Otvorena i zatvorena kiretaža. Šta je kiretaža i kako se dešava? Tok postupka otvorene kiretaže

Propustio par zakazane inspekcije kod zubara i previdjeli upalu desni? Svakome se može dogoditi, jer u početku parodontitis prolazi asimptomatski. Kada desni oteknu, počnu da bole i krvare, pojavljuje se smrad iz usta i zubi požute od plaka - svi trče doktoru.

Kod ovakvih stadijuma upale desni indikovana je kiretaža parodontalnih džepova – mehaničko uklanjanje subgingivalnih naslaga. Otvoreno i zatvorenim putevima. Više o svakom pročitajte u našem članku.

Opis postupka

Kiretaža parodontalnog džepa se izvodi pomoću posebnog alata - zubne kirete (drugo ime je žlica za kiretažu).

Kireta se ubacuje u džep za desni i sav plak nakupljen u džepu se sastruže. Zahvat je bolan, pa se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Kod uznapredovalog parodontitisa uklanjaju se i granulaciono tkivo. Oni zamjenjuju atrofirana koštana tkiva, koja su se resorbirala pod djelovanjem toksina koje luče bakterije koje "žive" u džepu.

Vrijedi napomenuti da struganje subgingivalnih naslaga ne zamjenjuje potpuno profesionalno čišćenje zuba. Ovo je samo jedna od njegovih faza, zajedno sa uklanjanjem zubnog kamenca i meki dodir gleđi, kao i poliranje površine zuba.

Kada uraditi kiretažu desni

Najvažnija indikacija je upala gingive, u kojoj se formiraju parodontalni džepovi dubine više od 3 mm. To znači da desni "zaostaje" za zubom, a kao rezultat toga, između njih se formira šupljina u koju prodiru mikrobi.

To se može dogoditi u pozadini sljedećih bolesti:

parodontitis;
parodontalna bolest;
povreda desni.

Kontraindikacije

Prisutnost parodontalnog apscesa (gnojni tumor);
obilno izlučivanje gnoj iz džepova desni;
istanjene desni;
fibromatoza desni;
patološka pokretljivost zuba III-IV stepen;
akutne zarazne bolesti usne sluznice;
druge akutne zarazne bolesti(upala krajnika, gripa, itd.);
opšte kontraindikacije do hirurških zahvata.

Metode

Vakum kiretaža

Zatvorena kiretaža, koja koristi vakuum uređaj koji trenutno uklanja ostrugani plak iz džepa.

Laserska kiretaža

Umjesto kirete koristi se laserski uređaj pod čijim djelovanjem plak isparava.

Kriokiretaža

Posebna krio-sonda uništava plak na ultra niskim temperaturama.

Hemijska kiretaža

Prije uklanjanja plaka, omekša se mliječnom ili limunskom kiselinom.

U većini stomatoloških klinika koriste se zatvorene i otvorene metode - smatraju se tradicionalnim pri uklanjanju subgingivnih naslaga.

Tehnika je opravdana ako dubina parodontalnih džepova ne prelazi 5 mm - u najblažim fazama parodontitisa. Njegova posebnost je u tome što doktor izvodi postupak praktički slijepo, jer nema mogućnosti da pogleda ispod desni. Pri tome je veoma važna delikatnost, nepreciznim radom se može oštetiti zdravo tkivo desni i izgrebati površina zuba.

Ovo hirurški zahvat provodi se u slučajevima kada je dubina desnih džepova veća od 5 mm. Koristeći skalpel, hirurg pravi rezove na desni i ljušti režanj njegove sluzokože sa zuba.

Izloženi korijeni se pažljivo čiste od plaka i granulacijskog tkiva, a zatim poliraju. Parcela je u obradi antiseptici, nakon čega se u parodontalne džepove stavlja osteogeni preparat koji stimuliše obnovu koštanog tkiva.

Zatim se gingivalni režanj vraća na svoje mjesto, postavljaju se šavovi u području interdentalnih papila, zatim se postavlja zaštitni gingivalni zavoj. Konci se skidaju deset dana nakon operacije.

