Protetika za malokluziju. Evo nekoliko primjera rada Dial-Dent stručnjaka. Identifikacija malokluzije

Dentalni implantati

implantacija - Najbolji način rekonstrukcija nedostajućih elemenata denticije. Nakon niza postupaka, zalogaj izgleda estetski besprijekorno, funkcije aparata za žvakanje su potpuno obnovljene. Nažalost, ugradnja implantata nije za svakoga. Pogledajmo pobliže: Kako se izvodi implantacija? Ko to ne može?

Postoji broj patološka stanja organizmi koji onemogućavaju implantaciju zuba. Doktori klinike "Moj ortodont" pažljivo proučavaju anamnezu svakog pacijenta. Koje uslove treba isključiti?

• Kršenje hemokoagulacije (proces zgrušavanja krvi). Implantacija je uvijek u pratnji blago krvarenje- Ovo je normalno. Ako zanemarite patologiju zgrušavanja krvi, doći će do ozbiljnih komplikacija.
• Dijabetes melitus (danas nije bezuslovna kontraindikacija, ali se operacija može izvesti samo kod pacijenata sa kompenziranim dijabetesom tipa II. Kod dijabetesa tipa I implantacija nije indicirana).
• Autoimune i upalne patologije vezivnog tkiva. Ova stanja će ometati zarastanje parodontalnog tkiva.
• Bilo koja maligna neoplazma.
• HIV i venerične bolesti.
• Otvoreni oblik tuberkuloze.
• Poremećaji imuniteta (ometaće zarastanje tkiva i regeneraciju kostiju).
• Osteoporoza.
• Mentalno i nervne bolesti, ovisnost. Implantacija zahtijeva suzdržano ponašanje od pacijenta, poštivanje svih medicinskih preporuka. Ljudi sa neurozama, mentalnim poremećajima i poremećajima ponašanja možda neće moći da se nose sa ovim zadatkom.
• hipertonus mišiće lica(mišić za žvakanje).

Tu je relativne kontraindikacije koji ometaju trenutnu implantaciju. Mogu se eliminisati hirurške metode, izliječen terapijski ili riješen prirodno. Ove "privremene" zabrane uključuju:

• karijesni zubi, kamenac;
• upala desni, temporomandibularnog zgloba;
• malokluzija i defekti čeljusti;
• infekcije i upale oralne sluznice;
• djelomična resorpcija koštanog tkiva desni (za korekciju se vrši presađivanje kostiju, podizanje sinusa);
• pušenje, alkoholizam;
• trudnoća.

Postoji niz općih zdravstvenih kontraindikacija. Implantacija se ne smije provoditi kada je pacijent iscrpljen, oslabljen dugotrajnim bolestima ili ima anemiju. U slučaju netolerancije lokalni anestetici procedure će takođe propasti. Zubni implantati mogu dovesti do pogoršanja stanja "jezgri", reumatskih pacijenata, osoba sa CFS i hronični stres. Uzimanje imunosupresiva i nekih drugih lijekova može spriječiti postoperativno zarastanje tkanine.

Ugradnja implantata je složena procedura, ali se može maksimalno olakšati slijedeći jednostavne smjernice.

• Ne brini. Prije zahvata možete uzeti biljni pripravak za smirenje: ekstrakt valerijane, tinkturu ili odvar od matičnjaka.
• Ne idite na proceduru na prazan želudac, obavezno jedite.
• Ponovo provjerite da li su vam zubi i usta zdravi. Obavijestite svog liječnika o svim sumnjama - infekcija u vrijeme operacije je neprihvatljiva.
• Ne pušite, ne pijte alkohol ni dan ranije.
• Strogo se pridržavajte medicinskih propisa u svim fazama implantacije.

Bolje je zakazati pregled kod implantologa na početku dana: ljudska psiha u prvoj polovini dana lakše se nosite sa stresom.

Nakon proučavanja vaše anamneze i uklanjanja kontraindikacija, možete nastaviti s operacijom. Ako za implantaciju nisu potrebne preliminarne hirurške procedure, postupak će se sastojati od tri uzastopne faze.

Prva faza. Ispod lokalna anestezija u vilici se pravi udubljenje u koje se ugrađuje implantat. Intraosalni element je sa svih strana prekriven sluzom. Potrebno je do šest mjeseci da u potpunosti uraste u koštano tkivo vilice. Kontrola urastanja vrši se rendgenskim snimkom.

Druga faza. Ispod lokalna anestezija stavite oblikivač desni kako biste tkivima dali prirodan izgled anatomski oblikovana. Nakon nekoliko dana, ako nema komplikacija i pacijent ne primijeti nelagodu usnoj šupljini, oblikovnik se mijenja u titanijumski abutment - cilindrični vijak koji djeluje kao prijelazni element između implantata i umjetnog zuba. Protetika se zakazuje za jednu do dvije sedmice.

Treća faza. Ortopedski stomatolog uzima gips čeljusti, koji služi kao model za izradu proteze. Zubni tehničar izrađuje krunicu. Nekoliko puta ćete biti isprobani na proizvedenom dizajnu; Protetičar će podesiti krunicu tako da se savršeno slaže sa susjednim prirodnim zubima.

Rezultat niza zahvata bit će potpuno obnovljena denticija. Visokokvalitetni implantirani zubi ne mogu se vizualno razlikovati od pravih.

Moguć je rizik od komplikacija ili neuspješnog rezultata tijekom implantacije - obično je takav ishod povezan s greškama implantologa. Prijavite se za postupak samo u provjerenoj klinici s dobrim imenom, proučavajte recenzije pacijenata, ne bojte se raspitati se o licencama medicinska ustanova i kvalifikacije ljekara.

Implantacija se smatra nisko traumatskom intervencijom. Intraosalni element se ukorijeni u 97-98% slučajeva. Uspješno postavljen implantat se u potpunosti spaja sa okolnim tkivima vilice. Specijalisti klinike "Moj ortodont", posmatrajući liječene pacijente, primjećuju trajnost "novih" zuba i normalno stanje okolnih tkiva.

Uspjeh operacije zavisi od koordinisanog rada tima specijalista i ponašanja pacijenta. Prije operacije, ljekar će Vas konsultovati o oralnoj higijeni, reći koje paste, četkice, konce treba kupiti. Redovna nega implantiranih zuba je laka.

Na kraju glavnih postupaka sastavlja se raspored inspekcija. Doktora ćete posjećivati ​​jednom u šest mjeseci (u nekim slučajevima - svaka 3 mjeseca). Na preventivni pregled specijalista će procijeniti kvalitetu oralne higijene i stanje tkiva vilice.

