Meningitis baada ya matibabu. Meningitis: etiolojia, tata ya dalili, aina za mbinu za utafiti wa uchunguzi. Meningitis - sababu, dalili, matatizo na nini cha kufanya

Meningitis ni ugonjwa unaojulikana na kuvimba kwa meninges, mara nyingi husababishwa na maambukizi ya maji ya cerebrospinal.

Meningitis inaweza kuendeleza sababu tofauti: maambukizi ya bakteria au virusi, jeraha la kiwewe la ubongo, saratani, baadhi dawa.

Ukali wa ugonjwa hutegemea sababu, na regimen ya matibabu huchaguliwa kila mmoja katika kila kesi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua kila kitu kuhusu ugonjwa wa meningitis.

Ugonjwa wa meningitis ya bakteria

Ugonjwa wa meningitis ya bakteria ni kali. Ingawa wagonjwa wengi hupona, wengi hupatwa na matatizo kama vile uharibifu wa ubongo, kupoteza kusikia au kusikia, na ulemavu wa kujifunza.

Kuna microbes kadhaa zinazosababisha ugonjwa wa meningitis: meningococcus, streptococcus ya kikundi B, pneumococcus, listeria, Haemophilus influenzae.

Sababu

Sababu kuu za ugonjwa huo (kwa usahihi, aina za vijidudu vinavyosababisha):

Sababu za hatari

Mambo ambayo huongeza hatari ya kupata meningitis ya bakteria:

• Umri
  • Watoto wadogo wana uwezekano mkubwa wa kupata meninjitisi kuliko watu wa rika nyingine zote. Hata hivyo, hii haina maana kwamba mtu mzima hayuko hatarini.
• Kukaa katika timu
  • Yoyote maambukizi kuenea kwa kasi ndani makundi makubwa ya watu. Meningitis sio ubaguzi. Waajiriwa wako hatarini zaidi.
• Majimbo fulani
  • Kuna baadhi ya magonjwa, dawa, na upasuaji ambao unaweza kudhoofisha mfumo wako wa kinga au kuongeza hatari yako ya kuambukizwa homa ya uti wa mgongo.
• Fanya kazi katika maabara na vimelea vinavyosababisha ugonjwa wa meningitis.
• Safari
  • Idadi ya nchi za Kiafrika zilizo karibu na Sahara zinachukuliwa kuwa hazifai kwa ugonjwa wa meningitis.

Njia za usambazaji

Mgonjwa aliye na meninjitisi ya bakteria anaweza kuambukiza. Baadhi ya vimelea hupitishwa na matone ya mate wakati wa kupiga chafya, kukohoa, kumbusu. Lakini kwa bahati nzuri, bakteria hizi zote haziambukizi kama virusi, kwa hivyo hatari kwa watu wanaomtembelea mgonjwa sio kubwa.

Katika watu wenye afya, microbe inaweza kupandwa kutoka kwa nasopharynx, lakini flygbolag nyingi za meningococcus hazigonjwa kamwe.

Ishara na dalili

Maambukizi ya meningeal huanza na homa, maumivu ya kichwa, na ugumu wa shingo. Kwa wengine dalili zinazoendelea ni pamoja na:

• Kichefuchefu
• Tapika
• Matatizo ya fahamu

Dalili za meninjitisi ya kibakteria zinaweza kukua papo hapo au kuchukua siku kadhaa kuonekana. Dalili kawaida huonekana siku 3 hadi 7 baada ya kuambukizwa.

Watoto wachanga (chini ya umri wa mwezi 1) wako katika hatari kubwa ya kupata meningitis ya bakteria kuliko watoto wakubwa. Watoto wachanga wana vile dalili za classic uti wa mgongo, kama vile homa, maumivu, shingo ngumu, inaweza kuwa haipo au isitambuliwe. Watoto wadogo wanaweza kupoteza hamu ya kula, majibu duni kwa vichocheo, kutapika; hamu mbaya. Katika watoto wachanga, daktari daima anaangalia hali ya fontanelle kubwa (bulging na mvutano ni ishara ya ugonjwa) na reflexes.

Baadaye, vile dalili hatari meningitis, kama vile degedege na kukosa fahamu.

Uchunguzi

Ikiwa ugonjwa wa meningitis unashukiwa, mtihani wa damu huchukuliwa kila wakati na kuchomwa kwa lumbar. Sampuli zinazotokana hutumwa kwa maabara, ambapo wataalamu hufanya tamaduni kutambua bakteria na kuamua unyeti wake kwa antibiotics. Ni muhimu kujua hasa wakala wa causative wa ugonjwa ili kuchagua antibiotic sahihi tangu mwanzo na kutarajia kozi ya ugonjwa huo.

Matibabu

Uti wa mgongo wa kibakteria hutibiwa vyema na viuavijasumu katika visa vingi. Ni muhimu sana kuanza matibabu mapema iwezekanavyo. Antibiotics iliyochaguliwa ipasavyo hupunguza hatari ya kifo kwa hadi 15%, ingawa vifo vinaweza kubaki juu kati ya watoto wadogo na wazee.

Kuzuia

Njia bora ya kujikinga wewe na watoto wako kutokana na uti wa mgongo wa bakteria ni kusasisha chanjo zote. Kuna chanjo dhidi ya vimelea vinavyoweza kusababisha ugonjwa wa meningitis:

• Chanjo ya meningococcal
• chanjo ya pneumococcal
• Chanjo ya Hib dhidi ya mafua ya Haemophilus.

Pia, watu ambao wamewasiliana na wagonjwa wenye ugonjwa wa meningitis, au jamaa za mtu mgonjwa, wakati mwingine hupewa antibiotics ya kuzuia.

Ni muhimu sana kuongoza maisha ya afya, usivuta sigara, kucheza michezo na jaribu kuwasiliana na watu wagonjwa. Mwisho ni muhimu hasa kwa watoto, wazee na wale walio na kinga dhaifu.

Ugonjwa wa meningitis ya virusi

Uti wa mgongo wa virusi ni rahisi zaidi kuliko uti wa mgongo wa bakteria. Wakati mwingine hupita yenyewe bila matibabu yoyote. Hata hivyo, homa ya uti wa mgongo ya virusi inaweza kuwa hatari sana kwa wazee na wale walio na kinga dhaifu.

Sababu

Kesi nyingi za meninjitisi ya virusi ni matatizo. Lakini ni muhimu kuzingatia kwamba idadi ndogo tu ya watu walio na maambukizi ya enterovirus hupata meningitis ya enterovirus.

Maambukizi mengine ya virusi ambayo yanaweza kuwa magumu na meningitis ni pamoja na:

• Virusi vya herpes,.
• Mafua
• Virusi vinavyoenezwa na wadudu (arboviruses)

Sababu za hatari

Mtu yeyote anaweza kupata meninjitisi ya virusi, lakini watoto wachanga na watu walio na kinga dhaifu wako kwenye hatari zaidi. Ikiwa mtu atagusana na mgonjwa aliye na ugonjwa wa meningitis ya virusi, basi anaweza kupata maambukizi ya virusi na kuugua, kwa mfano, na mafua, lakini hii haimaanishi kuwa ugonjwa wa meningitis utakua kama shida.

Sababu za hatari za kupata meninjitisi ya virusi ni pamoja na:

• Umri
  • Mara nyingi, ugonjwa wa meningitis ya virusi hutokea kwa watoto chini ya umri wa miaka 5.
• Mfumo wa kinga dhaifu
  • Kuna magonjwa na dawa ambazo zinaweza kudhoofisha mfumo wa kinga. Kwa mfano, chemotherapy au tiba ya immunosuppressive.

Kueneza

Enterovirus huenea kutoka kwa mtu hadi mtu kwa njia ya kinyesi-mdomo, yaani, ni ugonjwa mikono michafu. Pia, enterovirus inaweza kuambukizwa na matone ya hewa, kwa njia ya matone ya mate ambayo huruka nje wakati wa kukohoa na kupiga chafya.

Ishara na dalili

Maambukizi ya meningeal huambatana na homa ya ghafla, maumivu ya kichwa, na ugumu wa shingo. Dalili zingine ni pamoja na:

• Kichefuchefu
• Tapika
• Photophobia (unyeti chungu kwa mwanga)
• Matatizo ya fahamu

Enterovirus ni sababu ya kawaida ya meningitis ya virusi. Mlipuko wa magonjwa ni ya kawaida kwa spring na vuli.

Mtu yeyote anaweza kupata meninjitisi ya virusi. Dalili za meninjitisi ya virusi ni sawa na zile za meninjitisi ya bakteria.

Dalili za uti wa mgongo wa virusi zinaweza kutofautiana kati ya wagonjwa wa vikundi tofauti vya umri.

Dalili tabia ya utoto

• Homa
• Kuwashwa
• hamu mbaya
• Kusinzia

Dalili maalum kwa watu wazima

• Joto
• nguvu maumivu ya kichwa
• Ugumu wa shingo
• Photophobia
• Kusinzia
• Kichefuchefu na kutapika
• hamu mbaya

Dalili za ugonjwa wa meningitis ya virusi huendelea kwa siku 7-10, na kisha (kwa watu wenye kinga ya afya) hupotea. virusi, kusababisha ugonjwa wa meningitis, inaweza pia kuathiri sio utando tu, bali pia tishu za kichwa na uti wa mgongo.

Uchunguzi

Ikiwa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza anashuku ugonjwa wa meningitis, basi mgonjwa ataagizwa:

• swab ya nasopharyngeal,
• vipimo vya damu, mkojo na kinyesi;
• utamaduni wa damu kwa utasa,
• kuchomwa kwa mgongo.

Ni muhimu sana kutambua wakala wa causative wa meningitis, kwa kuwa ukali, matatizo iwezekanavyo na matokeo ya ugonjwa hutegemea aina ya virusi.

Matibabu

Waambukizo hujaribu kuchagua sahihi kwa matibabu ya wagonjwa. mawakala wa antiviral, kwa mfano, Acyclovir kupambana na meningitis ya herpes. Kwa kuwa antibiotics haifanyi kazi kwa virusi, haijaamriwa. Wagonjwa wengi hupona ndani ya siku 7 hadi 10.

