocija ljekovitog bilja.

Kako spriječiti pojavu džepova u desni?

Pratiti lična higijena zube, masirajte desni četkom ili irigatorom.
Ne zaboravite očistiti međuzubne prostore.
Posjetite stomatologa najmanje jednom u šest mjeseci ili češće ako je potrebno.
Održavajte opšte zdravlje tijela, ne započinju tok velikih bolesti.
Odbacite loše navike - pušenje, alkohol.

Šta se dešava ako se džepovi desni ne tretiraju?

At dalji razvoj parodontitis, dubina desni džepova se naglo povećava, plak se nastavlja akumulirati, zahvaćajući sve veći broj tkiva. Nadalje, ligament koji drži zub je uništen do te mjere da postaje pokretljiv, što će na kraju dovesti do gubitka zuba. Osim toga, sve veća upala izazivat će sve veće neugodnosti, pojavit će se izuzetno loš zadah, desni će više boljeti i krvariti, sprečavajući normalan unos hrane.

Osim toga, mikrobi će se nastaviti razmnožavati u debljini plaka, njihovi toksini će postupno ulaziti u krvotok. Na kraju, to može dovesti do ozbiljna bolest srca, kada se štetan utjecaj bakterija širi izvan usne šupljine.

Zbog toga ne treba odlagati liječenje parodontalne bolesti, a ako sumnjate na prisustvo zubnih džepova, obratite se stomatologu.

expertdent.net

Šta je džep za desni?

Gingivalni džepovi, kao što se vidi na slici ispod, predstavljaju udubljenje između korijena zuba i desni koja ga prekriva. U tim udubljenjima došlo je do uništenja koštanog tkiva, a na njegovom mjestu je formirano granulacijsko tkivo. Gingivalni džepovi se još nazivaju parodontalni, zubni i parodontalni džepovi. “Sadržaj” džepova predstavlja mikrobni plak, kamenac i gnoj. Džepovi imaju tendenciju da se brzo povećavaju.

Kako se formiraju džepovi?

Kod zdrave osobe, desni dobro prianja uz zub, ali se smatra normalnim ako dođe do blagog odvajanja mekih tkiva od površine zuba. Dozvoljena je dubina odvajanja desni u 1-2 milimetra. U tom stanju, područje ispod desni ima sposobnost samočišćenja, a uz pažljivo održavanje, u njemu se ne zadržavaju ostaci hrane i bakterije.

Međutim, u uslovima loše higijenske njege, parodontalni džep se povećava, produbljuje i u njemu se nakuplja plak koji se, kada se stvrdne, pretvara u kamen. Nemoguće je ukloniti plak iz udubljenja četkicom za zube. Patogeni mikroorganizmi koji žive u zubnim naslagama luče enzime koji uništavaju kost i parodontalne ligamente, zahvaljujući kojima se zubi drže u svojim dupljama.

Napomena: na brzinu formiranja džepova i progresiju parodontitisa utječu: negativni faktori poput pušenja, nedostatka vitamina, neuravnotežena ishrana, korištenje neodgovarajućih sredstava za higijenu (pasta, četke).

Simptomi parodontalnih džepova

Džepovi su glavni simptom ovoga opasna bolest poput parodontitisa. Bolest ima inflamatornog karaktera i izražava se u sljedećim terminima:

pojava krvarenja desni;
neprijatan, gnojan miris iz usta;
oticanje, crvenilo parodontalnog tkiva;
bol u desni tokom operacije higijenske procedure i jelo;
prisustvo zubnih naslaga.

U uznapredovalim slučajevima, pacijent ima nagnojavanje ispod desni, izlaganje zubnih vrata i korijena, labavljenje zuba. Važno je napomenuti da nastanku parodontitisa i formiranju parodontalnih džepova uvijek prethodi bolest kao što je gingivitis. Odnosno, parodontitis se ne razvija odjednom, to je prilično dug proces, koji je nemoguće ne primijetiti. Stoga je veoma važno proći preventivni pregledi kod stomatologa svakih šest mjeseci kako bi mogli provesti konzervativno liječenje gingivitisa kada se otkriju prvi znaci upale. Ako gingivitis preraste u parodontitis, u kojem se formiraju desni džepovi, liječenje će se morati provesti kirurškim metodama.

