Kiretaža parodontalnog džepa. Koje su posljedice patologije? Otvorena kiretaža desni

Neke bolesti usnoj šupljini zahtijevaju poseban pristup. Često liječenje lijekovima nije dovoljno, potrebno je ukloniti uzrok bolesti i riješiti se njenih posljedica. Jedan od najjasnijih primjera upalnog procesa koji zahvaća kosti vilice, pa čak i ligamente koji mogu držati krunu na mjestu je parodontitis.

Kiretaža otvora zuba pomoći će u izliječenju takve bolesti. Uz pomoć ovog postupka, koji se provodi otvorenom ili zatvorenom metodom, doktor će moći kiretom i irigatorom ukloniti nakupljeni plak i kamenac, kao i očistiti bunare od otpadnih produkata bakterija i virusa.

Parodontalni džepovi - šta je to?

Vremenom se kamenac taloži, njegovo nakupljanje može dovesti do razvoja upalnog procesa u parodontalnom tkivu i njihovog daljeg uništavanja, utičući na koštanog tkiva. Kao rezultat upale, formira se udubljenje, počevši od desni i završavajući cervikalnim dijelom krune, zvanom " parodontalni džep».

U zavisnosti od dubine i širine džepa između zuba, lekar će moći da utvrdi stepen bolesti. Rana faza se može dijagnosticirati rendgenskim pregledom, a ako upala napreduje, to se može utvrditi i vizualno. Normalno, udubljenje ne smije biti veće od 3 mm - ako džep desni prelazi navedene granice, to ukazuje na prisutnost zubne bolesti.

Kiretaža gingivalnog džepa u stomatologiji

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Kiretaža je medicinski termin znači čišćenje tjelesnih šupljina, organa ili kože koristeći poseban instrument koji se zove kireta. Uz pomoć ove hirurške procedure, doktor uklanja zahvaćena područja i čisti područja nakupljanja patogenih mikroorganizama. Također, kireta će pomoći u proizvodnji dijagnostička kiretaža, kako bi naknadno prenijeli primljeno biološki materijal za laboratorijska istraživanja.

Pa kiretaža je jedna od najčešćih medicinske procedure provodi se u liječenju parodontitisa nastalog nakon vađenja zuba. Tokom zahvata stomatolog uklanja gnojne neoplazme, zubni kamenac koji se nalazi ispod desni i područja uništenog zuba.

Indikacije za postupak

Pacijentu na pregledu kod stomatologa može se preporučiti kiretaža parodontalnih džepova u slučaju:

Kiretaža parodontalnih džepova je potpuno drugačiji postupak od čišćenja gleđi, pri čemu se uklanja samo plak. Čišćenje zubnog džepa omogućava vam da se oslobodite nagomilanih naslaga, a takođe sprečava dalje propadanje tkiva.

Kada je liječenje kontraindicirano?

Operaciju treba napustiti ako postoje gnojni iscjedak, postoji velika vjerovatnoća razvoja apscesa ili se desni džep proširio na koštane strukture. Ako je dubina parodontalnog džepa veća od 5 mm, desni su pretanke, postoje fibroznih promena, ili pokretljivost zuba dostigne 3. stupanj, tada će liječnik odbiti da izvrši ovu operaciju. Također, postupak kiretaže rupe, kako bi se izbjegle komplikacije, ne može se poslati ako postoji akutna infekcija u usnoj šupljini ili sa poremećenim fiziološkim funkcijama.

Prednosti i mane kiretaže

Postoji nekoliko pozitivnih i negativni aspekti procedure kao što je kiretaža. Prednosti ovog postupka uključuju:

Nažalost, postoje i nedostaci. U vezi privatna metoda, zatim unutra napredne faze Parodontitis se gotovo uvijek vraća. Još jedan nedostatak je trajanje postupka. Pacijent tokom otvorene kiretaže na 6-7 zuba moraće da provede oko dva sata.

Otvorena metoda zahtijeva najveću koncentraciju i brigu od kirurga. Nekvalifikovani lekar može da povredi sluzokožu i zube.

Procedura postupka

Prevedeno sa engleskog jezika"kiretaža" nije ništa drugo do "kiretaža". U stomatologiji je značenje ovog pojma mnogo šire. Prilikom provođenja struganja za liječenje bolesti desni, liječnici se pridržavaju sljedećih taktika:

• mjesto postupka tretira se antiseptičkim rastvorom;
• daje se anestezija;
• plak i kamenac se uklanjaju sa površine zuba (kao što se vidi na fotografiji) pomoću parodontalnog irigatora;
• zahvaćeno područje cementa i dentina uklanja se iz korijena zuba pokretima struganja;
• korijen zuba se izravnava i polira;
• tkivo oštećeno infekcijom se eliminira;
• na očišćena tkiva nanosi se antiseptik;
• na desni se stavlja fiksirajući zavoj pritisnut uz zub.

Nakon pravilno obavljene operacije, prikazane u videu, obnavljaju se cirkulacija krvi i limfni tok u gingivalnom kanalu. Tako se stvaraju svi uslovi za brzu regeneraciju tkiva.

