Причини за цервикален кариес. Цервикален кариес: коварен и невидим разрушител на зъбите. Цервикален кариес и клиновиден дефект

Цервикален кариессчитан за най-опасния вид кариес. Често се диагностицира при хора на възраст 30-60 години, деца, хора, страдащи от ендокринни заболявания.

причини

Гингивалната област е труднодостъпна зона за качество хигиенни грижи. При четкане четката не покрива напълно шийката на зъба, поради което тук се натрупва по-голямо количество плака и по-активно се образува зъбен камък.

1. В плаките се размножават патогенни бактерии Streptococcus mutansкоито произвеждат млечна киселина. Той влияе отрицателно върху повърхностните и подповърхностните слоеве на емайла, измивайки калция, флуора от него и разрушавайки минералната кристална решетка на емайла.
2. Неспазването на правилата за хигиена не е единствената причина за развитието на цервикален кариес. Твърде интензивното миене на зъбите също може да провокира развитието на заболяването, при което вече тънкият емайл в областта на шията изтънява (за сравнение: 0,1 mm в областта на шията и 1,7 mm в областта на туберкулите). Състоянието на емайла също се влияе от използването на абразивни продукти за избелване на зъбите, като някои лекарства.
3. Увреждането на цервикалния кариес на няколко зъба наведнъж често се наблюдава при ендокринни заболявания (захарен диабет и заболявания щитовидната жлеза). Факт е, че при диабета броят на представителите патогенна микрофлорасе увеличава значително. Това води до ускорена деминерализация на зъбните тъкани. Това също води до увеличаване на разпространението на зъбен камък и плаки. висока концентрацияглюкоза в слюнката (при диабет - до 6,33 mg, нормално - до 3,33 mg)

етапи

1. Кариес в стадия на петна. Цветът на емайла в цервикалната област варира от бял тебеширен до пигментирани петна. Блясъкът се губи в ограничен участък от емайла. От кисело и други химически и температурни дразнители може да се появи бързо преминаващо усещане за болезненост.
2. сцена повърхностен кариес . Появява се плитък дефект в емайла. В центъра на бяло или пигментирано петно ​​се появява грапавост.
3. Среден кариес. Плитка кариозна кухина е изпълнена с размекнат дентин. Повредите са плитки, те не засягат слоевете, съседни на пулпата.
4. дълбок кариес. Има дълбока кариозна кухина с надвиснали ръбове на емайла, изпълнена с размекнат дентин. Често усложнение- пулпит.

Симптоми

Как да се лекуваме - преглед на ефективните методи

Как се лекува цервикалния кариес в дентална клиника

В зависимост от стадия на кариеса може да се използва шийката на зъба различни методилечение.

В етап на място

1. Техника ICON (третиране на зъба с ецващ гел, запълване на увреждането със специално композитно съединение).
2. Реминерализация. Целта му е да насити емайла с калций и флуор.

Реминерализиращи препарати, използвани в денталните клиники:

• Tiefenfluorid - течност за запечатване на емайла;
• Глуфторед;
• Ремодант;
• Belagel Ca/P;
• разтвор на калциев глюконат;
• Разтвор на натриев флуорид;
• Флуорсъдържащ лак (флуорен лак, бифлуорид-12).

Лечение в по-късните етапи

AT напреднали случаинеобходимо е лечение на кариозната кухина и запълване. При дълбоко поражениедентинът може да изисква лечение на кореновия канал или отстраняване на нерв.

Пълненето се извършва на етапи:

1. професионално почистване(отстраняване на зъбна плака и зъбен камък).
2. Определяне на цвета на емайла (за избор на материал).
3. Избутване на венците (необходимо за лечение на засегнатата област под венеца).
4. Лечение на кариозната кухина с бор, отстраняване на некротични тъкани.
5. Изолиране на зъба от слюнка с кофердам (необходимо е пломбата да не падне в рамките на 2-3 месеца).
6. Обработка на дентина и емайла с адхезив (за надеждна адхезия пълнежен материалсъс зъбни тъкани), ако е необходимо, налагането на изолираща и терапевтична подложка.
7. Пълнежсветлинна полимеризация, шлайфане и полиране с фино зърнести дискове.

Изборът на материал зависи от местоположението на кариозната кухина - близо до ръба на венците или под него. При наличие на субгингивални дефекти изборът на зъболекаря пада върху материал, който се втвърдява във влажна среда (изолирането от течност е почти невъзможно). Това е заза стъклойономерни цименти (VITREMER), които имат висока якост и троен механизъм на втвърдяване. Освен това се използват светлинно полимеризиращи композити (филтек, емайл, харизма), компомери, ормокери (органично модифицирана керамика с висока биосъвместимост).

За да възстановят естетичните и функционални параметри на зъба, някои зъболекари комбинират 2-3 пълнежни материала, благодарение на които се справят със сложни клинични случаи.

Лечение или не?

Цервикалният кариес е изпълнен не само с естетически проблеми и периодична поява на болка. Основна опасност- пълно разрушаване на зъба и екстракцията му.

Други усложнения:

• Пулпит с остра болка;
• Гингивит (възпаление на тъканта на венците);
• Пародонтит (възпаление на пародонталните тъкани);
• Флегмон (възпалителен процес в тъканите на главата и шията).

Болезнено ли е лечението на цервикален кариес?

Пациентите, които се страхуват от бормашина, често се интересуват дали е болезнено да се премахне цервикалния кариес. Ако дентинът е повреден и кариесът надхвърля емайла и е необходима механична обработка на кухината, тогава анестезията е задължителна. Факт е, че зоната на дефекта се намира много близо до венеца и манипулациите на зъболекаря могат да бъдат наистина болезнени.

Може да се прилага:

• повърхностен апликационна анестезиятвърди тъкани;
• Регионална инжекция;
• Електроаналгезия;
• Акупунктурна аналгезия;
• анестезия.

Какъв инструмент се използва за премахване на кариес в цервикалната област

Лечение в домашни условия

У дома за лечение можете да използвате:

• Пасти и гелове за зъби;
• Конец за зъби, импрегниран с флуорид;
• Изплакващи средства.