Pročitajte: kako se liječi stomatitis kod mačaka i koji faktori doprinose razvoju ove bolesti kod kućnih ljubimaca.

Metode liječenja

Preporučujemo vam da što je brže moguće javite se stomatologu-terapeutu ili parodontologu, kada nađete džep u desni između zuba, da ga kod kuće liječite raznim pastama, ispiranjem i narodni lekovi ne samo neefikasno, već i opasno. Sve ove metode će biti nemoćne, ovdje će biti potreban mnogo ozbiljniji pristup. Pokušavajući sami da se izborite sa problemom, izgubićete vreme, a bolest će se samo pogoršavati.

Liječenje parodontalnih džepova je proces u više faza. Po pravilu uključuje:

pregled usne duplje;
dijagnostičke manipulacije: to može biti sondiranje kanala parodontalnom sondom ili panoramski snimak zubi, što pokazuje dubinu oštećenja tkiva;
čišćenje džepova od zubnih naslaga;
propisivanje antiinflamatorne terapije.

Hirurške metode

Glavna terapijska mjera treba da bude čišćenje džepova od zubnog naslaga i granulacionog tkiva. Za to se koriste hirurške metode: otvorena i zatvorena kiretaža džepova, patchwork operacije.

Napomena: Zubne naslage sa površine zuba i linije desni se uklanjaju ultrazvučnim skalerom. U slučaju stvaranja džepova na desni, ova metoda će biti neefikasna, jer umetanjem vrha skalera ispod desni, stomatolog mora raditi „na slijepo“. Na ovaj način nemoguće je ukloniti sve dentalne naslage. Ako se čišćenje izvrši loše, zubni kamenac koji ostane u džepovima će uzrokovati progresiju bolesti.

Zatvorena kiretaža

Jedna od metoda liječenja zubnog džepa je zatvorena kiretaža. Ovo je postupak čišćenja džepova posebnim instrumentima - kiretama ili ultrazvukom bez narušavanja integriteta desni, odnosno bez seciranja.

Zatvorena kiretaža je efikasna na ranim fazama bolesti, kada udubljenje između mekih tkiva i zuba nije veće od 4 milimetra. U složenijim slučajevima tehnika će biti neučinkovita, jer kod zatvorene kiretaže liječnik nema mogućnost vizualne kontrole procesa čišćenja džepova.

Postupak se provodi pod lokalna anestezija. Stomatološki instrumenti se ubacuju u parodontalni reces, uz pomoć kojih se prvo uklanjaju subgingivalne naslage, a zatim se obrađuje dno džepa. Zatim stomatolog struže granulaciono tkivo sa dna i zidova džepa, a tretirano područje se ispere rastvorom natrijum hlorida. Zaključno, na desni se stavlja zaštitni zavoj, pacijentu se govori kako se brinuti za usnu šupljinu u postoperativnom periodu.

Važno: nakon zatvorene kiretaže pacijentu se zakazuje drugi pregled kod parodontologa za mjesec dana. Za to vrijeme bi se dimenzije udubljenja trebale smanjiti, a plitki džepovi bi trebali potpuno nestati. Na drugom pregledu doktor parodontalnom sondom mjeri džepove i, ako je operacija neefikasna, upućuje pacijenta na otvorenu kiretažu.

Otvorena kiretaža

Otvorena kiretaža uključuje čišćenje džepova nakon što im se pristupi kroz rez na desni. Odstranjivanje gume omogućava stomatologu da alatom dođe do samog dna udubljenja, a samim tim i da izvrši temeljnije čišćenje. Hirurg dobija pristup korenu zuba i koštanom tkivu, vizuelno kontroliše proces uklanjanja zubnih naslaga i granulacija.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. U jednoj sesiji moguća je obrada 7-8 zuba.

