Протезиране на предните зъби. използване на пълнежни материали. Шарахутдинова О.С.

Преди десет-петнадесет години пълната адентия, или липсата на всички зъби, беше истинска присъда и означаваше само едно - така наречената "фалшива челюст". Загубата на един или повече зъби в някои случаи се допълваше със снемаеми, а най-често с неснемаеми протези, които лежаха върху останалите зъби. Въпреки това напредъкът не стои неподвижен и днес най-популярният метод за възстановяване на изгубени и липсващи зъби е имплантирането. Амиров Арслан Русланович разказва за всички предимства на имплантирането.

Какво застрашава дългото отсъствие на зъби?

Загубата на един и още повече няколко, да не кажа всички зъби, води до редица функционални и естетични нарушения. На първо място, на мястото на изгубения зъб започва намаляване костна тъканчелюст, така наречената резорбция. Зъбите, съседни на дефекта, започват да се движат, опитвайки се да заемат празното пространство, което води до изместване на зъбната редица, нарушаване на затварянето на зъбите, както и изкривяване на тяхното положение.

С всичко това страда темпоромандибуларната става, която е изпълнена с щракане на челюстта, главоболие, постоянно напрежение на лицевите и езиковите мускули, неправилна захапка и влошаване на качеството на дъвченето на храната. При липса на предни зъби дикцията е сериозно засегната, слюнката се пръска при говорене. Със загубата на зъби в страничните части на бузите те започват да потъват, което не само състарява лицето, но и причинява трайни микротравми на лигавицата - просто "захапване" на бузите. Между другото, негативните промени във външния вид, провокиращи, наред с други неща, психологически проблеми, са отделен важен аспект от последствията от частичното и пълно обеззъбяване.

Какви са отличителните белези на правилните протези?

Основното правило при възстановяването на липсващи зъби е хармоничното и ефективно пресъздаване както на естетиката, така и на функционалността на зъбната редица. За 100% само един може да се справи с тази задача. съвременна техника, а именно - зъбна имплантация. Днес това е най-добрият вариант за зъбно протезиране.

Какво се има предвид под възстановяване на функцията и естетиката? От естетична гледна точка протезата не трябва да се различава външно от естествени зъби: трябва да има същия цвят и прозрачност на емайла като съседните; повторете анатомичната форма на зъба (този елемент се отнася и за функционалността, тъй като осигурява правилното затваряне на зъбната редица), трябва да приляга плътно меки тъканивенци, чийто контур трябва да е естествен и спретнат (така наречената естетика на "розовата" усмивка).

Що се отнася до функцията, тук говорим за пълно участие в дъвченето и говора, както и правилното разпределение на натоварването. Когато протезирането разчита на съседни зъби, цялото натоварване пада върху тях, което води до тяхното разрушаване и резорбция на костта под протезата, образуване на „декубитуси” по устната лигавица и лоша хигиена. При възстановяване на зъбите чрез методи за имплантиране, изкуственият зъб напълно поема всички функции на естествения и не се различава по външен вид от съседните естествени зъби на пациента.

Какви са плюсовете и минусите на зъбните импланти?

За разлика от традиционните протези, базирани на съседни зъби, имплантът не взаимодейства с тях по никакъв начин, което допринася за правилното разпределение на дъвкателния товар. Сто процента ефективност при възстановяване на функциите и естетиката е основният и безспорен плюс на имплантирането. В допълнение, условията на нашата клиника и квалификацията на лекарите позволяват да се намали времето за лечение с помощта на нежна техника на имплантиране (минимално инвазивна) без допълнителен костен растеж, чрез инсталиране на импланти веднага след изваждането на зъбите. В същото време ефективността на дъвченето и естетиката не се губят, тъй като временните корони се правят за пациента по време на присаждането на импланти. Сред минусите обикновено се нарича по-висока цена в сравнение с традиционното протезиране, но в дългосрочен план имплантирането не само не е скъпо, но дори е много по-икономична мярка. Факт е, че за разлика от класическите протези, зъбният имплант служи на собственика си през целия живот.

Как точно традиционното протезиране се различава от имплантирането?

Протезирането се различава от имплантирането по начина на монтиране на протезата, всички други разлики са резултат от това. Първо, както подвижни, така и неподвижни протези(с изключение на фалшивата челюст, за която ще говорим отделно) се монтират с опора върху съседни зъби. За да направите това, в повечето случаи, тези поддръжка, първоначално здрави зъбидепулпирани, тоест губят нерва. Зъб без нерв е мъртъв зъб, не е трудно да се досетите, че скоро ще започне да се руши и след няколко години ще отнеме нова протезаподмяна, наред с други неща, на някогашните напълно здрави опорни зъби. Така отговорът на въпроса: "Кое е по-добре - протезиране или имплантиране?" става все по-очевидно.

Второ, между венеца и подвижната, както и фиксираната протеза, в повечето случаи има празнина, в която се натрупват плака, бактерии и остатъци от храна, което се отразява негативно на венеца под протезата.

Трето, както вече беше споменато, натоварването по време на дъвчене в случай на традиционно протезиране е неравномерно разпределено, което води до ускорено разрушаване на опорните зъби и необратими промени в структурата на челюстната кост, с други думи, до нейната загуба. Между другото, единственият начин за възстановяване на резорбираната кост е чрез операция.

Що се отнася до пълна подвижна протеза, тук загубата на костна тъкан става катастрофална, а разчитането на лигавицата на венците (поради липсата на опорни зъби) води до постоянно триене и хронични болестиустната кухина. И ако мостовете и закопчалките просто създават неудобства, както естетически, така и функционални, тогава фалшивата челюст е истинско бедствие: тя постоянно се движи в устната кухина, пада, трие се, пречи на говоренето, не ви позволява да дъвчете напълно храната.

Винаги ли е възможно имплантиране и има ли показания за традиционно протезиране?

Преди няколко години имаше строги противопоказаниядо имплантиране, но с усъвършенстването на техниките и развитието на медицината тези противопоказания практически изчезнаха. Що се отнася до такива системни заболявания, след това диабет, нарушения на кръвосъсирването (съсирването на кръвта) и някои други, означаващи едно нещо: само традиционно протезиране, без имплантиране. Като се има предвид, че днес имплантирането на зъбни импланти е възможно и в тези случаи, единствената разлика е, че лекарят, който извършва операцията, трябва да притежава знанията и уменията, подходящи за ситуацията, а пациентът трябва да се внимателна подготовкадо имплантиране и стриктно спазвайте препоръките и слушайте собствено тялопо време на рехабилитационния период.

Сравняваме експлоатационния живот: какво е по-издръжливо - протезиране или имплантиране?

Както бе споменато по-горе, титанов корен, имплантиран в челюстта по време на имплантирането, служи на собственика си през целия живот поради феномена на остеоинтеграцията - способността на костната тъкан да расте заедно с тялото на импланта. Една корона, поставена върху имплант, издържа от 10 до 15 години в зависимост от това дали е заден или преден зъб. Що се отнася до мостовете или бюгельните протези, те изискват пълна подмяна средно на всеки 5-7 години, а опорните зъби отдолу, които са склонни към разрушаване, увеличават дължината на необходимата протеза с времето. Подвижните протези изискват редовна подплата и периодична пълна подмяна.

