Заболяване на уролитиаза. Уролитиаза на бъбреците. Уролитиаза: симптоми, диагностика и лечение

Уролитиазата при жените, както и при мъжете, е доста често срещано заболяване, което се проявява чрез образуване на камъни, различно съдържание на сол в тях, в бъбреците, пикочния мехур, уретерите. Това заболяване засяга по-често мъжката част от населението, но жените не остават без внимание към тази патология. В международната класификация острата уролитиаза μb 10 също се разделя на N20 и N23 в зависимост от местоположението на конкрементите (каменни образувания).

Причини за уролитиаза

Появата на уролитиаза е свързана с влиянието на много фактори. В съвременното общество това заболяване е доста често срещано, тъй като преобладава заседналият начин на живот, което води до стагнация и нарушена микроциркулация. Освен това това са чести грешки в храненето. Основните причини за развитието на уролитиаза са:

• генетично предразположение. Тоест наличието на такива нарушения на метаболитните процеси в близки роднини;
• Аномалии в развитието на органите на отделителната система (удвояване на бъбрека, един бъбрек и др.);
• Нарушаване на режима на пиене (пиене на малко количество вода или пиене на вода, богата на минерални соли);
• Системни грешки в храненето. Това се случва при често ядене на мазни, солени, пикантни храни, голямо количество протеини, повишена концентрация на консерви в диетата;
• Нарушения на метаболитните процеси в организма;
• хиподинамия;
• Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Всяка от причините, като правило, се комбинира с редица други. Също така е важно пациентът да пренебрегва проблемите дълго време, тъй като образуването на конкременти (камъни) става за определен доста дълъг период от време. С навременното отстраняване на предразполагащите фактори е възможно да се избегне появата на такава диагноза като заболяване на уролитиаза, прегледите на пациентите, за които са много тъжни.

Симптоми

Не винаги уролитиазата при мъжете, както и жените, е придружена от ярки симптоми. Има случаи, когато болестта не се проявява по никакъв начин и се открива случайно, по време на профилактичен преглед. Но като правило има следните клинични прояви:

• Болка при уриниране. Болката се локализира в областта над пубиса и изчезва след завършване на процеса на отделяне на урина.
• Болка по уретерите при промяна на позицията на тялото, вдигане на тежести, физическо въздействие върху коремните органи.
• Появата на болка по време на обективен преглед от лекар (симптом на потупване в лумбалната област в областта на бъбреците).
• Промяна на цвета на урината, нейната прозрачност, възможно появата на кръв.

Тези клинични прояви са почти начални, т.е. характерни за тези етапи на заболяването, когато няма изразени нарушения в тъканите на бъбреците или уретерите. Също така проявите на заболяването зависят от размера на образувания камък и неговия състав, т.е. от какъв вид соли се образува.

В случай, че камък с поток от урина започне да се движи в резултат на спазъм на пикочните пътища, се развива стагнация на урината, което причинява силна непоносима болка - бъбречна колика. Такава болка обикновено излъчва към слабините, бедрото, болката може да се разпространи по корема. В такава ситуация, когато камъните излизат по време на уролитиаза, повръщане, гадене, втрисане, треска и, разбира се, нарушение на акта на уриниране, става рязко болезнено или дори невъзможно.

Както бе споменато по-горе, уролитиазата на бъбреците (при жените и мъжете), или по-скоро, клиниката на заболяването зависи от размера на камъните и солите, от които се образува. Има соли, които често се срещат в състава на такива образувания - оксалати. Те имат вид на неравномерни сиви камъни с шипове, които в процеса на преминаване през пикочните пътища могат значително да наранят лигавицата. Фосфатите са по-рядко срещани от предишните и имат вид на гладки камъни, които лесно се разрушават. А камъните, образувани от уратни соли, са най-рядко срещани и изглеждат като гладко парче тухлен цвят.

Размерът на такъв камък до един сантиметър има всички шансове за независимо преминаване през пикочните пътища и излизане от тялото. Ако размерът е повече от един сантиметър е необходима намеса.

Методи на лечение

След обстойно събиране на данни и клинико-лабораторен преглед, лекарят определя необходимия метод на лечение във всеки отделен случай. Има следните лечения:

• Консервативно лечение, както при малки конкременти, така и при бъбречни колики;
• Оперативно лечение чрез отстраняване на камъка;
• Унищожаване на малки камъни;
• Раздробяването на големи камъни и по-нататъшното лечение са консервативни.

В резултат на това шифърът на заболяването уролитиаза, код μb 10, се задава според локализацията на самия патологичен процес.

Предотвратяване на рецидив след уролитиаза

Това заболяване, ако се появи, дори след успешно лечение, е склонно към възобновяване на процеса. Следователно, за да се предотврати появата на уролитиаза по принцип или многократно, са необходими следните мерки:

• Въведете адекватна физическа активност в ежедневието.
• Придържайте се към балансирана диета, изключете продукти, които водят до метаболитни нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Да се ​​провежда своевременно лечение на заболявания на отделителната система.
• Посетете санаториуми, уролитиаза (ICB код 10), докато рядко се повтаря и дава много положителен ефект.

По темата за санаториумите има често срещан въпрос: възможно ли е балнеолечение за уролитиаза? В периода на обостряне на заболяването, наличието на камъни и други остри състояния, санаториумите са противопоказани. Но в случай на успешно излекуване, според указанията на лекаря, се препоръчва тази профилактика и възстановяване, основното е да се установят причините за развитието на болестта и да се отстранят. За което ще разкажем по-нататък.

Причините

Пътят на развитие на това заболяване е разнообразен и зависи от много фактори. Основната причина за образуването на камъни са задръстванията в бъбречния паренхим. Но този процес се задвижва от много други общи фактори.

Причини за заболяването уролитиаза

Външни фактори

В съвременното общество са присъщи видове работа, които не изискват физически усилия, което води до физическо бездействие и продължителни застойни процеси в организма. Това е една от първите причини, които водят до развитието на уролитиаза. Но нито една от причините за заболяването не е единична, като правило това е комбинация от няколко.

Също така в редица фактори, допринасящи за уролитиазата, е лошото хранене, което също може да бъде свързано със съвременния ритъм на работа и социалния стандарт на живот. Така че системното ядене на пушени, пикантни, пикантни, мазни и пържени храни, както и прекомерно солени храни и консерви, голямо количество месо и растителни протеини, лесно могат да доведат до нарушаване на метаболитните процеси в организма. При тази диета възникват заболявания на стомашно-чревния тракт, които водят до метаболитни нарушения. Какво впоследствие е причината за уролитиаза при жените и мъжете.

В допълнение към нарушението на диетата, рисков фактор за развитието на това заболяване е нарушението на режима на пиене, както и качественият състав на консумираната течност. Говорим за това, че не се препоръчва да се злоупотребява с водите, които са богати на различни минерални соли. Той също така допринася за развитието на болестта чрез намаляване на количеството консумирана вода на ден. Това води до същите застойни процеси и натрупване на соли в отделителната система.

Вътрешни фактори

Един от важните рискови фактори са вродените аномалии в развитието на отделителната система (удвояване на бъбрека, единичен бъбрек, удвояване на уретера или пикочния мехур или липса на някой от уретерите).

Наличието на заболявания, свързани с метаболитни нарушения, като подагра, хиперпаратироидизъм.

Инфекциозни заболявания на пикочните пътища, особено често повтарящи се. В този случай самият патоген няма особено значение. Въпреки това, патогените, които причиняват инфекции, предавани по полов път, също могат да засегнат пикочната система, причинявайки повече вреда от други инфекции.

Също така, както бе споменато по-горе, причината за възникването на уролитиазата е развитието на тежки хронични заболявания като хепатит, гастрит, панкреатит и други.

Най-често рисковите фактори и причините за уролитиазата се комбинират помежду си, което води до по-бързо развитие на заболяването.

Патогенезата на развитието на заболяването

Коренът на целия проблем се крие в развитието на стагнация в отделителната система. Тези процеси обикновено се комбинират с увреждане на буферни системи, в които протичат процеси на филтриране, за да се освободят свободни кристали. Това се случва в момента на образуване на самата урина в тубулите на нефрона, последвано от отстраняването й от тялото. В резултат на това съществува риск соленият разтвор да се превърне в кристали, които се наричат ​​конкременти или камъни, тъй като имат характерен външен вид, подобен на естествените минерали. Така се образува уролитиаза, чиито причини разгледахме.

Когато камъкът вече се е образувал, но е малък, той може да не даде никакви симптоми, тоест няма да има никакви прояви. Междувременно камъкът се увеличава по размер, расте. Моментът, в който образуваният камък започне да се движи през отделителната система надолу по уретера в пикочния мехур, се нарича нефролитиаза. Именно това състояние често причинява ярки прояви под формата на болка - бъбречна колика.

Мъжете са най-податливи на развитие на това заболяване. Причините за уролитиаза при мъжете възникват в резултат на техните анатомични особености на структурата на отделителната система. Според статистиката жените страдат от уролитиаза много по-рядко от мъжете, но като цяло причините за уролитиаза при жените са същите като при мъжете.

Уролитиаза: причини, лечение

Трябва да се отбележи, че причините за развитието на уролитиаза са отправната точка при лечението на това заболяване. Тоест, в зависимост от причината за заболяването, метода на лечение и по-нататъшното управление на пациента, зависят редица превантивни методи за предотвратяване на рецидиви. За да се осигури адекватна помощ, е необходима пълноценна диагноза, чиито методи ще бъдат разгледани в следващата статия.

Симптоми и особености на лечението на уролитиаза

Едно от най-честите урологични заболявания е уролитиазата. Мъжете са по-склонни да страдат от него, но може да се развие и при жени поради определени обстоятелства. Рисковата група включва хора на възраст от 30 до 50 години. Ето защо е необходимо винаги да помните характеристиките на това заболяване и неговите основни симптоми.

Какво представлява уролитиазата?

Уролитиазата е процес на образуване на камъни в пикочните пътища, бъбреците и пикочния мехур. Такива отлагания се образуват от веществата, които изграждат урината. Болестта е хронична.

За младите хора е характерно образуването на камъни в пикочния мехур. При по-старото поколение проблемът по-често се диагностицира в уретерите и бъбреците. Експертите не са успели да изяснят напълно механизма на развитие на болестта. Известно е, че вероятността от заболяването се увеличава при хора, живеещи в райони с неблагоприятни екологични условия.

Разновидности на уролитиаза

Проблемът може да се класифицира по няколко начина. Основният е съставът на депозитите. Разграничават се следните разновидности:

1. Фосфати. Камъните са съставени от соли на фосфорната киселина.
2. Оксалати. Образуванията се образуват от оксалова киселина.
3. Уратни. Камъните се образуват от соли на пикочната киселина.
4. Протеин. Протеините играят ключова роля в образуването на камъни.

Най-често се диагностицира смесен тип образувания. Въз основа на характеристиките на камъните се разработва терапевтична техника.

Ако разгледаме проблема от гледна точка на характеристиките на хода на заболяването, тогава се разграничават следните форми:

1. Първичен. В този случай образуването на камъни не е свързано с вътрешни фактори на тялото, например аденом на простатата или нарушено кръвоснабдяване на бъбреците.
2. Втори. Образуването на камъни става под въздействието на вътрешни фактори. Това води до нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Успешното лечение на заболяването е възможно само ако се идентифицира провокиращият фактор. Проблемът трябва да се идентифицира възможно най-рано.

Симптоми

Следните симптоми ще помогнат за навременното идентифициране на заболяването:

1. Болка в лумбалната област, скротума, хипохондриума или перинеума, които имат пароксизмална природа. Причината за тях е проблем с изтичането на урина, свързан със запушване на пикочните пътища. Болка може да се появи след прекомерен прием на течности или силно разклащане. Те са придружени от пристъпи на гадене и повръщане, чести позиви за уриниране. В този случай човекът става раздразнителен. Такава атака може да продължи от няколко часа до дни.
2. Има следи от кръв в урината. Това явление се нарича хематурия. Открива се в 92% от случаите. Попадането на кръв в урината се причинява от увреждане на вените на фекалния плексус.
3. развитието на инфекциозния процес. Може да се прояви под формата на хроничен пиелонефрит. Ситуацията може да се влоши от активното размножаване на стрептококи, Е. coli или стафилококус ауреус. При липса на подходящо лечение може да се развие бактериологичен шок.
4. В някои случаи е възможно спонтанно отделяне на малки камъни.

Такива признаци показват развитието на уролитиаза. Ако бъдат открити, е необходимо незабавно да се подложи на медицински преглед. Само специалист може да разработи адекватна програма за лечение.

Основните причини за развитието на болестта

Няколко фактора могат да повлияят на развитието на уролитиаза. Те могат да бъдат разделени на три основни групи: екзогенни, ендогенни и локални.

Сред екзогенните, тоест външни причини, могат да се разграничат следните:

1. Неправилно хранене. Прекомерната консумация на кисели и пикантни храни, което повишава киселинността на урината, засяга.
2. Трудни условия на труд. Често уролитиазата засяга хора, заети в опасни производства, както и тези, чиято дейност е свързана с тежък физически труд.
3. Климатични условия. Отрицателното въздействие се оказва от въздействието на ултравиолетовото лъчение, повишената температура на въздуха.
4. Заседнал начин на живот.
5. Питейна вода с лошо качество. Образуването на камъни допринася за използването на вода с висока концентрация на калциеви соли.

Ендогенните причини се развиват в тялото. Сред тях са:

1. Повишена активност на щитовидната жлеза.
2. Заболявания на стомашно-чревния тракт, които са хронични.
3. Отклонения в работата на черния дроб.
4. Недостатъчно производство на ензими.
5. Травми на опорно-двигателния апарат.

Има редица местни фактори, които допринасят за развитието на уролитиаза:

1. Увеличаване на размера на бъбрека поради нарушение на уринирането.
2. Аденом на простатата.
3. Пиелонефрит или други възпалителни процеси в бъбреците.
4. Нарушаване на кръвоснабдяването на бъбреците поради тяхното увреждане.

Само след като определи причината за заболяването, специалистът ще може да разработи правилната програма за лечение. Ето защо, колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо излекуване.