Zahvat počinje rezom desni u predjelu vrata zuba i njegovim pilingom. Čišćenje džepa u desni između zuba, kao i kod zatvorene kiretaže, vrši se ručnim kiretama i ultrazvukom. Zatim se vrši antiseptička obrada tkiva, a radi smanjenja volumena parodontalnih udubljenja vrši se presađivanje kostiju. Konačno, odvojeni desni režanj se vraća na svoje mesto, desni se šije u predelu gingivalnih papila. Konci se skidaju nakon 10 dana. Za čuvara postoperativna rana na mjesto reza stavlja se poseban zavoj.

Rad preklopa

Operacija režnja ima iste ciljeve kao i otvorena kiretaža. Kada se izvrši, uklanjaju se dentalne naslage i granulaciono tkivo, sadi se sintetičko koštano tkivo kako bi se zamijenila atrofirana kost.

Razlika metode od gore opisane je u tome što se u slučaju patchwork operacije, desni seče duž linije 1-1,5 mm ispod ivice gingive. U sljedećoj fazi, odsječena traka desni će biti uklonjena, jer je zbog upalnog procesa u tkivima pretrpjela modifikacije i više ne može čvrsto prianjati uz površinu zuba. Preostala guma nakon čišćenja džepova će se rastegnuti više - do vrata zuba - i zašiti. To će spriječiti da vratovi budu izloženi u budućnosti.

Cena hirurškog lečenja

Tretman i čišćenje desni su složeni i stoga skupi procesi. Zatvorena kiretaža jednog mjesta košta oko 900-1500 rubalja. Ako je potrebno provesti otvorenu kiretažu, pacijent će morati platiti oko 1500-3000 rubalja za čišćenje jednog džepa. Trošak operacije režnja je još veći - od 3 hiljade rubalja po zubu.

Liječenje

Nakon kirurške faze, liječenje lijekovima provodi se uz pomoć antiseptičkih i protuupalnih lijekova. Može se izvoditi kod kuće. Liječnik pacijentu propisuje posebne otopine za ispiranje, gelove i masti za aplikacije.

stopparodontoz.ru

Tretman

U slučaju krvarenja treba se obratiti ljekaru. Medicinski zahvati se provode uz pomoć:

Ručni alati;
ultrazvučni skaler;
fotosenzibilizator;
operacija.

Dobija se iz spirulina - morskih algi. U uništenim, upaljenim ćelijama pod dejstvom leka nastaju fotosenzibilizatori, a nakon toga, nakon određenog vremenskog perioda, specijalista primenjuje laserski snop na desni. Njegova svjetlost djeluje na fotosenzibilizatore uz oslobađanje kisika. U tom slučaju dolazi do aktivne oksidativne reakcije, zbog koje umiru patogena flora i štetne bakterije. Kada se uklone zahvaćena područja tkiva u parodontalnom džepu, ono se potpuno zatvara. Uz pomoć jednog postupka možete potpuno izliječiti džep i riješiti se upale, krvarenja. Ako se tretman provodi laserom, tada se na sluznici stvara zaštitna formacija koja sprječava ulazak mikroba u desni, a pomaže i vraćanju normalnog stanja džepa. Nakon provođenja zahvata uklanjanja inficiranog tkiva desni, potrebno je obnoviti koštano tkivo. Uspješna terapija će biti u slučaju potpunog obnavljanja parodontalnih zglobova i funkcija desni.

Za to se koristi patchwork tehnika u kojoj se guli desni u predjelu nekoliko zuba koji se nalaze u blizini. Nakon otvaranja džepovi se čiste ručno, a zatim se obrađuje korijen zuba i šiva desni.

Mnoge pacijente zanima kako liječiti džep u desni između zuba tehnologijom kiretaže, koju često preporučuju stručnjaci. Smatra se efikasnim i manje bolnim. Razlikovati otvorene i zatvorene metode. Tokom postupka, džepovi desni se temeljno čiste od naslaga, kamenca i izmijenjenog tkiva.

Stomatolog propisuje čišćenje, uzimajući u obzir stepen bolesti.