Nakon procedure, ne možete:

prekinuti oralnu njegu (mikrobi mogu ući u tkiva oslabljena nakon operacije i uzrokovati upalu);
dodirnuti četkicom područje desni na kojem je postupak izveden;
jesti u prva dva ili tri dana čvrsta hrana;
pljunuti.

Odustati topla hrana i piće prije izlječenja;
koristite antiseptike - obrišite zube rastvorima hlorheksidina, miramistina, ovim i sličnim preparatima isperite usta nakon jela;
ako je potrebno, nanesite hladno, što će pomoći u ublažavanju upale nakon kirurških zahvata;
piti samo kroz slamku u prvim satima nakon toga otvorena kiretaža kako ne bi došlo do krvarenja.

Koja je cijena

Prosječna cijena zatvorene kiretaže je 100-200 rubalja za čišćenje zubnog džepa u području jednog zuba.
Otvoreno - u području jednog zuba košta od 2.000 rubalja, za kvadrant (šest do sedam zuba) - od 9.000 rubalja.

Za i protiv

Prednosti postupka:

mogućnost eliminacije patoloških gingivalnih džepova. Otvorena kiretaža je jedina metoda za postizanje takvog rezultata);
restauracija koštanog tkiva zbog replantacije osteopreparacija otvorenom tehnikom;
oslobađanje od patološke pokretljivosti zuba. Sa restauracijom koštanog tkiva, zubi se čvršće drže;
niska cijena zatvorene kiretaže.

Postoje i mnogi nedostaci. Prije svega, niska efikasnost zatvorene kiretaže za umjerenu i tešku parodontitis (u 99,98% slučajeva se bolest ponavlja) i visoka cijena otvorene metode (pored rada doktora, ukupna količina uključuje šavni materijal, osteogene preparate ).

trajanje postupka otvorene kiretaže.

Približno 2 sata za rad u području 6-7 zuba;

visoki zahtjevi za kvalifikacijom ljekara.

U suprotnom može doći do ozljede sluzokože i oštećenja zuba.

Otvorenu kiretažu parodontalnih džepova smiju izvoditi samo kirurzi specijalizirani za parodontologiju. Na našoj web stranici možete pronaći klinike koje se uspješno nose s liječenjem parodontitisa sličnom tehnikom.

Otvorena kiretaža parodontalnih džepova je stomatološka operacija čija je glavna indikacija čišćenje zubnih džepova. Normalno, njihove dimenzije ne prelaze 0,5 mm, a hrana koja tamo dospe može se ukloniti higijenskim postupcima.

U kom stepenu parodontitisa je moguća otvorena kiretaža? Da li je moguće samostalno odrediti stepen parodontitisa?

Sa dubinom parodontalnih džepova većom od 5 mm., približno moguće.

Da li je anestezija obavezna tokom otvorene kiretaže?

Da, definitivno

Ima li pauza tokom operacije? (3 sata je jako dugo, na primjer za poziv)

Nakon intervencije na 1 vilici moguća je pauza

One. Da li su Vam potrebne redovne kontrole kod parodontologa?

Da, sve dok ima zuba

Dalje >

Ako je njihova dubina veća od 1-2 mm, ostaci hrane ne mogu napustiti intergingivalne udubine bez pomoći. Postepeno se akumuliraju, služe kao idealno mjesto za dalji razvoj mikrobi. Potpuno očistiti parodontalne džepove u ovom slučaju moguće je samo uz pomoć otvorene kiretaže.

Faze postupka

Operacija počinje vertikalnim rezom u desni. Zatim, stručnjak presavija preklop zuba i čisti džep. Za poboljšanje osteogeneze, specijal lijekovi, nakon čega se desni šije.

Trošak ovog postupka je prilično pristupačan i u potpunosti se opravdava. O tome svjedoče brojni pozitivne kritike pacijenti ostavljeni na web stranici naše stomatološke klinike Roott u Moskvi.