Точна диагноза

Специалистът може да постави точна диагноза само при провеждане на цялостен преглед на пациента. Тя включва следните дейности:

1. Събиране и анализ на симптомите и моделите на хода на заболяването. Лекарят обръща внимание на предписанието на появата на болка, наличието на кръв в урината, както и свързаните с нея симптоми.
2. Проучване на характеристиките на начина на живот на пациента. Специалистът трябва да разбере в каква екологична среда живее човек, с кого работи, диета и т.н.
3. Тактилна проверка. Лекарят извършва палпация и леко потупване в областта на бъбреците. Определя се реакцията на пациента към такова излагане.
4. Общ кръвен анализ. Предписва се определяне на ESR, както и наличието на промяна в левкоцитната формула.
5. Анализ на урината. По време на изследването се определя наличието на червени кръвни клетки и соли в урината.
6. Цистоскопия - изследване на пикочния мехур с помощта на специализиран апарат.
7. ултразвук. Извършва се изследване на състоянието на бъбреците и пикочния мехур. Това ви позволява да определите техния размер, структура, както и да идентифицирате наличието на депозити. Освен това е възможно да се помисли за увеличаване на пикочните пътища.
8. Рентгенография на цялата коремна кухина.
9. екскреторна урография. Изследване на бъбреците и уретерите с помощта на рентгеново лечение. За по-голяма информативност в човешката кръв се инжектира контрастно вещество.
10. Динамична сцинтиграфия. В човешкото тяло се въвеждат радиоактивни вещества. След това се прави поредица от снимки. Това помага да се идентифицира нарушение на изтичането на урина.
11. компютърна томография. Изследването се провежда след въвеждането на контрастно вещество. Такова изследване ви позволява да правите снимки в различни проекции, което помага да се проучи подробно състоянието на органите.

Такива изследвания ще разкрият точната причина за проблема и степента на увреждане. Едва след това ще бъде възможно да се разработи метод на терапия.

Основни принципи на терапията

Консервативното лечение на уролитиаза включва използването на следните методи:

1. Прием на лекарства, предназначени да намалят концентрацията на пикочна киселина в кръвта, както и промяна на средата на урината. Освен това се предписва курс на витамини от група В, както и различни диуретични лекарства. Използването на уроантисептици помага в борбата с микробите в бъбреците.
2. Диетична диета. Необходимо е да се намали консумацията на мазни и солени храни, както и напълно да се откажат от алкохолните напитки.
3. Пиене на достатъчно течности. Най-малко 2,5 литра чиста вода трябва да се пие на ден.
4. Физиотерапия.
5. Физиотерапия.

Важна част от лечението е прочистването на организма от образувалите се камъни. За това се използват следните методи:

1. Използването на лекарства, които нормализират физико-химичните параметри на урината. Поради това малките камъни се отстраняват.
2. Куха операция. Отстраняване на големи камъни в резултат на коремна операция.
3. Лапароскопия. Това е процедура за отстраняване на камъни през малки разрези.
4. Литотрипсия. Раздробяването на камъни се извършва чрез излагане на ултразвукови или рентгенови вълни.
5. трансуретрален метод. През уретрата се вкарва специална тръба, в края на която е инсталирана камера.
6. Уретеролитотрипсия. Унищожаване на камъни с лазер.
7. Перкутанна нефролитолапаксия. В областта на пиелокалцеалната система на бъбрека се създава проход с диаметър не повече от 1 см. През него се отстраняват камъни.

Изборът на конкретна техника се извършва от специалист въз основа на здравословното състояние на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му.

Възможни усложнения

Често уролитиазата провокира развитието на усложнения. Сред тях са:

1. Хипертрофичен цистит в хронична форма. Появява се в случаите, когато голям камък е бил в пикочния мехур дълго време.
2. Пиелонефрит в хронична форма. Възпаление на бъбреците, причинено от бактериална инфекция.
3. Остър пиелонефрит. Внезапно възпаление на бъбреците. В тежки случаи може да се образува пионефроза – гнойно образувание върху бъбрека.
4. Бъбречна недостатъчност. Нарушаване на функционалността на бъбреците.

За да се предотврати развитието на такива усложнения, е необходимо да се идентифицира проблемът възможно най-рано и да се започне лечение.

Превантивни действия

За да се предотврати появата на уролитиаза, е необходимо да се спазват следните препоръки:

1. Пийте повече чиста питейна вода.
2. Движете се повече.
3. Контролирайте телесното тегло и елиминирайте вредните храни от диетата.
4. Навременно откриване и лечение на всички заболявания на бъбреците и пикочния мехур.
5. Да се ​​откажат от лошите навици.

Диагностика

Уролитиазата е доста сложно и сериозно заболяване, което представлява заплаха за здравето и пълноценния живот на човек. А понякога дори може да застраши живота, в случай на единична бъбречна лезия или протичащ двустранен процес. За да се определи степента на увреждане на отделителната система или дори да се разграничи тази патология от всяка друга, е необходима задълбочена диагностика, за да се постави диагноза и да се осигури адекватна грижа и лечение на пациента.

Всички диагностични мерки се основават на събиране на оплаквания, данни от обективен преглед на лекар, инструментални и лабораторни методи за изследване. Така че методите за диагностика на уролитиазата включват същото.

Оплаквания на пациенти

Оплакванията на пациентите формират основата, върху която се наслояват една по една други диагностични данни, показващи уролитиаза. Най-честото оплакване при уролитиазата е болката. Силна болка, когато камъкът се измества по протежение на пикочните пътища, който се намира в коремната кухина по уретерите и се разпространява към бедрото от страната на лезията, до лумбалната област, до слабините. При двустранен процес болката се разпространява симетрично. Синдромът на болката кара пациента да се втурва от ъгъл в ъгъл в търсене на позиция на тялото, в която да се почувства облекчение. Такива атаки на болка могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, треска, втрисане. Също така, една от проявите, характерни за уролитиазата, е нарушение на уринирането: наличието на чести фалшиви позиви, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, често и болезнено уриниране. Такива симптоми вече подсказват проявата на патологията на уролитиазата, диагнозата, чието лечение едва започва.

Обективно изследване

По правило такива симптоми карат пациента да потърси медицинска помощ и тук въпросът вече е в ръцете на специалисти. Лекарят оценява общото състояние на пациента, цвета на кожата, принудителното му положение. Извършва палпация на коремната кухина, симптом на потупване на лумбалната област и разкрива предполагаема лезия. Следва лабораторна и инструментална диагностика.

Уролитиаза: какви тестове да вземете

На първо място, се извършва клиничен кръвен тест за уролитиаза, при който се откриват признаци на възпалителен процес под формата на повишаване на ESR и появата на левкоцитоза, т.е. увеличаване на броя на левкоцитите в периферната кръв. След това, в патологията на уролитиазата, биохимията на кръвта показва непосредствения фокус на заболяването. Ако изследването надценява нивата на урея, креатинин и пикочна киселина, такива данни показват процеса на запушване на пикочната система. Също така при биохимично изследване е възможно протеинът при уролитиаза да бъде подценен.

В кръвния серум, който се взема от вената, се определя съставът на електролитите. Налице е увеличение на количеството на калциеви и фосфорни йони и намаляване на магнезиеви йони.

Задължително изследване е анализ на урината за уролитиаза, чиито показатели ще имат следната форма. Протеинът се появява в урината с повишено съдържание, увеличаване на броя на левкоцитите, появата на еритроцити, соли с повишена концентрация, бактерии. Също така е необходимо да се изследват допълнителни показатели на урината при уролитиаза. За тази цел се провежда тест по Nechiporenko или Amburge за определяне на съдържанието на левкоцити в 1 ml урина.

Инструментална диагностика

До определен момент цистографията беше широко използвана за целите на диагностиката, но в момента тя е загубила своите диагностични позиции.

Инструменталната диагностика включва серия от изследвания. На първо място по достъпност и бързина на метода е ехографията на отделителната система. Но по-диагностично значимо при определяне на уролитиазата е рентгеновото изследване. Не във всички случаи обикновеното рентгеново изображение може да бъде информативно, тъй като такива видове камъни като урат, ксантин и цистин не се виждат на изображението. Въпреки че тези видове камъни са доста редки, но както всички други подобни състояния, те трябва да бъдат диагностицирани. Ето защо се използва екскреторна урография, при която функционалното състояние на бъбреците и техните структурни промени се определят от контрастното вещество, открито на рентгеновото изображение, което се движи по пикочните пътища. И също така, ако пациентът има дефект на пълнене с контрастно вещество в изображението, но не се открива камък, следователно в този случай има рентгеново отрицателен камък.

Ако горните методи не са дали точни резултати или е необходима диференциална диагноза на уролитиазата, следващата стъпка в таблицата с редица инструментални методи е радионуклидна диагностика и компютърна томография.

Радионуклидната диагноза се основава на разпознаването на уролитиаза. В същото време този вид изследване ви позволява да определите функционалността на бъбреците, а именно тубулите и гломерулите на бъбречния апарат. Особено важен момент в радионуклидния метод при пациенти с уролитиаза по отношение на честите рецидиви на заболяването е определянето на количеството паратироиден хормон, произвеждан от паращитовидната жлеза. Този анализ се получава от вените на тази жлеза.

Ако, за да се приложи лечение на пациент под формата на литотрипсия, е необходимо да се изясни структурата, точното местоположение и плътност на камъка, се използва компютърна томография. Плътността на камъка зависи от химичния състав и физическата структура.

И така, за да разберете какви тестове за уролитиаза при жените и мъжете, трябва да се свържете с специалист, който ще направи всички необходими назначения.

Лечение

Днес има много методи, които формират комплексно лечение на уролитиаза при мъже и жени. Всеки конкретен случай се разглежда индивидуално и съответно се избира адекватно лечение.

Основни принципи на лечение на уролитиаза

Като правило, когато пациентът е диагностициран с уролитиаза, той има оплаквания от силна болка, въз основа на това, на първо място, се провежда аналгетична и спазмолитична терапия. Това лечение се провежда, за да се облекчи състоянието на пациента и да се отпусне спазматичният мускулен слой на отделителната система.

И така, основните принципи, по които се лекуват пациентите, страдащи от това заболяване, са:

• Процесът на разрушаване или смилане на зъбен камък (камък);
• Екстракция на камъни от пикочната система (оперативно или естествено по пикочните пътища);
• Предотвратете образуването на камъни в бъдеще, като елиминирате причините за тази патология;
• Използването на разнообразно лекарствено лечение с цел дезинфекция на пикочната система и елиминиране на бактериалния източник на възпаление.

Лечение на уролитиаза при жени и мъже: методи

Също така е възможно да се раздели лечението на следните използвани днес методи, които съвременната медицина предлага по отношение на уролитиазата:

• Първият метод е консервативен. Тя се основава на медикаментозно лечение и се използва, когато размерът на конкремента е до един сантиметър, както и като се вземе предвид естественото отстраняване на камъка от тялото;
• Методът на симптоматично лечение се използва при бъбречна колика, когато основната задача е да се облекчи страданието на пациента и да се подобри общото му състояние;
• Най-често срещаният е хирургичният метод. Прилага се при наличие на множество конкременти и големи размери. В същото време могат да бъдат отстранени както самият камък, така и камъкът, съдържащ бъбрека;
• По-нежните методи на лечение включват лекарствена литолиза, локална литолиза;
• Извършва се перкутанна нефростомия;
• Отстраняване на камъни, които са се спуснали в уретера чрез инструментален метод;
• Аспирационно (изсмукване) отстраняване на камък, който преди това е бил разрушен;
• Разрушаване на камъни чрез контактна уретероскопия;
• И най-модерният и минимално инвазивен метод е дистанционната литотрипсия (литотрипсия). В този случай се използва фокус на ударна вълна, който се създава от апарат извън тялото и се насочва директно към образувания камък.

Нека разгледаме по-подробно някои от съвременните методи за лечение на уролитиаза.

Хирургически метод

Основният метод за лечение на този проблем, въпреки съвременните методи, все още остава хирургически. Това е водещата посока за лечение на уролитиаза при хората. Показания за този вид лечение са усложнения, възникнали в резултат на припокриване на пикочните пътища, в резултат на което се развива анурия - липса на урина. Също така пряка индикация за хирургично лечение по спешен начин е бъбречно кървене, обструктивен пиелонефрит.

Има и относителни показания, които могат да доведат пациента до операционната маса. Такива показания включват чести епизоди на бъбречна колика, дори при запазена бъбречна функция, и хроничен калкулозен пиелонефрит с непрекъснато нарастващ спазъм на „кухината“ на бъбрека. При извършване на операция, която иначе се нарича пиелолитотомия, преден и долен, заден и горен достъп по отношение на полюсите на бъбрека и местоположението на камъка. Най-често използваната задна пиелолитотомия. Но, за съжаление, има усложнения от този вид лечение. Има висок риск от рецидив. В случай на повторно развитие на заболяването възникват значителни затруднения, а повторната хирургична интервенция има висок риск от смърт.

Консервативни методи за лечение на уролитиаза

Консервативното лечение има редица предимства, тъй като няма нищо общо с хирургичните разрези на възникналите. Но няма напълно разработена методика за неговото прилагане и ефектите му всъщност са насочени само към премахване на болката и облекчаване на спазъм. Въпреки това, основната идея на това лечение е да се премахне камъкът по естествен начин само с помощта на лекарства. Но тази възможност за лечение има право на живот, тъй като уролитиазата се елиминира, помощта е насочена не само към отстраняване на камъка, но и към облекчаване на болката, което заедно, в определена клинична ситуация, дава положителен ефект. В този случай се използват лекарства за уролитиаза на бъбреците, спазмолитични и аналгетични.

Съвременни възможности за лечение

Ендоскопията в съвременната медицина заема водещо място. И, разбира се, този метод не е заобиколен при лечението на уролитиаза. Има такива методи за ендоскопско лечение, които са спечелили своята популярност поради ниската си инвазивност:

• Метод на уретероскопия, с помощта на който специално устройство, наречено уретероскоп, през уретрата, издигайки се нагоре, прониква в бъбрека. След това камъкът се раздробява на по-малки и последващото му отстраняване;
• Нефроскопия. Достъпът се осъществява през кожата, бъбречното легенче се разширява, където се поставя специализирано устройство (нефроскоп) и, както в първия случай, камъкът се разрушава и отстранява;
• И най-щадящият и популярен метод е методът на дистанционна литотрипсия чрез въздействие на ударна вълна.

