Matibabu ya upasuaji wa endometriosis na ufanisi wake. Matibabu ya upasuaji wa endometriosis - ni muhimu kuondoa uterasi Dalili za kuondolewa kwa ovari katika endometriosis

Ikiwa kuna dalili za uingiliaji wa upasuaji kwa ugonjwa wa endometrioid, daktari atachagua aina bora zaidi ya operesheni. Laparoscopy kwa endometriosis hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu, kuruhusu kuondolewa kwa foci ya pathological kutoka kwenye cavity ya tumbo. Uingiliaji wa Endoscopic utatoa matokeo bora katika cysts ya ovari ya endometrioid na katika endometriosis ya peritoneal. Maoni ya madaktari yanaonyesha ufanisi mkubwa wa mbinu ya laparoscopic katika aina za nodular za adenomyosis, hasa pamoja na leiomyoma ya uterine ya subserous. Baada ya operesheni, utahitaji kuendelea na matibabu ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Dalili za upasuaji

Chaguo la uhakika la kuondokana kabisa na ugonjwa wa endometrioid ni kuondolewa kwa upasuaji wa heterotopias ya ujanibishaji wowote. Kwa wanawake wadogo ambao wanataka kumzaa mtoto, daktari atachagua mbinu za kuhifadhi kazi ya uzazi. Wanawake wazee ambao wamefanya kazi ya uzazi wanaweza kutumia upasuaji mkali.

Tiba ya upasuaji inaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

uvimbe wa ovari ya endometrioid;
adenomyosis na damu kali ya hedhi na anemia;
ukosefu wa athari kutoka kwa tiba ya madawa ya kulevya;
patholojia ya pamoja ya uterasi (adenomyosis na leiomyoma, nodi ya myomatous ya isthmus na endometriosis ya retrocervical, mara mbili ya uterasi kwa aina yoyote ya ugonjwa wa endometrioid);
utasa na endometriosis;
uwepo wa tumor mbaya ya viungo vya uzazi katika adenomyosis;
magonjwa ya viungo vya ndani, ukiondoa uwezekano wa tiba ya muda mrefu ya homoni;
kushindwa na endometriosis ya viungo vya jirani (rectum, kibofu cha mkojo, ureters na figo).

Kuondolewa kwa mtazamo wa patholojia itakuwa chaguo bora zaidi kwa kuondokana na ugonjwa huo, lakini chini ya uchaguzi sahihi wa njia ya uendeshaji. Kwa kuongeza, ni muhimu kuendelea na matibabu ya kihafidhina baada ya upasuaji. Mapitio ya wanawake baada ya upasuaji yanaonyesha kuwa kukataa matibabu kunaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Aina za operesheni

Kulingana na aina ya ugonjwa wa endometrioid, aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji zinawezekana:

embolization ya mishipa ya uterini, kutumika kwa kutokwa na damu kali dhidi ya historia ya adenomyosis;
kuondolewa kwa uterasi au kuondolewa kwa tumor ya ovari ya cystic wakati wa upasuaji wa tumbo;
kuzimia kwa uterasi kwa ufikiaji wa uke;
toleo la laparoscopic la operesheni.

Upasuaji wa Endoscopic unaweza kutibu kwa ufanisi ugonjwa wa endometrioid huku ukidumisha uwezo wa uzazi wa mwanamke. Mapitio ya wanawake ambao wamepata laparoscopy yanatia moyo: wengi wao huwa wajawazito katika miezi ijayo baada ya operesheni.

Maandalizi ya laparoscopy

Cysts ya ovari ya endometrioid inahitaji uingiliaji wa lazima wa upasuaji. Mbinu ya laparoscopic ni bora zaidi kwa sababu lahaja hii ya uvimbe wa cystic kamwe sio kubwa sana kwa saizi. Aidha, matibabu ya awali ya madawa ya kulevya yanaweza kupunguza malezi kabla ya upasuaji.

Katika hatua ya maandalizi ni muhimu:

kuchukua vipimo;
kutibu upungufu wa damu na kuondoa maambukizi ya muda mrefu;
fuata maagizo ya daktari kwa tiba ya homoni kabla ya upasuaji;
pata ushauri kutoka kwa wataalamu (mtaalamu, mtaalamu wa moyo, endocrinologist).

Mapitio ya madaktari yanaonyesha: maandalizi bora, matatizo madogo baada ya operesheni.

Maendeleo ya operesheni

Aina yoyote ya operesheni inahitaji anesthesia ya jumla kamili, kwa uingiliaji wa tumbo na laparoscopic. Lengo kuu la matibabu ya upasuaji ni kuondolewa kamili kwa vidonda vya endometriamu wakati wa kuhifadhi tishu zenye afya iwezekanavyo. Hii ni muhimu hasa kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Vipengele vya upasuaji wa laparoscopic kwa endometriosis:

njia ya upole ya kuingilia kati, shukrani ambayo wanawake wana fursa ya kweli ya kuwa mjamzito na kuzaa baada ya upasuaji;
laparoscopy hutumiwa kwa aina zote za endometriosis kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu;
kuondolewa kwa ufanisi wa cysts ya ovari na kiwewe kidogo kwa cavity ya tumbo na uhifadhi wa kazi ya endocrine ya chombo;
kuganda kwa heterotopias kwenye uso wa ndani wa pelvis ndogo, ambayo inaruhusu kuondoa foci nyingi ndogo za endometriosis;
matibabu ya ugonjwa wa pamoja - kuondolewa kwa leiomyoma ya subserous na vidonda vya endometrioid;
kuzuia malezi ya adhesions ndani ya tumbo.

Katika hatua ya kwanza ya kuingilia kati, daktari huanzisha hewa ndani ya cavity ya tumbo kwa njia ya kuchomwa ili kuunda hali ya operesheni. Kupitia mashimo 2 kwenye tumbo, mtaalamu huingiza chombo cha endoscopic na hufanya uchunguzi kamili wa viungo vya ndani na miundo ya pelvis ndogo (ovari, uterasi, zilizopo, peritoneum, ligaments).

Wakati wa kuthibitisha utambuzi na kutambua vidonda vyote vya endometrioid, shughuli zifuatazo zinafanywa:

resection ya ovari na kuondolewa kwa cyst;
resection ya node endometrioid katika adenomyosis;
myomectomy ya kihafidhina;
mgando wa laser wa foci ya endometriosis kwenye peritoneum.

Upasuaji wa Laparoscopic hutumiwa kulingana na dalili, na katika kesi wakati ni muhimu kuhifadhi kazi ya kuzaa mtoto. Maoni kutoka kwa wanawake yanaonyesha kupona haraka baada ya kuingilia kati na matatizo madogo katika siku zijazo.

