Crossbite je pravo rješenje. Kako se može ispraviti unakrsni zagriz kod odrasle osobe i djeteta? Liječenje križnog ugriza kod odraslih

Anastasia Vorontsova

Unakrsni zagriz je vrsta anomalije koju karakterizira pomicanje donje vilice u odnosu na gornju u horizontalnoj ravni.

U prisutnosti ove patologije, denticije gornjeg i donjeg reda se presijecaju.

Kod križnog ugriza uočava se asimetrični razvoj kostiju lica i temporomandibularnih zglobova.

Anomalija u razvoju zagriza može dovesti do poremećaja govora, žvakanja, disanja, kao i traumatske okluzije.

Ispravljanje križnog zagriza, što je veoma dug i naporan proces, mora se početi od najranije dobi.

Klasifikacija

Unakrsni ugriz se može pojaviti u prednjim čeljustima ili u bočnim područjima. U ortodonciji se razlikuju sljedeći klinički oblici malokluzije: bukalni, lingvalni i bukalno-lingvalni.

Bukalni ugriz

Defekt je karakteriziran kršenjem okluzije bočnih zuba, što otežava žvakanje hrane.
Bukalni zagriz može biti sa ili bez pomaka vilične kosti.

Jezični zagriz

Anomaliju karakterizira zatvaranje bočnih zuba antagonističkim zubima, pa čak i izostanak kontakta uzrokovanog sužavanjem ili proširenjem denticije gornje vilice.
Lingvalni zagriz može biti jednostrani ili bilateralni.

Bukalno-jezični zagriz

Gnatički zagriz, koji se odlikuje sužavanjem ili proširenjem osnove čeljusti.
Zubni alveolarni zagriz. Anomaliju karakterizira nerazvijenost ili snažan razvoj dentoalveolarnih viličnih lukova.
Zglobni tip ugriza, kod kojeg dolazi do pomicanja donje čeljusti u stranu.

Video: "Ispravljanje zagriza"

Razlozi

Unakrsni zagriz se može razviti iz raznih razloga.

Najčešći razlozi uključuju:

Nepovoljna nasljednost. Često dijete dobije ovu anomaliju nasljeđem od roditelja.
Prisutnost upalnih procesa koji ometaju rast i razvoj čeljusti.
Bolesti kod djece koje imaju negativan uticaj na fosfor-kalcijum metabolizam.
Nekoordinirana aktivnost mišića za žvakanje.
Povreda polaganja rudimenata zuba.
Neblagovremeni gubitak mliječnih zuba.
Zatajenje disanja kroz nos.
Hemiatrofija mišića lica.
Bruksizam.
Nepravilan položaj djeteta tokom spavanja (stavljanje ruku ili šake ispod obraza).
Prisustvo loših navika, kao što su sisanje prstiju, igračke ili grizenje usana, podupiranje obraza šakom.
Nakon zadobivene povrede lica.
Prisutnost urođenih rascjepa mekog nepca.
Posljedice malokluzije

Ako ne preduzmete mjere za uklanjanje ove patologije, tada razvoj anomalije može uzrokovati komplikacije kao što su:

Povreda probavnog sistema kao rezultat neadekvatnog žvakanja hrane.
Pojava karijesa i parodontalne bolesti.
Česte upale grla kod djece i odraslih.
Poteškoće u procesu disanja.
Prisutnost niza kompleksa povezanih s vanjskim podacima i govorom.

Prema nekim naučnicima, unakrsni ugriz može uzrokovati česte glavobolje i visok krvni pritisak.

Dijagnostika

Klinička slika anomalije je prilično raznolika i, ovisno o vrsti defekta, simptomi imaju svoje karakteristike.

Unakrsni ugriz karakteriziraju sljedeći simptomi:

Asimetrija facijalnog dijela lobanje.
Ograničenja pokreta donje vilice, koja dovode do lošeg kvaliteta žvakanja, au nekim slučajevima i do parodontalne bolesti.
Pomak donje čeljusti se bilježi kod širokog otvaranja usta.
Osim pomaka donje čeljusti u horizontalnom smjeru, može se uočiti i njeno pomicanje duž dijagonale.
Često dolazi do narušavanja oblika lica: pomicanje brade u stranu i spuštanje gornje usne, dok na suprotnoj strani dolazi do spljoštenja donjeg dijela lica.
disfunkcija žvakanja. Često se opaža grizenje obraza.
U prisustvu jezičnog križnog zagriza, postoji ograničenje u pokretima donje vilice.
Kršenje izgovora zvukova.

