Matibabu ya dermatitis ya diaper kwa watoto wachanga. Jinsi dermatitis ya diaper inavyojidhihirisha, tiba ya kutosha na kuzuia ugonjwa huo kwa mtoto. Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa diaper sio ngumu na maambukizi ya microbial

Moja ya matatizo ya kawaida ya watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha ni ugonjwa wa ugonjwa wa diaper. Hili ndilo jina la tata ya mabadiliko ya uchochezi katika tabaka za uso wa ngozi ya mtoto mchanga, kutokana na ushawishi wa mambo mabaya na yenye kuchochea ya nje. Dermatitis ya diaper kawaida huchukua msamba, matako, na mikunjo ya inguinal kwa mtoto. Kuvimba kunaweza pia kuenea kwa mapaja ya juu na eneo la lumbosacral.

Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa huo katika mwaka wa kwanza wa maisha hupatikana katika 35-50% ya watoto. Kwa watu wazima, hali zinazofanana na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ya watoto pia zinawezekana. Kawaida husababishwa na huduma ya kutosha ya usafi wa ngozi ya wagonjwa wa kitanda ambao hawawezi kujihudumia wenyewe na hawana udhibiti wa kutosha wa utendaji wa viungo vya pelvic. Katika hali nyingi, hii hugunduliwa.

Kwa nini yanaendelea

Hadi miaka ya 70 ya karne ya XX, nadharia inayoongoza ya pathogenetic ya tukio la ugonjwa wa ngozi ya diaper ilikuwa kinachojulikana kama "dhana ya amonia". Dalili zilifikiriwa kuwa ni kutokana na mfiduo wa muda mrefu wa amonia kwenye mkojo. Ilikuwa ni dutu hii ambayo ilitambuliwa kuwa kali zaidi kwa ngozi ya watoto wachanga. Na kwa kuwa uchochezi wa tabia ulitokea tu kwa watoto ambao walikuwa kwenye diapers zilizochafuliwa na mkojo kwa muda mrefu, ugonjwa wa ngozi uliitwa ugonjwa wa diaper. Neno hili linatumiwa sana katika watoto wa kisasa.

Hivi sasa, maoni juu ya sababu za ugonjwa wa ugonjwa wa diaper yamerekebishwa. Ugonjwa huo unatambuliwa kama polyetiological, wakati mambo ya nje na ya ndani yana umuhimu wa pathogenetic. Hizi ni pamoja na:

Uharibifu wa mitambo kwa epidermis na diaper, diaper au tishu yoyote ambayo ni moja kwa moja karibu na ngozi ya mtoto.
Kuvimba na maceration ya safu ya keratin ya dermis katika hali ya unyevu wa juu. Hii inawezeshwa na mabadiliko yasiyotarajiwa ya diaper / diaper / chupi na utumiaji wa vifaa vya kunyonya na safu ya kuzuia maji (kitambaa cha mafuta).
Kulainisha na uharibifu wa epidermis kutokana na yatokanayo na vitu mbalimbali vya fujo kutoka kwa mkojo na kinyesi cha mtoto mchanga. Urea na bidhaa zake za cleavage, asidi ya bile, kiasi cha mabaki ya enzymes ya utumbo iliyofichwa na microflora ya matumbo ya kiwanja ni muhimu zaidi. Hatua muhimu ya pathogenetic ni kuvunjika kwa urea kwa amonia chini ya hatua ya urease ya bakteria. Katika hali nyingine, asidi ya kinyesi iliyobadilishwa inakuwa sababu kuu.
Vipengele vinavyohusiana na umri wa ngozi ya watoto wachanga, ambayo huamua kazi yake ya kizuizi haitoshi kwa kulinganisha na dermis ya mtu mzima. Epidermis ya mtoto ni nyembamba, imejaa unyevu, na safu ya keratini yenye maendeleo duni. Ngozi ni huru kabisa kwa sababu ya kupunguzwa kwa tishu zinazojumuisha, wakati hutolewa kwa wingi na damu na kuvimba kwa urahisi. Vipengele hivi vyote vinachangia kuonekana kwa urahisi kwa microdamages na maendeleo ya baadaye ya kuvimba.
sababu ya microbial. Katika kesi hii, sio bakteria ya pathogenic ambayo ni muhimu, lakini microorganisms zinazofaa za microflora ya koloni na ngozi.

Katika mtoto mmoja, sababu kadhaa za vidonda vya ngozi zinaweza kufuatiwa wakati huo huo. Wakati huo huo, ugonjwa wa ugonjwa wa diaper hauendelei kwa watoto wote katika hali sawa. Ugonjwa huu hutengenezwaje na ni nini kinachoweza kutabiri?

Masuala ya pathogenesis

Sababu zinazochangia ni pamoja na kuhara, upungufu wa kinga ya asili mbalimbali, dysbiosis (ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na tiba ya antibiotic), athari za mzio, na polyhypovitaminosis. Ya umuhimu mkubwa ni makosa ya utaratibu katika utunzaji wa usafi wa kila siku, matumizi yasiyo ya busara ya emulsions, kuoga kwa nadra, muda mfupi wa bafu ya hewa, na kukataa kuosha kwa neema ya kufuta. Watoto walio na atopy, katiba ya "lymphatic", ukomavu wa mfumo wa utumbo wakati wa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada pia hupangwa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa diaper.

Licha ya kuenea kwa matumizi ya bidhaa zinazoweza kutumika na elimu inayoendelea kuhusu usafi wa watoto wachanga, mfiduo wa diaper (au diapers zilizochafuliwa) bado ni sababu kuu ya kuchochea ugonjwa wa ugonjwa wa diaper.

Kuongezeka kwa unyevu wa ngozi huongeza msuguano wa uso wake na tishu zilizo karibu. Na uvimbe unaofanana wa epidermis huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa microdamages nyingi. Katika mazingira yenye unyevunyevu, upenyezaji wa kizuizi cha ngozi pia hubadilika, na uwezekano wa tishu kwa hatua ya enzymes ya utumbo na bakteria, asidi dhaifu na alkali huongezeka. Na bidhaa za kuvunjika kwa urea husababisha mabadiliko ya pH kwenye uso wa ngozi, ambayo huzidisha hali hiyo.

Epidermis iliyofunguliwa na edematous haiwezi tena kuzuia ukoloni wa microorganisms mbalimbali na kupenya kwa vitu mbalimbali. Inasababisha kuvimba, ambayo inachukua haraka tabaka za msingi za ngozi. Hata hivyo, ni mara chache aseptic. Katika hali ya unyevu wa juu na asidi iliyobadilishwa, vijidudu vya pathogenic huamilishwa, ndiyo sababu ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ya kuvu mara nyingi hugunduliwa. Inawezekana pia kushikamana na maambukizi ya bakteria ya sekondari - staphylococcal au streptococcal.

Picha ya kliniki

Dalili kuu za dermatitis ya diaper:

Uwekundu (hyperemia) na uchungu wa ngozi kwenye perineum, kwenye matako, mikunjo ya inguinal, karibu na anus na sehemu za siri. Wakati mwingine hukamata viuno na hata eneo la sacro-lumbar.
Kutokuwepo kwa mipaka iliyoelezwa wazi kati ya eneo lililoathiriwa na ngozi yenye afya. Karibu na kidonda kuna eneo la dim, kutofautiana na hatua kwa hatua kufifia hyperemia ya ukubwa mdogo. Wakati huo huo, eneo la uwekundu ni mdogo kwa diaper.
Hyperemia isiyo ya kawaida. Mara nyingi katika kina cha mikunjo ya ngozi ya asili kuna maeneo ya kutaalamika na ishara zilizotamkwa kidogo za kuvimba. Kuongezeka kwa hyperemia kunajulikana mahali ambapo mkojo unapita, karibu na bendi za elastic za diaper. Katika uwepo wa kinyesi kilicho na kioevu, chachu, au kilichochacha kupita kiasi, uwekundu unaojulikana zaidi huonekana karibu na njia ya haja kubwa.
Uvimbe mdogo wa ngozi iliyowaka, kwa sababu ambayo mtazamo wa uchochezi huwa mnene zaidi kwa kugusa na inaweza kuongezeka kidogo. Katika aina kali ya ugonjwa huo, kupenya kwa dermis nzima na hata tishu za msingi huonekana.
Maeneo ya kuvimba ni asymmetrical, sura isiyo ya kawaida, inakabiliwa na fusion na maendeleo ya ugonjwa huo.
Ukavu, ukali wa ngozi iliyoathiriwa, ambayo inahusishwa na kuwepo kwa upele mdogo wa papular. Inawezekana pia kuonekana kwa peeling ndogo-lamellar isiyo sawa, kwa kawaida kwenye tovuti ya maeneo ya kufifia ya kuvimba.
Kuonekana kwa upele wa vesicular haujatengwa - kutoka kwa vipengele moja hadi maeneo yaliyoharibiwa. Ufunguzi wa vesicles husababisha kuundwa kwa nyuso zenye uchungu za kulia, ambazo, wanapoponya, hufunikwa na crusts nyembamba za serous.