Plaćanje tretmana:

Plaćanje po sistemu ključ u ruke

bez skrivenih naknada

Porezni odbitak

Plaćanje u fazama

za vašu udobnost

Besplatno

prva konsultacija sa lekarom

Možda će vas zanimati i:

simptomi anksioznosti

Liječenje otvorenom kiretažom preporučuje se pri postojanju pokretljivosti zuba od 2-3 stepena, što je rezultat razvijenih upalni proces. Ako je dubina džepa manja od 5 mm, moguća je zatvorena kiretaža koja je manje traumatična i jeftinija.

Uzroci ovog kompleksa simptoma

Najčešća indikacija za otvorenu kiretažu je parodontalna bolest (parodontitis, parodontoza), kod koje se dio desni ljušti sa zuba.

Upalni procesi u usnoj šupljini, posebno gingivitis, također služe kao obavezan razlog za kontaktiranje specijaliste. Ljekari naše klinike će brzo i efikasno obaviti zahvat, bez obzira na uzrok promjena.

Preventivne radnje

Izbjeći gore opisane simptome lakše je nego što mislite. Dovoljno je posjetiti stomatologa barem jednom u šest mjeseci. Specijalista ne može samo otkriti bolesti na početnim fazama, ali i da izvrši niz mjera za sprečavanje razvoja upale.

Također je potrebno redovno pratiti oralnu higijenu i jesti hranu koja sadrži dosta vitamini i minerali. Posmatrajte ovo jednostavna pravila i vaš osmeh će ostati lep godinama koje dolaze.

je uzrok broj jedan gubitka zuba. Ovu bolest karakterizira upala desni i tkiva oko zuba, odnosno ligamenata koji ih drže u alveolama ili dupljama. Glavni uzrok parodontitisa je plak koji ne čistimo u potpunosti četkicom za zube, pa čak ni ostavljamo na zubima nakon jela. Postepeno se mineralizira i pretvara u tvrdi kamen. Takve naslage se nalaze u bazi zuba, a često čak i prodiru ispod desni. Toksini koje proizvode mikroorganizmi tvrdi plak i dovode do upalnih procesa. Stoga je najvažnije u liječenju parodontitisa ukloniti sve naslage.

UltraSmile.en Odlučio sam govoriti o najefikasnijem, prema mišljenju mnogih stomatologa, metodi čišćenja parodontalnih džepova - kiretaži desni. O kakvoj se operaciji radi, kako se izvodi i da li zaista pomaže u liječenju bolesti - u nastavku u našem materijalu.

Šta su parodontalni džepovi?

Kod nekvalitetnog čišćenja zuba na njihovoj površini se stvara meki plak. Postepeno se stvrdne, pretvara u kamen. Ako se takve naslage ne uklone na vrijeme, one prodiru duboko ispod desni. Kao rezultat toga nastaju parodontalni džepovi u kojima se guma ljušti s površine zuba. U takvim šupljinama nakupljaju se ostaci hrane, mikrobi i bakterije, koje aktivno utječu na korijen zuba i okolno koštano tkivo. Vrlo često naslage trunu, uzrokujući izuzetno loš zadah, a gnoj se čak može proširiti po cijelom tijelu.

Kako očistiti parodontalne džepove

Do određenog stadijuma bolesti, naslage ispod desni mogu se ukloniti ili laserskim čišćenjem ili vazdušnim abrazivnim čišćenjem. Protok zraka. Ali ako kamen padne ispod desni, profesionalno čišćenje neće biti efikasna i zahtijevat će hiruršku intervenciju, odnosno kiretažu desni.

Kako se izvodi kiretaža gingive?

Postoje dvije vrste hirurške intervencije u liječenju parodontitisa: zatvorena i otvorena kiretaža desni. Operacija se izvodi pod anestezijom i traje dosta dugo - oko 2 sata. Istovremeno se u jednoj posjeti može obraditi oko 7-8 zuba.