Zatvorena kiretaža provodi se laserom, ultrazvukom na maloj dubini formiranja, ne većoj od 5 mm.
Otvorena kiretaža je hirurška operacija koja se izvodi uz upotrebu anestetika. Pritom se pravi rez na desni u području interdentalnih papila, zatim se vrši čišćenje i nanosi se sredstvo za efikasno zacjeljivanje, nakon čega se rana šije.

Preventivne radnje

Kako bi se spriječilo ponovno liječenje u zubnom džepu, preventivne mjere treba poduzeti na vrijeme. Kada se radi kiretaža, lekar propisuje niz preventivnih mera koje treba redovno sprovoditi:

pranje zuba;
koristiti sredstva za čišćenje, paste s abrazivnim efektom, gdje se naslage uklanjaju uz pomoć čvrstih čestica i poliranih zuba;
koristite konac (zubni konac) za čišćenje između zuba;
posjeta stomatološkoj ambulanti radi prevencije najmanje dva puta godišnje;
poštivanje dodatnih preporuka liječnika će smanjiti rast džepova, spriječiti komplikacije drugačije prirode.

Liječenje narodnim lijekovima

Pacijenti, kada se obrate stomatologu, često pitaju da li se zubni džep može liječiti kod kuće.

U ovom slučaju, antiseptički rastvori, dekocije od lekovitih biljaka sa efektom zaceljivanja rana mogu efikasno pomoći. Nekoliko recepata možete pronaći u nastavku.

Orah. Recept koristi zelenu koru. Sameljite kašiku kore i u toplom stanju prelijte maslinovim uljem - 0,25 ml. Sipajte proizvod u teglu i dobro zatvorite, a zatim stavite u frižider na nedelju dana uz povremeno protresanje. Nakon infuzije, dobijeni rastvor se filtrira i desni se mažu pet puta tokom dana.
Plantain. Prokuhana voda - 0,25 ml preliti sa 20 grama zgnječenih listova trputca i insistirati najmanje sat vremena. Ispiru usta četiri puta tokom dana. Ljeti puno pomaže sok od trputca, za koji se listovi izgnječe u blenderu, a sok istisne gazom. Možete vidjeti rezultat tretmana sokom od žvačnih džepova, čija je fotografija prikazana u nastavku. Pozitivan efekat se postiže trećeg dana.
Ulje eukaliptusa. U 200 ml proključale vode dodati 2 kašičice ulja, promešati, pa ispirati najmanje tri puta dnevno sedam dana. Alat je odličan za jačanje desni.
Vodikov peroksid. 1 kašičica peroksida se dodaje u 100 ml vode. Usta se moraju ispirati dva puta dnevno tokom jedne sedmice.
Šećerna repa. Cveklu narendajte i dobijenu kašu umotajte u gazu u količini od jedne kašičice, sok nemojte cijediti. Lijek se nanosi petnaestak minuta na upaljena mjesta. Postupak se izvodi najmanje tri puta dnevno s novom oblogom. Očekivani rezultat može doći nakon dva dana redovnog tretmana.
Highlander bubreg. Ovim alatom liječenje se provodi tjedan dana. Kašika gorštaca prelije se sa 0,25 ml prokuhane vode, a zatim se infundira 25 minuta. U dobivenu tinkturu potrebno je navlažiti komad vate, nanijeti na upaljeno mjesto, držati 10 minuta. Sredstvo se primjenjuje dva puta dnevno. Infuzija se primjenjuje vruća, ali ne kuhana.
Listovi i stabljike zlatnih brkova. Listovi biljke nanose se na mjesta upale, a usta ispiraju tinkturom stabljika. Jedna kašika biljke zakuha se sa pola litre kipuće vode i natopljena 30 minuta. Ispiranje se vrši najmanje tri puta dnevno.
Limunove kore. Sjeckanu limunovu koru zakuhati čašom kipuće vode, ostaviti pola sata i ispirati usta tri puta dnevno deset dana.
Vazduh, propolis. Dobijeni lijek je efikasan kod upale, kao anestetik, zacjeljivanje rana. Priprema se vrši unaprijed uz dodatak votke. Za to će biti potrebna jedna litra vodke najboljeg kvaliteta, samljeti korijen u količini od 250 gr., I propolis - 20 gr. Svaka komponenta se uzima zasebno, prelije sa petsto mililitara votke i infundira deset dana uz svakodnevno mućkanje. Nakon pripreme pređite na tretman. Tretman se provodi četiri sedmice. Da biste to učinili, pomiješajte tinkturu kalamusa s tinkturom propolisa u kašičici.

