Какво може да замени процедурата колоноскопия. Как да изберем алтернативен метод за изследване на червата без използването на колоноскопия? Може ли колоноскопията да бъде заменена?

Хроничен запек, функционална диария, анално кървене, метеоризъм - всички тези симптоми могат да бъдат признаци на чревни заболявания. Колопроктологът се занимава с лечение на патологии на дебелото черво. Ако се предполага, че е засегнат дванадесетопръстника, първичната диагноза се извършва от гастроентеролог. По-тесен специалист, занимаващ се с изследване и лечение на заболявания на ректума, е проктолог. За диагностициране на тази група заболявания се използват хардуерни, лабораторни и инструментални методи, една от които е колоноскопията.

Колоноскопията на червата е инвазивна процедура, която ви позволява да оцените състоянието на лигавиците на органа, да идентифицирате признаци на язва и ерозия и да откриете доброкачествени и злокачествени тумори. Ако е необходимо, по време на процедурата може да се извърши лечение, например отстраняване на полипи (последвано от хистологично изследване). Колоноскопията на всяка възраст изисква определена подготовка и има противопоказания, така че този метод на изследване не е подходящ за всички. Алтернативните възможности за диагностициране на червата без използването на колоноскопия ще бъдат разгледани по-долу.

Колоноскопията е включена в списъка на задължителните диагностични мерки, предписани на пациента в случай на съмнение за локални улцерозни дефекти на чревната лигавица, окултно кървене и други сериозни заболявания, които могат да изискват хирургично лечение. Процедурата представлява визуално изследване на епителната обвивка на дебелото черво - дисталното черво, в което е завършен храносмилателният процес и се образува фекалната бучка. За изследване в ректума на пациента се вкарва тънка тръба, в края на която е фиксирано оптично устройство (ендоскоп).

Абсолютни показания за ендоскопска диагностика на дебелото черво са:

синдром на болка с неизвестен произход, локализиран в коремната кухина и имащ рецидивиращ курс;
признаци на стомашно-чревно кървене (черни неоформени изпражнения, болезнени спазми, повръщане);
туморни процеси (колоректален рак, полипоза, кисти);
неспецифичен улцерозен колит;
системно увреждане на храносмилателния тракт (болест на Crohn);
чревна непроходимост;
загуба на тегло на фона на тежка анемия и периодично повишаване на температурата в субфебрилно състояние.

При по-възрастни пациенти може да се предпише колоноскопия за откриване на възпалителни процеси, както и при съмнение за рак на дебелото черво. Хората с риск от злокачествени лезии на дебелото черво (предимно възрастни пациенти над 60 години) се препоръчват да се подлагат на колоноскопия веднъж годишно.

Защо пациентът може да откаже да се подложи на процедура?

Колоноскопията е доста неприятна процедура, но при правилна подготовка и достатъчна квалификация на лекаря не причинява силна болка. Основната причина, поради която пациентът започва да търси алтернативни диагностични методи, е психологическият дискомфорт, свързан с усещането за наличие на чуждо тяло в ануса.

Най-често мъжете се сблъскват с такъв проблем, така че лекарите трябва да обърнат повече внимание на работата с тази категория пациенти. Много е важно да се предаде на човека какъв вид процедура е, защо е необходима и какви могат да бъдат последствията, ако чревните патологии не бъдат открити навреме. Правилната подготовка също ще помогне за намаляване на психологическия дискомфорт, което намалява до минимум рисковете от дискомфорт и неочаквани явления (например неволно изпускане на газ).

Правилната подготовка за ендоскопия на червата включва:

спазване на специална диета, която изключва продукти, които допринасят за образуването на газове, процеси на ферментация и гниене;
използването на лаксативи и клизми за механично почистване на червата;
отказ от тютюнопушене и алкохол 2-3 дни преди процедурата;
приемане на успокоителни в навечерието на колоноскопията и в деня на колоноскопията (след консултация с лекаря).

важно!В платени клиники, за пациенти, които не могат да се справят със страховете си, може да се извърши колоноскопия на червата в състояние на седация. Това е потапяне в състояние, подобно на дрямка, при което човек остава в съзнание, но рецепторите за болка не работят.

Алтернативни методи

Не всички методи могат да заменят колоноскопията, следователно при избора на алтернатива е необходимо да се вземат предвид не само показанията и противопоказанията, но и предложената диагноза. В някои случаи процедурата не може да бъде заменена с други диагностични методи, така че е важно да имате пълна информация за всички налични методи за откриване на чревни патологии.

