Дешифриране на диагнозата ЕКГ. Описание и тълкуване на ЕКГ за различни заболявания на сърцето

Напоследък медицински изследвания показват, че сърдечните заболявания стават все по-често срещани в целия свят и броят им се увеличава само всяка година. Проучванията показват, че голям процент от сърдечните заболявания са свързани с нездравословен начин на живот, като пиене на алкохол, тютюнопушене, честите стресови ситуации също влияят негативно на здравето и не могат да бъдат изключени инфекциозни патологии. Необходима е навременна диагностика, за да се установи правилната диагноза и да се идентифицират причините за заболяването.

Към днешна дата електрокардиограмата (ЕКГ) се счита за най-надеждният и доказан диагностичен метод. Благодарение на този диагностичен метод и неговото декодиране могат да бъдат открити дори незначителни патологични промени в работата на сърцето. Как се прави ЕКГ, какво показва ЕКГ, как да се дешифрира кардиограма, какви индикации за нейното провеждане, това и много други неща трябва да бъдат подредени.

Характеристики на електрокардиограмата при пациенти

Сърцето играе ролята на електрически генератор в нашето тяло. Тъканите на тялото също имат отлична електрическа проводимост, което позволява използването на електроди и наблюдение на работата на сърцето. Тази диагноза се нарича електрокардиограма. Кардиограмата на сърцето е диагностичен метод за изследване, който отразява функционирането на сърдечния мускул в нормални условия. Това е графично изображение под формата на крива, което е фиксирано върху хартия и дисплей. Тази работа се извършва с помощта на апарат - електрокардиограф. ЕКГ е най-достъпната и безопасна сърдечна диагностика, подходяща както за възрастни, така и за деца. Освен това ЕКГ е разрешено да се извършва по време на бременност, тъй като тази процедура е напълно безопасна за бременната жена и нероденото дете. Лекарите препоръчват изследване на сърцето след 40 години веднъж годишно, а в по-напреднала възраст и хора със сърдечни заболявания на всеки 3-4 месеца. Можете да направите ЕКГ в почти всяка клиника, където има необходимото оборудване.

Благодарение на електрокардиограмата и нейната интерпретация е възможно да се определят следните показатели при пациенти:

• състоянието на структурата, която причинява свиване на сърдечния мускул;
• пулс и пулс;
• да се изследва действието на пътищата на сърцето;
• оценете коронарното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, вижте цикатричните промени;
• диагностицира сърдечно заболяване.

В допълнение към електрокардиограмата има няколко допълнителни метода: ЕКГ със стрес, трансезофагеална ЕКГ. Тези допълнителни методи ще позволят своевременно диагностициране на патологични нарушения в човешкото сърце.

Основните индикации за електрокардиограма

Електрокардиограмата се предписва при следните показания:

• сърдечно заболяване, включително промени в ритъма и проводимостта;
• патологични нарушения на съдовата система;
• контрол при лечение на сърдечни заболявания, както и след операция;
• преглед на пациенти с повишена кръвна захар, заболявания на щитовидната жлеза и др.;
• рутинен преглед при юноши, деца и възрастни хора.

Няма противопоказания за ЕКГ, процедурата ще бъде трудна само при пациенти с наранен гръден кош. На пациенти с остър инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето и други тежки патологични промени е забранено провеждането на стрес ЕКГ.

Подготовка за изследването и неговото провеждане

Без значение колко казват, че електрокардиограмата не изисква специална подготовка, но това изобщо не е така. ЕКГ техниката трябва да отговаря на всички правила и разпоредби.За да се получат надеждни резултати, преди да се извърши планирана регистрация, пациентите трябва да следват няколко прости правила:

• Избягвайте стресови ситуации и силни преживявания.
• Избягвайте тежки упражнения и тежка работа.
• Когато провеждате процедурата сутрин, най-добре е да не закусвате или да се ограничите до много лека закуска.
• Възрастните също трябва да се въздържат от употреба на алкохол и е препоръчително да не пушат преди изследването.
• Също така трябва да запомните, че трябва да ограничите консумацията на течности, силен чай и кафе.
• В деня на процедурата е нежелателно да се използват кремове, гелове и друга козметика, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на контакта на кожата с електродите.

Преди процедурата е необходимо да се свалят връхните дрехи, така че гърдите да са отворени, също така трябва да се излагат пищялите. Местата на закрепване на електродите се избърсват със спирт и се нанася гел, след което маншетите и вендузите се фиксират върху гърдите, глезените и ръцете. Електрокардиограмата се записва в хоризонтално положение. Процедурата продължава около 10 минути, след 10-15 минути можете да получите препис с резултатите от изследването.

Дешифриране на електрокардиограмата

За да разберете заключението на ЕКГ и да разберете неговото декодиране, трябва да разберете от какви елементи се състои. Електрокардиограмата се състои от зъби, интервали и сегменти.

Вълните са изпъкнали и вдлъбнати линии на ЕКГ дисплея. Има няколко вида зъби, които отговарят за определена част от сърцето.

1. P вълните са предсърдни контракции.
2. Зъбите Q R S - отразяват състоянието на свиване на вентрикулите.
3. Т вълна - показва тяхната релаксация.
4. U вълната се показва рядко и не е постоянна.

За да разберете най-накрая къде зъбите са отрицателни и къде положителни, трябва да погледнете тяхната посока.Ако са обърнати надолу, тогава са отрицателни, когато са обърнати нагоре, те са положителни.

Сегментите са сегмент от права линия, която свързва зъбите.

Интервалът е определен участък от зъби и сегмент.

В заключението на електрокардиограмата се определят стандартите и се записват всички промени в работата на органа. Дешифрирането на кардиограмата оценява следните показатели:

• Сърдечен пулс. Нормалният резултат при здрав човек е сърдечната честота от 60-80 удара в минута, ритъмът трябва да бъде синусов. Ако има отклонения, както високи, така и ниски стандарти, тогава това състояние най-често показва наличието на нарушения.
• Изчисляването на интервала показва продължителността на свиването на систолите. Стойността на интервалите се изчислява по специална формула. Когато има удължаване на интервала, може да има съмнения за миокардит, коронарна артериална болест, развитие на ревматизъм.При съкратен интервал се диагностицира хиперкалцемия.
• Позицията на електрическата ос (EOS). Електрическата ос (EOS) характеризира позицията на сърцето, нормата на оста е 30-70 градуса. EOS се изчислява от изолинията и по височината на зъбите. Ако осите са отвлечени вдясно, тогава са възможни промени във функцията на дясната камера, когато EOS е отвлечена вляво, тогава най-често това показва хипертрофия на дясната камера. При нормална ЕКГ вълната R е по-висока от вълната S.
• ST сегмент. Този сегмент показва времето за възстановяване на деполяризацията на сърдечния мускул. Когато сегментът ST при човек се намира в средната линия, тогава това е норма. Ако повишаването на ST е над изолинията, тогава най-често се диагностицира исхемия. При леко повишаване на ST може да се развие тахикардия. При ангина пекторис елевацията на ST сегмента може да се наблюдава само по време на атака. Експертите казват, че при оценката на този сегмент е важен не само неговият възход, но и неговата продължителност.
• Изследване на QRS комплекса. Ако при декодиране неговата ширина не надвишава 120 ms, тогава това състояние е нормално.
• Също толкова важно при дешифрирането на ЕКГ се дава на действието на QT интервала. Индикаторът на QT интервала до голяма степен се дължи на възрастта и пола на пациента, например при бебета, той е много по-малък. QT интервалът е времето от началото на QRT комплекса до края на вълната. Обикновено стойността му е 0,35-0,44 s. Неговите удължения се считат за чести нарушения. Ако удължаването на QT интервала е нарушено, това е една от причините за сериозни камерни нарушения.
• По този начин нормата на ЕКГ при човек при заключението на специалистите трябва да съответства на следните показатели: зъбите Q и S са отрицателни, P, T, R са положителни, от 60 до 80 удара в минута. Покачването на R вълната е по-голямо от S, QRS комплексът не надвишава 120 ms. Когато стойността на ЕКГ има поне някои промени, тогава често това показва началото на развитието на патологичния процес. Ако промените са значителни и кардиограмата е лоша, тогава е необходимо незабавно обжалване на лекарите.

