Изследване на дихателните органи на животните. Общ клиничен преглед на кучета и котки

Палпация на гръдния кош.Палпацията изследва болковата реакция, температурата и осезаемите шумове в гръдната област. Палпацията се извършва отгоре надолу по всяко междуребрие. Болковата реакция се определя чрез натиск с върховете на пръстите или дръжката на перкусионно чукче върху междуребрените пространства от двете страни на гръдния кош. При болезнена реакция животното избягва палпация, понякога стене, хапе или рита. Трябва да се има предвид, че някои животни, страхувайки се от гъделичкане, също реагират на палпация.
Температурната реакция и осезаемите вибрационни шумове се установяват чрез прилагане на дланта към гърдите. При плеврит се наблюдава повишаване на температурата в долната част на гръдния кош. Понякога се наблюдава ограничено повишаване на температурата при локално възпаление на гръдната стена.
Осезаемите шумове се определят от специфични сътресения на гръдната стена, директно на ръка. Така например при някои заболявания на ендокарда и перикарда се усещат шумове и вибрации в областта на сърцето; плевралните шумове на триене се определят по-често в долната част на гръдния кош и съвпадат с фазите на дишане. Треперенето на гръдната стена може да бъде свързано с разпространението на звука на глас или стон.
Перкусия на гръдния кош.
Качеството на звуците, получени чрез перкусия на белите дробове, зависи от много фактори, които се вземат предвид при изследването. Силата и височината на белодробните звуци може да бъде повлияна от: структурата на гръдния кош, възрастта, напълняването и други условия.
Започвайки перкусия, е необходимо да се установят топографските граници на белия дроб и след това да се изследва цялото белодробно поле.
Областта на разпространение на атимпаничен звук върху гърдите на големи животни се нарича перкусионно поле на белите дробове.
При говеда задната граница на белите дробове се определя от две хоризонтални линии. Горната линия минава от maklok, а долната линия от раменната става (фиг. 44). Перкусията започва от средата на гръдния кош по линията на малкока и се движи назад, а след това по линията на раменната става. Перкусирайте всяко междуребрие.

Общите методи за изследване включват инспекция, палпация, перкусия, аускултация и термометрия. Специалните методи включват множество лабораторни и инструментални изследвания. Най-често се използват в случаите, когато резултатите, получени с общи методи, не са достатъчни за поставяне на диагноза.

инспекция- един от методите за клинично изследване на животни, най-простият и достъпен за изпълнение. Дели се на общ и групов.

Обща проверкадава пълна картина на телосложението, мазнините, поведението, положението на тялото на животното, състоянието на козината, кожата, външните лигавици и др. Често по време на общ преглед е възможно да се идентифицират първите признаци на нарушена функция на дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, нервната и други системи на организма, както и увреждане на кожата, мускулите и др.

местна инспекцияслужи за подробно изследване на наранявания, открити по тялото на животно, и може да бъде както външен (изследване с невъоръжено око), така и инструментален, когато се използват различни инструменти, често оборудвани с източник на светлина, светлинни водачи и специални устройства.

палпация -методът на палпация определя състоянието както на външните, така и на вътрешните органи. Най-често те действат с върховете на пръстите си, като се опитват да не наранят животното. Разграничаване на повърхностна и дълбока палпация.

Повърхностна палпация.По този начин се изследват кожата, подкожната тъкан, лимфните възли, оценява се повърхността на лигавиците. За да се определи температурата на определена област на тялото, върху нея се прилага длан, сравнявайки усещанията, получени чрез палпиране на симетрични области. Дебелината на кожната гънка се определя, като се събере с два пръста. Болезнеността на тъканите се установява чрез натискане върху тях с пръст, като трябва да се внимава, тъй като в момента на появата на болкова реакция животното може да причини нараняване на лекаря. Техниката на поглаждане най-често се използва при изследване на повърхността на кожата.

Дълбока палпация.Включва няколко метода, чрез които се изследват вътрешните органи, тумори, като се оценява техният размер, форма, консистенция, състояние на повърхността, разкриване на болковата реакция на животното. Дълбоката палпация може да бъде външна и вътрешна.

Дълбоката външна палпация е метод за изследване на вътрешните органи през коремната стена. Като правило се използва при малки животни и млади животни, при които коремната стена е мека. В тези случаи най-често се прибягва до проникваща палпация:върховете на пръстите се насочват към изследвания орган, със значителен натиск достигат повърхността му и след това се опитват да определят физическото му състояние. По този начин се изследва абомазума при телета и дребни говеда; черен дроб, далак при животни от други видове. В някои случаи проникващата палпация се извършва не с върховете на пръстите, а с юмрук: например при изследване на белег при говеда (тест за травматичен ретикулит). Дълбокото разнообразие включва бимануална палпация.В този случай те палпират с една ръка, а с другата ръка (притискат) изследвания орган към палпиращата ръка.

Възможно е да се напипат вътрешните органи през коремната стена с помощта на бягане,или резки, палпация.По-често тази техника изследва големи тумори, черния дроб, мезентериалните лимфни възли и пикочния мехур.

Дълбоквътрешната палпация дава особено ценна диагностична информация за състоянието на органите, разположени в тазовата и частично коремна кухина. Техниката се използва при големи животни, при които външната палпация не винаги е възможна поради доста дебелата и еластична коремна стена.

Перкусии

Те перкусират (почукват) в областта, където се намират различни органи - сърце, бял дроб, черен дроб, бъбреци, черва и др. По характера на перкуторния звук се съди за тяхното физическо състояние. По-добре е да перкусирате в малка затворена стая с доста добра акустика. Правете разлика между пряка и посредствена перкусия.

директна перкусия.С върховете на свити пръсти се нанасят къси резки удари по повърхността на тялото в съответната област. С този метод най-често се изследват максиларните и фронталните синуси, както и белите дробове при новородени и малки животни.

Посредствени перкусии. В този случай ударите се нанасят не върху повърхността на кожата, а чрез притиснат към нея пръст (дигитален) или специална плоча - плесиметър (инструментална перкусия).

Дигитални перкусии- метод за изследване на малки животни и млади животни, при който гръдните и коремните стени са сравнително тънки и не създават пречки за разпространението на вибрациите и тяхното отразяване под формата на звук. Средният пръст на лявата ръка се притиска плътно към повърхността на кожата и се нанасят кратки удари с предната фаланга на средния пръст на дясната ръка.

Инструментални перкусии- начин за изучаване на големи животни. За да го изпълните, имате нужда от плесиметър и перкусионен чук. За да се получат оптимални резултати, перкусионният чук трябва да има гумена глава с определена еластичност. В зависимост от размера на изследваното животно се използват чукове с тегло от 60 до 150 г. Плесиметрите могат да бъдат метални, дървени и костни. Изработени са под формата на плоча.

Техниката на инструменталната перкусия е следната: плесиметър се притиска към кожата на определена област на тялото и се удря с чук. Чукът трябва да се държи за дръжката, като се стиска с палец и показалец. Ударите трябва да са къси и насочени перпендикулярно на плесиметъра. При почукване най-често нанасят два удара един след друг и правят кратка пауза. След това плесиметърът се премества в следващата секция. Силата на перкуторните удари зависи от дебелината на коремната или гръдната стена и дълбочината на патологичните огнища. При големи животни обикновено се прилагат силни перкусионни удари, докато вибрациите на тъканите се разпространяват на дълбочина не повече от 7 см. При изследване на малки и лошо хранени, както и големи животни, когато е необходимо да се определи състоянието на органите лежащо близо до повърхността на тялото се прилагат слаби перкуторни удари.

С помощта на перкусия е възможно да се: установят границите на органа и по този начин да се определи неговият размер; идентифицират някои промени във физическите свойства на органите.

Аускултация

Този метод на изследване се състои в прослушване на звуците, които съпътстват процеса на жизнената дейност на организма. По естеството на звуците може да се съди за някои функционални и морфологични промени в органите.

По-добре е да аускултирате на закрито, като спазвате тишина. При слушане на белите дробове е необходимо да се сравнят звуците на аускултационните полета на симетрични части на тялото. Аускултацията може да бъде директна и посредствена.

Незабавно аускултация. Изследваната част от тялото на животното се покрива с чаршаф и лекарят прилепва ухото си доста плътно към него, като внимателно се вслушва в звуците на функциониращия орган. Предимството на този метод е, че звуците не се изкривяват от инструмента, недостатъкът е, че звукът се чува от голяма повърхност на тялото, което може да затрудни точното определяне на мястото, където се появява звукът. Големите животни обикновено се изследват чрез директна аускултация; не е приложимо в случай на агресивни животни, които могат да наранят лекаря по време на аускултация.

Посредствена аускултация.Извършва се с помощта на твърди и гъвкави стетоскопи, фонендоскопи с различни конструкции.

Техниката на аускултация е проста. Главата на инструмента се прилага към изследваната област на тялото на животното и гъвкав или твърд звуков канал се довежда до ушите на изследващия. По естеството на звуците се прави заключение за физическото състояние на изследвания орган.

Термометрия

Това е един от задължителните и обективни методи за изследване на животни. Най-често телесната температура се измерва в ректума с помощта на максимални живачни или електронни термометри. Преди измерване предварително дезинфекциран термометър се смазва с вазелин. Към гърлото му е прикрепена гумена тръба със скоба за фиксиране на инструмента по време на термометрия.

Термометърът се вкарва с въртеливо движение в ректума и се прикрепя със скоба към косъма на крупата или корена на опашката. За да бъдат надеждни резултатите, термометърът трябва да е в контакт с ректалната лигавица.

Малките животни и птици се инжектират само с върха на термометъра, който съдържа резервоар с живак или чувствителната част на сензора. Време за измерване на температурата - минимум 5 минути. След това термометърът се изважда, избърсва се с памучен тампон и резултатът се отчита на скала или на табло. Ако е невъзможно да се постави термометър в ректума, температурата се измерва във влагалището (под ректума с 0,3 ... 0,5 °).

При нормални условия телесната температура на животните е повече или по-малко постоянна и зависи от възрастта, пола и породата на животното, както и от температурата на околната среда, мускулните движения и други фактори. При млади животни телесната температура е по-висока, отколкото при възрастни или стари; женските са по-високи от мъжките. При амбулаторно изследване телесната температура при болни животни се измерва веднъж; при животни на стационарно лечение - най-малко два пъти на ден и освен това в едни и същи часове: сутрин между 7 и 9 ч. и вечер между 17 и 19 ч. При тежко болни животни температурата е измерват по-често.

Таблица 1.1 - Телесна температура на различни видове животни

Тази книга е публикувана за първи път като кратък курс по ортопедия на кучета и котки за студенти по ветеринарна медицина в областта на ортопедичната хирургия на малки животни.
Тази публикация изцяло преразгледа практическите подходи за лечение, за да покаже цялостно състоянието на кучета и котки с ортопедични заболявания и заболявания на гръбначния стълб. Книгата ще помогне на практическите ветеринарни лекари при диагностицирането и лечението на болни животни.
Това практическо ръководство ясно очертава проблемите на заболяванията, свързани с мускулно-скелетни нарушения при малки домашни любимци, и предлага възможности за ефективно справяне с тях.
Книгата дава задълбочено обяснение на причините и клиничните прояви на заболяванията при тези животни. Освен това на всеки етап от хода на заболяването се препоръчва използването на определени диагностични методи, които позволяват получаване на надеждни данни за степента на увреждане, което ще помогне на специалистите бързо да направят правилния избор на желания метод на хирургическа интервенция.
Това ръководство ще бъде от несъмнена полза не само за практикуващите лекари, но и за студентите от ветеринарните факултети, изучаващи хирургия на малки животни.

1666 търкайте

"Гастроентерология на кучета и котки" е ново уникално издание, публикувано за първи път на руски език, което изчерпателно обхваща проблемите, свързани със заболяванията и лечението на стомашно-чревния тракт на кучетата и котките.
Първата част на книгата е посветена на описанието на диагностичните техники, използвани в гастроентерологията, принципите на извършване и интерпретация на лабораторни, визуални, ендоскопски, имунологични методи на изследване, както и различни видове биопсии. Има глава за образна диагностика на стомашно-чревния тракт, черния дроб и панкреаса, която дава подробно описание на методите, използвани при изследване на малки животни, по-специално рентгенографски и ултразвукови методи, както и кратко описание на по-сложни методи - ултразвукови изследвания в доплеров режим и с помощта на хармонична ехография, както и компютърно и магнитно резонансно изображение.
Втората част съдържа описания на практически подходи за изследване на животни с различни клинични прояви на заболявания: дисфагия, повръщане, остра и хронична диария, малабсорбция, стомашно-чревни кръвоизливи, болезнена и затруднена дефекация, тенезми, жълтеница, чернодробна енцефалопатия и инфекциозни заболявания. Всички глави са изградени по единен план: те описват клиничните признаци на заболявания, диференциална диагноза, като се вземе предвид клиничното значение на отделните нарушения, както и стъпка по стъпка диагностичен алгоритъм.
В третата част на книгата е запазен традиционният подход – по системи от органи. Всички глави са съставени по подобен план и започват с кратко описание на анатомията и физиологията на органа, след което се предоставя информация за диагностичните методи, възможните патологични състояния и принципите на тяхното лечение.
Четвъртата част на книгата е посветена на интензивната лекарствена терапия на критично болни животни, принципите на тяхната хранителна поддръжка, включително осигуряването на парентерално и ентерално хранене, а последната глава на книгата съдържа информация за лекарствата, използвани за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Всяка глава от книгата е написана от ветеринарен лекар, който е експерт в своята област. За по-голяма прегледност книгата е допълнена с цветни илюстрации, диаграми и рисунки.

Книгата е предназначена за практикуващи ветеринарни лекари и студенти, изучаващи ветеринарна медицина.

1428 търкайте

През последните години броят на специалистите по еднокопитни животни се увеличи неимоверно, а технологията за диагностика и лечение на животни достигна съвсем ново ниво, което позволи на авторите да създадат този обемен труд от хиляда страници.
Уникалността на книгата се състои в това, че авторите на главите са практикуващи ветеринарни лекари – най-добрите специалисти във всяка от представените тук области, работещи в най-големите чуждестранни ветеринарни центрове и клиники за коне.
Това издание съдържа над 1000 страници, разделени на 17 раздела, обхващащи широк спектър от болести по конете.
В това издание:

5060 търкайте

Това е справочник за често срещани неврологични проблеми при кучета и котки, който предоставя процедури стъпка по стъпка за всяко заболяване, включително неврологичен преглед, диагностични тестове, важни диагностични, терапевтични и прогностични принципи.
Книгата използва широко референтни таблици за интензивно лечение за специфично лечение и дози, схеми на лечение и съвети и предупреждения, които подчертават често срещани проблеми, които възникват на практика, и начини за разрешаването им.

1259 търкайте

Този цветен атлас е илюстрирана колекция от въпроси и отговори за много аспекти на неврологията на дребните животни. Тази книга може да се използва както за проверка на знанията ви, така и за учене. Описанието на резултатите от нелогическото изследване е представено във формата, която най-често се използва в научната и учебната литература.

Поради това, че въпросите са с различна сложност, книгата може да бъде полезна както за студенти, така и за практикуващи ветеринарни лекари.