Baada ya laparoscopy

Kipindi cha postoperative na laparoscopy huchukua siku kadhaa. Kutolewa kutoka kwa hospitali kawaida hufanywa kwa siku 2-3. Matibabu katika polyclinic huchukua muda wa wiki 2. Kutakuwa na stitches 3 moja juu ya tumbo baada ya operesheni, ambayo lazima kuondolewa siku ya 5-6. Baada ya siku 10, matokeo ya histology ni tayari (tishu zilizoondolewa lazima zipelekwe kwa uchunguzi maalum wa histological, ambayo inafanya uwezekano wa kuthibitisha utambuzi na dhamana).

Ya umuhimu mkubwa kwa matibabu ni utekelezaji wa mapendekezo ya daktari kwa tiba ya homoni. Kozi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya inawezekana kwa namna ya sindano za intramuscular, ambazo zinasimamiwa kulingana na mpango huo, au kwa namna ya vidonge. Chaguo la tiba huchaguliwa kila mmoja, kulingana na hamu ya mwanamke kupata mtoto katika siku za usoni. Daktari hakika atazingatia matokeo ya kihistoria wakati wa kuchagua regimen ya matibabu.

Uzuiaji bora wa kurudi tena kwa endometriosis ni ujauzito na kunyonyesha kwa muda mrefu. Katika kipindi hiki, asili ya asili ya homoni huundwa ambayo inazuia kuibuka kwa foci mpya ya ugonjwa huo. Ikiwa mimba haifanyiki, basi ni muhimu kuanza matibabu kwa kutumia mawakala maalum wa homoni. Tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kuwa ya muda mrefu ili kuzuia hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa wa endometrioid.

Mojawapo ya njia za ufanisi za kutibu endometriosis ya ndani ni uingiliaji wa laparoscopic, ambayo inakuwezesha kuibua kutathmini hali katika pelvis ndogo na kuondoa foci ya pathological kwa wakati. Mtaalam atatumia chaguo la endoscopic madhubuti kulingana na dalili. Tamaa ya mwanamke kuwa na mtoto hakika itazingatiwa. Ikiwa kuna hali, basi daktari ataacha daima uterasi na ovari ili kudumisha kazi ya hedhi na uzazi. Baada ya uingiliaji wa endoscopic, ni muhimu kuendelea na tiba ya kihafidhina kwa kutumia dawa zilizowekwa na daktari. Inawezekana na ni muhimu kuwa mjamzito na kuzaa baada ya laparoscopy ili kuzuia kwa ufanisi uwezekano wa kurudi kwa ugonjwa wa endometrioid.

Mara nyingi mwanamke hukutana na magonjwa yanayoathiri sehemu za siri. Wakati ukuaji usio wa kawaida wa endometriamu hutokea kwenye uterasi, njia kali ya kutatua tatizo inaweza kuhitajika. Upasuaji wa endometriosis inakuwezesha kujiondoa dalili zisizofurahi kwa kuondoa vidonda.

Dalili za matibabu ya upasuaji wa ugonjwa huo

Kazi kuu ya kutibu ugonjwa huo ni kuondoa tishu zilizoharibiwa, kwa hiyo, operesheni inafanywa. Imewekwa katika kesi zifuatazo:

na ujanibishaji wa retrocervical wa endometriosis;
kutokana na adenomyosis, ambayo kuna ukuaji usio wa kawaida wa tishu katika cavity ya uterine, na fibroids na damu ya uterini;
na cyst ya ovari ya endometrioid;
kutokana na ukosefu wa ufanisi wa tiba ya kihafidhina.

Kwa matibabu, chagua aina inayofaa ya kuondolewa kwa endometriosis.

Ni shughuli gani zinafanywa

Kuna aina kadhaa za uingiliaji wa upasuaji. Uchaguzi wa njia katika kila kesi huathiriwa na: umri wa mgonjwa, aina ya ugonjwa huo, kazi ya uzazi na eneo la foci. Madaktari wanapendekeza kufanya shughuli za organoplastic, kupunguza upasuaji, ambapo chombo kinaondolewa kabisa.

Wakati wa laparoscopy, incisions ndogo hufanywa. Kati ya aina zote za shughuli, ni salama zaidi na hatari ndogo. Inafanywa siku chache kabla ya kuanza kwa mzunguko wa hedhi. Maandalizi huanza siku 1-3 kabla ya hedhi. Kwa utaratibu, vifaa vya high-tech hutumiwa. Operesheni hiyo inafanywa kama ifuatavyo:

Operesheni huchukua kutoka dakika 30 hadi saa 1. Muda wake unategemea ukali wa patholojia. Njia kama vile laparotomi hutumiwa wakati eneo lililoathiriwa liko kwenye pelvis na peritoneum. Ili kuhakikisha upatikanaji kamili wa viungo vya ndani, chale hufanywa kwenye cavity ya tumbo. Utaratibu unafanywa katika hatua kadhaa:

Daktari anachunguza kwa makini mirija ya fallopian, uterasi, ovari, rectum, eneo la tumbo na uhusiano ili kuamua ukubwa na.
Ili kuhakikisha hali ya kawaida ya uingiliaji wa upasuaji, wambiso hutenganishwa, ikiwa vitendo hivi ni muhimu.
Kuondolewa kwa foci ya ugonjwa huo hufanyika kwa kutumia laser, electrocoagulation au uharibifu wa joto.

Njia hii ya matibabu ina faida nyingi, kwani ufikiaji wazi wa viungo hutolewa. Uendeshaji wa uke utaondoa matokeo mabaya ya kukata peritoneum. Utaratibu utahitaji anesthesia ya mgongo au ya ndani. Njia hiyo haitumiwi katika aina kali za ugonjwa huo.

Inatumika kuondoa endometriosis, kizazi, fibroids, na wakati mwingine chombo kizima.

Mara chache, hysterectomy inahitajika, ambayo uterasi na appendages ya ovari huondolewa. Njia hiyo ni kali na hutumiwa kwa matatizo na sehemu za siri. Operesheni hiyo inafanywa kwa uke au kwa kukata peritoneum. Kabla ya upasuaji, ni muhimu kujiandaa kwa kupitisha vipimo, kusafisha matumbo na kuondokana na matatizo na mfumo wa moyo na mishipa, ikiwa kuna.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kupona baada ya upasuaji itakuwa tofauti. Ikiwa mbinu bila kukata peritoneum zilitumiwa kuondoa foci ya ugonjwa huo, basi mshono hautabaki. Mwanamke ataagizwa ili maambukizi ya tishu zilizoathiriwa hazifanyike. Mgonjwa ataweza kurudi nyumbani saa chache baada ya upasuaji.

