Poređenje dentalnih anestetika. Lijekovi i vrste lokalne anestezije u stomatologiji. Kontraindikacije za anesteziju mogu biti

Zubobolja poznato mnogima, teško je izdržati, ali neki ljudi odgađaju posjete stomatologu iz straha da će dobiti još neugodnije senzacije. Kao rezultat toga, moraćete da se sastanete sa doktorom, ali će vam trebati više težak tretman zbog komplikacija. Stoga, ako je zub bolestan, ne biste trebali povlačiti, jer danas u stomatologiji postoje nove vrste anestezije koje vam omogućavaju da brzo i bezbolno otklonite problem.

Anestezija u stomatologiji čini tretman ugodnim

Indikacije

Anestezija je smanjenje ili potpuni gubitak osjeta u određenim područjima ili u cijelom tijelu. Stanje nastaje zbog uvođenja lijeka koji sprječava prolaz bolnog impulsa od živaca do moždanih centara u području intervencije. U stomatologiji je potrebna anestezija da se osoba ne osjeća bol tokom rehabilitacije.

Mirno stanje pacijenta omogućava da se postupak izvede kvalitativno u potrebnom obimu.

Dentalna anestezija se izvodi prilikom izvođenja zahvata:

• liječenje složenog karijesa;
• depulpiranje;
• ekstirpacija zuba;
• druge hirurške intervencije;
• priprema zuba za ugradnju proteza;
• u liječenju zubnih anomalija.

Ponekad se, čak i kod prosječnog karijesa, koristi zamrzavanje zuba, jer je osjetljivo područje ​cakline koja graniči sa dentinom, pa pacijenti često osjećaju bol prilikom manipulacija na ovom području.

Vrste anestezije

Anesteziologija razlikuje dvije vrste anestezije u stomatologiji: može biti lokalna, a koristi se i opća anestezija. Lekovita vrsta anestezije zuba se razlikuje, kada se anestetik ubrizga, lek privremeno blokira protok impulsa do centara mozga. Kroz određeno vrijeme ruši se i osjetljivost se vraća. To metoda koja nije droga lijekovi protiv bolova uključuju:

• anestezija zvukom (audioanalgezija);
• elektronarkoze, gubitak osjeta nastaje izlaganjem električna struja(elektroanalgezija);
• primijeniti inovativne tehnologije- kompjuterska anestezija: hipnoza.

Opća anestezija se rijetko koristi, obično se koristi tokom operacije u maksilofacijalno područje. Ali savremenim metodama mogu u potpunosti eliminirati bol na lokalnom nivou.

Lokalna anestezija

Uglavnom se provodi lokalna anestezija, sigurnije je za ljudsko zdravlje, ne šteti organizmu. Ranije su se novokain i lidokain široko koristili, a danas moderniji, više kvalitetne droge. Lokalna anestezija u stomatologiji uključuje nekoliko metoda primjene lijekova, koje se razlikuju po širini utjecaja na mjesto intervencije.

Aplikacija

Metoda vam omogućava da praktično trenutno anestezirate površinu desni, koristi se:

• za pripremu tkiva za pripremu pacijenta za injekciju;
• otvaranje apscesa na sluznici;
• tokom zahvata na rubu desni;
• prilikom čišćenja od kamenca;
• tokom brušenja zuba.

Aplikacijska anestezija - površinska primjena anestetika

Nanosi se gel pamučni štapić, a postoji i anestetik u obliku spreja, nanosi se prskanjem.

infiltracija

Metoda uobičajena i poznata svim pacijentima stomatologa je injekcija. Doktor ubrizgava anestetik u desni na vrhu korijena i nakon 2 minute hirurško polje će biti zamrznuto. Trajanje izlaganja: oko sat vremena pacijent ne osjeća bol.

Metoda je efikasna i udobna, omogućava doktoru da radi mirno. Korišteno:

• u liječenju zubnih kanala prilikom uklanjanja nervnog snopa;
• ekstirpacija zuba;
• operacije pulpe.

Infiltraciona intraossealna anestezija

Dirigent

Ova vrsta zahvata omogućava vam da blokirate čitavo grananje živca, pa se anestezija proteže na značajno područje, pokriva nekoliko zuba i mekih tkiva. Trajanje anestezije je dva sata. Koristi se prilikom volumetrijskih operacija na velikim kutnjacima i desnima, kod dreniranja gnojnog apscesa.

Gornja vilica se podvrgava tuberalnoj i palatinskoj anesteziji, po potrebi se dopunjuju incizivnom. U nastavku je potrebna mandibularna ili torusalna metoda anestezije.

intraligamentno (intraligamentno)

Koristi se u liječenju djece kao alternativa mandibularnoj anesteziji, jer uzrokuje utrnulost i povećava rizik od ozljeda mekih tkiva usne šupljine. U slučaju intraligamentne injekcije, lijek se ubrizgava u parodontalni ligament koji se nalazi između korijena zuba i alveolarnog zida. Tokom zahvata ne dolazi do ukočenosti, pa je grizenje isključeno. Kod odraslih metoda nije uvijek efikasna, a ne može se učiniti ako postoji gnojni parodontalni džep.

Intraosseous

Proizvedeno u teško uklanjanje zub. Prvo se anesteziraju desni, a nakon pojave lokalne utrnulosti lijek se ubrizgava u interdentalni prostor u spužvastom sloju kosti. Pacijent odmah osjeti rezultat, ali njegovo trajanje je kratko. Štaviše, osjetljivost zuba nestaje zajedno s dijelom desni.

stablo

Anestezija se provodi striktno u bolnici, injekcija se vrši u podnožju lubanje, u ovom slučaju, nervne grane na gornjem i mandibula.

Primjenjivo:

• sa povredama;
• tokom operacija;
• sa jakim bolom;
• sa neuralgijom trigeminusa.

Ublažavanje boli ima duže djelovanje zbog uvođenja vazokonstriktora.

