Loše zgrušavanje krvi: uzroci, simptomi, liječenje. Kako liječiti i što je ispunjeno kršenjem zgrušavanja krvi

Gubitak veliki broj krv kod ljudi može dovesti do smrtni ishod, zbog čega u organizmu funkcioniše sistem hemostaze, čiji je zadatak da spreči ovaj problem. Nedostaci u radu ovog sistema manifestiraju se kršenjem zgrušavanja krvi. Ova patologija smrtonosan je, stoga je važno na vrijeme otkriti njegove znakove i konsultovati hematologa kako bi se adekvatan tretman. Stoga će danas stranica razmotriti glavne uzroke i simptome nepravilnog zgrušavanja krvi.

Uzroci poremećaja krvarenja

At normalno funkcionisanje sistema hemostaze u slučaju oštećenja krvnih sudova, pokreće se složen proces tokom kojeg krv počinje da se zgrušava kako bi se izbegli značajni gubici. Ako je zgrušavanje krvi narušeno, najčešće izvor problema nije dosta ili odsustvo faktora zgrušavanja krvi, što je tipično za niz bolesti i upotrebu određenih lijekova:

hemofilija (više o bolesti na http://hemokids.org.ua/);
nedostatak vitamina K;
disfunkcija jetre;
DIC sindrom;
perniciozna anemija;
tumorske bolesti;
nuspojave antikoagulansa i citostatika;
von Willebrand-ova bolest;
Wergolfova bolest;
trombastenija Glanzman;
afibrinogenemija i disfibrinogenemija.

Uzroci kršenja procesa koagulacije krvi mogu biti genetski i stečeni.

Dakle, uzroci kršenja procesa koagulacije krvi mogu biti i genetski i stečeni. U svakom slučaju, važno je znati o:

simptomi
dijagnostika;
liječenje poremećaja krvarenja.

Kako se manifestuju poremećaji krvarenja?

Pacijent može posumnjati na poremećaj krvarenja ako ne prestane krvariti duže vrijeme. Međutim, postoje i druge karakteristični simptomi, uočivši koje, potrebno je obratiti se hematologu, jer mogu ukazivati i na kvar hemostaznog sistema. To uključuje:

pojava modrica bez vidljivog razloga;
obilno menstrualno krvarenje;
često krvarenje iz nosa;
nemogućnost zaustavljanja krvarenja u prisustvu manjih rana;
krvarenje desni;
crvenilo bjeloočnica;
krvarenja u koži;
crni izmet (sa krvarenjima u gastrointestinalnom traktu).

Zapamtite da gore navedeni simptomi ni u kom slučaju ne smiju ostati bez pažnje liječnika. Ako ne možete zaustaviti krvarenje iz rane, obavezno pozovite hitnu pomoć.

Dijagnoza kršenja zgrušavanja krvi

u broju dijagnostičke mjere, koji se daju za određivanje zgrušavanja krvi, uključuje uzimanje anamneze, kao i provođenje testova.

Na primjer, doktor može pitati pacijenta da li ih ima prateći simptomi, učestalost i priroda krvarenja, trajanje krvarenja, uzimani lekovi, prethodne i sadašnje bolesti, slučajevi poremećaja zgrušavanja krvi u porodici.

Sprovedene analize:

kompletna krvna slika;
analiza agregacije trombocita;
mjerenje vremena krvarenja.

U slučaju potvrde poremećaja krvarenja, da bi se propisao adekvatan tretman, potrebno je utvrditi uzrok patologije.

Pravovremena terapija će minimizirati rizik od po život opasnih komplikacija lošeg zgrušavanja krvi, koje uključuju:

krvarenje u mozgu;
krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
krvarenja u zglobovima.

Svaki pacijent mora shvatiti da su poremećaji u sistemu hemostaze izuzetno izraženi opasne patologije u kojoj samoliječenje narodni lekovi potpuno isključena.

Koji je tretman za poremećaje krvarenja?

Svaki pacijent mora shvatiti da su poremećaji u sistemu hemostaze izuzetno opasna patologija, u kojoj je samoliječenje narodnim lijekovima potpuno isključeno. Za termin efikasnu terapiju, kao što je gore navedeno, potrebno je utvrditi izvor problema, jer svaka bolest, praćena kršenjem zgrušavanja krvi, karakteriziraju svoje karakteristike liječenja.

Dodatne terapijske metode:

injekcije vitamina K;
lijekovi za poboljšanje zgrušavanja;
transfuzija krvi;
lijekovi za uklanjanje poremećaja povezanih s trombocitima.

Ako pacijent ode kod doktora nakon što je izgubio značajnu količinu krvi, ljekar može propisati preparati koji sadrže gvožđe jer je nedostatak željeza prepun razvoja anemije. AT ovaj slučaj možda će vam trebati i transfuzija krvi.

stranica podsjeća da je kršenje zgrušavanja krvi po život opasna patologija koja, bez pravovremene intervencije kvalificiranog liječnika, može dovesti do smrti. Stoga ni u kom slučaju ne zanemarite simptome ovo kršenje i ni u kom slučaju ne pribjegavajte samoliječenju.

