Phezam Research. Primjena Phezama za stabilizaciju vidnih funkcija kod pacijenata s primarnim glaukomom otvorenog ugla s normaliziranim intraokularnim tlakom. Nuspojave "Coficil Plus"

FEZAM - pouzdana zaštita mozga

Mozak prima 15 do 20% minutnog volumena krvi. Regulacija adekvatne prokrvljenosti moždanog tkiva u skladu sa njegovim metaboličkim potrebama i funkcionalna preraspodjela lokalnog krvotoka dolazi zbog promjene otpora malih krvnih žila. Nesklad između potrebe moždanog tkiva za kisikom i njegove isporuke dovodi do razvoja različitih oblika cerebrovaskularnih nezgoda. To može biti:

• početne manifestacije nedostatka cerebralne cirkulacije;
• prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi, cerebralne krize);
• moždani udari;
• encefalopatija.

Polagano napredujuća cerebrovaskularna insuficijencija povlači promjene u moždanom tkivu, dovodi do gladovanja kisikom i postepenog odumiranja nervnih stanica. Sve to je praćeno gubitkom radne sposobnosti, invalidnošću, pa čak i smrću.

Cerebralna vaskularna bolest je na trećem mjestu među uzrocima smrti u Ukrajini.

Za korekciju bolesti, čija je patogeneza kršenje cerebralne cirkulacije, koriste se lijekovi nekoliko farmakoloških skupina: vazodilatatori, nootropni lijekovi, sredstva koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metaboličke procese u mozgu.

Vazoaktivni lijekovi, smanjujući otpor cerebralnih žila, uzrokuju povećanje ukupnog hemisfernog i regionalnog krvotoka. To doprinosi boljoj oksigenaciji moždanog tkiva, normalizaciji metaboličkih procesa i poboljšanju kliničkog stanja pacijenata. Od velike važnosti je pravilan izbor lijeka. Vazoaktivni lijekovi, posebno u visokim dozama, uz širenje cerebralnih žila mogu značajno smanjiti ukupni periferni otpor, smanjiti sistemski krvni tlak, što u uvjetima kronične cerebrovaskularne insuficijencije može dovesti do progresije ishemijskog oštećenja moždanog tkiva. Takve komplikacije su opisane za papaverin, drotaverin, nikotinsku kiselinu i njene derivate. Stoga je za korekciju cerebralnih vaskularnih poremećaja poželjno koristiti lijekove koji u terapijskim dozama ne utječu na pokazatelje centralne hemodinamike.

Jedan od efikasnih lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju je Phezam.

Ovo je kombinovani preparat koji sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina, koji se dokazao u kompleksnoj terapiji cerebrovaskularnih nezgoda.

Kombinacija obje komponente pojačava antihipoksični učinak, smanjuje tonus glatkih mišića cerebralnih žila. Phezam ima umjereno antiagregacijsko djelovanje, stimuliše metaboličke procese u centralnom nervnom sistemu, poboljšava integrativnu funkciju mozga, poboljšava pamćenje i olakšava proces učenja kod dece.

Toksičnost Phezama ne prelazi ukupnu toksičnost njegovih komponenti. Osim toga, primjećeno je da je Phezam učinkovitiji i podnošljiviji u poređenju sa odvojenom primjenom njegovih komponenti.

Phezam je efikasan za:

• kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije, uzrokovana, na primjer, aterosklerozom cerebralnih žila ili moždanim udarom;
• ozljede mozga;
• upalne, intoksikacijske i zarazne bolesti nervnog sistema;
• migrena;
• psihoorganski sindrom;
• depresivna stanja (uključujući ona otporna na antidepresive);
• Meniereov sindrom;
• poremećaji pamćenja i koncentracije;
• povećana razdražljivost;
• shizofrenija;
• kršenje funkcija vestibularnog aparata;
• za poboljšanje učenja i pamćenja kod djece sa intelektualnom retardacijom.

Phezam je idealan u slučajevima kada upotreba jednog piracetama izaziva napetost i nesanicu kod pacijenta.

Ovaj lijek se s oprezom propisuje osobama koje pate od bolesti jetre i bubrega. Kod teškog zatajenja bubrega ne propisuje se u visokim dozama, čak i ako je pacijent na kroničnoj hemodijalizi.

Treba imati na umu da, budući da Phezam sadrži cinarizin, može izazvati pozitivnu reakciju kod sportista tokom „doping testa“. Budući da boje u omotaču tableta sadrže jod, rezultati istraživanja sa radioaktivnim jodom mogu biti iskrivljeni.

Prilikom izdavanja lijeka neophodno je usmjeriti pažnju pacijenta na činjenicu da je istovremenom primjenom moguće povećati sedativni učinak lijekova koji depresiraju centralni nervni sistem, tricikličkih antidepresiva i alkohola, kao i nootropnih i antihipertenzivnih lijekova. droge. Vazodilatatori pojačavaju učinak lijeka, a hipertenzivni agensi ga oslabljuju.

Savremeni ritam života i česti stresovi značajno su povećali učestalost raznih bolesti nervnog sistema. Ovoj statistici doprinose i cerebralne vaskularne bolesti. Stoga su nootropi i lijekovi koji utječu na cerebralni protok krvi među najpopularnijim u ljekarničkoj mreži.

Bez obzira na etiološki uzrok bolesti, mehanizam oštećenja moždanih stanica je ćelijska hipoksija i poremećena intracelularna neuronska razmjena. Traumatske ozljede mozga, tumori, hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila, cervikalna osteohondroza i mnogi drugi razlozi mogu negativno utjecati na tonus kranijalnih žila i volumen krvi koja ulazi u mozak. Kršenje opskrbe krvlju neizbježno dovodi do smanjenja isporuke kisika i glukoze u tkiva. Rezultat je hipoksija mozga i poremećeni energetski metabolizam u stanicama. Situaciju dodatno otežava činjenica da protok krvi u moždanim žilama najdirektnije utiče na pritisak likvora u komorama mozga i moždanih ovojnica, a povećani intrakranijalni pritisak dovodi do dodatnog kompresije intrakranijalnih sudova i pogoršanja ishrane. moždanih ćelija. Resursi ćelija su iscrpljeni i dolazi do njihove smrti. S tim u vezi, postaje jasno da je glavni zadatak terapije za oštećenje mozga normalizirati njegovu opskrbu krvlju i aktivirati metaboličke procese u stanicama.

