Je, hepatitis ya pombe inaweza kuponywa? Hepatitis ya ulevi sugu

Muhula " Hepatitis ya pombe"Ilijumuishwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa mnamo 1995. Inatumika kuashiria vidonda vya uchochezi au uharibifu wa ini ambayo ni kutokana na matumizi mabaya ya pombe na inaweza, mara nyingi, kugeuka kuwa cirrhosis ya ini.

Hepatitis ya ulevi ndio kuu ugonjwa wa pombe ini, ambayo inachukuliwa kuwa sababu kuu ya tukio.

Wakati pombe inachukuliwa kwenye ini, dutu ya acetaldehyde huundwa, ambayo huathiri moja kwa moja seli za ini. Pombe na metabolites huanza tata nzima athari za kemikali ambayo husababisha uharibifu wa seli za ini.

Wataalamu wanafafanua hepatitis ya kileo kama mchakato wa uchochezi ambao ni matokeo ya moja kwa moja ya uharibifu wa ini na sumu ya pombe na bidhaa zake zinazoambatana. Katika hali nyingi, fomu hii ni ya muda mrefu na inakua miaka 5-7 baada ya kuanza kwa matumizi ya mara kwa mara ya pombe.

Kiwango cha hepatitis ya pombe kinahusiana na ubora wa pombe, kipimo na muda wa matumizi yake.

Inajulikana kuwa njia ya moja kwa moja ya cirrhosis ya ini kwa mtu mzima mtu mwenye afya ni ulaji wa pombe kwa kipimo cha 50-80 g kwa siku, kwa mwanamke kipimo hiki ni 30-40 g, na kwa vijana hata chini: 15-20 g kwa siku.(hiyo ni 1/2 lita ya bia 5% kila siku!).

Hepatitis ya ulevi inaweza kujidhihirisha katika aina mbili:

fomu inayoendelea(tofautisha mwanga, kati na shahada kali) - uharibifu wa ini ndogo-focal, ambayo mara nyingi husababisha cirrhosis. Ugonjwa huu huchangia karibu 15-20% ya matukio yote ya hepatitis ya pombe. Katika kesi ya wakati kusitisha kabisa kunywa pombe na matibabu sahihi utulivu fulani unapatikana michakato ya uchochezi, hata hivyo, kubaki athari za mabaki;
fomu inayoendelea. Pretty imara aina ya ugonjwa huo. Pamoja nayo, katika tukio la kuacha ulaji wa pombe, urekebishaji kamili wa michakato ya uchochezi unaweza kuzingatiwa. Ikiwa matumizi ya pombe hayakusimamishwa, basi mpito kwa hatua ya maendeleo ya hepatitis ya pombe inawezekana. KATIKA kesi adimu hepatitis ya pombe inaweza tu kugunduliwa kwa njia ya utafiti wa vipimo vya maabara, tk. hutamkwa dalili maalum haijazingatiwa: wagonjwa huhisi uzito katika hypochondriamu sahihi; kichefuchefu kidogo, belching, hisia ya kujaa ndani ya tumbo.

Hepatitis inayoendelea inaweza kuwasilisha histomorphologically na fibrosis kidogo, dystrophy ya puto seli, miili ya Mallory. Kutokana na ukosefu wa maendeleo ya fibrosis, picha hii inaendelea kwa miaka 5-10, hata kwa matumizi kidogo ya pombe.

Fomu inayoendelea kawaida hufuatana na kuhara na kutapika. Katika kesi ya hepatitis ya pombe ya wastani au kali, ugonjwa huanza kujidhihirisha na homa, jaundi, kutokwa na damu, maumivu katika hypochondrium sahihi, na kifo kinawezekana kutokana na kushindwa kwa ini. Kuna ongezeko la kiwango cha bilirubin, immunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, shughuli za juu za transaminase na mtihani wa wastani wa thymol.

Kwa amilifu hepatitis sugu maendeleo ya mpito kwa cirrhosis ya chombo ni tabia. Hakuna sababu za moja kwa moja za morphological ya etiolojia ya ulevi wa ugonjwa wa ini, hata hivyo, kuna mabadiliko ambayo ni tabia sana ya athari za ethanol kwenye chombo, haswa, miili ya Mallory (hyaline ya pombe), mabadiliko ya kimuundo katika reticuloepitheliocytes ya stellate na hepatocytes. Ni mabadiliko haya ya kimuundo katika reticuloepitheliocytes na hepatocytes yanaonyesha kiwango cha mfiduo wa ethanol kwenye mwili wa binadamu.

Katika aina ya muda mrefu ya hepatitis (wote wa pombe na nyingine yoyote), ultrasound ina thamani fulani ya uchunguzi. cavity ya tumbo(wengu, ini na viungo vingine), ambayo inaweza kufunua muundo wa ini, upanuzi wa wengu; ascites, kuamua kipenyo mshipa wa portal na mengi zaidi.

UZDG ( dopplerografia ya ultrasound) inaweza kufanywa ili kuanzisha au kuondoa uwepo na kiwango cha shinikizo la damu la portal (kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mshipa wa portal). Kwa madhumuni ya uchunguzi, hospitali bado hutumia radionuclide hepatosplenoscintigraphy. (soma na isotopu zenye mionzi).

Kwa maendeleo, ni desturi ya kutofautisha kati ya hepatitis ya muda mrefu na ya papo hapo ya pombe.

OAH (hepatitis ya ulevi wa papo hapo) ni lesion inayoendelea kwa kasi, yenye uharibifu-uharibifu wa ini. KATIKA fomu ya kliniki OAG inawakilishwa na anuwai 4 za kozi: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya pombe, OAG huundwa katika 60-70% ya kesi. Katika 4% ya kesi, ugonjwa hubadilika haraka kuwa cirrhosis ya ini. Utabiri na kozi ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo itategemea ukali wa dysfunction ya ini. Wengi madhara makubwa hepatitis ya papo hapo inahusishwa na maendeleo ya ulevi wa pombe dhidi ya asili ya cirrhosis ya ini.

Dalili na ishara za hepatitis kali ya ulevi kawaida huanza baada ya hapo binges ndefu kwa wagonjwa ambao tayari wana cirrhosis ya ini. Katika kesi hii, dalili ni muhtasari, na utabiri unazidi kuwa mbaya.

Ya kawaida leo ni lahaja ya icteric ya kozi. Wagonjwa wanaonyesha udhaifu mkubwa maumivu katika hypochondrium, anorexia, kutapika, kichefuchefu, kuhara, homa ya manjano (bila kuwasha ngozi), alama ya kupoteza uzito. Ini huongezeka, na kwa kiasi kikubwa, karibu kila mara, imeunganishwa, ina uso laini (ikiwa cirrhosis, basi bumpy), chungu. Uwepo wa cirrhosis ya nyuma unathibitishwa na kugundua ascites kali, splenomegaly, telangiectasias, kutetemeka kwa mikono, erythema ya mitende.

Mara nyingi, maambukizo ya bakteria yanaweza kutokea: maambukizi ya mkojo, pneumonia, septicemia, peritonitis ya bakteria ya ghafla na wengine wengi. Kumbuka kwamba maambukizo yaliyoorodheshwa ya mwisho pamoja na ugonjwa wa hepatorenal ( uhusiano wa figoupungufu) inaweza kuwa sababu ya moja kwa moja ya kuzorota kwa hali ya afya au hata kifo cha mgonjwa.

Toleo la siri la mtiririko, kama jina linamaanisha, miliki picha ya kliniki hawezi kutoa, kwa hiyo hugunduliwa kwa misingi ya ongezeko la transaminases kwa mgonjwa ambaye hutumia vibaya pombe. Biopsy ya ini inafanywa ili kuthibitisha utambuzi.