Zatvorena kiretaža se ne odnosi na hirurška operacija i više kao redovno profesionalno čišćenje. Njegova efikasnost je visoka ako su parodontalni džepovi plitki - ne više od 3 mm. Ovom metodom doktor koristi instrumente sa tankom kukicom na vrhu (kirete) - spušta ih ispod desni, ručno uklanja naslage i čisti parodontalne džepove. Istovremeno se koriste ultrazvučne vibracije, zračno-abrazivni tretman, laser i obična voda koja se dovodi pod pritiskom (za ispiranje drobljenog kamena ispod desni). Ali ovu metodu postoji nedostatak - zubar čisti džepove na slijepo i ne može provjeriti da li je granulacijsko tkivo potpuno uklonjeno. Postoji značajan rizik da će se upala ponovo pokrenuti. Zato se u slučaju parodontitisa preporučuje izvođenje kiretaže otvorenom tehnologijom.

Ova metoda se već odnosi na potpunu hiruršku intervenciju. Njegova se suština svodi na činjenicu da se desni piling radi čišćenja parodontalnih džepova - to vam omogućava da otkrijete korijene zuba i izvršite temeljitije struganje. Operacija se obavezno izvodi pod anestezijom. Nakon reza zubnog mesa, doktor koristi ultrazvučnu opremu, laser ili ručne alate, nakon uklanjanja svih granulacija vrat ili goli korijen zuba se obavezno poliraju profesionalnom četkom sa velikom brzinom rotacije glave - akumuliraće se manje bakterija na glatkoj površini. Uz snažno uništavanje koštanog tkiva, njegov sintetički analog se postavlja u šupljinu. Zatim se guma vraća na svoje mjesto i postavljaju se šavovi (obično samousisni).

Otvoreni tretman desni

Otvorena kiretaža desni je najefikasnija mjera za čišćenje parodontalnih džepova kod umjerenih i težih oblika parodontitisa. Pilingom desni doktor ima pristup svim subgingivalnim naslagama – mogu se ukloniti bez ostatka, što će smanjiti rizik od ponovne infekcije na minimum.

Rad preklopa

Ova operacija je gotovo identična otvorenoj kiretaži desni, s jedinom razlikom što se dio atrofirane desni dodatno odsiječe. Formiranjem voluminoznih džepova na desni, sluznica se često toliko mijenja da ni nakon šivanja neće čvrsto pristajati uz površinu zuba. Zbog toga najbolja opcija Vraćanje estetike bit će obrezivanje sluznice radi korekcije njenog oblika i položaja.

Koje su prednosti i mane kiretaže desni

U odnosu na profesionalna higijena Otvorena kiretaža usne šupljine ima sasvim jasne prednosti:

bolji pristup naslagama zbog pilinga gingive,
nema recidiva - tokom kiretaže desni doktor otvara čitav prostor za rad, može se pobrinuti da se uklone sve granulacije,
moguće je obnoviti uništeno koštano tkivo,
istovremeno sprovedena terapija lijekovima i splintiranjem zuba, moguće je postići stabilne rezultate u liječenju parodontitisa,
podešavanje izgled uvećane desni.

Među nedostacima hirurške operacije je nemogućnost njenog sprovođenja kod pacijenata sa gnojnim iscjedakom, sa patološkom pokretljivošću zuba ekstremnog stepena, akutnim zarazne bolesti, kao i ako postoji netolerancija na lijekove protiv bolova. Osim toga, među nedostacima kiretaže - prilično visoka cijena otvorena metodologija. Troškovi čišćenja parodontalnih džepova u području 1 zuba su od 1,3 hiljade rubalja.

Nakon operacije, pacijent mora biti spreman na činjenicu da će desni promijeniti svoj oblik i ujednačen položaj. Vrlo često, nakon čišćenja parodontalnih džepova, potrebno je izvršiti plastična operacija za korekciju estetike desni. Može doći do izlaganja korijena zuba, gingivalne papile također se lagano spuštaju - ali nakon nekoliko mjeseci povećavaju se i poprimaju željeni oblik.

