Остра краткотрайна болка в гръдната кост в средата. Защо има силна остра или болезнена болка в гърдите в средата

Много хора се сблъскват с проблема с болка в гърдите. Някои от тях се опитват да не обръщат внимание на наличието на болки в гърдите, но все пак си струва да слушате тялото си, защото този проблем може да показва наличието на различни заболявания, включително сериозни нарушения.

Когато знаете точната причина за синдрома на болката, това ще ви даде възможност да действате адекватно и своевременно, по пътя винаги можете да окажете първа помощ на любим човек въз основа на вашия опит. Но разбира се, това е в спешни случаи, когато е невъзможно да се обадите на линейка или ситуацията изисква вземане на бързи решения на ваша отговорност и риск.

Защо се появява болка в гърдите в средата? Появата на болка може да бъде свързана с патологии на сърцето, кръвоносните съдове, проблеми в бронхите или белите дробове, заболявания на гръбначния стълб (торакална област), междуребрена невралгия, стомашно-чревно разстройство, соматична дисфункция на нервната система или нарушения на щитовидната жлеза жлеза (щитовидна жлеза).

Причините за болка в гърдите могат да бъдат

ИБС (исхемична болест на сърцето) под формата на ангина пекторис, инфаркт на миокарда, които се характеризират само с натискащи болки, които се появяват главно в гърдите вляво, но могат да се усетят и в средата. В тази връзка особено опасен за живота е ОМИ (остър миокарден инфаркт), който изисква спешни медицински мерки.

Остеокондрит на гръбначния стълб, по-специално - гръдна остеохондроза, която е заболяване на междупрешленните дискове (дегенеративни промени). Те стават по-тънки, тяхната амортисьорна функция се влошава, в резултат на което разликата между прешлените намалява, настъпва тяхното сближаване с възможно прищипване на нервите. В този случай човек има точкови болки в гърдите, според вида интеркостална невралгия. Ако не се лекуват, настъпва по-нататъшно прогресиране на заболяването. Тъй като височината на дисковете намалява, те се сплескват, могат да образуват междупрешленна херния, която допълнително компресира нервните корени, причинявайки болка в гърдите в средата или в областта на сърцето.

Заболявания на долните дихателни органи. Заболявания на долните дихателни пътища, като бронхит, пневмония, плеврит, туберкулоза, тумор. Болката се появява по време на пристъп на кашлица и се усилва при дълбоко вдишване. В този случай се наблюдава повишаване на температурата, главоболие, болки в тялото, задух. Ето някои допълнения:

при плевритв плевралната кухина се натрупва много течност, която притиска междуребрените мускули и диафрагмата, причинявайки болка.
при туберкулозаи тумори, в допълнение към болката в гръдната кухина, има появата на ивици кръв в изкашляната храчка, обща слабост и леко повишаване на телесната температура (до 37,5 градуса).

Кардионевроза. При невроза на сърцето гръдният кош често боли в средата. Това е функционално разстройство на нервната система в резултат на нейното пренапрежение. При сърдечна невроза болката често има пароксизмален характер, по-рядко те стават постоянни. Пристъпът започва с усещане за липса на въздух и изтръпване в гърдите. След това пулсът се ускорява. На човека му се струва, че е на път да се задуши. Най-често атаката провокира емоционален стрес.

Междуребрена невралгия. Да, интеркосталната невралгия се характеризира с болка в областта, където са разположени междуребрените нерви. Засилва се по време на вдишване и по време на движение, субективно възприемано от човек като болка в гърдите. И понякога човек се страхува да си поеме въздух, толкова го боли в гърдите.

пептична язва стомашно-чревния тракт. При язва на стомаха или дванадесетопръстника гръдният кош в средата често боли. Такива болки често се приемат от човек като болки в сърцето. Но има една разлика. Появата на болка при стомашни заболявания зависи от приема на храна. Язвите се характеризират с така наречените "гладни" болки, които се появяват 1-2 часа след хранене. Достатъчно е да изядете поне парче хляб и те на практика изчезват.

Жлъчна дискинезия. Появяват се спазми в жлъчния мехур, което води до болка в гърдите. Тъй като болката е много подобна на атака на ангина пекторис, е необходимо да се проведе допълнителен преглед, за да се постави диагноза.

Заболявания на щитовидната жлеза. Патологията на щитовидната жлеза може да причини болка в гърдите в средата. В този случай може да се наблюдава тумор в цервикалната област или гръдния кош, обща слабост, промени в теглото на пациента, скокове на налягането и треска.

VSD. Вегето-съдовата дистония причинява неизправности в автономната нервна система. Проявява се с болезнени усещания в главата, стомаха, сърцето, пристъпи на паника. В този случай може да боли гърдите в средата.

Гърдите болят в средата: каква е първата помощ при нараняване

Гръдният кош може да боли не само при различни заболявания, но и след нараняване, при което често се появяват фрактури на ребрата или увреждане на жизненоважни органи.

По-лесно дишане след нараняване

придайте на пациента седнало или полуседнало положение;
при наличие на тесни връхни дрехи, разкопчайте ги;
дайте на жертвата да подуши амоняк или избършете с него кожата около слепоочията;
осигуряват на пациента максимален комфорт.

За подобряване на сърдечната дейностможете да дадете на пациента да пие 15-20 капки Корвалолаили друго вазодилататорно лекарство (Valocardin).

За да избегнете шока

дайте на жертвата 2 таблетки анестетик (кетанов, аналгин);
поставете нещо студено на гърдите;
при наличие на видими счупвания на ребрата, обездвижете ги;
загрейте пациента
наблюдавайте състоянието до пристигането на линейката.

В случай на нараняване, в допълнение към горните мерки, е необходимо кожата около раната да се третира с антисептичен разтвор (водороден прекис, йод, брилянтно зелено), да се постави стерилна превръзка върху раната и да се приложи студ.

Гърдите боли в средата: какво е лечението, ако не е имало нараняване

Лечението на болката в гърдите зависи от заболяването, което я е причинило.

исхемична болест на сърцето. При ангина пекторис е достатъчно да поставите 1 таблетка под езика нитроглицерин(нитросорбитол). Ако след 6 минути болката не е изчезнала, поставете още 1 таблетка сублингвално, това може да се направи 3-5 пъти, но ако болката в гърдите не изчезне до 30 минути под въздействието на нитрат-съдържащи средства, трябва да имате остър миокарден инфаркт. се подозира и трябва незабавно да се извика линейка, за да се успокои пациентът.