Kapsule za carpool anesteziju

Neki pacijenti brinu da li je anestezija štetna? Postupci za ublažavanje bolova opasni su za one koji imaju kontraindikacije za njegovu primjenu. I također u liječenju zuba, vrijedi odabrati kompetentnog stručnjaka, tada neće biti prijetnje zdravlju.

Kontraindikacije

Prije početka liječenja, stomatolog utvrđuje da li pacijent ima kronične bolesti ili intoleranciju na lijekove. Kada je anestezija za liječenje zuba kontraindicirana:

• s alergijama na anestetike;
• u prisustvu akutna patologija kardiovaskularnog sistema anamneza (ako je pacijent
• pretrpio moždani ili srčani udar prije ne više od šest mjeseci);
• at hormonalne promene i kvarovi u endokrinom sistemu;
• at visok šećer u krvi;

AT napredni slučajevi at endokrini poremećaji liječenje se provodi u bolnici. Ozbiljan pristup zahteva upotrebu anestezije u radu sa decom i trudnicama.

Alergija - kontraindikacije za anesteziju

Lijekovi za lokalnu anesteziju

Moderna stomatologija praktički napušteni novokain, zbog njegove neefikasnosti, osim toga, lijek ne utječe na leziju. Sada se objavljuju novi lokalni anestetici, čiji rezultat se javlja trenutno, manje su toksični.

Lijekovi se koriste:

• Lidokain. Za vanjsku anesteziju prikladna je 10% otopina u obliku spreja, injekcije se rade s 2% koncentracijom lijeka.
• Ultracain. Često se koristi u liječenju zuba, posebno kod osoba s alergijama i bronhijalna astma. Farmaceutska industrija proizvodi lijek u obliku: "Ultracain DS forte" i "Ultracain DS" sa epinefrinom, aditiv produžava trajanje djelovanja glavnog lijeka. "Ultracain D" ne sadrži konzervanse i epinefrin.
• Artikain. Indicirano za infiltracionu i kondukcijsku metodu uvođenja. Alat se ne koristi za liječenje djece mlađe od 4 godine, tijekom trudnoće je dozvoljeno u posebnim slučajevima.
• mepivakain. Namijenjen je za provodnu anesteziju, dozvoljen je u liječenju djece i trudnica.
• Ubistezin. Kombinovani lijek sadrži epinefrin, 2 puta efikasniji od lidokaina. Preporučuje se za davanje starijim osobama jer ne izaziva prenapone krvni pritisak i ubrzanje otkucaji srca, je analog ultrakaina.
• Septanest. Injekcije se koriste s oprezom kod dijabetesa, tahikardije, bronhijalne astme.
• Scandonest je dvokomponentni lijek koji sadrži adrenalin za produženje djelovanja. Ne sadrži aditive ni konzervanse.

Za stomatološke svrhe koristi se špric za automobil.

Efikasni lijekovi za anesteziju

U ovom slučaju lijekovi proizvode se u posebnim patronama, ampulama sa gotovom dozom lijeka. Na njih se uvija najtanja igla koja se ubacuje u tkivo. Ovaj pristup osigurava usklađenost antiseptički uslovi, a pacijent ne osjeća izrazitu nelagodu. Za one koji se boje injekcije, područje prije uvođenja igle anestezira se sprejom.

Dječja stomatologija i anestezija

AT dati period prihvatljivi lijekovi za djecu su mepivakain i artikain. Primjenjive su sve navedene metode dentalne anestezije, osim intraossealne i stem anestezije.

Anestezija za djecu - samo najsigurnija

1. Dječji organizam je osjetljiv na lijekovi, tako potpuno sigurnih anestetika za djetinjstvo ne još. Nakon primjene injekcija postoji rizik od razvoja komplikacija:
2. psihogene prirode. Zbog godina beba još nije u stanju kontrolisati emocije, često se plaši igle, dijete može izgubiti kreaciju. Da bi se spriječile komplikacije, zadatak liječnika je da skrene pažnju malog pacijenta.
3. Alergije. Situacija se rijetko javlja, ali se ne može isključiti njen razvoj, obično tijelo ne reagira na anestetik, već na antioksidanse koji ga čine.
4. Predoziranje lijekovima. Višak lijeka u djetetovom tijelu dovodi do njegove reakcije na toksine.

Ali doza se u modernoj stomatologiji izračunava pojedinačno za svako dijete. Stoga je takav razvoj događaja praktično isključen.

Moguće komplikacije

Ponekad se mogu razviti komplikacije tokom analgetskih mjera, a najčešće su:

• alergijske reakcije se javljaju s netolerancijom na komponente lijeka;
• s prekomjernom dozom razvija se toksično trovanje;
• ako je narušena tehnika uvođenja igle, moguće su ozljede živca i gubitak osjetljivosti;
• lockjaw mišiće za žvakanje ako je zahvaćen nervno ili mišićno tkivo;
• slomljena igla, rijetko;
• zbog oštećenja krvni sud modrice ili modrice nastaju iglom;
• infekcija obližnjih tkiva nastaje kada se liječnik ne pridržava aseptičkih i antiseptičkih uvjeta;
• grizenje tkiva u ustima kao rezultat gubitka osjeta.

Obično kada moderna anestezija komplikacije su izuzetno rijetke, a bol i peckanje na mjestu uboda nisu patologija.

Nekoliko savjeta za pacijenta stomatologa:

• Da bi zamrzavanje bolnog područja bilo efikasno, prije posjete stomatološke ordinacije odbiti da pije alkohol. Nemoćni su od zubobolje i prilično su sposobni smanjiti učinak anestetika.
• Ako je teško izaći na kraj s uzbuđenjem, prije spavanja možete uzeti tinkturu umirujućih biljaka, matičnjaka ili valerijane, možete uzeti tabletu Afabazola.
• Kada ne akutni bol, liječenje je planirano, ne treba ići kod zubara za vrijeme menstruacije. Za ženu, ovo je period kada se povećava nervna ekscitabilnost, povećava osjetljivost na droge. A i menstruacija može izazvati krvarenje nakon vađenja zuba.