Važnu ulogu u dijagnozi križnog zagriza igra rendgenski pregled temporomandibularnih zglobova.

Ispravljanje anomalije

Prilikom liječenja malokluzije uzimaju se u obzir dob pacijenta, uzrok nastanka, težina bolesti, kao i vrsta patologije.

Neophodno je liječiti anomaliju u razvoju ugriza, bez obzira na oblik, u bilo kojoj dobi.

Sljedeće mjere pomažu u ispravljanju zagriza kod djece sa mliječnim i mješovitim zagrizom:

Uklanjanje loših navika.
Sanacija usne šupljine i poboljšanje nazofarinksa.
Tuberkuli mliječnih zuba, koji ometaju bočne pokrete kosti donje vilice, su brušeni.
Čim se pojave prvi znaci razvoja križnog zagriza, liječnik primjenjuje odvajanje zuba. U prisustvu značajnog suženja denticije i čeljusti, propisuju se ekspanzivne ploče sa vijcima i oprugama.
U periodu kada dolazi do intenzivnog rasta čeljusti, koriste se aktivatori, regulatori Frenkelovih funkcija.

Liječenje zagriza kod odraslih i adolescenata sastoji se od upotrebe posebnih ortodontskih aparata, čiji je zadatak proširiti ili suziti odvojeni dio zubnog luka, normalizirati tonus žvačnih mišića i postaviti donju čeljust u pravilan položaj. .

Za liječenje odraslih i adolescenata obično se koristi bracket sistem. Koliko dugo će tretman trajati i koliko dugo ćete morati da nosite aparatić da biste ispravili zagriz, zavisi od težine anomalije i starosti pacijenta.

U prisustvu izraženih deformiteta često se preporučuje hirurška intervencija.

Češće je operacija neophodna za osobe s urođenom, nasljednom patologijom.

Nakon ispravljanja zagriza, potrebno je koristiti retencioni aparat da bi se pohranio rezultat.
Najčešće se koriste uklonjive ploče, koje se nose noću.
U tom slučaju potrebno je pridržavati se svih preporuka ortodonta kako bi se rezultat zadržao duže vrijeme.

Fotografija: prije i poslije

Video: Kako ispraviti krive zube? Kako popraviti zagriz kod djeteta?

Poprečni zagriz je transverzalna, odnosno poprečna, dentoalveolarna anomalija, kod koje dolazi do neslaganja i potiskivanja denticije i/ili čeljusti u horizontalnoj ravni. Crossbite ima nekoliko vrsta. To je bukalno, lingvalno i kombinovano.

Bukalni tip (bucca znači "obraz") karakterizira sužavanje gornjeg zuba i/ili vilice i proširenje donje denticije i/ili vilice. U lingvalnoj varijanti gornja denticija i / ili čeljust su, naprotiv, preširoke, a donje su uske. Posljednji, kombinirani tip karakteriziraju sve gore navedene patologije. Štaviše, svaka vrsta anomalije može biti i sa i bez pomaka, kao i jednostrana i dvostrana. Do ispravnog zatvaranja između prednjih i stražnjih zuba s križnim zagrizom, naravno, ne dolazi.

Razlozi razvoja

Unakrsni zagriz može biti i urođen i stečen. Prva vrsta uključuje anomalije dobivene "naslijeđem" od roditelja ili baka i djedova, ili nastale u jednoj od faza trudnoće.

Stečene zakrivljenosti nastaju kao posljedica raznih ozljeda ili nepravilnog spajanja kostiju nakon prijeloma; zbog disanja na usta i infantilnog gutanja; od grizenja usne i podupiranja obraza i brade šakom; zbog nepravilnog položaja djeteta tokom spavanja, kao i zbog rahitisa i skolioze.

Zanimljiva činjenica!

Prema poznatim ruskim stomatolozima, unakrsni zagriz se javlja jedan i po puta češće kod osoba s lošim držanjem nego kod pacijenata s ravnim leđima.

Važnu ulogu u nastanku unakrsne patologije igra neblagovremeni gubitak zuba i njihovo abnormalno nicanje. Loša oralna higijena kod djece dovodi do višestrukih upalnih procesa i kao rezultat toga do ranog gubitka mliječnih zuba i oštećenja rudimenata kutnjaka. Kao rezultat toga, denticija se formira nepravilno, rast čeljusti je poremećen, što dovodi do nepravilnog zatvaranja. Dugotrajno odsustvo zuba kod odraslih uzrokuje i razvoj transverzalnih anomalija.