Dentalna implantacija je progresivna metoda vraćanja aparata za žvakanje i lijepog osmijeha. Ovo je složen proces u više faza, ali rezultat je vrijedan toga!

U pravilu je potreba za zubnom protetikom očigledna: javlja se kada je zub uništen. Istovremeno, mnogi ljudi ne primjećuju malokluzije i žive s njima godinama – sve dok se ne nađu u ordinaciji implantologa. I ovdje ih mogu očekivati ​​neugodne vijesti: zbog problema sa ugrizom implantacija se ne može izvršiti odmah. Kakav je odnos između ova dva područja liječenja?

Ispravan i nepravilan zagriz

Ugriz je način zatvaranja zuba. Pravilan ili ortognatski zagriz je onaj kod kojeg gornji sjekutići pokrivaju donje za 1/3 ravnomjerno duž cijelog zubnog reda. Ako je donja čeljust previše naprijed ili, obrnuto, gurnuta unatrag, zubi se drugačije zatvaraju - takav zagriz je nepravilan.

Postoji nekoliko vrsta malokluzije, ali čest problem jedan: nepravilno zatvaranje denticije dovodi do povećanog opterećenja tokom žvakanja. Caklina, posebno incizalni rub, brže se troši, a korijeni zuba mogu patiti od pothranjenosti. Ako se zagriz ne ispravi, problem može dovesti do gubitka zuba u budućnosti.

Zašto ugriz utiče na protetiku?

Ugradnja implantata je složena višestepena procedura koja izuzetno zahtijeva tačne proračune. Njegovu prvu fazu - ugradnju implantata - treba provesti nakon dijagnoze, koja će doktoru pokazati kako se nalaze korijeni zuba u vilici, da li je koštano tkivo istanjeno. Lekar mora izračunati mesto i ugao implantata. Ako su zubi unutra pogrešna pozicija, možda jednostavno ne postoji odgovarajuće mjesto za ugradnju! Savjestan stručnjak u ovom slučaju će odbiti operaciju. Zaista, u ovom slučaju, implantat sa vrlo vjerovatno možda se neće ukorijeniti - ometat će se pogrešno raspoređeno opterećenje na zubima tijekom žvakanja.

sta da radim?

Ispravite malokluziju - i to što je prije moguće. Čak i ako je prerano da razmišljate o implantatima. Prilikom posjete stomatologu, vjerovatno ćete čuti za malokluzije, ako ih imate. U tom slučaju ne odgađajte posjet ortodontu. Što prije ispravite svoj zagriz protezom (a ovo nije tako dugo koliko se čini), to vjerovatnije da će zdrav, pravilan raspored zuba omogućiti da se ne uruše (kao rezultat toga, implantacija uopće neće biti potrebna).

Proteza i šolja kafe

Slažem se, nakon obraćanja liječniku-implantologu, neugodno je čuti odbijanje u provođenju liječenja. Ili saznajte da je to moguće tek nakon nošenja aparatića. Mnogo je isplativije odmah ispraviti sve probleme s lokacijom zuba i ubuduće samo održavati njihovo zdravlje posjetom liječniku na zakazani pregled.

Ali što ako vam se cijena ortodontskog liječenja čini previsoka? Specijalno za Vas u poliklinici "Super Smile" postoji akcija: moderno, efektno i veoma lepo Damon-Q proteze za cijenu... samo 3.000 rubalja mjesečno, ili 100 rubalja dnevno! To je manje od šoljice kafe za poneti iz kafića.

Za ovaj novac dobijate brzo, udoban tretman a rezultat je savršen osmeh. Ravni zubi koji se pravilno zatvaraju garancija su da neće patiti povećano opterećenje, lakše će se čistiti, što znači da ćete se dugo zaštititi od karijesa i drugih bolesti koje dovode do gubitka zuba.

Najvjerovatnije vam jednostavno nije potrebna implantacija. Ali čak i ako trebate da se podvrgnete takvom tretmanu, možete to učiniti bez odlaganja vremena za poravnavanje ugriza.

Liječenje mora biti sveobuhvatno.

Stručnjaci razlikuju dva stepena kršenja okluzije:

1. Pomak čeljusti. Uz blagi pomak, moguća je implantacija. Ponekad u slična situacija problem se može ispraviti upotrebom proteza. Kada dođe do ozbiljnog neusklađenosti čeljusti, implantacija će vjerovatno biti odbijena.
2. Nepravilni zubi. Kada korijeni susjednih jedinica ne ometaju ugradnju implantata, obratite pažnju na estetiku. Ako nije moguće odmah postići idealan izgled, potrebno je poravnanje sa bracket sistemom. Druga opcija je uklanjanje ometajućih jedinica.

Za više tacna definicija klinička situacija, preliminarna rendgenski pregled usne šupljine i uzeti gips čeljusti.

Manji deformiteti uključuju:

• nedostatak prostora u zubnom redu za ugradnju punopravne krunice na implantat;
• nagib ili nepravilna rotacija nekih zuba;
• velike praznine između zuba.

Uz manje povrede, implantacija se može provesti. Međutim, pacijent je obaviješten o tome mogući rizici. Ako je spreman da to istrpi, postupak se izvodi.

Uz izraženu deformaciju zagriza, nemoguće je ugraditi titanijumske korijene do poravnanja denticije. U tu svrhu se provodi preliminarni ortodontski tretman. U suprotnom postoji opasnost od fiksacije i jačanja deformiteta, što može čak i naštetiti pacijentu. Zbog toga hirurg implantata može odbiti da izvrši implantaciju.

Šta je denticija i zašto dolazi do odstupanja

Zubno-alveolarni sistem se odnosi na gornju i donju čeljust, kao i na sve njihove sastavne elemente:

• temporomandibularni zglobovi;
• desni;
• mišići za žvakanje;
• zubi;
• koštano tkivo;

Kada su svi zubi na svom mestu, okluzija je ispravna i nema upalnih procesa u usnoj duplji, tada dentalni sistem normalno i dobro funkcionira. Istovremeno, zubi mogu izdržati maksimalna opterećenja žvakanja i nisu ozlijeđeni. U prisustvu nedostataka dolazi do disfunkcije žvakanja, što stvara prepreke za ugradnju implantata. Najčešće abnormalne promjene u zubnom sistemu su:

• deformitet ugriza - pomicanje čeljusti jedna u odnosu na drugu;
• nepravilan raspored zuba, prisutnost praznina između njih;
• anomalije u strukturi koštanog tkiva čeljusti;
• labava struktura kosti ili njena atrofija.