Kuzuia

Chanjo maalum dhidi ya meninjitisi ya virusi bado haijatengenezwa. Kwa njia hii, Njia bora kujilinda na wapendwa wako - epuka kuwasiliana na watu wagonjwa. Hata hivyo, hii inaweza kuwa vigumu kwa sababu maambukizi ya virusi sio daima hutoa dalili: mtu anaweza kuwa mgonjwa na kuambukiza bila kujua.

Sababu za hatari

Negleria Fowler hupatikana katika pembe zote za dunia. Inaweza kupatikana katika:

• mito na maziwa
• chemchemi za jotoardhi
• mabwawa (ambayo hayajasafishwa vizuri)
• hita za maji, nk.

Kueneza

Dalili na ishara

Dalili za kwanza za PAM huonekana siku 1-7 baada ya kuambukizwa. Kama ilivyo kwa meninjitisi nyingine yoyote, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, homa, na shingo ngumu hujulikana. Baadaye, usumbufu wa fahamu, ukumbi na degedege hujiunga. Mara baada ya dalili kuonekana, ugonjwa unaendelea haraka na unaweza kuwa mbaya ndani ya siku 1-12.

Uchunguzi

Matibabu

Kulingana na tafiti nyingi, dawa zingine zinafaa kabisa dhidi ya Naegleria fowleri. Hata hivyo, katika mazoezi, bado haijawezekana kujua kutokana na kiwango cha juu cha vifo.

Kuzuia

Kwa kuwa Naegleria Fowler huingia mwilini kupitia pua wakati wa kuogelea, unapaswa kujaribu kutoogelea kwenye maji asilia ambayo inaweza kuishi.

Uti wa mgongo fangasi

Sababu

Uti wa mgongo wa fangasi ni nadra. Ingawa kinadharia hakuna mtu aliye kinga dhidi ya aina hii ya meninjitisi, watu wenye upungufu wa kinga mwilini wanayo hatari kubwa zaidi kuugua.

Wakala mkuu wa causative wa meningitis ya kuvu ni Cryptococcus. Cryptococcal meningitis ni ya kawaida zaidi barani Afrika.

Kueneza

Ugonjwa wa meningitis ya kuvu hauambukizi, hauambukizwi kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa afya. Meninjitisi ya fangasi hukua baada ya kuvu kuingia kwenye mfumo wa damu kutoka lengo la msingi kwenye ubongo.

Pia kuongezeka kwa hatari kupata ugonjwa wa meningitis ya vimelea hujulikana kwa watu wenye kinga dhaifu (husababishwa na VVU, UKIMWI, chemotherapy, kuchukua immunosuppressors, homoni).

Sababu za hatari

Hali fulani za kiafya, taratibu za kimatibabu, na dawa zinaweza kuongeza hatari yako ya kupata homa ya uti wa mgongo. Kwa mfano, watoto waliozaliwa kabla ya wakati wako katika hatari ya ugonjwa wa meningitis.

Ishara na dalili

Dalili za ugonjwa wa meningitis ya kuvu ni pamoja na:

• Homa
• Maumivu ya kichwa
• Ugumu wa misuli ya shingo
• Kichefuchefu na kutapika
• Photophobia
• Matatizo ya fahamu

Uchunguzi

Katika hatua ya uchunguzi, mgonjwa hupewa mtihani wa damu, kupigwa kwa lumbar, na maji ya cerebrospinal hutumwa kwenye maabara kwa uchambuzi. Bila kuanzisha wakala wa causative wa meningitis, matibabu sahihi haiwezekani.

Matibabu

Ugonjwa wa meningitis ya kuvu hutibiwa kwa kozi ndefu za dawa za antifungal, ambazo kawaida hutolewa kwa njia ya mishipa. Kwa hiyo, kipindi chote cha matibabu, mgonjwa lazima awe katika idara ya magonjwa ya kuambukiza. Muda wa matibabu hutegemea hali ya awali ya afya, reactivity mfumo wa kinga na aina ya Kuvu.

Kuzuia

Hakuna prophylaxis maalum dhidi ya meningitis ya kuvu.

Uti wa mgongo usioambukiza

Sababu

Sababu zinazowezekana za ugonjwa wa meningitis isiyo ya kuambukiza ni pamoja na:

• Neoplasms mbaya
• Utaratibu wa lupus erythematosus
• Baadhi ya dawa
• Kuumia kichwa
• Operesheni kwenye ubongo

Kueneza

Aina hii ya meningitis haiambukizwi kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya.

Ishara na dalili

Maambukizi ya meningeal huambatana na homa ya ghafla, maumivu ya kichwa, na ugumu wa shingo. Dalili zingine za kawaida ni pamoja na:

• Kichefuchefu
• Tapika
• Photophobia
• Matatizo ya fahamu

Uchunguzi

• Ikiwa mtu hupata maumivu ya kichwa kali na ana homa na shingo ngumu, basi madaktari wote kwanza wanafikiri juu ya ugonjwa wa meningitis. Kisha mfululizo wa tafiti hufanyika ili kuamua hali ya ugonjwa huo (bakteria, virusi, vimelea). Ikiwa mgonjwa ana dalili kidogo, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na meninjitisi isiyo ya bakteria.
• Lakini kwa hali yoyote, mgonjwa hupitia bomba la mgongo, na maji ya cerebrospinal hutumwa kwenye maabara kwa uchambuzi. Katika maji ya cerebrospinal, kiwango cha sukari, protini na kiasi cha nyeupe seli za damu. Utamaduni wa maji ya cerebrospinal pia hufanyika ili kutambua pathogen na unyeti wake kwa madawa ya kulevya. Utambuzi wa meninjitisi isiyoambukiza hufanywa wakati CSF idadi kubwa ya leukocytes kuthibitisha kuvimba, lakini hakuna bakteria, hakuna virusi, au pathogens nyingine iwezekanavyo.
• Ikiwa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza anashuku kuwepo kwa cyst katika ubongo, basi mgonjwa atapewa MRI au CT scan.

Matibabu

• Ikiwa hali ya mgonjwa ni mbaya sana, basi daktari anaelezea matibabu ya kawaida bila kusubiri matokeo ya vipimo vya maabara. Regimen ya matibabu ni pamoja na antibiotics, ambayo mgonjwa atapata mpaka ugonjwa utakapoondolewa. asili ya bakteria ugonjwa wa meningitis. Vinginevyo, ikiwa mgonjwa ana meningitis ya bakteria, bila antibiotics, wanaweza kuendeleza matatizo makubwa(abnormalities kisaikolojia-neurological) au hata kifo. pia katika mpango wa kawaida matibabu ni pamoja na acyclovir ikiwa ugonjwa wa meningitis unaweza kuwa na virusi.
• Baada ya sababu ya ugonjwa wa meningitis kutambuliwa, daktari anaelezea matibabu sahihi. Mgonjwa lazima apate tiba ya dalili.

maumivu ya kichwa na joto si mara zote matokeo ya ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo, wakati mwingine kila kitu ni mbaya zaidi. Michakato ya uchochezi ambayo hutokea kwenye utando wa ubongo, na katika baadhi ya matukio katika utando wa uti wa mgongo huitwa - meningitis - dalili, sababu, uainishaji, chaguzi za uchunguzi na matibabu ambayo itajadiliwa katika makala hii.

Kwa hiyo, ugonjwa huu ni nini - meningitis na nini husababisha? Meningitis ni ugonjwa wa uchochezi wa papo hapo wa kati mfumo wa neva(CNS). Katika neurology ya kisasa ugonjwa huu ni, ikiwa sio kawaida zaidi, basi angalau katika nafasi za uongozi.

Tofauti za shell

Katika kipindi cha maendeleo ya ugonjwa huo, utando wa nje wa ubongo au uti wa mgongo huharibiwa. Ni vyema kutambua kwamba mchakato wa uchochezi hauingii kwenye ubongo na hauenezi kwa seli zake.

Ambapo ugonjwa huu unatoka ni swali fulani lisilo sahihi, kwa kuwa hakuna "virusi vya meningitis" katika asili. Ugonjwa huo unaweza kusababishwa na virusi mbalimbali, bakteria au fungi. Aidha, kuna kitu kama ugonjwa wa meningitis ya sekondari, ambayo inakua dhidi ya historia ya ugonjwa wa kuambatana. Madaktari wengine wanaamini hivyo fomu ya sekondari ugonjwa ni hatari zaidi, kwa kuwa ni vigumu kwa mwili, tayari dhaifu na ugonjwa wa msingi, kupigana pande mbili.

Ugonjwa huo ni hatari, kwani unaweza kusababisha kifo. Ugonjwa huo hauna upendeleo wa umri, ingawa watoto wadogo, kwa sababu ya lengo, wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huu. kinga dhaifu, rasilimali chache za kupambana na maambukizi, nk).

Aina za ugonjwa wa meningitis

Kwa majuto makubwa ya madaktari, ugonjwa wa meningitis una aina kadhaa. Kwa hivyo, uainishaji wa ugonjwa huo una vifungu zaidi ya saba, ambavyo vinachanganya sana utambuzi na maagizo. matibabu ya ufanisi.

Kwa hivyo, ni aina gani za uainishaji zilizopo:

• kwa etiolojia;
• kwa asili;
• asili mchakato wa uchochezi;
• na mtiririko;
• kwa kuenea kwa mchakato;
• kwa ujanibishaji;
• kwa ukali.

Kwa etiolojia

Uainishaji wa ugonjwa huo kwa etiolojia unamaanisha sababu za ugonjwa huo. Kwa hivyo, ugonjwa unaweza kuwa:

• kuambukiza;
• kuambukiza-mzio;
• kuvu;
• kiwewe.

Ugonjwa wa meningitis ya kuambukiza ni ugonjwa wa bakteria na kiwango cha vifo vya 10%. Pathogens kuu ni meningococci, pneumococci na hemophilia.