Диагностика със сигмоидоскоп

Сигмоидоскопията е безболезнен метод за изследване на лигавицата, покриваща крайните отдели на дебелото черво, практически без противопоказания. Този вид изследване може да се използва като алтернатива на колоноскопията, когато е необходимо визуално изследване на ректума или сигмоидното дебело черво. Сигмоидоскопът прилича на ендоскоп за изследване на дебелото черво: представлява дълга тънка тръба, към която са прикрепени окуляр и устройство за подаване на въздух. Въздухът е необходим за механичното разширяване на ректума - той се подава с помощта на обтуратор, който се отстранява след вкарване на тръбата зад сфинктера.

важно!При спазване на техниката пациентът не изпитва болка по време на сигмоидоскопия (това не изключва усещане за натиск и спукване). Ако по време на диагностиката пациентът има болка, причината може да е чревна деформация или туморни образувания, които имат екстраинтестинална локализация.

Рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество

Този метод за изследване на червата се нарича иригоскопия. За първи път е използван през 1960 г. и оттогава успешно се използва за диагностициране на патологии на сигмоидното дебело черво и други части на дебелото черво. Процедурата се извършва под рентгенов контрол. Първо, в ануса на пациента се инжектира клизма, пълна с бариева суспензия, след което дебелото черво се напълва с контрастен разтвор и се прави рентгенова снимка.

Иригоскопията е оптимална алтернатива на колоноскопията и има подобни показания за назначаване. Не може да бъде:

Болест на Крон;
язвен колит;
дивертикулит;
туморни процеси и неоплазми с неуточнен генезис;
фистули в стените на дебелото черво.

Процедурата ви позволява да оцените състоянието на чревната лигавица, както и да идентифицирате функционалните характеристики на дебелото черво, неговия размер и анатомично местоположение. Подготовката е подобна на подготвителния период за колоноскопия. На пациента се предписва обилен режим на пиене, щадяща диета, която изключва храни, които стимулират образуването на газови мехурчета (пресни зеленчуци и плодове, захароза, газирани напитки). За да се евакуира съдържанието от червата, е необходимо да се вземат солени лаксативи, например, " магнезиев сулфат».

Забележка!Бариевата клизма има няколко предимства пред колоноскопията. Тази процедура е по-малко травматична, по-малко вероятно е да причини усложнения и ви позволява да оцените състоянието на области, които са недостъпни за изследване с помощта на колоноскоп. Въпреки това, ако е необходимо да се вземе биологичен материал или ако има съмнение за туморни образувания, изборът се прави в полза на колоноскопия.
EFGDS
Езофагогастродуоденоскопията е метод за инструментално изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на сонда. EFGDS не може да се счита за алтернатива на колоноскопията, тъй като с този диагностичен метод ще бъде възможно визуално да се изследва само повърхността на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, които съставляват тънките черва. При заболявания на дебелото черво този метод не е информативен, така че не може да се счита за заместител на колоноскопията.
Видео - Алтернатива на колоноскопията
Неинвазивни диагностични методи
Неинвазивните методи за диагностика на червата са методи, които се извършват без въвеждане на вещества и инструменти в човешкото тяло. За пациентите такива методи на изследване са по-предпочитани, тъй като ви позволяват да се отпуснете, не изискват специална подготовка и почистване на червата. Не всички неинвазивни методи могат да заменят колоноскопията, така че ако лекарят настоява за конкретна процедура, не трябва да отказвате.
компютърна томография
Това е най-надеждният и точен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво, който може да се използва при невъзможност за колоноскопия. Това е послойна снимка на различни участъци от червата и може да се направи със или без контраст. Компютърната томография е противопоказана за бременни жени, както и за пациенти с тегло над 130 кг (много устройства са предназначени за тегло до 125-130 кг).

Компютърната томография е най-надеждният и точен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво.
Ако се планира да се използват контрастни разтвори за диагностика, трябва да се изключат следните възможни противопоказания:
тежко бъбречно заболяване, което води до частична органна дисфункция;
захарен диабет (в тежка форма);
патология на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
злокачествен тумор от плазмени лимфоцити, произвеждащи антитела (мултиплен миелом).

важно!Компютърна томография на червата трябва да се предписва само при строги показания, тъй като радиацията на томографа е 100-120 пъти по-висока от дозата, която пациентът получава с едно рентгеново изследване.