Stručnjaci razlikuju pet vrsta deformacija:

• duboko- kada je donji red skoro u potpunosti prekriven gornjim;
• distalno- gornja vilica značajno strši naprijed u odnosu na donju;
• mezijal- sagitalna anomalija okluzije, kada brada (donja vilica) snažno strši naprijed;
• otvoren- djelomično ili potpuno nezatvaranje zuba;
• krst- transverzalna anomalija, u kojoj je jedna od čeljusti samo djelomično formirana ili je pomaknuta u stranu od druge.

zbog ne ispravan zagriz opterećenje na čeljusti je neravnomjerno raspoređeno, što dovodi do preranog uništavanja jedinica koje se nalaze u zoni maksimalnog pritiska. Ako postoji implantat, može se razviti periimplantitis, koji izaziva odbacivanje. Stoga se prije implantacije titanijumskih korijena nužno eliminiraju sve problematične točke.

Kakve bi posljedice mogle biti ako se implantati ugrade, a anomalija se ne ispravi?

Prije implantacije važno je konzultirati se sa ortodontom kako bi se unaprijed odabrale metode za ispravljanje postojećih nedostataka i planirale faze liječenja. U suprotnom može doći do sljedećih komplikacija:

• kršenje integriteta temporomandibularnih zglobova (pojavljuju se klikovi, škripanje, bol);
• uništavanje određenih zuba podložnih najvećem opterećenju žvakanjem;
• povećana abrazija zubne cakline;
• prerano labavljenje umjetnog korijena i razvoj upalni proces(periimplantitis);
• psihološka nelagoda i unutrašnje nezadovoljstvo;
• smanjen vijek trajanja implantata zbog neravnomjernog opterećenja;
• hronične glavobolje koje nastaju usled pritiska nervnih završetaka i grčevi mišića;
• pogoršanje deformiteta.

Da li se pregrizni zagriz može ispraviti ako je implantat već postavljen?

Korekcija kršenja okluzije nakon implantacije se ne provodi. Činjenica je da umjetni korijen zuba nakon oseointegracije postaje apsolutno nepokretan u kosti vilice. To je njegova glavna razlika od prirodnog, koji je malo elastičan ili "prigušuje" i može se umjetno pomicati.

Implantat nakon usađivanja je nepomičan i ne može se pomicati

Titanijumski štap se implantira pod određenim uglom i ponavlja položaj/nagib prirodni zubi. Kada se žive jedinice počnu pomicati, implantat se pomiče s njima, što može izazvati odbacivanje. Stoga se korekcija zagriza uvijek provodi prije implantacije.

Ukoliko pacijent ima implantate u ustima i potrebna je korekcija okluzije, oni se uklanjaju. Nakon toga slijedi ortodontski tretman i reimplantacija titanskih korijena, uzimajući u obzir nastalu okluziju. Postoje pojedinačni izuzeci - kada se implantat ugradi prije nego što se isprave defekti zatvaranja čeljusti, a potom se vlastiti zubi pomjere, privlačeći ili odbijajući ih od nepokretnog metalnog korijena.

Cijena

Zubari se šale da Bog dva puta daje zube čovjeku besplatno, a za treći morate platiti. Zubi nisu sposobni za samoizlječenje. Izgubiti čak i jedan nije tako bezazlen kao što se čini. Osim estetske nelagode, mijenjaju se crte lica, poremećena je funkcija žvakanja i probave. Dentalna implantacija dolazi u pomoć - možete brzo i zauvijek vratiti lijep osmijeh. O svim nijansama obnavljanja zuba implantatima govori implantološki hirurg i ortoped stomatologije Vimontale u Moskvi.

Kako su nastali zubni implantati?

Glumci dobitnici Oskara obično zahvaljuju Bogu i svojim roditeljima. Ljudi koji obnavljaju zube i ugodan način života uz pomoć implantacije, ljubazna riječ moramo se sjetiti švedskog profesora Per-Ingvara Brånemarka. Sasvim slučajno je napravio revoluciju u stomatologiji.

Godine 1965. Brånemark je radio istraživanje sa grupom naučnika. Profesor je zecu ugradio titanijumsku kapsulu i bio je veoma iznenađen kada nije mogao da je izvadi. Dakle Lucky case pomogao da se utvrdi da se titanijum spaja sa kostima. Brånemark je odlučio da otkriće iskoristi u protetici.

Prvi srećnik titanijumski implantati- Gust Larsson. Jednostavan stolar, poput profesora Brånemarka, ušao je u istoriju implantologije. Larsson, 34, imao je potpuno bezuba usta. Ne život, nego muka: jesti, pričati, smiješiti se - sve je teško. Čovjek je sam pronašao Brånemarka, slučajno saznavši za njegove eksperimente. Nije se moglo ništa riskirati, a Larsson je postao prva osoba na svijetu kojoj su ugrađeni implantati. Pacijent je sa njima živio više od 40 godina, sve do svoje smrti, što je dokazalo efikasnost i pouzdanost nove metode.

Prvo iskustvo je bilo uspješno, ali pacijent Brånemark nije žurio da najavi revoluciju u stomatologiji. Naučnik je javno govorio o svom otkriću 20 godina kasnije. Post je odjeknuo! Slučajno otkriće okrenulo je svijet protetike naglavačke i vratilo bezubim pacijentima udoban način života.

Šta je dentalna implantacija?

Dentalna implantacija zuba je ugradnja umjetnog korijena u gornju ili donju vilicu. Implantat je od titanijuma, tako da je potpuno biokompatibilan. Ovo pouzdana podrška za krunice se sastoji od:

• titanijumski vijak (usađen u čeljust tokom operacije);
• abutment (pričvršćen na implantat, podsjeća na izvrnuti zub).

Odgovor na pitanje da li ugraditi zubni implantat je nedvosmislen: naravno, da. Danas je to najnaprednija metoda protetike.

Fotografije prije i poslije implantacije zuba

Operacija na stražnjem dijelu zuba za žvakanje.

Postavljanje implantata u predjelu prednjih zuba.

Prikazana je fotografija implantacije zuba klinički slučaj kada je pacijent potpuno bez zuba gornja vilica i nedostaje nekoliko zuba na dnu.

Vodeći proizvođači implantata

Metode dentalne implantacije

Različite metode dentalne implantacije omogućavaju vam da odaberete idealnu opciju za svakog pacijenta.

Single stage

Za one koji ne žele dugo čekati i koji nemaju kontraindikacije, stomatolozi nude jednofaznu implantaciju sa trenutnim opterećenjem. Posebnost metode je u tome privremena proteza a implantat se fiksira u jednoj sesiji. Na desni se pravi samo mali rez. Privremena krunica se zamjenjuje trajnom nakon 3-5 mjeseci. Za to vrijeme zubni implantat konačno pušta korijenje.

dvostepeni

Dvostepena implantacija je vremenski testirana. Operacija traje duže, ali rizik od komplikacija je minimalan - doktor dobro vidi šta operiše zbog reza desni i preklapanja njenog režnja. Abutment se ugrađuje šest mjeseci nakon ugradnje implantata, krunica - sedmicu dana nakon ugradnje. Ovo klasična implantacija zubi, koje je predložio profesor Brånemark.