Nakon operacije

Nakon kiretaže desni pacijent treba poboljšati oralnu higijenu, na vrijeme ukloniti patogene mikrobe - mogu dovesti do infekcije rana. U prvim danima treba se suzdržati od uzimanja tople ili hladne, kao i pretvrde hrane. Obavezno isperite antibakterijski lijekovi i rješenja lekovitog bilja. U prvih nekoliko sati vani hladne obloge se mogu stavljati na lice kako bi se otklonilo oticanje. Trebalo bi da pijete kroz slamku kako ne bi došlo do odstupanja šavova.

Pijte kroz slamku nakon operacije

Vrijedi napomenuti da kiretaža desni daje vašim zubima priliku da služe još mnogo godina. Nemojte čekati da proces postane nepovratan, a na vrijeme potražite pomoć od stomatologa!

Ozbiljna bolest parodontitisa razvija se kod mnogih ljudi koji zanemaruju redovnu i kvalitetnu oralnu higijenu. Bolest izaziva mnogo problema i komplikacija, a neke od njih zahtijevaju kiretažu ili patchwork operacije na mekih tkiva. U ovom članku ćemo razmotriti kakav je postupak "kiretaže zuba", potrebu za njom, sve prednosti i nedostatke događaja.

Zahvaljujući nedovoljna higijena nasljedni faktori, anatomske karakteristike ili pacijentovom ishranom u ustima se pojavljuje meki sloj mikrobnog plaka, proteinskih naslaga, tamnog i tvrdog kamena. Aktivno se razmnožavajući u njima, bakterije pokreću upalne procese u zubima i okolnim mekim tkivima.

Pacijent počinje da se žali na krvarenje desni, pipa za otečene delove mekih tkiva, dodirivanje koje prati jak bol.

U slučaju odsutnosti efikasan tretman parodontalna bolest dovodi do pokretljivosti zuba, promjene njihovog položaja pa čak i gubitka, a upalne procese karakterizira pojava gnoja ispod desni, općenito pogoršanje stanja.

Kiretaža - čišćenje parodontalnih džepova

U pozadini svih ovih procesa, pacijent razvija dva kritična stanja.

Hirurško liječenje u ovaj slučaj očistit će kanale i granulacijsko tkivo, doprinoseći poboljšanju dobrobiti.

Velike šupljine (počevši od 4 mm), kada se jednom pojave u tijelu, ne prolaze same, čak i nakon efikasnog liječenja antiinflamatornim lijekovima, antibioticima, stomatološke procedure(laserski, ultrazvučni, higijenski itd.). Čak i ako se prijavite za proceduru uklanjanja kamenca i plaka, stomatolog fizički neće moći očistiti parodontalne džepove koristeći standardnu opremu. A ako postoje naslage, onda ostaje upala i dalje uništavanje kostiju i zuba.

Čak i kada bi bilo moguće očistiti džepove i zaustaviti upalni proces, u tijelu ostaju anatomske promjene koje doprinose redovnim relapsima parodontitisa.

Dakle, kiretaža parodontalnog džepa ostaje jedina metoda koja garantuje potpuno izlečenje od bolesti.

Promoviše:

uklanjanje praznina ispunjenih patološkim sadržajem;
čišćenje zuba od subgingivnog kamenca i naslaga;
čišćenje parodoncijuma i kostiju od zamjenskog tkiva.

Postoje 2 metode kiretaže: otvorena i zatvorena.

Zatvorena tehnika

Prepisuje se za uklanjanje subgingivnog mikrobnog plaka, kao i granulacionog tkiva iz džepova.

Tehnika je efikasna samo kada dubina šupljina ne prelazi 3 mm(početni oblici parodontitisa). Ako je bolest uznapredovala teški oblici, privatna metoda samo će pomoći da se proces zaustavi.

Ova vrsta se izvodi u klinikama u kojima nema kvalifikovanog parodontološkog hirurga. Operaciju obavljaju stomatolozi-terapeuti koji nemaju dovoljno iskustva i kvalifikacija za izvođenje složenijih manipulacija (otvorena kiretaža ili patchwork operacije na desni).