Zatvoreno

Posebnost zatvorene metode liječenja parodontalnih džepova je nemogućnost vizualnog praćenja stanja korijena zuba, pa granulacija i kamenac mogu ostati netaknuti. Efekat zahvata moguć je ako dubina parodontalnog džepa nije veća od 3 mm (preporučujemo da pročitate:). Kod parodontitisa moguće je samo privremeno olakšanje, sama bolest će nastaviti da napreduje.

Lekar u jednom zahvatu zatvorene kiretaže parodontalnih džepova može očistiti šupljinu 2-3 zuba, nakon zahvata proces zarastanja može trajati i do nedelju dana. Dijagnoza se može postaviti najkasnije mjesec dana nakon stomatološke intervencije. Obično se kiretaža desni koristi samo kod njih stomatološke ordinacije gdje nema visokokvalificiranih stručnjaka, a postupak ne izvodi iskusni kirurg, već stomatolog-terapeut.

Otvori

Otvorena kiretaža omogućava vam da uklonite sve postojeće subgingivalne naslage i oštećena tkiva u predjelu jednog zuba ugrađuje se sintetičko koštano tkivo, a tokom tretmana nestaje desni džep. Otvorena kiretaža se izvodi pod lokalna anestezija.

U procesu laserske kiretaže, hirurg pravi rez u predelu vrata zuba, a zatim vrši piling desni. Doktor je u mogućnosti da otkrije sve postojeće subgingivalne naslage, tako da kasnije takvim tretmanom omogućava njihovo uklanjanje kiretom ili irigatorom. Područje na kojem se izvodi operacija mora se tretirati antiseptikom. Ako je koštani džep dubok, tada liječnik koristi sintetički materijal za ekstenziju.

Na kraju operacije, doktor stavlja šavove, koji se moraju ukloniti nakon deset dana. U procesu laserska hirurgija moguće je secirati tkiva bez kontakta, minimizirati bol i trenutno koagulirati krvni sudovi. Restauracija gingivalnih papila postoperativni period se dešava brže.

Kiretaža i operacija režnja na desni

Aplikacija patchwork operacija upala desni dovodi do dobri rezultati. Tokom operacije, hirurg ima dobru vizuelnu kontrolu, tako da se uklanjaju sva zahvaćena područja. Ova hirurška intervencija uključuje izrezivanje periostalne površine parodoncijuma, uključujući obradu korijena i mekih tkiva.

U postoperativnom periodu moguće su komplikacije. Mogu biti otkriveni vratovi zuba ili će doći do promjena u alveolarnim procesima. Mogući su i estetski nedostaci ili pojava dentinske hipertenzije.

Da li je moguće liječenje kod kuće?

Ako parodontopatija boli, samoliječenje kod kuće znači namjerno preuzimanje rizika. Parodontalna bolest je ozbiljna bolest zahtijeva medicinski nadzor.

Bilo koji narodne metode Tretmani desni kod kuće su neefikasni. Pacijent, pokušavajući sam očistiti džep u desni i ugušiti simptome bolesti, gubi dragocjeno vrijeme.

Pomoć kod kuće razne metode, koji će se kombinovati sa terapijom koju propisuje iskusni parodontolog. Na primjer, zubne utičnice mogu se tretirati pomoću razne masti i gelovi koji mogu poboljšati metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Narodni lijekovi za bolest parodontalnog džepa također mogu pomoći kada je u pitanju početna faza bolesti. Otopine i dekocije dobro pomažu lekovitog bilja sa antimikrobnim i zacjeljivanjem rana, mogu isprati usta.

Moguće komplikacije

Ako se radi kiretaža parodontalnih kanala iskusan doktor i tačno se pridržava metodologije njegove implementacije, onda se komplikacije mogu izbjeći. Međutim, postoje slučajevi kada su zbog određenog spleta okolnosti nastale komplikacije:

• obilan gubitak krvi;
• upala u postoperativnom periodu;
• sekundarna infekcija.

Ukoliko doktor nije dovoljno iskusan u izvođenju ovakvih operacija, ili je posao obavljen nepažljivo tokom operacije, onda neće biti uklonjena sva patogena tkiva iz parodontalnog džepa. U ovom slučaju je velika vjerovatnoća recidiva. Pacijent treba ponovo da se obrati za pomoć specijalistu koji je u stanju da izvrši kvalitetno čišćenje parodontalnih šupljina.

Liječiti parodontalne bolesti bez uklanjanja naslaga na zubima je besmislena procedura, jer plak uzrokuje rast patogenih mikroba.

Najefikasniji način za uklanjanje plaka je kiretaža parodontalnih džepova. Ovaj zahvat uključuje kompletno struganje granulacionog tkiva i subgingivnog kamenca pomoću specijalnih instrumenata.

Šta je parodontalni džep?

Cluster veliki broj depoziti dovodi do razvoj upale u parodontalnom tkivu. Kao rezultat ovog procesa, dolazi do postepenog uništavanja parodontalnog i koštanog tkiva. Istovremeni proces propadanja dovodi do stvaranja parodontalnog džepa.

Po širini i dubini formiranog jaza može se suditi o stupnju destrukcije tkiva. Na ranim fazama desni džep se može dijagnosticirati koristeći rendgenski snimak. Progresivna upala vizualnim pregledom otkriva prisustvo džepova.