Simptomi bolesti - poremećaji zgrušavanja krvi

Kršenja i njihovi uzroci po kategorijama:

Kršenja i njihovi uzroci po abecednom redu:

poremećaj zgrušavanja krvi

sistem zgrušavanja krvi(sinonim za sistem hemokoagulacije) - višestepeni enzimski sistem, pri čijoj aktivaciji fibrinogen otopljen u krvnoj plazmi podliježe polimerizaciji nakon cijepanja rubnih peptida i formira fibrinske ugruške u krvnim sudovima koji zaustavljaju krvarenje.

U fiziološkim uslovima, procesi aktivacije i inhibicije su uravnoteženi u sistemu koagulacije krvi, kao rezultat toga, tečno stanje krvi je očuvano. Lokalna aktivacija sistema zgrušavanja krvi, koja se javlja na mjestima oštećenja krvnih žila, pomaže u zaustavljanju krvarenja. Aktivacija sistema zgrušavanja krvi u kombinaciji sa agregacijom krvnih stanica (trombocita, eritrocita) igra značajnu ulogu u nastanku lokalne tromboze kod hemodinamskih poremećaja i reološka svojstva krv, promjene u njenoj viskoznosti, upalne (na primjer, s vaskulitisom) i distrofične promene zidova krvnih sudova. Višestruke rekurentne tromboze kod mladih i srednjih osoba mogu biti povezane s urođenim (nasljednim) anomalijama sistema zgrušavanja krvi i sistema fibrinolize, prvenstveno sa smanjenjem aktivnosti glavnih fizioloških antikoagulanata (antitrombin III, proteini C i S, itd.), neophodni za održavanje cirkulirajuće krvi u tečnom stanju.

Bitan fiziološka funkcija sistem koagulacije krvi Sastoji se iu tome što se masivnom trombozom mikrožila u području upale, oko žarišta destrukcije infektivnog tkiva, kao i aseptična nekroza ograničava ova žarišta, sprečava širenje infekcije, smanjuje protok bakterijskih toksina i produkata raspadanja tkiva u opću cirkulaciju. Istovremeno, prekomjerna i pretjerano rasprostranjena diseminirana koagulacija krvi dovodi do razvoja trombohemoragičnog sindroma - patološki proces, koji je važna komponenta patogeneza veliki broj bolesti, kritične i terminalna stanja. U tom smislu, prepoznavanje poremećaja krvarenja i njihova korekcija su od velikog značaja u medicinskoj praksi.

proces zgrušavanja krvi ostvaruje se višestepenom interakcijom na fosfolipidnim membranama ("matricama") proteina plazme koji se nazivaju faktori koagulacije krvi (faktori zgrušavanja krvi se označavaju rimskim brojevima; ako idu u aktivirani obrazac slovo "a" se dodaje na broj faktora). Ovi faktori uključuju proenzime, koji se nakon aktivacije pretvaraju u proteolitičke enzime; proteini koji nemaju enzimska svojstva, ali su neophodni za fiksaciju na membranama i interakciju između enzimskih faktora ( faktori VII I i V); glavni supstrat sistema koagulacije krvi je fibrinogen (faktor I), proteini inhibitori zgrušavanja krvi ili fiziološki primarni antikoagulansi; neproteinske komponente (najvažniji od njih su joni kalcijuma). Sistem koagulacije krvi različitim nivoima usko je u interakciji sa staničnom hemostazom, koja uključuje endotel krvnih žila, trombocite, eritrocite, makrofage; enzimski sistemi plazme, kao što su kalikrein-kinin, fibrinolitički, komplementarni i imuni sistem.

Koje bolesti uzrokuju kršenje zgrušavanja krvi:

Poremećaji krvarenja najčešće se manifestuju kao modrice koje se javljaju spontano ili uz manju traumu. Pogotovo ako su u kombinaciji s ponovljenim krvarenjem iz nosa ili krvarenjem sa drugih mjesta. Povećava se i krvarenje desni, pojavljuju se posjekotine, rane.

Brojne bolesti krvi i krvnih žila dovode do kršenja zgrušavanja krvi. To se može manifestirati kao velike modrice i krvarenje koje se teško zaustavlja, kao i male višestruke modrice u obliku osipa.

Sve ove bolesti su prilično ozbiljne (neke su i opasne po život, posebno ako se ne liječe) i zahtijevaju obaveznu medicinsku intervenciju.