Tofauti ya cholestatic ya kozi ya ugonjwa hutokea katika 5-13% ya kesi na inajidhihirisha kuwasha kali, kubadilika rangi kwa kinyesi, homa ya manjano, mkojo mweusi na dalili nyinginezo. Ikiwa mgonjwa ana maumivu katika hypochondriamu na ana homa, basi kliniki ugonjwa huo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa cholangitis ya papo hapo (vipimo vya maabara vinaweza kusaidia). Kozi ya OAG ya cholestatic ni kali kabisa na ya muda mrefu.

Fulminant OAS ina sifa ya dalili zinazoendelea: ugonjwa wa hemorrhagic, jaundice, kushindwa kwa figo, encephalopathy ya ini. Kifo, mara nyingi, husababisha ugonjwa wa hepatorenal na coma ya hepatic.

Hepatitis ya ulevi sugu

Katika ugonjwa huu dalili inaweza kukosa. Kitabia ongezeko la taratibu katika shughuli za transaminase na utawala wa AST juu ya ALT. Wakati mwingine ongezeko la wastani la viashiria vya ugonjwa wa cholestasis inawezekana. Hakuna dalili za shinikizo la damu la portal. Utambuzi unafanywa morphologically - mabadiliko ya histological ni tabia, ambayo yanahusiana na kuvimba, kwa kuzingatia kutokuwepo kwa ishara za maendeleo ya mabadiliko ya cirrhotic.

Kutambua hepatitis ya pombe ni vigumu sana, kwa sababu. si mara zote inawezekana kupata habari kamili kuhusu mgonjwa kwa sababu za wazi. Kwa hiyo, daktari anayehudhuria anazingatia dhana ambazo zinajumuishwa katika ufafanuzi wa "unyanyasaji wa pombe" na " ulevi wa pombe».

Vigezo vya utegemezi wa pombe ni pamoja na:

Kunywa pombe kwa wagonjwa kiasi kikubwa na hamu ya kudumu ya kukubalika kwake;

Ilitumika kwa ununuzi na unywaji wa vileo wengi wa wakati;

Matumizi ya pombe katika viwango vya hatari sana kwa afya na / au hali ambapo mchakato huu ni kinyume na wajibu kwa jamii;

Kuendelea kwa unywaji wa pombe, hata kwa kuzingatia kuongezeka kwa mwili na hali ya kisaikolojia mgonjwa;

Kuongeza kipimo cha pombe inayotumiwa ili kufikia athari inayotaka;

Udhihirisho wa dalili za kujiondoa;

Haja ya unywaji wa pombe ili kupunguza dalili za kujiondoa;

Daktari anaweza kutambua utegemezi wa pombe kulingana na vigezo vyovyote 3 vilivyoorodheshwa hapo juu. Matumizi mabaya ya pombe yatatambuliwa kwa kuzingatia uwepo wa kigezo kimoja au viwili:

Matumizi ya pombe, bila kujali maendeleo ya kisaikolojia, kitaaluma na matatizo ya kijamii mgonjwa;

Kutumia tena pombe katika hali zinazohatarisha afya.

Matibabu ya hepatitis ya pombe

Taratibu kamili za matibabu ya hepatitis ya ulevi ni pamoja na:

lishe ya nishati na maudhui ya juu squirrel,

uendeshaji na matibabu ya dawa(pamoja na),

kuondolewa kwa sababu za etiolojia.

Matibabu ya aina zote za hepatitis ya pombe, bila shaka, inahusisha kushindwa kabisa kutoka kwa matumizi ya vinywaji vikali. Ikumbukwe kwamba, kulingana na takwimu, si zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa wote wanakataa pombe wakati wa matibabu. Takriban idadi sawa hupunguza kiwango cha kipimo kinachotumiwa peke yao, wakati wengine hupuuza maagizo ya daktari bila kufikiria. Ni kwa wagonjwa wa kikundi cha mwisho ambacho utegemezi wa pombe huzingatiwa, kwa hiyo wanapewa miadi na narcologist na hepatologist.

Aidha, kundi hili ubashiri mbaya inaweza kuamua na kukataa kali kwa mgonjwa kuacha kunywa pombe katika kesi moja, na contraindications kwa uteuzi wa antipsychotics ilipendekeza na narcologists kutokana na kushindwa ini, katika nyingine.

Ikiwa mgonjwa anakataa pombe, basi jaundi, encephalopathy na ascites mara nyingi hupotea, lakini ikiwa mgonjwa anaendelea kunywa pombe, basi hepatitis huanza kuendelea, ambayo wakati mwingine huisha katika kifo cha mgonjwa.

Tabia ya upungufu wa asili ya kupungua kwa maduka ya glycogen inaweza kuchochewa na upungufu wa exogenous wa mgonjwa, ambaye hufanya upungufu wa nishati na kalori zisizofanya kazi za pombe, chini ya haja ya moja kwa moja ya virutubisho mbalimbali, kufuatilia vipengele na vitamini.

Utafiti wa Marekani ulionyesha kuwa karibu wagonjwa wote wenye hepatitis ya kileo walikuwa na utapiamlo, huku kiwango cha uharibifu wa ini kilihusiana na viwango vya utapiamlo. Hebu tuzingalie ukweli kwamba katika kikundi cha utafiti wastani wa matumizi ya kila siku ilikuwa 228 g (hadi 50% ya nishati ya mwili ilihesabiwa kwa pombe). Katika suala hili, sehemu kuu ya matibabu ilikuwa matumizi ya busara ya virutubisho.

Thamani ya nishati ya lishe iliyowekwa inapaswa kuwa angalau kalori elfu 2 kwa siku, na uwepo wa protini pamoja na 1 g kwa kilo 1 ya uzani na kiwango kinachokubalika cha vitamini. asidi ya folic na kikundi B). Ikiwa anorexia hugunduliwa, kulisha tube ya parenteral au enteral hutumiwa.

Katika kikundi cha utafiti kilicho hapo juu cha wagonjwa walio na OAH, uwiano ulipatikana kati ya idadi ya kalori zinazotumiwa kwa siku na kuishi. Wagonjwa ambao walichukua kalori zaidi ya 3,000 hawakufa, lakini wale ambao walitumia kalori chini ya 1,000 walikuwa na kiwango cha vifo cha karibu 80%. Mfano wa chakula kilichoonyeshwa kwa hepatitis ya pombe ni .

Athari nzuri ya kliniki ya infusion ya parenteral ya asidi ya amino ni kutokana na si tu kuhalalisha uwiano wa amino asidi, lakini pia kwa kupungua kwa uharibifu wa protini katika misuli na ini, na uboreshaji wa wengi. michakato ya metabolic katika ubongo. Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa amino asidi ya mnyororo wa matawi huwakilisha chanzo muhimu cha protini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa hepatic encephalopathy.

Katika kesi ya aina kali ya hepatitis ya pombe, kupunguza endotoxinemia na kuzuia baadae maambukizi ya bakteria ni desturi kuagiza kozi fupi za yoyote dawa za antibacterial(upendeleo katika kesi hii hutolewa kwa fluoroquinolones).

Dawa mbalimbali ambazo sasa hutumiwa sana katika tiba tata ya magonjwa ya mfumo wa hepatobiliary ni zaidi ya vitu 1000 tofauti. Kutoka kwa aina hii tajiri husimama kikundi kidogo cha madawa ambayo yana athari ya kuchagua kwenye ini. Dawa hizi ni hepatoprotectors. Athari zao zinalenga urejesho wa taratibu wa homeostasis katika mwili, kuongeza upinzani wa ini kwa sababu za pathogenic, shughuli za kawaida au kuchochea michakato ya kurejesha na kuzaliwa upya kwa ini.