Simultaneous

Simultano - implantacija se odvija istovremeno sa uklanjanjem zuba. Idealan je za prednje zube gdje je estetika na prvom mjestu. Za žvakanje zuba ovu tehniku retko se koristi.

Faze dentalne implantacije

prije implantacije. Dentalna implantacija zuba, kao i svaka druga operacija, zahtijeva pažljiva priprema. Rezultat zavisi od toga. Doktor mora planirati proceduru implantacije što je preciznije moguće i sve identifikovati moguće kontraindikacije. Na prvom pregledu pita implantolog opšta pitanja za zdravlje. Po potrebi se daje upućivanje na analize i konsultacije drugih specijalista. Usna šupljina treba da bude zdrava – bez karijesa i upala mekih tkiva. Nekoliko dana prije operacije potrebno je da se prijavite na čišćenje.




Anestezija. U pravilu se za implantaciju koristi lokalna anestezija. Moderni lijekovi u potpunosti oslobađaju pacijenta od boli i nelagodnost. Ako je potrebno, primjenjuje se sedacija ili anestezija.



1. Ugradnja implantata. Ukoliko proces dentalne implantacije prođe bez iznenađenja, prema unaprijed planiranom planu, operacija će trajati 20-40 minuta. Prvo će liječnik ugraditi implantat, zatim provjeriti stupanj primarne stabilizacije, a zatim odlučiti da li će ga opteretiti krunom ili ne.

Fiksacija krunice. Privremena krunica se fiksira kada je zubni implantat čvrsto usidren u kost. U slučaju problema sa primarna stabilizacija Implantat će postaviti samo oblikovač desni. Trajna kruna se može postaviti nakon potpunog usađivanja vještačkog korijena, nakon 3-5 mjeseci. Na implantat će se učvrstiti abutment, a na njega će se učvrstiti trajna krunica.

Koliko dugo traje procedura implantacije?

Ugradnja jednog implantata ne traje više od 20 minuta. Veštački koren pušta koren od 3 do 5 meseci. Cijeli period liječenja i oporavka može trajati godinu dana. Termini su različiti za svakoga, ovisno o broju implantata – nekima je potrebno ugraditi 6 ili više zuba, drugima samo jedan. Na trajanje procesa utječu volumen i kvalitet koštanog tkiva. Postoje karakteristike u čeljustima. Na dnu se zubni implantat brže spaja sa kosti, za 3-4 mjeseca, jer je kost gušća. U gornjoj vilici je njen volumen manji, zbog čega je period oseointegracije duži, 5-6 mjeseci. Završetak implantacije je fiksacija trajnih krunica. Javlja se nakon potpunog zarastanja implantata.

Vrste proteza na bazi implantata

Proteze podržane implantatima sigurno su pričvršćene na vilicu. Postoji nekoliko vrsta ortopedskih konstrukcija. Odgovarajući ljekar će Vam pomoći da odaberete.

• Ne uklonjive proteze. Na implantate se postavljaju krunice, spolja se takvi zubi ne razlikuju od pravih. Metoda je pogodna za gubitak jednog zuba ili nekoliko zuba u nizu.


• Fiksne proteze nalik mostu. Most umjesto pojedinačnih krunica je ekonomična opcija za pacijenta. Koristi se za područje na kojem nedostaje nekoliko zuba u nizu. Minimum - 2 implantata.


• Uklonjive proteze. U pravilu se koriste kod potpune bezubosti. Ugradnja na implantat osigurava da proteza ne ispadne iz usta zbog sigurna fiksacija. Istovremeno, lako ga je ukloniti otkopčavanjem rajsferšlusa. Pacijent lako žvače, dikcija se ne mijenja, nema gag refleksa.


• Uslovno uklonjive proteze. Vrlo su slične pokretnim protezama, ali se ne mogu ukloniti bez pomoći liječnika. Proteza je pričvršćena ne bravama, već vijcima. Najčešći načini ugradnje razlikuju se po broju implantata na koje je konstrukcija pričvršćena. Minimum može biti tri, četiri i šest korijena titanijuma.

Implantacija 1 zuba obično ne utiče na životni stil pacijenta. Ugradnja nekoliko implantata, pa čak i kod presađivanja kostiju, može uzrokovati blagi otok. Problem nestaje 2-4 dana nakon operacije. Da bi proces ugrađivanja implantata i oporavak bio uspješan, vrijedi poslušati preporuke liječnika:

1. izbegavajte prevruće u početku hladna hrana;
2. žvaći na strani na kojoj nije bilo operacije;
3. nežno perite zube;
4. kupatilo, sauna - odgoditi;
5. nemojte prehlađivati.

Nakon povećanja kosti - podizanja sinusa - postoje još ograničenja:

1. ne letite avionom;
2. ne roniti;
3. ne duvajte nos;
4. kijati i kašljati sa otvorena usta;
5. ne piti kroz slamku;

Nakon 3-4 sedmice, ograničenja se ukidaju. Naknadna njega nakon ugradnje zubnih implantata ne razlikuje se od oralne higijene vlastitih zuba. Takođe je potrebno dobro oprati zube, isprati usta nakon jela, jednom u šest meseci da prođe higijensko čišćenje. To obična četka i tjestenine, stručnjaci preporučuju dodavanje irigatora. Uređaj je posebno koristan nakon složene implantacije sa restauracijom. veliki broj zubi.

Indikacije i kontraindikacije

Zubni implantati se mogu koristiti u nedostatku jednog, nekoliko ili svih zuba. Mnogi se plaše ove tehnike, smatrajući je rizičnim poslom. Lista kontraindikacija nije tako velika kao što se čini.

Apsolutne kontraindikacije:

• starost (čeljusna kost se u potpunosti formira tek do 17-22 godine);
• problemi sa zgrušavanjem krvi;
• onkološke bolesti;
• osteoporoza;
• oporavak nakon infarkta miokarda;
• kardiovaskularne bolesti u akutnoj fazi;
• dijabetes u fazi dekompenzacije;
• bolesti vezivnog tkiva;
• alkoholizam;
• bolesti skeletni sistem;
• prekid rada nervni sistem;
• hronična insuficijencija jetra, bubrezi;

Relativne kontraindikacije:

• rađanje i hranjenje djeteta;
• aktivno pušenje;
• abnormalan zagriz (zahteva korekciju);
• akutni parodontitis (zahteva liječenje);
• kamenac (zahteva uklanjanje);
• dijabetes melitus u fazi kompenzacije;
• bruksizam.