Kako biste izbjegli sve navedene probleme, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje svojih zuba i pravovremeno zamijeniti izgubljene protezama kada su u pitanju djeca i adolescenti, te implantatima kada su u pitanju odrasli.

Unakrsni ugriz - liječenje kod odraslih i djece

Pravovremena prevencija pomaže da se izbjegne razvoj anomalija, ali što ako je već formiran križni ugriz? Izbor metode lečenja zavisi od nekoliko faktora: vrste zakrivljenosti, njenog stepena, kao i starosti pacijenta. Stoga se unakrsni zagriz najbolje korigira kod djece.

Kako ispraviti križni zagriz kod djece?

Ako je djetetu dijagnosticiran unakrsni ugriz, prvi korak je da se riješite uzroka njegovog nastanka, odnosno odviknete bebu od loših navika, kupite mu odgovarajuću dudu i flašicu i pazite da ne spava u istu poziciju. Starijem djetetu treba češće davati čvrstu hranu i natjerati da duže žvače na deformiranoj strani. U slučaju rane jednostrane zakrivljenosti može pomoći i škrgutanje nekih zuba, ali samo u početnoj fazi anomalije.

Unakrsni zagriz, koji nastaje zbog nepravilnog razvoja čeljusti, može se eliminirati uz pomoć pritisnog zavoja i svih vrsta palatalnih ekspandera. Međutim, ove dizajne treba koristiti s krajnjim oprezom. Prevelik pritisak na vilicu može dovesti do primjetnih deformiteta brade i lica. Ako je unakrsni zagriz nastao zbog neblagovremenog gubitka zuba, tada je prvi korak njihovo obnavljanje i tek onda preći na sljedeću fazu liječenja.

Zanimljiva činjenica!

Palatinalni retraktori se mogu koristiti i u odrasloj dobi, ali samo dok se nepčani šav ne “okošta”, odnosno do 18-22 godine. Kod starijih osoba šav se otvara operacijom.

U slučaju ozbiljnih anomalija, uz gore opisanu opremu, koristi se i funkcionalna oprema, na primjer, Andresen-Hoypl aktivator s jednostranom ili dvostranom pelotom - malom pločicom koja se nalazi ispod jezika; Frenkel regulator funkcije, kao i Katz krunice. Ploče i trejneri omogućavaju normalizaciju položaja i veličine zuba u periodu mliječne i mješovite denticije, a nakon 12 godina - proteza i alignera. Za uklanjanje anomalija u trajnoj okluziji koristi se nekoliko drugih tehnika.

Korekcija križnog zagriza kod odraslih

Kombinirani ortodontski tretman pomaže u ispravljanju križnog zagriza kod odraslih, što često uključuje ortognatsku operaciju, koju ne može ponuditi svaka stomatologija u Moskvi. Međutim, operacija nije potrebna u svim slučajevima. Na primjer, anomalija nastala na nivou denticije može se eliminirati protezom ili alignerom.

U ekstremnim slučajevima, na primjer, kada pacijent ima veliku gužvu i nema dovoljno prostora u vilici, liječnici pribjegavaju vađenju zuba – najčešće četvorki ili osmica.

Osobe s iskrivljenom viličnom kosti upućuju se na osteotomiju, operaciju za ispravljanje deformiteta kostiju. Izvodi se u općoj anesteziji, nakon čega pacijent ostaje neko vrijeme u bolnici. Mora se shvatiti da hirurška faza ne poništava nošenje ortodontskih konstrukcija. Odnosno, da bi se ispravio unakrsni zagriz, pacijent će morati nositi proteze ili kape i prije i nakon operacije.

Zašto ispravljati unakrsni zagriz?

Čak se i početna faza anomalije prije ili kasnije razvija u tešku i dovodi do tužnih, pa čak i opasnih posljedica. Svi vlasnici križnog zagriza, bez obzira na vrstu anomalije, imaju izraženu asimetriju lica. Za osobe sa bukalnim varijetetom unakrsnog zagriza, pored svih navedenih deformiteta, karakteristično je i povećanje donje vilice, a za pacijente s jezičnim, spljoštenje brade. Što se tiče kombinirane anomalije, ona uključuje sve gore navedene simptome odjednom. Osim toga, vlasnici unakrsnog zagriza mogu se prepoznati po uvučenoj gornjoj ili donjoj usni i govornim manama.