Fotografija parodontalnog džepa

Simptomi

Formiranje džepova desni može biti asimptomatski do određene tačke. Ali s razvojem bolesti pojavljuju se i njeni glavni simptomi:

• nelagodnost u području desni;
• loš zadah koji ne nestaje nakon kvalitetnog čišćenja i upotrebe ispiranja;
• crvenilo i oticanje desni. U ovom slučaju mekih tkiva imaju sjajnu površinu;
• krvarenje, čak i sa malim uticajem na desni. Na primjer, prilikom čišćenja krunica;
• palpacijom parodontalnog tkiva uočava se bolnost i izražena gipkost desni;
• in napredni slučajevi povećava se veličina parodontalnog džepa. Kada se pritisne, može doći do oslobađanja gnojnog sadržaja;
• zubi postaju pokretljivi;
• proširenje interdentalnih prostora;
• moguće je opšte pogoršanje stanja pacijenta.

Teška parodontalna upala

Kada se ovi simptomi otkriju trebate odmah kontaktirati svog stomatologa, čak i ako je problem lokaliziran samo u blizini jednog zuba, inače će se situacija svakim danom pogoršavati i dovesti do progresije bolesti.

Razlozi za obrazovanje

Glavni uzrok parodontalnih džepova je nakupljanje bakterijskih naslaga u cervikalnoj regiji krune. Mikrobi stvaraju nevidljivi film na cijeloj površini cakline i luče svoje produkte metabolizma koji uzrokuju upalu.

Glavni faktori koji izazivaju rast mikroba su:

• pothranjenost, uglavnom ugljikohidratna hrana;
• loša kvaliteta oralne higijene;
• loše navike;
• opće bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• imunodeficijencija;
• zubnih bolesti.

Posljedice bolesti

Džep desni nije samo parodontalni deformitet. to ozbiljne patologije zahtijevaju adekvatne i blagovremeno liječenje, čiji nedostatak može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Većina često dolazi do akutnog apscesa koji kasnije dobija kronični oblik.

Ovu patologiju prati jaka pokretljivost i bolnost zuba. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, zub u potpunosti ispada iz alveolarne šupljine. Razvoj upale dovodi do limfadenitisa i opća intoksikacija organizam.

Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti na kost vilice.

Koji tretmani su dostupni

Prije procedure liječenja postavlja se dijagnoza kojom se utvrđuje stepen bolesti. Ova faza je neophodna za odabir maksimuma ispravan metod za uklanjanje patologije.

Na početna faza koristiti konzervativna terapija usmjereno na ublažavanje simptoma. U teškim slučajevima preporučuje se najefikasniji - hirurška metoda tretman parodontalnog džepa, čime se osigurava potpuno uklanjanje plaka.

Terapijske metode za uklanjanje parodontalnog džepa

Ova metoda tretmana može se koristiti sa malim udubljenjem džepa, ne većim od 0,15 mm. U tom slučaju, na subgingivnom dijelu zuba treba biti minimalni iznos naslage i bez znakova upale mekog tkiva.

Terapijski tretman uključuje sljedeće postupke:

Higijensko čišćenje zuba ultrazvučnim skalerom. Uklanjanje kamenca i plaka nastaje njegovim uništavanjem, bez oštećenja desni. Ova metoda u novije vrijeme popularniji od laserska kiretaža gdje se zahvaćeno područje tretira laserom za liječenje parodontalnog džepa.

ultrazvučni skaler

Medicinska terapija. U pravilu se propisuje odmah nakon završenog čišćenja zuba. At blagi stepen bolest se koristi samo aseptična obrada: ispiranje, kupke, navodnjavanje. Da biste to učinili, koristite klorheksidin ili miramistin.

AT teški slučajevi potrebno je uzeti kurs antibiotika Linkomicin, Amoksocilin, Azitromicin.

Ovi postupci mogu biti beskorisni ako dubina džepa prelazi 2 mm. U takvoj situaciji liječnik neće moći u potpunosti ukloniti kamen ispod desni. Osim toga, parodoncijum je dodatno povrijeđen. Kao rezultat manipulacija, upala i uništavanje tkiva samo se pojačavaju.

Operacija

Hirurška metoda liječenja omogućava direktno mehaničko djelovanje specijalnim alatima na subgingivnim područjima. U zavisnosti od stepena oštećenja, postoje dve hirurške metode za otklanjanje ovog problema: kiretaža zatvorenog i otvorenog tipa.

Uklanjanje parodontalnih džepova hirurškim metodama trenutno se smatra najefikasnijim. Nakon tretmana ovom metodom pacijent je zagarantovan pozitivan rezultat With potpuni oporavak parodontalne. Ali treba imati na umu da svaka metoda ima svoje specifične indikacije i karakteristike.

Zatvoreni rad

Svrha kiretaže zatvorenog tipa je uklanjanje proliferacije granulacionog tkiva parodontalne džepove i eliminišu sve naslage na zubu ispod desni.

Posebnost metode je u tome postupak čišćenja kaviteta provodi se bez narušavanja integriteta desni.

Operacija bez narušavanja integriteta desni

Glavni faktor pri odabiru zatvorene kiretaže je dubina šupljine ne veća od 3 mm. Stoga se metoda koristi samo za blagi oblik parodontitis.