Opća anestezija

Ispod opšta anestezija implicirati potpuni gubitak osetljivost na koju različitim stepenima poremećaji svijesti. Ova procedura rijetko se koristi tijekom stomatološke intervencije, budući da metoda nije sigurna, ne dobiva svaka klinika dozvolu za provođenje opšta anestezija. Njegova upotreba je dozvoljena samo pod medicinske indikacije, obično je njegova upotreba opravdana u operacijama.

Opća anestezija u stomatologiji je posljednje sredstvo

Tokom rehabilitacije zuba i eliminacije upalnih procesa, uključujući i djecu, sada se koristi inhalacijska anestezija.

Plin je predstavljen dušikovim oksidom, pri određenoj koncentraciji u tijelu, osoba gubi svijest, kada se dosegne hirurški stadijum, provode se manipulacije.

Indikacije za provođenje:

• alergični na lijekovi lokalni uticaj;
• mentalna bolest;
• panična stanja tokom stomatoloških zahvata.

Postoje i kontraindikacije za anesteziju:

• bolesti respiratornog sistema;
• ozbiljni poremećaji u radu srca i krvnih sudova;
• teške patologije bubrega i jetre;
• intolerancija na lekove.

Postupak se izvodi pod nadzorom anesteziologa.

Ne plašite se posete stomatologu, medicina je iskoračila, lečenje zuba anestezijom je postalo potpuno bezbolan postupak. Pravovremena rehabilitacija spriječit će razvoj komplikacija, postat će ključ ne samo zdravlja usnoj šupljini ali i opšte blagostanje.

Problem boli u stomatologiji je uvijek važan i aktuelan. Većina pacijenata odgađa posjet stomatologu, plašeći se boli od nadolazećih manipulacija. Međutim, danas ih ima moderne droge i metode anestezije koje vam omogućavaju da potpuno eliminirate moguće bol.

Koje su vrste anestezije?

Postoje dvije glavne vrste anestezije: opća i lokalna. Opća anestezija (ili anestezija) se rijetko koristi u stomatologiji. Kod ove vrste anestezije pacijent „zaspi“ za vrijeme trajanja zahvata, tj. je bez svijesti i ne osjeća ništa. Anestezija se može koristiti za opsežne operacije u usnoj šupljini ili u dječjoj stomatologiji. Međutim, zbog prisustva veliki broj kontraindikacije i moguće komplikacije nakon anestezije, uvijek se daje prednost lokalna anestezija.

Lokalno anestezija je svima nama poznato „ubod u desni“ ili „smrzavanje“. Ovo uzrokuje privremeno isključenje osjetljivost na bol samo u određenim delovima usne duplje. Taktilna osjetljivost tijekom lokalne anestezije je obično očuvana, pacijent može osjetiti dodir ili pritisak na zub i desni, vibracije itd. Ali bol je potpuno odsutna.

Za anesteziranje zuba gornja vilica dovoljno je napraviti nekoliko injekcija u desni pored zuba (tzv. infiltracija» anestezija). U cilju ublažavanja bolova donji zub, ponekad je potrebno ubrizgati anestetik blizu mandibularnog živca (ovo je " provodljiv» anestezija). Tokom provodne anestezije, polovina donje vilice i jezik „utrnu“. Osim toga, postoji i tzv aplikacija» anestezija, u kojoj se anestezira samo sluznica određenog područja (nanošenjem specijalnog spreja ili gela sa anestetikom). Ova anestezija se najčešće koristi prije infiltracije, tako da je ubod igle bezbolan.

Koji se lijekovi trenutno koriste za lokalnu anesteziju?

U modernom stomatološke ordinacije ah (uključujući iu našoj Le Dent klinici) koriste se anestetici za automobile najnovije generacije. Nazivaju se carpool jer se lijek ne nalazi u ampulama, već u posebnim ulošcima za jednokratnu upotrebu (carpules) koji se ubacuju u metalni špric za carpool. Najtanja igla za jednokratnu upotrebu je zašrafljena na špric.

Hvala na svemu ovome carpool anestetici imaju broj beneficije:

• Apsolutna sterilnost lijeka i garancija protiv prodiranja stranih tvari u anestetik, jer lekar ne mora da otvara ampulu i izvlači lek iz ampule u špric, tj. nema kontakta anestetika sa vazduhom;
• Precizno doziranje svih komponenti anestetika. U pravilu, karpul sadrži ne samo sam anestetik, već i dodatne tvari: vazokonstriktore (adrenalin ili norepinefrin), kao i lijekove koji štite anestetik od uništenja.
• Minimalna nelagoda od injekcije zbog činjenice da je igla za carpool mnogo tanja od igle konvencionalnog šprica za jednokratnu upotrebu.

Ranije korišteni lidokain i novokain već su postali stvar prošlosti zbog velikog broja nedostataka (niska efikasnost, česte alergijske reakcije itd.). Sada se koriste izuzetno rijetko (uglavnom u javnim klinikama). U modernim stomatološkim ordinacijama za lokalnu anesteziju koriste se preparati na bazi artikaina i mepivakaina.

Artikain je najmoderniji i najučinkovitiji anestetik za lokalnu anesteziju. Razne proizvodne kompanije proizvode anestetike za automobile sa artikainom ispod različita imena (« Ultracain“, “Ubistezin”, “Septanest” itd.). Sastav karpule, zajedno s artikainom, obično uključuje vazokonstriktor (adrenalin). Neophodan je kako bi se produžio učinak anestezije i smanjila apsorpcija anestetika u opći krvotok. Naša klinika koristi originalni njemački lijek sa artikainom "Ultracaine" sa različite doze adrenalin (za svakog pacijenta odabire se najprikladnija doza).

mepivakain
To je drugačija vrsta anestetika. Vazokonstriktor se obično ne uključuje u karpulu sa mepivakainom, jer. Sam mepivakain ima sposobnost sužavanja krvnih sudova. Međutim, efikasnost ovog lijeka je nešto niža od one artikaina. Ali ovaj lijek se može koristiti za anesteziju kod djece, osoba sa hipertenzija i kod drugih pacijenata kod kojih je primjena adrenalina kontraindikovana. U ovim slučajevima u našoj klinici se koristi lijek na bazi mepivakaina. Francuska proizvodnja pod naslovom " Scandonest».