Зъбопротезиране и имплантиране - кои цени са по-високи?

Както бе споменато по-горе, по отношение на дългосроченимплантирането се оказва не по-скъпо и дори по-икономично от инсталирането на традиционна протеза. Това се дължи на факта, че имплантът се заплаща от пациента само веднъж, а короните върху него трябва да се сменят много рядко, докато обичайните подвижни или фиксирани протези, всяка от които е по-евтина от самия имплант, трябва да бъдат напълно обновява много по-често, което в крайна сметка се повишава до повече от голяма сума.

Разсъждавайки върху това, което е по-добро - протезиране или имплантиране, нека сравним конвенционалното протезиране. Надежден имплант заедно с керамична или керамично-метална корона, неразличима от естествения зъб, ще струва средно 50 000 рубли и ще продължи до края на живота ви. Мостът, който замества само един липсващ зъб, струва около 30 000 рубли. По-нататък - проста математика: следващата инсталация на моста, която ще бъде необходима след 5-7 години и ще възстанови не един, а най-вероятно два или дори три зъба, ще намали всички "спестявания" до нищо.

Кое е по-добре - протезиране или зъбни импланти?

Преди да решите окончателно избора си в полза на протезиране или имплантиране, бихме искали да насочим вниманието ви към един важен момент, което е от първостепенно значение при всяко лечение. Това е наличието на конкретни показания и противопоказания за протезиране или имплантиране във вашия случай. И за да си изградите ясна представа за предимствата и недостатъците на тези процедури, ви предлагаме да се запознаете с таблицата по-долу.

Протезиране

• Възстановяване на дъвкателните функции и естетиката на усмивката.
• Лесни за инсталиране на протези.
• Бърз резултат.
• Достъпна цена.

• Депулпация на зъбите, намаляване на продължителността на живота им.
• Завъртане на съседни опорни зъби и по-нататъшното им унищожаване поради увеличаване на дъвкателното натоварване върху тях.
• Влошаване на състоянието на венците поради натрупване на бактерии под протезата.
• Чупливостта на ортопедичните конструкции.

Имплантиране

• Ефективно възстановяване на дъвкателните функции и естетиката на усмивката.
• Предотвратяване на по-нататъшна атрофия на челюстната кост.
• Няма нужда от подмяна на импланти през целия живот.

• Висока цена.
• Дълги срокове на присаждане на импланти.

Обобщавайки, можем да кажем, че най-много ефективен методвъзстановяването на загубени зъби е имплантиране. Традиционното протезиране бавно, но сигурно остава в миналото. Добросъвестните специалисти предпочитат да не се свързват с него дори при пълно обеззъбяване: модерно решение на този проблем е инсталацията пълна протезавърху 2, 4 или 6 импланта или мини-импланта. Имплантирането обаче има своите плюсове и минуси, които лекарят трябва да вземе предвид при избора на един или друг метод на лечение.

От тази статия ще научите:

• Кои корони са най-добри за предни зъби?
• предимства и недостатъци различни вариантикорони,
• колко струва вмъкването преден зъб.

При протезирането на предните зъби пациентите винаги имат доста високи изисквания към естетиката. Най-важното от тях е, че коронките за предните зъби не трябва да се виждат на фона на вашите собствени зъби, като ги съчетават по форма, цвят и прозрачност.

Към днешна дата има само няколко естетически приемливи варианта за протезиране на предните зъби. Те включват - протезиране с металокерамика, циркониеви коронки, както и E-max коронки (стъклокерамика). Освен това пациентите са еднакво често недоволни както от металокерамичните, така и от керамичните корони и ние ще ви кажем защо се случва това.

Корони на предните зъби: снимка

Причините често се крият не само в ниското качество на работа, но и в първоначалното грешен избортип корони, например, без да се взема предвид нивото на прозрачност на зъбния емайл на пациента. Сложността на избора се състои и във факта, че всеки от видовете корони, изразени по-горе (в зависимост от качеството на използваните материали и характеристиките на производството), може да има както добра, така и лоша естетика.

Например, естетиката на стандартните керамично-метални корони (изработени от евтини материали, струващи около 6000 рубли) ще бъде много различна от естетиката на металокерамичните корони с „рамо маса“ за 13 000 рубли. Разбираме, че във всеки тип корона има възможности за изработка и затова дори изборът на скъпи керамични корони няма да е безусловна гаранция, че ще получите добра естетика.

1. Металокерамика на предните зъби -

Естетичният проблем при протезирането на предните зъби с металокерамика е свързан с наличието на метална рамка под повърхностния слой от порцелан. За да се придаде естетичен вид на короните, върху повърхността на металната рамка се нанасят слоеве от порцелан, които трябва да бъдат задължително непрозрачни (в противен случай металната рамка ще блести през керамичния слой).

От своя страна тъканите на зъбите имат известна полупрозрачност - емайлът е в състояние да пропуска около 70% от светлината, а дентинът, разположен под емайла - около 30%. Такива оптични свойства придават на короните на зъбите известна степен на прозрачност, която е особено видима в областта на режещите ръбове и страничните повърхности на зъба (особено при ярка светлина).

Клиничен случай No1 - снимки преди и след

Клиничен случай №2 - снимки преди и след

Трябва да се отбележи, че различни хорапрозрачността на емайла на зъбите може леко да варира. Следователно, с висока прозрачност на емайла, металокерамиката изобщо няма да ви подхожда. Но ако вашите зъби имат ниска прозрачност на емайла, тогава добре изработената металокерамика може да бъде добър вариант. Но във всеки случай имайте предвид, че при ярка естествена светлина разликата в цвета и прозрачността между металокерамичните корони и живите зъби ще бъде най-забележима.

Недостатъци на металокерамиката върху предните зъби –

Липсата на транслуценция обаче не е единственият естетически проблем при металокерамичните корони. Много пациенти почти веднага след протезирането отбелязват, че венеца около короната е станал цианотичен (фиг. 7). Освен това, след 3-5 години, много пациенти забелязват, че венеца се е отдръпнал, разкривайки субгингивалния ръб на короната при шийката на зъба - което изглежда като "тъмна линия" (фиг. 8).

Пациентите реагират спокойно на такива неща, ако се появят в района дъвкателни зъби. Но на предните зъби, особено ако пациентът има гингивален тип усмивка (т.е. венците са открити по време на усмивка), това е сериозен естетичен проблем. Всичко това се дължи на факта, че ръбът на металната рамка на металокерамичната коронка е в контакт с венеца в областта на шийката на зъба - малко под нивото на венеца. Това е металът, който води до промяна в цвета на венците, а също така помага за намаляване на нивото на венците.

Такива проблеми с естетиката на венците обаче са характерни само за стандартните металокерамични корони от икономична класа. Има и високоестетични металокерамични коронки.

Металокерамика с повишена естетика -

важно:Минусът на металокерамичните корони с маса на рамото е тяхната цена, която е 2 пъти по-висока от стандартната металокерамика, доближавайки се до цената на керамичните корони. Но освен естетически проблемиметалокерамиката все още има други недостатъци в сравнение с неметалната керамика, по отношение на дебелината на завъртане на зъбите, експлоатационния живот на короните. Прочетете повече за всичко това в статията -

2. Протезиране с циркониеви коронки -

Безметалната керамика включва няколко вида материали, един от които е циркониевият диоксид. Порцелановите коронки от този материал нямат метална рамка, което им позволява да изглеждат повече като истински зъби - в сравнение с металокерамичните коронки. Най-важното предимство на циркониевите корони обаче е тяхната здравина, а не естетика.