859 търкайте

Отличителни черти на това издание от подобни:

1500 търкайте

За всеки ветеринарен лекар тази книга е настолен компютър. Неговият автор, заслужил лекар на Руската федерация, кандидат на ветеринарните науки Юрий Седов, проучи голямо количество специална ветеринарна литература, подбра и събра в една книга най-необходимите материали за практическата работа на лекаря. В книгата са представени основните болести по животните, техните клинични прояви, лечение, профилактика; описва биологичните характеристики на животните, патологията на раждането, лекарствата и много други, които са особено необходими в работата на ветеринарен лекар.

Тази книга ще бъде много полезна и необходима на ветеринарния лекар в службата му към животните.

343 търкайте

Екипът от автори създаде интересна и много информативна книга, която е от съществено значение за практикуващите ветеринарни лекари, които се сблъскват с неоплазми всеки ден. Основата на съвременната клинична онкология е комбинацията от най-новата научна информация, най-новите методи на лечение и уменията на клиницистите.
През последните 30 години онкологията на малките животни направи голяма крачка напред - бяха разработени голям брой нови методи за лечение на злокачествени тумори, което позволява на ветеринарните лекари в много случаи да не прибягват до евтаназия. Освен това вие трябва да разбирате и съчувствате на вашите клиенти, които са изправени пред диагноза рак при любимите си домашни любимци.Всички тези проблеми са обхванати много подробно в това ръководство.

Студентите могат да използват тази книга и като основа за бъдещата си практика; тук те ще получат информация за съвременните методи на лечение.

981 търкайте

За определяне на заболяването на дихателната система по време на изследването на кучето се използват следните методи: преглед, палпация, перкусия и аускултация. От допълнителните методи се използва рентгеново изследване.

начин проверкаболно животно, можете да откриете редица промени, по-специално общото състояние на животното, броя на дихателните движения, неговия тип, ритъм, сила, симетрия, наличие на задух, кашлица, секреция от носа и да определите техните характеристики, както и много други. Резултатите от външен преглед в повечето случаи вече дават ориентация за характера на заболяването и локализацията на болестния процес.

палпациядава възможност да се открие не само болка в ларинкса или гърдите, но и наличието на оток или увреждане на тъканите и редица други промени в фаринкса, ларинкса и гръдния кош.

Перкусиивъзможно е да се установят границите на белодробното перкуторно поле, естеството на перкуторния звук и неговото отстъпление в сравнение с нормата, болка в гърдите.

При аускултацияопределят естеството на дихателните звуци, тяхната равномерност в белодробното поле, наличието на хрипове.

Важно място за диагностика на заболяванията на дихателната система заема рентгеново изследване; дава възможност за разграничаване на различни белодробни заболявания.

Значителна помощ при диференциалната диагноза на белодробните заболявания оказват пробна торакална пункция. С него можете да изясните естеството на течния ексудат.

При изследване на дихателните органи е необходимо да се спазва следната последователност: 1) определяне на дихателните движения, 2) изследване на горните дихателни пътища, 3) палпация на гръдния кош, 4) перкусия на гръдния кош, 5) аускултация на белите дробове) рентгеново изследване и при необходимост 7) пробна пункция на гръдния кош .

Когато определяте дихателните движения, първо обърнете внимание на дихателната честота в минута; след това сила - повърхностна, умерена, дълбока; ритъм - ритмично, прекъсващо, периодично краткотрайно спиране на вдишване или издишване; тип - костален, коремен (нормално предимно костален); симетрия, - симетричен, асиметричен; наличието на задух - инспираторен, експираторен, смесен.

Скорост на дишане. Точното определяне на нормалната дихателна честота при куче понякога е трудно, особено при възбудими, неспокойни и срамежливи индивиди или когато кучето е в странна, непозната среда.

В допълнение, честотата на дишане се влияе значително от външната температура, смущенията, причинени от жилещи насекоми и мухи. Високата външна температура води до рязко увеличаване на броя на дихателните движения, особено след движение. Броят на вдишванията може да достигне дори при здраво куче до 100-150 в минута. Такова учестено дишане, понякога на прекъсване, се случва с отворена уста и изплезен език и е придружено от резки движения на гръдния кош и особено на коремната стена.

При нормални условия на умерена температура и в покой броят на вдишванията при здраво куче е 10–30 в минута. Тези колебания в дишането зависят както от размера на кучето (породата), така и от възрастта. Дребните породи кучета са склонни да дишат по-бързо от големите породи кучета. При младите кучета е по-често, отколкото при възрастните. От своя страна при по-възрастните кучета дишането става по-често.

Увеличаването на броя на дихателните движения при липса на външни причини показва наличието на заболяване. По-често се свързва със заболяване на дихателната система - пневмония, емфизем, плеврит, пневмоторакс. Учестено дишане, от друга страна, може да възникне и при септични процеси (висока температура), перитонит, диафрагмална херния и др.

Необичайно удължено вдишване и издишване и забавяне на дишането се наблюдава при стеснение на дихателните пътища - стесняване на носния отвор със засъхнали корички, възпалителен оток на лигавицата на носните ходове, наличие на тумор в носа, притискане на трахеята от околните тъкани.

ритъм. Обикновено вдишването и издишването следват едно след друго на равни интервали от време, като вдишването обикновено е малко по-кратко от издишването. Между вдишването и издишването има пауза.

Промяна в ритъма на дишане при куче често се случва и е нормално (възбуда, страх, душене). В същото време отделните повърхностни дихателни движения се заменят с по-дълбоки, паузите в дишането стават неравномерни.

При плеврит, дифузен бронхит, хроничен емфизем се наблюдава интермитентно (сакадно) дишане. Изразява се във факта, че издишването (или вдишването) става със спирания (обикновено двойни), а понякога, особено при плеврит, спиранията на вдишването или издишването могат да изчезнат и след това да се появят отново.

Ненормално скъсяване на вдишването или издишването или внезапно спиране (на моменти) се наблюдава при плеврит, възпаление на диафрагмата (травма).

Видове дишане. При кучетата реберното дишане е най-често срещано. Патологичната промяна в типа дишане по своята същност може да бъде изразена крайбрежна или коремна.

Крайният тип дишане се характеризира със значително преобладаване на движението на гръдната стена. Този тип дишане възниква при недостатъчна функция на диафрагмата поради възпаление, парализа или разкъсване, или в резултат на компресия на вътрешните й органи, с воднянка или болезненост на коремните органи, възпаление на черния дроб, далака, перитонит.

Коремният тип дишане е придружен от изразено движение на коремните стени спрямо гръдния кош. Този тип дишане е най-типичен за плеврит, ревматичен миозит на междуребрените мускули, с увреждане на ребрата, алвеоларен емфизем.

Асиметрия на дишането. Дихателните движения на дясната и лявата страна на гръдния кош обикновено са еднакви. Асиметрията възниква поради недостатъчно или забавено разширяване на една от половините на трудната клетка. Такава ситуация може да бъде създадена от едностранна стеноза или запушване на един от главните бронхи, увеличаване на перибронхиалните лимфни възли, аспирация на чужди тела.

По-изразена асиметрия на дишането възниква при едностранен плеврит, увреждане на ребрата, едностранна пневмония. В същото време болната половина изглежда фиксирана и почти не се движи, а движенията на противоположната, здрава половина са значително засилени.

Асиметрията на дишането се открива лесно, когато се наблюдава дишането отгоре отзад или отзад.

диспнея. Задухът се разбира като затруднено или напрегнато често дишане със значително увеличаване на силата поради наличието на пречки пред дишането, намаляване на дихателната повърхност на белите дробове или повишена нужда от газообмен.

Според характера на проявата се разграничават три вида задух: инспираторенкогато дишането е затруднено експираторенкогато дишането е затруднено и смесенкогато и вдишването, и издишването са затруднени.

Инсипаторната диспнея възниква в резултат на стесняване на лумена на дихателните пътища във всяка област от носа до бифуркацията на трахеята. Клинично този задух се проявява чрез наличие на стенотични шумове във фазата на вдишване, рязко разширяване на гръдния кош и прибиране на междуребрените пространства.Инспираторен задух се наблюдава при възпалително стесняване на носните проходи, ларинкса, компресия на трахеята от тумор, увеличени лимфни възли и др.

Експираторната диспнея възниква в резултат на наличието на една или друга пречка, която възпрепятства излизането на издишания въздух от белите дробове. Клинично този задух се проявява в първия момент чрез рязко свиване на експираторните мускули на гръдния кош, а след това и на коремните мускули. В резултат на това се получава двойно издишване, в което коремните мускули вземат по-голямо участие (коремен тип дишане). Експираторна диспнея в чиста форма се наблюдава при дифузен микробронхит.

Смесената диспнея е най-често срещаният тип диспнея, при която недостигът на въздух обхваща еднакво вдишване и издишване. Този тип задух се състои от елементи на инспираторен и експираторен задух.

Смесен задух се наблюдава при редица заболявания, най-често с намаляване на дихателната повърхност на белите дробове - пневмония, белодробен оток, ексудативен плеврит, пневмоторакс, диафрагмална херния с пролапс на значителен брой чревни бримки в гръдната кухина , със загуба на еластичност на белодробната тъкан - емфизем, с повишено интраперитонеално налягане - препълване на стомаха с хранителни маси, усукване на стомаха и др.

При изследване на горните дихателни пътища се обръща внимание на наличието на назален изтичане, неговия цвят, мирис и консистенция. Тя може да бъде серозна, лигавична, мукопурулентна, гнойна, кървава; по количество - незначителен, изобилен.

Палпацията на ларинкса установява наличието на подуване, болезненост, кашлица. При наличие на кашлица се определя нейният характер - честа, рядка, силна, глуха, суха, влажна, кратка, продължителна или пристъпи.

секреция от носа. Наличието на секреция от носа обикновено се вижда при изследване на обиколката на ноздрите. Трябва обаче да се има предвид, че кучето обикновено облизва носния секрет от време на време, особено серозния. В тази връзка в някои случаи е необходимо да се наблюдава по-продължително време или дори да се прибегне до лек натиск върху крилата на носа с пръсти, което води до изтичане на носния секрет от носните отвори.

Едностранно изтичане се наблюдава при едностранно заболяване на носната кухина - с наранявания, неоплазми, залепени чужди тела.

Двустранно - с ринит, ларингит, бронхит, бронхопневмония и пневмония.

Количеството на секрета от носа може да бъде незначително при остър и хроничен ринит, с катар на горните дихателни пътища. Обилен отток се наблюдава при дифузен бронхит, бронхопневмония, пневмония, чума при кучета, гангрена на белите дробове.

Консистенцията на секрета от носа може да бъде серозна, серомукозна, мукозна, мукопурулентна или гнойна.

Серозният секрет има воднисто течен характер и обикновено капе от върха на носа.

Серозно-лигавичен - характеризира се с леко лепкаво свойство, способността да се разтяга под формата на нишка. Цветът му е прозрачен.

Лигавица - разтяга се добре на нишки, лепкава, безцветна, стъкловидна или леко белезникава.

Мукопурулентен - плътен, сиво-бял или бял вискозен изтичане. Гнойта е смесена равномерно или под формата на бучки.

Гнойни - различна кремообразна консистенция, бяла, бяло-жълта или зеленикаво-бяла.

Хеморагичният секрет, дължащ се на примес на кръв, има червеникав цвят или съдържа кръвни съсиреци.

Серозен секрет от носа се появява в началния стадий на остър ринит. При белодробен оток има обилен серозен излив, обикновено пенест.

Серозно-лигавицата се появява във втория етап от хода на остър ринит, трахеит, бронхит и в бъдеще обикновено се превръща в мукопурулентен.

Лигавичното отделяне, наблюдавано дълго време, показва хроничен бронхит или алвеоларен емфизем.

Мукопурулентно отделяне се появява в по-късните стадии на остро възпаление на дихателните пътища.

Гноен секрет се отбелязва при отваряне на абсцеси в лумена на дихателните пътища, с кучешка чума.

кашлица. При кучето свиването на ларинкса или горната част на трахеята причинява предимно само преглъщане или повръщане. Ето защо, за да я предизвикате кашлица, по-добре е леко да потупате гърдите с длан или с ръба на дланта. Въпреки това, когато се изследват дихателните органи, тази техника не може да се използва, тъй като кучето започва да кашля под въздействието на дразнене, неизбежно причинено от перкусия на гръдния кош.

Правете разлика между честа и рядка кашлица. В зависимост от това следват отделни кашлични удари на кратки или дълги интервали. Поредица от кашлични удари, следващи един след друг, се наричат ​​пристъпи на кашлица или конвулсивна кашлица. Колкото повече кашлица, толкова по-силно е дразненето.

Признак за мъчителна кашлица е: клатене на главата, изпъване на главата и шията, разперване на предните крайници, уплашен вид. Особено болезнена кашлица се появява при сух плеврит, ларингит.

Според интензивността на звука се разграничава кашлица: много силна, силна, умерена, слаба, глуха. Силна кашлица се наблюдава по-често при лезии на горните дихателни пътища, особено на ларинкса. Слаби и глухи - с увреждане на бронхите, белите дробове и плеврата. Слаба кашлица се появява с лека сила на изтласкване на въздуха, с намаляване на количеството въздух в белите дробове, както и със забавяне на въздушния поток, което се дължи на отслабване на експираторната мускулатура, намаляване на еластичността на белите дробове, наличието на обширна инфилтрация на белодробната тъкан, компресията на белите дробове от течност в плевралната кухина или въздух, наличието на голямо количество секрет в бронхите, с болезненост.

Освен това се разграничава суха и мокра кашлица в зависимост от наличието или липсата на кашличен секрет.

Кашлицата има известна диагностична стойност. Това винаги е доказателство за необичайно силно дразнене на сетивните нерви. Повишената чувствителност на нервите предполага наличието на възпалителен процес върху лигавицата на дихателните пътища, плеврата. Кашлицата обаче не винаги показва болезнено състояние на дихателните органи, особено ако се наблюдава само от време на време.

Ненормалното дразнене може да бъде причинено от дразнители, навлизащи в дихателните пътища, като дим, прах, разяждащи газове, плътно затегната яка.

Трябва да се отбележи, че слабото възпаление на лигавицата засяга появата на кашлица повече от механичния ефект.

При здрави кучета кашлицата може да бъде причинена от прах (шофиране по прашен път), навлизане на храна или вода в трахеята, дим, дразнещи газове и силен злобен лай. Вдишването на студен въздух и пиенето на студена вода при здрави кучета обикновено не е придружено от кашлица.

При наличие на възпалителен процес в ларинкса кашличните удари винаги се повтарят или след относително дълги прекъсвания има пристъпи на кашлица. Такава кашлица в остри случаи обикновено се наблюдава в сутрешните часове. При хронични лезии на ларинкса и бронхите пристъпите на кашлица често се появяват през нощта.

Пристъпите на кашлица се появяват и при наличие на ларингит, от вдишване на студен въздух или от приемане на студена вода, от движение или вълнение на животното.

При възпаление на ларинкса кашлицата често е болезнена, по-силна.

