Спазми на челюстните мускули. Защо челюстта и зъбите се схващат при прозяване, дъвчене или анестезия, какви са причините за тризмус на дъвкателните мускули? Опасен ли е тризмът?

Trismus - тоничен спазъм на групата дъвкателни мускули, което води до ограничена подвижност на темпоромандибуларната става.

МКБ-10	R25.2
МКБ-9	781.0
ЗаболяванияDB	27801
MeSH	D014313

причини

Тризмът е характерен за патологии, които водят до увреждане или рефлексно дразнене тригеминален нерв. Спазмът може да бъде свързан както със системни заболявания, така и с огнища на възпаление в устната кухина.

Чести фактори, водещи до тризъм на дъвкателните мускули:

тетанус;
цереброспинален менингит;
бяс;
епилепсия;
неоплазми в мозъка;
мозъчни кръвоизливи;
псевдобулбарна парализа;
конвулсии, причинени от нарушен калциев метаболизъм в организма;
истерия.

Местни фактори, причиняващи тризъм:

възпаление на периоста Долна челюст;
абсцеси и флегмони, локализирани в инфратемпоралната ямка и птеригомаксиларното пространство;
възпаление на тъканта на венците, което често се случва при изригване на мъдреци;
инфекциозен процес в костната тъкан на долната челюст;
тригеминална невралгия;
наранявания на долната челюст - фрактури, луксации;
възпаление на дъвкателната мускулатура в резултат на напреднал кариес или пулпит;
артрит (артроза) на темпоромандибуларната става.

Освен това може да възникне спазъм на челюстта поради образуването на хематом след мандибуларна анестезия по време на хирургични интервенциив птеригомаксиларната област. Често срещано явление е тризъм след отстраняване дистопичен зъбмъдрост.

Симптоми

При тризъм на челюстта възниква частичен или пълен спазъм на темпоралните, медиалните птеригоидни и дъвкателни мускули. Основните признаци на това състояние:

невъзможност за пълно отваряне на устата;
появата на остра болка, когато се опитвате да стиснете зъбите си;
напрежение, стягане и подуване на спазматични мускули.

Има няколко степени на тризъм на дъвкателните мускули:

лека – пациентът може да отвори устата си на 3-4 см;
средна – челюстта се отпуска с 1-2 см;
тежка - устата се отваря 1 см или по-малко.

Според локализацията тризмусът може да бъде:

едностранно - възниква само от дясната или лявата страна, обикновено се появява при наранявания и локално възпаление;
двустранно (симетрично) – възниква при системни заболявания.

Спазъмът е придружен от нарушение на говора и дишането. Освен това причинява значителни затруднения с храненето.

Диагностика

Тризмът се диагностицира въз основа на външен преглед на пациента. Тя се диференцира от фрактура на челюстта, възпалителни заболявания на зъбите, както и артроза на темпоромандибуларната става.

Тъй като мускулният спазъм не е заболяване, а симптом, основната патология се диагностицира по време на изследването. За изследване на устната кухина, ако е невъзможно да се отвори челюстта, на пациента се инжектира лекарство, съдържащо ботулинов токсин.

Лечение

Лечението на тризма на дъвкателните мускули се състои в лечение на заболяването, на което той се проявява. За облекчаване на мускулното напрежение се използват лекарства с релаксиращи и невропсихични ефекти.

Ако спазъмът е причинен от невротично състояние, те се предписват успокоителни– бромиди, валериана. Тризъм, провокиран възпалително заболяванена устната кухина, се лекува чрез елиминиране на гнойно-инфекциозния фокус: абсцесът се отваря, зъбът се отстранява и т.н. Освен това се препоръчва курс на антибиотици и физиотерапия. Лицево-челюстните наранявания, които водят до спазъм, изискват реконструктивна операция или възстановяване на формата на ставите (в случай на луксация).

След анестезия тризмът може да продължи около седмица. IN специфично лечениетакава държава не се нуждае. През този период пациентът трябва да премине към течна храна и да прави гимнастика за развитие на подвижността на долната челюст.