Характеристики на електрокардиограмата при деца

ЕКГ много често се извършва не само при възрастни, но и при деца, тъй като промените в работата на сърцето могат да се наблюдават от много ранна възраст. Техниката на процедурата не се различава, но декодирането на ЕКГ има свои собствени характеристики и е много по-сложно, тъй като това се дължи на възрастовите характеристики на тялото на детето. В тази връзка има специална таблица, според която ЕКГ се дешифрира при бебета. Нормалната електрокардиограма при деца трябва да отразява следните показатели:

• Сърдечната честота до 3 години е нормална 110 удара в минута, от 3 до 5 - 100, в юношеска възраст - 60-90;
• QRS индекс - от 0.6 до 0.1s;
• Стандартът за P вълната не е по-висок от 0,1 s;
• Q-T интервалът не трябва да надвишава 0,4 s;
• P-Q - нормално трябва да съответства на 0,2 s;
• Електрическите оси (EOS) трябва да бъдат непроменени;
• Ритъмът е синусов.

ЕКГ по време на бременност

По време на бременност женското тяло работи по различен начин, включително увеличаване на натоварването на сърцето, така че са възможни различни промени в работата на сърцето, особено в ранните етапи. В тази връзка ЕКГ по време на бременност е задължителна процедура, която жените могат да преминат по всяко време, без да се страхуват за здравето на нероденото дете. При електрокардиограма при бременни жени се допускат единични екстрасистоли и незначителни, възможна е и промяна в позицията на сърцето, т.е. оста (EOS) е 70-90 градуса. Ако се установят други промени в заключението на ЕКГ по време на бременност и има лошо ЕКГ, тогава е задължително да се направи допълнителен преглед и, ако е необходимо, хоспитализация.

Към днешна дата правенето на ЕКГ стана много по-лесно, може да се направи дори у дома, като се обадите на линейка. Трябва обаче да се помни, че електрокардиограмата и нейната интерпретация трябва да се извършват само от специалисти в тази област.

Електрокардиографският метод е прост и безболезнен метод за неинвазивна диагностика на работата на вътрешните органи, който не носи дискомфорт и не засяга директно тялото. Това обаче е и изключително информативен преглед, което го прави толкова популярен от дълго време. Само, за разлика от ултразвуковите изследвания, кардиограмата не излъчва никакви вълни, а само чете информация, следователно, за да разберете какво всъщност показва ЕКГ, е необходимо да се обърнете към принципа на работа на самото устройство. Електрокардиографът разполага със система от сензори, които се закрепват на определени места по тялото на пациента и записват информацията, получена от там. Всички тези високочувствителни механизми са в състояние да улавят сигналите на електрически импулси, произведени от работата на сърцето, и да ги трансформират в крива, всеки зъб от която има свое специално значение. Благодарение на това лекарите имат възможност бързо и лесно да идентифицират различни възможни патологии и аномалии в работата на сърцето и сърдечно-съдовата система и дори да разберат кои заболявания са довели до това. Простотата и достъпността на тази процедура позволява тя да се извършва доста често като превантивна диагностика, а също и като първи и бърз преглед, който се извършва при съмнение за сърдечно заболяване.

Въпреки факта, че тази процедура за изследване се използва за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания в продължение на много години, тя остава актуална и до днес, поради достъпността си за пациентите и ефективността си. Резултатите, получени по време на изследването, са точно отражение на процеса, протичащ в човешкия миокард.

Какво показва сърдечната кардиограма?

Кардиограмата отразява ритъма на сърцето и неговите импулси, които се произвеждат по време на работа, а също така улавя пулса, проводимостта и времето, необходимо на тялото да се напълни с кръв. Всичко това позволява да се състави доста пълна клинична картина на електрическата активност на миокарда и общото състояние на сърцето. Цялата информация, предавана от сензорите, се записва на лентата и се сравнява с резултатите, които трябва да са нормални за човек. Ако са налице патологии, те задължително ще бъдат отразени на кардиограмата под формата на отклонения на основните зъби на кривата. По какъв вид зъби са и как точно се различават от нормата, лекарят може да направи заключение за диагнозата на пациента, тъй като всяка патология се характеризира с определен набор от отклонения.

По този начин електрокардиограмата ви позволява да определите колко бързо се пълнят вентрикулите на сърцето, да идентифицирате миокардни проблеми и да забележите нарушения на сърдечния ритъм и честотата на неговите контракции. Методът дава възможност да се научи за състоянието на мускулната тъкан поради факта, че увреденият миокард предава импулси по различен начин от здравите мускули. Тези промени са в състояние да открият високочувствителни сензори върху кожата на пациента.

Често, в допълнение към наличието на патология, лекарят може да определи вида на увреждането и местоположението му върху сърцето. Квалифициран кардиолог може да идентифицира отклонения от нормата по ъглите на наклона на зъбите на кардиограмата, без да ги бърка с варианти на нормата, и да постави диагноза.

Не би било излишно да вземете със себе си резултатите от предишни електрокардиографски изследвания на среща с кардиолог, за да може лекарят да определи динамиката на състоянието на сърцето и сърдечно-съдовата система, както и да проследи промените в ритъма, да изчисли дали сърдечната честота се е увеличила и дали са се появили някакви патологии. Всичко това ще помогне за навременното диагностициране на развитието на заболявания, които могат да причинят заболявания като инфаркт на миокарда и ще помогне да се започне своевременно лечение.

Заболявания на сърдечно-съдовата система, които могат да бъдат определени чрез ЕКГ

• аритмия. Аритмията се характеризира с нарушение на образуването на импулс и неговото преминаване през мускулния слой. В същото време често се отбелязва неуспех на ритъма, интервалите от време между R - R се увеличават, когато ритъмът се промени, и леките колебания в P - Q и Q - T стават забележими;
• Ангина. Това заболяване води до болка в сърцето. кардиограмата при тази патология показва промяна в амплитудата на вълната Т и депресия на S-T сегмента, която може да се види в определени части на кривата;
• тахикардия. При тази патология се наблюдава значително увеличаване на контракциите на сърдечния мускул. На ЕКГ тахикардията се определя от намаляване на интервалите между сегментите, увеличаване на ритъма, както и изместване на частта RS-T на малко разстояние;
• Брадикардия. Това заболяване се характеризира с намалена честота на миокардните контракции. ЕКГ картината с такава патология се различава от нормата само чрез намаляване на ритъма, увеличаване на интервала между сегментите и лека промяна в амплитудата на зъбите;
• Хипертрофия на сърцето. Тази патология се определя от претоварване на вентрикулите или предсърдията и се проявява на кардиограмата под формата на повишена амплитуда на R вълната, нарушена проводимост на тъканите, както и увеличаване на интервалите от време за увеличена миокардна област и промяна в електрическата позиция на самото сърце;
• Аневризма. Аневризмата се проявява чрез откриване на QS вълна на високо R място и повишен RS–T сегмент на Q място;
• Екстрасистолия. При това заболяване се появява нарушение на ритъма, ЕКГ показва голяма пауза след екстрасистоли, QRS деформация, променени екстрасистоли и липса на P (e) вълна;
• Белодробна емболия. Такава патология се характеризира с недостиг на кислород в мускулната тъкан, хипертония на съдовете на белодробната циркулация и увеличаване на дясното сърце, претоварване на дясната камера и суправентрикуларни тахиаритмии;
• Инфаркт на миокарда. Инфарктът може да се разпознае по отсъствието на вълната R, покачването на сегмента S-T и отрицателната вълна Т. По време на острия стадий на електрокардиографията сегментът S-T е разположен над изолинията, а вълната Т не се диференцира. Подострият стадий се характеризира със спускане на S-T региона и появата на отрицателен T. На етапа на белези на инфаркта ЕКГ показва, че S-T сегментът е изоелектричен, T е отрицателен и Q вълната е ясно видима.

Заболявания, които са трудни за диагностициране с помощта на ЕКГ

В повечето случаи ЕКГ не позволява да се диагностицират заболявания като злокачествени и доброкачествени новообразувания в областта на сърцето, съдови дефекти и вродени сърдечни дефекти, както и нарушения в динамиката на кръвта. В същото време в повечето случаи, поради местоположението си, туморите в различни части на сърцето засягат функционирането на мускула и причиняват нарушения на интракардиалната динамика, които се диагностицират с ЕКГ като клапни дефекти на органа. Следователно, в случай, че кардиолог разкрие такива нарушения по време на диагностичния процес като хипертрофия на сърцето, неравномерен или неравномерен ритъм, както и сърдечна недостатъчност, той може допълнително да предпише ехокардиография след ЕКГ, което ще помогне да се определи дали има неоплазми в сърцето или пациентът има друго заболяване.