Trudnoća i dojenje su relativne kontraindikacije za dentalne implantate za žene. Ali liječnici ipak preporučuju odgađanje postupka. Ženama koje čekaju bebu se generalno ne preporučuje hirurške intervencije bez posebne indikacije, posebno u prvom tromjesečju, kada dolazi do polaganja vitalnih organa djeteta. Implantacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, prije implantacije, x-zrake. Sve je to krajnje nepoželjno za trudnice. Tokom trudnoće, imunitet je smanjen, oporavak nakon implantacije može biti odgođen. Dojenje- Još jedan razlog za odlaganje implantacije: lijekovi su zabranjeni, a mlijeko može nestati od stresa.

Osjećaji tokom operacije

Ugradnja 1 implantata je kao uklanjanje jednog zuba. Doktori prave ovo poređenje kada ih pacijenti pitaju šta mogu očekivati ​​od operacije dentalnih implantata. U većini slučajeva umjetni korijeni se implantiraju pod lokalnom anestezijom. Ali pacijenti koji se počnu brinuti i prije početka operacije sediraju se lokalnom anestezijom. Ovo nije anestetik, već sedativ, ublažava stres, anksioznost, pojačava prag bola. Pacijent ostaje pri svijesti, ali u stanju blizu dubokog sna. Bolni impulsi su blokirani, strah, anksioznost nestaju, a kontakt između pacijenta i doktora se održava. Nakon sedacije nema uspomena na operaciju, ni dobrih ni loših.

Pogotovo jak strah težak tretman, složena implantacija zuba - u ovim slučajevima se pacijent može uspavati uz pomoć anestezije. zaspi sa bezuba usta, budi se već sa zubima.

Rizici implantacije

Preživljavanje implantata danas je rekordno - 99%. Ali niko nikada neće dati 100%, nemoguće je eliminisati sve rizike. Neko će sigurno pasti u ovaj 1%. Komplikacije tokom implantacije su vrlo rijetke, ali se dešavaju. Prilikom implantacije vještačkog korijena može se dogoditi sljedeće:

1. Upala tkiva oko implantata (periimplantitis). Liječnik će isključiti uzrok upale, liječiti korijen posebnim otopinama. U slučaju recidiva, implantat će se morati ukloniti, a koštano tkivo će se morati obnoviti.


2. Odbacivanje implantata. To se dešava izuzetno retko. Umjetni korijen se uklanja.


3. Implantat se odvrne zajedno sa čepom. Ovo se može dogoditi tokom postavljanja abutmenta. U nedostatku upale, korijen titana se stavlja na mjesto.


4. Implantat se gura u maksilarni sinus. U takvim slučajevima pomoći će samo uklanjanje korijena titanijuma.


5. Izlaganje gornjeg dijela implantata. Dosta uobičajena komplikacija, što u većoj mjeri utiče na estetiku nego na zdravlje.

Prijavite se za termin

upravo sada!

Hirurg, terapeut, ortoped, implantolog

Prezagriz je odnos između gornjih i donjih zuba. mandibula kada se zatvore. Ispravljanje zagriza - postizanje pravilnog odnosa zuba, jedan je od glavnih zadataka svakog tretman zuba, uz pravilnu okluziju (pravilan kontakt sa zubima). Odnosno, kompetentan lekar integrisani pristup tretmanu u početku postavlja zadatak ostvarivanja ispravnog zagriza, ispravne okluzije, a sav kasniji tretman gradi na tome samostalno ili uz angažman relevantnih specijalista, među kojima glavno mjesto zauzimaju ortodonti.

Suprotno uvriježenom mišljenju među pacijentima da je potrebno korigirati zagriz uglavnom s estetskog stajališta, čak i male patologije zagriza dovode kako do pogoršanja stanja zuba tako i do preopterećenja temporomandibularnog zgloba, a time i do glavobolje. i druge neprijatne posledice. Naša zemlja je tek na putu da shvati potrebu za ispravljanjem zagriza kod većine adolescenata, za razliku od zapadne zemlje, gde je ugradnja aparatića često uključena u zdravstveno osiguranje, jer. liječenje posljedica malokluzije je mnogo teže, duže i skuplje.

Na sreću, trenutno korekcija zagriza u odrasloj dobi je apsolutno normalna praksa, mnogi pacijenti stariji od 50-60 godina uspješno ispravljaju svoj zagriz.

Zašto je potrebno korigovati preterani zagriz

Govoreći o potrebi ispravljanja malokluzije, moglo bi se nabrojati mnoge indirektne posljedice, kao što je učinak na probavni sustav itd. Ali, unatoč njihovoj važnosti, za običnog čovjeka izgledaju daleki i nematerijalni, zato se zadržimo na specifičnim posljedicama malokluzije i nedostatka pravilnog kontakta zuba:

• U nedostatku kontakta, zubi teže suprotnim zubima; superkontaktom ili nepravilnim zatvaranjem zubi se uništavaju, pojavljuje se abrazija zuba. Oba slučaja dovode do postepenog gubitka zuba, a proces se dešava godinama, a ne do starosti, kako mnogi veruju. Postoji osetljivost u zubima. Ugradnja jednog visokokvalitetnog implantata košta od 70-100 hiljada rubalja, a na prednje zube (koji često pate zbog malokluzije) potrebno je ugraditi bezmetalne krunice, koje su još skuplje, ali neće zamijeniti zdrave zube. Ovo ne računajući činjenicu da je presađivanje kostiju često potrebno prije ugradnje implantata. Dakle, korekcija zagriza, čije su cijene mnogo pristupačnije od naknadnog ortopedskog tretmana, ima vrlo specifično ekonomsko opravdanje.
• Nepravilno zatvaranje zuba dovodi do preopterećenja temporomandibularnog zgloba. Ranije se ovoj tački posvećivala nedovoljno pažnje, ali moderni koncepti polazi od potrebe za stvaranjem uslova ispravan rad zgloba tokom stomatološkog tretmana. Posljedice nepravilnog rada zgloba pojavljuju se dovoljno brzo: pojavljuje se škripanje, klikovi ili nelagoda. Često im se dodaju i glavobolje.
• Nemoguće je ne spomenuti društvene posledice malokluzija: sa medicinski punkt vida, nisu toliko bitni, ali za pacijente su obično odlučujući faktor. AT savremeni svet ravni zubi su deo imidža zdravog, uspješna osoba. Osim toga, malokluzija dovodi do nepravilnih, neprirodnih proporcija lica. Predivan osmijeh pomaže u uređenju privatnog života, dobijanju većeg prihoda, lakše je pronaći kontakt s ljudima - sve je to teško izmjeriti u novčanom smislu.