Uainishaji wa hepatoprotectors

Kuboresha uwezo wa ini kusindika pombe na uchafu wake

Inafaa kuzingatia kwamba ikiwa, kwa sababu ya pombe kupita kiasi na uchafu wake, bile huanza kuteleza kwenye ini, basi mali zake zote "muhimu" zitaanza kuumiza seli za ini, na kuziua polepole. Madhara hayo husababisha ugonjwa wa hepatitis unaosababishwa na vilio vya bile.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, mwili wetu unaweza kubadilisha asidi yenye sumu inayozalishwa kwenye ini kuwa asidi ya sekondari na ya juu ya bile. Inatumika tu kwa elimu ya juu.

Tofauti kuu kati ya asidi ya juu ya UDCA ni kwamba sio sumu, lakini, hata hivyo, yote. kazi muhimu hufanya katika digestion: huvunja mafuta ndani ya chembe ndogo na kuchanganya na kioevu (emulsification ya mafuta).

Ubora mwingine wa UDCA ni kupunguzwa kwa usanisi wa cholesterol na uwekaji wake kwenye kibofu cha nduru.

Kwa bahati mbaya, bile ya binadamu ina hadi 5%. Katika karne ya 20, ilianza kutolewa kikamilifu kutoka kwa bile ya dubu ili kutibu magonjwa ya ini. Kwa muda mrefu watu walitendewa kwa usahihi kwa msaada wa yaliyomo ya dubu kibofu nyongo. Hadi sasa, wanasayansi wameweza kuunganisha UDCA, ambayo sasa inamilikiwa.

Neno "hepatitis ya ulevi" lilijumuishwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa mnamo 1995. Inatumika kuashiria vidonda vya uchochezi au uharibifu wa ini ambayo ni kutokana na matumizi mabaya ya pombe na inaweza, mara nyingi, kugeuka kuwa cirrhosis ya ini.

Hepatitis ya ulevi ni ugonjwa kuu wa ini wa ulevi, ambayo inachukuliwa kuwa sababu kuu.

Wakati pombe inachukuliwa kwenye ini, dutu ya acetaldehyde huundwa, ambayo huathiri moja kwa moja seli za ini. Pombe iliyo na metabolites husababisha athari nyingi za kemikali ambazo husababisha uharibifu wa seli za ini.

Kiwango cha hepatitis ya pombe kinahusiana na ubora wa pombe, kipimo na muda wa matumizi yake.

Inajulikana kuwa njia ya moja kwa moja ya cirrhosis ya ini kwa mtu mzima mwenye afya ni ulaji wa pombe kwa kipimo cha 50-80 g kwa siku, kwa mwanamke kipimo hiki ni 30-40 g, na kwa vijana hata chini: 15-20 g. kwa siku(hiyo ni 1/2 lita ya bia 5% kila siku!).

Hepatitis ya ulevi inaweza kujidhihirisha katika aina mbili:

fomu inayoendelea(tofautisha upole, wastani na kali) - lesion ndogo ya kuzingatia ini, ambayo mara nyingi husababisha cirrhosis. Ugonjwa huu huchangia karibu 15-20% ya matukio yote ya hepatitis ya pombe. Katika kesi ya wakati kukomesha kabisa unywaji wa pombe na matibabu sahihi, uimarishaji fulani wa michakato ya uchochezi unapatikana, hata hivyo, athari za mabaki zinabaki;
fomu inayoendelea. Pretty imara aina ya ugonjwa huo. Pamoja nayo, katika tukio la kuacha ulaji wa pombe, urekebishaji kamili wa michakato ya uchochezi unaweza kuzingatiwa. Ikiwa matumizi ya pombe hayakusimamishwa, basi mpito kwa hatua ya maendeleo ya hepatitis ya pombe inawezekana. Katika matukio machache, hepatitis ya pombe inaweza kugunduliwa tu kupitia utafiti wa vipimo vya maabara, tk. hakuna dalili maalum zilizotamkwa: wagonjwa huhisi uzito katika hypochondriamu sahihi, kichefuchefu kidogo, belching, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo.

Hepatitis inayoendelea inaweza kuonyeshwa histomorphologically na adilifu kidogo, kuzorota kwa seli za puto, na miili ya Mallory. Kutokana na ukosefu wa maendeleo ya fibrosis, picha hii inaendelea kwa miaka 5-10, hata kwa matumizi kidogo ya pombe.

Hepatitis hai ya muda mrefu ina sifa ya maendeleo ya mpito kwa cirrhosis ya chombo. Hakuna sababu za moja kwa moja za morphological ya etiolojia ya ulevi wa ugonjwa wa ini, hata hivyo, kuna mabadiliko ambayo ni tabia sana ya athari za ethanol kwenye chombo, haswa, miili ya Mallory (hyaline ya pombe), mabadiliko ya kimuundo katika reticuloepitheliocytes ya stellate na hepatocytes. Ni mabadiliko haya ya kimuundo katika reticuloepitheliocytes na hepatocytes yanaonyesha kiwango cha mfiduo wa ethanol kwenye mwili wa binadamu.

Katika aina sugu ya hepatitis (pombe na nyingine yoyote), ultrasound ya cavity ya tumbo (wengu, ini na viungo vingine) ina thamani fulani ya uchunguzi, ambayo inaweza kufunua. muundo wa ini, upanuzi wa wengu; ascites, kuamua kipenyo cha mshipa wa portal na mengi zaidi.

Ultrasound Doppler ultrasonografia inaweza kufanywa ili kubaini au kuondoa uwepo na kiwango cha shinikizo la damu la portal. (kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mshipa wa portal). Kwa madhumuni ya uchunguzi, hospitali bado hutumia radionuclide hepatosplenoscintigraphy. (soma na isotopu zenye mionzi).

Kwa maendeleo, ni desturi ya kutofautisha kati ya hepatitis ya muda mrefu na ya papo hapo ya pombe.

OAH (hepatitis ya ulevi wa papo hapo) ni lesion inayoendelea kwa kasi, yenye uharibifu-uharibifu wa ini. Katika fomu ya kliniki, OAH inawakilishwa na anuwai 4 za kozi: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya pombe, OAG huundwa katika 60-70% ya kesi. Katika 4% ya kesi, ugonjwa hubadilika haraka kuwa cirrhosis ya ini. Utabiri na kozi ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo itategemea ukali wa dysfunction ya ini. Matokeo mabaya zaidi ya hepatitis ya papo hapo yanahusishwa na maendeleo ya ulevi wa pombe dhidi ya asili ya cirrhosis ya ini.

Dalili na ishara za hepatitis ya ulevi wa papo hapo kawaida huanza baada ya kunywa kwa muda mrefu kwa wagonjwa ambao tayari wana cirrhosis ya ini. Katika kesi hii, dalili ni muhtasari, na utabiri unazidi kuwa mbaya.

Ya kawaida leo ni lahaja ya icteric ya kozi. Wagonjwa wana udhaifu mkubwa, maumivu katika hypochondrium, anorexia, kutapika, kichefuchefu, kuhara, jaundi (bila ngozi ya ngozi), kupoteza uzito unaoonekana. Ini huongezeka, na kwa kiasi kikubwa, karibu kila mara, imeunganishwa, ina uso laini (ikiwa cirrhosis, basi bumpy), chungu. Uwepo wa cirrhosis ya nyuma unathibitishwa na kugundua ascites kali, splenomegaly, telangiectasias, kutetemeka kwa mikono, erythema ya mitende.

Mara nyingi, maambukizi ya bakteria ya upande yanaweza pia kuendeleza: maambukizi ya mkojo, pneumonia, septicemia, peritonitisi ya bakteria ya ghafla, na wengine wengi. Kumbuka kwamba maambukizo yaliyoorodheshwa ya mwisho pamoja na ugonjwa wa hepatorenal ( uhusiano wa figoupungufu) inaweza kuwa sababu ya moja kwa moja ya kuzorota kwa hali ya afya au hata kifo cha mgonjwa.