За съжаление много пациенти с протезирани предни зъби остават недоволни от естетиката на циркониевите корони. С какво е свързано? Факт е, че циркониевите коронки, въпреки че нямат метална рамка, все още имат доста слабо предаване на светлина, т.е. прозрачност, която е много различна от естествената прозрачност на тъканите на зъба (емайл и дентин).

В резултат на това циркониевите корони за предни зъби не са най-добрата алтернатива за тези пациенти, които имат висока прозрачност на емайла на останалите зъби. Това означава, че при такива пациенти изкуствената циркониева коронка няма да се слива по цвят и прозрачност със съседните зъби, а ще се откроява на техния фон. Въпреки това, при пациенти с ниска прозрачност на емайла, естетичният резултат може да бъде много добър.

Случай #4 -

важно:коронките от циркониев диоксид се изработват по CAD/CAM технология, което означава фрезоване на коронки от блокове от циркониев диоксид на CNC машина (по 3D модел на зъбите на пациента). Освен това в повечето случаи короните не се състоят от монолитен циркониев диоксид, както и при металокерамичните коронки - първо се фрезова само циркониевата рамка, която по-късно се покрива със слоеве порцеланова маса.

Тази технология има голям недостатък. В рекламите за циркониеви коронки обикновено казват, че са много надеждни, т.к. цирконият има силата на метал. Якостта на циркониевата рамка наистина е повече от 900 MPa, но якостта на порцелановия слой върху нейната повърхност е само около 100 MPa. Това създава висок риск от начупване на порцелан. Според статистиката след 3 години чипове се появяват при най-малко 6% от пациентите с циркониеви корони, след 5 години - най-малко 10% от пациентите.

Естетично подобрен цирконий -

Стандартните блокове цирконий, от които се фрезоват короните, са ярко бели и напълно непрозрачни. Ето защо готовите корони от този материал често изглеждат сходни - имат неестествен млечен цвят и нямат прозрачност. Именно тези блокове от циркониев диоксид се използват от повечето стоматологични клиники поради икономичност.

Въпреки това, в последните годиниРедица производители са разработили полупрозрачни циркониеви блокове, както и предварително оцветени циркониеви блокове с градиент на цвета и прозрачността. Всичко това ви позволява да създадете изкуствена корона, която практически не се различава от истинските зъби, тъй като всички естествени зъби имат такъв градиент на цвят и прозрачност (от шийката на зъба до режещия ръб).

Клиничен случай #6 -

Клиничен случай #7 -

3. Коронки IPS E.max –

IPS E.max е безметална литиево-дисиликатна керамика за корони и фасети. E.max е стъклокерамика със стойности на полупрозрачност/прозрачност, почти идентични с тези на зъбния емайл. В резултат на това литиево-дисиликатните корони и фасети могат да бъдат напълно неразличими от истинските зъби.

Има 2 основни материала за E.max коронки. На първо място, това е "E.max PRESS", който е предназначен за производство на корони и фасети чрез леене под налягане при висока температура и налягане. Веднага да кажем, че този материал е най-добрият, ако искате да направите единична корона, фасета или мост от 3 корони на предните зъби.

На второ място, това е "E.max CAD", предназначен за производство на корони и фасети по CAD/CAM технология. В сравнение с E.max PRESS, този материал вече е малко по-малко издръжлив и вече не е подходящ за изработка на мостове и тънки фасети. Друг недостатък е, че E.max CAD има значително по-малка гама от цветове на материала, което ограничава възможността на зъботехника наистина да се слее цветово със съседните зъби.

Клиничен случай No8– снимка преди и след

Сравнение между E.max и циркониеви коронки –

Когато избирате керамични корони за предни зъби от цирконий, е необходимо да поискате от лекаря информация за производителя на блоковете от циркониев диоксид, от които ще бъдат фрезовани вашите корони. Това трябва да са точно полупрозрачни/предварително оцветени циркониеви блокове, например от производители като Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Въпреки това, дори короните, направени от такъв авангарден цирконий, ще бъдат малко по-ниски по естетика от стъклокерамичните коронки E.max. Това се дължи не само на транслуцентността на материалите, но и на факта, че керамиката E.max PRESS има много по-широка гама от цветове на материала в сравнение с избора на цветове при производството на циркониеви корони. И освен това, единична пресована керамична коронка E.max е много по-устойчива на начупване от единична циркониева коронка.

Резюме: кои корони е по-добре да поставите на предните зъби

И сега остава най-трудното - достъпно е да се отговори на въпроса за най-добър изборкоронки за предни зъби. Между другото, ако не навлизате в въпроса за цената, изборът ще бъде доста прост (цената на всички горепосочени видове корони - вижте връзките по-горе). И така, разглеждаме различни клинични ситуации...

• При нужда от единична коронка на преден зъб - пресована керамика от E.max,
• мост от 3 звена на предни зъби - пресована керамика от E.max,
• мост от 3 звена на дъвкателни зъби - циркониеви коронки,
• ако имате нужда от мост от 4 или повече единици за всяка група зъби - само циркониеви корони.

Ако имате ограничен бюджет –
изберете по-естетична версия на металокерамика - металокерамика с раменна маса. Тук обаче е необходимо да се предупреди, че цената на последното в някои клиники може дори да достигне 15 000 - 20 000 рубли за 1 крона (средно - 12 000 рубли). В същото време цената на E.max в редица клиники от икономична класа започва от само 16 000 рубли.

Ако това е твърде скъпо за вас, опцията остава с обикновени металокерамики, цените за които са средно около 6000 - 7500 рубли. за 1 крона. В редица клиники можете да намерите металокерамика дори за 4500 рубли, но в този случай (каквото и да ви кажат) тя ще бъде направена от евтини материали от руски или Беларуско производство, нискоквалифициран зъботехник. Затова не се изненадвайте по-късно от керамични стърготини, лоша естетика или факта, че след няколко години зъбната тъкан под короната може просто да изгние и короната да падне.

От гледна точка на естетиката ситуацията, когато протезирате симетрични зъби с корони (например 2 централни резци наведнъж или всички предни зъби от кучешки до кучешки наведнъж) е по-проста и в този случай можете да спрете на по-икономични настроики. Най-трудни са вариантите, когато трябва да вземете под короната само 1 преден зъб или 2-3 зъба, разположени от едната страна на зъбната редица.

Няма намерени записи.

В този случай металокерамичният мост помогна да се възстановят два липсващи зъба, поддържани от два съседни. В резултат на това са получени 4 единици: 2 коронки и 2 металокерамични зъба. Опорните зъби са допълнително подсилени с уши.

снимка:

1 - раздели на пъна

2 - временни корони

3 - приключена работа

Репева М.В., Корсаков М.С. - избелване на зъби с последващо естетично възстановяване и протезиране

AT стоматологична клиника„Естетика“ се обърна към момиче с оплакване от естетически дефекти и незадоволително външен видзъби линия на усмивка. Проблемът се изостря от известно недоверие към лекарите и съмнения относно възможностите за лечение. Нашите лекари изготвиха план за лечение, който успяхме да започнем още при първото посещение.

