Cholangitis ni kuvimba kwa ducts za bile. Kuvimba kwa ducts bile: matibabu na dalili

Cholangitis ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na maambukizi ya bakteria. Ugonjwa huu una sifa ya kuvimba ducts bile. Cholangitis ina kozi ya papo hapo au sugu ya kurudi tena. Ugonjwa huo, kama sheria, ni kali, zaidi ya hayo, mara nyingi unaweza kujidhihirisha kwa kujitegemea na kwa "shida" zinazofanana: kuvimba kwa gallbladder au ini.

Pia, cholangitis inaweza kujidhihirisha kutokana na magonjwa mengine yoyote. viungo vya ndani. Inapaswa kuwa alisema kuwa matukio ya ugonjwa huu huathiri wanaume wenye umri wa miaka 25 hadi 40 na wanawake wakubwa: cholangitis ni "shabiki" wa wanawake wakubwa (miaka 50-60). Kwa bahati mbaya, ugonjwa huu pia hutokea kwa watoto, ingawa ni lazima ieleweke kwamba katika mazoezi ya matibabu magonjwa ya watoto, kesi hizi ni nadra sana.

Kwa ujumla, kuna aina mbili za cholangitis: ni catarrhal na purulent. Lakini usisahau kwamba aina nyingi zaidi za ziada zinajulikana, kati yao sclerosing, autoimmune, msingi na sekondari. Leo tutazungumzia hasa kuhusu sclerosing cholangitis, kuzungumza juu ya sababu za tukio lake, kuhusu nini dalili zake ni na jinsi ya kutibiwa. Kumbuka kwamba hadi katikati ya miaka ya 70, ugonjwa huo hapo juu ulionekana kuwa nadra sana. Tangu uchunguzi wa kwanza wa cholangitis ulifanyika, chini ya kesi 100 zimeelezewa katika maandiko ya dunia. Mara nyingi iligunduliwa wakati wa upasuaji au hata uchunguzi wa maiti. Uwezo wa kutumia endoscopic retrograde cholangiography ilifanya iwezekane kutambua ugonjwa huo kwa kiwango kikubwa.

Kwa njia, leo sclerosing cholangitis haiwezi kuitwa tena ugonjwa wa nadra. Kwa wastani, watu 1-4 kati ya mia elfu ya idadi ya watu wanakabiliwa nayo, lakini hizi ni data za jamaa, kwani haiwezekani kutoa jibu la kuaminika kuhusu jinsi ugonjwa unavyoenea, kwa sababu mara nyingi kwa muda mrefu inaweza isijidhihirishe kwa njia yoyote, inapita, bila kuwa nayo maonyesho ya kliniki. Jina la ugonjwa linatokana na ukweli kwamba ducts bile ni kovu (kuna mchakato wa sclerosis).

Sababu

Sclerosing cholangitis - sura maalum cholangitis ya muda mrefu, ina fomu za msingi na sekondari. Ni nini kinachochochea kuonekana kwake? Wacha tuzungumze juu ya sababu za ugonjwa huu. Ni muhimu kuzingatia kwamba hadi sasa, sababu halisi za asili ya sclerosing cholangitis hazijaanzishwa hatimaye, lakini jukumu muhimu katika hali hii linapewa taratibu za maumbile na kinga.

Dalili

Mara nyingi muda mrefu wakati ugonjwa unaendelea bila dalili yoyote na hugunduliwa wakati uchambuzi wa biochemical damu. Wakati wa maendeleo ya cholangitis, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana: mtu anahisi dhaifu, amechoka na amechoka, mara nyingi anajitahidi na usingizi; jaundi huweka; mgonjwa anaugua kuwasha, anasafisha ngozi, baada ya hapo suppuration huanza; hamu ya mgonjwa inafadhaika na, kwa sababu hiyo, kupoteza uzito hutokea; ongezeko la joto huzingatiwa.

Mtu huwa katika kutojali kila wakati kwa sababu ya udhaifu unaopatikana, hakuna kinachompendeza na anataka kulala. Joto inaweza kuwa subfebrile (37-38 ° C), na inaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa (hadi 40 ° C). Mtu anahisi usumbufu katika hypochondrium sahihi (mara kwa mara, mwanga mdogo, inaweza kuenea kwa upande mzima wa kulia). Joto, kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika huonyesha kwamba ugonjwa unaendelea.

Matibabu

Jambo kuu katika matibabu ya sclerosing cholangitis ni kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, na pia kuzuia matatizo. Wagonjwa wanatakiwa kuzingatia chakula - ni kinyume chake katika pombe, chumvi na chakula cha viungo, vinywaji vyenye gesi. Ulaji wa mafuta ya neutral unapaswa kuwa mdogo. Wagonjwa wameagizwa immunosuppressants ambayo huzuia shughuli za mfumo wa kinga; antihistamines ambayo hupunguza kuwasha kwa ngozi, pamoja na vitamini.

Ikiwa a tiba hii haifanyi kazi, matibabu yatakuwa ya upasuaji. Bougienage (upanuzi) wa mifereji ya bile itafanywa, au chaneli tofauti itawekwa ili kuruhusu utokaji wa bile.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu aina ya sekondari ya cholangitis, basi hapa matibabu inaweza kuwa ya matibabu au ya upasuaji, inategemea sababu zinazosababisha ugonjwa huo. Haiwezekani kutabiri nini kitatokea baada ya matibabu, kwa kuwa matokeo inategemea aina ya ugonjwa na hatua ambayo iligunduliwa. Jambo moja ni wazi: muda mdogo ulipotea kabla ya ugonjwa huo kugunduliwa, athari kubwa itatoka kwa matibabu yaliyowekwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya urejesho kamili na urejesho wa kazi zote za chombo, basi inaweza kutokea tu kwa fomu ya sekondari ya ugonjwa huu. Katika aina ya msingi ya ugonjwa huo, mtu atashikamana na chakula kwa maisha yake yote na kuwa macho, kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Cholangitis ni kuvimba kwa ducts za bile. Katika kesi hii, kuvimba kwa asili isiyo ya kawaida ni muhimu. Kozi ya ugonjwa huo ni ya papo hapo na ya muda mrefu. Wakati huo huo na cholangitis, ini huathiriwa,.

Utaratibu huu wa patholojia una uharibifu wa chombo cha utaratibu. Kwa sababu ambayo cholangitis imejumuishwa na magonjwa yafuatayo:

  • gastroduodenitis;
  • cholecystitis;
  • cholelithiasis;
  • kongosho.

Kulingana na mtiririko mchakato wa patholojia kutofautisha aina mbalimbali za cholangitis. Katika kozi ya papo hapo cholangitis ni aina zifuatazo za ugonjwa:

  • ugonjwa wa catarrha;
  • purulent;
  • necrotic.

Aina kali zaidi ya cholangitis katika kozi ya papo hapo ni necrotizing cholangitis. Kwa kuwa necrosis inaambatana na kifo cha tishu za gallbladder. Cholangitis ya muda mrefu ni lahaja ya kawaida ya ugonjwa huo. Katika kesi hii, aina ya kurudi tena ya ugonjwa huo imetengwa.

Ni nini?

Cholangitis ni kuvimba kwa papo hapo au sugu kwa ducts za bile. Kulingana na ujanibishaji wa kuvimba, kuna aina za cholangitis. Aina ya kwanza ya cholangitis inahusishwa na kuvimba kwa duct ya kawaida ya bile. Aina ya pili ya cholangitis inahusishwa na kuvimba kwa ducts ya intrahepatic na extrahepatic bile.

Uharibifu wa cholangitis unahusishwa na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, inakua kiunganishi ambayo husababisha ugumu wa ducts bile. Matokeo yake, wanapitia deformation.

Sababu

Ni sababu gani kuu za ugonjwa huo? Mara nyingi, ugonjwa husababishwa na ingress ya pathogens. Kama ilivyoelezwa hapo juu, pathogens hutofautiana kulingana na kiwango na asili ya lesion. Kwa mfano, uharibifu wa bakteria unahusishwa na pathogens zifuatazo:

  • coli;
  • staphylococcus;
  • maambukizi ya anaerobic.
  • opisthorchiasis;
  • clonorchiasis.

Pathologies ya kuzaliwa inaweza kuwa muhimu katika etiolojia ya ugonjwa huo. Kwa mfano, anomalies katika maendeleo ya ducts bile. Ikiwa ni pamoja na ugonjwa huo unaweza kusababishwa na kuwepo kwa ukuaji wa tumor. Kwa mfano, saratani ya kibofu cha nduru.

Pia njia muhimu za utambuzi na matibabu zinaweza kuwa sababu za kuchochea za cholangitis. Kwa mfano, operesheni kwenye njia ya biliary. Kwa sababu wanakuza kuvimba.

Dalili

Ni ishara kuu za kliniki za ugonjwa huo? Ikumbukwe kwamba dalili za ugonjwa huendeleza ghafla. Mara nyingi kuna ongezeko la joto la mwili. Pamoja na maumivu katika hypochondrium sahihi, tabia ya ducts bile, jaundi.

Kulingana na kozi ya ugonjwa huo, kuna ishara tabia ya cholangitis ya papo hapo na ya muda mrefu. Katika cholangitis ya papo hapo, dalili zifuatazo zinafaa zaidi:

  • homa;
  • baridi;
  • kutokwa na jasho.

Pamoja na ishara zilizoorodheshwa, kizingiti cha maumivu kinajulikana. Kizingiti hiki cha maumivu ni sawa na colic ya biliary. Pia sahihi sana ulevi, udhaifu. Mgonjwa anapoteza hamu ya kula maumivu ya kichwa na dyspepsia.