Ултразвук
Ултразвуковата диагностика може да се използва само като допълнителен диагностичен метод. В някои случаи ултразвуков сензор се вкарва директно в ануса - индикация за този диагностичен метод е висок риск от рак на червата. Използването на контрастни техники по време на ултразвук се използва рядко, тъй като има по-информативни начини за откриване на възпалителни и туморни патологии.
Съвременни технологии
Един от най-безопасните и удобни начини за диагностициране на чревни заболявания е капсулната ендоскопия. Този метод е използван за първи път в израелски клиники, сега капсулната ендоскопия се използва в частни центрове в Австралия, САЩ, Русия и някои европейски страни. Същността на метода е да се изследва стомашно-чревния тракт с помощта на видеокамера, вградена в капсулата, която човек трябва да погълне. Ако по време на преминаване през храносмилателния тракт капсулата срещне препятствие, вграденият микрочип ще заработи и капсулата ще се разтвори. Във всички останали случаи устройството се екскретира от тялото с изпражнения.

Капсулната ендоскопия има много предимства пред колоноскопията и други диагностични методи, като например:
липса на специално обучение, необходимост от приемане на лаксативи и диета;
способност за поддържане на обичайния начин на живот и работоспособност;
липса на болка, дискомфорт и други неприятни усещания;
минимални рискове от усложнения (капсулата е малка, не наранява стените на червата, не съдържа вещества и елементи, опасни за здравето).

Въпреки всички предимства, методът има много съществен недостатък - висока цена. Цената на една процедура може да варира от 4000 до 40 000 рубли, така че капсулната ендоскопия не е толкова широко разпространена, колкото други диагностични методи. Приблизителната цена на процедурата в различните региони на Русия е показана в таблицата.
Цената на капсулната ендоскопия
Принципът на работа на видео капсулата
Лабораторна диагностика
Лабораторните изследвания включват изследване на кръвта и изпражненията на пациента. Копрограмата ви позволява да определите баланса на патогенната и полезната флора, химичния състав на изпражненията, окултната кръв. Копрограмата също е информативна за идентифициране на признаци на възпалителни процеси, например колит. Анализът на фекални маси за окултна кръв е задължителен преди всяка инструментална диагностика, ако има съмнение за вътрешно кървене от стомаха или червата.
Ако пациентът отиде в болницата с оплаквания от коремна болка, разстройство на изпражненията, липса на апетит, повръщане и гадене, също така е необходимо да се изключат ентеробиозата, аскаридозата, анкилостома и други видове хелминтоза. За това се предписва анализ на изпражненията за яйца от червеи (с ентеробиоза се изследва намазка, взета от кожата около ануса).
В случай на туморни процеси на пациента е показан кръвен тест за туморни маркери. Кръводаряването за ранна диагностика на колоректален рак веднъж годишно е необходимо за всички пациенти с риск от злокачествени лезии на червата.
Колоноскопията е неприятна, но необходима процедура, която ви позволява да идентифицирате много заболявания на червата, включително рак, на ранен етап. Не си струва да отказвате колоноскопия поради психологически дискомфорт или страх, ако лекарят настоява за този диагностичен метод. При силно вълнение можете да разрешите проблема, като вземете успокоителни, но първо трябва да се консултирате със специалист, който ще проведе изследването.
Град или град Цената на процедурата (средна цена за региона)

Тула 4340 рубли

Москва 6000 рубли

Санкт Петербург 10100 рубли

Екатеринбург 13690 рубли

Челябинск 8800 рубли

Град или град	Цената на процедурата (средна цена за региона)
Тула	4340 рубли
Москва	6000 рубли
Санкт Петербург	10100 рубли
Екатеринбург	13690 рубли
Челябинск	8800 рубли

Не всички проблеми с храносмилателната система или червата могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания. Редица сериозни патологии се нуждаят от по-точно потвърждение, което изисква други методи на изследване. Те включват колоноскопия. Защо е необходима тази процедура и има ли алтернатива на колоноскопията на червата?

Какво е колоноскопия

Колоноскопията е инструментално изследване, което позволява диагностициране на патологични състояния на ректума и дебелото черво. Изследването се извършва с помощта на колоноскоп - дълга гъвкава сонда, в края на която има окуляр с миниатюрна видеокамера и подсветка. Включени са също щипци за биопсия и въздушна тръба. Сондата се вкарва през ректума.

Полученото изображение се предава на монитора и позволява на специалиста да оцени състоянието на червата по цялата му дължина, която е около два метра. Камерата прави снимки с висока разделителна способност, които са увеличени десетократно. На изображенията колопроктологът изследва лигавицата и отбелязва възможните патологични промени.