Zatvorena kiretaža

Kako se sprovodi postupak? Medicinska sestra daje lokalnu provodnu anesteziju, a doktor nastavlja sa čišćenjem džepova ručnim ili ultrazvučnim instrumentima. Stomatolog pažljivo uklanja subgingivalne meke i tvrde naslage, zaviruje duboko u svaki džep, uklanjajući zamjensko tkivo i patološke mase iz njegove šupljine. Očišćeni kavitet se pere izotonični fiziološki rastvor na bazi natrijum hlorida. Zatim doktor polira korijen zuba.

Nakon događaja, liječnik preporučuje nošenje posebnih obloga (na primjer, stomalgin, zincoplast, dentol i drugi). U roku od 4-5 sati nakon sesije, pacijent ne smije jesti niti piti agresivne tečnosti. Bolje je ograničiti se obična voda bez gasa na sobnoj temperaturi.

Mjesec dana nakon zatvorene procedure, doktor pregleda dubinu džepova. U pravilu, najplići od njih nestaju, a duboki se smanjuju.

Otvorena metoda

Otvorena kiretaža parodontalnih džepova propisana je za otklanjanje upalnih procesa, uklanjanje subgingivnih naslaga i zamjensko tkivo. Ova procedura također vam omogućava da potpuno uklonite parodontalne džepove i pospješuje obnavljanje prirodnog koštanog tkiva, za što doktor "sadi" umjetni materijal.

Prije operacije obavlja ljekar neophodna obuka . Vrši se profesionalno čišćenje cijele usne šupljine od naslaga, kamenca i gnoja, šine zubi (po potrebi), propisuje se terapija antibioticima i protuupalnim lijekovima.

U zakazano vrijeme pacijentu se daje lokalna provodna anestezija. Operacija se izvodi na određenom području, uključujući ne više od 8 zuba.

Otvorena kiretaža

Otvorena procedura uključuje parodontološki hirurg koji vrši piling sluzokože desni.. Da bi to učinio, doktor radi male rezove u području zubnih vrata. Rezultirajući klapni se uklanjaju iz kosti, otkrivajući korijene zuba i područja uništene kosti. U ovoj fazi doktor u potpunosti vidi sve subgingivalne kamence i plak, kao i granulaciono tkivo. On ih uklanja patološke formacije(uključujući džepove) pomoću hirurških kireta. Moderne klinike omogućavaju struganje zamjenskog tkiva i kamenca ultrazvučnim skalerom. Na isti način se može ukloniti parodontalni džep (fotografija ispod).

Takav umjetni materijal stimulira obnovu vlastitog tkiva, što će značajno smanjiti dubinu karijesa.

Kiretaža ultrazvukom

Posljednji korak je šivanje u području gdje se nalaze interdentalne papile. Također, na područje je pričvršćen poseban zavoj koji štiti ranu od infekcije i potiče regeneraciju tkiva. Doktor skida šavove nakon 10 dana.

Nekoliko dana nakon operacije pacijentu je zabranjeno obavljanje standardnih operacija higijenske procedure(čišćenje četkicom za zube, interdentalnom četkicom, koncem, irigatorom) u zoni intervencije. Navedeno područje treba tretirati tamponom navlaženim antiseptičkim ili protuupalnim sredstvom.

Mjesec dana kasnije, stomatolog vrši kontrolno sondiranje dubine koštani džepovi i može propisati drugu proceduru.

Prednosti i mane postupka

Kiretaža je prikupila i pozitivne i negativne povratne informacije doktore i njihove pacijente, koje ćemo dati u nastavku.

Zatvorena tehnika ima nekoliko prednosti.: doktor može ukloniti duboke subgingivalne naslage, očistiti džepove od patološke mase, što može pomoći u smanjenju njihovog volumena.

Također, manipulacije oduzimaju malo vremena, a rehabilitacija je prilično brza. Osim toga, postupak je dostupan za srednje slojeve stanovništva.

Operacija također ima mnoge nedostatke:

ne propisuje se u slučaju umjerene ili teške parodontitisa;
u 99% slučajeva uzrokuje recidiv i progresiju bolesti;
postupak se izvodi na slijepo (liječnik ne vidi dubinu džepova, površinu korijena), pa se neki džepovi možda neće potpuno očistiti, a naslage i granulacije se ne uklanjaju.