Vipengele hivi havizuiliwi kwa seti moja pekee. dalili za kliniki. Katika siku zijazo, wakati ugonjwa unavyoendelea, jaundi inajidhihirisha. Kuna njano ya ngozi na sclera.

Jaundice inaambatana na kuwasha kwa ngozi. Ngozi ya ngozi huongezeka hasa usiku, husumbua ndoto ya mgonjwa. Kwa sababu ya kuongezeka kwa kuwasha, uharibifu wa ngozi kwa namna ya kuchana hubainika.

Katika aina kali ya ugonjwa huo, kuna ukiukwaji wa ufahamu. Mgonjwa anaweza kupata mshtuko. Ugonjwa wa cholangitis sugu una dalili zifuatazo:

  • maumivu makali katika upande wa kulia;
  • usumbufu katika eneo la tumbo;
  • kupanuka kwa tumbo.

Pia kuna udhaifu, uchovu, joto la subfebrile mwili. Ambayo inaonyesha mchakato wa uchochezi. Hatua ya haraka ya kurekebisha inahitajika.

Zaidi maelezo ya kina kuhusu ugonjwa unaweza kupata kwenye tovuti: tovuti

Tovuti hii ni taarifa!

Uchunguzi

Kulingana na dalili za kliniki, ugonjwa huo unaweza kushukiwa. Walakini, hii kawaida haitoshi. Anamnesis ni muhimu sana katika utambuzi wa cholangitis. Wakati huo huo, utafiti sababu zinazowezekana ugonjwa, malalamiko ya mgonjwa. Utambuzi unaweza kutegemea patholojia za kuzaliwa ducts bile.

Njia za uchunguzi pia zinajumuisha maabara na utafiti wa vyombo. Katika baadhi ya matukio, vipimo vya biochemical vinahitajika. Wakati zinatumiwa, asili ifuatayo ya udhihirisho wa ugonjwa katika vigezo vya damu inaweza kupatikana:

  • kuongezeka kwa bilirubini;
  • ongezeko la phosphatase ya alkali;
  • kuongezeka kwa alpha-amylase

Katika uwepo wa wakala wa causative wa ugonjwa huo, uchunguzi na utamaduni wa bile unahitajika. Hii inachangia sio tu kuanzishwa kwa wakala wa causative wa ugonjwa huo, lakini pia kwa uamuzi wa flora ya bakteria iliyochanganywa. Ni nini sababu ya kawaida ya patholojia.

Ugonjwa huo una uharibifu wa utaratibu. Ndiyo maana mara nyingi hutumiwa katika uchunguzi utaratibu wa ultrasound cavity ya tumbo na ini. Hii inakuwezesha kutambua sababu ya uharibifu inayohusiana na viungo vingine na mifumo.

Wengi utafiti sahihi katika utambuzi wa cholangitis ni CT ya njia ya biliary. Katika utafiti huu, inawezekana kutambua mabadiliko ya pathological katika ducts bile. X-rays pia hutumiwa.

Radiograph inakuwezesha kuchunguza kuibua muundo wa ducts bile. Ni muhimu kutofautisha ugonjwa kutoka kwa hepatitis ya virusi. Na pia kutofautisha cholangitis na pneumonia.

Kuzuia

Ili kuzuia ugonjwa huu, inatosha kuponya baadhi ya patholojia zinazohusiana na tumbo, kongosho, na ini kwa wakati. Pathologies hizi zinazohitaji matibabu ya wakati ni pamoja na:

Sharti la kuzuia cholangitis ni uchunguzi wa mtaalamu. Uchunguzi huu ni muhimu hasa baada ya uingiliaji wa upasuaji. Gastroenterologist itasaidia kuamua sababu ya ugonjwa huo, kuagiza matibabu sahihi.

Kuzuia pia ni pamoja na njia za uchunguzi wa matibabu. Hasa katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ni zahanati ambayo itasaidia kuanzisha utambuzi sahihi kulingana na masomo ya kliniki, maabara na ala.

Ikipatikana magonjwa ya neoplastic, mara nyingi ni muhimu kuamua uingiliaji wa upasuaji. Hii itakusaidia kukabiliana nayo matatizo zaidi. Ikiwa ugonjwa husababishwa na upasuaji, basi hatua zifuatazo zinachukuliwa ili kuzuia:

  • operesheni lazima ifanyike kulingana na maagizo ya daktari;
  • operesheni inafanywa tu na wataalam waliohitimu;
  • muhimu kujiandaa kwa upasuaji.

Hatua hizi zote huchangia kuzuia kuvimba kwa ducts bile. ambayo inafanya uwezekano wa kuwatenga ugonjwa huu. Baada ya kuteseka cholangitis, ni muhimu kuzingatia njia zifuatazo za kuzuia kurudia kwa ugonjwa huo:

  • hali na ubora wa chakula;
  • mlo;
  • usafi wa kibinafsi;
  • kufuata kali kwa maagizo ya matibabu.

Matibabu

Njia kuu ya matibabu ya cholangitis ni njia ya kuacha michakato ya uchochezi. Hasa, ni sahihi kuomba kihafidhina na upasuaji. Inachaguliwa kulingana na ukali wa mchakato wa patholojia.

Njia ya kihafidhina ya ugonjwa huo imeundwa ili kuondoa michakato ya asili ya uchochezi, na pia hutumiwa kupunguza athari za ulevi. Wakati huo huo, wanatumia mbinu zifuatazo tiba ya tiba:

  • kupumzika kwa kitanda;
  • njaa;
  • maandalizi ya matibabu.

Katika kipindi cha kudhoofika kwa dalili za papo hapo za ugonjwa huo, matibabu na njia za physiotherapeutic hutumiwa. KATIKA kesi hii Njia zifuatazo hutumiwa sana:

  • electrophoresis;
  • maombi ya matope.

Mara nyingi, upasuaji unahitajika. Kwa hiyo, wanaamua uchimbaji wa calculi ya ducts bile. Na pia kwa njia za endoscopic za matibabu. Hasa kesi kali inahitaji kupandikiza ini.

Katika watu wazima

Cholangitis kwa watu wazima hutokea mara nyingi zaidi katika umri wa miaka hamsini na zaidi. Yeye ni matokeo magonjwa mbalimbali. Aidha, ugonjwa huu unahusishwa na matibabu ya kutosha patholojia. Au kwa ukosefu wa mchakato wa matibabu sahihi.

Cholangitis kwa watu wazima ni ugonjwa wa idadi ya wanawake. Kwa wanaume, aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida sana. Kwa watu wazima, tofauti hufanywa kati ya papo hapo na kozi ya muda mrefu. Etiolojia ya cholangitis mara nyingi huhusishwa na:

  • cholelithiasis;
  • tumors mbaya na benign;
  • kongosho;
  • hatua za baada ya upasuaji.

Pia kuna aina za ugonjwa huo kwa watu wazima. Aina hizi ni pamoja na:

  • ugonjwa wa catarrha;
  • purulent;
  • kizuizi;
  • yasiyo ya purulent.

Malalamiko ya watu wazima yanategemea homa, baridi, maumivu katika hypochondrium sahihi. Hizi ni pamoja na zifuatazo dalili complexes kwa watu wazima:

  • kupunguza shinikizo la damu;
  • mkojo wa giza;
  • kinywa kavu;
  • udhaifu;
  • pruritus;
  • kichefuchefu;

Mabadiliko pia yanahusu kati mfumo wa neva katika kesi kali hasa. Watu wazima wanaweza kupata shida ya akili. Kutoka njia za uchunguzi shughuli zifuatazo zinapewa kipaumbele:

  • ukaguzi;
  • palpation;
  • mdundo.

Pia huamua uchunguzi kwa kutumia maabara, ala na masomo mengine. Mchakato wa matibabu ni wa jumla. Hiyo ni, pamoja na kuingizwa kwa mbinu za kihafidhina na za upasuaji.

Katika watoto

Cholangitis ni nadra kwa watoto. Hata hivyo, ikiwa imetokea, basi ugonjwa huo ni mbaya zaidi. Mara nyingi, patholojia zifuatazo huwa shida ya cholangitis ya papo hapo kwa watoto:

  • pleurisy;
  • kongosho;
  • peritonitis.

Ikiwa cholangitis ya papo hapo kwa watoto haijaponywa kwa wakati, basi hatua ya muda mrefu ya ugonjwa hutokea. Zaidi ya hayo, hatua ya muda mrefu inaonyeshwa ndani sasa siri ugonjwa. Symptomatology ni kama ifuatavyo.

  • kutokuwepo kwa maumivu katika hypochondrium sahihi;
  • udhaifu;
  • ongezeko la joto la mwili;
  • baridi;
  • ngozi kuwasha.

Mara nyingi kwa watoto kuna ongezeko la ini. Matokeo yake inaweza kuwa cirrhosis ya ini. Je, ni etiolojia kuu ya cholangitis kwa watoto? Sababu ya kawaida ya ugonjwa kwa watoto ni maambukizi ya matumbo.

Wazazi wanapaswa kuwafundisha watoto wao kutoka umri mdogo sheria za usafi. Hii inachangia sio tu kuzuia vidonda vya helminthic, lakini pia kwa kuzuia matatizo. Ambayo ni cholangitis.

Utabiri

Kwa cholangitis, ubashiri hutegemea aina yake. Na pia kutokana na kozi ya ugonjwa huo na sababu za tukio lake. Utabiri mkali zaidi huzingatiwa katika kozi ya purulent ya ugonjwa huo.

Kozi ya purulent ya ugonjwa huo ni patholojia kali zaidi. ikiwa ni pamoja na ubashiri mbaya zaidi uharibifu wa utaratibu viungo vya tumbo. Hasa na uharibifu wa ini. Na pia na maendeleo ya peritonitis.