Međutim, ova patologija prijeti ne samo problemima s estetikom - poremećene su funkcije žvakanja i probave, kao i hipertonus mišića, glavobolja i disfunkcija temporomandibularnog zgloba. Osim toga, ugriz prije ili kasnije postaje traumatičan i oštećuje meka tkiva usne šupljine. U formirane rane ulaze bakterije, zbog čega se razvijaju teške upale i parodontalna bolest. Stoga, ostaviti sve kako jeste nije najbolja ideja.

Unakrsni zagriz je pomak vilice zbog njenog nedovoljnog razvoja ili povećanja, što dovodi do ukrštanja zubnih redova. Ispravljanje takve anomalije zahtijeva dugo ulaganje vremena, prvo se izravna izravnava, a zatim se fiksira rezultat. Korekcija zuba ne samo da je moguća, već je i neophodna.

Osnovni uzroci nastanka križnog zagriza mogu biti: urođeni i stečeni tokom vremena. Kongenitalni faktori su uglavnom povezani sa lošom nasljednošću, sa nepravilnim polaganjem rudimenata zuba.
Unakrsni zagriz, stečen tokom vremena, nastaje pod uticajem različitih faktora. Anomalije nicanja zuba kod djeteta najčešći su uzrok patologije. Defekt nastaje ako dijete ima loše navike, kao što je sisanje palca ili bradavice, podupiranje obraza dlanom.
Treći razlog su zdravstveni problemi. Prisutnost bolesti povezanih s disfunkcijom mineralnog metabolizma (rahitis) i kršenje respiratornog procesa (adenoidi) dovode do defekta.

Postoji mišljenje da je pogoršanje zagriza kod djece direktno povezano s ortopedskim bolestima. Promjena držanja može biti osnovni uzrok koji dovodi do lošeg zagriza.

Karakteristike i vrste križnog zagriza

Unakrsni zagriz je zubna anomalija. Ona čini svoje lice neproporcionalnim. Kada se osoba nasmije, jasno je da mu se zubi preklapaju.
Pravilno zatvaranje vilice znači da gornji denticija preklapa donji red zuba za trideset posto. U tom slučaju čeljust može u potpunosti i efikasno funkcionirati. Unakrsni zagriz podrazumijeva neispravno funkcioniranje životnih procesa kao što su: jelo, gutanje, pa čak i govor. Stoga se križni ugriz ne smatra samo estetski neugodnim prizorom, već predstavlja i stvarnu prijetnju zdravlju odraslih i djece.
Stomatolozi dijele unakrsni zagriz na dvije vrste:

Bukalni pogled. Dijeli se na tri podvrste ovisno o tome kako je čeljust pomaknuta: jednostrano - gornji zubi su ili uski ili preširoki u odnosu na donje, obostrano - zubi na svakoj čeljusti su prošireni ili suženi, te kombinirani - kombinira karakteristike dva prethodna tipa.

Jezični pogled. Ova vrsta se dijagnosticira u slučajevima kada se gornji zubni red širi ili suzi donji zubni zub.
Kod odraslih i djece ova patologija podliježe liječenju. No, stomatolozi savjetuju početak liječenja djece nakon sedme godine.

Negativne posljedice

Unakrsno zatvaranje zuba često dovodi do neugodnih posljedica po zdravlje odraslih i djece. Najčešće, anomalija utječe na procese žvakanja i gutanja, jer vam ne dozvoljava da u potpunosti jedete hranu. To je zbog činjenice da se žvakanje događa na jednoj strani čeljusti, a to je ispunjeno problemima s gastrointestinalnim traktom.
Osim toga, unakrsni zagriz ima i takve negativne posljedice kao što su ubrzavanje procesa brušenja zubne cakline, povećanje rizika od kamenca i karijesa, te sklonost parodontalnoj bolesti.
Dišni sistem djece postaje rizična zona, jer nepravilno zatvaranje zuba dovodi do disanja na usta i upale grla i nosa.

Unakrsni zagriz negativno utječe na formiranje govora kod djece. Sa estetske tačke gledišta, malokluzija je vrlo neprivlačna. Odrasli mogu imati komplekse, neugodno im je da se nasmiješe, ne izgledaju dobro na fotografijama.
Ispravno i pravodobno liječenje pomoći će da se sve to izbjegne, koje se mora započeti s pojavom prvih simptoma.