Проблемът с ЕКГ е, че началните етапи на някои заболявания, както и някои видове патологии, са слабо видими на кардиограмата. Това се дължи на факта, че времето на процедурата не е достатъчно, за да се направи пълен преглед и да се изследва сърцето на пациента в различни ситуации. Като решение на този проблем на базата на електрокардиография има диагностичен метод, при който пациентът трябва да ходи с апарат, който измерва сърдечното здраве за ден или дори повече.

Вродените сърдечни дефекти включват цяла група заболявания, които водят до патологии в работата на миокарда. По време на ехокардиография обаче такива сърдечни дефекти обикновено се идентифицират като признаци на специфични синдроми, като хипоксия или сърдечна недостатъчност, поради което е трудно да се идентифицира основната причина за заболяването.

Също така голяма трудност за диагностика с помощта на ЕКГ е фактът, че някои патологии имат подобни нарушения и отклонения, които се отбелязват от кардиограмата. В този случай е необходима консултация с опитен кардиолог, който въз основа на получените резултати ще може да даде по-точна диагноза или да го насочи за допълнителен преглед.

Друг проблем на електрокардиографията е, че в повечето случаи процедурата се извършва, когато пациентът е в покой, докато за обикновения живот липсата на физическа активност и психо-емоционална възбуда е абсолютно нетипична за повечето хора. Така в някои случаи при ЕКГ без допълнително напрежение се получава неточна клинична картина, която може да повлияе на крайните резултати от диагнозата, тъй като в повечето случаи симптомите и патологиите не се появяват в спокойно състояние. Ето защо, за максимална ефективност на изследването, електрокардиографската процедура може да се проведе с малки натоварвания на пациента или веднага след тях. Това дава по-точна информация за състоянието на сърцето и наличието на възможни патологии.

Определение на миокарден инфаркт с помощта на кардиограма

Инфарктът на миокарда се разделя на няколко етапа. Първият е остър период, при който част от мускулната тъкан умира, докато векторът на възбуждане изчезва на кардиограмата на този етап от заболяването в онези части на сърцето, където е настъпило увреждане на миокарда. Също така на ЕКГ става ясно, че няма R вълна и се появява Q, което обикновено не трябва да бъде в отвежданията. В същото време местоположението на S-T региона също се променя и се диагностицира появата на вълната Т. След острия стадий започва подостър период, при който зъбите T и R постепенно започват да се нормализират. етап, сърцето постепенно се адаптира към увреждане на тъканите и продължава работата си, на кардиограмата белегът, оставащ след инфаркт, е ясно видим.

Определяне на исхемия с помощта на ЕКГ

Исхемичната болест на сърцето се характеризира с намалено кръвоснабдяване на миокарда и другите тъкани на сърцето, което води до недостиг на кислород и постепенно мускулно увреждане и атрофия.Твърде дългият недостиг на кислород, често характерен за напредналия стадий на исхемия, може впоследствие да доведе до образуване на миокарден инфаркт.

ЕКГ не е най-добрият метод за откриване на исхемия, тъй като тази процедура се извършва в покой, при който е доста трудно да се диагностицира местоположението на засегнатата област. Също така има определени области на сърцето, които не са достъпни за изследване чрез електрокардиография и не се изследват, следователно, ако в тях възникне патологичен процес, това няма да се забележи на ЕКГ или получените данни могат впоследствие да се интерпретират от лекарят неправилно.

На ЕКГ коронарната болест на сърцето се проявява преди всичко чрез нарушения на амплитудата и формата на вълната Т. Това се дължи на намалената проводимост на импулса.

Какво може да каже електрокардиограмата?

Електрокардиограмата (ЕКГ) е запис на електрическата активност на клетките на сърдечния мускул в покой. Професионалният ЕКГ анализ ви позволява да оцените функционалното състояние на сърцето и да идентифицирате повечето сърдечни патологии. Но това проучване не показва някои от тях. В такива случаи се предписват допълнителни изследвания. Така че латентната патология може да бъде открита при вземане на кардиограма на фона на стрес тест. Още по-информативен е холтер мониторирането - денонощна кардиограма, както и ехокардиография.

Кога се назначава ЕКГ?

Кардиологът издава направление, ако пациентът има следните първични оплаквания:

• болка в сърцето, гърба, гърдите, корема, шията;
• подуване на краката;
• диспнея;
• припадък;
• прекъсвания в работата на сърцето.

Редовното премахване на кардиограма се счита за задължително при такива диагностицирани заболявания:

• предишен инфаркт или инсулт;
• хипертония;
• диабет;
• ревматизъм.

Непременно ЕКГ се извършва при подготовка за операции, наблюдение на бременността, по време на медицински преглед на пилоти, шофьори и моряци. Резултатът от кардиограмата често се изисква при кандидатстване за ваучер за санаториално лечение и издаване на разрешителни за активни спортни дейности. За превантивни цели, дори и при липса на оплаквания, се препоръчва всяка година да се прави ЕКГ за всички, особено за хора над 40 години. Често това помага да се диагностицира асимптоматично сърдечно заболяване.

Сърцето работи неуморно през целия живот. Погрижете се за този невероятен орган, без да чакате оплакванията му!

Какво показва ЕКГ

Визуално кардиограмата показва комбинация от зъби и рецесии. Зъбите са обозначени последователно с буквите P, Q, R, S, T. Анализирайки височината, ширината, дълбочината на тези зъби и продължителността на интервалите между тях, кардиологът получава представа за състоянието на различните части на сърдечен мускул. И така, първата P вълна съдържа информация за работата на предсърдията. Следващите 3 зъба представляват процеса на възбуждане на вентрикулите. След вълната Т настъпва период на отпускане на сърцето.

Кардиограмата ви позволява да определите:

• сърдечна честота (HR);
• сърдечен ритъм;
• различни видове аритмии;
• различни видове проводни блокове;
• инфаркт на миокарда;
• исхемични и кардиодистрофични промени;
• Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW);
• вентрикуларна хипертрофия;
• позицията на електрическата ос на сърцето (EOS).

Диагностична стойност на ЕКГ параметрите

Сърцето на възрастен човек обикновено се свива от 60 до 90 пъти в минута. При по-ниска стойност се определя брадикардия, а при по-висока стойност - тахикардия, която не е непременно патология. Така че значителната брадикардия е характерна за тренирани спортисти, особено бегачи и скиори, а преходната тахикардия е съвсем нормална при психични преживявания.

Сърдечен пулс

Нормалният сърдечен ритъм се нарича редовен синусов, т.е. генериран в синусовия възел на сърцето. Несинусовата генерация е патология, а нередността показва един от видовете аритмия.

По време на ЕКГ пациентът е помолен да задържи дъха си, за да се идентифицира възможна патологична нереспираторна аритмия. Сериозен проблем е предсърдното мъждене (предсърдно мъждене). При него генерирането на сърдечни импулси се извършва не в синусовия възел, а в клетките на предсърдията. В резултат на това предсърдията и вентрикулите се свиват произволно. Това допринася за тромбоза и създава реална заплаха от инфаркт и инсулт. За предотвратяването им се предписва антиаритмична и антитромботична терапия през целия живот.

Предсърдното мъждене е доста често срещано заболяване в напреднала възраст. Може да е безсимптомно, но да представлява реална заплаха за здравето и живота. Следвай сърцето си!

Аритмията включва и екстрасистол. Екстрасистолът е необичайно свиване на сърдечния мускул под въздействието на излишен електрически импулс, който не произхожда от синусовия възел. Има предсърдни, камерни и атриовентрикуларни екстрасистоли. Какви видове екстрасистоли изискват намеса? Единични функционални екстрасистоли (обикновено предсърдни) често се появяват при здраво сърце на фона на стрес или прекомерно физическо натоварване. Потенциално опасни включват групови и чести камерни екстрасистоли.

блокади

Атриовентрикуларната (AV) блокада е нарушение на проводимостта на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите. В резултат на това те се свиват извън синхрон. A-V блок обикновено изисква лечение и, в тежки случаи, пейсмейкър.

Нарушената проводимост в миокарда се нарича бедрен блок. Може да бъде локализиран на левия или десния крак или на двата заедно и да бъде частичен или пълен. При тази патология е показано консервативно лечение.

Синоатриалната блокада е нарушение на проводимостта от синусовия възел към миокарда. Този тип блокада възниква при други сърдечни заболявания или при предозиране на лекарства. Изисква консервативно лечение.

инфаркт на миокарда

Понякога ЕКГ разкрива инфаркт на миокарда - некроза на участък от сърдечния мускул поради спиране на кръвообращението му. Причината може да са големи атеросклеротични плаки или остър вазоспазъм. Видът на инфаркта се различава по степента на увреждане - дребноогнищен (не Q-инфаркт) и обширен (трансмурален, Q-инфаркт) видове, както и локализация. Откриването на признаци на инфаркт предполага спешна хоспитализация на пациента.