При първичен остър бронхит кашлицата е суха, болезнена и донякъде глуха; в бъдеще става по-влажна и по-малко болезнена.

При бронхиолит кашлицата е суха и слаба почти през цялото време, често се проявява под формата на кашлица. При хроничен бронхит, ако белодробната тъкан не е засегната и няма емфизем, кашлицата може да бъде суха или мокра, но остра, силна.

При белодробна туберкулоза в началото има рядка и силна кашлица. При напреднал процес кашлицата обикновено е слаба, тъпа, често мокра или суха със свистене, честа и болезнена; така че понякога кучето е склонно да го потиска.

В напреднали случаи на хроничен емфизем кашлицата е особена: кратка, суха, слаба, приглушена.

При плеврит, особено в началото, има много болезнена предпазлива кашлица. Кучето се опитва да потисне атаката на кашлица колкото е възможно повече.

Липсата на кашлица при наличие на респираторно заболяване се наблюдава, когато животното е слабо и в трескаво състояние с висока температура. Това има много неблагоприятно значение, тъй като, от една страна, показва изключително тежкото състояние на болното куче, а от друга страна, създава условия за навлизане на слуз или стомашно съдържимо в белите дробове.

Палпация на гръдния кош. При палпация на гръдния кош може да се установи повишаване на температурата в ограничени области. За да направите това, дланите на ръцете се прилагат към гърдите от едната и другата страна. Повишаване на гръдната температура в долните части може да се открие при наличие на плеврит, остри възпалителни процеси (абсцес, травма).

За да откриете болка, едната ръка се прилага в областта на противоположната лопатка, а другата с върховете на пръстите, сгънати заедно, натискат междуребрените пространства или ребрата. Болезненост при палпация се наблюдава при плеврит, особено в началния етап, наранявания на гръдния кош.

Палпацията често разкрива наличието на осезаеми шумове в ръцете (вибрация). Усещането за вибрация възниква при сух плеврит (триене на плеврата) синхронно с дихателните движения: усещане за пращене при наличие на силни сухи или мокри хрипове, вид вибрация на гръдния кош се възприема от дланта при наличие на суха , пеещи звуци в бронхите (стенене, скърцане, свирене).

Перкусия на гръдния кош.При перкусия на гръдния кош се определят: границите на белите дробове (обикновено до 9, 11, 12 ребра); характерът на перкусионния звук е тимпаничен, атимпаничен, усилен, тъп, тъп; граници и място на променени звуци; болезненост и кашлица.

При кучета, както вече споменахме, обикновено се използва дигитална перкусия.

Пръстът, заместващ плесиметъра, се поставя по време на перкусия в междуребрието и се правят 2-3 удара върху средната фаланга със средния полусвит пръст на другата ръка. Като преместите пръста, прикрепен към гърдите, към следващата секция, се прави същото и се отбелязва силата и характера на звука.

Перкуторният звук може да бъде силен, дълъг и пълен в някои случаи и тих, кратък и глух в други. При малките и млади кучета перкуторният звук обикновено е тимпаничен, тъй като при тях преобладава гръдният резонансен звук (по-висок). При големи кучета той е атимпаничен, тъй като собственият му звук (характерен за гръдния кош) преобладава над резонансния.

Характерът на перкуторния звук зависи от редица условия. Ударният звук при добре охранените кучета е по-слаб, по-тих и кратък, отколкото при слабите. Плоският гръден кош дава по-висок перкусионен звук. В областите на гръдния кош, покрити с мускули, звукът е по-тих и кратък.

Задната граница на перкуторното поле на белия дроб при кучета по линията на илиума достига 12-то ребро, по линията на седалищния туберкул - до 11-то ребро, по линията на раменната туберкула - до 9-то ребро. Оттук отива към задната граница на сърдечната тъпота (фиг. 11).

При емфизем се наблюдава разширяване на задната граница на белите дробове. В същото време има значително увеличение на перкусионния звук. Рязко увеличаване на перкуторния звук се получава при наличие на пневмоторакс.

Притъпяване на перкуторния звук се наблюдава при серозно-фибринозен плеврит, хемоторакс, катарална бронхопневмония, лобарна пневмония, аспирационна бронхопневмония и други заболявания, свързани с намаляване на въздуха в белодробния паренхим или с изтласкване на белите дробове от гръдната стена.

Аускултация на гръдния кош.По време на аускултация на белите дробове се определят дихателни звуци: усилване, отслабване, отсъствие; естеството на шума - бронхиален, твърд везикулозен; равномерност на дихателните звуци в белодробното поле; наличие на хрипове - редки, обилни, сухи, влажни, големи мехурчета, фини мехурчета, крепитиращи, шумове от плеврално триене.

Аускултацията на дихателните звуци се извършва както директно с ухото през кърпа, така и с помощта на фонендоскоп.

При първия метод се слушат звуците на дишане в неизкривен вид и се получава обща картина на промените в дихателните звуци в белите дробове. Вторият метод дава възможност за прослушване на отделни зони с патологични шумове за по-доброто им разграничаване и локализиране.

При кучета е нормално да се слуша, особено в предните части на белите дробове, бронхиалното дишане, в задните части на белите дробове - дихателните шумове са по-близки до засилени везикуларни. При малките кучета бронхиалното дишане се намира в цялото белодробно поле, включително областта на лопатките.

При кучета с плосък гръден кош близо до границата на сърдечната тъпота понякога се чуват шумове (отляво), съвпадащи с периоди на сърдечна систола в момента на вдишване, наподобяващи интермитентни шумове на везикуларно дишане. Това са кардиопулмонални шумове; те не се дължат на белодробно или сърдечно заболяване. Отслабването или отсъствието на дихателни звуци в някои области възниква в резултат на наличието на мокър плеврит, хемоторакс, пневмония и бронхопневмония, с пневмоторакс, диафрагмална херния.

Патологични шумове. При аускултация на болно куче могат да се открият мокри и сухи хрипове, крепитус, шумове от триене.

Мокри хриповесе различават по наличието на шумове, наподобяващи спукване на мехурчета, кипене, бълбукане. Откриването на хрипове в гърдите показва наличието на течен ексудат в бронхите при запазване на пропускливостта на въздуха. Тези хрипове могат да бъдат груби и фини мехурчета, в зависимост от локализацията на мястото, по диаметъра на бронхите. Мокрите хрипове, особено тези с големи мехурчета, понякога изчезват.

Мокри хрипове се появяват при белодробен оток, бронхит, възпаление на белите дробове, особено по време на разрешаването на процеса.

Сухи хриповеса свирещи, пеещи или съскащи звуци, наподобяващи музикални звуци. Образуването на сухи хрипове е свързано с наличието на вискозен ексудат в лумена на бронхите. Сухите хрипове с нисък звук обикновено се появяват в големите бронхи, хрипове с по-висок звук - в малките бронхи. Сухите хрипове често са придружени от стенотични звуци.

Сухи хрипове се появяват при дифузен бронхит, хроничен алвеоларен емфизем, хроничен бронхит.

Крепитус- много малки, хомогенни хрипове, чийто звук наподобява пращене на сол или хвойна в огън. Те са по-ясни в момента на вдъхновение. Тези хрипове се образуват в алвеолите и бронхиолите при наличие на вискозен ексудат в тях. При вдишване лепкавите им стени са рязко отделени от въздуха, което е придружено от многобройни звуци на леко пукане. За крепитативни хрипове, в допълнение към равномерността, се характеризира и с постоянство, за разлика от влажни и сухи хрипове, които могат да се появят и изчезнат в определени области на белодробното поле (особено след кашлица). Крепитантни шумове се наблюдават при белодробен оток, бронхиолит, по-рядко при бронхопневмония.

Шум от триене- такова звуково явление, когато по време на аускултация се чуват шумове, наподобяващи драскане, шумолене, триене. Шумове от триене се наблюдават при фибринозен плеврит и в началния стадий на ексудативен плеврит. Те възникват в резултат на триене на плевралните листове, които са станали грапави от отлагането на фибрин. Тези шумове се чуват лесно близо до ухото.

рентгеново изследванедава възможност за по-уверено потвърждаване на клиничната диагноза. Известно е, че на определени етапи от протичането на болестния процес в организма има затруднения при бързото клинично определяне на вида на заболяването. С помощта на рентгеново изследване, особено при сравняване на клинични данни, е възможно в съмнителни случаи по-бързо да се изясни диагнозата. Сенчестата картина на белодробния модел при тежък бронхиолит, бронхопневмония, пневмония и ексудативен плеврит е напълно различна (виж съответните заболявания).

Към пробното пусканеприбягва се в случай на откриване, както клинично, така и радиологично, на течност в плевралната кухина. Пробната пункция определя естеството на ексудата (серозен, серозно-фибринозен, хеморагичен, гноен) или трансудат (виж плеврит).

Ако кучетата имат респираторни заболявания, трябва да се помни, че те се срещат и при инфекциозни заболявания (чума, туберкулоза).

При представяне на отделни заболявания в раздела за лечение не се посочват такива важни терапевтични мерки като пълноценно подходящо хранене с лесно смилаеми, добре приготвени фуражи (бульон, добро мляно месо, топло мляко и др.) И изкуствено хранене, както и добра грижа, поддържане на топла, умерено влажна среда. Всички тези мерки за поддържане на силата на тялото са често срещани при повечето белодробни заболявания и следователно трябва да се приемат за даденост. Ето защо, за да не ги повтаряме при всяка болест, ние се ограничаваме до тази обща забележка.

ринит(ринит). Ринитът е възпаление на лигавицата на носната кухина.

Разграничаване на ринит първичени втори, а в хода на заболяването - пикантени хроничен. Острият ринит бива първичен и вторичен. Хроничният ринит, като правило, винаги е вторичен и много рядко може да бъде първичен.

причинипървичен остър ринит най-често са рязко охлаждане на тялото, бърз преход от топлина към студ или обратно. По-често ринитът се наблюдава през пролетта и есента.

Ринитът може да бъде и от вдишване на горещ въздух, дим (горски и степни пожари), разяждащи изпарения и други причини.

Вторичен, както остър, така и хроничен ринит възниква при някои инфекциозни заболявания (чума) и при възпаление на фаринкса, ларинкса. В тези случаи възпалителният процес може да се разпространи в трахеята и дори в бронхите (дифузен катар на горните дихателни пътища).

Клинична картина. Острият ринит първоначално се характеризира с често кихане - кучето търка носа си в предните крайници, облизва устните си; след това има изтичане от носа, първо серозно, по-късно става лигавично и накрая мукопурулентно. Секрецията от носа, изсъхваща върху крилата на носа, образува корички.

При обилна секреция от носа дишането става затруднено, с подсмърчане. При пълно запушване на носните отвори със секрети и изсъхване на коричките на крилата на носа, кучето започва да диша през устата. Общото състояние на кучето обикновено не се променя. Апетитът е запазен.

При хроничен ринит слузно-гнойната секреция може да има зловонна миризма, понякога примесена с кръв, а носната лигавица може да бъде разязвена.

Поток. Острият първичен ринит обикновено протича добре и завършва с възстановяване в рамките на 5-7 дни. Острият ринит може да стане хроничен, ако не се вземат мерки за отстраняване на причината, която е причинила заболяването.

Продължителността на хода на вторичния ринит зависи от хода на основните заболявания и може да се наблюдава в продължение на месеци или дори години.

Диагнозаринит се поставя въз основа на анамнеза и клиничен преглед на животното. Диагностицирането на ринит не е никак трудно. Но е важно да се установи дали имаме работа с остър или хроничен ринит, първичен или вторичен. Всички терапевтични мерки ще зависят от това в бъдеще. Първичният ринит преминава бързо без лечение, вторичният ринит изисква много повече внимание към пациента, тъй като основното заболяване също трябва да се лекува; колкото по-скоро се елиминира основното заболяване, толкова по-скоро ще излекуваме ринита. Що се отнася до хроничния ринит, тук при прилагането на терапевтични мерки е необходимо да се приложи голямо постоянство и постоянство.

Лечениеостър първичен ринит е много лесно. При обилно изхвърляне ноздрите трябва да се почистват и да се отстраняват изсъхналите корички няколко пъти на ден. Носните кухини трябва да се смазват няколко пъти на ден с лекарства по лекарско предписание: борна киселина 2,0, глицерин 50,0; или инжектирайте 2-5 капки 2-3 пъти на ден във всяка ноздра лекарство, състоящо се от хлороводороден кокаин 0,15, борна киселина 0,4, разтвор на адреналин хидрохлорид 1: 1000-25 капки, дестилирана вода 15,0 (съхранявайте в тъмна чиния).

Освен това за напояване на носната лигавица може да се препоръча 0,5% разтвор на танин, 1% разтвор на сода, 1% разтвор на стипца.

За да се предотврати изсъхването на коричките на крилата на носа, обиколката на носните отвори трябва да се намаже с вазелин.

При хроничен ринит лечението е същото. При наличие на тъканни наслоявания, носните кухини се измиват с алкални разтвори. От време на време в носните кухини се впръскват няколко капки 1-2% ментолово масло. За повишаване на защитните сили на организма се препоръчва общо ултравиолетово облъчване.

Ларингит(ларингит). Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса.

Възпаление на лигавицата на ларинкса може да бъде първичени втори, а в хода на заболяването - остъри хроничен.

Причината за първичния остър ларингит е обикновена настинка, която се проявява през пролетта или есента (особено при ловни кучета), пиене на топла вода със студена вода, вдишване на отровни газове, продължителен ядосан лай, особено при студ, вдишване на горещи пари или въздух (по време на пожари). ), вдишване на много прашен въздух по време на работа и др.

Вторичният остър ларингит възниква при различни инфекциозни заболявания или поради прехода на възпалителния процес от носната лигавица, ларинкса или трахеята.

Хроничният ларингит възниква при продължително или често повтарящо се действие на причинителите, които предизвикват острия първичен ларингит. Хроничният ход на ларингита се наблюдава при слаби, изтощени и стари животни, при които реактивността на организма е рязко намалена и възпалението протича бавно.

Клинична картина. Клиничната изява на острия ларингит се изразява със следните признаци: първоначално се забелязва суха, остра, резка, болезнена канюла. Най-рязко пристъпите на кашлица се появяват при бърза промяна на температурата на околната среда (извеждане на кучето от топла стая на улицата). Повишава се чувствителността на ларинкса по време на палпация (проява на болка и кашлица). Някои кучета имат повишаване на общата телесна температура, намален апетит. В бъдеще кашлицата става мокра, по-малко остра и болезнена с храчки. Понякога на базата на рязко дразнене на лигавицата на ларинкса (студен въздух, дим и др.) се наблюдават пристъпи на кашлица, придружени от повръщане.

Клиничната картина на хроничния ларингит се проявява чрез наличието на силна кашлица, често пристъпи, които се появяват или без видима причина, или под въздействието на студ, или когато животното е възбудено. Кашлицата обикновено е суха или мокра, доста често през нощта. Кашлицата може да бъде причинена от лек натиск върху областта на ларинкса. Признаци на болка в този случай може да липсват или да са леки. Понякога има лигавично или лигавично-кърваво течение от носните отвори. Гласът често е дрезгав. Общо състояние, телесна температура и апетит без отклонения от нормата.