Реминерализиращите гелове и специалните пасти за зъби са ефективни само при цервикален кариес в стадия на петна. Доста е трудно да изберете такъв инструмент сами и има няколко причини за това:

1. В петновия стадий цервикалният кариес е почти винаги визуално невидим и откритият дефект може да се окаже заболяване с некариозен произход, пигментирана плака или все още цервикален кариес, но при повърхностен или среден етап.
2. Лечение, избрано в аптечна мрежасредства може да са неефективни, т.к необходимо е да се вземе предвид общото здравословно състояние, дълбочината на лезията и зоната на цервикалния кариес.
3. Грешен избор на средства за домашно лечениепредставлява риск за здравето на зъбите. Например използването на средства високо съдържаниефлуорът може да предизвика развитие на флуороза.

Пухкавият кариес на шийката на зъба може да бъде излекуван само чрез отстраняване на омекотените засегнати тъкани.

Лечение с народни средства

Ако посещението при зъболекар е невъзможно поради непреодолими обстоятелства, тогава народните методи ще помогнат да се спре развитието на цервикалния кариес и да се отървете от болката.

тинктура от градински чай

1 с.л билки залейте с 1 с.л. вряща вода, след един час инфузия, прецедете и използвайте за изплакване. За да се предотврати разпространението кариозна лезиявърху емайла, можете да нанесете памучен тампон, потопен в тинктура.

прополис

Прополисът се навива на грахово зърно и се налага за 30 минути. на зъб. За да не омекне прополисът, отгоре се нанася памучен тампон.

Тинктура от кори от лук

3 с.л люспи се заливат с 500 мл. вряла вода се довежда до кипене на умерен огън, филтрира се и се държи 8 часа на хладно място, след което се използва за изплакване.

Тинктура от аир

1/2 чаша корен от аир се счуква и се залива с 500 мл. водка, настояват една седмица, след което изплакват болния зъб с тинктура за 1-3 минути. За запълване на микропукнатини можете да добавите 10-20 g. спиртна тинктурапрополис.

Билкови изплаквания

• Колекция 1: жълт кантарион, сухи цветя от лайка и невен (по 1 супена лъжица). Залейте с 2 с.л. вряща вода и настоявайте час.
• Колекция 2: маточина, листа от коприва и ягоди, корен от троскот и плетив (в равни пропорции). Отмерете 2 с.л. л., залейте ги с 300 мл. вряща вода и оставете да къкри в термос за 2 часа.
• Колекция 3: плодове от копър и листа от мента (по 25 g). Настоявайте в 500 мл. алкохол за 3 месеца, след което изплакнете устата, разтваряйки 1 ч.л. тинктура в чаша топла вода.

Пасти за зъби, гелове, изплаквания и мехлеми за цервикален кариес

Пасти за зъби против кариес

• Укрепват минералните тъкани на зъба с флуорни и калциеви съединения;
• Предотвратяват образуването на плака;
• Блокирайте растежа на бактериите в плаката.

В етапа на петна пастите показват добри резултати:

• Лакалут Флуор(укрепва и възстановява увредения емайл);
• Ремодент(от животински кости, използването му води до подобряване на състава и структурата на зъбния емайл);
• Colgate Maximum(увеличава резистентността към кариес поради възстановяването на хидроксиапатитния кристал);
• Паднал(съдържа нанохидроксипатит, чиито частици запълват микропукнатините в зъбния емайл и засилват минералния поток на слюнката);
• сигнал(флуорсъдържащи пасти с терапевтичен и профилактичен ефект);
• Blend-a-med(флуористатната система на пастата задържа добре калция в зъбния емайл).

Гелове

Терапевтичен гел Fluocal

Това сравнително ново доза отмогат да бъдат включени химически несъвместими вещества(тъй като водната обвивка предотвратява реакцията между тях). Те са ефективни при прилагане както за профилактика, така и за лечение на цервикален кариес в стадия на петна.

ОТ терапевтична целса използвани:

• Флуокален;
• Флуодент;
• Елмекс;
• Гел R.O.C.S. за офис употреба.

Геловете се нанасят върху зъбите с четка или специална лъжица за 3-4 минути на равни интервали (те се определят от зъболекаря).

Терапевтични и профилактични изплаквания

са спомагателни средствас реминерализираща терапия в стадия на петна. Използват се 1-2 пъти на ден според инструкциите, като интензивно преминават между зъбите.

Популярни изплаквания против кариес:

• Орален Б;
• 32 Бионорма;
• Защита от кариес;
• Защита от кариес;
• Colgate Plax.

Кремове против кариес

Пяна за зъби- водоразтворим крем, който възстановява минералния баланс на устната среда при патологии на слюноотделяне, след кюретаж, избелване на зъби и др. Този крем е подходящ за деца, когато други флуорни препарати не са подходящи поради възрастови ограничения.

Доказано е, че Tooth Mousse "спира" развитието на кариес на млечните зъби и ви позволява да отложите употребата на анестезия. Нанесете крема върху зоните, засегнати от цервикален кариес памучен тампонза 2-5 минути.

Усложнения

Цервикален кариес при деца

Основната причина за развитието на цервикален кариес при децата е недостатъчната дебелина на емайла на млечните зъби. Рядко достига 1 mm и поради определени трудности при поддържането на хигиената на устната кухина на детето върху него активно се развива патогенна микрофлора.

Шийният кариес се появява предимно на резците на горната челюст. По време на смучене на зърното на бутилката се почистват основните повърхности на зъба, а цервикалната област няма контакт със зърното. Постепенно микробите обграждат целия зъб около венците и корозирали зъби се появяват от всичките му страни. тъмни петна. долни зъбидокато ядат от бутилка, те са защитени от езика, така че рядко се появяват кариеси по тях.

Без своевременно лечениекариесът засяга целия зъб и трябва да бъде отстранен.

Лечение на цервикален кариес по време на бременност

По време на бременност има голяма вероятност от поява на цервикални дефекти в твърдите тъкани на зъба и развитие на кариес. Бременността не е противопоказание за лечение, но като се вземат предвид токсичните ефекти на анестезията, си струва да се направи през втория триместър.

Ако няма риск от обостряне през третия триместър, препоръчително е лечението да се прехвърли в следродовия период.

През първия и третия триместър се извършват само спешни интервенции.

Цервикален кариес и клиновиден дефект

Клиновидният дефект е заболяване с некариозен произход. Визуално се различава от цервикалния кариес. Така че, с кариес, увредената повърхност има неправилна форма и кафяв цвят, емайлът е хлабав и грапав, а при клиновиден ефект има само вдлъбнатина V-образна форма, не настъпва потъмняване на емайла.