Остеохондропатия. При гръдна остеохондроза е необходимо да се възстанови правилната подвижност на междупрешленните дискове. За да направите това, се избира набор от упражнения, предписват се общоукрепващи лекарства, средства, които регенерират хрущялната тъкан.

Възпаление на дихателните органи. Ако се открият възпалителни заболявания на дихателната система, е необходимо да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар, който ще предпише правилния и дозиран прием на противовъзпалителни лекарства и вещества, които подобряват отделянето на храчки, може да се наложи да свържете антибиотици за потискане на патогенните микробна флора. Вярно е, че не забравяйте, че антибиотиците са напълно неефективни при вирусни заболявания - ТОРС, грип, аденовирусни инфекции. Това ще изисква мощни антивирусни средства.

Невралгични разстройства. Лечението на интеркостална невралгия се състои в интрамускулно инжектиране на болкоуспокояващи, витамини от група В, нестероидни противовъзпалителни средства. Освен това се предписват масаж, мануална терапия, физиотерапия, лечебна физическа култура (упражняваща терапия).

Сърдечна невроза. За да излекувате кардионеврозата, трябва да премахнете причината за заболяването и да укрепите тялото. Препоръчително е да избягвате стресови ситуации, да спазвате режима на деня и да консумирате максимално количество пресни плодове, които съдържат витамини и микроелементи, които помагат за възстановяване на нервната система. Важно е да повишите собствената си устойчивост на стрес. И за да увеличите устойчивостта на стрес, можете да вземете курс на релаксиращ масаж. Акупунктурата и вакуумната терапия също имат благоприятен ефект върху нервната система, освобождавайки излишното напрежение. Лекарите практикуват използването на билкови лекарства, които помагат да се отървете от прекомерната емоционалност, в резултат на което болката в гръдната кухина и други симптоми на сърдечна невроза изчезват.

Лечение стомашни язвии дванадесетопръстниканасочени към отстраняване на причината за възникването му и излекуване на образувания дефект. Тук не можете без диета. За периода на лечение е необходимо да се изключат от диетата пържени и пикантни ястия, прясно изцедени сокове, сладкиши.

Ако причината за заболяването е хелико–бактерия (Helicobacter pylori), трябва да вземете специфичен комплекс от антибиотици. Използват се лекарства, които понижават киселинността на стомашния сок и възстановяват целостта на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Силната болка ще бъде облекчена от антиациди например Алмагел-Ас аналгетичен елемент.

Вегето-съдова дистония аз . За да се отървете от VVD, се използват психотропни лекарства, вещества, които подобряват мозъчното кръвообращение и витаминни комплекси. Физиотерапията също действа добре. Тялото трябва да бъде подсилено, успокоено и подкрепено.

Гърдите болят в средата: кога да посетите лекар

Както можете да видите от горното, болката в гърдите в средата е доста неприятно явление, което може да показва прости нарушения или сериозни заболявания.

Когато имате нужда от спешна медицинска помощ

със силна болка в гърдите, придружена от припадък или пристъп на кашлица след физическо натоварване;
с пареща болка или усещане за силно пръскане в гръдната кухина, което се излъчва в областта на лявото рамо, врата или долната челюст;
със силна болка, която не изчезва в рамките на 15 минути и не се подобрява след почивка;
когато има усещане за натиск в гръдната кухина, съчетано с ускорен пулс, тежко дишане, изпотяване, замаяност, тревожност;
болка с висока интензивност със задух и поява на кръв при кашляне.

Трябва да посетите лекар:

при болки, подобни на киселини, които не изчезват след прием на лекарства против киселини;
с повтарящи се болки след хранене, които облекчават антиацидите.

Защо боли в центъра на гърдите?

Видео канал "Хвани отговора!". Защо болят гърдите?

Постоянната болка сигнализира за вероятни проблеми със стомаха, гръбначния стълб или панкреаса. Ако болката се засили, това показва развитието на патологични процеси в органа и изисква незабавна медицинска помощ.

Болката в гърдите може да бъде следствие от силни психо-емоционални преживявания. В този случай болките са променливи и се различават по продължителност. В този случай обикновено помагат успокоителните.

Болката в областта на гърдите може да бъде симптом на цял набор от заболявания. Това може да са сигнали за неизправност на органи като:

сърце,
бели дробове,
гръбначен стълб,
черен дроб,
стомаха и дванадесетопръстника.

Ако симптомите бъдат пренебрегнати, заболяването може да бъде фатално, така че трябва да се свържете с лекар тук незабавно. Необходим е пълен преглед, за да се установи причината за заболяването и не трябва да се пренебрегва хоспитализацията за преглед. Усещането за парене и болезнен натиск означава, че е възможен пристъп на ангина пекторис или инфаркт на миокарда.

Болката в гърдите може да причини:

Онкологични заболявания на сърдечно-съдовата система, органите на дихателната система, гръдния кош.
Сърдечна исхемия.
Тромбоемболия на белите дробове - т.е. запушване на кръвоносните съдове.
Перфорацията на язва на стомаха и дванадесетопръстника е изпълнена с вътрешно кървене.
Панкреатит.
Аортна дисекация.
Сърдечен удар.

Болката в средата на гръдната кост често показва, че човек има проблеми с вътрешните органи на дихателната система или коремната кухина.
При диагностицирането на проблем лекарите разглеждат всички възможности, така че предписват цял набор от изследвания. По време на диагностичния процес се изследват функционалността и структурата:

хранопровод
сърца;
аорта;
трахеята.

Болката може да бъде придружена от други неприятни усещания. Изследват се и други части на тялото, тъй като основните заболявания могат да провокират развитието на странични проблеми. Местоположението на болката вероятно показва друго заболяване.

Самодиагностиката може да се извърши чрез определяне на вида на болката. Изводите, направени след това, не трябва да се приемат като официална диагноза, защото само квалифициран лекар може да вземе правилните решения. Тъпата болка в гръдната кост в средата най-често е признак на:

заболявания на дихателната система и белите дробове;
заболявания на храносмилателния тракт или стомаха;
хронично или придобито сърдечно и съдово заболяване;
отклонения в структурата или работата на гръбначния стълб в гръдната област;
ендокринологични заболявания, показващи проблеми във функционирането на щитовидната жлеза.