Kipindi cha ukarabati baada ya laparoscopy huchukua siku kadhaa. Kwa wakati huu, matukio yasiyopendeza yanaweza kutokea kutokana na kuwepo kwa gesi kwenye cavity ya tumbo. Uendeshaji wa tumbo unahitaji hospitali ya muda mrefu, wakati ambapo mwanamke hupewa antibiotics, suture inatibiwa na mavazi yanafanywa.

Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima aepuke dhiki, apate usingizi wa kutosha na kula haki ili kuvimbiwa haitoke. na kuinua vitu vizito ni marufuku. Baada ya ultrasound ya udhibiti, mgonjwa hutolewa. Hatari ya ugonjwa huo ni kwamba inaweza kuonekana tena ikiwa haijatibiwa. Endometriosis haitajirudia tu ikiwa uterasi imeondolewa kabisa.

Wakati chombo kiliokolewa, baada ya kuondolewa kwa endometriosis, mgonjwa ameagizwa dawa za homoni. Hatua yao inalenga kupunguza viwango vya estrojeni na kuzuia kuenea kwa tishu. Inashauriwa kufanyiwa uchunguzi na gynecologist angalau mara 4 kwa mwaka.

Maandalizi ya tiba ya homoni huchaguliwa na daktari, akizingatia umri wa mwanamke na hali yake ya afya. Ugonjwa huo unaweza kuchukuliwa kuponywa ikiwa hakuna dalili za tabia zilizotokea kwa miaka 5, na uchunguzi wa vifaa umeonyesha unene wa kawaida na eneo la endometriamu. Katika baadhi ya matukio, katika kipindi hiki, maendeleo ya patholojia yanaweza kurudia.

Kutoweka kwa ugonjwa huo huzingatiwa na kupungua kwa kazi ya uzazi. Wakati hedhi inacha, hakuna kuenea kwa tishu, hivyo ufuatiliaji wa mara kwa mara na hatua za matibabu hazihitajiki. Wakati wa kumalizika kwa hedhi, endometriosis na kurudi tena huzingatiwa tu kwa sababu ya ukiukaji wa kazi ya homoni.

Matokeo yanayowezekana

Kuondolewa kwa endometriosis inakuwezesha kuondoa udhihirisho mkali wa dalili. Wakati mwingine, licha ya faida nyingi za upasuaji, kuna matokeo mabaya. Kama matokeo ya laparoscopy, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

Laparotomy inaweza kusababisha matokeo yafuatayo:

mchakato wa uchochezi na maambukizi;
malezi ya adhesions;
malezi ya kovu kwenye tovuti ya chale;
hedhi nyingi;
maumivu yanayosababishwa na uharibifu wa tishu;
Vujadamu.

Matatizo ya kihisia hutokea kwa hysterectomy. Mwanamke anaweza kuwa na hedhi mapema, kutokwa na rangi ya hudhurungi, maumivu baada ya ukarabati, au kipindi kigumu cha kupona. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hawezi tena kuwa na watoto, lakini wataalamu wanajaribu kupunguza hatari ya matatizo hayo.

Matibabu na kuzuia baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji, inashauriwa kuwatenga ngono na shughuli za mwili wakati wa miezi 2 ya kwanza. Katika kesi hii, ni muhimu kufuata hatua za kuzuia:

Kuzuia ugonjwa huo ni maisha ya ngono yaliyoanzishwa, kuchukua dawa za homoni kama ilivyoagizwa na daktari, na kuzaliwa kwa mtoto chini ya miaka 30.

Kawaida, wakati mwanamke anapata uchunguzi wake - endometriosis, mawazo kwamba operesheni inahitajika ifuatavyo. Je, kuondolewa kwa vidonda vilivyoathiriwa hufanyika kila wakati kwa upasuaji, kuna uwezekano wowote wa kufanya tiba kwa njia nyingine? Yote inategemea sifa za kozi ya ugonjwa huo na afya ya mgonjwa.

Endometriosis mara nyingi huchanganya sana ubora wa maisha. Maumivu maumivu katika pelvis, matatizo ya mzunguko, kutokuwa na uwezo wa kumzaa mtoto. Endometriosis ina sifa ya ukuaji wa wambiso kwenye cavity ya tumbo, katika eneo la sacrum. Viungo vya karibu huanza kufanya kazi kwa njia isiyo ya kawaida, na matibabu ni muhimu tu.

Matibabu: kihafidhina au upasuaji?

Kwanza, mgonjwa hugunduliwa. Baada ya mfululizo wa masomo, mtaalamu anaamua matibabu ambayo yatakuwa yenye ufanisi, kwa kuzingatia ujanibishaji wa foci ya pathological na sifa za afya ya mwanamke. Wakati mwingine tiba ya homoni, madawa ya kulevya ya kinga na dawa nyingine huwekwa. Walakini, njia hii haifanyi kazi kila wakati. Katika kesi hii, operesheni inaonyeshwa.

Dalili za upasuaji

Upasuaji wa kuondoa endometriosis unaonyeshwa kwa:

eneo la retrocervical ya vidonda vya endometriosis,
uvimbe wa ovari ya endometrioid,
adenomyosis (wakati uterasi yenyewe inathiriwa na endometriosis), na kuna shida - kutokwa na damu,
ukosefu wa ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya, hata kama endometriosis sio ngumu.

Aina za operesheni

Kila operesheni ya kuondoa, haswa, kukatwa au kuganda, endometriosis ina sifa zake.

Laparoscopy. Uondoaji ni wa uvamizi mdogo, na chale ndogo.
Laparotomia. Chale hufanywa kupitia ukuta wa tumbo ili kupata ufikiaji wa viungo vya ndani.
Operesheni kupitia ufikiaji wa uke.
Mbinu ya pamoja: laparoscopy na upatikanaji wa uke.

Madaktari wengi leo wanakubali kwamba upasuaji wa endometriosis ya uterasi, hata ikiwa ugonjwa ni katika fomu ngumu, inapaswa kuwa mpole iwezekanavyo. Ikiwezekana - organoplastic. Kuondolewa kwa kasi ni kipimo tu kwa hali mbaya zaidi, wakati njia zote za matibabu, za matibabu na upasuaji mdogo, zimechoka. Kwa kuongeza, hii inatumika kwa wagonjwa hao ambao wanapanga kuwa na watoto.

Kuondolewa kwa laparoscopy

Laparoscopy ni matibabu ya chaguo ikiwa peritoneum ya pelvic, ovari (au ovari zote mbili), endometriosis ya nyuma ya kizazi, adhesions, na cysts zimeathirika.

Kazi ya uzazi wa mwanamke huhifadhiwa, na kuondolewa kwa foci ya pathological inakuwezesha kuacha maendeleo ya ugonjwa huo.

Uondoaji wa Laparoscopic, mradi unafanywa na mtaalamu mzuri, husaidia kuzuia shida za baada ya upasuaji na kuondokana na dalili zinazoambatana na endometriosis na hivyo kumtesa mwanamke:

maumivu,
dyspareunia,
utasa wa kazi, nk.

