Fluconazole au terbinafine kwa Kuvu ya msumari. Makala ya vidonda vya mycotic ya msumari. Njia ya utaratibu ya matibabu ya onychomycosis

Kutolewa kwa vidonge vya Binafin ni kwa agizo la daktari tu.

Fomu ya kutolewa

Binafin huzalishwa kwa aina mbili - cream na vidonge.

1% cream ya homogeneous nyeupe, msimamo laini. Kiasi cha tube ni 10, 15, 30 g. Inatumika nje, juu.

Vidonge kwa utawala wa mdomo ni nyeupe, pande zote, biconvex. Inapatikana katika kipimo cha 125 mg na 250 mg. Mara nyingi, Binafin inapatikana kwa kuuzwa katika vidonge 14, lakini pia kuna vifurushi vya vidonge 10 na 20.

Nini cha kuchagua

Kwa matibabu ya ufanisi onychomycosis, fomu ya kipimo cha kibao inapendekezwa zaidi ikiwa kuna dalili za tiba ya antifungal ya utaratibu, lakini mtaalamu maalumu tu anaweza kuhukumu haja ya kuagiza vidonge vya mdomo.

Faida za cream ni dhahiri:

• Pamoja na Kuvu ya ngozi ambayo mara nyingi hufuatana na maambukizi ya msumari;
• Inapojumuishwa kwa usahihi na njia zingine za matibabu. Kwa mfano, matibabu ya cream ya eneo la msumari inahitajika baada ya pedicure ya matibabu;
• Mchanganyiko na fomu nyingine za kipimo (lacquer, vidonge) itaongeza ufanisi wa tiba ya onychomycosis;
• Kwa madhumuni ya kuzuia.

Muundo wa dawa

Dutu inayotumika ya aina zote mbili za Binafin:

Terbinafine hidrokloridi - sehemu ya antifungal wigo mpana wa shughuli. Inakabiliana na magonjwa mengi ya onychomycosis.

Viongezeo vya cream:

• Ketomacrogol 1000 - emulsifier, stabilizer kupata msimamo wa creamy;
• Ketostearyl pombe - inaboresha kupenya kwa vitu, hupunguza, hujenga filamu ya kuhifadhi unyevu kwenye uso wa ngozi;
• Mafuta ya taa nyeupe laini - aka Vaseline. Ina kinga, laini, athari ya uponyaji juu ya hasira, majeraha. Msingi wa kupata msimamo wa creamy;
• Mafuta ya taa ya kioevu - au Mafuta ya Vaseline, sehemu ya msingi wa cream;
• Isopropyl myristate - inapunguza maudhui ya mafuta ya mchanganyiko, inaboresha matumizi na usambazaji wa cream, ina athari ya kulainisha;
• Methylparaben na propylparaben ni vihifadhi;
• Asidi ya phosphate ya sodiamu - huathiri utulivu wa kemikali wa madawa ya kulevya;
• Maji yaliyotakaswa ni kutengenezea kwa baadhi ya vipengele.

Vipengele vya msaidizi wa vidonge:

• MCC na wanga - fillers kwa vidonge;
• Povidone - hufunga kwa sumu katika damu, huharakisha uondoaji wao;
• Methylparaben ya sodiamu ni kihifadhi na shughuli iliyotamkwa ya fungicidal;
• Sodium lauryl sulfate - iliyoundwa kutengeneza kibao, kudumisha msimamo wake, texture (sio hatari katika fomu hii);
• Colloidal silicon dioksidi - inaboresha mchakato wa kudumisha utulivu wa kibao, ina athari nzuri juu ya kunyonya. dutu inayofanya kazi dawa;
• Stearate ya magnesiamu - kujaza;
• Wanga wa sodiamu glycolate - filler, huharakisha taratibu za mtengano na bioavailability ya kiungo cha kazi;
• Talc - hutumikia kupaka shell ya nje ya kibao.

Analogi

Na muundo wa terbinafine, analogi kadhaa kadhaa hutolewa. Maarufu zaidi kati yao:

• Lamisil. Inapatikana kwa namna ya vidonge, cream, dawa. Ufanisi mkubwa wa dawa ya asili huzingatiwa katika hali nyingi za matumizi.
• Terbizil, Exiter, Atifin. Zipo katika fomu za kipimo sawa na Binafin. Maandalizi ya kiwango cha Ulaya cha uzalishaji, na ufanisi uliojaribiwa kliniki.
• Fungoterbin. Dawa ya ndani Ubora wa juu. Ina urea ya keratolytic, inapatikana katika fomu ya cream na gel.

Analogues za bei nafuu

Ufanisi na uvumilivu mzuri ulijaribiwa na wagonjwa wenye Termikon (Pharmstandard). Maoni chanya juu ya matumizi ya Terbinafine-Canonfarm na Terbinafine (Medisorb).

Cream ya Terbinafine ya jina moja hutolewa na wazalishaji wengi kwa bei ya rubles 60 hadi 150. Hata hivyo, shughuli ya dutu ya kazi mara nyingi haitoshi kutibu maambukizi ya muda mrefu. Kwa hiyo, dawa hizo hutumiwa vizuri kwa ajili ya matibabu ya mycosis ya ngozi, lakini matokeo ya wazi ni polepole zaidi kuliko yale ya analogues na zaidi. bei ya juu. Inapatikana pia vidonge vya bei nafuu Terbinafine.

Tabia za dawa

Upana wa hatua ya terbinafine inashughulikia:

• Kuvu ya Dermatophyte:
  1. Trichophyton (T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum);
  2. Microsporum (M. canis);
  3. Epidermophyton floccosum.
• Kuvu wa jenasi kama chachu:
  1. Candida (Candida albicans);
  2. Pityrosporum.
• Dimorphic;
• Moldy.

Kipengele cha terbinafine, kwa mtiririko huo, na madawa ya kulevya ya mstari wa Binafin, ni athari ya fungicidal dhidi ya maambukizi, hata katika viwango vya chini vya dutu. Kuhusiana na uyoga wa chachu, inaweza kuonyesha athari ya fungicidal au fungistatic, ambayo imedhamiriwa na unyeti kwa aina fulani ya Kuvu.

Inavyofanya kazi

Dutu inayofanya kazi ya dawa hukandamiza michakato ya kusaidia maisha katika seli ya kuvu.

Katika maombi ya ndani madawa ya kulevya hujilimbikiza katika miundo ya nywele, misumari, tishu za ngozi, na hivyo kuunda hali ya athari ya mara kwa mara ya fungicidal kwenye maambukizi.

Dalili za matumizi

• maambukizo ya dermatophyte ya ngozi;
• Maambukizi ya chachu ya ngozi;
• Lichen yenye rangi nyingi.

Kompyuta kibao:

• onychomycosis;
• Mycosis ya kichwa;
• Maambukizi ya kuvu ya ngozi, pamoja na yale ya kawaida.

Maagizo ya matumizi

Maagizo rasmi ya matumizi katika PDF (131 KB).

Njia ya maombi

Cream hutumiwa kwa maeneo ya periungual ya ngozi, kwani hupenya vizuri zaidi kupitia kizuizi cha tishu za ngozi, lakini katika matibabu ya Kuvu ya msumari, sahani za msumari pia zinasindika.

1. Bidhaa hiyo inapaswa kutumika kila wakati kwa ngozi safi, kavu.
2. Safu nyembamba ya cream hupigwa kidogo mpaka msimamo unapatikana kabisa.
3. Bandage ya chachi inaweza kutumika kwa nafasi za kati kwa zaidi kuwepo hatarini kwa muda mrefu fedha kwa eneo lililoathirika.

Makali ya bure ya sahani ya msumari iliyoambukizwa na Kuvu hukatwa wakati inakua.

Masharti ya kuhifadhi

Maisha ya rafu ya vidonge na cream ni miaka 3. Hifadhi mahali pakavu kwa joto lisizidi 25 °C. Weka mbali na watoto.

Kipimo

Kompyuta kibao:

Maagizo ya kawaida kwa watu wazima ni kibao 1 mara 1 kwa siku, 250 mg.

Kozi ya takriban katika matibabu ya onychomycosis ni kutoka kwa wiki 2 hadi 6, wiki 6 ni za kutosha kwa ajili ya matibabu ya vidole, kwa vidole, muda unaweza kuwa wiki 12.

Muda wa matibabu huamua kila mmoja kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Kwa ukuaji wa polepole wa misumari, kozi inaweza kuongezeka.

Kwa watoto, vidonge vinaweza kuagizwa kutoka miaka 2 mara 1 kwa siku. Hakuna habari inayopatikana kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 na uzani wa chini ya kilo 12.

Kipimo cha dawa kinahesabiwa na uzito:

• Chini ya kilo 20 - 62.5 mg (1/4 tab. 250 mg au 1/2 tab. 125 mg);
• Kutoka kilo 20 hadi kilo 40 - 125 mg (1 tab. 125 mg au 1/2 tab. 250 mg kila mmoja);
• Zaidi ya kilo 40 - 250 mg (1 tab. 250 mg kila mmoja).

Hakuna sababu ya kurekebisha kipimo cha vidonge kwa wazee, unapaswa kuwa makini na contraindications kwa ujumla.

Omba mara 1 au 2 kwa siku.

Muda wa matibabu ya mycosis ya ngozi ni takriban wiki 1-2. Chombo hicho kinapaswa kutumika hata baada ya maboresho ya kwanza yanayoonekana, ambayo itaepuka kurudia kwa maambukizi.

Tiba ngumu ya onychomycosis inahitaji matumizi ya muda mrefu ya cream na inaweza kuwa mwezi 1 au zaidi.

Fomu ya cream ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 12.

Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa wazee.

Overdose

Vidonge. Kwa matumizi ya ndani ya Binafin, inawezekana maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, maumivu katika epigastriamu. Matibabu - kuosha tumbo, kuchukua dawa za enterosorbing.

Cream. Hakukuwa na kesi za overdose na matumizi ya nje.

Vipengele vya matumizi na dawa zingine

Cream. Hakuna data juu ya mwingiliano wa dawa.

Vidonge. Uchunguzi juu ya watu waliojitolea wenye afya njema umeonyesha uwezo mdogo wa kuongeza na kupunguza kibali cha dawa zinazohusika katika metaboli ya mfumo wa saitokromu P450 (cyclosporine, terfenadine, tolbutamide, triazolam na uzazi wa mpango mdomo).

Utoaji wa terbinafine hupunguzwa kasi na madawa ya kulevya ambayo huzuia cytochrome P450 (cimetidine) na kuharakisha kwa kuongeza kiwango cha kimetaboliki katika damu (rifampicin).

Tahadhari inahitajika wakati wa kutumia dawa za vikundi kama hivyo kwa wakati mmoja:

• Antidepressants ya kuchagua ya tricyclic;
• Vizuizi vya kuchagua tena vya serotonini;
• Vizuizi vya MAO aina B;
• Vizuizi vya Beta.

Mipango ya maombi

Mazoezi ya tiba ya onychomycosis inathibitisha ufanisi wa juu tiba mchanganyiko. Kwa hiyo, matumizi ya pamoja ya vidonge vya Binafin na matibabu ya ndani na cream ya Binafin huharakisha mwanzo wa kupona.

Ikiwa matumizi ya Binafin hayakuunganishwa na Binafin ya kinyume chake fomu ya kipimo, na kwa analog, ubashiri wa matibabu unabaki sawa. Kwa mfano, vidonge vya Lamisil + Binafin cream au vidonge vya Binafin + Atifin cream.

Contraindications

• Hypersensitivity ya mtu binafsi kwa muundo;
• Mimba.

Chini ya usimamizi wa daktari

Wakati wa kuagiza vidonge kwa wanawake wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kumesimamishwa, kwani terbinafine hutolewa katika maziwa ya mama.

Madhara

Cream. Mara chache sana, uwekundu, kuwasha, kuchoma kwenye tovuti ya maombi inawezekana. Katika kesi ya udhihirisho athari mbaya dawa imefutwa.

Vidonge. Kwa ujumla, wanavumiliwa vizuri. Madhara yoyote hupotea baada ya kukomesha dawa.

Uangalifu maalum na umuhimu wa uteuzi ni muhimu kwa magonjwa sugu ya ini na figo.

KATIKA kesi adimu inawezekana:

• matatizo ya utumbo (kupoteza hamu ya kula, dyspepsia, kuhara);
• mzio wa ngozi;
• Athari mbaya kwenye misuli ya misuli (arthralgia, myalgia).

Uhifadhi wa muda mrefu madhara Binafin imeghairiwa.

Ukaguzi

Faida na hasara za chombo

• Gharama ya chini ikilinganishwa na terbinafine hidrokloridi asili;
• Ubebaji wa kuridhisha;
• Ufanisi dhidi ya vimelea mbalimbali vya vimelea vya msumari;
• Cream nzuri ya kunyonya.

• Uwezekano wa ufanisi mdogo ikilinganishwa na dawa ya awali.

Mapitio kutoka kwa daktari juu ya analog ya karibu ya binafine - terbinafine - itakuwa muhimu, kwa sababu mapendekezo na hatua za fedha ni za kawaida:

Terbinafine kutoka kwa Kuvu: maagizo ya matumizi

Vipengele na muundo wa dawa

Mafuta ya Terbinafine hufyonzwa kikamilifu na ngozi. Kupenya ndani ya tabaka za kina za epidermis, huathiri utando wa seli ya seli ya kuvu, ambayo hufa baadaye. Mkusanyiko mkubwa wa madawa ya kulevya huzingatiwa baada ya masaa mawili, baada ya maombi au kumeza kwa namna ya vidonge. Terbinofin haibaki mwilini na hutolewa kwenye mkojo baada ya masaa 24. Mafuta ya Terbinafine yana ushawishi chanya juu ya ngozi iliyoathiriwa na Kuvu na herpes, shukrani kwa vipengele vinavyounda utungaji. Jambo kuu dutu inayofanya kazi terbinafine, iliyoongezwa na vipengele vifuatavyo:

• maji yaliyotakaswa;
• pombe ya benzyl;
• gricerol iliyosafishwa;
• petroli;
• asidi ya stearic;
• emulsifier No 1;
• triethanolamine.

Dutu amilifu zinazounda tembe ya Terbinafrine zinaweza kuguswa na dawa zilizo na saitokromu P450 (vidhibiti mimba kwa njia ya mdomo, Cyclosporine, Tolbutamide), na Terbinafrine Teva haioani na vizuizi vya H2-histamine.

Cream ya Terbinafine inafanya kazi katika vita dhidi ya karibu aina zote za Kuvu, hivyo ikiwa huoni uboreshaji, unahitaji kuchunguza tena. Kuna uwezekano kwamba dalili zinaweza kusababishwa na ugonjwa mwingine ambao hauhusiani na maambukizi ya fangasi.

Dalili za matumizi

Terbinafine kwa Kuvu ya msumari hutumiwa mara nyingi, lakini kwa kuongeza uondoaji wa haraka ya ugonjwa huu, marashi kutoka kwa lichen na herpes ya ujanibishaji wowote ilionyesha ufanisi wake. Pia, dawa ina dalili zifuatazo za matumizi:

• mycosis;
• epidermophytosis;
• trichophytosis;
• candidiasis;
• rubrophytia;
• microsporiosis.

Kwa kuongeza athari nzuri, matumizi ya dawa pia yanaweza kuumiza, haswa ikiwa kuna moja ya ukiukwaji:

• kushindwa kwa figo;
• ukiukaji wa utendaji wa ini;
• hali ya pathological ya mishipa ya damu;
• ukiukaji wa kimetaboliki ya protini na wanga katika mwili;
• ukosefu wa lactase katika mwili;
• ukandamizaji wa kazi ya hematopoiesis;
• neoplasms ya tumor;
• utoto;
• uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa au hypersensitivity ya mwili.

Terbinafine haipaswi kuchukuliwa wakati wa ujauzito, kuna uwezekano kwamba vipengele vilivyojumuishwa katika utungaji vinaweza kuharibu maendeleo ya kiinitete na kusababisha kuharibika kwa mimba. Pia, madawa ya kulevya yanaweza kupunguza viashiria vya ubora wa maziwa, hivyo dawa haitumiwi wakati wa lactation. Ukiukaji wa matumizi ya dawa ni tarehe ya kumalizika muda wake na uaminifu uliovunjika wa kifurushi.

Kwa watoto walio na Kuvu ya msumari, dawa zingine au analogues za Terbinafine Teva hutumiwa, kwani athari ya dutu inayofanya kazi yenyewe bado haijasoma kikamilifu juu ya kiumbe kinachokua. Ningependa pia kutambua kwamba Terbinafrin Teva haisaidii ikiwa pombe iko katika mwili, wakati wa matibabu ni muhimu kuacha vileo.

Jinsi ya kutumia

Mafuta kutoka kwa Kuvu Terbinafine hutumiwa nje mara 2 kwa siku. Dawa hiyo hutumiwa kwenye msumari katika eneo la vidonda vya vimelea au kwa eneo la ngozi ambapo kuna upele wa herpetic na dalili za lichen. Muda na kipimo cha cream ya Terbinafine kwa Kuvu ya msumari inaweza kuwa tofauti, mpango huo unarekebishwa na daktari anayehudhuria kulingana na hali ya mgonjwa na uwepo wa magonjwa ya ziada.

Mafuta ya Terbinafine MFF yanaweza kutumika kwa njia ya compresses ikiwa kuna candidiasis kubwa. ngozi. Wakala hutumiwa kwenye safu mnene kwenye kitambaa cha pamba, na kutumika kwa eneo lililoathiriwa. Badilisha bandage mara moja kwa siku. Muda wa matibabu hayo na wakala wa antifungal ni siku 14, kulingana na kitaalam, wakati huu ni wa kutosha kuondokana na maambukizi.

Wagonjwa wengi wanavutiwa na cream au marashi bora, kwa kweli, ni ngumu kusema. Moscow kiwanda cha dawa hutoa aina tatu kwa matumizi ya nje ya dawa hii na moja kwa matumizi ya ndani. Gel ina mkusanyiko wa juu wa dutu ya kazi, kwa hiyo inashauriwa kuitumia mbele ya vidonda vya kulia na exudate. Cream hutumiwa wakati jeraha hukauka kidogo, na marashi hutumiwa wakati jeraha limekauka.

Kuvu ya msumari na ngozi inaweza kuondolewa kwa kuchukua vidonge, kwani katika kesi ya marashi, matumizi ya dawa ya kutibu mtoto ni marufuku. Watu wazima wanaonyeshwa kuchukua kibao 1 mara mbili kwa siku kwa wiki. Unaweza kunywa dawa tu kwa maji yasiyo ya kaboni, hivyo dawa ni bora kufyonzwa ndani ya tumbo.

Ikiwa mtu alipuuza orodha ya vikwazo au kurekebisha kipimo kwa hiari yake mwenyewe, anaweza kupata madhara. Inapotumiwa nje, hali ya patholojia itajidhihirisha katika upele nyekundu, uvimbe wa eneo lililoathiriwa na Kuvu, na pia. kuwasha kali. Ikiwa dawa ilichukuliwa kwa mdomo, basi kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika na urination mara kwa mara huwezekana.

E. I. Kasikhina, E. V. Mokina*
Chuo cha Matibabu cha Kirusi cha Elimu ya Uzamili cha Roszdrav, Kituo cha Matibabu "Mediko-S", Moscow* Kilifanyika uchambuzi wa kliniki kozi ya ugonjwa na tathmini ya ufanisi wa matumizi ya pamoja ya madawa ya kulevya "Mikoflucan" na "Exifin" (kama wakala wa utaratibu na wa ndani) kwa wagonjwa 132 wenye onychomycosis wenye umri wa miaka 25 hadi 40. Kigezo cha kuchagua wagonjwa ni kutofaulu kwa matibabu ya kimfumo ya hapo awali. Ufanisi wa etiolojia ya matibabu ilikuwa 92.2%. Matumizi ya Mycoflucan na Exifin yalivumiliwa vyema (98.5%) na yalikuwa na kiwango cha chini cha madhara.