Болката, която се появява в центъра на гръдната кост, може да бъде системна или епизодична. Във всеки случай е необходимо да се потърси помощта на лекари. Често става невъзможно да се отървете от неприятните усещания без подробна диагноза и назначаване на необходимото лечение. Лекарите ще могат да определят курса на лечение само след провеждане на всички изследвания, тестове и поставяне на точна диагноза.

Как да помогнем на човек с внезапен пристъп?

Систематичната болка винаги показва сериозно заболяване, така че в този случай помощта на квалифицирани специалисти е единственият изход. Силно внезапно усещане за болка може да бъде смъртоносно за човек, следователно, ако се появи, трябва незабавно да се вземат мерки. Спешното повикване на линейка ще бъде първата стъпка към отърваване от страданието.
Има определен алгоритъм от действия, който ще помогне за забавяне на пика на атака и ще спечели ценно време. Преди пристигането на спешна помощ трябва да направите следното:

на мястото на локализиране на неприятни усещания, нанесете горчица, специална мазилка или пипер лосион;
направете компрес на базата на камфорово масло или етилов алкохол;
приложете анестетик (най-често се използват локални препарати);
вземете вътре някой от съвременните аналгетици;
вземете определена доза нитроглицерин (препоръчва се само за хора с хронични сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност).

Горните действия ще помогнат за намаляване на болката, доколкото е възможно.

Практиката показва, че болката в средата най-често е ясен признак на заболявания на сърдечно-съдовата система.

По-рядко срещани причини за болка в центъра на гръдния кош

Неприятните усещания в областта на гърдите може да нямат хроничен или патологичен характер. Често срещана причина за проблема е нараняване. Опасността в този случай е, че пациентът може да не почувства веднага сериозно нараняване или дори фрактура. Атаката на болката започва по всяко време, така че помощта трябва да бъде предоставена незабавно.
Гръдната кост може да бъде увредена в различни ситуации:

аварии;
битки;
падания;
последствия от работата.

Причината за проблема може да се крие не само в увреждане на костите. Паданията и инцидентите могат да повредят диафрагмата, която е мускулният орган, който разделя гръдната кухина от перитонеума. Сериозните разкъсвания са изпълнени с вътрешни кръвоизливи, които са потенциално животозастрашаващи. След установяване на симптомите на вътрешен кръвоизлив е необходимо спешно да се обадите на спешна помощ.
Болката в средата на гръдната кост често тревожи спортисти, които са свикнали постоянно да увеличават нивото на физическа активност. Дискомфортът, който възниква след два часа интензивна тренировка, не е причина да се обадите на линейка. Въпреки това е необходимо да се консултирате с лекари, за да изключите възможността за патология или обостряне на хронични заболявания.

Болка при вдишване

Лекарите разграничават шест групи заболявания, чийто симптом може да бъде болка в гръдната кост в средата при издишване, вдишване или натискане:

хронични инфекциозни заболявания на дихателните пътища (пневмония, трахеит, бронхит, ларингит);
нарушения на сърцето и кръвоносните съдове (аневризми, инфаркти, перикардит, коронарен синдром);
нарушения във функционирането на белодробната система (доброкачествени и злокачествени тумори, метастази, наранявания);
нарушение на структурата на ребрата и гръбначния ствол;
заболявания, причинени от неправилно функциониране на нервната система.

Как да определим стадия на заболяването?

Парещата болка в средата на гръдната кост може да показва активно развиващо се заболяване. Неприятните усещания в областта на гърдите трябва бързо да се диагностицират чрез установяване на степента на болка, за да се предпази човек от възможни последствия. Признаците на сериозно заболяване могат да включват:

непоносима болка в центъра на гръдния кош;
силна силна кашлица;
кръв и лигавични секрети;
диспнея;
неравномерно дишане.

Всички горепосочени симптоми показват наличието на опасно прогресивно заболяване. В тази ситуация на човек трябва незабавно да се помогне.

Болка при остеохондроза на гръдния кош

Неприятните усещания в средата на гръдната кост също могат да бъдат симптом на заболяване на опорно-двигателния апарат. Компресията в областта на гръдния кош може да бъде придружена в този случай от следното:

болка в центъра на гърба (особено забележима при накланяне на тялото и повдигане на ръцете);
намалена чувствителност на горните и долните крайници;
проблеми в храносмилателния тракт;
отклонения в работата на мъжката репродуктивна система (в изключителни случаи);
налягане в областта на сърдечния мускул.

Болестите на гръбначния стълб са изпълнени със сериозни последици. Бездействието може да доведе до влошаване на функционирането на бъбреците, черния дроб и панкреаса. Основното правило за превенция на заболяването е поддържането на активен начин на живот.
Хората, които водят неактивен начин на живот, попадат в рисковата зона, в резултат на което гръбначните дискове губят своята функционалност, хрущялната тъкан се разрушава. Правилното хранене също играе голяма роля за здравето на гръбначния стълб.

Предотвратяване на болки в гърдите

Отказът от лошите навици може да бъде първата стъпка в справянето с лошите чувства. Пушенето и злоупотребата с алкохол влияят неблагоприятно на сърдечно-съдовата система:

нарушение на сърдечния ритъм;
загуба на съдова еластичност;
стесняване на артериалните лумени;
нарушение на нормалния сърдечен ритъм;
повишаване на кръвното налягане.

Никой не е имунизиран от наранявания, които често водят до деформация на костите на гръдния кош и диафрагмата. Когато спортувате, спазвайте нормален тренировъчен режим, редувайте работа с почивка, осигурете на тялото си високо ниво на защита.

Навременното лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища ще намали риска от болка до минимум. Систематичното физическо възпитание ще повиши тонуса не само на външните, но и на вътрешните мускули. Подобряването на работата на сърдечния мускул ще се отрази благоприятно на общото здравословно състояние.
За хората, които са принудени да работят на компютър, здравето на гръбначния стълб трябва да бъде на първо място. От хроничен дискомфорт в областта на лопатките и гръдния кош ще ви помогне да се отървете от:

систематично физическо възпитание;
обливане;
удобни и правилни условия на труд;
спа процедури, масажи;
процедури за баня;
здравословна храна.