Upasuaji wa Laparoscopic kuondoa endometriosis ya uterasi hauhakikishi tiba ya 100%. Inaweza kuwa muhimu kurudia uingiliaji huo, kwani endometriosis ni ugonjwa wa muda mrefu, wa mara kwa mara.

Kuondolewa kwa foci ya pathological kwenye peritoneum

Ikiwa endometriosis imewekwa ndani ya peritoneum, basi operesheni huenda kama hii.

Mtaalam huchunguza kwa uangalifu eneo la peritoneum, unyogovu (rectal-uterine, vesico-uterine), mirija ya fallopian, kila ovari, mishipa ya sacro-uterine. Uterasi na baadhi ya sehemu za puru pia hupata uangalizi wa karibu.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari huamua ukubwa, pamoja na kiwango cha kuenea kwa foci iliyotambuliwa.
Baada ya upasuaji kusambaza adhesions na kufanya manipulations nyingine ambayo ni muhimu ili kuondokana na vidonda vya endometriotic.
Katika hatua hii, kuganda au kukatwa kwa foci ya patholojia hufanyika. Tumia laser, njia za electrocoagulation, uharibifu wa joto au wengine.

Upasuaji wa endometriosis ya ovari

Ikiwa ovari inafunikwa na cysts endometrioid kwa muda mrefu, basi adhesions hutokea. Katika kesi hii, adhesions hutokea: uterasi na mishipa ya sacro-uterine na viungo vya karibu.

Kwa ufanisi wa matibabu katika kesi hii, haitoshi tu kusafisha cyst ambayo imetokea. Capsule inapaswa kuondolewa.

Upasuaji wa endometriosis ya ovari unafanywaje?

Ovari iliyo na mchakato wa patholojia imetengwa na wambiso, wambiso hukatwa.
Chombo hicho kinafanywa upya, na kuacha tishu zisizoathiriwa na mchakato wa patholojia.
Ikiwa cyst si zaidi ya cm tatu kwa ukubwa, basi ni rahisi kuiondoa. Imepigwa, capsule huondolewa au kukatwa vipande vipande ikiwa ni kubwa sana.
Kitanda cha cyst kinatibiwa na laser au electrode. Hii inahakikisha hemostasis.
Capsule ya cyst iliyoondolewa huhamishiwa kwenye maabara kwa histolojia.

Nani anaweza kutumwa kwa spaying au adnexectomy? Wanawake wazima katika umri wa kikomo cha juu cha umri wa uzazi au katika kipindi cha postmenopausal, wale walio na endometriosis ya muda mrefu, ovari huathiriwa na cysts kubwa, ambayo mara nyingi ugonjwa huo hurudia.

Endometriosis ya kizazi: upeo wa kuingilia kati

Kiasi cha operesheni muhimu inategemea kiwango cha ugonjwa, na pia ikiwa viungo vingine vinahusika katika mchakato huo. Kwa hiyo, ultrasound na colonoscopy hufanyika kwanza.

Hesabu,

kwamba operesheni na ugonjwa kama huo ndio kazi ngumu zaidi, kwani inahitajika sio tu kuondoa foci ya ugonjwa, lakini pia kurejesha muundo sahihi wa anatomiki, kuanzisha utendaji wa viungo vya pelvic.

Hivi karibuni, njia ya laparovaginal hutumiwa mara nyingi. Kuanza, daktari aliondoa mwelekeo wa endometrioid kupitia ufikiaji wa uke. Na wakati huo huo, anafanya laparotomy ili kufafanua kiwango cha patholojia, kudhibiti jinsi mchakato wa kuondoa foci iliyoathiriwa hufanyika. Kisha eneo lililoathiriwa linatibiwa na electrodes au laser.

Uponyaji wa uterasi

Utaratibu huu una dalili:

uterasi huathiriwa na polyps;
kwenye ultrasound, kupotoka katika muundo wa endometriamu kunaonekana,
endometriamu ni mnene sana, ambayo inazidi maadili yanayoruhusiwa;
shida na mzunguko wa hedhi,
tuhuma za oncology,
baada ya kuharibika kwa mimba,
na adhesions katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Kusafisha kunaweza kufanywa kwa njia 2. Kwa mtaalamu tofauti husafisha kwanza shingo, kisha cavity ya chombo. Nyenzo hutumwa kwa histolojia. Na kwa kawaida, fomu zote za patholojia katika mwili wa uterasi huondolewa kwa upofu. Njia hii inaweza kusababisha matatizo na uharibifu.

Utafiti wa uangalifu kabla ya upasuaji husababisha matokeo bora. Mbinu za uvamizi mdogo zinafaa kwa zaidi ya 50% ya wagonjwa wenye umri wa miaka 20-36.

2011-03-31 16:56:30

Elena anauliza:

Habari, nina umri wa miaka 35. Nilipata mimba 3, kuzaliwa 1, kutoa mimba 2. Miaka mitatu iliyopita, nodi ya myomatous ya intramural iligunduliwa.Mara ya kwanza ilikuwa 20 mm, sasa ni 41 mm (wiki 8) Pia kuna node 17 mm. Endometriosis. Vidonda vidogo vingi.
Sasa nina wasiwasi juu ya hedhi nzito na kuganda kwa damu.
Nilipewa chaguo la matibabu ya upasuaji:
1.EMA
2. kuondolewa kwa node 41 mm na baada ya kuweka Mirena Navy
3. kuondolewa kwa nodi pamoja na uterasi Wakati huo huo, ovari na mirija ya fallopian hubakia.

Nifanye nini, nina wasiwasi kwamba baada ya operesheni singekuwa na shida na ukuaji wa nodi mpya. Utanishauri nini. Je, inawezekana kuepuka upasuaji katika kesi yangu? Asante mapema.

Kuwajibika Silina Natalya Konstantinovna:

Elena, niko kinyume kabisa na mpangilio wa mirena kwako. Ni muhimu kuanza na hysteroscopy - uchunguzi wa cavity ya uterine. Baada ya kupokea matokeo, bora zaidi itakuwa kuchukua Lindinet 20 kulingana na mpango wa 24 + 4. Lakini ni bora kufanya miadi ya kujadili mbinu zaidi kwa undani.

2010-11-17 08:15:42

Irina anauliza:

Habari! IM umri wa miaka 33. Ultrasound ilionyesha dalili za polyp endometrial na endometriosis. Mwezi huu nitaenda hospitali kuondoa polyp. Tafadhali niambie, inawezekana kutekeleza uboreshaji wa cavity ya uterine katika kesi ya endometriosis na ikiwa endometriosis itaenea zaidi?