Poremećaji zgrušavanja krvi, karakterizirani hipokoagulacijom, mogu biti uzrokovani nedostatkom jednog ili više faktora zgrušavanja krvi, pojavom njihovih imunoloških inhibitora u cirkulirajućoj krvi, tj. antitijela na faktore zgrušavanja krvi (češće faktori VIII, IX, V i von Willebrand faktor), djelovanje antikoagulanata i trombolitičkih lijekova, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Približna razlika između većine ovih poremećaja moguća je na osnovu porodične i lične anamneze: vrsta krvarenja; pozadinske bolesti i uticaji (uklj. lijekovi), što može biti povezano s razvojem krvarenja. Koriste se i rezultati sljedećih laboratorijskih pretraga - određivanje aktiviranog parcijalnog (parcijalnog) tromboplastinskog vremena, protrombinskog i trombinskog vremena, aglutinacije trombocita pod utjecajem ristomicina (test je važan za otkrivanje većine oblika von Willebrandove bolesti), studije sadržaj fibrinogena u plazmi i njegovih metaboličkih proizvoda (topivi fibrinski kompleksi - monomeri otkriveni parakoagulacijskim testovima, na primjer, etanol, protamin sulfat, ortofenantrolin, test adhezije stafilokoka) i produkti cijepanja fibrinogena (fibrina) sa plazminom (fibrinolizinom). Određivanje rastvorljivih kompleksa fibrinskih monomera i produkata razgradnje fibrinogena posebno je važno za dijagnozu intravaskularne koagulacije krvi, uklj. trombohemoragijski sindrom. Važnost imaju i detekciju krhkosti mikrožila (na primjer, Konchalovsky-Rumpel-Leede manžetni test), vrijeme krvarenja, brojanje broja trombocita u krvi i ispitivanje njihove agregacijske funkcije. Izbor dijagnostičkih testova određen je podacima iz anamneze, kliničku sliku, vrsta krvarenja, pozadinske bolesti i uticaji. Nakon indikativnih ispitivanja, provode se diferencirajući (korekcioni) testovi.

Među nasljednim poremećajima koagulacije krvi, velika većina su hemofilija A i B, kao i von Willebrandova bolest. Karakteriziraju ih krvarenje, koje je nastalo čak i u djetinjstvo; istovremeno, kod muškaraca s hemofilijom zabilježen je hematomski tip krvarenja (sa krvarenjima u zglobovima i oštećenjem mišićno-koštanog sistema), a mješoviti tip (petehijalno-pjegavi s rijetkim hematomima) kod oba spola s von Willebrandovom bolešću. karakteristika laboratorijski znak od ovih bolesti je izolirano produženje vremena zgrušavanja krvi u testu za određivanje aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena sa normalnim protrombinskim i trombinskim vremenom. Kod von Willebrandove bolesti vrijeme krvarenja je često značajno produženo, a pod utjecajem ristomicina dolazi do narušavanja agregacije trombocita.

Izolovani poremećaj samo protrombinskog vremena u mješoviti tip krvarenje je karakteristično za nasljedni nedostatak faktora VII ili ranoj fazi upotreba antikoagulansa indirektno djelovanje(kumarini, varfarin, itd.). Sa kompleksnim nedostatkom svih faktora zavisnih o vitaminu K (VII, IX, X i II), posmatrano sa hemoragijska bolest novorođenčadi, bolesti jetre i uzimanje indirektnih antikoagulansa, kao i kod nasljednog nedostatka faktora X, V, II, i testa aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena i protrombinski indeks, ali trombinsko vrijeme ostaje normalno.

Kršenje indikacija svih testova koagulacije, uključujući trombinsko vrijeme, karakteristično je za trombohemoragični sindrom, nasljednu hipo- i disfibrinogenemiju, hronične lezije jetra. Kod nedostatka faktora XIII, očitanja svih koagulacijskih testova ostaju normalna, ali se fibrinski ugrušak rastvara u 5-7 M uree.

Poremećaji zgrušavanja krvi, karakterizirani sklonošću ponavljanju vaskularne tromboze i infarkta organa, češće su povezani s nasljednim ili sekundarnim (simptomatskim) nedostatkom antitrombina III, glavnog inaktivatora svih enzimskih faktora koagulacije i kofaktora heparina, proteina C i S (blokatori). aktiviranih faktora VIII i V), nedostatak fibrinolitičkih komponenti (nedostatak plazminogena i njegovog endotelnog aktivatora itd.) i kalikrein-kinin sistema (deficit plazmatske prekkalikrenije i visokomolekularnog kininogena), rijetko sa nedostatkom faktora XII i fibrinogen anom. Uzrok trombofilije može biti i hiperagregacija trombocita, nedostatak prostaciklina i drugih inhibitora agregacije trombocita. Sekundarno iscrpljivanje gore navedenih mehanizama održavanja tečno stanje krv može biti posljedica intenzivne konzumacije fizioloških antikoagulansa. Sklonost trombozi povećava se povećanjem viskoziteta krvi, što se utvrđuje metodom viskozimetrije, kao i povećanjem hematokrita, povišen sadržaj fibrinogen u plazmi.