Lahaja ya siri ya kozi, kama jina linamaanisha, haiwezi kutoa picha yake ya kliniki, kwa hivyo hugunduliwa kwa msingi wa kuongezeka kwa transaminasi kwa mgonjwa anayetumia pombe vibaya. Biopsy ya ini inafanywa ili kuthibitisha utambuzi.

Tofauti ya cholestatic ya kozi ya ugonjwa hutokea katika 5-13% ya kesi na inaonyeshwa na kuwasha kali, rangi ya kinyesi, jaundi, mkojo mweusi, na dalili nyingine. Ikiwa mgonjwa ana maumivu katika hypochondriamu na ana homa, basi kliniki ugonjwa huo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa cholangitis ya papo hapo (vipimo vya maabara vinaweza kusaidia). Kozi ya OAG ya cholestatic ni kali kabisa na ya muda mrefu.

Fulminant OAS ina sifa ya dalili zinazoendelea: ugonjwa wa hemorrhagic, jaundi, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa hepatic encephalopathy. Kifo, mara nyingi, husababisha ugonjwa wa hepatorenal na coma ya hepatic.

Hepatitis ya ulevi sugu

Ugonjwa huu una dalili inaweza kukosa. Kitabia ongezeko la taratibu katika shughuli za transaminase na utawala wa AST juu ya ALT. Wakati mwingine ongezeko la wastani la viashiria vya ugonjwa wa cholestasis inawezekana. Hakuna dalili za shinikizo la damu la portal. Utambuzi unafanywa morphologically - mabadiliko ya histological ni tabia, ambayo yanahusiana na kuvimba, kwa kuzingatia kutokuwepo kwa ishara za maendeleo ya mabadiliko ya cirrhotic.

Kutambua hepatitis ya pombe ni vigumu sana, kwa sababu. Si mara zote inawezekana kupata taarifa kamili kuhusu mgonjwa kutokana na sababu za wazi. Kwa hiyo, daktari anayehudhuria anazingatia dhana ambazo zinajumuishwa katika ufafanuzi wa "unyanyasaji wa pombe" na "utegemezi wa pombe".

Vigezo vya utegemezi wa pombe ni pamoja na:

matumizi ya pombe na mgonjwa kwa kiasi kikubwa na hamu ya kuendelea kuichukua;

Wakati mwingi hutumiwa kwa ununuzi na matumizi ya bidhaa za pombe;

Matumizi ya pombe katika viwango vya hatari sana kwa afya na / au hali ambapo mchakato huu ni kinyume na wajibu kwa jamii;

Kuendelea kwa unywaji wa pombe, hata kwa kuzingatia kuongezeka kwa hali ya kimwili na kisaikolojia ya mgonjwa;

Kuongeza kipimo cha pombe inayotumiwa ili kufikia athari inayotaka;

Udhihirisho wa dalili za kujiondoa;

Haja ya unywaji wa pombe ili kupunguza dalili za kujiondoa;

Daktari anaweza kutambua utegemezi wa pombe kulingana na vigezo vyovyote 3 vilivyoorodheshwa hapo juu. Matumizi mabaya ya pombe yatatambuliwa kwa kuzingatia uwepo wa kigezo kimoja au viwili:

Matumizi ya pombe, bila kujali maendeleo ya matatizo ya kisaikolojia, kitaaluma na kijamii ya mgonjwa;

Kutumia tena pombe katika hali zinazohatarisha afya.

Matibabu ya hepatitis ya pombe

Taratibu kamili za matibabu ya hepatitis ya ulevi ni pamoja na:

lishe yenye protini nyingi

matibabu ya upasuaji na matibabu (pamoja na);

kuondolewa kwa sababu za etiolojia.

Matibabu ya aina zote za hepatitis ya pombe, bila shaka, inahusisha kukataa kabisa matumizi ya vinywaji vikali. Ikumbukwe kwamba, kulingana na takwimu, si zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa wote wanakataa pombe wakati wa matibabu. Takriban idadi sawa hupunguza kiwango cha kipimo kinachotumiwa peke yao, wakati wengine hupuuza maagizo ya daktari bila akili. Ni kwa wagonjwa wa kikundi cha mwisho ambacho utegemezi wa pombe huzingatiwa, kwa hiyo wanapewa miadi na narcologist na hepatologist.

Kwa kuongeza, katika kundi hili, utabiri usiofaa unaweza kuamua kwa kukataa kali kwa mgonjwa kuacha kunywa pombe katika kesi moja, na kinyume cha sheria kwa uteuzi wa antipsychotics uliopendekezwa na narcologists kutokana na kushindwa kwa ini, kwa upande mwingine.

Thamani ya nishati ya lishe iliyoagizwa inapaswa kuwa angalau kalori elfu 2 kwa siku, pamoja na mchanganyiko wa 1 g ya protini kwa kilo 1 ya uzito na kiasi kinachokubalika cha vitamini (folic acid na kikundi B). Ikiwa anorexia hugunduliwa, kulisha tube ya parenteral au enteral hutumiwa.

Athari nzuri ya kliniki ya infusion ya parenteral ya asidi ya amino imedhamiriwa sio tu na kuhalalisha uwiano wa asidi ya amino, lakini pia kwa kupungua kwa uharibifu wa protini katika misuli na ini, na kwa uboreshaji wa michakato mingi ya kimetaboliki kwenye ubongo. Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa amino asidi ya mnyororo wa matawi huwakilisha chanzo muhimu cha protini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa hepatic encephalopathy.

Katika kesi ya aina kali ya hepatitis ya pombe, ili kupunguza endotoxemia na kuzuia baadae ya maambukizi ya bakteria, ni desturi ya kuagiza kozi fupi za dawa yoyote ya antibacterial (upendeleo katika kesi hii hutolewa kwa fluoroquinolones).

Uainishaji wa hepatoprotectors

Kuboresha uwezo wa ini kusindika pombe na uchafu wake

Kama ilivyoelezwa hapo awali, mwili wetu unaweza kubadilisha asidi yenye sumu inayozalishwa kwenye ini kuwa asidi ya sekondari na ya juu ya bile. Inatumika tu kwa elimu ya juu.

Tofauti kuu kati ya asidi ya juu ya UDCA ni kwamba sio sumu, lakini, hata hivyo, hufanya kazi zote muhimu katika digestion: huvunja mafuta ndani ya chembe ndogo na kuchanganya na kioevu (emulsification ya mafuta).

Ubora mwingine wa UDCA ni kupunguzwa kwa usanisi wa cholesterol na uwekaji wake kwenye kibofu cha nduru.

Kwa bahati mbaya, bile ya binadamu ina hadi 5%. Katika karne ya 20, ilianza kutolewa kikamilifu kutoka kwa bile ya dubu ili kutibu magonjwa ya ini. Kwa muda mrefu, watu walitibiwa kwa msaada wa yaliyomo kwenye kibofu cha nduru. Hadi sasa, wanasayansi wameweza kuunganisha UDCA, ambayo sasa inamilikiwa.

Kwa athari ya sumu ya pombe kwenye miundo ya uingilizi na seli za ini, hepatitis ya pombe inaweza kutokea. Patholojia ni ya kawaida zaidi kwa wanaume wenye umri wa kati na wazee, lakini mara nyingi zaidi na zaidi siku za hivi karibuni pia hupatikana kwa wanawake. Kwa kuongeza, kumekuwa na tabia ya "kufufua" ugonjwa huo: vijana na wasichana chini ya umri wa miaka thelathini sasa hawapatikani tu na hepatitis ya pombe, lakini hata kwa cirrhosis ya pombe ya ini. Ikumbukwe kwamba aina hii ya hepatitis inaweza kutokea kwa aina mbili: papo hapo na sugu, ambayo kila moja ina sifa zake.