Предотвратяване

1. Ендогенни нелекарствени. Въвеждане в диетата на храни, богати на аминокиселини, протеини, витамини, употребата на храни, съдържащи калций и флуор.
2. Ендогенно лекарство. Приемане на калциеви и флуорни препарати от деца, бременни жени, лица от рискова категория.
3. Екзогенни нелекарствени. Внимателна хигиена с използване на терапевтични и профилактични пасти, професионална хигиена, бавно пиене на мляко и чай, ограничен прием на въглехидрати, заместване на захарта с подсладители.
4. Екзогенно лекарство. Локално приложениереминерализиращи средства, изплакване.

Цена на лечението

Цената на лечението зависи от стадия на заболяването, статуса стоматологична клиникаи използвания материал за пълнене. средна ценалечение на незапочнал базален кариес - 1600-4000 рубли. Ако каналите са повредени, тази цифра нараства до 6000 рубли.

Ако е показана реминерализация, тогава цената на лечението ще бъде по-ниска. Покриването на един зъб с течност за запечатване на емайла ще струва 500 рубли, а комплексното флуориране TUS MUS - до 4000 рубли.

Допълнителни разходи: отстраняване на зъбна плака (до 4000 рубли на челюст).

Често задавани въпроси

Зъбобол след пломбиране на цервикален кариес

Ако болката намалява с времето, значи е така нормална реакцияорган за намеса. Засилване на болката възниква при наличие на възпаление на венците и пулпата, непълно отстраняване на некротичните тъкани от зъболекаря, проникване на пломбиращия материал в зъба, нарушаване на технологията за втвърдяване на уплътнението, което е довело до увреждане на нерва.

Колко мога да пия след лечение на цервикален кариес

След лечението не можете да ядете 2 часа, можете да пиете, но само топло чиста водабез примеси. Също така е по-добре да се въздържате за 2 часа.

Защо зъбът реагира на потупване след лечение на цервикален кариес?

Може да има няколко варианта - от естествената адаптация на зъба до нова средадо грешки в лечението, например, пълнежът е твърде висок, направиха грешка с диагнозата (цервикалният кариес се оказа дълбок) и поставиха пълнеж без уплътнение.Ако симптомите се увеличат, свържете се с Вашия лекар за повторно лечение.

Какви витамини трябва да пиете с цервикален кариес

Пациентите с бърза форма на деминерализация на емайла се нуждаят комплексна терапияповлияване на имунологичното състояние на организма. Така че, с цервикален кариес, зъболекарите препоръчват да се вземат:

• аскорбинова киселина (0,1-0,2 g на ден);
• витамини А и Е в масло (регулират фосфорно-калциевия метаболизъм, дефицитът на тези елементи води до намаляване на устойчивостта на зъбите към кариес);
• калциеви препарати (глицерофосфат, глюконат, калциев пантотенат, лактат) на курсове 2-3 пъти годишно;
• флуорни препарати (натриев флуорат, флуорид) 1 mg два пъти дневно;
• фосфорни препарати (фитин) 3 пъти на ден по 0,25 g.

В допълнение към горното, за синтеза на цялостна костна структура, зъбите се нуждаят от витамин К1, силиций и манган (те участват в синтеза на колаген, елемент от органичната матрица на зъбите). Те са част от много витаминни и минерални комплекси, предназначени за укрепване на зъбите и намаляване на риска от развитие на цервикален кариес (DentoVitus, Kaltsinova, CalciumOsteoporosis, Forever Kids, Duovit, Centrum).

Кариес в цервикалната област под венеца

Кариесът под венеца в повечето случаи е коренов кариес. Трябва да отидете на очен преглед.

Възможно ли е да се поставят скоби при цервикален кариес?

Зъбите, засегнати от цервикален кариес, се лекуват до поставянето на брекети. Преди монтажа е необходимо да се отстрани плаката и да се укрепи емайла с препарати, съдържащи флуор и калций. Ако се появи кариес по време на носене на скоби, тогава дъгата се отстранява от болния зъб, но това е крайно нежелателно.

Лечение на цервикален кариес с отстраняване на нерв

Такова лечение ще е необходимо, ако цервикалният кариес се е усложнил до пулпит, което е довело до остър възпалителен процес в пулпата. В този случай пациентът се оплаква от силна болка и зъболекарят може да реши да премахне нерва.

Възможно ли е да се постави коронка на зъб с цервикален кариес

Не може да се постави коронка върху зъб с разложен емайл. кариесът така или иначе ще изяде зъба. Първо трябва да излекувате кариеса.

Как да излекуваме цервикалния кариес на зъба на мъдростта

Лечението на засегнат от кариес мъдрец е най-лесното - премахнете проблемната "осем".

Цервикалният кариес е опасно заболяване, което засяга самата основа на зъба. Трябва да се третира стриктно. Ще говорим за характеристиките на това зъбно заболяване и методите на лечение по-долу.

Шийният кариес е тежка форма на зъбно заболяване. Агресивното състояние възниква поради редица фактори.

Първи фактор

Ако вземем предвид, това е коренът, короната и всъщност шията. Самата шийка се намира под ръба на венеца. Областта, в която се намира шията, се нарича цервикална. В областта на шийката на матката има малка защита под формата на тъкан. В тази зона зъбният емайл е слабо минерализиран. Кариесът засяга тази отслабена зона. Заболяването активно разрушава дентина и самия емайл. Възпалителният процес достига до самата пулпа. В зависимост от стадия на заболяването човек изпитва различна степен на болка. Ако не лекувате цервикалния кариес навреме, той скоро ще се превърне в повече опасни заболяваниякато периодонтит и пулпит.

Втори фактор

Шийният кариес има спецификата на циркулярно разпространение. Дефекти под формата на кариес бързо се разпространяват в цялата област. Те бързо се придвижват до средата на короната. Освен това дефектите започват да се задълбочават под самата венеца и с течение на времето обхващат целия зъб в кръг. Без лечение такъв кариес може да доведе до счупване на част от зъба. Често заболяването се превръща в циркулярен кариес.