Poremećaji zgrušavanja krvi, purpura i druga hemoragijska stanja (ICD-10), klasa III (2/3)
D65. Diseminirana intravaskularna koagulacija [defibrinacijski sindrom]. Stečena afibrinogenemija. Koagulopatija potrošnje. Difuzna ili diseminirana intravaskularna koagulacija (DJC). Stečeno fibrinolitičko krvarenje. Purpura: fibrinolitička, fulminantna.
Isključuje: sindrom defibrinacije (komplikuje): pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.1), novorođenče (P60), trudnoća, porođaj i postpartalni period(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D66. Nasljedni nedostatak faktora VIII. Nedostatak faktora VIII (sa funkcionalni poremećaj) Hemofilija: NOS, A, klasična.
Isključuje: nedostatak faktora VIII c vaskularni poremećaj(D68.0)

D67. Nasljedni nedostatak faktora IX. Božićna bolest. Nedostatak: faktor IX (sa funkcionalnim oštećenjem), tromboplastična komponenta plazme, hemofilija B

D68. Drugi poremećaji krvarenja.
Isključene komplikacije: pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.1), trudnoća, porođaj i puerperijum (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandova bolest. Angiohemofilija. Nedostatak faktora VIII sa vaskularnim oštećenjem. Vaskularna hemofilija.
Isključuje: nasljednu krhkost kapilara (D69.8), nedostatak faktora VIII: NOS (D66), s funkcionalnim oštećenjem (D66)

D68.1 Nasljedni nedostatak faktora XI. Hemofilija C. Nedostatak prekursora tromboplastina u plazmi.

D68.2 Nasljedni nedostatak drugih faktora koagulacije. Kongenitalna afibrinogenemija. Nedostatak: AC-globulin, proaccelerin. Deficit faktora: I (fibrinogen), II (protrombin), V (labilan), VII (stabilan), X (Stuart-Prauer), XII (Hageman), XIII (stabilizujući fibrin). Disfibrinogenemija (kongenitalna). Hipoprokonvertinemija Ovrenova bolest

D68.3 Hemoragijski poremećaji zbog cirkulirajućih antikoagulansa u krvi. Hiperheparinemija Povišeni nivoi: antitrombina, anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa.

D68.4 Nedostatak stečenog faktora koagulacije. Nedostatak faktora koagulacije zbog: bolesti jetre, nedostatka vitamina K.
Isključuje: nedostatak vitamina K kod novorođenčeta (P53)

D68.8 Drugi specificirani poremećaji krvarenja Prisustvo inhibitora sistemskog eritematoznog lupusa

D68.9 Poremećaj koagulacije, nespecificiran

D69. Purpura i druga hemoragijska stanja.
Isključuje: benignu hipergamaglobulinemijsku purpuru (D89.0), krioglobulinemičku purpuru (D89.1), idiopatsku (hemoragijsku) trombocitemiju (D47.3), fulminantnu purpuru (D65), trombotičnu trombocitopenijsku purpuru1 (M31)

D69.0 Alergijska purpura. Purpura: anafilaktoidna, Henoch (- Schonlein), netrombocitopenična: hemoragična, idiopatska, vaskularna. alergijski vaskulitis.

D69.1 Kvalitativni defekti trombocita. Bernard-Soulierov sindrom (gigantski trombociti), Glanzmannova bolest, sindrom sivih trombocita, trombastenija (hemoragična) (nasljedna). trombocitopatija.
Isključuje: von Willebrandovu bolest (D68.0)

D69.2 Druga netrombocitopenična purpura. Purpura: NOS, senilna, jednostavna.

D69.3 Idiopatska trombocitopenična purpura. Evansov sindrom

D69.4 Druge primarne trombocitopenije.
Isključuje: trombocitopenija sa br radijus(Q87.2), prolazna neonatalna trombocitopenija (P61.0), Wiskott-Aldrichov sindrom (D82.0)

D69.5 Sekundarna trombocitopenija

D69.6 Trombocitopenija, nespecificirana

D69.8 Druga specificirana hemoragijska stanja Krhkost kapilara (nasljedno). Vaskularna pseudohemofilija.

D69.9 Hemoragijsko stanje, nespecificirano

Kom lekaru da se obratim ako postoji poremećaj krvarenja:

Jeste li primijetili poremećaj krvarenja? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledati te, učiti spoljni znaci i pomoći u identifikaciji bolesti prema simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

Da li imate poremećaj zgrušavanja krvi? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za sprečavanje strašna bolest ali i podrška zdrav um u telu i telu u celini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Mapa simptoma je samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi definicije bolesti i načina liječenja obratite se svom ljekaru. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ukoliko Vas zanimaju neki drugi simptomi bolesti i vrste poremećaja ili imate bilo kakva druga pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo se svakako potruditi da Vam pomognemo.