www.vashyzuby.ru

Struktura parodontalnih džepova i stadijum bolesti

Samo parodontitis prati i infektivna upala i pokretljivost zuba. Kod parodontalne bolesti dolazi do razaranja vezivnog tkiva bez stvaranja gnoja, a kod gingivitisa očuvan je integritet denticije.

Parodontitis stvara idealno okruženje za razmnožavanje mikroba i bakterija. Dno je ispunjeno česticama hrane, plakom i gnojem. Pacijent ne može sam u potpunosti očistiti džep. Vremenom se proces pogoršava: prostor se sve dublje puni čvrstim naslagama, a granulaciono tkivo i alveolarni nastavci atrofiraju.

Bitan! Glavne metode za ispitivanje džepova desni su radiografija i sondiranje. Na slici se jasno vide tamna područja na mjestu gdje se meka tkiva udaljavaju od zuba.

Postoje tri stadijuma bolesti:

Light. Dubina džepa je do 3,5 mm.
Prosjek. Destrukcija doseže 4 mm.
Teška. Lezije prelaze 5 mm.

Uzroci i simptomi

Glavni faktor koji dovodi do stvaranja parodontalnih džepova je nakupljanje bakterija i plaka, koji doslovno jure na površinu cakline. Razlozi za razvoj patologije uključuju:

Loša ili nepravilna oralna higijena.
Konzumiranje velike količine meke i ugljikohidratne hrane: slatkiša, peciva, brze hrane.
Nedostatak čvrstog povrća i voća u ishrani: tvrda hrana pomaže u uklanjanju plaka, potiče pravilno dotok krvi u desni i snagu zuba.
Defekti zagriza: zgužvanost, zakrivljenost zuba.
Dijabetes.
Hormonski disbalans.
Imunodeficijencija.
Nekvalitetno ili nepravilno izrađene plombe, krunice, mostovi, proteze.

Bitan! Pušači su najosjetljiviji na stvaranje plaka na zubima. Nikotinske smole prekrivaju površinu cakline, posebno iznutra. Za oboljele od ovisnosti, profesionalno čišćenje je obavezno kako bi se izbjegao rizik od razvoja parodontitisa.

Formiranje parodontalnih džepova je praćeno:

Svrab u desnima.
Krvarenje pod mehaničkim udarom.
Loš zadah koji ne nestaje ni nakon četkanja i ispiranja rastvorima.
Odvajanje gnojnog sadržaja kada se pritisne.
Reakcija na hladno, vruće, kiselo, slatko.
Nelagodnost tokom jela.
Vizuelno povećanje zuba zbog parodontalne distrofije.
Pokretljivost i labavljenje zuba - u teškoj fazi.

Tretman

Liječenje parodontalnih džepova provodi se na nekoliko načina. Koja će tehnika biti odabrana zavisi od dubine lezije i stadijuma bolesti.

Lasersko čišćenje

Bitan! Lasersko čišćenje se obično izvodi bez anestezije. Procedura je bezbolna, moguća je neka nelagodnost. Anesteziji se pribjegava ako je pacijent preosjetljiv ili jako uplašen.

Fotodinamička terapija

Kada se izloži laserskom zraku, oksidativna reakcija počinje oslobađanjem kisika. Mikrobi i bakterije umiru, a na sluznici se stvara zaštitni sloj. Na kraju postupka, džepovi za desni se zatvaraju. Daljnja terapija je usmjerena na obnavljanje koštanog i granulacijskog tkiva.

kiretaža

Najčešći tretman. Postoje dvije vrste procedure:

Otvori. Izvodi se kada dubina džepova ne prelazi 5 mm.
Zatvoreno. Koristi se u trećoj fazi lezije.