Dugi niz godina cinarizin i piracetam su osnova za liječenje neurološke patologije. Cinarizin je selektivni blokator kalcijumskih kanala. Smanjenje opskrbe glatkim mišićnim stanicama arteriola ionima kalcija dovodi do smanjenja njihovog odgovora na biogene aktivne tvari koje imaju vazokonstrikcijski učinak (dopamin, vazopresin, norepinefrin itd.), te do smanjenja tonusa vaskularni zid. Jedinstveno svojstvo cinarizina je efikasan, ali ne pretjeran, vazodilatacijski učinak u odnosu na krvne žile mozga u odsustvu izraženog učinka na periferni arterijski tlak. Osim toga, cinarizin smanjuje viskoznost krvi i povećava plastičnost membrana eritrocita, što povoljno utječe na procese mikrocirkulacije. Umjerena antihistaminska aktivnost cinarizina pomaže u smanjenju oticanja tkiva, što, u kombinaciji sa smanjenjem tonusa simpatičkog nervnog sistema i smanjenjem ekscitabilnosti vestibularnog aparata, ima najpovoljniji učinak na stanje pacijenta.

Piracetam je klasičan nootrop. Njegovi glavni efekti: stimulacija metabolizma energije i proteina u moždanim ćelijama, poboljšana iskorišćenost glukoze, povećana otpornost ćelija na hipoksiju i interneuronski prenos nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu.

Budući da pacijenti moraju dugo uzimati nekoliko lijekova odjednom, kombinirani lijek Phezam ® razvijen je za praktičnost liječenja. svaka kapsula sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina.

Kombinacija ova dva aktivna sastojka u jednoj kapsuli omogućila je ne samo smanjenje broja tableta koje se uzimaju istovremeno, već je imala i najpovoljniji učinak na klinički učinak Phezam®-a. cinarizin smanjuje ekscitabilnost uzrokovanu piracetamom; supstance međusobno potenciraju u odnosu na dotok krvi u moždana tkiva i metaboličke procese u ćelijama. To je, zauzvrat, smanjilo vjerovatnoću nuspojava. Dodatni plus za kupce je pristupačna cijena lijeka.

Upotreba Phezama ® pomaže pacijentima sa hroničnim cerebrovaskularnim infarktom da održe visok intelektualni nivo i fizičku aktivnost, preveniraju invalidnost i poboljšaju kvalitet života.

Phezam ® se propisuje za djecu s intelektualnom retardacijom, s astenijskim sindromom, problemima povezanim s prethodnom perinatalnom encefalopatijom ili traumatskom ozljedom mozga. Postojeća starosna granica (lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 5 godina) povezana je isključivo s oblikom oslobađanja u obliku kapsula: kod male djece prednost se daje tekućim oblicima lijekova.

Za mlade i sredovečne ljude, Phezam® pomaže da se brzo oporave od traumatskih povreda mozga, lakše podnose psihički stres tokom sesije u institutu ili na poslu. Lijek je efikasan kao profilaktik za česte glavobolje, uključujući migrenu.

Od 2010. godine Phezam ® se pojavljuje u ljekarnama u novom pakovanju.

Visok sigurnosni profil Phezama ® čini ga nezamjenjivim u gerijatrijskoj praksi. Phezam ® se široko koristi u liječenju encefalopatija različitog porijekla, kod senilne demencije, u kompleksnoj terapiji moždanih udara u periodu oporavka, kako hemoragičnog tako i ishemijskog. Kurs primjene lijeka 2-3 puta godišnje omogućava vam da povećate mentalnu i fizičku aktivnost kod starijih osoba, značajno poboljšate kvalitetu njihovog života.

Farmaceut može obavijestiti pacijenta o Phezamu®. Uvjerenje u efikasnost i sigurnost dokazanog lijeka, pristupačna cijena i veliko pakovanje od 60 kapsula, čine ga profitabilnim i praktičnim za kupce.

Phezam za hipertenziju

Phezam - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Phezam je kombinirani lijek iz grupe nootropika koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i kao rezultat toga funkciju mozga. Lijek se koristi u liječenju cerebrovaskularnih poremećaja (npr. vaskularna ateroskleroza, cerebrovaskularna insuficijencija), moždanih udara. encefalopatije različitog porijekla (na primjer, na pozadini hipertenzije, kraniocerebralnih ozljeda, prošlih infekcija itd.), demencije (demencije) vaskularnog porijekla, poremećaja pamćenja, pažnje i mentalnog rada, kao i labirintopatije, Meniereovog sindroma i neuroloških patologija djetinjstva.

Sastav, nazivi i formulacije Phezam

Phezam je trenutno dostupan u jednom doznom obliku - kapsule za oralnu primenu. Često se ove kapsule nazivaju tabletama, što nije znanstveno ispravno, ali je sasvim prikladno za označavanje doznog oblika namijenjenog za oralnu primjenu. Međutim, treba imati na umu da kada se kaže "Phezam tablete", misli se upravo na oblik za oralnu primjenu, odnosno na kapsule. Osim toga, postoji uobičajeni pogrešan naziv za lijek "Phezama", koji se često koristi u svakodnevnom govoru. Stoga, kada čujete izraz "Phezam", trebali biste znati da je riječ o lijeku "Phezam".

Phezam sadrži dva aktivna sastojka:

1. cinarizin - 25 mg;

To znači da svaka kapsula sadrži 400 mg piracetama i 25 mg cinarizina. Zbog ovog sadržaja aktivnih tvari, lijek se u žargonu medicinskih radnika često naziva "Phezam 400 + 25". Kada osoba vidi slično ime, nemojte se bojati, jer govorimo o istom Phezamu.