Uprkos svim prednostima savremenih anestetika, uvijek postoji rizik od alergijskih reakcija na bilo koji lijek. Stoga uvijek trebate upozoriti svog liječnika o prisutnosti sklonosti ka alergijama i o alergijske manifestacije u prošlosti. Ako se želite potpuno zaštititi od mogućeg alergijska reakcija za anesteziju možete prethodno napraviti krvni test na preosjetljivost na lijekove koji se koriste u klinici.

Nemojte se plašiti i odgoditi posjetu klinici, jer danas možete izliječiti ili čak ugraditi implantat bez ikakvih bolova!

Mnogi ljudi povezuju stomatološke manipulacije sa strašni bolovi, nelagodnost, pa se posjete stomatologu odlažu do kritičnog trenutka. Ostali pacijenti nemaju velika količina vrijeme za opsežne procedure.

Do danas se u stomatologiji koristi nekoliko metoda i preparata koji mogu u potpunosti ukloniti osjetljivost, uštedjeti vrijeme i pružiti kvalitetan tretman zubi.

Lokalna anestezija u stomatologiji - prednosti i nedostaci

Često se pri liječenju/vađenju zuba koristi lokalna anestezija. Nije toliko opasna po zdravlje kao opća anestezija, a zahvaljujući njoj možete gotovo u potpunosti osloboditi se bola. Nakon njegove primjene ostaje osjetljivost na dodir, što je često izaziva nelagodu. Kako bi se takve neugodnosti minimizirale, pacijentu se propisuje sedativi 1-2 dana prije manipulacije.

Prije nego što pređe na liječenje/vađenje zuba, doktor sa svakim pacijentom vodi razgovor na tu temu prisustvo određenih patologija(uključujući hronične).

Kako bi dobili maksimalan učinak od anestetika, pacijenti bi trebali zapamtiti nekoliko pravila:

• Nekoliko dana prije menstruacije, tokom nje ne treba planirati posjetu stomatologu.
• Alkohol i droge se ne miješaju dobro. Od alkoholnih pića morate se suzdržati jedan dan prije početka tretmana
• At loše osećanje bolje je odgoditi manipulacije sa zubima.

Postoji nekoliko vrsta lokalne anestezije:

1. Infiltracija.

Relevantno u takvim slučajevima:

• Manipulacija pulpom.
• Ekstrakcija zubnog živca.
• Zatvaranje kanala ispunama.
• Terapijske mjere na prednjim zubima.

Prije ubrizgavanja, liječnik tretira potrebnu površinu otopinom koja stvara blagi učinak umrtvljenja. Nakon toga, putem injekcije, lijek se ubrizgava u područje blizu korijena. Pacijent praktički ne osjeća bol kada se ubode igla.

2. Dirigent.

Potreban u sljedećim situacijama:

• Prethodna vrsta anestezije nije dobro funkcionisala ili uopšte nije funkcionisao.
• Doktor planira da liječi nekoliko zuba odjednom koji su u blizini.
• Pacijent će hirurška intervencija na donjoj denticiji.

S obzirom na vrstu anestezije koja se razmatra, lijek se primjenjuje bliže nervu. ukupni efekat posuditi se donja usna, desni i jezik sa strane donje vilice.

3. Intraligamentno.

Mjesto ubrizgavanja je parodontalno područje. Liječnici koriste sličnu vrstu anestezije za liječenje karijesa, pulpitisa, uglavnom pri vađenju zuba kod malih pacijenata. Deca nisu uvek u stanju da adekvatno reaguju na utrnulost u usnoj duplji: mogu da ugrizu obraz ili usnu. Stoga će korištenje intraligamentne anestezije biti odlično rješenje.

4. Stabljika.

• Imati gdje biti jak bol uzrokovano traumom zuba/čeljusti, neuralgijom.
• Pacijentu je potrebno hirurško lečenje.

Ova vrsta anestezije se često koristi u bolnicama, i lijek se ubrizgava kroz kožu glave(kod izvora). Efekat leka jaka i dugotrajna.

5. Aplikacija.

Sa ovom anestezijom igle i špricevi se ne koriste. Glavni instrument je gel/sprej koji se nanosi na desni.

Doktori se prijavljuju ovu vrstu ublažavanje bolova kada je potrebno

• Postignite utrnulost zone, gde planiraju da ubrizgaju.
• Uklonite kamenje na krunama.
• Drška ivice desni.
• otvorena b apsces.

U nekim slučajevima, zbog neprofesionalnosti doktora ili iz drugih razloga, tokom / nakon anestezije, pacijent može doživjeti sljedeće negativne pojave:

• Prelom igle tokom ubrizgavanja. Događa se naglim pokretima operisanog. Hirurgu neće biti teško da ukloni čip sa desni.
• Hematom.
• Oticanje zbog alergijske reakcije za lek.
• Gubitak osjeta. Rezultat udara igle u živac.
• Spazam mišića za žvakanje koji se javlja u pozadini oštećenja krvnih žila/mišića. Ova komplikacija ne zahtijeva dodatne mjere: u roku od 3-4 dana nestaje.
• Infekcija. Može se pojaviti prilikom rada sa patoloških tkiva. Kroz iglu se mikrobi prenose na zdravo područje.

Savremeni anestetici za anesteziju u stomatologiji - prednosti i nedostaci lijekova za lokalnu anesteziju

Većina stomatoloških klinika ovih dana je prešla na artikain droge. Po svojoj djelotvornosti nekoliko puta su bolji od lidokaina i novokaina.

Glavna prednost takvih anestetika- mogućnost uticaja na upaljena područja. Novokain, lidokain slične situacije praktično beskorisno.

Često, lijekovi protiv bolova, pored artikaina, sadrže adrenalin / epinefrin, koji doprinose vazokonstrikciji i pomažu u povećanju jačine lijeka.