Потокпървичен остър ларингит, когато причините за заболяването са елиминирани, е доброкачествен и завършва в рамките на една и половина до две седмици. При липса на лечение и продължително въздействие на причините, които са причинили това заболяване, то може да стане хронично. Клиничната картина на вторичния остър ларингит зависи от основното заболяване.

Протичането на хроничния ларингит е продължително и се редува с периоди на подобрение и влошаване.

Трябва да се отбележи, че ларингитът като цяло може да предизвика рецидиви, следователно след възстановяване е необходимо животното да се държи под специален надзор за известно време и да се предпази от рецидив чрез подходящи условия на задържане.

Диагнозапри ларингит се поставя въз основа на наличието на кашлица, свръхчувствителност на ларинкса, като се вземе предвид липсата на признаци на белодробно и трахеално заболяване. Заедно с това е необходимо да се изключи наличието на чужди тела или тумори във фаринкса и ларинкса чрез рентгеново изследване.

Лечениеостър ларингит. Кучето трябва да бъде защитено от студа и от причините за вълнение. Налагат се топло-влажни обвивки или топли компреси в областта на фаринкса и ларинкса и кучето се държи в топло помещение. Загряване на областта на ларинкса с лампа Минин или малък солукс, последвано от топла обвивка.

В допълнение, с болезнена честа кашлица, кучето се предписва за намаляване на чувствителността на лигавицата на ларинкса: кодеин фосфат 0,15, сода бикарбонат 3,0 на 150,0 преварена вода и се дава след 4 часа, но десерт или супена лъжица. За същата цел се предписва предписано лекарство: морфин солна 0,1, вода от горчиви бадеми 15,0 - 10-15 капки на парче захар 3-4 пъти на ден. В тази рецепта морфинът може да бъде заменен с кодеин 0.15, дионин 0.15 или хероин 0.1. При кашлица могат да се препоръчат и прахчета с рецепта като успокоително средство: кодеин фосфат 0,025 и захар 0,3. По едно прахче 3 пъти на ден в продължение на два дни.

При хроничен ларингит се предписват същите терапевтични средства, както при остър. Освен това се използват интраларингеални инжекции на 0,1–0,3% разтвор на сребърен нитрат в доза от 5 ml или разтвор на Луголевски в същата доза, предписват се общо ултравиолетово облъчване, UHF терапия.

Бронхит(бронхит). Бронхитът се нарича възпаление на лигавицата на бронхите, а възпалителният процес в някои случаи обхваща бронхите от всякакъв калибър ( дифузен бронхит), в други - само големи бронхи ( макробронхит), в третата - само малки бронхи ( микробронхит).

Бронхит се случва първичени втори. Според хода на заболяването се разграничават - остъри хроничен.

причинапървичният остър бронхит е предимно настинка през студения сезон, особено при ловни и търсещи кучета (къпане в студена вода, продължително излагане на дъжд в студено време). Бронхитът също възниква от пряко излагане на бронхиалната лигавица на горещ въздух (по време на пожар), дим, различни прахове (въглища, метал), отровни газове и случайно поглъщане на лекарствени вещества в трахеята. По този начин бронхитът като такъв е рядък в чистата си форма. Това заболяване почти винаги е придружено от възпаление на трахеята и ларинкса.

Вторичният остър бронхит възниква в резултат на разпространение на възпалението от съседни области, но продължава, например, от ларинкса и трахеята към големите бронхи, или възпалението, което започва в големите бронхи, преминава към малките (микробронхит) или възпалението може да премине към бронхите от белодробната тъкан. При чумата се появява и бронхит.

Причините за хроничен бронхит са: повтарящи се остри възпаления на бронхите, хронични заболявания на сърцето и бъбреците. Най-често хроничният бронхит се развива при стари кучета и при слаби, слаби, чиито съпротивителни сили на организма са намалени. Хроничният бронхит е често срещано явление при белодробна туберкулоза. Хроничният бронхит е придружен от усложнения (бронхиектазия, ателектаза, емфизем), които от своя страна водят до повтарящи се рецидиви на бронхит.

Клинична картинаостър бронхит се проявява с наличието на обща летаргия на животното, пристъпи на треперене, болезнена суха кашлица и учестено дишане. Телесната температура в повечето случаи се повишава, понякога с 1,5-2 °. При аускултация на гръдния кош отначало се чуват отделни и редки хрипове, а след това от двете страни на гръдния кош, в цялото белодробно поле, сухи (пеене, свистене). През следващите дни кашлицата става по-малко силна и болезнена, мокра. Появява се двустранна секреция от носа, първоначално серозна, лигавична, а след това мукопурулентна. При дифузен бронхит и бронхиолит дишането е напрегнато, затруднено; има смесена диспнея. При аускултация се чуват влажни смесени едро- или дребномехурчати хрипове. Перкусията на гръдния кош не дава особени отклонения от нормата.

При микробронхит има значителен задух, болезнена тежка кашлица, обилно изтичане от ноздрите, понякога пенливо. Секрецията от носа изсъхва върху носа и често затваря носните проходи. Кучето диша през устата. Телесната температура е висока (повишаване с 1,5-2°). Тази форма на бронхит често се усложнява от белодробно заболяване (бронхопневмония).

Клиничната картина на хроничния бронхит се характеризира с наличието на суха, болезнена, мъчителна кашлица, понякога под формата на гърчове, а в други случаи - влажна, лека кашлица с обилен мукопурулентен секрет от носния отвор. В много случаи се забелязва недостиг на въздух, а в някои се появява само при физическо натоварване. Най-голямата степен на недостиг на въздух се проявява при бронхит, който причинява такива усложнения като бронхиектазии, емфизем, ателектаза. При перкусия на гръдния кош не могат да се установят отклонения от нормата. Аускултацията установява наличието на различни видове хрипове в белите дробове: сухи (скърцане, бръмчене, свистене) или мокри, груби или фини мехурчета. Хрипове не се различават по постоянство и се появяват на едно място, след това на друго, особено след кашлица.

Поток. Острият бронхит при навременни мерки завършва с оздравяване за 2-3 седмици. Микробронхитът може да бъде усложнен от бронхопневмония в резултат на образуването на ателектични зони, перибронхит - когато възпалителният процес преминава към перибронхиалната тъкан. Перибронхитът от своя страна може да причини образуването на бронхиектазии и емфизем (когато стане хроничен).

Хроничният бронхит може да продължи много седмици, месеци и дори години. Понякога в хода на заболяването се наблюдават бързо преминаващи пристъпи на треска, придружени от намаляване на апетита, засилена кашлица (през студено, влажно време). По време на периоди на подобряване на състоянието на животното, температурата е в нормалните граници, апетитът е нормален, кашлицата е рядка (при резки промени в околния въздух).

Диагнозаза остър бронхит се поставя въз основа на наличието на болезнена кашлица, възникнала наскоро, летаргия на животното, хрипове при аускултация на белите дробове и липса на промяна в перкуторния звук.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се вземе предвид възможността за бронхит при инфекциозни заболявания.

Рентгеновото изследване в началния период не дава забележими промени. В по-късните периоди, когато бронхиалната лигавица набъбва и особено при наличие на натрупване на ексудат в бронхиалната кухина, има известно увеличение на сянката на бронхите. Рентгеновото изследване за бронхит е необходимо, за да се изключи белодробна туберкулоза.

Диагнозата хроничен бронхит се поставя въз основа на наличието на давност на заболяването, периодични подобрения, кашлица, задух, хрипове в белите дробове при нормална телесна температура и непроменен перкуторен звук или при наличие на по-силен белодробен звук.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване на гръдната кухина. При хроничен бронхит на екрана или филма се открива увеличаване на сянката на бронхиалния модел. Сенките на бронхите са ясно видими почти до диафрагмата (особено при наличие на перибронхит). Често сянката на диафрагмата по време на вдишване се движи назад с леки потрепвания или прави малки вълнообразни движения (нарушение на нормалната белодробна вентилация). При наличие на емфизем белодробното поле е неравномерно или напълно увеличено осветление. Съдово-бронхиалното дърво рязко изпъква върху светлото белодробно поле. Диафрагмата в този случай в горната си част се издава към коремната кухина.

Лечение. При остър бронхит, придружен от суха, болезнена кашлица, се предписват наркотични лекарства за успокояване на кашлицата: кодеин, морфин, дионин или хероин според предписанията, посочени при лечението на остър ларингит.

При кашлица с наличие на вискозен ексудат се използват отхрачващи средства за по-лесно освобождаване на бронхите от секрета: прах от еметик 0,03, сода бикарбонат 0,3, захар на прах 0,5 - по един прах 2 пъти на ден в продължение на три дни или инфузия на еметик корен 0,5 до 150,0, тинктура от опиум 15 капки, захарен сироп 15,0 - в зависимост от големината на кучето, давайте по супена или чаена лъжица. Или давайте по едно прахче 2 пъти на ден лекарство с рецепта: петсерен антимон 0,2, довер на прах 0,3, захар на прах 0,5 - в продължение на три дни.

Освен това се предписват физиотерапевтични процедури: загряване на гръдния кош със соларна лампа, последвано от топло обвиване. Дълбоко затопляне на белите дробове с късовълнова диатермия или още по-добре UHF.

При хроничен бронхит лекарствата остават същите като при острия бронхит. При кашлица, наркотични отхрачващи средства. При кашлица, придружена от спазъм на ларинкса, предписвайте лекарство с рецепта: кодеин фосфат 0,15, терпингидрит 3,0 - смесете, след това разделете на 10 праха и давайте 3 праха на ден. За общо укрепване на организма - физиотерапевтични процедури, ултравиолетово облъчване, вътре - облъчено рибено масло.

катарална бронхопневмония(катарална пневмония). Катарална бронхопневмония се нарича възпаление на бронхите и отделни части на белия дроб. Това заболяване се среща предимно при кученца и често при слаби анемични, изтощени възрастни кучета, но особено често при стари кучета.

Причината за бронхопневмония обикновено е усложнение на остър бронхит. Следователно в повечето случаи тези етиологични фактори, които причиняват бронхит, могат да причинят развитието на катарална бронхопневмония. При наличие на предразполагащи моменти възпалителният процес от бронхите преминава към белодробната тъкан. Най-често бронхопневмонията протича по този начин с дифузен бронхит и микробронхит. Първоначално възпалителният процес обхваща белодробната тъкан в отделни области. По-късно тези зони се сливат в обширна възпалителна зона и се получава дифузна бронхопневмония.

Бронхопневмония се наблюдава и в резултат на хранителни маси, навлизащи в белите дробове (с фарингит) и различни лекарствени вещества (с неправилна дача).

Вторичната бронхопневмония възниква, когато чужди тела заседнат в гърлото, с кучешка чума.

Клинична картина. Общото състояние на животното е потиснато. Случайна кратка, куха кашлица. Значително слузно-гноен секрет от носните отвори. Дишането е учестено, повърхностно, затруднено, с подсмърчане. Апетитът е рязко намален или липсва напълно. Телесната температура често се повишава с 1,5–2 °, по време на заболяването тя или намалява, след което отново се повишава.

При перкусия на гръдния кош се отбелязва наличието на отделни зони на тъпота, по-често в долните части на белодробното поле. Над зоните на тъпота перкусионният звук е по-силен от нормалното. Когато отделните области на възпаление се слеят, перкусията разкрива обширна област на тъпота с неравна и неясна горна граница.

При аускултация в някои области се чува отслабване или усилване на дихателните шумове, в други - влажни хрипове, в трети - бронхиално дишане. При наличие на голяма тъпа зона в долната част на белодробното поле (конфлуираща бронхопневмония) респираторните шумове напълно липсват. Такива обширни области се получават най-често при аспирационна бронхопневмония. В тези случаи бързо се развива гнойно-некротичен разпад на белодробната тъкан, което води до септични усложнения и гангрена на белия дроб. Изтичането от носа с тези усложнения придобива неприятна, лоша миризма.

Потоки изходът при катарална бронхопневмония са различни. В някои случаи възстановяването настъпва след 15-20 дни; в други, при неблагоприятни условия, заболяването завършва със смърт на 8-10-ия ден или дори по-рано (особено при аспирационна бронхопневмония).

Диагнозана бронхопневмония се поставя: с перкусия на белите дробове въз основа на наличието на отделни области на тъпота или една обширна тъпота с неравна горна граница; по време на аускултация се наблюдава пъстра картина на дихателни шумове - хрипове в някои области, липса или отслабване на дишането в други, повишени дихателни шумове в други. Също така е необходимо да се вземе предвид наличието на бронхиално дишане и рентгенови данни.

Рентгеновото изследване на гръдната кухина разкрива отделни малки, с размити ръбове, потъмняващи места с лека плътност върху по-светло поле от здрави участъци на белите дробове. Тези области на затъмнение обикновено се намират в долната половина на белодробното поле. Когато отделните области на възпаление се слеят в по-обширна, обща (конфлуентна бронхопневмония) или с аспирационна бронхопневмония, на рентгеновата снимка в долната част на белодробното поле се появява широко затъмнение с размита и неравна горна граница.

Лечението не се различава много от острия катарален бронхит. Сухата, болезнена кашлица се смекчава със седативни и отхрачващи средства. В допълнение към рецептите, които се дават при бронхит, се препоръчват: амониев хлорид 6,0, еметичен камък 0,00, екстракт от женско биле 3,0, дестилирана вода до 200,0 - по една супена лъжица 3-4 пъти на ден; или еметичен корен 0,03, сода бикарбонат, гранулирана захар по 0,5 - за 6 прахчета, по 1 прахче 2 пъти на ден. За борба с инфекцията интрамускулно пеницилин 50 000 единици D. след 3-4 часа. При наличие на сърдечна слабост подкожно камфорово масло 1,0-2,0, кофеин 0,1-0,3 на 1 ml дестилирана вода. От процедурите на физическия метод на лечение - топло обвиване и затоплящи компреси на гърдите. Отопление със соларна лампа с топло обвиване. Дълбоко загряване на гръдната кухина с UHF апарат.

Крупозна пневмония(пневмония крупоза). Крупозна пневмония се нарича остро фибринозно възпаление на белите дробове, обхващащо цял лоб наведнъж. Това състояние е много рядко при кучета.

причиналобарната пневмония е най-често простуден фактор. Поради това заболяването се наблюдава по-често през пролетта и есента, по-рядко през зимата, предимно при ловни или работни кучета (лов в блата, на пресечени от потоци терени и др.). Крупозната пневмония може да възникне и при прекомерна умора и бързо охлаждане на разгорещено животно. Микрофлората, присъстваща в бронхите, когато защитните функции на тялото са отслабени от горните причини, свободно прониква в белодробната тъкан и причинява остър възпалителен процес.

Клинична картина. За разлика от бронхопневмонията, заболяването обикновено започва внезапно. Животното има рязко депресивно състояние, болното куче реагира бавно или изобщо не реагира на околната среда; липсва апетит, има силна жажда. Температурата е висока, лигавицата на очите е хиперемирана. Дишането е напрегнато, малко учестено. Пулсът е ускорен, пълен.

В бъдеще се появява кратка, болезнена, суха кашлица, дишането става по-често. При аускултация се чуват крепитационни звуци. При перкусия перкуторният звук е силен, без притъпяване. Перкусията предизвиква кашлица.