Opšti princip i zatvorene i otvorene kiretaže je isti. Jedina razlika je ekscizija mekih tkiva. Izvodi se drugom vrstom metode.

Postupak se sastoji od nekoliko faza:

Tretman usne šupljine antiseptičkim rastvorima: hlorheksidin, miramistin.
Anestezija.
Mehaničko uklanjanje plaka, naslaga, gnoja. Ako je potrebno, ekscizija zahvaćenih tkiva.
Ponovna dezinfekcija sluzokože.
Primjena lijekova koji pospješuju oseointegraciju - rast koštanih stanica i zacjeljivanje desni.
Šivanje (ako ima rezova), nanošenje zaštitnog zavoja.

Bitan! Obično radije obavljaju otvorenu vrstu kiretaže. Efikasniji je i pruža pun pristup džepovima za desni.

Nakon zahvata počinje period oporavka. Traje od 14 do 21 dan. Do kraja treće sedmice vezivna tkiva se potpuno obnavljaju.

Rad preklopa

Koraci procedure:

Anestezija.
Vertikalna ekscizija desni na dva mjesta.
Eksfolijacija periostalnog režnja.
Mehaničko uklanjanje zahvaćenih tkiva, zubnih naslaga, gnoja.
Antiseptički tretman i primjena lijekova za zacjeljivanje rana koji stimuliraju rast novih stanica.
Šivanje.

Bitan! Kako anestezija nestaje, pacijenti počinju osjećati bol. Stoga se nakon operacije preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova.

U periodu rehabilitacije propisuju se gelovi za zacjeljivanje rana i antiseptički rastvori za ispiranje. Najčešće se propisuju Asepta, Metrogil Denta, Solcoseryl, Actovegin. Ako je bolest praćena opsežnim upalnim i gnojnim procesom, indicirani su antibiotici.

Cijene

Cijena liječenja parodontalnih džepova ovisi o vrsti zahvata i količini tretirane površine. Prosječne cijene terapije:

- Obrada aparatom "Vektor" - 2.500 po čeljusti,
- Zatvorena kiretaža - 1.400 po zubu,
- Otvorena kiretaža - 2.700 po zubu,
- Operacija režnja – od 2.500 do 3.500 u zavisnosti od broja korena u zubu,
- PDT — 1.500 za jedan gingivalni džep.

Parodontalni džep se pojavljuje sa razvojem parodontitisa. Bolest je praćena bolom, krvarenjem, au uznapredovalim slučajevima - kršenjem međuzubnih veza i adentia. Liječenje se provodi uz pomoć laserskih uređaja, mehaničkog čišćenja i hirurške ekscizije.

skzub.ru

Struktura parodontalnog džepa

Parodontalni džep je prostor koji se oslobađa kao rezultat destrukcije parodoncijuma. Upalni proces narušava integritet parodontalnih zglobova, počinje atrofija (resorpcija) alveolarne kosti. Postoji područje gdje nema pričvršćenja desni za površinu korijena zuba.

Objasnimo da parodoncijum uključuje parodontalna tkiva:

kružni ligament zuba;
cement koji pokriva korijen;
alveolarni nastavci (dio koji nosi zube).

Dno džepa je obično ispunjeno granulacionim (vezivim) tkivom, plakom i gnojem. Postoji veliki broj uništenih leukocita, što ukazuje na produženi upalni proces. Čestice hrane stalno padaju u rupu.

Defekt je jasno vidljiv u rendgenski snimak, pojavljuje se kao tamno područje između zuba. Za dijagnostiku se koristi i metoda sondiranja ručnim instrumentima.

Razlozi za obrazovanje

Glavni razlog za stvaranje parodontalnih džepova je loša oralna higijena, nakupljanje bakterijskog plaka i tvrdog zubnog kamenca.

Faktori koji ubrzavaju nastanak defekta:

upotreba isključivo meke hrane - poznato je da tvrdo povrće i voće (mrkva, jabuke, kupus) pomažu u čišćenju zuba od naslaga;
nepravilna ugradnja zubne plombe - oštri rubovi plombe mogu ozlijediti desni;
malokluzija - dovodi do povećanog stresa u određenim područjima parodoncija;
neke hronične bolesti, kao što je dijabetes;
hormonska neravnoteža;
stanja imunodeficijencije.