Maneno muhimu: onychomycosis, mycoflucan (fluconazole), exifin (terbinafine).

Tathmini ya kliniki ya ufanisi wa mchanganyiko wa fluconazole na terbinafine katika matibabu ya onychomycosis.

E. I. Kasihina, E. V. Mokina Utafiti huo ulihusisha wagonjwa 132 wenye onychomycosis wenye umri wa miaka 25-40. Wagonjwa waliochunguzwa walipata tiba tata ifuatayo: dawa ya antifungal Micoflucan (fluconazole) katika vidonge na Ekzifin (terbinafine) katika vidonge na nje. Ufanisi wa kliniki wa tiba tata miezi sita baadaye ulikuwa 92.2%. Waandishi wanasema kuwa matibabu yaliyosimamiwa kwa usahihi ya compl ex ya onychomycosis ni salama na haina kusababisha madhara makubwa ya pili.

maneno muhimu: onychomycosis, micoflucan (fluconazole), Ekzifin (terbinafine).

Maambukizi ya msumari ya kuvu kwa jadi huongoza kati ya muda mrefu na magonjwa ya kuambukiza mtu. Sehemu ya onychomycosis kati ya ugonjwa mzima wa wasifu wa ngozi ni kati ya 10 hadi 24%, na, kwa hivyo, umuhimu wa shida ya kisasa kama vile matibabu ya dermatophytosis ya msumari hauwezi kuzidishwa. Leo, katika arsenal ya mycologist, kuna kuhusu 10 utaratibu na kadhaa ya antimycotics topical. Hata hivyo, tukio lililoenea la dermatophytosis, pamoja na upinzani unaoongezeka wa pathogens kwa antimycotics, inaonyesha umuhimu wa kuchagua mbinu bora za matibabu ya onychomycosis. Kama inavyojulikana, katika matibabu ya dermatophytosis ya kucha, antimycotics yoyote ya kimfumo iliyokusudiwa kwa utawala wa mdomo inaweza kutumika. Katika mazoezi, ugumu wa kuamua etiolojia ya onychomycosis imesababisha matumizi makubwa ya "tiba ya pulse" na itraconazole. Aidha, uteuzi wa itraconazole bila kuzingatia asidi ya tumbo, malabsorption njia ya utumbo, kiwango cha neutrophils katika damu ya pembeni, matumizi ya nyingine dawa, pamoja na athari ya fungistatic ya madawa ya kulevya hairuhusu kila wakati kufikia tiba ya etiological ya mchakato. Hoja yenye nguvu katika kupendelea kuchukua dawa ya kimfumo kwa msingi wa kuendelea ni uwepo wa onychomycosis ya jumla na ya karibu, ambayo sio tu sahani ya msumari huathiriwa, lakini pia epidermis, tishu zinazojumuisha na hata miundo ya mfupa.

Katika suala hili, inaweza kuwa ya kuvutia kutumia fluconazole, ambayo ina sifa ya uwezo wa juu wa kunyonya kwenye matumbo ya juu, bioavailability (94%), fungistatic na fungicidal action. Katika ulaji wa mdomo kuundwa kwa tishu za mwili viwango vya juu fluconazole. Katika ngozi, dawa hugunduliwa baada ya masaa 3, na kwenye kucha - wiki ya 2 ya matibabu. Hydrophilicity ya fluconazole, ambayo iko katika fomu ya bure, inaruhusu dawa kupenya kwa uhuru kwenye sahani ya msumari kupitia kitanda cha msumari, kupunguza mchakato wa uchochezi, kama azole zote. Wakati huo huo, kwa jumla na aina za karibu za onychomycosis, ni muhimu kuagiza terbinafine, ambayo huingia polepole kwenye sahani ya msumari, hasa kupitia tumbo, na hupatikana kwenye kando ya misumari baada ya wiki 8.

Lengo

Kusoma ufanisi wa kliniki wa tiba mchanganyiko ya onychomycosis sugu kwa matibabu ya hapo awali kwa njia ya matumizi ya kimfumo ya Exifin (terbinafine) na Mycoflucan (fluconazole).

Mbinu ya utafiti

Kwa ajili ya utafiti, mbinu teule ya uchunguzi ilitumika. Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa 132 wenye umri wa miaka 25 hadi 40 na uchunguzi wa maabara uliothibitishwa wa mycosis ya sahani za msumari na ngozi laini ya miguu. Kati ya hao, wanaume walikuwa 59 (44.7%), wanawake - 73 (55.3%). Kigezo cha uteuzi kilikuwa uwepo katika historia ya dalili ya kutofaulu kwa matibabu ya kimfumo yaliyosimamiwa hapo awali kwa onychomycosis iliyogunduliwa. Ikumbukwe kwamba kushindwa kwa tiba ya awali ya utaratibu huwanyima wagonjwa hisia ya imani katika tiba, kuunda hisia ya gharama za nyenzo zilizopotea na, kwa sababu hiyo, kupunguza shughuli zao za matibabu. Kutokana na mambo haya, muda wa wastani wa onychomycosis nchini Urusi ni miaka 10 au zaidi. Kwa hivyo, katika utafiti wetu, muda wa mchakato ulikuwa kutoka mwaka 1 hadi miaka 5 katika 40 (30.3%), kutoka miaka 5 hadi 10 - katika 58 (43.9%), zaidi ya miaka 10 - katika 34 (25.8%) wagonjwa. . Ilionyesha kuwa walijishughulisha bila mafanikio katika matibabu ya kibinafsi, wagonjwa 49 (37.1%).

Kabla ya uteuzi wa matibabu, wagonjwa wote walifanya uchunguzi wa kliniki na anamnestic na uchunguzi wa kina wa maabara (hadubini, polymerase. mmenyuko wa mnyororo, kupanda). Katika utafiti wa kitamaduni, uhusiano wa aina ya dermatophyte na uyoga usio wa dermatophyte uliamua. Kama njia ya ufuatiliaji na kudhibiti usalama wa matibabu, wagonjwa wote walipitia uchambuzi wa biochemical damu - mara 2 katika mienendo ya utafiti, pamoja na uchunguzi wa microscopic baada ya miezi 3, 4, 5 na 6 tangu kuanza kwa matibabu.

Ili kuchagua njia sahihi ya matibabu ya vidonda vya misumari ya mycotic, daktari anapaswa kuzingatia mambo kadhaa mara moja. Uchaguzi wa aina ya tiba imedhamiriwa na aina ya kliniki ya ugonjwa huo, kiwango cha ukuaji wa sahani ya msumari, na kuenea kwa vidonda. Ni muhimu kuzingatia ukali wa hyperkeratosis ya subungual na uwepo wa dermatophyte - malezi ya cavity, magumu ya usambazaji wa antimycotics ya utaratibu na ya ndani kwenye msumari. Kuamua mpango na muda wa matibabu ya kimfumo, tulitumia fahirisi ya kliniki kwa kutathmini ukali wa onychomycosis ya miguu (KIOTOS) kama mfumo wa ulimwengu wa kufanya maamuzi ya matibabu katika onychomycosis. Thamani ya index ya zaidi ya 10 inahitaji matumizi ya tiba ya kimfumo, na kwa maadili ya KIOTOS ya 16 au zaidi, ni muhimu kuongeza muda wa matumizi ya antimycotic au kuagiza regimens ya pamoja.

Matibabu ya utaratibu wa onychomycosis ulifanyika katika hatua 2. Katika hatua ya 1, wagonjwa walipokea mycoflucan (fomu ya kibao) 150 mg mara moja kwa wiki na mapokezi ya wakati mmoja exifina (terbinafine) miligramu 125 kwa siku kwa mwezi. Katika hatua ya 2, kuanzia wiki ya 5, exifin ilitumiwa kwa kipimo cha miligramu 250 kwa siku kwa wiki 8 (na thamani ya KIOTOS hadi 16) na wiki 12 (ikiwa na KIOTOS thamani zaidi ya 16). Ikumbukwe usawa wa kifamasia wa dawa "Mikoflucan" na "Exifin" kwa dawa za asili, zilizothibitishwa na tafiti zilizofanywa kwa msingi wa Maabara ya Tatizo ya Madawa kwa maendeleo, utafiti, utekelezaji, uzalishaji na uuzaji wa Chuo cha Urusi. ya Sayansi ya Tiba. Ili kukomesha hali ya hyperkeratosis, ambayo inazuia usambazaji wa antimycotics ya kimfumo kwenye tishu za msumari, tulifanya uondoaji usio wa upasuaji wa hyperkeratosis kwa kutumia vifaa vya Gerlach, ikifuatiwa na matumizi. sura ya nje dawa "Exifin" kwa namna ya cream.

Usindikaji wa takwimu wa matokeo ulifanyika kwa kutumia programu ya lahajedwali ya Microsoft Excel kwa kutumia mbinu za kukokotoa takwimu zinazokubalika kwa ujumla. Tathmini ya kuaminika kwa matokeo ya utafiti, pamoja na uwepo wa uhusiano kati ya ishara, imedhamiriwa na kigezo cha kufuata K. Pearson?2.

Matokeo ya utafiti na majadiliano

Kwa kuzingatia kwamba uharibifu wa misumari ni sekondari kwa maambukizi ya ngozi inayozunguka msumari, tulichambua sababu za hatari za ugonjwa wa ugonjwa huo. Karibu theluthi moja ya wagonjwa walio na onychomycosis (32; 28.8%) walionyesha uwepo wa mgonjwa mwingine katika familia (?2 = 6.251, p Uchambuzi patholojia inayoambatana ilifunua uwepo mishipa ya varicose mishipa mwisho wa chini- katika 7 (5.3%), hypothyroidism - katika 4 (3.0%), hernia ya mgongo wa lumbar - kwa wagonjwa 6 (4.5%). ilionyesha uwepo gastritis ya muda mrefu au gastroduodenitis katika wagonjwa 13 (9.8%). mzio wa chakula historia ya kutovumilia dawa za antibacterial imebainishwa na watu 5 (3.8%). Dermatitis ya atopiki ilikuwa katika wagonjwa 2 (1.5%).

Miongoni mwa aina za fungi zilizotambuliwa na maabara ya mycological, nafasi ya kuongoza ilichukuliwa na T. rubrum, kupatikana kwa wagonjwa 120 (90.9%), na kusababisha aina ya kawaida ya distali ya onychomycosis. Kama monoinfection iligunduliwa katika kesi 5 (3.8%). Mchanganyiko T. rubrum na T. mentagrophytes var. interdigitale iligunduliwa kwa wagonjwa 6 (4.5%). Mchanganyiko T. rubrum na ukungu Aspergillus spp.- katika mgonjwa 1 (0.8%). Matokeo yaliyopatikana yanaonyesha polyetiolojia ya onychomycosis, ambayo lazima izingatiwe na daktari. Mabadiliko katika muundo wa etiolojia ya ugonjwa huonyeshwa katika tafsiri ya maonyesho ya kliniki ya onychomycosis. Kuenea kwa maambukizi yasiyo ya dermatophyte na maonyesho ya kliniki sawa na dermatophytosis hairuhusu katika hatua ya sasa kuunganisha aina yoyote ya kliniki ya ugonjwa huo na etiolojia maalum. Ingawa katika fasihi ya nyumbani, hadi hivi karibuni, watafiti walielezea aina tofauti za kliniki na dalili za onychomycosis kando kwa kila kikundi cha maambukizo yanayosababishwa na vimelea moja au zaidi (rubrophytosis ya misumari, epidermophytosis ya misumari, nk).

Wakati wa kutathmini picha ya kliniki tulitumia uainishaji wa onychomycosis na Zaias N., ambaye alitambua aina za subungual za juu juu, za mbali na za karibu. Aina hizi zinaonyesha sifa za ugonjwa wa ugonjwa, kuamua ubashiri na kuathiri mbinu ya tiba. Maonyesho ya tabia zaidi ya fomu ya mbali ni onycholysis, yaani, hasara inayoonekana ya uwazi wa sahani ya msumari kutokana na kuunganishwa kwake na kitanda, na hyperkeratosis ya subungual, unene wa tendaji wa kitanda cha msumari.

Katika wagonjwa wote, msumari wa kidole cha kwanza ulihusika katika mchakato huo na mzunguko wa takriban sawa wa vidonda kwenye mguu wa kulia na wa kushoto. Sahani za msumari za vidole vya tano zilibadilishwa kwa wagonjwa 92 (69.7%), vidonda vya misumari ya vidole vingine vilitokea katika kesi 63 (47.7%). Uharibifu wa sahani za misumari ya mikono ulizingatiwa kwa wagonjwa 7 (5.3%) walio na uzoefu wa ugonjwa wa zaidi ya miaka 10 na tu juu ya mkono wa kulia. Tuliona aina ya distal ya onychomycosis katika kesi 117 (88.6%), na katika wagonjwa 27 (20.5%) kulikuwa na mchakato unaofunika 1/3 ya urefu wa msumari; katika 90 (68.1%) - zaidi ya 2/3 ya msumari au jumla. Kuenea kwa hyperkeratosis ya wastani katika wagonjwa 32 (24.2%) au kali katika wagonjwa 81 (55.8%) ilizingatiwa na sisi kama kozi kali onychomycosis kulingana na ripoti ya KIOTOS, thamani ya wastani ambayo ilianzia 12 hadi 16. Vidonda vya ngozi ya miguu vilikuwa na asili ya squamous-hyperkeratotic na ilitokea kwa wagonjwa 67 (50.8%).

Wagonjwa wote walimaliza kozi ya matibabu ya mchanganyiko. Matokeo hasi ya kudhibiti hadubini baada ya wiki 12 za tiba mchanganyiko (mycoflucan + exifin kama wakala wa antimycotic na wa nje) yalipatikana kwa wagonjwa 93 (70.5%). Data ya hadubini, iliyofanywa katika wiki ya 18, ilionyesha kutokuwepo kwa pathojeni kwa wagonjwa 129 (97.7%). Wagonjwa wote walio na matokeo hasi ya hadubini walipendekezwa kuendelea na matibabu ya kizuia vimelea na cream ya Exifin kwa miezi 6 ijayo. Katika wagonjwa 3 (mchanganyiko T. rubrum na T. mentagrophytes var. interdigitale, pia T. rubrum na Aspergillus spp.) matibabu ya kimfumo na exifin iliendelea kwa wiki nyingine 4.

Wagonjwa 127 (96.2%) walijitokeza kwa uchunguzi wa ufuatiliaji miezi 3 baada ya mwisho wa tiba ya utaratibu (miezi 6-8 tangu kuanza kwa matibabu). Urekebishaji kamili mwonekano misumari ilitokea kwa watu 117 (92.2%). Udhihirisho mdogo wa hyperkeratosis ya mbali uliendelea kwa wagonjwa 10 (7.8%); walipendekezwa kuendelea na matibabu ya juu hadi urejesho kamili wa udhihirisho wa kliniki. Data ya kudhibiti hadubini ilikuwa mbaya kwa wagonjwa wote waliochunguzwa. Uchambuzi wetu wa Data vigezo vya biochemical(alanine amicotransferase, aspartate aminotransferase, cholesterol, bilirubin, phosphatase ya alkali, creatinine ya damu) baada ya mwisho wa tiba ya utaratibu haikuonyesha mabadiliko makubwa ikilinganishwa na data iliyopatikana kabla ya kuanza kwa matibabu. Labda hii ni kwa sababu ya umri wa masomo (kutoka miaka 25 hadi 40) na asilimia ndogo ya ugonjwa wa ugonjwa wa somatic.

Hitimisho

1. Matumizi ya pamoja ya mycoflucan na exifin (kama wakala wa kimfumo na wa ndani) kwa matibabu ya onychomycosis yalionyesha ufanisi wa juu wa etiological na kliniki (92.2%).
2. Mbinu jumuishi ya matibabu ya onychomycosis na mycoflucan na exifin ilipunguza kwa kiasi kikubwa muda wa matibabu kwa wagonjwa.
3. Matumizi sawia ya mycoflucan na exifin yalivumiliwa vyema (98.5%) na yalikuwa na kiwango cha chini cha madhara.

Mpango huu unaweza kupendekezwa kwa matumizi katika mazoezi ya wagonjwa wa nje kwa wagonjwa walio na onychomycosis ya etiology ya dermatophytic, ambao hapo awali wamepata tiba ya antifungal, na kwa wagonjwa wenye historia ndefu ya ugonjwa huo mbele ya aina ya jumla na ya karibu ya onychomycosis.

Kwa wazi, utaftaji wa njia za kutatua shida kama vile matibabu duni ya onychomycosis hauwezi kupunguzwa tu kwa kuongeza muda wa matibabu. Uendelezaji wa mipango ya mchanganyiko wa kutosha wa antimycotics ya utaratibu itasaidia kukabiliana na suala la kuongezeka kwa upinzani wa fungi kwa pharmacotherapy inayoendelea.

Fasihi

1. Potekaev N. N., Parkhomenko Yu. G., Potekaev N. S. et al. // Vestn. dermatol. veneroli. - 2000. - Nambari 6. - S. 4-6.
2. Rukavishnikova V. M. Mycoses ya miguu. Mh. 2. - M: EliksKom, 2003. - 332 p.
3. Sergeev A. Yu. magonjwa ya vimelea misumari. - M: Dawa kwa wote - Chuo cha Taifa cha Mycology, 2001. - 160 p.
4. Sergeev A. Yu., Ivanov O. L., Sergeev Yu. V. et al. //. Jarida la Kirusi la magonjwa ya ngozi na venereal. - 2002. - Nambari 5. - S. 42-46
5. Sergeev A. Yu., Sergeev Yu. V. // Consilium medicum. - 2003. - Vol. 5(3). - R. 128-136
6. Sergeev Yu. V., Shpigel B. I., Sergeev A. Yu. Pharmacotherapy ya mycoses. - M.: Dawa kwa kila mtu, 2003. - 200 p.
7. Baron R., Rodney P. R., Dawber, et al. Atlasi ya Maandishi ya Matatizo ya Kucha. Mbinu katika Uchunguzi na Utambuzi. toleo la tatu. - London, 2003. - R. 343.
8. Zaias N. // Archiv ya Dermatology. - 1972. - No. 105 (2). - R. 263-274.

Maelezo ya Mawasiliano

Kasikhina Elena Igorevna - mgombea sayansi ya matibabu, Profesa Mshiriki, Idara ya Dermatovenereology, Mycology na Cosmetology, Kitivo cha Tiba, GOU DPO RMPO Roszdrav

KATIKA siku za hivi karibuni Kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya vimelea ya misumari, tiba inayoitwa pulse inazidi kutumika. Wacha tujaribu kujua faida na hasara za njia hii.

Dawa za kisasa kwa ajili ya matibabu ya mycoses kuruhusu kuondokana na Kuvu katika idadi kubwa ya matukio. Pamoja na ujio wa enzi ya dawa za syntetisk, tiba ya kundi hili la magonjwa imehamia kwa ubora. hatua mpya maendeleo. Watu wengi wanajua kuhusu dawa kama vile griseofulfin, ketoconazole, terbinafine, itraconazole (au analogi zake). Hata hivyo, pamoja na tija kubwa ya matibabu, wote wana idadi kubwa ya madhara.

Ili kuponya, kwa mfano, onychomycosis ya juu na uharibifu wa sahani kadhaa za misumari kwenye miguu, utakuwa na kuchukua dawa kwa miezi mingi. Na hii wakati mwingine huongeza hatari ya matatizo mbalimbali na "madhara". Na huchukua pigo la kwanza. kama kawaida, ini ya "ustahimilivu", pamoja na mfumo wa kinga kwa ujumla.