Dermatitis ya diaper ya Candidiasis inaambatana na kuonekana kwa maeneo yenye uchungu mkali ya hyperemic na mmomonyoko wa confluent nyingi. Na kuongeza ya maambukizi ya bakteria husababisha kuundwa kwa pustules, kuongezeka kwa uvimbe na uwekundu wa ngozi.

Dalili zinazohusiana

Dermatitis ya diaper kwa watoto haifuatikani na homa na ulevi. Hata hivyo, wakati dalili za ugonjwa huu zinaonekana, mtoto huwa na wasiwasi na asiye na utulivu, ambayo inahusishwa na usumbufu wa kimwili na hata maumivu. Anaweza kuwa na shida ya kulala.

Hisia zisizofurahi zinazidishwa baada ya urination na kinyesi, ikiwa kutokwa huanguka kwenye maeneo ya ngozi iliyowaka. Kwa hiyo, wakati mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa diaper yuko kwenye diaper au diaper, wazazi wanaweza kutambua uhusiano kati ya wakati wa kuanza kwa kilio na matumbo au kibofu cha kibofu. Kwa mchakato wa uchochezi ulioenea, hata harakati za miguu kwenye viungo vya hip zinaweza kusababisha wasiwasi kwa mtoto mchanga. Baada ya yote, wao hufuatana na msuguano wa ngozi katika mikunjo ya inguinal na gluteal, ambayo mara nyingi huathiriwa na kuvimba.

ugonjwa wa ngozi ya diaper ya candida

Dermatitis ya diaper ni nini

Dermatitis ya diaper imeainishwa kulingana na ukali. Wakati huo huo, ukali na kuenea kwa dalili kuu, uwepo wa ishara za matatizo ya kuambukiza huzingatiwa.

Dermatitis nyepesi. Inajulikana na hyperemia ya upole, isiyo na uvimbe wa wazi na kupenya, na foci ya upele mdogo wa papulo-macular inaweza kuonekana. Mtazamo wa kuvimba unachukua eneo ndogo na hauathiri sana ustawi na tabia ya mtoto.
Dermatitis ya ukali wa wastani. Hyperemia ni mkali kabisa, pana, ikifuatana na uvimbe wa ndani au hata kuonekana kwa foci ya mtu binafsi ya kupenya. Upele huo kwa kiasi kikubwa ni papular ndogo, nyingi. Labda kuonekana kwa mmomonyoko wa mtu binafsi kwenye tovuti ya vesicles moja ya ufunguzi na yaliyomo ya serous. Dalili zilizopo zina athari kubwa kwa ustawi wa mtoto.
Dermatitis kali ya diaper. Ukanda wa hyperemia iliyotamkwa huchukua karibu eneo lote la ngozi chini ya diaper, mara nyingi huingia kwenye mshipa kati ya pubis na tumbo, mapaja na sacrum. Hii inaambatana na edema kali, kupenya kwa kina kwa kutosha, kuonekana kwa mmomonyoko wa kilio nyingi na vidonda. Upele huo ni mwingi, vesiculo-papular na pustular. Kozi kali ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ni matokeo ya maambukizi na maendeleo ya matatizo.

Hatua za dermatitis ya diaper

Dermatitis ya diaper katika hali nyingi ni kali au wastani kwa ukali. Hata hivyo, ugonjwa huu unaweza kutokea kwa matatizo mbalimbali, ambayo yanahusishwa hasa na maambukizi ya sekondari ya tishu. Hizi ni pamoja na maendeleo ya granuloma ya gluteal, abscesses, phlegmon, sepsis. Mara nyingi wasichana wana vulvovaginitis.

Dermatitis ya diaper ya Staphylococcal

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa wa ngozi ya diaper si vigumu. Ujanibishaji wa tabia ya kuonekana kwa lengo la kuvimba, uchanga na utambulisho wa mambo ya awali na ya kuchochea kivitendo huwatenga makosa ya uchunguzi. Dalili ya wazazi (au walezi) kwamba mtoto ana upele, upele wa diaper, "muwasho" wa ngozi kwenye matako na kwenye perineum inahitaji uchunguzi wa kina wa mtoto. Katika kesi hii, kazi kuu ya daktari ni kufanya utambuzi tofauti na kufafanua asili ya asili na hali ya kuchochea.

Dermatitis ya diaper inapaswa kutofautishwa na aina zingine za ugonjwa wa ngozi: mzio, mawasiliano,. Ni muhimu kuelewa kwamba uwepo wao sio sababu ya pekee. Aina hizi zote za vidonda vya ngozi zinaweza kuchangia ukuaji wa ugonjwa wa ngozi ya diaper, ikifanya kama msingi na mchakato wa kuzidisha. Katika kesi hiyo, daktari atahitaji kufanya marekebisho sahihi kwa tiba ya msingi ya matibabu.

Dermatitis ya diaper haina sifa ya kuonekana kwa urekundu na upele kwenye sehemu zingine za mwili. Ikiwa foci ya kuvimba hugunduliwa kwenye uso, nyuso za kubadilika za mikono na miguu, atopy na mmenyuko wa jumla wa mzio unapaswa kutengwa. Ujanibishaji wa urekundu hasa katika anus inahitaji uchunguzi wa mtoto kwa maambukizi ya matumbo, ugonjwa wa kuhara, upungufu wa enzyme. Na uwepo wa hyperemia iliyofafanuliwa vizuri na uhusiano kati ya kuonekana kwake na mabadiliko katika brand ya diaper ni msingi wa kuwatenga ugonjwa wa ugonjwa wa mawasiliano.

Ikiwa ishara za maambukizi hugunduliwa, inaweza kuwa muhimu kufanya uchunguzi wa bakteria wa scrapings kutoka maeneo ya ngozi ya kuvimba. Hii ni muhimu ili kufafanua aina na unyeti wa pathogen.

Matibabu

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa diaper katika mtoto mchanga, daktari anaamua. Wakati huo huo, ni muhimu si tu kutumia madawa fulani, lakini pia kurekebisha huduma iliyotolewa kwa mtoto. Kwa hiyo, kazi muhimu zaidi ya daktari wa watoto ni kufundisha wazazi au walezi wengine ujuzi wa usafi wa kila siku wa mtoto.

Matibabu ya ugonjwa wa ngozi ya diaper ni ya ndani. Vikundi kuu vya dawa zilizowekwa:

Njia za hatua za ndani zinazokuza kuzaliwa upya na epithelialization ya tishu zilizoathiriwa na kuwa na athari ndogo isiyo maalum ya kupinga uchochezi. Mara nyingi, mafuta na cream kwa watoto kulingana na dexpanthenol (Bepanten, D-Panthenol) hutumiwa kwa kusudi hili. Kwa makubaliano na daktari, mafuta ya bahari ya buckthorn yanaweza kutumika.
Ina maana na athari ya kupambana na uchochezi na kukausha. Katika hali mbaya, poda ya zinki inatosha, lakini mafuta ya zinki, Tsindol na Desitin mara nyingi huwekwa. Fukortsin hutumiwa kuzima mmomonyoko wa udongo.
Kwa asili ya vimelea ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper, mawakala wa antimycotic (antifungal) huonyeshwa. Kwa kusudi hili, mafuta ya nystatin, Clotrimazole, Diflucan hutumiwa.
Maambukizi ya bakteria ni msingi wa matumizi ya mawakala na hatua ya ndani ya antimicrobial - kwa mfano, Baneocin, marashi na erythromycin, tetracycline na antibiotics nyingine.
Glucocorticosteroids ya ndani. Daktari hufanya uamuzi juu ya matumizi yao ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa diaper hauendi ndani ya siku 5-7 za tiba ya kutosha. Dawa ya chaguo ni Advantan. Lakini mafuta ya homoni, cream au emulsion haiwezi kutumika kwa maambukizi ya vimelea.
Wakala wa antibacterial wa hatua ya utaratibu - na maendeleo ya matatizo ya purulent.
Dawa za antiallergic katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper hazionyeshwa. Isipokuwa ni kesi wakati dermatitis ya mzio au ya mawasiliano hufanya kama sababu ya kuchochea.

Kama msaada, kwa makubaliano na daktari, dawa za jadi zinaweza kutumika: decoctions na infusions ya mimea yenye madhara ya kupambana na uchochezi, antimicrobial.

Utabiri

Wazazi na walezi kwa kawaida hupendezwa zaidi na muda gani ugonjwa wa ngozi ya diaper hudumu. Muda na utabiri wa ugonjwa hutegemea mambo kadhaa: sababu ya msingi, uwepo wa historia na hali ya awali, ukali wa dalili zilizopo. Ya umuhimu mkubwa ni wakati na manufaa ya matibabu, marekebisho ya kutosha ya huduma ya usafi kwa mtoto.

Dermatitis ya diaper isiyo ngumu inapita kwa urahisi, kulingana na mapendekezo ya daktari, hupotea bila kuwaeleza ndani ya siku 3-4. Kutokuwepo kwa vipengele visivyoweza kuondolewa (kwa mfano, katiba ya lymphatic-hyperplastic na ukosefu wa kinga ya seli) ni ishara nzuri. Katika watoto hawa, kwa uangalifu sahihi, dalili kawaida hazijirudii.