След изследването въздухът, вкаран в тялото, се изпомпва

Освен това по време на изследването могат да се извършат редица действия, за да се избегне допълнителна хирургическа намеса.

Те включват:

разширяване на червата поради белези;
вземане на тъканни проби за хистологични изследвания;
отстраняване на чуждо тяло;
елиминиране на полипи или доброкачествени тумори;
елиминиране на кървенето.

Поради допълнителните функции, колоноскопията се счита за най-информативния и ефективен диагностичен метод.

Как се извършва колоноскопия?

Няколко дни преди датата на изследването започва подготовката за колоноскопия. Тя включва диета и правилно прочистване на червата. Така че, в рамките на 2-3 дни, пациентът трябва да спазва диета без шлака: изключете зеленчуци, плодове, ядки, месо, зърнени храни и сладкиши. 20 часа преди изследването се допускат само вода и слаб чай. За да може изследването да даде максимален резултат, е необходимо да се отстранят всички изпражнения от тялото. За това се използва клизма или специални лекарства, които се използват един ден преди процедурата: Fortrans, Lavacol.

В кабинета пациентът е положен на лявата си страна, коленете му са притиснати към корема. Аналната област се третира с антисептична течност, ако е необходимо, се добавят мехлеми и гелове с анестетик. Сондата се вкарва в ректума и бавно се придвижва в червата. Специалистът по това време оценява състоянието на лигавицата чрез показване на монитора. Ако е необходимо да се изправи червата, в тялото се изпомпва въздух.

При липса на патологии процедурата отнема 10-15 минути. Ако е необходима биопсия, през канала на колоноскопа се инжектира допълнителна порция анестетик и необходимото парче тъкан се отрязва със специални щипци.

Възможни противопоказания

Противопоказанията за колоноскопия са абсолютни и относителни. Освен това при повечето пациенти изследването предизвиква негативни емоции и те започват да търсят различни алтернативи. При абсолютни противопоказания не може да се направи колоноскопия. Те включват:

перитонит;
бременност;
сърдечна и белодробна недостатъчност;
исхемичен или улцерозен колит;
инфаркт на миокарда;
тежко вътрешно кървене в червата.

При инвазивна интервенция по време на колоноскопия, продължителността на процедурата зависи от сложността на патологията

В случай на относителни противопоказания целесъобразността на изследването се оценява от лекуващия лекар. В някои случаи колоноскопията се забавя, но при определени показания се извършва с известна предпазливост.

Относителните противопоказания включват:

неправилна подготовка;
ниско съсирване на кръвта;
кървене;
тежко състояние на пациента.

При необходимост изследването се извършва под обща анестезия, но в повечето случаи упойка не се използва.

Има ли алтернатива?

Съществуват алтернативни методи за изследване на състоянието на дебелото черво, които в някои случаи могат да заменят колоноскопията. Те не причиняват значителен дискомфорт и са доста достъпни, само степента на информационно съдържание се различава.

В повечето случаи ядрено-магнитен резонанс е допълнителен метод за изследване: с негова помощ е невъзможно да се получи пълна информация за вътрешното състояние на лигавицата.

По отношение на комфорта MRI печели, не изисква допълнителна подготовка и не причинява дискомфорт

Обикновено се проверява на томограф:

средната част на червата;
тазовата област;
крайни участъци на дебелото черво.

С помощта на ЯМР с контрастно вещество се диагностицират добре заболявания на тънките черва: откриват се тумори, полипи, възпаления и кървящи участъци. В този случай незначителни промени в лигавицата не могат да бъдат открити.

компютърна томография

CT сканирането прави подробни снимки на червата с помощта на рентгенови лъчи. В някои отношения това е най-добрата алтернатива на колоноскопията: крайната картина е доста детайлна и ясна. Според резултатите, компютърната томография е най-приблизителният метод за изследване.

По време на изследването пациентът просто лежи на специална маса, а платформата на томографа се върти около тялото. Детекторите на апарата “улавят” рентгеновите лъчи, преминаващи през тъканите на тялото. Получените срезове се обработват от компютърна станция, резултатът е детайлно изображение на органите.

Иригоскопия

Иригоскопията също се отнася до рентгенови методи за изследване, които използват контрастен агент. Най-често специалистите използват бариев сулфат, който се въвежда в тялото през ректума. Можете да оцените еластичността на стените, функцията на гънките, състоянието на лигавицата и функционалните показатели на отделите на органа.