Ili kuzuia shida hizi zote, mpango wa asili wa kuchukua dawa fulani, inayoitwa tiba ya kunde, ilitengenezwa (pia hutumiwa kutibu magonjwa mengine, sio mycoses tu).

Maelezo mafupi ya tiba ya mapigo

Kiini cha mbinu hii ni rahisi kuelewa: dawa haichukuliwi kila wakati, lakini kwa kozi fupi ikifuatiwa na mapumziko marefu. Mpango wa kawaida unaonekana kama hii - wiki ya kuingizwa, wiki tatu za "kupumzika kutoka kwa madawa ya kulevya." Kwa kawaida, kipimo cha madawa ya kulevya kinaongezeka, takriban mara 2-2.5 kwa kulinganisha na kiwango cha kawaida (imeagizwa madhubuti na daktari). Dawa kuu zinazotumiwa kwa tiba ya mapigo katika matibabu ya Kuvu ni: itraconazole (orungal), terbinafine (terbizil, lamisil) na fluconazole (diflucan).

Faida za tiba ya mapigo ni dhahiri: mwili huvumilia kozi fupi za dawa bora kuliko za muda mrefu, licha ya kuongezeka kwa kipimo cha vitu vyenye kazi. mapumziko marefu katika mapokezi inakuwezesha kupunguza madhara ya jumla ya sumu kwenye mwili, hutoa fursa ya "kupumzika" kutoka kwa madawa ya kulevya.

Athari ya matibabu wakati wa mapumziko hutolewa na dutu ya kazi ya madawa ya kulevya iliyokusanywa kwenye msumari na tishu zilizo karibu. Fedha zilizo hapo juu hujilimbikiza vizuri katika miundo iliyo na keratin ya misumari na kutoa athari ya matibabu ya muda mrefu.

Usisahau kwamba fungi mara nyingi ni madhara ya matumizi ya antibiotics, homoni, cytostatics, nk. Kinga tayari imeteseka, na kisha kozi nyingine ya muda mrefu. Tiba ya Pulse ndani kesi hii suluhisho mojawapo.

Na kwa watu wanaougua magonjwa sugu na kulazimishwa kuchukua dawa yoyote kila wakati, mpango huu unaweza kuwa uwezekano pekee kuondokana na onychomycosis. Uamuzi katika kila kesi unafanywa na daktari, kwa kuzingatia historia ya matibabu na utangamano wa vitu vyenye kazi.

Gharama ya juu ya matibabu inaweza kuzingatiwa ubaya wa masharti ya tiba ya mapigo, kwani hapo awali mbinu hii ilitokana na utumiaji wa dawa za asili za gharama kubwa. madawa ya kulevya kutoka nje. Watengenezaji wa ndani hawawezi kila wakati kuhakikisha ubora wa juu wa jenetiki zao, ingawa hivi karibuni biashara za Urusi zimezindua utengenezaji wa antimycotics ya hali ya juu kulingana na malighafi iliyoagizwa kutoka nje.

Kwa hali yoyote, uamuzi juu ya matumizi ya regimen ya matibabu na madawa ya kulevya hufanywa na daktari aliyehudhuria. Inawezekana kwamba ni mtaalamu wako ambaye ana uzoefu wa kutumia jenetiki za bei nafuu katika matibabu ya mapigo ya moyo.

Jedwali la matumizi ya dawa katika matibabu ya mapigo ya kuvu

**Maelezo ya kumbukumbu: regimen iliyofupishwa, mbinu ambayo muda wa matumizi ya madawa ya kulevya ni mfupi kuliko wakati wa ukuaji wa msumari mpya. Matibabu hufanyika kama kawaida, na kuongezeka kwa kipimo. Katika mpango huu, itraconazole na terbinafine inaweza kutumika, ambayo inaweza kwa muda mrefu kudumisha vipimo vya matibabu katika misumari baada ya kukomesha matibabu.

Itraconazole na terbinafine ni dawa maarufu zaidi za antifungal. Wanafaa zaidi kwa ajili ya matibabu ya onychomycosis. Onychomycosis ni maambukizi ya kawaida ya vimelea ya misumari. Itraconazole na terbinafine pia huhusishwa na idadi ya mwingiliano hatari wa dawa.

Vidonge vya Itraconazole vinahitaji mazingira ya tumbo yenye asidi, kwa hivyo inashauriwa kuichukua pamoja na milo ili kunyonya vizuri, kwani vyakula huchochea uzalishaji. ya asidi hidrokloriki inawajibika kwa asidi ya mazingira ndani ya tumbo. Ikiwa unatumia dawa zingine kama vile vizuizi pampu ya protoni, wapinzani wa H-2, antacids, nk, ambayo inaweza kupunguza asidi ndani ya tumbo, basi itraconazole inapaswa kuchukuliwa saa moja hadi mbili. Tofauti na vidonge vya Itraconazole, Itraconazole hauhitaji asidi katika mchanganyiko. juisi ya tumbo kwa kunyonya, kwa hivyo hauitaji kuchukuliwa na milo. Itraconazole inabaki kwenye kucha kwa muda wa miezi sita hadi tisa baada ya kukomesha matibabu. Madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuongeza mkusanyiko wa itraconazole: macrolides (clarithromycin), antibiotics (erythromycin) na inhibitors kama vile ritonavir. Itraconazole haipaswi kutumiwa na dawa zifuatazo:

Dawa za antiarrhythmic kama vile digoxin, quinidine

Anticonvulsants kama vile carbamazepine

Rifabutin

Dawa za kuzuia saratani kama vile busulfan, docetaxel, vinca alkaloids

Dawa za kuzuia akili (pimozide)

Benzodiazepines kama vile alprazolam, diazepam, midazolam, triazolam

Vizuizi vya njia za kalsiamu: dihydropyridines, verapamil

Dawa za motility ya njia ya utumbo (cisapride) na HMG-CoA hupunguza kama vile atorvastatin, lovastatin, simvastatin.

Matatizo kama vile tachycardia ya ventrikali ya pande mbili, mpapatiko wa ventrikali, mshtuko wa moyo, na/au kifo cha ghafla inaweza kutokea ikiwa unachukua madawa ya kulevya hapo juu na itraconazole kwa wakati mmoja. Utafiti umeonyesha hatari iliyoongezeka necrosis ya papo hapo misuli ya mifupa na matumizi ya wakati huo huo ya itraconazole na reductase ya HMG-CoA. Itraconazole huongeza viwango vya plasma ya benzodiazepines na husababisha athari za kutuliza na za hypnotic.

Kwa upande mwingine, Terbinafine inafyonzwa vizuri baada ya utawala wa mdomo katika 70% ya matukio, asidi ya juisi ya tumbo haiathiri digestibility.
Rbinafine ni lipophilic, kumaanisha kuwa ina mshikamano wa juu wa spishi tendaji ili kuchanganya na lipids. Baada ya utawala wa mdomo, madawa ya kulevya hupatikana katika tishu za adipose, corneum ya stratum, ngozi, epidermis na misumari, terbinafine imefungwa kwa 99% ya protini. Sio metabolized katika mfumo wa cytochrome P450, tofauti na itraconazole. Terbinafine inabaki kwenye kucha kwa hadi miezi tisa baada ya kukomesha matibabu. Madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupunguza viwango vya terbinafine: anticonvulsants (carbamazepine, phenobarbital, phenytoin), antimicrobials (isoniazid, rifabutin, rifampicin), vikandamizaji/vizuia asidi ya tumbo, na nevirapine. Terbinafine inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari ikiwa unatumia warfarin kwa sababu tafiti zinaonyesha kuwa terbinafine inaingiliana na warfarin. Kuna tafiti zinazoonyesha mwingiliano wa dawa na uzazi wa mpango na dawa za homoni, theophylline, phenytoin, dawa za thiazide, diuretics, beta-blockers na blockers ya njia ya kalsiamu.

Taarifa za msingi:

1. Itraconazole na terbinafine dawa za antifungal. Inafaa zaidi kwa matibabu ya onychomycosis.

2. Vidonge vya Itraconazole vinahitaji mazingira ya tumbo ya asidi na inashauriwa kuchukuliwa pamoja na chakula kwa ajili ya kunyonya bora.

3. Dawa kama vile vizuizi vya pampu ya protoni, wapinzani wa H-2, antacids, nk, ambazo zinaweza kupunguza asidi ya tumbo hazipaswi kuchukuliwa na Itraconazole. Mekstura Itraconazole hauhitaji asidi ya tumbo.

4. Asidi ya juisi ya tumbo haiathiri ngozi ya Terbinafine.

raznic.ru

Tiba ya utaratibu ni matibabu ya ufanisi zaidi na ya kuaminika kwa onychomycosis. Tiba ya kimfumo hutumiwa wakati wa matibabu fedha za ndani inageuka kuwa haifai.

DALILI ZA TIBA YA MFUMO

Dalili za kliniki za onychomycosis:

fomu ya kliniki:

distal-lateral (hatua za marehemu),

karibu,

jumla;

uharibifu wa zaidi ya nusu ya msumari;

ushiriki katika mchakato wa matrix;

mabadiliko yaliyotamkwa kwenye msumari (hyperkeratosis, onycholysis);

uharibifu wa misumari zaidi ya 2-3

Kushindwa kwa tiba ya ndani

Mchanganyiko wa onychomycosis na lesion iliyoenea ya ngozi au nywele

Ingawa tiba ya kimfumo mara nyingi hutoa tiba ya onychomycosis, matumizi yake yanahusishwa na shida kadhaa. Kwa utawala wa utaratibu, dawa haiingii misumari mara moja, lakini kwanza inashinda vikwazo vingi. Mkusanyiko wake katika misumari ni kidogo sana kuliko kwa matumizi ya juu. Ili mkusanyiko huu uwe na ufanisi, i.e. Kuvu iliyoharibiwa au kuzuia ukuaji wao, unaweza, kwanza, kuongeza mkusanyiko kama matokeo ya kuongeza kipimo cha dawa. Hata hivyo, kuongeza dozi itaongeza hatari ya madhara na sumu. Ili kuondokana na matatizo haya, madawa mapya hutumiwa ambayo hujilimbikiza kwenye msumari na utawala wa mara kwa mara. Pili, unaweza kuchagua dawa ambayo inafaa katika mkusanyiko mdogo. Maandalizi ya kisasa yenye MIC ya chini sana kwa vimelea vya onychomycosis yanakidhi mahitaji haya.

Antifungals ya utaratibu

Kuna antimycotics ya utaratibu 8 tu. Kati ya hizi, griseofulvin, terbinafine, ketoconazole na itraconazole hutumiwa sana katika matibabu ya onychomycosis, na fluconazole inaletwa kwa sasa katika tiba. Dawa hizi zote zinasimamiwa kwa mdomo.

Vigezo kuu vinavyoamua ufanisi wa dawa ya kimfumo ya antifungal katika onychomycosis:

- shughuli za antifungal na wigo wa hatua;

- pharmacokinetics (uwezo wa kupenya misumari haraka, kujilimbikiza na kukaa ndani yao);

- usalama.

Sio matibabu yote ya kimfumo yanakidhi kila moja ya vigezo hivi. Wakati wa kuwaagiza, mtu anapaswa kuzingatia sifa za kila kesi ya onychomycosis, hali ya mgonjwa, magonjwa yanayofanana na tiba yao. Hapo chini tunatoa sifa kuu za kila dawa.

Griseofulvin

Dawa ya antifungal griseofulvin ni dawa ya kwanza ya utaratibu kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya dermatophyte. Griseofulvin imetumika katika matibabu ya onychomycosis kwa zaidi ya miaka 30.

Griseofulvin hufanya tu kwenye dermatophytes, IPC kwao iko katika anuwai ya 0.1-5 mg / l.

Griseofulvin haipatikani kabisa kutoka kwa njia ya utumbo, ngozi inaboresha wakati inachukuliwa na chakula. Ili kuboresha unyonyaji, fomu za micronized (iliyotawanywa vizuri) na ultramicronized zimetengenezwa. Kuchukua 500 mg ya griseofulvin hutoa viwango vya juu vya 0.5-2.0 mg / l, ambayo haizidi MIC kila wakati. Matibabu ya onychomycosis kawaida hufanywa na griseofulvin kwa kipimo cha 1000 mg / siku.

Katika damu, griseofulvin hufunga kwa sehemu ya protini za plasma. Kimetaboliki hufanyika kwenye ini, zaidi ya theluthi moja ya dawa hutolewa kwenye kinyesi.

Ingawa griseofulvin ni dutu ya lipophilic ambayo inaweza kujilimbikiza kwenye tishu, mshikamano wake kwa keratini ni mdogo. Masaa 48-72 baada ya kukomesha madawa ya kulevya, haipatikani tena kwenye corneum ya stratum, hivyo matibabu ya onychomycosis na griseofulvin hufanyika daima, mpaka sahani ya msumari yenye afya inakua tena. Kwa ujumla, kinetics ya griseofulvin kwenye msumari imesomwa kidogo.

Griseofulvin kwa utawala wa mdomo inapatikana katika vidonge 1 na kwa namna ya kusimamishwa kwa mdomo. Vidonge vina 125 au 500 mg ya griseofulvin, katika kifurushi cha vidonge 25 au 1000 vya 125 mg, 25 au 250 za 500 mg. 1 ml ya kusimamishwa ina 0.1 g ya griseofulvin.

Fomu zilizoimarishwa za kunyonya ni pamoja na griseofulvin iliyo na mikroni (griseofulvin-forte) inayopatikana katika vidonge vya miligramu 125, 250, au 500 na griseofulvin iliyosawazishwa zaidi katika tembe za miligramu 125. Katika miongo ya hivi karibuni, fomu za micronized zimetumiwa sana.

Kiwango cha griseofulvin kinawekwa kwa mujibu wa umri na uzito wa mwili wa mgonjwa. Kiwango cha kila siku kwa watu wazima wa aina ya micronized ya griseofulvin kwa onychomycosis ni kutoka 500 hadi 1000 mg (katika dozi 2-4), lakini si chini ya 10 mg / kg. Muda wa matibabu ni karibu miezi 4-6 kwa misumari kwenye mikono, kutoka 9 hadi 12, wakati mwingine hadi miezi 18 kwenye miguu.

Kwa watoto wenye uzito wa chini ya kilo 25, kipimo cha kila siku kimewekwa kwa kiwango cha 10 mg / kg (au katika kipimo 2 cha 5 mg / kg), watoto wenye uzito zaidi ya kilo 25 hupewa 250-500 mg / siku. Kwa ujumla, haipendekezi kuagiza griseofulvin kwa ajili ya matibabu ya onychomycosis kwa watoto.

Wakati wa kutibu na griseofulvin ya ultramicronized, kipimo kinapungua kwa theluthi moja au hata nusu.

Wakati wa kuagiza griseofulvin na madawa mengine, yao mwingiliano unaowezekana. Barbiturates hupunguza unyonyaji wa griseofulvin. Griseofulvin inadhoofisha athari ya anticoagulants isiyo ya moja kwa moja, inapunguza mkusanyiko wa cyclosporine. Ikumbukwe kwamba griseofulvin inaweza kudhoofisha kwa kiasi kikubwa athari za uzazi wa mpango wa homoni.

Madhara ya kawaida ya griseofulvin ni kichefuchefu, wakati mwingine kutapika, usumbufu wa epigastric, maumivu ya kichwa, na kizunguzungu. Kwa kuongeza, griseofulvin ina mali ya photosensitizing. Madhara ya sumu ni pamoja na athari kwenye ini, pamoja na matukio ya kawaida ya agranulocytosis. Griseofulvin haijaagizwa kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha.

Terbinafine (Lamisil)

Terbinafine ni dawa ya syntetisk allylamine ambayo imekuwa ikitumika katika matibabu ya onychomycosis tangu miaka ya mapema ya 1990.

Wastani wa MIC ya terbinafine kwa dermatophytes hauzidi 0.06 mg/L. Kwa kuongeza, in vitro terbinafine hufanya kazi kwenye molds nyingine nyingi. Ufanisi wa terbinafine katika maambukizo ya ukungu yasiyo ya dermatophytic haijulikani. Nyingi chachu ya uyoga, hasa Candida albicans, ni sugu kwa terbinafine katika MIC hadi 128 mg/l.

Terbinafine inafyonzwa vizuri katika njia ya utumbo, ulaji wa chakula hauathiri kunyonya. Mkusanyiko wa juu wa plasma katika kipimo cha 250 na 500 mg ni karibu 0.9 na 1.7-2 mg / l, mtawaliwa. Hii inazidi MIC kwa fangasi wanaoshambuliwa. Mkazo unategemea moja kwa moja kipimo na huongezeka na ongezeko lake na utawala unaorudiwa wa dawa. Katika damu, terbinafine hufunga kwa protini za sehemu zote za plasma na vipengele vilivyoundwa.

Terbinafine imetengenezwa kwenye ini. 15 ya metabolites zake zinajulikana, zote hazifanyi kazi. Karibu 80% ya dawa hutolewa kwenye mkojo. Ukosefu wa kazi ya ini au figo hupunguza kasi ya excretion.

Katika kingo za mbali za kucha, terbinafine inaonekana kwa wastani katika wiki ya 8 tangu kuanza kwa matibabu. Terbinafine hupenya sahani ya msumari hasa kupitia tumbo, lakini pia kupitia kitanda cha msumari. Baada ya kukomesha matibabu, terbinafine katika viwango vya ufanisi huhifadhiwa kwenye misumari kwa wiki 4-6.

Terbinafine hydrochloride kwa utawala wa mdomo inapatikana katika vidonge vya 125 na 250 mg, katika mfuko wa vidonge 14 au 28.

Katika matibabu ya onychomycosis inayosababishwa na dermatophytes, terbinafine hutumiwa kwa kipimo cha 250 mg / siku. Katika miaka ya hivi karibuni, terbinafine imeagizwa katika kozi fupi: kwa maambukizi ya vidole kwa muda wa wiki 6 (miezi 1.5), kwa maambukizi ya vidole kwa muda wa wiki 12 (miezi 3). Ufanisi wa terbinafine kwa kipimo cha 500 mg kwa siku kwa miezi 3 katika candidiasis ya msumari ilisomwa. Tiba inayowezekana ya mapigo na terbinafine kwa kipimo cha 500 mg / siku katika kozi za wiki moja kwa miezi 3-4.

Dozi kwa watoto ni 62.25 mg (nusu ya kibao 125 mg) na uzito wa mwili hadi kilo 20, 125 mg hadi kilo 40, watoto wenye uzito zaidi ya kilo 40 hupewa kipimo kamili. Uzoefu katika kutibu watoto na terbinafine ni mdogo.

Wakati wa kuagiza terbinafine, mtu anapaswa kuzingatia mwingiliano wake unaowezekana na dawa zilizotengenezwa na ini. Rifampicin hupungua na cimetidine na terfenadine huongeza viwango vya terbinafine.

Madhara ya kawaida ya matibabu ya terbinafine ni pamoja na kichefuchefu, hisia ya kujaa au maumivu ya tumbo, na wakati mwingine kupungua kwa hamu ya kula. Kupoteza au mabadiliko ya ladha wakati wa matibabu imeelezwa. Mbali na dalili za dyspeptic, urticaria inaweza kuendeleza wakati wa matibabu na terbinafine. Madhara ya sumu - hepatotoxicity, agranulocytosis, uharibifu wa chombo cha maono, na wengine wengine ni nadra sana. Terbinafine haipaswi kupewa watu wenye ugonjwa wa ini. Kwa kushindwa kwa figo, kipimo cha terbinafine kinapaswa kupunguzwa kwa nusu ikiwa kibali cha creatinine kinazidi 50 ml / min. Terbinafine haijaamriwa kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha.