Kod složenijih oblika patologije ova metoda će donijeti samo privremeno olakšanje. Glavni nedostatak ove tehnike je što se čišćenje vrši bez vizualne kontrole. Iz onoga što naslage i granulacije djelimično ostaju na mjestu.

Koraci operacije

• Lokalna anestezija.
• Nakon toga, šupljina džepa se čisti kiretom. Prvo se obrađuju zidovi zuba i desni, a zatim dno.
• Poslije potpuno uklanjanje kamena i granulacije, džep se navodnjava rastvorom natrijum hlorida.
• Na kraju se na tretirani segment nanosi zaštitni zavoj. Za to se koriste cincoplast, stomalgin, repin.

Parodontalni džepovi potpuno nestaju nakon 1-2 mjeseca. U roku od 3 sata nakon zahvata zabranjeno je jesti. Tokom sedmice može doći do bola pri otvaranju usta. Do tri sedmice reakcija na razni stimulansi i pokretljivost krune.

Vakum kiretaža

Ako postoji ispod desni veliki klaster plaketa, može se koristiti alternativna metoda– vakuum kiretaža. Njegova glavna razlika od klasične metode je u tome postupak koristi šuplje kirete pričvršćene na vakuum aparat.

Prilikom odrezivanja patoloških čestica, one se odmah uklanjaju vakuumom. Time je isključena pojava daljnjih komplikacija.

otvoreni postupak

glavni cilj ovu metodu nije samo eliminacija granulacija i naslaga, već i restauracija koštanog tkiva.

Fotografija otvorene kiretaže parodontalnih džepova

Otvorenom kiretažom djelovanje na tkiva vrši se pilingom dijela sluznice. Stoga ovaj postupak zahtijeva detaljnu pripremu koja se sastoji u sljedećem:

• Izvođenje čišćenja zuba.
• Ako je potrebno, propisati antiinflamatornu terapiju.
• Prema indikacijama se vrši udvajanje.

Ova operacija je indikovana u formiranju džepova desni, do 6 mm dubine. U jednoj posjeti se može obraditi do 8 kruna. Postupak se odvija u lokalnoj anesteziji.

Kako je operacija

• Mali mukozni režanj se ljušti sa kosti nakon rezanja tkiva u predelu vrata zuba. U slučaju teške deformacije ruba desni, rez se pravi, odstupajući od ruba za 1,5 mm. Preostala traka se naknadno uklanja.
• Nakon otkrivanja površine korijena, liječnik vrši dubinsko čišćenje.
• Zatim se u džepove desni ubrizgava osteogeni preparat koji nadoknađuje koštano tkivo.
• Na kraju zahvata vrši se šivanje u području interdentalnih papila. Presečenom ivicom deformisane desni, sluznica se povlači do vrata i fiksira u tom položaju. Konci se obično skidaju 10. dana nakon operacije.
• Za konsolidaciju efekta nanosi se zavoj za desni.

Često sa formiranjem dubokih parodontalnih džepova dolazi do značajnog izlaganja korijena. Kako bi se ovaj defekt otklonio u procesu otvorene kiretaže, vrši se transplantacija mekog tkiva, presađivanje tkiva sa mekog nepca na desni.

Kontraindikacije

Ova tehnika Smatra se najefikasnijim, ali ima određene kontraindikacije:

• apsces u akutnom obliku;
• izrasline fibroznog tkiva;
• pretjerano stanjivanje desni;
• snažna pokretljivost krune;
• dubina džepa veća od 6 mm.

Potpuni oporavak tkiva nakon otvorene kiretaže uočava se nakon 2-3 mjeseca.

Cijena svih vrsta operacija

Prosječna cijena usluga za liječenje parodontalnih džepova u Rusiji ima malu razliku. Glavni faktori koji utiču na cene su način anestezije i tehnološke mogućnosti klinike. Ne posljednji aspekt će biti status klinike.

prosjek, Raspon cijena za zatvorenu kiretažu je u rasponu od 5000-12000 rubalja. Postupak korištenjem otvorene kiretaže koštat će 9.000-18.000 rubalja.

Kao što praksa pokazuje, najviše efikasan metod Za uklanjanje džepova kod umjerenog i teškog parodontitisa je otvorena kiretaža. Ova tehnika omogućava ne samo uklanjanje izraslina i oštećenih elemenata, već i potpuno vraćanje izgubljene kosti tijekom vremena.

Loša strana ove metode može se nazvati samo dugim procesom ozdravljenja. Nasuprot tome, zatvorena kiretaža je bez krvi i manje bolna. Ali, nažalost, može se koristiti samo u početnoj fazi bolesti.

Recenzije pacijenata

Većina pacijenata koji se podvrgavaju liječenju parodontalnog džepa smatra da hirurška metoda - jedini način, što garantovano uklanja problem.

Nažalost, niko nije imun od pojave parodontalnog džepa zbog strukturnog oštećenja ili parodontalne bolesti (tkiva oko zuba). Kod strukturalne lezije zuba (pukotine, frakture, perforacije), mora se ukloniti. U tom slučaju nije potrebno liječiti kanal (uključujući potrebu za otvorenom kiretažom parodontalnih džepova).