Трети фактор

Друга особеност на цервикалния кариес е, че дефектите на заболяването могат да бъдат разположени в зоната отворена устадокато се усмихва. Шийният кариес на предните зъби оказва силно влияние върху човешката психика. Дори може да доведе до нервно разстройство. Това психологически проблемчесто докосва публични хоракоито са заети с бизнес контакти и са постоянно на публични места.

Ако зоните, засегнати от кариес, са разположени отстрани на страничните зъби, които не се виждат с окото, тогава те не предизвикват толкова силни усещания. Но възниква друг проблем: болните хора обикновено не се стремят да лекуват такъв невидим кариес. С течение на времето цервикалните лезии на страничните зъби започват да причиняват болка и усещане за чувствителност от различни дразнители. Ако забавите лечението, тогава цервикалният кариес ще се превърне в по-сложна форма.

Как се развива цервикалния кариес?

Шийният кариес се развива на няколко етапа. На всеки етап има своя собствена клинична картина.

• Първи етап:. Образува се на повърхността на зъба малко петно. Може да не се променя по форма или размер. дълго време. При тази форма болката отсъства. Но понякога може да се появи болезненост, особено от приема на кисело или други дразнители. Цветът на петното може да бъде бял или пигментиран. Сянката зависи от скоростта на развитие на кариеса и оцветяването му с хранителни бои. Самият емайл изтънява и придобива матово покритие. Но все още се чувства гладка на допир. Първият стадий на заболяването се лекува консервативно, тук не се използва подготовка за пробиване.
• Втори етап:повърхностен цервикален кариес. Петното става грапаво. Започва процесът на разрушаване на емайла. Болезнените усещания, които се появяват от различни дразнители, започват да смущават: кисело, сладко, пикантни хрании напитки. Има случаи, когато стадият на повърхностен кариес е асимптоматичен. Този етап се характеризира с доста бързо прогресиране на заболяването.
• Трети етап:среден цервикален кариес. Тук се образува кариозна кухина. В същото време дентинът и емайлът са засегнати. Дефектът е добре видим визуално. Болката става много по-интензивна.
• Четвърти етап:дълбок цервикален кариес. Болестта си пробива път в най дълбока тъкан, които се намират до нервно-съдовия сноп. Кариесът засяга пулпата и зъбните канали. Пациентът започва да страда от непоносима болка, която се засилва през нощта. Също така, човек започва да изпитва болка при вдишване на студен въздух.

Определянето на стадия на заболяването може да бъде трудно. Визуално не е ясно до какъв стадий е достигнал цервикалният кариес. Има доста плавен преход между етапите на развитие.

Симптоми

След като описахме механизма на развитие на цервикалния кариес, ние изброяваме обобщените симптоми:

• Появата на видимо петно ​​върху повърхността на зъба.
• Образуване на корозионна кухина.
• Главоболие.
• Нощен зъбобол.
• Болка при дъвчене на храна.
• Усещане за болки в зъбите (реакция на стимули).
• Болка в устата по време на четкане и паста за зъби.

Причините

Някои причини за цервикалния кариес са подобни на тези при обикновения кариес. Нека ги разгледаме.

1. Характеристики на структурата на цервикалната област. Гингивалната зона събира плака много бързо. Трудно е да премахнете плаката с четка без нараняване. Като резултат меки тъканивинаги се наранявай. Ако не полагате усилия при почистване, тогава плаката близо до шийката на зъба винаги остава на мястото си за доста дълго време. в големи количества. Плаката съдържа кариесогенни микроорганизми, които разрушават шийката на зъба. В допълнение, дебелината на цервикалния емайл е само 0,1 мм. В сравнение с други части на зъбите, това е много малка стойност. Тънкият слой емайл също лесно се поврежда от четка с твърд косъм или агресивни почистващи пасти. Емайловият слой се износва още повече. В резултат на това зъбът става достъпен за увреждане. патогенни бактерии.
2. Намиране на остатъци от храна устната кухина. Храната се събира в своеобразни джобове, които се намират близо до венците и зъбите. По време на разграждането на хранителните остатъци се отделя млечна киселина, което води до деминерализация на зъбния емайл.
3. Прекомерна консумация на храни, които съдържат бързо ферментиращи въглехидрати. Например, това се отнася за захарозата. Ферментацията на въглехидратите води до органична киселина, която започва бързо да разяжда емайла.
4. Честа консумация на кисели храни.
5. Значителна липса на витамини, особено витамин В1.
6. Лечение с лекарства, които значително увеличават порьозността на емайла.
7. Наличието на ендокринни заболявания, хормонални нарушения.
8. Период на бременност.
9. Недостатъчна или неправилна хигиена, водеща до мека плакаи твърд камък.

В повечето случаи цервикалният кариес започва да се развива при хора в напреднала и сенилна възраст.

Диагностика на заболяването

Радикалното увреждане на зъба се диагностицира много лесно, дори и у дома. Вижда се при внимателно оглеждане на зъбите с огледало и добро осветление. Близо до шийката на зъба обикновено има белезникаво петно, което на цвят наподобява тебешир. Откриването на дефект трябва да накара човек да посети зъболекар. Лекарят ще лекува цервикален кариес начална фаза.

Лекарят може също да потвърди диагнозата със специфичен тест. На пациента се позволява да изплакне устата си с разтвор на боя. След изплакване бялата зона, показваща заболяването, потъмнява. Останалите повърхности на зъбите остават неоцветени. Това се дължи на факта, че засегнатата област има пореста структура, в която използваното багрило лесно влиза. Пациентът не трябва да се притеснява от факта, че зъбите му ще бъдат по-тъмни. Цветът ще избледнее след няколко часа.

Лекарят също така диагностицира заболяванията по следните признаци:

• Наличието на лошо място: първият етап.
• Емайлът е разрушен, дентинният слой не е засегнат: вторият етап.
• Дълбоко увреждане на емайла, слоевете (повърхностни и средни) на дентина също са повредени: третият етап.
• Силно разрушен емайл и дълбоки слоеве на дентина: четвърти етап.

При диагностицирането лекарят може да използва други методи. Например трансилюминация, радиография, радиовизиографско изследване, EOM и др.

Възможности за лечение

Методът на лечение зависи от стадия на заболяването. Лечението, с изключение на първия етап, се провежда под действието на болкоуспокояващи. Факт е, че шията на коженото палто е много чувствителна зона. Следователно всяко агресивно въздействие причинява непоносима болка на пациента. Пациентите може да не се страхуват от болката от лечението. Тъй като, ако зъболекарят разбере, че ще причини болка на пациента, той определено ще направи анестезия.