Kutabiri ni bora kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa huo. Tiba ya wakati inakuwezesha kufikia matokeo ya kupona. Lakini mbele ya kurudi tena na maendeleo ya ugonjwa huo, utabiri unazidi kuwa mbaya.

Kutoka

Aina ya latent ya muda mrefu ya cholangitis ni matokeo ya kutosha, sahihi na matibabu ya wakati usiofaa. Kwa hiyo, ni muhimu kuzuia mabadiliko ya ugonjwa huo kutoka hatua ya papo hapo hadi hatua ya muda mrefu. Inajulikana kuwa hatua ya muda mrefu ni vigumu kutibu.

Cholangitis ya purulent ni ngumu sana. Pia hatari kubwa matatizo katika fomu ya necrotic magonjwa. Kwa hiyo, matokeo mara nyingi hutegemea fomu na kozi ya ugonjwa huo.

Matokeo mabaya yanawezekana na jipu la ini. Na pia na cirrhosis ya ini. Ili kuepuka matokeo haya umuhimu mkubwa ina wakati wa mchakato wa matibabu.

Muda wa maisha

Matarajio ya maisha pia huathiriwa na kozi ya ugonjwa huo. Kwa kozi inayoendelea ya cholangitis, muda wa kuishi hupungua. Na hatua ya muda mrefu ya ugonjwa husababisha ulemavu.

Ulemavu wa mgonjwa sio tu hupunguza ubora wa maisha. Lakini pia inaongoza kwa matatizo mbalimbali. Mara nyingi, ulemavu unahusishwa na matatizo. Kwa mfano, kuhusiana na maendeleo ya cirrhosis ya ini.

Matarajio ya maisha huathiriwa sio tu na matibabu, bali pia na uanzishwaji wa mtindo wa maisha. Ikiwa ni pamoja na kufuata sheria za usafi wa kibinafsi. Ikiwa mgonjwa hufuata mapendekezo ya daktari na kufuata kwa uwazi, basi hii inaboresha sio tu ubora wa maisha, bali pia muda wake!

Ikiwa una "joto", ole, hii sio daima kutoka kwa "hisia za moto". Wakati mwingine homa ni moja ya ishara za kutisha za ugonjwa mbaya - cholangitis. Ugonjwa huu ni nini na jinsi ya kuizuia, soma.

Ukweli. Choleresis - mchakato wa malezi ya bile - hutokea kwa kuendelea. Na cholekinesis - mchakato wa bile kuingia duodenum - wakati wa chakula.

Tofautisha:

  • Cholangitis ya papo hapo - vimelea vyake ni aina ya bakteria ambayo hupenya kutoka kwa lumen ya matumbo na kibofu cha nduru kwenye ducts za bile. Wakati mwingine huingia kwenye ducts kupitia damu na lymph. Karibu wakati wowote picha ya kliniki ugonjwa huu hutengenezwa kwa misingi ya vilio vya bile.
  • Mara nyingi cholangitis ya muda mrefu huendelea baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye ducts, dhidi ya historia ya mashambulizi ya mara kwa mara ya kongosho, gastroduodenitis (kuvimba kwa membrane ya mucous ya duodenum na eneo la tumbo la karibu) na cholecystitis.
  • Sclerosing cholangitis kutokana na mchakato wa uchochezi au baada ya operesheni, ducts bile hatua kwa hatua kuingiliana na mara nyingi kuna ugonjwa wa ini - cirrhosis.

Ukweli. Hakuna mwelekeo wa uhakika, ni nani hasa anaugua cholangitis mara nyingi zaidi. Katika hali hii, hakuna tofauti za umri na jinsia.

Dalili za cholangitis

Cholangitis ya papo hapo "inanyakua" bila kutarajia. Ni sifa ya:

  • baridi, homa
  • paroxysmal colic katika hypochondrium sahihi, inayoonekana hata kwenye shingo na bega, pamoja na scapula.
  • hali ya udhaifu na kupoteza hamu ya kula inayohusishwa na ulevi
  • maumivu ya kichwa

Aina hii ya ugonjwa mara nyingi huchukua aina ngumu ya jaundi, ikifuatana na mabadiliko ya rangi. utando wa ngozi na sclera, kuwasha.

Ukweli. Daktari wa kale wa Kirumi Galen aliona nyongo kuwa alama ya tabia ya mwanadamu. Ukuaji wa bile nyepesi ulitokana na uhusiano wa moja kwa moja na sifa za binadamu kama vile kutokuelewana na usawa. Na alihusisha ziada ya bile giza na hali kubwa ya tamaa katika temperament. "Chole" kwa Kigiriki ina maana "bile".

Ishara za cholangitis ya muda mrefu

  • homa ya vipindi
  • maumivu ya chini ya chini katika hypochondriamu sahihi
  • kuhisi "kuvimba" mgawanyiko wa juu tumbo
  • katika hatua kali, inaweza kuambatana na jaundi ya kuzuia
  • joto la chini la mwili (ndani ya digrii 37-38)
  • uchovu wa mara kwa mara

Dalili za sclerosing cholangitis ni sawa na subspecies ya papo hapo na ya muda mrefu. Lakini wakati mwingine inaweza kuchochewa na maendeleo ya jipu nyingi ( kuvimba kwa purulent tishu) ya ini, sepsis ("sumu ya damu"), mshtuko wa sumu.

Nani atakuja kuwaokoa?

Katika Matibabu Nyumba ya Odrex utapewa msaada wa dharura na kusaidia kuondoa mchakato wa uchochezi kwa wakati. Madaktari wa upasuaji wa kitengo cha juu zaidi hufanya kazi hapa, ambao hujua vizuri mbinu ngumu zaidi za upasuaji. Hapa wanapigania maisha ya kila mtu na kuhifadhi kitu cha thamani zaidi - afya.

Utambuzi wa cholangitis

  • uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo
  • MRI ya tumbo na cholangiography ya kawaida
  • uchambuzi wa jumla
  • ERCP ni uchunguzi wa X-ray endoscopic wa ducts bile na duct kuu ya kongosho kwa kuanzishwa kwa mawakala wa kulinganisha.

Ukweli. Wakati wa mchana, mtu hujilimbikiza takriban 15 ml ya bile kwa kilo ya uzito wa mwili.

Matibabu ya cholangitis

Daktari anaagiza matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji kwa mgonjwa. Ikiwa ducts za bile zimefungwa kabisa, basi ni wazi utahitaji uingiliaji wa upasuaji, ikiwa sio, basi bado inaruhusiwa kutumia kozi ya dawa kuhusiana na mgonjwa. Inatoa kwa:

Uingiliaji wa upasuaji ni:

  • mifereji ya nje ya transhepatic ya ducts bile (kuanzishwa kwa mifereji ya maji katika lumen ya ducts bile ili kuondoa mkusanyiko wa maji ya pathological)
  • endoscopic bougienage ya tumor stricture ya ducts extrahepatic bile - upanuzi wa ducts bile nyembamba kwa msaada wa bougies maalum (vyombo vya kupanua njia) kuingizwa kwa njia ya duodenoscope (kifaa cha macho kilicho na kamera ya video). Hii husaidia kurejesha ukiukaji wa utokaji wa bile kwenye duodenum 12.

Kipindi cha postoperative huchukua wastani kutoka siku mbili hadi wiki. Na mchakato wa kurejesha mwili huchukua muda wa miezi sita na hutoa udhibiti wa kujitegemea wa ngazi shughuli za kimwili juu ya mwili, upunguzaji wake wa juu, na kuzingatia chakula.

Jibu la swali

Ina jukumu gani chakula bora katika matibabu ya cholangitis?

Wagonjwa wanaoendeshwa wanapendekezwa lishe namba 5 kulingana na Pevzner, yenye lengo la kupunguza ulaji wa kalori kwa kupunguza mafuta (hadi gramu 100 kwa siku) na protini katika chakula cha kila siku. Inapaswa kuwa na kuchemsha, joto, ikiwezekana chakula kisicho na chumvi - mara 5-6 kwa siku katika sehemu ndogo.

Ruhusiwa:

  • nafaka za nusu-mnata
  • mboga mboga, wiki, sauerkraut
  • mayai ya kuchemsha
  • creamy au mafuta ya mboga- si zaidi ya 50 g kwa siku
  • nyama ya kuku, samaki konda kuoka, kuchemshwa au kwa mvuke
  • supu za mboga
  • ikiwa mkate ni rye, unga konda kwa idadi ndogo
  • jibini la skim
  • ikiwa juisi sio tindikali, compote, chai dhaifu
  • asali, jam

Imepigwa marufuku:

  • supu katika broths
  • matunda na matunda yaliyokaushwa
  • nyama ya mafuta na samaki
  • chakula cha kukaanga
  • kahawa kali, pombe, ice cream, confectionery na chokoleti na kujaza cream
  • mkate safi
  • nyama za kuvuta sigara
  • uhifadhi
  • mboga zilizokatwa
  • pombe

Je, mtoto ana cholangitis ya muda mrefu?

Ndiyo, wakati mwingine. Wakati mwingine inaweza kuwa matokeo ya cholangitis ya papo hapo, lakini inakua "kwa msingi" cholecystitis ya muda mrefu na kongosho. Mtoto anaweza kuwa na kuwasha; joto la subfebrile, udhaifu huonekana; anapoteza uzito, mara nyingi hupata pigo la moyo, kuvimbiwa au kuhara, anahisi ladha isiyofaa katika kinywa chake. Kiasi cha ini huongezeka, tishu zake huwa mnene, ambayo hata husababisha ugonjwa wa cirrhosis. Lakini matibabu ya wakati uwezo wa kuacha michakato ya uharibifu katika mfumo wa utumbo.

Nilisikia kwamba bile ni "nyepesi" na "giza". Na zinatofautiana vipi?