1. Първият етап е изпълнен професионална хигиенана устната кухина с премахване на зъбни отлагания, което връща оригиналния цвят на зъбите. също са излекувани проблемни зъбии бяха взети отливки за производство индивидуални протектори за уста.

2. След това се проведе реминерализираща терапия с помощта на индивидуални тави. Тази процедура помага за нормализиране на минералния състав на твърдите тъкани на зъбите, тяхното укрепване и намаляване на риска от по-нататъшен кариес.

3. На третия етап беше решено да се започне избелване на зъбите на горната и долната челюст. Пациентът беше много доволен от резултата от процедурата.

Като подарък от "Естетика" тя получи курс домашно избелване NiteWhite, както и ReliefGel за реминерализираща терапия у дома с индивидуални вани. Две седмици след проведената в клиниката избелваща процедура, пациентът фиксира и засили резултата със системата за домашно избелване.

4. Крайният етап беше естетичното възстановяване на предните зъби и изработката на изцяло керамични корони, съобразени с новия цвят.

Така само за няколко седмици пациентката придоби не само нова отлична усмивка, но и вяра в себе си и зъболекарите, а за нас това е за всяка похвала!

(Преглед на наш пациент, претърпял тази работа, взето от сайта https://prodoctorov.ru)

Корсаков М.С. - безметална керамична коронка от прес-керамика (e-max)

Пациентът Р. е насочен за протезиране от зъболекар-терапевт след ендодонтско лечение на зъба.

Зъбът е депулпиран и такива зъби винаги стават по-крехки, по-малко надеждни, а големите пломби често се разпадат и падат. В резултат на това може да се стигне до счупване на стените и пълно разрушаване на зъба. Затова се препоръчва зъбът да се покрие с корона.

Съвместно с пациента е избрана изцяло керамична реставрация.

Тази опция има много предимства в сравнение с металокерамичните корони:

ниска травма. Дизайнът без метал е много по-тънък от металокерамичните аналози, смилането на зъбите и дразненето на венците от ръбовете на короната е сведено до минимум;

биосъвместимост (без метал). Благодарение на ниската топлопроводимост под керамичната корона, няма дискомфорт при ядене на топла и студена храна.

отлични естетически качества и естествен вид. През зъбна коронкаметалната рамка не блести и венците не потъмняват под въздействието на окислителни реакции.

Зъбите изглеждат перфектно и практически не се различават от естествените.

1: След ендодонтско лечение зъбът се подготвя за коронка.

2: Временна корона.

3-4: Постоянна коронка на модела и на зъба.

Получихме отличен резултат: надеждност, биосъвместимост, естетика.

Отне общо две посещения. Производството отне 1 седмица.

Пациентът е едва в началото на естетичната рехабилитация. Така че тази работа е само началото на пътуването! Микроабразио и избелване са предвидени предварително. Друга снимка преди и след протезиране:

Корсаков М.С. - протезиране на горна челюст с металокерамични мостове и подвижни бюгельни протези

Пациентът Б. постъпва в клиниката с оплаквания от липса на зъби, подвижност на зъбите, кървене на венците, тъмна плака по зъбите и затруднено дъвчене на храната.

Извършен е преглед, допълнително са направени рентгенови изследвания, събрана е подробна анамнеза. Това ни позволи да поставим диагноза и да съставим план за рехабилитация на пациента.
Цялостното лечение включва три етапа:

1. Терапевтичен етап (Лечение на кариес - пломби и пародонтално лечение - лечение на венци).

2. Хирургичен етап(изваждане на зъб).

3. Ортопедичен етап - протезиране.

На първия етап всички зъби бяха почистени от мека плака и супра- и субгингивални зъбни отлагания (камъни), хигиенно обучение. Тогава се проведе лечение на зъбен кариес. Пародонталните джобове бяха почистени с апарат Vector. Шиниране на предни зъби долна челюстпроведено терапевтично и пародонтално лечение.

За да не остане пациентът "напълно без зъби", беше решено да се комбинира екстракция на зъби и протезиране. как? Така: под анестезия бяха изпилени 4 зъба горна челюст, като две са отстранени, направен е временен мост. Това отне около два часа. Зъбите, обработени от нас преди няколко години в друга клиника, бяха депулпирани и запечатани качествено, не се налага повторно лечение.

На снимката: начална ситуация- зъбите са изпилени, отстранени - временна мостова протеза

С първия временен мост (направен по отпечатък от зъби) пациентът отне 4 седмици. Дадено време- необходимият минимум след изваждане на зъб за възстановяване преди протезиране.

При следващото посещение бяха леко изпилени останалите зъби, взети отпечатъци, изработен нов временен мост (подобен по форма и цвят на окончателния металокерамичен мост).

След седмица и половина до две се извършва монтаж на металокерамична протеза и нейното доставяне - фиксиране върху постоянен цимент. На същото посещение са взети отпечатъци за изработване на подвижна бюгельна протеза с кламери.

Седмица и половина по-късно имаше монтиране на протезата. Седмица по-късно протезата беше напълно изработена. Протезата е фиксирана в устната кухина, пациентът е обучен на хигиена и правилата за грижа за протезата и е издадена бележка.

Сега пациентът трябва да се научи как да използва "новите зъби", периодът на адаптация към подвижните протези отнема от 2 седмици до 6 месеца. В този случай беше прогнозирано бързо пристрастяване, което се случи.

Сега пациентът може да яде, да се усмихва (закопчалката или в хората "куките" са практически невидими тук и пациентът не се смущава).

Но нашето сътрудничество не свършва дотук: постоянно профилактични прегледи, 2-4 пъти годишно професионално почистване на зъби и лечение на венци. Това е единственият начин да се гарантира дълъг период на работа на протезите и да се забави максимално изваждането на зъбите поради пародонтит (възпаление на венците, подвижност на зъбите).

Още една снимка преди и след:

Sharakhutdinova O.S. - протезиране на дъвкателната група зъби

Пациентът дойде в клиника "Естетика" с желание да замени поставените преди повече от 10 години щамповани протези с покритие от титаниев нитрид със съвременни металокерамични конструкции.

Изходна ситуация в устната кухина.

Нашият лекар направи инкрустации на пънче първо на зъби 23, 26, 36, а след това на зъби 15 и 16. Всички инкрустации бяха покрити с временни пластмасови корони.

Временни корони на зъби 23, 26, 36.

Временни корони на зъби 15,16.

Междувременно моделите на челюстите бяха изпратени в зъботехническата лаборатория на нашата клиника за последваща изработка. металокерамични протези.

Готови възстановявания от керамична маса Duceram Kiss, произведена в Германия.

След това бяха фиксирани нови конструкции в устната кухина и пациентът беше много доволен от резултата.

Завършена работа в устната кухина.

Шарахутдинова О.С. - протезиране на фронтални и странични зъби

Пациентът дойде в клиника "Естетика" с по-скоро трудна ситуацияв устната кухина.

Зъби 12, 22 (странични резци) липсват. 13 и 23 (кучешки зъби), съответно, се изместват на мястото на липсващите. Зъби 23 (кучешки зъби вдясно) и 11 (централен резец вляво) са избутани напред. 45 и 46 също липсват.