Što se tiče otvorene kiretaže desni, onda ovdje dobre poene mnogo više: doktor ne samo da čisti parodontalni džep, već ga i uklanja, što vam omogućava da zaustavite parodontitis bez mogućnosti ponovnog pojave. Implantacija umjetnog tkiva omogućava smanjenje dubine defekata-praznina u kosti, što će također eliminirati pokretljivost zuba.

Otvorena kiretaža traje oko 2 sata

Nedostaci tehnike, nažalost, su:

kvalifikacija parodontološkog hirurga mora biti dovoljno visoka za izvođenje složene operacije;
procedura je skupa: rad hirurga i medicinske sestre se plaća, kao i potrošni materijali, koji uključuju skupe umjetne kost i monofilament za šivanje;
moguće nakon zahvata neprijatna posledica- prolaps gingive, što dovodi do izlaganja korijena zuba i pratećih komplikacija;
gingivalne papile postaju ravnije nekoliko mjeseci, što čini međuzubne prostore dubljim;
operacija traje dovoljno vremena (oko 2 sata) i zahtijeva rehabilitaciju (ograničena higijena područja, njega posebnim protuupalnim lijekovima, dijeta mekom hranom itd.);
događaj je neefikasan u prisustvu patologija: tanko tkivo desni, duboki džepovi ili veliki džepovi, abnormalna struktura denticije, gnojenje džepova itd.

Kada birate između 2 vrste zahvata, zapamtite da samo otvorena kiretaža omogućava trajno zaustavljanje bolesti i pokušaj vraćanja izgubljenog koštanog tkiva.

Nedovoljna briga usnoj šupljini dovodi do stvaranja mekog plaka i kamenca na zubima, što rezultira upalom. U početku su njegovi simptomi prilično bezopasni: blago krvarenje desni, bol, a ponekad i otok. Ali postepeno dolazi do pokretljivosti zuba i oslobađanja gnoja ispod desni. U ovoj fazi možemo sa sigurnošću govoriti o uznapredovalom parodontitisu, za čije liječenje se koristi kiretaža parodontalnih džepova. Šta je ovo postupak?

Parodontalni džep: šta je to?

Usljed upalnog procesa dolazi do razaranja koštanog tkiva i postupnog zamjene granulacijskim tkivom. Potonji se uglavnom sastoji od osteoklasta i mikrobnih stanica, koje, postupno šireći zonu svog "staništa", dovode do još aktivnije atrofije kostiju. U pozadini takvih "događaja" dolazi do kršenja ligamenta između zuba i desni.

Kao rezultat, formira se parodontalni ili parodontalni džep. To je prostor jednake veličine površini uništene kosti i ispunjen granulacionog tkiva, gnojne mase, ostaci hrane. Takav džep se dijagnosticira na jedan od sljedećih načina:

uz pomoć rendgenskog snimka. Atrofija kosti je određena prisustvom zatamnjenja na slici;
parodontalna sonda. Normalno, sonda prodire ispod desni za 1-2 mm, višak ovog indikatora ukazuje na desni džep.

Nedostatak tretmana dovodi do daljeg produbljivanja parodontalnih džepova, što rezultira time da zubi prije ili kasnije zauzmu "lepezasti" položaj. Treba napomenuti da to nije u skladu sa lekarom narodni lekovi u ovom slučaju, liječenje se ne uzima u obzir.

Zašto je neophodna kiretaža parodontalnih džepova

Postoji praksa kada, da se riješi parodontitisa, ne idu hirurški, ali su ograničeni na uzimanje antibiotika, uklanjanje zubnih naslaga, korištenje lasera ili lokalne protuupalne terapije. Ali takvi koraci su više pokušaj da se izliječi bolest nego stvarno efikasan lek od parodontitisa. Zašto ova terapija možda ne djeluje?