Hepatitis ya ulevi: sababu

Sababu za patholojia zinasomwa na zinajulikana vizuri. Ugonjwa unaendelea kutokana na ulaji wa mara kwa mara wa pombe au madawa ya kulevya yenye ethanol (Corvalol, kwa mfano). Inapaswa kueleweka kuwa si lazima kabisa kunywa lita za pombe na kuwa mlevi wa sauti ili kuendeleza hepatitis ya pombe. Seli za ini za kila mtu ni nyeti kwa athari za ethanol. Ni tu kwamba ni tofauti kwa kila mtu na inategemea sifa za maumbile. Kwa baadhi, kwa tukio la ugonjwa, inatosha kunywa mara kadhaa kwa siku, kwa mfano, glasi ya divai au kutumia valocordin au Corvalol kila siku. Ethanoli huathiri vibaya hepatocides (seli za ini) na miundo inayowazunguka. Kama matokeo, huharibiwa, na bidhaa za kimetaboliki zao huingia kwenye tishu zinazozunguka, ambayo husababisha kuonekana kwa edema, kufinya ndogo. ducts bile, vyombo na michakato ya neva. Kwa kuongeza, kuna ngozi ya vitu vinavyotengenezwa katika hepatocides, lakini si kusindika vizuri, katika mzunguko wa utaratibu, ambayo husababisha ulevi, na, kwa sababu hiyo, kuvuruga kwa viumbe vyote.

Hepatitis ya ulevi: dalili

Mgonjwa mara nyingi haoni dalili zozote za ugonjwa. Katika fomu sugu ya ugonjwa huo, dalili huongezeka polepole, lakini baada ya aina fulani ya ulevi wa pombe, kuzidisha mbaya kunaweza kutokea mara moja. Katika fomu ya papo hapo homa ya ini ya kileo hutokea bila kutarajia, kwa kawaida huanza na kuwasha na homa ya manjano kali, ambayo hutokea kutokana na viwango vya juu vya asidi ya bile, bilirubin na athari zao za kuzuia kwenye ubongo. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kupata:

malaise ya jumla (kupungua kwa hamu ya chakula, joto la subfebrile, udhaifu, nk);
maumivu katika hypochondrium na upande wa kulia, kuongezeka kwa gesi ya malezi, belching, Heartburn;
pointi za mishipa kwenye ngozi;
edema - kutokana na kupungua kwa protini katika damu na kutokana na ukandamizaji wa mishipa kwenye ini;
maumivu katika viungo;
ishara za polyneuropathy (matatizo ya unyeti, maumivu katika mikono, miguu, mapaja, miguu);
kizunguzungu, shinikizo la chini la damu.

Utambuzi na matibabu ya hepatitis ya pombe

Inawezekana kutambua patholojia wakati wa uchunguzi wa kliniki. Ili kuthibitisha utambuzi, vipimo vya maabara ya viungo vya tumbo na damu hufanyika. Jambo kuu katika matibabu ni kukataa kunywa pombe, yaani, kuacha kabisa matumizi yake. Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi, hata baada ya kujifunza uchunguzi, hawaacha matumizi mabaya ya pombe. Ikiwa mgonjwa anaanza kuzingatia maagizo ya daktari, hepatitis ya pombe itaacha uwezekano mkubwa wa kujidhihirisha. Hata hivyo, katika kesi ya kurudia kwa madawa ya kulevya, ugonjwa huo unaweza kujirudia.

Hepatitis ya pombe ni ugonjwa wa uchochezi ini, ambayo hukua kama matokeo ya ulaji wa muda mrefu wa vileo. Hali hii ni harbinger ya maendeleo ya cirrhosis ya ini. Kulingana na jina la ugonjwa huo, inakuwa wazi kuwa sababu kuu ya kuonekana kwake ni matumizi ya pombe. Aidha, gastroenterologists kutambua sababu kadhaa za hatari.

Dalili za ugonjwa kama huo zitatofautiana kulingana na fomu ambayo unaendelea, lakini kwa kuu. maonyesho ya kliniki inapaswa kujumuisha ugonjwa wa asthenovegetative, mabadiliko ya dyspeptic, na.

Weka utambuzi sahihi inawezekana kwa msaada wa vyombo vya maabara njia za uchunguzi mitihani. Mbinu za matibabu hutawaliwa na njia za kihafidhina, lakini katika hali mbaya au ndani kesi za hali ya juu upandikizaji wa ini wa wafadhili unaweza kuhitajika.

KATIKA uainishaji wa kimataifa ugonjwa una maana yake mwenyewe. Msimbo wa ICD 10 - K77.1.

Etiolojia

Sababu kuu ya maendeleo ugonjwa sawa unywaji wa vileo. Hii inaweza kutumika kama ulevi wa muda mrefu wa tabia mbaya kama hiyo, na vile vile unywaji wa wakati mmoja wa kipimo kikubwa cha pombe.

Katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa huu hutokea baada ya miaka saba ya unywaji wa kawaida wa pombe. Kwa wanaume, matumizi ya mililita 40 hadi 60 inaweza kusababisha kuundwa kwa ugonjwa huo. pombe ya ethyl kwa siku, kwa wanawake - mililita 30, na kwa vijana - mililita 15.

10 ml ya ethanol inapatikana katika:

Sababu athari mbaya vileo kwenye ini ni shida ya kimetaboliki katika seli za ini, ambayo inajumuisha mikunjo na necrosis yao. Wakati huo huo, kifo cha hepatocytes chini ya ushawishi wa pombe hutokea kwa kasi zaidi kuliko seli za chombo hiki zinaweza kupona wenyewe. Hii inasababisha kuundwa kwa tishu za kovu badala yake.

Gastroenterologists hugundua sababu zifuatazo za hatari zinazoongeza uwezekano wa kupata ugonjwa kama huo:

kutumia dozi kubwa vinywaji vikali kwa wakati mmoja;
kunywa pombe kila siku;
kunywa pombe kwa zaidi ya miaka nane;
utabiri wa maumbile;
kuhamishwa mapema;
lishe duni - hii inamaanisha kuwa lishe inaongozwa na mafuta na sahani za spicy, nyama ya kuvuta sigara na marinades, pipi na soda, pamoja na ukosefu wa vyakula vya protini katika orodha;
uwepo wa uzito wa ziada wa mwili kwa mtu;
maambukizi ya ini na virusi vya hepatitis.

Pathogenesis ya hepatitis ya kileo ni kwamba ethanol hubadilishwa kwenye ini hadi acetaldehyde, ambayo huharibu hepatocytes. Dutu kama hiyo husababisha mfululizo wa athari za kemikali ambazo hatimaye husababisha kifo cha seli za chombo hiki. Haya mabadiliko ya pathological kusababisha kushindwa kwa ini.

Wagonjwa wengi wana wasiwasi juu ya swali - je, hepatitis ya kileo inaambukiza kama hepatitis ya virusi? Jibu la swali kama hilo daima ni hasi - aina hii ya uharibifu wa ini haipitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu. Walakini, kuna uwezekano wa kupata mtoto aliye na utambuzi kama huo, lakini kwa hali ambayo mama anaugua ugonjwa kama huo na kunywa pombe wakati wa ujauzito.

