Клиновиден зъб в стоматологията. Клиновиден дефект на зъбите: видове и особености на лечението. Клиновиден дефект на зъбите: причини

клиновиден дефект- Това е локално увреждане на твърдите тъкани на зъба, което не е свързано с кариозен процес. Дефектът е кръстен на V-образна форма. Намира се от външната страна на зъба. Върхът (ъгълът) на "клина" е насочен в неговата кухина. Засегнатите зони обикновено са шийката на зъба или цервикалната част (букална или лабиална повърхност). Като правило, симетрично разположени зъби (кучешки зъби, премолари, предни долни зъби). Често е резултат от рецесия на венците. При децата патологията е изключително рядка.

Снимка: как изглежда клиновиден дефект

Класификация

Кодът на клиновидния дефект по МКБ-10 е K03.1. Има няколко вида на заболяването:

• шлицов;
• Медиана (от две равнини);
• Дълбок;
• Единичен (може да се появи на един или два зъба);
• Множество (по-често засяга симетрично разположени зъби).

Има и два етапа на развитие на заболяването:

1. бърза фаза. Тъканта се разрушава бързо (процесът продължава около 2 месеца). Хипертензия на дентина като следствие; Течове
2. стабилна фаза. Темповете на развитие се забавят. Няма хипертония.

Симптоми

Всеки етап от развитието на болестта е придружен от различни признаци. Продължават началният и повърхностният етап почти безсимптомно. Вторият етап може да бъде промяна външен видзъби. В средните и дълбоките стадии пациентите могат да се оплакват от следните прояви:

• Кратки проникващи болки;
• Дискомфорт по време на хранене;
• хиперестезия на зъбите свръхчувствителност: болезнена реакция към горещо, студено, кисело, сладка храна, механично въздействие);
• Дискомфорт при миене на зъбите;
• Промяна във вида на зъбите (дефект в областта на шийката на зъба, където се задържат частици храна);
• Пигментация на емайла;
• Оголване на шийката на зъба (в напреднали случаи).

Диагностика на клиновиден ефект се извършва:

• от външни признаци(при визуална изява на заболяването). Вземат се предвид формата на лезията, структурата и пигментацията, местоположението;
• Според изразения дискомфорт от механични, термични, химични ефекти.

Зъболекарят внимателно изследва оклузивното взаимодействие на зъбната редица. Може да се наложи пациентът да бъде прегледан от гастроентеролог, ендокринолог, за да се изключи наличието на съпътстващи заболявания. Също така се проведе диференциална диагнозаза изключване на заболявания, подобни на клиновиден дефект.

Причини за дефекта

Причините, поради които възниква заболяването, са слабо разбрани. Изложени са няколко теории, в които са посочени няколко фактора, които могат да повлияят на това:

• Грешен метод на четкане:
  • Хоризонтални движения на четката;
  • Провеждане на процедурата веднага след пиене на вино, плодове, съдържащи киселина (цитрусови плодове);
• Лоша хигиена на устната кухина (особено в комбинация с неправилно миене на зъбите);
• ендокринни заболявания;
• Болести на централната нервна система (централна нервна система);
• орални заболявания;
• Честа употреба на газирана вода (включително сладка);
• Малоклузия (оклузия);
• Средна, старост;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт);
• Намалена минерална плътност на костната тъкан;
• Намаляване на процента на йонизиран магнезий и калций в кръвта (при жени);
• рецесия на венците;
• Чести киселини в стомаха;
• Неграмотно отстраняване на скоби (рядко).

етапи

1. Първоначално. Патологията е трудна за разпознаване, тъй като е почти невидима. Няма симптоми на заболяването;
2. повърхностен. Дефектът се задълбочава в близост до шийката на зъба до 0,2 mm, може да изглежда като пукнатина или абразия. Има хиперестезия;
3. Среден. По-забележимо увеличение на засегнатата област. Вдлъбнатината достига 0,3 mm;
4. Дълбок. V-образният дефект достига дълбочина до 0,5 mm. Дентинът и пулпната камера са изложени на разрушаване. Зъбът може да се счупи.

Най-често две средни и дълбок етапоткрити при пациенти средна възраст. Първите две се срещат предимно при хора от 30 до 35 години.

Какви заболявания могат да бъдат объркани с клиновиден дефект?

• ерозията не е така кариозна лезияемайли;
• Кариес (повърхностен, цервикален);
• Киселинната некроза е разрушаване на тъканите, причинено от излагане на киселинни продуктивърху емайла и дентина.

Лечение

Методите за лечение на клиновиден дефект се разделят на няколко категории. Елиминирането на болестта може да се извърши като традиционни методикакто и по-модерни. Техники като хирургия с ламбо и подготовка не се използват при клиновидни дефекти. ICON методологиясъщо не се използва при лечението му. Най-често се използва за премахване на повърхностен кариес.

Снимка: преди и след лечението

Методи за премахване на симптомите и спиране на разпространението на дефекта

• Флуориране на емайла. Това е прилагане на флуорни препарати върху зъбите. Процедурата спомага за укрепване на зъбната тъкан. Намалена чувствителност към киселинни и механични натоварвания;
• Реминерализация:
  • Това е лечение на зъбите с лекарства, съдържащи калций. Не може да бъде различни материали: мехлеми, лакове, гелове. Един от най ефективни лекарствае GC TOOTH MOUSSE.
  • Тази процедура може да се извърши както при зъболекар, така и у дома.
  • Произвежда се за насищане на засегнатия емайл с калций и неговия по-нататъшно възстановяване. Най-често се извършва за спиране на хода на заболяването и неговото разпространение.
• Лазер. Използва се и в борбата с клиновидния дефект. Процедурата е безболезнена, увреждането на здравите тъкани е изключено. В резултат на удара лазерен лъчемайлът се уплътнява, хиперестезията намалява. Показания за лазерно лечение: алергичен към лекарства, бременност, период на кърмене.

Реминерализацията може да се комбинира с флуориране на емайла. Курсът на лечение се провежда с препарата "Емайл-запечатваща течност Тифенфлуорид". Лекарството е произведено в Германия. Продуктът съдържа два компонента: високоактивен калциев хидроксид и високоактивен флуор. Обработката на всеки от компонентите се извършва на свой ред. Тежестта на чувствителността определя броя на процедурите. Обикновено един или два са достатъчни. Такова лечение трябва да бъде придружено от внимателна хигиена на устната кухина и използването на пасти, съдържащи флуор.