Kesi zinazoendelea kwa kasi na ngumu za ugonjwa wa ngozi ni msingi wa kuainisha mtoto kama kikundi cha hatari kwa maendeleo ya aina ya ugonjwa wa mara kwa mara. Sababu zisizofaa pia ni pamoja na kuwepo kwa atopy katika mtoto, immunodeficiency, patholojia ya mfumo wa utumbo, na hasara ya kijamii ya wazazi.

Dermatitis ya diaper haichangia maendeleo ya magonjwa mengine ya dermatological na haipatikani na mabadiliko. Hatari ya maendeleo yake hupunguzwa wakati mtoto anaendelea ujuzi wa usafi na anakataa diapers.

Kuzuia

Utunzaji wa kutosha wa ngozi ya perineal, kuosha mara kwa mara na kuoga kwa watoto, bafu ya hewa ya kila siku, matibabu ya wakati wa matatizo ya matumbo na misaada ya athari za mzio - yote haya yana athari ya kuzuia. Pia ni muhimu si kumfunga mtoto, kuchagua ukubwa sahihi wa diaper na kuchanganya kwa usahihi bidhaa za huduma za kila siku zinazotumiwa kwa kila mmoja.

Dermatitis ya diaper katika hali nyingi inatibika, dalili zake hupotea ndani ya muda mfupi. Kuwasiliana mapema na daktari na kufuata mapendekezo yake kutazuia kozi kali na ngumu ya ugonjwa huo.

Akina mama wengi wanakabiliwa na seti fulani ya kawaida ya matatizo na watoto wao wachanga. Mmoja wao ni dermatitis ya diaper. Ni muhimu sana kutambua mwanzo wa maendeleo yake kwa wakati, ambayo itasaidia kuondokana na mchakato kwa ufanisi, kuzuia kuenea na kuongezeka kwa hali ya ngozi iliyowaka ya mtoto.

ni mmenyuko wa uchochezi wa ngozi ya mtoto mchanga kutokana na yatokanayo na mambo ya mitambo, kimwili, kemikali na microbial. Wakati huo huo, wote hujiunga na kila mmoja kwa mlolongo wazi. Hutokea mara nyingi zaidi kwa wasichana na watoto wanaolishwa mchanganyiko. Ingawa, kwa jumla, inavumiliwa na karibu 60-62% ya watoto wachanga. Inaweza kudumu kutoka kuzaliwa katika kipindi chote cha matiti (hadi umri wa miaka 3), mpaka mtoto apate fursa ya kudhibiti kutokwa kwake. Kwa kawaida, matukio ya kilele hutokea kati ya miezi 6 na 12. Muhimu sana ni asili ya lishe ya mtoto na mali ya awali ya ngozi. Katika hali nyingi, hii inahusishwa na kozi inayoendelea na kurudia mara kwa mara. Kulikuwa na uhusiano wa moja kwa moja na uwepo wa ugonjwa wa ngozi wa ujanibishaji mwingine na maonyesho ya diathesis (, gneiss, dermatitis ya atopic).

Dermatitis ya diaper hutokea kwa sababu ya unyevu ulioongezeka katika eneo la diapers au diapers kwenye ngozi, hasa ikiwa upatikanaji wa hewa kwao ni mdogo. Kinyume na msingi huu, ngozi ya watoto nyeti iko hatarini zaidi. Wakala wowote wa kuchochea, ambao unaweza kuwa kinyesi au mkojo, ni wa kutosha kwa majibu ya uchochezi ya ngozi kutokea. Ikiwa msuguano mdogo wa tishu huongezwa kwa kila kitu, basi ugonjwa hupata picha ya kliniki ya kina na udhihirisho wazi. Ngozi inapokua na kupata mifumo ya kinga, shida hupita yenyewe.

Dermatitis ya diaper inaonekanaje?

Kawaida, ugonjwa wa ugonjwa wa diaper huanza kukua kama michubuko na uwekundu wa ngozi katika eneo la mikunjo ya inguinal, sehemu za siri, matako na mapaja. Mara nyingi, hii inaitwa upele wa diaper. Lakini ni hatua ya kwanza ya ukuaji wa ugonjwa huo, na ikiwa hatua zinazofaa hazitachukuliwa, mchakato huo utaanza maendeleo yake zaidi na kuongeza taratibu kwa taratibu nyingine za maendeleo ya kuvimba, kama mduara mbaya. Vipengele hivi vyote vinasaidiana, kama matokeo ya ambayo ugonjwa wa ngozi huenea kwa maeneo yenye afya ya ngozi. Wakati huo huo, inaonekana:

Matangazo nyekundu ya ukubwa tofauti na maumbo, ambayo huunganishwa na kila mmoja, huchukua maeneo makubwa;

Papules ndogo (vesicles ya intradermal) kwenye historia ya ngozi nyekundu;

peeling na crusts;

Majeraha madogo na mmomonyoko;

Vesicles kujazwa na maudhui ya mawingu. Ni tabia ya ugonjwa wa ngozi ya diaper, kutokana na maambukizi yake na staphylococcus aureus au maambukizi ya vimelea.

Miongoni mwa aina za mchakato huo, spishi ndogo tofauti zinajulikana wakati ni za asili, zimewekwa tu kwa maeneo fulani madogo.

Katika eneo la mikunjo ya shingo na kurudi mara kwa mara, wakati yaliyomo ya tumbo yanaingia ndani, na kusababisha kuvimba chini ya diapers au nguo;

Dermatitis ya perianal ni kuvimba kwa ngozi karibu na mkundu. Hii mara nyingi huhusishwa na upekee wa lishe ya mtoto na shughuli ya enzymatic ya kinyesi;

Uharibifu mdogo kwa folda za inguinal;

Dermatitis ya pekee ya viungo vya uzazi. Kuhusishwa na sifa za mkojo wa mtoto.

Uchunguzi wa kawaida unatosha kufanya utambuzi sahihi. Taratibu za ziada za uchunguzi hazihitajiki. Wanaweza kuhitajika tu katika kesi ya mtiririko unaoendelea wa mchakato. Katika hali hiyo, smear hufanywa kutoka kwa ngozi iliyoathirika kwa utungaji wa microflora.

Kwa kweli, ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ni matokeo ya huduma mbaya. Lakini si mara zote inaweza kutegemea tu juu ya usahihi wa matendo ya mama. Kwa kawaida, leo hakuna haja ya kuangalia punda wa mtoto baada ya kila mkojo. Diaper itafanya hivyo kwa mama. Lakini baadhi ya vipengele vya "muujiza wa teknolojia" hii inaweza kusababisha hasira kwa mtoto fulani, kutokana na mmenyuko wa ngozi ya mtu binafsi. Kwa kuongeza, ikiwa vitu vya huduma ni ngumu, vinaweza kusababisha uharibifu wa mitambo kwa ngozi au abrasions. Ikiwa hutazingatia hili kwa wakati, basi maambukizi yanayoishi juu ya uso wa ngozi yatafanya hivyo kwa kasi zaidi. Kuingia kwake kutasababisha hali kuwa mbaya zaidi.

Dermatitis ya diaper kwa hivyo, inafaa kuzingatia rubriki tofauti kati ya sababu za ugonjwa huu. Kwa upande mmoja, baadhi ya watoto bila tiba hizi huonyesha dalili za ugonjwa wa ngozi. Kwa upande mwingine, kwa watoto wengine, hata matumizi moja ya diaper hupunguza udhihirisho wake. Kwa hiyo, ni muhimu kukaribia uchaguzi wa chombo hiki kwa usahihi si kulingana na matangazo au ushauri wa marafiki, lakini kulingana na majibu ya mtu binafsi ya mtoto fulani kwa ubunifu wote.

Kuhusu hatua ya sababu za kemikali, hizi ni pamoja na kinyesi na mkojo wa mtoto. Wao ni mkali sana kwa ngozi dhaifu, ambayo bado haiwezi kudhibiti taratibu za utakaso na ulinzi. Ikiwa hatua yao itaendelea kwa utaratibu, hii itasababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper. Wakati huo huo, mambo ya kimwili yanaamilishwa kwa njia ya mvuke na hypothermia ya ngozi.

Yote hapo juu, bila kujali sababu ya msingi, itasababisha kushikamana kwa vipengele vyote vya utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper, ambayo lazima izingatiwe kwa ajili ya kuondoa haraka na kwa ufanisi ugonjwa huo.

Jinsi ya kutibu dermatitis ya diaper?

Kwa uondoaji sahihi na mzuri wa shida chungu, kwa mtoto na kwa mama, inafaa kufuata mapendekezo.

Kudumisha maeneo ya ngozi wazi kwa mchakato huu wa uchochezi katika hali kavu na safi. Hii inaweza kupatikana kwa kutumia diapers na impregnation ya gel ya safu ya ndani ya unyevu-penyeza. Inahitajika kufuatilia ulinganifu wa saizi ya diaper na mtoto, mavazi sahihi. Hakuna kitu kinachopaswa kumzuia mtoto kusonga, haipaswi kuwa na folda na mkusanyiko wa tishu katika sehemu moja.