Ketoconazole (nizoral, oronazole)

Dawa hii ya synthetic kutoka kwa darasa la azole imetumika katika matibabu ya mycoses tangu mwishoni mwa miaka ya 70.

Ketoconazole ina wigo mpana wa hatua. MIC ya wastani ya dermatophytes ni karibu 0.1-0.2 mg / l, kwa albicans ya Candida - kuhusu 0.5 mg / l. Molds nyingi zinazosababisha onychomycosis zisizo za dermatophytic zinakabiliwa na ketoconazole.

Ketoconazole haipatikani kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Kunyonya ni mbaya zaidi na asidi iliyopunguzwa na inaboresha inapochukuliwa na chakula. Kuchukua 200 mg ya ketoconazole husababisha mkusanyiko wa kilele cha plasma cha karibu 3 mg / l, kuchukua 400 mg - 5-6 mg / l. Viwango hivi vinazidi MIC kwa vimelea vinavyohusika.

Katika damu, ketoconazole inakaribia kabisa kuunganishwa na protini za plasma na imetengenezwa sana kwenye ini. Metabolites haifanyi kazi, nyingi hutolewa kwenye kinyesi.

Ketoconazole ina mshikamano mkubwa wa keratin. Dawa ya kulevya huingia kwenye misumari kupitia tumbo na kitanda cha msumari, inaweza kugunduliwa siku ya 11 tangu mwanzo wa matibabu. Ingawa ketoconazole inaonekana kuhifadhiwa kwenye msumari kwa muda baada ya kukomesha matibabu, kinetics ya dawa kwenye msumari haijasomwa vizuri.

Ketoconazole kwa utawala wa mdomo inapatikana katika vidonge vya 200 mg, katika mfuko wa vidonge 10, 20 au 30.

Na onychomycosis, ketoconazole imewekwa kwa kipimo cha 200 mg / siku. Dawa ni bora kuchukuliwa na chakula. Matibabu huchukua miezi 4-6 kwa onychomycosis ya mikono na miezi 8-12 kwa onychomycosis ya miguu.

Kwa watoto wenye uzito wa kilo 15 hadi 30, ketoconazole imeagizwa 100 mg (nusu ya kibao). Watoto walio na uzito mkubwa wa mwili hupewa kipimo kamili. Kwa ujumla, ketoconazole haipaswi kutumiwa kutibu onychomycosis kwa watoto.

Wakati wa kuagiza ketoconazole, ni muhimu kuzingatia mwingiliano wake iwezekanavyo na madawa mengi. Antacids na madawa ya kulevya ambayo hupunguza usiri wa tumbo huingilia kati ya ngozi ya ketoconazole. Ketoconazole huongeza nusu ya maisha ya antihistamines terfenadine, astemizole, na cisapride; matumizi ya pamoja ya madawa haya yanaweza kusababisha maendeleo ya arrhythmias. Ketoconazole huongeza nusu ya maisha ya midazolam, triazolam, cyclosporine na huongeza athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja. Mkusanyiko wa ketoconazole hupungua wakati unasimamiwa na rifampicin na isoniazid, na hubadilika wakati unasimamiwa na phenytoin.

Madhara ya kawaida ya ketoconazole ni pamoja na kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, kupungua kwa hamu ya kula. Kuchukua dawa na chakula au usiku, unaweza kuepuka matukio haya.

Athari kuu ya sumu ya ketoconazole ni athari yake kwenye ini. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa transaminases ya hepatic wakati wa matibabu huzingatiwa katika 5-10% ya wagonjwa wanaochukua ketoconazole. Ikiwa matukio haya yanabadilika au yanaongezeka, dawa inapaswa kukomeshwa. Kuumia kwa ini kali ni nadra, lakini matibabu ya muda mrefu onychomycosis uwezekano wao huongezeka. Athari za ketoconazole kwenye kimetaboliki ya steroid katika mwili wa binadamu inaweza kusababisha mabadiliko katika viwango vya cholesterol na homoni za steroid katika damu, lakini mabadiliko haya hayaonyeshwa kliniki. Usiagize ketoconazole kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha.

Itraconazole (orungal)

Dawa hii ya synthetic kutoka kwa darasa la azole imetumika katika matibabu ya onychomycosis tangu mapema miaka ya 90.

Wigo wa hatua ya itraconazole ni pana zaidi ya antifungal zote za mdomo. Itraconazole hufanya kazi kwenye dermatophytes (na MIC wastani wa karibu 0.1 mg / l), aina tofauti Candida (yenye MIC katika aina mbalimbali ya 0.1-1 mg / l) na molds nyingi zinazopatikana katika onychomycosis.

Itraconazole haipatikani kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Kunyonya kwa dawa ni mbaya zaidi kwa asidi ya chini, lakini inaboresha sana wakati inachukuliwa na chakula. Baada ya kuchukua 100 mg ya dawa, viwango vya juu vya plasma ni 0.1-0.2 mg / l, kuongezeka hadi 1 mg / l wakati wa kuchukua 200 mg na hadi 2 mg / l wakati wa kuchukua 400 mg. Hii inazidi MIC kwa fangasi nyingi za pathogenic.

Katika damu, Itraconazole inakaribia kabisa kuunganishwa na protini za plasma na imetengenezwa kwa kiasi kikubwa kwenye ini. Metabolite kuu ni hydroxyitraconazole, ambayo sio duni katika shughuli kuliko itraconazole. Metaboli nyingi hutolewa kwenye kinyesi.

Keratophilicity ya itraconazole hutoa viwango vyake vya juu katika ngozi na misumari, mara 4 zaidi kuliko plasma. Katika ncha za mbali za sahani za msumari, itraconazole inaweza kugunduliwa baada ya wiki 1 ya matibabu. Itraconazole huingia kwenye sahani ya msumari kupitia tumbo na mara moja kupitia kitanda cha msumari. Dawa ya kulevya hujilimbikiza kwenye tumbo na hutolewa tu wakati sahani mpya ya msumari inakua, kwa hiyo, mkusanyiko mzuri wa madawa ya kulevya baada ya kujiondoa huhifadhiwa kwenye misumari kwenye mikono kwa miezi 3 nyingine, na kwa miguu - kwa 6-9. miezi 3 na kozi ya matibabu.

Itraconazole kwa utawala wa mdomo inapatikana katika vidonge vyenye 100 mg ya dawa, katika mfuko wa vidonge 4 au 15.

Inawezekana kutibu onychomycosis na kozi fupi za 200 mg ya itraconazole kila siku kwa miezi 3. Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu ya tiba ya mapigo imepokea kutambuliwa zaidi, wakati itraconazole imewekwa kwa 400 mg / siku (kwa dozi 2) kwa wiki 1. Katika matibabu ya maambukizo kwenye mikono, kozi 2 za tiba ya mapigo imewekwa katika kozi ya wiki moja kila mwezi. Katika matibabu ya maambukizi kwenye miguu, kozi 3 au 4 zimewekwa, kulingana na fomu na ukali wa lesion. Itraconazole inapaswa kuchukuliwa na milo, kwa dozi 1 si zaidi ya 200 mg (vidonge 2). Kwa sababu uzoefu na itraconazole katika watoto ni mdogo, mapendekezo ya kipimo cha dawa kwa watoto hayajatengenezwa.

Wakati wa kuagiza itraconazole, hatari ya mwingiliano na dawa zingine huzingatiwa. Antacids na mawakala ambayo hupunguza usiri wa tumbo huingilia unyonyaji wa itraconazole. Usiamuru itraconazole pamoja na astemizole, terfenadine au cisapride kutokana na uwezekano wa kuendeleza arrhythmias. Itraconazole pia huongeza nusu ya maisha ya midazolam na triazolam, digoxin, cyclosporine, na huongeza hatua ya anticoagulants zisizo za moja kwa moja. Rifampicin na phenytoin hupunguza viwango vya itraconazole.

Madhara ya kawaida ni kichefuchefu, usumbufu wa epigastric na maumivu ya tumbo, na kuvimbiwa. Sehemu ndogo ya wagonjwa wana ongezeko la muda mfupi katika mkusanyiko wa transaminases ya hepatic. Ikiwa haipungua au dalili za hepatitis zinaonekana, basi matibabu imesimamishwa. Itraconazole haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini. Katika dozi hizi, itraconazole haina athari kwenye kimetaboliki ya homoni za steroid. Mama wajawazito na wanaonyonyesha hawajatibiwa na itraconazole kwa onychomycosis.

fluconazole (diflucan)

Fluconazole, dawa kutoka kwa darasa la azole, ilipatikana mwaka wa 1982. Imetumika katika onychomycosis katika miaka ya hivi karibuni.

Wigo wa hatua ya fluconazole ni pana. MIC kwa dermatophytes ni hadi 1 mg / l, kwa Candida albicans - 0.25 mg / l. Shughuli ya fluconazole dhidi ya molds mbalimbali inaonekana kuwa chini ya dhidi ya chachu.

Fluconazole ni karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Wakati unasimamiwa kwa mdomo 50 mg ya dawa, mkusanyiko wa juu wa plasma ni karibu 1 mg / l, na utawala unaorudiwa hufikia 2-3 mg / l. Hii inazidi MIC kwa fangasi nyingi nyeti.

Katika plasma, si zaidi ya 12% ya madawa ya kulevya hufunga kwa protini, kiasi kikubwa ni katika fomu ya bure. Fluconazole imetengenezwa vibaya sana na ini, hutolewa na figo bila kubadilika. Kuondolewa kwa madawa ya kulevya inategemea kiwango uchujaji wa glomerular.

Viwango vya juu vya fluconazole huundwa kwenye ngozi na kucha. Hydrophilicity ya fluconazole, ambayo iko katika fomu ya bure, inaruhusu kupenya haraka kwenye sahani ya msumari kupitia kitanda cha msumari. Katika sahani ya msumari, fluconazole inaweza kugunduliwa tayari saa chache baada ya kumeza. Fluconazole ina keratinophilicity na hutolewa kutoka kwa corneum ya tabaka polepole zaidi kuliko kutoka kwa plasma.

Kwa utawala wa mdomo, dawa hiyo inapatikana kwa namna ya vidonge vya gelatin-coated ya 50, 100, 150 au 200 mg, katika mfuko wa 1, 7 au 10 capsules.

Katika matibabu ya onychomycosis, fluconazole hutumiwa kulingana na regimen ya tiba ya pulse, kuagiza 150 mg (mara moja) kwa wiki. Muda wa tiba hiyo inategemea fomu na ujanibishaji wa onychomycosis: karibu miezi 6 na uharibifu wa misumari kwenye mikono, hadi miezi 12 - kwenye miguu. Nje ya nchi, regimen ya tiba ya mapigo hutumiwa na uteuzi wa 300 mg kwa wiki (vidonge 2 vya 150 mg) kwa miezi 9. Dozi kwa watoto haipaswi kuzidi 3-5 mg / kg kwa wiki.

Mwingiliano unaowezekana wa fluconazole na dawa zingine unapaswa kuzingatiwa. Fluconazole haipaswi kutumiwa pamoja na cisapride. Fluconazole huongeza nusu ya maisha ya mawakala wa hypoglycemic - glibenclamide, chlorpropamide, tolbutamide, huongeza hatua ya anticoagulants zisizo za moja kwa moja, huongeza mkusanyiko wa phenytoin na cyclosporine. Rifampicin inapunguza viwango vya fluconazole.

Wakati wa kuagiza fluconazole kwa kozi ndefu dozi kubwa kuzingatia hali ya kazi ya figo.

Madhara ni pamoja na kichefuchefu na usumbufu wa tumbo. Matibabu ya onychomycosis na dozi ndogo ya fluconazole mara moja kwa wiki ni kawaida si akiongozana na upande wowote na madhara ya sumu.

Uchaguzi wa dawa

Wakati wa kuchagua dawa kwa ajili ya matibabu ya utaratibu wa onychomycosis, mtu lazima akumbuke kwamba kila dawa inaweza kutoa tiba kwa dawa ya busara na ya busara.

Tunazingatia wigo wa hatua yake kuwa kigezo kuu cha kuamua uchaguzi wa dawa ya kimfumo. Wigo unapaswa kujumuisha fungi iliyotengwa na misumari iliyoathiriwa. Katika suala hili, etiolojia ya onychomycosis, kulingana na utafiti wa kitamaduni, inapaswa kujulikana kwa daktari. Ikiwa etiolojia haijulikani au fungi kadhaa zimetengwa, dawa ya wigo mpana imewekwa, ikiwa ni pamoja na dermatophytes na fungi. jenasi Candida, na mold fungi zisizo za dermatophyte (Jedwali 4.2.1).

Jedwali 4.2.1

Kwa etiolojia inayojulikana, uchaguzi wa madawa ya kulevya unatambuliwa na aina ya Kuvu iliyotengwa katika utamaduni. Kwa onychomycosis inayosababishwa tu na dermatophytes, terbinafine au griseofulvin imeagizwa. Na onychomycosis iliyosababishwa na Uyoga wa Candida, na kwa paronychia ya candidiasis, itraconazole, ketoconazole, au fluconazole huonyeshwa. Kwa onychomycosis inayosababishwa na molds zisizo za dermatophyte, itraconazole hutumiwa.

Tunazingatia kigezo cha pili fomu ya kliniki onychomycosis, ukali na ujanibishaji wa lesion. Katika matibabu ya maambukizo ya kuvu, kuathiri misumari kwa miguu, na hyperkeratosis kali na ushiriki wa tumbo, matibabu ya muda mrefu inahitajika. Katika matukio haya, griseofulvin au ketoconazole mara nyingi haifai na si salama kwa suala la madhara na athari za sumu. Kwa onychomycosis ya vidole, itraconazole na terbinafine ni dawa za kuchagua.

Ikiwa bado unapaswa kuagiza griseofulvin na ketoconazole, basi matibabu ya utaratibu wao ni bora pamoja na tiba ya ndani na mawakala wa antifungal, kuondolewa kwa sahani ya msumari iliyoathirika. Hii huongeza ufanisi wa matibabu na husaidia kupunguza muda wake.

Kigezo cha tatu ni usalama wa matibabu, hatari ya athari za upande na sumu. Masuala ya usalama yanajadiliwa hapa chini.

Muda wa matibabu

Muda wa matibabu ya onychomycosis inategemea kiwango cha ukuaji wa msumari. Kiwango cha ukuaji kinatambuliwa na ujanibishaji (kucha hukua polepole zaidi), umri wa mgonjwa na magonjwa yanayoambatana- kwa wagonjwa wazee na dhaifu, watu wenye magonjwa ya muda mrefu ya utaratibu au patholojia ya awali ya misumari, hukua polepole zaidi.

Kwa wastani, misumari yenye afya kwenye mikono inakua nyuma katika miezi 4-6, kwa miguu - katika miezi 12-18. Masharti haya huamua muda wa matibabu na griseofulvin na ketoconazole, pamoja na fluconazole.

Terbinafine na, kwa kiwango kikubwa, itraconazole inaweza kujilimbikiza kwenye msumari na kukaa ndani yake kwa muda mrefu baada ya kukomesha matibabu. Hii inakuwezesha kupunguza muda wa matibabu kwa kutumia kozi fupi, tiba ya tiba ya vipindi na tiba ya mapigo. Hata hivyo, muda wa matibabu uliopendekezwa kwa mipango hiyo ni dalili tu; katika baadhi ya matukio, ikiwa misumari ya miguu imeathiriwa na hyperkeratosis kali au matukio ya dystrophic, matibabu inapaswa kupanuliwa.

Njia za kuagiza dawa

Kuna mipango 4 ya kuagiza dawa za utaratibu kwa onychomycosis.

1. Mpango wa kawaida, ambao hutoa ulaji wa kila siku wa kipimo cha kawaida cha dawa wakati wa matibabu. Muda wa matibabu unafanana na wakati wa kuota tena kwa sahani ya msumari. Kulingana na mpango huu, unaweza kuagiza dawa yoyote ya kimfumo.

2. Regimen iliyofupishwa, ambayo muda wa matibabu ni mfupi kuliko wakati wa ukuaji wa msumari. Matibabu hufanywa na kipimo cha kawaida au cha kuongezeka. Kwa mujibu wa mpango huu, itraconazole na terbinafine inaweza kutumika, ambayo inaweza kukaa kwenye misumari kwa muda mrefu baada ya kuacha matibabu.

3. Regimen ya mara kwa mara, au ya muda, hutoa kwa uteuzi wa kipimo cha kawaida au cha kuongezeka kwa madawa ya kulevya katika kozi kadhaa fupi. Vipindi kati ya kozi hizi ni sawa na muda wa kozi zenyewe, kwa mfano, kozi ya kila wiki na muda wa kila wiki. Kwa mujibu wa mpango huu, itraconazole na terbinafine inaweza kutumika, ambayo hujilimbikiza na kukaa kwa muda mrefu kwenye misumari, na, kwa kanuni, dawa zote za lipophilic. Mpango wa kukomesha bado haujakubaliwa kwa upana.

4. Mpango wa tiba ya pulse. Kulingana na mpango huu, kipimo kilichoongezeka cha dawa kimewekwa katika kozi fupi kwa vipindi vinavyozidi muda wa kozi zenyewe. Matibabu yanaweza kuwa mafupi, kama vile itraconazole, au yamepangwa kwa ukuaji wa kucha, kama vile fluconazole.

Dawa za kawaida za kuagiza zinazotumiwa ulimwenguni kote zimeonyeshwa kwenye Jedwali. 4.2.2.

Jedwali 4.2.2

* Katika mazoezi ya dermatologists ya ndani, ni kawaida kubadilisha regimen wakati wa matibabu na griseofulvin: katika mwezi wa 1, 1000 mg ya dawa imewekwa kila siku, mwezi wa 2 - kila siku nyingine, katika 3 na wengine. - Mara 1 katika siku 3.

Faida ya tiba ya muda mfupi, ya vipindi na tiba ya mapigo ya moyo ni usalama wao kwa upande wa madhara na sumu na urahisi kwa mgonjwa wakati wa kudumisha ufanisi wa juu. Hata hivyo, regimen ya matibabu ya kawaida na dawa yoyote inatoa viwango vya tiba bora zaidi kitakwimu.

Usalama wa matibabu

Usalama, i.e. kutokuwepo kwa madhara makubwa na sumu ya madawa ya kulevya ni moja ya mahitaji kuu kwa tiba yoyote ya utaratibu. Awali ya yote, inapaswa kuwa alisema kuwa hakuna mawakala wa antifungal hutumiwa bila madhara na hatua ya sumu. Kwa ujumla, kwa maagizo ya busara ya madawa ya kulevya, madhara haya yote ni ya muda mfupi, hayana tishio kwa maisha na afya ya mgonjwa, na karibu kila mara huvumiliwa kwa urahisi. Matatizo makali yanayotatiza matibabu na dawa za kimfumo ni nadra sana na hurejelea ama anaphylaxis au idiosyncrasy.

Kwa mujibu wa mali ya pharmacokinetic ambayo huamua usambazaji na kimetaboliki ya madawa ya kulevya katika mwili wa mgonjwa, na hivyo uwezekano wa madhara fulani, yote yaliyotolewa katika Jedwali. Dawa za 4.2.2 zinaweza kugawanywa katika vikundi 2. Kundi moja ni pamoja na dawa za lipophilic: griseofulvin, terbinafine, ketoconazole na itraconazole. Hazijaingizwa kabisa ndani ya utumbo, zinapatikana katika damu hasa katika fomu inayohusishwa na protini za plasma, hujilimbikiza kwenye tishu, hupitia kimetaboliki kubwa kwenye ini na hutolewa kwa fomu iliyobadilishwa. Mwakilishi pekee wa kundi lingine ni dawa ya hydrophilic fluconazole.