Инжекции за уролитиаза, лекарства у дома

Често пациентите се интересуват дали е възможно да се лекува уролитиаза у дома? Лечението у дома е строго противопоказано. Има възможност за остро състояние, когато самият пациент не е в състояние да оцени тежестта на ситуацията, за разлика от специализирания медицински персонал, и търсенето на медицинска помощ може да бъде ненавременно. Но най-често пациентите все още провеждат собствено домашно лечение на уролитиаза при жени, търсейки лекарства чрез интернет или по съвет на съсед. Не обръщайте внимание на това, което другите приемат за уролитиаза, и не рискувайте здравето си, а по-скоро потърсете медицинска помощ, където наред с болкоуспокояващи и спазмолитици ще се проведе коригиращо насочено билково лечение, например фитолизин. Прочетете за неговите свойства и ефекти върху тялото при тази патология в следващата статия.

Фитолизин

Лечението на уролитиазата е многостранно и е насочено към премахване на болката, спазма, самия камък, възстановяване на задоволително общо състояние и нормален живот. Често основната линия са спазмолитици (спазмалгон, спазган, но-шпа и други), болкоуспокояващи (дексалгин, кетанов, кеторол и други), антибиотици от различни групи. Но също така значителен принос за лечението и за предотвратяване на повторната поява на заболяването се използва фитотерапията. Помислете за едно от най-популярните и ефективни билкови лекарства като фитолизин.

Приготвяне на фитолизин

Едно от ефективните средства за профилактика на KSD и за пълноценно комплексно лечение е съвременният растителен фитолизин. Той има редица определени ефекти и ефекти: намалява възпалителния процес, има аналгетични свойства и облекчава спазъм на гладката мускулатура на цялата пикочна система, а също така има антимикробна насоченост. Повлиява отстраняването на малки камъни и така наречения пясък от бъбреците, уретерите и дори пикочния мехур.

Фитолизинът в състава си съдържа много билки, като: кора от лук, плодове от магданоз, птичи трикотаж, корен от метличина, полски хвощ, листа от бреза, семена от пожитник, златна пръчица, листа от магданоз, живец. Всяка билка има свой собствен ефект.

Например билката от магданоз е в състояние да повиши тонуса на мускулния компонент на стените на пикочния мехур, има дезинфекционен ефект, а също така влияе върху общото успокояване и, разбира се, не минава без диуретичен ефект. Тревата житна трева и кората от лук са насочени към антимикробно действие и възобновяване на метаболитните процеси.

Етеричните масла са важен компонент на много лекарства на фармацевтичните компании в борбата с бъбречните заболявания и естествено се добавят и при производството на фитолизин. Те са в състояние да повлияят на процеса на отстраняване на камъните, да облекчат възпалението.

Лекарството (фитолизин), поради неговите компоненти, е по-удобно да се освобождава под формата на пастообразна смес, която се приема перорално (независимо от приема на храна) една чаена лъжичка, разреждайки сто милилитра вода три до четири пъти на ден ден. Курсът на приемане на фитолизин варира от две седмици до месец и половина. Много експерти отбелязват положителния ефект от лечението с фитолизин.

Но, както всички билкови лекарства, фитолизинът има свои собствени противопоказания. Ако пациентът има фосфатни камъни в бъбреците, остра бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, холелитиаза, сърдечна недостатъчност, лекарството е противопоказано за употреба.

След като фитолизинът е използван за уролитиаза, прегледите на пациентите са най-положителни. Обикновено пациентите описват, че след седмици прием болковият симптом намалява, което дотогава нарушава общото състояние, процесът на уриниране се улеснява и качеството на живот се повишава. И така, билкови лекарства за уролитиаза, след употребата на фитолизин, пациентите дори отбелязват независимо излизане на камъни.

Употребата на други лекарства

Фитолизинът не е лекарството по избор при лечението на уролитиаза, тоест не може да се направи без употребата на други лекарства. Основата на всяко лечение на уролитиаза включва лекарства с антибактериални свойства, тъй като при тази патология има бактериално възпаление. Също така е възможно разпространението на инфекциозния процес по низходящ начин, т.е. рискът от заболяване като цистит, с уролитиаза, е доста висок.

Най-популярните от тях в урологичната практика са фурагин, фурадонин и фурамаг. Всички тези антибиотици принадлежат към групата на нитрофураните. Furagin и Furamag съдържат една и съща активна съставка - фуразидин. Съответно те са сходни по своето фармакологично действие. С оглед на това фурагин при уролитиаза лесно се заменя с лекарството фурамаг при уролитиаза и други урологични инфекциозни патологии.

Те унищожават и убиват бактериите в пикочните пътища, без да разрушават капсулата им, което не води до увеличаване на интоксикацията на тялото на пациента, а терапевтичният и видим ефект под формата на подобрение на общото състояние настъпва незабавно.

Фурадонинът от своя страна съдържа активното вещество нитрофурантоин, но също принадлежи към групата на нитрофураните. Това лекарство засяга протеиновия синтез в бактериите, причинявайки бактерициден и бактериостатичен ефект. Фурадонинът е широко разпространен при уролитиаза, така че рядко причинява редица странични ефекти и реакции на тялото и е много ефективен.

Също така, като един от компонентите на терапията, се използват диуретици, например фуроземид за уролитиаза. Фуроземид е бримков диуретик, който предизвиква диуретичен ефект, който настъпва бързо, но е кратък. Такъв терапевтичен ефект се основава на бързото отделяне на малък камък (до 1 см) с струя урина по физиологичен начин. Разбира се, не трябва да забравяме за витаминната терапия, особено витамин В9 или фолиева киселина при уролитиаза.

Въз основа на гореизложеното трябва да се обобщи, че всички компоненти са важни при лечението на уролитиаза, както и антибиотичната терапия и използването на билкови лекарства, като фитолизин или цистон, информация за които ще анализираме в следващата статия.

цистон

Фитотерапията е един от компонентите на цялостното комплексно лечение, но е от не малко значение за постигане на пълен терапевтичен ефект. За целта се използва фитопрепарата цистон, който между другото намира широко приложение.

Ефекти на лекарството цистон при уролитиаза

Cyston е фитопрепарат, който се състои от много компоненти от растителен произход. Състои се от много екстракти от коренища и стъбла на растения, които имат антимикробни и нефролитолитични ефекти в организма. Последното се осъществява чрез въздействие върху образувания камък, чрез разтварянето му, както и чрез осигуряване на спомагащи фактори за отстраняване на камъни и соли, които допринасят за тяхното образуване. Антимикробното действие се осъществява поради въздействието върху патогенната флора, чрез намаляване на растежа и размножаването на патогени.

Показания за употреба са уролитиаза, инфекции на отделителната система, превантивни мерки в урологичната практика, при подагра.

Cyston: инструкции, прегледи за уролитиаза

Това лекарство се приема през устата. Задайте две таблетки, независимо от храненето, два пъти на ден. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар, обикновено е около четири месеца и може да продължи до шест месеца. Но ако по-рано е имало отделяне на камъни, фитопрепаратът може да бъде отменен.

След употребата на това лекарство, прегледите на цистона с уролитиаза при жени и мъже звучат много положително. В своите прегледи на лекарството хората описват, че след като са преминали курс на лечение на уролитиаза, са успели да избегнат хирургическа намеса, постоянно тревожните болки са изчезнали и процесът на уриниране се е подобрил. Някои са използвали цистон сами, рецензии, за уролитиаза при мъжете, докато говорят за положителен ефект, чието действие е насочено към предотвратяване на рецидиви.

В резултат на това имаме доста ефективно лекарство с добър терапевтичен ефект. Но като се имат предвид характеристиките на всеки организъм и специфичен клиничен случай, цистонът трябва да бъде включен в комплексната терапия, но като баналния спазмалгон, който ще бъде обсъден по-късно. И за срещи трябва да се свържете със специалист.

Спазмалгон

Спазмалгон е широко използвано лекарство във всички области на медицината, включително урологията. Употребата му при уролитиаза, особено по време на пристъп на бъбречна колика, е повече от оправдана.

Spasmalgon съдържа в състава си аналгетик от ненаркотичен произход, който допринася за елиминирането на синдрома на болката, като по този начин подобрява общото състояние на пациента. А другото му свойство оказва своето действие по такъв начин, че в резултат гладката мускулатура на органа, към който е насочено въздействието, се отпуска, което показва неговия спазмолитичен ефект. Ето защо спазмалгон, употребата на уролитиаза е широко разпространена.

Spazmalgon е водещото лекарство и като правило се използва под формата на разтвор за уролитиаза, но е възможно да се използва и таблетна форма.

Режимите на дозиране се определят за всеки отделен случай. Ако има бъбречна колика, честотата на приложение може да бъде до пет пъти на ден.

Разбира се, има и други спазмолитици, използвани в урологията при уролитиаза, както и болкоуспокояващи. Но не бива да възлагате всичките си надежди само на този вид лекарства, тъй като цялата терапия трябва да бъде в комплекса. Така че профилактиката на уролитиазата, която ще разгледаме по-подробно в следващата статия, се нуждае от интегриран подход.

Предотвратяване

Важна е всяка превенция на появата, всякакви заболявания или тяхното повторение. Защото най-доброто лекарство е превенцията. Но си струва да се отбележи, че повече от половината от успеха на всяка превенция зависи от самоконтрола и изпълнението на всички препоръки от самия пациент.

Профилактиката се разделя на първична и вторична.

Първична профилактика при уролитиаза

Първичната превенция включва мерки, насочени към предотвратяване на появата на това заболяване в случай, че човек има отклонения от нормата и има предразположение към неговото развитие. В случай на уролитиаза същата схема работи и въз основа на причините, водещи до нейното развитие, ще бъде разработена и първична профилактика.

На първо място, редовните медицински прегледи са включени в профилактиката на уролитиазата. Това прави възможно идентифицирането на отклонения в състоянието на тялото, например хронично заболяване на пикочната система в муден вариант, незабележим за пациента. Този преглед включва клинични изследвания на кръв, урина, ултразвуково изследване на отделителната система. И в случай на откриване на някаква патология, в бъдеще, която може да доведе до образуване на камъни, провеждайте лечение. Само в този случай може би се предвижда първична профилактика на лекарства за уролитиаза, за да се санират огнищата на инфекцията.

Също така основата за профилактика на заболявания като уролитиаза, (превенция), диетата е неразделна част. Необходимо е стриктно да се спазва диетата, храната трябва да бъде дробна. Не забравяйте да се въздържате от ядене на мазни, пържени, солени, пушени, пикантни храни, опитайте се да не ядете консерви. Не зареждайте тялото само с протеинови храни, включително растителни протеини, но въведете рационална балансирана диета, богата както на протеини, така и на мазнини и въглехидрати и други неща.

Необходимо е да се спазва режимът на пиене. Трябва да пиете колкото е възможно повече пречистена вода и да не злоупотребявате с газирани напитки, алкохол и дори минерални води, богати на различни елементи и минерали.

Въведете време за физическа активност в ежедневието си, особено за тези хора, чието ежедневие е свързано със заседнала работа.

Вторична профилактика на уролитиаза

Този вид профилактика е насочена към предотвратяване на появата на рецидиви в случай на излекуване или към поддържане на състоянието на тялото след операция, за да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването и да се влоши ситуацията.

Вторичната профилактика на уролитиазата, както и първичната, включва всички същите точки. В зависимост от вида на вече образуваните камъни може да се коригира допълнителна превантивна терапия. По този начин камъните, образувани от оксалатни соли, изискват изключване на такива храни като киселец, витамин С, шоколад, кафе, кифли, спанак.

В случай на преобладаване на урати в урината е необходимо да се изключат мазни храни: бульони, мазна риба, сосове, растителни протеини.

Калкулозите от фосфатен произход изискват рязко ограничаване на храни, съдържащи калций в големи количества, месо, пикантни ястия.

Но има нюанси. Например, в този случай превантивният преглед се извършва много по-често и според препоръките на лекуващия лекар. Има определена програма за изследване - профилактика на уролитиаза.

В този раздел, в патологията на уролитиазата, профилактиката и лечението вървят ръка за ръка. Основната посока е периодичната рехабилитация на отделителната система с медикаменти, както и дълготрайното използване на лекарства за поддържане на баланса в метаболитните процеси. Такива лекарства за профилактика на уролитиаза са широко разпространени. Пример за това е алопуринол, който намалява нивото на пикочната киселина в урината.

Фитопрепаратите се считат за популярни и ефективни. Те съдържат само билки, които могат да имат добър терапевтичен ефект, без да навредят на общото състояние на организма. По този начин профилактиката на уролитиазата при жените не осигурява медикаменти, в този случай точно както при мъжете. В този вариант на превантивни мерки действат лекарства като фитолизин, цистон и други техни аналози.

Целесъобразно е да се избегне рецидив след успешно лечение на профилактика на уролитиаза при хора под формата на балнеолечение. Този метод ще бъде ефективен след операцията и по време на образуването на камъни. Видът на курорта се избира от лекуващия лекар, тъй като различните видове камъни изискват излагане на различни климатични условия и води. Противопоказания за този вид профилактика са възпалителни заболявания на отделителната система и остри състояния.

заключения

Трябва да се отбележи, че рискът от уролитиаза е приблизително еднакъв за всички. Единственото изключение е полът. По този начин профилактиката на уролитиазата при мъжете, особено тези с обременена история, трябва да се извършва по-често. Но като цяло, за да се избегне това заболяване, трябва да се придържате към дневния режим с наличието на физическа активност, рационално хранене и режим на пиене. И също така редовно се подлагат на превантивни прегледи, особено по-подробно, в случай на съмнение за наличие на патология на отделителната система. Следвайки всички горепосочени препоръки, можете да предотвратите нежелани последици или да идентифицирате и спрете заболяването в ранните етапи на процеса. Може би дори с превантивна цел антибактериалните лекарства се предписват от специалисти, за да се възстанови хроничният възпалителен процес и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията. Кои антибиотици се предписват и кои имат характеристики, ще опишем по-нататък.

антибиотици

Антибиотиците за уролитиаза при жени, както и при мъже, се използват в случай на развитие на калкулозен пиелонефрит на фона на това заболяване, остро или хронично.

В урологията се използват редица антибактериални лекарства, които действат директно в пикочните пътища. Основните групи антибиотици и представители на тези групи са:

• Флуорохинолоните и тяхното действие се основава на блокиране на генетичната информация на микроорганизмите и в резултат на това има бактерициден ефект. Те включват офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин и други.
• Нитрофураните действат върху бактериалните протеини и карат бактериите да спрат да се размножават и да умрат. Такива лекарства са фурамаг, фурагин, фурадонин.
• Освен това, в случай на резистентност на микроорганизмите, се използват група цефалоспорини, които действат върху клетъчната стена на бактериите. Тук се използват следните средства: цефтриаксон, цефуроксим, цефепим и др.
• Също така, ако няма ефект от предишни лекарства, се използват карбапенеми (меропенем).