Badilisha diaper haraka. Sawa muhimu, hasa ikiwa mchakato tayari umeanza. Wakati huu, ni muhimu kuifuta ngozi na kitambaa cha kawaida cha chachi kilichohifadhiwa na suluhisho la joto la chamomile, kamba au gome la mwaloni. Baada ya hayo, basi mtoto alale chini kwa fomu ya uchi. Upatikanaji wa hewa safi utajaa ngozi na oksijeni.

Matibabu ya ngozi kabla ya kuweka diaper. Kwa madhumuni haya, unaweza kutumia poda tata zenye oksidi ya zinki, talc, madini na kufuatilia vipengele, mafuta ya kawaida ya zinki, creams desitin, drapolen, bepanten, D-panthenol, sudocrem.

Ikiwa kuna ishara za maambukizi ya vimelea, marashi yanayofaa yamewekwa - clotrimazole, miconazole.

Kuongezeka kwa bakteria ni dalili ya matumizi ya mafuta ya antibacterial. Ni bora kutumia mafuta ya macho ya tetracycline, kwani haina kusababisha hisia inayowaka kwa mtoto.

Mavazi sahihi ya mtoto. Mavazi inapaswa kuwa ya kutosha, lakini sio kubwa sana. Usifunge mtoto kwa ukali, kwa sababu hii inaweza kusababisha overheating na ongezeko la unyevu wa maeneo ya ngozi chini ya msuguano wa mara kwa mara.

Njia bora ya kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa diaper, pamoja na magonjwa mengine, ni upendo na tahadhari kwa mtoto wako.

Elimu: Diploma katika utaalam "Dawa ya Jumla" iliyopokelewa katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Volgograd. Pia alipokea cheti cha mtaalamu mnamo 2014.

Watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha mara nyingi hupata vidonda vya ngozi vya ngozi. Jambo la kawaida ni ugonjwa wa ngozi ya diaper, ambayo ina sifa ya urekundu na hasira ya ngozi katika eneo la groin, na katika hali ya juu inaweza kuambatana na kuonekana kwa upele, pustules, majeraha ya kulia na kupiga ngozi.

Ukuaji wa uchochezi huwezeshwa na upekee wa ngozi ya watoto dhaifu, ambayo ni nyeti kwa athari mbaya za mambo ya nje: mitambo (diapers ya mvua au diapers), kimwili (unyevu mwingi na joto), kemikali (yatokanayo na amonia, enzymes ya utumbo). . Kiambatisho cha mawakala wa microbial kwa ngozi iliyowaka inaweza kusababisha matatizo ya ugonjwa wa ngozi na kuwa na athari ya sumu kwenye ngozi nyeti ya mtoto.

Ugonjwa wa ugonjwa wa diaper kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha ni jambo lililoenea, ikiwa dalili zisizofaa zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari wa watoto au daktari wa watoto. Mtaalamu atakusaidia kuchagua madawa muhimu na kukuambia jinsi ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa diaper.

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa diaper zinaweza kuonekana kutoka kwa wiki za kwanza za maisha ya mtoto, na kilele cha ugonjwa huanguka katika kipindi cha miezi 7 hadi 12, wakati chakula kinakuwa tofauti zaidi na vyakula vya ziada huongezwa kwenye orodha ya mtoto. Sababu kuu zinazochochea ukuaji wa ugonjwa wa ngozi ni:

Kuongezeka kwa unyevu na joto chini ya diapers au katika diaper
Ugumu wa kupata hewa kwenye ngozi
Msuguano juu ya diapers na nguo
Uwepo wa hasira za kemikali kwenye mkojo na kinyesi (ammonia, chumvi ya bile).
Kuambukizwa kwa ngozi na microflora ya pathogenic au fungi

Asili nzuri kwa tukio la ugonjwa wa ngozi huundwa kwa sababu ya ukomavu wa ngozi ya watoto wachanga, kutokamilika kwa kazi zake za udhibiti wa joto na kinga. Uendelezaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa diaper unakuzwa na magonjwa ya kuzaliwa ya mzio (atopic au seborrheic dermatitis), kwa kuongeza, mmenyuko wa hasira unaweza kuonekana kwa kukabiliana na kulisha vibaya na kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada.

Katika baadhi ya matukio, dalili za ugonjwa wa ngozi hutokea kutokana na matumizi ya bidhaa za usafi au diapers mpya za ukubwa usiofaa ambao hupiga ngozi.

Kuchochea maendeleo ya kuwasha inaweza kuwa huduma ya kutosha ya usafi na kukaa kwa muda mrefu kwa mtoto katika diapers chafu. Mkojo unapogusana na kinyesi, amonia huingiliana na asidi ya mkojo na enzymes ya chakula, ambayo huongeza athari ya kuwasha kwenye ngozi.
Katika baadhi ya matukio, mtoto ana uwezekano wa kuongezeka kwa maendeleo ya ugonjwa wa ngozi ya diaper, ambayo inahusishwa na mmenyuko wa ngozi kwa hasira na tabia ya mzio. Mmenyuko kama huo huzingatiwa kwa watoto walio na kimetaboliki ya chumvi-maji iliyoharibika, kuongezeka kwa amonia kwenye mkojo na shida ya matumbo (dysbacteriosis).

Ukiukaji wa kazi ya kizuizi cha ngozi mara nyingi hufuatana na kuongeza maambukizi ya sekondari yanayosababishwa na streptococci au fungi ya Candida ya jenasi. Katika hali kama hizo, wanazungumza juu ya ugonjwa wa ngozi. Mara nyingi, ugonjwa wa ngozi ya diaper huendelea kutokana na kutibu mtoto na antibiotics ya wigo mpana.

Dawa hizi huua bakteria lakini hazina nguvu dhidi ya chachu ya Candida, ambayo iko kwenye matumbo na kinyesi cha watoto wengi. Matokeo yake, ukuaji wa fungi huongezeka, na maambukizi hushambulia ngozi.

Kwa hivyo, sababu kuu zinazosababisha ugonjwa huo ni sifa za kisaikolojia za ngozi ya watoto, na ukiukwaji wa sheria za usafi za utunzaji.

Dalili

Dalili kuu za ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ni nyekundu na hasira ya ngozi katika groin, mapaja na matako ya mtoto. Katika maeneo ya kuwasiliana moja kwa moja na diaper, upele wa Bubble, maeneo ya peeling na kilio yanaweza kuonekana. Katika hali ya juu, vidonda, pustules huunda kwenye ngozi iliyowaka, uvimbe huzingatiwa. Kuwashwa na uwekundu kwenye njia ya haja kubwa mara nyingi hutokea kwa watoto wanaolishwa fomula na husababishwa na kinyesi cha alkali.

Uwekundu na kuvimba kwa ngozi hujulikana katika maeneo yaliyo na msuguano wa mitambo katika kuwasiliana na diapers au nguo. Upele unaoendelea wa diaper kwenye ngozi na kwenye matako inaweza kuonekana kwa watoto wenye ugonjwa wa seborrheic. Kozi ya ugonjwa wa ngozi ya diaper ina sifa ya tabia isiyo na maana, kuzidisha kwa dalili kunaweza kusababishwa na sababu yoyote ya kuchochea, unyevu wa juu, mzio wa chakula, na ukosefu wa usafi wa kutosha.

Ugonjwa wa ngozi ya diaper kwa watoto hujidhihirisha kwa kuonekana kwa papules ya pink na plaques erythematous, na kuenea kwao kwa groin, sehemu za siri na matako. Foci ya ugonjwa wa ngozi ni matangazo nyekundu yenye kingo zisizo sawa, kuonekana kwa maeneo ya kilio, maumivu na kuenea kwa pustules. Mtoto huwa hana utulivu, hana akili, mara nyingi hulia. Ikiwa dalili za ugonjwa wa ngozi ya diaper huendelea kwenye ngozi kwa zaidi ya masaa 72 na matibabu ya jadi haifanyi kazi, maambukizi ya vimelea ya ngozi yanashukiwa.

Kulingana na dalili, ni kawaida kugawa dermatitis ya diaper katika digrii tatu:

Mwanga. Kuna reddening wastani wa ngozi, kuonekana kwa upele, peeling na hasira ya maeneo ya kuvimba.
Wastani. Ngozi iliyowaka inafunikwa na papules, mmomonyoko wa udongo, fomu za kupenya kwenye ngozi za kina za ngozi, na hatari ya maambukizi ya sekondari huongezeka.
Nzito. Kuna upele mwingi, vesicles iliyojaa maji ya serous. Kupenya kwa kina, mmomonyoko wa kina, maeneo ya kilio yanaundwa. Ugonjwa wa ngozi huenea, kukamata na kuathiri maeneo makubwa ya ngozi.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa ugonjwa wa diaper unaweza kuonyesha maendeleo ya magonjwa makubwa. Mtoto lazima aonyeshwe kwa haraka kwa daktari ikiwa joto lake linaongezeka kwa kasi, jipu huonekana kwenye ngozi iliyowaka, uvimbe mkali, na ngozi inakuwa ya zambarau-cyanotic. Msaada wa matibabu pia ni muhimu katika hali ambapo matibabu ya ugonjwa wa ngozi nyumbani kwa siku 5-7 haitoi matokeo mazuri.