Katika ini, bile ni rangi ya dhahabu ya uwazi. KATIKA kibofu nyongo dutu hii inakuwa imejaa zaidi katika mkusanyiko, hupata kivuli giza, kwani mucin ya njia ya biliary na kibofu hujiunga nayo. Wanasayansi pia wanaelezea mabadiliko ya rangi kwa kunyonya kwa carbonates ya bile na malezi ya chumvi kwa msaada wake. asidi ya bile. Bile hupunguza athari ya uharibifu ya enzyme ya pepsin ya juisi ya tumbo.

(cholangitis) na angiocholitis (angiocholitis), ambayo ni visawe.

Jina "angiocholitis" kawaida huhusishwa na kuvimba kwa njia ya biliary ya intrahepatic, hadi kapilari ya bile (capillary au precapillary angiocholitis), wakati neno "cholangitis" linapendekezwa kuashiria kuvimba kwa ducts kubwa, ikiwa ni pamoja na extrahepatic. Mgawanyiko kama huo ni wa masharti sana. Kwa maneno ya pathogenetic, na chanzo chochote cha cholangitis, ducts za bile za maagizo yote mawili zinahusika katika mchakato huo, ingawa kwa kiwango tofauti, na mara chache haiwezekani kuweka mchakato katika eneo la usambazaji wa bits. Kwa hivyo, maneno yote mawili mara nyingi hutumiwa kama visawe, kuchukua nafasi ya moja na nyingine bila sababu nyingi; wakati mwingine hii husababisha kutoelewana katika kuelewa mchakato.

Neno "cholangitis" limejengwa kwa usahihi zaidi (kuvimba kwa chombo cha chungu), na maneno "angiocholitis" hairuhusu kabisa. usimbuaji kamili("kuvimba kwa mishipa ya bile"). Kwa hivyo, ni sahihi zaidi kuweka jina moja la uchochezi wowote wa njia ya biliary - "cholangitis", ikielezea asili yake na kivumishi cha kufafanua.

Sababu za kuvimba kwa ducts bile

Cholangitis mara nyingi ni shida ya mchakato wa uchochezi wa gallbladder, lakini kuna cholangitis ambayo hutokea hata kwa kukosekana kwa kuvimba kwa mwisho. Miongoni mwa sababu nyingine, chanzo cha kuvimba vile kwa ducts bile inaweza kuwa mafanikio ya jipu au festering echinococcus ya ini ndani ya ducts bile.

Sababu za cholangitis inaweza kuwa tofauti magonjwa ya kuambukiza(, michakato ya purulent-septic), ambayo microbes huingia kwenye njia za bile kwa njia za hematogenous na lymphogenous.

Katika mazoezi ya upasuaji, kuvimba kwa ducts bile ni kawaida zaidi, kuwa na sababu sawa na cholecystitis; kuvimba kwa ducts katika kesi hizi ni kawaida matatizo na unaambatana na ugonjwa wa gallbladder. Kwa hiyo, cholangitis huzingatiwa kwa wagonjwa wenye kuvimba kwa muda mrefu wa gallbladder, na mara nyingi hurudia.

Cholangitis ya mara kwa mara inaweza kuzingatiwa hata wakati lengo la msingi limeondolewa - gallbladder, lakini mchakato wa uchochezi unaoendesha kwenye ducts za bile haujaondolewa.

Na uainishaji uliopo kuvimba kwa ducts bile imegawanywa katika papo hapo (catarrhal na purulent-destructive) na ya muda mrefu.

Kwa cholangitis ya catarrha, mucosa ya ducts huzingatiwa, kutokwa kwa mucopurulent - bile ya turbid (desquamation ya epithelium na kupenya kwa seli ya kuta za njia ya biliary). Kwa tiba ya wakati na kuondokana na mchakato wa uchochezi, aina hizo za cholangitis zinaweza kutoa ahueni ya kudumu. Mara nyingine fomu zinazofanana kolanjiti huwa ya muda mrefu, huendelea mara kwa mara na kuzidisha mara kwa mara na huteuliwa kama lenta ya cholangitis.

Uharibifu - purulent, aina ya kuvimba kwa ducts bile huzingatiwa mara nyingi zaidi. Cholangitis ya purulent kama shida ya mchakato wa uchochezi wa gallbladder ni ya papo hapo na kali. Kwa fomu hii, kuna hyperemia kubwa na thickening (infiltration) ya mucosa ya ducts, bile ni purulent, nene, kukumbusha putty, wakati mwingine kuziba ducts bile. Ukiukaji wa utokaji wa bile iliyoambukizwa ndio sababu ya kuenea kwa maambukizo kutoka kwa ducts za nje hadi zile za intrahepatic na mpito wa maambukizo kwa parenchyma ya ini, ikifuatiwa na maendeleo ya jipu na jipu la ini.

Dalili za kuvimba kwa ducts bile

Picha ya kliniki ya cholangitis ya purulent ni tabia sana. Katika hali nyingi, wagonjwa hawa wana ulevi mkali: udhaifu wa jumla, ukosefu wa hamu ya chakula, rangi ya subicteric ya ngozi na utando wa mucous.

Rangi ya icteric ya integument inaweza kufikia kiwango cha jaundi iliyotamkwa, ambayo, kwa kweli, na cholangitis ni asili ya parenchymal. Ukuaji wa homa ya manjano ya kuzuia kwa kawaida hautegemei cholangitis yenyewe, lakini juu ya ugonjwa huo, shida ambayo ilikuwa cholangitis (mawe kwenye ducts ya bile, cholecystitis ya purulent), na kinyume chake, cholangitis ya muda mrefu inaweza kusababisha ugumu wa cicatricial. ya ducts ya bile, na kusababisha jaundi ya kizuizi.

Homa ya aina ya kurudi tena inaambatana na baridi na jasho jingi na huwachosha wagonjwa. Pulse ni mara kwa mara, kujaza dhaifu. Maumivu makali ya mara kwa mara katika hypochondriamu, yanayotoka kwa nusu ya kulia ya nyuma. Maumivu wakati mwingine huongeza, lakini usikubali tabia ya paroxysmal. Maumivu haya yanafuatana na uzito katika hypochondrium. Lugha ni kavu, manyoya, ini hupanuliwa na palpation, chungu, msimamo laini. Wakati wa kugonga kwenye arch ya gharama - maumivu makali.

Kwa kuvimba kwa muda mrefu kwa ducts za bile, ini inaweza pia kuongezeka, lakini msimamo wake ni mnene na hauna uchungu kidogo.

Ili kufafanua uchunguzi wa cholangitis ya purulent, ziada utafiti wa maabara. Wakati wa kuchambua damu, leukocytosis ya juu, mabadiliko ya kushoto yanaanzishwa; mara nyingi kuna kupungua kwa kiasi cha hemoglobin na erythrocytes.

Katika utafiti wa biochemical damu, mabadiliko makubwa yanaweza kugunduliwa: ongezeko bilirubin moja kwa moja, kupungua kwa maudhui ya prothrombin katika plasma ya damu, viashiria vingine vya ukandamizaji wa kazi za ini.

Katika sauti ya duodenal kawaida hupatikana ishara za uchochezi katika sehemu C.

Matibabu ya kuvimba kwa ducts bile

Catarrhal cholangitis, ambayo haina asili ya muda mrefu, ya muda mrefu, inaweza kuponywa njia ya kihafidhina. Faida kubwa hapa ni kusukuma mara kwa mara ya bile na uchunguzi wa duodenal (lavages 10 kwa kila kozi kwa muda wa siku 2-3). Wakati huo huo, wakati inavyoonyeshwa, wagonjwa wanapaswa kuagizwa sulfonamides, chakula, joto na antispasmodics. Tiba hiyo ya kihafidhina wakati mwingine inatumika kwa kolangitis ya muda mrefu.

Kwa cholangitis ya mara kwa mara ya muda mrefu, kupungua kwa cicatricial kwa ducts zote za extrahepatic na sphincter ya Oddi inawezekana. Katika hali hiyo, uingiliaji wa upasuaji tu unaonyeshwa - kuwekwa kwa anastomoses ya bypass.

Tiba ya kihafidhina ya cholangitis ya uharibifu ya purulent haifai. KATIKA kesi bora mchakato wa papo hapo hupita katika hatua ya muda mrefu. Njia ya uchaguzi kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa purulent ya ducts bile ni operesheni ambayo hutoa outflow ya bure ya bile ya purulent. Kwa hili, choledochotomy inafanywa, ikifuatiwa na duct ya kawaida ya bile ya Vishnevsky.

Katika watu wazee na jenerali hali mbaya ikiwa kuna uondoaji wa bure wa gallbladder (yaani, duct ya cystic inayoweza kupitishwa), cholecystostomy inaweza kufanywa.

Mbali na upasuaji, wagonjwa hawa wanahitaji matumizi ya dawa za kurejesha na za kuzuia sumu: moyo, kuanzishwa kwa maji - saline ya kisaikolojia, glucose, uhamisho wa plasma, damu; antibiotics, utawala wa intravenous wa damu ya hemolyzed.

Na vile matibabu magumu kuvimba kwa njia za bile, matokeo ya kuridhisha na yenye utulivu yanaweza kupatikana.

Nakala hiyo ilitayarishwa na kuhaririwa na: daktari wa upasuaji

Mgawanyiko kama huo ni wa masharti sana. Kwa maneno ya pathogenetic, na chanzo chochote cha cholangitis, ducts za bile za maagizo yote mawili zinahusika katika mchakato huo, ingawa kwa kiwango tofauti, na mara chache haiwezekani kuweka mchakato katika eneo la usambazaji wa bits. Kwa hivyo, maneno yote mawili mara nyingi hutumiwa kama visawe, kuchukua nafasi ya moja na nyingine bila sababu nyingi; wakati mwingine hii husababisha kutoelewana katika kuelewa mchakato.