На въпрос какви антибиотици се използват за уролитиаза при мъже и жени, трябва да се консултирате със специалист. Но ако не е необходима антибиотична терапия, за лечение по време на периода на възстановяване можете да се обърнете към традиционната медицина, чиито методи ще бъдат обсъдени допълнително.

етносука

Уролитиазата (UCD) е многофакторно заболяване и следователно изисква интегриран подход към лечението. В допълнение към традиционната терапия в специализирани медицински заведения, лечението на уролитиаза с народни средства за жени и мъже е широко разпространено. По правило този вид терапия се провежда в домашни условия, без контрол на състоянието на пациента от специализиран персонал. Поради факта, че всяко лечение, включително народни средства, трябва да бъде предписано от лекар. Преди да започнете терапията, трябва да се подложите на задълбочен медицински преглед, без самодиагностика и да се консултирате с лекар.

Дори в традиционната медицина лечението е многопосочно и зависи от вида на образуваните камъни, така че съставът на камъните е важен за осигуряване на адекватна терапия.

Лечение на оксалатни камъни

Камъните, състоящи се от оксалатни соли, са най-честите при тази патология. Появата им се улеснява от прекомерното натрупване на соли, образувани от оксалова киселина и нейните естери. Такива конкременти са твърди и имат шипови израстъци, което излага на риск повече травма на пикочните пътища при нефролитиаза. В случай на лечение чрез традиционната медицина, размерът на такива камъни не трябва да надвишава 0,5 см. За да се отстрани камъкът от тялото и да се облекчи състоянието на пациента, се използват:

• Режим на пиене. Необходимо е да се консумират големи количества вода през целия ден на малки порции;
• Използването на диня-хляб диета. Необходимо е само да се ядат дини в големи количества и черен хляб. Но диетата има недостатъци, тъй като прекомерната консумация на дини може да влоши състоянието;
• Следващата възможност за лечение е използването на инфузия от гроздови клони. За да направите това, натрошете клоните на гроздето и ги залейте само с преварена вода. След това полученият бульон трябва да се остави да се влива в продължение на около час. Трябва да се приема перорално три пъти на ден за ¼ чаша;
• Прилагаме и най-ефективната рецепта. Състои се от равни пропорции мечо грозде, планинска птица, царевични близалца, херния. След това получената смес в количество от 1 супена лъжица се залива с чаша вряща вода, в резултат на което се влива. След това приемайте перорално 1/3 чаша 3 пъти на ден. Този състав е много близък по състав до билкови лекарства, които се използват за уролитиаза;

Традиционната медицина в борбата с фосфатните камъни

Камъните, образувани от фосфатни соли, имат мека текстура, лесно се ронят и разтварят, повърхността им е гладка. Въз основа на това можем да заключим, че за лечение е необходимо да се повиши нивото на киселинност на урината. За тази цел се използва гроздов сок, различни инфузии от клони и семена. Също така практикувайте използването на лимон в борбата срещу болестта. Възможни са комбинации от мед, магданоз и лимон, докато уролитиазата спира оборота си и подобрява прогнозата.

Необходимо е да се направи отвара за уролитиаза от колекцията от следните растения: за това се вземат царевични близалца и листа от бреза в равни части и пропорции заедно с брана и корен от репей. След това смилайте и залейте с вряща вода, оставете да вари. Отварата се приготвя в съотношение 1:1, равни части вода и билки. Приемайте по една супена лъжица след хранене.

Също така, събирането на билки, което включва шипка за уролитиаза, повишава киселинността на урината и е възможно да се вземат кисели плодове, берберис, жълт кантарион и други подобни растения. От тези съставки се прави отвара. Шипката може да се използва и отделно. За целта е необходимо коренът на това растение да се залее с един литър прясно завряла вода и да се загрее на котлона за около петнадесет минути. След това бульонът се разрежда със същото количество по-охладена вода и се приема по половин чаша на всеки осем часа.

Можете също така да приемате кисели сокове с уролитиаза. В същото време е важно да се спазва мярката.

Уролитиаза: народно лечение на уратни камъни

Този вид зъбен камък се образува от калиеви и натриеви соли, както и от пикочна киселина. Тук трябва да се съсредоточи вниманието върху факта, че алтернативното лечение на уролитиаза при мъжете се използва в по-голяма степен, тъй като мъжете са по-податливи на образуване на уратни камъни.

За тази цел се използват овесени зърна, без да се почистват, измиват се и след това се настояват по същия метод в продължение на 12 часа. Получената инфузия се раздробява и се приема под формата на каша за храна.

Те също така използват високопланинска трева в размер на една част и две части касис и ягоди. От това се приготвя отвара и се приема 3 пъти на ден, по тридесет милилитра.

Общи принципи на традиционната медицина

В допълнение към специфичните случаи на лечение, има възможности за лечение, приложими за всички случаи на образуване на камъни. Например урологична колекция за уролитиаза, която включва семена от копър, елеутерокок, мента, невен и мечо грозде. Този състав осигурява антимикробен ефект, дезинфектант, намалява възпалението и повишава общия тонус и устойчивост на организма. Тази колекция съдържа такива билки, които най-често се използват при уролитиаза и дават висока ефективност. И промените в техните комбинации също играят голяма роля за оказването на този или онзи ефект.

Не по-малко важни са и консумираните продукти при уролитиаза. В допълнение към специалните случаи на развитие на определен вид камъни, има единна диета за това заболяване. Трябва да се изключат мазни, пържени, пикантни, пушени, пикантни храни, не яжте консерви, бързо хранене. Спазвайте режима на пиене, поне два до три литра обикновена чиста вода на ден. В същото време употребата на алкохол, газирани напитки, минерални води, богати на микроелементи, в систематичен режим е строго забранена. Диетата е в основата на всяко лечение и всяка болест, особено като уролитиаза, която е свързана с метаболитни нарушения. Всъщност, в случай на употреба дори на най-ефективните лекарства и отвари, ако диетата не се спазва, болестта ще прогресира или ще се възобнови. По-конкретно кои продукти са разрешени и кои не, ще опишем в следващата статия.

Диета

Мнозина смятат, че диетата не играе никаква роля в лечението, но всъщност е точно обратното. Диетата е основна при лечението и само една от нейните корекции може да подобри общото състояние на организма, прогнозата на това заболяване и да избегне рецидивите.

Хранене при уролитиаза при мъже и жени, общи принципи

За да започнете да се храните правилно, е достатъчно да се придържате към някои основни принципи. Също така е много важно да водите здравословен начин на живот, да се занимавате с общоукрепваща гимнастика.

Но като се има предвид факта, че по време на въпросното заболяване възникват множество нарушения на метаболитните процеси, в резултат на което се образуват камъни в бъбреците и други отдели, чийто състав се различава значително един от друг. В урината се откриват или оксалатни соли, след това урати, може да има фосфати и др. Така че, видът на храненето на пациента може да варира и ще зависи от вида на камъка в състава на пациента.

Трябва също така да вземе предвид общите принципи, според които трябва да се храни болен KSD или вече излекуван пациент. При всяка патология на бъбреците трябва да се изключат пържените храни, независимо колко вкусни са те. Пикантното също е строго забранено, това включва не само лютите подправки, но и всички възможни подправки. Консервираните и мариновани храни, дори ако са домашно приготвени, е най-добре да се премахнат от диетата. Такава храна не трябва да се използва дори от време на време, "на празници".

Забранено е да се ядат различни видове храни, които са били пушени, особено ако това е аромат на пушено, използван в хранително-вкусовата промишленост (колбаси, месо, особено риба). Освен всичко друго, при уролитиаза е строго забранено да се пият газирани напитки, кафе. Що се отнася до алкохола, това е отделна тема, която изисква специално внимание. Алкохолът, когато се консумира, носи много голяма тежест върху тялото, особено продуктите от неговия метаболизъм имат пагубен ефект върху черния дроб и бъбреците. Това е, което не можете да ядете с уролитиаза на бъбреците.

Много важни са минералните води, които от своя страна се подбират според състава си в зависимост от вида на образуваните камъни. На етикетите на производителите можете да прочетете състава, който трябва да включва: въглеводороди (HCO3-), хлорид (Cl-), сулфат (SO4 2-), натрий (Na +), калий (K +), калций (Ca 2+), магний (Mg 2+) и други компоненти.

Почти всички храни могат да бъдат приписани на това, което можете да ядете с камъни в бъбреците, но не във всички видове обработка. В случай на диагностициране на KSD е разрешена обработка на пара на повечето хранителни продукти, които не са включени в списъка на забранените продукти, а също така е възможно да се готвят варени и задушени ястия. Подсилете режима си на пиене с пречистена вода. Храната не трябва да е твърде гореща или студена и не трябва да съдържа лесно смилаеми съставки. Режимът на хранене трябва да бъде частичен. Тоест чести хранения на малки порции, достатъчни за стартиране на енергийния метаболизъм.

Диета за уролитиаза (при жени и мъже)

С оглед на факта, че по време на образуването на камъни в бъбреците може да има преобладаване на определени соли, които могат да се състоят от камъни в пикочната система, храненето трябва да се подбира индивидуално. Такава диета ще бъде предписана от специалист отделно и зависи от вида на образуваните камъни и техния състав. Благодарение на това чрез диетотерапия е възможно да се повлияе на условията, които ще допринесат за унищожаването на камъка във всеки отделен случай.

Важно е да се разбере, че самолечението в такива случаи е неподходящо, тъй като това може да доведе до още по-сложни и сериозни последствия и по-нататъшна хирургическа намеса.

Диета при уролитиаза (при мъже) - урати

Според статистиката мъжете са по-склонни да образуват уратни камъни. Разбира се, диетата, за която ще стане дума, е подходяща и за жени.

Уратните камъни се образуват в резултат на излишък на пикочна киселина. Целта на храненето е да предотврати алкализиране на урината и да намали скоростта на растеж на камъните. И така, какво трябва да следвате, за да получите осезаем терапевтичен ефект като резултат:

• Продуктите от месен произход и повечето варианти за рибни ястия се премахват от диетата. Храната трябва да бъде подложена на щателна обработка на пара и да се сервира на масата под формата на варени ястия, приемлива е обработката на храната във фурна при температура не по-висока от сто и осемдесет градуса, както и в яхния.
• Важно е да запомните тези хранителни продукти, които включват месо от млади животни, особено мазни сортове, колбаси, колбаси, колбаси, фабрични полуфабрикати.
• От зеленчуците - изключете всички видове бобови растения, спанак и най-важното киселец, карфиол, гъби. Не приемайте сок от червена боровинка, какао.
• В диетата си трябва да включите нискомаслени сортове твърди сирена, по възможност домашно приготвени. Това включва и извара с нисък процент мазнини, пълнозърнести зърнени култури поради високото съдържание на витамини от група В (рибофлавин, тиамин, пиридоксин, никотинова киселина, цианокобаламин, еквивалент на ниацин или витамин РР и много други). Супите могат да се ядат, приготвени на зеленчуков бульон, като се добавят зеленчуци (магданоз, копър).
• Трябва да ограничите приема на тестени изделия, хлебни изделия, конфитюри, горски плодове, мед, сушени плодове.
• Разрешени са картофи, чушки, домати, цвекло.

Като следвате тези прости правила, заедно с предписаните лекарства, можете да почувствате положителен резултат след няколко седмици.

Диетична терапия за оксалатни камъни

Това са плътни образувания, които в по-голямата си част включват калциев и амониев оксалат. Съответно, в случай на образуване на камъни в бъбреците от този тип, на първо място е важно да се изключат продукти, съдържащи оксалова киселина. Ето защо се препоръчва диета за уролитиаза, менюто за което няма да е трудно да се направи:

Диетата на пациента трябва да включва млечни и кисело-млечни продукти, пълнозърнести храни, както и различни видове зърнени храни. Зеленчуковата основа на диетата са всички видове бобови растения, патладжан, тиква, карфиол, грах и картофи. Можете да въведете в диетата круши, ябълки, дини, банани, кайсии, грозде и сушени плодове.

Ограничете храните, съдържащи витамин С (acidum ascorbinicum), домати, магданоз, копър и други билки, горски плодове (кисели), силен чай за уролитиаза, пилешко месо и говеждо месо.

Забранено е използването на киселец, маруля, смокини, спанак, шоколад във вашата диета. В острия стадий пациентите с този вид камъни се изключват от млечни ястия.

Всички горепосочени продукти са балансирани и по отношение на съдържанието на витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ацидум никотиникум) и много други, необходими за нормалното функциониране.

Диета при камъни в бъбреците (при жени и мъже) - фосфати

В този случай концентрацията на алкали в урината се увеличава, така че диетата е насочена към нейното окисляване. Това от своя страна ви позволява да възстановите киселинно-алкалния баланс. За да направите това, ще трябва да промените диетата си и да включите в нея следните храни:

• Постепенно можете да ядете продукти от брашно, включително кифли.
• Като източник на много полезни вещества, необходими за организма, и особено на протеини, месото и рибата не трябва да се изоставят.
• Трябва също да ядете зеленчуци и билки. Плодовете, които могат да бъдат въведени в диетата, включват ябълки, круши.
• Кашите, включени в диетата, трябва да имат по-слузеста и разварена консистенция, за да се елиминира появата на затруднения в храносмилането и разграждането.
• Супите без богати бульони са практически панацея за всички видове телесни заболявания.
• Но е необходимо рязко да се ограничи употребата на масло в храната, особено мазно, слънчогледово, както и маслиново и други, също са включени тук и могат да се използват само в малки количества за готвене.
• Любителите на кафето, какаото и шоколада трябва да се откажат от тях.

Всички диети са разработени и предложени за терапевтична практика от диетолог Певзнер. Диетичната таблица за уролитиаза има сериен номер 14 и ви позволява да ядете почти всичко. Но в бъдеще описаните по-горе диети бяха разработени в съответствие с произхода на камъните, които дават положителен терапевтичен ефект.

Въз основа на предложените диетични таблици можете да предложите приблизително меню за уролитиаза при мъже и жени на равни начала.

Закуската може да се състои от всякакъв вид каша, за предпочитане зелен чай, млякото може да бъде заменено. След известно време хапнете ябълка.

За втора закуска е подходящо малко извара или кисело мляко, можете да го пиете с бульон от шипка.