Етап на място

Петното може да се "премахне" с помощта на реминерализираща терапия. Тази терапевтична програма включва:

• Почистване на зъбния емайл от образувала се плака и зъбен камък.
• Извършване на приложението с помощта на флуорсъдържащи съединения. Такива състави понякога се заменят със специални гелове. Като тези лекарства се използват Ca / P, Fluoroden Glufluored или Belagel F. Изброените лекарства ви позволяват да постигнете добри резултати само с няколко приложения. видим резултат. Под тяхното действие се регенерират емайловите слоеве и се спира развитието на кариес.
• Провеждане на изплакване със специални разтвори у дома.
• Използване на паста за зъби с флуорид (концентрация активно веществотрябва да бъде 1000-1500 ppm).
• Използвайте със съдържание на флуор.
• Приложение на флуорирана вода и сол.

Трябва да се помни, че преди прилагането на специални гелове или пасти трябва да се отстранят плаката и камъкът.

Етап на повърхностен кариес

На този етап засегнатата кариесна област се полира. Болните тъкани се отстраняват. Освен това се препоръчва провеждането на реминерализираща терапия.

Среден стадий на кариес

На етапа на среден кариес първо се отстранява увредената тъкан, след което получената кухина се третира със специални препарати. На последна стъпкауплътнението е монтирано.

Етап на дълбок кариес

Този етап е най-труден за лечение. Зъболекарят е принуден да премахне пулпата, да я почисти старателно коренови каналии извършете пълнене.

Лекарят може лесно да стигне до устната кухина и да проведе лечение. Трудността се състои само в обработката на тази зона, защото:

• Цервикалната област е изключително неудобна при пълнене. Ако пациентът все още има субгингивален кариес, това значително влошава ситуацията.
• Влагата (слюнка) постоянно попада върху третираната зона.
• Работата пречи на кръвта, която придружава процеса.

Целият процес на премахване на дълбокия кариес протича на няколко етапа:

1. Провеждане на анестезия. Венците са много чувствителен орган. Следователно всяка манипулация на лекар причинява болка на човек. Тук не можете без болкоуспокояващи.
2. Извършване на професионално почистване. Отлаганията се отстраняват от зъба, в резултат на което вероятността от инфекция е значително намалена.
3. Установяване на цвета на пломбировъчния материал. Използваният композитен материал трябва да бъде възможно най-близо до естествения цвят на емайла. Това е доста важна стъпка.
4. Ретракция на венците. Процедурата е необходима, за да се третира зоната под венеца.
5. Извършване на подготовка на кариозен дефект. Тук с помощта на бормашина се отстранява тъкан, която е била засегната от кариес.
6. Изолация на зъбите.
7. Извършване на образуване на кухина за по-нататъшно инсталиране на постоянно уплътнение.
8. Извършване на лечение на кавитет, направен с адхезив. Материалът помага на пълнежа да прилепне добре към повърхността на зъба.
9. . Това е структурен етап, при който се възстановява структурата и функционалността на зъба. Пълнежният материал се нанася на слоеве. Всеки слой се обработва с фотополимеризационна лампа.
10. Извършване на полиране и шлайфане. Тук лекарят създава правилната естествена форма. Това е коригиращ етап, при който зъбът възвръща своята естетика.

Зъболекарите често използват стъклойономерни цименти в пломбите. Те са много стабилни във влажна среда, имат тройно втвърдяване, сила и достатъчно голям спектърцветове. Лекарите също продължават да използват композитни материаликоито са много по-естетически издържани.

Лечение в домашни условия

Много хора се питат: как да си помогнете сами с цервикалния кариес, възможно ли е да се излекува болестта у дома. Възможно е, но само на етапа на място, тоест на първия етап. Сред лекарствата, които се използват при лечението, често се използват PresidentUnique, Fluorodent, Blend-a-med Anticaries или Ikon. Освен това се препоръчва изплакване на устата с натриев флуорид и пиене на допълнителни таблетки калций.

1. градински чай. Една маса от трева се залива с чаша вряща вода и се настоява за 1 час. След охлаждане лечението се извършва чрез изплакване.
2. Лукова кора. Три супени лъжици люспи се заливат с половин литър вряла вода и се слагат на огън да заври. След като инфузията се филтрира и се оставя да се вари в продължение на 8 часа. Третирайте зъба чрез изплакване.
3. Масло от ела. За лечение се правят лосиони от посоченото лекарство.
4. Обикновена ангелика. Задръжте 20 минути в устата и изплюйте.
5. Тинктура от аир. Коренът от аир се настоява за водка (0,5 л) и се държи една седмица. Изплакването се извършва за няколко минути. Не е желателно да се използва инфузиран аир вътре.

Предотвратяване

Появата на цервикален кариес е желателно да се предотврати. Това изисква постоянна хигиена. Когато почиствате, трябва да използвате само добра четка, в която косъмчетата са със средна твърдост. AT ежедневна грижапо-добре да се използва само качествени пасти. Съветът на зъболекар ще помогне в това.

Задължително е използването на конец за зъби. Почистват добре междузъбното пространство.

След основните хранения и закуски трябва да изплакнете зъбите си. Иригаторът помага много в грижите. Прави грижата по-пълна.

Два пъти годишно, в допълнение към лечението, трябва да посетите зъболекар, който ще оцени състоянието на зъбите, ще ги възстанови, избели и реминерализира.

Необходимо е у дома да се провеждат регенериращи и възстановяващи процедури зъбния емайл. Те включват масаж на венците, приложение превантивни формулировки, изплакване с отвари от билки.

Също така трябва да консумирате достатъчно калций и да намалите консумацията на сладкиши до минимум.

Цервикалният кариес е вид кариес, при който се наблюдава разрушаване на твърдите тъкани на зъба на границата на зъбния корен и коронката. При цервикален кариес могат да бъдат засегнати лабиалните, лингвалните, букалните повърхности на предните и страничните зъби. Заболяването се среща най-често в детска възраст и при хора на възраст 30–60 години и е един от най-опасните видове кариес, т.к. патологичен процесвъзниква в най-уязвимата част на зъба, което допринася за бързото му унищожаване.