Simptomi patologije

Svaka vrsta i podvrsta malokluzije ima svoje manifestacije i karakteristike. Općenito, ova anomalija se dijagnosticira kao kršenje simetrije i estetike lica.
Znakove unutar usne šupljine karakterizira činjenica da se denticija ili sužava ili širi, kontakt bočnih zuba je poremećen, frenulum se ne poklapa.
Kršenje procesa žvakanja, postoji mogućnost grickanja obraza i poremećen govor.
Bolest može biti praćena škripanjem ili škljocanjem pri otvaranju usta, nerazvijenošću donje čeljusti. Postoji velika vjerovatnoća nastanka dentalne artroze ako se liječenje ne započne na vrijeme. U procesu žvakanja pritisak se neravnomjerno raspoređuje, zbog čega može doći do parodontalne bolesti.

Dijagnoza patologije

Prije postavljanja dijagnoze, stomatolog provodi kvalitativne preglede: kliničke, funkcionalne i instrumentalne. Prva konsultacija se sastoji u pregledu usne duplje i dela lica, palpaciji temporomandibularnog zgloba, izradi kliničke slike i inicijalnog plana lečenja.

Zatim se utvrđuje stanje zagriza, izrađuju se gipsi za izradu dijagnostičkih modela čeljusti. Za preciznije određivanje vrste ugriza, radi se rendgenski snimak temporomandibularnog zgloba (TMZ).
Sveobuhvatna dijagnoza patologije može se obaviti uz sudjelovanje logopeda, pedijatra (ako se anomalija pojavi kod djeteta) i neurologa.

Liječenje križnog ugriza

Redovna profilaksa, koju treba obaviti na vrijeme, pomaže u izbjegavanju snažnog razvoja patologije. Ali šta ako se križni ugriz već pojavio? Izbor metode liječenja ovisi o nizu faktora:

vrsta ugriza;
stepen razvoja patologije;
starost pacijenta (mnogo je lakše liječiti ugriz kod djeteta).

Ako je djetetu dijagnosticiran defekt ugriza, tada je prije svega potrebno eliminirati izvore njegovog izgleda. Stoga bi prva akcija trebala biti oslobađanje od loših navika. Stječe se ispravna ortodontska bradavica, uočava se kontrola položaja djeteta tokom spavanja. U starijoj dobi dijete se mora redovno hraniti tvrdom hranom i osigurati da se proces žvakanja odvija na deformiranoj strani vilice.

U početnoj fazi patologije može pomoći postupak brušenja nekih zuba.
Defekt koji je nastao zbog nepravilnog razvoja vilice kod djeteta može se ispraviti postavljanjem zavoja za pritisak ili sličnih ekspandera za nepce. Ali trebate biti oprezni kada koristite takve uređaje. Nepravilno postavljen pritisak na vilicu dovodi do deformacije lica. Ako se malokluzija pojavila nakon traume zuba ili njihovog preranog gubitka, tada je prije svega važno vratiti ih, a tek onda prijeći na sljedeću fazu liječenja.
Ako je anomalija dostigla ekstremniju fazu, tada se uz gore opisane metode koriste i ozbiljniji uređaji kao što su: trenažeri, proteze i aligneri. Savremene tehnologije omogućavaju da se dijete spasi od neugodnosti prilikom nošenja ortodontskih sistema.
Korekcija križnog zagriza kod odraslih
Liječenje križnog zagriza kod odraslih izgleda kao kombinacija ortodontskog liječenja i ortografske kirurgije. Međutim, operacija se ne događa u svakom slučaju. Ponekad se patologija može ispraviti protezom.

Korekcija protezom

U težim slučajevima, kada se dijagnosticira jaka torzija, a u vilici nema mjesta za poravnanje zuba, primjenjuje se vađenje osmog ili četvrtog zuba.
Ako se bolest pojavi iznenada, tada će najvjerovatnije biti propisano kirurško liječenje. Hirurška intervencija se preporučuje osobama sa urođenim manama.
Odrasle osobe sa zakrivljenošću vilične kosti upućuju se na osteotomiju. Sastoji se u otklanjanju deformiteta kostiju. Izvodi se u općoj anesteziji, nakon čega je potrebno neko vrijeme provesti u stacionarnom režimu liječenja. Treba shvatiti da operacija ne poništava upotrebu ortodontskih sistema. Suptilnost korekcije zagriza kod odraslih je da je prije i poslije operacije potrebno koristiti ortodontske aparate.