След един или два дни се появява секрет от носа, първо лигавичен, а след това ръждив на цвят; има задух, тъпа, болезнена, мокра кашлица. При перкусия се установява тъпота, обикновено в долната част на белодробното поле. Границите на притъпяването са ясно очертани. Над мястото на тъпота белодробният звук е силен. При аускултация на мястото на притъпяването дишането е отслабено или се чува бронхиално дишане и хрипове. Телесната температура с леки колебания се поддържа на високо ниво (40 ° и повече).

С разрешаването на възпалителния процес (7-8-ми ден) състоянието на животното се подобрява, появява се апетит и общото състояние се подобрява. Телесната температура спада бързо или постепенно. Кашлицата е мокра с храчки. Секрецията от носа се увеличава отново, става мукопурулентна, сива на цвят. Притъпяването постепенно намалява и перкуторният звук отново става силен. По време на аускултация се чуват голямо разнообразие от хрипове, с преобладаване на влажни.

Поток. При типичен курс заболяването обикновено завършва с възстановяване след 14-15 дни. Освен това през първите 6-7 дни се наблюдава засилване на клиничните симптоми и след това започва етапът на разрешаване на процеса.

В някои случаи се наблюдава по-продължително протичане и възстановяването настъпва по-късно, оставяйки дълбоки промени в белите дробове и сърдечния мускул.

Крупозната пневмония може да доведе до усложнения под формата на плеврит, перикардит, нефрит, които обикновено водят до смъртта на животното. Смъртта на животно може да настъпи и поради асфиксия с бързо развиващ се възпалителен процес и увреждане на по-голямата част от белите дробове. Смъртоносен изход е възможен и при рязко отслабване на сърцето.

Диагноза. Рязка депресия и повишаване на телесната температура, жажда и интензивно дишане след работа на кучето (лов в блатото, плуване в студена вода през есента или пролетта) дават подозрение за пневмония. Но окончателната диагноза може да се направи един или два дни след заболяването, когато признаците на лобарна пневмония са по-изразени. Наличието на характерно изтичане от носните отвори, хрипове и тъпота в белите дробове, честото дишане дават основание за диагностициране на лобарна пневмония.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се има предвид диференциацията на бронхопневмония, серозен или серозно-фибринозен плеврит.

Бронхопневмонията може да се разграничи от крупа по следните признаци: бронхопневмонията обикновено започва бавно след бронхит, който е наблюдаван по-рано (бронхиолит). Тъпостта на гърдите е ограничена до малки области, телесната температура е нестабилна.

При крупозна пневмония се забелязва внезапност на заболяването, висока постоянна температура, бързо образуване на обширна област на тъпота и ръждив цвят на секрет от носа.

При плеврит, за разлика от крупозната пневмония, няма изтичане, хрипове в белите дробове, хоризонтална тъпота или неравномерност със серозно-фибринозен плеврит.

Рентгеновото изследване е от голяма полза за поставяне на диагнозата. При крупозна пневмония се открива потъмняване в една или друга равнина, обикновено заемащо долната част на белодробното поле (кардиодиафрагмален триъгълник и по-горе), в зависимост от стадия и плътността на зоната на възпаление. Горната граница на затъмнението е рязко ограничена, което се различава от конфлуентната форма на бронхопневмония. Белодробният модел над затъмнената област има повишена прозрачност.

При ексудативен плеврит затъмнената зона дава по-плътна сянка, а горната й граница има строго равномерна хоризонтална линия. По време на дихателните движения горната граница на сянката се люлее на вълни. В случай на значително количество течност или увреждане на голяма част от лоба на белия дроб, сянката на сърцето се слива с потъмнялата област и следователно не се откроява.

Лечение. За борба с кашлицата първо се дават наркотични лекарства (кодеин, дионин, морфин), както при бронхит и бронхопневмония. Топло обвиване на гърдите. За поддържане на сърдечната дейност - камфорово масло 20%, 1-2 ml, подкожно. За ограничаване на излива на ексудат в началото и отстраняване на токсичните продукти в бъдеще се прилагат диуретици - диуретин 0,2-0,5 2-3 пъти на ден; натриев ацетат при 0,3–1,0; уротропин при 0,5–1,0.

Когато се появи тъпота, редуващо се нагряване на гръдната кухина със солукс лампа и UHF апарат, последвано от топло обвиване на гръдния кош. При наличие на обилно течение от носа, обилно хриптене - отхрачващи средства: корен от еметик, амониев хлорид, терпифидрат със сода (виж бронхит).

За предотвратяване на септични усложнения - интрамускулно пеницилин по 50 000 единици 4 пъти на ден.

Плеврит(plcuriiis). Плевритът е възпаление на косталната и белодробната плевра. Случва се плеврит първичени втори. По локализация - едностраннои двустранно. По естеството на ексудата - сухаи мокър. Мокър плеврит е серозен, серозно-фибринозен, гноени гнилост. Последните два вида мокър плеврит обикновено са усложнение на серозен или серофибринозен плеврит, а също така се появяват самостоятелно с проникваща рана на гръдната кухина или увреждане на гръдната част на хранопровода.

причинапървичен плеврит е настинка, хипотермия. Предразполагащи фактори са изтощение, напреднала възраст, хронични инвалидизиращи заболявания и др.

Вторичният плеврит възниква по-често като усложнение на други заболявания: с проникваща рана на гръдната стена, кариес на ребрата и гръдната кост, разкъсване на гръдната част на хранопровода в резултат на неговата некроза, лобарна пневмония, отваряне на абсцеси в гръдната кухина, с белодробна туберкулоза.

Клинична картина. В началото на заболяването, летаргия на животното, загуба на апетит, телесна температура се повишава. Има слаба болезнена суха кашлица.

При сух или фибринозен плеврит дишането е повърхностно, прекъсващо, учестено и понякога рядко, предпазливо (поради болка). Дишане коремен тип.

При аускултация се забелязват шумове от плеврално триене в засегнатите области на плеврата, съвпадащи с фазите на дишане. При перкусия на гръдния кош се забелязва болка.

Леките форми на сух плеврит завършват с бързо възстановяване на животното.

При ексудативен плеврит натрупването на течност в гръдната кухина постепенно променя клиничната картина. Дишането отначало е повърхностно, с натрупването на ексудат става по-рядко, по-дълбоко. Болезнеността на гръдния кош постепенно намалява и може да изчезне напълно. Тъй като течността се натрупва в бъдеще, дишането отново става по-често и се появява недостиг на въздух.

Перкусията разкрива от едната или от двете страни на гръдната кухина, в долната й част, притъпяване на перкуторния звук или тъп перкуторен звук до определено ниво с хоризонтална горна линия. Над тъпота перкусионен звук, близък до тимиан.

По време на аускултация в областта на тъпотата дишането се чува слабо и при голямо натрупване на ексудат може напълно да отсъства. Над мястото на притъпяване - повишено или учестено везикуларно дишане.

Пулсът е учестен, малки вълни и слабо изпълване. Сърдечният импулс е отслабен, сърдечните тонове са заглушени. Телесната температура не е постоянна. На моменти спада до нормалното и след това се повишава отново. При гноен и гнилостен плеврит състоянието на животното е много трудно. Телесната температура е постоянно висока.

Потокзависи от вида на плеврит, от степента на увреждане, причината, която е причинила плеврит, както и от устойчивостта на тялото. Първичният плеврит завършва с възстановяване в рамките на 2-3 седмици. Вторичният плеврит може да отнеме много повече време - с месеци, а възстановяването да е непълно. Има сливане на плеврата, непълна резорбция на ексудата, възникват рецидиви. При голямо натрупване на ексудат може да има фатален изход през първите две седмици от асфиксия или от слабост на сърцето. Гноен и гнилостен плеврит в повечето случаи завършва със смърт през първата или втората седмица.

Диагноза. Сухият плеврит се установява от наличието на болезненост в гръдния кош и плеврални шумове от триене, свързани с фазите на дишане, болезнена, предпазлива суха кашлица.

Ексудативният плеврит се диагностицира при наличие на едностранна или двустранна тъпота в долната част на гръдния кош, хоризонталната линия на горната му граница, липса на хрипове в белите дробове и изтичане от носа.

Видът на ексудативния плеврит се уточнява чрез пробна пункция на гръдния кош. Характерът на ексудата се отличава: плеврит серозен, серозно-фибринозенили гноен. Въз основа на пункцията се изключват хемоторакс и хидроторакс.

Трансудатът с хидроторакс съдържа 2-3% протеин. Трансудатът от ексудат може да се разграничи, както следва: 2 капки ледена оцетна киселина се добавят към 100 ml вода, след което течността, получена от гръдната кухина, се накапва в този разтвор. Ако е ексудат, тогава белезникаво-синкав облак (протеин) ще се простира по низходящата капка. С трансудат този облак няма да бъде. Течността ще бъде бистра. Освен това хидротораксът е хронично заболяване и протича без температура.

За да се потвърди наличието на течност в гръдната кухина, преди пробна пункция на гръдния кош се извършва рентгеново изследване. В този случай флуороскопията разкрива плътно потъмняване в областта на тъпотата на перкуторния звук с хоризонтална горна граница. При промяна на позицията на тялото (изучаване изправено и седнало) горната граница на сянката остава хоризонтална.

Лечение. При сух плеврит - затоплящ компрес, суха топлина под формата на нагряване на гръдната кухина със слънчева лампа, инфрачервена, последвана от топла обвивка. При болезнена кашлица - кодеин, дионин (виж ларингит, бронхит).

При ексудативен плеврит - отначало при късо втриване с терпентин и топло увиване на гръдния кош, суха топлина. В бъдеще давайте уротропин при 0,5-1,0, диуретин при 0,1-0,3 вътре, ограничаване на водата. Сърдечни: кофеин 0,1-0,3 подкожно, камфорово масло 20% подкожно (в доза 1-2 ml). При голямо натрупване на ексудат - пункция на гръдния кош.

При гноен плеврит - пеницилин 50 000 ED 3-4 пъти на ден интрамускулно. Пункция на гръдната кухина. Отстраняване на гноен ексудат и въвеждане на пеницилин там, 100 000 единици всяка.

Дълбоко загряване на гръдната кухина с помощта на UHF апарат.

Емфизем(емфизем). Емфиземът е патологично увеличение на обема на белите дробове в резултат на прекомерно разширяване на алвеолите и загубата им на еластичност, в резултат на което те не могат да се свиват по време на издишване. При по-възрастните кучета се среща доста често като вторично заболяване. Емфизем може да бъде дифузенили улавят части от белите дробове. Надолу по течението се подразделя на остъри хрониченформа.

Причината за остър емфизем е продължителна упорита работа (бързо бягане на лов, тежка езда), особено при стари животни; с дифузен бронхит, микробронхит в резултат на тежка продължителна кашлица. Викариозен (компенсаторен) емфизем на отделни части на белите дробове възниква, когато респираторната повърхност на белите дробове намалява, когато част от белия дроб е притисната от ексудат (плеврит), едностранен пневмоторакс и бронхопневмония, която улавя значителни участъци от белите дробове.

Причините за хроничния емфизем са основно същите като тези за острия емфизем. Често повтарящи се причини, които причиняват остър емфизем или продължителен курс на тези заболявания, в крайна сметка причиняват хроничен алвеоларен емфизем (хроничен дифузен бронхит, перибронхит, причиняващ стриктури и усукване на бронхите и др.). В резултат на това полученият остър емфизем постепенно става хроничен.

Клинична картинаемфиземът се изразява с бързо, задух и смесен задух, пристъпи на суха кашлица, понякога достигащи пристъпи на повръщане. При перкусия се чува ясен, силен звук с тимпаничен оттенък. Задните граници на белите дробове са разширени. По време на аускултация се чуват сухи хрипове (пеене, свистене), дихателните звуци са отслабени.

Наред с признаците на самия емфизем, има и признаци на заболяването, което е причинило емфизема, по-специално хроничен бронхит - сухи и влажни хрипове в определени области на белите дробове; перибронхит - сухи, свистящи, съскащи, пеещи звуци, в резултат на образуване на стриктури и усукване на бронхите и стесняване на лумена им; признаци на пневмоторакс и плеврит при викариозен емфизем на здрав бял дроб.

Признаците на хроничния емфизем са основно същите, но трябва да се отбележи, че хроничният алвеоларен емфизем се развива постепенно и в началото признаците му са слабо изразени. Болното куче има бърза умора и лек задух по време на работа. Има известно удължаване на издишването и по-голямо участие на коремната преса в тази фаза на дишане. С напредването на заболяването тези симптоми стават все по-интензивни. Задухът става по-изразен, особено експираторен, с по-активна част от коремните мускули. Издишването става двойно: първото е кратко и рязко (активна работа на експираторните мускули на гръдния кош), второто е дълго, съвпадащо с енергично, по-продължително свиване на коремните мускули.

В резултат на увеличаването на обема на белите дробове гръдният кош може да придобие форма на варел. Границите на белите дробове се разширяват назад. Има тъпа, слаба кашлица.

ПотокОстрият белодробен емфизем е относително кратък, при условие че причината, която е причинила емфизема, е елиминирана своевременно и основното заболяване е излекувано.

Протичането на хроничния емфизем обикновено е продължително. Може да продължи много месеци и години. В същото време подобрението настъпва периодично. Неизразеният хроничен емфизем с подходящо лечение и подходящи условия на грижа и хранене не може да доведе до по-нататъшно влошаване на състоянието на животното. При наличие на значително изразен белодробен емфизем, заболяването постепенно се влошава поради факта, че възникналият емфизем постоянно допринася за развитието на бронхит, който от своя страна поддържа и засилва емфизема. Следователно хроничният емфизем продължава до края на живота на животното, тъй като органичните промени в белите дробове вече са необратими.

Диагнозаостър алвеоларен емфизем става при наличие на задух, появил се скоро след многократна усилена работа или многократно повтарящо се бързо бягане; перкуторни данни, които дават увеличение на задната граница на белите дробове и повишен белодробен звук; данни от аускултация, при които се откриват сухи, пеещи звуци, а при наличие на бронхит - влажни хрипове.

Диагнозата на викарния емфизем, който се проявява с ателектаза, бронхопневмония, ексудативен плеврит, се основава на клиничната картина, перкусия и аускултация. При тези заболявания компенсаторният емфизем е от второстепенно значение и когато основното заболяване е излекувано, откритият емфизем на здрава част от белия дроб изчезва безследно.

Хроничният алвеоларен емфизем на белите дробове се диагностицира според следните признаци: в анамнезата има данни за постепенно увеличаване на задуха, анамнеза за бронхит или катарална бронхопневмония. При клиничен преглед има смесена диспнея с преобладаване на експираторна диспнея. Рязко увеличаване на задуха при бягане. Перкусията на гръдната кухина дава силен, тимпаничен звук. Границите на белите дробове са разширени. При аускултация се чуват сухи или при наличие на бронхит мокри или смесени хрипове. Телесната температура обикновено е в нормални граници.

Външната картина на емфизема е подобна на други белодробни заболявания, като пневмоторакс (спонтанен), ексудативен плеврит, диафрагмална херния с пролапс на част от стомаха и значителен брой чревни бримки.