Kada se koriguje prekomerni zagriz?

Normalnim (ortognatskim) zagrizom se smatra kada gornji zubi malo preklapaju donje. Postoji mnogo drugih znakova - odnos, lokacija, nagib pojedinih zuba, njihovo okretanje, zatvaranje itd., stoga samo ortodont može točno utvrditi ima li osoba normalan zagriz.

Nažalost, ugriz nije idealan za većinu svjetske populacije. Međutim, to nije uvijek direktna indikacija za korekciju zagriza (sa medicinske, a ne estetske tačke gledišta).

Postoje slučajevi kada je pacijentu očigledno da mu je zagriz pogrešan, donja vilica je previše napred ili nazad, zubi se ne zatvaraju itd. Međutim, većina situacija je granična.

Stoga, s obzirom na veliki postotak slučajeva otkrivanja malokluzije, važnost njene korekcije i nemogućnost da sam pacijent utvrdi potrebu za liječenjem, preporučujemo svima, bez izuzetka, posjetiti ortodonta radi utvrđivanja ispraviti zagriz, okluziju (zatvaranje zuba) i utvrditi potrebu za liječenjem, odnosno nedostatak istog.

Ispravno je posjetiti ortodonta u sljedećim periodima života:

• Tokom formiranja privremenog zagriza, kada dijete ima 4-6 godina. Liječnik će utvrditi da li je zagriz pravilno formiran, dati preporuke za korištenje dječjih ortodontskih aparata koji sprječavaju stvaranje loših navika.
• Od 6 do 11 godina liječnik može propisati liječenje pločicama ili drugim aparatima, koji će kasnije pomoći da se tretman na aparatićima (kappa) pojednostavi ili da se potpuno izbjegne.
• Prilikom formiranja trajnog zagriza od 11-12 godina (ili kasnije, kada lekar prepiše) - najviše tačan period za kontrolu i ispravljanje već trajnog zagriza pomoću aparatića, štitnika za zube ili drugih ortodontskih aparata.
• U bilo kojoj starijoj dobi. Istovremeno, nije potrebno posjećivati ​​ortodonta u svakom od ovih perioda: već prilikom prve posjete liječnik će utvrditi kako se razvija dentoalveolarni sistem i dati preporuke o potrebi i vremenu sljedeće posjete.

Kontraindikacije za korekciju zagriza

Teško je pričati o tome apsolutne kontraindikacije do korekcije zagriza: postoje situacije kada doktor zajedno sa pacijentom odlučuje da li je moguće i potrebno ispraviti zagriz u svakom konkretnom slučaju ili kako ukloniti prepreke.

Šta može ometati ortodontski tretman:

• Ozbiljna parodontalna bolest (desno meso i sve što drži zub u vilici). Prilikom ispravljanja prekomjernog zagriza, zubi se pomjeraju, stoga je potrebno da se učvrste na novom mjestu. To može biti teško izvodljivo s teškim parodontitisom – u tom slučaju je potrebno prethodno parodontalno liječenje ili napuštanje ortodontskog liječenja.
• Duševna bolest može ometati korekciju zagriza, jer. korekcija zagriza je dug proces, potrebno je pridržavati se preporuka ljekara itd.
• karijesne i druge lezije zuba, loša higijena- ovo su prevladane prepreke: prije početka liječenja ortodont obavezno šalje pacijenta na pregled kod terapeuta kako bi se izvršila potpuna sanacija.
• Trudnoća nije direktna kontraindikacija. Međutim, treba imati na umu da je proces korekcije zagriza dugotrajan, zahtijeva posjete ljekaru (obično jednom mjesečno ili jednom u 2 mjeseca, u zavisnosti od slučaja i opreme odabrane za liječenje), što može biti teško tokom trudnoća. Osim toga, ortodontsko liječenje često ne zahtijeva anesteziju ili rendgenske snimke, ali mogu biti potrebni ako su potrebne druge manipulacije - stomatološki tretman ili vađenje, koje ponekad prate korekciju zagriza. I ne treba zaboraviti da mnogo kalcijuma, resursa, energije ide u razvoj djeteta, što može uticati na liječenje. Iako u praksi ima dosta slučajeva kada se, na primjer, proteze koriste u trudnoći, bolje je planirati korekciju zagriza za period nakon rođenja djeteta. Ali ako dođe do trudnoće u periodu ortodontskog liječenja, nema razloga za brigu, štitnici za zube: aparatić za vrijeme trudnoće je sasvim normalna situacija.
• Druge situacije u kojima je teško posjetiti ljekara. Na primjer, poslovna putovanja na velike udaljenosti mogu ometati normalan tretman, iako mnogi naši pacijenti dolaze na preglede iz inostranstva i uspešno prolaze kroz lečenje.
• Alergija na metal i zrelo doba nisu kontraindikacije, kao što je to bilo prije: liječenje se izvodi u bilo kojoj dobi, a umjesto metala mogu se koristiti i drugi materijali.
• Koliko god to čudno zvučalo, nevoljkost da se ispravi ugriz glavna je kontraindikacija. Uostalom, proces traje prilično dugo, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika, pažljivo pratiti higijenu itd. Stoga je u nedostatku želje, uključujući i tinejdžera, kada je prisiljen (i ne objašnjava potrebu za liječenjem), izuzetno je teško postići dobar rezultat.

Vrste malokluzije

Normalan, zdrav je ortognatski zagriz. Prilikom utvrđivanja jedne ili druge vrste malokluzije najčešće se koristi Angleova klasifikacija, koji je identificirao nekoliko klasa okluzije. Osnova je, između ostalog, omjer položaja šestih zuba gornje i donje čeljusti:

• Klasa 1 - neutralni zagriz, kada je odnos zuba donje i gornje vilice normalan, međutim može doći do zgužvanosti ili praznina i drugih odstupanja od normalnog položaja zuba.
• 2. razred - distalna okluzija kada je donja vilica gurnuta previše unazad. Ako u djetinjstvo otkriva se distalna okluzija, njena korekcija se odvija ograničavanjem rasta gornje čeljusti, a stimulacijom rasta donje. U odrasloj dobi koristi se posebna oprema za guranje donje čeljusti naprijed.
• Stepen 3 - mezijalni zagriz, kada je donja vilica previše napredna. Ispravljanje podgriza, posebno kada je veličina donje čeljusti prevelika, prilično je kompliciran i dugotrajan proces uz korištenje dodatnih funkcionalnih uređaja.