Процедурата за реминерализация у дома може да се извърши с помощта на R.O.C.S. За това са подходящи такива видове паста като:

• R.O.C.S. Медицински минерали(реминерализиращ гел);
• R.O.C.S. Медицински минерали Плодове(с плодов вкус);
• R.O.C.S. Медицински минерали(червена опаковка - за деца и юноши).

В борбата с болестта се използва и Nanofluor лак. Най-често се използва за намаляване на хиперестезията. След процедурата се наблюдава трайно намаляване на чувствителността. Може би пълното изчезване на хиперестезията. Процедурата се извършва, както следва:

• Повърхността на зъба се почиства предварително от мека плака. Използвана четка и полираща паста;
• Сушене на въздух;
• Нанасяне на лак в 3 слоя, всеки от тях внимателно се изсушава;
• След няколко дни приложението се повтаря;
• Седмица по-късно дефектът се запечатва със светлинно полимеризиращ материал.

Съвременни методи

Възможни са и други лечения. За целта се извършва задълбочен анализ на оклузията. При откриване на травматичен фактор най-много подходящ метод оптимизация неправилно захапване . Има няколко направления:

• ортодонтски- монтаж на брекети;
• Ортопедичен- монтаж на специално изработени изкуствени коронки;
• Селективно смилане.

Поставянето на изкуствени корони е най-често приеманото решение. Важно е ръбът на конструкцията да припокрива засегнатата област с марж. Често се случва да не е така. Това се случва, когато клиновидният дефект вече е на нивото на венеца, така че монтирането на конструкцията е невъзможно. Освен това коронката няма да защити други зъби.

Най-доброто решение е ортодонтско лечение . Продължава дълго време, но след коригиране на захапката можете да използвате всички други методи на лечение. Инсталирането на скоби се счита за най-рационалната посока.

Традиционни методи

• Приложенияразнообразие от лекарства (лакове, мехлеми, реминерализиращи разтвори):
  • Отървете се от хиперестезията.
  • След дузина посещения еднократната употреба на лекарството няма да продължи дълго. Невъзможно е да се отстрани дефектът по този начин.
  • Имат аналгетичен ефект.
• Поставяне на фасети. Фасетата е керамична облицовка. Тя затваря предната част и дъвкателна повърхностзъб. Зъбите ще придобият предишния си естетичен вид (фасетите служат по-скоро като метод за възстановяване). Понякога при използване на фасети е възможно да се отстрани причината за дефекта. Въпреки това, конструкцията може да не издържи натоварването, тъй като е доста крехка. Трябва да се сменя периодично, тъй като променя цвета си с времето.
• Пасти за зъби(десенсибилизиращо), намаляване на хиперестезията:
  • Този метод е един от най-евтините.
  • Ефектът ще бъде близък до ефекта от приложенията при зъболекаря.
  • Също така е невъзможно да се премахне болестта с помощта на пасти. Можете да постигнете намаляване или премахване на болката в областта на зъбните шийки.
• пълнеж:
  • Най-често се използва при лечението на клиновиден дефект.
  • Болката и дискомфортът се елиминират веднага след първата процедура.
  • Дефектът е коригиран.
  • Постига се някакъв естетически ефект.

Процесът на пълнене е както следва:

• Засегнатата област се третира с бор;
• Дефектът се разширява;
• Тъканната кухина се обработва с лепило;
• В дъното на кухината се вкарва течен пълнеж, който след това се осветява;
• Нанася се втори слой (по-плътен) материал;
• С помощта на шпатула на плънката се придава желаната форма;
• Печатът отново свети;
• Смилане на бор.

Въпреки това, за да се елиминира причината за заболяването, пълнеж не мога. Пълнежът няма да издържи дълго. Най-често тя остава на мястото си, но образува празнина със зъба, ексфолирайки се от повърхността му. Образува се пространство, в което попадат хранителни частици. Има т.нар. "траурен бордюр" - тъмна ивица под пълнежа. Рядко пълнежът изпада напълно. Обикновено след премахване на такава пломба се поставя нова, която отново стартира нежелания механизъм.

Пълненето може да се извърши със следните видове материали:

• стъклен йономер;
• компомер;
• течност;
• Универсален;
• Светлинно полимеризиран.

Народни средства

• Тинктура от невен(1 супена лъжица на 200 мл вряща вода). Трябва да се влива в продължение на 30 минути. Трябва да изплаквате редовно;
• Камък или морска сол . Една чаена лъжичка сол на 100 мл вода. След хранене почистете зъбите и венците си с четка, напоена с такава вода. Солта съдържа много полезни микроелементи. Може да се втрива във венците;
• Сок от жълтурчета. Те могат да смазват цервикалните зони. Можете да направите тинктура:
  • Счуканото растение се поставя в буркан;
  • Пълни се с водка или алкохол;
  • Влива се в продължение на 14 дни в тъмна стая;
  • За изплакване се разрежда с вода (1:4). Изплакнете след хранене.
• Овесена каша от червени боровинки. От натрошените плодове трябва да направите каша и да втривате във венците няколко пъти на ден.
• Изплакване с инфузии от лайка, живовляк, дъб. Това ще предпази венците от възпаление, ще предотврати кариеса.

При клиновиден ефект трябва да се консултирате със зъболекар. Често в лечението на заболяването участват ортодонти, терапевти и ортопеди.

Какви пасти са най-добри за миене на зъби с клиновиден дефект?

По-добре е да миете зъбите си с десенсибилизиращи пасти за зъби:

• R.O.C.S. Медицински минерали(за реминерализация). Предлага се както за възрастни, така и за деца и тийнейджъри. Помага за намаляване на чувствителността. Има и R.O.C.S.
• медицински чувствителенза особено чувствителни зъби. Помага за намаляване на дискомфорта и болка;
• д-р Best Sensitive и Elmex Sensitiveсъдържат флуор и се борят с повишената хиперестезия. Притежават намалени абразивни свойства;
• Oral-B чувствителен флуорид;
• Сенсигел;
• Biodent Sensitive;
• BioRepair.