При диференцирането на тези заболявания се приема, че спонтанният (вътрешен) пневмоторакс обикновено протича без температура. По време на перкусия се забелязва повишен боксов звук в горната част на гръдния кош и тъп в долните части. При аускултация дишането напълно липсва в горната част и е отслабено в долната.

Ексудативен плеврит с перкусия може да даде данни, подобни на пневмоторакс. По време на аускултация в горните части на белите дробове дихателните звуци се усилват, а в долните части те могат да липсват напълно.

Обширната диафрагмална херния обикновено протича без повишаване на общата телесна температура и в покой не дава особено изразен задух. Перкусията може да причини леко притъпяване в долните части. При аускултация не са наблюдавани забележими промени в дишането.

Чрез рентгеново изследване се установява бърза диференциална диагноза. Острият алвеоларен емфизем се характеризира със значително просветление на белодробното поле (с дифузен емфизем) или неговите отделни участъци.

Хроничният алвеоларен емфизем също дава картина на повишена въздушност на белите дробове, на фона на която съдово-бронхиалният модел се откроява доста рязко и разклоненията на хилусния модел са видими до самата линия на диафрагмата.

При пневмоторакс в горната част на белодробното поле има светла ивица с една или друга ширина, минаваща по гръбначния стълб. Долната граница на тази област е дъговидна. Останалата част от белодробното поле е по-тъмна, на фона на която се вижда удебелен (в белия дроб притиснат надолу) съдово-бронхиален модел.

Ексудативният плеврит се разкрива чрез рязко затъмнена зона в долната част на белодробното поле с хоризонтална горна линия и с по-светло белодробно поле над затъмнената зона (виж плеврит).

Диафрагмалната херния рентгенологично се характеризира с наличието в долната част на белодробното поле не е особено плътно (за разлика от пневмония и ексудативен плеврит) потъмняване с неравномерна горна граница. Даването на бариев сулфат през устата дава окончателното решение относно диафрагмалната херния.

Лечение. При остър емфизем в резултат на пренапрежение и несвързан с други белодробни заболявания се препоръчват подкожни инжекции на атропин в доза 0,002-0,005; или ефедрин 0,02, захар 0,3 - 3 прахчета на ден вътре и в продължение на 3-4 дни; или платифилин 0,02, захар 0,3 - 3 прахчета на ден в продължение на 4 дни. За поддържане на сърдечната дейност подкожно камфорово масло в доза 1-2 мл.

Викарният остър емфизем обикновено изчезва в процеса на възстановяване от основното заболяване, поради което в тези случаи се лекува основното заболяване - микробронхит, бронхиолит, катарална пневмония и др.

Хроничният емфизем е практически нелечим. Следователно терапевтичните мерки в този случай трябва да са насочени към спиране на по-нататъшното развитие на болестта и облекчаване на състоянието на животното.

За да отпуснете гладката мускулатура на бронхите, дайте атропин, ефедрин или платифилин, както при остър емфизем. Ако при даване на тези спазмолитици настъпи подобрение в рамките на няколко дни, е необходимо да се дадат отхрачващи средства за отстраняване на секрета от бронхите (виж бронхит, бронхопневмония). При наличие на пристъпи на кашлица - наркотично.

Освен това е необходимо гърдите да се затоплят със солукс или инфрачервена лампа, последвано от топло увиване през студения сезон; дълбоко нагряване на гръдната кухина с UHF апарат.

Целта на урока. Да овладеят общите методи за изследване на гръдния кош; научете се да определяте перкуторните граници на белите дробове и естеството на перкуторния звук на гръдния кош; придобиват практически умения в техниката на аускултация на гръдния кош.

Обекти и оборудване за изследване. Крава, овца, прасе, кон, куче (клинично здрави и със заболявания на дихателната система).

Перкусионни чукчета, плесиметри, кърпа с етикет за аускултация, хронометри, фонендоскопи, стетоскопи.

Изследване на гръдния кош. Изследването започва с преглед, след което се извършва палпация, перкусия и аускултация. При животните гърдите се изследват от разстояние, за да се видят едновременно двете половини, а при малките животни и отгоре. Изследването на гръдния кош ви позволява да установите неговата форма, вид, честота, сила и симетрия на дихателните движения, ритъма на дишане и формата на задух, ако има такъв, т.е. получават ценни данни за функционалното състояние на дихателната система.

Оценявайки формата, обема и подвижността на гърдите, трябва да вземете предвид вида на животното, пола, възрастта, породата, конституцията, мазнините. При здрави животни тя е умерено заоблена, но не бъчвовидна. При млечните крави тя е по-тясна, отколкото при биковете и конете. При някои здрави животни (коне с подчертан лек тип и хрътки) гърдите са тесни. Широк, дълбок гръден кош показва добър белодробен капацитет. Тесният компресиран гръден кош предразполага към белодробни заболявания и причинява неблагоприятното им протичане. При редица заболявания формата на гръдния кош се променя: има бъчвовидни, плоски, рахитни, дистрофични форми.

Бъчвовидният гръден кош се характеризира с двустранно симетрично разширение, което е типично за алвеоларен емфизем, двустранен фибринозен плеврит. Става плосък, асиметричен с пневмоторакс и едностранен плеврит, ателектаза, туберкулоза. Рахитната форма се характеризира с удължена предна част на гръдния кош и разширена задна. При млади животни с рахит се отбелязват клубообразни разширения на стерналните части на ребрата (рахитична броеница).

Видът на дишането се определя от степента на участие в дихателните движения на гръдния кош и коремните стени. При здрави животни гърдите и коремната стена са еднакво включени в акта на дишане. Този тип дишане се нарича смесено или гръдно-коремно (косто-коремно). Характерно е за здрави животни. Изключение правят кучетата, при които често се наблюдава торакален (ребрен, ребрен) тип дишане. При различни патологични процеси типът на дишането се променя.

Гръдният тип, при който движенията на гръдния кош са по-изразени от движенията на коремната стена, се отбелязва при заболявания на диафрагмата. Функцията на диафрагмата е отслабена от нейното остро възпаление, парализа, конвулсии, а също и поради компресия от коремните органи, например, чревен метеоризъм, остра дилатация на стомаха, белег на тимпания, чревна обструкция, перитонит, асцит, с големи тумори в задната коремна кухина при малки животни или рязко увеличение на черния дроб и далака.

Коремният (коремен) тип се характеризира с преобладаване на движенията на коремните мускули над крайбрежните. Този тип дишане се появява в случаите, когато контракциите на междуребрените мускули са затруднени, което е свързано с тяхната болезненост при плеврит, фрактури на ребрата, както и възпаление или парализа поради миелит на гръдния кош на гръбначния мозък. Най-честата причина за този тип дишане е алвеоларният емфизем. При прасенца, ако белите дробове и плеврата са засегнати едновременно (чума, хеморагична септицемия, ензоотична пневмония), се отбелязват задух и изразен коремен тип дишане.

Дихателната честота (броят на дихателните движения за 1 минута) се определя от броя на вдишванията или издишванията (Таблица 3.1).

Таблица 3.1

Дихателна честота при животински видове

Броят на вдишванията или издишванията за 1 минута се определя по следните начини: чрез движения на гръдния кош и корема, чрез аускултация на трахеята, а в студения сезон - чрез облак от издишана пара, чрез усещане за издишван въздух с ръка, вдигната към носните отвори, при коне и зайци - чрез движения на крилата на носа, при птици - чрез колебания в опашката.

Ако животното е притеснено и изследването на дихателния апарат е затруднено, дихателните движения се отчитат за

2-3 минути и след това изчислете средната стойност.

Дихателната честота се влияе от пола, възрастта, породата на животното, затлъстеността, външната температура, влажността на въздуха, времето на деня и сезона на годината, бременността, степента на запълване на стомашно-чревния тракт, физическата активност и нервната възбуда, положението на тялото.

Патологичната промяна в дихателната честота се проявява чрез нейното увеличаване (полипнея, хиперпнея) и намаляване (олигопнея, брадипнея).

Учестените дихателни движения могат да бъдат под формата на често повърхностно дишане - полипнея и дълбоко и учестено дишане - хиперпнея. Учестено повърхностно дишане се наблюдава при животни с треска, възпалителни процеси в белите дробове, конгестия.

Дълбоко и често дишане се наблюдава при повишено мускулно натоварване, бързо развиваща се фебрилна реакция, тиреотоксикоза, емоционален стрес, анемия от различен произход, с ниско съдържание на кислород във вдишания въздух.

Намаляването на дихателните движения може да се дължи на инхибиране на функцията на дихателния център в случай на мозъчно увреждане, обща пареза, кетоза, интоксикация, агонално състояние.

Несъмнено увеличаването и намаляването на дихателните движения показват патологията не само на дихателните органи.

Голяма диагностична стойност има силата (дълбочината) на дихателните движения. При определяне на силата на дишането се обръща внимание на състоянието на ноздрите, въздишките, слабините и екскурзията на гръдния кош. Взема се предвид обемът на вдишания и издишвания въздух в животно, което е в спокойно състояние. При здрави животни гръдният кош прави симетрични, равномерни движения с еднаква сила.

Промените в силата на дишането включват повърхностно (отслабено) и дълбоко (усилено) дишане. Плиткото дишане по-често се комбинира с патологично увеличаване на дихателните движения, докато вдишването и издишването стават по-кратки. При потискане на дихателния център се наблюдава дълбоко дишане; придружава се от патологично намаляване, докато фазите на вдишване и издишване се удължават.

Симетрията на дихателните движения се определя от екскурзията на гръдния кош. При здрави животни дихателните движения са симетрични. При отслабване на движението на едната половина на гръдния кош или нарушение на координацията на дишането, то става асиметрично. Асиметрия на дишането, дължаща се на едностранно отслабване, възниква при едностранен плеврит, пневмоторакс, фрактура на ребрата, едностранна лобарна пневмония и едностранна обструкция на бронхите. Асиметрията на дихателните движения често се наблюдава при малки животни с едностранна стеноза на един от главните бронхи поради увеличаване на перибронхиалните лимфни възли, проникване в дихателните пътища на чужди вещества (глобули от хелминти), с интрапулмонален тумор.

Ритъмът на дишане се характеризира с правилното редуване на фазите на вдишване и издишване. Вдишването е последвано от издишване, разделено с едва забележима пауза от последващото го вдишване. Вдишването е малко по-бързо от издишването.

Съотношението на продължителността на фазите на вдишване и издишване при конете е 1: 1,8; при говеда - 1: 1,2; при овце и свине - 1: 1; при кози - 1: 2,7; при кучета, 1:1.64. Ритъмът на дишане може да се промени с мучене, лай, пръхтене, след физическо натоварване.

Ритъмът на дихателните движения може да бъде нарушен (периодично дишане) и в случай на тежко увреждане на невроните на дихателния център, когато вдишването и издишването се редуват с периоди на спиране на дишането (апнея). Чрез премахване на причините и провеждане на реанимация можете да възстановите нормалния ритъм. Има няколко вида периодично дишане (фиг. 3.3).

Дишане на Cheyne-Stokes - вълнообразно увеличаване и намаляване на честотата и амплитудата на дишането, последвано от спиране на дихателните движения (пауза или апнея). Този вид

Ориз. 3.3. Схема на патологичния дихателен ритъм: а -Чейн - Стокс; 6 - Биота; в -Кусмаул; d - Дишането на Grocca е характерно за различни етиологии на лезии на централната нервна система. Може да бъде с колики, миокардит, автоинтоксикация и отравяне с различен произход.

Дишането на Биот се характеризира с факта, че след няколко дълбоки дихателни движения настъпва повече или по-малко дълга пауза и след това следва нова серия от засилени дихателни движения. Този тип дишане се наблюдава при болни животни с органични лезии на мозъка (тумори, наранявания, възпаления, кръвоизливи), с ендогенни и екзогенни интоксикации.

Голямото дишане на Kusmaul се класифицира като терминален тип и се счита за неблагоприятен прогностичен признак. Това е дълбоко, шумно дишане. Периодите на спиране на дихателните движения се редуват с редки, дълбоки, конвулсивни вдишвания. По време на вдишване се забелязват остри шумове - хрипове и подсмърчане. Този тип дишане предшества клинична смърт, възниква при оток и хипоксия на мозъка, инфекциозен енцефаломиелит при коне, чума при кучета, диабетна кома, салмонелоза при телета, хронична бъбречна недостатъчност и други заболявания.

Сакадичното (интермитентно) дишане се характеризира с кратки паузи по време на фазите на вдишване и издишване. Такова дишане се наблюдава при редица заболявания - плеврит, микробронхит, хроничен алвеоларен емфизем, менингит, мозъчно сътресение, пуерперална пареза и в агоналния период при остри инфекции.

Дисоциираният дъх на Grokk (от лат. дисоциация-разделяне, разделяне, различие) се изразява в нарушение на дихателната координация; координацията на контракциите на междуребрените мускули и диафрагмата е нарушена: когато гръдният кош се вдишва, диафрагмата извършва експираторни движения. Дисоциирано дишане се наблюдава при инфекциозен енцефаломиелит и уремия по конете.

Изследване на задух (диспнея). Задухът се отнася до всяко затруднено дишане, което се отразява в неговата сила (дълбочина), честота, ритъм и вид. Недостигът на въздух често придружава белодробни заболявания. В клиничната картина на много заболявания задухът като ценен симптом има важна диагностична стойност. Обърнете внимание на екскурзията на гръдния кош, състоянието на ноздрите, междуребрените мускули, коремните стени, ануса, появата на "пожарен улей".

Има инспираторна диспнея, причинена от затруднения в акта на вдишване, експираторна диспнея, която възниква, когато актът на издишване е затруднен, и смесен, когато са нарушени както вдишването, така и издишването.

Инспираторна диспнея възниква, когато луменът на горните дихателни пътища е стеснен, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове; характеризиращ се с редки и дълбоки дихателни движения. Животните стоят с изпънат врат, гръдните крайници са широко раздалечени, лактите са обърнати навън, ноздрите са разширени (с формата на рог при коня). Има енергични движения на ребрата, в бъдеще - прибиране на междуребрените пространства по време на вдъхновение. Гръдният кош е разширен. Преживните, всеядните и месоядните често дишат с отворена уста. Фазата на вдишване се удължава и дишането придобива гръден тип. Инспираторната диспнея възниква при оток на носната лигавица, тумори на носната кухина, фаринкса и ларинкса, оток и парализа на ларинкса, стеноза на трахеята и двата главни бронха. Възможно е и с фрактури на хрущяла на ларинкса и трахеята, запушване на трахеята от чужди тела, притискане с тумори.

Експираторна диспнея възниква, ако има пречки за излизане на въздух от белите дробове и се характеризира с удължаване на фазата на издишване. При експираторна диспнея издишването се извършва на две стъпки, тъй като пасивната му фаза е забележимо отделена от активната: последната е придружена от силно свиване на коремните мускули дори в областта на въздишките („биене в слабините“ и ретракция на мускулите по ребрената дъга - “запалителна бразда”). Дишането придобива коремен тип. Поради свиването на коремните мускули, интраабдоминалното налягане се повишава и диафрагмата се придвижва в гръдната кухина, допринасяйки за „изстискването“ на въздуха от белите дробове. Поради повишеното вътрекоремно налягане, при издишване гладните ями и анусът изпъкват забележимо, а при тежък задух изпъкват междуребрените пространства.