Phezam sadrži sljedeće tvari kao pomoćne komponente:

• laktoza;
• Silicijum dioksid koloidni;
• magnezijum stearat.

Omotač kapsule je 98% želatina i 2% boje titanijum dioksida.

Phezam kapsule su guste, cilindričnog oblika, obojene u bijelo. Unutar kapsula je praškasta smjesa, obojena bijelom ili krem ​​bojom. Prašak unutar kapsula može imati male grudice, koje se, kada se lagano pritisnu gustim predmetom (na primjer, kašikom, staklenim štapićem, itd.), mrve i pretvaraju u prah. Phezam je dostupan u pakovanju od 60 kapsula.

Fezam - mehanizmi djelovanja i obim terapijske primjene

Mehanizam djelovanja i terapeutski efekti Phezama su posljedica aktivnih komponenti koje čine njegov sastav. Opšte, rezultirajuće terapeutsko i kliničko svojstvo Phezama je njegova sposobnost da poboljša cerebralnu cirkulaciju i metabolizam u stanicama i nervnim vlaknima mozga. Zapravo, svi ostali efekti Phezama su upravo zbog aktivacije krvotoka i intenziviranja metabolizma u moždanim stanicama.

Budući da je Phezam kombinirani lijek, koji uključuje dvije aktivne komponente, razmotrit ćemo svojstva svake od njih i njihov rezultirajući kumulativni učinak.

Piracetam je nootropno sredstvo koje poboljšava moždanu aktivnost, ima pozitivan učinak na metaboličke procese. Piracetam povećava stopu potrošnje glukoze. koji je glavni nutrijent za mozak, budući da ćelije centralnog nervnog sistema nisu u stanju da primaju energiju potrebnu za održavanje vitalne aktivnosti i funkcionisanja iz bilo kojeg drugog jedinjenja. Odnosno, pod utjecajem piracetama, moždane stanice počinju se aktivno hraniti, proizvodeći više energije, što je sasvim dovoljno da osigura intenzivan rad organa. Zahvaljujući tome povećava se brzina prijenosa impulsa između neurona, aktivira se pamćenje, koncentrira se pažnja i dolazi do općeg poboljšanja intelektualnih funkcija.

Osim toga, Piracetam poboljšava opskrbu krvlju različitih dijelova mozga u kojima dolazi do vaskularnog oštećenja i umjerenog ili blagog gladovanja kisikom (ishemija). Zbog poboljšanja mikrocirkulacije u mozgu, ishemijske zone koje pate od nedostatka kiseonika nestaju, a čitav volumen neurona se uključuje u intenzivan rad. Poboljšanje protoka krvi postiže se ne samo direktnim efektima, već i indirektnim, koji se sastoje u inhibiciji adhezije trombocita i, posljedično, u prevenciji stvaranja krvnih ugrušaka. Dakle, Piracetam poboljšava ne samo cirkulaciju, već i svojstva krvi, čineći je što pogodnijom za cirkulaciju kroz mikrožile. U područjima mozga sklonim ishemiji, Piracetam ima zaštitni učinak, povećavajući otpornost neurona na hipoksiju i smrt.

Odnosno, Piracetam je u stanju ne samo poboljšati cerebralnu cirkulaciju, već i poboljšati integrativnu funkciju mozga (sposobnost sintetiziranja i analize, generalizacije, nestandardnih rješenja, itd.), Povećati produktivnost intelektualnog rada, konsolidirati pamćenja, olakšavaju proces učenja i asimilacije novog materijala te obnavljaju i održavaju moždane funkcije kod starijih osoba.

Cinnarizine je supstanca koja ima izraženo djelovanje direktno na žile mozga. Dakle, cinarizin širi žile mozga, smanjujući tonus glatkih mišića, kao i težinu njihove reakcije na biološki aktivne tvari koje sužavaju krvne žile. Cinarizin širi krvne žile, zbog čega se aktivira protok krvi, a snabdijevanje različitih dijelova mozga kisikom i hranjivim tvarima značajno se poboljšava. Poboljšanjem cirkulacije, tvar povećava otpornost moždanih tkiva na nedostatak kisika. Međutim, unatoč vazodilatacijskom učinku, cinarizin ne utječe na intrakranijalni i arterijski tlak.

Zajedno, cinarizin i piracetam pojačavaju jedni druge efekte, pa je težina rezultirajućeg djelovanja Phezama veća u odnosu na primjenu lijekova u izolaciji sa odvajanjem u vremenu primjene. Međutim, u Phezamu prevladava sedativni učinak Cinnarizine, zbog čega osoba ne osjeća psihomotornu agitaciju, kao kada koristi Piracetam.

Phezam - indikacije za upotrebu (od kojih tablete Phezam)

Phezam je trenutno indiciran za primjenu u liječenju različitih bolesti i stanja povezanih s cerebrovaskularnim nezgodama i ozljedama. kao i poremećaji integrativne funkcije. Međutim, nisu sva ova stanja uključena u listu službenih indikacija za upotrebu lijeka, jer njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana. Stoga dajemo samo listu odobrenih, službenih indikacija za upotrebu Phezama.

Dakle, indikacija za upotrebu Phezama je liječenje sljedećih bolesti ili stanja:

Poremećaji cerebralne cirkulacije bilo kojeg porijekla (ateroskleroza cerebralnih žila, subakutni ili kronični moždani udar, period oporavka nakon hemoragijskog moždanog udara, traumatske ozljede mozga, osteohondroza vratne kralježnice itd.); Oporavak nakon traumatske ozljede mozga; oštećenje pamćenja;
• Povreda mentalne funkcije (teško je jasno formulirati misao, nemoguće je pronaći rješenje za jednostavan problem ili razmišljati o situaciji s različitih stajališta itd.);
• Kršenje koncentracije;
• poremećaji raspoloženja;
• Opijanje bilo kojeg porijekla;
• Astenija psihogenog porijekla (anksioznost, depresija, osjećaj emocionalne nelagode, razdražljivost, labilnost);
• Encefalopatija različitog porijekla (na pozadini kronične hipertenzije, traumatske ozljede mozga, infekcije, operacije, anestezije itd.);
• Demencija (demencija) zbog vaskularne patologije;
• Psihoorganski sindrom s dominacijom astenije i adinamije, izazvan infektivnim i upalnim bolestima nervnog sistema;
• Labirintopatija (patologija struktura unutrašnjeg uha), manifestirana tinitusom. mučnina, povraćanje, nistagmus. mučnina od putovanja;
• Meniereov sindrom;
• Afazija (poremećaj govora) izazvana vaskularnom patologijom;
• Prevencija kinetoze (bolest, "morska bolest" itd.);
• Prevencija migrene;
• Blaga neurološka patologija kod djece (loše učenje, niska koncentracija, nedovoljno dugotrajno pamćenje itd.);
• U sveobuhvatnoj metodici za podučavanje djece koja zaostaju u intelektualnom razvoju.