Neno "cholangitis" limejengwa kwa usahihi zaidi (kuvimba kwa chombo cha chungu), na maneno "angiocholitis" inaruhusu tafsiri isiyo sahihi kabisa ("kuvimba kwa mishipa ya bile"). Kwa hivyo, ni sahihi zaidi kuweka jina moja la uchochezi wowote wa njia ya biliary - "cholangitis", ikielezea asili yake na kivumishi cha kufafanua.

Sababu za kuvimba kwa ducts bile

Cholangitis mara nyingi ni shida ya mchakato wa uchochezi wa gallbladder, lakini kuna cholangitis ambayo hutokea hata kwa kukosekana kwa kuvimba kwa mwisho. Miongoni mwa sababu nyingine, chanzo cha kuvimba vile kwa ducts bile inaweza kuwa mafanikio ya jipu au festering echinococcus ya ini ndani ya ducts bile.

Sababu ya cholangitis inaweza kuwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza (tonsillitis, michakato ya purulent-septic), ambayo microbes huingia kwenye ducts za bile kwa njia za hematogenous na lymphogenous.

Katika mazoezi ya upasuaji, kuvimba kwa ducts bile ni kawaida zaidi, kuwa na sababu sawa na cholecystitis; kuvimba kwa ducts katika kesi hizi ni kawaida matatizo na unaambatana na ugonjwa wa gallbladder. Kwa hiyo, cholangitis huzingatiwa kwa wagonjwa wenye kuvimba kwa muda mrefu wa gallbladder, na mara nyingi hurudia.

Cholangitis ya mara kwa mara inaweza kuzingatiwa hata wakati lengo la msingi limeondolewa - gallbladder, lakini mchakato wa uchochezi unaoendesha kwenye ducts za bile haujaondolewa.

Kwa mujibu wa uainishaji uliopo, kuvimba kwa ducts bile imegawanywa katika papo hapo (catarrhal na purulent-destructive) na ya muda mrefu.

Kwa cholangitis ya catarrha, kuna uvimbe wa ducts za mucous, kutokwa kwa mucopurulent - bile ya turbid (desquamation ya epithelium na kupenya kwa seli ya kuta za ducts bile). Kwa tiba ya wakati na kuondokana na mchakato wa uchochezi, aina hizo za cholangitis zinaweza kutoa ahueni ya kudumu. Wakati mwingine aina hizi za cholangitis huwa za muda mrefu, hutokea mara kwa mara na kuzidisha mara kwa mara na hujulikana kama cholangitis lenta.

Uharibifu - purulent, aina ya kuvimba kwa ducts bile huzingatiwa mara nyingi zaidi. Cholangitis ya purulent kama shida ya mchakato wa uchochezi wa gallbladder ni ya papo hapo na kali. Kwa fomu hii, kuna hyperemia kubwa na thickening (infiltration) ya mucosa ya ducts, bile ni purulent, nene, kukumbusha putty, wakati mwingine kuziba ducts bile. Ukiukaji wa utokaji wa bile iliyoambukizwa ndio sababu ya kuenea kwa maambukizo kutoka kwa ducts za nje hadi zile za intrahepatic na mpito wa maambukizo kwa parenchyma ya ini, ikifuatiwa na maendeleo ya jipu na jipu la ini.

Dalili za kuvimba kwa ducts bile

Picha ya kliniki ya cholangitis ya purulent ni tabia sana. Katika hali nyingi, wagonjwa hawa wana ulevi mkali: udhaifu mkuu, ukosefu wa hamu ya kula, rangi ya subicteric ya ngozi na utando wa mucous.

Rangi ya icteric ya integument inaweza kufikia kiwango cha jaundi iliyotamkwa, ambayo, kwa kweli, na cholangitis ni asili ya parenchymal. Ukuaji wa homa ya manjano ya kuzuia kwa kawaida hautegemei cholangitis yenyewe, lakini juu ya ugonjwa huo, shida ambayo ilikuwa cholangitis (mawe kwenye ducts ya bile, cholecystitis ya purulent), na kinyume chake, cholangitis ya muda mrefu inaweza kusababisha ugumu wa cicatricial. ya ducts ya bile, na kusababisha jaundi ya kizuizi.

Kuongezeka kwa joto la aina ya kurudi tena kunafuatana na baridi na jasho kubwa na huwachosha wagonjwa. Pulse ni mara kwa mara, kujaza dhaifu. Maumivu makali ya mara kwa mara katika hypochondriamu, yanayotoka kwa nusu ya kulia ya nyuma. Maumivu wakati mwingine huongeza, lakini usikubali tabia ya paroxysmal. Maumivu haya yanafuatana na uzito katika hypochondrium. Lugha ni kavu, manyoya, ini hupanuliwa na palpation, chungu, msimamo laini. Wakati wa kugonga kwenye arch ya gharama - maumivu makali.

Kwa kuvimba kwa muda mrefu kwa ducts za bile, ini inaweza pia kuongezeka, lakini msimamo wake ni mnene na hauna uchungu kidogo.

Uchunguzi wa ziada wa maabara husaidia kufafanua uchunguzi wa cholangitis ya purulent. Wakati wa kuchambua damu, leukocytosis ya juu, mabadiliko ya kushoto yanaanzishwa; mara nyingi kuna kupungua kwa kiasi cha hemoglobin na erythrocytes.

Katika mtihani wa damu wa biochemical, mabadiliko makubwa yanaweza kugunduliwa: ongezeko la bilirubin moja kwa moja, kupungua kwa maudhui ya prothrombin katika plasma ya damu, na viashiria vingine vya unyogovu wa kazi za ini.

Wakati sauti ya duodenal, kama sheria, ishara za uchochezi zinapatikana katika sehemu C.

Matibabu ya kuvimba kwa ducts bile

Catarrhal cholangitis, ambayo haina asili ya muda mrefu, ya muda mrefu, inaweza kuponywa kwa njia ya kihafidhina. Faida kubwa hapa ni kusukuma mara kwa mara ya bile na uchunguzi wa duodenal (lavages 10 kwa kila kozi kwa muda wa siku 2-3). Wakati huo huo, wakati inavyoonyeshwa, wagonjwa wanapaswa kuagizwa antibiotics, sulfonamides, chakula, joto na antispasmodics. Tiba hiyo ya kihafidhina wakati mwingine inatumika kwa kolangitis ya muda mrefu.

Kwa cholangitis ya muda mrefu ya mara kwa mara, kupungua kwa cicatricial kwa ducts zote za extrahepatic na sphincter ya Oddi inawezekana. Katika hali hiyo, uingiliaji wa upasuaji tu unaonyeshwa - uendeshaji wa kutumia anastomoses ya bypass.

Tiba ya kihafidhina ya cholangitis ya uharibifu ya purulent haifai. Kwa bora, mchakato wa papo hapo huwa sugu. Njia ya uchaguzi kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa purulent ya ducts bile ni operesheni ambayo hutoa outflow ya bure ya bile ya purulent. Kwa hili, choledochotomy inafanywa, ikifuatiwa na mifereji ya maji ya kawaida ya bile na mifereji ya maji ya Vishnevsky.

Katika watu wazee wenye hali mbaya ya jumla, ikiwa kuna uondoaji wa bure wa gallbladder (yaani, duct ya cystic inayoweza kupitishwa), cholecystostomy inaweza kufanywa.

Mbali na upasuaji, wagonjwa hawa wanahitaji matumizi ya mawakala wa kurejesha na kupambana na sumu: moyo, kuanzishwa kwa maji - salini, glucose, uhamisho wa plasma, damu; antibiotics, utawala wa intravenous wa damu ya hemolyzed.

Kwa matibabu hayo magumu ya kuvimba kwa ducts za bile, matokeo ya kuridhisha na ya kutosha yanaweza kupatikana.

Afya:

Nakala zinazohusiana:

Ongeza maoni Ghairi jibu

Nakala zinazohusiana:

Tovuti ya matibabu ya eneo la upasuaji

Habari sio dalili ya matibabu. Kwa maswali yote, mashauriano ya daktari inahitajika.

Nakala zinazohusiana:

Cholangitis - matibabu, lishe

Cholangitis ni ugonjwa ambao mchakato wa uchochezi unaendelea katika ducts ya intrahepatic na extrahepatic bile. Ugonjwa huo hutokea mara chache peke yake, na mara nyingi ni matokeo ya magonjwa ya gallbladder (cholelithiasis, cholecystitis, magonjwa ya oncological ya njia ya bili na gallbladder). Cholangitis lazima kutibiwa kwa sababu, kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha Ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo makubwa na hata kifo.

Matibabu ya kuzidisha kwa ugonjwa huo inapaswa kufanywa katika hospitali chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari, kwani upasuaji wa dharura unaweza kuhitajika wakati wowote. Kulingana na kiwango cha ukiukaji wa utokaji wa bile kupitia njia ya biliary, daktari anachagua mbinu ya matibabu (matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji).

Matibabu ya kihafidhina ya cholangitis

Matibabu ya madawa ya kulevya ya cholangitis inawezekana tu katika hali ambapo hakuna kikwazo cha mitambo kwa outflow ya bile kutoka gallbladder.

Ili kuacha mchakato wa uchochezi umewekwa tiba ya antibiotic. Daktari huchagua dawa za wigo mpana kutoka kwa safu ya tetracycline au kikundi cha sulfonamide. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya hufanyika kwa intravenously au intramuscularly, kozi ya matibabu ya antibiotic huchukua angalau siku 10.

Tiba ya detoxification ni muhimu ili kuondoa sumu kutoka kwa mwili zinazozalishwa wakati wa mchakato wa uchochezi. Kwa lengo hili, utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa glucose 5%, saline, reopoliglyukin inapendekezwa.