Ove vrste zagriza mogu se kombinovati sa sljedećim anomalijama na lokaciji zuba:

• Duboki zagriz - gornji sjekutići se previše preklapaju donji zubi, donji zubi se ne naslanjaju na tuberkule gornjih sjekutića, odgrizanje hrane je otežano, te je stoga vrlo važno što ranije početi ispravljati duboki zagriz. Često u kombinaciji sa distalnim ugrizom.
• Otvoreni zagriz - sjekutići gornje i donje čeljusti se ne zatvaraju zbog prisustva razmaka između njih; gornji zubi su često nagnuti i štrče naprijed.
• Unakrsni zagriz - kada se ukrštaju zubi gornje i donje vilice; također ne može biti ukrštanja u prednjoj regiji, ali zbog pomicanja donje vilice bočno, donji zubi mogu preklapati gornje; nema normalnog kontakta; osoba obično žvače hranu na jednoj strani. Ispravka crossbite veoma važno, jer nedostaje normalna funkcijažvakanje hrane.
• Gužva – Zubi su pogrešno postavljeni zbog nedostatka prostora. Ovo je jedna od najčešćih patologija. Često je rezultat makrodencije (veliki zubi), a može se javiti i nakon nicanja posljednjeg, osmog zuba (umnjaci).
• Razmaci između zuba su suprotni od anomalije gužve. Uključujući i dijastemu - jaz između prvih sjekutića.
• Pomicanje centra je česta anomalija, a ponekad je i rezultat nepravilnog ortodontskog tretmana, kada nema simetrije: centar gornje i donje čeljusti (koji se nalazi između prednjih sjekutića) treba da bude u liniji sa nosom.
• Progenia je opštiji pojam od podgriza, kada su prednji zubi donje vilice ispred prednjih zuba gornje vilice. U ovom slučaju, ugriz može biti neutralan.

metode korekcije zagriza

Ispravljanje zagriza je složen zadatak, u koji su uključeni doktori različitih specijalnosti, a ortodont ima vodeću ulogu u planiranju i liječenju. Na osnovu starosti pacijenta, vrste i stepena patologije, kao i želja pacijenta, jedan od sledećim metodama da ispravite prezagriz:

• Ploče su skidivi ortodontski aparati koji se obično postavljaju u djetinjstvu (do 11-12 godina). Izrađuju se individualno za pacijenta od plastične mase.
• Proteza – najčešće se koristi za ispravljanje prekomjernog zagriza u dobi od 11-12 godina.
• Štitnici za usta su moderna alternativa protezama. Uklonjivi su i izrađeni su od prozirne plastike pojedinačno za pacijenta.
• Treneri su skidivi ortodontski aparati, obično napravljeni od silikona. Po pravilu, svrha njihove primjene je rješavanje određenog problema u okviru kompleksan tretman(opuštanje mišića, odvikavanje od navika sisanja palca, itd.).
• Funkcionalni uređaji kao što su Herbst aparat, Twin Force Bite Corrector, TwinBlock itd. također pomažu u rješavanju specifičnog problema u okviru kompleksnog tretmana - širenje vilice, pomicanje vilice itd. Osim toga, postoje mnogi drugi uređaji koji se koriste u kombinaciji s protezama ili štitnicima za usta za rješavanje specifičnih problema prilikom ispravljanja prekomjernog zagriza.
• Ortognatska hirurgija - pribjegava joj se u rijetki slučajevi. to operacija za ispravljanje zagriza promjenom oblika vilice. Obično ga prati i ortodontski tretman.
• Ugradnjom krunica, ljuskica - strogo govoreći, zagriz - odnos položaja zuba, ali i kod korekcije zagriza postiže se pravilna okluzija (pravilno zatvaranje zuba). Oba zadatka se mogu riješiti bez pomicanja zuba, već ugradnjom proteza ili promjenom oblika zuba uz pomoć ljuskica. Moram reći da ovu metodu treba koristiti striktno prema indikacijama (tj. zdrave zube ne treba okretati za ugradnju krunica ako je moguće ortodontsko liječenje). Također ortopedski tretman može se koristiti u kombinaciji sa ortodoncijom, kada se ispravna okluzija ne može postići jednim pokretom zuba.

Faze korekcije zagriza u ortodontskom liječenju

Ispravljanje ugriza podijeljeno je u nekoliko važnih faza: zanemarivanje svake od njih učinit će cjelokupno liječenje uzaludnim, ili čak štetnim za zdravlje.

Dijagnostika, planiranje, priprema

Bilo koji kvalitetan tretman treba da se zasniva na tačna dijagnoza ispravno dijagnosticirana. Dijagnoza u ortodontskom liječenju uključuje sljedeće postupke:

• Pregled pacijenta, utvrđivanje ispravnog zagriza, okluzija. Utvrđivanje potrebe i mogućnosti liječenja.
• Panoramski rendgenski snimak zuba (OPTG, ortopantomogram) je rendgenski pregled. Na slici su svi zubi obe vilice odjednom. Ova slika je obavezna u našoj klinici za sve pacijente: može se koristiti za procjenu opšte stanje zube, stanje i lokaciju korena, što je važno prilikom njihovog pomeranja, kao i da se vide neizrasli zubi za čije postojanje pacijenti ponekad ni ne znaju.
• Teleroentgenogram (TRG) je također rendgenska studija napravljena s određene udaljenosti, koja vam omogućava da najpreciznije prenesete dimenzije i proporcije čeljusti. Obično se radi bočni rendgenski snimak, prema kojem ortodont može napraviti potrebne proračune. Ova studija Ne sprovodi se uvek po uputstvu lekara.
• Uzimanje gipsa i izrada gipsanih modela – tačne kopije zuba pacijenta – omogućavaju ortodontu da najpotpunije vidi sliku i napravi proračune za planiranje liječenja.
• Kompjuterizovanu tomografiju (CT) u poslednje vreme sve češće propisuju lekari svih specijalnosti, jer omogućava otkrivanje najmanjih, skrivenih defekata koštanog tkiva u trodimenzionalnom obliku.
• Fotografisanje je moguć, ali ne i obavezan element dijagnostike tokom tretmana aparatićima. Obično je potreban u liječenju štitnika za usta, jer. Aligneri se modeliraju na daljinu i potrebne su fotografije pacijenta.