Tabia za jumla za pharmacokinetic husababisha baadhi ya madhara ya kawaida kwa madawa yote yaliyoorodheshwa.

Kwa hivyo, kunyonya njia ya utumbo kati ya dawa zote 4 za lipophilic zinaweza kuwa ngumu na dalili za dyspeptic: kichefuchefu, usumbufu ndani ya tumbo, wakati mwingine maumivu, kutapika. Kimetaboliki ya kina kwenye ini huamua uwezekano wa athari za hepatotoxic, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa transaminasi ya hepatic, phosphatase ya alkali. Athari hizi zote zinaweza kuzuiwa kwa kuagiza kipimo cha matibabu cha dawa madhubuti kulingana na dalili za kufuata njia iliyopendekezwa ya matumizi.

Fluconazole - kiasi dawa salama, kama inavyothibitishwa na uzoefu mkubwa wa matumizi yake katika mycoses ya kina. Madhara ya fluconazole pia ni sawa na yale ya madawa mengine - dyspepsia na matukio machache sana ya hepatitis yenye sumu. Vipengele vya upande na athari za sumu za kila moja ya zile zilizojumuishwa kwenye jedwali. 4.2.2 antifungal zimeonyeshwa hapo juu katika maelezo ya dawa hizi.

Inapaswa kutambuliwa kuwa hatari ya athari za sumu inategemea ufanisi wa madawa ya kulevya. Ufanisi wa chini wa madawa ya kulevya, vipimo vyake vinapaswa kuagizwa. Uwezekano mvuto wa sumu pia inategemea pharmacokinetics. Madawa ya kulevya yenye mshikamano wa juu kwa keratin ambayo hujilimbikiza kwenye misumari inaweza kutolewa kwa kozi fupi. Muda wa matibabu ni mfupi, ndivyo chini ya uwezekano athari zisizohitajika.

hatari ndogo zaidi ni tiba ya tiba ya mapigo, taratibu za vipindi na zilizofupishwa;

uteuzi wa madawa ya kulevya lazima uhalalishwe etiologically. Ikiwa wigo wa hatua ya madawa ya kulevya haujumuishi pathogen iliyotengwa, haipaswi kuagizwa hata kwa dozi kubwa;

muda wa matibabu njia za jadi inaweza kupunguzwa kwa kutumia tiba mchanganyiko au regimen ya vipindi;

mwingiliano na dawa zingine unapaswa kuzingatiwa; hakuna dawa ya utaratibu inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini;

hakuna dawa ya utaratibu inapaswa kuagizwa wakati wa ujauzito na lactation.

Ufanisi mdogo na uwezo mdogo wa kujilimbikiza kwenye misumari husababisha hatari kubwa ya kutumia mawakala wa jadi wa utaratibu griseofulvin na ketoconazole. Dawa hizi zimewekwa kwa mpango wa kawaida kwa hadi mwaka 1, wakati mwingine tena. Mzunguko wa madhara na sumu ni ya juu zaidi wakati wa kutumia griseofulvin na ketoconazole. Pamoja na ujio wa mawakala wa kisasa wa antifungal, wala griseofulvin au ketoconazole haipendekezi kutumika kama monotherapy ya onychomycosis.

Ikiwa daktari hana madawa mengine katika arsenal yake, isipokuwa griseofulvin au ketoconazole, anapaswa kufikiri juu ya jinsi ya kufanya matibabu na mawakala hawa salama wakati wa kudumisha ufanisi. Kuna masuluhisho mawili ya tatizo. Kwanza, inawezekana kufupisha muda wa matibabu, na wakati huo huo kuongeza ufanisi wake kwa kuchanganya tiba na matumizi ya dawa za antifungal za ndani na adjuvants. Pili, regimen ya muda inaweza kutumika, mara kwa mara (sio zaidi ya wiki 1) kuruhusu mwili wa mgonjwa kupumzika na pia kuchanganya tiba ya utaratibu na matibabu ya ndani.

Uwezekano wa mwingiliano wa mawakala wa antifungal na dawa zingine za kimfumo unapaswa kuzingatiwa kila wakati. Wakati wa kuagiza dawa, unahitaji kusoma kwa uangalifu maelezo au rejea sehemu hii ya kitabu chetu.

Contraindication kuu kwa tiba ya utaratibu wa onychomycosis ni ugonjwa wa ini na ujauzito. Hakuna dawa za kimfumo za antifungal zinazopaswa kutolewa kwa wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa ini au athari ya hepatotoxic. Ikiwa kliniki inaendelea au ishara za maabara kazi isiyo ya kawaida ya ini, matibabu imesimamishwa.

Wakati wa kuagiza dawa yoyote kila siku kwa muda wa zaidi ya mwezi 1, ni muhimu kuamua mara kwa mara viashiria vya kazi ya ini - maudhui ya aminotransferases na phosphatase ya alkali (Jedwali 4.2.3), kuanzia utafiti wa udhibiti hadi mwanzo wa tiba. .

Kwa kazi ya figo iliyoharibika, kupungua kwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular, marekebisho ya kipimo cha terbinafine yanaweza kuhitajika, kwani dawa hii hutolewa hasa na figo. Marekebisho ya kipimo cha fluconazole haihitajiki, kwa sababu imewekwa kwa kipimo kidogo mara 1 kwa wiki.

mzio wa dawa, kama vile antibiotics ya penicillin waandishi wengi wanaona griseofulvin kuwa contraindication.

Jedwali 4.2.3

* Wakati wa kuagiza dawa yoyote, mtu anapaswa kuzingatia sifa za kibinafsi za mgonjwa, hasa mtazamo wake kwa pombe. Kwa watu ambao hutumia vileo mara kwa mara, kiwango cha aminotransferases ya ini kinapendekezwa kuamua baada ya wiki 1 ya matibabu na dawa yoyote.

Hakuna dawa kati ya 5 za kimfumo zinazopendekezwa kwa wanawake wajawazito. Katika onychomycosis, faida ya matibabu haizidi hatari kwa fetusi. Kwa kuwa mawakala wote wa utaratibu hutolewa au wanaweza kutolewa kwa maziwa, hawapaswi kuagizwa wakati wa lactation.

Madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la azole yanaweza kuathiri kimetaboliki ya steroids katika mwili wa binadamu. Hata hivyo maonyesho ya kliniki mwingiliano kama huo hauzingatiwi katika kipimo cha matibabu. Dozi, regimens na masharti ya matibabu kutumika katika matibabu ya onychomycosis ni chini sana kuliko kiwango cha juu dozi salama na masharti yaliyopendekezwa kwa ajili ya maandalizi ya azole. Matibabu ya onychomycosis na maandalizi ya azole haitoi hatari yoyote ya kuvuruga kimetaboliki ya homoni ya steroid ya mgonjwa.

Sababu za Kushindwa kwa Tiba ya Mfumo

Kuzingatia kesi za matibabu yasiyofanikiwa ya onychomycosis na dawa za antifungal za kimfumo, inafaa kuzingatia mapungufu ya dawa yenyewe na maagizo yao yasiyo sahihi na daktari na kutofuata kwa mgonjwa kwa regimen iliyowekwa.

Madhara ya chini na ya kawaida ni matibabu na griseofulvin na ketoconazole. Hata kwa kipindi cha matibabu cha mwaka 1, ufanisi wa kliniki na mycological wa matibabu hufikia 50%, na kiwango cha kurudia ni 30-40%. Kushindwa kwa matibabu na griseofulvin au ketoconazole peke yake bila matumizi ya mawakala wa juu inaweza kuchukuliwa kuwa tukio la kawaida.

Makosa ya daktari ni pamoja na uteuzi wa dawa za antifungal zinazowezekana bila kuzingatia kliniki na etiolojia ya onychomycosis, utumiaji wa kipimo cha kutosha na masharti ya matibabu, ujinga. sifa za mtu binafsi mgonjwa (Jedwali 4.2.4).

Kutofuata utaratibu uliowekwa wa kuchukua dawa na mgonjwa ni kosa la daktari, ambaye hakuelezea maana kwa mgonjwa. utunzaji mkali mpango huu na kutofuatilia mapendekezo yake.

Kuna matukio wakati, hata kwa uteuzi kamili wa haki, ikiwa daktari na mgonjwa hufuata sheria na mapendekezo yote, haiwezekani kuponya onychomycosis, ili kufikia kuondolewa kwa Kuvu kutoka kwa misumari iliyoathiriwa. Katika kesi hizi, muda wa matibabu hupanuliwa, dawa hubadilishwa (kwa mfano, terbinafine inabadilishwa na itraconazole na kinyume chake), matibabu na mawakala wa antifungal wa ndani huongezwa kwa tiba ya utaratibu. Mbali na uteuzi wa mawakala wa antifungal, katika matibabu ya onychomycosis, ni muhimu kuondoa sehemu zilizoathirika za msumari. njia tofauti(kuondolewa kwa sahani ya msumari, keratolytics, kusafisha kitanda cha msumari).

Jedwali 4.2.4

portal.com ya matibabu

Dawa

Terbinafine ni dawa ya kuzuia ukungu yenye wigo mpana kutoka kwa darasa la allylamine, yenye ufanisi dhidi ya dermatophytes, yeasts na molds. Inapatikana katika vidonge vya 250 mᴦ. Kiwango cha kila siku kwa watu wazima ni 250 mᴦ. Kwa watoto dozi ya kila siku imehesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ni 62.5 mg / siku kwa uzito wa mwili hadi kilo 20, 125 mg / siku kutoka kilo 20 hadi 40, 250 mg / siku kwa zaidi ya kilo 40. Terbinafine imeagizwa mara 1 kwa siku, ulaji wa chakula na asidi ya juisi ya tumbo haiathiri ngozi yake. Muda wa matibabu kwa wastani ni wiki 6 kwa misumari kwenye vidole vya mikono, na wiki 12 kwa miguu. Wagonjwa umri mdogo kwa kiwango cha ukuaji wa msumari wa kawaida, inawezekana kupunguza muda wa tiba na kinyume chake, na ukuaji duni matibabu ya kucha na terbinafine imeonyeshwa kwa zaidi ya miezi 3. Terbinafine ina shughuli ya juu zaidi kati ya antimycotics ya utaratibu dhidi ya dermatophytes, ambayo husababisha wengi (hadi 94%) ya matukio ya dermatomycosis. Mkusanyiko wa fungicidal ya madawa ya kulevya hubakia kwenye ngozi na sahani za misumari kwa wiki 30-36 baada ya mwisho wa matibabu, ᴛ.ᴇ. athari ya madawa ya kulevya kwenye msumari huendelea hadi miezi 9, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa asilimia tiba kamili. Madhara kwa namna ya usumbufu katika epigastriamu, kichefuchefu, kupoteza ladha, kuwasha kwa ngozi ni ya muda mfupi na hauhitaji kukomesha matibabu. Kwa ujumla, terbinafine inavumiliwa vizuri.

Terbinafine, tofauti na antimycotics zingine za kimfumo, haiathiri mfumo wa cytochrome P 450 na, kwa hivyo, haiingiliani na dawa zingine (antihistamines, mdomo). dawa za hypoglycemic, uzazi wa mpango mdomo) Kutokana na hili, terbinafine inaweza kutumika katika matibabu ya onychomycosis kwa wazee, mbele ya magonjwa na dawa nyingine, katika magonjwa ya muda mrefu ya fidia ya ini na figo. Terbinafine inaweza kutumika katika matibabu ya onychomycosis kwa watoto (iliyoidhinishwa rasmi kwa matumizi katika mazoezi ya watoto).

Itraconazole ni dawa ya antifungal kutoka kwa kundi la azoles na wigo mpana wa hatua. Imewekwa kwa wagonjwa wenye onychomycosis unaosababishwa na dermatophytes, chachu na molds. Itraconazole hufaa zaidi inaposimamiwa kwa njia ya matibabu ya mapigo, ᴛ.ᴇ. chukua vidonge 2 vya 100 mg asubuhi na jioni (400 mg / siku) kwa siku 7, kisha baada ya mapumziko ya wiki tatu, kozi hiyo inarudiwa. Wakati misumari kwenye vidole imeathiriwa, wagonjwa hupokea kozi mbili za tiba, kwenye vidole - kozi 3-4, kulingana na aina, sura, eneo la uharibifu, na kiwango cha ukuaji wa misumari. Baada ya kuacha matibabu, mkusanyiko wa ufanisi wa madawa ya kulevya kwenye misumari kwenye mikono hubakia kwa miezi 3, kwa miguu baada ya kozi 3 - miezi 6-9, baada ya kozi 4 - hadi mwaka 1. Uvumilivu wa dawa ni wa kuridhisha. Madhara kwa namna ya dysfunction ya njia ya utumbo, maumivu ya kichwa, ngozi ya ngozi ni ya muda mfupi na hauhitaji mapumziko katika matibabu.

oplib.ru

Je, ni matibabu gani ya Kuvu ya msumari?

Uharibifu mkali wa sahani ya msumari, wakati umeharibika kabisa, inaitwa fomu ya hypercarotic. Katika kesi hii, dawa ya kibinafsi haikubaliki. Katika hali nyingine, unaweza kupata na marashi, creams na dawa kulingana na aina fulani ya dutu ya kazi ya vimelea.

Mara nyingi, matibabu ni pamoja na:

• Utawala wa mdomo wa dawa za antifungal pamoja na matumizi ya dawa sawa kwenye tovuti ya kidonda.
• Kuondolewa kwa sehemu iliyoathiriwa ya sahani ya msumari kwa kutumia patches za keratolic Ureaplast, Microspore, Onychoplast, ikifuatiwa na matibabu na dawa za antifungal. Kuondoa sehemu au sahani yote huharakisha mchakato wa matibabu na urejesho wa msumari.
• Matumizi ya varnishes ya antifungal. Inasaidia katika matibabu magumu, kama prophylactic au mwanzoni mwa ugonjwa huo. Majina ya biashara ya varnishes: Amorolfine (Amorolfin), Loceryl (kiambatanisho cha amorolfine), Cyclopirox, Batrafen (kwenye cyclopirox), Omorolfine.
• Matumizi ya creams, marashi, ufumbuzi na dawa kulingana na terbinafine.
• Uteuzi wa dawa za mdomo za utaratibu wa antifungal - Griseofulvin, Grimelan, Ketoconazole, Itraconazole, Irunin, Terbinafine, Fluconazole na wengine. Wakati huo huo na vidonge, mawakala wa nje wanaagizwa, kulingana na hali ya ugonjwa huo.
• Kwa kozi kali ya ugonjwa huo, madawa ya kulevya yanatajwa, ambayo ni pamoja na vitu vya antifungal tu, lakini pia vipengele vya antibacterial au corticosteroid. Kwa mfano, travocort inajumuisha isoconazole kutoka kwa fungi na diflucortolone valerate (corticosteroid), ambayo huondoa kuwasha na mzio. Dawa ya Pimafucort pia ni nzuri, ambayo ina antibiotic ya wigo mpana, dawa ya antifungal na corticosteroid.
• Kama tiba ya matengenezo, lotions na Dimexide imewekwa - huondoa michakato ya uchochezi, matone na marashi na zinki, shaba - kuharakisha urejesho wa ngozi na misumari.

Mojawapo ya njia za bei nafuu kwa mdomo, yaani, nje, utawala wa Kuvu ya msumari ni Terbinafine. Jina la dawa na dutu inayotumika ni sawa. Pia yanafaa kwa ajili ya matibabu ya ngozi, nywele, utando wa mucous. Inapatikana kwa namna ya marashi, creams, vidonge, dawa, ufumbuzi. Imeagizwa mara chache kwa utaratibu, katika hali nyingi maombi ya ndani yanaonyeshwa. Ni ya kundi la allylamines.

Terbinafine ina athari kubwa ya fungicidal kwa aina mbalimbali za dermatophytes na fungi nyingine na chachu. Inaharibu utando wa intercellular, na baada ya muda, fungi hufa. Dawa hii imeagizwa kwa idadi ya magonjwa: Kuvu ya msumari, microsporia, mycoses inayosababishwa na rubrum ya Kuvu, trichophytosis, vidonda vya candidiasis ya utando wa mucous na ngozi.

Kwa matibabu ya ndani Kuvu Terbinafine cream, mafuta au dawa imewekwa mara 1 kwa siku. Muda wa takriban wa kozi ni wiki 1. Haiwezekani kukatiza kozi, licha ya ukweli kwamba uboreshaji utatokea baada ya matumizi ya pili au ya tatu ya dawa. Vikwazo kuu vya matumizi ya madawa ya kulevya na dutu hii ya kazi ni kushindwa kwa ini na figo, pamoja na tumors ya asili mbalimbali, psoriasis, magonjwa ya endocrine.

Ni rahisi zaidi kutumia dawa kutoka kwa wazalishaji mbalimbali. Suluhisho za pombe za terbinafine huingizwa haraka kwenye sahani ya msumari, kwa kweli haziingii kwenye damu (chini ya 5%), na kukauka mara moja. Kwa hiyo unaweza kuvaa soksi na viatu karibu mara baada ya maombi.

Maandalizi ya matibabu ya mycoses na dutu hii hai:

• Lamisil.
• Binafin.
• Thermicon.
• Terbasil.
• Fungoterbin.
• Exifin.
• Atifin na wengine.

Wote wana kingo inayotumika, ukolezi sawa kwa fomu maalum. Dutu za msaidizi tu hutofautiana, ambazo zina jukumu la kulainisha sahani na kusafirisha vitu vyenye kazi kwenye msumari. Inastahili kuchagua kulingana na uwezo wa mtu binafsi na bei.

Hii ni dawa nyingine kwa ajili ya matibabu ya Kuvu na wigo mpana wa hatua. Ni ya kundi la triazoles. Itraconazole pia imetumiwa kwa mafanikio kutibu vidonda vya sahani ya msumari, kama vile Terbinafine. Walakini, imeagizwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini, figo.

Majina ya dawa kulingana na Itraconazole:

• Irunin.
• Orungal.
• Teknazol.
• Orungamine.
• Orunit.
• Rumikoz na wengine.

Vidonge vya bei nafuu zaidi ni Irunin. Muda na kozi ya matibabu (pamoja na vipindi vya kulazwa) imeagizwa na daktari madhubuti mmoja mmoja.

Pia inahusu madawa ya kulevya ya mfululizo wa triazole, yaani, hufanya sawa na Itraconazole. Faida yake juu ya dawa zinazohusiana ni kwamba haina athari yoyote microflora ya pathogenic binadamu, yaani, juu ya fungi manufaa katika mwili wetu.

Hii ni dawa ya gharama kubwa ambayo imewekwa katika hali nadra wakati mgonjwa ana shida na mfumo wa kinga. Kwa hivyo, anaweza kuachiliwa ikiwa kuna tumors, unyogovu wa kinga, ikiwa katika siku za usoni mgonjwa atalazimika kufanyiwa upasuaji, tiba ya mionzi. Katika kesi ya banal ya maambukizi ya vimelea ya msumari, Fluconazole haifai. Ni muhimu kuzingatia kwamba dawa hii ina idadi ya athari zisizofurahi ambazo sio tabia ya mawakala wengine wa antifungal.

Analogi:

• Diflucan.
• Mycosist.
• Flucostat.

Maandalizi haya yote ya capsule yanalenga hasa matibabu ya utaratibu wa magonjwa ya vimelea yanayohusiana na mfumo wa genitourinary ya binadamu.