Posljedice kasnog liječenja

Čak i mala malokluzija prelazi u ozbiljnu fazu i za sobom povlači neugodne, pa čak i opasne posljedice. Svi vlasnici patologije, bez obzira na vrstu, imaju izraženu asimetriju lica, koja će se pogoršavati iz dana u dan. Osim toga, može početi i hipertenzija mišića, što dovodi do redovnih migrena, poremećaja žvakanja i oštećenja mekih tkiva usne šupljine. Često defekt dovodi do uklanjanja kutnjaka uz naknadnu protetiku. Stoga je potrebno na vrijeme započeti liječenje, to se odnosi i na odrasle i na djecu. Pokretanje ovakvih problema je strogo zabranjeno.

malokluzija

Konsolidacija postignutih rezultata bit će vrlo važna tačka. Za to se izrađuju posebni uređaji koji se moraju nositi noću. Morate pažljivo pratiti sve upute Vašeg ljekara.
Poštivanje preventivnih mjera spriječit će pojavu patologije. Ako primijetite blage promjene na vilici ili licu, odmah se obratite svom ortodontu. Ovo će izbjeći dugo liječenje i korekcije. Međutim, ako se pojavi anomalija, onda se pripremite za dugotrajan i temeljit tretman, trebat će vam izdržljivost i strpljenje. Tretirajte bolest s razumijevanjem.
Sistematski odlasci stomatologu, praćenje djetetovih navika i pažljiva oralna higijena glavni su pratioci lijepog osmijeha i zdravih zuba.

Poremećaji u ishrani se javljaju kod mnogih ljudi. Ako je slabo izražen, onda je gotovo neprimjetan za druge i ne ometa svog vlasnika. Međutim, neke promjene u okluziji (zatvaranju zuba) uzrokuju ozbiljne neugodnosti i ne izgledaju nimalo estetski. Jedna od ovih patologija je unakrsni ugriz.

Križni (kosi) ugriz - šta je to?

Zagriz se naziva unakrsnim zagrizom kada dolazi do pomicanja čeljusti jedne u odnosu na drugu sa ukrštanjem zuba. Ova vrsta malokluzije je rijetka, oko 1-1,5% kod djece i 2-3% kod odraslih. Unakrsna okluzija dovodi do neravnomjerne abrazije površine zuba, poremećaja dikcije i disanja. U teškim stadijumima može dovesti do asimetrije lica i artritisa temporomandibularnog zgloba.

Uzroci križne okluzije

Loše navike. To se ne odnosi na štetne ovisnosti odraslih, već na naizgled bezazleno dječje ponašanje – sisanje palca, grizenje usana, podupiranje obraza rukom i slične radnje koje se redovno ponavljaju i asimetrično opterećuju nezrele dječje čeljusti, što može dovesti do unakrsne okluzije.
Bolesti zglobova lica. Kako unakrsni zagriz može uzrokovati razvoj ovih bolesti, i obrnuto – mogu uzrokovati stvaranje abnormalne okluzije, uključujući i unakrsni zagriz. Najčešći od njih su TMJ artritis i ankiloza.

Artritis temporomandibularnog zgloba je upala zgloba koji povezuje temporalnu kost sa donjom vilicom. U zavisnosti od uzroka, može biti: infektivna, reumatoidna ili traumatska.

Ankiloza je fibrozno spajanje zglobnih krajeva susjednih kostiju, što uzrokuje nepokretnost zgloba. Liječenje križnog ugriza ovisi o vrsti anomalije i osnovnom uzroku.

Unakrsna klasifikacija zagriza

Ortodoncija razlikuje nekoliko klasifikacija unakrsne okluzije. Po lokaciji, patologija je frontalna i bočna, lokalizirana u prednjem dijelu zuba ili u bočnom sektoru.

Razvoj križnog zagriza može uzrokovati pomak donje vilice. Unakrsni ugriz se dešava:

Lingvalno - dolazi do pomjeranja denticije prema jeziku. Glavni razlog za razvoj patologije je zgušnjavanje zuba, koje može biti nasljedne prirode ili se pojaviti kao rezultat kršenja vremena promjene okluzije mlijeka.
Bukalno - zubi su pomaknuti na obraz. Obično je patologija urođena, najčešće povezana s nenormalnim polaganjem rudimenata zuba, zbog čega izbijaju ne gore, već u stranu. Također, bukalni tip se javlja sa asimetričnim razvojem čeljusti.
Bukalno-jezično - kombinacija karakteristika obje vrste.