На първо място, нашите експерти предложиха ортодонтско лечениес последващо протезиране, но по лични причини пациентката отказа намесата на ортодонт, поради което беше решено незабавно да се пристъпи към протезиране.

Планът за лечение включваше: изработване на металокерамичен мост за зъби 47-43 с опора на 47,44,43; керамични мостове върху рамки от циркониев оксид 14-11, поддържани на 14,12,11 и 22-24.

Временни протези.

Зъби 13,11,23 са възстановени с пънчета, зъби 47,44,43,14,24 - с пломби с щифтове от фибростъкло.

Wax Up моделиране на бъдещи протези - предварително моделиранерезултат с помощта на восъчни протези върху гипсов модел в специално устройство- артикулатор.

Готови протези в устната кухина. Десният централен резец 21 се откроява от снимката, защото е негов. Те не започнаха да протезират този зъб в съгласие със самата пациентка.

Тихонова Т.Н. - протезиране с металокерамична коронка

Пациентът постъпи в клиниката след пълна фрактура на коронарната част на централния резец. Първо се извършва депулпиране на зъба, след което се изработва лят щифт за пънче. метален раздели метал керамична коронка.

Уманская Л.В. - керамична коронка върху циркониев оксид

На централния горен резец е поставена керамична коронка върху циркониев оксид.

Тоест, първо, капачка от циркониев оксид се прави от отливка от машинно обработен (стругован) зъб. След това върху него се нанася керамична маса, повтаряща цвета и формата на естествения зъб.

Едно от основните предимства на този вид протезиране са отличните естетични качества и естествения вид. През такава корона металната рамка няма да блести. Венците няма да потъмнеят под въздействието на окислителни реакции.

Циркониевите коронки са хипоалергенни. Изключени са възникването на галванични реакции и появата на трети вкусове в устата. Поради ниската топлопроводимост нито под порцелан, нито под циркониева коронканяма дискомфорт при ядене на топла и студена храна. При правилна постановкакоронките от циркониев оксид служат до 15-20 години.

1 снимка - лекуван зъб за коронка

2 снимки - зъб с капачка от циркониев оксид

3 снимки - в устната кухина е монтирана готова керамична корона върху циркониев оксид

При нас дойде пациент с коронка на 22 зъб (горен страничен резец). подпечатан метална коронас пластмасов фасет беше в лошо състояние. Решено е да бъде заменена с металокерамична коронка.

Но преди това е необходимо повторно лечение на кореновите канали на зъба. След това зъбът беше възстановен с накрайник (първа снимка). След това е изработена и монтирана металокерамична коронка (втора снимка). При изработката е поставена временна пластмасова коронка (трета снимка).

Междинен етап - временна корона:

Комплексно лечение на устната кухина с металокерамично протезиране

Пациентът отиде в клиниката с такава ситуация, оплаквайки се от загуба на пломба с щифт, лошо състояние на предните зъби в горната челюст (изместване, разрушаване, абразия), кървене на венците, кариозни кухини, наличие на зъбни отлагания.

Похарчихме комплексно лечениеустната кухина, включително следните стъпки:

1. Саниране на устната кухина (лечение кариозни лезиии отстраняване на зъбни отлагания, обучение по хигиена на устната кухина) - зъболекар Ермакова Анна Алексеевна.

2. Отстраняване на корена на левия горен страничен резец, който не може да бъде възстановен - зъболекар Свиридов Сергей Борисович

3. Депулпация на горни десни резци и повторно лечение на кореновия канал на ляв горен централен резец;

4. Протезиране:

А. Изработка на ляти инкрустации на пънче за останалите резци на горна челюст;

Б. Изработка на временен пластмасов мостза период от 1-2 месеца;

Б. Изработка на металокерамичен мост.

Снимки преди и след:

В крайна сметка: проведено е цялостно лечение на пациента, въпреки това е необходимо постоянно наблюдение от зъболекар 2-4 пъти годишно (контрол на хигиената 2-4 пъти годишно, отстраняване на зъбни отлагания 1-2 годишно), което ще сведе до минимум кариесите и заболяванията на венците.

Шарахутдинова О.С. - металокерамични протези

Пациентът се оплаква от кариес на 17, 16 зъб, заседнала храна между тях, обезцветяване на 14 зъб. При прегледа се оказа, че липсва и 15 зъб. Зъбите са толкова разрушени, че се налага поставянето им на коронки. Липсващ зъб трябва да се възстанови, защото продължително отсъствиезъб води до неблагоприятни последици.

Решено е да се направи металокерамичен мост за 17, 16 и 14 зъб. След прелечение на кореновите канали на 17 и 16 зъб, 17 е възстановен с пънче, 16 и 14 - с пломби с щифтове от фибростъкло. Поставиха се временни корони, докато се изработваха протезите.

Междинен етап - временна протеза:

Резултатът е поглед от различен ъгъл:

Корсаков М.С. - изцяло керамичен прес-керамичен инкруст

Пациентът се оплаква от периодично отчупване на възстановяването на дъвкателния зъб на долната челюст вляво.

В друга клиника й беше препоръчано да направи и монтира вложка за отлято пънче и да покрие зъба с металокерамична корона. Предложихме алтернатива. Изработка на изцяло керамични инкрустации от прескерамика.

Прочетете повече за тази работа.

Снимки преди и след:

Шарахутдинова О.С. - конзолна протеза от металокерамика върху тапа на пънчето

При нас дойде пациент с дефект в областта на страничните горни зъби вдясно. При прегледа се оказа, че 14-ти зъб липсва, а съседният 15-ти силен зъб е унищожен (с 2/3 от коронката) и променен на цвят. Решено е да се изработи конзолна металокерамична протеза за 15-ти и 14-ти зъб (с опора на 15-ти зъб). Конзолната протеза е вид мостова протеза, при която за опора не се използват 2 съседни на липсващите зъба, а само един (или два) съседни. В случая това беше добра алтернатива да не се "пипа" здрав 13-ти зъб.

Направено е повторно лечение на каналите в разрушения 15 зъб. Зъбът е възстановен с езиче на пънче. Изработена е временна пластмасова коронка. След това е изработена и поставена металокерамична протеза.

Ситуация преди интервенцията

Раздел пън

Временна пластмасова коронка

Завършена реставрация на порцелан

Преди и след

Корсаков М.С. - изработка на изцяло керамични коронки на предни зъби

При нас дойде пациент, който се опитваше да направи керамични фасети в друга клиника. Но за съжаление резултатът беше незадоволителен. Оставени са временни пластмасови фасети на зъбите. Изглеждаха неестетични (снимка):

След подробен преглед се реши да се изработят две изцяло керамични корони, тъй като предишното "струговане" на зъбите не остави шанс за качествени керамични фасети. Зъбите отново бяха подготвени за протезиране. На току-що "стругованите" зъби са направени временни пластмасови корони:

При следващото посещение бяха поставени изцяло керамични корони:

Други ъгли:

Заключение: пациентът беше много доволен!

Тихонова Т.Н. - протезиране с цели подвижни протези

Протезиране с пълни подвижни протези (при липса на зъби), снимки преди и след:

Тихонова Т. Н., - протезиране с керамично-метални протези, възстановяване на дъвкателната функция с помощта на протеза с ключалка

Пациентът дойде в клиниката с оплакване естетически недостатъкзатруднено дъвчене на храна.