Uainishaji

Kulingana na fomu ya kozi, ugonjwa kama huo umegawanywa katika:

hepatitis ya ulevi wa papo hapo ina sifa ya ukweli kwamba mchakato wa patholojia huendelea kwa chini ya miezi sita na husababisha haraka. Kunywa pombe mara kwa mara kunaweza kuzidisha hali ya mtu;
hepatitis ya muda mrefu ya pombe - hudumu zaidi ya miezi sita na husababishwa na matumizi ya mara kwa mara ya kiasi kikubwa cha pombe. Zaidi ya nusu ya kesi huendeleza cirrhosis ya ini.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, au OAS, ina uainishaji wake, ndiyo sababu inaweza kutokea katika mojawapo ya aina zifuatazo, ambazo hutofautiana katika dalili:

latent - huendelea bila kuonyesha ishara yoyote, na biopsy itahitajika ili kuthibitisha utambuzi;
icteric - ni aina ya kawaida ya ugonjwa. Inatofautiana kwa kuwa ngozi na utando wa mucous kwa wanadamu hupata tint ya njano;
cholestatic - imeonyeshwa katika vilio vya bile. Inaweza kuchukua miaka na kujidhihirisha tu kwa kila mgonjwa wa kumi;
fulminant - hii ni aina ya haraka ya ugonjwa huo, ambayo kwa muda mfupi husababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa hali ya mtu.

Mbali na mgawanyiko kulingana na asili ya kozi, waganga hufautisha aina mbili za hepatitis ya pombe yenye sumu:

kuendelea - ni aina ya kutosha ya ugonjwa, ambayo bado inawezekana kuacha mchakato wa pathological. Hii inaweza kupatikana kwa kuacha kabisa pombe kwa maisha yako yote na kufuata mapendekezo mengine ya daktari wako. Vinginevyo, fomu kama hiyo itakuwa ya maendeleo;
inayoendelea - imeonyeshwa kwa kuzorota kwa dalili na afya ya mgonjwa, ambayo hatimaye itasababisha cirrhosis. Fomu hii ina digrii kadhaa za shughuli - nyepesi, wastani na nzito.

Dalili

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kila aina na asili ya kozi ya ugonjwa ina sifa zake za kliniki.

Fomu inayoendelea haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote, lakini mara kwa mara wagonjwa wanaweza kusumbuliwa na:

usumbufu mdogo katika eneo chini ya mbavu za kulia;
kichefuchefu bila kutapika;
belching;
uzito ndani ya tumbo.

Katika hali kama hizi, chini ya lishe iliyopunguzwa na kutengwa kwa tabia mbaya ndani ya miezi sita kutakuwa na uboreshaji mkubwa wa afya.

Fomu inayoendelea ina sifa ya maonyesho yafuatayo:

kichefuchefu kuishia katika kutapika;
homa kubwa na homa;
homa ya manjano;
maumivu makali katika makadirio ya chombo kilichoathirika.

Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa kwa wakati, itasababisha kifo.

Aina ya icteric ya hepatitis ya pombe inaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:

njano ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana;
ugonjwa wa kinyesi;
kichefuchefu na kutapika;
udhaifu na uchovu haraka;
kupoteza uzito mkubwa.

Aina ya latent ya ugonjwa haionyeshwa na ishara yoyote, ndiyo sababu inaweza kuchukuliwa kuwa ya muda mrefu. Katika hali hiyo, dalili zitakuwa zisizo na maana, yaani, awamu ya kuzidisha na msamaha itakuwa mbadala. Kwa hivyo, dalili za hepatitis sugu ya ulevi zinaweza kuzingatiwa:

maumivu kidogo katika hypochondrium sahihi;
kupoteza hamu ya kula;
kupungua kwa hamu ya ngono;
usumbufu wa kulala;
upanuzi wa matiti kwa wanaume;
ongezeko la leukocytes katika damu - itagunduliwa tu wakati uchunguzi wa maabara ambayo inaweza kufanywa ndani madhumuni ya kuzuia au wakati wa uchunguzi wa ugonjwa tofauti kabisa;
ongezeko kidogo la kiasi cha ini.

Dalili za CALG katika kila kesi zitakuwa za mtu binafsi.

Aina ya ugonjwa wa cholestatic ina sifa ya vifo vya juu zaidi vya wagonjwa. Kwa lahaja hii ya kozi ya hepatitis ya ulevi, dhihirisho zifuatazo za kliniki ni tabia:

mkojo wa giza;
kubadilika rangi kwa kinyesi;
hutamkwa pruritus;
homa ya manjano;
ngazi ya juu bilirubini katika damu.

Aina ya kasi ya umeme ya OAS imeonyeshwa:

maendeleo ya haraka ya ishara za jaundi;
udhaifu mkubwa, ambayo inasababisha kupungua kwa utendaji;
nguvu ugonjwa wa maumivu katika epigastriamu na chini ya mbavu za kulia;
udhihirisho wa hemorrhagic.

Aina hii ya hepatitis ya kileo yenye sumu inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa mapema wiki mbili tangu kuanza kwa dalili.

Uchunguzi

Jinsi ya kutibu hepatitis ya pombe, daktari ataweza kuamua tu baada ya kujitambulisha na data ya maabara na njia za uchunguzi wa ala. Walakini, kabla ya kuwaagiza, daktari lazima:

kufanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa - kupata habari kamili kuhusu ni dalili gani za hepatitis ya ulevi na kwa nguvu gani inaonyeshwa. Hii itafanya iwezekanavyo kuamua asili na fomu ya kozi ya ugonjwa huo;
kufahamiana na historia ya matibabu na anamnesis ya maisha ya mgonjwa - kutambua sababu zinazowezekana na vikundi vya hatari;
kufanya uchunguzi wa kina wa lengo na palpation ya lazima katika hypochondrium sahihi na utafiti wa hali ya ngozi.

Miongoni mwa mitihani ya maabara inafaa kuonyesha:

mtihani wa jumla wa damu ya kliniki - itaonyesha kuongeza kasi ya ESR, uwepo unaowezekana anemia, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na sahani;
biochemistry ya damu - kudhibiti utendaji wa ini na viungo vingine vya njia ya utumbo;
vipimo vya alama za fibrosis na uwepo wa hepatitis ya virusi;
coagulogram;
lipidogram;
uchambuzi wa jumla mkojo;
uchunguzi wa microscopic wa kinyesi.

Njia za zana za utambuzi wa hepatitis ya ulevi ni pamoja na:

Kwa kuongezea, mashauriano ya madaktari kama haya yanaweza kuhitajika:

mtaalamu;
mtaalamu wa hepatolojia;
daktari wa upasuaji;
daktari wa akili;
mtaalam wa narcology;
daktari wa uzazi-gynecologist - katika hali ambapo mgonjwa ni mwanamke "katika nafasi".

Matibabu

Ili kuondokana na ugonjwa kama huo, tiba tata, ambayo inajumuisha:

kuchukua dawa;
kufuata lishe iliyopunguzwa;
uingiliaji wa upasuaji.

Tiba ya lishe inategemea sheria meza ya chakula nambari ya tano, ndiyo sababu sheria kuu za lishe ya hepatitis ya ulevi ni:

matumizi ya mara kwa mara na ya sehemu ya chakula;
kukataa vyakula vya mafuta na viungo, nyama ya kuvuta sigara na vinywaji vya kaboni;
kupunguza kiasi cha chumvi kinachotumiwa hadi gramu tatu kwa siku;
uboreshaji wa menyu na bidhaa zilizo na protini nyingi;
kupika sahani kwa kuchemsha, kuanika, kuoka na kuoka;
kula chakula cha joto tu;
kusaga kwa uangalifu na kutafuna chakula;
regimen ya kunywa kwa wingi.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya hepatitis ya pombe ina maana kwamba wagonjwa wanapaswa kuchukua dawa zifuatazo:

hepatoprotectors;
madawa ya kulevya UDCA;
vitamini complexes;
Vizuizi vya ACE;
inhibitors ya enzymes ya proteolytic;
glucocorticoids;
maandalizi ya ademetionine.

Inawezekana kuponya ugonjwa huo kwa upasuaji tu kwa kupandikiza chombo cha wafadhili au sehemu ya ini.