Kuwajibika Petrik Natalia Dmitrievna:

Ni bora kutekeleza tiba chini ya udhibiti wa hysteroscopy kwa athari ya upole zaidi. Katika kipindi cha baada ya kazi, tiba ya homoni inahitajika ili kuzuia kuenea kwa endometriosis chini ya usimamizi wa matibabu.

2008-10-20 14:26:27

Natalia anauliza:

Habari! Nina umri wa miaka 31. Nina endometriosis baada ya kovu la upasuaji kwenye ukuta wa nje wa tumbo. Katika umri wa miaka 21, nilikuwa na cyst ya ovari ya kulia iliyopasuka, histology ilithibitisha endometriosis. Katika umri wa miaka 22, cyst ya endometriosis ya ovari ya kushoto wakati wa laparoscopy. Katika umri wa miaka 23, peritonitis ilitolewa kutoka kwa ovari ya kulia na kushoto pamoja na mirija. Maumivu yaliendelea kuchukua dawa za homoni. Katika umri wa miaka 29, kuondolewa kwa uterasi kutoka kwa uzazi, na histology, endometriosis ya uterasi na kizazi. kumaliza kozi ya tiba ya homoni. Baada ya miezi 3, mihuri ilienda kwenye kovu. Kwa miaka 2, nilifanyiwa upasuaji mara 18 ili kuondoa kovu la endometriosis. Homoni za damu zinaonyesha estradiol iliyoinuliwa na lutropin. Nilimaliza kozi kamili na kwa sasa ninachukua danazol 400 mg na tata ya vitamini inayounga mkono. Nilitembelea wataalam wote, lakini walieneza mikono yao tu, wanasema kwamba operesheni nyingine lazima ifanyike kwenye cavity ya tumbo ili kuangalia ikiwa kipande cha ovari kinabaki pale, ultrasound haionyeshi chochote. Nifanye nini ikiwa unaweza kujibu. na himoglobini yangu ya 138, sasa nimetiwa damu mishipani 75-95, lakini haitaongezeka. Ongezeko la mara kwa mara la joto la damu hadi 37.7, lakini ikiwa kuunganishwa huanza hadi 40. Damu na mkojo ni tasa. UKIMWI, Australia, RV, tank. tamaduni ni hasi. Msaada.

Kuwajibika Kaliman Victor Pavlovich:

Siku njema, Natalia! Sidhani kama shughuli zinazofuata zitakuletea uboreshaji katika hali yako. Kwa hiyo, ni bora, kwa maoni yangu, kukataa upasuaji kwa endometriosis. Jaribu triptorelin 3.75 mg. Ikiwa hii haiboresha, wasiliana na daktari mwenye ujuzi sana kwa uchunguzi na uteuzi wa matibabu ya juu ya etiopathogenetic iwezekanavyo.

2013-05-05 01:57:04

Oksana anauliza:

Hello, tafadhali niambie ni dawa gani ni bora kutumia kwa ajili ya matibabu ya endometriosis, kupatikana baada ya upasuaji wa tumbo wakati wa kuondolewa kwa fibroids, uterasi na appendages iliachwa.

Kuwajibika Petropavlovskaya Victoria Olegovna:

Oksana, mchana mzuri. Endometriosis ni ugonjwa unaotegemea homoni ambayo ukuaji wa tishu nzuri hutokea nje ya cavity ya uterine, kimuundo na kiutendaji sawa na endometriamu (mahali pa safu ya intrauterine mahali pa lazima). Hadi sasa, hakuna njia ambazo zinaweza kufanya iwezekanavyo kudai tiba yake kamili. Mbinu za kisasa ni pamoja na mbinu zifuatazo: uchunguzi; matibabu ya kihafidhina - tiba ya homoni, hasa; upasuaji - kuondolewa kwa foci ya endometriosis na uhifadhi wa viungo. Wengi wanapendelea usimamizi wa wanawake wenye tatizo hili kwa kuchanganya uingiliaji wa endosurgical na tiba ya homoni kabla na baada ya upasuaji (lazima) - madawa ya msingi ni gonadotropini ikitoa agonists ya homoni.

2013-02-08 12:34:23

Svetlana anauliza:

Januari 22, 2013 Laparotomia ilifanywa ili kuondoa uvimbe wa ovari ya nchi mbili (endometrioid) na leukomyoma nyingi. Kitambaa cha Intersid kiliwekwa kwenye uterasi. Foci ya endometriosis ilipatikana kwenye peritoneum na matumbo. Mchakato wa wambiso hutamkwa.(Kulikuwa na operesheni ya laparoscopy mwaka wa 2007 kwa ajili ya kuondolewa kwa ovari ya cystic ya nchi mbili (endometrioid)). Mabomba ni nzuri. Niambie, mimba inawezekana katika hali hiyo? Na nini kifanyike dhidi ya michakato ya wambiso ya viungo vya pelvic?

Kuwajibika Shapoval Olga Sergeevna:

Habari Svetlana. Ikiwa mimba itatokea katika kesi hii, hakuna mtu, kwa bahati mbaya, atakujibu 100%. Jaribu, hasa kwa vile hali ya mabomba inaruhusu. Je, umeagizwa agonists ya gonadotropin-ikitoa homoni kwa ajili ya matibabu ya endometriosis? dhidi ya mchakato wa wambiso, unaweza kuweka suppositories distreptase, kunywa Enzymes (serata, biozym, wobenzym). Tiba ya kupambana na wambiso inapaswa kufanywa kwa angalau miezi 1.5 - 2.

2013-02-03 06:46:34

Tatyana anauliza:

Habari, Daktari!
Baada ya kuondolewa kwa cyst ya ovari ya endometrioid, alichukua femoston kwa miaka 5, tangu kukoma kwa hedhi kuanza. Wakati huo huo, endometriosis ya ndani ilionekana.Na zaidi ya miezi 8 iliyopita, ultrasound ilionyesha polyps ya 8 na 9 mm katika uterasi (Kweli ni ya shaka!) Daktari alighairi femoston na kuagiza ultrasound ya pili katika miezi 3-4.
Swali ni kama ninafanya jambo sahihi, kusubiri muda mwingi na kama hizi neoplasms zinaweza kupita wakati Femoston imeghairiwa. Asante!

Kuwajibika Gritsko Marta Igorevna:

Ninakushauri ufanyie uchunguzi wa ultrasound sasa ili kuthibitisha kuwepo kwa polyps. Ikiwa ni kweli na ukuaji wao utazingatiwa katika miezi michache, basi kusafisha itakuwa muhimu.