Сърцето, белите дробове, хранопровода и големите съдове получават аферентна инервация от същия торакален нервен ганглий. Болковите импулси от тези органи най-често се възприемат като гръдна болка, но тъй като има пресичане на аферентни нервни влакна в дорзалните ганглии, гръдната болка може да се усети навсякъде между епигастралната област и югуларната ямка, включително ръцете и раменете (като препратена болка).

Болковите импулси от органите на гръдната кухина могат да причинят дискомфорт, описан като натиск, пълнота, парене, болка и понякога остра болка. Тъй като тези усещания имат висцерална основа, много пациенти ги описват като болка, въпреки че е по-точно да се интерпретират като дискомфорт.

При дисекация на аортата болката обикновено е много силна, достига пикове незабавно и обикновено излъчва към гърба.

Болката в гърдите с масивна белодробна емболия често е много подобна на болката при инфаркт, но в същото време почти винаги се отбелязва тежък задух (увеличаване на дихателната честота - тахипнея). В случай на белодробен инфаркт след 3-4 дни се появяват болки от едната страна на гръдния кош от плеврален характер (усилващи се при дълбоко дишане и кашлица). Диагнозата се улеснява, като се вземат предвид рисковите фактори за белодробна емболия и липсата на признаци на инфаркт на ЕКГ. Изясняването на диагнозата се извършва след хоспитализация.

Перикардитът се характеризира с повишена болка при дълбоко дишане, кашлица, преглъщане, в легнало положение. Често болката се излъчва към трапецовидните мускули. Болката се облекчава, като се наведете напред или легнете по корем.

Основните екстракардиални заболявания, при които се наблюдават болки в гърдите, включват заболявания на белите дробове, стомашно-чревния тракт, гръбначния стълб и гръдната стена.

При заболявания на белите дробове и плеврата болката обикновено е от едната страна, в страничните части на гръдния кош, усилва се при дишане, кашляне, движение на тялото. Болестите на хранопровода и стомаха най-често причиняват усещания като киселини, парене, които са свързани с приема на храна и често се влошават в легнало положение. В спешни случаи болката може да бъде остра ("кинжал"). Диагнозата се улеснява от липсата на анамнеза за ангина пекторис, установяване на връзка с приема на храна, облекчаване на болката в седнало положение, след прием на антиациди. Болката, причинена от увреждане на гръбначния стълб и гръдната стена, се характеризира с появата или засилването по време на движения на тялото, болка при палпация.

По този начин болката в гърдите, причинена от екстракардиални заболявания, почти винаги е значително различна от болката в типичния ход на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Много хора имат болка в областта на сърцето от "невротичен" характер ("невроциркулаторна дистония"). Най-често невротичните болки се усещат отляво в областта на сърдечния връх (в областта на зърното). В повечето случаи можете да посочите мястото на болката с пръст. Най-често се наблюдават невротични болки от два вида: остри, краткотрайни болки с "пронизващ" характер, които не позволяват вдишване, или продължителни болки в областта на сърцето в продължение на няколко часа или почти постоянни. Невротичните болки често са придружени от тежка диспнея и тревожност, до така наречените панически разстройства и в тези случаи диференциалната диагноза с остър коронарен синдром и други спешни състояния може да бъде доста трудна.

По този начин, с типичните прояви на синдрома на болката, е доста лесно да се установи диагнозата на всички изброени спешни сърдечни състояния. Болката в гръдния кош, причинена от извънсърдечна патология, с типична клинична картина, също винаги се различава значително от болката при лезии на сърдечно-съдовата система. Трудности възникват при нетипични или напълно нетипични прояви както на сърдечно-съдови, така и на екстракардиални заболявания.

След хоспитализация и преглед на пациенти с гръдна болка, 15-70% се диагностицират с остър коронарен синдром, около 1-2% - белодробна емболия или други сърдечно-съдови заболявания, при останалите пациенти причината за гръдна болка е екстракардиално заболяване.

Симптоми на болка в гърдите

Симптомите, които се появяват при тежки заболявания на гръдната кухина, често са много сходни, но понякога могат да бъдат разграничени.

Непоносимата болка, излъчваща се към врата или ръката, показва остра исхемия или инфаркт на миокарда. Пациентите често сравняват миокардната исхемична болка с диспепсия.
Болката, свързана с физическо натоварване, която изчезва в покой, е характерна за стенокардията при усилие.
Мъчителната болка, излъчваща се към гърба, показва дисекация на гръдната аорта.
Пареща болка, излъчваща се от епигастричния регион към гърлото, усилваща се от легнало положение и облекчаваща се при прием на антиациди, е признак на ГЕРБ.
Високата телесна температура, втрисането и кашлицата са показателни за пневмония.
Тежка диспнея възниква при белодробна емболия и пневмония.
Болката може да бъде предизвикана от дишане, движение или и двете както при тежки, така и при леки заболявания; тези тригери не са специфични.
Кратка (по-малко от 5 секунди), остра, периодична болка рядко е признак на сериозна патология.

Обективно изследване

Симптоми като тахикардия, брадикардия, тахипнея, хипотония или признаци на проблеми с кръвообращението (напр. объркване, цианоза, изпотяване) са неспецифични, но тяхното присъствие увеличава вероятността пациентът да има сериозно заболяване.

Липсата на провеждане на дихателните шумове от една страна е признак на пневмоторакс; резонансен перкуторен звук и подуване на югуларните вени свидетелстват в полза на напрегнат пневмоторакс. Треска и хрипове са симптоми на пневмония. Треска е възможна при белодробна емболия, перикардит, остър миокарден инфаркт или разкъсване на хранопровода. Перикардното триене е в полза на перикардит. Появата на IV сърдечен тон (S 4), късен систоличен шум на дисфункция на папиларния мускул или и двата признака се появяват при инфаркт на миокарда. Локални лезии на централната нервна система, шум на аортна регургитация, асиметрия на пулса или кръвното налягане в ръцете са симптоми на торакална аортна дисекация. Подуването и чувствителността на долния крайник са показателни за дълбока венозна тромбоза и следователно за възможна белодробна емболия. Болка в гърдите при палпация се наблюдава при 15% от пациентите с остър миокарден инфаркт, този симптом не е специфичен за заболявания на гръдната стена.