Hemophilus na maambukizi ya meningococcal katika hali nyingi, huathiri watoto wadogo ambao wako ndani ya kikundi kidogo (kindergartens) kwa muda mrefu. Meningococcal meningitis ina ukuaji kamili na kozi ya muda mfupi.

Maambukizi ya pneumococcal inahusu magonjwa ya kuambukiza, lakini inaweza kuanza kutokana na kuenea kwa maambukizi kutoka kwa purulent foci (majeraha au abscesses). Ni hatari zaidi kati ya aina hizo mbili.

Aina ya ugonjwa wa kuambukiza-mzio, kama sababu ya maendeleo, ina nguvu athari za mzio kwa mambo mbalimbali.
Kama ilivyokuwa wazi kutoka kwa jina - aina ya vimelea ya ugonjwa ina muundo wa vimelea. Hasa, ugonjwa huo una sifa ya maendeleo ya chini ya haraka ikilinganishwa na aina zinazoambukiza. Ukuaji wa ugonjwa hukasirishwa na kuvu kama vile Candida na wengine wengine. Uyoga hubebwa na chakula mfumo wa utumbo ndege, matunda yasiyooshwa, maziwa yasiyosafishwa.

Uti wa mgongo wa kiwewe unaweza kutokea kwa watu ambao wamepata jeraha lolote kwenye fuvu, wakati kuna uwezekano wa kuambukizwa kutoka kwa pua, kusikia au sinuses nyingine kwenye ubongo.

Asili

Kwa asili, ugonjwa wa meningitis ni:

Ugonjwa wa meningitis ya bakteria ugonjwa hatari, ambayo kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi na uwezekano wa 100% husababisha matokeo mabaya. Ugonjwa husababishwa na bakteria (meningococcus, streptococcus ya dhahabu, enterobacteria, spirochetes, nk), kwa hiyo jina.

Hali ya virusi ya ugonjwa huo ni rahisi kuvumilia kwa wanadamu na ina kiwango cha maisha bora kati ya wagonjwa kuliko fomu ya bakteria. Ugonjwa huo husababishwa na virusi mbalimbali, lakini 80% ya kesi zilitokana na maambukizi ya enterovirus (virusi vya Coxsackie na ECHO).

Fomu iliyochanganywa pia ni aina hatari ya ugonjwa, kwa sababu inaweza kuwa na aina kadhaa za ugonjwa, ambayo inachanganya mchakato wa matibabu.

Tabia ya mchakato wa uchochezi

Kwa asili ya kuvimba, kuna uainishaji kamili na usio kamili. Kamili ni pamoja na:

• purulent;
• hemorrhagic;
• mchanganyiko.

Ugonjwa wa meningitis ya purulent ni ugonjwa wa kuambukiza. Sababu ya maendeleo ambayo ni maambukizi ya meningococcal au pneumococcal. Ugonjwa huo unaweza kuwa msingi au sekondari.

Katika kesi ya kwanza, maambukizi huingia ndani ya mwili kwa matone ya hewa au kutokana na zilizopo uharibifu wa mitambo mafuvu ya kichwa. Katika kesi ya pili, maendeleo ya ugonjwa huo ni kutokana na kuwepo kwa kuzingatia katika mwili. kuvimba kwa purulent, na maambukizi kutoka huko huingia kwenye ubongo.

Kuna tofauti gani kati ya magonjwa

Aina hatari zaidi ya ugonjwa hujulikana. Ugonjwa huo hausababishi kifo cha seli za ubongo na hauongoi matokeo yasiyoweza kutenduliwa. Watoto wanahusika zaidi na ugonjwa huu.

Hemorrhagic meningitis ina sifa ya kutokwa na damu nyingi kwenye pia mater (chanzo - slovariki.org)

Pamoja na mtiririko

Kulingana na asili ya mchakato, kuna:

• yenye viungo;
• subacute;
• mara kwa mara;
• sugu.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo inaonyeshwa na maendeleo ya haraka ya umeme na kozi ya haraka. Dalili zinaonekana karibu mara moja, zinaweza kuongezeka hatua kwa hatua.

Aina ya subacute ina sifa ya polepole (hadi wiki 5-6) maendeleo ya ugonjwa huo.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huendelea polepole zaidi, hadi mwanzo wa dalili baada ya miaka kadhaa (kinachojulikana kama ugonjwa wa dalili).

Aina ya mara kwa mara ya ugonjwa huo ina sifa ya kozi isiyo ya kawaida. Wanatambua kuzorota, basi uboreshaji wa hali ya mgonjwa
Kulingana na kuenea kwa mchakato:

Kulingana na kuenea kwa mchakato huo, wanafautisha

• ya jumla;
• mdogo.

Fomu ya jumla ina sifa ya uwezekano wa kueneza maambukizi kwa msaada wa damu au lymph, na ipasavyo, maambukizi haya yanaweza kuathiri viungo vingine.

Mdogo, kwa upande wake, kinyume chake, ni mdogo kwa eneo moja.

Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi

Kulingana na ujanibishaji, ugonjwa wa meningitis ni:

• convexital;
• msingi;
• kuenea;
• mtaa.

Convexital ina maana ya juu juu. Hiyo ni, ugonjwa unaendelea upande wa nje utando wa ubongo.
Kwa upande wake, aina ya basal ugonjwa unamaanisha michakato ya uchochezi ya kina. Aina hii ya ugonjwa ni hatari zaidi na ngumu zaidi kuvumilia.

Mtazamo unaoenea una sifa ya uharibifu wa ndege nzima ya utando wa ubongo, wakati wa ndani, kinyume chake, huathiri eneo maalum.

Sababu za ugonjwa wa meningitis

Ili kuelewa ni nini ugonjwa wa meningitis na nini husababisha, ni muhimu kuelewa uainishaji wa ugonjwa huo, kwani sababu mbalimbali zinaweza kutofautishwa kwa aina tofauti. Hata hivyo, bila kujali pathogen, kuna hali ya jumla inayochangia maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, sababu ya ugonjwa inaweza kuwa:

• kupiga maji ya cerebrospinal virusi au bakteria;
• uwepo katika mwili au mwisho wa hivi karibuni wa ugonjwa wa kuambukiza (mafua, herpes, mumps, nk);
• kutumia vitu visivyooshwa baada ya carrier uwezo wa virusi;
• matumizi mabaya ya pombe;
• upasuaji kwenye uti wa mgongo au ubongo;
• kuumia kichwa;
• kuumwa na wadudu au panya (kuumwa yenyewe haimaanishi ukweli wa maambukizi, lakini malezi kwenye tovuti ya kuumwa. jeraha linalouma inaweza kuwa sababu ya uhamiaji wa maambukizo ambayo yamekua ndani yake);
• hypothermia ya mwili;
• kuchukua dawa za corticosteroid;
• uwepo wa kushindwa kwa figo.

Inawezekana kusambaza ugonjwa huo kwa mtoto kutoka kwa mama wakati wa kujifungua

Katika microgroups kuna uwezekano zaidi maendeleo maambukizi sawa na maambukizi kwa matone ya hewa

Uti wa mgongo huambukizwa vipi?

Wakala wa causative wa meningitis ni tofauti, na, ipasavyo, njia zao za maambukizi ni tofauti. Bila shaka ugonjwa huu ya kuambukiza na inaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu hadi mtu kupitia hewa au kupitia damu.

Kuna chaguzi mbili:

1. Uhamisho wa maambukizi kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya.
2. Uhamisho wa maambukizi kutoka kwa carrier wa virusi (mara nyingi, carrier hana hata mtuhumiwa kuwa ana ugonjwa hatari katika mwili wake).

Lakini ni jinsi gani maambukizi yanaambukizwa?

• angani;
• kinyesi-mdomo;
• ngono;
• ngozi.

Kwa kuongeza, unaweza kuambukizwa sio tu kutoka kwa mtu. Baadhi fomu adimu magonjwa yanaweza kuchukuliwa kwa kuogelea kwenye mabwawa. Pia kuna uwezekano wa kuambukizwa kwa kuumwa na wadudu ambao wanaweza kubeba ugonjwa huo.

Inapaswa kueleweka kuwa vyanzo vingi vina maisha duni katika mazingira ya nje na karibu kufa mara moja wanapofika huko. Pia hazishambuliwi na kuchemsha na kuathiriwa na jua.

Kipindi cha incubation cha meningitis

Ili kuelewa jinsi ugonjwa wa meningitis unavyopata, ni muhimu kuzingatia dhana kama vile kipindi cha kuatema.

Kipindi cha incubation ni kipindi cha muda kutoka wakati maambukizi yanaingia ndani ya mwili hadi dalili za kwanza zionekane.

Kipindi bila joto na wengine dalili zisizofurahi ugonjwa katika ugonjwa huu unaweza kuwa tofauti. Ni vigumu sana kufuatilia muundo, kwa sababu juu hatua ya awali haijulikani ni aina gani ya maambukizi yaliyopiga mwili (isipokuwa inaweza kuwa aina ya pili ya ugonjwa).

maambukizi chini ya darubini

Wastani kipindi kilichotolewa hudumu kutoka siku 2 hadi 10, lakini kuna vipengele.

Utegemezi wa kipindi cha incubation kwa wakala wa kuambukiza

1. Entroviruses - siku 3-8 (hasa kesi kubwa hadi saa kadhaa).
2. Matumbwitumbwi - hadi wiki 3 (wastani wa siku 10-18).
3. Virusi na huwa na kipindi cha incubation cha siku 2 hadi 4, lakini dalili kawaida huanza mapema zaidi.

Dalili za ugonjwa wa meningitis

Ishara za kwanza za hatari inayokuja ni joto la juu na maumivu ya kichwa, ambayo ina tabia ya kukua. Kuna joto la juu kila wakati? Ndiyo, hii ndiyo zaidi dalili kuu. Na kwa kawaida, huinuka bila sababu dhahiri kabisa, na baadaye dalili zote zimeunganishwa.