Cijene otvorene kiretaže

Otvorena kiretaža za parodontalne bolesti u području 1. kvadranta 28786 P

Specijalisti za otvorenu kiretažu

Weitzner Elena Yurievna

2006 - Diplomirao sa odlikom na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu. Evdokimova

2006-2007 - Pripravnički staž na Katedri za stomatologiju opšta praksa i Anesteziologija MGMSU

2007-2009 - Klinička specijalizacija na Odjeljenju za bolnicu terapijska stomatologija, parodontologija i gerijatrijska stomatologija MGMSU

Litvin Irina Borisovna

1991. - diplomirao na Moskovskom državnom univerzitetu medicine i stomatologije. Semashko specijalizirana za stomatologiju.

1991-1992 - položio klinički pripravnički staž na bazi Gradske poliklinike Zelenograd, specijalizirao terapijsku stomatologiju.

1995. - završio kurseve za usavršavanje na Fakultetu za usavršavanje stomatologa Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Kod parodontalne bolesti džepovi su:

• lažno kada je ligament zuba očuvan, a kanal je formiran izraslom desni (takvi kanali se tretiraju dijelom viška tkiva);
• istina kada je ligament zuba slomljen, a cilj liječenja je njegovo obnavljanje; da biste to učinili, potrebno je očistiti površinu korijena i ukloniti promijenjeno tkivo desni.

U drugom slučaju, taktika liječenja ovisi o dubini džepa:

1. s plitkim džepovima (do 3 mm), korijen se čisti kiretama postupkom koji se zove zatvorena kiretaža;
2. kod džepova dubine od 3 do 5 mm primjenjuje se postupak koji se naziva otvorena kiretaža;
3. kod džepova čija je dubina veća od 5 mm, potrebno je korigirati meka tkiva i koštano tkivo oko zuba; osim toga, korijen mora biti očišćen, pa se koristi patchwork operacija.

Strategija liječenja ovisi o svakom pojedincu. klinički slučaj i utvrđuje se nakon detaljnog pregleda, tako da Vas čekamo u Centru estetska stomatologija».

Video o otvorenoj kiretaži

Otvorena kiretaža parodontalnih džepova: šta je to?

Dakle, na osnovu navedenog, otvorena kiretaža je stomatološki zahvat, koji se provodi u liječenju parodontitisa, ako je dubina parodontalnih kanala od 3 do 5 mm. Naslage koje se vremenom nakupljaju u parodontalnim kanalima uzrokuju upalu desni i razvoj parodontitisa.

Otvorena kiretaža parodontalnih džepova uključuje sljedeće manipulacije:

• Faza 1.

  nakon lokalne anestezije, naslage se uklanjaju s površine zuba iznad desni;

• Faza 2.

  zatim se desni secira kako bi se otvorio pristup korijenima zuba;

• Faza 3.

  nakon toga se uz pomoć specijalnih instrumenata (kureta) uklanjaju dentalne naslage u parodontalnim kanalima;

• Faza 4.

  očišćeni kanal se pere specijalnim antiseptički preparat i prekrijte korijen zuba otopinom koja potiče regeneraciju koštanog tkiva;

• Faza 5.

  nakon takvog tretmana secirana desni se šije.

Kako izgleda otvorena kiretaža možete pogledati na fotografiji. U nekim slučajevima potrebna je otvorena kiretaža s presađivanjem kosti.

Fotografije sa primjerima otvorene kiretaže

Period oporavka

Jer ovu proceduru u svojoj suštini, to je hirurška intervencija, nakon njenog sprovođenja preporučuje se uklanjanje natečenosti sa seciranih i ušivenih desni hladnom 2-3 dana. Ovih dana vam je kontraindicirana hrana koju morate pažljivo žvakati. Možete oprati zube, ali to treba da radite veoma pažljivo da ne dodirnete postoperativna rana. Isperite usta biljnim rastvorima.

Zašto biste nas kontaktirali?

• Cijena za ovu vrstu procedure (uključujući one sa presađivanjem kosti) u grupi klinika Centra za estetsku stomatologiju prihvatljive su za Moskvu.
• Imamo iskusne profesionalce koji se već dugi niz godina bave ovakvim poslovima. Klinike imaju svu opremu, alate, lijekove potrebne za to.
• Idealan za sve klinike antiseptički uslovi i prijatnu atmosferu, jer zapošljavamo samo ljubazne i odgovorne specijaliste koji su spremni da Vam pruže svaku stomatološku negu.

Zbog nakupljanja velike količine plaka i kamenca na zubima, koji postepeno tone ispod sluznice, formiraju se parodontalni ili desni džepovi. Plak je bakterija i ostaci hrane koji izazivaju upalu tkiva s kojima dolaze u kontakt. Plak koji se nalazi na zubima uzrokuje karijes.

Navigacija

Bakterije koje se nakupljaju ispod desni dovode do upale sluzokože, kao i uništavanja korijena zuba, ligamenata oko njih, kao i koštanog tkiva. Plak ispod desni može čak i trunuti. Jedna od posljedica ovakvog problema je gubitak zuba. Zbog toga je potrebno očistiti patološke gingivalne džepove i za to se najčešće koristi postupak „kiretaže gingive“.