Msingi wa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ni usafi wa makini na huduma sahihi. Maonyesho mengi ya ugonjwa wa ngozi hupotea na hatua rahisi kama vile tiba ya hewa na mabadiliko ya mara kwa mara ya diaper. Matibabu ya haraka ya dermatitis ya diaper inawezekana kulingana na sheria zifuatazo:

Epuka kuwasiliana kwa muda mrefu na ngozi ya mtoto na diapers mvua au diapers.
Kuzingatia utawala wa joto, kuzuia overheating ya ngozi, wala kumfunga mtoto, kuchagua nguo sahihi.
Baada ya kila harakati ya matumbo na urination, safisha mtoto, kutibu kwa makini mikunjo ya ngozi.
Mpe mtoto bafu ya hewa, ukimuacha bila nguo kwa dakika 15-20 mara kadhaa kwa siku.
Tumia nepi za hali ya juu zinazoweza kunyonya unyevu vizuri.
Badilisha diapers kila masaa 3-4.

Mbinu zaidi za matibabu itategemea ukali wa dalili. Dermatitis ya diaper, sio ngumu na maambukizi ya microbial, inatibiwa haraka na huduma sahihi ya usafi. Ikiwa ngozi ni kavu, hupuka, mafuta ya kulainisha na creams na athari za kupinga na uponyaji hutumiwa. Katika uwepo wa maeneo ya kilio, creams na mafuta yenye athari ya kukausha, poda mbalimbali zinawekwa. Matokeo mazuri yanajulikana wakati wa kutumia mafuta yenye oksidi ya zinki (Desitin), marashi D-Panthenol, Bepanten ni maarufu. Cream ya Drapolen ina antiseptic bora, disinfectant na athari ya uponyaji.

Ngozi ya mtoto baada ya taratibu za usafi lazima iwe poda na poda maalum za mtoto au lubricated na mafuta. Matumizi ya vipodozi vya watoto vya hypoallergenic inashauriwa. Hizi ni aina mbalimbali za gel, utakaso na lotions moisturizing, maziwa ya mwili. Athari nzuri kwenye ngozi hutolewa na mafuta ya mtoto baada ya kuoga, ambayo huunda filamu ya kinga kwenye ngozi na matibabu na creams, ambayo ni pamoja na viungo vya asili (glycerin, nta, miche ya mimea, mafuta ya madini).

Kwa matibabu ya ugonjwa wa ngozi ya diaper, mafuta ya antifungal yamewekwa (Miconazole, Clotrimazole, Ketoconazole). Regimen ya matibabu, muda na kipimo inapaswa kupendekezwa na daktari anayehudhuria. Wakati wa kujiunga na maambukizi ya vimelea, dawa za homoni hazitumiwi, kwa kuwa zinaweza kuwa magumu ya ugonjwa huo. Matibabu inapaswa kuelekezwa sio tu kwa uondoaji wa nje wa Kuvu, lakini pia kwa matibabu ya candidiasis katika cavity ya mdomo na matumbo. Ili kufanya hivyo, kuagiza dawa ya Deflucan kwa utawala wa mdomo.

Kwa dermatitis ya wastani na kali ya diaper, mafuta ya Bepanthen, ambayo yana dexpanthenol, yanaweza kutumika. Sehemu hii imetangaza mali ya kuzaliwa upya, huponya haraka ngozi iliyoharibiwa na kurejesha kazi yake ya kizuizi. Dawa ya kisasa ni salama kabisa na inaweza kutumika kutibu hata watoto wachanga.

Wakati maambukizi ya bakteria yameunganishwa, inashauriwa kutumia Baneocin ya madawa ya kulevya kwa namna ya poda kwa poda. Utungaji wa madawa ya kulevya ni pamoja na antibiotics neomycin na bacitracin, ambayo kwa ufanisi kukabiliana na microorganisms pathogenic (staphylococci na streptococci). Poda inapaswa kutumika kwa maeneo yaliyoathirika baada ya matibabu ya usafi hadi mara 4 kwa siku.

Kumbuka kwamba mtoto anapaswa kuonyeshwa kwa daktari ikiwa upele hutamkwa na hauendi, lakini huongezeka tu baada ya siku kadhaa za huduma ya kazi. Jihadharini na ishara zifuatazo za onyo:

Upele wa diaper na upele unaoambatana na homa
Upele huenea zaidi ya diaper na kuenea kwa maeneo mengine ya mwili
Kulia, malengelenge na pustules huonekana kwenye ngozi iliyowaka
Mtoto hana utulivu, analia sana, au ana usingizi kupita kiasi

Dalili hizi zinaonyesha maendeleo ya matatizo, kuongeza ya maambukizi ya sekondari na kuhitaji matibabu ya uwezo. Usijitekeleze dawa, inaweza kuzidisha hali hiyo. Ni mtaalamu tu anayeweza kufanya uchunguzi sahihi na kuchagua madawa ya kulevya ambayo yatakabiliana haraka na bila madhara kwa afya ya mtoto na dalili zisizofurahi.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa diaper unaambatana na matatizo, kushauriana na dermatologist inaweza kuwa muhimu, lakini kwa kawaida ugonjwa huo hutendewa kwa urahisi kabisa na, ikiwa hatua za kuzuia zinafuatwa, uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo umepunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Matibabu na tiba za watu

Mapishi ya dawa za jadi itasaidia kukabiliana na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa diaper. Hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kuzitumia.

Athari bora ya kukausha, yenye kupendeza na ya kupinga uchochezi hutolewa na bafu na kuongeza ya decoction ya gome la mwaloni, kamba, celandine, sage.

Hatua za kuzuia

Hatua kuu ya kuzuia inayolenga kuzuia ugonjwa wa ngozi ya diaper ni kudumisha ukame na usafi wa ngozi. Jaribu kubadilisha diapers au diapers mara nyingi iwezekanavyo, hii inapaswa kufanyika baada ya kila kinyesi au urination kwa watoto wachanga na angalau mara 3-4 kwa siku kwa watoto wakubwa.

Chagua diapers za kunyonya zinazoweza kutolewa na safu maalum ambayo inachukua kioevu haraka na kuibadilisha kuwa gel. Jaribu kutumia diapers tu "zinazoweza kupumua" na uzichague kulingana na saizi ili kuzuia kusugua na kufinya ngozi dhaifu ya mtoto. Nguo na diapers zinapaswa kufanywa kwa vitambaa vya asili vya pamba. Wanahitaji kuosha na poda maalum za hypoallergenic za watoto ambazo hazina vipengele vya alkali.

Mpe mtoto wako bafu ya hewa mara kadhaa kwa siku, ukimuacha uchi kwa dakika 15-20. Bila shaka, hali ya joto katika chumba wakati huu inapaswa kuwa vizuri kwa mtoto. Kuwasiliana na hewa ni dawa ya kuaminika na salama katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper.

Osha msamba wa mtoto wako vizuri kwa maji baridi kila baada ya kwenda haja ndogo na haja ndogo. Baada ya taratibu za maji, ngozi katika eneo la uzazi na matako inapaswa kukaushwa na wipes laini na kutibiwa na creams laini za kinga zilizo na lanolin, mafuta ya petroli, zinki, au mafuta maalum yanapaswa kutumika.

Poda ya mtoto itasaidia kulinda ngozi kutokana na kuwasha na kuwasha. Ikiwa dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa diaper zinaonekana, unapaswa kuacha kutumia sabuni ya alkali, kwani inakausha ngozi. Kwa kuosha, tumia sabuni ya hypoallergenic kali, au safisha mtoto tu kwa maji ya joto.

Wakati maambukizi ya vimelea yanaunganishwa, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huondoa Kuvu ya Candida, unapaswa kutumia poda ambazo huondoa unyevu na creams maalum zilizo na vipengele vya antifungal ili kutibu ngozi. Katika kipindi hiki, pamoja na kuosha mtoto mara kwa mara, inashauriwa kupiga diapers na nguo kwa chuma cha moto, na kuosha mikono vizuri kabla ya kuwasiliana na ngozi ya mtoto.

Fikiria upya mlo na ughairi kwa muda vyakula vya ziada kwa namna ya juisi za tindikali, matunda na kefir. Hii itasaidia kupunguza asidi ya kinyesi, ambayo husababisha hasira kali ya ngozi. Kuoga mtoto mara nyingi zaidi, na kuongeza decoctions ya mimea ya dawa kwa maji, ambayo ina madhara ya kupambana na uchochezi na kukausha (chamomile, gome la mwaloni, celandine). Hatua hizi zitasaidia kukabiliana haraka na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa diaper na kuzuia urejesho wake.

Watu wazima mara nyingi hutazama kwa wivu ngozi ya watoto yenye maridadi, yenye velvety, nyembamba na laini kwamba unataka tu kuigusa kwa shavu lako. Walakini, uboreshaji huu na upole unahitaji ulinzi ulioimarishwa. Vinginevyo, kitako cha mtoto mara moja "hupanda" na huanza kumpa usumbufu mwingi. Utajifunza kuhusu ugonjwa wa ngozi ya diaper na jinsi ya kukabiliana nayo kutoka kwa makala hii.