Phezam (tablete) - upute za upotrebu

Phezam kapsule se moraju uzimati oralno, progutati cijele, bez žvakanja, bez narušavanja integriteta ljuske i bez ulivanja praha u čašu vode. Kapsulu treba isprati s malom količinom vode (najmanje pola čaše) ili bilo koje druge tekućine, osim gaziranih zašećerenih pića, kafe i energetskih napitaka s kofeinom. Na primjer, Phezam kapsule se mogu isprati mineralnom vodom. sok, čaj, kompot, voćni napitak i druga pića. Jedini uslov koji Phezam-ova tečnost za piće mora da zadovolji je niska temperatura, odnosno piće ne treba da bude vruće, već toplo ili hladno.

Phezam kapsule se mogu uzimati u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok. Međutim, ako osoba pati od bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, onda je bolje da uzme Phezam kapsule 20 do 30 minuta nakon jela. Štoviše, lagana grickalica, na primjer, jabuka, sasvim je prikladna kao obrok. banana ili drugo voće, sendvič, komad mesa itd.

Trebate pokušati uvijek uzimati Phezam kapsule u isto vrijeme, na primjer, svaki dan u 9-00 sati, ili svakodnevno u 8-00 i 18-00, ovisno o tome koliko puta dnevno se preporučuje da pijete lijek. Štaviše, ako je osoba propustila dozu u zadano vrijeme, tada treba odmah popiti kapsulu, ako sljedeći termin za uzimanje Phezama nije došao. Ako je nakon propuštene kapsule došlo vrijeme za uzimanje sljedeće, tada treba popiti samo jednu, a ne dvije, ne pokušavajući nadoknaditi zaboravljenu dozu lijeka.

Za lečenje raznih bolesti, odrasli treba da uzimaju Phezam 1-2 kapsule tri puta dnevno, jedan do tri meseca. Deca starija od 5 godina, ali mlađa od 18 godina, takođe za lečenje raznih bolesti i stanja, Phezam treba da uzimaju 1 - 2 kapsule, ali samo jednom ili dva puta dnevno tokom 1,5 - 3 meseca. Trajanje terapije određuje se težinom bolesti i brzinom kliničkog poboljšanja. Ne možete uzimati Phezam duže od tri mjeseca bez pauze. Po potrebi, tretmani se mogu ponoviti 2-3 puta u toku jedne kalendarske godine.

Predoziranje Phezamom

Predoziranje Phezamom tokom čitavog perioda upotrebe lijeka zabilježeno je u vrlo ograničenom broju puta. Lijek je siguran, a čak i višestruko prekoračenje terapijske doze nije izazvalo izražene nuspojave koje bi prisilile osobu da prestane uzimati Phezam. Jedini simptom predoziranja Phezamom kod odraslih može biti bol u trbuhu. koji se u pravilu normalno podnosi i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Predoziranje lijekom Phezam kod djece manifestira se nesanicom, agitacijom, razdražljivošću, tremorom, noćnim morama, halucinacijama ili konvulzijama.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi predoziranja kod odraslih i djece, potrebno je provesti simptomatsko liječenje s ciljem zaustavljanja tegoba. Osim toga, preporučuje se ispiranje želuca. Predoziranje Phezamom se također može ukloniti hemodijalizom.

Posebna uputstva za upotrebu Phezama

Sportisti bi trebali otkazati lijek 2 do 3 dana prije doping testova, jer cinarizin sadržan u Phezamu može dati pozitivan rezultat testa.

Osim toga, upotreba Phezama može dati lažno pozitivan rezultat studije za određivanje radioaktivnog joda. budući da sastav boje za kapsule sadrži ovaj element u tragovima. Phezam također aktivira štitnu žlijezdu. kao rezultat toga, osoba može doživjeti tremor (drhtanje) različitih dijelova tijela i anksioznost.

Ako piracetam izaziva nesanicu i napetost kod osobe, onda treba zamijeniti Phezam, koji je u takvim situacijama optimalan lijek. Phezam je također lijek izbora ako su ljekari prepisali Cinnarizin i Piracetam u isto vrijeme (ovo može biti imenovanje različitih ljekara).

S obzirom na upotrebu Phezama, treba biti oprezan pri radu s različitim mehanizmima, uključujući i vožnju, jer cinarizin u početnim fazama terapije može izazvati pospanost.

Dok uzimate Phezam, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, jer će to izazvati masovnu smrt moždanih stanica.

Kada se Phezam koristi kod osoba koje pate od bolesti jetre. Aktivnost transaminaza (AST, ALT) treba pratiti jednom sedmično. Uz povećanje aktivnosti transaminaza za više od 1,5 puta od gornje granice norme, Phezam treba prekinuti.

Ako osoba ima bubrežnu bolest, prije prepisivanja Phezam-a potrebno je odrediti klirens kreatinina Rebergovim testom. Ako je klirens kreatinina veći od 60 ml / min, onda se Phezam može uzimati u uobičajenoj dozi, prateći ovaj laboratorijski pokazatelj svaka 3 do 4 dana. Ako je klirens kreatinina u početku bio manji od 60 ml/min ili je pao tokom primjene lijeka, tada dozu Phezama treba prepoloviti i povećati intervale između doza.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tijekom eksperimenata na životinjama otkriveno je odsustvo bilo kakvog negativnog učinka Phezama na rast i razvoj fetusa. Međutim, unatoč tome, lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće. To je zbog mogućih negativnih promjena u mentalnom stanju žene, povećane anksioznosti. labilnost emocionalne sfere i raspoloženja, što teoretski može loše uticati na tok trudnoće.