Характеристика на почистването с всяка такава паста е необходимостта от редовна употреба. Ефектът ще настъпи само след продължителна употреба на гела.

Предотвратяване

• Правилна техника на четкане. Не трябва да се допуска хоризонтални движениячетка.
• Използване на пасти, съдържащи флуор и калций;
• Навременно лечение на заболявания на устната кухина и щитовидната жлеза;
• Редовна реминерализация;
• Лечение на оклузия

Снимка

Често задавани въпроси

Боли ли да се лекува?

Всичко зависи от метода на лечение, но обикновено пациентът не изпитва очевидна болка.

Болка след лечение

За да премахнете дискомфорта, можете да използвате изплакване с билки, специални течности. Необходима е консултация с лекар.

Пломбата падна след лечение

Необходимо е да се свържете отново със зъболекаря, за да поставите нова пломба или да изберете друг метод на лечение.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Можете да загубите много зъби, както и да получите съпътстващи и по-сериозни зъбни патологии. Те ще бъдат много по-скъпи и трудни за лечение.

Клиновиден дефект на зъба - самостоятелен зъбно заболяванехарактеризиращ се с липса на тъкан от външната страна на зъбната единица.

Подобна аномалия се наблюдава при зъбите, които изпитват най-голямо натоварване при дъвчене, т.е. това са премолари, молари и кучешки зъби.

Външно цервикалната област на зъба с този дефект изглежда като клин.

Болестта изисква задължително лечениедокато се развива и обхваща съседни зъбимного бързо. Изборът на метод на лечение зависи от етапа на развитие на патологията.

Лесно лечимо заболяване в ранен стадий на развитиекогато има повишена чувствителност на зъбите към кисело, горещо и студено, зъбът боли при допир.

Ето какво казва зъболекарят за този зъбен дефект:

Реминерализация и флуориране на емайла в клиниката

Използването на тези методи е показано, ако дълбочината на дефекта не надвишава 2 mm. Реминерализация- възстановяване на баланса на микроелементите в тъканите на зъба с цел защита от агресивни външни фактори, повишаване на тяхната здравина. Възстановяването на отслабени тъкани се извършва по 2 начина:

• Обработка на повърхността на зъбите с минерализиращи разтвори.
• Използването на устройства за електро- или фонофореза.

По време на процедурата състави, съдържащи:

• калциев глюконат (хлорид) - до 10%;
• калциев фосфат - 5-7%;
• натриев флуорид - 0,2%;
• калциев глицерофосфат - до 2,5%.

Процедурата протича на етапи:

• Отстраняване на плака.
• Сушене на емайл.
• Наслояване за 5 минути. приложения с калциев глюконат.
• Приложение на натриев флуорид, нанесен върху тампон.

Такива манипулации водят до насищане на емайла с необходимите минерали и образуването на слой от флуорсъдържащи елементи върху него. Реминерализацията се извършва в рамките на 7-20 дни. Последният етап от процедурата е обработката на зъбите с флуорсъдържащ лак.

Флуориране– обогатяване на зъбите с флуор. Препаратите се прилагат и върху емайла, техните активни съставкиблокират дентиновите канали, намалявайки чувствителността на зъбите.

Обогатяването с флуор се извършва по следните методи:

• Експресен метод - нанасяне за 7-10 минути. протектори за уста за еднократна употреба с флуориден гел.
• Използване на многократна употреба индивидуални протектори за устасъс същия гел.
• Нанасяне на флуорсъдържащ лак върху емайла.

Процедурите са напълно безопасни, безболезнени и подходящи за хора от всички възрасти. След провеждането им пациентът не трябва да пие и да яде 2-3 часа.

средна ценапроцедури за 1 зъб варира от 200 до 500 рубли.

Реминерализация и флуориране на емайла у дома

Тези процедури могат да се извършват независимо. Зъболекарите препоръчват използването на следните инструменти за това:

• Пасти за зъби, съдържащи хидроксиапатит или флуорид:"Splat" (от 140 рубли за 100 ml), "Elmex Sensitive" (от 760 рубли за 75 ml), O.C.S. Медицински минерали (от 160 рубли за 75 ml), "Best Sensitive" (от 320 рубли за 100 ml).

  Използването им спомага за поддържане на микроелементния баланс, предпазва емайла от влиянието на много външни фактори, намалява чувствителността и спира кариеса, предотвратява развитието на кариес.

• Гелове с реминерализиращи комплекси.Това са плътни хомогенни състави, които се нанасят върху емайла и лесно се задържат върху него. В състава им задължително присъства активен флуор и калций.

  Такава обработка ще позволи краткосроченнасищат емайла с необходимите микроелементи и го правят по-издръжлив. За домашна процедура по-често се препоръчва гел Tus Mousse (от 860 рубли за 150 ml).

Избраният препарат се нанася върху емайла от двете страни с четка за зъби с мек косъм. След прилагане известно време (посочено в инструкциите) не се препоръчва да се яде и пие. Не е необходимо изплакване на устата след изтичане на времето.

Резултатът от използването на тези средства ще бъде забележим след 3-4 месеца. Основното нещо е стриктното спазване на препоръките на зъболекаря и инструкциите за тяхното използване.

Терапия в тежки случаи

Патологията се развива бързо и бързо става видима визуално (задълбочава се до 5 мм), засяга всички слоеве, повишава чувствителността на зъбите. Когато достигне пулпната камера, зъбът се отчупва.

Използване на специални композитни материали

Клиновидният дефект не е кариозна лезия, но зъболекарите използват пробиване и пломбиране, за да го коригират.

За да премахнат това, експертите прибягват до някои трикове:

• Използват се композити висока оценкаеластичност: например течност, която се въвежда в кухината на дефекта със специална спринцовка и се осветява със светлинна полимеризираща лампа. Такова уплътнение надеждно затваря дефекта и не изпада.
• Композитният материал се нанася на слоеве и равномерно разпределя в устната кухина.
• Пробитата кухина се обработва със специално лепило за по-добро фиксиране на уплътнението.
• Свредлото прави специална кухина в емайла (подрязване), което ви позволява сигурно да фиксирате уплътнението и да предотвратите изпадането му.

За съжаление пломбирането не премахва болестта, а само спира нейното развитие и премахва видимия дефект.