Обядът предлага по-обширно меню от всяко първо ястие, като например супа. За втория пациентът може да предложи кюфтета на пара, кюфтета и зеленчуци. От пиене, компот, чай на вкуса на пациента е подходящ.

Вечерята, както първата, така и втората, трябва да бъде лека и да се основава на ферментирали млечни продукти (кефир, извара) или леки сладкиши с чай.

Има много опции в менюто. Основното нещо е да следвате основните принципи на методите на готвене, особено режима на пиене. За това как да го спазваме и каква вода трябва да се консумира и коя не - ще разкажем по-нататък.

Вода при камъни в бъбреците

Уролитиазата изисква внимателно отношение към вашето здраве. При това заболяване е необходимо не само лечение с лекарства, операция и диета. Задължителен елемент в лечението е режимът на пиене. Какво включва, ще анализираме допълнително.

Питеен режим какво включва

Концепцията за режим на пиене включва прием на течности всеки ден в необходимото за тялото количество. За целта пациентът трябва да приема около два литра течност на ден, но не по-малко. Този обем включва напитки, разрешени от диетата (чай, какао), сокове, минерални води. Това е необходимо, за да се увеличи дневното отделяне на урина, а малките камъни също могат да се отделят с урината, а това количество течност помага да се намали натрупването на соли в урината. Това намалява утаяването на соли и съответно образуването на камъни.

Всяка вода трябва да се пие при температура, равна на стайната температура, като се изключва приемането на вода в студена и гореща форма. Също така не можете да вземете вода от централното водоснабдяване.

В допълнение към обикновената преварена или филтрирана вода е разрешено използването на бутилирани минерални води. Но е необходимо да се подхожда към избора на минерална вода от изворен произход толкова отговорно, колкото и към специализирана диета, тъй като не всяка вода може да бъде полезна за това заболяване.

Каква вода да пиете с уролитиаза

Едва след като бъде поставена диагноза за пациент с ICD и надеждно определяне на вида на образувания камък, може да се пристъпи към избора на един от сортовете минерални води. Струва си да се помни и да се знае, че не всяка газирана бистра вода в пластмасова или стъклена бутилка е минерална, а още повече полезна и лечебна.

В същото време, ако говорим за полезни свойства, тогава минералната вода в състава си трябва да съдържа редица химични елементи, както и съединения, необходими на тялото, особено при определено заболяване. Но предвид факта, че щандовете на аптечните вериги са пълни с различни марки производители и номерацията на минерални води, става трудно да се избере правилната напитка. Помислете за някои от свойствата, които водата от изворен източник трябва да има, за да има благоприятен ефект върху хода на уролитиазата. Минералната вода трябва да има лек диуретичен ефект, да има антисептични свойства, да намалява симптомите на обща интоксикация в организма, да има подходящ състав от минерали и микроелементи, които имат благоприятен ефект и допринасят за разтварянето на камъните.

Такива води, които не само са разрешени, но и показани за употреба при уролитиаза, включват:

• "Essentuki 4" за уролитиаза, съдържащ въглероден диоксид;
• минерална вода "Нафтуся", която включва бикарбонат, достатъчно количество магнезий и калций;
• Използват се и № 20 и № 17 "Есентуки" за уролитиаза;
• Вода "Березовская", един от компонентите на която е желязо;
• И други минерални води се използват успешно при уролитиаза на бъбреците. Трябва да се отбележи, че съдържанието на минерални вещества в тях е малко по-високо, отколкото в предишните (Narzan, Borjomi).

Горните марки могат да се използват за тази патология. За това каква минерална вода за уролитиаза, имена, списък, показан в конкретен случай, е по-добре да се консултирате с вашия уролог. В резултат на това, ако на пациент е показана алкална минерална вода за уролитиаза, коя да пие, тогава изборът на вида и марката минерална вода остава за пациента. Но само от списъка, предложен от лекаря или в нашата статия.

Как действа минералната вода на тялото при уролитиаза

Този вид напитка влияе на тялото по такъв начин, че допринася за бързото разтваряне на камъните, образувани в бъбреците, поради намаляване на утаяването на сол. Тъй като минералните води се различават по състав, в зависимост от наличието на един или друг компонент, водата има различен ефект върху хода на заболяването и върху организма.

Водата може да допринесе за разграждането на камъни от фосфатен произход, както и оксалати, ако съдържа желязо, волфрам и силиций. Следователно изборът на минерална вода трябва да се подхожда с цялата отговорност, като се има предвид съставът на течността. Но най-добре е да потърсите съвет от терапевт или уролог.

Алкалната минерална вода при подагра и уролитиаза е показана поради намаляване на концентрацията на пикочна киселина, поради редовния прием на достатъчно количество течност.

Когато се образуват и открият от лекар оксалатни камъни, които включват основно калций, течността с калций е противопоказана. Ето защо трябва внимателно да прочетете състава, преди да купите минерална вода.

Водата с ниска минерализация може да има бактерициден ефект и намаляване на възпалителния процес.

Противопоказания за прием на минерални води

Минералните води, както и всяко лекарство, са лекарствен продукт и имат редица показания и, което е важно, противопоказания за употребата им. Противопоказанията за употребата на такива води включват:

• Наличието на остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• Наличието в пациента на хроничен бактериален продължителен процес в бъбреците;
• В случай на усложнения на бъбречно заболяване, включително уролитиаза;
• Окончателната диагноза на захарен диабет при пациента.

Колко вода да пиете с уролитиаза

Във всеки случай само лекар може точно да посочи броя и честотата на приемане на лечебна минерална вода, както и продължителността на нейното лечение. Въпреки това, ако на пациента не се дават специални препоръки, тогава за предотвратяване на рецидиви всяка от минералните води трябва да се приема до половин литър на ден. При директно лечение на КСД с наличие на конкременти се приема по една чаша вода на всеки два часа. Продължителността на такава терапия е един месец, в някои случаи два. Също така не забравяйте, че минералната вода трябва да се консумира топла, тъй като течността се абсорбира по-добре, когато е топла. Освен това се препоръчва предварително дегазиране на течността чрез отваряне на контейнера.

Не се препоръчва независимо удължаване на продължителността на консумация на минерална вода поради повишения риск от метаболитни нарушения в организма и измиване на хранителни вещества.

С оглед на гореизложеното можем да заключим, че алкалната вода за уролитиаза е един от методите, който е част от комплексното лечение и изисква стриктно спазване на всички предписания за нейното използване и продължителност на лечението.

Но преди да започнете да поддържате режим на пиене чрез минерализирани изворни води, трябва да се консултирате с вашия лекар и да изясните по-нататъшната тактика на неговото лечение. Тъй като при планираната хирургическа интервенция в близко бъдеще има редица характеристики, при които този продукт може да бъде изключен. И за какъв вид хирургично лечение може да се покаже при уролитиаза, ще говорим в следващата статия.

Хирургично лечение

При лечението на уролитиаза се използват различни методи, включително хирургия. Този вариант на лечение в момента се използва по-често от други в резултат на късното лечение на пациентите и липсата на профилактика.

хирургия

Този метод на лечение се осъществява чрез директен достъп до мястото на конкремента чрез разрязване с остри инструменти и навлизане в ретроперитонеалното пространство. Такава операция е показана в случай на редица усложнения на уролитиазата, а именно остро нарушение на изтичането на урина поради запушване на пикочните пътища с камък или при наличие на кървене, бъбречен генезис. Тези индикации са директни за операцията или по друг начин спешни. По-„непреки“ или относителни включват чести пристъпи на бъбречна колика, които не се спират от лекарства, хроничен калкулозен пиелонефрит с нарастваща дилатация на бъбречното легенче.

Този вид лечение има своите неблагоприятни ефекти. Уролитиазата след операция може да се повтори, което води до пречки за повторна оперативна интервенция поради високия риск от смъртност.

Лазерна хирургия на уролитиаза

Има прогресивен съвременен метод за лечение на уролитиаза - това е методът на дистанционна литотрипсия с ударна вълна, иначе наричан "лазерен" метод. Тази технология позволява, без разрези и проникване в тялото, чрез въздействието на мощен концентриран лъч от вълни под контрола на рентгенови лъчи или ултразвук, да се разрушат големи камъни от пикочната система, превръщайки ги в камъни от много по-малък размер, а в някои случаи дори в пясък. Следователно, натрошеният зъбен камък ще може да премине естествено през струята на урината.

В същото време има добър ефект при лечението на уролитиаза, цената на операцията, която няма да бъде евтина, тъй като не всеки медицински център или клиника може да си позволи такова оборудване.

Други методи за хирургично лечение

Понастоящем най-оптималният метод за хирургично лечение по отношение на неговата ефективност и цена е ендоскопската хирургия, която също се използва широко в урологията. Цистоскопията е представител на този метод. В този случай специално устройство, цистоскоп, се вкарва в уретрата след предварително използване на спазмолитици. След това, издигайки се до мястото на конкремента, камъкът се раздробява с цистоскоп и се отстранява.

Както и нефроскопията, това е ендоскопски метод, при който се осъществява достъп чрез малки кожни разрези и с помощта на нефроскоп се отстранява камъкът, като предварително се раздробява. Този вид операция за уролитиаза при мъже и жени се извършва по същия начин.

Уролитиаза при бременни жени, операцията, извършена в тези ситуации, е пиелолитотомия или уретеролитотомия. Но само при строги условия. Разбира се, в случай на комбинация от тази патология и бременност, по-добре е да се извърши превенция и консервативна терапия и да не се допуска развитие на остро състояние. И в това един от помощниците е тренировъчната терапия. Повече подробности, които ще бъдат обсъдени в следващата статия.

тренировъчна терапия

Уролитиазата изисква интегриран подход към лечението и профилактиката. Необходимо е не само да се прилага медикаментозно или хирургично лечение, но и диетотерапия и физиотерапевтични упражнения. НЕГОВИТЕ ефекти не могат да бъдат подценени. Ако има камъни с малък размер и гладка повърхност, ако това се установи в резултат на задълбочена диагностика, с помощта на лечебна гимнастика, камъкът може да се отстрани естествено с потока на урината.

Какво е тренировъчна терапия за уролитиаза

Както всеки метод на лечение, физиотерапията също има своите показания и противопоказания.

Индикацията е наличието на камък в пикочните пътища до един милиметър, който има гладка повърхност.

Противопоказанията включват пристъп на бъбречна колика, бъбречна недостатъчност, патология на сърдечно-съдовата система, местоположението на конкремента в бъбречното легенче.

Задачата на такова физическо възпитание е да нормализира и подобри изтичането на урина, да подобри кръвообращението в областта на таза, да намали симптомите на болка и да намали едематозния синдром, да осигури условия за изхвърляне на камък от тялото и да стабилизира клиничната ситуация.

Има комплекси от упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба, корема. Всички класове се провеждат с бавно темпо и не носят интензивно натоварване и напрежение на мускулната тъкан по време и след тренировка. Също така има упражнения върху мускулите на краката в програмата за тренировъчна терапия. Всеки път, започвайки серия от упражнения, трябва да започнете първо с премерено ходене. Този метод на стартиране на комплекса допринася за повишено кръвообращение и усилване на дихателните движения, което тонизира организма като цяло.

Гимнастика с уролитиаза

Има редица упражнения, които трябва да се изпълняват бавно и постепенно, докато други са насочени към рязка промяна в позицията на тялото, за да се раздвижат рязко вътрешните органи, допринасяйки за изместването на камъка. Преди да започнете упражненията, се препоръчва да вземете спазмолитик.

Започнете упражнението с обикновено ходене на място със средно темпо.

След това бавно преминете към следващото упражнение. Ръцете трябва да са покрай тялото. Трябва да вдигнете ръцете си нагоре и в същото време да вземете единия крак възможно най-рязко настрани. После още един.

4 метод на тренировъчна терапия за уролитиаза включва резки завои на тялото с разтворени ръце.

След това трябва да преминете към склоновете на цялото тяло възможно най-близо до едно коляно, да се изправите и да повторите наклона към другото коляно.

Както обикновено, всяко упражнение завършва с разтягане на ръцете и торса нагоре, докато вдишвате, след което се навеждате и издишвате.

И накрая, коленичи, повдигнете тазовата част нагоре, докато коленете трябва да са подравнени. Дишането е равномерно.

В резултат на това оценката на ефективността на тренировъчната терапия при уролитиаза се извършва чрез обективен преглед и някои изследвания, които се потвърждават от освобождаването на камък от пикочните пътища или чрез подобряване на общото състояние на пациента.

Независимо от пола, физическите упражнения за уролитиаза при жените и мъжете се извършват по същия начин.

Физиотерапия при уролитиаза

В допълнение към тренировъчната терапия по време на ремисия на заболяването и за предотвратяване на рецидиви се провежда физиотерапия. За тази цел се използва голямо разнообразие от физиотерапевтични процедури за уролитиаза: магнитотерапия, рефлексология, калолечение, масаж и масаж чрез душ - хидротерапия, галванизация, ултразвук, използване на озокерит. Всички тези процедури подобряват кръвообращението в тялото, а електрическите импулси, когато са изложени на галванизация, подобряват метаболитните процеси чрез редица трансформации. В резултат на това се намалява рискът от развитие на такава патология като уролитиаза.

Но използването на всички методи на лечение е напълно несъвместимо с употребата на алкохол. Ще говорим за ефекта му върху тялото в тази ситуация в следващата статия.

Алкохол при камъни в бъбреците

Патологията уролитиаза се развива в резултат на множество фактори, основният от които е нарушение на метаболитните процеси в организма, възникващи в резултат на нарушение на диетата. Приемът на алкохол в този случай може да се дължи и на нарушение на диетата. Помислете за ефекта на алкохола върху бъбреците по принцип и в случай на уролитиаза и намерете отговора на въпроса дали е възможно да се пие с уролитиаза.

Алкохолът и ефектът му върху бъбреците

Не е необичайно да намерите хора, които пият алкохолни напитки. И това не е само злоупотребата с този продукт. Често банкети, празници, срещи не са пълни без тези напитки. Но дори пиенето на алкохол в малки количества може да доведе до негативни последици.

Алкохолът, попадайки в тялото, преминава през много отдели и в тях се извършват различни химични трансформации. Едно от най-токсичните вещества, които се образуват от етанол в човешкото тяло, е ацеталдехидът. Това химично съединение има разрушителен ефект не само върху мозъка и черния дроб, но и върху бъбреците, тъй като те премахват всички токсини от тялото. Това съединение действа разрушително върху бъбречната тъкан.