Допълнителни методи за изследване

Минималното изследване на пациент с гръдна болка включва пулсова оксиметрия, ЕКГ и рентгенография на гръдния кош. Възрастните често се изследват за маркери на миокардно увреждане. Резултатите от тези изследвания, заедно с данните от анамнезата и физикалния преглед, позволяват да се постави предполагаема диагноза. Кръвен тест често не е наличен при първоначалния преглед. Отделни нормални показатели на маркери за миокардно увреждане не могат да бъдат основа за изключване на сърдечно увреждане. В случай, че има вероятност от миокардна исхемия, изследванията трябва да се повторят няколко пъти, както и

Болката в гърдите може да се прояви при заболявания на сърцето, дихателните органи, стомашно-чревния тракт, гръбначния стълб, медиастинума, централната нервна система. Всички вътрешни органи на човек се инервират от автономната нервна система, чиито стволове се простират от гръбначния мозък. Когато се приближи до гръдния кош, нервният ствол отделя клони към отделни органи. Ето защо понякога болките в стомаха могат да се усетят като болки в сърцето - те просто се предават в общия ствол, а от него в друг орган. Освен това корените на гръбначния нерв съдържат сензорни нерви, които инервират мускулно-скелетната система. Влакната на тези нерви са преплетени с влакната на нервите на автономната нервна система и следователно напълно здравото сърце може да реагира с болка при различни заболявания на гръбначния стълб.

И накрая, болките в гърдите могат да зависят от състоянието на централната нервна система: при постоянен стрес и високо нервно-психическо напрежение в нейната работа възниква неизправност - невроза, която може да се прояви и като болка в гърдите.

Някои болки в гърдите са неприятни, но не са животозастрашаващи, но има болки в гърдите, които трябва да бъдат премахнати незабавно - от това зависи животът на човек. За да разберете колко опасна е болката в гърдите, трябва да посетите лекар.

Болка в гърдите, причинена от запушване на коронарните (сърдечните) артерии

Коронарните артерии носят кръв към сърдечния мускул (миокарда), който работи непрекъснато през целия живот. Миокардът дори не може да мине без нова порция кислород и хранителни вещества, доставени с кръвта дори за няколко секунди, клетките му веднага започват да страдат от това. Ако кръвоснабдяването бъде прекъснато за няколко минути, миокардните клетки започват да умират. Колкото по-голямата коронарна артерия внезапно се запуши, толкова по-голяма площ от миокарда е засегната.

Спазми (компресия) на коронарните артерии обикновено се появяват на фона на коронарна болест на сърцето (ИБС), причината за която е частично запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки и стесняване на техния лумен. Следователно дори лек спазъм може да блокира достъпа на кръвта до миокарда.

Човек усеща такива промени под формата на остра проникваща болка зад гръдната кост, която може да излъчва към лявата лопатка и към лявата ръка, до малкия пръст. Болката може да бъде толкова силна, че пациентът се опитва да не диша - дихателните движения увеличават болката. При тежки атаки пациентът бледнее или, обратно, се изчервява, кръвното му налягане като правило се повишава.

Такива болки в гърдите могат да бъдат краткотрайни и да се появят само при физическо или умствено усилие (ангина пекторис) или да се появят сами, дори по време на сън (ангина в покой). Трудно е да се свикне с пристъпите на ангина, така че те често са придружени от паника и страх от смъртта, което допълнително увеличава спазма на коронарните съдове. Ето защо е толкова важно да знаете ясно какво да правите по време на атака и да имате всичко необходимо под ръка. Атаката завършва толкова внезапно, колкото е започнала, след което пациентът чувства пълна загуба на сила.

Особеността на тези болки е, че в никакъв случай човек не трябва да ги издържа - те трябва да бъдат премахнати незабавно. Тук не можете да се справите без консултация с лекар - той ще предпише както курса на основното лечение, така и лекарството, което трябва да се вземе, когато възникне болка (пациентът трябва да го има със себе си през цялото време). Обикновено в спешни случаи се приема таблетка нитроглицерин под езика, която облекчава болката в рамките на 1 до 2 минути. Ако след 2 минути болката не изчезне, хапчето се приема отново и ако това не помогне, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Какво може да се случи, ако изтърпите болка в гърдите? Клетките на областта на миокарда, която се захранва от засегнатата артерия, започват да умират (инфаркт на миокарда) - болката се засилва, става непоносима, човек често изпитва болков шок с рязко понижаване на кръвното налягане и остър сърдечен удар недостатъчност (сърдечният мускул не се справя с работата си). Възможно е да се помогне на такъв пациент само в болнична обстановка.

Признак за прехода на ангина атака към миокарден инфаркт е увеличаването на болката и липсата на ефект от употребата на нитроглицерин. Болката в този случай има притискащ, стискащ, парещ характер, започва зад гръдната кост и след това може да се разпространи до целия гръден кош и корема. Болката може да бъде непрекъсната или под формата на повтарящи се пристъпи един след друг, увеличаващи се по интензивност и продължителност. Има случаи, когато болката в гърдите не е много силна и тогава пациентите често получават инфаркт на миокарда на краката, което може да доведе до мигновено разстройство на сърцето и смърт на пациента.

Има и атипични (нетипични) форми на инфаркт на миокарда, когато болката започва например в областта на предната или задната част на врата, долната челюст, лявата ръка, левия кутре, лявата лопатка и др. . Най-често такива форми се срещат при възрастни хора и са придружени от слабост, бледност, цианоза на устните и върховете на пръстите, нарушения на сърдечния ритъм и спад на кръвното налягане.

Друга атипична форма на инфаркт на миокарда е коремната форма, когато пациентът чувства болка не в областта на сърцето, а в корема, обикновено в горната му част или в областта на десния хипохондриум. Такава болка често е придружена от гадене, повръщане, редки изпражнения и подуване на корема. Състоянието понякога е много подобно на чревна непроходимост.

Болка в гърдите, причинена от промени в централната нервна система

Болка в гърдите може да се появи и при други заболявания. Едно от най-честите заболявания, които причиняват честа и продължителна болка в гърдите, е кардионеврозата, която се развива на фона на временно функционално разстройство на централната нервна система. Неврозите са отговор на тялото на различни психични шокове (интензивни краткосрочни или по-малко интензивни, но продължителни).