Системна терапия инфекциозни заболяванияизвършва се само в болнични условия. Течността се прилага на човек подкожно, а храната се прилага през сонда.

Прогноза и профилактика

Тризмът на долната челюст, който се появява след анестезия, в резултат на възпалителни процеси в устната кухина или травма, има благоприятна прогноза. В повечето случаи функциите на дъвкателните мускули се възстановяват в рамките на 1-3 седмици.

При системни заболявания шансовете за пълно възстановяване са по-ниски. Най-лошата прогноза за бяс е, че заболяването почти винаги завършва със смърт.

За да се предотврати тризмусът, е необходимо своевременно да се елиминира възпалителни огнищав устната кухина, ваксинирайте се срещу тетанус и бяс и избягвайте наранявания и стресови състояния.

Стиснатите челюсти оказват силно въздействие върху външен видна човек - в зависимост от позицията на челюстите, овалът на лицето се променя, назолабиалните гънки се изместват и се появява втори комплект.Ако симптомите са свързани с дискомфорт и дори болка в лицево-челюстна област, са постоянни - това може да показва наличието сериозни патологии. Пациентът трябва да потърси специализирана помощ възможно най-скоро.

Защо се появява напрежение в челюстта?

Болката при дъвчене на храна, прозяване или скърцане със зъби по време на сън могат да бъдат свързани с определени заболявания (препоръчваме да прочетете:). Болката е вид сигнал от тялото за наличието на патология. Опитен лекарще може бързо да идентифицира причината за заболяването. Понякога пациентът просто не забелязва спазъм на челюстта, но такъв симптом не може да бъде пренебрегнат, защото може да сигнализира за сериозни проблеми.

Челюстта може да се свие различни причини, ето основните:

фрактура на челюстната става, водеща до дефект в костните структури;
остеомиелит;
саркома;
синузит;
заболявания на венците (гингивит, пародонтит);
неправилно захапване;
използване на протези и скоби;
тригеминална невралгия;
артрит и артроза;
стрес.

Често срещани проблеми

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Спазмите в челюстта могат да бъдат единични или множествени. Жените често изпитват подобен симптом по време на бременност. Това състояние може да бъде краткосрочно или да продължи дълго време.

Обикновено възниква спазъм:

докато се прозявате;
при наличие на заболяване като бруксизъм или остеохондроза;
по време на нервно или мускулно напрежение;
в присъствието на орални заболявания.

Човек може да почувства дискомфорт от дясната или лявата страна на челюстта. И децата, и възрастните са податливи на спазми на челюстните мускули; понякога това състояние е свързано с предишно нараняване. Защо се свива челюстта, на какво заболяване е симптом това състояние? Висококвалифициран лекар ще може да отговори на този въпрос, когато пациентът отиде в специализирани лечебни заведения.

Напрежение в долната челюст

Понякога човек усеща спазми на долната челюст. Този симптом може да показва началото на възпалителен процес в тригеминалния нерв, който осигурява инервацията на лицето. Болката може да се излъчва към една или друга част на лицето. Понякога се появява зъбобол. По правило дъвкателният апарат намалява в рамките на 10-20 минути, след което болката изчезва.

Ако подобни симптоми са периодични, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът трябва да прегледа пациента за наличие или отсъствие злокачествени новообразуванияв лицево-челюстната област. След това се предписва подходящо лечение.

Крампи при прозяване

Мускулните спазми могат да бъдат причинени от нараняване и понякога нараненото място се подува. Можете да се справите с неприятните усещания в мускулите с помощта на студени компреси и специални упражнения.

Понякога се появява крампа на фона на постоянно напрегнати мускули, когато човек използва твърда храна, които трябва да се дъвчат дълго и старателно. При прозяване отделни групимускулите губят своя тонус и когато този процес приключи, напротив, се появява тяхната хипертоничност.