Също така един от често срещаните ефекти след пиене на алкохолни напитки е водният дисбаланс. Има погрешно мнение, че можете да пиете бира с уролитиаза, тъй като се предполага, че е диуретик и помага за отстраняване на камъни от пикочната система. Това абсолютно не е вярно. Всяка алкохолна напитка, независимо дали е бира или водка, вино, нискоалкохолни напитки и т.н., има същия ефект върху тялото като цяло и върху бъбреците. Попаднал в тялото, алкохолът задържа вода в него, в резултат на което имаме изразена хиперхидратация, не само външни отоци, които се виждат с окото, но и вътрешни, включително оток на бъбречния паренхим и други тъкани на клетъчно ниво. След това, когато започне отделянето на продукти от етанол от тялото, те увличат по-голямата част от течността, като по този начин причиняват дехидратация на тялото, връщайки го обратно в състояние на стрес, което се проявява чрез силна жажда.

Възможно ли е да се пие алкохол с уролитиаза

Ще разберем ситуацията на взаимодействието на алкохола с болестта уролитиаза. При уролитиазата бъбреците вече са нарушени, тяхната функция страда поради наличието на камъни в тях или усложнения, причинени от заболяването. И като се има предвид, че алкохолът намалява способността на тялото и бъбреците да отстраняват пикочната киселина от тялото, това влошава процеса на заболяването.

Също така, заслужава да се отбележи, че след задържане на течности в тялото след пиене на алкохол започва обилното му отделяне с помощта на тези, страдащи от уролитиаза от бъбреците. В резултат на това увеличеният обем на урината може да измести камък, намиращ се в пикочната система, и да причини пристъп на бъбречна колика и следователно влошаване на състоянието и евентуално да доведе до хирургическа намеса.

Също така е необходимо да се вземе предвид фактът, че алкохолните напитки нарушават метаболитните процеси в организма, което води до техните нарушения. С оглед на това дори не трябва да има въпрос какъв алкохол е възможен при уролитиаза.

В условията на интоксикация, дължаща се на алкохол, бъбрек с уролитиаза, който вече е в режим на повишено натоварване, може да изпита още по-големи затруднения при отделянето на урина и отделянето на токсини - продукти от разпадането на етанол. В резултат на това изтичането на урина се забавя, продуктите от разграждането на алкохола се задържат в тялото, което от своя страна допълнително увеличава интоксикацията и натоварването на бъбреците. Освен това, заедно с токсините, се задържа течност и се развива оток на всички органи и тъкани вече от бъбречен произход.

Така че въпросът дали алкохолът е възможен при уролитиаза при мъжете и жените е много противоречив. От една страна, алкохолът е диуретик, но от друга страна, този ефект се превръща в тройна тежест за бъбреците (оток, повишена диуреза, интоксикация). Ето защо трябва да претеглите всички плюсове и минуси.

Бира с уролитиаза при жени и мъже

Често въпросът е дали е възможно да се пие бира с уролитиаза. С оглед на горното става ясно, че е абсолютно невъзможно да се пие бира с тази патология.

Информацията, че бирата разтваря камъни е просто мит. И въпросът е дали е възможно да се пие бира с уролитиаза при мъжете, уролозите се задават доста често. Тази напитка не съдържа никакви вещества, които биха могли по някакъв начин да повлияят на този процес. Подобно на други напитки, съдържащи етанол, бирата има токсичен ефект върху бъбречната тъкан, причинявайки първо подуване и свръххидратация, а след това дехидратация и стрес върху бъбречния паренхим. Освен това „бирата“, която се продава по рафтовете на магазините, няма класическия състав, както в домашните пивоварни, и се състои от много химикали, които също имат токсичен ефект върху бъбречния паренхим.

Следователно пациентът трябва да реши какъв алкохол да пие с уролитиаза, тъй като всички напитки от този вид рано или късно причиняват много усложнения. И да пиете алкохол с това заболяване или не е личен въпрос за всеки.

По-долу ще опишем усложненията на уролитиазата.

Усложнения на уролитиазата

Уролитиазата има редица усложнения, които могат да възникнат, ако патологията не се лекува или ако пациентът късно потърси медицинска помощ.

Усложнения на уролитиазата

При уролитиаза могат да възникнат следните усложнения:

• Развитието на инфекция на пикочните пътища на фона на запушване и нарушено изтичане на урина. В резултат на това се развива пиелонефрит, уретрит или цистит. Могат да се комбинират.
• Повишаване на кръвното налягане, което се нарича нефрогенна хипертония.
• Склеротични промени в паренхима на бъбреците и заместването му със съединителна тъкан поради продължително компресиране на бъбречните тъкани.
• Усложнения под формата на гнойни огнища в структурата на бъбреците (бъбречен абсцес, бъбречен карбункул, пионефроза и др.).
• Запушване на бъбрека и по-нататъшно натрупване на течност в него, което притиска бъбречната тъкан, в резултат на което тя изтънява и се развива хидронефроза.

Уролитиаза рискови фактори за усложнения

Всички горепосочени усложнения се развиват, когато се появят рискови фактори за уролитиаза. Те включват наличието на големи камъни, които могат да запушат пикочните пътища и да причинят склеротични промени и хидронефроза; наличието на огнище на хронична инфекция без подходящо лечение също може да причини развитие на пиелонефрит и други инфекциозни усложнения; също така, продължителното самолечение или неспазването на препоръките и предписанията на лекар може да доведе до сериозни усложнения. Неспазването на диетата и злоупотребата с алкохол също могат да бъдат приписани на фактори, предразполагащи към развитието на сериозни усложнения на уролитиазата. Ето защо, при наличието на тази патология, не трябва да започвате процеса и да се свържете с специалист.

Уролитиазата (уролитиаза) е заболяване, което възниква в резултат на метаболитно нарушение, при което в урината се образува неразтворима утайка под формата на пясък (до 1 mm в диаметър) или камъни (от 1 mm до 25 mm или повече). ). Камъните се отлагат в пикочните пътища, което нарушава нормалното изтичане на урина и причинява бъбречна колика и възпаление.

Според медицинската статистика уролитиазата е на второ място по честота сред всички урологични заболявания и на трето място сред урологичните заболявания, водещи до смърт. Уролитиазата засяга хора от всички възрасти, включително деца, но основната възрастова група са хората на възраст между 25 и 45 години. Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените, но жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с тежки форми на заболяването. Известно е също, че камъните се образуват по-често в десния бъбрек, отколкото в левия, като в приблизително 20% от случаите и двата бъбрека са включени в патологичния процес.

Причини за уролитиаза

Много фактори играят роля за появата на уролитиаза, докато механизмът на образуване на камъни и причините за него не са напълно изяснени. Известно е, че водещата роля се дава на структурните особености на тръбната система на бъбреците, когато анатомичната структура на самия бъбрек допринася за появата на задръствания. В същото време образуването на камъни също изисква влиянието на външни фактори, главно диета, както и условията на питейния режим. Също така, при развитието на уролитиаза, заболявания на пикочно-половата система, ендокринни патологии (особено заболявания на паращитовидните жлези, които пряко засягат метаболитните процеси, включващи калций), продължителна употреба на някои лекарства (сулфонамиди, тетрациклини, глюкокортикоиди, аспирин и др.). ) играе роля.

Видове уролитиаза

Различни метаболитни нарушения причиняват образуването на камъни, които се различават по своя химичен състав. Химическият състав на камъните е важен, тъй като от това зависи медицинската тактика при лечението на уролитиаза, както и корекцията на диетата за предотвратяване на рецидиви.

В пикочните пътища се образуват следните камъни:

• Камъни на базата на калциеви съединения (оксалати, фосфати, карбонати);
• Камъни на основата на соли на пикочната киселина (урати);
• Камъни, образувани от магнезиеви соли;
• Протеинови камъни (цистин, ксантин, холестерол).

Основният дял се пада на калциевите съединения (около 2/3 от всички камъни), протеиновите камъни са най-рядко срещани. Уратите са единствената група, която може да бъде разтворена. Тези камъни са по-чести при по-възрастните хора. Камъните, състоящи се от магнезиеви соли, най-често са придружени от възпаление.

Камъните при уролитиаза могат да се образуват във всяка част на пикочните пътища. В зависимост от местоположението им се разграничават следните форми на заболяването:

• Нефролитиаза - в бъбреците;
• Уретеролитиаза - в уретерите;
• Цистолитиаза – в пикочния мехур.

Първоначално уролитиазата протича безсимптомно. Първите признаци на уролитиаза се откриват или случайно, по време на прегледа, или с внезапна поява на бъбречна колика. Бъбречна колика - силна болка, често основен симптом на уролитиаза, а понякога и единствен, възниква в резултат на спазъм на пикочния канал или запушването му от камък.

Пристъпът започва остро, с остра болка, чиято локализация зависи от локализацията на камъка. Болката е интензивна, може да се излъчва към слабините, долната част на корема, кръста. Уринирането става болезнено и бързо, в урината се открива кръв (хематурия). Има гадене, понякога повръщане. Пациентът се втурва в търсене на поза, която да донесе облекчение, но не намира такава. Пристъпът на бъбречна колика може да протече с отслабване и обостряне на болката и да завърши или с отстраняване на камък, или отшумяване на коликата, или развито усложнение.

Трябва да се отбележи, че тежестта на признаците на уролитиаза не винаги е свързана с размера на камъните. Понякога камъните с малък размер, не повече от 2 mm, могат да причинят тежки колики, докато има случаи на тежко увреждане на бъбреците, когато множество камъни, слети в коралоподобни образувания, не водят до колики, но се откриват случайно или когато усложненията на уролитиазата започвам.

Диагностика на уролитиаза

Диагнозата на уролитиазата се поставя въз основа на характерната клинична картина на бъбречната колика и ултразвуковите данни. Компютърната томография и магнитно-резонансната урография също са информативни. Извършва се подробен анализ на урината, като се използват функционални тестове (според Zimnitsky, Nechiporenko и др.). Задължително бактериологично изследване на урината. Рентгенографията вече е загубила водещото си място в диагностиката на уролитиазата, но все още се използва като допълнителен метод.

Лечение на уролитиаза

Пристъпът на бъбречна колика се отстранява с помощта на спазмолитични и аналгетични лекарства. Основното лечение на уролитиазата се провежда при липса на остри прояви.

Уролитиазата се счита за хирургично заболяване, но уролитиазата, причинена от образуването на урати, може да се лекува с лекарства, които разтварят тези камъни. Други видове камъни изискват механично отстраняване.

Лечението на уролитиазата се извършва с помощта на два основни метода: литотрипсия и хирургия. Външната ударно-вълнова литотрипсия е ефективен метод за лечение на уролитиаза, при който камъните в пикочните канали се разбиват с ударна вълна и след това се екскретират с урината. Методът се оказа отличен, благодарение на него индикациите за хирургическа интервенция при лечението на уролитиаза значително се стесняват.

Операциите, с които се провежда лечение на уролитиаза, се разделят на отворени и ендоскопски, както и на органосъхраняващи и радикални. Радикална операция е отстраняването на бъбрек, ако той е загубил функцията си. Предпочитаният метод при избора на хирургично лечение на уролитиаза е ендоскопската техника, която позволява отстраняването на камъните без разрез в коремната кухина.

Профилактика на уролитиаза

Предотвратяването на уролитиазата е необходимо условие за пълно излекуване, тъй като без нея рецидивите са неизбежни. Основата за профилактика на уролитиазата е диета, която нормализира метаболизма и биохимичния състав на урината, както и спазването на режима на пиене. Диетата при уролитиаза се разработва в зависимост от химичния състав на камъните. Така че, с оксалати, млечни продукти, шоколад са изключени от диетата, а с уратни камъни яденето на месо е ограничено. Изключително важно условие е приемът на достатъчно количество вода – 1,5 – 2 литра на ден.

Видео от YouTube по темата на статията:

Сред всички патологии на бъбреците, уролитиазата (UCD) заема едно от водещите места. Първо се образуват микролити („пясък“ в бъбреците), а след това се образуват камъни. Достатъчно голям камък може да блокира уретера, тогава новообразуваната урина ще се върне обратно в бъбрека и ще се развие едно от най-сериозните усложнения на уролитиазата - хидронефроза. Ето защо е важно да знаете как да лекувате уролитиазата, основните принципи и методи за лечение на KSD, включително тези, които могат да се извършват у дома.

Според статистиката камъните в бъбреците се срещат 3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Въпреки това, почти 3 четвърти от големите коралоподобни камъни се срещат именно в представителките на нежната половина.

Най-често камъни се откриват в един от бъбреците, но всяка десета или седма нефролитиаза е двустранна. Освен в бъбреците, камъните могат да бъдат в уретерите или пикочния мехур.

Видове камъни

1. . Те са бели или светлосиви, гладки или леко грапави, с доста мека текстура. Образува се на фона на излишните количества калций и фосфор в урината.
2. . Това са плътни сиво-черни камъни с шипови израстъци. Най-често се срещат с оксалатурия.
3. Цветът на такива камъни е жълт с тухлен оттенък, те са гладки и твърди. Образува се с излишък на пикочна киселина.
4. цистинови камъни. Бяло-жълти, твърди, заоблени. За тяхното образуване е необходима цистинурия.
5. Камъни, съдържащи магнезий (съдържат магнезий, амоний, калций, фосфати). Възникват поради бактериите на урогениталния тракт, способни да произвеждат уреаза. Под микроскоп кристалите приличат на капак на ковчег (правоъгълни призми). Те могат да достигнат огромни размери и да образуват подобни на корали камъни.
6. камъни от калциев карбонат. Бяло, меко, гладко.
7. Протеинови камънипикочната система е бяла и мека.
8. холестеролни камънимека и черна.

В зависимост от pH на урината всички камъни се делят на такива, които се образуват при киселинни и алкални условия. Най-често срещаните са оксалати, урати и фосфати.

В зависимост от вида и химичния състав на камъните, pH на урината се назначава подходящо лечение.