Болката при кардионевроза може да бъде от различно естество, но най-често те са постоянни, болезнени и се усещат в областта на върха на сърцето (в долната част на лявата половина на гръдния кош). Понякога болката при кардионевроза може да прилича на болка при ангина пекторис (краткотрайна остра), но те не намаляват от приема на нитроглицерин. Често пристъпите на болка са придружени от реакции от автономната нервна система под формата на зачервяване на лицето, умерено сърцебиене и леко повишаване на кръвното налягане. При кардионеврозата почти винаги има други признаци на неврози - повишена тревожност, раздразнителна слабост и др. Помага при кардионевроза, премахване на психотравматични обстоятелства, правилен режим на деня, успокоителни, при нарушения на съня - сънотворни.

Понякога кардионеврозата е трудно да се разграничи от коронарна болест на сърцето (ИБС), диагнозата обикновено се установява въз основа на внимателно наблюдение на пациента, тъй като и в двата случая може да няма промени в ЕКГ.

Подобна картина може да бъде причинена от промени в сърцето по време на менопаузата. Тези нарушения са причинени от промяна в хормоналния фон, което води до невроза и нарушение на метаболитните процеси в сърдечния мускул (климактерична миокардиопатия). В същото време болката в сърцето се комбинира с характерните прояви на менопаузата: зачервяване на лицето, пристъпи на изпотяване, студени тръпки и различни нарушения на чувствителността под формата на "настръхване", нечувствителност на определени области на кожата, и т.н. Точно както при кардионеврозата, болката в сърцето не се облекчава от нитроглицерин, успокоителни и хормонална заместителна терапия помагат.

Болка в гърдите, причинена от възпалителни процеси в областта на сърцето

Сърцето има три слоя: външен (перикард), среден мускулен (миокард) и вътрешен (ендокард). Във всеки от тях може да възникне възпалителен процес, но болката в сърцето е характерна за миокардит и перикардит.

Миокардит (възпалителен процес в миокарда) може да възникне като усложнение на някои възпалителни (например гноен тонзилит) или инфекциозно-алергични (например ревматизъм) процеси, както и токсични ефекти (например някои лекарства). Миокардитът обикновено се появява няколко седмици след заболяването. Едно от най-честите оплаквания на пациенти с миокардит е болката в областта на сърцето. В някои случаи болката в гърдите може да наподобява болката от ангина пекторис, но продължава по-дълго и не изчезва с нитроглицерин. В този случай те могат да бъдат объркани с болка при инфаркт на миокарда. Болката в сърцето може да не се появи зад гръдната кост, а по-вляво от нея, такава болка се появява и усилва по време на физическо натоварване, но е възможно и в покой. Болката в гърдите може да се повтаря много пъти през деня или да бъде почти непрекъсната. Често болките в гърдите са пронизващи или болки по природа и не се излъчват към други части на тялото. Често болката в сърцето е придружена от задух и пристъпи на задушаване през нощта. Миокардитът изисква внимателно изследване и продължително лечение на пациента. Лечението зависи преди всичко от причината за заболяването.

Перикардитът е възпаление на външната серозна мембрана на сърцето, което се състои от два листа. Най-често перикардитът е усложнение на различни инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Тя може да бъде суха (без натрупване на възпалителна течност между листовете на перикарда) и ексудативна (възпалителна течност се натрупва между листовете на перикарда). Перикардитът се характеризира с тъпа монотонна болка в гърдите, най-често болката е умерена, но понякога става много силна и наподобява стенокарден пристъп. Болката в гърдите зависи от дихателните движения и промените в позицията на тялото, така че пациентът е напрегнат, диша повърхностно, опитва се да не прави ненужни движения. Болката в гърдите обикновено се локализира вляво, над областта на сърцето, но понякога се разпространява и в други области - към гръдната кост, горната част на корема, под лопатката. Тези болки обикновено се комбинират с треска, втрисане, общо неразположение и възпалителни промени в общия кръвен тест (голям брой левкоцити, ускорена ESR). Лечението на перикардит е продължително, обикновено започва в болница, след което продължава амбулаторно.

Други болки в гърдите, свързани със сърдечно-съдовата система

Често причината за болка в гърдите са заболявания на аортата - голям кръвоносен съд, който се отклонява от лявата камера на сърцето и носи артериална кръв през системното кръвообращение. Най-често срещаното заболяване е аортната аневризма.

Аневризма на гръдната аорта е разширение на част от аортата поради нарушение на структурата на съединителната тъкан на нейните стени поради атеросклероза, възпалителни лезии, вродена непълноценност или поради механично увреждане на аортната стена, например, при травма.

В повечето случаи аневризмите са с атеросклеротичен произход. В същото време пациентите могат да бъдат обезпокоени от продължителни (до няколко дни) болки в гърдите, особено в горната трета на гръдната кост, които като правило не излъчват към гърба и лявата ръка. Често болката е свързана с физическа активност, не прилича след прием на нитроглицерин.

Ужасна последица от аневризма на аортата е нейният пробив с фатално кървене в дихателните органи, плевралната кухина, перикарда, хранопровода, големите съдове на гръдната кухина, навън през кожата в случай на нараняване на гръдния кош. В този случай има остра болка зад гръдната кост, падане на кръвното налягане, шок и колапс.

Дисектиращата аортна аневризма е канал, образуван в дебелината на стената на аортата поради нейната дисекция с кръв. Появата на сноп е придружена от остра извиваща се ретростернална болка в областта на сърцето, тежко общо състояние и често загуба на съзнание. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Аортната аневризма обикновено се лекува с операция.

Не по-малко сериозно заболяване е тромбоемболията (запушване от отделен тромб - ембол) на белодробната артерия, която се простира от дясната камера и пренася венозна кръв към белите дробове. Ранен симптом на това инвалидизиращо състояние често е силна гръдна болка, понякога много подобна на ангина, но обикновено не излъчваща се към други части на тялото и влошена от вдишване. Болката продължава няколко часа, въпреки въвеждането на болкоуспокояващи. Болката обикновено е придружена от задух, цианоза на кожата, силен сърдечен ритъм и рязко понижаване на кръвното налягане. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ в специализирано отделение. При тежки случаи се извършва хирургична операция - отстраняване на ембола (емболектомия)

Болка в гърдите при заболявания на стомаха

Болката в стомаха понякога може да се почувства като болка в гърдите и често се бърка със сърдечна болка. Обикновено такива болки в гърдите са резултат от спазми на мускулите на стомашната стена. Тези болки са по-продължителни от тези на сърцето и обикновено са придружени от други характерни признаци.