Зъбът се състои от твърди тъкани (емайл, дентин, цимент) и меки тъкани - невроваскуларен сноп, така наречената пулпа, която подхранва твърдите тъкани и се намира вътре в зъба.

Анатомично зъбът се разделя на коронкова част (видимата част на зъба), шийка (преходна област) и корен (частта от зъба, която се намира в челюстта). С развитието на цервикален кариес патологичният процес може да възникне върху гингивалната област на зъба или да се разпространи в цялата коренова област на зъба. Поради тънкостта на емайла в тази област, заболяването е склонно към бърза прогресия: начален кариесбързо се превръща в дълбок етап.

Причини за цервикален кариес и рискови фактори

Причините за цервикалния кариес включват същите фактори, които причиняват появата на кариес на други локализации, и в допълнение специфичните условия, които възникват в областта на корена на зъба. Те, на първо място, включват недостъпността на тази зона за хигиенни грижи. Поради тази причина в тази област често се натрупва мека плака и често се отбелязва образуването на зъбен камък. Цервикалният кариес често се развива на фона на възпаление на венците (гингивит). Образуването и развитието на цервикален кариес се улеснява от дебелината на емайла в тази област, която е приблизително 0,1 mm (в същото време в областта на естествените бразди на дъвкателна повърхностдебелина на емайла на зъбите - 0,7 mm, а в областта на туберкулите - 1,7 mm). Тънкият слой емайл лесно се уврежда по време на четкане, особено при използване на твърди четки и абразивни пасти за зъби, което също увеличава риска от увреждане от патогенни бактерии с последващо развитие на кариес.

Други рискови фактори за цервикален кариес включват:

• някои заболявания, които намаляват плътността на зъбната тъкан (патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет, рахит, скорбут, остеопороза);
• генетично предразположение;
• употребата на лекарства, които увеличават порьозността на зъбния емайл;
• период на бременност;
• честа консумация на кисели храни, лесно ферментиращи въглехидрати;
• липса на витамини в организма (особено витамин B 1).

Освен това рискът от цервикален кариес нараства с възрастта.

Форми на заболяването

В зависимост от броя на засегнатите зъби цервикалният кариес бива единичен, множествен и генерализиран.

Въз основа на състоянието на пулпата цервикалният кариес може да бъде прост и сложен (в последния случай често се говори за прехода на дълбокия кариес към стадия на пулпит).

Цервикалният кариес може да бъде остър (по-често при деца или имунокомпрометирани пациенти) или хроничен (типичен за възрастни).

Шийният кариес се появява най-често при детствои при хора на възраст 30–60 години и е един от най-опасните видове кариес, тъй като патологичният процес възниква в най-уязвимата част на зъба, което допринася за бързото му унищожаване.

Етапи на заболяването

AT клинична картинацервикалния кариес разграничава следните етапи:

Според дълбочината на лезията се разграничава цервикалния кариес:

• начален (стадий на тебеширено петно) – поради анатомични особеностицервикалният кариес на този етап е изключително рядък в тази област;
• повърхностно (в рамките на емайла);
• средно (унищожаването надхвърля емайла, дентинът също е засегнат);
• дълбоко (почти целият емайлово-дентинов слой е засегнат, като същевременно се запазва целостта на пулпната камера, т.е. остава тесен слой дентин, който предпазва пулпната камера от разрушаване).

Симптоми

Клиничната картина на цервикалния кариес варира в зависимост от стадия на заболяването. На етапа на петна емайлът в шийката на зъба губи блясъка си и става матов. На повърхността на засегнатия зъб се образува малко бяло (тебеширено) или пигментирано петно, което може да запази формата и размера си дълго време. болкаили друг дискомфорт на този етап отсъстват.

На етапа на повърхностен цервикален кариес повърхността на петното става грапава, което показва началото на разрушаването на емайла. Болковите усещания могат да отсъстват или да се наблюдават, когато се консумират сладки и / или студени напитки и храни, болката в отговор на такива стимули е краткотрайна, изчезва почти веднага след спиране на стимула.

На етапа на среден кариес в засегнатия зъб се образува кариозна кухина. Външно това може да не се забелязва, но храната започва да се забива в засегнатата област, причинявайки дискомфорт след хранене - обикновено това е симптомът, който става първата проява на цервикалния кариес. Болката, както в предишния етап, може да отсъства, но може да придобие по-изразен характер, като се проявява и в отговор на химически (сладки) и термични (студени) стимули. Често болката придружава миенето на зъбите, особено ако пациентът изплаква устата си със студена вода по време на миене.

При дълбок цервикален кариес храната засяда в кухината и болката може да стане много интензивна. Той все още се появява в отговор на стимули, но не преминава толкова бързо, колкото в предишните етапи, остава известно време след прекратяване на стимула. Често болката се появява при вдишване на студен въздух.

Не очаквайте видимото козметичен дефект. Кухината може да бъде сравнително плитка - поради тънкостта на емайла в тази област, дори малка дълбочина на лезията може да е признак за дълбок стадий на кариес. В допълнение, кухината може да остане незабелязана поради местоположението си върху езиковата или страничните повърхности на зъба. При остър кариесчесто има леко увреждане на емайла, под което по време на подготовката се открива обширно разрушаване на дентина.

Цервикалният кариес се характеризира с кръгово разпространение. Патологичният процес бързо се премества в средната част на короната, може да отиде дълбоко под венеца и да обхване целия засегнат зъб в кръг.

Диагностика

При извършване на планирано медицински прегледицервикалният кариес може да бъде диагностициран на етапа на петна. За да направите това, достатъчно е да прегледате устната кухина, сондиране, оценка на хигиенното състояние на устната кухина.

от допълнителни методидиагностика, дентална рентгенография, радиовизиография на зъб, трансилюминация, електроодонтодиагностика, термичен тест. Освен това може да се извърши жизненоважно оцветяване на зъбите, при което пациентът е помолен да изплакне устата с разтвор на боя. В този случай оцветителят не може да проникне в емайла. здрави зъби, обаче, прониква в деминерализираните участъци на емайла на засегнатите зъби. Предишното оцветяване се връща върху зъбите няколко часа след виталното оцветяване.

Диференциална диагноза се извършва с флуороза, ерозия на емайла, клиновиден дефект. При установяване на цервикален кариес на няколко зъба е необходима консултация с ендокринолог.