След саниране на устната кухина се пристъпи към протезиране. Взето е решение за поставяне на металокерамични мостове и бюгельна протеза на горна челюст.Поставени са временни пластмасови корони за периода на протезиране.

Снимки преди и след:

Изглед с временни корони:

Изводът: пациентът е доволен от резултата и с удоволствие се връща в нашата клиника за периодични стоматологични прегледи, въпреки разстоянието до клиниката над 100 км!

Корсаков М.С. - цели подвижни пластмасови протези

Пациентът П. се оплака от пълно отсъствиезъби в горната и долната челюст. Последните останали зъби са извадени преди около месец. Преди това П. вече беше протезирал в нашата клиника и беше доволен, затова се обърна отново към нас.

В този случай има само две възможности за протезиране:

1. Неотстраним с помощта на имплантиране.

2. Пълни подвижни протези:

а) подвижни протези с фиксиране върху импланти;

б) или "прости" подвижни протези.

Избран е последният вариант. За изработката на този дизайн са необходими 4-5 посещения, след 2-3 седмици се изработват цели подвижни протези.

Корсаков М.С. - изцяло керамични коронки на предни зъби

Пациентът се оплаква от естетичен вид на предните зъби на горна челюст. Стари металокерамични корони имаше лоша гледкаИмаше празнина между предните зъби.

Предложен е следният план за естетична рехабилитация на пациента:

1. Премахване на стари м/к корони

2. Изработка на временни пластмасови коронки за 6 фронтални зъба на горна челюст

3. Изработка на 6 бр изцяло керамични коронки.

Протезирането е извършено в съответствие с плана. Това беше първоначалната ситуация:

Избор на цвят. Централни долни резци - изцяло керамични корони, изработени преди около година в нашата клиника:

Изглед с временни корони.

Изработват се изцяло керамични коронки. Изглед на модела:

Корони, монтирани в устната кухина:

Външен вид на усмивка:

Шарахутдинова О.С. - циркониеви коронки на предни зъби

Горните предни зъби (2 централни резци) бяха възстановени с инкрустации и керамични корони върху рамка от цирконий Prettau.

Тихонова Т.Н. - мостова протеза

Пациентът дойде в клиниката с оплакване от естетичен дефект поради липса на зъб. Опорните зъби са депулпирани, а на мястото на липсващата е монтирана мостовидна протеза.

Корсаков М.С. - протезиране с керамични (безметални) коронки E-max.

Керамични (безметални) E-Max коронки (6 горни зъба), снимки преди и след и снимки на модела.

Пациентът се оплаква от естетичен дефект на 4 предни зъба на горна челюст. При прегледа се установи, че има стари пломби лошо състояниеи изискват подмяна.

Решено е да се използват изцяло керамични коронки e-max.

Започва подготовка за протезиране, подменени са и стари пломби. Зъбите останаха "живи", нервите не бяха отстранени. Изработени са временни корони. На четвъртото посещение протезата беше завършена, коронките бяха фиксирани.

Първоначална ситуация:

Сравнение на e-max изцяло керамични коронки и металокерамични коронки. Дебелина на короната.

Корони на модела:

Снимки преди и след:

Снимки на резултата от различен ъгъл:

Шарахутдинова О.С. - металокерамична мостова протеза

Металокерамичен мост от маса Duceram Kiss (Германия) - 5 бр. Инлеите се използват за възстановяване на зъбите.

Тихонова Т.Н. - протезиране с единични металокерамични корони.

Пациентът дойде в клиниката с оплаквания за разрушаване на 2 зъба на горната челюст вдясно.

След диагностика на устната кухина на пациента е извършено:

1) Лечение на 2 зъба: 1.4 и 1.5.

2) Изработка на инкрустации от лято пънче.

3) Зъбопротезиране 1.4; 1.5. металокерамични коронки.

Снимки преди и след:

Още веднъж резултата:

Корсаков М.С. - е-max изцяло керамични коронки

Пациентът дойде в клиника "Естетика" с оплаквания за естетичен дефицит на горните предни зъби, отчупени композитни фасети. В резултат бяха изработени 6 изцяло керамични е-max коронки. Поставени са временни коронки за срока на протезирането. Всички зъби останаха "живи" (нервите не бяха премахнати)!

начална ситуация

Снимка с временни корони:

Корони на модели:

Веднага след фиксиране на корони:

Сравнете: първоначална ситуация - изглед с временни корони - резултат:

Отне 4 посещения:

1 посещение: диагностика

2 посещение: подготовка на зъбите за протезиране, изработка и монтаж на временни корони

3-то посещение: доставка на работа, фиксиране на корони.

Шарахутдинова О.С. - керамични фасети и металокерамична коронка

На двата горни централни резеца са поставени порцеланови фасети, а на страничния резец вляво е поставена металокерамична коронка.

Корсаков М.С. - пресована керамична коронка (e-max)

Пациентът се оплаква от естетичен дефект в централния резец на горна челюст след ендодонтско лечение на зъба. Възстановяването с пълнежен материал не беше възможно.

Зъбът е подготвен за протезиране - възстановен за коронка с лайтфибър щифт - снимка 1.

Временна коронка - снимка 2

За 2-то посещение беше изработена и фиксирана перманентна коронка от пресована керамика (e-max). Снимка веднага след фиксиране - снимка 3.

Корона преди монтаж:

Обща гледка с усмивка :)

Корсаков М.С. - бюгельна протеза на горна челюст с фиксация върху аттачмени

Пациентът дойде при нас във връзка със счупване на стари метални мостове.Те бяха свалени. Оказа се, че част от зъбите са разрушени и силно подвижни. Извадени са зъби, които не могат да бъдат спасени. Други са излекуваниендодонтско лечение, пломби).

След това е изработена временна подвижна пластмасова протеза на горна челюст. две лети коронии две ляти инкрустации на пън (с приставки bredent "uni").

Изработена е бюгельна протеза на горна челюст с фиксация върху атачмени (ключалки).
Снимка на корони и инкрустации в устната кухина - 1.
Снимка на протезата - 2 и 3.
Снимка на протезата в устната кухина - 4.

Шарахутдинова О.С. - металокерамична мостова протеза

Шарахутдинова О.С. - циркониева коронка

Единична корона от цирконий Prettau.

Четири единични металокерамични корони на предни зъби на горна челюст. Снимки на модели и в устната кухина

Шарахутдинова О.С. - изработка на металокерамична коронка с инкрустация на пънче

Пациентът дойде в клиниката с оплакване от незадоволителна естетика поради кариес. Решено е да се възстанови естетиката с металокерамична корона.

За укрепване на конструкцията за пациента е изработена и монтирана лята лепенка. След това - металокерамична коронка.

В момента на изработване на необходимите конструкции на пациента е изработена и монтирана временна корона. Целият процес отне 10 дни.

Корсаков М.С. - протезиране на предни зъби

Две металокерамични корони, монтирани на 2 горни резци (вляво).

Корсаков М.С. - протезиране на предни зъби

Пациентът постъпи в клиниката с оплакване от естетичен дефект поради липса на коронковата част на зъба в горната челюст (снимка 1).Проведена е терапевтична подготовка (препълване на коренканал на зъба съседен зъбпълнежният материал възстанови режещия ръб.

Включени протези:

1. Изработка на вложка за лят щифт.