Подготовката за процедурата включва диета и прочистване на червата. По време на изследването в дебелото черво се вкарва специално устройство, подобно на клизма. Чрез този апарат червата се изпълват с контраст, след което се прави първата обзорна снимка. Пациентът трябва да промени позицията си няколко пъти, за да получи серия от визуални и прегледни снимки.

Аноскопия

Аноскопията е инструментален метод за изследване, благодарение на който е възможно да се оцени определена част от чревната повърхност - максимум 15 сантиметра. В червата се вкарва аноскоп - гладка куха тръба. Луменът се запълва с подвижен прът, през който се извършва изследването.

Аноскопията е добър заместител и се предписва не само за диагностициране на състоянието на лигавицата: с помощта на устройството можете да вземете тъкан или петна за анализ, да приложите лекарства или да извършите минимално инвазивни хирургични процедури, които също се извършват по време на колоноскопия.

Чрез сигмоидоскопия се извършва визуално изследване на повърхността на долната част на дебелото черво. За това се използва специално устройство - куха метална тръба, оборудвана със система за подаване на въздух и система за осветление.

Сигмоидоскопът се вкарва в ректума по същия начин като колоноскопа

В допълнение към изследването, сигмоидоскопията ви позволява да извършвате редица инвазивни манипулации - каутеризиране на неоплазми, вземане на тъканни проби, премахване на полипи или блокиране на незначително кървене. Процедурата има същите противопоказания като колоноскопията. Освен това е необходима подготовка, включваща диета и прочистване на червата.

Капсулна ендоскопия

Подобно е на колоноскопия, но данните се получават не чрез сонда, а от специална миниатюрна капсула. Той е оборудван с видеокамера и предавател, който ви позволява да приемате сигнали в реално време. Методът ви позволява да изследвате не само дисталния и горния чревен тракт, но и илеума и йеюнума.

Проучването е с продължителност от 6 до 12 часа

Към пациента се прикрепя устройство, което регистрира и записва сигналите, предавани от капсулата. Трябва да се поглъща с малко количество вода. След това можете да се върнете към всеки обичаен бизнес: прегледът може да се извърши без наблюдението на специалист.

Капсулата се екскретира от тялото сама, лекарят трябва само да даде записващото устройство. В рамките на няколко часа получените данни ще бъдат дешифрирани и ще бъде поставена диагноза. Основният недостатък на процедурата е, че не се извършва във всички клиники и в повечето случаи е платена.

Ултразвукова процедура

Ултразвукът е един от най-удобните методи за изследване, който използва ултразвукови вълни. По време на процедурата пациентът лежи на масата, а специалистът прокарва специално устройство върху кожата. В някои случаи може да се използва стерилна контрастна течност, оценяват се три състояния на червата: преди инжектирането на течността, по време и след отстраняването й от тялото.

При определени показания ултразвукът се извършва по ендоректален метод: сензорът за кухина се вкарва директно в ректума. Такова изследване е необходимо при риск от онкологичен процес в червата.

Инвазивната и минимално инвазивната диагностика често е затруднена от множество противопоказания, както и от сложността на манипулацията: възрастови особености, необходимост от обезболяване, странични ефекти при прилагане на анестезия. Класическата колоноскопия е адекватен и единствен метод за оценка на състоянието на червата, но при невъзможност за извършване могат да се използват алтернативни методи.

Алтернатива на колоноскопията

Има два вида метод на палпиране:

Повърхност. Нетипичните издатини, местоположението на болезнения фокус са очевидни за лекаря.
Дълбок. Повишено налягане и отрицателна реакция на пациента към изследването на коремната кухина (обикновено пациентите не реагират на палпация в тази област).

В допълнение към палпацията, лекарят може да предпише други изследвания, които могат косвено да показват развитието на патологични промени в чревната лигавица:

тестове за кръв, урина, лигавични компоненти;
анализ на изпражненията за дисбактериоза, глисти, скрита кръв;
общ и подробен кръвен тест.

В допълнение към колоноскопията, най-ефективният метод за изследване е капсулната диагностика. В сравнение с колоноскопията, методът е безболезнен и не е свързан с усложнения. Пациентите трябва само да поглъщат специална капсула, вътре в която е имплантирана микроскопична камера. Визуализацията настъпва от момента на поглъщане до пълното елиминиране от тялото по естествен път. Капсулната диагностика изисква специална подготовка и спазване на препоръките на лекаря.