Kako se dijagnostikuje anomalija?

Najprije ortodont vrši vizualni pregled usne šupljine pacijenta – vidljiva je križna okluzija bez ikakvih posebnih uređaja. Zatim liječnik prikuplja anamnezu, bilježi recept za poremećaje okluzije, karakteristike formiranja, otkriva uzroke, uključujući ozljede.

Nakon primanja primarnih informacija, doktor postavlja dijagnozu:

Određuje centar zatvaranja čeljusti, koristeći za to zagrizne valjke. Kod ove bolesti, središnja linija je pomjerena.
Procjenjuje stupanj pomaka donje čeljusti - zaključak se donosi na temelju rezultata Ilyina-Markosyan testa, uz pomoć kojeg se ispituje položaj čeljusti u statičkom i dinamičkom stanju. Kod unakrsnog zagriza, mandibularna protruzija je prilično česta, iako nije obavezna.
Ispituje temporomandibularni zglob. Da bi to učinio, liječnik vrši palpaciju zgloba, u prisustvu pojava buke, poput klikova ili pucketanja, vrši artrofonografiju, reografiju ili aksiografiju. Po potrebi radi rendgenski snimak i ortopantomografiju.

Liječenje patologije fotografijama prije i poslije

Korekcija kod dece

Zbog činjenice da dječje čeljusti još nisu u potpunosti formirane, korekcija križnog zagriza kod djece provodi se štedljivim metodama. Najpovoljnija dob za korekciju je prije promjene mliječnih zuba.

Ako je patologija uzrokovana gomilanjem jedinica, tada se za dijete izrađuje posebna ortodontska ploča koja ima vijke za postupno odvajanje čeljusti. Kada denticija postane slobodnija, zubi često sami zauzmu željeni položaj. Ako se to ne dogodi, sljedeći korak u liječenju križnog ugriza je nošenje silikonske trenerke. Za razliku od bracket sistema, aktivator je uklonjive strukture, koja omogućava temeljnu oralnu higijenu i čini nošenje udobnijim – nosi se noću i nekoliko sati tokom dana.

Ako se patologija kod djeteta razvila zbog traume ili ranog gubitka zuba, tada se za liječenje koristi ugradnja privremenih proteza. Iz tog razloga, potrebno je odgovorno tretirati mliječne koštane organe i spriječiti njihovo uklanjanje. Ispravljanjem bolesti se mora pristupiti odmah nakon njenog otkrivanja.

Glavne preporuke su oslobađanje od navika koje ometaju proporcionalni razvoj čeljusti, žvakanje čvrste hrane. Nedostatak potrebnog opterećenja na čeljusti doprinosi njihovoj nerazvijenosti i stvaranju malokluzije, uključujući križni zagriz. Liječenje traje dosta dugo - u prosjeku oko 1-3 godine, ovisno o stepenu zakrivljenosti.

Značajke ortodontskog liječenja odraslih

Za odrasle pacijente, unakrsna okluzija se korigira protezom. Poteškoća je u tome što je u odrasloj dobi moguće samo neznatno proširiti čeljust, ako nema dovoljno prostora, potrebno je ukloniti jedan ili više zuba (najčešće umnjaka) ili prvih premolara (četiri).

Osim primjene intraoralnih naprava, u liječenju križnog ugriza koriste se i vanjski zavoji, a to su kapa za glavu sa remenom za bradu koja zateže donju vilicu. Na fotografiji je takav zavoj. Kombinirana terapija povećava učinkovitost liječenja unakrsne okluzije.

U teškim slučajevima potrebna je operacija za ispravljanje križnog zagriza. U postoperativnom periodu potrebno je nositi korektivne uređaje koji imaju za cilj održavanje ispravljenog zagriza, u suprotnom on može ponovo postupno postati križan.

Koliko god liječenje križne okluzije izgledalo teško, ne možete dopustiti da sve ide svojim tokom, jer će patologija vremenom napredovati, postajući mnogo uočljivija i sve više pogoršavajući kvalitetu života. Što prije počnete s liječenjem, to će vam biti potrebno manje vremena za uklanjanje defekta.