2. Изработка на временна пластмасова коронка.

3. Изработка на металокерамична коронка.

Корсаков М.С. - протезиране на предни зъби

Преди няколко години, поради нараняване, пациентът загуби няколко от горните си зъби. Като решение на проблема,е изработена мостова протеза от металокерамика. Снимките показват преди и след протезиране.

Корсаков М.С. - производство на металокерамични корони

Пациентът дойде в клиниката с оплаквания за незадоволителното състояние на стари пломби, липса на контакт между зъбите, постоянни отрязани пломби. Той беше изпратен от зъболекар-терапевт да направи m / c коронки за зъбите на горната челюст. Снимките показват готовата конструкция.

Уманская Л.В. - металокерамична мостова протеза

Пациентът дойде с дефект (липса на зъб) в предната част на долната челюст. Лекарят постави металокерамичен мост, поддържан от 2 зъба.

Свиридов С.Б. - металокерамично протезиране

Първоначална ситуация: частично липсват зъби от лявата страна на горната и долната челюст. Лечебен план: изработване на металокерамични протези. Поставиха се временни корони, докато се изработваха протезите. На снимката се вижда изходна ситуация (подготвени за протезиране зъби) и изглед с временни корони.

В резултат на това в устната кухина се фиксират порцеланови сплавени с метал коронки.

Корсаков М. С. - пълна подвижна протеза на приставки

Пълна снемаема протеза на аттачмени (протеза с по-здрава система за фиксиране, подобрена естетика и функционалност)

Комбинирано зъбопротезиране, включително протезиране върху импланти

Пациентът се оплаква от болка под протези в областта на три зъба отдясно и три зъба отляво (34, 35, 37, 43, 45, 47).

На компютърната томография се установи, че два зъба (45 и 47) са с развалени корени и зъбите трябва да бъдат извадени. Зъбите 34 и 37 също бяха силно увредени - тези зъби бяха възстановени. Едната - с помощта на езиче, другата (37) с помощта на пломба.

На 43 зъба е поставена единична металокерамична коронка. Освен това от тази страна бяха поставени 3 импланта (в областта на 45-ия зъб - едновременно с изваждането на зъба). Избрана е шведската система Astra-Tech. След това върху тях са монтирани металокерамични протези.

От другата страна на долната челюст е монтирана тризвенна металокерамична протеза в областта на 34, 35, 36 и 37 зъби, поддържана от 34, 35 и 37 зъби.

Снимки преди и след:

Повече подробности за лечението:

Счупен, износен или разрушен зъб носи физически и психологически дискомфорт. Увредени тъканиотварят достъп за бактерии, влошават съседните органи, се появяват лоша миризмаот устата, храненето става болезнено поради свръхчувствителност. Повредените предни зъби комплексират човека.

Винаги е полезно да знаете кои зъби могат да бъдат възстановени. Почти всяка унищожена единица може да бъде направена функционална отново. Снимките в интернет ви позволяват да оцените напредналото ниво на съвременната медицина. Има три изключения за възстановяване:

• тежко възпаление на корена, което не се поддава на лечение;
• разрушаването се е разпространило дълбоко под венеца;
• зъбът се разклаща.

Защо зъбите се чупят?

Проблемите със зъбите се причиняват предимно от кариес. Дентоалвеоларните редове са подложени на голямо натоварване всеки ден: дъвчене, кисела среда, патогенните микроорганизми постепенно разрушават емайла дори при внимателна грижа. Факторите условно се разделят на външни (механични и температурни въздействия, лоша хигиена) и вътрешни ( различни заболяваниятела и небалансирана диета). Счупени или развалени зъби се провокират от:

• наранявания на челюстта от удари и падания;
• ниско качество на емайла с липса на калций, фосфор;
• внезапна загуба на тегло;
• бременност
• бруксизъм;
• заболявания пикочно-половата системаи стомашно-чревния тракт;
• неправилна диета, която изключва важни витаминии минерали.

Методи за възстановяване на износени или разрушени зъби

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

За това дали има шанс да възстановите отрязан, счупен зъб, трябва да разберете веднага след нараняването. Зъболекарите се опитват да запазят тъканта колкото е възможно повече, без да премахват корена, тъй като нейният естествен в човешкото тяло винаги е по-добър от изкуствения заместител. Ако резецът или моларът са се разпаднали, зъболекарят може да предложи 2 метода за възстановяване, в зависимост от състоянието на тъканите:

Когато е изваден зъб и се налага монтаж изкуствена структура, експлоатационният му живот при правилна работа ще бъде 20-25 години. В същото време е важна внимателната грижа и редовният преглед от специалист.

Сграда

Възстановяването на зъб с разширение е доста неприятна процедура за пациента, извършва се под местна анестезия (препоръчваме да прочетете:). Лекарството се инжектира в тъкани близо до засегнатия орган устната кухинапри които нервите са запазени. Много пациенти след сериозно нараняване се интересуват от въпроса: възможно ли е да се изгради зъб, ако остане само коренът му? Този методчесто се извършват възстановявания в зоната на усмивката, използва се и за малко детевърху млечните резци и кътници. Методът за възстановяване на разрушен фронтален зъб включва запазване на естетиката на предните редове. Прилагат се методи:

1. Използването на хелиокомпозит. Техниката е ефективна, когато коренът под венеца остава непокътнат, а коронната част е разрушена. В тъканта се поставя щифт, около който се изгражда орган, повтарящ формата на истинския.
2. Работа с композитен материал без щифт. Методът се използва, когато не се очаква силно натоварване на зъба и стените му не се нуждаят от допълнително укрепване. Съставът се нанася на слоеве, втвърдяването се извършва под действието на UV лампа.

Монтаж на щифт

• керамика;
• въглеродни влакна;
• титан.

За направата на зъб отпред, ако се е отчупил, се използват конструкции от фибростъкло - материалът има цвят и свойства, подобни на дентина. Намалява риска от счупване на корен след възстановяване и не реагира със слюнката и короните. Преди да монтира анкерния щифт, зъболекарят подготвя кореновия канал и възстановява коронарната част с композит.

Какво да направите, ако зъбът е счупен и остава само коренът? Инсталирането на щифт също ще помогне тук, ако тъканта не е възпалена и ще бъде трудно да се възстанови. Монтира се само след пълна реорганизация, след което се извършва екстензия или се поставя корона.

Микропротезиране

Имплантиране

След екстракция на зъб може да се извърши имплантиране - това ще ви позволи да пресъздадете анатомичната форма на органа и да не наранявате съседни единици, както при инсталиране на корона. Веднага след операцията лекарят имплантира импланта в челюстната тъкан. След сливането му с периоста върху него се поставя опора и керамична коронка. Конструкцията може да бъде изработена от цирконий, титан или материал Roxolid. Изваден зъбсе заменя с изкуствена, изглежда естетично и запазва функцията си.

Възстановяване на емайл

Емайлът е щит срещу кариес, съдържа 95% неорганични вещества. Когато се появят дефекти, чувствителността се увеличава, така че зъболекарите препоръчват използването на процедурата за реминерализация. За това се използват няколко метода:

• покритие с лак, съдържащ флуор;
• самостоятелно поставяне на капачка у дома;
• еднократно използване на тави при зъболекар с флуорен гел.