Експираторна диспнея възниква при алвеоларен емфизем, белодробна гангрена, микробронхит, бронхиална астма. Тежък задух се наблюдава при болни животни с лобарна пневмония в първите дни на заболяването, което е свързано с изключването на значителна част от белодробната тъкан от дишането.

Смесената диспнея се проявява чрез затруднено вдишване и издишване. Тази една от най-честите форми се характеризира с учестено и затруднено дишане. Развитието му се дължи на увреждане на апарата за външно и тъканно дишане при бронхит, пневмония, миокардит, перикардит, анемия, увреждане на мозъка (тумор, инсулт, менингит, енцефалит, инфекциозен енцефаломиелит). Смесен задух се наблюдава при повишаване на вътреабдоминалното налягане (тимпания на белега, остро разширяване на стомаха, чревен метеоризъм, уголемяване на черния дроб и др.).

Палпация на гръдния кош. Гръдният кош се палпира с определена сила по междуребрието с пръсти, длан и в някои случаи с натискане с юмрук, като едната ръка се поставя върху гърба на животното, а другата се оглежда. Понякога по време на изследването дръжката на перкусионния чук се извършва отгоре надолу по междуребрието. При малки животни пръстите се натискат върху междуребрените пространства непосредствено от двете страни на гръдния кош. Палпацията установява промяна в температурата, чувствителността, консистенцията, формата на частите на гръдния кош, разкрива осезаеми шумове от вибрации на гръдната стена.

Повишаване на локалната температура се наблюдава при плеврит (в долната част на гръдната стена), абсцеси (повърхностни и дълбоки), с възпалителен оток на кожата и подкожната тъкан. При конгестивен оток температурата на гръдния кош обикновено намалява.

Чувствителността на гръдния кош се повишава при възпалителни лезии на кожата, подкожната тъкан, междуребрените мускули, плеврата, както и фрактури на ребрата. В допълнение, болезнеността на гръдния кош може да бъде причинена от патология на белите дробове, сърцето, диафрагмата, костите на скелета (с рахит), остеомалация, травматични наранявания, възпаление на междуребрените мускули, невралгия, плеврални лезии (фибринозен плеврит).

Консистенцията на тъканите се променя с възпаление на кожата и подкожната тъкан, оток и други патологични процеси. Ако кожата и подкожната тъкан са импрегнирани с ексудат или трансудат, тогава палпираните тъкани придобиват консистенция на тесто. При натрупване на газове в подкожната тъкан с натиск възниква крепитус (подкожен емфизем, емфизематозен карбункул на говеда). Осезаеми вибрационни шумове, проявяващи се чрез вид треперене на гръдната стена директно под ръката в сърдечната област, се разпознават със сух плеврит или перикардит.

Перкусия на гръдния кош. Перкусията остава високоинформативен клиничен метод за изследване на животни със заболявания на белите дробове и плеврата. За да се получи информация за перкусия при животни с белодробни заболявания, трябва да се знаят основните граници на белите дробове и естеството на перкуторния звук, открит върху тях. Използват се два вида перкусия: топографска, с помощта на която се определят задните перкусионни граници на белите дробове, и сравнителна - за идентифициране на огнища на възпаление, тумори, кухини, натрупване на течност (ексудат, трансудат, кръв) и газове, въздух в паренхима им.

При големите животни инструменталната перкусия се извършва с помощта на перкусионен чук и плесиметър, при малки животни е по-често дигитален. Перкусията трябва да се извършва в малко затворено пространство върху изправено животно. Лежащите болни големи животни трябва да бъдат перкусирани в принудително положение.

Инструментална ударна техника.Когато провеждате ударни инструменти, трябва да спазвате някои правила. Плесиметър се поставя върху частта от тялото на животното, която ще се изследва, равномерно и плътно притисната към тялото, но не прекалено силно, след което с чук, затиснат между показалеца и палеца на дясната ръка, ударите не се удрят силно в перпендикулярна посока. Особено слаби удари със забавяне на чука се препоръчват за топографска перкусия, главно в местата, където слоят белодробна тъкан е по-тънък. Ръката, която удря с чука, трябва да се движи само в китката. В този случай ударите са еластични и главата на чука бързо отскача от плесиметъра (фиг. 3.4). Ухото на лекаря трябва да е перпендикулярно на перкусионната повърхност на същото ниво като плесиметъра.

Ориз. 3.4.

Дигитална ударна техника.При дигитална перкусия със средния пръст на дясната ръка се нанасят къси и меки двойни удари под прав ъгъл (поради движение в едната китка) върху средния пръст на лявата ръка, притиснат към тялото на животното, което действа като плесиметър. Понякога те се перкусират с плесиметър: в този случай се нанася удар с пръст върху плесиметъра.

Топографска перкусия.За да се определят задните граници на белите дробове, се извършва слаба перкусия по легато - след втория удар чукът се задържа за известно време на плесиметъра. При всички животни перкусията се извършва отпред назад от задния ръб на лопатката по протежение на междуребрените пространства, като стриктно се спазва определено хоризонтално ниво. Линии могат да бъдат нарисувани с тебешир върху тялото на животното. Нарушаването на тези изисквания води до диагностични грешки.

Топографските или задните перкуторни граници при коне, кучета, прасета се определят от три хоризонтални линии: maklok, седалищна туберкулоза, раменна става. При преживни животни - говеда, овце и кози, линиите на maklok и ischial tuberosity съвпадат, следователно топографската перкусия се извършва по две линии - maklok и раменната става. Границите на белите дробове се оценяват по прехода на ясен белодробен звук към тъп, притъпен или тимпаничен. При преживни животни (говеда и дребни говеда) задната граница на белите дробове е на нивото на маклок (обикновено отляво до XII ребро, звукът се превръща в тимпаничен, тъй като има белег зад диафрагмата в коремната кухина; вдясно - до XI ребро, звукът става тъп, тъй като черният дроб е локализиран тук) и на нивото на раменната става (нормално) от двете страни до IX ребро, звукът от белодробна преминава в тъпа. При конете задната граница на белите дробове се определя по три линии: на нивото на маклок (нормално до 17-то ребро), на нивото на седалищния бустер (нормално до 15-то ребро) и на нивото на раменната става (нормално до 11 ребро). При тежкотоварни камиони и затлъстели коне задната граница на белите дробове и на трите нива се определя с едно ребро по-малко. Задната граница на белите дробове се показва чрез появата на тъп звук (със слаба перкусия), който след това се превръща в тъп звук (далак отляво, черва отдясно), с изключение на нивото на maklok отдясно , където главата на цекума, нормално изпълнена с газове, издава тимпаничен звук. При конете предлопатичното перкуторно поле не е достатъчно проучено. Долният ръб на белия дроб се намира в областта на абсолютната тъпота на сърцето.

При камилите задната граница на белите дробове достига до 12-то ребро по линията на сакралния туберкул, до 10-то ребро по линията на Маклок и до 8-мо ребро по линията на раменната става.

При свинете задната граница на белите дробове се определя по линията на maklok (обикновено до XII ребро), седалищната туберкулоза (до X ребро) и раменната става (до VIII ребро). Долният ръб на белия дроб се намира в областта на сърцето в четвъртото междуребрие.

При кучета и хищни животни задната граница на белите дробове се определя по три линии: на нивото на maklok (обикновено до XII ребро), седалищната бубра (до XI ребро) и раменната става (до IX ребро). Позицията на задната перкуторна граница на белите дробове при животни от различни видове е дадена в таблица. 3.2 и на фиг. 3.5.

Таблица 3.2

Положението на задната перкуторна граница на белите дробове при животни от различни видове

Ориз. 3.5. Задна перкусионна граница на белите дробове: а -при кравата; б -при коня; в- в прасе; g - yкучета;

I - предскапуларно перкуторно поле; II - ниво на maklok;

III - нивото на седалищната туберкулоза; IV - ниво на раменната става; 8-17 - междуребрие

Промените, открити чрез метода на топографска перкусия, включват увеличаване (разширяване) и намаляване (стесняване) на перкуторното поле на белите дробове. Може да бъде едностранно и двустранно.

Увеличаването на перкуторното поле е придружено от изместване на границите на органа в каудалната посока, наблюдавано при алвеоларен и интерстициален емфизем. Увеличаването на границите на единия бял дроб може да се дължи на едностранен викариозен алвеоларен емфизем, едностранна пневмония, обструктивна ателектаза (поради запушване на лумена на бронхите), компресионна ателектаза (възникнала като усложнение на едностранен плеврит с излив) и други заболявания при което е засегнат единият бял дроб. Намаляването на дихателната активност на засегнатия бял дроб води до компенсаторно повишаване на функцията на друг, неувреден бял дроб, чийто обем се увеличава и перкуторните му граници се изместват: назад - назад, долно - надолу.

Предното изместване на задната граница на белите дробове може да бъде едностранно при чернодробни заболявания (хипертрофична цироза). Двустранното намаляване на границите на белите дробове се дължи на изместването на диафрагмата в гръдната кухина с повишаване на вътреабдоминалното налягане (тимпания на румена, чревен метеоризъм).

Намаляването на перкуторното поле на белите дробове често се случва, когато органът е изместен в областта на сърцето поради разширение или хипертрофия на последния, перикардит или воднянка на сърдечната торбичка.

Сравнителна перкусия.След като се определят границите на белите дробове, те преминават към перкусия на белодробното поле на гръдния кош, чиято цел е да се идентифицират различни лезии в белите дробове, на плеврата, в плевралната кухина. Перкуторното поле на белите дробове е областта на гръдния кош, върху която се открива ясен белодробен звук. Има формата на правоъгълен триъгълник, в който върхът на правия ъгъл е разположен в каудалния ръб на лопатката. Горната граница на триъгълника е успоредна на спинозните процеси на гръдните прешлени на разстояние от тях при големи животни до ширината на дланта, а при малки животни с 2-3 см. Предната се спуска вертикално, по линията изтеглен от задния ъгъл на лопатката до лакътния туберкул; хипотенузата на триъгълника е крива линия, съответстваща на задната граница на белите дробове.

Определянето на горната и предната граница на перкуторното поле не е от съществено значение, тъй като обикновено не позволява да се прецени промените в белодробния обем. Следователно, както беше споменато по-горе (вижте "Топографска перкусия"), задната перкуторна граница на белите дробове е от най-голямо клинично значение. При здрави животни във всички части на белодробното поле звукът е ясен белодробен с различни варианти. Извършва се перкусия по междуребрените пространства от лявата и дясната страна, отгоре надолу, в цялото белодробно поле. Полето на белите дробове се перкутира стакато - ударите са къси и резки; чукът след втория удар не се забавя на плесиметъра. За по-ясно разграничаване на нюансите на звука те прибягват до сравнителна перкусия по региони. За да направите това, цялото ударно поле е разделено на три области: долната е триъгълник, ограничен от линията на раменната става; горна - разделена с линия на долния ръб на maklok; средно - лежи между линиите на раменната става и maklok. При говедата и дребните преживни е необходимо да се перкутира предлопатичната област (върха на белите дробове), разположена между първото и третото междуребрие пред лопатката. По време на перкусия е необходимо съответният гръден крайник да се върне назад. В тази област белодробният звук е леко тъп, а при увреждане на белите дробове (туберкулоза, обща пневмония, лобарна пневмония) - тъп.

При провеждане на сравнителна перкусия плесиметърът се поставя в междуребрието, без да докосва реброто, което дава звука му. Така например при говеда плоското ребро резонира силно, давайки тимпаничен звук, което може да доведе до диагностични грешки. Перкусията се извършва по протежение на междуребрените пространства, започвайки непосредствено зад задния ръб на мускулите на скапулата в областта на четвъртото-петото междуребрие и перкусия отгоре надолу на разстояние 3-4 см. При здрави животни , в симетрични области на белите дробове, перкуторният звук обикновено е еднакъв по височина и продължителност. При силни удари вибрациите на ударените зони (тъкани) се разпространяват на дълбочина 5-7 см и над повърхността - до 3-4 см. По метода на сравнителната перкусия при кучета е възможно да се открият огнища с диаметър най-малко 4-5 cm, а при коне и говеда - най-малко 8-10 cm.

По време на перкусия най-интензивният звук се появява в средната област на белодробното поле. В горната част на полето перкусионният звук е по-тих, по-кратък и по-висок поради по-развитите мускули, в долната част е по-дълъг и по-нисък. При малките животни перкусионният звук е по-силен, по-дълъг и нисък, отколкото при големите. При прасетата рядко е възможно да се получат някакви данни поради много дебелия слой подкожна мазнина и неспокойното поведение на тези животни.

При различни физиологични или патологични състояния перкуторният звук може да се промени. Разграничете тъп, тъп, тимпаничен, боксов, метален звук и звук от спукана тенджера. Патологичните промени по време на перкусия могат да бъдат разпознати само в случаите, когато фокусът на възпалението или кухината се намира на дълбочина не повече от 5-7 cm, достига определен размер и съдържа ексудат, трансудат или въздух.

Тъпият звук се дължи на намаляване на въздушността на белодробната тъкан. Най-честата причина е натрупването на ексудат в кухината на алвеолите. При катарална пневмония се открива тъп звук, ако в резултат на сливането на възпалени зони се образуват големи, повърхностно разположени огнища с диаметър до 8-12 см. Обширни области на тъпота на перкуторния звук могат да бъдат открити в аспирационна, метастатична и хипостатична пневмония.

Тъп звук възниква, когато течността се натрупа в плевралната кухина или белодробната тъкан се сгъсти (загуба на въздух в белите дробове). Тъп звук с горна хоризонтална линия на границата на тъпота и повишена устойчивост на междуребрените мускули по време на перкусия показва натрупването на течност (ексудат, трансудат, кръв) в плевралната кухина. Когато положението на тялото на животното се промени, местоположението на горната линия на тъпота се променя (особено при малки животни, ако се прехвърлят от хоризонтално във вертикално положение). При крупозна пневмония в стадия на хепатизация се образува зона с по-малко устойчива тъпота с неравномерна, често дъгообразна горна граница, чието местоположение не се променя, когато позицията на тялото на животното се промени (фиг. 3.6). Тъпият звук е тих, кратък и висок.

Ориз. 3.6.

Тимпанични и кутийни звуци се появяват по време на перкусия на белите дробове, в които има повърхностно разположени въздушни кухини - кухини и бронхиектазии, както и с пневмоторакс, ексудативен плеврит с натрупване на газове в плевралната кухина над течния слой, пролапс на червата в гръдната кухина и др. Намаляването на еластичното напрежение (увеличаване на въздушността) води до появата на тимпаничен, музикален звук. Тимпаничният звук е силен, дълъг, звучен, в него е възможно да се различи определена височина.

При алвеоларен емфизем перкусията на гръдния кош дава силен звук с кутиен тон, така че се нарича боксов звук.