Ni nini

Dermatitis ya diaper ni mchakato wa uchochezi kwenye ngozi, faida ya ujanibishaji katika sehemu zenye nguvu zaidi - kwenye perineum, kwenye sakramu, kwenye mikunjo ya uke na ya gluteal, kwenye mikunjo ya inguinal ya ngozi. Kuvimba kunasumbua sana kwa mtoto na wazazi wake. Upele unaweza kuwa usio na maana na wa kina kabisa, kuwa na kuonekana kwa upele tofauti au kuunganisha kwenye eczema moja kubwa, inaweza kuwa kavu na kulia.

Ili kukabiliana na hali hii, ambayo huathiri watoto sita kati ya kumi wa Kirusi, na ikiwa sheria za usafi za utunzaji zinakiukwa, wote kumi, wanadamu waligundua diapers za kutosha, hata hivyo, hii ilipunguza kidogo tu idadi ya magonjwa ya ngozi.

Ugonjwa wa ugonjwa wa diaper bado ni mojawapo ya malalamiko ya kawaida ambayo wazazi hugeuka kwa madaktari wa watoto.

Kwa nini hutokea?

Tatizo lina sababu mbili kuu: uchochezi wa nje na mambo ya ndani. Katika mazoezi, daima kuna mchanganyiko wa wote wawili.

Sababu za ndani

Katika watoto wachanga, ngozi ni nyembamba sana, haina kiwango cha ulinzi kama ngozi ya watu wazima. Hasa ni nyeti kwa ushawishi wowote - joto, unyevu, uwepo wa microorganisms pathogenic. Inachukua unyevu kwa kasi, hupata mvua, pores hupanua Kipengele hiki cha muundo wa dermis ni tabia ya watoto hadi umri wa miaka moja na nusu hadi miwili. Kisha ngozi inakuwa denser na chini ya kukabiliwa na kuvimba.

Wanaohusika zaidi na ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ni watoto ambao wana matatizo ya usawa wa bakteria yenye manufaa na nyemelezi. Hali hizi wakati mwingine hutokea kutokana na matumizi ya muda mrefu ya antibiotics. Watoto walio na kinga iliyopunguzwa baada ya ugonjwa pia huathirika zaidi na athari mbaya za mitaa kwenye ngozi. Watoto ambao wana uwezekano wa kukabiliwa na mizio kwa ujumla na udhihirisho wake wa ngozi haswa mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa diaper.

Sababu za nje

Hasira za nje zinajulikana na dhahiri - hizi ni kinyesi na mkojo. Ugonjwa wa ugonjwa wa diaper daima hutokea kutokana na ukweli kwamba ngozi ya mtoto huwasiliana na amonia, ambayo iko kwenye mkojo, na urea. Lakini mchanganyiko wa mkojo na kinyesi ndio hatari zaidi, kwa sababu katika kesi hii ngozi haijeruhiwa tu na mazingira ya fujo ya mkojo, lakini pia kuambukizwa na vijidudu nyemelezi vinavyotoka kwenye utumbo pamoja na kinyesi. ukosefu wa mtiririko wa hewa, ambayo huundwa chini ya diaper au diaper mvua. Katika nafasi hiyo, ni rahisi zaidi kwa bakteria kuzidisha.

Ukali zaidi ni mkojo uliojilimbikizia. Vile inakuwa wakati wa kupoteza maji na mwili.

Ikiwa mtoto ni mgonjwa, ana homa, ikiwa anatoka jasho, basi mkojo mdogo hutolewa. Mkojo mdogo, unajilimbikizia zaidi.

Sababu nyingine kutoka nje ni msuguano wa mitambo ya diaper. Kuwashwa kutoka kwa diapers ni chungu sana, haswa wakati mkojo au kinyesi huwa juu yao. Kinyesi yenyewe inaweza kubadilisha asidi kulingana na lishe ya mtoto, na hata bila mkojo inaweza kusababisha vidonda vikali vya ngozi. Mara nyingi, watoto wa nusu ya pili ya mwaka wanakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa diaper, kwa kuwa vyakula vya ziada, ambavyo mama huanzisha kutoka kwa karibu miezi 6, hubadilisha sana muundo wa yaliyomo ya matumbo, asidi huongezeka, na muundo wa mkojo wakati wa kula sio tu. maziwa ya mama, lakini pia juisi, hubadilika sana.

Sababu za msaidizi

Diaper yenye ubora duni ambayo haishiki unyevu vizuri ina uwezekano mkubwa wa kusababisha ugonjwa wa ngozi katika eneo la karibu kuliko diaper nzuri ambayo hutenganisha maji kutoka kwa kinyesi na kuingizwa na zeri ya kulainisha. Lakini hata diaper bora na ya gharama kubwa haitamwokoa mtoto kutokana na mchakato wa uchochezi ikiwa wazazi mara chache huibadilisha, kuruhusu kufurika, na pia kuifuta mtoto wakati wa kubadilisha diaper, na si kuosha.

Ukiukaji wa sheria za usafi - sababu ya kawaida ya msaidizi ambayo michakato ya uchochezi huendeleza chini ya diaper. Aidha, ukiukwaji haujumuishi tu taratibu za kutosha za maji, lakini pia kuosha kwa kiasi kikubwa, hasa ikiwa wazazi hutumia sabuni kwa hili kila wakati. Sabuni hukausha ngozi, inafanya kuwa tete zaidi na hatari, ni rahisi kuunda microcracks juu yake, ambayo bakteria ya pathogenic huzidisha kikamilifu.

Sabuni inatosha kutumia tu wakati mtoto anakata suruali. Ikiwa hapakuwa na harakati ya matumbo, unaweza tu kuosha mtoto kwa maji ya kawaida. Overheating pia huathiri kuonekana kwa kuvimba. Ikiwa chumba ni joto la kitropiki, basi mtoto hutoka jasho. Chini ya diaper, joto ni kubwa zaidi kuliko nje yake, kwa mtiririko huo, si tu mkojo na kinyesi, lakini pia mazingira ya chumvi ya kitendo cha jasho kwenye ngozi.

Dalili na ishara

Mama wanaweza kutambua kwa urahisi dalili za kwanza za dermatitis ya diaper bila ujuzi wowote maalum katika uwanja wa dawa:

Ngozi ya mtoto hugeuka nyekundu na kuibua kuvimba. Kidonda kinaweza kuwa nyekundu au nyekundu nyekundu, kuvimba kidogo. Kuvimba hakuna mipaka iliyobainishwa wazi, ni blurry.
diaper ya nje ngozi inabaki safi na yenye afya.
Uvimbe unasambazwa kwa usawa. Ambapo kulikuwa na mawasiliano ya karibu na mkojo au kinyesi, hyperemia inajulikana zaidi. Karibu kunaweza kuwa na "visiwa" vya ngozi nyepesi yenye afya kabisa, ikibadilishana na vipande vingine vilivyowaka.

Kuvimba hubadilika kila wakati. Ikiwa katika vipande vya asubuhi vya urekundu na uvimbe vilionekana kwa njia fulani, basi kwa chakula cha mchana wanaweza kuunganisha, kupungua au kuongezeka, kubadilisha eneo lao.
Kuvimba "safi" kuna sifa ya kuonekana kwa upele mdogo wa kulia. Foci ya zamani ya kuvimba hukauka, ondoa.

Zaidi "picturesque" inaonekana kama ugonjwa wa ngozi, ambayo ni pamoja na maambukizi ya bakteria au vimelea. Mbali na ishara zote hapo juu, maeneo ya vidonda yanafunikwa na mipako ya serous, filamu, eczema yenye kingo zisizo huru huundwa. Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ya vimelea, kando ya eczema inaweza kuwa nyeupe au kijivu.

Kwa ujumla, mtoto hutenda bila kupumzika, analia, anakula kidogo kwa hiari na analala vibaya sana. Maumivu, kuwasha, kuwasha huongezeka sana mara baada ya mtoto kukojoa, na muda baada ya kumwaga matumbo, mradi atafanya haya yote kwenye diaper. Pamoja na eneo kubwa la uharibifu, kuvimba kunaweza pia kuathiri utando wa mucous wa viungo vya uzazi - chini ya govi kwa wavulana na labia ndogo na ufunguzi wa uke kwa wasichana.

Joto la mwili linaweza kuongezeka kidogo ikiwa ugonjwa wa ngozi ni mkubwa. Michakato ndogo ya uchochezi haipatikani na homa.

Uchunguzi

Kazi ya daktari wa watoto sio tu kuthibitisha au kukataa ugonjwa wa ugonjwa wa diaper kwa watoto wachanga, lakini pia kutofautisha na magonjwa mengine ya ngozi - ugonjwa wa atopic au mzio, kuvimba kwa seborrheic au ugonjwa wa kuwasiliana. Hali hizi zinahitaji matibabu tofauti na dawa tofauti.

Dermatitis ya diaper, kulingana na ishara zake za kuonekana, hugunduliwa kwa urahisi kabisa. Ni vigumu zaidi kuamua ni bakteria gani au kuvu iliyosababisha kuvimba kwa sekondari ikiwa kuna ukweli wa maambukizi yaliyounganishwa.