Появата на главоболие

Главоболието може да възникне по няколко причини:

поради заседнала работа;
при претоварване;
поради наранявания на гръбначния стълб или фрактури на челюстната кост;
болката може да се дължи на мигрена.

Лекарства

Ако възникващите припадъци са свързани с проблеми със зъбите, тогава лекарят може да предпише антибиотици. По правило посещението при зъболекар помага да се отървете от тризмуса. Ако ставата е увредена поради развитието на артроза или артрит, пациентът трябва да започне да приема нехормонални противовъзпалителни средства.

Напрежението на челюстните мускули се облекчава с помощта на мускулни релаксанти. Те помагат за намаляване на тонуса. Нервни разстройстваи стрес се лекуват със седативи, които имат седативен и антиконвулсивен ефект. Помага за отпускане на мускулите специални упражнения.

Физиотерапевтични процедури

При тризмус основният акцент трябва да бъде върху отпускането на мускулите. В допълнение към приложението медицински изделия, добри резултатиможе да се постигне чрез извършване на физиотерапевтични процедури. Релаксиращият масаж и редуването на студени и топли компреси намаляват мускулен тонус, болката отшумява. Електрофорезата има лечебен ефект, има успокояващ ефект и облекчава спазмите. Използвайки UHF, се прилага топлина към напрегнати дъвкателни мускули, което води до намаляване на болка.

Упражнения за релаксация

Ако напрежението в дъвкателните мускули е лесен характер, възпалителният процес не се развива и няма наранявания, тогава можете да се справите с неприятните усещания у дома.

Според експерти е по-добре да се използва за релаксация различни методимедитация или правене лек масаждъвкателен апарат. Движенията трябва да са внимателни и плавни. Нежно поглаждане и месене болно място, както и изпълнявайки специални упражнения, ще можете бързо да се отървете от спазма и да се върнете към нормалния си начин на живот.

Предотвратяване на спазми в челюстните мускули

Като превантивна мярка подобни симптомиТрябва да лекувате лошите зъби своевременно и редовно да посещавате зъболекарския кабинет. Ако е възможно, избягвайте наранявания на челюстта и стресови ситуации и се грижете за психическото си здраве.

Често дехидратацията може да провокира спазъм на дъвкателния апарат, така че трябва да пиете повече, като консумирате поне 1,5 литра течност на ден. Като се храните правилно и водите здрав образживот, можете да укрепите мускулите и да увеличите имунната сила на тялото.

БМФД- това е дисфункция на определен мускул, която обикновено възниква поради претоварването му и е придружена от болка.

Етиология и патогенеза. Понастоящем е установена ролята на локалния мускулен хипертонус в развитието на болезнени рекурсивни явления. Последните възникват под влияние на аферентни потоци във връзка с поради различни причини, включително патологични импулси от периартикуларни тъкани, фасции и продължително мускулно напрежение. Местен мускулен хипертонусможе да причини краткотрайно болезнени спазмимускулна или стабилна мускулна треска. В последния случай възникват вторични нарушения в мускула: съдови, метаболитни и други. Тези области стават постоянни източници на локална и препратена болка. Областта на лицето е една област, където BMFD се среща доста често. В допълнение, лицето е област, където болката от BMFD може да се отрази в други мускули, особено стерноклеидомастоидния, трапецовидния и мускулите на гърба на врата. В произхода на BMFD на лицевата област голяма роля играе оклузалната дисхармония. В този случай, от страната на преждевременния оклузален контакт на зъбите, са засегнати страничните и медиалните птеригоидни мускули и на обратната страна- дъвкателни и темпорални. Други важни етиологичен факторе емоционален стрес, което води до неволно мускулно напрежение, като стискане на челюстта или скърцане със зъби по време на тревожност и чувство на неудовлетвореност. Дъвкателните мускули лесно реагират на стресови стимули. Постоянното дишане през устата също може да доведе до мускулно напрежение група за дъвченекато държите устата отворена.