2012-03-24 13:02:40

Iraida anauliza:

Habari, nina umri wa miaka 47, miaka 14 iliyopita, ovari zangu zilikatwa - cyst endometriosis Nina pyelonephritis ya muda mrefu, kongosho na cholecystitis, upungufu wa kalsiamu, ultrasound ya uterasi - involution ya uterasi. HRT haikuagizwa kabisa. na kuweka phytolysin na kutumwa kwa mashauriano kwa gynecologist, ambaye aliamua kuwa haitoshi homoni (ukavu wa uke na maumivu wakati wa shughuli za ngono, maumivu wakati wa kukojoa) na kuagizwa HRT na femaston 1/5. Baada ya vidonge 4, chini. tumbo aliugua, lakini si kama maumivu ya kila mwezi-misuli na nyuma ya chini, hakuna kila mwezi Je, mimi haja HRT, nini cha kufanya, hakuna kitu kuumiza kabla. Je, kuna matukio yoyote ya HRT yaliyoagizwa sasa ikiwa operesheni ya kuondoa ovari ilikuwa miaka 14 iliyopita.

Kuwajibika Wild Nadezhda Ivanovna:

Rudi kwa daktari kwa uchunguzi, fanya ultrasound ya uzazi. Kwa sambamba - kurudia an.mochi. Uwezekano wa kuzidisha kwa cystitis, pyelonephritis. Usikimbilie kufuta HRT, tu baada ya uchunguzi na daktari, ikiwa imeonyeshwa.

2011-08-20 19:20:30

Elena anauliza:

Habari! Mnamo Julai 13, nilifanya operesheni ya laparoscopic ili kuondoa cysts ya endometrioid kutoka kwa ovari zote mbili, vipimo kabla ya operesheni ilikuwa: ovari - 5.7 * 4.1 * 3.3; kushoto - 5.3 * 4.5 * 4.8. Jeanine aliagizwa miezi 3 baada ya upasuaji, pamoja na uchunguzi wa ultrasound baada ya upasuaji na vipimo vya damu na mkojo. Nilipitisha vipimo siku 14 baada ya upasuaji, mkojo ulikuwa wa kawaida, soya iliinua kwenye damu (21), wiki moja baadaye damu ya pili. mtihani ulikuwa wa kawaida. Mara tu baada ya operesheni, siku ya 2, kuona kulianza, nilionywa kuwa inaweza kuwa hivyo, walidumu siku 6-7, sio nyingi sana, kama kutokwa, na sio hedhi. Daktari wangu wa magonjwa ya wanawake alisema kuwa hii ni kutokwa kwa ovulatory, na ninapaswa kungojea kipindi changu kulingana na ratiba. Kipindi changu kilipaswa kuanza karibu na Julai 26-30, kwa kuwa mzunguko wangu unaweza kuwa siku 28-32. Nilikuwa nikingojea kipindi changu, lakini mnamo Agosti 5 tu angalau ishara fulani ya kuona ilionekana, ambayo ni, mzunguko ulidumu siku 38. Kwa nini ucheleweshaji kama huo, mkazo wa baada ya kazi kwa mwili? Kabla ya upasuaji, hedhi yangu pia ilikuwa mbaya sana, Agosti 5, ilipakwa kidogo na imetulia, yaani, haikutoka kama wakati wa hedhi ya kawaida, ilipakwa kidogo na ndivyo hivyo, lakini ilibidi nianze. kuchukua janine kutoka siku ya kwanza, nilisita ikiwa ni hedhi au la, na hata hivyo, alianza kuichukua mnamo Agosti 5, katika siku zifuatazo pia ilikuwa imepigwa tu, na sio damu. Je! ni sababu gani ya hii, kwa sababu ovari walikuwa sasa bila cysts? Takriban wiki 2 baada ya upasuaji, alianza kuona joto tu jioni hadi 37.3, asubuhi kawaida 37.4-37.8, sasa (mnamo Agosti 20) joto linaongezeka hadi 37.1 asubuhi. Ni nini sababu ya joto kama hilo kwa wiki 3 tayari, alimwambia daktari wa watoto, anasema kwamba inaweza kuwa baada ya upasuaji. mwitikio. Nilikuwa na uchunguzi wa ultrasound mnamo Agosti 17, mwezi baada ya operesheni, ovari ni ya kawaida. vipimo: kulia - 1.8 * 2.7, kushoto - 2.4 * 2.8; hitimisho kuenea kwa upanuzi wa uterasi, hali baada ya upasuaji, mwili wa uterasi umeinama nyuma, vipimo 6.2 * 5.0 * 6.2, ndani muundo ni tofauti kwa sababu ya kutofautiana. usambazaji wa ishara, cavity ya uterine haijapanuliwa. Kwa nini uterasi imeongezeka sana, labda chapisho langu limeunganishwa na hili. joto? Mwanga wa sumaku. tomografia kabla ya upasuaji ilionyesha kuwa uterasi ni ya ukubwa wa kawaida, eneo la kawaida (anteversio), 9.1 * 4.5 * 5.6, pamoja na kizazi, muundo wa ukanda wa kuta za uterasi huhifadhiwa, endometriamu imetofautishwa vizuri, inafanana na awamu ya hedhi. . mzunguko (ilikuwa siku ya 34 ya mzunguko), safu ya mpito ya myometrium ni nene isiyo sawa, max. ukubwa wa transverse 0.3 cm, mtaro wake kwenye mpaka na myometrium ni fuzzy, ext. contour (kwenye mpaka na endometriamu) ni wazi, hata. Utoaji wa baada ya upasuaji pia unasema kuwa uterasi ni kawaida. saizi na umbo, rangi ya kawaida, simu, hakuna endometriosis kwenye uterasi, mirija iko kwenye mpangilio, kama endoscopist aliyeniendesha aliniambia. Tafadhali, niambie ni nini upanuzi ulioenea wa uterasi unaweza kuunganishwa na (labda na ulaji wa janine, sina vikwazo maalum) na nini cha kufanya kuhusu hilo? Siishi maisha ya ngono sasa, baada ya operesheni, pia, sikuwa na shida hasa baada ya operesheni, sikuinua chochote kizito. Asante sana, Elena

Kuwajibika Klochko Elvira Dmitrievna:

Habari za mchana. Hali hii inawezekana baada ya upasuaji. Urejeshaji huchukua takriban miezi 3. Jeanine kunywa kulingana na mpango. Inakufaa - dau pekee linawezekana kwenye kifurushi 1 - endelea kunywa na usiache. uterasi kwenye zhanina itapungua katika miezi michache.