Цената за елиминиране на патологията зависи от използвания композит и тежестта на дефекта. Средната цена на лечението на един зъб е в пътеката от 1200 рубли. до 3600 rub.

Използване на фасети

За затваряне на изразен дефект и допълнителна защита на емайла от механични натоварвания се препоръчва след пломба да се постави фасета - много тънка керамична пластина. Покрива дъвкателната и предната зъбна повърхност.

Методът е добър, защото ви позволява да коригирате естетиката и да предотвратите появата на рецидив. Те се монтират, ако дълбочината на дефекта не надвишава 3,5 мм.

Важно: голямото натоварване на монтирания фурнир води до неговото счупване.

Те имат един съществен недостатък - бързо се износват и изискват редовна подмяна (около веднъж на всеки 5 години, при спазване на правилата за носене и грижа).

Цената на фасетите зависи от използвания материал и технологията на тяхното производство. Цената на плочата започва от 5000 рубли. за един зъб.

Използване на корони

Поставянето на корони се извършва при задълбочаване на дефекта до 5 мм и риск от счупване на зъба. Те облекчават проблема при сложен ход на патологията.

В зависимост от желанието на пациента и локализацията на дефекта могат да се поставят металокерамични (керамични) корони (вдлъбнатината се фиксира само на 1-2 зъба) или изцяло керамична протеза (дефектът е наличен на няколко зъба). инсталиран.

При използване на корона трябва да се спазва правилото: тя трябва напълно да покрива дефекта и дори да има малък запас. Това правило не винаги е възможно да се спазва. Ако вдлъбнатината е разположена много близо до венеца, тогава е много трудно коронката да се позиционира правилно.

Цената на короната зависи от материала на производство. Така че керамичният продукт е скъп и струва от 10 000 рубли. до 15 000 rub. Металокерамиката е много по-евтина - цената е в диапазона от 4000 рубли.

лазерна терапия

Лечението на дефект с лазер ви позволява да се справите с този проблем безболезнено с максимални резултати. Използва се при подготовка на зъби за пломба. Този метод се счита за ефективен, защото:

• нежно въздействие върху всички тъкани;
• не уврежда здравите тъкани;
• стерилизира повърхността в третираната зона;
• намалява чувствителността в областта на дефекта;
• осигурява добро запечатване на пломбата към зъба.

Възможна е корекция на дефект с лазер само с едно посещение при лекар, докато други методи на лечение принуждават пациента да го посещава няколко пъти. Терапията е показана за пациенти, които са алергични към лекарства, бременни жени и кърмачки.

Лазерната процедура е доста скъпа. Лечението на един зъб струва на пациента от 2500 рубли.

Ортодонтска терапия

Тъй като основната причина за развитието на дефекта е необичайна захапка, зъболекарите препоръчват ортодонтско лечение, за да се спре развитието на заболяването. Курсът на такава терапия е дълъг - може да продължи до 2 години.

Коригираната оклузия помага да се спре съществуващия проблем, да се избегнат пукнатини и чипове, нараняване на пародонта.

Терапията включва използване на брекет конструкции, провеждане на хигиенни процедури, поставяне на корони на отделни зъби и селективното им изпиляване.

Важно: своевременно посещение при зъболекар и избор ефективна програмалечението на заболяването ще запази зъбите здрави.

Терапия у дома

Лечението на клиновиден дефект у дома се извършва независимо от стадия на заболяването, степента на неговото разпространение и лечението, проведено в клиниката. Важно е всеки пациент да спазва няколко правила:

Заболяването може да се развие при всеки човек. Спазването на тези препоръки ще помогне бързо да се справите с проблема, да запазите зъба и да избегнете развитието на усложнения.

Рецепти от традиционната медицина

Използването на народни средства е насочено към спиране на възпалението на тъканите около зъба и тяхното антисептично лечение. При лечение можете да опитате една от следните рецепти:

• Настойка от градински чай и невен: 1 с.л. л. залейте всяко растение с чаша вряща вода, оставете за 30 минути. След охлаждане на инфузията я прецедете и я използвайте за изплакване 3-4 пъти на ден.
• физиологичен разтвор: за приготвянето му може да се използва всякакъв вид сол. Добре е в 100 мл вода да се разреди 1 ч.л. сол и изплакнете устата си поне 1 минута. след всяка закуска (или избършете венците).
• Маса от мед и яйчена черупка: преди готвене черупката трябва да се смила. Смесете 1 ч.ч. мед и смляна черупка от едно яйце, нанесете за 10 минути върху голи темета, изплакнете.

Прогноза

Ако заболяването се открие на ранен етап, лечението се извършва своевременно, прогнозата за излекуване винаги е благоприятна. Но не забравяйте, че късното лечение или пренебрегването на лечението води до прогресиране на дефекта и развитие на неприятни последици: ще ви разкажем за причините за това явление в следващата публикация.

Тази статия: - е посветена на описанието на такова заболяване като мукозит на устната лигавица.

По-долу ще намерите информация как да лекувате фистула на венците на дете.

Само комбинация от тези методи на лечение е в състояние да се справи с дефекта.

Клиновидният дефект на зъбите не е кариозна патология на твърдите тъкани. Такъв дефект се характеризира с увреждане (намаляване) на зъбния емайл в цервикалната област. Тоест има значително изтъняване на мястото, където зъбният емайл преминава в кореновата му част.Визуално дефектът на зъбите прилича на остър клин, откъдето идва и името. Въпреки специфичните характеристики на клиновидния дефект, той често се бърка с цервикален кариес или ерозия.

Причини за клиновиден дефект на зъбите

Клиновидният дефект е официална и независима диагноза, но в стоматологична практикавсе още има спорове за неговата етиология и патогенеза. Това означава, че лекарят може да постави диагноза, но не може да определи на 100% точната причина за дефекта.

Основните причини, които могат да провокират развитието на клиновиден дефект на зъбите, включват:

Разновидности на заболяването

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Според естеството на проявлението на клиновидния дефект и степента на увреждане на короните се разграничават няколко етапа на хода на заболяването:

Първоначални признаци

Клиновиден дефект е характерен за почти пълно отсъствиесимптоми, особено в ранните етапи. Човек не изпитва болка или дискомфорт, тъй като клиновидната патология не е кариозна. Зъбът не се разрушава отвътре, както е при други зъбни заболявания (кариес).