Zato što Phezam prelazi u mlijeko. takođe je kontraindikovana tokom dojenja. Ako žena koja doji mora uzimati Phezam iz bilo kojeg razloga, tada bebu treba prebaciti na umjetne mješavine.

Interakcija s drugim lijekovima

Phezam, kada se uzima istovremeno, pojačava djelovanje sedativa, drugih nootropnih lijekova, antihipertenziva i alkoholnih pića. Štaviše, Phezam pojačava samo inhibitorni efekat na centralni nervni sistem svih navedenih grupa lekova.

Uzimanje lijekova koji šire krvne žile i snižavaju krvni tlak. uzrokuje da se pojačaju svi efekti Phezama. Shodno tome, lijekovi koji sužavaju krvne žile i povećavaju pritisak, naprotiv, slabe efekte Phezama.

Phezam poboljšava subjektivnu toleranciju lijekova iz grupe neuroleptika i antidepresiva.

Phezam: prije ili poslije jela - kako uzimati

U mnogim uputama za upotrebu Phezama, koje su dostupne na uputama, umetci ne pokazuju kako se lijek uzima s obzirom na unos hrane. Obično, ako nije posebno naznačeno kako se lijek uzima - prije, za vrijeme ili nakon obroka, to znači da se može koristiti bez obzira na hranu, u bilo koje prikladno vrijeme. Ovo pravilo vrijedi i za Phezam, koji se zaista može uzimati bez obzira na unos hrane u bilo koje vrijeme pogodno za osobu.

Međutim, iskusni ljekari ili ljudi koji su koristili ovaj lijek više puta preporučuju uzimanje pola sata nakon jela. Ova opcija je odabrana empirijski kao optimalna, kada su isprobali različite načine uzimanja Phezama - tokom, prije ili poslije obroka. Empirijski zaključak da je Phezam najbolje uzimati pola sata nakon obroka temelji se na činjenici da je kod ove opcije najmanja vjerovatnoća da će se razviti nuspojave, a lijek se dobro podnosi.

Ako Phezam treba uzimati nekoliko puta dnevno, a puni obroci iz nekog razloga nisu mogući, onda možete samo ugristi nešto, na primjer, jabuku, bananu, orašaste plodove, lepinju, sendvič itd. umjesto ručka, popodnevnog čaja ili večere. Mala količina hrane koja je ušla u želudac u potpunosti će zamijeniti puni obrok u smislu minimiziranja nelagode od upotrebe Phezama. Zapamtite da fraza "poslije obroka" ne znači da morate konzumirati kompletan ručak, večeru, doručak ili popodnevnu užinu sa vaše tačke gledišta. To samo znači da prije uzimanja lijeka morate nešto pojesti, na primjer, komad hljeba, voće, sendvič, komad želea ili hladnog mesa iz supe itd.

Phezam deca

Phezam se koristi za terapiju kod djece starije od 5 godina. Ako je potrebno, dopuštena je upotreba Phezama kod djece od jedne godine.

Phezam kod djece i adolescenata normalizira san, otklanja noćne more, zaustavlja noćna buđenja i smanjuje umor. povećava efikasnost, kako psihičku tako i fizičku, a također ublažava razdražljivost. emocionalna nestabilnost, labilnost raspoloženja i pretjerana ranjivost. Osim toga, Phezam smanjuje učestalost glavobolja kod djece, poboljšava adaptaciju u školskom ili predškolskom timu, stabilizira i održava normalan krvni tlak, sprječavajući njegove skokove. Općenito, Phezam normalizira neuropsihički status djece, posebno onih koji pate od različitih poremećaja emocionalno-voljne sfere.

Trenutno se, u pravilu, Phezam koristi za uklanjanje lošeg sna, razdražljivosti, plačljivosti, nestabilnosti raspoloženja, histerije, slabe koncentracije i drugih blagih poremećaja emocionalno-voljne sfere kod djece ranog i školskog uzrasta. Lijek obično propisuje neurolog. a ne psihijatar, jer nije pogodan za liječenje teških psihičkih bolesti, ali se može uspješno koristiti za otklanjanje manjih poremećaja.

Nakon primjene dijete postaje uravnoteženo, manje cvili, fokusirano, pažljivo, nije tako brzo i lako uznemireno, raspoloženje mu se ne mijenja u roku od jedne minute nekoliko puta, noću spava mnogo mirnije, a savladava govor i druge vještine uspješnije i brže. . Ovakve pozitivne promjene, u kombinaciji sa dobrom podnošljivošću lijeka, omogućavaju ljekarima i roditeljima da smatraju Phezam efikasnim lijekom i koriste ga za poboljšanje mentalnih performansi i razvoja djece.

Osim toga, Phezam se uspješno koristi kod djece za liječenje perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema, oporavak od traumatskih ozljeda mozga i prošlih zaraznih bolesti. U takvim situacijama lijek normalizira rad mozga, smanjuje glavobolju, stabilizira noćni san, a također poboljšava adaptaciju u timu i sposobnost učenja. Phezam također može poboljšati stanje i podstaći oporavak djece s autizmom i blagim neurološkim poremećajima.

Nuspojave Phezama

Phezam se u velikoj mjeri dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Prema međunarodnim standardima, sve nuspojave su razvrstane u nekoliko grupa u zavisnosti od učestalosti njihovog pojavljivanja. Što se tiče Phezama, ustanovljeno je da se sve nuspojave bilježe ponekad ili rijetko. Štaviše, "ponekad", prema međunarodnoj klasifikaciji, znači da se efekat razvija kod manje od jedne osobe od sto, ali više od 1 od 1000. A "retko" znači da se nuspojava razvija kod više od 1 osobe od 10.000, ali manje od 1 na 1000. Sve nuspojave Phezama su prolazne, odnosno nestaju same nakon prestanka uzimanja lijeka i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman.