На бележка! Освен това лекарите прибягват до консултации на специализирани специалисти, извършват:

ултразвуково изследване,

рентгенова снимка на червата,

компютърна томография или ЯМР диагностика.

Основните аналози са изследователски методи без колоноскопия за онкологични и други заболявания

В допълнение към колоноскопията има няколко ефективни метода за изследване на чревните кухини, за да се изключи или разграничи едно заболяване от друго с подобен симптоматичен ход.

Алтернативните методи за изследване са, както следва:

Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса за ефективността на всички алтернативни методи на колоноскопия. Така че, ако е необходима биопсия при съмнение за рак или на фона на тежко кървене, включително коагулация и необходимост от отстраняване на полипи, лекарите отново прибягват до традиционните методи - ендоскопска колоноскопия.

Съвременни методи за изследване на дебелото черво

Изследването на дебелото черво може да се извърши с алтернативни методи, според показанията на лекуващия лекар.

Като се има предвид анатомичната близост до лумена на ректума, изследването се извършва по следните начини:

Палпация на лумена на ректума. Изследването оценява състоянието на лигавиците на аналните сфинктери, хемороиди, в някои случаи позволява да се идентифицират. Преди изследването е необходима почистваща клизма. При недостатъчна информация се назначават други методи на изследване.
MRI диагностика. Информативен и високоточен метод за изследване на меките тъкани. Томографът оценява състоянието на лигавиците по слоеве, разпознава тумори под 0,5 mm. Недостатъкът на метода е липсата на гаранция за резултати при изследване на вътрешните структури на органа.
компютърна томография. Процедурата включва изследване на червата чрез рентгенови лъчи с помощта на компютърен томограф. Ефективността на метода се дължи на рентгеново визуализиране на най-малките структури на лигавичния епител, всички фрагменти на червата с патологична промяна.
Сигмоидоскопия. Надежден метод за изследване на всякакви патологии на червата, отстранени до 30 см от ануса. Основните показания за провеждане са кърваво изпускане, болка по време на дефекация. Сигмоидоскопията позволява не само да се оцени естеството на лигавичните структури, но и да се събере хистологичен материал за по-нататъшно изследване.
Аноскопия. Инструментален метод на изследване, комбиниран с палпация. С помощта на аноскопия е налична биопсия за по-нататъшна хистология. Като подготовка е подходяща обикновена почистваща клизма.
Иригоскопско изследване. Това включва получаване на рентгенови лъчи в няколко проекции със задължителното въвеждане на контрастно вещество.
Сонография. Методът се използва при оплаквания от редовен запек и патология от всякакъв произход. Ехографията се извършва на етапи, при които изкуствено се създават условия за подобряване на оценката на състоянието на чревните кухини. След изпразване на червата целият орган приема предишните си форми.

внимание! Проверката чрез алтернативни методи за изследване на дебелото черво се извършва като диференциална диагноза с хронични хемороиди, латентни тумори в близост до ректалния сфинктер. При съмнителна диагноза обикновено се прибягва до традиционна колоноскопия.

Алтернатива на сигмоидната колоноскопия

Сигмоидното дебело черво е най-важният сегмент на ректума, където се извършва усвояването и разпределението на хранителните вещества в тялото, образуването на изпражнения.

За определяне на патологиите на сигмоидното дебело черво се използват следните методи:

Сигмоидоскопия. Достъпността на метода се определя от разстоянието на възможното изследване. С помощта на сигмоидоскопия се изследва червата с дължина 25 cm.
Иригография. Изследването на червата с контраст е подобно на други части на храносмилателния тракт.

При неизяснена диагноза задължителни са КТ диагностика, ЯМР изследвания. При липса на противопоказания те се връщат към "златните стандарти" на инструменталната диагностика - колоноскопията. За облекчаване на болката сега се използва широко.

Основните разлики между ректоскопия, аноскопия и колоноскопия в това видео:

Най-новите методи

Съвременната проктология предлага на пациентите различни методи за изследване на различни отдели на червата в съответствие с оплакванията. Изборът на метода се дължи основно на показанията за изследването и оплакванията на пациента.

Разлики между колоноскопия и видеоколоноскопия

Видеоколоноскопията е вид ендоскопска колоноскопия, при която се прави видеозапис на случващото се по време на манипулацията. По време на манипулацията лекарите имат възможност да записват целия процес и след това да изучават фрагменти от особен интерес.

При традиционната колоноскопия има само оптично увеличение на изследваното пространство с възможност за фотофиксация.