Откриването на белези на кардиограмата показва прекаран миокарден инфаркт, вероятно безболезнен и незабелязан от пациента.

Исхемични и дистрофични промени

Исхемия на сърцето се нарича кислородно гладуване на различните му части поради недостатъчно кръвоснабдяване. Откриването на такава патология изисква назначаването на антиисхемични лекарства.

Дистрофичните се отнасят до метаболитни нарушения в миокарда, които не са свързани с нарушения на кръвообращението.

Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт

Това е вродено заболяване, изразяващо се в наличието на анормални проводни пътища в миокарда. Ако тази патология причинява аритмични атаки, тогава е необходимо лечение, а в тежки случаи - хирургическа интервенция.

Хипертрофия на вентрикулите - увеличаване на размера или удебеляване на стената. Най-често хипертрофията е следствие от сърдечни дефекти, хипертония и белодробни заболявания. Позицията на EOS също няма независима диагностична стойност. По-специално, при хипертония се определя хоризонтално положение или отклонение вляво. Съставът също има значение. При слабите хора, като правило, позицията на EOS е вертикална.

Характеристики на ЕКГ при деца

За деца на възраст под една година се считат за нормални тахикардия до 140 удара в минута, колебания в сърдечната честота при вземане на ЕКГ, непълна блокада на десния крак на пакета His, вертикална EOS. На 6-годишна възраст е допустима сърдечна честота до 128 удара в минута. Респираторната аритмия е характерна за възрастта от 6 до 15 години.

Какво показва електрокардиографията (ЕКГ)?

Състояния на миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза, миокардиопатия, ревматична болест на сърцето, аритмии от различен произход, хипертония - всички тези сърдечни заболявания се срещат при хора над четиридесет години.

Сърдечните заболявания възникват поради отрицателното въздействие върху човешкото тяло на определени наследствени фактори, хронично пренапрежение (емоционално или физическо), физическа травма, стрес или невроза.

Наскоро прочетох статия, в която се говори за монашески чай за лечение на сърдечни заболявания. С помощта на този чай можете ЗАВИНАГИ да излекувате у дома аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промените в рамките на една седмица: постоянната болка и изтръпване в сърцето, които ме измъчваха преди, намаляха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Също така чести причини за развитието на определена сърдечно-съдова патология могат да бъдат: нездравословен начин на живот, неправилно хранене, лоши навици, нарушения на съня и будността.

Но днес бихме искали да говорим за това. В днешната публикация предлагаме да обърнем внимание на процедурата електрокардиография (ЕКГ), с помощта на която лекарите успяват да открият тези патологии своевременно.

Каква е тази диагностична техника? Какво показва кардиограмата на лекарите? Колко информативна и безопасна е въпросната процедура?

Може би вместо банална кардиограма (ЕКГ) е по-добре да се проведе ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето? Нека да го разберем.

Какви отклонения в работата на тялото могат да бъдат коригирани?

На първо място, трябва да се отбележи, че процедурата на електрокардиографията (ЕКГ) е заслужено призната за основна диагностична техника за навременно откриване на патологии на сърцето (цялата сърдечно-съдова система). Процедурата намира широко приложение в съвременната кардиологична практика.

Мускулната структура на човешкото сърце функционира под постоянния контрол на така наречения пейсмейкър, който произхожда от самото сърце. В същото време неговият собствен пейсмейкър генерира електрически импулси, които се предават през проводната система на сърцето до различните му отдели.

Мускулна структура на сърцето

Във всяка версия на кардиограмата (ЕКГ) именно тези електрически импулси се записват и записват, което позволява да се прецени функционирането на органа.

С други думи, можем да кажем, че ЕКГ улавя и записва особения език на сърдечния мускул.

Според получените отклонения на конкретни зъби на кардиограмата (припомняме, това са зъбите P, Q, R, S и T), лекарите имат възможност да преценят каква патология е в основата на неприятните симптоми, усетени от пациента.

За лечение на сърдечно-съдови заболявания Елена Малишева препоръчва нов метод на базата на монашески чай.

Съдържа 8 полезни лечебни растения, които са изключително ефективни при лечение и профилактика на аритмии, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и много други заболявания. В този случай се използват само естествени съставки, без химикали и хормони!

С помощта на различни ЕКГ опции лекарите могат да разпознаят следните сърдечни заболявания:

Хипертрофия на различни части на сърдечния мускул.

Проблемът може да възникне при нарушения на хемодинамиката на съдовото легло, което провокира претоварване на различни сърдечни отдели. Дори класическата ЕКГ ви позволява да фиксирате няколко основни признака на сърдечна хипертрофия.

Това могат да бъдат: признаци на повишаване на поведението на импулсите, промени в амплитудата на различни зъби, признаци на исхемия на субендокардиалните сърдечни участъци, отклонение на електрическата сърдечна ос.

Ангина пекторис, исхемична болест на сърцето.

След като проучихме методите на Елена Малишева при лечението на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ, както и възстановяването и почистването на СЪДОВЕ, решихме да го предоставим на вашето внимание.

Това заболяване, припомняме, причинява много проблеми на човек, тъй като се проявява с пристъпи на ангинална болка, които могат да продължат от незначителни секунди до половин час.

Признаците на това заболяване на ЕКГ могат да бъдат записани: като промени в QRS комплексите, като състояние на депресия на S-T сегмента, промени в Т вълната.

Различни видове аритмии.

Такива патологии на сърдечния мускул са невероятно разнообразни, те се характеризират с многобройни промени в ритъма на сърдечните контракции. При електрокардиографията такива нарушения се проявяват: чрез честотата на промените в R-R интервалите, чрез колебания в показателите P-Q и Q-T.

В допълнение, с помощта на електрокардиография често е възможно да се фиксират: признаци на наличие на сърдечна аневризма, развитие на екстрасистол, поява на възпалителен процес в миокарда (миокардит, ендокардит), развитие на остри състояния инфаркт на миокарда или сърдечна недостатъчност.

Различават ли се резултатите от различните ЕКГ методи?

За никого не е тайна, че електрокардиографията в различни ситуации може да се извърши по различни начини или по-скоро лекарите могат да използват различни методи за изследване на ЕКГ.

Съвсем ясно е, че данните от различни варианти на електрокардиографско изследване могат да се различават до известна степен.

Най-честите електрокардиографски изследвания могат да бъдат разгледани:

Процедура за интраезофагеална електрокардиография.

Техниката се състои в поставяне на активен електрод в лумена на хранопровода.

Тази процедура позволява по-точна оценка на предсърдната електрическа активност, както и функционирането на атриовентрикуларния възел.

Техниката е от най-голяма стойност за фиксиране на определени сърдечни блокове.

Векторкардиографска процедура. Тази техника ви позволява да регистрирате промени в електрическия вектор на функционирането на сърдечния мускул.

Информацията може да бъде представена под формата на специална проекция на триизмерни фигури върху равнината на заданията.

Електрокардиографски изследвания с натоварване.

Тази процедура може също да се нарече велоергометрия. Най-целесъобразно е да се проведе такова изследване за откриване на коронарна болест на сърцето.

Това се дължи на факта, че пристъпите на стенокардия обикновено се появяват точно в момента на физически стрес на пациента, а в покой кардиограмата може да остане в нормалните граници.

Процедура за мониторинг на Холтер.

Процедурата обикновено се нарича 24-часово холтер електрокардиографско мониториране.

Същността на техниката се състои в това, че сензорите, фиксирани върху човешкото тяло, записват работата на сърдечния мускул през деня или дори повече.

Най-препоръчително е да се извърши такава процедура, когато неприятните симптоми на сърдечно заболяване са преходни.

Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани по време на изследването?

Трябва да се каже, че различни възможности за електрокардиография на сърцето могат да се използват не само като основна диагноза, което позволява да се фиксират началните етапи на сърдечно заболяване.

Често могат да се извършват различни видове електрокардиографски изследвания с цел проследяване и контрол на вече съществуваща сърдечна патология.

Така че такива изследвания могат да бъдат предписани на пациенти със следните патологии:

• пациенти с предишен миокарден инфаркт;
• хора, страдащи от различни форми на сърдечна исхемия;
• пациенти с инфекциозни заболявания на сърдечния мускул - перикардит, ендокардит;
• пациенти, страдащи от кардиосклероза;
• хора с хипертония или хипотония;
• пациенти с вегетативно-съдова дистония и др.