Neki ljudi se užasno boje prizora posječenog prsta, posebno svog, ali taj strah je iracionalan. Zdrava osoba jednostavno ne može krvariti ni kroz prilično velike posjekotine, jer nam je priroda dala odličan mehanizam za zgrušavanje krvi. Ali kako razumjeti da se zgrušavanje pogoršalo?

Ko zgrušava krv

Sistem hemostaze (zaustavljanje krvarenja) sastoji se od dva dela - vaskularno-trombocitnog i koagulacionog, poznatog i kao plazma.

Veza vaskularno-trombocitna djeluje na sljedeći način: u trenutku ozljede oštećene stanice stijenke žile emituju brojne posebne tvari koje aktiviraju trombocite. Kao rezultat toga, trombociti se zapliću jedni s drugima, formirajući labavu masu, i stječu sposobnost prianjanja (lijepljenja za oštećeno područje žile) i agregiranja (slijepanja u hrpe). Tako nastaje primarni labavi tromb. Za kapilarno krvarenje(posječen prst) dosta toga, ali unutra velika plovila, gdje se krv kreće velikom brzinom, takav dizajn će jednostavno biti "izbijen" pritiskom.

Stoga je neophodna koagulacijska veza - to je zapravo koagulacija. Faktori koagulacije (FC) su stalno prisutni u krvnoj plazmi, i to u tolikoj količini da bi bila dovoljna za gotovo svu krv odjednom (zaplet za horor film se nameće sam od sebe). Ali, kao i trombociti, FS su u neaktivnom stanju sve dok ozlijeđeni vaskularni zid ne emituje svoj biohemijski „vapaj u pomoć“. Kada se aktiviraju, faktori koagulacije formiraju trodimenzionalnu mrežu fibrina, čiji je zadatak da obavija primarni tromb, ojačavajući ga i čvrsto ga fiksirajući u oštećenom području.

Prekršaji u radu prve veze

Budući da prva veza ima dvije komponente, problemi mogu nastati sa bilo kojom od njih. Smanjenje koagulabilnosti trombocitnog porijekla može imati dva uzroka: smanjenje broja trombocita ili njihovu genetsku inferiornost. Povećana krhkost dovodi do krvarenja vaskularni zid(također obično genetski determinisana).

Bilo koja od ovih opcija osjetit će se lako nastalim modricama koje dolaze „niko ne zna odakle“, odnosno tako laganim udarcima kojih se osoba ni ne sjeća; također karakterizira česta nazalna, gingivalna, kod žena - krvarenje iz materice.

Testovi koje liječnik provodi u slučaju sumnje na oštećenje prve karike toliko su jednostavni da se neki od njih mogu obaviti samostalno. Na primjer, test štipanjem: koža ispod ključne kosti se savija i vrši se štipanje. Rezultat testa se ocjenjuje nakon 24 sata - u zdrava osoba neće ostati vidljivi tragovi.

Prilično jednostavno i laboratorijske metode: ovo je studija o broju trombocita ( komponenta opšta analiza krv) i njihov oblik, procjenu vremena krvarenja i izračunavanje indeksa retrakcije krvnog ugruška.

Prekršaji u radu druge veze

Problemi druge karike su takozvana koagulopatija, odnosno genetska odsutnost ili nedovoljna aktivnost jednog ili drugog faktora koagulacije. Kaskada koagulacije je raspoređena kao vijenac sovjetskog božićnog drvca: ako se bilo koji faktor "pokvari", onda cijeli vijenac "ne gori", odnosno cijeli proces je poremećen.

po najviše poznati primjer su obje vrste hemofilije - odsustvo u krvi pacijenta Ljudski VIII ili IX faktor. U pravilu se to dijagnosticira u djetinjstvu, jer je vrlo teško propustiti stvaranje velikih hematoma, nerazumnu pojavu krvi u mokraći i nezaustavljivo krvarenje prilikom ozljeda.

Za potvrdu dijagnoze koriste se testovi za vrijeme zgrušavanja, trombinsko vrijeme, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme i ciljana studija razine jednog ili drugog PS.

Poremećaji koagulacije uzrokovani lijekovima

AT odvojena grupa vrijedi istaknuti pacijente koji primaju doživotnu antikoagulacijsku terapiju - u pravilu je to varfarin. Lista indikacija za takav tretman je vrlo široka - jeste razne tromboze, prevencija komplikacija nakon infarkta miokarda, trajna fibrilacija atrija, proteza srčanih zalistaka i još mnogo toga.

Ali sa smanjenjem sposobnosti krvi da se zgruša, povećava se rizik od krvarenja. Zato je strogi uslov uspješno liječenje antikoagulansi je redovno praćenje međunarodnog normalizovanog omjera (INR) krvi. Ovo je pokazatelj i efikasnosti i sigurnosti tretmana. Ako nije dovoljno za smanjenje zgrušavanja krvi, neće biti efekta; ako pretjerate, postoji veliki rizik ozbiljne komplikacije.