- patologija zatvaranja denticije, zbog neslaganja između njihove veličine i oblika u poprečnom smjeru. Unakrsni zagriz se manifestuje izraženom asimetrijom lica, govornim nedostacima, grizenjem sluznice obraza, poremećenom funkcijom žvakanja, bolovima u predjelu TMZ. Dijagnoza unakrsnog zagriza je olakšana kliničkim podacima, funkcionalnim testovima, izradom i proučavanjem dijagnostičkih modela čeljusti, TRG sa rendgenokefalometrijskom analizom, ortopantomografijom, radiografijom TMZ. Liječenje križnog zagriza provodi se uz pomoć različitih, individualno odabranih skidljivih i fiksnih ortodontskih aparata.

Opće informacije

Križni zagriz - vrsta malokluzije, koju karakterizira ukrštanje (ukrštanje) denticije kada su čeljusti zatvorene. Prevalencija križnog zagriza u stomatologiji kreće se od 0,4-2% u djetinjstvu i adolescenciji do 3% kod odraslih. Križni zagriz se odnosi na poprečne anomalije okluzije. Za karakterizaciju unakrsnog zagriza koriste se i termini "kosi", "lateralni" zagriz, latero-devijacija, laterogenija, laterognatija, lateropozicija, itd. Uprkos činjenici da je unakrsni zagriz rjeđi u populaciji od distalnog, mezijalnog, dubokog ili otvorenog, odnosi se na niz najtežih poremećaja okluzije koji zahtijevaju dugotrajno aktivno ortodontsko liječenje i dug period zadržavanja.

Uzroci unakrsnog ugriza

Preduvjeti za nastanak križnog zagriza mogu biti urođeni i stečeni. Faktori kongenitalnog poretka su nasledna uslovljenost, nepravilno polaganje zubnih klica, poremećaji u razvoju čeljusti i temporomandibularnog zgloba, rascep nepca, makroglosija, porođajna trauma itd.

Češće se križni zagriz razvija pod utjecajem faktora koji djeluju u postnatalnom periodu. To može biti zbog kršenja nicanja zuba (retencija, promjena redoslijeda); bruksizam; kršenje funkcije žvakanja s prijevremenim gubitkom zuba, višestrukim karijesom. Često je unakrsni ugriz rezultat nepravilnih obrazaca ponašanja: loših navika (podupiranje obraza šakom, sisanje prstiju, grizenje usana), poremećaja držanja u snu (spavanje na jednoj strani s rukom položenom ispod obraza). Uzroci križnog ugriza mogu biti bolesti povezane s poremećajem mineralnog metabolizma (rahitis), otežano disanje u nosu (rinitis, adenoidi, sinusitis), hemiatrofija lica, poliomijelitis, osteomijelitis čeljusti, ankiloza TMZ, artritis TMZ itd.

Dijagnoza unakrsnog zagriza

Ortodontskoj dijagnozi prethodi kompletan klinički, funkcionalni i instrumentalni pregled. Prilikom inicijalnog pregleda ortodont pregleda lice i usnu šupljinu, vrši palpaciju i auskultaciju TMZ-a, radi potrebne funkcionalne pretrage, upoređuje objektivne podatke sa pritužbama i anamnestičkim podacima.

Dalji algoritam uključuje određivanje konstruktivne okluzije, izradu i analizu dijagnostičkih modela čeljusti, proučavanje ortopantomograma i direktnih telerentgenograma glave. Rendgen TMJ je potreban da bi se otkrio pomak donje čeljusti u unakrsnom zagrizu.

Prilikom pregleda utvrđuje se vrsta i oblik križnog zagriza, njegova etiologija, prateći poremećaji, što utiče na obim i redoslijed provođenja terapijskih mjera.

U kompleksnoj dijagnostici poremećaja povezanih sa unakrsnim zagrizom mogu učestvovati specijalisti kao što su logoped, neurolog i dr.), kao i ekstraoralni sistemi (kapa za glavu sa remenom za bradu i gumena trakcija).

Prevencija unakrsnog zagriza podrazumeva sistematske posete stomatologu, iskorenjivanje loših navika, praćenje pravilnog držanja i položaja deteta tokom spavanja, normalizaciju nosnog disanja itd. Preporučljivo je identifikovati i otkloniti bolesti i anomalije zuba u detinjstvu: ovo doprinosi pravilnom formiranju zubnih lukova, sprečavanju formiranja križnog zagriza, asimetriji skeleta lica, patologiji parodontalnog i temporomandibularnog zgloba.