2011-08-15 16:45:09

Anauliza tanya-m1964:

Habari, Daktari! Nisaidie tafadhali! Nina umri wa miaka 47, myoma ya uterasi imewekwa kutoka umri wa miaka 30 na endometriosis. Mnamo Mei 2007, niliweka ond ya Mirena, hadi Januari 2011 kila kitu kilikuwa sawa, na kutoka Januari vipindi vyangu vilikuwa vingi na kwa siku 10, Juni 27 nilianza hedhi, kulikuwa na mengi, na kisha dau ndogo, akaenda kwa daktari. , aliamua kuondoa Mirena, angalia jinsi na nini na kuweka mpya. Mnamo Julai 20, Mirena aliondolewa, na mnamo Julai 22, kama daktari alisema, hedhi yangu ilianza, lakini ilitoka kwangu tu. Mnamo Julai 29, tiba ya utambuzi ilifanyika dhidi ya msingi wa kutokwa na damu, gentamicin, metrogilom zilidondoshwa, na akaanza kunywa Norcolut kutoka kwa vidonge 5 na kusimamishwa saa 2. Mahali fulani tangu Agosti 9, nilianza kutokwa na damu kidogo, mnamo Agosti 12 walitengeneza sindano ya Diferelin 3.75, na Norkolut ilifutwa. Siku ya kwanza baada ya sindano, ilitoka damu, kama kwa hedhi, nilikunywa vikasol, siku ya pili kidogo, na leo siku ya tatu inatoka kwa wingi zaidi. Ultrasound ya mwisho 08/12/11. Urefu wa 82, upana wa 65, unene 93. Kwenye ukuta wa mbele, nodi za uingilizi 32 * 26mm, 13 * 8mm, kando ya ukuta wa nyuma karibu na chini kwenye mpaka na cavity, kuharibika kwa mwisho, nodi ya kati 21 * 19mm, ndani. sehemu ya chini kando ya ukuta wa nyuma wa fundo sawa la ukuaji 11mm. Juu ya kuta zote mbili kuna maeneo ya kuongezeka kwa echogenicity bila contours wazi. Unene wa safu ya endometriamu ni 3 mm. Muundo wa endometriamu haubadilishwa, cavity ya uterine haijapanuliwa, mtaro wa endometriamu kwenye mpaka na safu ya misuli ya ndani ni wazi. Mimba ya kizazi inaonyeshwa. Muundo wa shingo ni kando ya mfereji wa kizazi na kuna cysts kadhaa hadi unene wa mm 11. Mfereji wa kizazi haujapanuliwa. Ovari ya kulia inaonekana sio kupanuliwa, ujanibishaji ni wa kawaida, urefu wa 26, upana wa 15, unene 16. Muundo haubadilika. Ovari ya kushoto ni sawa. Uundaji wa patholojia katika mkoa wa pelvic haukugunduliwa. Maji ya bure katika nafasi ya retrouterine haipatikani. Hitimisho - uterine fibroids na ukuaji wa submucosal. echocardiography ya endometriosis ya ndani. Uchunguzi wa pathological baada ya tiba ya uchunguzi. - Katika nyenzo zilizotumwa, kipande kikubwa (node nzima?) Fibroleiomyoma ya muundo wa kawaida, pamoja na matukio ya hyalinosis ya kiota kidogo, imedhamiriwa. Mipaka ya fragment ni wazi, katika baadhi ya maeneo kuna ukanda mwembamba wa myometrium ya kawaida nje. Kando, vipande vidogo sana vya endometriamu ya juu. Mabaki ya epithelium ya kizazi. Kabla ya kuondolewa kwa Mirena, node moja tu ilionekana kando ya ukuta wa mbele na hakuna mabadiliko yaliyoonekana kwenye shingo. Sijui nifanye nini baadaye. kuendelea na matibabu na Diphereline, miezi 3, kisha Mirena, au kufanya upasuaji? Ikiwa upasuaji, ni aina gani? Daktari anapendekeza kuondoa uterasi pamoja na kizazi. Ni nini matokeo baada ya operesheni kama hiyo? Itaathiri vipi maisha yako ya kibinafsi? Nitaondoa damu, lakini ovari zangu zitafanyaje kazi bila mwili wa uterasi na ninaweza kuondoka kwenye kizazi? Nifanye nini? Tafadhali msaada kwa ushauri, asante mapema.

Neno endometriosis hutumiwa katika dawa kurejelea ugonjwa wa kawaida wa uzazi unaosababishwa na ukuaji wa tishu za endometrioid katika unene wa safu ya misuli ya uterasi au katika viungo vingine nje ya uterasi. Wakati huo huo, kuna foci ya pathological ambayo yanakuwa zaidi na zaidi baada ya muda. Aidha, endometriosis inakua mchakato wa wambiso katika sacrum na cavity ya tumbo, ambayo huingilia kazi ya kawaida ya viungo vya karibu.

Kwa hivyo ugonjwa yenyewe unaonyeshwa na dalili zisizofurahi sana, haswa maumivu makali ya pelvic, ukiukwaji wa hedhi, nk, na pia ni sababu ya shida kali, moja ambayo mara nyingi huwa utasa, suala linapaswa kuwa kali.

Baada ya kufanya mfululizo wa masomo ya uchunguzi, daktari huamua tiba ya ufanisi zaidi, kuanzia, kwanza kabisa, kutoka kwa ujanibishaji wa ugonjwa huo, pamoja na sifa za kisaikolojia za mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, tatizo linaweza kushughulikiwa na mbinu za matibabu ya kihafidhina, ikiwa ni pamoja na tiba ya homoni, dawa za kuimarisha kinga, na njia nyinginezo. Lakini kuna hali wakati matibabu ya madawa ya kulevya haitoi athari inayotarajiwa au ni kinyume kabisa, basi endometriosis inaweza kuponywa tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Dalili za matibabu ya upasuaji

Lengo kuu la endometriosis yoyote inapaswa kuwa kamili kuondolewa kwa foci ya pathological. Upasuaji tu ndio unaweza kukabiliana kikamilifu na kazi hii, na inayofuata inaweza kuwa na lengo la kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Hata hivyo, kuna hali wakati haiwezekani kufanya bila uingiliaji wa upasuaji. Hivyo dalili za upasuaji hudumia:

endometriosis;
Upatikanaji;
(adenomyosis) inayotokea pamoja na fibroids, ngumu na kutokwa na damu kwa uterasi;
ufanisi hata katika aina zisizo ngumu za endometriosis.

Aina za operesheni

Uingiliaji wowote wa upasuaji wa endometriosis unafanywa ili kufuta au kuunganisha vidonda. Kwa hili, wanaweza kutumika mbinu zifuatazo:

(mbinu ya upasuaji ya uvamizi mdogo na chale ndogo);
laparotomi(chale ya kimataifa ya ukuta wa tumbo ili kupata upatikanaji wa viungo vya ndani);
kwa msaada upatikanaji wa uke;
kwa msaada laparoscopy na upatikanaji wa uke.

Madaktari wengi wanakubali kwamba ni muhimu hata kufanya mazoezi organoplastiki operesheni, kutumia njia kali tu katika hali mbaya zaidi, wakati chaguzi zingine zote za matibabu ya upasuaji na matibabu zimeshindwa. Hii ni muhimu hasa kwa wagonjwa wa umri wa kuzaa ambao wanataka kudumisha kazi yao ya uzazi ili kupata watoto katika siku zijazo.