Na osnovu kompletnog seta dijagnostičke procedure, ortodont planira tretman:

• Proračuni se rade na osnovu gipsanih modela i TRG-a: ortodont ne može samo okom procijeniti kako će zubi stajati kao rezultat tretmana. Potrebni su tačni proračuni da bi se shvatilo da li ima dovoljno prostora za zube (ili obrnuto, previše ga je), kako će zubi stajati kao rezultat tretmana.
• Na osnovu proračuna, pregleda, sastavlja se plan liječenja. Utvrđuje se potreba za odvajanjem (brušenje zuba sa strane) ili vađenjem zuba u slučaju nedovoljnog prostora. Utvrđuje se taktika liječenja, potreba širenja čeljusti, potreba upotrebe šipki za pomicanje čeljusti, drugih funkcionalnih uređaja itd.
• Ortodontska oprema se bira za korekciju zagriza, metode liječenja: proteze, štitnici za zube ili drugi instrumenti, uključujući i na osnovu želja pacijenta, estetskih razmatranja i koliko košta ispravljanje zagriza na ovoj opremi.

Priprema za tretman uključuje:

• Sanacija usne duplje. Prije korekcije zagriza, potrebno je. dovesti sve zube u red, izliječiti karijes, ukloniti kamenac i plak.
• Tretman desni ako je potrebno.
• Ponekad, prema ljekarskom receptu, može biti potrebno nositi patike koje se mogu skinuti prije početka liječenja.

Ortodontski tretman

Prva faza

Ako je odabrana korekcija okluzije protezom, prije svega se one ugrađuju. Često se aparatić prvo postavlja na jednu vilicu, a u sljedećem terminu na drugu. Instalacija se sastoji od lijepljenja pravih proteza (male metalne bravice) na svaki zub i fiksiranja luka na njih. To je luk koji vuče zube u datom smjeru. Postoji direktna i indirektna ugradnja aparatića: kod direktnih aparatića se lijepe direktno na zube jedan po jedan; kod indirektnih, bravice se fiksiraju na modelu zuba na pravim mestima i potom lepe na zube sve u isto vreme.

Suprotno željama pacijenata, čak i kada su zubi krivi samo u jednoj vilici, najčešće se aparatić mora ugraditi u obe, jer. nakon pomicanja zuba samo u jednoj od čeljusti, neće doći do pravilnog zatvaranja zuba.

Tokom tretmana štitnicima za zube (prozirne plastične algenere), po potrebi, doktor zalijepi na zube nastavke - male tuberkule koje pomažu štitnicima da bolje prianjaju uz zube i, shodno tome, efikasnije ih pomiču. Tada liječnik jednostavno daje pacijentu nekoliko kompleta štitnika za zube (koji će trajati do sljedeće posjete). Jer Štitnici za usta su uklonjivi, pacijent ih samostalno mijenja.

Nastavak lečenja, zakazane posete lekaru

Liječenje zavisi od dijagnoze različite faze, kao što su:

• Proširenje vilice, oslobađanje prostora za postavljanje tačno svih zuba.
• Tjelesno kretanje zuba (tj. kretanje cijelog zuba).
• Korekcija nagiba, preokret zuba.
• Pomeranje donje vilice unazad ili unapred (stvarna korekcija zagriza) itd.

U slučaju tretmana na aparatićima, doktor postavlja različite lukove u različitim intervalima - mekane, tvrde, primjenjuje trakciju, elastične - svaki od ovih alata obavlja svoju funkciju.

Prilikom liječenja štitnicima za usta moguće je koristiti i dodatni pribor za ispravljanje ugriza.

Učestalost posjeta ljekaru zavisi od odabrane opreme:

• Ligaturni aparatić - otprilike 1 put mjesečno.
• Samoligirajući aparatić - otprilike 1 put u 1,5-2 mjeseca.
• Kappa - zavisi od faze lečenja i preporuka lekara - možda 1 put mesečno ili 1 put u 2 meseca.

Kraj tretmana

Nakon postizanja planiranog rezultata, lekar u dogovoru sa pacijentom odlučuje da prekine lečenje. Tokom tretmana aparatićima, oni se skidaju, a ostatak ljepila se uklanja sa zuba.

period zadržavanja

Visoko prekretnica, koji dolazi odmah nakon ortodontskog tretmana - retencijski period. Popravlja se postignut rezultat. Zanemarivanje je ono što često dovodi do negativne kritike pacijenata, kao npr. "nakon tretmana svi zubi su se vratili na svoje mjesto, tretman nije imao smisla." Činjenica je da je zube potrebno fiksirati u položaju u kojem su stajali nakon tretmana. Stoga, odmah na kraju tretmana, obično:

• Žičani retaineri su postavljeni na 4 prednja zuba. Ovo je tanka žica na koju je pričvršćena unutra zube i popraviti ih.
• Na određeno vrijeme (na primjer, 6 mjeseci), noću se stavlja štitnik za zube, koji vam također omogućava da držite zube, ili retencionu ploču.

Tajming za korekciju zagriza

Svaka faza tretmana traje određeno vrijeme:

• Dijagnoza, planiranje, priprema - može trajati od jednog dana do nekoliko sedmica, u slučaju kada su zubi pacijenta u loše stanje i zahtijevaju prethodno dugotrajno liječenje u nekoliko faza, ili je potrebno vađenje zuba. Sama prva konsultacija traje oko sat vremena.
• Kod tretmana štitnicima za usta ili individualnim aparatićima, na primjer Incognito, potrebno je određeno vrijeme za njihovu izradu i isporuku – od jednog do dva mjeseca, jer. izrađuju se pojedinačno za svakog pacijenta, često u inostranstvu - dosta vremena se troši na njihovu isporuku i carinjenje.
• Ugradnja aparatića se obično vrši na sljedećem pregledu nakon dijagnoze i pripreme i traje oko sat vremena. Otprilike ista količina potrebna je za ugradnju dodataka u tretman štitnika za usta.
• Vrijeme nošenja aparatića uvelike ovisi o dijagnozi. Generalno se može reći da je u velikom procentu slučajeva ovaj period 1-1,5 godina sa srednji stepen iskrivljeni zubi i malokluzija. U više jednostavnim slučajevima za tretman na aparatićima potrebno je oko 6 mjeseci, au teškim vremenima može trajati 2 godine i više. Obično se zubi pomeraju 0,5-1 mm mesečno.
• Skidanje proteza (ili dodataka za štitnike za zube) traje otprilike jedan sat.

Retencioni period uvek traje različito i određuje ga lekar: što je pacijent mlađi, period zadržavanja je kraći. Naravno, i drugi faktori igraju ulogu. Otprilike, možemo reći da žičani retainer treba nositi 2 puta duže nego što je pacijent nosio proteze ili štitnike za zube. Međutim, držač ne uzrokuje neugodnosti pacijentu, posjet liječniku je izuzetno rijedak, stoga je opravdan produženo nošenje da popravim rezultat.