Общи принципи на лечение на уролитиаза

1. Обилно питие.Каквато и да е причината за KSD, концентрираната урина насърчава образуването на нови камъни или „растежа“ на съществуващите. При нефролитиаза се препоръчват най-малко 2 литра течност през деня.
2. Диета. В зависимост от естеството на рН и преобладаващите соли се предписва диета, която насърчава разтварянето на малки камъни. Диетата може или да ускори тяхното разтваряне, или да насърчи образуването им и повторната поява на KSD дори след като камъкът е преминал.
3. Физическа дейност. Бездействието, заседналият начин на живот провокират появата на камъни, а ходенето, бягането, скачането - премахването на микролитите.
4. Фитотерапия:диуретични, противовъзпалителни билки.
5. Отстраняване на камъни(хирургични и консервативни методи).
6. Лечение на възпалителни заболявания на бъбреците(например пиелонефрит).

Лечение в зависимост от вида на камъните

1. калциево-оксалатни камъни: ограничаване на продукти, съдържащи какао (шоколад и др.), кафе, чай, спанак, киселец, маруля, ягоди, ядки, цитрусови плодове, сирене, бобови растения, касис, мляко и извара. Минерални води: ниска минерализация (Саирме, Есентуки № 20, Нафтуся).
2. уратни камъни: ограничаване на животински протеин, съдържащ пуринови основи. Изключват се също шоколад, какао, кафе, алкохол, субпродукти, пържени и пикантни ястия, месни бульони. Особено вечер. Минерални води: алкални (Славяновская, Есентуки № 17.4, Боржоми).
3. Фосфати: мляко, пикантни закуски, подправки са изключени от диетата, ограничете употребата на картофи, бобови растения, тикви, зелени зеленчуци, извара, мляко. Към диетата се добавят месо, ябълки, круши, кисело зеле, грозде, кефир. Минерални води: допринасящи за окисляването на урината (нарзан доломит, нафтуся и др.).

Профилактика на уролитиаза

• Да не се консумират: шоколад, какао, кафе, силен чай, люти подправки, месни бульони, пържени храни.
• Пийте 1,5 литра течност на ден или повече. В горещ период от време трябва да пиете достатъчно, за да не изпитвате жажда.
• Нормализиране на теглото, ограничаване на общия брой калории, мазни храни и готварска сол.
• Не преохлаждайте: необходимо е да се гарантира, че долната част на гърба е винаги топла.
• Редовно правете общ тест на урината и вземете подходящи мерки (редовен прием на билкови лекарства, отвари и билкови отвари, своевременен ултразвук и др.)
• Консултация с уролог при най-малкото чувство на дискомфорт в лумбалната област.

Към кой лекар да се обърна

Ако подозирате уролитиаза, първо трябва да се свържете с терапевт, който ще проведе първоначален преглед на пациента. Ако се открият камъни в бъбреците, пациентът се насочва към нефролог, ако в пикочния мехур - към уролог. В лечението участва диетолог, често се налага и хирургична намеса.

Камъните в бъбреците, уретера, пикочния мехур са проблем, за който научават много пациенти, идващи на преглед при уролог. Затруднено уриниране, мъчителна или лека болка в корема, долната част на гърба, промяна в цвета на урината - повод за посещение на лекар.

Защо се развива уролитиаза при жените? В статията са описани симптомите и лечението на патологията, усложненията в напредналите форми, видовете камъни, възможните усложнения.

причини

Патологията на отделителната система се развива дълго време. Уролозите обръщат внимание на комплексното въздействие на негативните фактори.

Неправилното хранене, лошите навици, хроничните патологии увеличават риска от образуване на конкременти (камъни). Уролитиазата или уролитиазата се развиват активно с метаболитни нарушения, влиянието на външни и вътрешни фактори.

Основните причини за уролитиаза:

• нарушение на нивото на киселинност на урината;
• лоша екология, лошо качество на чешмяната вода;
• нивото на пикочната киселина надвишава нормата (отклонение показва изследване на кръв и урина);
• натрупване на вредни соли: фосфати, оксалати, карбонати;
• химичен състав на почвата, растенията в района на пребиваване;
• ниска физическа активност;
• нарушаване на принципите на здравословното хранене, излишък в менюто на пържени, пикантни, солени храни, храни, съдържащи пурини. Натрупването на соли на пикочната киселина, прекомерният прием на калций провокира образуването на урати, оксалати, фосфати;
• инфекциозни патологии на отделителната система;
• хронични заболявания на храносмилателната система;
• вродени патологии на бъбреците, пикочния мехур;
• продължителна неподвижност при тежко заболяване, след операция с усложнения или нараняване;
• неправилно производство на хормони;
• генетични нарушения.

Видове камъни:

• оксалати;
• урати;
• фосфати.

Характерни признаци и симптоми

Чести признаци на уролитиаза:

• синдром на болка. Интензивността на дискомфорта, зоната на локализация зависи от местоположението на фокуса на заболяването;
• проблеми с изпразването на пикочния мехур;
• гадене;
• слабост;
• бъбречна колика;
• повръщане.

Местоположението на камъните е лесно да се определи от характерните симптоми:

• бъбреци.Болеща, тъпа болка в горната част на кръста, кръв в урината, проблеми с уринирането. Дискомфортът се влошава от вдигане на тежести, след упражнения във фитнеса;
• уретер.Зъбният камък нарушава изтичането на урина, блокира канала. Болезнени усещания се появяват в областта на слабините, бедрата, гениталиите. Когато камъкът се намира в долната част на уретера, на пациента изглежда, че дори след изпразване пикочният мехур е пълен, но следващият опит за уриниране завършва с минимално отделяне на течност. Опасен признак при жените е бъбречната колика. Острата болка засяга не само корема, но и се простира до областта на хипохондриума, перинеума, краката. Симптомите са подобни на тези при ишиас и интеркостална невралгия;
• пикочен мехур.Основният симптом на заболяването е честото желание за уриниране, дискомфортът се увеличава след физическо натоварване. Изпразването на пикочния мехур е трудно, урината става мътна, понякога в течността се виждат кръвни съсиреци.

Диагностика

Какви тестове трябва да се вземат, за да се потвърди или отхвърли диагнозата "уролитиаза"? Лекарите предписват цялостен преглед за изясняване на размера, зоната на локализиране на камъните в бъбреците, пикочния мехур и уретера.

Пациентът подава:

• кръвен анализ. Лекарите се интересуват от нивото на креатинина, пикочната киселина и общия протеин;
• общ клиничен анализ на урината за изясняване на нивото на еритроцитите и левкоцитите.

Диагностика на уролитиаза:

• прегледна урография, за да разберете размера на конкремента, местоположението на камъка;
• екскреторна урография с използване на контрастен агент;
• ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците и пикочния мехур.

Уролитиаза МКБ код - 10 - N20-N23.

Общи правила и методи на лечение

Основни направления:

• с навременен достъп до специалист, малкият размер на камъните помага за лекарствена терапия и диета. По време на процедурите урологът амбулаторно раздробява малки, средни конкременти;
• в напреднали случаи на уролитиаза се предписва хирургично лечение, изборът на метод се влияе от размера на камъните;
• по време на рехабилитационния период, в началния стадий на заболяването, лечението с билки в комбинация с лекарства дава добър ефект;
• допълнително предписват физиотерапевтични упражнения (упражняваща терапия);
• задължителни елементи на терапията - корекция на диетата, отказ от алкохол и тютюнопушене, умерена физическа активност.

Как да облекчите болката по време на атака

Полезни съвети:

• първото и задължително условие е повикването на линейка;
• облекчаването на опасни симптоми се извършва в болница;
• преди пристигането на лекарите, трябва да дадете на пациента спазмолитично хапче. Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин. Намаляват болката аналгетици: Кодеин, Индометацин, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. Необходимо е стриктно да се спазва дозировката на болкоуспокояващите;
• лекарите препоръчват даване на много течности. Водата трябва да е достатъчно топла, ледът и горещите напитки увеличават натоварването на бъбреците;
• при съмнения относно диагнозата се допускат само болкоуспокояващи и спазмолитици. Неправилните действия често влошават състоянието на пациента.

Внимание!Улеснява състоянието на гореща нагревателна подложка на лумбалната област. Лекарите обясняват: този метод е разрешен само ако сте сигурни, че се притеснявате от пристъп на бъбречна колика. При болка от дясната страна е възможно възпаление на апендикса, топлината само ускорява разкъсването на апендикса.

лекарства

Урологът избира лекарства за комплексно въздействие върху тъканите на бъбреците, уретера и пикочния мехур. На фона на лечението с лекарства силата на възпалителния процес намалява, състоянието на пациента се подобрява. Колкото по-малък е размерът на камъните, толкова по-лесно е разбиването им и отстраняването им от тялото без сериозен дискомфорт.

Ефективни лекарства:

• Фитолизин.
• Ибупрофен.
• Канефрон.
• Олиметин.
• Уронефрон.
• Cyston.
• Напроксен.

За разширяване на лумена на уретерите, намаляване на мускулния тонус, намаляване на силата на болката при уролитиаза се предписват хормонални лекарства. Този вид лекарства могат да се приемат само под наблюдението на специалист:самолечението със системна употреба заплашва със сериозни усложнения.

Ефективни имена:

• Преднизолон.
• Глюкагон.
• Прогестерон.

За облекчаване на спазми, намаляване на синдрома на болката се предписват спазмолитици и аналгетици:

• Но-шпа.
• Платифилин.
• Спазмалгон.
• Папазол.
• Трамадол.
• Индометацин.

Народни средства и рецепти

Билковите отвари улесняват отделянето на пясък и камъни, намаляват дискомфорта и силата на възпалителния процес. Такси от лечебни растения, пресни и сушени плодове при лечение на уролитиаза при жени могат да се използват само според указанията на уролог. За да изберете „правилните“ билки, е важно да вземете предвид размера и естеството на камъните: различните соли изискват определени имена за приготвяне на билкови лекарства.

Изборът на растения зависи от вида на камъните:

• урати.Магданоз, жълт кантарион, червени боровинки, хвощ, листа от бреза, семена от копър;
• оксалати.Царевична коприна, мента, полски хвощ, плетива, листа от ягоди;
• фосфати.Мечо грозде, магданоз, листа от брусница, корен от аир, жълт кантарион.

Диета и правила за хранене при заболяване

Неправилната диета, преобладаването на храни, които ускоряват образуването на камъни, е една от причините за проблеми в органите на пикочната система. Менюто за уролитиаза е важно да се състави под ръководството на опитен лекар.Използването на неподходящи видове храни пречи на лечението, провокира натрупването на урати, карбонати и други видове соли.

Правила за хранене:

• откажете се от пикантни, пържени храни, не яжте туршии, пушени меса, готови сосове, забравете за храни и напитки с оцветители, консерванти;
• пара, печене - най-добрите начини за затопляне на храната;
• хранене - 4-5 пъти на ден, след хранене е полезна спокойна разходка за по-добро усвояване на ястията;
• на ден трябва да пиете 2-2,5 литра чиста вода;
• бира, вино, силен алкохол са забранени.

Отидете на адреса и прочетете защо болят бъбреците и как да лекувате болката.

Диетата за уролитиаза при жените зависи от вида на камъните:

• фосфати.Не са подходящи алкални минерални води, пълномаслено и обезмаслено мляко, горски плодове, извара, картофи, зелени зеленчуци, боб. Твърдо сирене, тиква, подправки също не си струва да ядете. Полезни: магданоз, грозде, круши, кисело зеле, растително масло, кефир. Можете да ядете зелени ябълки и червено френско грозде;
• урати.Не са подходящи храни, които повишават нивото на пикочната киселина: телешко, говеждо, птиче, мазна риба, карантии. Не яжте големи количества яйца, зърнени храни. Полезни млечни продукти, плодове, зеленчуци, сокове, горски плодове. Диетолозите препоръчват сладки ябълки, картофи, пъпеши, моркови, цвекло;
• оксалати.Важно е да се намали нивото на калциев оксалат, да се намали киселинността на урината. Лекарите не препоръчват да се ядат храни с високо съдържание на оксалова киселина: боровинки, киселец, цитрусови плодове, бобови растения. Полезна минерална вода, отвара от шипки.

Амбулаторни процедури

В амбулаторни условия е възможно раздробяване на камъни. Решението за извършване на минимално инвазивни процедури се взема от уролог въз основа на резултатите от ултразвук, кръв и урина. Важно е да се вземе предвид размерът на камъните, общото състояние на пациента.

Процедури за раздробяване и отстраняване на камъни:

• уретероскопия.По време на сесията урологът раздробява камъни, които пречат на изхвърлянето на урина, провокирайки болезнени бъбречни колики при жените;
• литотрипсия с ударна вълна.Методът е подходящ за раздробяване на камъни с големина до 2 см, разположени в горната част на уретерите. При големи лезии е необходима анестезия. Неинвазивната процедура е най-малко травматична и дава положителен резултат.

Физически упражнения

Двигателната активност е един от елементите на борбата с натрупването на вредни соли. По време на лечението и рехабилитационния период е полезно умереното физическо натоварване. Лекарят предписва специална гимнастика - тренировъчна терапия. Комплексът е проектиран така, че да не претоварва тялото, а да изработи необходимите отдели.

Полезни упражнения:

• за разтягане;
• за корема, дупето и бедрата;
• за мускулите на гърба;
• плуване;
• ходене;
• разходка с велосипед;
• ски пътувания;
• общоукрепващи упражнения.

За бележка!Полезно е за една трета от час всеки ден да заемате коляно-лакътна поза. По време на упражнението се подобрява изтичането на течност от долната част на бъбреците.

Хирургическа интервенция

При ниска ефективност на терапията на амбулаторна база, голям размер на конкременти, висок риск от усложнения на фона на напредналите стадии на уролитиаза при жените, се извършва операция.

Видове операции:

• перкутанна нефролитотомия.Оптимален метод с използване на ендоскопски инструменти. Чрез пункция в бъбрека лекарят отстранява твърдо образувание;
• лапароскопия в областта на бъбреците.Методът се използва, ако камъните са толкова големи, че е трудно да се извършват други видове операции. Лекарят вкарва видеокамера и няколко инструмента в коремната кухина, след отстраняване на камъните уретерът се зашива. Средната продължителност на престоя в болницата е до четири дни.

Профилактика на уролитиаза

• отказ от алкохолни напитки и цигари;
• правилното хранене;
• контрол на метаболитните процеси;
• корекция на теглото при наличие на излишни килограми;
• ограничен прием на протеинови храни;
• физическо възпитание (без големи натоварвания);
• нормализиране на психическото равновесие;
• редовни (на всеки два до три месеца) посещения при уролог.