И, разбира се, това изследване на сърцето често ви позволява да отговорите на въпроси - защо пациентите изпитват тази или онази неприятна симптоматика - задух, болка в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм.

Данни, показващи необходимостта от допълнителни изследвания

За съжаление трябва да се разбере, че електрокардиограмата не може да се счита за единствения верен критерий за установяване на една или друга кардиологична диагноза.

За да установят наистина правилна диагноза, лекарите винаги използват няколко диагностични критерия: те трябва да проведат визуален преглед на пациента, палпация, аускултация, перкусия, да вземат анамнеза и да проведат електрокардиография.

При условие, че данните от кардиографията се потвърждават от специфични (съответстващи на предполагаемата патология) симптоми при пациента, данните, получени по време на изследването, диагнозата се поставя достатъчно бързо.

Но ако кардиологът забележи известно несъответствие между оплакванията на пациента и електрокардиографските показатели, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.

Допълнителни изследвания (ултразвук, ехокардиография, MRI, CT или други) също могат да бъдат необходими, ако електрокардиограмата остава нормална и пациентът има някои оплаквания за интензивни прояви на проблем с неясен или съмнителен произход.

Ултразвук и електрокардиограма: разлики в резултатите

Техниката за изследване на сърдечния мускул с помощта на ултразвук (ултразвук) отдавна се използва в кардиологията. Ултразвуковата диагностика на сърдечния мускул, за разлика от електрокардиографското изследване, ви позволява да забележите не само някои отклонения във функционирането на органа.

Ултразвукът на сърдечния мускул се счита за информативна, неинвазивна и напълно безопасна процедура, която ви позволява да оцените структурата, размера, деформациите и други характеристики на сърдечния мускул.

В този случай ултразвукът на сърдечния мускул може да бъде предписан в следните случаи:

• ако пациентът има неясни симптоми - болка в гърдите, задух, умора;
• с периодични скокове на кръвното налягане;
• при наличие на признаци на кардиологично заболяване, което не е фиксирано на кардиограмата;
• Ултразвукът се предписва и на пациенти след инфаркт на миокарда, за оценка на увреждането на мускулните структури, за проследяване на прогреса на патологията.

При провеждане на ултразвук лекарите получават възможност да определят морфологията на сърдечния мускул, да оценят размера на целия орган, да забележат обема на сърдечните кухини, да разберат каква е дебелината на стените, в какво състояние са сърдечните клапи.

Ултразвукът също ви позволява да забележите наличието на аневризми на органи, кръвни съсиреци в сърцето, да оцените размера на тъканните белези и т.н. върху тъканите.

Можем да кажем, че ултразвукът в някои случаи е по-информативен от електрокардиограмата.

Обобщавайки, отбелязваме, че и двата разглеждани метода на изследване са необходими в съвременната кардиологична практика. По-правилно е да решите кое изследване е по-добре да изберете заедно с квалифициран кардиолог.

В противен случай използването на диагностичната процедура може да се окаже неподходящо!

Как да проверите сърцето? ЕКГ на сърцето: декодиране. Какво показва ЕКГ на сърцето?

Електрокардиографията (ЕКГ) е метод, чрез който се извършва изследване на сърдечно-съдовия мускул в резултат на записване на показателите на електрическите сърдечни импулси, излъчвани от сърцето и фиксиране на пулса. Получените показатели се записват на хартия под формата на крива, наречена кардиограма, а апаратът, с който става това се нарича електрокардиограф.

Електрокардиограма е необходима в случай на болка, слабост или нарушения на сърдечния ритъм. ЕКГ се използва ефективно като основен метод, ако е необходимо, планирано изследване на работата на сърцето. С него можете да определите степента на интракардиална проводимост и дори да диагностицирате инфаркт. В допълнение, електрокардиограмата помага в началните етапи за диагностициране на психични заболявания и нервни разстройства.

Трябва да се отбележи, че за електрокардиография пациентът не трябва да идва със специално обучение, тъй като процедурата може да се извърши както в седнало положение, така и в легнало положение. Тъй като специални електроди са прикрепени към гърдите на пациента, ако е необходимо да се проведе ЕКГ на сърцето на детето, е необходимо един от родителите да е наблизо по време на процедурата. Средната цена на изследването не надвишава 1000 рубли.

Необходимостта от преглед

В случай, че сте загрижени за дискомфорт в гърдите, челюстта, раменете и в областта между лопатките, трябва незабавно да се подложите на ЕКГ. Няма да е излишно да проверите състоянието на сърцето си, дори ако:

страдате от заболявания на сърдечно-съдовата система;

Предстои ви санаториум;

Излагайте тялото си на физическа активност всеки ден;

При подготовка за всяка операция;

Вашата възраст е над 40 години - в този случай е необходимо да се изследва сърцето поне веднъж годишно, дори и при липса на оплаквания;

По време на бременност - поне 2 пъти;

При преминаване на медицинска комисия – при постъпване на работа;

Във вашето семейство е имало кръвни роднини със сърдечни проблеми.

Трябва да се отбележи, че за да се получат по-точни резултати, ЕКГ на сърцето може да се извърши не само когато човек е в покой, но и с активен начин на живот. В този случай вашето представяне в периода от един ден до седмица се записва на специален носител - "Холтер мониториране", когато се носи на колан през рамо или на колан. С помощта на този апарат се следят всички ежедневни промени в състоянието на пациента, който е подложен на различни стресове и натоварвания през целия ден и нощ, които не могат да бъдат записани в стандартно изследване.

Как да се подготвим за ЕКГ?

Въпреки факта, че не се изисква специална подготовка на пациента по време на това изследване, за да се получат по-точни показатели, мъжете трябва да обръснат гърдите си, а момичетата трябва да свалят метални бижута, чорапи, чорапи, чорапогащи.

Моля, обърнете внимание, че лекарят ще смаже кожата със специална течност, върху която са прикрепени електроди, повечето от които ще бъдат разположени на гърдите, китките и глезените и отстрани на сърцето. ЕКГ улавя не само сърдечните колебания, но и пулса, следователно, за да получите най-точни резултати, е важно тялото да е в покой по време на процедурата.

Преди да отидете в клиниката, изберете дрехи по такъв начин, че по искане на лекаря да можете лесно да свалите не само връхни дрехи, но и боси крака.

ЕКГ на сърцето - норма при деца

Нормалните показатели на ЕКГ при децата се различават значително от нормата на възрастните, като освен това имат редица специфични характеристики, които са уникални за всеки възрастов период. Най-изразени разлики се наблюдават при новородените деца. След 12 години нормалното ЕКГ на детето се доближава до това на възрастен.

Детството се характеризира с обилни сърдечни контракции, намаляващи с израстването на детето. При децата също има изразена нестабилност на показателите на сърдечната честота, допустимите колебания са до 20% в резултатите от всяко следващо изследване.

Заключение за резултата от ЕКГ изследването

Специалист в областта на кардиологията трябва да направи заключение за резултатите от изследването. Изследването на получените резултати е сложен и труден процес, който изисква не само наличието на специални знания, но и многократното им прилагане в практиката. Висококвалифицираният лекар трябва не само да знае основните физиологични процеси, които често се случват в сърцето, но и вариантите на нормалната кардиограма. В допълнение, той ще определи всички видове промени в работата на сърцето.

Не забравяйте да вземете предвид влиянието на различни лекарства, които пациентът приема, и други външни фактори върху образуването на зъби и интервали върху ЕКГ на сърцето. Дешифрирането включва няколко последователни етапа. В началния етап се оценява възрастта и пола на пациента, тъй като всяка възрастова група има свои собствени диагностични характеристики.

След това се определя как зъбите, получени на кардиограмата, съответстват на нормалните стойности. За да направите това, се оценява ритъмът на ударите и позицията на сърцето в гръдния кош и получените резултати се сравняват с показанията, получени по време на предишни изследвания на същия пациент, установяват се динамични промени в показателите.

Проверка на оборудването

След ЕКГ на сърцето, дешифрирането на резултатите трябва да започне с изследване на техниката на запис за възможни отклонения от нормата.

Стандартната проверка включва:

• Първото изображение на ЕКГ трябва да е около 10 mm.
• Разследване за намеса.
• Определяне на скоростта на движение на хартията - в повечето случаи се посочва по краищата на листа с резултата от изследването.