Kada je potrebna ekstrakcija desni?

Indikacije

• obiman parodontalni džep,
• dubina džep za desni više od 3-4 mm,
• parodontitis i parodontoza,
• resorpcija kosti oko korena zuba i njena zamena granulacionim tkivom,
• krvarenje i upala desni,
• uočava se pokretljivost zuba.

Kontraindikacije

• gnojni iscjedak iz džepa desni,
• malokluzija i položaj zuba,
• povećana mobilnost zubi,
• zarazne bolesti,
• pojačano krvarenje desni
• nemogućnost anestezije.

Šta je kiretaža gingive i kako se izvodi?

Ovaj postupak se koristi kao jedan od prekretnice u liječenju parodontitisa i parodontalne bolesti, jer je za rehabilitaciju parodontalnog tkiva najprije potrebno otkloniti uzrok, izazivaju upalu. A ovo je ploča i tvrdi kamen. Za uklanjanje naslaga koriste se ručni alati, ultrazvuk, pjeskarenje i laser.

Kiretaža se dijeli na otvorenu i zatvorenu vrstu.

Zatvorena kiretaža: karakteristike metode

Zatvorena kiretaža se koristi za čišćenje parodontalnih džepova čija je dubina manja od 5 mm, a upala nije zahvatila koštano tkivo. U poređenju sa otvorenim tipom, ovu operaciju mnogo lakše i izvodi se bez rezanja desni - naslage se uklanjaju ultrazvukom, kao i posebnim kukicama koje se ubacuju ispod desni.

kako god ovuda Ima i nedostataka - nema pregleda i vidljivosti cijele slike, tako da metoda nije uvijek efikasna. Postoji rizik da se naslage ne uklone u potpunosti. Stoga se preporučuje zatvorena kiretaža u prisustvu malih džepova, sa blagim i srednja faza parodontitisa i parodontne bolesti, kao i u slučajevima kada je operacija otvorenog tipa iz bilo kojeg razloga nemoguća.

Otvorena kiretaža: karakteristike metode

Ovo je kompletno operacija. Neophodno je ako su naslage duboko ispod desni - u parodontalnom džepu dubine veće od 5 mm. Izvodi se na sljedeći način:

• ubrizgava se anestetik
• presječe se desni, koji se ljušti sa zuba – na taj način se otkriva korijen i omogućava pristup koštanom tkivu,
• čišćenje i poliranje korijena zuba, pažljivo poliranje, vrši se antiseptički tretman tkiva,
• ako dođe do resorpcije čeljusne kosti oko korijena zuba (naročito važno za parodontalnu bolest), presađuje se komadić kosti ili umjetni materijal,
• odvojeni režanj desni se vraća na svoje mjesto i zašiva,
• na vrhu je fiksiran zavoj s lijekom.

Stručno mišljenje

“Otvorena kiretaža gingive je vrlo efikasan postupak, što vam omogućava da značajno poboljšate stanje upaljenih tkiva. Ponavljanje nakon njega je praktično isključeno, budući da se uklanjanje granulacija obavlja vrlo kvalitetno - cijelo subgingivno područje je na raspolaganju kirurgu za rad.

Otvorena kiretaža gingive se vrlo često kombinuje sa operacijom režnja. Formiranje parodontalnih džepova je prilično štetno za estetiku - desni postaju labave, njihova kontura je polomljena, vise preko zuba. Zbog toga se odsječe dio sluznice, čime se korigira i izravnava njen položaj.

Pravila rehabilitacije nakon operacije

Kiretažu desni u klinici "Smile-at-Once" rade profesionalni hirurzi. Nije složena operacija, komplikacije nakon kojih su izuzetno rijetke. Međutim, pacijenti se moraju striktno pridržavati svih preporuka svog liječnika - tako će rehabilitacija biti brza i udobna.

Nakon zahvata zatvorene kiretaže desni, potrebno je suzdržati se od jela nekoliko sati, ne prati zube jedan dan (ograničite se na ispiranje) i isključite bojenu hranu iz prehrane. Uz povećanu osjetljivost zuba preporučuje se korištenje specijalne paste. Također je potrebno izvršiti ispiranje usne šupljine za jačanje desni i ublažavanje upale.

Operacija "otvorena kiretaža" zahtijeva više dugotrajna rehabilitacija: potrebno je odbiti unos hrane u prvih nekoliko sati, dati prednost toplim i mekim jelima 1-2 dana, minimizirati aktivnost. Nakon operacije, pacijentu se propisuju ispiranja, kao i antibakterijski i protuupalni lijekovi, koji će ubrzati proces obnavljanja tkiva.

Nedostaci operacije

Kiretaža je hirurški zahvat koji se izvodi pod lokalna anestezija. Nije teško, ali zahtijeva pripremu i naknadnu rehabilitaciju koja traje nekoliko dana. Stoga se jedinim nedostatkom tehnike može smatrati potreba za anestezijom i hirurška intervencija.

Alternativne metode

Mnoge klinike nude klasično čišćenje zuba umjesto kiretaže desni. Međutim, u većini situacija to će biti potpuno neučinkovito – na taj način se mogu ukloniti samo površinske naslage, kao i plak i kamenac koji nisu duboko ispod desni. Kiretaža omogućava čišćenje uključujući i korijene zuba, što znači usporavanje razvoja upalnih procesa.