Mbali na udhihirisho uliotajwa hapo juu, dalili zifuatazo ni tabia ya aina zote za ugonjwa wa meningitis:

dalili za uti wa mgongo - dalili za kipekee kwa meninjitisi

• kichefuchefu;
• udhaifu wa jumla wa mwili;
• kutapika;
• kuongezeka kwa unyeti kwa sauti nyepesi na kubwa;
• kusinzia;
• kupoteza fahamu;
• maonyesho ya kushawishi;
• overexcitability ya neva;
• misuli ya shingo ngumu (uvimbe wa fontanel kwa watoto wachanga);
• upele;
• delirium;
• majibu ya kuchelewa;
• hallucinations;
• baridi.

Kwa watoto, udhihirisho wa ugonjwa ndani yao ni tofauti. Ikiwa a tunazungumza o, dalili nyingi ni sawa na za watu wazima.

Picha ya kliniki kwa watu wazima na watoto

Kuhusu watoto wachanga, basi dalili za meninjitisi wanazoweza kuwa nazo ni zifuatazo:

• homa;
• syndromes ya kushawishi;
• kutapika kutapika;
• regurgitation nyingi;
• msisimko wa neva (mtoto hulia kila wakati, hataki kulala);
• hali ya kutojali, uchovu;
• mayowe ya ghafla.

Kwa kuongeza, inawezekana kuendeleza strabismus, upungufu kope la juu. Ngozi ya mtoto inaweza kuwa na rangi ya hudhurungi.

Badala ya fontaneli, mtandao wa venous unaonekana wazi

Utambuzi wa ugonjwa wa meningitis

Ili kutambua ugonjwa wa meningitis, uchunguzi wa kina wa mgonjwa unafanywa, ambao unajumuisha idadi kubwa ya vipimo na masomo ya vifaa.

Kwa hivyo, orodha ya taratibu za utambuzi:

• vipimo vya damu na mkojo;
• smear, kuamua mimea ya pathogenic katika pua na kwenye cavity ya pharyngeal;
• coagulogram;
• mtihani wa VVU;
• kuchomwa kwa ini;
• uchambuzi wa syphilis;
• kuchomwa kwa maji ya cerebrospinal;
• tomografia ya kompyuta (CT);
• electroencephalogram ya kichwa (EEG);
• imaging resonance magnetic (MRI);
• nyuklia magnetic resonance (NMR);
• electrocardiogram (ECG);
• x-ray ya fuvu;
• uchunguzi na mtaalamu wa ENT, ophthalmologist, endocrinologist na neurologist.

Aidha, kabla ya kutekeleza utafiti huu daktari anapaswa kumhoji mgonjwa ili kuamua kama magonjwa ya zamani, hali ya jumla, ili kufanya hitimisho na kufanya utambuzi sahihi.

Matibabu ya ugonjwa wa meningitis

Je, homa ya uti wa mgongo inatibika au la na je ugonjwa huu unaweza kuponywa? Bila shaka ndiyo. Ugonjwa huu unatibika. Ni daktari gani anayetibu ugonjwa huu? Infectionist, licha ya ukweli kwamba ugonjwa huathiri mfumo wa neva. Kwa kuwa ugonjwa huo ni wa asili ya kuambukiza, ina maana kwamba mtaalamu huyo anapaswa kutibu.

Kwa hivyo, ugonjwa wa meningitis unatibiwa tu hospitalini, kwani mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa mtaalamu kila wakati.

Tiba imegawanywa katika:

• antibacterial;
• antiviral;
• antifungal;
• detox;
• dalili.

Tofauti hizo ni muhimu, kwani huwezi kutibu ugonjwa unaosababishwa na Kuvu na madawa ya kulevya kutoka kwa virusi, na kinyume chake. Isipokuwa, kwa kweli, ni dawa zinazoweza kubadilishwa.

Tiba ya antibacterial

Katika matibabu ya aina ya bakteria ya ugonjwa wa meningitis, mgonjwa kwa hali yoyote anaonyeshwa kutumia. Aidha, katika kesi ya michakato kali ya uchochezi, matumizi ya madawa ya kulevya ya corticosteroid yanaonyeshwa ili kupunguza kuvimba. Na ili kupunguza athari ya kushawishi, tranquilizers huonyeshwa.

Muda wa matibabu ni kutoka siku 10 hadi 14. Ghairi tiba ya antibiotic inawezekana katika kesi ya kuhalalisha joto la mwili, kutoweka kwa dalili za ulevi wa mwili. Kwa kuongeza, ili kuamua hali ya mgonjwa, anaweza kuagizwa mara kwa mara damu na vipimo vya maji ya cerebrospinal.

Inapaswa kueleweka kuwa sio kila dawa ya kukinga inayoweza kushinda kizuizi cha ubongo-damu (BBB), na kwa kuwa michakato kuu ya uchochezi hufanyika nyuma ya BBB, inafaa kuchukua njia inayowajibika sana ya uchaguzi wa dawa ili matibabu ifanyike. si tu kwa ajili ya matibabu.

Chini ni jedwali lenye majina ya dawa zenye uwezo na zisizo na uwezo wa kushinda BBB.

Jedwali la kulinganisha la viuavijasumu vyenye uwezo na visivyoweza kushinda BBB

Wakati antibiotics inatumiwa, bila kushindwa mgonjwa ameagizwa dawa za kurekebisha microflora ya matumbo ili kuepuka shida yake. Watoto wadogo wanahusika hasa na hili.

Tiba ya antiviral

Kwa kawaida, fomu ya virusi ugonjwa wa meningitis kali hutokea kwa watoto wadogo na wanawake wajawazito. Matatizo ya ugonjwa huo yanaweza hata kuishia katika kifo kwa wagonjwa kama hao. Kwa hiyo, hospitali katika kesi hii ni kipimo cha lazima.
Tofauti na aina ya bakteria ya ugonjwa huo, fomu ya virusi haipatikani na antibiotics na matibabu yake yanahusishwa zaidi na kuondoa dalili zinazohusiana na ugonjwa huo.

Hasa:

1. Kuondoa kutapika - cerucal.
2. Kupunguza ulevi wa jumla mwili - chumvi na prednesolone na vitamini C ndani ya vena.
3. Ili kuondoa maumivu ya kichwa - kuchomwa kwa lumbar au diuretics.
4. ili kupunguza joto - dawa za antipyretic kulingana na paracetamol.
5. kwa ajili ya kuondoa maumivu katika kichwa - papaverine na dawa sawa.

Kwa kuongeza, ni lazima kufanya tiba ili kuongeza kinga (Interferon, nk), tiba ya antiviral (Arbidol, nk).

Tiba ya antifungal

Moja ya aina hatari zaidi ya ugonjwa ni meningitis ya kuvu. Hapo awali, kabla ya ugunduzi wa dawa ya Amphotericin B, ugonjwa ulionyesha karibu vifo 100%. Baada ya kuanza matumizi ya dawa hapo juu kutokana na takwimu imebadilika. Aidha, katika kesi ya tiba tata pamoja na dawa kama fluconazole, viwango vya kuishi vimeongezeka hata zaidi.

Matibabu ya aina hii ya ugonjwa ni ya muda mrefu zaidi na inaweza kudumu hadi mwaka, mpaka maji ya cerebrospinal ya mgonjwa ya kawaida.

Hatari ya ugonjwa huo ni kwamba hata baada ya mwisho wa tiba, kurudi tena kunawezekana.

Tiba ya Detox

Bila kujali aina ya ugonjwa wa meningitis, mgonjwa daima atapata ulevi wa mwili. Kwa hiyo, kwa hali yoyote, daktari ataagiza tiba ya detox.

Aina hii ya matibabu inajumuisha kuanzishwa kwa ufumbuzi wa mishipa ambayo hupunguza ulevi. Hasa, ufumbuzi huo ni pamoja na - salini na kuongeza ya vitamini C na prednezalon bila kushindwa.

Matibabu ya dalili

Tiba ya aina hii inahusishwa na uwepo wa dalili nyingi kwa mgonjwa, ambayo si mara zote inawezekana kuacha na seti ya kawaida ya dawa. Ndiyo maana matibabu ya dalili imewekwa. Aidha, maendeleo ya ghafla ya baadhi utata usio na furaha, kama kutapika sana au kupoteza fahamu. Katika hali hiyo, hakuna muda wa kusubiri daktari na kusikiliza mapendekezo yake. Wafanyakazi wa matibabu katika hospitali kwa kujitegemea huingiza dawa iliyoundwa ili kuondoa dalili fulani.

Utabiri

Matokeo baada ya kuteseka kwa ugonjwa inaweza kuwa tofauti sana, au huenda isiwe kabisa. Kwa kuwa utando wa ubongo na uti wa mgongo huathiriwa katika mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huo, matokeo yanahusishwa na udhihirisho wa neva, hasa, mgonjwa anaweza kuhifadhi:

1. Maumivu ya kichwa.
2. Uharibifu wa kusikia na maono.
3. kifafa kifafa.

Matokeo mabaya hayajatengwa kabisa, kwa kukosekana kwa tiba sahihi au usaidizi wa wakati unaofaa na meninjitisi ya purulent na bakteria, na kwa watoto walio na aina zake za virusi.

Walakini, kwa ujumla, ubashiri ni mzuri kabisa, kwani kiwango cha kisasa cha dawa hufanya iwezekanavyo kuondoa matokeo yote yanayowezekana.

Kuzuia

1. Ugumu wa mwili.
2. Matumizi ya kuzuia dawa za immunostimulating (hasa katika kindergartens).
3. Matibabu ya wakati wa magonjwa sugu.
4. Usafi.
5. Kufanya maisha ya afya maisha.
6. Zoezi la kawaida.

Kwa hivyo, ugonjwa wa meningitis ni ugonjwa mbaya na kwa kutokuwepo kwa sahihi na matibabu ya wakati uwezo wa hata kuchukua maisha ya mgonjwa. Matibabu inaweza kufanyika tu katika hospitali na chini ya usimamizi wa daktari, kwa hiyo hakuna kesi usijitekeleze dawa, kwa kuwa hii inaweza kuwa mauti. Jitunze mwenyewe na wapendwa wako, jitunze mwenyewe!