Često, prilikom liječenja zuba, doktori koriste sljedeće anestetike:

1. Ultracain.

Domovina ovog lijeka je Francuska. Proizvodi se u tri varijacije: s epinefrinom (čija koncentracija može varirati) i bez njega. Međutim, odsustvo vazodilatatora smanjuje trajanje ublažavanja boli na 20 minuta. Možete čak i ubrizgati lijek za djecu (od 4 godine), trudnice.

Svaki obrazac za izdavanje ima svoje kontraindikacije(alergijske reakcije, greške u radu srca, pluća, kvarovi u hormonalni sistem organizam). Izaberi prikladan izgled Ultracaine može biti samo doktor.

2. Ubistezin.

Sastav je skoro ne razlikuje se od prethodnog anestetika. Proizvodi se u dva oblika, koji se razlikuju po koncentraciji epinefrina. Prosječno trajanje akcije - 40 min. Može se primijeniti kod pacijenata koji imaju srčane patologije, imaju probleme sa visokim krvnim tlakom.

Često se Ubistezin koristi prilikom uklanjanja, plombiranja zuba. Zemlja porijekla lijeka je Njemačka.

Sastoji se od artikaina, adrenalina, konzervansa. Zabranjeno je davanje dotičnog anestetika kod alergičara, ali tokom trudnoće, dojenja, djece nakon 4 godine, pogodan je.

Septanest radi maksimalno 45 minuta.

4.Skandonest.

Zbog odsustva konzervansa i lijekova koje izazivaju vazokonstrikciju ovu drogu idealan za sledeće situacije:

• Dijabetes.
• Neuspjesi u radu štitne žlijezde.
• Srčana bolest.

5. Njemački analog Scandonesta je Melivastezin .

Prednosti carpool anestezije u liječenju zuba - indikacije i kontraindikacije

Sastavna komponenta razmatrane vrste anestezije - poseban špric u koji možete umetnuti uložak lijeka (karpulu). S jedne strane, takva ampula je čvrsto zatvorena metalnim poklopcem, s druge strane ima gumeni čep.

Prilikom stavljanja posude s anestetikom u špric, gumena komponenta treba da se naslanja na klip, a lekar probuši metalnu komponentu iglom za jednokratnu upotrebu. Sam špric se može koristiti nekoliko puta. Karpule, igle se mijenjaju svaki put.

Pozitivni aspekti anestezije automobilom:

• Laka prenosivost zbog parametara igle: njena debljina je 2 puta manja od uobičajene.
• Standardna doza. Svaka posuda sadrži 1,7 ml lijeka. Lako je kontrolisati količinu ubrizgane supstance.
• Lakoća ubrizgavanja. Zbog fleksibilnosti i snage igle, doktoru je lakše doći do željenog područja uz minimalnu nelagodu za pacijenta.
• Sterilnost. Za svaku manipulaciju koriste se igle za jednokratnu upotrebu i nove, zatvorene patrone.

Dostupni su i nedostaci ove vrste anestezije:

• Cijena. U poređenju sa drugim vrstama anestezije, ova će koštati više.
• Nemogućnost dodavanja u ampulu dodatni lek(na primjer, vazokonstriktor).

Koristi li se opća anestezija u stomatologiji?

Ova vrsta anestezije može se propisati u sljedećim slučajevima:

• Pacijent se boji stomatološkog tretmana i ima jaku osetljivost na bol.
• Lokalna anestezija ne daje željene rezultate/zabranjena za zdravlje.
• Operater planira raditi sa velikom površinom u usnoj šupljini(implantacija više zuba, složene operacije itd.).
• Postoji jak nagon za povraćanjem.
• Pacijentu se postavlja dijagnoza teška kršenja na poslu centralnog nervnog sistema.

Postoje 2 načina primjene opće anestezije:

• Intravenozno. Djeluje skoro trenutno.
• Maska. Popularan među mladim pacijentima, ali njegov učinak je kratkotrajan.

Opća anestezija u liječenju zuba istovremeno olakšava i komplikuje doktorski rad. Kirurg može bezbedno obavljati razne manipulacije bez brige o nepotrebnim pokretima sa strane pacijenta, koji mu mogu naštetiti. Kako god, lekar se mora prilagoditi osobi koja spava: jer neće moći šire da otvori usta, niti da okrene glavu.

Za pacijenta je i ova vrsta anestezije kontroverzna. U stanju bolnog sna, neće osjećati nelagodu. Ako trebate liječiti nekoliko zuba, možete uštedjeti mnogo vremena.

S druge strane, oko opća anestezija negativno utječe na moždane stanice, može izazvati osip na koži, svrab i druge patološke pojave.

Osim toga, ova vrsta anestezije ima mnogo kontraindikacije. Stoga odluku o općoj anesteziji može donijeti samo odgovarajući specijalista.

Osobine anestezije u liječenju zuba kod trudnica

Kod anestezije usne šupljine kod trudnica, liječnik mora napraviti izbor u korist lijeka koji sadrži vazokonstriktorne supstance. To će usporiti prodiranje mikročestica u placentu.

Često u takvim slučajevima koriste Ultracain ili Ubistezin.

Sedacija u stomatologiji - kako pripremiti pacijenta za stomatološki tretman?

Kroz manipulaciju djelimičan/pun san pacijenta postiže se tokom stomatološkog tretmana.

Indikacije za upotrebu sedacije:

• Potreba za dugim hirurškim zahvatima. Na primjer, pacijent je došao iz drugog grada, ili je prezaposlena osoba i ne može svaki dan odvojiti nekoliko sati za posjete stomatologu. Lokalna anestezija ne otklanja nelagodu + operisana osoba je uvijek pri svijesti. Opća anestezija nije pogodna za svakoga i ne utječe na zdravstveno stanje na najbolji način. U ovom slučaju, sedacija je idealna, koji će opustiti, smiriti pacijenta i omogućiće hirurgu da radi produktivno.
• Stomatologija kod djece. Ako je dijete premlado, prvi put ide kod zubara, može odoljeti bilo kojoj komandi. U takvim slučajevima koristi se inhalaciona sedacija, sa niskom koncentracijom pare.
• Strah od stomatološkog tretmana.