Основните признаци, придружаващи клиновидния дефект на зъбите:

• хиперестезия или свръхчувствителност на зъба (проявява се в резултат на изтъняване и разрушаване на емайла);
• дискомфорт при хранене или орална хигиена;
• пигментация на повърхността на короната (първо става бледа и губи блясъка си, след това се появява ясно обезцветяване);
• външни прояви (клиновидно изтъняване на короната на кръстовището му с венеца, много забележимо в медицинските снимки на пациенти);
• постепенно венеца сякаш се „плъзга“, отваряйки първо шийката на зъба, а след това и целия корен;
• нередовен Това е тъпа болка(може да се появи на по-късен етап).

Лечение на клиновидни дефекти на зъбите

Терапия на клиновиден дефект на зъбите дава най-добри резултатив случай, че са известни факторите, провокирали появата на проблема.

По-рано беше отбелязано, че е много трудно да се определи точната причина, така че лекарят трябва да вземе допълнителни мерки. Подробната история на пациента може да помогне за идентифициране на най-характерните фактори.

Лечението на клиновиден дефект на зъбите се извършва по различни начини, въз основа на техните специфични клиничен случайи етапи на развитие на патологията:

1. терапия с лекарства, насочени към спиране на клиновидния дефект;
2. монтаж на скоби;
3. запълване на празнини;
4. монтаж на корони или реставрационни фасети;
5. локално премахване на неприятните симптоми.

Премахване на симптомите

Най-неприятните и забележими признаци на клиновиден дефект на зъбите включват хиперестезия, пигментация и характерни "чипове" на шийката на зъба (вижте също:). Успоредно с основната терапия, зъболекарят ще предпише допълнителни мерки, които ще улеснят ежедневието, и на ранни стадиискриване на естетически недостатъци.

Монтаж на скоби

Брекет системите са показани в случай, че клиновидният дефект се появи поради грешка на неправилно захапване. Като елиминирате корена на проблема, можете напълно да спрете разрушаването на емайла. Паралелното възстановително лечение ще стане по-ефективно.

Успехът на процедурата зависи до голяма степен от квалификацията на ортодонта. Пациентът ще се нуждае от специални индивидуални скоби, като се вземе предвид съществуващият дефект. При условие, че отпечатъкът е взет точно, брекетите са правилно поставени, такава терапия ще реши много проблеми.

пълнеж

Запълването на образуваните кухини ще изравни зъбната редица, ще направи красива усмивка и ще укрепи зъбите. Процедурата обаче е придружена от определени трудности. Поради специфичното разположение на вдлъбнатините, за зъболекаря е трудно да фиксира здраво пломбата, в резултат на което те често изпадат. Този проблем се задълбочава постоянно наляганевърху пълнежа, докато дъвчете.

Да се полимерни материалипродължи по-дълго, лекарите правят малки резки върху зъба. Те ви позволяват да фиксирате уплътнението по-плътно. Освен това най-често се използват течни, гласйономерни, компомерни и светлинно полимеризиращи материали. Смята се, че течните вещества са по-еластични, така че пълнежите могат да „излитат“ по-рядко.

Поставяне на корони или фасети

За лечение обикновено се използват изкуствени корони или фасети текущи етапиклиновиден дефект. Такива дизайни са в състояние напълно да скрият неравностите, както и да предпазят зъба от по-нататъшно унищожаване.

Инсталирането на корони от металокерамика или медицинска керамика е показано при прогресиране на клиновидния дефект. Прекомерното изтъняване на шийката и редовните натоварвания могат да доведат до факта, че зъбът просто се счупи. Това ще доведе до необходимостта от премахване на корена хирургичнои по-нататъшно протезиране с щифтове. По-добре е да не започвате болестта и да се съгласите с короните навреме.

Преди процедурата се препоръчва да се проведе укрепваща терапия с флуориране или реминерализация. Процедурите ще заздравят емайла и ще предотвратят пропадането му под протезата. Също така е необходимо да се лекува съществуващ кариес или други заболявания.

При значителни лезии инсталирането на фасети се извършва след предварително запълване. В противен случай конструкцията няма да има за какво да я закрепи здраво и най-вероятно ще падне. Като се има предвид високата цена на фасетите, най-добре е да отделите време и да подготвите зъбите си.

Приложения на лекарства

Да се този видлеченията включват процедурата на флуориране или реминерализация. Приложенията на лекарства могат да се комбинират с други видове терапия или да се използват самостоятелно.

В денталната практика се използват разтвори:

Заедно с традиционните приложения, лекарите предписват мултивитамини и минерални препарати. Това прави лечението на дефекта комплексно и ефективно.

Насищането на емайла с минерали намалява или напълно премахва хиперестезията, спира изтъняването и разрушаването му. Процедурите се предписват на почти всички пациенти.

Лечение в домашни условия

Лечението на клиновиден дефект у дома може да бъде доста ефективно. Въпреки това, преди да го започнете, трябва да се подложите на преглед при лекар, да получите необходими препоръкии се договорете за курс.

Безобмисленото самолечение може да бъде неефективно и опасно, тъй като в резултат на това съществува риск от загуба на зъби. Често домашната терапия се комбинира с основната, която дава положителни резултатии ускорява оздравителния процес.

Основни домашни лечения:

1. използването на специализирани пасти или гелове;
2. изплакване с разтвори или отвари;
3. използването на други рецепти на традиционната медицина.

Използване на специална паста за зъби

Самореминерализацията е възможна с помощта на гелове от R.O.C.S. от поредицата Медицински минерали. Може да се използва и защитният гел "Нанофлур", който премахва свръхчувствителността. Показва се преди процедурата по пълнене.

За ежедневна грижаподходящи са следните пасти:

• r.o.c.s. медицински чувствителни;
• elmex чувствителен;
• д-р най-чувствителен;
• орално-b;
• парадонтакс;
• горски балсам и др.