Например болката в гърдите най-често се свързва с хранене. Болката може да се появи на празен стомах и да изчезне след хранене, да се появи през нощта, след известно време след хранене и т.н. Има и такива симптоми на стомашно заболяване като гадене, повръщане и др.

Болката в стомаха не се облекчава от нитроглицерин, но те могат да бъдат облекчени със спазмолитици (папаверин, но-шпи и др.) - лекарства, които облекчават спазма на мускулите на вътрешните органи.

Същата болка може да възникне при някои заболявания на хранопровода, диафрагмална херния. - това е изход през разширен отвор в диафрагмата (мускулът, който разделя гръдната кухина от коремната кухина) на стомаха и някои други части на стомашно-чревния тракт. Когато диафрагмата се свие, тези органи се притискат. Диафрагмалната херния се проявява чрез внезапна поява (често това се случва през нощта, когато пациентът е в хоризонтално положение) на силна болка, понякога подобна на болка при ангина пекторис. От приема на нитроглицерин такава болка не изчезва, но става по-малко, когато пациентът се премести във вертикално положение.

Силна болка в гърдите може да се появи и при спазми на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Въпреки факта, че черният дроб се намира в десния хипохондриум, болката може да се появи зад гръдната кост и да се излъчва към лявата страна на гръдния кош. Такава болка се облекчава и от спазмолитици.

Може да се обърка със сърдечна болка болка при остър панкреатит. Болката в този случай е толкова силна, че наподобява инфаркт на миокарда. Те са придружени от гадене и повръщане (често се среща и при инфаркт на миокарда). Тези болки се премахват много трудно. Обикновено това може да се направи само в болница по време на интензивно лечение.

Болка в гърдите при заболявания на гръбначния стълб и ребрата

Болка в гърдите, много наподобяваща болка в сърцето, може да възникне при различни заболявания на гръбначния стълб, например при остеохондроза, дискова херния, анкилозиращ спондилит и др.

Остеохондрозата е дистрофични (обменни) промени в гръбначния стълб. В резултат на недохранване или високо физическо натоварване, костната и хрущялната тъкан, както и специалните еластични подложки между отделните прешлени (междупрешленни дискове), постепенно се разрушават. Такива промени причиняват компресия на корените на гръбначните нерви, което причинява болка. Ако настъпят промени в гръдния кош, тогава болката може да бъде подобна на болка в сърцето или болка в стомашно-чревния тракт. Болката може да бъде постоянна или под формата на атаки, но винаги се увеличава с внезапни движения. Такава болка не може да бъде облекчена с нитроглицерин или спазмолитици, тя може да бъде намалена само с болкоуспокояващи или топлина.

Болка в областта на гръдния кош може да възникне при счупване на ребрата. Тези болки са свързани с травма, утежнена от дълбоко вдъхновение и движение.

Болка в гърдите при белодробно заболяване

Белите дробове заемат голяма част от гръдния кош. Болката в гърдите може да възникне на фона на възпалителни заболявания на белите дробове, плеврата, бронхите и трахеята, с различни наранявания на белите дробове и плеврата, тумори и други заболявания.

Особено често болката в гърдите се появява при заболяване на плеврата (серозна торбичка, която покрива белите дробове и се състои от два листа, между които е разположена плевралната кухина). При възпаление на плеврата болката обикновено е свързана с кашлица, дълбоко дишане и е придружена от треска. Понякога такива болки могат да бъдат объркани със сърдечни болки, например с болки при перикардит. Много силни болки в гърдите се появяват, когато ракът на белия дроб расте в плеврата.

В някои случаи в плевралната кухина навлиза въздух (пневмоторакс) или течност (хидроторакс). Това може да се случи при белодробен абсцес, белодробна туберкулоза и др. При спонтанен (спонтанен) пневмоторакс се появява остра внезапна болка, задух, цианоза и кръвното налягане се понижава. Пациентът има затруднено дишане и движение. Въздухът дразни плеврата, причинявайки силна пронизваща болка в гърдите (отстрани, от страната на лезията), простираща се до врата, горния крайник, понякога до горната част на корема. Обемът на гърдите на пациента се увеличава, междуребрените пространства се разширяват. Помощта за такъв пациент може да бъде предоставена само в болница.

Плеврата може да бъде засегната и от периодично заболяване - генетично заболяване, проявяващо се с периодично възпаление на серозните мембрани, покриващи вътрешните кухини. Един от вариантите на хода на периодичното заболяване е торакален, с увреждане на плеврата. Това заболяване се проявява по същия начин като плеврит, като се появява в едната или другата половина на гръдния кош, рядко и в двете, причинявайки едни и същи оплаквания на пациентите. Като плеврит. Всички признаци на обостряне на заболяването обикновено изчезват спонтанно след 3 до 7 дни.

Болка в гърдите, свързана с медиастинума

Болката в гърдите може да бъде причинена и от навлизане на въздух в медиастинума - част от гръдната кухина, ограничена отпред от гръдната кост, отзад - от гръбначния стълб, отстрани - от плеврата на десния и левия бял дроб и отдолу. - от диафрагмата. Това състояние се нарича медиастинален емфизем и възниква при навлизане на въздух отвън с наранявания или от дихателните пътища, хранопровода при различни заболявания (спонтанен медиастинален емфизем). В този случай има усещане за натиск или болка в гърдите, дрезгав глас, недостиг на въздух. Състоянието може да бъде тежко и изисква спешна помощ.

Какво да правите при болки в гърдите

Болката в гърдите може да бъде от различен произход, но много сходна една с друга. Такива болки, сходни по усещане, понякога изискват напълно различно лечение. Ето защо, когато се появи болка в гърдите, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише преглед, за да се установи причината за заболяването. Само след това ще бъде възможно да се предпише правилното адекватно лечение.

Много често причината за посещение на лекар е тъпа болка в гръдната кост в средата. Подобно явление, първият очевиден симптом на много заболявания, свързани не само със сърцето.

Много е важно да се разбере, че такива болезнени усещания и всички съпътстващи симптоми трябва да бъдат ясно описани по време на посещение при лекар, за да се направи правилна диагноза и да се предпише рехабилитационен курс.

За да разберете естеството на възникващите болки, е необходимо да знаете със сигурност кои проблеми с кои органи или системи могат да причинят дискомфорт.

По правило това е:

дихателната система;
проблеми със сърдечната дейност;
кръвоносна система;
минала травма на гръдния кош;
вродена патология.