Kuvimba kwa utando wa ubongo na uti wa mgongo. Pachymeningitis - kuvimba kwa dura mater, leptomeningitis - kuvimba kwa pia na meninges araknoid. Kuvimba kwa utando wa laini ni kawaida zaidi, katika hali hiyo neno "meningitis" hutumiwa. Wakala wake wa causative wanaweza kuwa moja au nyingine microorganisms pathogenic: bakteria, virusi, fungi; meningitis ya protozoal isiyo ya kawaida. Meningitis inaonyeshwa na maumivu ya kichwa kali, hyperesthesia, kutapika, shingo ngumu, nafasi ya kawaida ya mgonjwa kitandani, upele wa ngozi ya hemorrhagic. Ili kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa meningitis na kuanzisha etiolojia yake, kupigwa kwa lumbar na uchunguzi unaofuata wa maji ya cerebrospinal hufanyika.

Wakala wa causative wa maambukizi, kuingia ndani ya mwili kupitia lango la kuingilia (bronchi, njia ya utumbo, nasopharynx), husababisha kuvimba (aina ya serous au purulent) ya meninges na tishu za ubongo zilizo karibu. Edema yao inayofuata husababisha usumbufu wa microcirculation katika vyombo vya ubongo na utando wake, kupunguza kasi ya resorption ya maji ya cerebrospinal na hypersecretion yake. Wakati huo huo, shinikizo la intracranial linaongezeka, matone ya ubongo yanaendelea. Inawezekana kueneza zaidi mchakato wa uchochezi kwa dutu ya ubongo, mizizi ya mishipa ya fuvu na ya mgongo.

Uainishaji wa ugonjwa wa meningitis

Meningitis imeainishwa kulingana na vigezo kadhaa.

Kulingana na etiolojia:

• bakteria (pneumococcal, kifua kikuu, meningococcal, nk).
• virusi (husababishwa na Coxsackie na ECHO enteroviruses, papo hapo lymphocytic choriomeningitis, nk)
• kuvu (cryptococcal, candidiasis, nk)
• protozoan (na malaria, toxoplasmosis, nk)

Kwa asili ya mchakato wa uchochezi:

• purulent (neutrofili hutawala kwenye giligili ya ubongo)
• serous (lymphocytes hutawala katika maji ya cerebrospinal)

Kwa pathogenesis:

• msingi (hakuna historia ya maambukizi ya jumla au ugonjwa wa kuambukiza wa chombo chochote)
• sekondari (kama shida ya ugonjwa wa kuambukiza)

Kulingana na kuenea kwa mchakato:

• ya jumla
• mdogo

Kulingana na mwendo wa ugonjwa:

• umeme haraka
• mkali
• subacute
• sugu

Kwa ukali:

• fomu kali
• wastani
• fomu kali
• fomu kali sana

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa meningitis

Dalili tata ya aina yoyote ya meninjitisi ni pamoja na dalili za jumla za kuambukiza (homa, baridi, homa), kuongezeka kwa kupumua na usumbufu wa rhythm yake, mabadiliko ya kiwango cha moyo (tachycardia mwanzoni mwa ugonjwa, bradycardia wakati ugonjwa unavyoendelea).

Meningitis ina sifa ya hyperesthesia ya ngozi na uchungu wa fuvu wakati wa percussion. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, kuna ongezeko la reflexes ya tendon, lakini kwa maendeleo ya ugonjwa huo hupungua na mara nyingi hupotea. Katika kesi ya kuhusika katika mchakato wa uchochezi wa dutu ya ubongo, kupooza, reflexes pathological na paresis kuendeleza. Homa ya uti wa mgongo kwa kawaida huambatana na kupanuka kwa wanafunzi, diplopia, strabismus, kuharibika kwa udhibiti wa viungo vya pelvic(katika kesi ya maendeleo ya matatizo ya akili).

Dalili za ugonjwa wa meningitis katika uzee ni za kawaida: udhihirisho mdogo wa maumivu ya kichwa au kutokuwepo kabisa, kutetemeka kwa kichwa na miguu na mikono, kusinzia; matatizo ya akili(kutojali au kinyume chake, msisimko wa psychomotor).

Utambuzi na utambuzi tofauti

Njia kuu ya kugundua (au bila kujumuisha) meninjitisi ni kuchomwa kwa kiuno na kufuatiwa na uchunguzi wa kiowevu cha ubongo. Katika neema njia hii kusema usalama wake na unyenyekevu, hivyo kufanya kuchomwa kwa lumbar imeonyeshwa katika visa vyote vya uti wa mgongo unaoshukiwa. Aina zote za ugonjwa wa meningitis zina sifa ya kuvuja kwa maji chini shinikizo la juu(wakati mwingine kwenye ndege). Kwa ugonjwa wa meningitis ya serous, maji ya cerebrospinal ni ya uwazi (wakati mwingine opalescent kidogo), na meninjitisi ya purulent, ni mawingu, rangi ya njano-kijani. Kwa kutumia utafiti wa maabara ugiligili wa ubongo huamua pleocytosis (neutrofili katika meninjitisi ya usaha, lymphocytes katika meningitis ya serous), mabadiliko katika uwiano wa idadi ya seli na maudhui yaliyoongezeka squirrel.

Ili kufafanua sababu za etiolojia magonjwa, inashauriwa kuamua kiwango cha glucose katika maji ya cerebrospinal. Katika kesi ya ugonjwa wa meningitis ya kifua kikuu, pamoja na meningitis inayosababishwa na fungi, viwango vya glucose hupunguzwa. Kwa meningitis ya purulent kwa kawaida kupungua kwa kiasi kikubwa (hadi sifuri) kwa viwango vya glukosi.

Alama kuu za daktari wa neva katika kutofautisha kwa ugonjwa wa meningitis ni uchunguzi wa maji ya cerebrospinal, ambayo ni uamuzi wa uwiano wa seli, kiwango cha sukari na protini.

Matibabu ya ugonjwa wa meningitis

Katika kesi ya ugonjwa wa meningitis, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa ni lazima. Katika hatua kali ya prehospital (unyogovu wa fahamu, homa), mgonjwa anasimamiwa prednisolone na benzylpenicillin. Kufanya kuchomwa kwa lumbar hatua ya prehospital imepingana!

Msingi wa matibabu ya meningitis ya purulent ni uteuzi wa mapema wa sulfonamides (etazol, norsulfazol) au antibiotics (penicillin). Huruhusu kuanzishwa kwa benzylpenicillin ndani ya kiuno (katika hali mbaya sana). Ikiwa a matibabu sawa uti wa mgongo wakati wa siku 3 za kwanza haufanyi kazi, unapaswa kuendelea na matibabu na antibiotics ya nusu-synthetic (ampicillin + oxacillin, carbenicillin) pamoja na monomycin, gentamicin, nitrofurans. Ufanisi wa mchanganyiko huu wa antibiotics kabla ya kutengwa imethibitishwa. viumbe vya pathogenic na kugundua unyeti wake kwa antibiotics. Muda wa juu wa tiba hiyo ya mchanganyiko ni wiki 2, baada ya hapo ni muhimu kubadili monotherapy. Vigezo vya kufuta pia ni kupungua kwa joto la mwili, kuhalalisha kwa cytosis (hadi seli 100), kupungua kwa dalili za ubongo na meningeal.

Msingi wa matibabu magumu ya ugonjwa wa meningitis ya kifua kikuu ni utawala unaoendelea wa dozi za bacteriostatic za antibiotics mbili au tatu (kwa mfano, isoniazid + streptomycin). Kwa kuonekana kwa athari zinazowezekana (matatizo ya vestibular, kupoteza kusikia, kichefuchefu), kufuta kupewa matibabu haihitajiki, kupunguzwa kwa kipimo cha antibiotics na kuongeza kwa muda kwa matibabu ya dawa za kukata tamaa (diphenhydramine, promethazine), pamoja na dawa nyingine za kupambana na kifua kikuu (rifampicin, PAS, ftivazide) zinaonyeshwa. Dalili za kutokwa kwa mgonjwa: kutokuwepo kwa dalili za ugonjwa wa meningitis ya kifua kikuu, usafi wa maji ya cerebrospinal (baada ya miezi 6 tangu mwanzo wa ugonjwa huo) na uboreshaji. hali ya jumla mgonjwa.

Matibabu ya meningitis ya virusi inaweza kuwa mdogo kwa matumizi ya mawakala wa dalili na kurejesha (glucose, metamizole sodiamu, vitamini, methyluracil). KATIKA kesi kali(dalili za ubongo zilizotamkwa) kuagiza corticosteroids na diuretics, mara chache - kuchomwa kwa mgongo mara kwa mara. Katika kesi ya kuweka tabaka maambukizi ya bakteria antibiotics inaweza kuagizwa.

Utabiri na kuzuia ugonjwa wa meningitis

Katika utabiri wa siku zijazo jukumu muhimu kucheza aina ya uti wa mgongo, wakati na utoshelevu hatua za matibabu. Maumivu ya kichwa, shinikizo la damu kichwani, mshtuko wa moyo, kifafa, ulemavu wa kuona na kusikia mara nyingi hubaki kama dalili za mabaki baada ya meninjitisi ya kifua kikuu na usaha. Kutokana na utambuzi wa marehemu na upinzani wa pathojeni kwa antibiotics, kiwango cha vifo kutoka kwa meninjitisi ya purulent (maambukizi ya meningococcal) ni ya juu.

Kama hatua ya kuzuia kuzuia ugonjwa wa meningitis, inapendekezwa ugumu wa mara kwa mara (taratibu za maji, michezo), matibabu ya wakati wa magonjwa ya kuambukiza sugu na ya papo hapo, pamoja na kozi fupi za dawa za immunostimulating (eleutherococcus, ginseng) kwenye foci. meningitis ya meningococcal (Shule ya chekechea, shule n.k.)

Dalili za kwanza za ugonjwa wa meningitis ni mara nyingi:

• joto la juu (digrii 39-40);
• baridi kali;
• maumivu ya kichwa;
• udhaifu;
• kupoteza hamu ya kula;
• msisimko au, kinyume chake, uchovu.