изплаквания

Рецепти ефективни решенияза изплакване:

1. Невен. За 0,5 литра вряла вода вземете 2,5-3 супени лъжици. сухи цветове от невен, оставете за около половин час, след което прецедете. Изплакнете устата поне 3 пъти на ден.
2. Сол (каменна или морска). За чаша от 200 мл ще са необходими 2 ч.л. сол. Изплакнете устата след всяко хранене.
3. жълтурчета. Разредете сок от жълтурчета в чист пия водав съотношение 1:4 (една част сок и четири части вода). Прилага се 3 пъти на ден след хранене.
4. Отвара от билки (лайка, жълт кантарион, дъбова кора, живовляк). За 0,5 литра вода вземете 2-3 супени лъжици. суха смес. Вари се на слаб огън 15 минути, след което се оставя да изстине под капак. Отварата се използва за предотвратяване на възпаление и за допълнителна дезинфекция на устната кухина.

Други лечения

Други народни методи:

1. Червена боровинка. пресни горски плодовепасирайте на пюре. Мажете венците им няколко пъти на ден.
2. Почистени и подсушени мидисмила се с перлен слой до прахообразно състояние. Нанесете получения прах върху венците и зъбите, без да изплаквате.
3. Смесете натурален мед с канела. Ежедневно втривайте продукта върху венците.
4. Сок от жълтурчета. Смажете венците в цервикалната област с чист и неразреден сок.

Предотвратяване на заболявания

Необходими превантивни мерки:

• пълноценно хранене, богати на калций, флуор и други минерали (млечни продукти, морски дарове, бобови растения, черен дроб, банани и др.);
• отказ от лоши навици;
• правилна устна хигиена с помощта на подходяща четка и паста;
• редовни посещения при зъболекар;
• навременно лечение на зъбни заболявания.

В допълнение към обикновения кариес, има още едно заболяване, което тревожи много хора - клиновиден дефект на зъбите. Какви са причините, лечението и снимките са дадени по-долу за пълно запознаване с проблема.

Самата болест изглежда така цервикален кариес, въпреки че не е така. Тъй като процесът на разрушаване на емайла е безболезнен, много хора пропускат началото, оставяйки го да се проточи. Как да се справим с неестетичния вид на такива зъби, защо се появява, дали може да се предотврати и какъв метод да се лекува - ще разкажем по-подробно.

Какво представлява клиновидният дефект на зъбите?

Не всеки зъболекар ще ви посочи подобен дефект и може да го нарече по различен начин. Въпреки това има точна диагноза - клиновиден дефект на зъбите, който се проявява с лезия на цервикалната област на зъбния емайл и прилича на триъгълник или клин по форма. Понякога в клиниката могат да ви насочат към кариес на венците, но в действителност това не е така. Етиология тази болестнапълно различни.

Той също така обърква заболяването с ерозия на емайла, същия кариес и киселинна некроза, т.е. разрушаване на твърдите тъкани под въздействието на киселини. Въпреки че щетите изглеждат подобни, те имат различен произход, което означава, че трябва да се третират по съвсем различен начин. Само поставяне правилна диагноза, лекар може да ви помогне да се отървете от проблема или поне да го спрете.

причини

Маркирайте точни причинипоявата на клиновиден дефект на зъбите все още не е възможна за всеки лекар. Но има предположения, че това допринася за влошаване на ситуацията. И този:

• Като цяло грешно. Това включва неграмотно почистване - хоризонтални движения. Миене на зъбите с твърда четка и веднага след консумация на кисели храни като плодове.
• Състав на модерен хигиенни пастисъщо не винаги е избран правилно и е в състояние да измие емайла, което го прави крехък.
• Нарушение на киселинността общтака и в устната кухина. Дори промените във функционирането на стомашно-чревния тракт могат да повлияят на появата на дефект.
• Неправилна захапка, която се наблюдава при повечето жители на планетата.
• Активните избелващи съединения също могат да разядат емайла.
• Заболявания на щитовидната жлеза.
• Хормоналните нарушения, особено при жените, могат да доведат до износване на зъбите. И по време на бременност и кърменеувеличава риска от всякакви зъбни заболявания.
• Възпаления и различни проблеми с венците по вид, пародонтоза и др.
• Възможно е и механично увреждане на зъбите или венците, например в резултат на честа употребатвърда храна и лоши навици.
• Недохранване, при което се изключват храни, съдържащи калций и флуор.
• Прекомерната консумация на алкохол и Алкохолът изхвърля калция от тялото големи количества, което води до чести заболяваниязъби.
• Страст към газирани напитки или кисели сокове.
• някои инфекциозни заболяваниясъщо може да доведе до подобни резултати.
• Радиация и химиотерапия.
• Свързани с възрастта промени в тялото. При възрастните хора подобни дефекти са много по-чести.
• Носенето на скоби, ако не са поставени правилно или лекарят ги е свалил небрежно.

Снимка

Симптоми

Основният проблем на клиновидния дефект е, че появата му не се забелязва веднага от човек. В крайна сметка болката напълно отсъства. Какви симптоми трябва да предупредят и да ви накарат да обърнете повече внимание на състоянието на вашите зъби?

1. Първоначално обезцветяване на емайла. Става по-малко лъскава и бледа, а с течение на времето се появява отчетлива пигментация.
2. Постепенно венеца сякаш се „плъзва” от зъба и първо се отваря зъбната шийка, а по-късно и коренът.
3. Дискомфорт и свръхчувствителност, реакция към студено и горещо. Такава хиперестезия може дори да се прояви чрез дразнене на паста за зъбиили миене на зъбите.

Класификация

Патогенезата на дефекта се проявява чрез постепенно увреждане на емайла и в зависимост от неговата степен, лечението на самия проблем също ще се различава. Разграничават се следните етапи на заболяването:

1. Началният етап - нарушенията са почти незабележими при повърхностен преглед. По това време може да се наблюдава само чувствителност към дразнители и лека промяна в блясъка на емайла.
2. Средната степен вече е характеризирана високо нивохиперестезия и началото на разрушаване на зъбната повърхност.
3. Прогресивният стадий се характеризира със забележима дълбочина на дефекта до 4 mm. Клинът вече се вижда ясно и има връх.
4. сцена дълбоко заболяванедостига повече от 5 мм. В този случай има забележима пигментация на емайла и може да бъде засегнат дентинът.