ЕКГ интерпретация - анализ на формата на вълната

Курсът на реполяризация е периодът, през който клетъчната мембрана, след като е преодоляла възбуждането, се връща в нормалното си състояние. Когато импулсът се движи през сърцето, има краткотрайна промяна в структурата на мембраната на молекулярно ниво, в резултат на което йони преминават през нея безпрепятствено. По време на реполяризация йоните се връщат в обратна посока, за да възстановят заряда на мембраната, след което клетката ще бъде готова за по-нататъшна електрическа активност.

• P - показва как функционират предсърдията.
• QRS - показва вентрикуларна систола.
• ST сегмент и Т вълна - отразяват процесите на реполяризация на камерния миокард.

Нормални резултати от ЕКГ

Ако сърдечните ритми на ЕКГ са правилни, тогава синусовият възел, чиито стандартни показатели за възрастен са от 60 до 100 удара в минута, е в нормално състояние. Сърдечната честота, така нареченият R-R интервал, може да се определи чрез измерване на разстоянието между съседни R вълни на получената кардиограма.

Освен това лекарят определя в каква посока е насочена електрическата ос на сърцето, което показва позицията на резултантния вектор на електродвижещата сила (ъгъл алфа, измерен в градуси). Нормалната ос съответства на стойността на ъгъла алфа и варира от 40 до 70 градуса.

Нарушение на сърцето

Нарушение на сърдечния ритъм (аритмия) се диагностицира, ако сърцето се свива по-бързо от 100 удара в минута или не достига 60. ЕКГ ще покаже такива неизправности в сърцето, когато:

• несинусов ритъм.
• Нарушаване на автоматизма на синусовия възел.

Въз основа на нарушенията на проводимостта и ритъмните процеси в сърцето, ЕКГ, според откритите отклонения, може да бъде разделена на три основни категории:

1. блокади;
2. вентрикуларна асистолия;
3. синдроми на камерно превъзбуждане.

Трябва обаче да се има предвид, че дори при наличието на тези нарушения, признаците на заболявания могат да бъдат изключително разнообразни, поради което е трудно да се открият по време на конвенционална кардиограма.

Хипертрофия на сърцето

Миокардната хипертрофия е реакция на тялото, което се опитва да се адаптира към повишеното натоварване на тялото. Най-често се проявява в резултат на значително увеличаване на масата на сърцето, заедно с дебелината на стените му. Всички промени при това заболяване се дължат на повишена електрическа активност на сърдечната камера, забавяйки разпространението на електрически сигнал в нейната стена.

Знаейки какво показва ЕКГ на сърцето, можете дори да определите признаците на хипертрофия във всяко предсърдие и камера.

Предотвратяване на инфаркт

В някои случаи, използвайки ЕКГ, можете да оцените как протича кръвоснабдяването на сърдечния мускул. което е особено важно при диагностицирането на инфаркт на миокарда, в резултат на което има остро нарушение на кръвния поток в коронарните съдове, придружено от некроза на части от сърдечния мускул и образуване на промени в тези области под формата на белези.

Знаейки какво показва ЕКГ на сърцето, можете независимо да наблюдавате промените в неговото състояние. В допълнение, това ще позволи своевременно откриване на възможни усложнения, като по този начин ще намали риска от развитие на сърдечни заболявания.

Определяне на електрическата ос на сърцето

Изследването на ЕКГ на сърдечната ос е един от най-важните моменти в провеждането на електрокардиография. Могат да се наблюдават определени отклонения в резултат на наличието на камерна хипертрофия. Страната, към която се отклонява оста, показва заболяване на сърдечната камера, разположена от същата страна.

Налични са следните опции (всички показания са в градуси):

• Норма – показатели за присвояване са.
• Според хоризонталното положение на сърцето отвежданията са от 00 до 300.
• Според вертикалното положение на сърцето отвежданията са от 700 до 900.
• Ако оста се отклони надясно, отвличането ще бъде от 900 до 1800.
• Ако оста се отклони наляво, преднината ще бъде от 00 до минус 900.

Сърдечна ос при деца:

• Новородени - отклонение надясно от 90 до 180 °.
• 1 година - оста става вертикална, отклонявайки се от бъдещата норма с 75–90 °.
• 2 години - при повечето деца оста е все още вертикална, а при 1/3 - отклонението е 30-70 °.
• От 3 до 12 години - оста постепенно заема нормално положение.

Новородените деца показват големи разлики в електрическата ос в сравнение с нормалните резултати при възрастни или юноши, чиято ос е леко изместена надясно.

Заключение

Не забравяйте, че резултатът от дешифрирането на ЕКГ не е готова диагноза и не може да служи като вид ръководство за предписване на лечение. Всъщност това е само описание на работата на сърцето.

Проучването може да покаже:

• нормално функциониране на сърцето;
• определени отклонения;
• сърдечни патологии;
• наследствени аномалии;
• ефекта на лекарствата.

Имайте предвид, че въпреки факта, че можете самостоятелно да дешифрирате резултатите, след изследване на сърцето ЕКГ трябва да бъде прегледано от квалифициран кардиолог, който не само ще ви диагностицира, но и, ако е необходимо, ще помогне при избора на лечение .

Резултати от ЕКГ на сърцето и нормални стойности

ЕКГ на сърцето е изследване, което се основава на електрически импулси, възникващи при свиване на орган. ЕКГ устройството е компактно и евтино, което позволява да се оборудват с него реанимационни екипи. Тя ви позволява бързо да диагностицирате инфаркт на миокарда и да предприемете адекватни мерки за спасяване на човешки живот. Има и други патологии, които това изследване показва.

Електрокардиограмата е метод за изследване на функционалността на сърдечно-съдовата система. Основава се на регистриране на импулси, възникващи в сърцето, и тяхното записване под формата на зъби върху специална хартиена лента. С помощта на ЕКГ могат да се разпознаят различни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Човешкото сърце произвежда малко количество електрически ток. Образува се поради цикличното движение на йони в клетките и междуклетъчната течност на миокарда. От промяна в големината на флуктуацията на разликата в заряда, големината на електрическия ток във веригата се променя. Електрокардиографът може да регистрира потенциалните разлики в електрическото поле на сърцето и да ги записва. Тълкуването на резултатите се извършва от лекар по функционална диагностика, терапевт или кардиолог.

Ако е невъзможно да се оцени напълно състоянието на сърдечния мускул на ЕКГ, се използват допълнителни видове изследвания:

• ЕКГ с упражнения - изследването се провежда на велоергометър, има за цел да определи работата на сърцето по време на тренировка. Позволява ви да идентифицирате патологии, които не се проявяват в покой.
• Тест за наркотици - изследването се провежда под въздействието на лекарство, което се приема преди началото на процедурата.
• Холтер мониторинг – към пациента се свързва апарат, който регистрира електрическата активност на сърцето през деня.

ЕКГ се извършва в клиника или в болница в кабинета за ЕКГ диагностика. Не се изисква специална подготовка: последното хранене трябва да е няколко часа преди процедурата, трябва да спрете да пушите, да пиете кафе и алкохол преди процедурата.

Преди да започнете изследването, човек се съветва да седи тихо за минута. Пациентът се съблича до кръста, разкрива подбедрицата и предмишниците и ляга на дивана. Лекарят нанася специален гел върху гърдите, китките и глезените, където след това закрепва електродите - по една щипка на ръцете и краката и шест вендузи на гърдите в проекцията на сърцето.

След включване на устройството започва отчитането на електрически импулси. Резултатът се вижда на екрана на компютъра и се показва върху термофилма под формата на графична крива. Проучването отнема 5-10 минути и не причинява дискомфорт.В края кардиологът оценява кардиограмата и съобщава резултата на пациента.

Дешифрирането на ЕКГ се състои в измерване на размера, дължината на зъбите и рецесиите, оценка на тяхната форма и посока. Тези зъби се обозначават с главни латински букви P, Q, R, S и T.

Оценката на резултатите се извършва по няколко параметъра:

• Определяне на показатели за пулс. Разстоянието между зъбите R трябва да е същото.
• Сърдечен ритъм. Индикаторът не трябва да надвишава 90 удара в минута. Обикновено пациентът трябва да е в синусов ритъм.
• Размер на дълбочината на Q-зъбеца. Не трябва да надвишава 0,25% от R и 30ms ширина.
• Широчина на трептене "R" на хълма. Трябва да бъде в рамките на 0,5 - 2,5 mV. Времето на активиране на възбуждането в зоната на дясната сърдечна камера е 30 ms, лявата - 50 ms.
• Максимална дължина на зъбите. Обикновено не надвишава 2,5 mV.
• Амплитудата на трептене R. OMS може да варира.
• Мярка за ширината на вентрикуларния комплекс за възбуждане. Обикновено е 100 ms.