Katika hatua ya papo hapo ya cholangitis, kwa hali yoyote hakuna vilio vya bile kuruhusiwa kwenye gallbladder na ducts zake. Imeteuliwa dawa za choleretic(allohol), na antispasmodics (papaverine, no-shpa). Maandalizi ya enzyme(creon, pancreatin, mezim) itasaidia kuboresha digestion.

Katika hali ambapo wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu makali, inawezekana kuagiza analgesics. Painkillers hutumiwa tu kama ilivyoagizwa na daktari baada ya kuthibitisha utambuzi. Ugonjwa wa maumivu katika cholangitis inaweza kuiga hepatic au colic ya figo, na kuchukua analgesics inaweza kuficha dalili za magonjwa haya.

Kwa matibabu ya cholangitis ya muda mrefu bila kuzidisha, kwa mujibu wa dawa ya daktari, taratibu za physiotherapeutic (diathermy, tiba ya UHF), taratibu za joto (ozocerite, parafini, maombi ya matope kwenye eneo la ini) hutumiwa. Pia, wagonjwa wanaonyeshwa tiba ya mwili na Matibabu ya spa(Truskavets, Caucasian Maji ya madini na nk.)

Matibabu ya upasuaji wa cholangitis

Katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haifai au outflow ya kawaida ya bile inasumbuliwa, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa. Hadi sasa, mbinu ya endoscopic ndiyo inayopendekezwa zaidi matibabu ya upasuaji cholangitis.

Mbinu hii ina uingiliaji wa upasuaji kuna faida nyingi zaidi operesheni ya tumbo. Mbinu hii inakuwezesha kufanya mifereji ya maji na kuondokana na kupungua kwa ducts bile, kuondoa mawe kutoka kwao bila kufanya incision kubwa kwenye mwili wa mgonjwa. Kupoteza damu wakati wa upasuaji wa laparoscopic kwenye njia ya bili ni ndogo, na kipindi cha kurejesha kinafupishwa. Pamoja na maendeleo matatizo ya purulent Walakini, upasuaji unahitajika.

tiba ya chakula

Kama ugonjwa mwingine wowote mfumo wa utumbo, na cholangitis, chakula ni muhimu.

Katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, njaa inaonyeshwa. Baada ya kuzidisha kupungua, lishe huongezeka polepole. Lishe ni ya sehemu, chakula kinapaswa kuchukuliwa mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo. Chakula na vinywaji baridi havijajumuishwa. Sahani zote zimepikwa, kuchemshwa, kuoka katika oveni.

Inaruhusiwa kula nyama, samaki na kuku wa aina ya chini ya mafuta, supu inapaswa kuchemshwa kwenye mchuzi wa sekondari, mchuzi wa mboga au maziwa. Unaweza kula nafaka, pasta, ngano na mkate mweusi (ikiwezekana kukaushwa). Inaruhusiwa kula bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo na maziwa ya sour, mboga mboga (isipokuwa kunde, vitunguu na vitunguu), matunda na matunda (sio siki), asali. Mayai yanapaswa kuwa mdogo kwa 1 pc. kwa siku, ni bora kupika omelet kutoka kwao. Sukari ni mdogo kwa 70 g kwa siku. Kutoka kwa pipi, ni bora kuchagua marmalade, marshmallow, jam, pipi za caramel. Unapaswa kunywa juisi (ni bora kuongeza zile zilizopuliwa na maji), chai dhaifu na maziwa, compotes.

Wagonjwa wenye cholangitis wanapaswa kutengwa na chakula cha mkate safi na bidhaa za dhana. Haipendekezi kula aina za mafuta nyama na samaki, chakula cha makopo, sausages za kuvuta sigara, broths ya uyoga. Mustard, pilipili, horseradish na viungo vingine vya moto vinapaswa kuondolewa kutoka kwenye chakula. Chokoleti, ice cream, confectionery na creams ya mafuta, kahawa, kakao, vinywaji vya kaboni pia itabidi kuondolewa kwenye meza.

Watu wanaosumbuliwa na cholangitis ya muda mrefu hawapaswi kuruhusiwa kutuliza bile kwenye gallbladder na ducts zake. Ili kufanya hivyo, unapaswa kuambatana na lishe kila wakati, muda kati ya milo haipaswi kuwa zaidi ya masaa 4. Shughuli ya matumbo ya mara kwa mara lazima ihifadhiwe mazoezi (kupanda kwa miguu, gymnastics), ni muhimu kupambana na kuvimbiwa. Magonjwa kama vile colitis, cholecystitis, kongosho na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo pia yanapaswa kutibiwa kwa wakati.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Cholangitis inatibiwa na gastroenterologist. Kwa kuongeza, kushauriana na mtaalamu wa lishe itasaidia, ikiwa ni lazima, msaada wa upasuaji, mtaalamu wa physiotherapist. Daktari wa uchunguzi wa ultrasound, mara nyingi endoscopist, anahusika katika uchunguzi.

Wasaidie watoto

Taarifa muhimu

Wasiliana na wataalam

Huduma ya miadi ya simu kwa madaktari huko Moscow:

Habari hutolewa kwa madhumuni ya habari. Usijitie dawa. Kwa ishara za kwanza za ugonjwa, wasiliana na daktari.

Anwani ya uhariri: Moscow, 3 Frunzenskaya St., 26

Cholangitis (kuvimba kwa ducts bile)

Cholangitis ni ugonjwa wa uchochezi ambao ducts ya bile ya mtu huathiriwa. Hapo awali, kunaweza kuwa na uzuiaji wa ducts bile na ukiukaji wa outflow ya bile. Ugonjwa huo ni wa kawaida kabisa na huathiri watu wazima na watoto. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo na sugu. Cholangitis ya muda mrefu mara nyingi hudumu kwa miaka, wakati mgonjwa anabadilishana kati ya awamu ya msamaha na kuzidisha. Sababu za ugonjwa huo ni tofauti. Michakato yoyote inaweza kusababisha cholangitis ya muda mrefu kusababisha ukiukaji outflow ya bile. Maendeleo ya sclerosing cholangitis inahusishwa na mchakato wa autoimmune.

Cholangitis inaonyeshwa na maumivu katika hypochondriamu sahihi, kuzorota kwa jumla kwa ustawi; joto la juu wakati mwingine jaundi. Cholangitis ya muda mrefu inatibiwa na decoctions mimea ya dawa. Tiba kama hiyo inaboresha kimetaboliki, inatoa athari ya choleretic, inapunguza kuvimba na inaboresha ustawi wa jumla wa mgonjwa.

Sababu za patholojia

Maendeleo ya cholangitis yanahusishwa na kuziba kwa ducts bile. Kinyume na msingi huu, vilio vya bile hufanyika na mchakato wa uchochezi wa kuambukiza unakua.

Sababu zinazowezekana za ugonjwa:

  • uwepo wa mawe katika ducts bile, cholelithiasis;
  • uvamizi wa helminthic: kupenya kwa mdudu kwenye ducts za bile na ukiukwaji unaosababishwa wa utokaji wa bile;
  • neoplasms ya cystic katika ducts, hasa, syndrome ya kuzaliwa ya Caroli, ambayo inaonyeshwa na malezi na fusion ya baadaye ya cysts katika ducts bile;
  • uvimbe wa duct;
  • tumor ya kichwa cha kongosho;
  • upasuaji au utafiti vamizi na uundaji unaofuata wa tishu zenye kovu.

Kinyume na msingi wa vilio vya bile, maambukizo ya bakteria yanaendelea. Bakteria inaweza kuingia kwenye ducts za bile kwa njia kadhaa:

  • enterogenic: reflux kutoka kwa utumbo;
  • hematogenous au lymphogenous: uhamisho na damu au lymph ikiwa kuna mwelekeo mahali fulani katika mwili maambukizi ya muda mrefu.

Katika hali nyingi, bakteria ya matumbo husababisha maendeleo ya cholangitis: bakteria ya kikundi coli, viumbe visivyo na spore vya anaerobic na cocci ya gramu-chanya. Microorganisms hizi zote ni wenyeji wa kawaida wa lumen ya matumbo, lakini husababisha mchakato wa kuambukiza kwa kuingia kwenye ducts za bile.

Maambukizi ya bakteria mara nyingi huanza katika ducts extrahepatic, lakini kisha kuenea juu na kuathiri ducts intrahepatic. Pia, maambukizi yanaweza kuenea kwa miundo mingine ya mwili: gallbladder yenyewe, parenchyma ya ini, peritoneum na nafasi ya ndani ya tumbo.

Kuambukizwa kwa ducts za bile kunaweza kusababishwa na virusi (kwa mfano, pathogens ya hepatitis) au protozoa. Mchakato wa uchochezi wa aseptic pia inawezekana. Kuvimba kunakua kama matokeo ya kuwasha kwa kuta za ducts za bile ya ziada kama matokeo ya yaliyomo ya asidi ya duodenum hutupwa ndani yao. Mara baada ya kuanza kwa mchakato wa uchochezi, maambukizi ya bakteria ya sekondari yanawezekana.

Chini ya hali hizi, aina ya papo hapo ya ugonjwa inakua. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa huo unaweza kusababisha cholangitis ya muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa mara moja huendeleza cholangitis ya muda mrefu dhidi ya historia ya mashambulizi ya mara kwa mara ya kongosho, cholecystitis au duodenitis. Mara nyingi, mchakato huu unaendelea kwa watu wazee.