Клиника. BMFD се характеризира с локален мускулен спазъм, който се появява при палпация под формата на плътни мускулни снопове; локална и насочена болка, провокирана от мускулна контракция или разтягане; характерно локално мускулно потрепване в отговор на дразнене. Общ симптом BMFD на дъвкателните мускули - тризъм, изразен в една или друга степен, S-образно движение на долната челюст при отваряне и затваряне на устата, често отклонение на долната челюст към засегнатия мускул.

Локална и насочена болка възниква главно при функционални натоварвания (дъвкане) и палпация на хипертонични области. В тази връзка е необходимо палпиране на дъвкателните мускули, както и идентифициране на тризмус важен компонентпрегледи. За идентифициране на леки степени на тризъм се използва тестът с три фаланги, описан по-горе. Намаляване вертикален размерпразнината в устата при липса на патология на темпоромандибуларната става показва спазъм на дъвкателните мускули. трябва да помним, че пароксизмалният двустранен тризъм е патогномоничен за тетанус, едностранният непароксизмален тризъм най-често се развива в резултат на локални възпалителни процеси (пулпит, периодонтит и в резултат на това хирургични усложненияекстракция на зъби и др.) или терапевтични (проникване на материал по време на пломбиране на зъбите в канала на долната челюст. Заедно с това причината за тризмуса е образуването на локален хипертонус на дъвкателните мускули.

БМФД дъвкателен мускул(фиг. 1) причинява болка в долната челюст, кътниците и съответната част на венеца, горната челюст, кътниците и прилежащата част на венеца. По-рядко болката се отразява в веждата, храма и областта на темпоромандибуларната става. Може да възникне повишена чувствителностзъби на удар, на студ, на топлина, натиск, което изисква диференциална диагнозас пулпит и периодонтит. Когато тригерната точка (TP) се намира в дълбокия слой на дъвкателния мускул, болката може да се отрази в ухото, често в комбинация с шум в него, поради рефлексно повишаване на тонуса на мускула, който разтяга тъпанчето.

BMFD на темпоралния мускул (фиг. 2) се характеризира с болка в областта на слепоочието, съответната вежда, както и в зъбите на горната челюст, понякога в самата челюст и темпоромандибуларната става. Може да се открие хиперестезия на зъбите и долната челюст към студено и горещо.

Странично и медиални птеригоидни мускули. (Фиг. 3 и 4) Локална хипертония и тригерни точки (ТР) в медиалния птеригоиден мускул водят до болка, ирадиация (виж Фиг. 4.) в задни отделиустата (2) и фаринкса (3), дълбоко в ухото (1), понякога в основата на носа (5) и ларинкса (4). Възможни са затруднено преглъщане и бароакузия, тъй като повишеният тонус на медиалния птеригоиден мускул може да блокира действието на тензорния мускул. меко небев основата слухова тръба. Страничният птеригоиден мускул в произхода на миофасциалната болка на лицето има специално значение, тъй като често причината е неговият спазъм дисфункция на болкататемпорамандибуларна става (6 - виж фиг. 4). Това е така, защото той е специално прикрепен към диска на темпоромандибуларната става и може да се нарече изпъкналост на ставния диск, за който е известно, че се движи, когато устата се отваря и затваря. Дългосрочното съществуване на TP в страничния криловиден мускул води до спазъм, скъсяване и в резултат на това промяна в захапката. Болката в допълнение към темпоромандибуларната става може да излъчва и към горна челюст, придружено от хиперсекреция на лигавичните жлези максиларен синус, което обикновено води до установяването грешна диагнозавъзпаление. По правило обхватът на движенията на долната челюст е ограничен не само при отваряне на устата, но и в обратна посока.