Други причини са малко известни или се появяват само в отделни случаи.

причини

Причините за остра болка в гърдите са много различни. Започвайки от стандартно физическо претоварване или прекомерни натоварвания и завършвайки с остри патологични заболявания. По правило вродените патологии са изключително редки и са свързани с остра сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания и хипертония.

Точна диагноза може да се постави след посещение на лекар и завършване на пълен курс на изследване. Той ще може да отговори на въпроса защо гърдите боли в средата и какви причини служат като провокативен фактор.

Помислете за основните видове възможни огнища на тъпа болка в гръдната кост и редица съпътстващи симптоми.

Физическо пренапрежение

В юношеството настъпва образуването на гръдния кош. Това е възраст 12-18 години. Костите на този етап не са напълно здрави и могат да бъдат увредени от всяка прекомерна физическа активност. Ако се появи остра болка в гръдната кост в средата, е необходимо да се изключи вида на физическата активност, която се е превърнала в провокативен елемент, и да се проведе медицински преглед.

Наранявания

Почти всяко нараняване, свързано с гърдите, води до дискомфорт и последваща болка. Ако самата кост е била повредена директно, след известно време ще се усетят първите болезнени усещания, обхващащи средата на гръдната кост. На пациента може да изглежда, че върху гърдите лежи тежък, обемен предмет.

Проблеми с органите на дихателната система

Много лекари отбелязват, че дихателната система много често се превръща в огнище на внезапна болка.

Има силна кашлица, в някои случаи се стига до повръщане. По правило това е болка зад гръдната кост в средата.

В редки случаи източникът на проблема е туберкулозата. По правило основният симптом е кървава кашлица. Освен това, вторични признаци: парене в гърдите, затруднено дишане, дискомфорт по време на дихателна дейност.

Сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението

Разбира се, поради проблеми със сърдечната дейност, болката се появява в областта на гръдния кош. По принцип локалната област на болката е лявата половина на тялото, но понякога се проявява в центъра на гръдния кош.

Ако това са кратки атаки, тогава болката се появява в следните области:

в средата на гърдите;
от лявата страна на тялото, малко над кръста;
усеща се в лопатката.

Всички горепосочени симптоми са особено забележими по време на движение, спорт или повишена физическа активност. Болката започва да отшумява след кратка почивка, за предпочитане на чист въздух.

Тъпата внезапна болка е първият признак инфаркт на миокарда. При подобно състояние трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, а не да чакате развитието на последствията.

Като правило има още един сигурен признак (от психологическо естество) - силен страх на неоснователни причини. Предразположеност към инфаркт се среща при мъжете на средна и напреднала възраст. В женската половина това е много рядко явление.

Болка в центъра на гръдния кош се появява, когато кръвоносната система е нарушена. По правило това е белодробна тромбоза.

Много е важно да не бъркате източника на болката. При сърдечни заболявания болката е тъпа, остра, силна. Ако проблемът е в кръвоносната система, болката ще бъде периодична, с предпоставки и ще доведе до неприятен дискомфорт в областта на гърдите.

Нарушения в храносмилателния тракт

Често стомашните проблеми причиняват болка в гръдната кост в средата.

Списъкът на заболяванията, които могат да станат източник на болка:

язва;
остър панкреатит;
абсцес;
холецистит.

Ако има подозрение за едно от горните заболявания, е необходимо да се обърне внимание на вторичните симптоми: оригване, често повръщане, киселини в стомашния тракт. Често локалната област на болка е под гръдната кост.

Малко известни причини

В допълнение към основния списък от заболявания, които могат да причинят силна болка в гръдната кост, има малко известни или индивидуални причини за болка, които може да не се проявяват дълго време или да действат като страничен ефект от друго заболяване.

Например тежко увреждане на гръдния кош по време на удар или падане. Много често се получава увреждане на диафрагмата и в резултат на това може да се отвори вътрешно кървене, което носи пряка опасност за човешкия живот.

Друга малко известна причина са прекомерните упражнения. Това е особено очевидно при хора, които предпочитат спортен начин на живот, или просто много активни хора.

Факт е, че може да започне задух, проблеми с дихателната дейност, дискомфорт в средата на гръдния кош. Разбира се, това не е причина да се обадите на линейка, но е силно препоръчително да посетите лекар. Може би този вид физическа или спортна дейност не е подходящ за вас.

Диагностика

Диагнозата и определянето на заболяването се извършва на няколко етапа. Квалифициран лекар ще може за един ден да определи защо боли гръдната кост и да предпише подходящ курс на лечение.

Първата стъпка е директно интервю на самия пациент. Лекарят изслушва оплакванията, моли пациента да опише естеството на болката, преди колко време е започнала да боли и т.н. Това е необходимо за събиране на обща информация и възможно най-бързо назначаване на необходимия преглед.

Състои се от:

рентгенова снимка (ако е необходимо);
флуорография;
преглед за външни прояви;
поглъщане на сондата (ако заболяването е свързано със стомашно-чревния тракт) и др.

Веднага след като лекарят установи възможния източник на проблема, той ще предпише необходимата серия от диагностични мерки.

Възможно ли е самолечение и как да помогнете на човек с внезапна атака на болка?

Много е важно разумно да оцените собственото си състояние, а не да се самолекувате у дома.

Някои състояния са несъвместими с живота и изискват спешна медицинска помощ. Не е нужно да се справяте сами с болката. В чести случаи се стига до хоспитализация и преминаване на пълен рехабилитационен курс в лечебно заведение.

Какво да направите, ако състоянието на човек се е влошило рязко, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането й е необходимо да се поддържа състоянието на пациента по всякакъв възможен начин.

За това има специален алгоритъм на действие:

дайте упойка;
ако болката е свързана със сърцето, дайте на пациента определена доза нитроглицерин;
легнете на равна повърхност и леко повдигнете главата си;
направете сърдечен масаж, опитайте се да премахнете първичните спазми;
препоръчително е да не се отдалечавате от човека, тъй като състоянието може да се влоши за няколко минути.

При пристигането на линейката е необходимо да се посочи възможно най-ясно естеството на болката, предполагаемият фокус, да се предостави медицинското досие на пациента с медицинска история (ако е отбелязано преди това). Всички тези действия ще помогнат на лекарите да предприемат подходящи мерки и за кратко време да подобрят състоянието на пациента.