Nuspojave Phezama uključuju sljedeće simptome iz različitih organa i sistema:

1. Sa strane centralnog nervnog sistema:

• Hiperkineza (trzanje udova, prekomjerni pokreti, itd.);
• Nervoza;
• Pospanost;
• Depresija;
• Vrtoglavica;
• Glavobolja;
• Ataksija (poremećena koordinacija pokreta);
• neravnoteža;
• nesanica;
• Konfuzija;
• Excitation;
• anksioznost;
• halucinacije.

2. Iz gastrointestinalnog trakta:

• Dezinhibicija seksualnog ponašanja;
• Povećana seksualna želja;
• Povećanje tjelesne težine;
• Tremor udova;
• Povećan mišićni tonus.

Kontraindikacije za upotrebu Phezama

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za upotrebu Phezama. Apsolutni uvjeti su oni u kojima se lijek ne može koristiti ni pod kojim okolnostima. A kontraindikacije su relativne, u kojima se lijek može koristiti s oprezom i pod nadzorom liječnika.

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Phezama su sljedeće bolesti i stanja:

• Teško zatajenje bubrega. kod kojih je klirens kreatinina manji od 20 ml/min;
• teško zatajenje jetre;
• Psihomotorna agitacija prisutna u vrijeme primjene lijeka;
• Chorea of ​​Huntington;
• Akutni hemoragični moždani udar;
• Trudnoća;
• dojenje;
• Starost ispod 5 godina;
• Preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativne kontraindikacije za upotrebu Phezama su sljedeća stanja ili bolesti:

Phezam - analozi

Trenutno postoje analozi i sinonimi Phezama na farmaceutskim tržištima Rusije i zemalja bivšeg SSSR-a. Sinonimi se nazivaju lijekovi koji sadrže potpuno iste aktivne tvari kao Phezam. Analogi su lijekovi koji sadrže različite aktivne tvari (ne iste kao u Phezamu), ali imaju slične terapijske i farmakološke učinke.

Danas su u prodaji sljedeći preparati-sinonimi Phezama:

• Combitropil kapsule;
• NooKam kapsule;
• Omaron tablete;
• Piracesin kapsule.

Phezamovi analozi su sljedeći lijekovi:

1. Acefen tablete;

2. Bravinton koncentrat;

3. Vero-Vinpocetine tablete;

6. Vinpocetin forte tablete;

26. Nooklerin otopina;

27. noopept tablete;

28. Nootropil kapsule, tablete i otopina;

29. Omaron tablete;

30. Pantogam sirup i tablete;

31. pantokalcin tablete;

32. Picamilon tablete i otopina;

33. Piracesin kapsule;

39. Celestab kapsule;

40. Cellex rastvor;

41. Ceraxon rastvor;

42. rastvor cerebrolizata;

44. Encephabol tablete i suspenzija;

45. epitalaminski prah;