MFBD се наблюдава дигастрален мускул(фиг. 5) и orbicularis oculi мускул(фиг. 6). При ТП в предната коремна част на дигастралния мускул пациентите се оплакват от болка във врата, а при ТП в задната част на корема - болка при преглъщане. Мускулно претоварване може да възникне поради постоянно напрежение по време на дишане през устата, бруксизъм или механично дразнене на мускула от необичайно удължен стилоиден процес. В последния случай болката се усеща главно зад ъгъла на долната челюст, а шиловидният израстък и осифицираният шилохиоиден лигамент се усещат от вътрешността на устата. Пренапрежението на задния корем на дигастралния мускул допринася за изместването на долната челюст отпред в нейната посока; болката понякога се засилва при принудително отваряне на устата. Локализацията на хипертоничност в orbicularis oculi мускул може да причини лека птоза и стесняване палпебрална фисура. Болка, потрепваща в орбитата, излъчваща се към челото и периназално. Причината може да е некоригируема миопия (пациентът постоянно кривогледство), но по-често TP на orbicularis oculi мускул възниква вторично от влиянието на TP в стерноклеидомастоидния мускул.

Лечениеосновно насочени към причината за BMFD - нормализиране на захапка, оклузия, зъбопротезиране и др.; необходимо е да се елиминира факторът на стреса, да се вземат бензодиазепини, антидепресанти и др. Необходимо е да се използва пост-изометрична релаксация (PIR - тристепенни съпротивителни упражнения. Устата е широко отворена, за 10 секунди пациентът се опитва да я затвори плавно , докато ръката на лекаря или самия пациент я държи широко отворена.Тогава пациентът се отпуска едновременно с намаляване на съпротивлението на ръката и след това се опитва свободно да отвори широко устата си, помагайки с ръката си и увеличавайки обхвата на движенията , В края на процедурата ръката пречи на пациента да се опита активно да отвори устата, което причинява реципрочно инхибиране на дъвкателния мускул.Тези три стъпки упражненията се повтарят три пъти, след което пациентът обикновено може свободно да отваря и затваря устата му до максималната възможна степен. След това се изпълняват упражнения за пасивно саморазтягане на долната челюст: хващане с II и III пръст отвътре и I пръст отвън под брадичката, бавно движение напред и след това надолу, Задръжте тази позиция за 10 секунди и постепенно спрете да се разтягате. Процедурата се повтаря няколко пъти. ТП подлежат на инактивиране. В допълнение към постизометричната релаксация се използва тяхната блокада с анестетици или пункция със суха игла. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства и антиспастици: сирдалуд, баклофен, мидокалм и др. При БМФД на дигастралния мускул, поради удължения стиломастоиден израстък и осификация на шилохиоидния лигамент, те се резецират и отстраняват.

© Laesus De Liro

Пациентите често се оплакват, че скулите им се свиват. Спазматичните явления са добре познати на жените по време на бременност. В този случай може да се развие спазъм както на горната, така и на долната челюст. Само лекар може да определи причините за това явление.

В повечето случаи това състояние не представлява заплаха за здравето и преминава от само себе си. Има обаче ситуации, когато челюстта се свива сериозни причини, което показва наличието на опасни патологии в тялото. Експертите не препоръчват да се пренебрегват симптомите на спазъм на дъвкателните мускули и не съветват да се отложи да се свържете с лекар, ако бъдат открити.

Нека разберем понятията

Пациентите в тази ситуация описват спазматичните прояви по различен начин. Когато се използва терминът „стяга челюстта или скулите“, това обикновено означава характеристика дискомфортв областта на лицево-зъбната става. Това определение най-точно характеризира това състояние, въпреки факта, че всъщност не е правилно, тъй като терминът „аддукция“ най-често се използва по отношение на мускулите, а не на костите или ставите.

Защо горната челюст се свива?

За да се премахнат тези неприятни симптомиИзключително важно е да определите защо ви схващат зъбите или скулите. Спазми могат да се усетят както в ставите на горната, така и в долната челюст. И в двата случая причините за развитието на спазматични състояния обикновено са едни и същи. Има обаче и изключения.