Металният звук е подобен на звука, който се получава при удар върху метална плоча. Може да се инсталира в присъствието на сферична кухина (каверна) с равномерни плътни стени близо до повърхността на белия дроб, с пневмоторакс, диафрагмална херния, ако се натрупа газ в пролапса на чревните бримки (метеоризъм).

Звукът от спукана тенджера напомня на звука, получен от почукване върху спукана глинена тенджера; открива се в каверни, комуникиращи с бронхите през тесен отвор, подобен на цепка, отворен пневмоторакс и при наличие на слой здрава белодробна тъкан между двата му уплътнени слоя.

Аускултация на гръдния кош. Целта на аускултацията на гръдния кош е да се установи естеството и силата на шума, който възниква в него по време на функционирането на дихателната система.

Техниката на аускултация на гръдния кош зависи от вида на животното, естеството на предполагаемия процес и други фактори. Аускултацията на белите дробове се извършва на закрито, в пълна тишина, за предпочитане върху изправено животно. Приложете директна и посредствена аускултация. Директната аускултация на белите дробове (директно слушане с ухото през чаршаф или кърпа) се използва най-широко във ветеринарната практика при изследване на големи животни. При малки животни аускултацията се извършва най-добре с помощта на фонендоскопи или стетоскопи, като животното се постави на маса и стои зад нея (фиг. 3.7).

Ориз. 3.7. Аускултация на гръдния кош: а- директно (ухо): 7-ми кон; 2-рокрави; b- посредствени (с фонендоскоп): 7 крави; 2-рокози; 3 - гкучета.

Белите дробове слушат от двете страни в определен ред. За тази цел гърдите на животното от всяка страна са разделени на зони: горна, средна и долна третина. След това горната и средната третина се разделят наполовина с вертикална линия - оказва се, така да се каже, пет региона (области). Първо, те слушат областта на белите дробове, където дихателните звуци се чуват най-ясно: средната предна област на гръдния кош, разположена точно зад лопатково-раменния пояс. След това слушат средно-задната област на гръдния кош, след това горната предна и горната задна област и накрая долната област (фиг. 3.8). Във всяка област се чуват най-малко два или три акта на вдишване и издишване, сравнявайки резултатите от аускултацията в симетрични области. Този ред на белодробна аускултация се дължи на факта, че дишането се чува най-ясно в средната част на гръдния кош, по-слабо в горната и още по-слабо в долната му част. Следвайки посочения ред на аускултация на белите дробове, ветеринарният лекар може бързо да открие определени промени в дихателните шумове.

Ориз. 3.8. Последователността на аускултация на белите дробове при крава: 1 - средно-предна област; 2- средно-заден регион;

• 3 - горна предна област; 4 - горна част на гърба;
• 5 - долна област; 6 - предскапуларна област

По време на директна аускултация на белите дробове при големи животни, асистентът фиксира главата, а лекарят стои отстрани, с лице към главата на животното, поставя ръката си на гърба на животното и слуша левия бял дроб с десния, а дясното - с лявото ухо, при спазване на реда на изследване, отбелязан по-горе.

За да аускултира задните части на белите дробове при неспокойни и агресивни животни, лекарят се обръща с лице към опашката на животното и слуша тези части отляво с лявото ухо и отдясно с дясното ухо. В този случай понякога се налага повдигане на съответния торакален крайник.

При аускултация на белите дробове при говеда е необходимо да се изследва предлопатичната област на белите дробове, докато се слушат предните участъци (върховете) на белите дробове.

При конете и едрия рогат добитък дихателните звуци понякога са слаби или трудни за чуване. В тези случаи те прибягват до изкуствено усилване на дишането чрез насочване и каране на животното.

При малките животни белите дробове се чуват в същия ред, както при големите. За да се увеличи полето на аускултация при кучета, котки, овце, кози, гръдният крайник се изтегля максимално напред.

В случай, че силата на дишане е еднаква в цялото поле на аускултация, се прави заключение за повишено дишане. Ако дихателните шумове изобщо не се чуват отляво зад лакътя, а отдясно в същата област те са ясно чути или обратното, тогава това несъмнено показва патология - такова дишане се нарича пъстро. Аускултацията на белите дробове разграничава основните и допълнителните дихателни шумове. Последните се срещат само в патологията.

Основни дихателни звуци.Те включват везикуларен и бронхиален дишане. Везикуларното или алвеоларното дишане се чува на гръдния кош като тих шум, напомнящ звука при произнасяне на буквата "f" със средна сила на вдъхновение. Чува се по време на вдишване и в самото начало на издишване. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на везикуларното дишане при животни от различни видове. Най-слабото и нежно ("меко") везикуларно дишане при коне и камили. Освен това при камилите, за разлика от други животни, той се чува в двете фази на дишане и дори малко по-отчетливо във фазата на издишване. Особеността на такова везикуларно дишане при кон може да се обясни с по-деликатната структура на белодробния паренхим, който слабо провежда звуци към гръдната стена. При говеда везикуларното дишане е по-силно и по-грубо, особено при вдишване: развитата интерстициална тъкан провежда добре звуците към стените на гръдния кош; при овце и кози - със средна сила и се провежда в цялото поле на белия дроб, дори в областта на лопатката; при месоядните - най-силни и остри. При малките животни везикуларното дишане е по-силно и ясно, отколкото при големите.

При различни физиологични и патологични състояния везикуларното дишане може да се увеличи, отслабне или да отсъства.

Физиологичното подобрение се наблюдава при млади животни поради тънката гръдна стена и напрежението на самите бели дробове, както и при слаби, изтощени животни и по време на физическо натоварване; физиологично отслабване - с удебеляване на гръдната стена, отлагане на мазнини в подкожната тъкан, свръхразвита мускулатура.

Патологично увеличаване на везикуларното дишане може да се открие както във фазата на издишване, така и в двете фази. Повишеното издишване се дължи на затрудненото преминаване на въздуха през малките бронхи поради стесняване на лумена им поради спазъм, натрупване на вискозен секрет или подуване на бронхиалната лигавица. В този случай дишането се чува ясно както при вдишване, така и при издишване и като цяло придобива груб, твърд характер. Следователно такова дишане се нарича трудно дишане.

Патологично отслабване на везикуларното дишане се отбелязва при заболявания на белите дробове и плеврата. Изразено отслабване поради загуба на еластичност на белите дробове и преливане на алвеолите с въздух се появява при емфизем. Везикуларното дишане е отслабено във фокалния или началния стадий на лобарна пневмония, което е следствие от изключването на част от алвеолите на издишването. Същият генезис има отслабване при ателектазата. Големите слоеве фибрин върху плевралните листове, плевралните сраствания, заедно с натрупването на течност в плевралната кухина, също водят до отслабване на везикуларното дишане. Везикуларното дишане е отслабено или напълно отсъства, когато въздухът се натрупва в плевралната кухина (пневмоторакс) в случай на гръдна травма, особено при фрактури на ребрата, както и при ексудативен плеврит.

Бронхиално (ларинготрахеално) дишане - грубо, шумно, чуто дишане и в двете фази - както при вдишване, така и особено при издишване. Възниква поради вибрации на въздуха, докато преминава през тесен глотис, както и поради турбуленция на въздуха, когато навлиза в относително широки кухини - ларинкса и трахеята.

При здрави животни в трахеята се чува чисто бронхиално дишане. Основната причина за появата на този тип дишане в областта на белите дробове като патологично е уплътняването на белодробната тъкан. Последното може да се дължи на следното: алвеолите на белия дроб са пълни с възпалителен ексудат (крупозна пневмония, туберкулоза), кръв (инфаркт на белия дроб) и притиснати от течност или въздух, натрупани в плевралната кухина (компресионна ателектаза), като същевременно се запазва проходимостта на бронхите и бронхиолите. В този случай алвеоларните стени не осцилират и уплътнената безвъздушна белодробна тъкан става добър проводник на ларинготрахеалния шум. Обикновено на тези места се чува тъп или тъп звук по време на перкусия.

Амфоричното дишане е вид бронхиално дишане, но по-меко, по-дълбоко и с метален оттенък. Такъв звук може да се възпроизведе чрез духане върху гърлото на празна бутилка или глинен съд (амфора). Амфорично дишане се чува над големи гладкостенни белодробни каверни (кухини), които комуникират с бронхите. Каверни могат да се образуват при гангрена и белодробна туберкулоза. Амфорично дишане може да се появи и в случай на обширно сферично разширение на бронхите (бронхиектазии) и при отворен пневмоторакс.

Допълнителни (странични) звуци при дишане.Допълнителните респираторни шумове включват хрипове, крепитус, шум от плеврално триене, шум от пръскане в плевралната кухина и шум от белодробна фистула.

Хрипове (т рончи, от гр. ренчос-хъркане) - външни звуци, произтичащи от патологични промени в дихателните пътища. Една от причините за възникването им е натрупването в лумена на дихателните пътища на патологичен излив: ексудат, трансудат, кръв.

Има сухи и влажни хрипове. Сухи хрипове (rhonchi sicci)идват от бронхите в резултат на натрупване на вискозен секрет в тях или стесняване на лумена им (спазъм, подуване на лигавицата). Вискозна тайна образува нишки, джъмпери, филми. Въздухът, преминавайки през тези зони, образува вихри, цикли, което води до появата на музикални шумове, наречени сухи хрипове. Сухите хрипове се характеризират с непостоянство и променливост, чути при вдишване и издишване. Те могат да изчезнат и броят им може да намалее след кашлица. Обикновено хрипове се чуват по цялата повърхност на белите дробове (бронхит), по-рядко в ограничена област (фокална бронхопневмония, туберкулозни огнища). Понякога сухите хрипове са толкова силни, че се чуват от разстояние, понякога се усещат при палпация. Ако са засегнати големите бронхи (макробронхит), сухите хрипове наподобяват жужене, жужене или мъркане. При поражението на малките бронхи (микробронхит, пневмония, алвеоларен емфизем) се чуват хрипове под формата на скърцане, свирене, съскане.

Влажни (мехурчести) хриповепоради натрупване на течно съдържание в дихателните пътища (ексудат, трансудат или кръв): когато въздухът преминава през секрета, се образуват въздушни мехурчета с различни диаметри. Такива мехурчета, проникващи през слой течна секреция в лумена на бронха, свободен от течност, се спукат, което е придружено от характерни звуци, наподобяващи спукване, бълбукане, бълбукане. Тъй като скоростта на движение на въздуха през бронхите по време на вдишване е по-голяма, отколкото по време на издишване, мокрите хрипове във фазата на вдишване са малко по-силни.

В зависимост от калибъра на бронхите (малки, средни, големи), в които се появяват влажни хрипове, последните се делят на дребно мехурчести, средно мехурчести и едро мехурчета. Фините бълбукащи хрипове се възприемат като кратки множествени звуци; те са характерни за микробронхита. Разположението на малки бронхи в близост до алвеолите прави възможно разпространението на възпалителния процес в белодробния паренхим и води до развитие на бронхопневмония.

Средно бълбукащи хрипове идват от бронхите и обикновено са характерни за бронхит. Големи бълбукащи хрипове се образуват в големите бронхи, трахеята или над кухина с течно съдържание. Такива хрипове, съчетани със средно мехурчести и фино мехурчести хрипове, произлизащи от двата бели дроба, показват сериозно състояние - белодробен оток. Големи бълбукащи хрипове в голям брой понякога се чуват от разстояние (бълбукащ дъх).

Крепитиращите (пукащи) хрипове наподобяват хрущене и пращене, чуват се във фазата на издишване. Те са грапави и остри, често с метален оттенък, което ги отличава от крепитуса, при който хриповете са дребни и равномерни. Крепитантните хрипове се появяват при интерстициален емфизем и се появяват в момента, когато големи въздушни мехурчета, проникващи в интерстициалната тъкан в резултат на колапса на белите дробове, се придвижват към корена на последния. При говедата те често се съчетават с внезапна поява на задух и подкожен емфизем при разкъсване на бял дроб, засегнат от туберкулоза.

Крепитус (от лат. крепитация-пращене) - шум, наподобяващ леко бълбукащо хриптене и подобен на пукането на щипка сол, хвърлена в огъня. Този звук може да се имитира чрез търкане на косата в слепоочието. При наличие на ексудат в алвеолите при издишване стените на алвеолите се слепват, при вдишване се слепват, което води до пращене - крепитус. Тези дихателни звуци са характерни за крупозна пневмония (в стадий на прилив и разрешаване), конгестия в белите дробове и по-рядко - ателектаза.

Крепитусът се отличава от малки мехурчета по следните характеристики: 1) хрипове се чуват както при издишване, така и при вдъхновение, докато крепитусът е само на височината на вдъхновение; 2) при кашлица малките бълбукащи мокри хрипове намаляват или изчезват, а крепитусът продължава или дори се засилва.

Шумът от плевралното триене се нарича още допълнителен дихателен шум. Обикновено висцералната и париеталната плевра са гладки, леко навлажнени и се плъзгат тихо и безболезнено по време на дишане. Ако плевралните листове загубят своята гладкост, тогава техните движения са придружени от шумове, наречени шум от плеврално триене. Повърхността на плеврата става грапава, когато се възпали поради отлагането на фибрин (сух плеврит), развитието на съединителнотъканни белези, сраствания, нишки между плеврата, както и с туморни и туберкулозни лезии на плеврата. По техния звук силните шумове могат да се сравнят със скърцането на плъзгачи върху сух сняг; средните приличат на скърцане на нова кожа; слаб - шумолене на копринена тъкан. По-често шумът от триене се чува в долната трета на гръдния кош зад лакътя, в двете фази на дишане повърхностно, директно под фонендоскопа.

Възможно е да се разграничи плевралния шум от мехурчести хрипове и крепитус по следните признаци: крепитус се чува само на височината на вдъхновение, а шумът от триене се чува и в двете фази. Хриповете след кашляне могат да се променят по звучност, тембър, количество или напълно да изчезнат за известно време, а шумът от плеврално триене не се променя. Ако натиснете фонендоскопа върху гръдния кош, шумът от плевралното триене се увеличава и хриповете не се променят. Когато вдишването е блокирано (устата и ноздрите са затворени за животното), шумът от плевралното триене продължава и няма да има хрипове и крепитус.

Звукът от плискане напомня на плискане на вълни и шум, генериран от разклащане на бутилка, напълнена наполовина с вода. Открива се, когато в плевралната кухина има едновременно течност и въздух или газ. Чува се с пневмоторакс, усложнен от ексудативен плеврит, гангрена на белите дробове. Пръскащ шум може да възникне, когато големи количества течен излив се натрупат в патологично образувани кухини на белите дробове (каверна) и бронхите (ектазия).

Шумът на белодробната фистула (шумът от бълбукане и бълбукане) се появява, ако белодробните каверни се отварят в плевралната кухина под нивото на натрупания в нея течен ексудат. Такъв шум възниква по време на вдъхновение, когато въздухът, навлизащ в течността от бронхите под формата на мехурчета, преминава през слоя течност и се втурва към повърхността му. Провежда се с течност и се аускултира в цялата зона на хоризонтална тъпота. Шумът от белодробна фистула се чува при говеда с обща пневмония, при коне с гангрена на белите дробове и др. Такъв шум може да има и при гнойна пневмония, туберкулоза и белодробен оток.