46. Escotropil rastvor.

V.P. Erichev, M.N. Efimova, L.V. Yakoubova
U članku su prikazani preliminarni podaci o primjeni Phezama u liječenju glaukomatozne optičke neuropatije. Nakon tretmana Phezamom kod značajnog dijela pacijenata nije zabilježena depresija vidnog polja godinu dana.
Liječenje glaukomatozne optičke neuropatije (GON) jedna je od komponenti kompleksnog liječenja glaukoma. Ranije su se u tu svrhu naširoko koristili cinarizin (antagonist kalcija) i piracetam (nootropni lijek). Pojava u kliničkoj praksi lijeka Phezam (Balkanpharma), koji je kombinacija cinarizina 25 mg i piracetama 400 mg, omogućava postizanje istovremene kombinacije pozitivnih kvaliteta dva lijeka u jednom lijeku. Terapija kombiniranim lijekom Phezam omogućava smanjenje broja tableta u odnosu na odvojeni unos cinarizina i piracetama i na taj način smanjuje troškove liječenja, povećava usklađenost pacijenata sa propisanom terapijom.
Poznato je da Phezam ima višekomponentno djelovanje: antihipoksično, metaboličko (nootropno) i vazodilatacijsko. U neurološkoj praksi lijek se široko koristi za liječenje pacijenata s kroničnim oblicima cerebrovaskularnih infarkta, kao i za prevenciju migrene i glavobolja različitog porijekla. Dopler studije sprovedene uz upotrebu Phezama pokazale su statistički značajno poboljšanje hemodinamskih parametara u cerebralnim sudovima.
Svrha ovog istraživanja je proučavanje djelovanja Phezama na stabilizaciju vidnih funkcija kod pacijenata s glaukomom.
Materijal i metode
Studijom je obuhvaćeno 46 pacijenata sa primarnim glaukomom otvorenog ugla (POAG) sa normalizovanim intraokularnim pritiskom (IOP). Ukupno su pregledana 62 oka. Prosječna starost pacijenata bila je 68±2,4 godine, od čega 18 muškaraca i 28 žena. Pregledano je 15 očiju sa početnim stadijumom POAG (I grupa), sa uznapredovalim stadijumom - 28 (grupa II) i sa uznapredovalim stadijumom - 19 očiju (grupa III).
Prosječni nivo IOP-a na početku studije bio je 18,2±1,4 mm Hg. IOP je normalizovan u 28 slučajeva lokalnom antihipertenzivnom terapijom, u 6 slučajeva nakon laserske trabekuloplastike i u 28 slučajeva nakon operacije protiv glaukoma.
Svi pacijenti prije i nakon tretmana podvrgnuti su sveobuhvatnom pregledu prema općeprihvaćenoj metodi, uključujući vizometriju, biomikroskopiju, oftalmoskopiju i tonometriju.
Vidna polja su ispitivana kinetičkom perimetrijom na hemisferičnom perimetru (Carl Zeiss, Jena). Prema dobijenim šemama izračunata je ukupna vrijednost vidnog polja u stepenima duž 8 meridijana.
Statička perimetrija za određivanje stanja centralnog vidnog polja izvedena je na vizualnom analizatoru Humphrey II 750 (SAD).
Test centralnog praga (Program Central 30-2) obavljen je dva puta za osnovnu postavku i svaki put dva puta za kontrolne studije. Testovi izvedeni s gubitkom fiksacije od 20% ili više i sa 33% ili više lažno pozitivnih i negativnih rezultata isključeni su kao nevažeći. Rezultati ispitivanja su evaluirani u numeričkom formatu i formatu sive skale standardu za rezultate testa praga analizatora vidnog polja.
Ukupna depresija vidnog polja procijenjena je u 4 kvadranta kao zbir vrijednosti praga svih testiranih tačaka u dB iz ispisa u numeričkom formatu.
Kontrolni pregledi su obavljeni odmah po završetku tretmana, zatim nakon 6 i 12 mjeseci. po završetku kursa lečenja.
Kod 22 bolesnika (34 oka) kronična cerebralna ishemija je dijagnosticirana kao prateća patologija na osnovu anamnestičkih i kliničkih znakova cerebrovaskularne bolesti (glavobolja, buka u glavi, vrtoglavica, poremećaji sna i raspoloženja, pojačan umor, razdražljivost, gubitak pamćenja ) arterijska hipertenzija i ateroskleroza sudova mozga i srca sa koronarnom bolešću, kao i anamneza prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije.
Phezam je prepisan po 1 kapsulu 3 puta dnevno tokom 3 mjeseca.
U statističkoj analizi korišten je Studentov test.
Rezultati i diskusija
Studiju su uspješno završila 43 pacijenta (58 očiju). Dva pacijenta su odustala od studije zbog nedostatka normalizacije oftalmotonusa na pozadini lokalne antihipertenzivne terapije, što je povezano s prirodnim tokom glaukomskog procesa. Jedan pacijent je prekinuo liječenje zbog nuspojava.
Kao rezultat liječenja Phezamom nije zabilježeno značajno povećanje vidne oštrine (VA), bez obzira na stadijum glaukomskog procesa (Tabela 1). Istovremeno, klinički značajno smanjenje vidne oštrine za 0,2 uočeno je kod 2 pacijenta s uznapredovalim POAG-om koji su prethodno bili podvrgnuti kirurškom liječenju glaukoma. Pogoršanje VA u ovom slučaju može biti povezano s progresijom katarakte koja je bila prisutna prije početka studije, jer kod ovih pacijenata nisu pronađeni drugi objektivni podaci, uključujući značajne promjene vidnih polja tokom kinetičke i statičke perimetrije.
Prilikom procene uticaja Phezama na ukupnu vrednost vidnih polja kod pacijenata sa POAG, dobijeni su sledeći rezultati (tabela 2). Kao što se vidi iz navedenih podataka, kursni unos Phezama nije imao statistički značajan uticaj na ispitivani parametar kod pacijenata sa početnim i uznapredovalim stadijumom glaukoma (I i III grupa) tokom celog perioda posmatranja. Međutim, unutargrupna analiza je pokazala određeno poboljšanje ovog pokazatelja kod pojedinačnih pacijenata.
Za razliku od pacijenata I i III grupe, pacijenti sa uznapredovalim stadijumom glaukoma (grupa II) su nakon završetka terapije Phezamom pokazali statistički značajno povećanje ukupne vrednosti vidnih polja. Proširenje perifernih granica vidnog polja za 20-40 stepeni (u prosjeku za 25,0 ± 2,8) do kraja tretmana zabilježeno je u 19 slučajeva (73%).
Promena opšte depresije vidnih polja tokom terapije Phezamom procenjena je u četiri kvadranta. Zbir graničnih vrijednosti svih testiranih tačaka, određenih po četiri kvadranta ovisno o stadiju POAG-a u različito vrijeme posmatranja, prikazan je u tabeli 3.
Podaci prikazani u tabeli 3 pokazuju da se ukupno smanjenje osetljivosti centralnog vidnog polja u četiri kvadranta u svim grupama nije značajno promenilo tokom celog perioda posmatranja. Međutim, analiza ovih promjena kod pojedinih bolesnika pokazala je smanjenje opće depresije osjetljivosti kod pacijenata s uznapredovalim glaukomom (8 slučajeva, 34%) zbog smanjenja broja relativnih defekata različitog intenziteta (od 25 do 40). dB), posebno površinskih.
Kod pacijenata sa početnim stadijumom glaukoma promena ukupne osetljivosti bila je mala. Ovo se čini logičnim, s obzirom da je kod većine pacijenata sa početnim stadijumom glaukoma, sa kliničkim manifestacijama GON-a, uočena samo opšta depresija vidnog polja bez otkrivanja lokalizovanih dubokih defekata ili područja smanjene osetljivosti u Bjerrum području.
Imenovanje Phezama omogućilo je da se govori o stabilizaciji vidnih funkcija u roku od 12 mjeseci nakon završetka toka liječenja kod 83% pacijenata sa početnim, 78% sa uznapredovalim i 56% sa uznapredovalim stadijumom glaukomskog procesa (tab. 4).
zaključci
1. Utjecaj jednokratnog uzimanja Phezama u trajanju od 3 mjeseca. na vizualne funkcije pacijenata sa POAG, bez obzira na stadijum bolesti, može se smatrati stabilnim pozitivnim trendom. Ipak, uočena je pozitivna dinamika proučavanih parametara kako u grupama u cjelini tako i kod pojedinačnih pacijenata nakon 6 mjeseci. od početka lečenja.
Bolesnici sa uznapredovalim stadijumom glaukoma (II grupa) pokazali su statistički značajno povećanje ukupne vrednosti vidnih polja nakon završetka tromesečne terapije Phezamom.
2. Provedena studija je pokazala dobru podnošljivost i sigurnost Phezama. Prekid primjene lijeka bio je potreban samo kod 1 pacijenta zbog poremećaja sna.
3. Dobijeni podaci upućuju na ponovljeni kurs upotrebe Phezama nakon 5-6 mjeseci. nakon završetka prvog ciklusa liječenja postići će se izraženiji i stabilniji klinički učinak. S tim u vezi, smatramo da je svrsishodno dalje provoditi studije Phezama u kompleksnoj terapiji pacijenata sa POAG.