При уролитиаза при жените не трябва да се толерират пристъпи на бъбречна колика, да се приемат неконтролируеми аналгетици и да се забавя началото на терапията. Важно е да запомните:с голям размер на камъните е необходима операция, сериозен процес на лечение и рехабилитация. При напреднала форма на уролитиаза са възможни опасни усложнения, включително най-трудното - смъртта на бъбрека.

Средно големи камъни са по-склонни да се образуват в бъбреците. Когато са фиксирани на мястото на образуване, може да няма никакви симптоми. Въпреки това, когато камъкът се движи по уретера в местата на най-голямо стесняване, камъкът запушва уретера - появяват се симптоми на бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

• пароксизмална болка - периодично утежнена
• Възможно повишаване на телесната температура

• Соли в урината
• еритроцити в урината
• мътна урина

Симптоми на камъни с различна локализация

Симптоми на камъни в чашката

По-често чашковите камъни са малки и се отделят с урината. С обилно уриниране (с тежко пиене, пиене на алкохол, приемане на диуретици). Може би обостряне на болката поради активното насърчаване на камъни.
Естеството на болката:

• Болката е пароксизмална
• Локализирана болка в лумбалната област в долната част на корема или в слабините.
• Болката се усилва при треперене, активни движения.

Симптоми на камъни в бъбречното легенче

средно големи камънинай-често причиняват сериозно състояние - запушване на уретера и пристъп на бъбречна колика.
Симптоми на бъбречна колика:
Общи симптоми:

• пароксизмална болка - периодично влошена,
• Болката се появява внезапно, често при движение, треперене, прием на много течности или алкохол. Промяната на позицията не облекчава болката.
• Възможно повишаване на телесната температура
• Болката може да се отдаде на лумбалната област, долната част на корема, ингвиналната област (в зависимост от нивото на запушване на уретера).

Камъни в уретерите

Локализация на камъка в горната трета на уретера

• Болка в лумбалната област
• Болката е остра, периодично отшумява (но не напълно), с периоди на засилване
• Промяната в позицията на тялото не влияе на интензивността на болката
• Болката може да се излъчва отстрани на корема

• Болката е локализирана в страничната проекция на корема - по долния ребрен ръб
• Дава на илиачната и ингвиналната област
• Промяната на позицията на тялото не влияе на интензивността на болката.

• Локализация на болката - долната част на корема, областта на слабините
• Болката се излъчва към скротума/външните срамни устни
• Усещане за пълен пикочен мехур
• Често желание за уриниране
• Самото уриниране е болезнено, не води до усещане за изпразване на пикочния мехур

Камъни в пикочния мехур

• Периодична болка в долната част на корема
• Болката може да се даде на перинеума, външните гениталии
• Болката се влошава или се появява при движение
• При уриниране струята на урината може внезапно да прекъсне, с промяна в позицията на тялото отделянето на урина може да се възобнови.

Причини за образуване на камъни

• Климат (сух, водещ до честа дехидратация)
• Структура на почвата – влияе върху електролитния състав на храната
• Химическият състав на водата - прекомерното наличие на соли във водата може да допринесе за увеличаване на концентрацията им в урината. От голямо значение за образуването на камъни в пикочните органи е и киселинността на водата.
• Режим и количество на приема на течности – недостатъчният прием на течности повишава риска от образуване на камъни.
• Дневна рутина - заседналият начин на живот допринася за образуването на камъни
• Съставът на дневния хранителен прием е прекомерна консумация на месни продукти, продукти с високо съдържание на пуринови бази (грах, киселец, спанак и др.).

• Инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит
• Инфекциозни заболявания на други органи (тонзилит, фурункулоза, остеомиелит)
• Заболявания на храносмилателния тракт: колит, панкреатит, холелитиаза, хепатит
• Аномалии в развитието на бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Диагностика на уролитиаза

Диагнозата на уролитиазата се поставя въз основа на следните данни:

Симптоми на заболяването

1. периодични остри болки (като колики) в лумбалната област, долната част на корема или слабините)
2. непълно изпразване на пикочния мехур
3. усещане за парене в уретрата при уриниране

Данни от преглед и физикален преглед на пациента

1. палпация на корема - ви позволява да изключите много остри възпалителни заболявания на коремните органи (панкреатит, аднексит, апендицит, холецистит). Тези заболявания по външни признаци и симптоми могат да бъдат подобни на атака на бъбречна колика.
2. потупване на корема и лумбалната област - ви позволява да изключите или идентифицирате признаци на заболявания като: ишиас, лумбаго, пиелонефрит.
3. външен преглед на пациента - принудителната поза на пациента (при която той усеща намаляване на болката), наличието на оток, цветът на кожата може да показва много заболявания на пикочната система.

CT диагностични даннитова изследване ви позволява точно да диагностицирате уролитиазата и да идентифицирате формата, размера и локализацията на камъните.

Рентгенови диагностични данни -този метод се използва за по-подробно изследване на потока на урината през пикочните пътища, ви позволява да определите на какво ниво има запушване на пикочните пътища.

Данни от общ анализ на урината- Следните данни могат да показват наличието на уролитиаза:

1. Повишена плътност на урината
2. Наличие на непроменени червени кръвни клетки
3. Наличието на висока концентрация на соли
4. Откриване на пясък в урината

Лечение на камъни в бъбреците с лекарства

** Назначаването на лекарства, определянето на дозировката и времето на приемане се извършва само от лекуващия лекар.

Разтваряне на камъни с лекарства

Лечение на камъни в пикочните пътища с народни средства

Физиотерапия при уролитиаза

Лечение на уролитиаза в санаториум

Методи за раздробяване на камъни в бъбреците и уретерите(литотрипсия)

Операции при уролитиаза

Показания за операция при уролитиаза:

• големи камъни, когато не могат да бъдат смачкани и отстранени без операция;
• значително увреждане на бъбречната функция, въпреки факта, че други методи на лечение в този случай са противопоказани;
• позицията на камъка: ако е вътре в бъбрека, тогава е много трудно да го смажете и да го извадите;
• усложнение под формата на гноен процес в бъбреците (гноен пиелонефрит).

Пиелолитотомия. Отстраняване на пикочен камък от бъбречното легенче чрез разрез. Често до подобна интервенция се прибягва при наличие на големи камъни, коралоподобни камъни.

Нефролитотомия. Сложна хирургична интервенция, която се извършва при особено големи камъни, които не могат да бъдат отстранени през бъбречното легенче. В такива ситуации разрезът се прави директно през тъканта на бъбрека.

Уретеролитотомия. Операция, която в момента се извършва много рядко. Това е отстраняване на камък в уретера през разрез в стената на уретера. В повечето случаи отстраняването на такива камъни може да се извърши с помощта на ендоскопски техники, без разрез.

Помощ при бъбречни колики

Ако болката ви притеснява отляво, тогава можете да приложите гореща нагревателна подложка в областта на бъбреците, да вземете спазмолитици (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).

Първата помощ се оказва от екипа на Спешна помощ на място и в спешното отделение на болницата, където е откаран пациентът. Прилага се комбинация от лекарства.

Състав на сместа:

• аналгин (или баралгин) - болкоуспокояващо;
• папаверин - спазмолитик (елиминира спазъм на уретерите);
• дибазол - спазмолитик, понижава кръвното налягане.

• след прилагане на лекарствата острата болка не изчезва;
• температура, повръщане;
• липса на урина в резултат на запушване на лумена на уретера от камък;
• пристъпът на бъбречна колика е двустранен;
• Пациентът има само един бъбрек.

Диета при уролитиаза

Как се образуват камъни в бъбреците?

• генетично предразположение;
• Лоша екология;
• Характеристики на храненето;
• Регион на пребиваване - в някои райони водата е твърда и съдържа много соли;
• Хормонален дисбаланс, особено нарушения на паращитовидната жлеза;
• Метаболитни нарушения, по-специално минерален метаболизъм;
• Анатомични особености на структурата на бъбреците и пикочните пътища (слабост на връзките, които поддържат бъбрека);
• Дефицит на вещества, които забавят кристализацията (цитрат, пирофосфат, нефрокалцин, уропонтин);
• Възпаление в бъбречното легенче;
• Приемане на сулфонамиди и тетрациклини, нитрофуран заедно с аскорбинова и други киселини.

Процесът на образуване на камъни започва с факта, че концентрацията на соли в урината се увеличава и те стават неразтворими. Солите кристализират около колоидно „ядро“ – голяма органична молекула, която е в основата на бъбречния камък. Впоследствие върху тази матрица се образуват и растат нови кристали.

Скорошни проучвания установиха, че почти всички камъни (97%) съдържат нанобактериинаречени така поради малкия си размер. Тези атипични Грам-отрицателни (неоцветяващи по Грам) организми произвеждат апатит (калциев карбонат) по време на своята жизнена дейност. Този минерал се отлага по стените на бъбречните клетки, насърчавайки растежа на кристалите. Нанобактериите инфектират епитела на събирателните канали и зоната на папилите на бъбреците, създавайки около тях огнища на кристализация на калциев фосфат и по този начин допринасят за растежа на камъка.

Какви камъни се образуват в бъбреците с уролитиаза?

При 30% от жените, които са страдали от уролитиаза преди бременността, се появяват обостряния, особено през третия триместър. Това се дължи на промяна в режима на пиене и удебеляване на лигавичните стени на уретерите. В допълнение, хормоналните и анатомични промени в тялото на бременна жена допринасят за развитието на възпаление около камъка, което води до пиелонефрит.

Причини за появата и обострянето на KSD при бременни жени.

• Нарушаване на метаболизма на солта. По време на периода на раждане на дете се нарушава фосфорно-калциевият метаболизъм и реабсорбцията (обратната абсорбция от първичната урина) на пикочната и оксаловата киселина. Поради това се образуват предимно фосфатни, уратни и оксалатни камъни.
• Намален тонус и разширяване на бъбречните чашки и легенче . Обемът им се увеличава 2 пъти в сравнение с периода преди бременността. Намаляването на тонуса води до факта, че пясъкът не се отстранява от бъбрека, а е обрасъл с нови кристали.
• Чести инфекции на пикочните пътища при бременни женипри които слуз, гной и епителни клетки участват в образуването на ядрото на камъка. Инфекцията се издига от пикочния мехур с везикоуретерален рефлукс (обратен рефлукс на урината), прониква по лимфогенен път със запек или хематогенно с възпалителни бактериални заболявания.
• Ефектът на хормона прогестерон върху рецепторите на пикочните пътища. Под негово влияние се забавят процесите на образуване и отделяне на урина. Намаляването на тонуса на уретера от 3-ия до 8-ия месец причинява стагнация на урината в таза.
• Патологична подвижност на бъбрека може да причини усукване на уретера и да възпрепятства потока на урината. Развива се поради факта, че връзките при бременни жени стават по-еластични и отслабени.
• Натиск на матката. През втората половина на бременността матката се отклонява надясно и притиска уретера, влошавайки динамиката на урината. В тази връзка при бременни жени се появява предимно дясностранна лезия.

Болката се появява в горната част на долната част на гърба, може да се даде на стомаха, гениталиите, крака. Жената се опитва да заеме принудителна позиция, за да облекчи състоянието: от здрава страна, коляно-лакът.

С напредването на камъка състоянието може да се подобри, но тъпата болка в кръста остава. Трябва да се отбележи, че пристъпите на бъбречна колика при бременни жени се понасят по-лесно, отколкото при други пациенти. Може би това се дължи на повишената еластичност на тъканите по време на периода на раждане на дете.

Малките камъни излизат почти безсимптомно и се показват само чрез следи от кръв, открити в общ тест на урината. Преминаването на камъни се случва главно преди 34 седмици, след това увеличената матка притиска уретерите и рискът от бъбречна колика се увеличава.

Ако се появи силна болка, трябва незабавно да се обадите на линейка или да заведете бременната жена в спешното отделение на болницата. Въпреки че самата атака на колики не представлява заплаха за живота на майката или плода, болката и възбудата могат да причинят спонтанен аборт или преждевременно раждане, особено в по-късните етапи.

Диагностика

Как да се предпазим от уролитиаза?

Особено внимание на превенцията трябва да се обърне на хора, чиито роднини страдат от уролитиаза. Тъй като има голяма вероятност склонността към образуване на камъни да е наследена.

Могат ли камъните в бъбреците да се разтворят?

Лекарствата могат да се разтварят:

• уратни камъни;
• цистинови камъни;
• струвитни камъни;
• Фосфатни камъни.

• Малък диаметър - камъните под 4 мм се разтварят добре. Камък, по-голям от 2 см, за предпочитане трябва да бъде раздробен на по-малки фрагменти чрез дистанционно или контактно ендоскопско раздробяване.
• Реакция на кисела урина. Киселинните камъни са по-хлабави и по-податливи на лизис.

Разтваряне на уратни камъни.За разтваряне се използват:

Разтваряне на цистинови камъни

• Тиопронинът е комплексообразуващ агент, който свързва цистина. Осигурява разтваряне на цистиновите камъни. При приема му (800-1000 мг на ден) е необходимо да се приема достатъчно количество течност - 2,5-3 литра. Дозата се разделя на 2-3 части, приема се след хранене.
• Пенициламинът има подобен ефект, но има повече странични ефекти от тиопронина. Приемайте по 500 mg 4 пъти на ден, един час преди хранене. Последната вечерна доза трябва да се увеличи. Преди да си легнете, трябва да вземете допълнително 0,5 литра вода.
• Каптоприл свързва цистеина в урината и го отстранява от бъбреците, предотвратявайки превръщането му в цистин. Постепенно разтваря камъните. Задайте 20-50 mg 3 пъти на ден, на празен стомах.
• Пиенето на много вода нормализира киселинността на урината и намалява концентрацията на соли.

• Литостат (ацетохидроксамова киселина). Блокира уреазата, ензим, произведен от бактерии, който е компонент на струвитните камъни. Омекотява камъните и ги кара да се раздробяват и изхвърлят с урината. Приемайте по 250 mg 3-4 пъти на ден.

• Метионин 500 mg 3-6 пъти на ден повишава киселинността на урината.
• Амониевият хлорид 70-300 mg 3 пъти дневно перорално след хранене предотвратява утаяването в алкална урина.
• Ацетохидроксамова киселина - 250 mg 3-4 пъти дневно, след хранене. Назначете за окисляване на урината с неефективността на метионин и амониев хлорид.
• Екстрактът от червена боровинка по 2 таблетки 3 пъти на ден повишава киселинността на урината и подпомага разтварянето на фосфатите.

За разтварянето на камъните е изключително важно да се спазва диета и да се избягват храни, които засилват образуването на камъни.