Matatizo

Kozi inayowezekana ya asymptomatic, kupuuza ishara za kliniki au matibabu ya marehemu ya hepatitis ya ulevi inaweza kusababisha maendeleo ya idadi kubwa ya shida, ambazo ni:

cirrhosis ya ini;
ascites;
hepatocellular carcinoma;
encephalopathy ya hepatic;
utasa;
ukiukaji mzunguko wa hedhi;
kushindwa kwa figo.

Kuzuia

maalum hatua za kuzuia hakuna ugonjwa kama huo. Ili kuepuka matatizo na hepatitis ya pombe yenye sumu, ni muhimu kuzingatia sheria rahisi, kati ya hizo:

msamaha wa maisha tabia mbaya;
sahihi na chakula bora;
kuzingatia hatua za tahadhari wakati wa kufanya kazi na sumu na sumu;
matibabu ya mapema na kuzuia hepatitis ya virusi;
kudumisha uzito wa kawaida wa mwili;
kupitisha uchunguzi wa kila mwaka wa kuzuia.

Ni watu wangapi wanaishi na ugonjwa kama huo na utabiri wake - mambo kama haya ni ya mtu binafsi. Katika baadhi ya matukio, ni ya kutosha kwa wagonjwa kufuata chakula na kuacha pombe milele, lakini mara nyingi njia pekee ya nje ni kupandikiza chombo cha afya.

Hepatitis ya ulevi - patholojia ya ini, sababu ambayo ni unyanyasaji wa vinywaji vikali. Ugonjwa huu una sifa ya uharibifu wa seli za ini unaosababishwa na kuwepo hatarini kwa muda mrefu ethanoli. Ujanja wa ugonjwa huu uko katika ukuaji wake polepole na kozi ya asymptomatic katika hatua za mwanzo. Mara nyingi, walevi walio na uzoefu wa miaka mingi huwa wahasiriwa wa ugonjwa huo. Wanaendeleza fomu sugu hepatitis ya pombe, ambayo baadaye mara nyingi husababisha cirrhosis ya ini.

Onyesha yote

Hepatitis ya pombe

Matumizi ya mara kwa mara ya vileo husababisha maendeleo ya ulevi. Pombe ina kiasi kikubwa cha ethanol. Mara moja katika damu, huenea katika mwili wote, kuharibu na sumu kila kitu. viungo vya ndani. Katika kesi hiyo, ini huchukua pigo kuu. Moja ya magonjwa hatari zaidi ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya matumizi mabaya ya pombe ni hepatitis ya pombe.

Matumizi ya muda mrefu ya vileo kwa kiasi kikubwa husababisha uzalishaji wa acetaldehyde katika ini, ambayo ni sababu ya uharibifu wa chombo na kifo cha tishu zake. Maendeleo ya kuvimba ni kutokana na ulevi wa mwili unaotokana na sumu ya sumu. Hepatitis ya ulevi inaweza isionekane kwa muda mrefu. Kipindi cha maendeleo yake ni takriban miaka 6 baada ya kuanza kwa matumizi ya pombe. Dalili zake zinaweza kuonekana katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, wakati mgonjwa tayari ametamka ishara za kushindwa kwa ini. Katika karibu kila kesi, aina ya juu ya hepatitis inageuka kuwa cirrhosis.

Sababu za patholojia

Sababu ya hepatitis ya pombe ni vinywaji vyenye pombe. Ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa unazitumia ndani ya mipaka inayofaa, basi sumu ya ini yenye sumu inaweza kuepukwa kabisa. Mwili huu hufanya kama chujio katika mwili, ambayo yote vitu vyenye madhara, ikiwa ni pamoja na ethanol. Ulaji wake mwingi husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa acetaldehyde kwenye ini. Matokeo yake, tishu za chombo zinaharibiwa, na huacha kukabiliana na kazi yake.

Maendeleo ya hepatitis husababisha matumizi ya utaratibu wa pombe katika kesi ya ziada posho ya kila siku. Kwa wanawake dozi inayoruhusiwa ni 20 g pombe safi kwa siku, kwa wanaume - 40 g. mwili wa kike bila ya enzymes ambayo hupunguza athari mbaya pombe na bidhaa zake za kuoza. Kwa wanaume, hutolewa kwa kutosha kwa wingi. Ni kwa sababu hii kwamba ni ngumu zaidi kwa mwanamke kukabiliana na ulevi wa pombe.

Mbali na walevi, watu wanaotumia madawa ya kulevya na maudhui kubwa vitu vya sumu na wagonjwa walio na kazi dhaifu mfumo wa utumbo.

Aina za hepatitis yenye sumu

Kuna aina mbili kuu za hepatitis yenye sumu:

1. Kudumu.
2. Kuendelea.

Ya kwanza ina sifa ya kozi ndefu ya uvivu na utulivu wa serikali. Ikiwa unachaacha kunywa pombe wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, basi inawezekana kabisa kufikia kupona kamili ini.

Hepatitis inayoendelea ina sifa lesion ya msingi mwili na kuongezeka kwa hatari maendeleo ya cirrhosis.

Dalili

Dalili za hepatitis ya ulevi wakati wa malezi ina ishara tabia ya pathologies ya ini. Wagonjwa wana dalili zifuatazo:

kuzorota kwa hali ya jumla;
hisia ya uzito katika hypochondrium sahihi;
kichefuchefu mara kwa mara;
udhaifu;
kupungua uzito;
belching na harufu maalum;
usumbufu wa tumbo.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaweza kutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa huo na aina yake. Ikiwa unapuuza maonyesho hapo juu, basi hepatitis itaendelea na kuendelea hadi hatua inayofuata. Katika kesi hii, ishara za ugonjwa zitatamkwa zaidi: itakuwa mbaya zaidi hali ya jumla, ukali wa kutapika utaongezeka, kugeuka njano ngozi na wazungu wa macho, maumivu chini ya mbavu yataongezeka, homa itaonekana, indigestion inaweza kutokea.

Katika hali hii, aina inayoendelea ya hepatitis itaisha na maendeleo ya kushindwa kwa ini ya papo hapo, ambayo matokeo mabaya hayatolewa.

Ishara za hepatitis ya pombe

Matumizi ya muda mrefu ya vileo mara nyingi husababisha hepatitis ya papo hapo, inayojulikana na maendeleo ya haraka ya kuvimba kwa ini na uharibifu wa muundo wake.

Kuna aina 4 za hepatitis ya papo hapo:

1. Icteric, kwa wahusika gani njano ngozi na utando wa mucous, maumivu katika ini, hamu ya kutapika, kuhara, kupoteza uzito ghafla.
2. Latent, inayojulikana na kozi isiyo na dalili. Aina hii hepatitis inaweza kuamua kwa kutumia vipimo vinavyothibitisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi unaofanya kazi.
3. Cholestatic, inayoonyeshwa na ngozi ya njano, kuwasha; rangi nyeusi mkojo, kinyesi nyepesi.
4. Fulminate - zaidi hatua ya mwisho hepatitis katika fomu ya papo hapo, ambayo mara nyingi huisha kwa shida kubwa kama vile kushindwa kwa ini, encephalopathy, ugonjwa wa hemorrhagic au coma.

Aina ya muda mrefu ya hepatitis ya pombe inakua kama matokeo ya matumizi ya utaratibu wa vileo.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa huo unafanywa kwa misingi ya uchunguzi wa mgonjwa na data iliyopatikana kutokana na masomo ya maabara na ala.

Mgonjwa ameagizwa vipimo vya damu:

ujumla, kwa msaada ambao uwepo wa neutrophils na ongezeko la ESR huamua;
biochemical, ambayo inaruhusu kuamua kiwango cha bilirubin, prothrombin na albumin katika damu na kiwango cha shughuli za aminotransferases.

Ili kufafanua uchunguzi hutumiwa mbinu za vyombo utafiti:

radiografia.

Malalamiko ya mgonjwa pia yanazingatiwa.