Видеоколоноскопията се извършва подобно на традиционната колоноскопия, само че по време на работа се използва по-модерен колоноскоп, оборудван с необходимото оборудване за видеозаснемане. Методът се възприема от много клиницисти като "златен стандарт" в ендоскопията.

Как се различава от ендоскопията?

Техническата прилика на двете процедури определя и тяхната разлика, която се крие в изследвания орган. По принцип традиционната колоноскопия е специализиран вид ендоскопско изследване на червата. И при двете процедури е възможно да се извърши биопсия, да се оцени състоянието на лигавицата, да се отстранят полипи и други неонкогенни неоплазми, както и да се коагулират кървящи съдове.

По този начин няма особени разлики в процедурите, с изключение на разликата във видовете използвано ендоскопско оборудване. Така че, ако е необходимо да се извърши хирургична манипулация, хирурзите се нуждаят от ендоскоп с два инструментални прохода.

Възможност за замяна

Алтернативни на колоноскопията диагностични методи се използват при наличие на противопоказания за традиционното изследване. Предвид необходимостта от анестезия и сложността на манипулацията за някои категории пациенти, лекарите прибягват до по-щадящи или напълно неинвазивни методи за изследване на чревното пространство.

Алтернативата на пълноценното ендоскопско изследване е до голяма степен неефективна, което се отразява негативно на първичната диагноза на пациента. Така че е невъзможно лекарят да извърши пълно проучване на клиничната ситуация и да оцени състоянието на кухините на чревните сегменти, особено ако са необходими хирургични манипулации.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Бъди здрав и щастлив!

Ако човек внезапно започне да има болки в корема, запек или кърваво изпускане от червата, тогава първото нещо, което трябва да направи, е да се консултира с проктолог. Този специалист ще посъветва диагноза, но пациентът може да попита как да провери червата без колоноскопия? Това е разбираемо, защото никой не иска да търпи болката и последствията от колоноскопията.

Списък на заболяванията, които могат да бъдат открити по време на прегледа

Как да проверите червата по други начини?

Има различни начини и методи, чрез които можете да изследвате червата без колоноскопия. Условно те могат да бъдат разделени на инвазивни и неинвазивни.

Първите аналози са:

иригоскопия;
аноскопия;
сигмоидоскопия;
Капсулна диагностика.

Същността на всяко от тези изследвания е да се изследват червата отвътре с помощта на различни устройства, тръби, ендоскопи и други неща.

Изследването на червата с който и да е от тези методи ще бъде по-малко болезнено от използването на колоноскопия, но все пак ще се усеща дискомфорт.

Неинвазивните методи включват:

Ултразвуково изследване (ултразвук);
Компютърна томография (CT);
Магнитен резонанс ();
Ендоректален ултразвук;
Позитронно-емисионна томография.

При извършване на някой от този списък с чревни изследвания пациентът няма да почувства болка и неприятни последици от процедурата. Този тест обаче не е алтернатива на колоноскопията, а само евентуално допълнение.

Факт е, че колоноскопията показва наличието на тумор дори в ранен стадий, разкрива фистули и е по-информативен диагностичен тест. И основното му предимство е възможността да вземе биопсия за онкология и да премахне различни полипи и аномалии.

Ето защо не трябва да се опитвате да замените колоноскопията с други методи за изследване на възрастни и деца. По-добре е да го допълвате, отколкото да го изследвате с други методи.

Една от основните причини за запек и диария е употреба на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...

Аноскопия

Капсулна диагностика

Въпреки че това е инвазивна процедура, тя е напълно безболезнена за пациента. Пациентът поглъща малък таблет-камера и той, попадайки в органите на стомашно-чревния тракт (GIT), прави много снимки и ги предава на специален сензор.

Камерата може да заснеме това, което не можете да видите с ендоскопия.

Има обаче риск тя да остане в стомаха и да се извади трудно, но в повечето случаи това не се случва и камерата излиза през ануса при изхождане.

Все още не е много разпространен анализ, тъй като не се прави във всички болници и е доста скъп.

Ултразвукова процедура

Почти всеки знае какво е ултразвукова диагностика. Но че може да се направи и изследване на червата, това е новост за повечето. За да направите това, трябва да подготвите специално:

12 часа преди ултразвука, не яжте;
направете клизма след няколко часа или вземете слабително през нощта;
Не уринирайте два часа преди ултразвука.