С развитието на цервикален кариес патологичният процес може да възникне върху гингивалната област на зъба или да се разпространи в цялата коренова област на зъба.

Лечение на цервикален кариес

Изборът на режим на лечение на цервикалния кариес зависи от стадия на заболяването.

На етапа на петна се извършва професионална орална хигиена, както и реминерализираща терапия, която е насочена към нормализиране на минералния състав на емайла и неговото укрепване. На пациента се дават препоръки относно хигиената на устната кухина, тъй като при неправилна грижа рецидивът е почти неизбежен.

При образуване на кариозна кухина лечението на цервикалния кариес включва хирургично лечение на кариозната кухина и пломбиране на зъбите.

Цервикалната област на зъба е различна висока чувствителност, затова преди започване на подготовката зъбът обикновено се анестезира с водач или инфилтрационна анестезия. С помощта на бормашина се подготвя кариозна кухина и се отстраняват всички зъбни тъкани, които са засегнати от кариес. След това зъбът се изолира от слюнката, кухината се третира първо с антисептик, след това с лепило за силна адхезия на пълнежа към зъбните тъкани. В случаите, когато дъното на кухината е близо до пулпата, на дъното се поставят терапевтични и изолиращи подложки, на етапа на среден кариес е достатъчна само изолираща подложка.

След това зъбът се запечатва, с помощта на пломбиращ материал се придава физиологична форма на коронката, която се коригира чрез шлифоване и полиране. Когато кариозната кухина е разположена на вестибуларната повърхност на зъба, лечението може да бъде допълнено с поставяне на фасета - керамична пластина, която защитава зъба и осигурява висок козметичен ефект.

Възможни усложнения и последствия

Стартиралият цервикален кариес води до развитие на пулпит, след това периодонтит и в резултат на това загуба на зъби. Освен това кариесът може да се усложни от гингивит и пародонтит.

Прогноза

При навременно и правилно избрано лечение прогнозата е благоприятна.

Профилактика на цервикален кариес

Профилактиката на цервикалния кариес включва:

• цялостна и редовна грижа за устната кухина с помощта на индивидуално подбрани продукти;
• редовно (поне веднъж на всеки шест месеца) профилактични прегледипри зъболекар с професионална хигиенаустна кухина;
• избягване на леки закуски между основните хранения, особено без последваща орална хигиена;
• отказ от лоши навици.

Видео от YouTube по темата на статията:

Зъбът може да се увреди най-много различни места. И цервикалният кариес, чиито причини и лечение ще опишем по-подробно, е най-трудният вариант.

Това заболяване често се бърка с други проблеми, но е много по-опасно.

Причини за цервикален кариес

От това, което се случва цервикален, или както се нарича още базален, кариес. За да отговорите на въпроса защо се е появила такава болест, трябва да преразгледате всичко възможни причини. Лекарите разграничават следното:

• Недохранване, при което тялото няма калций и витамини. Както и използването на големи количествабрашно, сладки, газирани напитки и др. Липсата на млечни и ферментирали млечни продукти, риба, зеленчуци и плодове ще доведат до усложнения общо състояниездравето и по-специално зъбите.
• Лоши навици - алкохол, тютюнопушене и др.
• Наследствените фактори влияят върху склонността към определени заболявания, сред които е и кариесът.
• погрешно И това също е грешен избор на паста за зъби (геловете почистват по-лошо). мека четка, хоризонтални движения. Липса на изплакване след хранене.
• Лошо качество пия водакойто използвате.
• Бременност и кърмене като време на хормонални скокове. А те от своя страна силно влияят на цялостното здраве.
• Прием на лекарства, които могат да разрушат структурата на емайла.
• Киселинност стомашно-чревния тракти допринася за самата слюнка чести заболяванияустната кухина.
• Работата на жлезите с вътрешна секреция също може да повлияе на здравето на зъбите. Следователно ендокринологията е един от важните фактори при поражението на зъбите от кариес.
• Твърде тънък емайл от раждането.
• Нарушен метаболизъм.
• Възрастови промени. Установено е, че след 30-годишна възраст при повечето пациенти зъбите са засегнати от цервикален кариес.

Симптоми и етапи

Диагностиката на заболяването се извършва в зъболекарския кабинет. Той веднага ще забележи промените или ще приложи специален оцветяващ гел, който ще разкрие започналото разрушаване на емайла. В някои случаи наблюдението на самия пациент ще покаже появата на цервикален кариес на първия етап, когато всичко все още може бързо да се коригира. На различни етапи на заболяването се наблюдават следните симптоми:

1. На първия етап промените са почти незабележими. Може да се появи Бяло петнов корена на зъба емайлът ще избледнее и чувствителността ще се увеличи.
2. Вторият етап се характеризира повърхностни проявикариес, при който петното става по-голямо и по-светло. Ще бъде трудно да го пропуснете. В този случай структурата на емайла става груба, започва постепенно да се разпада.
3. Третият стадий се отнася до средната интензивност на заболяването, при което са засегнати горните слоеве на зъбната тъкан.
4. Но последен етапхарактеризиращ се с дълбоко разрушаване на зъба, при което вече са засегнати както корените, така и нервните окончания. Ако това дъвкателни зъбикоито са силно натоварени, може дори да се счупят. Този процес винаги е придружен от болезнени усещания, понякога толкова остри, че е невъзможно да се издържи.

Тъй като цервикалният кариес често е подобен на други заболявания и труднодостъпното място не винаги дава възможност да се изследва зъб за наличие на начални симптомипо-добре е да посетите зъболекар навреме. Лекарят ще може да открие проблема на ранен етап, знаейки как да го идентифицира и да го разграничи от подобни заболявания, които се лекуват по коренно различен начин.

Снимка

Цервикален кариес и методи за неговото лечение

Как да се диагностицира и предпише лечение на цервикален кариес може само професионален зъболекар. И колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-лесно, по-бързо и по-евтино ще бъде произведено, така че не трябва да отлагате посещението в клиниката.

Какво точно е лечението зависи строго от тежестта на заболяването.