U nekim slučajevima, alternativa zatvorenoj kiretaži može biti korištenje ultrazvučnog uređaja Vector, jer isporučuje vertikalne valove koji prodiru duboko ispod desni. Ali opet, odluku o odabiru tehnike za čišćenje zubnih džepova treba odabrati samo liječnik na temelju složenosti kliničke situacije.

1 Grudyanov A. I. Parodontalne bolesti. Izdavačka kuća "Medicinsko informativna agencija", 2009.

Parodontalna bolest se ne može izliječiti bez uklanjanja zubnog kamenca. Činjenica je da su zubne naslage glavni izvor patogene bakterije. Odmah će inficirati parodoncijum. Stoga će svaki tretman biti neučinkovit. Najbolji način uklanjanje tvrdih zubnih naslaga - kiretaža parodontalnih džepova. Šta je to? O tome će biti riječi u ovom članku.

Šta je parodontalni džep?

Kada ima puno zubnih naslaga, oni počinju upalnih procesa u desnima. Zbog toga se pokreće mehanizam razaranja parodoncijuma i koštanog tkiva. Kao rezultat, formira se parodontalni džep,

Iskusan doktor samo treba da pogleda desni da bi odredio stepen uništenje parodontalne. Što je vidljivi jaz dublji i širi, proces propadanja je išao dalje.

At teški oblici patologije, utičnice zuba se mogu srušiti, što dovodi do gubitka potonjeg.

U ranim fazama ova patologija se može otkriti samo pomoću rendgenskog zraka.

Glavni simptomi patologije

U početku se formiranje parodontalnog džepa ne manifestira ni na koji način. Ali što dalje napreduje bolest, to je oštrija i raznovrsnija simptomi:

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, pacijent se treba odmah obratiti stomatologu. U suprotnom, bolest može dovesti do gubitka zuba.

Glavni uzroci pojave parodontalnog džepa

Kao što je već spomenuto, ova bolest nastaje zbog prodiranja bakterija u cervikalni dio zubne krune. Mikrobi formiraju nevidljivi film jednostavnim okom na površini cakline i počinju se aktivno razmnožavati. Njihovi metabolički proizvodi izazivaju tešku upalu.

Rast mikroba ubrzava se sljedećim faktori:

Koje su posljedice patologije?

Parodontalni džep nije laka deformacija tkiva. Ovo je dovoljno opasne patologije koje treba lečiti što je pre moguće. U suprotnom, pacijent se može suočiti s prilično ozbiljnim komplikacijama.

Najčešća komplikacija je akutna apsces. Ako pacijent to ignorira, tada će preći u kronični oblik.

Parodontalni džep, između ostalog, vrlo često uzrokuje i pokretljivost denticije. Labavi zubi često uzrokuju jak bol. A ponekad jednostavno ispadnu iz alveolarnih duplji.

Inflamatorno proces u parodontu izaziva limfadenitis i vrlo često dovodi do opće intoksikacije bolesnika.

Ako pacijent ne prima kvalitetan tretman, zatim patologija veliki udio mogu uticati na kosti vilice.

Šta je tretman parodontalnog džepa?

U liječenju ove patologije, terapijski i hirurške metode tretman. Stomatolozi pribjegavaju jednoj ili drugoj metodi na temelju zanemarivanja patologije i rezultata. analize.

Na samom početku razvoja patologije može se riješiti uz pomoć konzervativno liječenje. Radi se o o higijensko čišćenje zubi ultrazvukom i upotrebom antiseptika: klorheksidin ili miramistin.

Ove procedure efikasan samo u slučajevima kada dubina parodontalnog džepa nije dostigla 2 mm. Ako je dubina džepa veća od 2 mm, tada je hirurška intervencija neophodna.

Hirurški tretmani

Sve hirurške metode za liječenje parodontalnih džepova nazivaju se kiretaža. Kiretaža je direktan instrumentalni uticaj na subgingivalni prostor. Ovisno o težini patologije, liječnici pribjegavaju kiretaži otvorenog ili zatvorenog tipa.

Trenutno više efektivno jednostavno ne postoji način za liječenje parodontalnih džepova. Nakon nje pacijentov parodoncij se potpuno obnavlja. Treba imati na umu da svaka metoda liječenja ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Osnovni zadatak hirurga sa zatvorenom kiretažom je uklanjanje subgingivnih naslaga i granulacionog tkiva koje je zamenilo uništeni parodoncijum. Glavni nedostatak zatvorena kiretaža - hirurg je primoran da radi na slepo. Ne vidi površinu korijena i ne može procijeniti stanje parodontalnih džepova. Iz tog razloga, neke od granulacionih formacija i naslaga na zubima mogu ostati na mjestu.

To zatvoreno liječnici pribjegavaju kiretaži kada dubina parodontalnog džepa ne prelazi 3 milimetra. Ovo omogućava manje ili više garancije potpuno izlečenje pacijent. Ako je džep dublji, onda će učinak ovog postupka biti privremen. Uskoro će se parodontitis vratiti s novom snagom.