Wagonjwa wengine hupata sclerosing cholangitis, mchakato wa autoimmune ambao hukua polepole lakini husababisha kuziba kwa mirija ya nyongo. Matokeo yake, mgonjwa anaweza kuendeleza cirrhosis ya ini. Pamoja na mchakato wa autoimmune mfumo wa kinga mtu hutoa kingamwili dhidi ya seli za mwili mwenyewe. Wanaweza kuathiri tishu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na seli za ducts bile. Kadiri ugonjwa unavyoendelea, sclerotization ya ducts hufanyika, seli zenye afya hubadilishwa na kiunganishi. tishu kovu, kuna kupungua kwa njia ya bili hadi kuziba kwao kamili. Kuzorota kwa hali ya mgonjwa ni polepole, ugonjwa unaweza kudumu hadi miaka 10.

Uainishaji wa magonjwa

Kwa mujibu wa hali ya ugonjwa huo, cholangitis imegawanywa katika mara kwa mara ya papo hapo na ya muda mrefu.

Cholangitis ya papo hapo imegawanywa katika aina nne:

  1. Catarrhal cholangitis ni ugonjwa zaidi fomu kali magonjwa. Kuna uwekundu na uvimbe wa membrane ya mucous ya ducts bile. Baada ya muda, makovu yanaweza kuunda kwenye mucosa. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi huwa sugu.
  2. Diphtheritic. Fomu za kidonda kwenye membrane ya mucous, maeneo ya necrosis yanaonekana. Maambukizi yanaweza kwenda zaidi ya njia ya biliary.
  3. Cholangitis ya purulent. Mifereji ya nyongo hujaa usaha uliochanganywa na nyongo. Mara nyingi kuna kuenea kwa purulent mchakato wa kuambukiza kwenye gallbladder na tishu za ini.
  4. Necrotic. Aina hii ya ugonjwa inakua ikiwa yaliyomo ya duodenum hutupwa kwenye ducts za bile. tenda kwenye kuta za ducts enzymes ya tumbo na mazingira ya tindikali maudhui. Hii inasababisha kifo cha tishu za mucosal.

Kulingana na asili ya kozi, aina sugu ya ugonjwa pia mara nyingi hugawanywa katika aina 4:

  1. Cholangitis ya latent: mgonjwa hana maonyesho ya kliniki ya ugonjwa;
  2. Mara kwa mara: vipindi vya kuzidisha vinabadilishana na vipindi vya msamaha;
  3. Septic: kwa fomu hii, bakteria huingia ndani mtiririko wa damu mgonjwa;
  4. Kutokwa na majipu: maambukizi yanapoendelea, jipu huunda.

Katika darasa tofauti, sclerosing cholangitis inajulikana. Maendeleo ya cholangitis ya muda mrefu ya sclerosing yanahusishwa na lesion ya autoimmune seli za mucosal za ducts za bile. Aina hii ya ugonjwa inaweza kusababisha cirrhosis ya ini.

Cholangitis ya msingi na ya sekondari pia hutofautishwa, kulingana na ikiwa ugonjwa huo umekua kwa kujitegemea, au ni matokeo ya mchakato mwingine wa patholojia.

Dalili za cholangitis

Aina ya papo hapo ya ugonjwa ina mwanzo wa ghafla. Ukuaji wa cholangitis sugu na sclerosing huendelea vizuri zaidi, na dalili hazijatamkwa sana. Hata hivyo, kwa ujumla, seti ya maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo ni sawa.

  • udhaifu wa jumla, malaise;
  • homa hadi 40 ° C, baridi, homa;
  • maumivu katika hypochondriamu sahihi, maumivu yanaweza kuenea kwa bega au mkono;
  • indigestion: kichefuchefu, kutapika;
  • njano ya ngozi, utando wa mucous, sclera ya macho;
  • kuwasha kwa ngozi;
  • kupunguza shinikizo la damu;
  • usumbufu wa fahamu.

Juu ya hatua za mwanzo pathologies kwa wanadamu matatizo ya dyspeptic na kuzorota kwa ujumla kwa afya. Aina ya papo hapo ya ugonjwa mara nyingi huanza na homa na maumivu makali. Jaundice na kuwasha kwa ngozi hujiunga katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, wakati mchakato unaendelea vya kutosha. Wagonjwa wengine wanaweza wasiwe na dalili hizi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ili kufanya utambuzi na kuamua kiwango cha cholangitis, tafiti kadhaa hufanywa:

  • mtihani wa jumla wa damu ambao unaonyesha leukocytosis, kuonyesha mchakato wa kuambukiza kwa papo hapo;
  • mtihani wa damu wa biochemical ambao unaonyesha ukiukwaji wa maudhui ya kawaida ya enzymes ya ini;
  • utamaduni wa damu ya bakteria, ambayo itaonyesha matokeo mazuri katika sepsis au bacteremia - kupenya kwa microorganisms ndani ya damu;
  • uchambuzi wa maabara ya mkojo;
  • gastroenteroscopy na uchunguzi wa yaliyomo ya duodenum;
  • uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo, ambayo inakuwezesha kuamua ukubwa wa ducts bile, kuwepo kwa mawe au cysts katika ducts, kuvimba kwa kongosho, tumors;
  • uchambuzi wa echoscopic wa ducts bile unaonyesha upanuzi wa kuta zao;
  • tomography ya kompyuta inatoa picha ya kina zaidi ya mabadiliko ya pathological katika ducts bile na viungo vingine vya ndani.

Matibabu ya cholangitis

Kwa matibabu ya cholangitis ya muda mrefu, tiba za watu zinaweza kutumika. Tiba hii ina athari nyepesi kwa mwili na husaidia kupunguza kuvimba. Katika fomu sugu ya ugonjwa huo, inashauriwa kufanya kozi za kawaida tiba ya kuzuia ada za uponyaji. Tiba hii itasaidia kuzuia maambukizi kuwa mbaya zaidi. tiba za watu inaweza kutoa wakala wa choleretic, ambayo inakuwezesha kukabiliana na vilio vya bile na kuzuia maendeleo ya maambukizi. Ni bora kunywa potions ya uponyaji katika kozi mara 2-4 kwa mwaka kwa wiki 2.

Tiba za watu

  1. Mkusanyiko wa dawa No. Ili kuandaa mkusanyiko, unahitaji kuchanganya kijiko 1 cha mimea ya centaury na immortelle na mizizi ya calamus. Mchanganyiko huu wote lazima umimina ndani ya 400 ml maji baridi na subiri usiku joto la chumba. Asubuhi, infusion huwekwa kwenye moto na kuchemshwa kwa dakika kadhaa. Baada ya mchuzi kupozwa, lazima uchujwa na upewe mgonjwa asubuhi kioo kimoja, kisha vikombe 0.25 wakati wa mchana baada ya kila mlo.
  2. Mkusanyiko wa dawa No. 2. Ili kuandaa mkusanyiko, unahitaji kuchanganya sehemu 1 ya mbegu za hop, sehemu 2 za majani ya mint, mimea ya machungu na mizizi ya valerian, na sehemu 3 za mimea ya wort St. Juu ya glasi ya maji ya moto kuchukua 3 tbsp. l. mchanganyiko kama huo. Unahitaji kusisitiza dakika 30, kisha kunywa glasi nzima badala ya chai. Chukua dawa mara mbili kwa siku.
  3. Mkusanyiko wa dawa No. 3. Ili kuandaa mkusanyiko, changanya sehemu 2 za wort St hariri ya mahindi, sehemu 3 za nyasi za agrimony na maua ya immortelle na sehemu 6 za majani ya nettle. Katika nusu lita ya maji unahitaji mvuke 2 tbsp. l. mchanganyiko kama huo, kusisitiza masaa mawili, kisha chujio. Asali huongezwa kwa ladha. Kiwango cha kawaida: 1/2 kikombe mara 4-6 kwa siku baada ya chakula.
  4. Oti. Katika matibabu ya cholangitis, decoction ya oats ya kawaida ina athari ya manufaa. Ili kuandaa dawa, chukua nusu ya kilo ya nafaka ya oat na kumwaga lita moja ya maji ya moto. Dawa kama hiyo inapaswa kusisitizwa kwa dakika 30-45, baada ya hapo inaweza kuchujwa na kuliwa. Kiwango cha kawaida: glasi nusu mara 2-3 kwa siku.
  5. Rowan. athari ya uponyaji ina juisi iliyopuliwa hivi karibuni kutoka kwa matunda ya rowan. Juisi hiyo hupunjwa na kunywa 50 ml mara kadhaa kwa siku kwa dakika 30. kabla ya milo.
  6. Wort St. ni mmea wa dawa normalizes kimetaboliki na ina athari ya kupinga uchochezi. Ni sehemu ya ada nyingi za uponyaji.
  7. Unaweza pia kunywa wort St John tofauti. Katika matibabu, sehemu nzima ya ardhi ya mmea hutumiwa. Ili kuandaa dawa katika glasi ya maji ya moto, unahitaji mvuke 1 tbsp. l. aliwaangamiza mmea kavu, simama kwenye moto mdogo kwa muda wa dakika 15, kisha baridi na shida. Kiwango cha kawaida: ¼ kikombe mara 3 kwa siku baada ya chakula.
  8. Unyanyapaa wa mahindi. Katika glasi ya maji ya moto, unahitaji mvuke 1 tbsp. l. unyanyapaa uliopondwa. Dawa kama hiyo huhifadhiwa kwa joto la kawaida kwa dakika 40, baada ya hapo inachujwa na kumpa mgonjwa kijiko 1 mara tatu kwa siku.
  9. Kabichi. Kwa matibabu, iliyochapishwa hivi karibuni juisi ya kabichi. Juisi muhimu zaidi ni kutoka kabichi nyeupe ya kawaida. Juisi hii imelewa 50 ml mara 2-3 kwa siku.