Književnost
1. Kabanov A.A., Boyko A.N., Eskina T.A. i dr. Primjena Phezama u bolesnika s kroničnim oblicima poremećaja cirkulacije // Neurološki časopis - 2004. - br. 2. - P.30-36.
2. Shamshinova A.M., Volkov V.V. Funkcionalne metode istraživanja u oftalmologiji.- M.: Medicina, 1998.- 415 str.
3. Flammer J. Glaukom. - Huber, Bern, 2001. - R. 118
4. Mikelberg E., Drance S. Način progresije defekta vidnog polja kod glaukoma // Am. J. Ophthalmol. - 1984. - Vol. 106. - P. 443-445.

Kombinacija piracetama i cinarizina poboljšava kako cirkulaciju krvi tako i metabolizam neurocita mozga, slušnih i vizualnih analizatora, doprinoseći procesu obnavljanja njihove funkcije. Obje komponente međusobno potenciraju djelovanje usmjereno na smanjenje vaskularnog otpora, povećanje otpornosti neurocita u uslovima ishemije. Glavni mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem metaboličkih, bioenergetskih procesa u nervnoj ćeliji, povećanjem brzine protoka informacionih makromolekula i aktivacijom sinteze proteina. Zahvaljujući piracetamu, povećava se sinteza ATP-a, poboljšava se korištenje kisika u mozgu, glikoliza i sinteza proteina; povećava se izmjena fosfatilholina, fosfadiletanolamina; poboljšava GABA-ergičku, holinergičku i glutamatergičku neurotransmisiju; Starenjem se povećava plastičnost stanične membrane, inhibiraju se procesi peroksidacije lipida, poboljšavaju se reološka svojstva krvi. Cinarizin, blokira transmembranski transport Ca2+ u ćeliju, smanjuje tonus krvnih žila, osjetljivost na vazokonstriktivno djelovanje adrenalina, norepinefrina, bradikinina, poboljšava reološka svojstva krvi, povećava volumen regionalnog krvotoka bez pojave steal sindroma, povećava otpornost ćelija na hipoksiju; ne utiče na krvni pritisak i rad srca, pojačava antiishemični efekat piracetama. Sprečavajući prekomjerno preopterećenje neurocita, Ca2+ prekida brze reakcije kaskade glutamat-kalcij, koje su u osnovi oštećenja neurocita.
Kombinirani lijek se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cinarizin postiže maksimalnu koncentraciju u plazmi 1 sat nakon oralne primjene. Potpuno se metabolizira, 91% se vezuje za proteine ​​plazme. 60% se izlučuje nepromijenjeno fecesom, preostale količine se izlučuju urinom kao metaboliti. Maksimalna koncentracija piracetama u plazmi se postiže nakon 2-6 sati i slobodno prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Indikacije za upotrebu Phezama

Upotreba Phezama je indicirana za:

• poremećaji cerebralne cirkulacije: ateroskleroza cerebralnih žila, koja je praćena ishemijskim moždanim udarom; u periodu rehabilitacije nakon traumatske ozljede mozga;
• oštećena memorija, funkcija razmišljanja, koncentracija pažnje;
• vaskularna demencija;
• poremećaji raspoloženja (s depresijom i razdražljivošću);
• encefalopatija različitog porijekla;
• labirintopatija različitog porijekla (vrtoglavica, tinitus, nistagmus, mučnina, povraćanje); Meniereov sindrom;
• u kompleksnom liječenju senzorneuralnog gubitka sluha;
• u kompleksnom liječenju vidnih disfunkcija kod glaukoma otvorenog ugla sa stabiliziranim intraokularnim tlakom, makularne degeneracije, komplicirane visoke miopije;
• u kompleksnom liječenju hipertenzije (arterijska hipertenzija);
• u kompleksnom liječenju neurocirkulatorne distonije;
• za prevenciju kinetoze;
• za poboljšanje učenja i pamćenja kod djece sa intelektualnom retardacijom.

Upotreba Phezama

U zavisnosti od težine bolesti, odraslima se propisuje 1-2 kapsule 3 puta dnevno, deci - 1-2 kapsule 1-2 puta dnevno tokom 1-3 meseca.

Kontraindikacije za upotrebu Phezama

Preosjetljivost na komponente lijeka, teško zatajenje bubrega, I trimestar trudnoće i dojenja, starost do 5 godina.

Nuspojave Phezama

Vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti (osip na koži, fotosenzibilnost).

Posebna uputstva za upotrebu Phezama

Oprezno imenovati kod bolesti jetre i bubrega. Kod teškog zatajenja bubrega ne propisivati ​​visoke doze, čak i ako je pacijent na kroničnoj hemodijalizi.
Lijek može dati lažno pozitivan rezultat tokom doping kontrole sportista, kao i pri određivanju radioaktivnog joda (zbog boja koje sadrže jod u omotaču kapsule). Tokom liječenja lijekom Phezam treba izbjegavati alkohol. Koristiti s oprezom kod pacijenata sa Parkinsonovom bolešću.
Unatoč nedostatku podataka o teratogenom djelovanju lijeka, ne preporučuje se njegova primjena u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

Interakcije s lijekovima Phezam

Uz istovremenu primjenu, moguće je pojačati sedativni učinak lijekova koji depresiraju centralni nervni sistem, tricikličkih antidepresiva i alkohola, kao i nootropnih i antihipertenzivnih lijekova. Vazodilatatori pojačavaju učinak lijeka, a povećavaju krvni tlak - slabe.

Predoziranje Phezamom, simptomi i liječenje

Razdražljivost (kod djece).

Uslovi skladištenja Phezama

Na suvom, tamnom mestu na temperaturi do 25°C.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Phezam:

• Sankt Peterburg