Siku ya kwanza au ya pili (dhidi ya historia ya maumivu ya kichwa na joto la juu), upele wa pink au nyekundu unaweza kuonekana, ambayo huanza na miguu na miguu, hatua kwa hatua kuenea juu na juu - kwa uso sana. Upele huo unafanana na michubuko ndogo ambayo hupotea kwa shinikizo.

Ikiwa unajiona mwenyewe au mgonjwa dalili hii, piga ambulensi haraka, kwani hii ni ishara kwamba sepsis inakua na ikiwa itachelewa (bila mtu aliyehitimu huduma ya matibabu), kesi inaweza kuwa mbaya.

Pia, Jihadharini na idadi ya dalili za mapema za ugonjwa wa meningitis:

1. Ugumu wa shingo (immobility) - kichwa ni vigumu au haiwezekani kuinama, mgonjwa hawezi kufikia kifua chake na kidevu chake. Hii ni moja ya ishara za mwanzo.
2. Dalili za Brudzinsky - kubadilika kwa miguu bila hiari hutokea (kwa magoti na viungo vya hip) wakati wa kuinua kichwa kwenye eneo la kifua.
3. Dalili za Kernig - miguu iliyoinama kwa magoti hainyooshi.
4. fontaneli kubwa inaweza kuvimba.
5. Mwingine dalili ya tabia- mgonjwa anarudi kwa uso wa ukuta na kufunika kichwa chake na blanketi, huku akizunguka katika nafasi ya mpira na kutupa kichwa chake nyuma.
6. Kwa kuongeza, inaweza kuzingatiwa: maono yasiyofaa, maono mawili, kuchanganyikiwa, kupoteza kusikia.

Ishara za ugonjwa wa meningitis kwa aina

Msingi

Kwa ugonjwa wa meningitis ya msingi, mchakato wa kuambukiza wa papo hapo hutokea, unaosababishwa. Kichocheo cha maendeleo ya ugonjwa huo ni mfumo wa kinga dhaifu unaosababishwa na hypothermia na maambukizi ya virusi. Katika kesi hiyo, ugonjwa unaendelea peke yake, bila kozi michakato ya kuambukiza katika chombo chochote. Kwa mfano, bakteria wanaweza kuingia ndani ya mwili kupitia mfumo wa kupumua.

Uti wa mgongo huanza vipi?:

• Maumivu ya kichwa yenye nguvu;
• homa, baridi;
• joto la juu la mwili;
• kutovumilia kwa sauti nyepesi na kali;
• kuonekana kwa upele kwenye mwili;
• shughuli za magari, ambayo mara nyingi hubadilishwa na uchovu;
• kupoteza fahamu kunaweza kutokea;
• ugumu wa shingo;
• wakati mwingine kuna degedege.

Sekondari

Ugonjwa huu hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wowote wa kuambukiza (baada ya surua, matumbwitumbwi, kaswende, kifua kikuu, nimonia, sinusitis, tonsillitis, otitis, na majeraha ya fuvu), na mara nyingi husababishwa na pneumococci, chini ya mara nyingi staphylococci, streptococci, lakini pia meningococci ( kama ilivyo kwa ugonjwa wa meningitis ya msingi).

• udhaifu wa jumla;
• malaise;
• kizunguzungu;
• baridi na homa;
• ongezeko la joto hadi digrii 40;
• maumivu ya kichwa ambayo huongezeka polepole;
• kichefuchefu na kutapika sana;
• kuna mabadiliko katika psyche;
• mgonjwa anakataa kula na kunywa;
• watoto wanaweza kupata ongezeko la ukubwa wa kichwa;
• kukosa usingizi;
• hallucinations;
• katika hali mbaya sana - coma.

Dalili za msingi na ugonjwa wa sekondari inaweza kuwa ya asili sawa. Ni daktari tu anayeweza kuanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Dalili za jumla

Mbali na dalili zilizo hapo juu (maumivu ya kichwa, homa, nk), ambayo inaweza kutokea katika ugonjwa wa meningitis ya msingi na ya sekondari, kuna idadi ya tabia nyingine. ugonjwa huu dalili.

Ishara za jumla za kuambukiza za meningitis:

• ngozi ya rangi;
• maumivu ya pamoja na misuli;
• rangi ya cyanotic ya pembetatu ya nasolabial;
• hisia ya kudumu ya kiu;
• kupunguza shinikizo la damu;
• dyspnea;
• mapigo ya haraka;
• Dalili ya Lesage kwa watoto - wakati mtoto anashikiliwa kwenye mabega (amesimamishwa), hupiga miguu yake kwa tumbo lake;
• kuongezeka kwa unyeti wa kugusa.

ugonjwa wa meningeal

ni dalili za kwanza za ugonjwa wa ubongo, ambayo inaweza kuwa na sifa za ishara:

1. Maumivu ya kichwa ya kupasuka kali - hutokea kwa wagonjwa wote, na hutokea kutokana na kuongezeka shinikizo la ndani. Maumivu huenea kichwani kote, na haijajanibishwa mahali popote. Katika kesi hiyo, wagonjwa wanaweza kupata shinikizo kwenye macho na masikio. Usipe analgesics athari inayotaka- maumivu hayatapita.
2. Kizunguzungu, "chemchemi" kutapika, hofu ya mwanga na sauti - dalili hizi zinaonekana siku ya pili au ya tatu ya ugonjwa huo. Kutapika, kama sheria, hutokea na ongezeko la maumivu ya kichwa na haileti utulivu. Kwa sababu ya kuongezeka kwa unyeti wa kugusa (dhidi ya asili ya kuwasha kwa vipokezi vya meninges), mgonjwa anaweza kupata maumivu hata kwa kugusa kidogo kwenye sehemu yoyote ya ngozi.
3. alibainisha msisimko mkali na wasiwasi, kuhara, regurgitation mara kwa mara, kusinzia na degedege.

Nini cha kufanya katika hali kama hiyo?

Ikiwa unapata dalili za ugonjwa wa meningitis ndani yako au jamaa / rafiki yako, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja na kuagiza tiba inayofaa. Katika aina kali za ugonjwa huo, wagonjwa wanalazwa hospitalini katika idara ya magonjwa ya kuambukiza ya hospitali.

Hii ni muhimu kwa sababu mbili:

1. bila matibabu ya wagonjwa, hali ya mgonjwa inaweza kuzorota kwa kiasi kikubwa na kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa (ulemavu, kifo);
2. jamaa wa karibu pia wanaweza kupata maambukizi.

Ugonjwa huu unatibiwa na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Ikiwa ugonjwa unaendelea bila mkali dalili kali(baridi, homa kubwa), ikifuatana na maumivu ya kichwa tu, na mgonjwa ana shaka kuwa hizi ni ishara za ugonjwa wa meningitis - unaweza kuwasiliana na daktari wa neva.

Hata hivyo, ikiwa hakuna uhakika katika utambuzi sahihi, ni bora kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au mtaalamu ambaye ataamua mbinu zinazofuata. Haina maana kuchukua painkillers yoyote - haitasaidia.

Meningitis ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo lesion kubwa pia mater ya ubongo na uti wa mgongo. Maonyesho ya ugonjwa huo yanaweza kutofautiana kulingana na hatua na aina ya ugonjwa huo.

Dalili za maendeleo ya ugonjwa wa meningitis

KATIKA picha ya kliniki magonjwa yanaweza kutofautishwa:

dalili za jumla za ugonjwa huo

• udhaifu,
• baridi, hyperthermia au hali ya subfebrile;
• lymphadenitis,
• exanthema ya ngozi,
• mabadiliko katika damu

Dalili za jumla za ugonjwa wa meningitis:

• maumivu ya kichwa,
• "ubongo" kutapika,
• degedege,
• usumbufu wa fahamu
• msukosuko wa psychomotor)

udhihirisho wa ugonjwa wa meningeal:

• cephalgia,
• kutapika,
• hyperesthesia ngozi,
• photophobia)

na ugonjwa wa meningeal:

• ugumu wa shingo,
• Dalili za Kernig
• Brudzinsky, nk.)

Wagonjwa mara nyingi hupata matukio ya astheno-neurotic: maumivu ya kichwa, kuwashwa, uchovu, kupungua kwa utendaji, usumbufu wa usingizi.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa meningitis

Njia kuu za ukuaji wa mchakato wa kuambukiza wa neva (athari ya moja kwa moja kwenye miundo ya neva):

ulevi,

athari za kuambukiza-mzio na immunopathological (kuonekana kwa lymphocytes zilizohamasishwa, autoantibodies, nk).

na taratibu za sekondari za maendeleo ya dalili za ugonjwa wa meningitis: kuvimba, edema, compression, matatizo ya hemodynamics ya ubongo, kimetaboliki, malezi na mzunguko wa maji ya cerebrospinal.

Utambuzi wa ugonjwa wa meningitis

ulevi,

psychomotor,

meningeal,

asthenoneurotic.

Dalili za uchunguzi wa ugonjwa wa meningitis katika mbinu ya syndromic

Syndrome ya ulevi wa kawaida wa kuambukiza. Dalili za ugonjwa wa meningitis ya ugonjwa huu: hyperthermia, homa, jasho; usumbufu wa kulala, hamu ya kula; udhaifu wa misuli, kutojali.

Dalili ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani Dalili za ugonjwa wa meningitis ya ugonjwa huu: maumivu ya kichwa kali, ambayo yanaenea, kupasuka kwa asili. Uwepo wa kichefuchefu, kutapika, ambayo haileti msamaha; ishara za hyperesthesia (ngozi, mwanga, sauti), kizunguzungu, uwepo wa mabadiliko ya fahamu (msisimko wa psychomotor, delirium, hallucinations, degedege, katika hali mbaya - unyogovu wa fahamu kutoka kwa usingizi hadi kukosa fahamu) pia ni dhihirisho la ugonjwa wa kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Wakati wa kuchunguza fundus, vilio vya diski imedhamiriwa mishipa ya macho. Wakati wa kufanya kupigwa kwa lumbar - kuwepo kwa shinikizo la kuongezeka kwa intracranial.