Simptomi upale

truli miris iz usta koji ne nestaje ni nakon pranja zuba;
krvarenje desni, koje se povećava bilo kojim mehaničkim udarom;
bol i svrab tokom obroka, posebno onih tvrdih;
reakcija na hladno i vruće;
oslobađanje gnojnog eksudata;
vizuelno produženje krune zuba spuštanjem desni;
na kasna faza- popuštanje i pomeranje zuba.

Merenje dubine parodontalnih džepova

Normalno, razmak između zubnog vrata i ruba gingive ne bi trebao biti veći od 1-2 mm. Kod blagog stepena parodontitisa formira se gingivalni džep dubine 3,5 mm.

Prosječna težina upalnog procesa karakteriziraju džepovi dubine 4 mm. Istovremeno se na rendgenskom snimku već pojavljuju defekt kosti i destrukcija interdentalnih septa. U kasnoj fazi, dubina jame prelazi 5 mm.

Liječenje parodontalnih džepova i parodontalne bolesti

Parodontitis (upala) i parodontalnu bolest (destruktivni proces) treba liječiti na kompleksan način. prva faza - ultrazvučno čišćenje parodontalni džepovi, zatim se izvode liječenje lijekovima. U najnaprednijim slučajevima propisana je hirurška intervencija.

Ultrazvučno čišćenje

Izvodi se aparatom "Vektor". Posebna mlaznica za skaliranje stvara ultrazvučne vibracije koje uništavaju tvrde zubne naslage, uključujući duboke džepove. Zbog antibakterijskog djelovanja ultrazvuka uništava se sva patogena mikroflora.

kiretaža

Otvorena i zatvorena kiretaža je mehaničko čišćenje džepova pomoću ručnih instrumenata (skalera i kireta). Primjenjivo kada dubina džepa prelazi 3 mm.

Izvodi se u lokalnoj anesteziji i uključuje sljedeće korake:

Antiseptički tretman cijele usne šupljine (ispiranje otopinom klorheksidina ili miramistina).
Struganje omekšalog tkiva i gnojnog eksudata na dnu džepa, uklanjanje bakterijskih naslaga na cijeloj površini zuba uključujući i korijen.
Ispiranje očišćene šupljine antiseptičkim rastvorom.
Nametanje zaštitnog zavoja na desni.

Period oporavka traje 2-3 sedmice. Za to vrijeme nastaje novo vezivno tkivo ožiljaka.

Rad preklopa

Doktor skalpelom napravi 2 vertikalna reza i odlijepi mukoperistealni režanj. Zatim se vrši standardno mehaničko čišćenje džepa i poliranje površine zuba.

Na kraju zahvata na zahvaćeno područje se nanosi osteogeni lijek (obnavlja koštano tkivo), a desni se šije. Operacija traje oko 40 minuta i naravno uključuje lokalnu anesteziju.

Za terapija lijekovima propisati ljekovite otopine i gelove za vanjsku upotrebu (lijek kriogel, furacilin itd.). Također se preporučuje korištenje masti koje stimuliraju epitelizaciju desni (Actovegin, Solcoseryl). Lekar može propisati kurs antibiotika.

Posljedice formiranja džepova u desni

Formiranjem parodontalnih džepova uništavaju se ligamenti koji drže zub u alveoli (rupi), korijen zuba se ogoljuje, a krunica gubi prirodnu potporu. Kao rezultat ovoga patološki proces postoji pokretljivost zdravih zuba, poremećen zagriz.

U ovom stanju, čovjeku je teško žvakati čak i meku hranu. U konačnici, međuzubni prostori se sve više povećavaju, a labavi zubi počinju ispadati jedan po jedan.

Stoga, ako primijetite da se desni odmaknuo od zuba, ne odgađajte posjetu parodontologu. Nije teško pronaći takvog stručnjaka. Samo koristite traku za pretraživanje na našoj web stranici.