Dawa ya antifungal inayofanya kazi vizuri ambayo inafaa zaidi katika matibabu ya vidonda vya utaratibu. Haina ubishani wowote - uvumilivu tu, ujauzito, kunyonyesha, ugonjwa mbaya ini, hata hivyo, inaweza kutoa idadi ya madhara.

Maandalizi yaliyo na Ketoconazole:

• Mycozoral.
• Fungikok.
• Oronazole.
• Dermazol.

Pia, kiungo hiki cha kazi mara nyingi hutumiwa katika uzalishaji wa shampoos za matibabu na vipodozi, marashi. Kwa mfano, ni katika shampoo ya Nizoral na Perhotal.

Video: Dawa za antifungal

Wacha tufanye muhtasari wa dawa kuu za Kuvu ya msumari

Pharmacology ya kisasa inaweza kutoa idadi ya dawa za antifungal ambazo hufanya aina nyingi za microfungi. Baadhi ya dawa zinaweza kuainishwa kama maalum kwa ajili ya matibabu ya vikundi fulani vya magonjwa. Kwa mfano, madawa ya kulevya kulingana na Ketoconazole au Fluconazole kitendo.

Mara nyingi, mycologists kuagiza madawa ya kulevya kulingana na Terbinafine au Itraconazole kwa ajili ya matibabu ya Kuvu msumari. Baadhi ya dawa kulingana na wao hutangazwa sana na ni ghali kabisa. Wakati huo huo, athari za madawa hayo maarufu hujifunza vizuri, ambayo inaruhusu madaktari kupendekeza madawa haya maalum.

Ikiwa tatizo halijaenda mbali sana, unaweza kujaribu kujitegemea dawa. Ili kufanya hivyo, laini sehemu iliyoharibiwa ya sahani kwa kutumia patches maalum, na kuiondoa. Kisha chagua mafuta, cream au dawa kwa matumizi ya juu kulingana na Terbinafine au Itraconazole na utumie kulingana na maelekezo.

Ili kuondoa usumbufu, marashi na corticosteroids yanafaa. Mafuta ya zinki na shaba yatachangia urejesho wa ngozi. Ikiwa tiba haifanyi kazi, ziara ya daktari ni muhimu. Inawezekana si tu kupoteza msumari, lakini uharibifu wa utaratibu kwa mwili na fungi.

mushroomnogtya.ru

Kwa matibabu ya utaratibu wa onychomycosis, terbinafine (Lamisil) kutoka kwa kundi la allylamines, ambayo ina athari ya fungicidal, na itraconazole (Orungal), ambayo ni ya triazoles na ina athari ya fungistatic, hutumiwa kwa sasa. Matibabu na terbinafine kawaida hufanywa mfululizo kwa wiki 12, itraconazole hutumiwa kwa kuendelea (wakati huo huo) au kwa wiki 1 ya kila mwezi kwa miezi 3-4 (tiba ya mapigo ya moyo), na waandishi kadhaa wanaona matibabu ya mapigo kama vile. ufanisi na matibabu endelevu na itraconazole au terbinafine. Katika utafiti unaotarajiwa, wa vituo vingi, upofu wa mara mbili, na randomized, ufanisi na usalama wa matibabu ya kuendelea na terbinafine ililinganishwa na tiba ya mapigo na itraconazole kwa wagonjwa wenye onychomycosis ya miguu. Utafiti huo, ambao ulifanywa kwa wiki 72, ulihusisha vituo 35 katika nchi 6 za Ulaya. Kikundi cha utafiti kilikuwa na wagonjwa 496 wenye umri wa miaka 18 hadi 75 walio na onychomycosis ya mguu iliyothibitishwa kliniki na mycologically iliyosababishwa na dermatophytes. Wagonjwa waliwekwa nasibu katika vikundi 4 sambamba na kupokea matibabu na terbinafine 250 mg / siku kwa 12 (kikundi T12) au wiki 16 (T16) au itraconazole 400 mg / siku (4 x 100 mg capsules) kwa wiki 1 kila mwezi kwa 3 au 4. miezi (vikundi I3 na I4).

Jambo kuu la mwisho lilikuwa kiwango cha tiba ya mycological, kama ilivyoamuliwa na matokeo hasi ya hadubini na kitamaduni kutoka kwa misumari iliyolengwa (msumari). kidole gumba miguu). Kiwango cha tiba ya Mycological kilitathminiwa baada ya wiki 72 za ufuatiliaji. Viwango vya mwisho vya ufanisi vilikuwa kiwango cha tiba ya kimatibabu (kibali cha kucha kwa 100%), kiwango cha uponyaji kamili (kiolojia na kiafya), ufanisi wa kimatibabu (tiba ya mycological, kukua tena kwa angalau 5 mm ya kucha mpya isiyo na maambukizi ya ukungu), na alama ya jumla iliyotolewa na daktari na mgonjwa.

Vichochezi vilikuwa: Trychophyton rubrum (89,3%), T.mentagrophytes (8,5%), T. rubrum+ ukungu zisizo za dermatophyte (1.6%), T.rubrum + T.mentagrophytes (0,6%).

Mzunguko wa tiba ya mycological baada ya wiki 72 ulikuwa: 75.7% na 80.8% katika vikundi T12 na T16, 38.3% na 49.1% katika vikundi I3 na I4 (tazama Mtini.). Kiwango cha tiba ya kliniki na aina yoyote ya terbinafine kilikuwa cha juu zaidi ikilinganishwa na tiba ya itraconazole ya kunde (p.<0,0022). На протяжении всего исследования (вплоть до 72-й недели) частота микологического и клинического излечения в обеих группах тербинафина продолжала повышаться, тогда как в группах итраконазола она не менялась.

Mchele. Kiwango cha tiba ya Mycological (katika%)

Viwango kamili vya tiba na ufanisi wa kimatibabu ulikuwa juu zaidi katika vikundi vya terbinafine kuliko vikundi vya itraconazole (p.<0,005). Общая оценка результатов лечения выявила достоверное преимущество непрерывного лечения тербинафином по сравнению с пульс-терапией итраконазолом (р<0,0001).

Iliripoti matukio mabaya wagonjwa 236 (55, 61, 60 na 60 katika vikundi T16, T12, I3, I4, kwa mtiririko huo). Tabia za matukio mabaya kwa makundi yote 4 hazikutofautiana kwa kiasi kikubwa na hazikwenda zaidi ya maelezo ya usalama inayojulikana ya madawa yote mawili.

Matokeo ya matibabu yalikadiriwa kuwa mazuri au mazuri sana na 79-85% ya madaktari na wagonjwa katika vikundi vya terbinafine na 44-55% tu katika vikundi vya itraconazole.

Utafiti ulionyesha kuwa matibabu ya terbinafine 250 mg / siku kwa wiki 12 au 16 hutoa kiwango kikubwa cha matibabu ya mycological na kliniki ikilinganishwa na tiba ya itraconazole ya mapigo baada ya wiki 72 za ufuatiliaji.

Ufafanuzi mmoja unaowezekana wa ufanisi wa juu wa terbinafine katika utafiti huu ni tofauti za viwango vya kuua vimelea na fangasi za dawa zote mbili zilizofafanuliwa katika fasihi. Terbinafine ina athari ya kuvu dhidi ya dermatophytes, na ukolezi wake wa chini wa fungicidal (MFC) ni takriban 0.004 μg / ml. Itraconazole, kwa upande mwingine, ina athari ya fungistatic, na MPA yake ya wastani kuhusiana na dermatophytes ni takriban 0.6 μg / ml. Wakati wa kutibu na terbinafine, viwango vya madawa ya kulevya kwenye msumari huundwa ambavyo ni mara 100 zaidi kuliko MPA yake, wakati wakati wa kutumia itraconazole, mkusanyiko wa madawa ya kulevya kwenye msumari ni tu kwenye mpaka kati ya mkusanyiko wa fungistatic na fungicidal. Kupungua kwa viwango vya itraconazole inayozingatiwa kwa wagonjwa tofauti kunaweza kuzidisha matokeo ya matibabu, wakati utumiaji wa terbinafine, licha ya mabadiliko makubwa ya viwango, huhakikisha uharibifu wa pathojeni. Faida ya matibabu ya terbinafine ilionyeshwa wazi zaidi katika utafiti huu, kwa kuwa ilijumuisha wagonjwa ambao walikuwa na onychomycosis kali na kuenea kwa kiasi kikubwa cha vidonda na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Fasihi:
Chanzo: E.G.V. Evans, B. Sigurgeirsson. Utafiti wa upofu mara mbili, wa nasibu wa terbinafine unaoendelea ikilinganishwa na itraconazole ya vipindi katika matibabu ya onychomycosis ya toenail. // British Medical Journal, 1999; 318:1031-1035.

www.rmj.ru

Terbinafine ni dawa ya kuzuia ukungu yenye wigo mpana kutoka kwa darasa la allylamine, yenye ufanisi dhidi ya dermatophytes, yeasts na molds. Inapatikana katika vidonge vya 250 mg. Kiwango cha kila siku kwa watu wazima ni 250 mg. Kwa watoto, kipimo cha kila siku kinahesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto na ni 62.5 mg / siku kwa uzito wa mwili hadi kilo 20, 125 mg / siku kutoka kilo 20 hadi 40, 250 mg / siku kwa zaidi ya kilo 40. Terbinafine imeagizwa mara 1 kwa siku, ulaji wa chakula na asidi ya juisi ya tumbo haiathiri ngozi yake. Muda wa matibabu kwa wastani ni wiki 6 kwa misumari kwenye vidole vya mikono, na wiki 12 kwa miguu. Kwa wagonjwa wachanga walio na kiwango cha kawaida cha ukuaji wa kucha, muda wa matibabu unaweza kupunguzwa, na kinyume chake, na ukuaji duni wa kucha, tiba ya terbinafine inaonyeshwa kwa zaidi ya miezi 3. Terbinafine ina shughuli ya juu zaidi kati ya antimycotics ya utaratibu dhidi ya dermatophytes, ambayo husababisha wengi (hadi 94%) ya matukio ya dermatomycosis. Mkusanyiko wa fungicidal wa madawa ya kulevya hubakia kwenye ngozi na sahani za msumari kwa wiki 30-36 baada ya mwisho wa matibabu, i.e. athari ya madawa ya kulevya kwenye msumari huendelea hadi miezi 9, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa asilimia ya tiba kamili. Madhara kwa namna ya hisia ya usumbufu katika epigastriamu, kichefuchefu, kupoteza ladha, kuwasha kwa ngozi ni ya muda mfupi na hauhitaji kukomeshwa kwa matibabu. Kwa ujumla, terbinafine inavumiliwa vizuri.

Terbinafine, tofauti na antimycotics nyingine za kimfumo, haiathiri mfumo wa cytochrome P 450 na kwa hivyo haiingiliani na dawa zingine (antihistamines, dawa za mdomo za hypoglycemic, uzazi wa mpango wa mdomo). Kutokana na hili, terbinafine inaweza kutumika katika matibabu ya onychomycosis kwa wazee, mbele ya magonjwa na dawa nyingine, katika magonjwa ya muda mrefu ya fidia ya ini na figo. Terbinafine inaweza kutumika katika matibabu ya onychomycosis kwa watoto (iliyoidhinishwa rasmi kwa matumizi katika mazoezi ya watoto).

Kutokana na athari ya fungicidal, kozi fupi ya matibabu na asilimia kubwa ya tiba kamili (93-96%), terbinafine inachukuliwa kuwa dawa ya kuchagua kwa ajili ya matibabu ya onychomycosis.

Itraconazole ni dawa ya antifungal kutoka kwa kundi la azoles na wigo mpana wa hatua. Imewekwa kwa wagonjwa wenye onychomycosis unaosababishwa na dermatophytes, chachu na molds. Itraconazole inafaa zaidi inapowekwa na njia ya tiba ya pulse, i.e. chukua vidonge 2 vya 100 mg asubuhi na jioni (400 mg / siku) kwa siku 7, kisha baada ya mapumziko ya wiki tatu, kozi hiyo inarudiwa. Wakati misumari kwenye vidole imeathiriwa, wagonjwa hupokea kozi mbili za tiba, kwenye vidole - kozi 3-4, kulingana na aina, sura, eneo la uharibifu, na kiwango cha ukuaji wa misumari. Baada ya kuacha matibabu, mkusanyiko wa ufanisi wa madawa ya kulevya kwenye misumari kwenye mikono hubakia kwa miezi 3, kwa miguu baada ya kozi 3 - miezi 6-9, baada ya kozi 4 - hadi mwaka 1. Uvumilivu wa dawa ni wa kuridhisha. Madhara kwa namna ya dysfunction ya njia ya utumbo, maumivu ya kichwa, ngozi ya ngozi ni ya muda mfupi na hauhitaji mapumziko katika matibabu.

studopedia.su

Terbinafine na clotrimazole - ni tofauti gani

Baada ya kuchambua maagizo ya dawa, tulifunua faida ya Clotrimazole juu ya Terbinafine. Ikiwa mafuta ya Terbinafine yanaweza kutumika kwa watoto tu kutoka umri wa miaka 12, basi Clotrimazole inaweza kutumika kutoka umri wa miaka miwili.

Baada ya kufanya ulinganisho kamili wao, tulifikia hitimisho kwamba dawa ni nzuri kwa matumizi yao yaliyokusudiwa. Jambo lingine ni wakati unahitaji jibu kwa swali la jinsi hii au dawa hiyo inatibu, haswa ugonjwa wako. Kwa swali hili, tunapendekeza uwasiliane na dermatologist yako.

Mtaalamu aliye na uzoefu mkubwa katika shughuli za kitaaluma atakuagiza chaguo bora zaidi cha matibabu kwa ugonjwa fulani. Hii itakuwa suluhisho bora kwa hali yako.

Video: Kila kitu unachohitaji kujua kuhusu Terbinafine

Mtu yeyote anataka kuwa mmiliki wa ngozi nzuri, mchanga na yenye afya. Watu kama hao wanaonekana kufanikiwa zaidi na kufurahisha katika mwingiliano wa kijamii. Haishangazi kwamba wakati mycoses au neoplasms nyingine zinazoharibu kuonekana zinaonekana kwenye mwili, tunajaribu kuwaondoa haraka iwezekanavyo.

Kwa bahati nzuri, dawa ya kisasa ni matajiri katika bidhaa ambazo zinaweza kukabiliana haraka na kwa ufanisi na maambukizi ya vimelea, kwenye ngozi na ndani ya mwili. Ili kuchagua dawa sahihi na sio kulipia zaidi, unapaswa kusoma kwa undani mafuta maarufu na yenye ufanisi dhidi ya Kuvu.

Kuvu ni nini

Dermatomycosis - vidonda vya ngozi vya vimelea kwenye mwili. Wao ni katika nafasi ya pili kati ya magonjwa ya ngozi. Uyoga wa kawaida wa ngozi ni wa kawaida sana. Karibu kila mtu kwenye epithelium yake hubeba idadi kubwa ya vijidudu hivi pamoja na bakteria. Matatizo ya kula, ugonjwa, hali ya hewa ya baridi sana na unyevu, au, kinyume chake, hali ya hewa ya joto sana hudhoofisha ulinzi wa mwili. Katika vipindi hivi, fungi huanza kuzidisha zaidi kikamilifu. Wanakua bora katika hali ya joto na unyevu. Wanaingia ndani ya ngozi, na, kugusa mishipa, husababisha kuwasha.

Kuna njia zifuatazo za maambukizi:

• Kuwasiliana kimwili na mtu mwenye mycosis ya ngozi;
• Kutumia vitu vilivyotumiwa hapo awali na mtu aliye na maambukizi ya vimelea;
• Kuwasiliana na wanyama waliopotea na wagonjwa;
• Kugusa nyuma ya viti katika usafiri wa umma.

Jinsi fangasi inatibiwa

Magonjwa ya kuvu ya ngozi ni sugu sana. Ili kuwaondoa kabisa, mbinu jumuishi ya matibabu inahitajika. Inahitajika kuwasiliana na taasisi ya matibabu ili kujua aina ya pathojeni iliyoathiri ngozi. Daktari wa dermatologist mwenye uwezo ataweza kuchukua marashi kwa mycosis, pamoja na mawakala wengine wa antifungal na dawa za immunostimulating.

Ikiwa maambukizi ya vimelea yanagunduliwa katika hatua ya awali, inaweza kuponywa kwa kutumia mafuta ya kupambana na vimelea kwenye ngozi. Ikiwa utagundua kuwasha na kuwasha kwenye ngozi (ngozi ya miguu huathirika sana na hii), unapaswa kuanza kutumia mawakala wa antifungal.

Kuzingatia sheria zifuatazo zitasaidia kuongeza ufanisi wa matibabu:

• Kabla ya kutumia mafuta yoyote, safi ngozi ya uchafu na maji ya joto na sabuni, kavu kabisa;
• Ni muhimu kubadili chupi za kila siku ambazo zinawasiliana moja kwa moja na uso wa ngozi iliyoambukizwa na mycosis;
• Ni muhimu kutibu uso wa ndani wa viatu vya mgonjwa na mycosis ya mguu (kwa mfano, kuifuta na amonia, klorhexidine, miramistin);
• Mara nyingi, ni muhimu kuchukua dawa za antimycotic za utaratibu;
• Ni muhimu kuchunguza hali ya matumizi ya marashi kutoka kwa Kuvu ya ngozi. Kawaida, regimen iliyowekwa na daktari inafanana na ile iliyopendekezwa katika maagizo ya dawa. Lakini wakati mwingine, kwa kuzingatia hali hiyo, mtaalamu anaweza kupendekeza mzunguko tofauti na muda wa matibabu. Kama sheria, tiba ya mycosis hudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa;
• Wakati mwingine inahitajika kuendelea na tiba kwa wiki kadhaa baada ya tiba ya mycosis;
• Wakati wa kuchagua dawa, ni muhimu kuzingatia madhara yake;
• Inastahili kubadili marashi ambayo yana corticosteroids katika muundo wao tu baada ya matibabu na creams ya kawaida ya antifungal na marashi imejaribiwa na haijatoa matokeo mazuri.

Mafuta maarufu ya antifungal kwa ngozi ya mwili

Maandalizi yanayotumiwa ndani, kama vile marashi, mafuta, gel, dawa, inaweza kuwa na ufanisi sana, hasa ikiwa eneo ndogo la ngozi limeathiriwa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Baada ya kujijulisha kwa undani na muundo na hatua ya njia za matibabu ya mycosis, unaweza kuunda wazo lako mwenyewe la ni marashi gani yatakusaidia kutoka kwa Kuvu.