Лечение на клиновидни дефекти на зъбите

За да определите дали такова заболяване може да бъде излекувано, трябва да вземете предвид степента на увреждане и да изберете правилния лечебни процедури. Те могат да бъдат както следва:

• Запълване на клиновидни образувания специални формулировки. Имат високо съдържание на флуор, което предотвратява по-нататъшното разрушаване.
• Реминерализиращата терапия може да се използва и за компенсиране на калциевия дефицит.
• За домашно лечениеВ началните етапи можете да вземете паста за зъби, съдържаща флуор и калций. Но за добър ефекттрябва да се използва дълго време.
• Също така, за домашно лечение, лекарят може да предпише специални лакове или гелове, които трябва да се прилагат в курс.
• Специални брекети се поставят в случаите, когато причината е явно неправилно захапване.
• В повече трудни ситуациипоставете пломба или корона.
• Пълното възстановяване на зъба се извършва с максимално дълбока лезия.
• Съвременната стоматология предлага по-малко болезнено лечение – лазерна терапия. Неприятни усещанияпациентът изобщо не се чувства. С помощта на лазер емайлът се укрепва, което намалява чувствителността и предотвратява по-нататъшното разрушаване. Процедурата може да се извършва дори при алергии, по време на бременност и кърмене.
• Селективно изпиляване, което коригира самия зъб и този срещу него, което при дъвчене повлиява силно появата на дефекта от натоварването.

Ако лекарят установи причината за заболяването, ще бъде много по-лесно. Като го елиминирате, можете точно да гарантирате, че дефектът няма да се появи отново и проблемът, който вече е възникнал, ще изчезне сам. Точно сега съвременна медицинавсе още не е успял надеждно да определи причината подобно заболяване. Има само предположения и следователно пълно лечениес надеждна гаранция все още не е наличен.

Важно е да запомните, че дори и при инсталиране на протези, трябва да се извърши допълнително флуориране, за да се предотврати влошаване на ситуацията. Всъщност под протезата дефектът може допълнително да се влоши.

Когато се чудите дали е необходимо да се лекува такова заболяване, струва си да се разбере, че е опасно и при тежко увреждане на емайла, както и повишен стрес върху зъба, той може напълно да се счупи.

Характеристики на лечението на клиновиден дефект е, че засегнатата област е трудно достъпна за пломбиране. Също така по време на лечението може да се появи силна болка. Ако трябва да поставите пломба или фасета, тогава лекарят трябва да предупреди, че те могат скоро, защото е почти невъзможно да се фиксира такава структура. Освен това постоянно повишено натоварваневърху зъба и пълнежът допринася за това, че той сякаш се изстисква от кухината.

За да може дизайнът да продължи по-дълго, лекарят трябва да направи нещо:

• Направете прорези върху емайла, които ще фиксират по-добре уплътнението.
• Използва се специален материал, по-често течен състав с повишена еластичност.
• Процедурата е съпроводена с добро изсушаване на желаната зона. В края на краищата всяка слюнка или влага допринасят за лошото фиксиране на уплътнението и бързата му загуба.

Народни средства

Освен от медицински препаратиможете да опитате и народни средстваза да се отървете от клиновидния дефект. Нека опишем няколко прости рецепти:

• Прополисовата тинктура за алкохол се разрежда в топла вода. Изплакнете устата си с този разтвор след всяко хранене.
• AT ежедневна диетатрябва да се появи салата от водорасли, магданоз, градински чай, босилек с добавка на йодирана сол и зехтин.
• Морските раковини със седефена повърхност се почистват от пясък и мръсотия, изсушават се и се натрошават силно. Този прах трябва да се нанася върху повърхността на зъбите и да не се отмива.
• Листата от лимон също укрепват венците.
• Хрян има терапевтичен ефекткато цяло към устната кухина.
• За избърсване на венците е полезно да използвате мед с натрошена канела.

Видео: блог на зъболекар - какво е клиновиден дефект.

Предотвратяване

За да избегнете появата на клиновиден дефект и много други заболявания на зъбите и венците, трябва да следвате препоръките на стоматолога:

• Мийте зъбите си правилно - движенията трябва да са само вертикални или кръгови. Четката се избира с мек или средно твърд косъм. Миенето на зъбите трябва да се извършва два пъти на ден, а изплакването трябва да се извършва след всяко хранене.
• Избира се паста за зъби добро качествои със високо съдържаниефлуор и калций.
• Опитайте се също да ядете храни, богати на калций, флуор и други полезни минерали.
• Опитайте се да избягвате кисели храни или да ги държите в устата си твърде дълго. Например, можете да пиете сок през сламка.
• Отървете се от лошите навици, като чупене на ядки със зъби, късане на конци и др. Премахнете възможността механични повредивенците или зъбния емайл.
• Коригирайте навреме захапката на детето с брекети или пластини.

Красотата на усмивката зависи изцяло от здравето на зъбите, затова е изключително важно да се следи състоянието на венците и емайла, за да се открие проблемът на ранен етап и да се проведе правилното лечение.

Клиновидният дефект е разрушителен процес, който унищожава твърди тъканизъб. Възниква върху симетрично разположени зъби на долните и горна челюст. Заболяването се характеризира с образуването на дефекти под формата на клин върху малки молари и кучешки зъби. Локализацията на засегнатия емайл е областта близо до венците, тоест предната повърхност на зъба близо до линията на венците.

Ефективното лечение на клиновиден дефект на зъба може да включва реминерализираща терапия, пломба, поставяне на фасети или изкуствени корони, оптимизиране на оклузията.

Причини за клиновиден дефект

Защо възниква клиновиден дефект на зъбите и какво е това? Заболяването се появява на навънповърхността на зъба чрез образуване на малка V-образна вдлъбнатина. В този случай клиновидният връх на зъба е насочен навътре в устната кухина. Често дефектът се появява на тези зъби, които са най-натоварени с процеса на дъвчене на храната. Това са кучешки зъби и предкътници. Обикновено се наблюдава клиновиден дефект в базалната част на зъба. Поради това понякога се бърка и диагностицира като цервикален кариес.