Ako je parodontalni džep veoma dubok, nemoguće ga je potpuno očistiti od naslaga ultrazvukom. Procedura je slijepa: stomatolog "petlja" sa mlaznicom ispod desni, ali ne vidi šta se tamo dešava. Stoga i nakon najkvalitetnijeg čišćenja postoji mogućnost da određena količina subgingivnog kamenca ostane na svom mjestu.
Protuupalna terapija i čišćenje od subgingivalnih naslaga ne mogu poslužiti kao garancija da će parodontitis prestati, jer i dalje postoji povoljna "klima" za razvoj infekcije.

Zbog toga većina liječnika snažno savjetuje pacijentima da se odluče za operaciju. Samo hirurška intervencija omogućava vam da se riješite svih problema povezanih s parodontitisom, i to:

ukloniti granulaciju;
ukloniti džepove za desni;
ukloniti naslage ispod desni.

Među najpopularnijim hirurške metode liječenje parodontalnih bolesti – kiretaža parodontalnih džepova. Po potrebi se može koristiti i za parodontalnu bolest i gingivitis.

Zatvorena kiretaža parodontalnih džepova: kako se izvodi

Operacija je efikasna sa dubinom gingivalnih džepova od 3-5 mm. Jednostavna je i ne zahtijeva posebne vještine od liječnika, pa intervenciju može obaviti obični stomatolog-terapeut.

Konvencionalno se razlikuju sljedeće faze postupka:

Pregled desni, uvođenje pacijenta u lokalnu anesteziju.
Čišćenje džepova bez rezanja desni.
Poliranje korena zuba.

Istovremeno, operacija se može izvesti na području 2-3 zuba. Tokom sedmice glavne rane zacjeljuju, ali se formira proces vezivno tkivo a vezivanje desni za zub traje oko mesec dana. Značajan nedostatak zatvorene kiretaže je to što tokom intervencije doktor ne vidi da li su uklonjene sve patološke formacije.

Sa dubinom parodontalnih džepova većom od 5 mm, ovakva operacija može samo privremeno zaustaviti razvoj parodontitisa. Djelomično uklanjanje granulacija i čišćenje naslaga omogućava vam da dobijete privremeni predah, ali u gotovo 100% slučajeva bolest ponovo počinje napredovati.

Cijena operacije je oko 1200 rubalja, ali cijena može varirati ovisno o stepenu prestiža klinike.

Otvorena kiretaža parodontalnih džepova: karakteristike zahvata

Takva intervencija zahtijeva visoku profesionalnost ljekara i posebna obuka, tako da ova usluga nije pružena u svim stomatološke ordinacije. Trajanje operacije na 7-8 zuba je oko 2,5 sata. Intervencija uključuje sljedeće korake:

Čišćenje zuba od naslaga i kamenca.
Upotreba protuupalnih lijekova.
Po potrebi, splintiranje pokretnih zuba.
Gingivalni rez u blizini vrata zuba, koji pomaže u ljuštenju sluzi iz koštanog tkiva.
Uklanjanje granulacija kiretom i kamenca ultrazvukom.
Antiseptički tretman korijena zuba.
Sadnja u očišćene džepove sintetička tkanina dizajniran za indukciju prirodnog rasta kostiju.
Šivanje i zatvaranje rane zavojem za desni.

1,5 sedmice poslije hirurška intervencijašavovi se uklanjaju. Nekoliko mjeseci kasnije to se dešava potpuni oporavak oštećena tkiva, a gingivalne papile ponovo zatvaraju praznine između zuba. Ponekad operacija dovodi do izlaganja korijena, ali stupanj prolapsa desni direktno ovisi o tome koliko je koštano tkivo uništeno.

Cijena otvorene kiretaže uključuje i rad doktora i cijenu „potrošnog materijala“ (uglavnom troškovi idu na kupovinu materijal za šavove i sintetičke tkanine). U prosjeku, za operaciju na jednom zubu, morat ćete platiti 2400 rubalja.

Često je kiretaža parodontalnih džepova jedini način osloboditi se labavih zuba i gnojni iscjedak od desni. Stoga, ako je bolest već otišla daleko, a operacija se čini preskupom, ne biste trebali štedjeti. Dalja dentalna implantacija koštat će mnogo više.