Karakteristike sedacije:

• Ne zamjenjuje anesteziju. Obavezno koristite lokalni anestetik.
• Pregled prije sedacije: EKG, test krvi na infekcije, antitela. Sa postojanjem hronične patologije u anamnezi mogu biti propisane dodatne studije.
• Sedativ može ući u organizam na 2 načina: intravenozno, kroz masku (relevantno za djecu).
• Nije dozvoljeno konzumiranje hrane, pića (uključujući vodu) 6 sati prije početka postupka.
• Pacijent ne pada u dubok san.Često ubrizgana droga izaziva blagu pospanost.
• Zahvat se mora izvoditi pod nadzorom anesteziologa, koji će pratiti otkucaje srca, pritisak operisanog.
• Sedacija je zabranjena za ovisnost o alkoholu/drogama, ozbiljne povrede glave.

“Pacijentu uz dobru podršku nije potrebna anestezija” - ovo dobro poznato ismijavanje stomatologa izgubilo je na važnosti kada stomatološke ordinacije počeo koristiti anesteziju u liječenju zuba. Danas odlazak zubaru više ne uzrokuje drhtanje koljena, napade bijesa i suze. Uklonite zub, živac, ispunite kanale, postavite krunice, operite pulpu - izvršite bilo koji stomatološki zahvat sada to možete učiniti bez bola i straha.

Vrste anestezije u stomatološkoj praksi

Anestezija se koristi kada je potrebno smanjiti ili potpuno blokirati osjetljivost tijela. U zavisnosti od kliničke situacije, individualne karakteristike tijela, anestezija se može izvesti u 3 opcije:

1. Lokalno specifična područja usne šupljine podliježu anesteziji.
2. Opća (anestezija) - potpuna blokada osjetljivosti tijela na bol.
3. Kombinovano.

Stomatološki zahvati u lokalnoj anesteziji: vrste, karakteristike, kontraindikacije

Lokalna anestezija je podijeljena u nekoliko kategorija:

Pažnja! Tako da terapija oboljelih zuba lokalnom anestetikom prolazi bez nuspojave, pacijent mora obavijestiti specijaliste preosjetljivost na lekove protiv bolova, kako se osećao prilikom poslednje posete stomatologu, da li je tada korišćena lokalna anestezija. Prema ovim kriterijima, kao i karakteristikama ljudskog zdravlja i težini problema, specijalist će odrediti najbezopasniji metod lokalne anestezije.

Video - Zašto anestezija za liječenje zuba?

Kontraindikacije za lokalnu anesteziju

1. Preosjetljivost (alergija) na lijekove protiv bolova. Ako osoba sumnja u moguću alergijsku reakciju, tada se prije anestezije mora podvrgnuti alergijski test u specijalizovanom centru.
2. Nedavno prošle bolesti srca (srčani udar, moždani udar).
3. Bolesti endokrinog sistema.

Upotreba opće anestezije u stomatologiji

Svrsishodnost ove vrste anestezije je opravdana ako:

1. Pacijent ima izražen strah – dentalna fobija. Čovjek doživljava pravi užas i paniku dok sjedi u zubarskoj stolici.
2. Osoba treba da se podvrgne opsežnom obliku stomatološkog liječenja.
3. Pacijent je alergičan na lokalne anestetike.
4. Pacijent ima neurološki poremećaji npr. cerebralna paraliza, autizam, šizofrenija.

Kod ove vrste anestezije svijest osobe se isključuje. Opća anestezija nije tako sigurna kao lokalna, može poremetiti funkcionisanje organizma, dovesti do nuspojave, kako:

• mučnina, povraćanje;
• aritmija;
• bronhospazam;
• privremeno povećanje ili smanjenje pritiska;
• konvulzije;
• prestati disati.

U vezi sa mogući izgled nuspojave, zabranjeno je pribjegavanje anesteziji:

1. Tokom trudnoće.
2. Uz tonzilitis, bronhitis i druge bolesti respiratornog sistema.
3. Sa srčanim oboljenjima.
4. U starosti.
5. Kada ste pod uticajem alkohola ili droga.
6. Sa pogoršanjem hronične bolesti, bolesti u akutnom periodu.

Pažnja! Opšta anestezija otežava rad specijaliste, jer tokom nje lekar ubacuje specijalnu cevčicu koja omogućava pacijentu da normalno diše, ali otežava rad lekara.

Kombinirana anestezija kao alternativa općoj anesteziji

Ako je opća anestezija kontraindicirana za pacijenta, a lokalna anestezija nije opcija za osobu koja boluje od panični poremećaj, tada mu se može ponuditi kombinovana anestezija.

Njegova suština: stručnjak daje pacijentu sedativ. Svest pacijenta je očuvana, međutim, osoba se brzo smiruje. Zatim doktor vrši lokalnu anesteziju na odabrani način i tek onda prelazi na stomatološke manipulacije.

Pažnja! Prednost kombinirane anestezije u odnosu na opću anesteziju je njena sigurnost i odsustvo nuspojava.

Anestezija u stomatologiji za trudnice

Liječenje loših zuba za ženu u položaju je obavezno. Nemoguće je izdržati bol i nelagodu tijekom trudnoće, buduće majke trebaju biti pozorne na svoje zdravlje i, ako je potrebno, provoditi tretman zuba umjesto da to odlažemo za kasnije. U suprotnom, oboljeli zub može uzrokovati infekciju tijela žene i fetusa, dovesti do ozbiljne komplikacije, uključujući pobačaj.

Liječenje oboljelih zuba kod trudnica provodi se samo uz upotrebu anestezije. Ženi u položaju zabranjeno je trpjeti bol, jer to može dovesti do jakog stresa, naleta adrenalina, što može izazvati povećanje tonusa maternice.

Pažnja! Za ublažavanje bolova prilikom stomatoloških zahvata kod trudnica koristi se samo lokalna anestezija (injekcije).

Najčešće, uz lokalnu anesteziju zuba kod žena u položaju, injekcije s otopinom " Lidokain". Iako ovaj lijek prodire u placentu, vrlo se brzo izlučuje i ne šteti fetusu.