• На етапа на появата на петно ​​и практическото отсъствие на повечето други симптоми е достатъчно да се предпише реминерализиращ паста за зъби. Богат е на флуор, калций и други минерали, важни за здравето на емайла. В резултат на това тъканта се укрепва и кариесът не уврежда дълбоките й слоеве.
• На втория и третия етап, с по-забележимо разрушаване, лекарят може да предпише запълване на засегнатата повърхност, без да засяга нервните окончания.
• лекувани само с пълно премахваненерв, запечатват канала и зъбна кухина. AT този случайизползвайте инжекция с болкоуспокояващи, тъй като процедурата е доста болезнена.

Ако лекарят реши, че пломбирането е необходимо, той трябва допълнително да извърши редица подготвителни процедури:

1. Почистване на зъбен камък и плака.
2. Ако е възможно, неутрализирайте причинителя на кариеса.
3. Добре е да подсушите работното място, тъй като при най-малкото количество слюнка пълнежът няма да се задържи и е възможно.

Лечението на цервикалния кариес се усложнява от местоположението му. Когато венците са близо, е доста трудно да изсушите желаната зона. Ако дъвкателните зъби са засегнати, тогава е физически трудно да се достигне до тях. В същото време се повишава чувствителността на пациента, тъй като мястото е доста болезнено.

Самите пломби се използват както при лечението на други видове кариес. Разликите са само в местоположението и сложността на работата на зъболекаря. При пломбиране на предните зъби лекарят трябва внимателно да подбере цвета на материала, така че да не се различава от естествения.

AT съвременна стоматологияима безболезнени начини за лечение на кариес. Например използването на озон лазерна терапияВсички тези технологии вече са налични.

При деца

Цервикалният кариес се среща по-често при възрастни пациенти след 30-годишна възраст. Но има случаи, когато зъбите са засегнати в детска възраст. В тази ситуация е важно да използвате болкоуспокояващи, тъй като процедурата ще достави на детето много дискомфорт.

Причината за цервикален и всякакъв друг кариес при много малки деца най-често е храненето с шише преди сън. Детето държи твърде дълго адаптирано мляко в устата си, понякога заспива с него. От това бактериите започват активно да се размножават върху млечните зъби, които все още не са силни, бързо ги унищожават.

Първа помощ

Ако сте си записали час при зъболекаря, но усещате, че има неприятни усещания, а срещата е все още далеч, тогава можете да направите нещо сами. Това е народни средства, които се използват в домашни условия за облекчаване на болката и намаляване отрицателно въздействиебактерии.

• Настойка от градински чай - 2 супени лъжици суха трева се заливат с половин литър вряла вода и се оставят да се варят половин час. Освен това е достатъчно да го прецедите и да изплакнете до пет пъти на ден.
• Отвара от валериана – също се вземат 2 супени лъжици от корена, но се заливат с чаша вряща вода. Вари се на водна баня не повече от десет минути и се прецежда. Изплакнете засегнатата област три пъти на ден.
• Инфузия на мелиса - съотношението суха трева и вряща вода ще бъде както следва - 2 супени лъжици на 100 - 150 ml вода. Трябва да го настоявате цял часи изплакнете всеки път след хранене.
• Тинктура от прополис - идеално помага да се справите с повечето заболявания и да намалите действието на бактериите. За да направите това, разредете 2 супени лъжици от готовата тинктура в чаша топла вода. Изплакнете устата си периодично до четири пъти на ден.
• Лукът се натрива и се увива в няколко слоя марля. Нанесете д върху засегнатата област, докато се отървете от болката.
• Обикновен физиологичен разтвор- три супени лъжици на чаша топла вода хранителна сол. Можете да изплакнете толкова често, колкото се появи болка.
• Компрес с камфорово масло – малко парче памук се напоява с камфор и се налага на болно място.

Предотвратяване

Ако никога не сте имали цервикален кариес или ако този проблем не ви е притеснявал дълго време, препоръчително е да се ангажирате с превенцията на заболяването. Колкото по-рано започнете да предприемате действия, толкова по-малка е вероятността да получите кариес. Лекарите препоръчват:

• Мийте зъбите си с пасти за зъби, които съдържат висока концентрация на минерали. Може да бъде Лакалут (Лакалут Екстра сензитив), Президент сензитив, Силка Пълен сензитив, 32 бионорм и др.
• Ежедневна орална хигиена. В същото време изберете паста за зъби, а не гел, тъй като тя почиства по-добре плаката и зъбния камък. Четката трябва да е с достатъчна твърдост, а движенията трябва да са вертикални или кръгови. трябва да бъде два пъти на ден и изплакнете устата си след всяко хранене.
• Масажът на меките тъкани е желателен, като кръвоносни съдовехранене на зъбите.
• Използването на храни, богати на витамини, калций, флуор и други минерали. Отказ от брашно, сладкарски изделия и др вредни продукти. Периодично е желателно да се вземат витаминни комплекси с високо съдържаниекалций.
• Веднъж на всеки шест месеца е задължително посещение в денталната клиника за общ преглед. Това ще помогне да се открие проблемът навреме и да се предотврати влошаване.
• Всяка година е желателно професионално почистване на устната кухина, което включва премахване на зъбен камък, почистване на силна плака, укрепване на емайла и други уелнес процедури.
• Трябва да се избягва механични повредии наранявания.
• Отказът от лошите навици ще помогне за подобряване на цялостното здраве.

Видео: какво е цервикален кариес и как се лекува?

Допълнителни въпроси

Колко струва лечението?

Цената на процедурата ще зависи от конкретната клиника и регион, но повечетоцените формират неглижирането на проблема. Когато инсталирате просто пълнене, можете да похарчите 1500-2000 рубли и ако е необходимо, цената ще се увеличи до 4000. В Украйна цените варират между 350-650 гривна.

Може ли пломба да падне поради цервикален кариес и да боли зъб?

Ако лезията се появи на зъб, който преди това е бил запълнен, тогава такава пломба може да излети. В крайна сметка болестта е проникнала от другата страна и унищожава зъбна тъкан. Болката се появява на етапа, когато кариесът достигне нервните окончания.

Зъбобол след лечение - нормално ли е?

Ако пулпата не е отстранена, тогава може да се е инфектирала и възпалила. При търпима болка, при липса на влошаване на общото състояние, зачервяване или подуване на венците, това вероятно е просто реакция на зъба към интервенцията, тя ще премине с времето. При остра болка, особено през нощта, определено трябва да се консултирате с лекар.