Syndrome ya edema na uvimbe wa ubongo.

Ishara za ugonjwa wa meningeal katika ugonjwa wa meningeal

Dalili za ugonjwa ni kutokana na syndrome shinikizo la damu, uwepo wa uchochezi wa pia mater, kuwasha kwa mwisho wa ujasiri wa trigeminal, nyuzi za parasympathetic na huruma ambazo hazizingatii utando wa ubongo na vyombo vyao, kuwasha kwa vipokezi. ujasiri wa vagus.

Dalili za meningeal ya meningitis ni pamoja na:

ugumu wa misuli ndefu ya shina na miguu,

ugumu wa shingo kama dalili ya ugonjwa wa meningitis,

matukio ya maumivu tendaji,

maumivu kwenye palpation ya sehemu za kutoka za matawi ya ujasiri wa trigeminal,

maumivu ya mshtuko wa fuvu kama dalili ya ugonjwa wa meningitis,

mabadiliko ya dansi ya moyo,

Kushindwa kwa matumbo kama dalili ya ugonjwa wa meningitis.

Ukali wa juu wa ugonjwa wa meningeal katika meningitis ni uwepo wa tabia ya "mbwa anayeelekeza" (mkao wa meningeal). Udhihirisho wa ugonjwa wa meningeal ni dalili ya Kernig, ambayo imedhamiriwa na uwepo wa mikataba ya kubadilika, ambayo inaonekana kwa sababu ya kuwasha. mfumo wa piramidi. Maonyesho mengine ya ugonjwa wa meningeal katika meningitis ni dalili za Brudzinski - juu, kati na chini. Kwa dalili ya juu Brudzinsky ina sifa ya kubadilika kwa miguu bila hiari kwenye viungo vya magoti na hip kwa kukabiliana na jaribio la kuleta kichwa kwenye kifua katika nafasi ya kukabiliwa.

Kwa katikati - mmenyuko sawa wa miguu wakati wa kushinikiza kwenye pamoja ya pubic. Wakati wa kuamua dalili ya chini Brudzinsky na ugonjwa wa meningitis, jaribio la kunyoosha mguu mmoja husababisha kubadilika kwa mguu wa pili, ambao huletwa kwenye tumbo.

Dalili za ugonjwa wa meningitis katika ugonjwa wa encephalitis

Hapo awali, ugonjwa wa pseudoneurasthenic unaonekana, unaonyeshwa na kuwashwa, lability kihisia, usumbufu wa rhythm ya usingizi, ufufuo wa tendon zote na reflexes ya periosteal. Dalili hizi za ugonjwa wa meningitis ni kutokana na maendeleo ya mchakato wa pathological katika meninges, mabadiliko katika muundo wa maji ya cerebrospinal, ambayo yana athari kwenye kamba ya ubongo. Katika kipindi hicho cha ugonjwa huo, kutokana na hasira ya kamba ya ubongo, kizingiti cha mtazamo hupungua, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa hyperesthesia ya jumla, syndrome ya kushawishi.

Kisha tendon na reflexes periosteal ni suppressed. Dalili za meninthitis ya awamu hii ya maendeleo ni sifa ya:

matatizo ya kina ya fahamu,

matatizo mfumo wa moyo na mishipa na pumzi

ukiukaji wa kazi ya mishipa ya fuvu,

uwepo wa paresis na kupooza.

Ufafanuzi wa pathological dalili za kuzingatia uti wa mgongo ni tabia zaidi. Katika uwepo wa urejesho wa haraka wa udhihirisho wa encephalitic, mmenyuko wa encephalic umeamua.

Dalili za ugonjwa wa meningitis katika syndrome mabadiliko ya uchochezi maji ya cerebrospinal

Dalili za ugonjwa wa fomu hii ni ongezeko la cytosis na mabadiliko katika muundo wa seli, ongezeko la kiasi cha protini. Katika ugonjwa wa meningitis, utengano wa uchochezi umeamua: 1 g ya protini inalingana na seli 1000 za CSF. Utangulizi wa wazi wa maudhui ya protini juu ya cytosis unaonyesha kutengana kwa seli za protini, uwiano wa kinyume unaonyesha kutengana kwa seli-protini. Katika uwepo wa mchakato wa uchochezi (meningitis, meningoencephalitis), predominance ya kutengana kwa seli-protini ni alibainisha. Kwa predominance ya michakato ya uharibifu juu ya michakato ya uchochezi, kutengana kwa seli ya protini ni kumbukumbu.

Dalili za hatua tofauti za ugonjwa wa meningitis na aina za ugonjwa huo

Kuna hatua 3 za maendeleo ya ugonjwa wa edema na uvimbe wa ubongo katika ugonjwa wa meningitis.

Edema ya hatua ya 1 na dalili za ugonjwa wa meningitis

Hatua ya I - hatua ya edema. Mwenye sifa dalili zifuatazo ugonjwa wa meningitis:

dalili ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani,

fahamu iliyoharibika (mwanzoni, uwepo wa kushangaza, uchovu, delirium, ukumbi, msisimko; baadaye - usingizi mzito na kukosa fahamu;)

uwepo ugonjwa wa degedege,

kupungua kwa reflexes;

tachypnea, ikifuatiwa na bradypnea;

dalili za brady- au tachyarrhythmia, hypotension).

Hatua ya II ya ugonjwa wa meningitis na ishara zake

Hatua ya II - awamu ya dislocation ya ubongo. Inaonyeshwa na ukosefu wa fahamu, mmenyuko wa maumivu, areflexia, uwepo wa kupumua kwa pathological, brady- au tachyarrhythmia.

Dalili Hatua ya III ugonjwa wa meningitis

Hatua ya III - awamu ya herniation ya ubongo. Kwa hernia ya temporo-tentorial, kutengwa kwa shina kunaonyeshwa na upotezaji unaoendelea wa fahamu, kutofanya kazi kwa jozi ya III ya mishipa ya fuvu (uwepo wa ptosis, anisocoria, strabismus), na uwepo wa hemiplegia. Uvimbe wa transtentorial unaonekana ukiukaji wa kina fahamu kwa kiwango cha usingizi, uwepo wa wanafunzi waliopanuliwa, "kuelea mboni za macho", upungufu wa pumzi. Kujitenga kwa kiwango cha ubongo wa kati kunaonyeshwa na dalili za ugumu wa kupungua, ukosefu wa picha, kutokuwepo kwa reflexes ya corneal, wanafunzi nyembamba, usumbufu wa rhythm na kina cha kupumua.

Kutengana kwa kituo na dalili za homa ya uti wa mgongo huamuliwa na mgandamizo wa medula oblongata na tonsili za serebela kwenye magnum ya forameni, inayojulikana na areflexia, atony ya misuli, apnea, upanuzi mkali wa mwanafunzi, na kutokuwepo kwa reflexes ya corneal.

Aina za ugonjwa wa meningitis na udhihirisho wao

Uti wa mgongo wa kliniki unaweza kupangwa:

kwa aina ya maendeleo:

• ugonjwa wa meningitis ya papo hapo au fulminant;
• mkali,
• subacute,
• ugonjwa wa meningitis sugu,
• mara kwa mara

• mapafu,
• wastani,
• ugonjwa wa meningitis kali,
• fomu kali sana

ujanibishaji:

• ugonjwa wa meningitis ya basal,
• convexital, nk.

Kulingana na hali ya mabadiliko katika maji ya cerebrospinal, purulent (mara nyingi - bakteria) na serous (kawaida virusi) meningitis wanajulikana. Uainishaji wa etiolojia hutoa kutengwa kwa bakteria, virusi, chlamydial, fangasi, protozoan na meningitis nyingine.

Vipengele vya matibabu ya ugonjwa wa meningitis

Matibabu ni pamoja na tiba ya antibacterial (cephalosporins, Erythromycin, Oleandomycin, Levomycetin succinate), hatua za detoxification na marekebisho ya usawa wa maji na electrolyte (Reopoliglyukin, Hemodez, Quartasol), matengenezo na urekebishaji wa kazi muhimu (kwa shinikizo la damu ya arterial - Clonidine, Gemiton, Arifon, Analysis). , na kushindwa kupumua - uingizaji hewa wa mitambo kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis, na upungufu wa moyo na mishipa - Korglukon, Norepinephrine, na DIC - anticoagulants, na acidosis - sodium bicarbonate), madawa ya kulevya ambayo huzuia psychomotor fadhaa na degedege (Seduxen, Sonapaks, sodium oxybutyrate), kurekebisha microcirculation na kimetaboliki tishu za neva kwa matibabu ya ugonjwa wa meningitis (Nootropil, Piracetam, Encephalbol, Phenibut); vasodilators kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis (Xanthinol nicotinate, Trental, Nikoverin, Troxevasin, Actovegin, Cavinton, Redergin), antihypoxants kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis (vitamini C, E na A), pamoja na njia za kurekebisha matatizo ya liquorodynamic kwa ajili ya matibabu ya meningitis. (Lasix, Mannitol, Glycerin).

Pathogenetic na matibabu ya dalili ya maambukizi ya meningococcal

Matibabu ya detoxification ya meningitis (kuanzishwa kwa plasma, Albumin, ufumbuzi wa polyionic), diuresis ya kulazimishwa. Diuresis inahitaji kudhibitiwa.

Kozi fupi ya glucocorticoids kwa siku 1-2. Umuhimu mkubwa kutolewa kwa matumizi ya Dexamethasone, hasa katika kesi ya uharibifu ujasiri wa kusikia. Dawa hii katika matibabu ya meningitis inaweza kuzuia hasara kubwa kusikia katika meningitis ya bakteria.

Matibabu ya anticonvulsant ya meninjitisi (Phenobarbital, Diazepam. GHB ni bora kutotoa kwa sababu ya unyogovu. kituo cha kupumua na uwezekano wa kuacha kupumua).

Kusudi antihistamines katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis.

Uteuzi wa tiba ya vitamini.