Matibabu

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper daima huanza na mapitio ya mbinu ya wazazi kwa usafi wakati wa kutunza mtoto. Ni muhimu kwamba diaper ibadilishwe mara nyingi iwezekanavyo bila kungojea kufurika na kuingiza. Baada ya harakati ya matumbo, mabadiliko ya diaper ni ya lazima, na kuosha kwa lazima kwa mtoto na maji ya joto ya sabuni. Bafu ya hewa ni muhimu sana, kwa hivyo wazazi mara nyingi wanahitaji kuondoa diaper kutoka kwa mtoto na kuruhusu ngozi "kupumua".

Mara nyingi, inawezekana kukabiliana na ugonjwa wa ngozi ya diaper kwa kufuata tu sheria za usafi na matumizi ya bathi za hewa.

Kwa uharibifu mkubwa zaidi, ambao una wasiwasi sana mtoto, daktari anaweza kuongeza baadhi ya bidhaa za dawa ili kurekebisha huduma. Katika kuchagua dawa, atafuata sheria "mvua - kavu, kavu - moisturize" . Kwa hivyo, kwa upele wa kulia na eczema ya mvua, mawakala wa kukausha, kama vile mzungumzaji, kawaida huwekwa. "Tsindol" au marashi "Desitin". Na ngozi kavu katika maeneo yaliyoathirika, creams laini za kuzuia-uchochezi na unyevu zimewekwa: "Bepanten", "Drapolen" au ya watoto "Panthenol".

Ikiwa daktari ataamua kuwa maambukizi ya vimelea yamejiunga na kuvimba, basi anaweza kushauri mafuta ya nystatin au Clotrimazole kwa matumizi ya juu. Pamoja na shida ya bakteria - marashi na antibiotics. Tibu haraka kuvimba kwa bakteria husaidia "Baneocin" na mafuta ya tetracycline.

Ni marufuku kabisa kulainisha maeneo yaliyowaka ya ngozi na kijani kibichi, iodini, kuinyunyiza kwa wingi na poda. Usiosha mtoto na suluhisho la permanganate ya potasiamu. Kuondolewa kwa mikono ya crusts kavu ni marufuku ili kuepuka maambukizi ya ziada.

Diaper lazima iwe na ukubwa. Panti zinazoweza kutolewa, ambazo ni kubwa au ndogo, huongeza tu athari mbaya ya mitambo kwenye ngozi. Ni muhimu sana kuchagua diapers nzuri na za juu kwa usingizi wa usiku, kwa sababu mtoto yuko ndani yao kwa muda mrefu zaidi kuliko mchana. Bidhaa hizo za usafi lazima ziwe na uwezo bora wa kunyonya kioevu. Ni bora kutoa upendeleo kwa diapers na safu ya nje ya kutengeneza gel. Kioevu chochote kinachoingia ndani yao kinageuka kuwa gel, ngozi ya makombo, hata kwa kukaa kwa muda mrefu katika diaper, haipatikani na mkojo.

Kwa usafi wa kila siku, ni muhimu kutumia vipodozi vya watoto tu na bidhaa za huduma. Sabuni ya watu wazima au cream haifai kwa ngozi ya watoto na, pamoja na mahitaji ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper, pia huunda jukwaa bora kwa ajili ya maendeleo ya mizio ya mawasiliano.
Wakati wa kuosha, ni muhimu kuhakikisha kuwa ili ndege ya maji suuza mikunjo yote ya ngozi, kwani mkojo na chembe za kinyesi ambazo zinaweza kubaki ndani yao hakika zitatoa mchakato wa uchochezi mahali pa chungu zaidi - kwenye eneo lililokunjwa.

Maonyesho ya ugonjwa wa ngozi ya diaper ni nguvu zaidi kwa watoto wanaolishwa kwa chupa. Hii ni kutokana na asidi tofauti ya kinyesi, ambayo hutengenezwa kwa watoto wanaokula mchanganyiko. Ili kupunguza hatari na kuokoa mtoto kutokana na shida kama vile upele wa diaper, unahitaji kuzingatia kwa makini uchaguzi wa mchanganyiko yenyewe. Ni bora ikiwa imebadilishwa kikamilifu kwa watoto hadi miezi 6 na kubadilishwa kwa watoto kutoka miezi sita.
Ikiwa wazazi wanapendelea kutumia diapers za chachi au diapers reusable panty na kuwekeza kitambaa au chachi, basi wanapaswa kuosha tu kwa sabuni mtoto au poda maalum hypoallergenic, kisha kuchemshwa kwa dakika 10 na kisha tu suuza na chilled, kabla ya kuchemshwa maji. Hii itasaidia kupunguza hatari ya kuendeleza kuvimba katika eneo la groin na sehemu ya siri.

Unaweza kujifunza zaidi kuhusu dermatitis ya filamu ya watoto kutoka kwa Dk. Komorowski kwa kutazama video hapa chini.

Ngozi ya watoto ni laini zaidi na nyeti zaidi kuliko ile ya mtu mzima. Kwa hiyo, ni rahisi sana kumdhuru. Sababu yoyote - mitambo, kemikali, kibaiolojia au kimwili - inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi.

Moja ya shida ambazo zinangojea watoto kutoka siku za kwanza za maisha zinaweza kuitwa dermatitis ya diaper. Mama wengi wanakabiliwa na tatizo hili mapema au baadaye. Na jambo hapa sio tu kutokuwa na uzoefu wa wazazi au madhara kutoka kwa matumizi ya mara kwa mara ya diapers zinazoweza kutolewa. Kwa hivyo, ni nini dermatitis ya diaper kwa watoto?

Habari za jumla

Dermatitis ya diaper ni kuvimba kwa ngozi kwa sababu ya kuwasha kwake na unyevu kupita kiasi au kinyesi kutokana na makosa katika kumtunza mtoto. Mara nyingi, uchochezi huu umewekwa ndani ya mikunjo ya inguinal, kwenye matako na mapaja ya ndani, ambayo ni, ambapo ngozi hugusana na diaper ya mvua, diaper, na msuguano hutokea. Lakini wakati mwingine makwapa, mikunjo ya shingo na ngozi nyuma ya masikio huwa maeneo ya kidonda.

Dermatitis ya diaper huathiri zaidi watoto wadogo. Sababu kadhaa huchangia maendeleo ya ugonjwa huo: vipengele vya kimuundo vya ngozi (epidermis nyembamba), kazi duni ya thermoregulation na kutokamilika kwa mfumo wa kinga. Kwa hiyo, mtoto mzee, ugonjwa huu hutokea mara chache, kwani ngozi hupata mali ya kinga kwa muda.

Sababu

Sababu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ni kuwasiliana kwa muda mrefu kwa ngozi na hasira mbalimbali kutokana na kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi. Ikiwa tutazingatia kwa undani zaidi, basi kuna hali nyingi ambazo ugonjwa huu unaweza kuendeleza.

Sababu za kimwili:

kukaa kwa muda mrefu kwa mtoto katika diapers mvua;
mabadiliko ya mara kwa mara ya diapers zinazoweza kutumika;
diapers za ubora wa chini ambazo haziruhusu ngozi kupumua, na kwa sababu hiyo, "athari ya chafu" huundwa - mazingira bora ya maendeleo ya microorganisms;
ukubwa usiochaguliwa wa diapers: ndogo sana au kubwa sana huanza kusugua, na hivyo kuumiza ngozi;
taratibu zisizo za kawaida za maji;
kuosha mara kwa mara kwa nguo za watoto;
nguo za coarse zilizofanywa kwa vifaa vya synthetic ambavyo haziruhusu hewa kupita;
joto la juu la mwili au hali ya hewa ya moto husababisha kuongezeka kwa joto kwa mwili, na haya ni sharti la kutokea kwa ugonjwa wa ngozi.

Sababu zote za kimwili ni vichochezi katika ugonjwa huo. Kisha kuja katika nguvu za kemikali na kichocheo cha kibayolojia.

Sababu za kemikali:

hasira ya muda mrefu ya ngozi na jasho, mkojo au kinyesi, hasa kwa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, wakati muundo na asili ya kinyesi hubadilika;
enzymes ya utumbo na asidi ya bile inayopatikana kwenye kinyesi;
kulisha mtoto vibaya, au bidhaa zilizo na biotini (vitamini H, ambayo inawajibika kwa afya ya nywele, kucha na ngozi).

Sababu za kibaolojia:

maambukizi ya microtraumas na bakteria ya pathogenic (hasa streptococci na staphylococci) au fungi;
matibabu ya antibiotic, kama matokeo ambayo microflora yote ya matumbo yenye faida hukandamizwa na kuvu huamilishwa;
magonjwa ya kuzaliwa ya mzio, kwa mfano, au acrodermatitis ya enteropathic;
mmenyuko wa mzio kwa chapa fulani ya diapers au bidhaa za utunzaji wa watoto - sabuni, cream, poda, wipes zinazoweza kutupwa, sabuni ya kufulia, nk;

Aina zote tatu za sababu zinahusiana kwa karibu. Na bado, madaktari wa watoto huwatenga watoto ambao wana mwelekeo wa ugonjwa huu. Hawa ni watoto walio na tabia ya mzio, na kimetaboliki ya chumvi-maji iliyoharibika, na ngozi nyeti sana na amonia ya juu kwenye mkojo.