Ifuatayo ni orodha ya bidhaa maarufu zaidi katika soko la ndani:

• Sebozol - cream, mafuta na ketoconazole. Inaonyesha hatua ya fungicidal na fungistatic. Ni kazi dhidi ya pathogens ya lichen ya rangi nyingi, candidiasis, baadhi ya dermatomycosis na mycoses ya utaratibu. Athari za kuwasha kwa ngozi zinaweza kutokea kwa watu wanaohusika na ketoconazole. Katika hali hiyo, matumizi yanapaswa kusimamishwa na kwa msaada wa daktari, dawa nyingine inapaswa kuchaguliwa. Bei - kuhusu rubles 115;
• Exoderil ni dawa ya Uswizi yenye ufanisi dhidi ya aina mbalimbali za fungi na spores zao. Ili kutibu kuvu ya ngozi, hutumiwa kwa namna ya cream. Kupenya ndani ya tabaka mbalimbali za ngozi, huunda viwango vya dutu ya kazi ndani yao muhimu kwa athari ya antifungal. Cream hii kwa Kuvu kwenye ngozi ya mwili hutumiwa kwa eneo lililoambukizwa, baada ya kuosha na sabuni na kukausha kabisa. Mtengenezaji anapendekeza kulainisha karibu 1 cm ya epitheliamu yenye afya inayozunguka karibu na eneo lililoathiriwa na Kuvu. Matibabu ya mycosis ya ngozi na Exoderil huchukua kutoka kwa wiki 2 hadi 4. Inashauriwa kuendelea na matibabu kwa siku nyingine 14 baada ya kutoweka kwa Kuvu. Gharama ya wastani ya cream (15 g) ni rubles 450;

• Mycospor ni cream ya antifungal yenye athari kubwa ya antifungal. Inatumika dhidi ya fungi-kama chachu, dermatophytes, fungi ya mold, pathogens ya seborrhea, erythrasma. Mycospor inafanikiwa kuponya dermatophytosis inayosababishwa na kuwasiliana na wanyama walioambukizwa, candidiasis ya ngozi, misumari, sehemu za siri, na versicolor. Dozi moja kwa ajili ya matibabu ya uso wa karibu 10 sq.cm ni ukanda wa cream urefu wa cm 1. Dawa hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa mara 1 kwa siku - ikiwezekana usiku. Matibabu hudumu kutoka kwa wiki 2 hadi 4, kulingana na aina ya mycosis. Dawa hiyo inachukuliwa kuwa salama. Hata hivyo, wakati wa kutibu watoto na wanawake wajawazito, usimamizi wa matibabu ni muhimu. Gharama ya wastani kwa 15 g ni rubles 500;
• Nizoral ni krimu ya kuzuia fangasi yenye viambata amilifu vya ketoconazole. Inafaa katika matibabu ya maambukizo mengi ya kuvu ya ngozi, utando wa mucous na kucha. Mpango wa kutumia Nizoral inategemea ugonjwa huo. Kawaida hutumiwa mara 1-2 kwa siku kwa eneo lililoathiriwa na eneo fulani karibu na hilo. Cream inafaa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic, maambukizi mbalimbali ya dermatophyte, epidermophytosis, candidiasis ya ngozi, pityriasis versicolor. Dawa inayofaa kwa wanaume wenye thrush. Muda wa matibabu ni kama wiki 2-4 ikifuatiwa na tiba ya matengenezo hadi siku 14. Bei ya wastani ya 15 g ni rubles 540;
• Lamisil - cream na gel kutoka kwa Kuvu. Dutu inayofanya kazi ni terbinafine. Madawa ya kulevya ni sawa na ufanisi, lakini gel hupenya ngozi bora na inachukuliwa kwa kasi zaidi. Hii ni wakala wa wigo mpana. Yanafaa kwa ajili ya matibabu ya mycoses nyingi. Inakubalika kutoka umri wa miaka 12. Cream au gel hutumiwa mara moja kwa siku kwa eneo lililoambukizwa kwa wiki 1. Katika uwepo wa upele wa diaper, funika na chachi. Bei ya wastani ya 15 g ni rubles 570;
• Pimafucort ni dawa ya pamoja. Inapatikana kwa namna ya cream na mafuta. Uwepo wa neomycin na natamycin katika muundo unaelezea shughuli ya mafuta haya ya antibiotiki dhidi ya bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi, chachu na fungi-kama chachu, hasa aina ya Candida. Hydrocortisone huondoa kuwasha na uchochezi katika dermatoses. Mafuta kutoka kwa mycosis hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa mara 2-4 kwa siku. Muda wa matibabu kawaida hauzidi siku 14. Matumizi kwa wanawake wajawazito na watoto inakubalika chini ya usimamizi mkali wa daktari. Usitumie kwa watu walio na hypersensitivity kwa dawa. Bei ya wastani ya Pimafucort (15 g) ni kuhusu rubles 500;
• Terbizil ni cream ya antifungal yenye terbinafine. Matumizi ya nje ya cream inakuwezesha kupinga dermatophytes, fungi-kama chachu, pityriasis versicolor pathogens. Dawa hiyo hutumiwa mara 1-2 kwa siku, kusugua kwa upole. Muda wa wastani wa matibabu ya mycoses ni wiki 2-4. Bei ya Terbizil (15 g) ni rubles 300;
• Ifenek - cream yenye athari ya antimycotic na antibacterial. Ina nitrati ya econazole. Cream inafanya kazi dhidi ya vimelea vingi vya mycoses. Inatumika kutibu magonjwa ya vimelea ya ngozi, utando wa mucous, ngozi ya kichwa, thrush ya kiume, pityriasis ya rangi nyingi. Cream hutumiwa mara 1-2 kwa siku kwenye uso uliosafishwa. Endelea matibabu kwa wiki nyingine 2 baada ya kufikia athari inayoonekana ya uponyaji. Bei ya 30 g ni rubles 130.

Mafuta ya gharama nafuu dhidi ya Kuvu

Tiba ya magonjwa ya vimelea ni mchakato mrefu ambao unahitaji uteuzi makini wa madawa ya kulevya, na wakati mwingine ubadilishaji wao. Wakati mwingine mafuta ya bei nafuu kwa Kuvu kwenye mwili hufanya kazi sawa na mwenzake wa gharama kubwa. Zifuatazo ni njia - za bei nafuu, lakini zinafaa:

Baada ya matibabu, usisahau sheria za kuzuia magonjwa ya vimelea: epuka kutumia vitu vya kibinafsi vya watu wengine (taulo, kuchana, vifaa vya manicure, viatu, nk); kavu miguu yako baada ya kuosha; Chagua viatu ambavyo vitazuia miguu yako kutoka kwa jasho. Kwa muda wa matibabu, usiondoe bafu za kutembelea, saunas na mabwawa. Imarisha mfumo wako wa kinga, ondoa tabia mbaya, anzisha lishe yenye afya na utibu magonjwa yanayoambatana. Hatua hizi zitasaidia kuunganisha matokeo na kulinda dhidi ya maambukizi ya vimelea katika siku zijazo.

Video inayohusiana

Njia za ufanisi kwa matibabu ya haraka ya Kuvu ya msumari - siri za madaktari

Katika makala hiyo, tutachambua njia bora zaidi za matibabu ya haraka ya Kuvu ya msumari kwenye miguu na mikono. Tutafunua kiini kikuu cha njia - ni nini kinachofaa na kisichofaa, unaweza kusoma zaidi juu yao katika makala tofauti.

Ni nini kinachoweza kuingilia kati na kupona haraka

Onychomycosis haifanyiki kama ugonjwa wa kujitegemea. Kama sheria, maambukizo ya kuvu yanajidhihirisha dhidi ya asili ya magonjwa mengine ya kimfumo na sugu ya mwili, ambayo hukuruhusu kujiondoa haraka shida.

Vikwazo vya matibabu ya haraka na yenye ufanisi:

• Usumbufu wa mzunguko wa damu wa pembeni huathiri kiwango cha michakato ya kimetaboliki kwenye viungo.
• Kimetaboliki ya polepole huingilia ukuaji wa haraka wa misumari na usambazaji wa virutubisho, oksijeni, na madawa ya kulevya.
• Usumbufu wa kazi katika mfumo wa endocrine, haswa ugonjwa wa kisukari mellitus. Glucose iliyotolewa na jasho la mwili wa binadamu, ngozi ambayo imeharibika, hutumika kama kiungo cha virutubisho kwa shughuli muhimu ya fungi.
• Kupunguza upinzani wa mwili kunakiuka upinzani wa mfumo wa kinga, husababisha kuongezeka kwa hatari ya magonjwa ya kuambukiza, mpito wao kwa fomu sugu.
• Mabadiliko katika mgongo katika eneo la kizazi na lumbosacral huharibu mzunguko wa damu.
• Magonjwa ya pamoja ya mfumo wa neva huharibu mchakato wa metabolic.
• Polyneuropathies, matatizo yote ya kisukari mellitus na kujitegemea, huchangia kuongezeka kwa hyperkeratosis, ukame na ulemavu wa mguu. Hii huongeza hatari ya kupata maambukizi ya vimelea.
• Matatizo ya akili yanayoambatana na hali ya mkazo sugu, unyogovu huathiri afya ya mifumo yote ya mwili.
• Muda wa historia ya ugonjwa unamaanisha muda mrefu wa matibabu.
• Kuongezeka kwa hatari ya kuumia kwa misumari, kuongezeka kwa jasho la ngozi ya miguu.

Kwanza kabisa, utambuzi

Utambuzi wa kutambua wakala wa causative wa maambukizi ya vimelea huamua uteuzi wa matibabu ya ufanisi. Jinsi ya kutibu onychomycosis itamwambia daktari bila shaka (ni daktari gani aende).

Wakala wa kawaida wa kuambukiza ni:

• Dermatophytes (Tr. Rubrum, Tr. Mentagrophytes);
• Kuvu kama chachu wa jenasi Candida (C. albicans);
• Uyoga wa ukungu.

Soma zaidi kuhusu aina za fangasi na vimelea vyake...

Mifano ya udhihirisho wa kuvu unaosababishwa na vimelea mbalimbali (agizo limehifadhiwa):

Ufafanuzi wa maambukizi ya vimelea hutokea katika hatua nne:

• Tathmini ya kliniki ya hali ya misumari na mabadiliko ya nje inayoonekana;
• Rufaa kwa ukarabati wa misumari ya maabara, kufuta kutoka kwa kitanda cha msumari na kutoka chini ya sahani ya msumari;
• Uchunguzi wa microscopic kwa kupanda nyenzo kwenye vyombo vya habari vya virutubisho;
• Utambulisho wa utamaduni mzima au kupanda kwenye vyombo vya habari vya kuchagua katika baadhi ya matukio ili kuamua kwa usahihi aina ya Kuvu.

Tu baada ya uchunguzi wa maabara na tathmini na mtaalamu wa matokeo yaliyopatikana, inawezekana kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza njia bora zaidi ya matibabu.

Miongoni mwa wazee, matukio ya maambukizi ya mchanganyiko ni ya kawaida.

Mbinu ya matibabu

Njia za matibabu ya onychomycosis na dawa:

1. Tiba ya kimfumo.
2. tiba ya ndani.
3. Pamoja.

Sheria za matibabu ya madawa ya kulevya yenye ufanisi:

1. Usiruke dozi moja au matumizi ya dawa.
2. Angalia mapokezi, matumizi ya fedha kwa takriban wakati huo huo wa siku.

Kuruka hata siku moja kunakiuka viwango vya matibabu ya fungicidal katika mwili.

Tiba ya kimfumo

Njia za kuaminika zaidi katika vita dhidi ya Kuvu - inakuwezesha kufikia lengo la maendeleo ya maambukizi ya vimelea kupitia damu. Jambo la msingi ni mali ya kusanyiko ya dawa za antifungal katika mkusanyiko sahihi katika sehemu zote za msumari na tishu za periungual.

Tiba ya kimfumo inaeleweka katika udhihirisho kama huo wa kliniki:

• Katika hatua za baadaye za maendeleo ya Kuvu, wakati kuna lesion kamili ya msumari au zaidi ya nusu imeambukizwa;
• Mabadiliko makali katika kuonekana kwa misumari: hyperkeratosis, onycholysis;
• Ugonjwa wa misumari zaidi ya 2-3;
• Kuenea kwa maambukizi kwa ngozi, maeneo ya nywele ya mwili;
• Ikiwa tiba ya ndani haifai.

Contraindication kwa matibabu ya kimfumo:

• Mimba, kunyonyesha;
• Ukiukaji wa ini na figo;
• Mzio wa dawa za mtu binafsi.

Dawa za antifungal za kizazi kipya (dawa zilizo na muundo wa Itraconazole na Terbinafine) hutoa mzigo mdogo wa sumu kwenye mwili, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wazee.

Kwa hivyo, ni bora zaidi kutumia katika matibabu. Miradi iliyopendekezwa zaidi na muda wa matibabu:

1. Lamisil (Terbinafine) vidonge 14 1970 rub. - kuchukua kibao 1 kwa siku, 250 mg kwa misumari ya mkono kwa miezi 1.5, kwa misumari ya miguu kwa miezi 3-4.
2. Termikon Pharmastandard vidonge 14 500 kusugua.
3. Orungal (Itraconazole) 14 vidonge 2600 rub. - 1 capsule wiki 1 kwa mwezi, kurudia baada ya wiki 3. Misumari 2 ya mikono, misumari ya miguu ya miezi 3-4.
4. Irunin Veropharm 14 vidonge - 750 rubles.
5. Ketoconazole vidonge 10 120 kusugua. - kibao 1 kwa siku mfululizo kwa miezi 4-6 kwa misumari, miezi 6-18 kwa miguu.
6. Mycozoral Akrikhin vidonge 30 530 kusugua.
7. Grisefulvin vidonge 20 rubles 300 - vidonge 4-8 kwa siku kwa miezi 4-9 kwa mikono, miezi 6-18 kwa miguu.
8. Diflucan (Fluconazole) 4 vidonge 900 kusugua. - 1 capsule (150 mg) kwa wiki kwa miezi 4-6 ya mkono, miezi 9-12 ya misumari ya miguu.

Bei ni za kifurushi kimoja.

Bahati

Tiba ya ndani na varnish hufanywa:

• Kwa kushindwa kwa misumari 1-2;
• Ikiwa chini ya nusu ya msumari huathiriwa;
• na tiba ya kimfumo iliyopingana;
• Pamoja na tiba ya utaratibu;
• Katika hatua za mwanzo za onychomycosis.

Faida za tiba ya lacquer ya juu:

1. Fomu ya kipimo cha varnish inaruhusu wakala wa antifungal kupenya kitanda cha msumari.
2. Filamu ya lacquer inajenga kizuizi cha kinga dhidi ya uvukizi wa wakala wa antifungal na kikwazo kwa maambukizi.

Regimen ya matibabu ya lacquer na muda wa kozi:

1. Batrafen (8% ciclopirox) - mwezi wa 1 baada ya siku 1, mara 2 kwa wiki mwezi wa 2, kisha mara 1 kwa wiki. Bei: 3 ml 2280 rubles. Kozi: hadi miezi 6, imedhamiriwa kibinafsi kulingana na kiwango cha upyaji wa msumari.
2. Loceryl (5% amorolfine) - mara moja kwa wiki. Bei: 2.5 ml 1300 rubles; 5 ml 2200 kusugua. Kozi: kutoka miezi 6 hadi 12.
3. Oflomil (5% amorolfine). Bei: 2.5 ml 880 rubles. Kozi: miezi 6-12.

Muda wa matibabu kwa misumari ya vidole ni miezi 9-12 kwa varnish yoyote.

Dawa zote kwa ajili ya matibabu ya Kuvu ya msumari. Mapitio ya varnishes ya antifungal.

Hatua mbadala

Njia mbadala zitasaidia kuondoa haraka Kuvu ya msumari - baada ya taratibu 1-3, kulingana na njia.

Tiba ya laser kwa Kuvu

Kiini cha utaratibu ni athari kwa fungi, spores ya vimelea na micelles, laser halisi "inapokanzwa" na uharibifu wa maambukizi, kuchochea microcirculation.

Manufaa na faida za matibabu:

• Ufanisi, ngumu, hatua ya fungicidal juu ya maambukizi;
• Utaratibu salama na usio na uchungu, hakuna athari ya sumu;
• Matokeo ya haraka (wengine wanaweza kuhitaji vikao 3);
• Hakuna usumbufu mwishoni mwa utaratibu.

Bei ya utaratibu 1: kutoka rubles 1000 hadi 4000.

Video ya utaratibu huu:

Muhtasari wa kina wa njia ya tiba ya laser…

pedicure ya vifaa

Matibabu ya pedicure, ambayo hufanywa na wataalam wa matibabu kwa kutumia vifaa maalum. Haihusishi kuwasiliana na maji na mvuke ili kuepuka maendeleo ya maambukizi.

Faida za pedicure ya matibabu:

• Huondoa sehemu iliyoathirika ya msumari bila juhudi kwa upande wa mgonjwa
• Utunzaji kamili wa mguu na msumari
• Hutibu maambukizi yaliyopo, huzuia matatizo mapya
• Inafaa kwa karibu wagonjwa wote
• Pamoja na matibabu magumu ya Kuvu

Bei ya utaratibu 1: rubles 2000-4000.

Makala kuhusu pedicure ya maunzi...

Tiba ya kurekebisha

Jukumu kubwa katika kupona haraka bila kuambukizwa tena baadae linachezwa na tiba ya kurekebisha, ambayo inajumuisha maagizo ya ziada ya madawa ya kulevya na taratibu zinazochangia kupona kwa ujumla. Kama sheria, hatua kama hizo ni muhimu sana mbele ya magonjwa ya kimfumo, ambayo ndio sababu ya maambukizo ya kuvu.

Tiba ya kurekebisha ni pamoja na:

1. Dawa zinazoboresha mzunguko wa damu. Husaidia kukuza ukuaji wa kucha wenye afya. Kwa mzunguko wa pembeni katika mwisho - Trental, Stugeron, Doxy-Hem, asidi ya nicotini. Kwa wagonjwa wenye upungufu wa venous - Detralex, Troxevasin.
2. Vitamini A na E. Kukuza ukuaji wa misumari yenye nguvu, yenye afya na hata.
3. Kundi la vitamini B. Kushiriki katika malezi ya keratin, nyenzo kuu ya ujenzi kwa misumari (B1), huathiri michakato muhimu ya kimetaboliki.
4. Vitamini complexes ili kuboresha trophism ya misumari na tishu karibu na msumari, kuimarisha mfumo wa kinga.
5. Physiotherapy - Tiba ya UHF, tiba ya amplipulse, diathermy kwenye eneo la cervicothoracic na lumbosacral (kama siku 7-10 mfululizo). Utaratibu wa mionzi ya laser ya juu ya damu kwa eneo la vyombo vya pembeni. Wamewekwa ili kuboresha mali ya damu, mzunguko wa damu kwa ujumla na mtiririko wa lymph, kwa utoaji bora wa madawa ya kulevya, ambayo ina athari ya manufaa juu ya ukuaji wa msumari wenye afya.
6. Hepatoprotectors. Kupunguza athari mbaya ya dawa za antifungal kwenye ini (hasa ketoconazole) - madawa ya kulevya Karsil, Legalon, Essentiale-forte.

Kipimo kikubwa - kuondolewa kwa sahani ya msumari

Kuondolewa kamili kwa sahani ya msumari kunaonyeshwa na kuongezeka kwa hyperkeratosis, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa madawa ya kulevya kufikia msumari.

Inatumika:

• Kwa aina kali za juu za Kuvu, wakati unahitaji kuondokana na chanzo cha maambukizi ya vimelea;
• Wakati njia zingine zinashindwa.

Njia tatu za kuondolewa kwa msumari mkali:

1. Mbinu ya kemikali. Inakuruhusu kuondoa eneo lililoathiriwa bila uchungu kwa usaidizi wa misombo ya laini ambayo imewekwa kwenye msumari na plasters.
2. njia ya upasuaji. Operesheni yenye uchungu chini ya anesthesia, wakati msumari ulioambukizwa hutolewa kutoka kwa kitanda cha msumari kwa msaada wa chombo cha upasuaji. Wanaamua katika kesi ya dharura ili kuondokana na msumari, ambayo husababisha kurudia mara kwa mara kwa maambukizi.
3. Matrixectomy. Operesheni kali zaidi kuliko upasuaji. Wanaharibu tumbo la msumari - eneo ambalo mwili wa msumari hutengenezwa, ambayo huzuia ukuaji wa msumari mpya. Hii ni kipimo kikubwa ambacho huondoa kabisa maambukizi ya vimelea katika ugonjwa wa muda mrefu wa onychomycosis.

Soma zaidi kuhusu hizi na njia zingine za kuondoa kucha...