Ovaj postupak ima nekoliko kontraindikacije:

• Iz parodontalnog džepa se oslobađa gnoj.
• Sumnja se na apsces.
• U koštanom tkivu postoje džepovi.
• Stanje tkiva desni.
• Pokretljivost zuba 3. stepena.

Zatvorena kiretaža parodontalnog džepa se izvodi u nekoliko navrata faze:

1. Doktor diriguje antiseptički tretman usta. Zatim daje anesteziju lokalnim anesteticima.
2. Koristeći kirete i skalere, doktor uklanja naslage sa površine zuba i potamnjeli cement korena. Nakon toga se površina zuba polira posebnim alatom.
3. Bagerom ili rašpom doktor čisti sadržaj parodontalnog džepa: granulacije, epitel, omekšale naslage.
4. Tretirani džep se pere antiseptikom i hemostaticima. Veoma je važno popraviti krvni ugrušak, blokira pristup rupama zuba.
5. U završnoj fazi nanosi se zaštitni zavoj.

Nakon kiretaže parodontalnog džepa pacijentu tri dana zabranjeno jesti čvrstu hranu.

Često, nakon zatvorene kiretaže, pacijent se suočava s komplikacijama kao što su: pulpitis, krvarenje, gnojenje desni. Ovo nije pokazatelj kvaliteta rada hirurga. O konačni rezultati zahvati se mogu govoriti tek nakon formiranja ožiljka. To će se dogoditi tek nekoliko sedmica kasnije.

Zbog svoje jednostavnosti, često je zatvorena kiretaža praktikovano u malim stomatološkim klinikama koje si ne mogu priuštiti iskusne parodontološke hirurge. AT skupe klinike U liječenju umjerene i teške parodontalne bolesti uvijek se pribjegava otvorenoj kiretaži.

Ovo je neka vrsta zatvorenog postupka. Njegova glavna razlika u odnosu na klasičnu zatvorenu kiretažu je u tome što doktor tokom operacije koristi kirete povezane na vakuum aparat. Ovo omogućava ne samo da se sastrugaju naslage, već i da se odmah uklone. To može značajno smanjiti rizik od komplikacija. Ali to je jedini plus ove metode. Inače, ima iste nedostatke kao i klasična zatvorena kiretaža.

Tokom operacije hirurg uklanja sve naslage sa površine zuba, uklanja granulacione formacije ispod desni, potpuno eliminiše parodontalne džepove i ugrađuje veštačko koštano tkivo.

Glavna indikacija za ovu operaciju je dubina parodontalnog džepa veća od 3 milimetra. Također, ovaj postupak se provodi kada se otkrije patološka deformacija interdentalnih papila i otkrije labavo prianjanje desni na zub.

Ova operacija zabranjeno je sprovesti u sledećim slučajevima:

• Dubina džepa prelazi 5 mm.
• Desni su pretanke.
• Nekrotični procesi vidljivi su golim okom duž ruba desni.
• zarazne bolesti usnoj šupljini.

Operaciji prethodi temeljita priprema:

• Sa zuba se uklanjaju sve površinske naslage.
• Terapija se provodi radi otklanjanja upale sa desni.
• Ako postoje indikacije, tada se udružuju grupe zuba.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. U jednom trenutku, doktor tretira područje koje ne obuhvata više od 8 zuba.

Otvori kiretaža se sastoji od sljedećih koraka:

Rad preklopa

Ovo je vrsta otvorene kiretaže. Njegova glavna razlika u odnosu na klasičnu proceduru je u tome što da bi pristupio sadržaju džepa, kirurg kreira potpuno pokretljiv preklop. Odnosno, područje desni se jednostavno baca u stranu. Ovo vam omogućava da bolje vidite koštani džepovi i površine korijena zuba.

Iz operacije slijedi odbiti, ako:

• Primjećuje se resorpcija alveolarni proces do sredine korena zuba.
• Resorpcija koštanog tkiva se otkriva u neposrednoj blizini višekorijenskog zuba
• Pacijent ima ozbiljnu somatsku patologiju.

Patchwork Operacija se izvodi u nekoliko faza:

1. Hirurg ili njegov pomoćnik obavlja sanaciju usne šupljine i obrađuje je antiseptička rješenja. Slijedi lokalna anestezija.
2. Doktor formira preklop i savija ga nazad.
3. Kirurg u potpunosti uklanja sve naslage sa površine zuba, tamni cement iz korijena i polira njihove površine posebnim alatima. Nakon toga se iz mekih tkiva uklanjaju sve granulacijske formacije i višak epitela.
4. Poklopac se postavlja na mjesto i šije. U tom slučaju, rubovi preklopa su zategnuti šavni materijal do vratova zuba.
5. Operacija se završava nanošenjem zaštitnog zavoja.

Glavni nedostatak kirurgije režnja je to što može izazvati patološku pokretljivost zuba i uzrokovati otkrivanje njihovog vrata.

Zaključak

Zatvorena i otvorena kiretaža, kao i sve vrste ovih operacija, imaju jedan zajednički zadatak - uklanjanje naslaga i eliminaciju parodontalnih džepova. Bez ovih zahvata nemoguće je postići stabilizaciju uznapredovalog parodontitisa.