Takođe, za anesteziju zuba kod trudnica, lek " Novocaine“, samo u manjoj dozi od uobičajene. Uhodane i droge kao što su " Mepivastezin», « Ultracain". Ne izazivaju nuspojave, ne prolaze kroz placentu i imaju odličan anestetički učinak.

Provođenje dječje anestezije u stomatologiji

U liječenju oboljelih zuba kod djece, stručnjaci pribjegavaju sljedećim metodama anestezije:

Stomatološki tretman uz anesteziju važan proces, što omogućava doktoru da efikasno izvrši manipulaciju, a pacijent ne oseća bol, strah i anksioznost. U zavisnosti od vrste anestezije, karakteristika tela pacijenta, bira lekar željeni metod anestezija. Zadatak pacijenta je da se podesi na pozitivan način, obavijesti liječnika o karakteristikama tijela, prisutnosti alergija i bolesti, te pouzdano i u potpunosti odgovori na pitanja stručnjaka. Tek tada će ishod liječenja biti pozitivan, bez nuspojava.

Ranije stomatolozi iz prošlosti nisu mnogo marili za osjećaje pacijenata u stolici.

Danas postoji mnogo metoda lokalne anestezije koje vam omogućuju liječenje zuba bilo koje složenosti bez boli i straha.

Moderni lijekovi protiv bolova omogućavaju blokadu nelagodnost ne samo za odrasle, već i za djecu.

Istovremeno, mogu se davati i injekcijom i bez upotrebe igle.

Lokalna anestezija je uvođenje anestetičkog lijeka, zbog čega se osjetljivost postupno smanjuje na određenom području koje zahtijeva stomatološke manipulacije. Aktivne tvari blokiraju impulse koje nervni završeci prenose do mozga.

U tom slučaju pacijent ostaje pri svijesti i ne osjeća bol čak ni za vrijeme operacije. Blokiranje nervnih završetaka uzrokuje samo osjećaj utrnulosti područja u koje je lijek ubrizgan.

Indikacije

Možda je lakše navesti stomatološke zahvate koji se rade bez anestezije. Lokalna anestezija se primjenjuje:

• tokom liječenja uznapredovalog karijesa;
• prije uklanjanja korijenskog sistema ili zuba u cjelini;
• tokom liječenja parodontitisa;
• u liječenju upalnih procesa i gnojnih žarišta;
• za liječenje neuritisa facijalnog živca;
• kada je to nemoguće izvršiti složene operacije pod opštom anestezijom.

Vrijedi napomenuti osobnu želju pacijenta da pribjegne lokalnoj anesteziji, čak iu slučajevima kada je to moguće bez nje. Ublažavanje bolova suzbija osjećaj straha od neugodnih senzacija.

Funkcionalne karakteristike i njihove pozitivne i negativne kvalitete.

Javite se ako vas zanima cijena hirurške korekcije zagriza.

Na ovoj adresi ćete naći detaljna uputstva o upotrebi Megasonex ultrazvučne četkice za zube.

Kontraindikacije

Lijek za lokalnu anesteziju treba odabrati za svakog pacijenta pojedinačno. Nakon svega aktivnih fondova lijekovi protiv bolova, kao i drugi lijekovi, imaju određene kontraindikacije.

Stoga, prije davanja injekcije, stručnjak u svom području mora se uvjeriti da pacijent nema alergijsku reakciju na bilo koje lijekove i popratne bolesti.

Lokalna anestezija nije prikladna za pacijente:

• koji su imali moždani ili srčani udar prije manje od šest mjeseci;
• sa individualnom netolerancijom na lijekove protiv bolova.

Stomatolozi se pridržavaju nekih ograničenja ako:

• pacijent pati od bolesti štitne žlijezde, dijabetes, što onemogućuje upotrebu lijekova koji sadrže vazokonstriktorne komponente;
• imate istoriju srčanih bolesti ili arterijska hipertenzija. AT ovaj slučaj pacijentima je kontraindicirana lokalna anestezija, u kojoj je adrenalin prisutan u dozama iznad 1:200.000;
• potrebno liječenje bronhijalna astmatičarka. Anestetik u ovom slučaju ne bi trebao sadržavati natrijum disulfid, koji je konzervans.

Sorte

Određeni dio usne šupljine moguće je anestezirati injekcijom ili djelovanjem na nervne završetke na način koji ne podrazumijeva punkciju parodontalnog tkiva.

Aplikacija

Ova metoda omogućava privremenu anesteziju tretiranog područja, zbog površinske obrade oralne sluznice mašću ili sprejom. Lijek se nanosi na tkivo primjenom bris od gaze do žvake

Aplikacijska anestezija omogućava postizanje trenutnog efekta. Ponekad se ova vrsta anestezije koristi za smanjenje nelagode od buduće injekcije.

Međutim, najčešće se prije koriste sprej ili masti profesionalno čišćenje ili otvaranje apscesa koji se nalaze na površini desni.

infiltracija

Uvođenje lijeka vrši se injekcijom u gornju regiju u korijenu zuba. U ovom slučaju, injekcija se vrši i lingvalnom (unutrašnjom) i vani desni.

Uvedena kompozicija u ovom slučaju se distribuira u unutrašnja šupljina zubi postepeno.

Ovu metodu anestezije stručnjaci najčešće koriste. Stomatolozi koriste infiltraciona anestezija obavljaju liječenje karijesa, pulpitisa i drugih zubnih bolesti.

Za više informacija o infiltracijskoj anesteziji kod djece pogledajte video.

Dirigent

Ublažavanje boli postiže se primjenom trenutno članstvo u okolna tkiva živca, zbog čega se blokiraju impulsi boli koji se prenose u mozak. Anestezija se širi ne samo kroz tkiva, već i duž samog živca.

U pravilu se u stomatologiji tehnika koristi za manipulacije u donjem dijelu usne šupljine.

Intraligamentno (intraligamentno) lokalno

Injekcija se vrši u parodontalni ligament. Punkcija gingive se vrši sa obe strane sluznice.