За всеки пациент се изработват силиконови капачки отделно, така че устройството да повтаря анатомичната форма на зъбната редица. Специалистът ще предложи медицинска паста или покритие с флуорсъдържащо вещество за леки дефекти на емайла.

Възможно ли е възстановяване на счупен или напълно разрушен зъб при дете?

Какво да направите, ако дете на 3-4 години или предучилищна възраст е колабирало, счупило му се е зъбче или има леки наранявания (препоръчваме да прочетете:)? Млечните единици също се нуждаят от лечение: преждевременната им загуба води до развитие на дефекти на ухапване. Лекарят избира как да поправи счупен или развален зъб въз основа на вида на увреждането, местоположението и броя на единиците:

• пробиване и възстановяване с фотокомпозити;
• инсталация подвижни протези(конзола, плоча, мост, плъзгане).

Когато коронката на зъба се разруши до корена, това е най-лошия случай, при което е почти невъзможно да се направи без да се премахне частта, останала във венеца. Важно е да се опитате да запазите органа на детето, тъй като близките зъби могат да променят местоположението си след отстраняване на повредения.

Правила за грижа за реставрирани зъби

За възстановени след разрушаването на различни причининеобходими зъби постоянна грижа. Те са по-малко надеждни от естествените, така че внимателната хигиена е важна: почистване с конец, вода за уста, редовно четкане и преглед от лекар.

Внимателното хранене е важно:

• използване на вилица и нож за отделяне на малки парчета храна;
• избягване на хапане на прекалено твърди храни (особено след възстановяване на предния орган);
• изключване от диетата на семена, ядки и бисквити;
• отказване от цигари, пиене на кафе, чай, червено вино.

Предотвратяване на повторно увреждане

Кариесът може да бъде спрян, както и да се предотврати появата на нови проблеми, които изискват сериозни материални разходи за възстановяване на органите на устната кухина. Превантивни действиявключват:

• ежедневна грижа;
• приложение лечебни пастиукрепване на емайла;
• приемане на витамини за зъби;
• спазване на правилата за правилно хранене;
• задължително използване на твърда и мека храна;
• контрол на хроничните патологии на стомашно-чревния тракт.

Ако зъбът е счупен до основата на венеца или видимата част е напълно унищожена, в повечето случаи той се възстановява. Когато няма болка при патологични процеси, пациентът трябва да се консултира със специалист. Може да причини скрит проблем и фини щети сериозно уврежданев бъдеще.

Със значително кариозни лезии, разрушаване на зъбите по други причини, изобщо не е необходимо да се отървете от тях и да поставите протезна конструкция. Съвременна стоматологияпритежава методите за тяхното възстановяване от функции до външен вид, дори ако от органа остане само един корен.

Навигация

Необходими условия за растеж

Трябва да се разбере, че изграждането или възстановяването на зъбите предполага запазване на останалата част от тях.

Това означава, че за да се извършват манипулации с очакването на желан резултаттрябва да бъдат изпълнени определени условия:

Видео

Методи за удължаване на зъбите

Орган, от който само неговият Долна част, трябва преди всичко да се укрепи, за да се възстанови работоспособността. Още тогава е необходимо да се мисли за връщане на зъба към неговия външен вид.

Използване на щифтове

Щифтът е издръжлива пръчка, изработена от хипоалергенен материал, който е биологично съвместим с човешките тъкани. Има прозрачни тела от фибростъкло, титан, както и такива от други сплави. Щифтът е предназначен за укрепване на зъба, увеличаване на височината му над венеца и служи като опора за възстановителни конструкции или материали.

Позволява ви да спестявате функции и вид дори на повече от полуразрушен зъб. За възстановяване на предните органи обикновено се използват щифтове от фибростъклокоито не блестят възстановителен материали не позволявайте на външни лица да знаят за тяхното присъствие.

Възстановяването на зъбите с тяхна помощ се извършва на няколко етапа, чиято продължителност ще се побере в едно посещение при зъболекаря:

• Останалата част от тялото се освобождава от бактерии и кариозна тъкан, ако е, запечатано е;
• В кухината е направен отвор за монтиране на щифта. Неговите размери и дизайн трябва да съвпадат. Щифтът е здраво фиксиран на място, така че частта му да остане над венеца. Размерът му не трябва да бъде по-голям от този, който е скрит в дълбините на тъканите. В зависимост от вида на щифта, той може да бъде фиксиран в костната тъкан с помощта на резбата върху него или поради специален състав. При тежък кариес първият метод е за предпочитане. За възстановяване на предната част е достатъчна една пръчка. Моларите, които имат много корени, могат да бъдат възстановени с множество щифтове;
• Коронната част на зъба се възстановява с композитни материали, които съответстват на цвета на вашия емайл. Да дават повече естествен видполиран. Ако това е моларен зъб, по-целесъобразно е да се възстанови с коронка, за която първо се прави отпечатък.

Удължаването с помощта на щифтове ви позволява да го запазите за 3-4 години. В същото време зъбът изглежда доста естетичен и остава функционален.

Принципът на възстановяване на зъбите по този начин подобно на карфица. В основата структура, наречена раздел пън, но за разлика от него се прави съгл индивидуални параметри на пациентаи в съответствие с всички конфигурации на разрушения орган. Подобен дизайн е направен по-малък от зъб, тъй като е покрит отгоре композитни слоевеили корона. Това е по-скъп вариант за възстановяване, но също така
по-надежден, позволява на органа да служи дълго време, благодарение на униформата натиск при дъвчене. Разделът на пънчето е монолитно или двукомпонентно приспособление от керамика, метална сплав, цирконий. Обикновено се използват структури от една част възстановявания с един корен. Сгъваемият е за предпочитане за изграждане на многокоренни.

Процедурата за възстановяване на зъб с помощта на пънче изглежда така:

1. На срещата със зъболекаря се определя способността на тъканите да издържат на монтажа на конструкцията. След това кореновите канали се почистват и обработват. От двете челюсти се вземат отпечатъци, които ще помогнат да се определи формата на възстановения зъб, както и особеностите на контакта му със съседни органи и антагонисти. Докато вложката на пънчето се изработва на базата на гипсови модели и спомагателен восък, зъбът се затваря с временна пломба и коронка;
2. При второто посещение се извършват следните операции. Отстранява се временна пломба от кореновите канали, те се ресанират и изсушават. Долната част на раздела се поставя в полученото пространство. Останалото празно пространство се запълва отново стоматологичен материал, който ще служи постоянна основа. Пълнежът ще предпази кореновите канали от бактерии и ще задържи езичето по-здраво. Над венеца горната се съединява с долната му част. Прилича на зъбно пънче. След като това се случи, се прави отпечатък от горната част на раздела, който е необходим за създаване на корона. Ако клиниката разполага с модерно оборудване, този етап се извършва с помощта на компютърно моделиране, което ви позволява по-точно да определите необходимата конфигурация на бъдещия зъб. Върху инкрустацията се поставя временна корона. Ако не е предназначено за носене, използвайте композитни материали. От тях формират Горна частзъби, шлифоване и полиране;
3. При третото посещение при зъболекар, след като коронката е изработена, тя се прикрепя към инлея с дентален цимент. Преди да фиксирате за постоянно носене, опитайте. Като цяло, процесът на възстановяване на зъб с помощта на пънче ще отнеме поне седмица.