Tiba ya upungufu wa maji mwilini kwa ugonjwa wa meningitis

Matibabu ya upungufu wa maji mwilini ya meningitis ni pamoja na uteuzi wa osmodiuretics, saluretics, onco-dehydrators, glycerin.

Mannitol ni dawa ya dharura ya upungufu wa maji mwilini katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis, osmodiuretic. Hata hivyo, katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis, osmolarity ya plasma inapaswa kufuatiliwa. Wakati osmolarity ya plasma iko juu ya 290 mosm / l, osmodiuretics haitumiwi katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis, kwani jambo la kurudi nyuma linawezekana.

Lasix ni dawa ya chaguo kwa matibabu ya awali ya ugonjwa wa meningitis. Matengenezo ya osmolarity ya plasma na muundo wake wa elektroliti hupatikana kwa kuanzishwa kwa Mafusol, suluhisho la isotonic kloridi ya sodiamu, kulingana na dalili - ufumbuzi wa hypertonic.

Albumin ni oncodehydrant katika matibabu ya meningitis. Albumin haisababishi hali ya kurudi nyuma. Kuanzishwa kwa ufumbuzi wa hypertonic ni kinyume chake kutokana na hatari ya kuongezeka kwa asidi ya kimetaboliki katika ubongo.

Maelekezo mengine ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis

Tiba ya kupunguza shinikizo ni pamoja na uteuzi wa corticosteroids. Upendeleo hutolewa kwa uteuzi wa Dexazon na Hydrocortisone. Pamoja na maendeleo ya hypotension ya ubongo, matone ya intravenous yanapendekezwa saline ya kisaikolojia uwezekano wa kuchomwa kwa ventricles ya ubongo.

Ulinzi wa kimetaboliki na neurovegetative wa ubongo katika matibabu ya meninjitisi inalenga kukomesha mkazo wa kioksidishaji na kujaza upungufu wa nishati ya ubongo na tishu za meningeal. Kwa lengo hili, Unithiol, vitamini E na C, vitamini vya kikundi B vinaagizwa. Cavinton, Trental, Actovegin imeagizwa ili kuboresha microcirculation.

Tiba ya kinga ni muhimu kwa matibabu ya ufanisi ya ugonjwa wa meningitis. Maandalizi ya Interferon, inducers za Interferon (Amiksin, Neovir), immunomodulators (Timogen, T-activin) hutumiwa.

Kujazwa tena kwa matumizi ya nishati ya mwili na uanzishaji wa michakato ya kupona ni sharti mapambano dhidi ya matatizo ya protini-catabolite. Kwa lengo hili, lishe ya enteral na parenteral hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis.

Physiotherapy kwa ugonjwa wa meningitis

Mbinu za kimwili za matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa meningitis zinalenga:

uboreshaji wa hemodynamics ya ubongo na microcirculation (njia za vasodilating na hypocoagulation);

kuongezeka kwa kimetaboliki ya tishu za neva (njia za kuchochea enzyme),

marekebisho ya liquorodynamics ya ubongo (njia za kurekebisha diuretiki na ion),

marejesho ya kazi za mfumo wa neva (njia za tonic na sedative)

na marekebisho ya dysfunction ya kinga (njia za immunomodulatory).

Matibabu ya ugonjwa wa meningitis na antibiotics

Ikiwa pathojeni ni nyeti kwa viuavijasumu ambavyo hupenya vizuri kwenye kiowevu cha cerebrospinal, kiowevu cha ubongo huwa tasa ndani ya saa 24 baada ya kuanza kwa matibabu ya meninjitisi. Hii hutokea kwa ugonjwa wa meningitis ya bakteria unaosababishwa na streptococci, N. meningitis, H. influenzae.

Kwa ufanisi wa kutosha wa matibabu ya ugonjwa wa meningitis, maudhui ya protini katika maji ya cerebrospinal bado yanaweza kubaki juu, kiwango cha glucose - kupunguzwa kwa wiki mbili au zaidi. Viumbe vidogo vingine, hasa vijiti vya gramu-hasi, vinaweza kupandwa kutoka kwa maji ya cerebrospinal kwa muda mrefu (hadi saa 72 za matibabu ya meningitis).

Ikiwa pathojeni imetolewa kwa muda mrefu, antibiotic inabadilishwa au inasimamiwa endolumbally. Katika uwepo wa kupinga matibabu ya ugonjwa wa meningitis, foci ya parameningeal ya latent inawezekana, ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya muda mrefu, ya kudumu ya CSF.

Hatua za tiba ya antibiotic kwa ugonjwa wa meningitis

Uchaguzi wa antibiotics kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis inategemea etiolojia ya mchakato, upenyezaji wa kizuizi cha damu-ubongo. Njia za bacteriological hufanya iwezekanavyo kuamua pathogen tayari baada ya masaa 48-72 kutoka wakati wa kuchukua nyenzo, unyeti wa utamaduni wa pathogen kwa antibiotics hutolewa baada ya masaa mengine 24-36.

Tiba ya antibiotic hufanywa katika hatua 2:

matibabu ya ugonjwa wa meningitis mpaka etiolojia itaanzishwa;

matibabu ya ugonjwa wa meningitis baada ya kuanzisha etiolojia.

Aina za Viuavijasumu vya Kutibu Meningitis

Dawa za antibacterial zinazopenya kizuizi cha damu-ubongo vizuri (mbele ya kuvimba): penicillins (Benzylpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin), cephalosporins ya kizazi cha III, Cefuroxime, aminoglycosides kwa ajili ya matibabu ya meningitis (Kanamycin, Amikacin); dawa za fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin), glycopeptides kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis (Vancomycin), monobactam kwa ajili ya matibabu ya meningitis (Aztreonam); Carbapenems (Meropenem), Chloramphenicol, Rifampicin, Flucanazole, Ethambutol, Isoniazid.

Dawa za antibacterial kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis, hupenya vibaya kizuizi cha damu-ubongo: Streptomycin, Gentamicin, Azlocillin, Macrolides, Ketonazole, Lomefloxacin, Norfloxacin.

Dawa za antibacterial kwa ajili ya matibabu ya meninjitisi ambayo haipenyi kabisa kizuizi cha ubongo-damu: Clindamycin, Lincomycin, Amphotericin B.

Mbele ya mimea ya coccal, listeriosis kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa meningitis imeagizwa mfululizo wa penicillin, cephalosporins, chloramphenicol. Inapendekezwa kwa matibabu ya mchanganyiko wa meninjitisi ya Ampicillin na Chloramphenicol, Amikacin.

Kigezo cha kukomesha antibiotics katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis ni:

joto la kawaida la mwili,

kutoweka kwa ugonjwa wa meningeal,

usafi wa pombe.

Matibabu ya aina ngumu ya ugonjwa wa meningitis na antibiotics

Mbele ya hali ya upungufu wa kinga mwilini kwa ajili ya matibabu ya meninjitisi inapendekezwa: cephalosporins ya kizazi cha III pamoja na Ampicillin, au mchanganyiko wa Ampicillin na Amikacin, au Meropenem au Vancomycin.

Katika uwepo wa sepsis ya angiogenic, mchanganyiko wa Rifampicin na Gentamicin, cephalosporins ya kizazi cha tatu na Amikacin au Meropenem, Vancomycin na Amikacin inapendekezwa kwa matibabu ya ugonjwa wa meningitis.

Katika uwepo wa endocarditis ya septic kwa matibabu ya meninjitisi, Ampicillin na Gentamicin, Vancomycin na Amikacin, cephalosporins ya kizazi cha tatu na Amikacin na Rifampicin inashauriwa.

Katika meningitis ya otogenic Cephalosporins ya kizazi cha 3 inapendekezwa kwa matibabu pamoja na Vancomycin, Meropenem, Oxacillin na Tobramycin. Kwa wagonjwa walioambukizwa VVU, mchanganyiko wa cephalosporins ya kizazi cha III na Vancomycin, Ampicillin na Gentamicin na Oxacillin hutumiwa.

Katika kesi ya jipu la ubongo, mchanganyiko wa cephalosporins ya kizazi cha III na Vancomycin na Metronidazole, cephalosporins ya kizazi cha III na fluoroquinolones na Metronidazole, Meropenem, Meropenem na Amikacin inapendekezwa kwa matibabu ya meningitis.

Wakati orodha ya dawa zinazopatikana za antibacterial ni ndogo, mchanganyiko wa Penicillin na Amikacin au Gentamicin unapendekezwa kama matibabu ya awali ya meninjitisi kwa watu wazima.

Katika kesi ya sepsis - Ampicillin na Oxacillin na Gentamicin. Watafiti wengi wanapendekeza kuteuliwa kwa cephalosporins ya kizazi cha tatu, Meropenem kama tiba ya kuanza ya antibiotic.

Ikiwa etiolojia ya meninjitisi ya meningococcal imeanzishwa, utawala wa antimeningococcal Y-globulin au antimeningococcal plasma inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya meningitis.

Katika uwepo wa etiolojia ya staphylococcal, plasma ya antistaphylococcal, Y-globulin inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya meningitis.

Njia za kuambukizwa ugonjwa wa meningitis

Njia za kupenya kwa mawakala wa kuambukiza wa meningitis kwenye mfumo wa neva:

hematogenous [mkusanyiko wa bakteria (virusi) katika neurons, maambukizi ya seli za mwisho za capillary na astrocytes na mafanikio ya kizuizi cha damu-ubongo];

lymphogenous (huambatana hasa matatizo ya sehemu),

neural (kwa uharibifu wa mfululizo wa lemmocytes au utumiaji wa usafirishaji wa axonal wa nyuma);

chini mara nyingi - mbele ya lango la kuingilia (meninjitisi ya mara kwa mara na liquorrhea ya pua).

Baada ya kupenya kwa wakala wa kuambukiza kwenye nafasi ya subarachnoid, mawakala wa meningitis huchukuliwa pamoja na maji ya cerebrospinal na kuwasiliana na seli nyeti. Ndani ya mfumo wa neva, pathojeni inaweza kuenea kutoka kwa seli hadi seli, kupitia nafasi za intercellular, pamoja na axons, dendrites, au kubeba na leukocytes.