Razlika između intraligamentne injekcijske anestezije je trenutna akcija lijek. Stoga se intraligamentarna anestezija često koristi u dječjoj stomatologiji.

Treba napomenuti da se lijek primjenjuje i kroz iglu i smanjeni uložak. Za liječenje bolesti usne šupljine kod odraslih, tehnika se može kombinirati s drugim metodama anestezije.

Intraosseous

Anestezija se koristi za kratkotrajne stomatološke manipulacije, jer, u poređenju sa drugim metodama anestezije, njeno trajanje nije dugotrajno.

Injekcija se vrši u spužvastu kost između njih susjedni zubi. glavna karakteristika tehnike - pacijentovi obrazi i usne ne utrnu. Stoga, na kraju uzimanja lijeka, nema neugodnih senzacija i osjećaja nelagode.

Da bi se smanjila osjetljivost injekcije, stomatolozi obično izvode preliminarnu anesteziju.

U videu pogledajte kako se izvodi anestezija intraossealnom anestezijom.

stablo

Ova metoda anestezije provodi se samo u bolničkim uvjetima. stomatološki odjel. Anestezija ima najduže trajanje djelovanja.

Osim toga, injekcija se ne provodi u usnoj šupljini, već u područjima baze lubanje. Blokiranje impulsa nervnih završetaka vrši se odmah kroz donju ili gornju čeljust.

Indikacije za tako jaku anesteziju su:

• složene hirurške intervencije;
• ozljede kostiju lica;
• neuralgija;
• sindrom nepodnošljive boli.

Za djecu

Svi lijekovi koji se koriste u pedijatrijskoj lokalnoj anesteziologiji su štetni u jednom ili drugom stepenu. mali organizam. Mlađi pacijenti su posebno osjetljivi na djelovanje lijekova protiv bolova.

Ranije su se za blokiranje nervnih impulsa koristili lidokain i novokain. Danas Mepivakain i Arikain imaju najmanju listu nuspojava.

Ako govorimo o vrstama anestezije koje se koriste, onda se uglavnom u dječjoj stomatologiji koriste aplikativne, intraligamentarne, infiltracione i provodne metode.

Bilješka! Usljed strahova i zbog neformirane psihe, prilikom ubrizgavanja u stomatološku stolicu dijete može izgubiti svijest. Ne otpisujte reakciju telo deteta o neprofesionalizmu specijaliste.

Pripreme

U modernoj stomatologiji koriste se sljedeći lijekovi:

1. Ultracain. Lijek se proizvodi pod tri vrste oznaka: "D", "DS" i "DS Forte". Posljednja dva odlikuju se povećanom koncentracijom vazokonstriktorne komponente - epinefrina. Pod oznakom "D" francuski proizvođač proizvodi proizvod bez konzervansa i vazokonstriktora.
2. Ubistezin. Kompozicija aktivni sastojci lijek je analog "Ultracaine". Anestetik se proizvodi u Njemačkoj i dostupan je u različitim dozama glavnih komponenti.
3. Septanest. Ima značajnu koncentraciju konzervansa. Stoga je njegovo uvođenje često praćeno alergijskom reakcijom.
4. Skadonest. Sastav lijeka uključuje do 3% mepivakaina. Vazokonstriktori i konzervansi potpuno su odsutni u anestetiku proizvedenom u Francuskoj, pa je stoga lijek pogodan za pacijente kojima su potrebna ograničenja u sastavu.

Moguće komplikacije

Obična, na prvi pogled, injekcija može se okrenuti neprijatne posledice. Među njima su:

1. Prijelom igle. Unatoč činjenici da je element alata za ubrizgavanje izrađen od izdržljivog metala, sa nagli pokret pacijenta, dio može ostati u sluznici ili periostu. Treba napomenuti da je vjerojatnost uklanjanja malog metalnog fragmenta bez komplikacija mnogo veća nego kod vađenja dijela elementa umetnutog punom dužinom.
2. Mogućnost infekcije. Moderna stomatologija smanjila je vjerovatnoću ovu komplikaciju na minimum kroz upotrebu špriceva za jednokratnu upotrebu. Međutim, anestezija pre-inficiranog područja usne šupljine može dovesti do infekcije zdravog područja zbog guranja patogene bakterije anestetik.
3. Hematom ili modrica. Komplikacija je prodiranje krvnih žila u tkiva, što se najčešće uočava tijekom provodne anestezije.
4. Oticanje tkiva. Komplikacija se javlja kod individualne netolerancije na komponente lijeka.
5. Gubitak osjeta. Ponekad blokira prijenos impulsa do mozga nervnih završetaka odloženo nekoliko dana ili sedmica u pozadini oštećenja živaca.
6. Peckanje ili bol tokom davanja anestetika. Neugodna privremena reakcija je apsolutno sigurna za tijelo pacijenta.
7. Grčevi žvačnih mišića ili trzmus. Komplikacija je nemogućnost potpunog otvaranja usne šupljine. Fenomen nastaje zbog oštećenja mišića ili žila koji se nalaze u infratemporalnoj jami i u pravilu prolazi bez ikakve intervencije za 2-3 dana.
8. Povreda mekog tkiva. Zbog nedostatka osjetljivosti jezika i neke mišiće lica, pacijenti, posebno djeca, mogu ugristi usnu ili obraz. Stoga se do potpunog prestanka uzimanja lijeka preporučuje suzdržati se od jela.

Najmanje dan prije posjete specijalistu, trebate prestati uzimati alkoholna pića. Etanol, koji je glavna komponenta ovih proizvoda, smanjuje efikasnost mnogih metoda lokalne anestezije.

Ako je uoči posjete stomatologu bilo teški stres, noću će biti korisno primiti sedativ- ekstrakt valerijane ili afobazola.

Sa stomatološkim tretmanom, bolje je sačekati u slučaju slabosti tokom SARS-a. Nepoželjno je obavljati stomatološke manipulacije u dane menstruacije. Tokom ovog perioda uočava se povećana nervna ekscitabilnost.

Osim toga, hirurška intervencija u kritičnih dana» za pacijente može dovesti do produženog krvarenja.