Ако се намали само горната челюст, в повечето случаи ние говорим заза последствията от инсталирането на скоби, които се използват за премахване неправилно захапванеили криви зъби. Неприятните усещания в тази ситуация показват корекция челюстни стави. За протезирането на зъбите спазмите на скулите са нормални, така че не трябва да притесняват пациента. Тези симптоми изчезват сами след известно време.

Причини за спазми в долната челюст

Ако костите на долната челюст са събрани, тогава дискомфортв областта на брадичката, долната част на зъбите и устните. Зъболекар, хирург или невролог ще ви помогне да разберете защо това се случва. Тези неприятни усещания могат да бъдат провокирани от много фактори от стоматологичен или неврологичен характер.

IN в такъв случайможе да говорим за увреждане на тригеминалния нерв, който отговаря за инервацията на лицето. Това състояние се характеризира с разпространение на болката в областта, където са разположени зъбите и от едната страна на лицето. Пристъпите на болка обикновено продължават 10-20 минути.

Ако има спазми долночелюстни стави, препоръчва се първо да се изключи онкологични заболяванияглавата, устната кухина и назофаринкса, тъй като тези опасни патологиив повечето случаи са придружени от тези симптоми. Ако се установи този вид спазъм, се препоръчва да се спешноконсултирайте се с лекар, който ще предпише преглед за идентифициране на признаци на туморни образувания.

Характеристики на тризмуса

По време на бременност жените често съобщават за спазматични усещания в областта на челюстта. Има определено обяснение за това. По време на периода на носене на дете кръвообращението в тялото на бъдещата майка е нарушено, в резултат на което периодично се появяват спазми в челюстите. Жените не трябва да се тревожат за тези симптоми, тъй като те изчезват след бременността.

Челюстните кости също могат да бъдат намалени при наличие на заболявания като:

артроза;
артрит;
нарушение нормално функциониранестава;
съдови патологии, при които те са слабо кръвоснабдени.

Спазматични явления често придружават процеса на дъвчене на храна и прозяване. Спазми на челюстта могат да се появят и след анестезия. В някои случаи тези симптоми водят до силни чувства. Понякога пациентите отбелязват, че имат главоболие.

При дъвчене и прозяване

Зъболекар, невролог или хирург ще ви помогне да идентифицирате причината за конвулсивни мускулни контракции по време на прозяване или дъвчене. Това явление може да възникне поради:

В последния случай масажът на лицето и дъвкателните мускули ще помогне за премахване на дискомфорта. Ако замените твърдите храни с меки, можете да се отървете от гърчове. Ако откриете признаци на бруксизъм (скърцане със зъби по време на сън), не можете да се справите без помощта на лекар.

След анестезия

Почти никоя стоматологична процедура не се извършва без обезболяване. След мандибуларна анестезия, използвана при дентална интервенция в птеригомаксиларната област, може да се образува хематом. В този случай пациентът изпитва болка в увредената област и се появяват конвулсивни контракции на челюстните мускули.

След анестезия това състояние може да продължи около 7 дни, не изисква специално лечение, тъй като изчезва от само себе си. През този период на пациента се препоръчва да премине към течна храна и редовно да прави специални упражнения за развитие на подвижността на челюстта.

Едновременно с главоболие

Фактори, които провокират болка в темпорална областили в цялата глава, ако има крампи в челюстта, може да има много. Сред тях са:

преумора;
дълга работа в седнало положение, включително на компютъра;
мигрена;
нервно напрежение;
последствия от наранявания на гръбначния стълб и челюстта;
липса на чист въздух.

За елиминиране болезнени усещанияТрябва да правите почивки в работата възможно най-често и, ако е възможно, да избягвате дълги периоди от време пред компютъра. При натиск в слепоочията е полезно да се направи лек масаж на темпоралната област. Ако боли тилна частглави, се препоръчва да се направи студен компрес. За да премахнете тези симптоми, трябва да сте на чист въздух възможно най-често.