По време на бременност се препоръчва ЕКГ. Това изследване е единственият метод за диагностициране на функционалността на сърдечния мускул на бъдещата майка. Много хора забелязват проява на задух и сърцебиене, въпреки че такива проблеми не са възниквали преди. ЕКГ е абсолютно безопасно за бъдещия плод.

Физиологичното състояние на сърцето се променя по време на бременност, което води до такива промени в ЕКГ параметрите:

• Сърдечен ритъм. Допуска се сърдечна честота до 100 удара в минута. Причината за това е увеличаване на обема на кръвта в тялото и намаляване на съдовия тонус.
• Промяна в електрическата ос на сърцето. Увеличаващата се матка притиска диафрагмата и към края на бременността сърцето трябва да заеме хоризонтално положение. След раждането тя ще се върне на първоначалното си място.
• Респираторна аритмия. Характеризира се с кратко вдишване и дълго издишване. Счита се за нормално при бременни жени.

Много от тези промени може да са свързани с бременността и няма да притесняват пациентката след раждането. Но лекарите препоръчват да се играе безопасно и да се изследват, за да се елиминира рискът от развитие на сърдечно-съдова патология.

В последните месеци на бременността се извършва фетална кардиотокограма (CTG), за да се идентифицират възможните патологии в развитието на бебето. Жената заема най-удобната позиция: полуседнала или легнала на лявата си страна. На корема на майката в зоната на максимална чуваемост на сърдечния ритъм на бебето се поставя сензор. Процедурата отнема минути в зависимост от активността на плода. Понякога сърдечната честота на плода се записва, докато бебето се движи 2 пъти. Нормата на сърдечните контракции е удари / мин.

Електрокардиограмата помага да се открият различни патологии на сърцето: остър инфаркт, аневризма, наличието на белези.

Заболяването се характеризира със смърт на участъци от жива тъкан в сърцето поради липса на кръвоснабдяване. Има обширен миокарден инфаркт и микроинфаркт. Основната причина е запушването на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки.

Човек може да подозира първите признаци на начален инфаркт след няколко дни. Започва с болка в областта на сърцето, излъчваща се към врата или лявата ръка. Такава болка се облекчава чрез приемане на лекарства. Като се свържете с лекар на този етап, можете да намалите риска от развитие на инфаркт.

Трябва да обърнете внимание на основните симптоми:

• остра, пареща болка в областта на сърцето;
• облъчване на болка в лявата страна: гърдите, ръката или под лопатката;
• проява на паническа атака с остър страх от смъртта.

Пристигането на лекари при пациента в рамките на час и половина ще спаси живота му.

Предвестник на инфаркт и инсулт. Трудно е да се диагностицира, тъй като тези отклонения се проявяват и при други сърдечни заболявания. Пристъпи на болка в гръдната кост или лявата ръка, които продължават от няколко секунди до 20 минути.

Повишена болка възниква при вдигане на тежести, при излизане на студено. Кожата става бледа, пулсът става неравномерен. След приема на лекарството състоянието се нормализира.

Учестен пулс в покой, при който пулсът достига удари/мин. Заболяването се проявява във всяка възраст.

Честото свиване на сърдечния мускул води до намаляване на отделянето на кръв и кислороден глад на тялото. Ако не се лекува, тахикардията ще доведе до неправилно функциониране на сърцето и увеличаване на размера му. Тахикардията се проявява с усещане за повишен сърдечен ритъм, пристъп на паническа тревожност, задух.

Синусова тахикардия. Диагностицира се, когато пулсът надвишава 90 удара / мин. Това се случва физиологично (след тренировка, пиене на кафе, енергийни напитки). Това не е заболяване, пулсът се нормализира сам. И патологични, които се появяват в покой, с инфекции, дехидратация, токсикоза.

Ритъмни отклонения на ЕКГ

Това е нарушение на сърдечния ритъм. Пулсът на пациента се ускорява при вдишване и се забавя при издишване. Аритмията може да бъде придружена от задушаване, замаяност, припадък.

синусова аритмия. Обикновено се среща при деца и юноши. Сърцето бие на различни интервали.

Резултатът от дешифрирането на ЕКГ не е диагноза, а само дава представа за работата на сърдечния мускул. Навременната електрокардиограма може да предотврати развитието на сериозни заболявания. Високоинформативното изследване е безопасно и подходящо за деца, бременни и възрастни.

И някои тайни.

Страдали ли сте някога от СЪРДЕЧНА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие все още търсите добър начин да върнете сърцето си към нормалното.

След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на кръвоносните съдове.

Електрокардиография (ЕКГ): основи на теорията, отстраняване, анализ, откриване на патологии

Приложен за практически цели през 70-те години на 19 век от англичанина А. Уолър, апарат, записващ електрическата активност на сърцето, продължава да служи вярно на човечеството и до днес. Разбира се, за почти 150 години той е претърпял множество промени и подобрения, но принципът на неговата работа, основан на записи на електрически импулси, разпространяващи се в сърдечния мускул, остана същото.

Сега почти всеки екип за линейка е оборудван с преносим, ​​лек и мобилен електрокардиограф, който ви позволява бързо да вземете ЕКГ, да не губите ценни минути, да диагностицирате и своевременно да доставите пациента в болницата. За широкоогнищен инфаркт на миокарда и други заболявания, които изискват спешни мерки, минутите се броят, така че спешната електрокардиограма спасява повече от един живот всеки ден.

Дешифрирането на ЕКГ за лекаря на кардиологичния екип е обичайно нещо и ако показва наличието на остра сърдечно-съдова патология, тогава екипът незабавно, включвайки сирената, отива в болницата, където, заобикаляйки спешното отделение, те ще отведе пациента в интензивното отделение за спешна помощ. Диагнозата с помощта на ЕКГ вече е поставена и не е загубено време.

Пациентите искат да знаят...

Да, пациентите искат да знаят какво означават неразбираемите зъби на лентата, оставена от рекордера, следователно, преди да отидат при лекаря, пациентите искат сами да дешифрират ЕКГ. Всичко обаче не е толкова просто и за да разберете „сложния“ запис, трябва да знаете какво е човешкият „мотор“.

Сърцето на бозайниците, включително хората, се състои от 4 камери: две предсърдия, надарени със спомагателни функции и имащи сравнително тънки стени, и две вентрикули, които носят основния товар. Лявата и дясната част на сърцето също се различават една от друга. Осигуряването на кръв към белодробната циркулация е по-малко трудно за дясната камера, отколкото изтласкването на кръв в системното кръвообращение с лявата. Следователно лявата камера е по-развита, но и страда повече. Въпреки това, независимо от разликата, двете части на сърцето трябва да работят равномерно и хармонично.

Сърцето е хетерогенно по своята структура и електрическа активност, тъй като контрактилните елементи (миокард) и нередуцируемите елементи (нерви, кръвоносни съдове, клапи, мастна тъкан) се различават в различна степен на електрически отговор.

Обикновено пациентите, особено по-възрастните, се притесняват: има ли признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ, което е съвсем разбираемо. За това обаче трябва да научите повече за сърцето и кардиограмата. И ние ще се опитаме да предоставим тази възможност, като говорим за вълни, интервали и отвеждания и, разбира се, за някои често срещани сърдечни заболявания.

Способността на сърцето

За първи път научаваме за специфичните функции на сърцето от училищните учебници, така че си представяме, че сърцето има:

1. автоматизъм, поради спонтанното генериране на импулси, които след това предизвикват неговото възбуждане;
2. възбудимостили способността на сърцето да се активира под въздействието на вълнуващи импулси;
3. или „способността“ на сърцето да осигури провеждането на импулси от мястото им на произход до контрактилните структури;
4. Контрактилитет, тоест способността на сърдечния мускул да извършва контракции и релаксация под контрола на импулси;
5. тоничност, при което сърцето в диастола не губи формата си и осигурява непрекъсната циклична дейност.

Като цяло сърдечният мускул в спокойно състояние (статична поляризация) е електрически неутрален и биотокове(електрически процеси) в него се образуват под въздействието на възбуждащи импулси.

Може да се регистрират биотокове в сърцето

Електрическите процеси в сърцето се дължат на движението на натриеви йони (Na +), които първоначално са разположени извън миокардната клетка, вътре в нея и движението на калиеви йони (K +), бързащи от вътрешността на клетката навън . Това движение създава условия за промени в трансмембранните потенциали по време на целия сърдечен цикъл и многократно деполяризации(възбуждане, след това свиване) и реполяризации(преход към първоначалното състояние). Всички миокардни клетки имат електрическа активност, но бавната спонтанна деполяризация е характерна само за клетките на проводната система, поради което те са способни на автоматизъм.