Самото изследване се извършва с помощта на ултразвуков апарат и контраст, инжектиран в червата през ануса.

Лекарите преглеждат червата преди уриниране (при пълен пикочен мехур) и след изхождане, за да видят как стената на червата реагира на разтягане и свиване.

Кое е по-добре, ултразвук или колоноскопия?

Дори опитен специалист няма да може да ви отговори на този въпрос. Защо? Тъй като това са два различни вида изследвания на червата, които могат да се допълват, а не да заменят един друг. Можете да направите списък с предимствата и недостатъците на тези проучвания, а което е по-важно, зависи от вас.

Ултразвукова процедура		Колоноскопия
Предимства	недостатъци	Предимства	недостатъци
безболезнено	Трудност при подготовката	По-малко скъп	Трудност при подготовката
Няма странични ефекти под формата на болка или дори вътрешни наранявания	Празнините на гънките не винаги се виждат	Възможност за биопсия и отстраняване на полипи	Има дискомфорт и дори болка
Цялото черво се изследва напълно, дори и отдалечените участъци	Трудни за откриване тумори по-малки от 1 см	Откриване на тумори в ранен стадий	Възможност за нараняване на чревната лигавица
Неограничен брой прегледи		информативен

Невъзможно е да се каже кой от тези изследвания на червата е по-добър. Но можете да изберете приоритетни индикатори за себе си и да се ориентирате по тях.

Компютърна томография, виртуална томография и ЯМР

Всички тези изследвания имат само диагностичен характер и се основават на принципа на сканиране на червата с помощта на рентгенови лъчи. Разликите са, че можете да получите плоски участъци или триизмерна картина.

Всеки от тези методи не причинява болка на пациента и ви позволява да изследвате червата от различни ъгли. Но тези тестове са скъпи.и понякога отнемат време и са трудни за хората с клаустрофобия.

Ендоректален ултразвук

На пациента се въвежда сензор в ректума, който чрез разпространение на ултразвук през стените на червата ви позволява да идентифицирате източника на увреждане на самия орган и неговите съседи. Този метод е по-малко информативен от изследването на червата с колоноскопия.

Позитронно-емисионна томография

PET е нова дума в техническия прогрес в изследването на червата. На пациента се инжектира интравенозно радиоактивно вещество (FDG), което се абсорбира активно от раковите клетки и практически не се възприема от здравите. След това на снимките се виждат петна - ракови огнища.

заключения

Разгледахме десет варианта за проучване. Което може да замести колоноскопията. Много от тях са скъпи, но безболезнени, други са информативни, но имат обратен ефект. Но е трудно да се каже дали те могат да заменят чревната колоноскопия. Тук се взема решението за назначаване на определен вид изследване трябва да се приема от лекар.

Той ще проучи вашите симптоми и оплаквания и след това ще назначи преглед, който ще помогне за надеждно и най-малко болезнено установяване на диагнозата.

Какво е колоноскопия

След изследването въздухът, вкаран в тялото, се изпомпва

Те включват:

разширяване на червата поради белези;
вземане на тъканни проби за хистологични изследвания;
отстраняване на чуждо тяло;
елиминиране на полипи или доброкачествени тумори;
елиминиране на кървенето.

Поради допълнителните функции, колоноскопията се счита за най-информативния и ефективен диагностичен метод.

Как се извършва колоноскопия?

Възможни противопоказания

перитонит;
бременност;
сърдечна и белодробна недостатъчност;
исхемичен или улцерозен колит;
инфаркт на миокарда;
тежко вътрешно кървене в червата.

Относителните противопоказания включват:

неправилна подготовка;
ниско съсирване на кръвта;
кървене;
тежко състояние на пациента.

При необходимост изследването се извършва под обща анестезия, но в повечето случаи упойка не се използва.

Има ли алтернатива?

По отношение на комфорта MRI печели, не изисква допълнителна подготовка и не причинява дискомфорт

Обикновено се проверява на томограф:

средната част на червата;
тазовата област;
крайни участъци на дебелото черво.

компютърна томография

Иригоскопия

Аноскопия

Сигмоидоскопът се вкарва в ректума по същия начин като колоноскопа

Капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия е подобна на колоноскопията, но данните не се получават чрез сонда, а от специална миниатюрна капсула. Той е оборудван с видеокамера и предавател, който ви позволява да приемате сигнали в реално време. Методът ви позволява да изследвате не само дисталния и горния чревен тракт, но и илеума и йеюнума.

Проучването е с продължителност от 6 до 12 часа