Lishe (chakula)

Mlo una jukumu muhimu katika matibabu ya cholangitis. Katika cholangitis ya papo hapo, mgonjwa lazima afunge kwa mara ya kwanza, kwani ulaji wowote wa chakula hudhuru tu ustawi wa mgonjwa. Wakati mtu anakuwa rahisi, anaweza kupewa chakula, akizingatia madhubuti sheria za lishe na lishe.

Mgonjwa kama huyo anapaswa kula mara 5-6 kwa siku, lakini kwa sehemu ndogo. Hakuna zaidi ya masaa 4 inapaswa kupita kati ya milo. Msingi wa lishe inapaswa kuwa sahani za nyumbani, kuchemshwa, kuoka au kukaushwa. Mtu aliye na cholangitis haipaswi kula vyakula vya kukaanga. Chakula lazima iwe na kiasi kidogo mafuta, hasa mafuta ya wanyama. Ni bora kuwa chakula kinajumuisha bidhaa zaidi asili ya mmea: nafaka, mboga zilizopikwa, matunda.

Nini cha kufanya na cholangitis?

  • nyama na samaki wa aina ya chini ya mafuta;
  • supu za mboga;
  • bidhaa za unga kwa idadi ndogo;
  • nafaka;
  • kunde;
  • maziwa na bidhaa za maziwa;
  • mboga safi na iliyopikwa;
  • matunda na matunda ya aina zisizo za asidi;
  • kwa kunywa ni bora kutumia compotes, jelly, chai ya mitishamba, juisi.

Ni nini kibaya na cholangitis?

  • mkate safi;
  • vyakula vya makopo;
  • nyama ya kuvuta sigara na soseji;
  • sahani za spicy na spicy;
  • chakula cha mafuta;
  • uyoga;
  • bidhaa za kumaliza nusu, vitafunio;
  • viungo, michuzi;
  • confectionery, chokoleti, ice cream;
  • kutoka kwa kunywa: maji ya kaboni, kahawa, kakao, pombe.

Utabiri na kuzuia

Ubashiri kimsingi unategemea mambo ambayo yalisababisha ugonjwa huo. Ni muhimu kutambua ugonjwa huo mapema na matibabu ya kutosha. Hii itazuia maendeleo ya cholangitis ya muda mrefu. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa ndani hatua za marehemu, ubashiri ni mbaya. Ugonjwa huo unaweza kusababisha shida kadhaa:

  • ukiukaji wa ini, kushindwa kwa ini;
  • cirrhosis ya ini;
  • generalization ya mchakato wa kuambukiza: sepsis, peritonitis.

Utabiri mbaya katika ugonjwa sugu wa cholangitis, ambao ulikua dhidi ya msingi wa uharibifu mkubwa wa ini, neoplasms mbaya. Ugonjwa huo ni kali zaidi kwa wanawake, pamoja na wazee wa jinsia zote mbili.

Kwa kuzuia ugonjwa huo, ni muhimu kutambua mara moja na kutibu patholojia zinazosababisha vilio vya bile. Ni muhimu pia kutambua foci ya maambukizi ya muda mrefu na kufanya tiba kwa wakati. Katika cholangitis ya muda mrefu, kwa kuzuia kuzidisha, ni muhimu kufuata chakula na kunywa kozi ya potions ya dawa mara 2-4 kwa mwaka.

Andika katika maoni kuhusu uzoefu wako katika matibabu ya magonjwa, wasaidie wasomaji wengine wa tovuti!

Kuvimba kwa ducts bile

Cholangitis ni ya kawaida sana ugonjwa wa uchochezi ducts bile. Inaweza kuendeleza kwa wanaume na wanawake katika umri wowote, hata hivyo, mara nyingi cholangitis hutokea kwa watu wazima wa jamii ya umri kutoka miaka 40 hadi 60.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu kuu za maendeleo ya cholangitis ni pamoja na kuharibika kwa patency ya ducts bile na maambukizi yao na mbalimbali. vimelea vya bakteria. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kizuizi cha ducts bile na kiambatisho cha maambukizo kwao kinaweza kutokea kama matokeo ya:

  • malezi ya mawe (mawe) katika ducts bile;
  • ukali (kupungua) kwa ducts bile;
  • tukio la uharibifu wa tumor ya ducts zote za bile wenyewe na kichwa cha kongosho au papilla kuu ya duodenum 12;
  • uingiliaji wa upasuaji uliofanywa kwenye njia ya biliary;
  • uwepo wa cysts ya kuzaliwa au kupatikana katika njia ya biliary;
  • uvamizi wa helminthic;
  • uwepo katika mwili wa aina mbalimbali maambukizi ya bakteria kupenya ndani ya ducts bile kutoka matumbo, nyongo au kwa njia ya limfu, damu kutoka mkazo wa uchochezi, iliyowekwa ndani ya chombo kingine chochote, sehemu ya mwili;
  • matatizo ya autoimmune.

Wataalamu wa matibabu pia wanaona kuwa katika baadhi ya matukio ugonjwa unaohusika unaweza kuendeleza kutokana na madawa ya kulevya, virusi, cholestatic na hepatitis ya pombe au dhidi ya asili ya hali ya mzio inayoendelea, yenye sumu.

Uainishaji wa magonjwa

Cholangitis ina uainishaji mkubwa sana.

Kulingana na kozi yake, cholangitis imegawanywa katika aina mbili: papo hapo na sugu.

Kila moja ya fomu hizi pia ina uainishaji wake binafsi, kutokana na sifa za tabia kozi ya cholangitis yenyewe na mabadiliko ya kimofolojia yaliyoendelea. Kulingana na uainishaji huu, ugonjwa umegawanywa katika:

  • catarrhal, diphtheritic, necrotic na purulent cholangitis (pamoja na fomu ya papo hapo ya kozi);
  • proliferative, fibrosing, stenosing, sclerosing, latent, mara kwa mara, abscessing na septic cholangitis (katika fomu ya muda mrefu ya kozi).

Kwa mujibu wa etiolojia iliyotambuliwa, cholangitis imegawanywa katika: bakteria (aerobic, anaerobic, mchanganyiko), helminthic, sumu, autoimmune, sumu-mzio, virusi.

Kwa mujibu wa pathogenesis yake, ugonjwa umegawanywa katika: msingi (inaweza kuwa msingi sclerosing au autoimmune) na sekondari (kawaida bakteria na helminthic).

Kwa mujibu wa kiwango cha maendeleo na kuenea kwa mchakato wa uchochezi uliopo katika ducts bile, cholangitis imegawanywa katika: jumla, kuenea, segmental.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili katika fomu ya papo hapo

Cholangitis ya papo hapo katika hali nyingi inaonyeshwa na udhihirisho wa dalili zilizotamkwa. Wataalamu wa matibabu hufautisha dalili za aina hii ya ugonjwa kama vile:

  • homa;
  • maumivu ya papo hapo katika hypochondrium sahihi;
  • kuongezeka kwa jasho;
  • kichefuchefu, kutapika;
  • kuwasha kali kwa ngozi;
  • njano ya ngozi, wazungu wa macho.

Wakati mwingine dalili za cholangitis ya papo hapo ni nyepesi na nyembamba. Kawaida, dalili hizo huzingatiwa kwa watu wazee kutokana na ukweli kwamba ugonjwa unaoendelea hupata fomu ya purulent (phlegmonous) ndani yao.

Dalili katika fomu ya muda mrefu

Kawaida, cholangitis ya muda mrefu hutokea kwa fomu ya latent, bila maonyesho ya wazi ya ugonjwa huo. Wagonjwa, kama sheria, hawajisikii usumbufu wenye uchungu na wanaweza tu kupata vile dalili maalum, vipi:

  • uwepo wa mara kwa mara wa ugonjwa wa mwili, uchovu, udhaifu wa jumla;
  • ongezeko la mara kwa mara la joto la mwili;
  • kuwasha kwa ngozi mara kwa mara;
  • uwekundu mkali wa mitende;
  • kupungua molekuli jumla mwili;
  • njano ya ngozi;
  • maumivu ya kichwa mara kwa mara;
  • upungufu wa damu.

Madaktari pia wanaona kuwa mbele ya mawe kwenye gallbladder au kwenye ducts bile, dalili zote hapo juu za cholangitis ya muda mrefu zinaweza kusaidia maumivu. nguvu tofauti na eneo katika hypochondriamu sahihi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Cholangitis kawaida hugunduliwa na uchunguzi tata ikijumuisha:

  • anamnesis;
  • uchunguzi wa kimwili;
  • aina mbalimbali za vifaa na maabara ya utafiti (ultrasound, fluoroscopy, utafiti wa radioisotopu, cholangiomanometry, endoscopy ya ducts bile, pamoja na vipimo vya damu vya maabara ya jumla na ya biochemical, masomo ya microbiological ya bile).

Mara baada ya uchunguzi sahihi unafanywa, mtaalamu wa matibabu huamua matibabu kuu ya cholangitis.

Matibabu ya ugonjwa unaohusika inaweza kufanyika kwa kihafidhina na upasuaji, kulingana na aina ya maendeleo ya cholangitis. Matibabu ya cholangitis daima hufanyika tu katika hospitali, kwa kuwa na ugonjwa huu kuna kutosha uwezekano mkubwa maendeleo ya haraka ya matatizo makubwa kwa namna ya jipu la purulent na peritonitis.

Ikiwa uchunguzi wa mgonjwa hauonyeshi uwepo wa kizuizi cha mitambo ya utokaji wa bile kupitia ducts za bile, basi madaktari kawaida huagiza. matibabu ya kihafidhina kama:

Katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina inayoendelea haitoi matokeo yoyote mazuri, au kwa msaada wa dawa haiwezekani kuunda outflow bora ya bile, madaktari wanaagiza matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huo.

Machapisho yanayofanana