Kabla ya kuagiza matibabu, ni muhimu kujua ikiwa mgonjwa ana utegemezi wa pombe. Uwepo wake unaonyeshwa na mambo yafuatayo:

mtu hawezi kujitegemea kukataa pombe;
anaishi na ufahamu wa tatizo hili;
anapata ugonjwa wa kujizuia katika kesi ya kukataa vinywaji vya pombe;
hatua ya juu ya ulevi na idadi ya dalili zilizotamkwa.

Matibabu

Uteuzi wa matibabu ya hepatitis ya ulevi unafanywa kwa mtu binafsi. KATIKA kesi hii kudhaniwa Mbinu tata. Kukomesha kabisa kwa pombe na sigara inahitajika. Matibabu ya kihafidhina hepatitis ni pamoja na dawa zifuatazo:

Phospholipids. Kwa msaada wa data dawa shughuli ya enzymatic ya ini inarejeshwa. Moja ya dawa katika kundi hili ni Essentiale forte N.
Flavonoids. Wamewekwa ili kupunguza vitu vya sumu kwenye ini na kurejesha utando wa seli. Ufanisi wa juu katika matibabu ya hepatitis ya hepatic inaonyesha Silymarin.
Hepaprotectors. Dawa hizi hupunguza ushawishi mbaya metabolites kwenye hepatocytes, utulivu wa utando wa seli za ini na kuchochea uzalishaji wa enzymes. Dawa hizi ni pamoja na: Heptral, Ursosan, Rezalyut.
Vitamini complexes. Imeteuliwa ili kuboresha utendakazi mfumo wa kinga na kueneza kwa mwili kwa vitu muhimu.

Ili kupunguza metabolites ya ethyl kwenye ini, wagonjwa hupitia detoxification ya ziada kwa msaada wa ufumbuzi maalum wa infusion.

Hasa kesi kali katika hatua ya juu hepatitis mgonjwa anaweza kufanywa upasuaji. Ni kuhusu kuhusu upandikizaji wa chombo cha wafadhili. Operesheni hii ni gharama kabisa.

Mlo

Wakati wa matibabu ya hepatitis, wagonjwa wanaagizwa chakula maalum, kuambatana na ambayo inawezekana kufikia uboreshaji wa hali hiyo kwa kasi zaidi. Tiba ya chakula inahusisha matumizi ya vyakula na maudhui ya juu protini, vitamini na kufuatilia vipengele, ikiwa ni pamoja na zinki na seleniamu.

Wagonjwa wengi wenye hepatitis ya pombe hupoteza uzito. Kwa hiyo, chakula cha usawa kinapaswa kuwa na lengo la kuboresha kazi ya ini, kuchochea uzalishaji wa enzymatic na kuongeza kinga.

Kwanza kabisa, epuka vyakula vya kukaanga. Teknolojia kuu ya kupikia inapaswa kuwa kupikia. Bidhaa zingine zinaweza kuoka katika oveni au kupikwa katika umwagaji wa maji. Nyama na mboga ni bora kuliwa mbichi.

Vyakula vinavyoruhusiwa na marufuku wakati wa lishe:

Bidhaa	Unaweza	Haipendekezwi
Bidhaa za mkate	Mkate wa ngano kutoka kwa unga wa daraja la kwanza na la pili, stale Mkate wa Rye, biskuti biskuti, biskuti kavu	Bidhaa za unga wa tamu, mikate, mkate safi
Supu na broths	Supu za mboga na borscht bila kaanga, supu za maziwa	Supu na uyoga, samaki au mchuzi wa nyama, okroshka
Bidhaa za maziwa na maziwa	Maziwa ya skimmed, mafuta ya chini jibini la jumba, jibini ngumu aina kali, kefir, maziwa ya curdled	Maziwa yenye maudhui ya mafuta zaidi ya 5.8%, mafuta ya Cottage cheese, siagi, curd molekuli, fermented maziwa ya Motoni, sour cream, spicy mafuta jibini
Sahani za samaki na samaki	Samaki wa baharini aina ya chini ya mafuta, ikiwezekana kuchemsha: hake, mentai, barafu. Mipira ya nyama ya samaki iliyokatwa	Samaki yenye mafuta: lax, tuna, mackerel ya farasi, cod, lax ya pink, herring, sprat. Chakula cha makopo, samaki ya kuvuta sigara au chumvi
Nyama	Nyama ya konda, nyama ya nguruwe na kondoo, kuku, kuku, Uturuki, sungura	Nguruwe ya mafuta, goose na nyama ya bata, bidhaa za nyama ya sausage, bidhaa za kuvuta sigara
Mboga	Viazi, karoti, beets, pilipili hoho, rangi, kabichi ya braised, mbaazi za kuchemsha. Tango, kabichi safi na saladi za nyanya	Sorrel, rhubarb, vitunguu mbichi, vitunguu, uyoga, radish na radish

Wagonjwa wenye hepatitis ni marufuku kabisa kupika sahani za mafuta, kukaanga na spicy, huwezi kula chokoleti. Vinywaji vinapaswa kutengwa na pombe, kahawa, kakao, vinywaji vya kaboni na juisi ya zabibu.

Tiba na njia za watu

Kukabiliana na dalili za hepatitis hatua ya awali inawezekana kwa msaada wa tiba za watu. Kabla ya kutumia hii au dawa hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari. Katika kesi hii, inashauriwa kutembelea daktari wa mzio.

Mapishi yaliyothibitishwa:

1. Juisi ya limao na soda. Chombo hiki hurejesha seli za ini zilizoharibiwa haraka na kuua virusi. Ili kuandaa, juisi ya limao moja hutiwa ndani ya chombo kioo na kijiko kinaongezwa. soda ya kuoka. Chombo kimeundwa kwa dozi moja. Inapaswa kunywa asubuhi saa moja kabla ya chakula. Baada ya kila matumizi, mapumziko ya siku nne hufanywa.
2. Infusion ya mimea. Kwa kupikia, unahitaji kuchukua: 2 tbsp. l. majani ya birch, 1.5 tbsp. l. Wort St John, 2 tbsp. l. aliwaangamiza viuno vya rose na 1 tbsp. l. celandine, matunda ya fennel, maua ya calendula na hariri ya mahindi. ukusanyaji wa mitishamba mimina kwenye glasi kavu na uhifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga. Kichocheo: 2 tbsp. l. mkusanyiko hutiwa na maji ya moto kwa kiasi cha lita 0.5, kisha mchuzi huingizwa na kuchujwa. Inapaswa kuchukuliwa mara 3 kwa siku nusu saa kabla ya chakula. Baada ya kozi ya matibabu, unahitaji kuchukua mapumziko kwa mwezi, kisha kurudia. Jumla ya kozi 3 zinahitajika.
3. Mchanganyiko wa unyanyapaa wa mahindi. Ili kuitayarisha, kijiko cha unyanyapaa wa nafaka kavu lazima kumwagika na 250 ml ya maji ya moto na kuingizwa kwa saa 2. Chukua mara 4 kwa siku kwa 4 tbsp. l. Matibabu inaweza kuendelea hadi kupona.

Decoctions ya dawa kwa hepatitis ya pombe inaweza kutumika tu kama tiba ya adjuvant.

Utabiri

Hepatitis ya ulevi inaweza kutibika tu hatua ya awali maendeleo.

Masharti ya hili ni:

kukataa kutumia pombe na tumbaku;
kufuata lishe.

Katika kesi hii, kiwango cha chini huduma ya matibabu na kufuatilia hali ya mgonjwa hadi kupona. Kulingana na kufuata mapendekezo yote ya matibabu, ubashiri ni mzuri.

Katika matukio mengine yote, mgonjwa atahitaji tiba ya matengenezo ya mara kwa mara na matibabu makubwa wakati wa kuzidisha.