Kontrolu INR-a treba provoditi najmanje jednom mjesečno. Danas postoje uređaji za samostalno mjerenje INR - oni su vrlo jednostavni za korištenje i omogućavaju vam da mnogo bolje pratite svoje stanje. Na dejstvo varfarina utiču i drugi lekovi koji se uzimaju u isto vreme, pa čak i promene u ishrani. Možda ćete ih zaboraviti spomenuti prilikom posjete ljekaru, ali uređaj će pomoći da se izbjegnu posljedice.

Dakle, ako vas muče modrice ili česta krv na četkici za zube - slobodno recite svom terapeutu o tome. A ako sigurno znate da je vaš sistem zgrušavanja već bio ometan lijekovima, onda su vam apsolutno potrebne redovne kontrole.

Budite zdravi!

Lydia Kulikova

Fotografija istockphoto.com

Krv je uvijek u tečnom obliku, što osigurava dobro koordiniran sistem homeostaze. Kada je krvni sud oštećen, stvara se krvni ugrušak koji zatvara uništeno mjesto. Njegovo nedovoljno formiranje dovodi do jakog krvarenja. Da biste spriječili ozbiljne komplikacije, morate znati šta je loše zgrušavanje krv, njeni uzroci, liječenje narodnim lijekovima.

Uzroci smanjenog zgrušavanja

Postoje uobičajeni predisponirajući faktori za poremećaje krvarenja:

patologija jetre;
kršenja imunološkog sistema;
anemija, leukemija;
produženo, nekontrolisana upotreba nesteroidni protuupalni lijekovi koji mogu uzrokovati poremećaj faktora sistema zgrušavanja krvi;
nedostatak kalcijuma;
alergijske reakcije, praćene značajnim povećanjem proizvodnje histamina u tijelu i utječu na stvaranje fibrinogena;
razvoj maligne patologije;
von Willebrandova bolest;
dugotrajna upotreba antitrombocitnih sredstava;
liječenje srčanih i vaskularnih patologija;
nedostatak vitamina K;
upotreba određenih snažnih antibiotika;
nepovoljna nasledna predispozicija.

Ostali uzroci lošeg zgrušavanja krvi:

upotreba od strane žena lijekova koji mogu razrijediti krv (varfarin, troksevasin i drugi);
štetni uslovi životne sredine;
konzumiranje određenih namirnica.

Kod poremećenog zgrušavanja krvi može doći do krvarenja dugo vrijeme nemoj stati. Da bi se detaljno utvrdili uzroci razvoja dotične bolesti, liječnik pacijentu propisuje analizu agregacije trombocita.

Trombocitopenija

Ovo je stanje uzrokovano smanjenjem broja trombocita u krvi. Vode do njega autoimune patologije(trombocitopenična purpura, reumatoidni artritis, lupus). Ova patologija može biti komplikacija virusne infekcije, zloupotreba alkohola, kemoterapija ili zračenje.

Trombocitopenija se manifestuje česta krvarenja iz nosa i desni, povećana sklonost modricama, krv u izmetu i urinu. Često pacijenti imaju mali osip preko tela. Žene imaju produženu menstruaciju. Liječenje problema ovisi o njegovoj ozbiljnosti.

Hemofilija

Ovo je nasljedna patologija povezana s kršenjem procesa koagulacije krvi. Nasljeđuje se po ženskoj liniji, a muškarci obolijevaju.

Njegovi glavni simptomi su krvarenja u zglobovima, jako krvarenje nastaju i nakon najmanjih povreda. Ponavljajuće hemartroze dovode do oštećenja i imobilizacije zglobova, zbog čega se invaliditet razvija do 20. godine. Možda pojava velikih retroperitonealnih ili mišićnih hematoma. Zbog kompresije živaca njima dolazi do jakih bolova, pareza i paralize.

Bolest teških oblika hemofilije dovodi do jakog abdominalnog krvarenja. Ova stanja su opasna po život.

Pacijenti uvijek treba da se striktno pridržavaju svih preporuka ljekara. Prilikom kontaktiranja specijalista potrebno je obavijestiti o bolesti hemofilije. Liječenje bolesti provodi se unošenjem faktora zgrušavanja u organizam.

Simptomi lošeg zgrušavanja krvi

Kršenje zgrušavanja krvi povezano je s karakterističnim znakovima:

produženo i teško krvarenje s manjim vaskularnim lezijama;
pojava modrica na tijelu, i to bez vidljivog razloga;
produžena i česta krvarenja iz nosa;
obilne menstruacije kod žena;
krvarenje desni tokom pranja zuba i jela;
krvarenja u crevima. Mogu se otkriti promjenom boje. stolica: postaju tamni, skoro crni.

Simptomi i liječenje poremećaja krvarenja usko su povezani. Ako se pojave čak i blagi znakovi patologije krvi, odmah se obratite specijalistu.