Ripoti ya video kuhusu viungo bandia vya kucha:

Hatua za msaidizi - tiba za watu

Kwa kunyonya kamili kwa dawa, kulainisha ngozi na kuiboresha, kuzuia maambukizo ya nje ya Kuvu, inashauriwa:

• Bafu na soda, chumvi bahari, propolis, malighafi kavu kutoka kwa celandine, maandalizi ya mitishamba, lami (orodha ya bafu ya antifungal)
• Kuosha mikono na sabuni ya lami pia hutoa matokeo chanya.
• Solcoseryl, mafuta ya Actovegin (vifaa vya oksijeni vya tishu) katika tiba tata huboresha kimetaboliki ya tishu za msumari zilizo karibu, kukuza kuzaliwa upya kwa seli zilizoharibiwa, na kurejesha muundo wa kawaida wa msumari.
• Self-massage ya vidole karibu na misumari, bathi tofauti kwa miguu.

Maelezo zaidi na mapishi katika sehemu ya "Dawa ya Jadi".

Ili kuepuka kuambukizwa tena, lazima:

1. Kuboresha kinga ya mwili, tahadhari maalum kwa magonjwa makubwa ya muda mrefu;
2. Disinfection ya viatu, au tuseme uingizwaji kamili;
3. Kuvaa viatu vizuri, soksi na viatu vinapaswa kufanywa kwa vifaa vya asili;
4. Kuendelea kwa matumizi ya dawa ya antifungal, cream ili kuzuia maambukizi kwa angalau miezi 2-3 baada ya mwisho wa tiba kuu;
5. Wakati wa kutibu jasho na mycosis ya miguu kwa dalili za kwanza.

Historia na majibu ya mgonjwa

Kuvu ya msumari kwenye mikono: dalili, jinsi na jinsi ya kutibu

Uharibifu wa sahani ya msumari na maambukizi huitwa msumari wa msumari. Onychomycosis ni ugonjwa wa kawaida sana, mara nyingi hutokea kwa wanawake.

Candidiasis inaweza kuathiri kidole kimoja au zaidi. Kuvu ya msumari kwenye vidole hupenya ngozi kupitia nyufa na kupunguzwa juu yake.

Muhimu! Ikiwa mtu ana afya njema na kinga, basi kuvu katika mwili wake, hata ikiwa inaingia ndani, haitakua.

Mara moja katika mwili, Kuvu inaweza kuwa dormant kwa muda mrefu. Ikiwa mtu hakufanya matibabu wakati dalili za awali za ugonjwa huo zilionekana, basi Kuvu huanza kuhamia maeneo yaliyo karibu. Kujaza msumari mzima, huiharibu kabisa. Kumbuka kwamba Kuvu chini ya msumari inaweza kuonekana tena. Kulingana na takwimu, katika 20% ya watu ambao huondoa Kuvu, inaonekana tena.

Ugonjwa mbaya na aina zake

Kuvu ya mikono imegawanywa katika aina zifuatazo na wataalamu. Fikiria aina zote kwa undani zaidi.

Kwa aina ya msisimko:

• inaweza kusababishwa na dermatophytes au anthropophilic trichophytons;
• husababishwa na chachu ya familia ya Candida.

Madaktari wanaona kuwa mara nyingi kuvu kwenye mikono huonekana kwa sababu ya kuenea kwa trichophyton nyekundu.

Kulingana na aina ya maendeleo ya ugonjwa huo, Kuvu hutokea:

• Normotrophic. Aina hii inaonekana katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ishara za kwanza za ugonjwa huo ni sifa ya mabadiliko katika rangi ya sahani ya msumari, uundaji wa njia nyingi na grooves juu yake. Katika hatua ya awali, sura ya msumari haibadilika.
• Hypertrophic. Pamoja nayo, sura ya msumari inabadilika: inakuwa iliyopotoka na inazidi. Msumari unalinganishwa na makucha ya ndege.
• Atrophic. Pamoja na maendeleo ya aina hii ya ugonjwa, deformation ya msumari na exfoliation yake hutokea.

Kulingana na eneo la lengo la ugonjwa huo:

• Mbali. Inapiga makali ya msumari.
• Baadaye. Ugonjwa huathiri sehemu za kando za msumari.
• karibu. Inaharibu nyuma ya msumari.
• Jumla. Ugonjwa huo huharibu sahani nzima ya msumari.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo

Kwa nini ugonjwa unaenea? Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni kupenya kwa bakteria ya vimelea kwenye sahani ya msumari.

Muhimu! Ikiwa mtu anaona kwamba sahani zake za msumari zimebadilika rangi, sura au muundo, basi unahitaji kuwa mwangalifu.

Maambukizi hupitishwa kwa njia zifuatazo:

• Katika maisha ya kila siku: ikiwa familia nzima hutumia vitu sawa vya nyumbani.
• Katika uwepo wa maambukizi kwenye uso wa ngozi na vidole.
• Wakati wa kutembelea mabwawa ya kuogelea, bafu, saluni.
• Kuambukizwa na wanyama wa kipenzi.
• Wakati wa kutumia seti za manicure sawa, kutembea kwenye mazulia sawa na sakafu, au wakati wa kutumia nguo na viatu vya mgonjwa.

Madaktari wanasema kwamba umri pia ni sababu ya maendeleo ya Kuvu. Wanawake wa umri wa kukomaa wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza maambukizi kwenye mikono yao. Pia, tabia ya kawaida ya mtu "kuuma misumari yake" husababisha maendeleo ya Kuvu.

Kuvu ya juu juu ya kidole kidogo hukua:

• Katika uwepo wa mazingira ya joto na unyevu;
• na kimetaboliki iliyoharibika na utunzaji usiofaa wa msumari;
• na michubuko, kubana na kubana kucha. Watu wanaocheza muziki na kucheza gitaa, pamoja na watu wanaofanya kazi kwenye kompyuta, pia huumiza misumari yao.
• ikiwa uso wa ngozi umeambukizwa na bakteria ya dermatological au ya kuambukiza;
• na dhiki ya mara kwa mara na utapiamlo, wakati mtu hutumia pipi nyingi;
• ikiwa mtu haoni usafi wa mikono;
• ikiwa mgonjwa amekuwa akitumia uzazi wa mpango na antibiotics kwa muda mrefu;
• wenye urithi mbaya. Mtu anaweza kuambukizwa na onychomycosis wakati mmoja wa wanachama wa familia yake anaugua ugonjwa huu;
• ikiwa mtu ana kinga dhaifu ya seli;
• ikiwa mtu, akiwa kazini, mara nyingi anapaswa kuingiliana na maji, au mara nyingi misumari yake inakabiliwa na vitu vya kemikali na alkali, mara nyingi hupunguzwa;
• ikiwa mara nyingi mtu anapaswa kufanya kazi katika ardhi au na mazingira mengine yenye kiasi kikubwa cha sukari.

Kuvu huendelea kwa wanawake ambao mara nyingi hutumia misumari ya bandia. Misumari ya bandia huunda mazingira mazuri kwa kupenya na maendeleo ya fungi. Haipendekezi kuvaa misumari ya bandia kwa zaidi ya miezi 3.

Pia kuna makundi fulani ya watu walio katika hatari ya kuendeleza Kuvu ya msumari. Ni:

• wanariadha na watu wanaohusika kikamilifu katika michezo;
• wananchi ambao mara nyingi hutembelea bafu;
• watu wenye hyperhidrosis;
• wafanyakazi wa saluni za uzuri na taasisi za matibabu.

Muhimu! Kuvu ya msumari ni ugonjwa hatari sana. Hatari yake ni kwamba hupitishwa haraka sana kwa watu walio karibu na husababisha upotezaji kamili wa kucha na mtu.

Hivyo, kila mtu anapaswa kufahamu jinsi ya kutambua kuvu. Hii itasaidia kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuwasiliana na mtaalamu.

Jinsi ya kutambua adui kibinafsi, hatua na dalili zao za kawaida

Maendeleo ya Kuvu hutokea katika hatua kadhaa. Kulingana na wao, mtu pia ana dalili za ugonjwa huo.

• awali;
• wastani;
• Kimbia.

Ugonjwa huacha alama gani?

Je, ukucha Kuvu inaonekana kama? Ukuaji wake unaonyeshwa na sifa zifuatazo:

• msumari hubadilisha rangi. Rangi yake inategemea aina ya pathogen. Kawaida hubadilisha sana rangi yake na maendeleo ya dystrophy jumla;
• uso wa msumari unakuwa chini ya laini na hata hupata ukali, ambayo hufunuliwa wakati wa uchunguzi wa nje au palpation yake;
• sahani ya msumari imechomwa sana. Hii ni kawaida kwa vidonda vya distal-lateral. Kulingana na kiwango cha kuenea kwa ugonjwa huo, eneo la stratification inakuwa kubwa;
• matangazo nyeupe pia yanaonyesha kuwa kuvu inakua chini ya kucha;
• sahani ya msumari inapoteza uangaze wake wa asili. Ikiwa mtu hupata maambukizi ya vimelea ya mycotic, basi kuangaza hupotea hatua kwa hatua na hakuna dalili nyingine za ugonjwa huo zinazoonekana;
• burrs kwa wanadamu ni kawaida zaidi. Uundaji wao unahusishwa na uharibifu wa roller ya ngozi. Kwa sababu ya hili, ngozi karibu na kidole hupasuka na kufa;
• msumari wote huanza kuchubuka. Jambo hili ni tabia ya dystrophy ya jumla.
• ngozi ni peeling juu ya mkono wote. Kwa hatua ya juu zaidi ya ugonjwa huo, sio tu misumari inayojitokeza, lakini pia ngozi kwenye mkono;
• makombo madogo yanaonekana kwenye uso wa msumari. Ishara hii ni tabia kwa maendeleo ya aina nyeupe ya juu ya Kuvu;
• unyogovu huunda juu ya uso wa msumari, ambayo ni karibu haiwezekani kujiondoa.

kuvu au kitu

Kuvu ya misumari ya mikono ina dalili sawa na magonjwa mengine:

• na eczema na psoriasis;
• na ugonjwa wa Reiter na ugonjwa wa Darier;
• na lichen planus na pachyonychia;
• na upele wa Norway.

Jinsi ya kuelewa ni aina gani ya ugonjwa

Kuvu huanzaje? Ili kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali, mgonjwa anapaswa kushauriana na mtaalamu. Wanapewa vipimo vya maabara. Mgonjwa hupewa kukwangua kutoka kwa sahani iliyoathiriwa ya msumari. Hii husaidia daktari si tu kutambua ugonjwa huo, lakini pia kuagiza matibabu sahihi.

Muhimu! Usijaribu kutambua dalili na kutibu ugonjwa huo mwenyewe. Hii inaweza kusababisha kuzorota kwa afya ya binadamu na kuzidisha kwa dalili za ugonjwa huo.

Tunapunguza adui: kwa ustadi

Mtaalamu pekee ndiye anayeweza kumwambia mgonjwa jinsi ya kutibu Kuvu ya msumari kwenye mikono.

Ni daktari gani anayetibu ugonjwa huo? Matibabu ya ugonjwa huu usio na furaha unafanywa na dermatologist. Wanapewa matibabu sahihi.

Matibabu iko katika maeneo yafuatayo:

Kitaratibu

Inategemea kuchukua vidonge, vidonge, matone.

Vidonge vya Kuvu ya msumari:

• Griseofulvin na Ketoconazole;
• Itraconazole na Terbinafine;
• Fluconazole.

Kila dawa inalenga kuondoa spores ya kuvu na molekuli za keratinized. Ulaji wa kozi ni vidonge 1-2 au capsule 1 mara 1 kwa siku.

Ndani

Kulingana na matumizi ya varnishes ya matibabu na patches, marashi, creams na gel. Marashi huchukuliwa na madaktari kuwa mojawapo ya tiba bora za Kuvu.

Maandalizi ya ndani kwa ajili ya matibabu ya Kuvu:

• Lamisil na Exoderil.

• Candide na clotrimazole.

• Lotseril na Batrafen;
• Demicten na Mikozan.

Je, ni mafuta gani bora, cream, vidonge au jeli? Madaktari wanatambua kuwa uchaguzi wa dawa hutegemea ukali wa ugonjwa huo na sifa za mtu binafsi za mtu.

Kabla ya kutumia bidhaa hizi, misumari inapaswa kufanyika katika umwagaji na kuongeza ya mimea, sabuni ya kufulia, na soda.

Cream na mafuta yanapaswa kusugwa na harakati nyepesi kwenye sahani ya msumari na tishu zilizo karibu. Hii inafanywa mara 1 hadi 2 kwa siku.

Varnish ya antifungal ni chombo cha kisasa cha gharama nafuu ambacho husaidia kurejesha msumari ulioharibiwa. Inapaswa kutumika mara moja kwa siku. Kozi yake ya matumizi ni kama miezi sita.

Muhimu! Ikiwa, baada ya kutumia tiba za ndani, athari inayotaka haifanyiki, basi unapaswa kuacha kutumia au kubadilisha kwa wengine, lakini tu baada ya kushauriana na daktari.

Dawa ya jadi itasaidia mgonjwa kujibu swali la jinsi ya kuponya msumari msumari kwenye mikono. Tiba za watu hutumiwa kuongeza athari za dawa za jadi.

Muhimu! Matibabu na tiba za watu inapaswa kufanyika tu baada ya kuzungumza na daktari wako.

• Tunatengeneza kahawa ya asili, ipoe kwa joto la juu zaidi na tumbukize vidole vyako kwenye kikombe. Mikono inapaswa kuwekwa kwenye kikombe kwa muda wa dakika 15. Kisha huoshwa na maji ya joto na kupakwa na moisturizer. Bafu kama hizo hufanywa kwa karibu siku 10.
• Tunatumia iodini. Wao hupaka sahani za msumari zilizoharibiwa. Utaratibu huu unafanywa kwa karibu wiki 1. Kisha mapumziko hufanywa kwa siku 7 na kozi hurudiwa. Dawa hii ya Kuvu ya msumari kwenye mikono hutumiwa mpaka msumari utakaporudi kikamilifu.
• Je, siki husaidia nini? Inasaidia kukabiliana na Kuvu ya juu juu. Kwa hili, siki, maji na glycerini huchanganywa kwa uwiano sawa. Unahitaji kuchanganya hadi misa inakuwa homogeneous. Utungaji hutumiwa kama compress. Compress inapaswa kuwekwa kwa dakika 15 hadi 20. Kwa siku, compress kama hiyo inatumika mara 2.
• Tunatumia kombucha. Kipande kilichokatwa kutoka humo ni kusafishwa kwa filamu na mishipa, kusagwa ndani ya gruel na kusugwa katika maeneo yaliyoathirika. Ikiwa uyoga hutumiwa kama compress, basi huwekwa kwanza kwenye chachi na kutumika kwa eneo lililoathiriwa. Weka kwa takriban dakika 20.

Dawa bora ya Kuvu ya msumari ni vitunguu. Inatumika kwa maeneo ya shida mara 2 hadi 3 kwa siku:

• Jinsi ya kutibu na kurejesha misumari? Unaweza kufanya slurry ya vitunguu na pombe ya matibabu. Ili kufanya hivyo, utahitaji kuchanganya karafuu 2 za vitunguu iliyokatwa na kijiko 1 cha pombe. Gruel inayotokana hutumiwa kama compress kwa maeneo yaliyoathirika. Weka kwa muda wa dakika 30, lakini uomba kila siku.
• Tunatumia sabuni ya lami. Wanapaswa kusugua kucha zao kabla ya kwenda kulala, kisha kuzinyunyiza na chumvi na kuzifunga. Maombi ya kozi ni wiki 1.

Je! unawezaje kuponya haraka kuvu ya msumari kwenye mikono yako ikiwa njia zingine hazikusaidia? Vifaa maalum vinaweza kusaidia. Kwa mfano, ikiwa karibu 60% ya sahani ya msumari huathiriwa na dermatophyte ndani ya mtu, basi kusafisha vifaa hufanyika.

Kwa msaada wa kifaa, sahani ya msumari imeondolewa haraka na bila maumivu. Kabla ya hayo, inafanywa kuwa laini na yenye disinfected. Kusafisha vifaa ni iliyoundwa kwa ajili ya kupenya zaidi ya madawa ya kulevya katika msumari. Pia huharakisha mchakato wa ukarabati wa maeneo yaliyoharibiwa.

Matibabu ya laser ya sahani ya msumari ni dawa ya ufanisi kwa Kuvu ya juu. Boriti ya laser hupenya ndani ya sahani ya msumari na kuondosha kuvu. Kutokana na hili, baada ya taratibu 4-10, athari inaonekana. Ikiwa imepita katika hatua kali zaidi, basi laser na dawa hutumiwa. Lakini unapaswa kushauriana na daktari kuhusu jinsi ya kuondokana na Kuvu vile.

Unaweza kuondokana na Kuvu kwa upasuaji. Njia hii kwa sasa haitumiki, lakini kawaida huwekwa wakati mbinu za kihafidhina za matibabu hazijatoa matokeo yaliyohitajika. Operesheni hiyo inategemea uondoaji kamili wa sahani iliyoathiriwa ya msumari.

Na yeye ni hatari

Kuvu ya msumari kwenye mikono ni ugonjwa usio na furaha ambao huharibu kuonekana kwa mikono. Ikiwa mtu hajafanya jaribio la kuiondoa kwa wakati, basi hii inaweza kusababisha shida hatari:

• kuenea kwa patholojia kwenye uso wa ngozi;
• kuonekana kwa kuvimba kwa sababu ya kupenya kwa seli za bakteria kupitia msumari ulioharibiwa au roller ya ngozi;
• kuenea kwa magonjwa kama vile mycosis vamizi na erisipela ya muda mrefu;
• kuonekana kwa aspergillosis au uharibifu wa msumari na fungi ya mold;
• kuonekana kwa uhamasishaji wa polyvalent kutokana na usiri unaozalishwa na fungi. Kwa sababu yao, mzio juu ya uso wa ngozi mara nyingi huonyeshwa, ambayo ni ngumu sana kuponya;
• mpito wa dermatosis, psoriasis, hemoderma, dermatitis ya atopic na seborrheic hadi hatua kali zaidi.

Kwa kuongeza, mgonjwa ambaye haitibu kuvu kwenye kidole huwa carrier wa maambukizi na hatari kwa watu walio karibu naye.

Jinsi si kuambukizwa na Kuvu

Kuvu ya msumari ni ugonjwa ambao kuzuia ni bora kuliko matibabu ya muda mrefu. Ili kufanya hivyo, mtu anapaswa kuzingatia sheria zifuatazo rahisi:

1. kufuata kwa uangalifu sheria za usafi wa kibinafsi;
2. osha mikono kila wakati baada ya kuwa nje au baada ya kutembelea maeneo ya umma;
3. unapaswa kwenda mara moja kwa dermatologist ikiwa misumari imebadilika rangi, sura au muundo;
4. hakuna kesi unapaswa kutumia vifaa sawa vya kuoga wakati wa kutembelea bafu za umma na saunas;
5. wakati wa kutembelea saluni, tafuta mapema jinsi vifaa vyote vilivyo na disinfected;
6. kununua kwa kila mwanafamilia vifaa vyao vya kuoga na bidhaa fulani za usafi wa kibinafsi.

Kuvu ya msumari ya mkono sio hatari, lakini ugonjwa usio na furaha sana. Unaweza kuiondoa haraka. Jambo kuu ni kwamba wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, wasiliana na daktari kwa wakati, uangalie usafi mzuri na utumie vifaa vya kuoga kibinafsi. Kisha misumari itafurahia daima na uzuri na afya zao.

Mapitio ya video: Hadithi halisi ya tiba ya Kuvu ya msumari