Заради притесненията

Тялото реагира различно на стресови ситуации. По време на тежки шокове или преживявания човек може да изпита конвулсивни контракции на челюстните мускули. С дълго време нервно пренапрежениегърчове могат да се появят през нощта. Ако това се случи, трябва да се опитате да се отпуснете и да се разсеете от проблемите. Добър ефектдава самостоятелно масажчелюсти. В случаите, когато не е възможно да намерите спокойствие, трябва да се свържете с невролог, в противен случай можете да започнете ситуацията, като провокирате опасни нарушенияпсихика.

Симптоми на тризъм на дъвкателните мускули

Тризмът на челюстта е тоничен спазъм на дъвкателните мускули, при който се наблюдава ограничаване или загуба на двигателната способност на темпоромандибуларната става. В резултат на това челюстите се свиват и се отварят трудно или невъзможно. На снимката по-долу можете да видите как изглежда това явление.

Съществуват характерни симптомитризъм на челюстта. Това състояние може да се разпознае по следните признаци:

Крампи на челюстта. В този случай се появява спазъм на дъвкателните и темпоралните мускули от едната или от двете страни, в тях се усеща силно напрежение, а при палпиране се открива подуване и уплътняване на тъканите.
Устата практически не се отваря. При тежки случаи на тризъм е невъзможно дори леко раздалечаване на зъбите.
Когато се опитате да отворите челюстта си, усещате болка.
Може да се развие хипертермия.
Има затруднения с храненето и дишането.

Има няколко форми на тризъм на дъвкателните мускули. При лека степензаболяване, устата се отваря с 3-4 cm, при умерено заболяване - с 1-2 cm, при тежко заболяване - с 1 cm или по-малко.

Помощ при спазми

Ако се появят симптоми на тризъм на дъвкателните мускули, консултацията с лекар е неизбежна. Лечението на това явление зависи от естеството на заболяването, което е провокирало неговото развитие:

Когато се появи тризъм поради проблеми нервна системаса използвани успокоителни(продукти, съдържащи калиев или натриев бромид, тинктура от валериана).
Ако тризмът е следствие от възпаление, се предписват лекарства за елиминиране на ефектите от нараняване или източника на инфекция ( сулфатни лекарства, антибиотици). Заедно с това се извършва обездвижване на челюстта и провеждане на физиотерапевтични процедури.
Нараняванията, които водят до развитие на тризъм, се елиминират с помощта на хирургични методиили чрез възстановяване на формата на изкълчени в резултат на луксация стави.

За да се развие подвижността на челюстните стави, на пациента задължително се предписва специален набор от упражнения. Продължително лечениевключва настаняване на пациента в болница.

Тризмът е спазъм на дъвкателните мускули или тяхното неволно свиване, в резултат на което челюстите се свиват и се отварят много трудно или невъзможно. Защо се случва това? Поради дразнене на тригеминалния нерв по време на стоматологични процедури или поради патологии и наранявания на зъбната система.

Тризмът може да се появи и като признак на други заболявания - тетанус, епилепсия и др. Болните изпитват болка в областта на лицето, която се усилва при допир, при дъвчене или при опит за отваряне на устата.

Поради ограничението на движенията в темпоромандибуларната става е невъзможно да се говори, да се яде или дори да се диша нормално. След това ще говорим подробно за причините за тризмуса и как да го лекуваме.

Симптоми

Тризмът се проявява чрез стискане на зъби. Характерни симптоми:

челюстта се стяга. Спазмираните дъвкателни и темпорални мускули от едната или от двете страни стават напрегнати, подути и плътни на допир;
устата се отваря трудно или изобщо не се отваря;
усеща се болка, когато се опитвате да отворите устата си;
в някои случаи телесната температура се повишава;
възникват проблеми с говора, храненето, дишането, в резултат на стискане на зъби.

Прояви на тризмус

Форми

Има три степени на тризъм:

лесно – устата се отваря, разстоянието между централните резци е 3-4 см;
средно – устата се отваря 1-2 см;
тежка – невъзможност за отваряне на челюстите, отваряне на устата под 1 см.