Opasnost tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz ogromne promjene. Zbog njih, prije svega, pati hemostaza. Embolija amnionske tekućine i prijevremeno odvajanje posteljice dovode do lošeg zgrušavanja.

Poremećena koagulacija krvi tokom rađanja negativno utiče na zdravlje žena. Ustaje visokog rizika postporođajna krvarenja, posebno otporna na liječenje. Stoga ginekolozi propisuju niz pregleda neophodnih za utvrđivanje uzroka poremećene koagulabilnosti i propisivanje efikasne terapije.

Trudnica treba potpuno prestati pušiti, pa čak i piti najmanji iznos alkoholna pića. Jelovnik treba da sadrži dovoljnu količinu vitamina B12. Uz sklonost slabom zgrušavanju, morate ograničiti unos tekućine.

Tretman

Terapija poremećenog zgrušavanja krvi zahtijeva strpljenje, jer može biti prilično dugotrajna. Lijekovi propisuje samo po preporuci ljekara. Njihova samostalna upotreba može uzrokovati teške komplikacije. Velika važnost Ima pravilnu ishranu, korištenje nekih efikasnih narodnih lijekova.

Prehrana sa smanjenjem zgrušavanja krvi

U ishranu treba uvesti namirnice koje pozitivno utiču na sastav krvi i povećavaju njenu koagulaciju. Jelovnik treba obogatiti takvim jelima i proizvodima:

zelenilo;
masne ribe (losos ili pastrmka);
jetra bakalara;
povrće;
voće (posebno banane, jabuke, šipak);
crvene bobice;
orasi;
mahunarke;
heljda;
pšenični hljeb;
krema, prirodni puter;
masno meso.

Alkohol, majonez, slatkiše, kobasice, poluproizvode, kafu treba isključiti iz jelovnika.

Narodni lijekovi

Odvar od školjki pinjole. Da biste ga dobili, potrebno je preliti čašu sirovina sa 500 ml kipuće vode i kuhati na laganoj vatri četvrt sata. Morate piti izvarak od 2 žlice. 3 puta dnevno tokom 3 nedelje.
Da biste pripremili infuziju stolisnika, potrebno je uzeti oko 15 g suhih i zdrobljenih sirovina, preliti ga čašom kipuće vode, ostaviti oko 15 minuta. Lijek koristite po supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela.
Infuzija na listovima koprive dobro povećava svojstvo zgrušavanja krvi zbog prisustva u njima vitamina K i C. Za pripremu lijeka potrebno je preliti čašu kipuće vode sa 1 žlica. suva trava (ili 5 mladih listova). Insistirajte 30 min. Preporučljivo je popiti takvu infuziju ¼ šolje prije jela.

Ovi jednostavni domaći recepti pomoći će normalizaciji zgrušavanja krvi.

Slabo zgrušavanje (koagulacija) krvi ukazuje na odstupanja u začepljenju krvnih sudova sa gubitkom njihovog integriteta. Ako postoji koagulacija dobre performanse, gotovo odmah nakon formiranja rane, krv se zgušnjava, upravo ova osobina pomaže u sprječavanju gubitka velike količine krvi, koja je prepuna anemije, gubitka svijesti i, u ekstremni slučajevi smrtni ishod.

Zašto se krv ne zgrušava dobro?

Per složen mehanizam za koagulaciju su odgovorne supstance, uglavnom proteini. Među čestim uzrocima gubitka značajne količine krvi je i nedostatak proteina u krvnoj plazmi, što se odmah pokažu testovima. Postoje bolesti kod kojih su takvi proteini potpuno odsutni, ili je njihov broj toliko minimalan da praktički ne utječe na koagulaciju.

Najvećim dijelom problem nastaje zbog prenošenja bolesti nasljednim putem, ali su u medicinskoj praksi poznati i drugi uzroci odstupanja.

Doktori ističu sljedeće glavne uzroke dugotrajnih rana koje krvare:

nedostatak vitamina K;
karcinom jetre ili onkologija koja je prešla iz drugog organa;
bolesti koje utiču na jetru zarazne prirode i izazivanje ciroze, pojava ožiljaka i ožiljaka na sluznici;
pacijenti mogu iskusiti nedovoljno brzo zgrušavanje krvi, dugo vremena uzimanje antibiotika ili lijekova koji imaju štetan učinak na krvne ugruške;
koristiti lijekove koji inhibiraju i sprječavaju razvoj krvnih žila - budite spremni suočiti se s devijacijama koagulacije;
obavezno napravite analizu za otkrivanje trombocitopenije, moguće je da su trombociti manji od normalnog;
anemija je uzrok mnogih bolesti, a na ovoj listi su uključeni i poremećaji zgrušavanja.