Aina za dermatitis ya diaper

Kulingana na aina ya upele, ujanibishaji wake na ukali, aina kadhaa za ugonjwa zinaweza kutofautishwa:

michubuko;

Kwa aina hii ya ugonjwa wa ngozi, ngozi ya mtoto hugeuka nyekundu tu mahali ambapo nguo au diapers hupigwa. Na ikiwa maambukizi ya sekondari hayajiunga na mchakato huo, basi hupita yenyewe mara tu sababu ya ugonjwa hupotea.

dermatitis ya kando;

Upele hutokea mahali ambapo kuna msuguano wa kingo za diaper. Vinginevyo, sio tofauti zaidi na toleo la awali la ugonjwa wa ngozi.

ugonjwa wa ngozi ya perianal;

Jina la aina hii linajieleza yenyewe. Uwekundu huwekwa ndani hasa karibu na anus. Lahaja hii ya ugonjwa wa ngozi hutokea kwa watoto wanaolishwa mchanganyiko, na kuanzishwa kwa vyakula vya kwanza vya ziada, au kutokana na kuhara. Hii ni kutokana na mabadiliko ya asidi na tabia ya kinyesi.

intertrigo;

Aina ya nadra ya ugonjwa wa ngozi ya diaper ambayo inaonekana kama uwekundu kidogo wa ngozi kutokana na unyevu na msuguano. Ujanibishaji unaopenda - mikunjo ya kina kwenye groin na mapaja.

Dalili za ugonjwa huo

Dermatitis ya diaper inaweza kuwa na ukali tofauti:

shahada kali - hyperemia kidogo (uwekundu) na vipengele moja vya upele kwa namna ya matangazo madogo na pimples; ujanibishaji wa mchakato ni mdogo, mara nyingi perineum, matako na theluthi ya juu ya mapaja huteseka;
ukali wa wastani unaonyeshwa na uwekundu zaidi wa ngozi, vipengele vya upele huwa tofauti zaidi - pustules moja (pustules) na mmomonyoko wa ardhi huonekana, ambayo huongeza uwezekano wa maambukizi ya mchakato;
shahada kali - ugonjwa unaendelea na matatizo, maambukizi ya upele huzingatiwa; kwa kuongeza uwekundu wa ngozi, uvimbe wake, kilio na kidonda huonekana; hali ya jumla ya mtoto inazidi kuwa mbaya, joto la mwili linaongezeka.

Mtoto huwa na wasiwasi na asiye na utulivu, hulala vibaya na mara nyingi huamka. Upele katika hali nyingi hufuatana na kuwasha kali na kuchoma, na wakati unaguswa, mtoto huhisi maumivu.

Matatizo

Ikiwa hutaanza matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper kwa wakati, matatizo kadhaa yanaweza kutokea kutokana na kuongeza kwa maambukizi ya sekondari.

Katika kesi hii, michakato ya uchochezi-ya uchochezi huathiri tabaka za kina za ngozi, na maendeleo ya shida anuwai inawezekana:

jipu;
hujipenyeza;
dermatitis ya candidiasis;

Inatokea wakati wa matibabu ya antibiotic. Upele mkali nyekundu hubadilishwa hatua kwa hatua na pustules ndogo. Ngozi iliyoathiriwa inaweza kuwa kavu au kulia. Dermatitis kama hiyo haiwezi kutibiwa kwa njia za kawaida na inahitaji uteuzi wa marashi maalum.

Aina hii ya ugonjwa wa ngozi husababishwa na microorganisms, hasa staphylococci. Katika eneo la kugusa ngozi na diaper, upele huonekana kwa namna ya malengelenge, ambayo hukauka, na mahali pao hutengeneza ukoko wa manjano-kahawia. Impetigo huelekea kuenea kwa mwili wote, huathiri ngozi ya nyuma na tumbo, pamoja na mapaja na mikono.

Matatizo yote yanafuatana na usumbufu katika hali ya jumla ya mtoto: homa, kupoteza hamu ya kula, wasiwasi, au, kinyume chake, uchovu. Katika kesi hiyo, mtoto mara nyingi hulia na kulala vibaya.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa diaper usio ngumu si vigumu na unategemea picha ya kliniki na uchunguzi wa mama. Ikiwa daktari anashuku kuwa ugonjwa huo ni ngumu na maambukizi ya sekondari, basi kwa uchunguzi sahihi zaidi na matibabu ya mafanikio, anaweza kuagiza uchunguzi wa ziada:

mbegu za bakteria za nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwenye uso wa ngozi ili kuamua aina ya pathojeni;
uchambuzi wa jumla wa damu;
uchambuzi wa kinyesi kwa.

Matibabu

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper ni kuondoa sababu zilizosababisha upele, na kumtunza mtoto kwa uangalifu. Kwa hivyo, wakati wa kuanza matibabu ya dermatitis ya diaper, wazazi wanapaswa kujifunza sheria chache rahisi na kubadilisha maisha yao kidogo:

kukataa diapers zisizo na maji;
tumia diapers zenye ubora wa juu tu;
osha mtoto mchanga na ubadilishe diapers baada ya kila harakati ya matumbo, lakini angalau mara moja kila masaa 3-4 hata usiku, au tumia diapers maalum iliyoundwa kwa usiku mzima, kwani zina nyenzo maalum ya kunyonya unyevu;
hakikisha kwamba mtoto haishi katika panties mvua au diaper kwa muda mrefu;
vaa mtoto kwa usahihi, usiifunge ili kuzuia joto kupita kiasi, kwani sio tu "athari ya chafu" ya diaper husababisha ugonjwa wa ngozi, lakini pia jasho la mtoto linaweza kuwa na athari ya kukasirisha.

Regimen ya matibabu inategemea ukali wa mchakato na aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa diaper. Lakini mara nyingi madaktari wa watoto wanapendekeza taratibu kama hizi:

matibabu ya ndani. Pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa diaper usio ngumu, marashi kama vile Bepanten na Drapolen hufanya kazi nzuri sana. Wana madhara ya kupambana na uchochezi na antiseptic. Baada ya siku kadhaa za kutumia marashi, dalili za ugonjwa zitadhoofika, au hata kutoweka.
Usindikaji wa ngozi. Kabla ya kutumia marashi, na pia baada ya kila tendo la haja kubwa, mtoto lazima aoshwe vizuri na maji ya moto ya kuchemsha, na si tu kuifuta ngozi na kufuta mvua.
Katikati ya kutumia mafuta baada ya kuosha, unaweza kuifuta maeneo yaliyoathirika na infusions ya mimea (chamomile au kamba), ambayo ni rahisi na ya haraka kuandaa. Unahitaji vijiko viwili vya mimea kumwaga 200 ml ya maji ya moto na kusisitiza kwa dakika 40. Na kisha, ili kulinda ngozi kutokana na athari inakera ya mkojo na kinyesi, kulainisha na mafuta ya zinki au Desitin, unaweza pia kutumia poda.
Katika umwagaji na maji kwa kuoga kila siku, unaweza kuongeza decoctions ya mimea. Sio mbaya imeonekana infusion ya oats. Ili kuitayarisha, unahitaji kumwaga glasi ya oats na lita moja ya maji ya moto na kuiweka kwenye umwagaji wa maji kwa muda wa dakika 20. Kisha basi iwe pombe, shida na kuongeza maji ya kuoga.

Vidokezo vichache zaidi:

ikiwa ugonjwa wa ngozi hulia, basi poda au mafuta maalum ya kukausha yanafaa;
mbele ya maeneo ya peeling au nyufa katika eneo lililoathiriwa na ugonjwa wa ngozi, ni bora kutumia mafuta au cream ambayo ina athari ya kulainisha na pia kuharakisha kuzaliwa upya kwa ngozi;
na ugonjwa wa ngozi ya diaper, marashi yenye athari ya antifungal inapaswa kutumika: Clotrimazole, Ketoconazole, Miconazole, Batrafen au Cyclopirox; hutumiwa mara tatu kwa siku kwa mwezi kwenye ngozi iliyosafishwa hapo awali;
huwezi kuchanganya matumizi ya cream na poda;
kwa hali yoyote usitumie mafuta ya homoni kwa matibabu ya ugonjwa wa ngozi.

Kwa uwekundu kidogo na chunusi moja, hakuna haja ya kushauriana na daktari mara moja. Unaweza kujaribu kukabiliana na wewe mwenyewe, ukiondoa makosa katika kumtunza mtoto.

Unapaswa kuona daktari lini?

Ikiwa upele hauendi ndani ya siku tatu, na hakuna hatua zinazosaidia;
upele huenea juu ya mwili, mchakato unazidishwa, vitu vipya vinaonekana - pustules, crusts, mmomonyoko wa ardhi;
hali ya jumla ya mtoto inazidi kuwa mbaya, joto la mwili linaongezeka.

Kuzuia dermatitis ya diaper

Msingi wa kuzuia dermatitis ya diaper ni utunzaji sahihi wa watoto.

Hatua za kuzuia kuzuia kuonekana kwa ugonjwa wa ngozi ya diaper ni msingi wa usafi mkali. Zinalenga kuweka ngozi ya mtoto safi na kavu.