В момента има няколко теории, които описват причините за клиновидния дефект на зъбите, като най-приетите са:

1. Механична теория или теория на абразиятасе основава на убеждението, че клиновидният дефект възниква под въздействието на изразено и постоянно механично натоварване върху зъбния емайл. Привържениците на механичната теория смятат, че причината за изтриването на емайла в областта на шийката на зъбите може да бъде дори доста твърда Четка за зъби. Като доказателство се посочва фактът, че при десничарите прогресията на дефекта на лявата половина на челюстта е по-изразена, а при левичарите - на дясната.
2. Физическа и механична теория (теория на натоварването)- неговите привърженици смятат, че основната причина за образуването на клиновиден дефект на зъбите е различни форминеправилно захапване. Тези нарушения се срещат под една или друга форма при 95% от населението, следователно клиновидният дефект може да се превърне в патология, която може да засегне всеки човек. При промени в захапката нормалната биомеханика на акта на дъвчене на храната се нарушава и някои зъби отнемат много повече време. тежък товарот тези, които се намират в близост - компютърна симулация на дъвкателния процес и натоварванията, изпитвани от всеки отделен зъб доказаха, че най-голямото натоварване (максимален стрес) се прилага на мястото, където ще бъдат открити промени в снимката - клиновидният дефект се намира в цервикалната зона на зъбната корона.
3. Химическа теория - теория на ерозията- според тези, които подкрепят тази теория, основният фактор, допринасящ за появата на такава лезия, е агресивната среда в устната кухина. Твърде високата киселинност, която се получава поради често консумираните газирани напитки и някои храни, оказва влияние. Понякога причината за киселинната среда е различни патологиистомашно-чревния тракт, при който част от съдържанието на стомаха може да бъде изхвърлено в устната кухина.

Независимо от стадия на заболяването, лечението на клиновиден дефект трябва да включва елиминиране на травматични и провокиращи фактори.

Как изглежда клиновиден дефект на зъбите: снимка

Разпознаването на дефекта е съвсем просто: върху частта от зъба, разположена в непосредствена близост до венеца, се образува леко потъмняване, което не е кариес. Потъмняването може да има сив или жълтеникав оттенък, то е по-грубо на допир от емайла. За да стане по-ясно, предлагаме подробни снимки за разглеждане.

Трябва да се отбележи, че дефектът засяга само зъбите, които попадат в зоната на усмивката: предните, кучешките зъби и малките молари.

Етапи на развитие

Клиновидният дефект на зъбите е бавно прогресиращо заболяване, характеризиращо се с промяна в периодите на прогресиране на лезията и стабилизиране на процеса.

При липса на лечение преминава през следните етапи:

• I етап ( първоначални промени) – клиновидният дефект все още не се вижда с просто око, може да се различи само под лупа.
• II етап ( повърхностна лезия) - клиновиден дефект се определя визуално под формата на повърхностна абразия или пукнатина с дълбочина до 0,2 mm и дължина 3-3,5 mm. Има хиперестезия на засегнатите зъби.
• III етап (среден изразени промени) - клиновиден дефект с дълбочина 0,2-0,3 mm, дължина до 3,5-4 mm; Дефектът се образува от две равнини, събиращи се под ъгъл от 45 градуса.
• IV етап (дълбоко разпространение)– дължината на клиновидния дефект надвишава 5 мм. Загубата на тъкан често улавя дълбоките слоеве на дентина; в тежки случаиможе да достигне до пулпната камера.

Развитието и влошаването на заболяването е много бавно. Понякога този процес се проточва дори с десетилетия. Ако ранна фаза, когато под силна лупа могат да се видят малки пукнатини или пукнатини, ще изглежда на около 30 години, тогава последното, четвърто, се наблюдава при пациенти в пенсионна възраст.

Лечение на клиновиден дефект

При диагностициран клиновиден дефект на зъба лечението включва елиминиране на травматични и провокиращи фактори, независимо от стадия на заболяването. Също така е важно да се елиминира неправилното захапване своевременно.

В зависимост от стадия на заболяването, то може да се лекува с:

1. При малки деформации не се изисква запълване.. Клиновидните образувания са запълнени със специални зъбни съединения, които премахват свръхчувствителността и предотвратяват по-нататъшното разрушаване. Обикновено се използва методът за флуориране на емайла, който включва използването на съединения с високо съдържаниефлуор или специални приложения. Предписва се и реминерализираща терапия за възстановяване на калциевия дефицит в емайла. Също добър резултатви позволяват да постигнете паста със съдържание на флуор. Вярно е, че за да има продължителен ефект, пастите трябва да се използват дълго време.
2. Клиновиден дефект със среден и голям размер се коригира чрез запълване. Тъй като това не е кариозна лезия, лечението се извършва без пробиване на тъканите. Въпреки това, при вертикално натоварване на зъба, пълнежът се изстисква от него, така че често пада. Ето защо, за да се задържи пломбата върху зъба след лечението, преди пломбирането се правят подрязвания на емайла.

Клиновидните дефекти се намират в гингивалната област - в непосредствена близост до венците, навлажнени със слюнка, както и от пародонталната бразда, от която постоянно се отделя гингивална течност. Ето защо при пломбирането е много важно да се постигне пълна изолация на повърхността на зъба от слюнка и влажен дъх, т.к. пълнежни материалимного чувствителни към тези фактори.

Можете също така да решите проблема, като поставите фурнир. Това дори ще предотврати рецидив. Проблемът е, че фасетите обикновено не са много здрави, така че може да не издържат натоварването. Те ще трябва да се сменят доста често.

Предотвратяване

Всяка болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Профилактиката е особено важна при клиновиден дефект, т.к тази болестна начални етапипрактически невидим. Ето защо трябва да знаете какви превантивни мерки трябва да се предприемат, за да се сведе до минимум възможността за поява на заболяването:

• правилно и редовно почистванезъби;
• алтернативно използване на калцирани и флуорирани пасти;
• провеждане на реминерализираща терапия;
• навременно лечение на зъбни заболявания (и други);
• лечение на заболявания на вътрешните органи;
• корекция на неправилно захапване.

В заключение е необходимо да се обърне внимание на факта, че всички изброени по-горе методи и методи за лечение на клиновиден дефект се прилагат във всеки отделен случай след задълбочено проучване на проблема от вашия зъболекар. Лечението на клиновиден дефект е доста индивидуален, дългосрочен и трудоемък процес. В този случай е необходимо разбиране от страна на пациента и професионален зъболекарще направи всичко възможно, за да ви върне радостта от откритата и сияйна усмивка.