Тъй като диагностиката изисква визуална инспекцияв устната кухина се инжектира ботокс във възпалената област. В противен случай стискането на зъбите е проблематично.

Защо челюстта ми се свива?

Сред причините за спазъм в стоматологична практиканамират се следните:

последици от мандибуларна анестезия - образование кръвен съсирекслед инжектирането;
усложнение на лицево-челюстните операции. Например, дразнене на тригеминалния нерв по време на отстраняване;
възпалителни процеси, засягащи пародонтални тъкани, челюстни кости и стави: перикоронит, периостит и др.;
гнойни тумори, които са се разпространили в костна тъкан;
фрактура или дислокация на долната челюст.

В някои случаи тризмът се проявява като признак на редица нарушения и патологични състояния, като тетанус, менингит, парализа, епилепсия, мозъчни тумори, невралгия (увреждане) на тригеминалния нерв и др.

Причината за тризъм е дразнене на тригеминалния нерв

Какво да правите, когато стискате зъби

Ако има съмнение за бяс или тетанус, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

В други случаи трябва да си уговорите среща с лекар и преди това у дома да прибягвате до следните мерки:

Вземете стероидно противовъзпалително лекарство.

Ибупрофен или напроксен ще намалят възпалението на ставите и ще осигурят облекчаване на болката.

Нанесете топъл компрес.

Можете да използвате напълнена бутилка топла вода. Достатъчно е да го нанесете върху болното място за половин час: това ще увеличи кръвообращението и ще облекчи спазмите и ще помогне за отпускане на мускулите.

Нанесете студ върху болното място.

След 5-10 минути топъл компрестрябва да се охлади болно място, облекчаване на възпалението. След това отново се препоръчва да се приложи нещо топло.

Масажирайте дъвкателните мускули и челюстните стави.

С върховете на показалеца и средния пръст трябва да напипате меката зона на бузите в областта на долната челюст и да я масажирате в продължение на 30 секунди с леки движения, без натиск. Това ще помогне на мускулите да се отпуснат.

Освободете се от стреса и се отпуснете.

Можете просто да се оттеглите за 15 минути и да лежите мълчаливо, без да мислите за нищо. Йога и медитация ще помогнат.

Опасен ли е тризмът?

Абсолютно да. Първо, поради невъзможността за нормално отваряне на челюстта, човек спира да яде, с течение на времето това води до проблеми със стомаха и червата и заплашва физическо изтощение.

Затрудненото дишане също е опасно, тъй като това може да доведе до кислородно гладуване. При плътно затворени челюсти е възможно и увреждане на зъбния емайл.

Особено опасен е тризмът, причинен от инфекциозни (менингит, тетанус, бяс), онкологични (мозъчни тумори) и сърдечно-съдови (инсулт) заболявания.

Лечение

Целта на лечението е да се елиминира причината, която е причинила тризмуса.

Ако е причинен тризъм възпалителни процесив устната кухина лечението включва:

Премахване на причината за тризъм.

Например отстраняване на възпален зъб или обездвижване на челюстта (при фрактури или луксации).

Физиотерапия.

Като опция - ултразвукова или лазерна терапияза облекчаване на болка и възпаление, електрофореза на анестетици за моментално облекчаване на болката.

Антимикробна терапия.

Прием на антибиотици (Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин С и др.) или подобни антимикробни средства(стрептоцид, сулфацил и др.).

Ако спазмите са причинени невротични състояния, са показани успокоителни (валериана, motherwort и др.). В други случаи мускулните релаксанти, които намаляват мускулното напрежение, са ефективни - Carisoprodol, Dioxonium.

Много е важно по време на терапията пациентът да получава необходимо количество хранителни веществаи течности. И ако човек не може да яде и пие сам, се извършва подкожно инжектиране на течност и парентерално хранене(интравенозно приложение на хранителни вещества).

Съставихме списък стоматологични кабинети, където можете да получите помощ за симптомите на тризмус.