Znakovi lošeg zgrušavanja krvi

Glavni simptom koji ukazuje na kršenje zgrušavanja krvi, u odnosu na koji su glavni uzroci opisani gore, je, naravno, dugotrajno krvarenje, dok za to ne postoje očigledni preduvjeti. Šta još ukazuje da je vrijeme da prođete medicinski pregled za otkrivanje odstupanja:

Modrice koje dolaze niotkuda.
Obilne bolne menstruacije.
Stalno krvarenje iz nosa. Iako biste prvo trebali uzeti analizu na sadržaj vitamina C - nedostatak samo uzrokuje krvarenje iz nosa. Dovoljno za redovno piće vitaminski kompleksi, askorbinska kiselina i problem će postepeno nestati.
Čak i ako je rana mala i više liči na ogrebotinu, dugo krvari.

Kako dijagnosticirati loše zgrušavanje krvi

Ako primijetite ove simptome, obratite se svom ljekaru. Ako krvarenje ne prestane odmah, potrebno je pozvati hitnu pomoć koja će vam pružiti prvu pomoć medicinsku njegu i daće opšte preporukešto se tiče toga kako postupiti s ponovnim krvarenjem, mnogo ovisi o lokaciji i vrsti ozljede.

Nemoguće je dijagnosticirati pravu bolest poremećajem zgrušavanja, čak i ljekar može samo pretpostaviti moguća odstupanja. Preliminarna dijagnostika uključuje ispitivanje i prihvatanje pritužbi pacijenata. Mogu vam biti postavljena pitanja kao što su:

na šta se žališ?
Postoje li komorbiditeti?
Koliko otprilike traje krvarenje?
Šta je pacijent učinio da zaustavi krvarenje? Ocenjuje se efikasnost metoda.

Lekar takođe propisuje sledeću listu testova:

test krvi koji će vam pomoći da razjasnite količinu gubitka krvi i broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca;
agregacija trombocita, što odražava sposobnost trombocita da se međusobno fiksiraju;
mjerenje vremenskog perioda u odnosu na krvarenje.

Zdravstveni radnik prati koliko brzo krvni sudovi začepljen nakon uobičajene punkcije prsta. Nema potrebe da se plašite velikog gubitka krvi – u bolnici je mnogo lakše zaustaviti krv nego kod kuće.

Kako liječiti posljedice nakon gubitka krvi

U osnovi, nije moguće ispraviti situaciju i potpuno izliječiti odstupanja povezana s gubitkom krvi. Dakle, ono što lekar zaista može pomoći jeste da se posledice izravnaju i isprave. Imate nekoliko načina da ublažite stanje uzrokovano zgrušavanjem krvi:

Prijem spojeva koji sadrže željezo. Dakle, umjesto prirodnog punjenja gvožđem, nedostatak supstance se nadoknađuje veštački. Zašto ne ometati upotrebu kompleksa koji sadrže željezo? Činjenica je da s gubitkom krvi, hemoglobin pada, osoba osjeća slabost, apatiju, vrtoglavicu, nesvjesticu. Ako je uz privremeni nedostatak vitamina dovoljno konzumirati hranu bogatu željezom, onda bolesnik sa slabim zgrušavanjem krvi ne može bez hrane. Najjednostavniji i najlakše svarljivi lijek koji se može dati čak i djeci je i dalje Hematogen.
Ako lijekovi i dobra ishrana ne ispravljati situaciju, tada se preporučuje transfuzija krvi. Važno je da kada se koristi donorska supstanca, ona odgovara tipu pacijenta. Ne mogu svi da doniraju materijal, uslove za obezbeđivanje materijala mogu dobiti kod zdravstvenih radnika Stanice za transfuziju krvi.
Kada se pojavi žarište upale (rana), potrebno je ograničiti njegovu veličinu.
Ako u anamnezi postoji dijareja, UC ili kolitis, pokušajte ih liječiti ili ih se potpuno riješiti, jer, kao što je prikazano medicinska praksa, ovo je stalno dosadnih faktora, što može dovesti do gubitka velike količine gvožđa i proteina.

Ko je još sklon trombocitopeniji

među njima:

Imajte na umu da li prihvatate velike količine nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, Analgin i Baralgin, koji mogu uzrokovati sporo zgrušavanje.
Pacijenti koji se redovno podvrgavaju terapiji lekovima koji pomažu kod proširene vene vene udova. Nakon ukapljivanja smanjuje se rizik od nastanka krvnih ugrušaka, ali se i ispire pravi iznos proteini, o kojima doktori ćute u fazi propisivanja tableta.

Komplikacije nakon velikog gubitka krvi

Što se prije započne s terapijom i što se pacijent pažljivije i ekonomičnije liječi, to će se brže moći riješiti neprijatne posledice gubitak krvi i minimiziranje pojave u budućnosti. At neblagovremena terapija ili njegovog potpunog odsustva, moguća je pojava komplikacija sljedećih serija:

krvarenje u mozak;
u digestivnom traktu;
bol u zglobovima povezan sa krvarenjem.