Leo, njia ya ufanisi ya kutibu endometriosis, ambayo inaruhusu kuhifadhi kazi ya uzazi wa mwanamke, ni laparoscopy, ambayo hutumiwa kuondoa foci ya pathological kutoka kwa peritoneum ya pelvic, ovari, pamoja na cysts endometrioid na adhesions.

Shukrani kwa njia ya laparoscopic, daktari anaweza kuondoa vidonda kwa kiasi kikubwa, huku akimjeruhi mgonjwa kidogo. Kwa kuongezea, operesheni kama hiyo ya uvamizi mdogo hukuruhusu kuzuia shida nyingi za baada ya kazi, na pia kuondoa zile zisizofurahi, zinazojumuisha maumivu, ukiukwaji wa hedhi, dyspareunia, utasa wa kufanya kazi, nk.

inaweza kufanywa mara kwa mara, kutokana na hali ya muda mrefu na ya kawaida ya endometriosis. Wakati mwingine shughuli za mara kwa mara hufanyika tu ili kudhibiti ufanisi wa matibabu. Hali ya patholojia na kiwango cha kuenea kwake huamua upeo wa laparoscopy.

Upasuaji wa kuondoa foci ya endometriosis kwenye peritoneum ya pelvic

Wakati mchakato wa patholojia umewekwa ndani ya peritoneum ya pelvic, matibabu ya upasuaji inahusisha hatua zifuatazo:

uchunguzi wa kina wa eneo la peritoneal, pamoja na mapumziko ya recto-uterine na vesico-uterine, mirija ya fallopian na ovari, mishipa ya sacro-uterine, uterasi, pamoja na sehemu fulani za rectum;
uamuzi wa ukubwa na kiwango cha vidonda vya endometrioid vilivyogunduliwa;
uundaji wa hali bora za kuondolewa kwa vidonda, ambavyo vinaweza kujumuisha kutengana kwa adhesions zilizopo na udanganyifu mwingine;
excision au kuganda kwa endometriosis foci kwa kutumia laser, uharibifu wa mafuta, electrocoagulation au njia nyingine.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis ya ovari

Kwa kuwepo kwa muda mrefu juu ya uso wa ovari, mchakato wa wambiso wa tabia unakua, ambapo wambiso hutokea kati ya mishipa ya sacro-uterine, uso wa nyuma wa uterasi na viungo vingine. Ili matibabu yawe na ufanisi, haitoshi tu kufuta cyst, ni muhimu kuondoa kabisa capsule yake.

Wakati wa kuondoa cyst endometrioid ya ovari, operesheni ni kwa njia ifuatayo:

ovari iliyoathiriwa hutolewa kutoka kwa wambiso wa wambiso. Adhesions hukatwa, kama sheria, kwa msaada wa mkasi wa upasuaji;
basi chombo kinachukuliwa ndani ya mipaka ya tishu za kawaida, zenye afya, cyst ni husked, capsule yake ni excised;
baada ya hayo, kitanda cha cyst ni lazima kusindika na electrode au laser ili kuhakikisha hemostasis ya kuaminika;
viungo vyote vya ndani vya cavity ya tumbo vinashwa, na capsule ya cyst iliyoondolewa inatumwa kwa maabara kwa uchunguzi zaidi wa histological.

Ikumbukwe kwamba ni rahisi zaidi kuondoa capsule ikiwa ukubwa wa cyst hauzidi sentimita tatu. Ikiwa haiwezekani kuondoa kabisa capsule, hutolewa kwa sehemu.

Katika wanawake ambao wako katika umri mkubwa wa uzazi au postmenopausal, wanaosumbuliwa na cysts ya ovari na cysts kubwa na kurudi mara kwa mara kwa ugonjwa huo; adnesectomy(kuondolewa kwa ovari). Ufanisi wa operesheni hii pia inaweza kuelezewa na tahadhari ya oncological. Uondoaji wa ovari pia unaweza kufanywa na laparotomi.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis ya retrocervical

Kiasi cha operesheni inayohitajika imedhamiriwa, kwanza kabisa, kwa kiwango cha kuenea kwa ugonjwa na ushiriki wa viungo vingine katika mchakato. Kabla ya operesheni, hakikisha kutumia sensor ya intravaginal na rectal, na vile vile colonoscopy.

Inaaminika kuwa kuondolewa kwa upasuaji wa endometriosis ya retrocervical ni kazi ngumu zaidi kukamilisha, kwani hapa ni muhimu sio tu kuondoa foci ya pathological, lakini pia kurejesha muundo wa kawaida wa anatomiki na utendaji wa viungo vya pelvic.

Katika miaka ya hivi karibuni, katika mazoezi ya matibabu, ikiwa matibabu ya upasuaji wa aina hii ya endometriosis ni muhimu, hutumiwa mara nyingi. njia ya laparovaginal, ambayo kidonda hutolewa kwanza na njia ya uke, lakini wakati huo huo, laparotomy pia hufanyika ili kufafanua kiwango cha patholojia na kudhibiti uondoaji wa uharibifu. Baada ya udanganyifu wote, eneo lililoathiriwa linatibiwa na laser au electrodes.

Ni muhimu sana kutambua kwamba ufanisi wa matibabu ya upasuaji unahakikishwa zaidi na uchunguzi wa kina wa mgonjwa kabla ya upasuaji, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza na kuamua kiwango cha kuenea kwa patholojia. Kwa kuongeza, hata katika hatua ya uchunguzi, ni muhimu kuchambua hatua za uingiliaji wa upasuaji na kuzuia uwezekano wa matatizo.

Je, ufanisi wa matibabu unatathminiwaje?

Mwanamke anaweza kuzingatia kwamba ameponywa kabisa endometriosis ikiwa hajapata dalili yoyote kwa miaka mitano. kurudia kwa ugonjwa huo, alijisikia vizuri na hakuonyesha maonyesho yoyote ya kliniki ya patholojia.

Ikiwa endometriosis hugunduliwa kwa mwanamke mdogo, madaktari daima hujaribu kufanya kila kitu ili kuhifadhi uwezo wake wa kuzaa watoto. Katika kesi hiyo, kigezo kuu cha afya ya mgonjwa kinaweza kuchukuliwa mwanzo wa ujauzito wake na utoaji wa mafanikio. Ikumbukwe kwamba katika mazoezi ya kisasa ya uzazi, utumiaji wa njia za upasuaji za uvamizi mdogo hufanya iwezekanavyo kufikia matokeo haya kwa zaidi ya nusu ya wagonjwa wenye umri. Umri wa miaka 20-36.