Възбуждането се разпространява през проводяща система, последователно обхваща отделите на сърцето. Започвайки от синоатриалния (синусов) възел (стената на дясното предсърдие), който има максимален автоматизъм, импулсът преминава през предсърдните мускули, атриовентрикуларния възел, снопа на Хис с неговите крака и отива към вентрикулите, като същевременно възбужда участъци от проводната система още преди проявата на собствения си автоматизм .

Възбуждането, което възниква на външната повърхност на миокарда, оставя тази част електроотрицателна по отношение на областите, които възбуждането не е докоснало. Въпреки това, поради факта, че тъканите на тялото имат електрическа проводимост, биотоковете се проектират върху повърхността на тялото и могат да бъдат регистрирани и записани на движеща се лента под формата на крива - електрокардиограма. ЕКГ се състои от зъби, които се повтарят след всеки сърдечен ритъм и чрез тях се виждат тези нарушения, които са в човешкото сърце.

Как се прави ЕКГ?

Вероятно много хора могат да отговорят на този въпрос. Създаването на ЕКГ, ако е необходимо, също не е трудно - във всяка клиника има електрокардиограф. ЕКГ техника? Само на пръв поглед изглежда, че тя е толкова позната на всички, но междувременно я познават само здравни работници, които са преминали специално обучение за правене на електрокардиограма. Но едва ли си струва да навлизаме в подробности, тъй като така или иначе никой няма да ни позволи да вършим такава работа без подготовка.

Пациентите трябва да знаят как правилно да се подготвят:това означава, че е препоръчително да не преяждате, да не пушите, да не консумирате алкохолни напитки и наркотици, да не се занимавате с тежък физически труд и да не пиете кафе преди процедурата, в противен случай можете да излъжете ЕКГ. Със сигурност ще бъде осигурено, ако не друго.

И така, напълно спокоен пациент се съблича до кръста, освобождава краката си и ляга на дивана, а медицинската сестра ще смаже необходимите места (проводници) със специален разтвор, ще приложи електроди, от които проводници с различни цветове отиват към устройството. и си направете кардиограма.

След това лекарят ще го дешифрира, но ако се интересувате, можете да опитате сами да разберете вашите зъби и интервали.

Зъбци, изводи, интервали

Може би този раздел няма да представлява интерес за всички, тогава може да бъде пропуснат, но за тези, които се опитват сами да разберат ЕКГ, може да е полезно.

Зъбите в ЕКГ са обозначени с латински букви: P, Q, R, S, T, U, където всеки от тях отразява състоянието на различни части на сърцето:

• P - предсърдна деполяризация;
• QRS комплекс - деполяризация на вентрикулите;
• Т - реполяризация на вентрикулите;
• Малка U вълна може да показва реполяризация на дисталната вентрикуларна проводна система.

За запис на ЕКГ обикновено се използват 12 отвеждания:

• 3 стандарт - I, II, III;
• 3 подсилени униполярни отвеждания на крайниците (според Goldberger);
• 6 подсилен еднополюсен гръден кош (по Уилсън).

В някои случаи (аритмии, анормално местоположение на сърцето) се налага използването на допълнителни еднополюсни гръдни и биполярни проводници и според Nebu (D, A, I).

При дешифриране на резултатите от ЕКГ се измерва продължителността на интервалите между неговите компоненти. Това изчисление е необходимо за оценка на честотата на ритъма, където формата и размерът на зъбите в различните отвеждания ще бъде индикатор за естеството на ритъма, електрическите явления, възникващи в сърцето и (до известна степен) електрическата активност на отделни участъци на миокарда, тоест електрокардиограмата показва как работи сърцето ни в този или друг период.

Видео: урок за ЕКГ вълни, сегменти и интервали

ЕКГ анализ

По-строга интерпретация на ЕКГ се извършва чрез анализиране и изчисляване на площта на зъбите с помощта на специални проводници (векторна теория), но на практика те обикновено се справят с такъв показател като посока на електрическата ос, което е общият QRS вектор. Ясно е, че всеки гръден кош е подреден по свой собствен начин и сърцето няма толкова строго местоположение, съотношението на теглото на вентрикулите и проводимостта вътре в тях също са различни за всеки, следователно при декодиране хоризонталната или вертикалната посока на този вектор е посочено.

Лекарите анализират ЕКГ в последователен ред, определяйки нормата и нарушенията:

1. Оценете сърдечната честота и измерете сърдечната честота (при нормална ЕКГ - синусов ритъм, сърдечна честота - от 60 до 80 удара в минута);
2. Интервалите (QT, нормално - 390-450 ms) се изчисляват, характеризиращи продължителността на фазата на свиване (систола) по специална формула (по-често използвам формулата на Bazett). Ако този интервал се удължи, тогава лекарят има право да подозира,. А хиперкалциемията, напротив, води до скъсяване на QT интервала. Импулсната проводимост, отразена от интервалите, се изчислява с помощта на компютърна програма, което значително повишава надеждността на резултатите;
3. започват да броят от изолинията по височината на зъбите (обикновено R винаги е по-висока от S) и ако S надвишава R и оста се отклонява надясно, тогава те мислят за нарушения на дясната камера, ако обратното - вляво, като в същото време височината на S е по-голяма от R във II и III отвеждания - съмнение за левокамерна хипертрофия;
4. Изследва се QRS комплексът, който се образува по време на провеждането на електрически импулси към вентрикуларния мускул и определя активността на последния (нормата е липсата на патологична Q вълна, ширината на комплекса е не повече от 120 ms) . Ако този интервал е изместен, тогава те говорят за блокади (пълни и частични) на краката на снопа His или нарушение на проводимостта. Освен това, непълната блокада на десния крак на снопа на His е електрокардиографски критерий за хипертрофия на дясната камера, а непълната блокада на левия крак на снопа на His може да показва лява хипертрофия;
5. Описани са сегментите ST, които отразяват периода на възстановяване на първоначалното състояние на сърдечния мускул след пълната му деполяризация (обикновено разположен на изолинията) и вълната Т, която характеризира процеса на реполяризация на двете вентрикули, който е насочен нагоре. , е асиметричен, амплитудата му е под вълната по продължителност, по-дълъг е от QRS комплекса.

Само лекар извършва декодирането, но някои фелдшери на линейките перфектно разпознават обща патология, което е много важно в спешни случаи. Но първо все пак трябва да знаете нормата на ЕКГ.

Ето как изглежда кардиограма на здрав човек, чието сърце работи ритмично и правилно, но не всеки знае какво означава този запис, който може да се промени при различни физиологични условия, като бременност. При бременните жени сърцето заема различна позиция в гръдния кош, така че електрическата ос се измества. Освен това, в зависимост от периода, се добавя натоварването на сърцето. ЕКГ по време на бременност ще отрази тези промени.

Индикаторите на кардиограмата също са отлични при децата, те ще „растат“ с бебето, следователно ще се променят според възрастта, едва след 12 години електрокардиограмата на детето започва да се доближава до ЕКГ на възрастен.

Най-лошата диагноза: инфаркт

Най-сериозната диагноза на ЕКГ, разбира се, е, при чието разпознаване кардиограмата играе основна роля, защото тя (първата!) Намира зоните на некроза, определя локализацията и дълбочината на лезията и може да различи остър инфаркт от белезите от миналото.

Класическите признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ са регистрацията на дълбока Q вълна (OS), кота на сегментаСВ, което деформира R, изглажда го и последващата поява на отрицателен заострен равнобедрен зъб Т. Такова повдигане на ST сегмента визуално прилича на котешки гръб ("котка"). Въпреки това, миокардният инфаркт се различава със и без Q зъбец.

Видео: признаци на инфаркт на ЕКГ

Когато нещо не е наред със сърцето

Често в заключенията на ЕКГ можете да намерите израза: "". По правило такава кардиограма имат хора, чието сърце е носело допълнително натоварване за дълго време, например със затлъстяване. Ясно е, че лявата камера в такива ситуации не е лесна. Тогава електрическата ос се отклонява наляво и S става по-голямо от R.

хипертрофия на лявата (лява) и дясна (дясна) камера на сърцето на ЕКГ

Видео: сърдечна хипертрофия на ЕКГ

свързани материали:

При въпроси относно интерпретацията на ЕКГ не забравяйте да посочите пола, възрастта, клиничните данни, диагнозите и оплакванията на пациента